Jabatan ginekologi. Pemeriksaan oleh pakar sakit puan Petunjuk untuk prosedur pembedahan adalah

Rawatan

Doktor kami, berkat kelayakan tinggi dan pengalaman yang luas, merawat semua patologi, jangkitan, dan penyakit ginekologi. Selain itu, pada peringkat awal, ada kemungkinan untuk menyembuhkan barah rahim di klinik kami. Rawatan penyakit ini dan penyakit lain, kita lakukan secara komprehensif, iaitu, secara terapi, perubatan, dan juga kaedah operasi.

Rawatan barah memerlukan pemahaman yang jelas mengenai lokasi, tahap dan jenis prosesnya. Diagnosis yang luar biasa selalu mengerikan bagi pesakit, ketakutan dan panik yang timbul tidak memungkinkan dia menilai keadaannya dengan betul dan membuat keputusan mengenai rawatan yang diperlukan. Di klinik kami, kami dapat menjalankan kajian diagnostik pada tahap moden untuk menjelaskan diagnosis, memilih jenis rawatan yang optimum, skop operasi yang diperlukan dan radikal, menentukan keperluan kemoterapi, terapi radiasi, terapi hormon sebelum atau sesudah operasi itu. Sekiranya terdapat pengesanan pertumbuhan tumor yang berterusan setelah sebelumnya dilakukan operasi non-radikal, selalu ada kemungkinan operasi kedua bertujuan menghilangkan tumor dan munculnya komplikasi dari organ yang berdekatan, meningkatkan kualiti hidup.

Melalui penggunaan pelbagai kaedah - baik tradisional dan inovatif - rawatan penyakit wanita yang berkesan dan cekap disediakan. Kami menjalankan kerja perubatan bersama dengan Jabatan Kaedah Pembedahan sinar-X Diagnostik dan Rawatan Pusat Radiasi Klinik, yang membolehkan kami menjalankan prosedur unik untuk rawatan fibroid rahim: embolisasi arteri rahim. Kami juga menggunakan myomectomy konservatif, pemupasan dan amputasi rahim.

Operasi:

Blok pembedahan klinik kami membolehkan kami melakukan semua jenis intervensi pembedahan, termasuk pemeliharaan organ (penyingkiran fibroid rahim, sista ovari sambil memelihara organ yang berpenyakit dan memelihara fungsi pembiakan), menggunakan peralatan laparoskopi, endoskopik dan lain-lain.

• Penjelasan semula tiub fallopio. Kaedah RCM membolehkan anda mengembalikan patensi tiub fallopio. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan mesin sinar-X, di bawah kawalan yang mana kateter khas dengan belon dimasukkan dan maju ke rongga rahim. Masuk ke mulut paip, belon mengembang dan mengembang lumen paip. Kateter dilanjutkan sehingga tiub dipatenkan. Tetapi kaedah RCM tidak selalu efektif: dalam kes di mana paip itu diketatkan dengan solder luaran, kemungkinan untuk menyelesaikan masalah "dari dalam" berkurang.
• Pembuangan sista ovari
• Penyingkiran polip
• Kembung rahim
• Melambangkan arteri rahim
• Amputasi rahim
• Penghapusan formulasi purulen-radang, abses
• Pembetulan plastik alat kelamin

Bahagian ginekologi Hospital Klinikal No. 1 dirancang untuk 22 katil. Jabatan ini mempunyai wad 1 dan 2 tempat tidur, serta bilik superior 1 katil.

Lebih dari seribu pesakit dirawat di jabatan kami setiap tahun. Berdasarkan hospital kami, bantuan kecemasan 24 jam diberikan, jika perlu, persiapan dan pemeriksaan untuk rawatan yang dirancang dilakukan. Jabatan ini melakukan jenis operasi berikut:
Histeroskopi diagnostik dan kuret diagnostik yang berasingan (untuk patologi endometrium: hiperplasia, polip endometrium dan saluran serviks).

Hiperplasia endometrium, polip endometrium diperhatikan pada 5-25% pesakit ginekologi dari semua peringkat umur. Dikuasai dalam tempoh pramenopause. Secara klinikal, patologi endometrium ditunjukkan oleh ketidakteraturan haid, rembesan darah asiklik dari saluran genital. Terdapat tanda-tanda ultrasound tertentu patologi endometrium. Untuk membuat diagnosis dan mengembangkan taktik rawatan yang betul, langkah pertama diperlukan - kuretase diagnostik berasingan mukosa rahim di bawah kawalan histeroskopi dengan pemeriksaan histologi bahan yang diperoleh.

Dengan kitaran haid yang dipelihara, campur tangan dilakukan pada fasa 1 kitaran.

Hysteroresectoscopy, polypectomy, myomectomy dengan nod myoma rahim submucous, ablasi endometrium, pemotongan septum intrauterin dan synechiae.

Resektoskopi dan ablasi endometrium digunakan untuk polip endometrium berulang, memungkinkan penghapusan kaki polip yang disasarkan, mempengaruhi zon pertumbuhannya, dengan hiperplasia endometrium berulang, kemandulan (malformasi rahim (septum), synechia di rongga rahim, submukosa (submucosal) myoma yang mengganggu konsepsi atau membawa kehamilan). Resektoskopi membolehkan anda menghilangkan penyebab kesakitan dan menometrorrhagia, yang menyebabkan anemia - nod myomatous submucous (submucous) tanpa membuka dan mengeluarkan rahim. Teknik histeroresektoskopi untuk mioma submukosa terdiri daripada pemecahan nod secara beransur-ansur dengan gelung resektoskop. Sekiranya perlu, persiapan dibuat untuk histeroresektoskopi dengan ubat hormon (agonis gonadoliberin, kontraseptif oral, gestagens) untuk mengurangkan ketebalan mukosa rahim - endometrium.

Pembedahan gelombang radio pada serviks menggunakan alat Surgitron, termasuk konisasi serviks (ektopik serviks terhadap latar belakang jangkitan dengan papillomavirus manusia, leukoplakia, displasia). Tinggi amputasi serviks pada displasia serviks yang teruk dan barah serviks.

Agensi Antarabangsa untuk Penyelidikan Kanser telah menyatakan manusia papillomavirus (HPV) jenis 16 dan 18 sebagai faktor karsinogenik, dan 31.33 dan 35 sebagai karsinogen yang mungkin. Displasia serviks (serviks intraepithelial neoplasia CIN) adalah gangguan prakanker serviks. Ia berlaku dengan latar belakang jangkitan HPV. Kekerapan peralihan CIN ke barah serviks mencapai 40-60%. Untuk pencegahan dan rawatan barah serviks tepat pada masanya, pemeriksaan saringan digunakan: pemeriksaan ginekologi tahunan dari usia 18 tahun atau dari tahun pertama selepas hubungan seksual pertama. Wajib: pemeriksaan sitologi smear serviks (ujian Pap). Dengan adanya tiga ujian Pap negatif, pemeriksaan sitologi kemudian dilakukan sekali setiap 2-3 tahun hingga 50 tahun, sekali setiap 5 tahun hingga 65 tahun. Sebaiknya saring risiko onkogenik HPV. Sekiranya perubahan dikesan semasa pemeriksaan, biopsi gelombang radio dilakukan, konisasi (dengan CIN 2 dan 3 darjah) serviks dengan kuret saluran serviks. Diagnosis akhir dibuat setelah menerima keputusan pemeriksaan histologi. Penggunaan pisau bedah gelombang radio Surgitron membolehkan anda membuang kawasan serviks yang telah diubah sepenuhnya, untuk mendapatkan bahan berkualiti tinggi untuk pemeriksaan histologi. Di samping itu, setelah penerapan kaedah rawatan gelombang radio, penyembuhan serviks tanpa luka diperhatikan, yang penting dalam perancangan kehamilan dan kelahiran berikutnya.

Operasi dijalankan pada fasa pertama kitaran (dari 5 hingga 10 hari dari awal haid). Pencegahan spesifik jangkitan HPV adalah vaksinasi.

Embolisasi arteri rahim (UAE) dengan myoma rahim.

Fibroid rahim (MM) adalah tumor jinak tempatan yang terdiri daripada otot licin dan elemen tisu penghubung berserat dari myometrium. Tumornya boleh menjadi tunggal, tetapi lebih kerap beberapa nod dikesan (kadang-kadang hingga 10 atau lebih).

MM adalah penyakit biasa dan tumor yang paling biasa pada organ kelamin dalaman wanita. Penyakit ini didiagnosis pada 15-35% wanita berusia lebih dari 30 tahun. Pada usia pembiakan, MM berlaku pada 13-27% kes. Ia dikesan pada 4-11% daripada semua wanita, pada 20% wanita berusia lebih dari 30 tahun dan pada 40% wanita berusia lebih dari 50 tahun. Pada wanita pascamenopause, sebagai peraturan, perkembangan tumor terbalik berlaku. Baru-baru ini, MM sering berlaku pada usia 20-25 tahun. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kaedah yang agak baru untuk merawat fibroid rahim - embolisasi endovaskular pada arteri rahim (UAE) - telah memasuki praktik klinikal. Apabila bekalan darah ke nod myomatous berhenti, proses degeneratif berlaku di dalamnya, yang menyebabkan penurunan ukuran nod yang tidak dapat dipulihkan. Terdapat pengusiran spontan (kelahiran) nod submucous pada 2-6 bulan pertama selepas UAE.

Untuk menentukan kemungkinan kontraindikasi ke UAE, pada tahap pertama, pemeriksaan ultrasound dilakukan untuk menentukan kadar aliran darah di simpul fibroid, histeroskopi, RFE. UAE disyorkan untuk dilakukan pada fasa 2 kitaran pada hari 22-25, kerana dalam tempoh ini aliran darah di arteri rahim paling ketara.

Campur tangan dilakukan oleh pakar bedah vaskular di ruang operasi sinar-X dengan penyertaan pakar anestesi. Tembakan arteri femoral dilakukan, di mana kateter khas dimasukkan ke dalam arteri rahim kiri. Angiografi selektif dilakukan dan bahan yang menyumbat saluran myoma - embolisate - disuntik. Zarah polivinil alkohol yang paling biasa digunakan dengan ukuran 355-710 mikron. Kateter kemudian dilanjutkan ke arteri rahim kanan, di mana proses yang sama dijalankan. Selepas embolisasi, aliran darah di saluran simpul fibroid berhenti, sementara di endometrium normal, aliran darah tetap ada. Dalam 2-3 hari pertama, terapi infus, antibakteria, anti-radang, analgesik ditetapkan. Perkembangan sindrom postembolization sering diperhatikan: demam, sakit di bahagian bawah abdomen, yang merupakan reaksi semula jadi tubuh terhadap iskemia tisu-tisu node myomatous. Sehingga keesokan harinya - rehat di tempat tidur. Anggota badan yang tertusuk hendaklah kekal dalam keadaan tegak selama 6 jam. Pada waktu pagi, pembalut tekanan dari tempat tusukan dan kateter kencing dikeluarkan, dan pesakit diaktifkan. Kawal peperiksaan selepas 3, 6 dan 12 bulan. Yang perlu diperhatikan ialah penggunaan UAE pada wanita yang ingin mengekalkan atau memulihkan kesuburan. Kemungkinan kehamilan selepas UAE setanding dengan kemungkinan selepas mioktomi. Lebih-lebih lagi, dalam kumpulan pesakit di mana myomektomi mustahil atau dikaitkan dengan risiko peralihan yang tinggi ke histerektomi, UAE adalah peluang terakhir untuk mengekalkan kesuburan. EMA di hospital kami adalah urutan besarnya lebih rendah daripada di banyak pusat perubatan di Moscow.

Sekiranya berlaku prolaps (prolaps, prolaps) alat kelamin, pemusnahan rahim dengan akses vagina, kolpoperineorrhaphy, levatoroplasty, operasi Manchester dilakukan. Kaedah moden rawatan prolaps dan prolaps organ genital, memungkinkan untuk mengelakkan berulang prolaps: extraperitoneal colpopexy menggunakan akses faraj mesh prolene (Perigee dan sistem Apoggia AMS). Pembetulan inkontinensia urat tekanan menggunakan akses transobturator urethropexy loop sintetik percuma (Monark, TVT-O).

Marsupialisasi, penyingkiran sista kelenjar besar vestibule faraj.

Laparotomi, kepupusan rahim, pembedahan untuk myoma rahim, tumor ovari, barah rahim tahap 1, pembentukan tubologi-ovari etiologi keradangan.

Operasi pada pelengkap dengan akses laparoskopi: endometriosis luaran, kista ovari endomterioid, tumor ovari jinak, kehamilan ektopik, penyakit radang pelengkap (termasuk pembentukan tubo-ovari), kemandulan tubo-peritoneal, PCOS.

Semua massa ovari (sista, tumor) yang wujud selama lebih dari 3 bulan dikenakan pembuangan pembedahan. Akses laparoskopi adalah standard emas untuk pembedahan epididimis. Sekiranya perlu, pemeriksaan histologi kecemasan dilakukan selama operasi, yang memungkinkan untuk menentukan skop operasi dengan betul.

Amputasi supravaginal rahim dengan akses laparoskopi (dengan ukuran rahim tidak melebihi 9-10 minggu kehamilan), myomektomi dengan susunan nod yang melengkung dengan akses laparoskopi.

Sekarang di klinik kami sedang merawat masalah halus - tekanan kencing yang tidak betul.

Kelaziman inkontinensia kencing di kalangan wanita adalah 36%. Dengan prolaps alat kelamin, inkontinensia kencing berlaku pada 25-80% pesakit. Rasa malu, serta sikap wanita yang mengalami masalah kencing sebagai tanda penuaan yang biasa, menyebabkan wanita kurang mendapat maklumat mengenai kemungkinan rawatan.

Jenis inkontinensia kencing berikut dikongsi:
Inkontinensia urin mendesak (UM) adalah aduan kebocoran air kencing yang tidak disengajakan yang berlaku sejurus selepas desakan mendadak untuk membuang air kecil.
tekanan urin kencing (stress urinary incontinence) - kebocoran urin secara tidak sengaja semasa bersenam, batuk, ketawa, melompat.
campuran NM - gabungan 1 dan 2 jenis
jenis NM lain
Mungkin anda sendiri telah memperhatikan bagaimana inkontinensia kencing mempengaruhi aktiviti profesional, sosial dan peribadi wanita, yang menyebabkan kemerosotan kualiti hidup, dan kadang-kadang menyelesaikan pengasingan. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk mengetahui bahawa inkontinensia kencing dapat disembuhkan.

Di jabatan ginekologi KB No. 1 UD Presiden Persekutuan Rusia, kaedah moden untuk merawat tekanan kencing yang tidak berterusan pada wanita digunakan - TVT-O (TVT-O), atau Gelung Sintetik Percuma, yang memerlukan minimum campur tangan pembedahan.

Tidak ada kesakitan selepas operasi, dan pesakit boleh pulang 1-2 hari selepas operasi. Hasilnya dicapai dengan menjaga bahagian tengah uretra pada kedudukan yang betul. Operasi biasanya dilakukan di bawah anestesia intravena atau tulang belakang. Dengan bantuan jarum, gelung dimasukkan melalui sayatan kecil di dinding faraj anterior dan diletakkan di bawah bahagian tengah uretra, memberikan sokongan yang boleh dipercayai, sehingga menghilangkan penyebab inkontinensia kencing. Kesannya berlaku sejurus selepas operasi.

Jabatan ini menyediakan rawatan untuk pesakit dengan proses keradangan kronik, terapi yang bertujuan untuk memanjangkan kehamilan hingga 12 minggu kehamilan. Fisioterapi digunakan secara meluas, jika perlu, adalah mungkin untuk menjalankan terapi ozon, plasmapheresis.

Sebelum dimasukkan ke hospital untuk rawatan pembedahan yang dirancang, disarankan untuk berjumpa dengan ketua. cawangan

Pertama sekali, saya mesti mengatakan bahawa semua pakar, termasuk pakar sakit puan, menerima janji di Hospital Klinikal Pusat. DIA bekerja seperti biasa dan menerima wanita untuk pengesanan, pencegahan dan rawatan penyakit ginekologi.

Apakah kategori pakar sakit puan

Saya mesti mengatakan bahawa ginekologi merangkumi sebilangan besar penyakit wanita, dan mengkaji tubuh wanita secara komprehensif. Oleh itu, untuk pekerjaan penuh di kawasan ini, pakar dari pelbagai arah diperlukan:

1. Ahli imunologi pakar sakit puan.
2. Ahli homeopati pakar sakit puan.
3. Ahli endokrinologi pakar sakit puan.
4. Pakar sakit puan pakar kandungan.
5. Ahli mamologi.
6. Pakar sakit puan kanak-kanak.
7. Pakar sakit puan, pakar bedah obstetrik.

Semua pakar ini menangani masalah kesihatan wanita dalam bidang:

1. Sistem genitouriner.
2. Sistem pembiakan.
3. Sistem pembiakan.
4. Sistem endokrin.
5. Kelenjar susu.
6. Pembedahan.

Perlu juga diperhatikan bahawa seorang wanita dewasa harus kerap mengunjungi pakar sakit puan dan menjalani pemeriksaan ginekologi. Selain itu, jika dia mempunyai gejala ginekologi seperti berikut, maka dia harus segera berjumpa doktor:

1. Sakit yang teruk atau menarik di bahagian bawah abdomen.
2. Keputihan.
3. Pelepasan berdarah atau coklat di tengah kitaran haid.
4. Pelanggaran kitaran haid.
5. Gatal dan terbakar pada alat kelamin.
6. Ketidakselesaan atau kesakitan semasa persetubuhan.

Pada masa berapa wanita harus berjumpa pakar sakit puan

Terdapat beberapa tempoh dalam kehidupan seorang wanita apabila pertolongan dan perundingan pakar sakit puan mungkin memerlukannya. Ini adalah permulaan aktiviti seksual, pada masa ini seorang wanita sudah dapat menjalani pemeriksaan penuh oleh pakar sakit puan. Dia akan melakukan pemeriksaan visual, dan juga menetapkan pemeriksaan ultrasound pada organ dalaman pelvis kecil. Ini diperlukan untuk mengenal pasti pelanggaran dalam pekerjaan mereka, serta untuk menentukan patologi kongenital dan perubahan struktur.

Di samping itu, seorang wanita harus berjumpa pakar sakit puan pada peringkat merancang kehamilan. Pendekatan ini sangat dibenarkan, kerana memungkinkan untuk memasuki kehamilan secara sihat dan dengan penyakit ginekologi yang disembuhkan. Ini akan menjamin kehamilan yang baik dan kelahiran bayi yang sihat. Selain itu, pakar sakit puan yang berpengalaman akan melakukan perundingan terperinci dan memberitahu wanita mengenai semua ciri keadaan ini dan mempersiapkannya untuk melahirkan anak.

Selanjutnya, perundingan dan pemeriksaan oleh pakar sakit puan semasa menopaus diperlukan. Seorang wanita mesti berjumpa doktor dan dia akan menjelaskan kepadanya bagaimana tempoh ini dan menetapkan ujian. Dalam tempoh iklim, sangat penting untuk memantau tahap hormon untuk mengelakkan gejala yang tidak menyenangkan seperti kilat panas dan lonjakan tekanan darah.

Apa yang dilakukan oleh pakar sakit puan

Penjagaan ginekologi terdiri daripada fakta bahawa pakar mengenal pasti, mencegah dan merawat semua jenis penyakit:

• proses keradangan pada organ dalaman pelvis kecil,
• keradangan akut pada organ kelamin luar,
• rawatan penyakit ginekologi kompleks,
• pengenalpastian patologi ginekologi kongenital,
• penyakit virus di kawasan kemaluan.

Di samping itu, pakar sakit puan melakukan beberapa langkah pembedahan:

• pengguguran,
• operasi laparoskopi, termasuk diagnostik,
• operasi histerologi,
• operasi endoskopi,
• pengenalan kontraseptif intrauterin.

Untuk mengenal pasti pelanggaran ini, pakar sakit puan menetapkan sejumlah ujian dan pemeriksaan untuk seorang wanita, yang akan membolehkannya mendiagnosis penyakit ginekologi dengan betul:

1. Pemeriksaan ultrabunyi.
2. Analisis asas:

• untuk jangkitan HIV,
• Diagnostik PCR,
• untuk flora bakteria,
• untuk hepatitis.

3. Diagnostik laparoskopi.
4. Diagnostik histerologi.
5. Diagnostik endoskopi.
6. Biopsi.

Dalam kehidupan seorang wanita, terdapat beberapa tempoh ketika pertolongan dan perundingan pakar sakit puan mungkin memerlukannya. Ini adalah permulaan aktiviti seksual, pada masa ini seorang wanita sudah dapat menjalani pemeriksaan penuh oleh pakar sakit puan.

Atas dasar jabatan ginekologi hospital City Clinical Hospital No. 31, sebuah klinik Jabatan Obstetrik dan Ginekologi Universiti Perubatan Penyelidikan Nasional Rusia telah dikerahkan.

Ginekologi Hospital Klinik Bandar No. 31 dianggap salah satu yang terbaik di Moscow. Semua jenis rawatan konservatif dan pembedahan terhadap sebarang penyakit ginekologi digunakan. Diagnosis histeroskopi dan laparoskopi adalah mungkin, dan rawatan pembedahan menggunakan kaedah ini membolehkan anda memaksimumkan tempoh pemulihan dan paling lembut bagi pesakit.

Sejak tahun 2004, hospital ini telah menetapkan kaedah penjimatan organ moden untuk merawat fibroid rahim dan adenomiosis - embolisasi arteri rahim.

maklumat terperinci

maklumat am

Ketua Jabatan No. 1 - Doktor Sains Perubatan, Profesor E.N. Kaukhova.
Jururawat kanan jabatan - Yu.N. Tarasova.

Ketua Jabatan No. 2 - Ph.D. O.I. Mishieva.
Jururawat kanan - N.G. Kosolapova.

Di dua jabatan ginekologi hospital, semua jenis rawatan konservatif dan pembedahan berjaya digunakan, termasuk untuk penyakit berikut:

• pendarahan rahim pembiakan, tempoh perimenopasal, menopaus;
• penyakit serviks;
• fisiologi dan patologi tempoh selepas menopaus;
• patologi intrauterin (myoma rahim, adenomiosis, polip endometrium, endometriosis, synechiae, badan asing);
• pembentukan ovari pada pesakit yang berlainan usia
• penyakit keradangan pada organ genital dalaman.

Jenis rawatan pembedahan utama:

• laparoskopi diagnostik;
• operasi gluttony dan laparoskopi dalam jumlah amputasi dan kepupusan rahim;
• operasi gluttony dan laparoskopi pada lampiran;
• keputihan faraj;
• pembedahan faraj plastik, termasuk prolaps rahim dan prolaps dinding faraj;
• rawatan ketidaksuburan laparoskopi;
• pembedahan pelepasan organ laparoskopi untuk kehamilan tuba; pemulihan patensi paip;
• rawatan histeroskopi patologi intrauterin;
• electrosurgical, laser dan termal ablasi endometrium, embolisasi arteri rahim.

Moto pasukan jabatan ginekologi adalah
perhatian yang hangat kepada pesakit.

Puluhan surat terima kasih datang ke klinik. Pelaksanaan kaedah berteknologi tinggi dilakukan oleh doktor Hospital Klinik Bandar No. 31 dalam hubungan profesional yang erat dengan staf jabatan.

maklumat am

• • Ketua Jabatan Obstetrik dan Ginekologi Fakulti Pediatrik Universiti Perubatan Penyelidikan Kebangsaan Rusia - Doktor Sains Perubatan, Ahli akademik Akademi Sains Rusia, anggota Presidium Lembaga Persatuan Ahli Obstetrik dan Ginekologi Rusia, Pengerusi Presidium Persatuan Obstetrik dan Ginekologi Moscow, ahli Akademi Pembedahan Eropah Baru (NESA), ahli Persekutuan Antarabangsa Ahli Obstetrik dan Ginekologi FIGO) - Mark Kurtser- pelajar pengasas dan ketua kehormat jabatan - Savelyeva Galina Mikhailovna, Ahli Akademi Sains Rusia, Doktor Sains Perubatan, Profesor, Saintis yang dihormati, Naib Presiden Persatuan Pakar Obstetrik dan Ginekologi Rusia, Ketua Jabatan Obstetrik dan Ginekologi Fakulti Pediatrik dari tahun 1971 hingga 2017.
    Pada masa ini, pencapaian klinik dikaitkan dengan pelaksanaan pelbagai intervensi diagnostik dan rawatan laparoskopi pada organ pelvis. Sejak 20 tahun yang lalu, salah seorang pegawai jabatan tersebut, Doktor Sains Perubatan, Profesor Sergey Vyacheslavovich Shtyrov sebuah sekolah ginekologi endoskopi ditubuhkan berdasarkan 31 hospital. Valentina G. Breusenko- Pengasas kaedah histeroskopi di City Clinical Hospital No. 31. Pada peringkat sekarang, dengan pengenalan histeroseksi, ablasi laser dan ablasi termal endometrium, gudang operasi histeroskopi yang dilakukan telah meningkat dengan ketara. Sejak tahun 2004, hospital ini telah menetapkan kaedah penjimatan organ moden untuk merawat fibroid rahim dan adenomiosis - embolisasi arteri rahim. Selama 5 tahun yang lalu, kerjasama dengan jabatan ini membolehkan doktor praktikal mempertahankan 4 doktoral dan 38 tesis sarjana. Pada masa ini, bantuan telah diterima untuk menjalankan penyelidikan ilmiah dengan topik "Diagnosis awal kanser ovari". Kepada kakitangan jabatan: Ahli akademik Akademi Sains Perubatan Rusia G.M. Savelyeva, profesor V.G. Breusenko, S.V. Pada tahun 2003, Shtyrov dianugerahkan Hadiah Pemerintah Persekutuan Rusia untuk pengembangan dan pelaksanaannya dalam praktik kaedah diagnosis dan rawatan endoskopi dalam ginekologi.

maklumat am

Embolisasi arteri rahim (UAE) adalah salah satu trend moden dalam rawatan pembedahan penyakit rahim, yang terdiri daripada tusukan arteri di paha, kateterisasi saluran rahim dan pengenalan zarah ubat embolisasi khas.

Fibroid rahim yang simptomatik atau berkembang

• Hingga 20 minggu kehamilan tanpa adanya patologi teruk pada serviks, endometrium dan ovari.
• Pada pesakit yang berminat dalam kehamilan, dengan peranan fibroid rahim yang disahkan dalam patogenesis kemandulan atau dengan risiko keguguran yang tinggi, jika mustahil untuk melakukan myomectomy yang selamat.
• Sebagai persediaan untuk myomectomy atau hysteroresectoscopy.

Pendarahan rahim pelbagai etiologi, apabila kaedah rawatan lain tidak mungkin atau melibatkan ancaman nyata terhadap kehidupan pesakit.

Semasa menentukan petunjuk untuk UAE untuk fibroid, motivasi pesakit adalah penting: keinginan berterusan pesakit untuk memelihara rahim, mengelakkan pembedahan, minat kehamilan.

Embolisasi arteri rahim (UAE) dilakukan dalam:

maklumat am

Pembedahan robotik adalah jenis pembedahan baru invasif berteknologi tinggi, yang terdiri daripada campur tangan pembedahan melalui sayatan kecil pada kulit pesakit dan kemampuan untuk beroperasi dari jarak jauh. Ini memastikan trauma minimum, pemulihan yang lebih cepat, pengurangan tempoh tinggal di hospital, dan mengurangkan kemungkinan komplikasi lebih lanjut.

Faedah pembedahan robotik

Robot da Vinci Si tidak melakukan operasi sendiri, bertentangan dengan kepercayaan popular. Tetapi berkat alat kawalan jauh dan pencitraan berkualiti tinggi, ia membolehkan pakar bedah melakukan pergerakan yang lebih tepat dan menghilangkan gegaran tangan. Iaitu, robot mengikuti semua pergerakan pakar bedah, dan ia tidak dapat bergerak atau memprogram sendiri.

Faktor-faktor ini mewujudkan keadaan yang sesuai untuk pakar bedah dan memudahkan pembedahan laparoskopi yang kompleks. Hasil daripada ketepatan maksimum pergerakan instrumen yang sangat rumit, kerana kualiti gambar yang sangat baik dan kemungkinan melakukan pembedahan di kawasan kecil dan sukar dijangkau, jangka masa rawat inap pesakit dikurangkan, mereka merasa kurang sakit, kehilangan lebih sedikit darah, mempunyai hasil estetik yang lebih baik, menjalani pemulihan lebih cepat dan lebih cepat kembali ke kehidupan Seharian.

Operasi robotik dalam ginekologi, Hospital Klinikal Bandar No. 31

Pada tahun 70-an dan 80-an, pengenalan laparoskopi secara meluas ke dalam amalan klinikal bermula, yang dikaitkan dengan penampilan serat optik dan instrumen khas. Akibatnya, bukan sahaja kualiti diagnostik bertambah baik, tetapi juga beberapa intervensi pada organ perut menjadi mungkin. By the way, di negara kita pengalaman menggunakan laparoskopi dalam ginekologi diringkaskan pada tahun 1977 dalam monograf oleh G.M. Savelyeva - Ahli akademik Akademi Sains Rusia, Doktor Sains Perubatan, Profesor dan doktor kami, di bawah pimpinannya operasi pertama dilakukan di hospital kami selepas dibuka pada tahun 1970.

Pada masa ini, hampir semua operasi ginekologi dilakukan menggunakan laparoskopi dan robot. Pembedahan robotik dalam ginekologi adalah salah satu bidang yang paling cepat berkembang dan digunakan dalam rawatan semua penyakit ginekologi jinak dan ganas. Pakar sakit puan kami melakukan operasi pada wanita yang mengalami masalah prolaps genital (prolaps), termasuk sokongan lantai pelvis (promontofixation menggunakan implan mesh), penghapusan nod myomatous (myomectomy) dengan pemeliharaan rahim, panhysterectomy dengan limfadenektomi. Oleh itu, operasi yang dilakukan sebelum ini secara laparoskopi kini dapat dilakukan dengan menggunakan kaedah robotik.

Operasi fibroid rahim dan pembentukan ovari

Hari ini, operasi endoskopi dilakukan secara rutin tanpa mengira saiz rahim. Bergantung pada lokasi nod myomatous dan bilangannya, penyingkiran dapat dilakukan dengan sayatan kecil dan tidak memerlukan pembedahan terbuka. Dalam kes ini, fibroid rahim, tanpa mengira ukurannya, dikeluarkan dari perut di kawasan kecil dengan menggunakan alat pembakar darah.

Histerektomi radikal (penyingkiran rahim) adalah kaedah klasik dan berkesan untuk merawat penyakit onkologi rahim dan pelengkap pada peringkat awal. Pembedahan yang dibantu robot menjadikannya minimum invasif, dengan kehilangan darah yang lebih sedikit dan kurang tinggal di hospital.

Pengalaman menjalankan operasi robotik di Hospital Klinikal Bandar No. 31

Pada masa ini, di Hospital Klinik Bandar No. 31, operasi robot dengan pelbagai kerumitan menggunakan sistem robot da Vinci dilakukan secara berkala.

Hari ini, pembedahan robotik ginekologi merangkumi penghapusan tumor ovari, myomectomy, promontofixation, histerektomi total dan separa, rawatan endometriosis, dan rawatan barah endometrium dan ovari.

maklumat am

Laparoskopi adalah kaedah endoskopi pembedahan kecemasan dan elektif. Ia membolehkan anda melihat organ dalaman perut melalui bukaan kecil di dinding perut. Pemeriksaan dilakukan menggunakan tiub optik. Selepas 2-3 tusukan lain, manipulasi yang diperlukan dengan organ dilakukan. Laparoskopi praktikal tidak berdarah dan sedikit trauma.

Pada asalnya ginekologi laparoskopi di Rusia adalah ahli akademik Akademi Sains Perubatan Rusia, profesor, ketua jabatan obstetrik dan ginekologi fakulti pediatrik Universiti Perubatan Negeri Rusia Galina Mikhailovna Savelyeva. Setiap pakar laparoskopi dengan tepat memanggilnya sebagai Guru anda.

Julat intervensi pembedahan yang dilakukan dengan pendekatan laparoskopi adalah luas: operasi ginekologi, kolesistektomi dan hernioplasti, gastrektomi, reseksi pankreatoduodenal dan operasi pada usus besar dan rektum.

maklumat am

Ektopia serviks (juga Ektopia epitel serviks, Pseudo-erosion serviks, Erosion of serviks, Endocervicosis) adalah lokasi epitel kolumnar yang melapisi saluran serviks pada permukaan faganya, yang kelihatan seperti bintik merah di sekitar bukaan terusan luar. Ektopia berlaku pada kira-kira separuh wanita usia pembiakan dan hampir tidak pernah berlaku pada wanita berusia lebih dari 40 tahun.

maklumat am

Histeroskopi - pemeriksaan dinding rongga rahim menggunakan histeroskop, diikuti dengan (jika perlu) prosedur diagnostik dan pembedahan. Histeroskopi membolehkan anda mengenal pasti dan menghilangkan patologi intrauterin, membuang badan asing, mengambil biopsi tisu, membuang polip endometrium.

Petunjuk untuk prosedur diagnostik adalah:

• Anomali pada perkembangan rahim.
• Pendarahan pascamenopause.
• Kemandulan.

Petunjuk untuk prosedur pembedahan adalah:

• Mioma rahim yang subur.
• Septum intrauterin.
• Synechiae intrauterin.
• Polip endometrium.
• Hiperplasia endometrium.

Kontraindikasi adalah:

• Baru dipindahkan atau ada pada masa kajian, proses keradangan pada organ genital.
• Kehamilan progresif.
• Pendarahan rahim yang banyak.
• Stenosis serviks.
• Kanser serviks maju.
• Penyakit berjangkit umum pada peringkat akut (influenza, pneumonia, pyelonephritis, thrombophlebitis).
• Keadaan pesakit yang teruk dengan penyakit sistem kardiovaskular, hati, buah pinggang.

Petunjuk untuk prosedur diagnostik adalah:

• Mioma rahim yang subur.
• Septum intrauterin.
• Synechiae intrauterin.
• Polip endometrium.
• Hiperplasia endometrium.
• Penyingkiran sisa-sisa kontraseptif intrauterin.

Petunjuk untuk prosedur pembedahan:

• Kecurigaan endometriosis dalaman badan rahim, simpul fibroid submucous, synechia (lekatan) di rongga rahim, sisa ovum, barah serviks dan endometrium, patologi endometrium, perforasi dinding rahim semasa pengguguran atau kuret diagnostik .
• Kecurigaan rahim yang disyaki
• Pelanggaran kitaran haid pada wanita usia subur.
• Anomali pada perkembangan rahim.
• Pendarahan pascamenopause.
• Kemandulan.
• Kajian kawalan rongga rahim selepas pembedahan pada rahim, dengan keguguran, selepas rawatan hormon.

Jabatan ginekologi di Hospital Klinikal Pusat Akademi Sains Rusia terkenal di Moscow kerana tahap rawatan tertinggi, kakitangan yang berkelayakan, termasuk doktor dari kategori tertinggi, dan pendekatan individu untuk setiap pesakit yang meminta bantuan kepada kami. Dalam keadaan pusat ginekologi klinik kami, anda boleh menggunakan perkhidmatan berbayar perubatan dan diagnostik, yang dirancang atau kecemasan, yang berbeza dengan kos yang berpatutan.

Bahagian ginekologi hospital dirancang untuk 30 katil.

Jabatan ini mempunyai wad 1 dan 2 tempat tidur, serta bilik superior 1 katil.

Lebih dari seribu pesakit dirawat di jabatan kami setiap tahun.

Diagnostik dan rawatan pelbagai penyakit ginekologi dilakukan sesuai dengan standard antarabangsa, menggunakan kaedah diagnostik dan rawatan moden. Berdasarkan hospital kami, bantuan kecemasan 24 jam diberikan, jika perlu, persiapan dan pemeriksaan untuk rawatan pembedahan yang dirancang dilakukan.

Penyakit ginekologi yang dirawat di klinik Hospital Klinikal Pusat Akademi Sains Rusia

• Adenomiosis
• Hiperplasia endometrium atipikal
• Prolaps genital (prolaps rahim dan dinding faraj)
• Disfungsi ovari pada masa pembiakan, pramenopause
• Kista ovari
• Endometriosis genital luaran
• Kehilangan keguguran
• Inkontinensia kencing
• Kehamilan yang tidak berkembang
• Pelvioperitonitis akut
• Salpingo-oophoritis akut, kronik

Kaedah rawatan

Rawatan terapeutik penyakit ginekologi di kami Hospital dijalankan dengan penggunaan ubat dan fisioterapi - terapi ozon, magnetoterapi, ultrasound.

Jabatan ini melakukan jenis operasi berikut:

• Histeroskopi diagnostik, histeroskopi pembedahan dan kuret diagnostik yang berasingan (untuk patologi endometrium: hiperplasia, polip endometrium dan saluran serviks). Dengan kitaran haid yang dipelihara, campur tangan dilakukan pada hari ke-5-7 kitaran haid.
• Hysteroresectoscopy, polypectomy, myomectomy dengan nod myoma rahim submucous, ablasi endometrium, pemotongan septum intrauterin dan synechiae.
• Pembedahan gelombang radio pada serviks menggunakan alat Surgitron, termasuk konisasi serviks (ektopik serviks terhadap latar belakang jangkitan dengan papillomavirus manusia, leukoplakia, displasia). Tinggi amputasi serviks pada displasia serviks yang teruk.
• Sekiranya berlaku prolaps (prolaps, prolaps) alat kelamin, pemusnahan rahim dengan akses vagina, kolpoperineorrhaphy, levatoroplasty, operasi Manchester dilakukan. Pembetulan tekanan kencing yang tidak betul dengan urethropexy sintetik percuma.
• Penyingkiran sista kelenjar besar vestibule faraj.
• Laparotomi, kepupusan rahim, myomektomi untuk nod myomatous dan tumor ovari raksasa.
• Operasi pada pelengkap dengan akses laparoskopi: endometriosis luaran, endomterioid sista ovari, tumor ovari jinak, kehamilan ektopik, penyakit radang pelengkap (termasuk pembentukan tubo-ovari), kemandulan tubo-peritoneal, PCOS.
• Amputasi supravaginal rahim, pemusnahan rahim dengan akses laparoskopi, myomektomi dengan susunan nod yang subur dengan akses laparoskopi.

Pakar sakit puan terbaik di Moscow

Doktor dari kategori tertinggi menerima pesakit dari ibu kota dan wilayah. Pemahaman yang mendalam mengenai ciri-ciri tubuh wanita dan pengalaman praktikal selama bertahun-tahun membolehkan pesakit klinik antenatal bergantung pada diagnosis yang tepat dan rancangan rawatan individu untuk penyakit apa pun.

Pelantikan pesakit luar

Doktor klinik obstetrik dan ginekologi RAS memberikan konsultasi kepada pesakit secara rawat jalan. Adalah mungkin untuk menerima cadangan untuk sebarang patologi ginekologi, termasuk masalah kontrasepsi hormon, rawatan hormon pelbagai penyakit, rawatan sindrom climacteric.

Pesakit Dalam