Аудитивна халуцинација- форма на халуцинација, кога перцепцијата на звуците се јавува без аудитивна стимулација. Постои вообичаена форма на аудитивни халуцинации во кои едно лице слуша еден или повеќе гласови.
Видови аудитивни халуцинации
Едноставни аудитивни халуцинации
Акоазма
Главна статија: Акоазма
Карактеристични се халуцинациите без говор. Со овој тип на халуцинации, лицето слуша одделни звуци на бучава, подсвиркване, татнеж, зуење. Честопати има најспецифични звуци поврзани со одредени предмети и појави: чекори, тропање, крцкање на подните даски итн.
Фонеми
Наједноставните говорни измами се карактеристични во форма на извици, поединечни слогови или извадоци од зборови.
Комплексни аудитивни халуцинации
Халуцинации на музичка содржина
Со овој тип на халуцинации, можете да слушнете свирење на музички инструменти, пеење, хор, познати мелодии или фрагменти од нив, па дури и непозната музика.
Потенцијални причини за музички халуцинации:
- метално-алкохолни психози: често тоа се вулгарни дамки, непристојни песни, песни на пијани друштва.
- епилептична психоза: кај епилептична психоза, халуцинациите од музичко потекло честопати изгледаат како звук на оргули, света музика, ѕвонење на црковните ѕвона, звуци на магија, „небесна“ музика.
- шизофренија.
Вербални (вербални) халуцинации
Со вербални халуцинации се слушаат поединечни зборови, разговори или фрази. Содржината на изјавите може да биде апсурдна, без какво било значење, но најчесто вербалните халуцинации изразуваат идеи и мисли кои не се рамнодушни кон пациентот. С.С. Корсаков ги сметаше халуцинациите од овој вид како мисли, облечени во светла сензорна обвивка. V.A. Gilyarovsky истакна дека халуцинаторните нарушувања се директно поврзани со внатрешниот свет на една личност, неговата состојба на умот. Тие изразуваат ментални нарушувања, особини на личноста и динамиката на болеста. Особено, во нивната структура, може да се најдат нарушувања на други ментални процеси: размислување (на пример, негово нарушување), волја (ехолалија) и така натаму.
Постојат многу видови на вербални халуцинации, во зависност од нивната приказна. Меѓу нив се разликуваат:
- Коментаторски (евалуативни) халуцинации... Се рефлектира мислењето на гласовите за однесувањето на пациентот. Мислењето може да има различна конотација: на пример, добронамерно или осудувачко. „Гласови“ можат да ги карактеризираат и оценат сегашните, минатите постапки или намери за иднината.
- Заканувачки... Халуцинациите можат да станат заканувачки по природа, во склад со заблуди идеи за прогон. Се забележуваат имагинарни закани за убиство, тортура и дискредитација. Понекогаш имаат изразена садистичка обоеност.
- Императивни халуцинации... Вид на вербална халуцинација која е општествено опасна. Содржи наредби да се направи нешто или забрани за дејствија, да се извршат дејствија што директно се спротивни на свесните намери: вклучително и обид за самоубиство или самоповредување, одбивање да се земе храна, лекови или разговор со лекар итн. Пациентите често ги припишуваат овие нарачки на своја сметка.
Потенцијални причини
Една од главните причини за аудитивни халуцинации, во случај на психотични пациенти, е шизофренијата. Во такви случаи, пациентите покажуваат последователно зголемување на активноста на таламичните и субкортикалните јадра на стриатумот, хипоталамусот и паракајските региони; потврдено со позитронска емисија и магнетна резонанца. Друга компаративна студија на пациенти покажа зголемување на белата маса во темпоралниот регион и обемот на сивата материја во темпоралниот регион (во области кои се исклучително важни за внатрешниот и надворешниот говор). Импликацијата е дека и функционалните и структурните абнормалности во мозокот можат да предизвикаат аудитивни халуцинации, но и двете може да имаат генетска компонента. Познато е дека афективното растројство може да предизвика и аудитивни халуцинации, но поумерени од оние предизвикани од психоза. Аудитивни халуцинации се релативно чести компликации на сериозни неврокогнитивни нарушувања (деменција) како што е Алцхајмерова болест.
Истражувањата покажаа дека аудитивните халуцинации, особено оние кои коментираат гласови и гласови кои им кажуваат да си наштетат себеси или на другите, се многу почести кај психотичните пациенти кои доживеале физичка или сексуална злоупотреба во детството отколку кај оние психотични пациенти кои не биле изложени на насилство. Дополнително, колку е посилен обликот на злоупотреба (инцест или комбинација од физичка и сексуална злоупотреба на деца), толку е посилен степенот на халуцинации. Доколку се повторат епизодите на насилство, тоа влијаело и на ризикот од развој на халуцинации. Забележано е дека содржината на халуцинации кај луѓето кои станале жртви на сексуална злоупотреба во детството вклучува и елементи на флешбекови (флешбекови на сеќавања на трауматски искуства) и повеќе симболични инкарнации на трауматски искуства. На пример, една жена која била сексуално злоставувана од нејзиниот татко од 5-годишна возраст слушнала „машки гласови надвор од нејзината глава и детски гласови кои врескаат во нејзината глава“. Во друга прилика, кога пациентот доживеал халуцинации и рекол да се убие, таа го идентификувала овој глас како глас на насилникот.
Дијагностика и методи на лекување
Фармацевтски производи
Главните лекови кои се користат во третманот на аудитивни халуцинации се антипсихотичните лекови кои влијаат на метаболизмот на допамин. Ако главната дијагноза е афективно нарушување, тогаш често дополнително се користат антидепресиви или нормотимици. Овие лекови му овозможуваат на човекот да функционира нормално, но всушност тие не се третман, бидејќи не ја елиминираат основната причина за нарушеното размислување.
Психолошки третмани
Утврдено е дека когнитивната терапија помага да се намали зачестеноста и сериозноста на аудитивни халуцинации, особено во присуство на други психотични симптоми. Откриено е дека интензивната поддржувачка терапија ја намалува фреквенцијата на аудитивни халуцинации и ја зголемува отпорноста на пациентот кон халуцинации, што доведува до значително намалување на нивните негативни ефекти. Други когнитивни и бихејвиорални терапии се користени со мешан успех.
Експериментални и неконвенционални третмани
Во последниве години, репетитивната транскранијална магнетна стимулација (TMS) се проучува како биолошки третман за аудитивни халуцинации. TMS влијае на невронската активност на кортикалните региони одговорни за говорот. Истражувањата покажаа дека кога TMS се користи како додаток на антипсихотичниот третман во тешки случаи, фреквенцијата и интензитетот на аудитивни халуцинации може да се намалат. Друг извор за неконвенционални методи е откривањето на меѓународното движење на слушање гласови.
Тековно истражување
Не-психотични симптоми
Во тек се истражувања за аудитивни халуцинации кои не се симптом на психотично растројство. Најчесто, аудитивни халуцинации се јавуваат без психотични симптоми кај предпубертетските деца. Овие студии покажаа дека неверојатно висок процент од децата (до 14% од анкетираните) слушаат звуци или гласови без никаква надворешна причина; иако, исто така, треба да се забележи дека психијатрите веруваат дека „звуците“ не се примери за аудитивни халуцинации. Важно е да се разликуваат аудитивни халуцинации од „звуци“ или обичен внатрешен дијалог, бидејќи овие феномени не се вообичаени кај менталните болести.
Причини
Причините за аудитивни халуцинации кај непсихотичните симптоми се нејасни. Докторот од Универзитетот Дурам, Чарлс Ферничо, истражувајќи ја улогата на внатрешниот глас во аудитивни халуцинации, нуди две алтернативни хипотези за потеклото на аудитивни халуцинации кај луѓето без психоза. И двете верзии се засноваат на проучување на процесот на интернализација на внатрешниот глас.
Интернализација на внатрешниот глас
- Прво ниво (надворешен дијалог)овозможува да се одржи надворешен дијалог со друго лице, на пример, кога бебето разговара со своите родители.
- Второ ниво (приватен говор)вклучува способност за водење надворешен дијалог; беше забележано дека децата коментираат за процесот на играта, играјќи си со кукли или други играчки.
- Трето ниво (проширен внатрешен говор)е првото внатрешно ниво на говорот. Ви овозможува да водите внатрешни монолози додека читате за себе или прелистувате списоци.
- Четврто ниво (набивање на внатрешниот говор)е последното ниво на процесот на интернализација. Ви овозможува едноставно да размислувате без потреба да изразувате мисли со зборови за да го сфатите значењето на мислата.
Повреда на интернализација
МешањеНарушувањето може да се појави за време на нормалниот процес на внатрешна асимилација на гласот, кога едно лице не е во состојба да го идентификува својот внатрешен глас. Така, првото и четвртото ниво на интернализација се мешаат.
Продолжување
Прекршувањето може да се манифестира со интернализација на внатрешниот глас, кога се појавува вториот. што се чини туѓо за личноста; проблемот се јавува кога четвртото и првото ниво се поместени.
Третман
Во психофармаколошки третман, се користат антипсихотични лекови. Психолошките истражувања покажаа дека првиот чекор во лекувањето на пациентот е да сфати дека гласовите што ги слуша се плод на неговата имагинација. Разбирањето на ова им овозможува на пациентите да ја вратат контролата врз нивните животи. Дополнителни психолошки интервенции може да влијаат на управувањето со аудитивни халуцинации, но потребни се повеќе истражувања за да се докаже ова.
Халуцинозата е состојба, чија клиничка слика е речиси целосно исцрпена од обилни халуцинации и не е придружена со заматување на свеста. Разликувајте помеѓу акутна и хронична халуциноза, во зависност од видот на халуцинации - вербални, визуелни и тактилни.
Вербална халуциноза -прилив на аудитивни халуцинации во форма на монолог, дијалог или повеќе „гласови“; придружени со страв, анксиозност, моторен немир, често фигуративен делириум. Како што се развива халуцинозата, моторниот немир може да исчезне, пациентите однадвор остануваат смирени, или понекогаш, прекинувајќи ја работата или разговорот, слушаат нешто. Прегледот открива вистински халуцинации и псевдохалуцинации, кои преовладуваат во случаи на хронична вербална халуциноза.
Во форма на акутна вербална халуциноза (без заматување на свеста), може да се појават акутни симптоматски психози. Таквата психоза се развива ненадејно со појава на вербални халуцинации од коментаторска природа (најчесто во форма на дијалог), придружени со конфузија, вознемиреност и страв. Во иднина, халуцинациите можат да добијат императивна содржина. Во оваа состојба, пациентите под влијание на халуцинаторни искуства вршат опасни дејствија во однос на другите и себеси. Вербалната халуциноза се влошува ноќе. Бурниот прилив на вербални халуцинации може да доведе до развој на таканаречена халуцинаторна конфузија.
Со васкуларна психоза, можна е појава на хронична вербална халуциноза, која често се развива по акутна халуцинаторна психоза. Хроничната васкуларна халуциноза е дефинирана со поливокална вистинска вербална халуциноза. Тече во бранови, често во екот на развојот станува сцена (сцени на јавна осуда на пациентот и сл.), обично се интензивира навечер и ноќе, има претежно заканувачка содржина. Интензитетот на халуцинозата е подложен на привремени флуктуации со привремена појава на критика на халуцинаторните искуства (кога тие се ослабени).
Вербална халуциноза се јавува при интоксикација (алкохолни, хашиш, барбитурати и сл.) психози, органски заболувања на мозокот (трауматски, васкуларни, сифилитични оштетувања), епилепсија, симптоматска психоза, шизофренија.
ЗАДАЧА.
Пациентот С., 60 години, во пензија. Пред околу 5 години, еднаш се скарав со соседот, се вознемирив, плачев, спиев лошо ноќе. Следното утро ги слушнав гласовите на соседката и нејзините роднини зад ѕидот, кои се заканија дека ќе ја убијат неа и децата. Се појави страв, не можев да останам сам дома, се плашев да излезам во заедничката кујна. Оттогаш, веќе 5 години, таа речиси постојано ги слуша истите гласови кои и се закануваат на пациентката, и наредуваат да се фрли од прозорец, ја нарекуваат со навредливи имиња. Понекогаш го слуша гласот на својот син, кој ја смирува пациентката, ја советува да се лекува. Гласовите доаѓаат од зад ѕидот, од зад прозорецот, а пациентот ги доживува како вистински, обичен човечки говор. Во овој говор, честопати се повторуваат истите фрази, звучат во ист тембр, со исти гласовни модулации. Понекогаш зборовите се изговараат ритмички, како отчукување на часовникот, на време со пулсирането на садовите што ги чувствува пациентот. Кога гласовите се зголемуваат во тишина, особено во текот на ноќта, пациентката станува вознемирена, трча до прозорците, тврди дека сега нејзините деца ги убиваат и таа не може да направи ништо за да им помогне. Во бучна соба и за време на разговор со пациент, гласовите целосно исчезнуваат. Таа лесно се согласува дека овие гласови имаат болно потекло, но веднаш прашува зошто соседот сака да ја убие.
Каков синдром е ова?
ПРИМЕРОК ТОЧЕН ОДГОВОР
Постојаните аудитивни (вербални) вистински халуцинации доаѓаат до израз во сликата на пациентот за болеста. Еднообразноста на овие халуцинации е карактеристична за многу години, непријатната, заканувачки содржина на халуцинаторниот говор. Примарно тука е нарушувањето на перцепцијата, сетилната сфера. Заблудните идеи за прогон се појавуваат како „секундарни“ и произлегуваат од содржината на халуцинацијата. Слична слика на болеста е карактеристична за долготрајна, хронична вербална халуциноза.
Илузии
Илузиите се искривена перцепција за вистински постоечки објект (Е. Ескирол, 1817).
Во илузија, препознавањето на објектот се губи. Едно дополнително прашање: како илузијата се разликува од психосензорните нарушувања? И двајцата се искривена перцепција за реалноста. Со метаморфопсија се зачувува препознатливоста на предметите, а со илузијата се губи.
Илузиите не се дефинитивен знак за психоза. Во нашето секојдневие има доволно илузии. Одиме низ шумата, береме печурки и сега се чини - ова е капа. Се наведнаа - и ова е чаршаф. Видовме лист, но потоа решивме дека тоа е печурка. Неопходен е иритант.
Ако сакате да искусите разни илузии, мора да шетате низ гробиштата ноќе. Има многу оптички илузии. На пример, лажица во чаша вода изгледа извиткано.
Илузии поврзани со психичката реалност:
- афективни (афектогени) илузии (афектот е емоционален стрес, човек со страв влегува во просторијата, ја отвора вратата, просторијата е слабо осветлена - наместо завеса гледа личност што демне; или наместо вратоврска, змија)
- вербална (двајца зборуваат за времето, а тој што има вербални илузии почнува да не слуша што велат за времето, туку дека ќе го убијат. Односно, мора да има иритант - говорот на другите луѓе ). Постои и заблуда на толкување - пациентот стои до луѓето кои зборуваат за времето. Тој го слуша овој говор, но го толкува на свој начин (Зборуваат за дожд, што значи дека ќе ме убијат и истрелот нема да се слушне).
- пареидоличен (од грчки steam - соло и eidos - слика). Опишани од К. Калбаум во 1866 година Тие повеќе не се наоѓаат кај здрави луѓе, тие се почеток на акутна психоза. И најчесто тие се предвесник на појавата на вистински визуелни халуцинации. Се случува со делириум тременс. Ова е насилниот изглед на визуелната слика. Како по правило, ви треба некој вид на предмет. Се појавуваат кога некое лице погледнало во тапет. Ладен модел на стакло, гранките се испреплетени.
Човек гледа во шема (цртеж), и одеднаш наместо тоа здогледува насмеано куче. Или лице на вештерка.
Пареидоличните илузии се почеток на акутните психози.
Халуцинацијата е перцепција што се јавува без вистински предмет. Ескирол, 1917 година
Ја гледаме решетката зграда, таа е намалена - ова е метаморфопсија (во форма на микропсија). За да се појави илузија, потребен е стимул и тој е искривен. Кога ќе се појави халуцинација, овој стимул не е потребен.
Халуцинацијата е сетилно искуство на претходната перцепција без присуство на надворешен стимул што одговара на тоа. Халуцинациите на болните се вистинска перцепција, а не нешто имагинарно. За лице кое доживува халуцинации, неговите субјективни сетилни сензации стануваат валидни како и оние што произлегуваат од надворешниот свет (В. Гризингер).
Халуцинациите се веќе безусловен симптом на психоза. Ментално здрава личност нема халуцинации.
Во состојба на хипноза, можете да инспирирате човек дека лови риба, а тој ќе седи и ќе риби. Но, тој има изменета состојба на умот, предизвикана од хипнолог.
Со неврози, не може да има халуцинации. Можат да бидат само со психоза.Халуцинации се наоѓаат само во голема психијатрија. Ова е психотичното ниво на нарушувањето, нивото на психоза.
Психоза- грубо распаѓање на менталната активност, што доведува до грубо неприлагодување.
Халуцинациите се класифицираат според сетилните органи: визуелни, аудитивни (вербални), тактилни, миризливи, вкусни, висцерални (халуцинации на општото чувство) итн. Најчести се аудитивни и визуелни халуцинации.
Халуцинациите во психијатријата се сметаат за неспецифично пореметување кое може да се појави кај многу болести, но може да се истакнат некои од карактеристиките на нивното појавување. На пример, аудитивни халуцинации се најчести кај ендогени (внатрешни, хронични) болести. Визуелно - со егзогени заболувања (траума, интоксикација ...). И, на пример, појавата на миризливи халуцинации сугерира дека болниот процес почнува да добива прогресивен карактер. Тие не се толку чести. Често шизофренијата дебитира со миризливи халуцинации, а потоа прогнозата на пациентот е неповолна. Ендогените заболувања се карактеризираат со аудитивни псевдо-халуцинации (на пример, кај пациенти со шизофренија). Пациентите со егзогени болести ќе имаат вистински визуелни халуцинации. Речиси секој втор пациент со шизофренија има синдром Кандински-Клерамбо, чиј еден од симптомите е аудитивни псевдохалуцинации. Динамиката на шизофренијата е долгорочна. Може да трае 10-15 години. Халуцинациите може да не поминат, туку да се заменат со други. Може да започне со императивни халуцинации, а потоа да се замени со други. Имаше еден глас - имаше многу гласови ...
Халуциноза- психолошки синдром кој секогаш се јавува во позадина на јасна состојба на свест и се карактеризира со прилив на халуцинаторни слики во рамките на еден анализатор.
Халуцинозата е само присуство на халуцинации (нема други симптоми). Најчесто тоа е аудитивен анализатор. Оваа состојба ќе се нарече алкохолна вербална халуциноза. Наспроти позадината на чистата свест, пациентот почнува да слуша гласови со богохулна содржина (тие го хулат). Психозите се јавуваат барем во втората фаза на акутен алкохолизам. Гласовите велат: „Суштество, ти се напи, децата се гладни, а ти пиеш... Нема да живееш, решивме да те убиеме“. Потоа тие кажуваат како точно ќе го убијат.
- Императив
Тоа е наредба. Кога пациентите ги имаат овие халуцинации, тие подлежат на неволна хоспитализација според член 29а. Пациентот е опасност за себе и за другите. На пациентот може да му се нареди: „Првото лице што се појави од зад аголот - мора да го убиеш“. Болните не можат да одолеат. Или друг пример: гласовите велат: земи жилет, пресечи си ја вената. Потоа велат: нема доволно крв, исечете го вратот. Во тој момент влезе мајка ми и пациентот за чудо беше спасен. Друг пример. Пациентот одеше по улицата, гласовите велат: „Оди право“. Одеше, се приближи до реката. Тогаш гласовите велат: „Чекај, чекај, сега ќе го најдеме чамецот“. Стоеше, чекаше, не чекаше ништо и се врати назад. Гласовите исто така можат да му забранат на пациентот, на пример, да забранат разговор со лекар, јадење.
- Лицата кои убедуваат (ако императив е директна наредба („Убиј се“), тогаш тие што убедуваат велат: „Те чека страшна смрт. Затоа, ќе те потопиме во хипнотичка состојба, ќе ти ги анестезираме рацете, ќе сечеш твоите венци и умре тивко, спокојно.” жили, чудесно се спаси).
- Заканувачки (убиј, убиј, погуби).
Халуцинациите се слика која се појавува во свеста на поединецот без присуство на надворешен стимул. Тие можат да настанат како резултат на силен замор, со употреба на голем број психотропни лекови и со одредени невролошки заболувања и некои ментални заболувања. Со други зборови, халуцинациите се лажни перцепции, слика без предмет, сензации кои се јавуваат без дразби. Сликите кои не се поддржани од навистина постоечки дразби може да се претстават како грешка во процесите на перцепција на сетилните органи, кога пациентот насетува, гледа или слуша нешто што навистина не постои.
Постојат халуцинации кои имаат сензуално светла боја, убедливост. Тие можат да бидат проектирани надвор, не се разликуваат од вистинските перцепции и се нарекуваат вистинити. Покрај тоа, постојат халуцинации што ги перцепира внатрешниот аудитивен анализатор или визуелен, локализирани во внатрешната сфера на свеста и се чувствуваат како резултат на влијанието на некоја надворешна сила што предизвикува визии, на пример, глас. Тие се нарекуваат псевдохалуцинации.
Причини за халуцинации
Имагинарните слики, кои не се поддржани од навистина присутни стимули и поврзани со визуелниот систем, се карактеризираат со размислување на пациентите за разни непостоечки предмети или настани во кои тие можат да учествуваат.
Овие халуцинации кај човекот се јавуваат како резултат на труење со супстанции што содржат алкохол (односно, тоа е една од манифестациите на алкохол), при употреба на наркотични дроги, како и психостимуланти како што се ЛСД, кокаин итн., М- антихолинергични лекови (на пример, антидепресиви), некои органски структури на калај. Покрај тоа, визуелни имагинарни слики, како и аудитивни халуцинации, карактеристични за некои заболувања (педункуларна халуциноза).
Визуелните халуцинации, според тоа, се таканаречената визуелна илузија, нарушена перцепција на реалноста. Со оваа болест, пациентот не може да одвои предмети од реалниот живот од имагинарните слики.
Наредби дадени од „глас одозгора“, пофални зборови од невидливи пријатели, извици - се однесуваат на халуцинации од аудитивниот систем. Тие често се забележуваат кај шизофренични нарушувања, едноставни парцијални напади, се јавуваат со алкохолна халуциноза и се резултат на разни труења.
Чувството на имагинарни мириси е карактеристично за миризливи погрешни перцепции, кои се среќаваат и кога пациентите често прават пациентите да чувствуваат крајно непријатни „ароми“ на гниење, гниење итн. Покрај тоа, миризливите халуцинации можат да предизвикаат дефекти на мозокот, имено, оштетување на темпоралниот лобус. Делумните напади и енцефалитисот предизвикан од вирусот на херпес, заедно со имагинарните мирисни перцепции, предизвикуваат и густаторни халуцинации, кои се карактеризираат со тоа што пациентите чувствуваат пријатен или одвратен вкус во устата.
Вербалните халуцинации од заканувачки карактер се изразуваат во упорната перцепција на пациентот за вербални закани на сопствена адреса, на пример, им се чини дека ќе бидат хакирани до смрт, кастрирани, принудени да пијат отров.
Контрастните имагинарни перцепции имаат карактер на колективен дијалог - едниот збир на гласови жестоко го осудува пациентот, бара да го подложат на софистицирано мачење или да го убијат, додека другата група несигурно го брани, срамежливо бара одложување на тортурата, уверува дека пациентот ќе се подобри, ќе престане да пие алкохолни пијалоци и ќе стане пољубезен ... Карактеристична карактеристика на овој тип на нарушување е што групата гласови не зборува директно со пациентот, туку комуницира меѓу себе. Честопати тие му даваат на пациентот директно спротивни наредби (да заспие и да танцува во исто време).
Обратно моторните халуцинации се карактеризираат со верувањето на пациентот дека некој го поседува сопствениот говорен апарат, со тоа што делува на мускулите на јазикот и устата. Понекогаш артикулациониот апарат зборува гласови што другите не ги слушаат. Многу истражувачи ги припишуваат опишаните имагинарни перцепции на варијации на псевдохалуцинаторни нарушувања.
Во однос на распространетоста, визуелните халуцинации кај поединци ја заземаат втората позиција во психопатологијата по аудитивни халуцинации. Тие можат да бидат и елементарни (на пример, човек гледа чад, магла, блесоци на светлина), односно со нецелосна објективност и со присуство на објективна содржина, имено зоопсија (визии на животни), полиопија (повеќе слики на илузорни предмети ), демономски (визии на митолошки ликови, ѓаволи, вонземјани), диплопични (визии на двојни илузорни слики), панорамски (визии на шарени пејзажи), ендоскопски (визии на предмети во нивните тела), сценски (визии на заговор поврзани имагинарни сцени), автовисцероскопски (контемплација на нивните внатрешни органи).
Автоскопските имагинарни перцепции се состојат во набудување од страна на пациентот на еден или повеќе негови колеги, целосно копирање на неговите движења и начини на однесување. Постојат негативни автоскопски погрешни перцепции кога пациентот не може да го види сопствениот одраз на површината на огледалото.
Автоскопи се забележани со органски нарушувања во темпоралниот лобус и париеталниот дел на мозокот, со алкохолизам, со феномени на постоперативна хипоксија, поради присуство на изразени трауматски настани.
Микроскопските халуцинации се изразуваат во измами на перцепцијата, што претставува илузорно намалување на големината на луѓето. Ваквите халуцинации најчесто се среќаваат кај психози на заразна генеза, алкохолизам, труење со хлороформ, интоксикација со етер.
Макроскопска илузија на перцепција - пациентот гледа зголемени живи суштества. Полиопични имагинарни перцепции се состојат во визијата на пациентот за многу идентични имагинарни слики, како да се создадени под карбонска копија.
Аделоморфните халуцинации се визуелни нарушувања без јасност на формите, осветленост на боите и волуметриска конфигурација. Многу научници го припишуваат овој тип на нарушување на посебен вид псевдохалуцинации што е карактеристичен за шизофренијата.
Екстракампалните халуцинации се состојат во видот на пациентот со аголен вид (односно, надвор од вообичаеното видно поле) на какви било појави или луѓе. Кога главата на пациентот е свртена кон непостоечки предмет, таквите визии веднаш исчезнуваат. Хемианопсичните халуцинации се карактеризираат со губење на една половина од видот, забележани со органски нарушувања кои се јавуваат во централниот нервен систем на една личност.
Халуцинациите на Чарлс Боне се вистински нарушувања на перцепцијата, забележани кога е засегнат еден од анализаторите. Така, на пример, со одвојување на мрежницата или глауком, се забележуваат визуелни халуцинации, а со воспаление на средното уво - аудитивни илузии.
Мирисните халуцинации се измамничка перцепција на многу непријатни, понекогаш одвратни, па дури и задушувачки мириси (на пример, пациентот мириса на труп во распаѓање, кој во реалноста не постои). Често, халуцинациите од олфакторниот тип не можат да се разликуваат од миризливите илузии. Се случува кај еден пациент да се забележат и двете нарушувања, како резултат на што таквиот пациент одбива да јаде. Измамните перцепции на миризливиот тип можат да се појават како резултат на разни ментални заболувања, но во најголем дел тие се карактеристични за органски дефекти на мозокот и се локализирани во темпоралниот регион.
Густаторните халуцинации често се забележуваат во комбинација со измамнички мирисни перцепции, манифестирани во чувство на вкус на гниење, гној, итн.
Тактилните халуцинации се состојат во чувството на пациентот за појава на некоја течност на телото (хигрична), допир на нешто висока или ниска температура (термални халуцинации), фаќање од задниот дел на телото (хаптично), илузорно чувство на присуство на инсекти или под кожата (внатрешна зоопатија), индексирање инсекти или други мали суштества на кожата (надворешна зоопатија).
Некои научници ги нарекуваат тактилните халуцинации како симптом на чувство на туѓ предмет во устата, на пример, конец, коса, тенка жица, забележани во делириум на тетраетил олово. Овој симптом, всушност, е израз на таканаречените орофарингеални имагинарни перцепции. Тактилни илузорни претстави се карактеристични за кокаинските психози, делириозното заматување на свеста од различни етиологии и шизофренија. Често, тактилните халуцинации кај шизофренија се локализирани во генитоуринарниот регион.
Функционалните халуцинации се појавуваат на позадината на вистинскиот стимул и живеат до крајот на стимулот. На пример, наспроти позадината на мелодијата на пијано, пациентот може истовремено да го слушне звукот на пијаното и гласот. На крајот од мелодијата исчезнува и илузорниот глас. Едноставно кажано, пациентот во исто време перцепира вистински стимул (пијано) и заповеднички глас.
Функционалните халуцинации исто така се поделени во зависност од анализаторот. Рефлексните халуцинации се слични на функционалните, тие се изразуваат во појавата на имагинарни перцепции на еден анализатор, кога се изложени на друг, и постојат исклучиво при стимулација на првиот анализатор. На пример, пациентот може да почувствува допир на нешто влажно на кожата (рефлексни хибрични халуцинации) при гледање на одредена слика. Штом пациентот ќе престане да ја гледа сликата, непријатноста ќе исчезне.
Кинестетичките (психомоторни) погрешни перцепции се манифестираат во чувството на пациентите за движења на одредени делови од телото, што се случуваат против нивната волја, но во реалноста нема движења.
Екстатични халуцинации кај човекот се среќаваат кога тој е во состојба на екстаза. Тие се одликуваат со нивната колоритност, сликовитост, влијание врз емотивната сфера. Тие често се карактеризираат со религиозна, мистична содржина. Тие се визуелни и аудитивни, како и сложени. Многу лекови, халуцинации провоцираат, но не секогаш се придружени со позитивни емоции.
Халуцинозата е психопатолошки синдром кој се карактеризира со присуство на изразени повеќекратни халуцинации наспроти позадината на јасна свесност.
Делириум, халуцинации формираат Плаутова халуциноза, која е вербална (поретко миризлива и визуелна) замислена перцепција во комбинација со заблуди на прогон со јасна свест. Оваа форма на халуциноза се јавува со заболување како што е сифилисот на мозокот.
Халуциноза од атеросклеротична природа се забележува почесто кај женскиот дел од популацијата. Во исто време, на почетокот, измамничките перцепции се оградени, бидејќи се развива атеросклероза, се забележува егзацербација на карактеристичните знаци, како што се слабеење на меморијата, намалување на интелектуалната активност. Содржината на искривените перцепции често е неутрална и се однесува на едноставни секојдневни активности. Со продлабочувањето на атеросклерозата, лажните перцепции можат да станат сè пофантастични.
Халуцинациите кај децата честопати се мешаат со илузии, кои се несоодветна перцепција на предметите во реалноста од бебињата. Покрај тоа, за мали трошки, визијата на илузиите се смета за физиолошка норма, бидејќи со нивна помош се јавува развој на фантазијата.
Халуцинациите, пак, се спонтано појавувани типови на разни предмети, кои се карактеризираат со колоритност, перцепција на предмети и дејствија кои не постојат во реалноста.
Халуцинациите кај децата се постојан предмет на проучување на научниците. Неодамнешните студии покажуваат дека халуцинации од аудитивен тип се појавуваат кај приближно 10% од учениците од основните училишта. Појавата на имагинарни перцепции кај децата не зависи од нивниот пол.
Третман на халуцинации
За ефикасен третман на нарушена перцепција, неопходно е да се открие причината што ја предизвикала појавата на оваа состојба.
Халуцинации, што да правам? Денес се развиени многу методи за лекување на различни видови халуцинации. Но, со голем број заболувања, терапијата е насочена кон лекување на болеста што предизвика халуцинации и елиминирање или ублажување на симптомите. Бидејќи во изолирана форма, халуцинациите се доста ретки. Тие често се составен дел на голем број психопатски синдроми, често комбинирани со различни варијации на заблуди. Често, појавата на имагинарни перцепции, особено на почетокот на текот на болеста, обично влијае на пациентот и е придружена со возбуда, чувство, вознемиреност.
Досега, прашањето за ефикасна терапија за халуцинации е контроверзно, но речиси сите исцелители се согласуваат во едно дека третманот треба да биде индивидуално насочен.
Во првиот свиок, неопходно е да се исклучат разни болести и интоксикација, кои често се фактори кои предизвикуваат појава на оваа состојба. Потоа треба да обрнете внимание на лековите што ги користи пациентот. Бидејќи во клиничката пракса, имаше многу случаи кога, за третман на грешки во перцепцијата на различни анализатори, беше доволно да се откаже од внесот на одредени лекови.
Луѓето кои страдаат од појава на халуцинации може да се карактеризираат со критички став кон имагинарните идеи што се јавуваат во свеста, а не критички. Поединецот може да е свесен дека гласовите што ги слуша или сцените што ги набудува не постојат во реалноста, или може да мисли дека се вистинити. Честопати, пациентите можат да видат сосема реални сцени што одговараат на реалноста, на пример, да набљудуваат настани со учество на роднини.
Некои пациенти кои страдаат од оваа состојба се способни да ги разликуваат имагинарните перцепции од реалноста, додека други не се способни, некои може да почувствуваат промени во телото, кои се предвесници на непосредни халуцинации. Блиската околина може да ја забележи појавата на ова нарушување кај поединецот со неговото однесување, имено, со набљудување на неговите гестови, изрази на лицето, постапки, слушање на зборовите што ги кажува, а кои не одговараат на околната реалност. Ова е многу важно, бидејќи многу често пациентите, плашејќи се да бидат сместени во „психијатриска болница“ или поради нивните заблуди, се обидуваат да ги сокријат симптомите, да симулираат халуцинаторни искуства.
Пациент кој страда од халуцинации се карактеризира со концентрација и будност. Може внимателно да гледа во околниот простор, тензично да слуша нешто или тивко да ги движи усните, одговарајќи на своите нереални соговорници. Се случува оваа состојба да се јавува кај поединци периодично. Во такви случаи, се карактеризира со краткотраен тек, па затоа е важно да не се пропушти епизода на халуцинација. Изразите на лицето на пациентите често одговараат на содржината на имагинарните перцепции, како резултат на што се одразува изненадување, страв, гнев, поретко радост, задоволство.
Со халуцинации кои се карактеризираат со осветленоста на перцепцијата, тие можат да одговорат на гласовите што ги слушаат гласно, да ги затворат ушите, да го држат носот со раце, да ги затворат очите, да се борат со непостоечки чудовишта.
Халуцинации, што да правам? Во предмедицинската фаза, главната работа е безбедноста на болниот поединец и неговата околина. Затоа, неопходно е да се спречат можни опасни и штетни дејства.
Одговорноста за третман на поединци кои страдаат од погрешна перцепција на реалноста, во прв ред, паѓа на нивната најблиска околина - на роднините.
Во медицинската фаза, прво се собира анамнеза, се разјаснува природата на видливото, звучното, филцот, се врши лабораториско испитување со цел прецизно да се дијагностицира и да се препише терапија, методи на грижа и набљудување на пациентот.
Третманот се фокусира на запирање на нападите на возбуда и е насочен кон елиминирање на симптомите како што се илузии, халуцинации. За таа цел, може да се користат интрамускулни инјекции на Тизерцин или Аминазин во комбинација со Халоперидол или Триседил. Пациентот е хоспитализиран во психијатриска клиника во присуство на сериозно ментално заболување кое предизвикало појава на халуцинации.
Необезбедувањето нега на пациентите е опасно бидејќи ова нарушување може да напредува и може да премине во хроничен тек (халуциноза), особено во присуство на отежнувачки фактори, на пример, алкохолизам. Пациентот не може да ги разликува сите свои халуцинации од реалноста и со текот на времето почнува да мисли дека тоа е норма. 
Се вчитува...