Докторот на медицински науки, професор, гинеколог Виктор Раџински беше импресиониран од работата на секој оддел на Алтајскиот регионален клинички перинатален центар „ДАР“ и истакна дека ова е најуникатниот проект во Русија. Зборовите на експертот, кој пристигна во Барнаул со цел да обезбеди методолошка поддршка за организација на оптималната структура за обезбедување медицинска нега на жените и новородените деца на територијата Алтај, се цитирани од официјалната веб-страница на регионалното Министерство за здравство.
„Според планот на дизајнерите, ова е најуникатниот проект во Русија. Мора да се разбере дека никогаш во ниту една земја во светот нема да биде можно да се организира висококвалификувана помош во секоја оддалечена област. Затоа, мора да се концентрира на едно место. Како, на пример, во овој нов перинатален центар, кој е дел од медицинскиот кластер. До него е регионална мултидисциплинарна клиничка болница. Токму тоа и треба на модерната жена. Најспецијализираната медицинска нега е потреба од време. Затоа, предвидувам голема иднина за овој перинатален центар“, изјави Виктор Раџински.
Видете исто така: Медицинскиот кластер Алтај ќе се зајакне со нуклеарни технологии
Познатиот лекар ја ценел не само организацијата на медицинска нега за трудниците, туку и удобните услови во кои се наоѓаат пациентите во „ДАРА“.
„Не смееме да заборавиме дека регионот е огромен. И жените доаѓаат од најоддалечените области не ден-два, туку 2 недели, еден месец, а понекогаш и повеќе. Затоа, условите што им се организирани овде: одвоени одделенија, санитарни услови - еве што им треба“, нагласи професорот.
Во исто време, Виктор Раџински изрази разочарување од недоразбирањето на раководителите на окружните администрации и некои главни лекари на окружните болници за потребата од насочување на пациентите. Тој потсети дека според европските показатели, доколку во породилиште се случуваат помалку од 600 раѓања годишно, тогаш овие одделенија не ја намалуваат смртноста на мајките. Специјалистите на таквите медицински организации ги немаат потребните вештини. Во Русија, просечното оптоварување на породилиштата е 312 раѓања, а на територијата Алтај - 100.
„Поради присуството на голем број соматски заболувања кај модерната жена, има потреба од сродни медицински специјалисти кои ќе спроведат сложена дијагностика. Затоа, оние кои бараат да се осигураат дека жената која е индицирана за породување во медицинска организација од трето ниво, останува да се породи во породилиште од прво ниво - тие ги ризикуваат своите животи “, нагласи професорот.
За време на посетата, Виктор Раџински ги прегледа најтешките пациенти, даде вредни совети и препораки за нивното менаџирање, вклучително и рутирање во перинаталниот центар и процедурата за сместување на новороденчиња, а одржа и неколку предавања за акушери и гинеколози на територијата Алтај.
Како што веќе објави REGNUM, на крајот на април, шефот на Roszdravnadzor, Михаил Мурашко, лично го посети перинаталниот центар ДАР и ја оцени работата на неговиот тим, кој речиси од самото отворање беше принуден да работи во услови на информативна војна што ја започнаа медиумите кои припаѓаат на Сибирската медиумска група (сопственик на Евалар). Врз основа на резултатите од инспекцијата на барањата и условите за лиценцирање, како и можноста за исполнување на процедурите за давање медицинска нега во Регионалниот клинички перинатален центар Алтај (KGBUZ AKKPC), комисијата не утврди прекршоци што беа претходно пријавени во голем број медиуми.
Потсетиме дека претставниците на градежниот изведувач - компанијата „Селф“ - забележаа дека во парцелите и написите намерно се создал впечаток дека изградбата и испораката се одвивале истовремено.
„Комисијата на Роздравнадзор утврди дека градежните работи во перинаталниот центар (освен во собраниската сала) се завршени, соодветните заклучоци се издадени од Роспотребнадзор за територијата Алтај. Сите одделенија на установата можат да работат и да примаат пациенти. Во моментов продолжува прилагодувањето на технолошкиот процес и опремата со постепено зголемување на оптоварувањето“, се вели во официјалното соопштение на Роздравнадзор. Познато е дека на 2 мај на ДАРЕ му се роди момче кое стана 100-то новороденче родено во оваа медицинска организација.
За време на неговата посета на Барнаул, Михаил Мурашко препорача вклучување на водечките специјалисти во земјата за методолошка поддршка во изградбата на оптимална структура за организирање медицинска нега за жени и новородени деца, вклучително и академик на Меѓународната академија на науките на Вишата школа, почесен работник на науките на Руската Федерација, доктор на медицински науки, професор Виктор Раџински.
Отворањето на медицински центар од ова ниво беше подарок за акушерскиот систем на Алтајската територија - во времето на почетокот на работата на „ДАР“, креветот фонд во регионот веќе почна да се реструктуира. Затоа ја презема одговорноста за неопходната помош на трудниците, родилките, пуерперите и новороденчињата во регионот за тешкиот почетен период на реформирање, новиот перинатален центар од федерално значење.
Приоритетна насока на работата на перинаталниот центар е употребата на високи технологии кои овозможуваат доење предвремено родени бебиња, вклучително и оние со екстремно мала телесна тежина. Како што рече главниот доктор на центарот Ирина Молчанова, перинаталниот центар е во состојба со висок квалитет да ја изврши оваа задача од национално значење. Вкупната површина на регионалниот перинатален центар е 34.000 метри квадратни, со 5.200 единици медицинска опрема и овозможува решавање на најсериозните проблеми во акушерството, гинекологијата и неонатологијата. Деноноќната болница е наменета за 190 кревети, поликлиниката за 120 посети со работа во две смени.
„Најчесто, пациентите доаѓаат од територијата Алтај и блиската Република Алтај, но имаше еден случај кога бремена жена од Барнаул специјално полета да се породи од Москва кај нас“, вели Ирина Владимировна. „И благодарение на видео комуникацијата, специјалистите на перинаталниот центар спроведуваат онлајн консултации за управување со бремени жени со колеги од окружните болници“.
Сепак, и покрај фактот што центарот разви и воведе во пракса техника за консултации на далечина, акушерскиот тим за анестезиологија и реанимација на лице место работи деноноќно за да обезбеди медицинска нега на тешки пациенти од оддалечените области на Алтајската територија.
Што се однесува до методот на далечинско советување, кој се повеќе добива на популарност, според специјалистите на ДАР центарот, инфраструктурата на институцијата и мрежата создадена во регионот овозможуваат спроведување на сесии за телемедицина и следење од страна на перинаталниот роден центар во институции на Алтајската територија.
„Лекарите водат евиденција за бременоста на секоја пациентка. Сите информации се достапни за персоналот на перинаталниот центар. Откако ги проучувале податоците за здравствената состојба на пациентот, лекарите од перинаталниот центар даваат свои препораки и, доколку е потребно, ги покануваат во Барнаул на дополнително испитување и набљудување “, објаснува главниот лекар на ДАР.
Според неа, во регионот има и пациенти кои се следени од далечина не само од специјалисти од регионалниот перинатален центар ДАР, туку и од лекари од федералните медицински установи. Ова се случува во особено тешки случаи.
Друга карактеристика на работата на перинаталниот центар ДАР е семејната ориентација. Партнерско породување, блиску до нивниот физиолошки тек, создавање на семејна атмосфера и пријатен престој, со користење на современи методи на анестезија, како и користење на најнови перинатални технологии: од ставање на новороденче на дојка на негово барање и преглед на детето во одделението. пред пуерпералниот до рано исцедок - на 3-4 дена. Според Ирина Молчанова, строгото придржување кон технологиите кои одговараат на современиот развој на акушерството е клучот за успехот во областа на акушерството.
Исто така, важно е дека центарот ДАР е дел од Медицинскиот кластер Алтај, кој се наоѓа на територијата на борова шума. „Во рамките на кластерот, постои интеракција со Регионалниот онколошки диспанзер Алтај, Регионалната клиничка болница. Пациентите се упатуваат во регионалната болница доколку има потреба да се набљудуваат во мултидисциплинарна болница. Периодично покануваме тесни специјалисти за консултации ако бремената жена има егзацербација на соматски заболувања “, објаснува Ирина Владимировна.
Таа рече дека денеска во перинаталниот центар ДАР се формира специјализирано одделение за трудници заболени од дијабетес. Одлуката е донесена земајќи ги предвид регионалните и глобалните статистики - во текот на изминатите неколку години, бројот на бремени жени со дијабетес е тројно зголемен. Таквите жени припаѓаат на група со висок ризик и се акумулираат во институција од трето ниво, бидејќи бараат посебно внимание од акушер-гинеколози, ендокринолози и неонатолози. Ова е нова насока во акушерството, која сè уште не функционира во сите региони на Русија.
И покрај фактот дека просечната возраст на лекарите е 37 години, релативно млада, таа вклучува претставници на високообразовни медицински установи и лекари ангажирани во научна работа. Голем број специјалисти имаат завршено напредна обука и престој на универзитетите во главниот град, особено на Катедрата за акушерство, гинекологија и репродуктивна медицина на Универзитетот за пријателство со народите на Русија во Москва. Врз основа на регионалниот перинатален центар, постои оддел за акушерство и гинекологија со курс на ФВЕ „Алтај државен медицински универзитет“, каде се изведуваат практични часови за студенти и заедничка истражувачка работа.
2980Фото Евгениј НАЛИМОВ Пратениците на Државната дума Даниил Бесарабов и Николај Герасименко на 1 март го посетија перинаталниот центар ДАР за да ја утврдат неговата подготвеност за работа. Главниот лекар Ирина Молчанова ги покажа сите структурни единици на центарот кои, како што беше ветено претходно, веќе се подготвени за работа. Значи, на петтиот кат има комплетно опремена лабораторија. За време на посетата на пратениците во еден од неговите блокови, беше извршена хромозомска анализа, што овозможи да се идентификуваат патологиите на фетусот во раните фази на бременоста. Наскоро четвртиот кат ќе стане постојано место на Центарот за семејно здравје и репродукција, попознат како Центар за ИВФ. Во моментот на Алтајската територија со помош на специјалисти од центарот се родени 1250 деца. Во моментов во регионот има 1.200 процедури за ИВФ годишно. Овој том ви овозможува целосно да ги задоволите потребите на паровите со проблеми со неплодност. Сепак, специјалистите решаваат и други проблеми, на пример, спонтан абортус. На истиот кат има одделение за интензивна нега за возрасни, исто така подготвено да ги прими пациентите. Перинаталниот центар предвидува заеднички престој на мајката и детето, доколку бебето нема сериозни патологии кои бараат специјализирана нега. Индивидуалните соби имаат се што ви треба за удобен и удобен престој и грижа за бебето и мајката. Дури и хранењето ќе се организира директно во одделенијата. Така ќе се избегнат непотребните контакти, како и ширењето на болничката инфекција, која е најопасна за новороденчињата. Удобна голема мијалник-када со подвижен туш ќе ви овозможи лесно да ја набљудувате хигиената на новороденчето. Како што појасни министерката за здравство на Алтајската територија Ирина Долгова, опремата и медицинскиот мебел во одделенијата се од домашно производство. Сето ова е со многу висок квалитет и има соодветни сертификати. Исто така во истото одделение има и одделение за интензивна нега за новороденчиња. Во овие одделенија се спроведува краткотрајно лекување, односно буквално првиот ден. Затоа, мајките не се таму деноноќно, но можат да го посетат бебето. Остатокот од времето, надзорот и грижата ги врши медицинска сестра. Вкупно имаме две такви одделенија за три кревети и две посебни кутии - за вкупно 8 лица, - рекоа во постпородилното одделение. Речиси се подготвени и операционите сали. Како што нагласи Ирина Молчанова, центарот, вклучително и операционите сали, предвидува најнеконтактни методи. Можете дури и да ја отворите вратата од операционата сала без да ја допирате - работат специјални сензори. Денес, неонатолозите нема да го допираат детето со раце, само со специјални алатки и уреди. Тоа е бесконтактниот лек кој обезбедува услови во кои преживуваат бебињата родени, на пример, предвреме или со каква било патологија. Во моментов се знае дека најголем носител на инфекцијата се рацете, рече таа. И ние го следиме овој принцип во сè. За време на посетата, Николај Герасименко и Даниил Бесарабов разговараа со пациентите и медицинскиот персонал на центарот, ја ценија неговата висока организација и сеопфатен пристап во решавањето на сите проблеми. Следниот ден, лекарот Валери Јеликомов, пратеник на Државната дума, го посети новиот перинатален центар како дел од специјална комисија. Николај Герасименко, лекар, член на Комитетот за здравствена заштита на Државната дума: Јас сум раководител на федералниот проект „Здрава иднина“ на партијата Единствена Русија. Една од нејзините насоки е контрола врз спроведувањето на изградбата на перинатални центри низ Русија. Затоа, ми беше важно со свои очи да видам што се случува овде. Сега можам да кажам дека сум шокиран од организацијата на работата на центарот. Перинаталниот центар Алтај е најголемиот од оние 32 што се градат низ цела Русија. Неговите 190 кревети и можностите на перинаталниот центар на Попова даваат моќен потенцијал за намалување на смртноста на доенчињата и мајките. Невозможно е медицинските установи да бидат оценувани од аматери. Со центарот работат специјалисти од Роздравнадзор и Роспотребнадзор, кои објективно оценуваат сè. Можам со сигурност да кажам дека ДАР центарот заслужува највисока оценка. До крајот на првата половина од годината, верувам дека треба да го достигне својот капацитет. Даниил Бесарабов, член на Комитетот за труд, социјална политика и ветерански прашања на Државната дума: Ова е уникатен објект, вклучително и во однос на локацијата, медицинската опрема, архитектурата и процесната логистика. Вработува професионалци кои се обучени во водечките клиники во земјата и имаат големо искуство. Но, најважната оценка, според мене, веќе е добиена од усните на идните мајки. Во текот на минатата регионална недела, добив повеќе од еден повик од оддалечените области на мојата област. Жените сакаат да раѓаат во ѕидовите на овој конкретен центар, што значи висок степен на доверба во специјалистите. На секое претпријатие му треба време за да го достигне планираниот капацитет за сите процеси да функционираат нормално. Перинаталниот центар како нова институција штотуку почна со работа и треба да му помогнеме да застане на нозе, да формира тим, да ја гради работата по работ, а потоа да продолжи со сигурни чекори. Валери Еликомов, доктор, член на Комитетот за здравствена заштита на Државната дума: Денеска два и пол часа го гледавме новиот перинатален центар. Денес е работна структура за оние видови лиценцирани дејности за кои моментално прима пациенти. Следење на трудниците, можност за нивно носење овде и подготвеност на сите служби и базата за работа во вонредни услови. Исто така, важно е дека во перинаталниот центар новороденчињата може да се набљудуваат, доколку е потребно, до три месеци. Како поранешен главен лекар на неколку медицински установи, можам да кажам дека е невозможно да се лансира голема структура со бран на магично стапче. Добро се сеќавам на отворањето на регионалната клиничка болница - прво имаше само 40 кревети, потоа 270, па 870 и денес - 1265. Но, такви институции како ДАР-центарот се уште не сме имале. Жените треба да знаат дека на нашите простори има доволно сили, средства и квалификации за да се спаси животот на мајка и дете доколку е потребно.
Мислења
Во Барнаул се шушка - во новиот перинатален центар „Дар“, кој е на планина, без соодветни докази се носат жени на породување. Конкретно, велат дека таму испраќаат пациенти од родилиштето бр.2 во Барнаул, кои немаат никакви ризици и компликации.
Зошто е ова потребно? Можеби, за „крлеж“. Некои сугерираат дека сè уште не можат да преземат тешки раѓања во недовршена зграда - нема потребни услови и опрема. Но, вообичаеното породување - ве молам. Така прават статистики и показатели, оправдувајќи огромно финансирање.
Јавете се во породилиште
„Комсомолскаја правда“ - Барнаул „реши да ја провери оваа гласина и побара коментар од главниот лекар на Породилната болница бр. Људмила Анањина.
Да, испраќаме жени таму. Но, само оние што имаат докази, сè е како што треба, - Људмила Анањина ги демантираше гласините. - Во овој центар официјално функционира клиничко-дијагностичко одделение. Некои ги чуваат дома, а некои ни ги враќаат. Сè зависи од степенот на ризик. Тие самите оставаат група со висок ризик. Се е регулирано со наредби на регионалното Министерство за здравство, сите ги следат. Тука нема стапици.
На лекарот му било тешко да го наведе точниот број на родилки кои останале во перинаталниот центар. Но, таа истакна дека тоа „не се толку големи текови“. Но, консултации, според неа, добиваат многу жени таму.
Условите во центарот сега се одлични. Јас лично бев таму и можам да го потврдам тоа, - нагласи Људмила Анањина.
Режимски објект?
Во меѓувреме, пред некој ден на каналот НТВ беше емитувана приказната за „Подарокот“. Новинарите од Метрополитен уверуваат дека условите се далеку од совршени. Објектот наликува на безбеден - на првиот кат им било дозволено да влезат само со камери (со објаснување дека карантинот бил на сила поради настинки). Горе се одвиваше изградба.
Сега во зградата некаде едноставно нема декорација, некаде има прегради и подови. Дизајнерскиот капацитет на центарот е 190 кревети, но досега се зафатени 39. Од отворањето, на 22 декември, овде се родени само седум деца! - се вели во приказната.
И според официјалната статистика, во просек, околу 75-79 деца се раѓаат во регионот дневно (во Барнаул - 25-29). И има доста идни мајки кои се изложени на ризик и имаат индикации за породување во перинаталниот центар. Но, зошто тие не одат таму?
Остануваат многу прашања. За да добие одговори на нив, Комсомолскаја Правда испрати барање до Министерството за здравство на територијата Алтај. Останува да се чека одговорот од надлежните.
Информации за размислување
Генерално, 32 вакви здравствени установи треба да се појават во федералната програма за изградба на перинатални центри во земјава. Изградбата на објектите започна во 2013 година и требаше да биде завршена во минатото. Во случај на неисполнување на обврските, регионите мора да ги вратат парите наменети за изградба на центри.
До крајот на 2016 година од 32 центри беа пуштени во употреба 15. Вклучувајќи го и алтајскиот „ДАР“, кој иако официјално беше отворен, но всушност беше само за шоу, бидејќи таму градежните работи се уште се во полн ек, а пациентите се се преземаат досега само на еден од четирите ката на центарот.
Со оглед на состојбата на регионите што заостануваат зад распоредот, премиерот Дмитриј Медведев на крајот на декември 2016 година побара од гувернерите да „забрзаат“ и даде одложување на испораката на објектите до крајот на 2017 година.
Може да се претпостави дека не случајно се одложија роковите - за целосно завршените објекти да бидат соодветно завршени, опремени и пуштени во употреба. Што ги спречи регионалните власти да го направат тоа? Недовршената зграда беше набрзина отворена на 22 декември 2016 година, како да се ургираа. И има уште цела година напред.
И уште едно прашање: зошто има толку многу различни озборувања и пропусти низ центарот? Се чини дека нема што да се крие, бидејќи центарот е пред сите! Стави во функција недовршен објект? Затоа треба да им објасниме на луѓето - работиме понатаму според распоредот, на крајот дефинитивно се ќе биде на највисоко ниво. Кажете го како што е - без трикови и тајни, без демонстрација на грандиозно откритие и породување, што народот го нарече „демонстративно“. Како резултат на тоа, го имаме она што го имаме - ситуацијата доведе до многу негативни гласини и го расипа угледот на бесценетиот „Дар“.
Помогнете му на КП
Изградбата на центарот „Дар“ (неговата површина е 34 илјади квадратни метри) се изведува во рамките на федералната програма за изградба на перинатални центри. Алтајскиот крај беше вклучен во оваа програма во 2011 година. Најголемиот дел од средствата од федералниот и регионалниот буџет беа инвестирани во 2015 и 2016 година.
Објектот е несомнено важен и неопходен. За Алтајската територија, ова е нов чекор во акушерската грижа. Никогаш во регионот немало породилиште или перинатален центар на толку високо ниво. За изградбата на „Дар“ беа потрошени 3 милијарди рубли. Предвидено е овде да работат одделенија за гинекологија, патологија на трудници, патологија на новороденчиња и предвремено родени бебиња, центар за пренатална дијагностика, реанимација, центар за ИВФ и многу повеќе. Се претпоставува дека пациентите овде ќе можат да добиваат медицинска нега на ултрамодерно ниво.
Во Алтајскиот перинатален центар „ДАР“ започнаа со работа сите планирани одделенија: гинеколошки, акушерски, постпартални, одделенија за патологија на бременост и патологија на новороденчиња, акушерска болница. Тука веќе се родени повеќе од 30 бебиња. Со пациентите се консултираат и лекари од целиот кластер на планината, кој вклучува седум медицински установи одеднаш.
Во контакт преку Skype - болница во Шелаболиха. Докторите од перинаталниот центар „ДАР“ секоја недела се јавуваат во реони, го проучуваат регионалниот регистар на трудници и ги повикуваат жените од високоризичните групи да ги примат. Јулија Шумкова неодамна роди син во перинаталниот центар. Два пати во бременоста дошла во „ДАР“: има патологија на тироидната жлезда.
Како што објасни Светлана Теплухина, акушер-гинеколог од перинаталниот центар, „може да биде каква било патологија: бремените жени се забележани со хипертензија, бронхијална астма и други тешки екстрагенитални патологии. И затоа спроведуваме хоспитализација во институцијата во која жената во оваа фаза е прикажано“.
Марија Воробјова чека близнаци. Таа има вештачки залисток на срцето. Гинеколозите постојано се во контакт со кардиолози од регионалната клиничка. И Татјана бара да не го покажува лицето. Таа има хронична бубрежна инсуфициенција. Кога беше дијагностицирана, кога бременоста е контраиндицирана, жената ризикуваше да го носи бебето, сега оди на хемодијализа секој ден. Во Русија, има случаи на успешно породување со оваа дијагноза: во Иркутск и Оренбург. Во Барнаул презеле тежок случај, но ја предупредиле жената за друг можен исход.
Татјана, пациент од перинаталниот центар, сподели: генерално, ми рекоа дека забременувањето ... Не само што е контраиндицирано, туку и овде се случи, а јас и мојот сопруг решивме да ја задржиме бременоста. И одеднаш сè ќе биде добро? Што ако сè успее?
Според директорката на центарот за дијализа во Барнаул, Елена Драганик, „менаџирањето на ваквите пациенти е многу тешко, тоа се заеднички средби и со гинеколози. Ова е одлична заедничка работа на лекарите 9 месеци“. Заради големо дело во име на животот, изграден е перинаталниот центар „ДАР“. Во светот и во регионот, водечката позиција во структурата на смртноста на мајките е окупирана од соматски патологии - тоа е кога хроничните болести се влошуваат кај жените за време на бременоста. Територијата Алтај сега е подготвена да се спротивстави на овој негативен тренд.
А таква „тенка линија на управување со такви пациенти, може да се спроведе само во заедницата на сите лекари кои се концентрирани на оваа локација: ККБ и перинаталниот центар. - Само во таков комплекс можеме да го зачуваме здравјето на мајка и добиј здраво дете“, сигурна е Ирина Молчанова, главен лекар на перинаталниот центар „ДАР“.
Во меѓувреме, властите на Барнаул објавија конкурс за развој на проект за подобрување на територијата на медицинскиот кластер. За ова се издвоени 3,5 милиони рубли од градскиот буџет. И самата работа вети дека ќе ја финансира владата во регионот. Точните суми ќе бидат објавени по изработката на проектот. Така, до перинаталниот центар Дар ќе се прошири патот, ќе се опремат неколку паркинзи и ќе се постават дополнителни семафори. Уредувањето треба да започне во лето.
Планирано е и опремување на простор за рекреација со клупи и патеки за пешачење на локацијата помеѓу перинаталниот центар Дар и Федералниот центар за трауматологија. Освен тоа, градските власти сакаат да постават дополнителни семафори на патеката Змеиногорски до скијачката база Динамо. Сега е тешко да се патува таму, вклучително и за амбулантни возила.
Се вчитува...