Sekiranya kacang soya normal, maka sihatlah. ESR meningkat dalam darah: apa maksudnya. Punca ESR rendah

Anda merasa normal, tidak ada yang menimbulkan kebimbangan serius ... Dan tiba-tiba, ketika lulus ujian darah seterusnya, ternyata kadar pemendapan eritrosit (ESR) anda berubah. Sekiranya anda bimbang? Seberapa penting nilai penunjuk ini dan apa yang harus dilakukan dalam keadaan sedemikian? Mari kita fikirkan bersama.

Analisis ESR: apakah itu

ESR (ESR, ESR) - kadar pemendapan eritrosit adalah ciri yang sangat penting yang secara tidak langsung dapat menunjukkan proses keradangan dan patologi dalam badan, termasuk yang berlaku dalam bentuk pendam. Indikator ESR dipengaruhi oleh sejumlah faktor, termasuk: penyakit berjangkit, demam, keradangan kronik. Apabila keputusan ujian ESR diperoleh yang tidak memenuhi nilai standard, doktor akan selalu menetapkan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti penyebab penyimpangan tersebut.

Untuk menentukan tahap ESR, antikoagulan (bahan yang mencegah pembekuan) ditambahkan ke dalam darah yang diambil untuk dianalisis. Kemudian komposisi ini diletakkan di dalam bekas yang dipasang secara menegak selama satu jam. Graviti spesifik eritrosit lebih tinggi daripada berat jenis plasma. Itulah sebabnya, di bawah pengaruh graviti, eritrosit menetap ke bahagian bawah. Dalam kes ini, darah dibahagikan kepada 2 lapisan. Plasma kekal di bahagian atas, dan eritrosit berkumpul di bahagian bawah. Selepas itu, ketinggian lapisan atas diukur. Angka yang sesuai dengan batas antara eritrosit dan plasma pada skala tabung uji adalah kadar pemendapan eritrosit, diukur dalam milimeter per jam.

Mengapa ujian darah penting?
Darah terdiri daripada plasma dan corpuscles: eritrosit, leukosit dan platelet, yang keseimbangannya mencerminkan keadaan tubuh pesakit. Banyak proses patologi berkembang secara asimtomatik, oleh itu, analisis tepat pada masanya sering membantu mengenal pasti sejumlah penyakit pada peringkat awal, yang membolehkan mereka mula merawatnya tepat pada waktunya dan mengelakkan banyak masalah.

Bilakah kajian kadar pemendapan eritrosit ditetapkan?

Penentuan ESR diperlukan dalam situasi berikut:

  • untuk pemeriksaan diagnostik dan pencegahan;
  • untuk memantau keadaan pesakit semasa rawatan;
  • dengan penyakit berjangkit;
  • dengan penyakit keradangan;
  • dengan gangguan autoimun;
  • dengan adanya proses onkologi yang berlaku di dalam badan.

Penyediaan dan pelaksanaan prosedur pengambilan darah

Ujian ESR tidak memerlukan persiapan khas, namun, sebelum menderma darah, anda perlu mengikuti beberapa peraturan mudah.

Pertama, seseorang tidak boleh minum alkohol sehari sebelum analisis, dan 40-60 minit dari merokok. Kedua, anda tidak boleh makan 4-5 jam sebelum kajian, anda hanya boleh minum air bukan berkarbonat. Ketiga, jika anda minum ubat, tanyakan kepada doktor anda, kerana disarankan untuk berhenti minum ubat sebelum melakukan ujian. Dan yang paling penting, cubalah mengelakkan beban emosi dan fizikal sebelum mengambil ujian.

Kaedah analisis

Penentuan kadar pemendapan eritrosit dilakukan dengan salah satu daripada dua cara: kaedah Panchenkov atau kaedah Westergren.

Kaedah Panchenkov

Larutan natrium sitrat 5% (antikoagulan) dituangkan ke kapilari yang dibahagikan kepada 100 bahagian hingga tanda "P". Selepas itu, kapilari dipenuhi dengan darah (biomaterial diambil dari jari) hingga tanda "K". Isi kapal dicampurkan, kemudian diletakkan secara menegak. Bacaan ESR diambil dalam satu jam.

Kaedah Westergren

Untuk analisis Westergren, darah dari vena diperlukan. Ia dicampurkan dengan natrium sitrat 3.8% dalam nisbah 4: 1. Pilihan lain: darah dari urat dicampur dengan asid etilenediamin tetraasetik (EDTA), dan kemudian dicairkan dengan natrium sitrat atau garam yang sama dalam nisbah 4: 1. Analisis dilakukan dalam tabung uji khas dengan skala 200 mm. ESR ditentukan selepas satu jam.

Kaedah ini dikenali dalam amalan global. Perbezaan utama terletak pada jenis tiub dan skala yang digunakan. Hasil kedua kaedah adalah sama dalam nilai normatif. Walau bagaimanapun, kaedah Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan kadar pemendapan eritrosit, dan dalam keadaan ini hasilnya akan lebih tepat dibandingkan dengan analisis dengan kaedah Panchenkov.

Analisis penyahkodan ESR

Hasil ujian kadar pemendapan eritrosit biasanya disediakan dalam satu hari bekerja, tidak termasuk hari pendermaan. Walau bagaimanapun, pusat perubatan komersial dengan makmal mereka sendiri dapat memberikan hasil ujian dengan lebih cepat - seawal dua jam setelah pengambilan sampel biomaterial.

Oleh itu, anda telah menerima borang dengan keputusan ujian ESR di tangan anda. Di sebelah kiri, anda akan melihat singkatan ini (sama ada ROE atau ESR), dan di sebelah kanan - hasil anda, ditunjukkan dalam mm / jam. Untuk mengetahui sejauh mana ia sesuai dengan norma, anda harus mengaitkannya dengan nilai rujukan (rata-rata) yang sesuai dengan usia dan jantina anda. Kadar ESR untuk lelaki dan wanita dari pelbagai peringkat umur adalah seperti berikut:

Kadar ESR pada wanita sedikit lebih tinggi daripada pada lelaki. Juga, penunjuk berubah semasa kehamilan - ini adalah proses semula jadi. Nilainya juga bergantung pada waktu hari. Nilai ESR maksimum biasanya dicapai sekitar tengah hari.

ESR meningkat

Peningkatan kadar pemendapan eritrosit boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Mari pertimbangkan yang utama:

  • Penyakit berjangkit - baik akut (bakteria) dan kronik.
  • Proses keradangan berlaku di pelbagai organ dan tisu.
  • Penyakit tisu penghubung (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, scleroderma sistemik, vaskulitis).
  • Penyakit onkologi pelbagai tempat.
  • Infark miokard (kerosakan pada otot jantung berlaku, ini memerlukan tindak balas keradangan sistemik, yang mengakibatkan peningkatan ESR). Selepas serangan jantung, ESR memuncak selepas kira-kira seminggu.
  • Anemia. Dengan penyakit ini, terdapat penurunan jumlah eritrosit dan percepatan dalam kadar pemendapannya.
  • Luka bakar, kecederaan.
  • Amyloidosis adalah penyakit yang berkaitan dengan pengumpulan protein patologi dalam tisu.

Walau bagaimanapun, peningkatan ESR juga dapat dilihat pada orang yang sihat. Contohnya, pada wanita semasa haid dan kehamilan. Juga, beberapa ubat mempengaruhi hasil ujian, misalnya, kontraseptif oral, teofilin, pengambilan vitamin A.

catatan
ESR boleh meningkat pada orang yang berlebihan berat badan. Ini disebabkan peningkatan kadar kolesterol dalam darah mereka.

ESR diturunkan

Doktor sering menyatakan penurunan reaksi kadar pemendapan eritrosit pada penyakit seperti eritrosit, leukositosis, sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan, hepatitis. ESR juga menurun dengan polisitemia (peningkatan jumlah sel darah merah) dan keadaan yang menyebabkannya, seperti kegagalan jantung kronik atau penyakit paru-paru.

Sebab lain untuk penurunan ESR adalah patologi di mana perubahan bentuk eritrosit berlaku. Ia boleh menjadi anemia sel sabit atau spherositosis keturunan. Penyakit ini menyukarkan eritrosit untuk menetap.

Sebagai tambahan, ESR dapat diturunkan pada vegetarian "radikal", yaitu mereka yang tidak hanya memakan daging, tetapi juga makanan yang berasal dari hewan.

Harus diingat bahawa ujian ESR adalah salah satu ujian darah makmal yang tidak spesifik. Peningkatan kadar pemendapan eritrosit diperhatikan dalam pelbagai penyakit. Di samping itu, penunjuk ini dapat ditingkatkan dalam keadaan tertentu dan pada orang yang sihat. Oleh itu, berdasarkan hasil kajian ini sahaja, diagnosis tidak dapat dibuat. Untuk memperincikan yang terakhir, disarankan untuk menjalani ujian tambahan, termasuk analisis kuantitatif protein C-reaktif, formula leukosit, faktor reumatoid.

Rabu, 28.03.2018

Pendapat editorial

Kadar pemendapan eritrosit yang tinggi bukanlah penyebab panik. Namun, untuk mengelakkan kegelisahan yang tidak perlu, lebih baik berjumpa doktor dan diuji untuk mengetahui penyebab penyimpangan dari norma dan, jika perlu, ambil tindakan. Perhatian terhadap kesihatan kita harus menjadi keharusan bagi kita masing-masing.

Apakah ESR dalam ujian darah? Kadar pemendapan eritrosit, atau jangka pendek ESR, adalah ujian makmal bukan spesifik yang mungkin menunjukkan proses keradangan, alergi atau patologi lain di dalam badan.

Darah bertindak balas terhadap hampir semua perubahan fungsi tubuh manusia. Itulah sebabnya ujian darah (klinikal) umum ditetapkan untuk pesakit dengan hampir semua penyakit, dan juga semasa pemeriksaan dispensari. Analisis ini mengkaji sejumlah petunjuk, termasuk ESR.

Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, peningkatan ESR dapat disebabkan oleh tumbuh gigi, dan juga dengan mengambil ubat anti-radang bukan steroid.

Apa maksud ESR dalam ujian darah?

Ketumpatan plasma kurang daripada ketumpatan sel darah merah. Oleh itu, eritrosit dalam tabung uji di bawah pengaruh graviti menetap ke bahagian bawah, dan setelah beberapa lama darah dibahagikan kepada dua bahagian: plasma lutsinar dan sedimen merah. Kepantasan proses ini juga bergantung pada kadar lekatan sel darah merah antara satu sama lain (proses pengagregatan eritrosit). Sel yang terkumpul lebih berat dan oleh itu tenggelam ke bahagian bawah lebih cepat.

Pengumpulan eritrosit dipengaruhi oleh banyak bahan yang membentuk darah, misalnya, fibrinogen, albumin, globulin. Mereka mengubah cas membran eritrosit, sehingga meningkatkan kemampuan mereka untuk melekat dan, sebagai hasilnya, meningkatkan ESR.

Penggunaan ESR dalam ujian darah dicadangkan pada tahun 1918 oleh saintis Sweden Faro. Dialah yang mendapati bahawa pada wanita selama kehamilan, kadar pemendapan eritrosit meningkat. Kemudian, dia mendapati bahawa ESR bertindak balas dengan peningkatan keadaan dan penyakit lain. Walaupun begitu, ujian makmal ini menjadi amalan klinikal yang berleluasa. Ini berlaku pada tahun 1926, ketika seorang doktor Sweden yang lain, Westergren, mencadangkan kaedahnya sendiri untuk menentukan ESR, yang masih banyak digunakan hingga kini.

Di institusi perubatan dan diagnostik USSR, ESR ditentukan mengikut kaedah Panchenkov, yang masih digunakan hingga kini di banyak klinik di negara-negara CIS. Hasil penentuan ESR dengan dua kaedah ini, terletak di kawasan norma, bertepatan antara satu sama lain. Walau bagaimanapun, kajian Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan kadar pemendapan eritrosit, oleh itu, di zon peningkatan nilai, ia memberikan hasil yang lebih tepat.

ESR boleh disebabkan oleh kedua-dua sebab patologi dan fisiologi, penghapusan yang menyebabkan normalisasi penunjuk.

ESR tidak boleh dianggap sebagai gejala spesifik penyakit. Walau bagaimanapun, jika penunjuk ini meningkat, ini adalah sejenis isyarat untuk doktor mengenai perlunya pemeriksaan pesakit yang lebih mendalam dan mendalam (analisis biokimia, analisis klinikal terperinci dengan formula leukosit, ultrasound, radiografi, dll.) .

Kadar pemendapan eritrosit dalam bentuk ujian moden ditetapkan sebagai "ESR" dan diukur dalam mm / jam.

Nilai ESR biasa

Kadar pemendapan eritrosit bergantung pada usia dan jantina pesakit.

Baru Lahir

Lelaki dan perempuan

Lelaki dan perempuan

2-6 bulan

Lelaki dan perempuan

6-12 bulan

Lelaki dan perempuan

Lelaki dan perempuan

Lelaki dan perempuan

31 tahun ke atas

61 tahun ke atas

Di beberapa makmal, untuk menentukan norma ESR pada pesakit dari usia 50 tahun dan lebih tua, mereka menggunakan data yang tidak ditunjukkan dalam jadual, tetapi formula yang sesuai dengan had atas norma ESR pada lelaki adalah usia mereka, dibahagi dengan dua. Bagi wanita, formula berbeza: B / 2 + 10, di mana "B" bermaksud usia. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak banyak digunakan, kerana sering menafsirkan ESR tinggi, yang memerlukan pemeriksaan tambahan pesakit seperti biasa.

Pada wanita hamil, kadar pemendapan eritrosit dapat mencapai 40-50 mm / jam, yang bukan merupakan patologi dan tidak memerlukan rawatan.

ESR penyahkodan

Pelbagai penyakit dan keadaan boleh menyebabkan peningkatan ESR. Itulah sebabnya penyahkodan ESR dilakukan dengan mempertimbangkan ujian makmal lain, serta data dari pemeriksaan instrumental dan tanda-tanda klinikal penyakit ini.

Dalam kebanyakan kes, ESR mula meningkat bukan dari jam pertama penyakit ini, tetapi hanya setelah 2-3 hari. Setelah pulih, angka ini kembali normal hanya selepas beberapa minggu.

Selalunya, peningkatan ESR disebabkan oleh:

  • Sistik Fibrosis;
  • penyakit saluran empedu dan hati;
  • hampir semua penyakit berjangkit dan radang.

Menurut statistik perubatan, dalam 40% kes, ESR tinggi menunjukkan proses berjangkit. Dalam 23% kes, neoplasma ganas menyebabkan peningkatan indikator, dan dalam 17% - penyakit reumatik. Anemia, trauma, diabetes mellitus, penyakit radang saluran pernafasan atas, serta saluran pelvis dan gastrointestinal adalah penyebab peningkatan ESR pada 8% kes. Dalam kurang dari 3% kes, peningkatan kadar pemendapan eritrosit diperhatikan dengan penyakit buah pinggang.

Walaupun terdapat statistik yang ada, mustahil untuk membuat diagnosis berdasarkan peningkatan ESR sahaja. Selain patologi, ada sebab fisiologi yang mempengaruhi ESR (kehamilan, jenis diet, senaman, reaksi alergi, mengambil ubat tertentu).

Dalam kebanyakan kes, ESR mula meningkat bukan dari jam pertama penyakit ini, tetapi hanya setelah 2-3 hari. Setelah pulih, angka ini kembali normal hanya selepas beberapa minggu.

Kes penurunan ESR dalam amalan klinikal jarang berlaku. Sebabnya boleh:

  • pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit dengan gejala overhidrasi;
  • kegagalan hati akut dan kronik;
  • terapi dengan dos kortikosteroid yang tinggi;
  • merokok;
  • kehamilan awal;
  • berpuasa berpanjangan;
  • vegetarianisme.

Sebab-sebab peningkatan ESR pada kanak-kanak

Tubuh kanak-kanak, kerana ketidakmatangan sistem kekebalan tubuh, bertindak balas dengan ganas terhadap sebarang penyakit dan keadaan lain yang berubah.

Bagaimana menormalkan ESR?

Perlu difahami bahawa nilai ESR yang tinggi bukanlah patologi bebas. Ini boleh disebabkan oleh kedua-dua sebab patologi dan fisiologi, penghapusan yang menyebabkan normalisasi penunjuk. Contohnya, pada wanita hamil selepas melahirkan anak, ESR secara bebas kembali ke tahap normal. Sekiranya penyebab peningkatan ESR adalah penyakit berjangkit, maka normalisasi indikator berlaku beberapa waktu setelah terapi anti-infektif. Dengan anemia kekurangan zat besi, pesakit diberi suplemen zat besi dan multivitamin, dan dengan diabetes mellitus - ubat penurun insulin atau gula.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Komposisi kuantitatif dan kualitatif darah pada masa yang berbeza pada orang yang sama mungkin berbeza... Ujian darah, yang membantu menentukan keadaan badan dan mengenal pasti kehadiran penyakit, mengandungi petunjuk seperti ESR. Ini membantu menilai seberapa cepat sel sel darah merah bertindak balas terhadap agregasi. Sebaliknya, hasil yang diperoleh dapat menunjukkan adanya berbagai komponen dalam darah, yang bertindak sebagai pemangkin reaksi, atau, sebaliknya, menyebabkannya menjadi perlahan. Apa piawaian ESR, apa yang mereka andalkan dan bagaimana mengelakkan hasil yang salah, kita akan pertimbangkan lebih lanjut.

Sebelum menilai indikator mana yang normal, perlu memahami mekanisme analisis itu sendiri... Prinsipnya cukup sederhana: darah, di mana antikoagulan disuntik, secara beransur-ansur mula terpisah menjadi pecahan. Sel darah merah yang melekat menjadi lebih berat dan tenggelam ke bahagian bawah, sementara sel darah putih dan platelet berada di posisi atas. Plasma, sebagai bahagian paling ringan, akan sentiasa berada di puncak.

Jarak perjalanan eritrosit, menetap ke dasar kapal untuk jangka waktu tertentu, adalah ESR.

Data ditunjukkan dalam mm / jam. Perlu diperhatikan bahawa walaupun pada abad yang lalu, sebutan yang berbeza digunakan - ROE, yang sebenarnya adalah analisis yang sama. ROE (reaksi pemendapan eritrosit) dalam darah biasanya dikira menggunakan formula khas, dengan mengambil kira masa dan jarak perjalanan sel.

Mengenai kadar tindak balas penurunan banyak faktor penting oleh itu, penemuan kajian mungkin menunjukkan adanya masalah kesihatan. Petunjuk ini mempunyai batasan norma sesuai dengan perbezaan seperti:

  • umur;
  • kehadiran kehamilan.

Kenapa ini terjadi? Pada bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah 6 bulan, tahap ESR adalah 1-3 mm / j.

Ini disebabkan oleh ketiadaan sejumlah besar molekul protein dalam darah, serta peningkatan hematokrit.

Pada usia 6-12 bulan, proses ini mempercepat dan berjumlah 10-14 mm / jam, yang, dari sudut saintifik, dijelaskan oleh pembentukan imuniti, serta peralihan ke bentuk pemakanan lain.

Bagi kanak-kanak dari 1 hingga 10 tahun, kadar ROE adalah 1-8 mm / j.

Kemukakan soalan anda kepada doktor diagnostik makmal klinikal

Anna Ponyaeva. Lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi Diagnostik Klinikal dan Makmal (2014-2016).

Pada lelaki dewasa berusia 16-55 tahun, kadar pemendapan eritrosit tidak boleh melebihi 10 mm / j.

Bagi wanita, penunjuknya sedikit lebih tinggi daripada 2-15 mm / j. Sekiranya terdapat kehamilan pada trimester pertama, had bawah beralih ke atas, dan mulai bulan keempat, indikator dapat mencapai 45-75 mm / jam, yang merupakan norma mutlak dan dijelaskan oleh adanya perubahan fisiologi pada badan.

Di beberapa makmal, ketika memeriksa darah wanita hamil, mengambil kira komposisi badan... Bagi gadis kurus, indikator norma adalah 35-55 mm / j, sementara bagi wanita yang cenderung berat badan berlebihan, had atas dapat mencapai 65-75 mm / j.

Setelah melahirkan, indikator dapat mencapai puncaknya, kerana untuk tujuan pemeliharaan diri, sebilangan besar molekul protein dilepaskan ke aliran darah, yang memprovokasi agregasi dipercepat. Indikator kembali normal dalam 1-2 bulan.

Sekiranya ini tidak berlaku dan ujian darah menunjukkan nilai yang tinggi, maka terdapat peningkatan jumlah plasma, yang akan kembali normal dari masa ke masa.

Selepas 55 tahun, ketika proses penuaan diaktifkan di dalam badan, kadar ESR dalam darah adalah:

  • pada lelaki - 25-32 mm / j;
  • pada wanita - 23-25 ​​mm / j.

Pada orang dewasa, penunjuk ESR biasanya normal lebih daripada kanak-kanak.

Tetapi berapa banyak ESR pada setiap orang bergantung terutamanya pada ciri-ciri individu organisma.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

Analisis ini peka terhadap perubahan komposisi darah kuantitatif dan kualitatif, yang seterusnya sepenuhnya dikawal oleh keadaan badan... Sejumlah faktor dikenal pasti dapat memberi kesan langsung kepada ketepatan hasil, memberikan petunjuk yang salah. Ini termasuk.

Artikel tersebut berdasarkan penemuan 63 kajian saintifik

Artikel itu memetikpenulis kajian:
  • Unità Reumatologica, 2nd Divisione di Medicina, Ospedale di Prato, Itali
  • Harvard School of Public Health, Boston, Massachusetts, Amerika Syarikat
  • Hospital Wilayah dan Pusat Kanser Abbotsford, Kanada
  • Hospital Universiti Karolinska, Institut Karolinska, Stockholm, Sweden
  • Jabatan Perubatan Klinikal, Universiti Aarhus, Denmark
  • dan pengarang lain.

Perhatikan bahawa nombor dalam tanda kurung (1, 2, 3, dll.) Adalah pautan yang dapat diklik untuk kajian penyelidikan yang dikaji oleh rakan sebaya. Anda boleh mengikuti pautan ini dan melihat sumber maklumat asal artikel tersebut.

Apa itu ESR (kadar pemendapan eritrosit)

Biasanya, sel darah merah (eritrosit) mengendap secara perlahan. Penyelesaian yang lebih cepat daripada nilai biasa menunjukkan keradangan dalam organisma. Keradangan adalah sebahagian daripada tindak balas sistem imun terhadap masalah dalam badan. Ini boleh menjadi reaksi terhadap jangkitan atau kecederaan. Keradangan juga boleh menjadi tanda penyakit kronik, gangguan sistem imun, atau masalah kesihatan lain.

Pemendapan eritrosit(ESR) ditemui pada tahun 1897 Pakar perubatan Poland Edmund Faustyn Biernacki (1866-1911). Penggunaan praktikal ESR pada masa itu tidak diketahui, sehingga sering diabaikan oleh doktor. Tetapi pada tahun 1918 didapati bahawa ESR berubah pada wanita hamil, dan pada tahun 1926 Westergren mengembangkan kaedahnya sendiri untuk menentukan ESR (kadar pemendapan eritrosit). [,]

Faktor utama yang mempengaruhi ESR adalah - hematokrit(bahagian sel darah merah) dan protein darah sepertifibrinogen. .

ESR dalam ujian darah

Kadar pemendapan eritrosit ( ESR) Adakah ujian darah itu memeriksa keradangan... Ia mengukur jarak dalam milimeter di mana sel darah merah bergerak (menetap) dalam satu jam (mm / j). [ , ].


ESR DI NEGERI KESIHATAN BERBEZA

Terdapat beberapa kaedah untuk pengukuran ini, misalnya, kaedah Westergren, kaedah Wintrobe, atau kaedah MicroESR dan automatik. [,,]

Kaedah Westergren untuk mengira ESR

Kaedah Westergren dipertimbangkan standard emas dalam pengukuran ESR.

Doktor mencampurkan sampel darah dengan natrium sitrat (dalam nisbah 4: 1). Dia kemudian meletakkan campuran tersebut dalam tabung Westergren-Katz (diameter 2.5 mm) hingga tanda 200 mm. Dia kemudian meletakkan tiub tegak dan membiarkannya pada suhu bilik (18-25 ° C) selama satu jam. Pada akhir jam ini, doktor mengukur sejauh mana sel darah merah telah bergerak (ditarik oleh graviti). Jarak ini menunjukkan ESR (kadar pemendapan eritrosit).


PENENTUAN ESR MENGIKUT KAEDAH WESTERGREN

Dalam kaedah Westergren yang diubahsuai, doktor menggunakan asid edetik dan bukannya natrium sitrat. [,,].

Kaedah lain untuk mengira ESR

Kaedah Wintrob e kurang sensitif daripada kaedah Westergren dan nilai maksimumnya boleh mengelirukan. [,]

Kaedah mikro-ESR cukup pantas (sekitar 20 minit) dan popular untuk mengukur ESR pada bayi, kerana ujian ini memerlukan sedikit darah. Ujian ini juga berguna untuk mendiagnosis sepsis neonatal. [, R,]

Kaedah automatik lebih cepat, lebih mudah digunakan, dan boleh menjadi peramal yang lebih baik untuk penyakit autoimun. Walau bagaimanapun, kepekaan mereka terhadap prosedur teknikal untuk mendapatkan dan menyimpan darah (mencampurkan darah, saiz tiub, dan lain-lain) boleh mempengaruhi keputusan ujian. [,,,, R,,]

Apa yang dapat ditunjukkan oleh nilai ESR

Keradangan

Ujian ESR memeriksa sama ada anda mengalami keradangan. Apabila keradangan berlaku, protein tertentu, seperti fibrinogen, muncul di dalam darah. Protein ini menyebabkan sel darah merah saling menempel dan membentuk gumpalan. Ini menjadikannya lebih berat daripada satu sel darah merah, dan oleh itu mereka menetap lebih cepat, yang meningkatkan nilai ESR. [,,]

Oleh itu, ESR yang tinggi menunjukkan keradangan. Semakin tinggi ESR, semakin tinggi keradangan. [ , , ]

Tetapi, ujian ESR tidak terlalu sensitif (oleh itu, tidak dapat mengesan semua jenis keradangan), dan tidak terlalu spesifik, sehingga tidak dapat mendiagnosis penyakit tertentu.

Kehadiran penyakit tertentu

Ujian ESR dapat membantu mendiagnosis beberapa penyakit:

  • Polymyalgia rheumatica (gangguan keradangan yang menyebabkan sakit otot dan kekejangan) [,,]
  • Arteritis sel gergasi (keradangan saluran darah) [,,,,]
  • Jangkitan tulang [,,].
  • Tiroiditis subakut (keradangan kelenjar tiroid) [,,]
  • Kolitis ulseratif

Penyakit tertentu

Penentuan ESR tidak dapat mendiagnosis penyakit, tetapi ujian ini dapat mengesan kemajuan rawatan untuk keadaan tertentu :

  • Penyakit jantung [ , , ]
  • Kanser [,,]
  • [R,,,]
  • Lupus eritematosus sistemik (SLE) [,, p]
  • Anemia sel sickle [,,]

Lihat ancaman terhadap kehidupan

Tahap ESR melebihi 100 mm / j sangat mungkin menunjukkan keadaan perubatan yang serius seperti jangkitan, penyakit jantung atau barah.[ , , , ]

Peningkatan ESR sekiranya terdapat kecurigaan onkologi dapat meramalkan perkembangan tumor ganas atau perkembangan penyakit dalam bentuk kemunculan metastasis. [ , , , , ]


Protein C-reaktif yang sangat sensitif (hs-CRP) dihasilkan oleh badan apabila dinding saluran darah menjadi radang. Semakin tinggi tahap hs-CRP anda, semakin tinggi tahap keradangan anda.

Hubungan antara ESR dan protein C-reaktif

Dalam proses keradangan, hati kita menghasilkan bahan yang disebut Protein C-reaktif (CRP). Ujian darah CRP memeriksa untuk mengetahui sama ada anda mengalami keradangan atau jangkitan. Tahap CRP melebihi 10 mg / dL hampir pasti menunjukkan adanya jangkitan. [,,]

Baca lebih lanjut mengenai kemungkinan mengurangkan nilai protein C-reaktif yang boleh dimakan di.

Dalam kebanyakan ujian darah, ujian CRP digunakan bersamaan dengan ESR. [,,].

Analisis untuk protein C-reaktif (terutamanya jenis ujiannya yang sangat sensitif) lebih banyak peka daripada ESR dan menghasilkan hasil negatif / positif palsu lebih sedikit daripada ESR.

Protein C-reaktif paling baik digunakan untuk memeriksa dan mengesan kemajuan akut

Mendedahkan ESR paling baik digunakan untuk memeriksa dan mengesan kemajuan kronik keradangan dan jangkitan. [,,]

Nisbah CRP dan ESR dalam penyakit yang berbeza

ESR tinggi dan CRP tinggi

  • Lupus erythematosus sistemik
  • Jangkitan tulang dan sendi
  • Strok iskemia
  • Makroglobulinemia Waldenstrom
  • Myeloma berganda
  • Kegagalan ginjal
  • Albumin darah rendah

ESR rendah dan CRP tinggi

  • Jangkitan saluran kencing, paru-paru, dan aliran darah
  • Infarksi miokardium
  • Penyakit tromboemboli vena
  • Artritis reumatoid
  • Albumin darah rendah

Bagaimana anda dapat mengurangkan keradangan dan skor CRP

Diet dan senaman anti-radang khas bersama-sama dapat mengurangkan tahap CRP (kepekaan tinggi). Setelah 3 minggu mematuhi program diet dan senaman khas, saintis dari University of California mencatatkan bahawa tahap kepekaan tinggi-CRP menurun rata-rata 39% pada lelaki, 45% pada wanita, dan 41% pada kanak-kanak.


PYRAMID ANTI-INFLAMMATORI
  • Sakit kepala
  • Demam
  • Sakit sendi atau bahu
  • Pengurangan berat badan yang cepat

Nilai ESR biasa

Pada usia bawah 50 tahun nilai ESR biasa: untuk lelaki n - 0-15 mm / jam, untuk para wanita- 0-20 mm / jam.

Pada usia berumur lebih dari 50 tahun nilai ESR biasa: untuk lelaki- 0-20 mm / jam, untuk para wanita- 0-30 mm / jam.

Untuk kanak kanak tahap ESR yang normal semestinya kurang 10 mm / jam.

Nilai ESR rendah adalah normal dan tidak menyebabkan sebarang gejala.


KESAN INFORMMATORY CYTOKINE IL-6 DITERBITKAN DENGAN BANYAK BANYAK INFLAMMASI BERBEZA PADA SEL YANG BERBEZA DAN JARAK TUBUH. (Http://www.ijbs.com/v08p1227.htm)

Apa yang meningkatkan tahap ESR

Penyakit

  • Keradangan, jangkitan, atau tumor ganas dapat meningkatkan ESR [,,,,,]
  • / berusia [ , , , , ]
  • Anemia ( penurunan hematokrit meningkatkan nilai ESR) [,,,]
  • Makrocytosis(penampilan sel darah merah besar dalam darah) [,]
  • Polisitemia(peningkatan pengeluaran sel darah merah) [,,,,]
  • Tahap tinggifibrinogen[ , ]
  • Kehamilan[ , ]
  • [ , , ]
  • Kegagalan ginjal
  • Kegagalan jantung kronik
  • Obesiti[ , ].
  • Hiperlipidemia(lipid darah tinggi)
  • Penyakit jantung[ , , ]
  • Penyakit autoimun(tetapi tidak diperlukan)
  • Polimyalgia reumatik(penyakit radang di mana terdapat rasa sakit pada otot bahu dan paha) [, p,]
  • Tiroiditis subakut
  • Penyakit hati alkohol, yang dapat menyebabkan penurunan produksi albumin, dan oleh itu peningkatan ESR
  • dan kolitis ulseratif[ , ]
  • Arteritis sel gergasi(keradangan pada arteri besar) [,]
  • Myeloma berganda
  • Makroglobulinemia Waldenstrom(tumor yang menghasilkan sejumlah besar imunoglobulin) [,]
  • dan strok
  • Kanser(rostrisk perkembangan dan kematian) [,,]
Menunjukkan ciri ciri perubahan yang berlaku dalam plasma darah melalui kepekatan beberapa protein fasa akut setelah keradangan sederhana. Perhatikan jangka masa pengeluaran fibrinogen (peningkatan ESR secara serentak).

Bahan dan ubat

  • Iodin(untuk masalah kelenjar tiroid)
  • Makan banyak halia(dengan adanya tiroiditis subakut)
  • Ubat kontraseptif
  • [ , , , ]
  • Dextran(antitrombotik)

Apa yang mengurangkan tahap ESR

Apabila ukuran sel darah merah menjadi lebih kecil, sel-sel darah akan menetap di dalam tabung uji dengan lebih perlahan, oleh itu, ESR yang lebih rendah akan didiagnosis. Dengan pelbagai penyakit darah, ukuran, bilangan dan bentuk sel darah merah dapat berubah.

Senarai keadaan fisiologi apabila sel darah merah dapat berubah dan pada masa yang sama menurunkan tahap ESR:

  • Penyakit sel darah merah: leukositosis ekstrem, eritrosit, anemia sel sabit, spherositosis, acanthocytosis dan anisositosis. [,,,,]
  • Keabnormalan protein: hipofibrinogenemia, hipogammaglobulinemia, dan disproteinemia dengan hiperviskositi darah. [,,,,,]
  • Penggunaan dadah: NSAID, statin, kortikosteroid, penghilang rasa sakit, levamisole, prednisolone. [,,,,]

PENYAKIT PELBAGAI ORGAN YANG MENJADI PERTUMBUHAN CYTOKIN PRO-INFLAMMATORI DAN PENGELUARAN PROTEIN INFLAMMATORI HIDUP

ESR meningkat pada beberapa penyakit

Polimyalgia reumatik

Polimyalgia reumatik Merupakan penyakit radang yang terutama menyerang orang berusia lebih dari 50 tahun. Penyakit ini menyebabkan rasa sakit dan kekakuan di leher, bahu, lengan atas dan paha, atau sakit di seluruh badan. [R,,]

Analisis ESR sering digunakan sebagai alat diagnostik pada polymyalgia rheumatica, menilai tahap keradangan. [,]

Dalam banyak kajian, dengan jumlah penyertaan 872 orang yang didiagnosis dengan polimyalgia rheumatica, kebanyakan pesakit menunjukkan nilai ESR melebihi 30 mm / jam. Hanya 6% hingga 22% daripadanya menunjukkan ESR di bawah 30 mm / j. [,,,,,]

Nilai ESR yang tinggi (> 30-40 mm / jam) mungkin menunjukkan polymyalgia rheumatica. Walau bagaimanapun, tahap ESR normal tidak dapat mengecualikan penyakit ini, oleh itu, ujian tambahan diperlukan semasa membuat diagnosis. [,,,]

Arteritis temporal atau arteritis sel gergasi- Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk keradangan saluran darah. Ia memberi kesan kepada orang yang berusia lebih dari 50 tahun dan lebih kerap berlaku pada wanita. Gejala penyakit ini boleh merangkumi sakit kepala, sakit sendi, demam, sakit mata, buta, dan juga strok. Keadaan ini sering dikaitkan dengan rheumatica polymyalgia. [,,,,]

Salah satu kriteria diagnostik untuk arteritis temporal adalah tahapnya ESR dalam atau melebihi 50 mm / j.[ , , , , ]

Dalam banyak kajian (seramai 388 orang dengan arteritis temporal), kebanyakan pesakit menunjukkan nilai ESR melebihi 40 mm / jam. [,,,,,]

Tahap ESR yang meningkat (> 40-50 mm / j) mungkin menunjukkan arteritis temporal, tetapi nilai ESR yang lebih rendah (< 40 мм/ч) также не могут исключить это заболевание. Ujian lain diperlukan, seperti ujian protein C-reaktif, yang lebih sensitif dalam mendiagnosis penyakit ini. [,]

Penyakit jantung dan sistem kardiovaskular

Sebilangan besar kajian yang melibatkan 262,652 orang menunjukkan bahawa orang dengan peningkatan ESR lebih cenderung untuk berkembang sedap hati kegagalan, serangan jantung atau dibandingkan dengan orang yang mempunyai tahap ESR normal. [,,,,,,]

Kajian lain dengan jumlah peserta 20,933 menunjukkan bahawa orang dengan ESR tinggi berisiko meningkat kematian akibat penyakit jantung atau strok. [ , , , , , ]

Kumpulan kajian lain yang melibatkan 484 pesakit dengan penyakit kardiovaskular atau strok mendapati peningkatan nilai ESR pada kebanyakan orang ini. [,,]

Dalam dua kajian (melibatkan 983 pesakit yang menjalani pembedahan jantung), didapati bahawa pesakit dengan ESR lebih besar daripada 40 mm / jam lebih banyak berada di hospital dan unit rawatan intensif, dan mereka mempunyai risiko peningkatan kesan sampingan semasa rawatan. [R,]

Kanser (tumor malignan)

Kajian ini melibatkan 239,658 lelaki Sweden. Mereka yang telah menunjukkan makna ESR melebihi 15 mm / jam dihidupkan 63% peningkatan risiko barah usus besar berbanding dengan lelaki yang ESR di bawah 10 mm / j.

Dalam kajian 5,500 orang, mereka yang mengalami penurunan berat badan, anemia, dan ESR tinggi mempunyai kebarangkalian 50% untuk mendiagnosis tumor malignan. Mereka yang hanya mengalami penurunan berat badan dan ESR tinggi tetapi tidak ada anemia lebih cenderung didiagnosis dengan barah. 33%.

Kajian lain, yang melibatkan 4.452 wanita, menilai kemungkinan diagnosis kanser payudara. Sebagai hasil kerja ini, disimpulkan bahawa wanita yang mempunyai tahap ESR yang lebih tinggi (> 35 mm / jam) lebih cenderung mempunyai tumor ganas berbanding dengan wanita yang sihat dan wanita yang mempunyai tumor jinak.

Dalam banyak kajian dengan penyertaan lebih daripada 1,200,000 lelaki dengan diagnosis, ketagihan dikenal pasti yang ditunjukkan kadar survival rendah dan risiko metastasis tinggi dengan ESR melebihi 50 mm / j. [,,]

Dua kajian lain dengan lebih daripada 1.477 pesakit yang didiagnosis barah buah pinggang peningkatan risiko kematian dikenal pasti dengan nilai ESR yang tinggi. [,]

854 pesakit dengan penyakit ini Penyakit Hodgkin mereka yang menghidap ESR melebihi 30 mm / j aktif dan menunjukkan risiko kematian yang lebih tinggi. [R,]

Dalam kajian yang melibatkan 139 pesakit dengan kanser kulit Nilai ESR melebihi 22 mm / j dikaitkan dengan kelangsungan hidup yang lebih rendah dan risiko yang lebih tinggi metastasis.

Dalam eksperimen saintifik lain, 97 pesakit dengan barah darah peningkatan nilai ESR hanya memberi peluang 53% untuk selamat dari penyakit ini.

Dalam 220 pesakit dengan barah perut ( lelaki dengan ESR melebihi 10 mm / j, wanita dengan ESR melebihi 20 mm / j) adalah kadar survival lebih rendah, metastasis besar dan ukuran tumor itu sendiri di perut lebih besar.

Dalam kajian terhadap 410 pesakit dengan jenis tertentu barah pundi kencing ( karsinoma urothelial), nilai ESR yang melebihi 22 mm / j untuk lelaki dan 27 mm / j untuk wanita dikaitkan dengan perkembangan penyakit dan kematian.

Pesakit dengan penyakit kulit (dermatomyositis) dan tahap ESR di atas 35 mm / jam mempunyai peluang lebih tinggi untuk mengembangkan tumor ganas.

94 pesakit dengan glioma(tumor otak atau saraf tunjang) Nilai ESR melebihi 15 mm / j menunjukkan kemungkinan kematian yang lebih tinggi.

Dalam kajian yang melibatkan 42 pesakit pelbagai myeloma peningkatan ESR dikaitkan dengan kadar kelangsungan hidup yang lebih rendah.

Pesakit (189 orang) didiagnosis dengan kanser paru-paru dan ESR tinggi menunjukkan peluang hidup yang rendah berbanding pesakit dengan nilai ESR yang rendah.

Artritis reumatoid

Dalam tindak lanjut 25 tahun dari 1.892 pesakit dengan rheumatoid arthritis, 64% pesakit mengalami peningkatan tahap ESR berbanding dengan orang yang sihat.

Beberapa kajian yang melibatkan 373 orang dan kajian 2 tahun dengan 251 pesakit dengan rheumatoid arthritis mendapati bahawa nilai ESR yang tinggi menunjukkan kemerosotan penyakit atau penurunan keberkesanan rawatannya. [,,]

Walau bagaimanapun, dalam kajian lain, 159 kanak-kanak dengan rheumatoid arthritis diikuti selama 1 tahun, dan dalam kes ini, peningkatan tahap ESR tidak dikaitkan dengan perkembangan penyakit.

Jangkitan

Nilai ESR lebih besar daripada 70 mm / jam pada orang dewasa dan tidak lebih tinggi daripada 12 mm / jam pada kanak-kanak mungkin sesuai dengan jangkitan tulang. [ , , , ]

Dalam kajian yang melibatkan 61 pesakit dengan jangkitan kaki yang tidak dirawat, nilai ESR melebihi 67 mm / j menunjukkan perkembangan osteomielitis. ...

Dalam penyakit keradangan - spondylodiscitis, lebih daripada 90% pesakit menunjukkan nilai ESR dalam lingkungan 43 - 87 mm / jam.

Dalam kajian yang melibatkan 259 kanak-kanak yang telah didiagnosis mengalami sakit kaki, dengan nilai ESR tidak lebih tinggi daripada 12 mm / jam dan protein C-reaktif (CRP) lebih tinggi daripada 7 mg / l, dengan kebarangkalian tinggi mereka mengalami jangkitan ortopedik.

Pada pesakit selepas arthroplasty pinggul peningkatan ESR mungkin menunjukkan jangkitan pasca operasi.

Penurunan petunjuk ESR semasa rawatan jangkitan mungkin menunjukkan keberkesanan rawatan ini dan peningkatan tahap penyakit. [p, p]

Lupus erythematosus sistemik

Lupus eritematosus sistemik (SLE) Merupakan penyakit autoimun. Ia boleh mempengaruhi sendi, sistem saraf, ginjal, kulit, jantung dan paru-paru. Penghidap lupus mengalami tempoh peningkatan (pengampunan) dan tempoh penyakit yang semakin teruk (flare-up). [, R,]

Pada pesakit dengan lupus eritematosus sistemik aktif, ESR biasanya menunjukkan nilai yang tinggi. Peningkatan ESR seperti itu pada pesakit dengan lupus mungkin menunjukkan wabak penyakit ini. [,]

Anemia sel sabit

Dalam dua kajian yang melibatkan 139 kanak-kanak dengan penyakit sel sabit, nilai ESR normal berada di bawah 8 mm / jam. Dan nilai ESR melebihi 20 mm / jam menunjukkan krisis penyakit atau jangkitan. [R,]

Sekiranya orang dengan penyakit sel sabit mempunyai ESR tinggi (> 20 mm / jam), ini menunjukkan jangkitan atau memburuknya penyakit.[ , , ]

Kolitis ulseratif

Dalam kajian itu, 240,984 lelaki sihat diikuti selama 7 tahun. Orang-orang yang mempunyai kadar pemendapan eritrosit (ESR) yang lebih tinggi daripada ESR biasa risiko yang lebih tinggi untuk menghidap kolitis ulseratif.

ESR melebihi 15 mm / j dapat meramalkan berulang pada pesakit dengan kolitis ulseratif.

Tiroiditis (subakut)

Tiroiditis subakut adalah keradangan kelenjar tiroid. Penyakit ini menyebabkan kesakitan dan pembengkakan kelenjar tiroid, demam, dan keletihan. Sebilangan besar pesakit dengan tiroiditis subakut Tahap ESR melebihi 50 mm / j. [ , , , , , , ]

Halia dan yodium dapat menyebabkan wabak (eksaserbasi) tiroiditis subakut, yang akan meningkatkan ESR. [,]


FIBRIN INI MERUPAKAN ERYTHROCYTES YANG DIBUAT DENGAN BANTUAN PROTEIN - FIBRINOGEN

Punca tahap ESR yang tinggi

Fibrinogen meningkat

Makanan (diet) tinggibesi, gula, dan kafein boleh meningkatkan jumlah fibrinogen dalam darah (kajian pada 206 orang).

Protein (protein) diketahui diperlukan untuk mengekalkan tahap fibrinogen yang sihat. Dalam kes kekurangan protein (dalam kajian dengan haiwan), tahap fibrinogen rendah dicatat dibandingkan dengan mereka yang diberi makan dengan jumlah protein yang mencukupi.

Dalam kajian 16 orang, memperoleh protein shake atau mengimbangkan makanan dari segi tahap protein, terdapat peningkatan nilai fibrinogen 2 kali ganda berkaitan dengan nilai sebelum permulaan kajian.

Tahap trigliserida yang tinggi

Dalam kajian yang melibatkan 101 pesakit, kebanyakan orang ini mempunyai tinggi tahap kolesterol dan, ia ditemui peningkatan nilai ESR.

Apabila diet rendah lemak dan tinggi karbohidrat (diet Barat atau bandar biasa) diikuti, trigliserida darah tinggi dijumpai pada orang dewasa yang sihat. [, p, p, p]

Makanan rendah lemak dan tinggi karbohidrat dan gula meningkatkan pengeluaran lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL) dan trigliserida. [

Kadar pemendapan eritrosit adalah parameter biologi yang menentukan nisbah protein dan sel darah. ESR adalah parameter penting dalam ujian darah umum, kerana kadar pemendapan berubah pada beberapa penyakit dan keadaan tubuh tertentu.

Apabila reaksi berjangkit dan radang berlaku di dalam badan, sebilangan besar sebatian protein (protein dari fasa keradangan akut) dilepaskan ke dalam darah. Dalam proses penyelidikan makmal, eritrosit melekat di bawah pengaruh protein, dan kemudian menetap ke bahagian bawah tabung uji.

Inti dari kajian ini adalah untuk mengukur kadar pemendapan: semakin banyak protein di dalam plasma (penanda proses keradangan di dalam badan), semakin cepat eritrosit membentuk pecahan dan mengendap.

Kaedah untuk menentukan ESR

Terdapat beberapa kaedah untuk menentukan kadar pemendapan eritrosit: menurut Panchenkov, menurut Westergren, menurut Wintrob, mikro ESR. Kaedah penyelidikan makmal yang ditunjukkan berbeza dalam metode pengambilan darah, teknik untuk melakukan penyelidikan makmal dan dalam skala ukuran hasil.

Kaedah Panchenkov

Kaedah ini digunakan di makmal hospital awam dan termasuk dalam ujian darah umum, bahan biologi yang diambil dari jari.

Semasa kajian, alat Panchenkov digunakan, yang terdiri dari tripod ke mana kapilari khas (tiub nipis) dengan tanda ukuran dimasukkan.

Setelah mengambil darah dari jari, reagen (larutan natrium sitrat) ditambahkan ke kapilari makmal, yang mencegah pembekuan (pembentukan gumpalan padat). Selanjutnya, bahan biologi berada dalam kapilari dengan skala pengukuran 100 bahagian.

Sejam kemudian, pembantu makmal menentukan berapa milimeter pecahan eritrosit melekat jatuh dalam 1 jam.

Kaedah Westergen

Kaedah Westergen digunakan untuk diagnosis proses keradangan yang lebih tepat dan merupakan kaedah penyelidikan makmal antarabangsa.

Pengumpulan bahan biologi untuk kaedah menentukan ESR menurut Westergen dilakukan dari urat pada perut kosong. Bahan biologi ditambahkan ke tabung uji dengan reagen (sodium sitrat) untuk mengelakkan pembekuan.

Pada tabung uji mengikut kaedah Westergen, 200 bahagian, yang memungkinkan untuk membuat penentuan ESR yang lebih tepat. Unit penunjuk ini serupa pada kedua varian kajian - milimeter per jam (mm / jam).

Ada faktor yang mempengaruhi ketepatan hasil analisis, iaitu:

  • suhu di makmal di mana kajian dijalankan (pada suhu lebih daripada 25 darjah Celsius, nilai ESR meningkat, dan jika kurang dari 18 darjah, kadar pemendapan eritrosit rendah dikesan);
  • masa penyimpanan (jika bahan biologi disimpan lebih dari 4 jam sebelum analisis makmal);
  • reagen terpakai;
  • tahap pencairan dan kualiti pencampuran bahan biologi dengan reagen;
  • pemasangan kapilari yang betul di tripod;
  • menggunakan kapilari plastik dan bukannya kaca.

Dengan mengambil kira kemungkinan kesilapan, dengan nilai ESR yang terlalu tinggi atau rendah tanpa alasan yang jelas, perlu lulus analisis semula untuk mengesahkan patologi.

Kadar ESR dalam darah pada wanita mengikut usia (jadual)

Parameter ESR agak stabil pada lelaki yang sihat, tetapi pada wanita, kadar pemendapan mungkin berbeza, bergantung pada banyak faktor:

  • usia (selepas 50 tahun, tahap ESR meningkat);
  • fizikal (pada wanita yang mempunyai berat badan berlebihan dan mempunyai tahap kolesterol tinggi, peningkatan ESR);
  • latar belakang hormon;
  • kehamilan;
  • mengambil pil perancang hormon.

Juga, sebab fisiologi perubahan parameter ESR termasuk diet: penggunaan makanan protein meningkatkan penunjuk ESR, tanpa mengira jantina dan usia.

Umur wanita, tahun Norma mengikut kaedah Panchenkov, mm / j Norma mengikut kaedah Vestigen, mm / j
Sehingga 17 4-11 2-10
17-30 2-15 2-20
30-50 2-20 2-25
Lebih 50 2-25 2-30

Penentuan ESR adalah kajian diagnostik penting yang menunjukkan adanya proses keradangan di dalam badan, tetapi, pada masa yang sama, tidak mendedahkan sifat dan lokasi fokus jangkitan.

Apabila dilantik

Pelantikan ujian darah umum (biokimia) dengan pengukuran ESR ditetapkan dalam beberapa kes:

  • semasa pemeriksaan rutin, sebagai kaedah untuk menentukan tahap kesihatan tubuh;
  • untuk diagnosis penyakit yang disertai dengan proses keradangan (jangkitan, tumor, dan lain-lain), eritema, asidosis, dll.

Penentuan ESR adalah yang utama untuk mengenal pasti proses patologi dalam tubuh semasa diagnosis penyakit berjangkit saluran pernafasan, iaitu:

  • sinusitis, sinusitis;
  • angina;
  • keradangan faring, laring dan trakea;
  • bronkitis;
  • pneumonia;
  • ARVI;
  • selsema.

Selepas rawatan ubat penyakit ini, ujian darah klinikal kawalan untuk ESR dilakukan, yang normal dalam 7-10 hari setelah pemulihan.

Cara persediaan untuk analisis


Persiapan untuk pengambilan sampel darah untuk analisis tidak sukar. Perlu mengikuti beberapa panduan yang menyumbang kepada hasil analisis yang paling realistik:

  • pengumpulan bahan biologi dijalankan semasa perut kosong, 10-12 jam selepas makan terakhir;
  • pada malam sebelum prosedur, anda perlu menahan diri dari sejumlah besar makanan protein, jangan minum minuman beralkohol sama sekali;
  • sehari sebelum analisis, aktiviti fizikal yang sengit dan situasi tertekan tidak termasuk.

Prosedur untuk membuang bahan untuk analisis kadar pemendapan eritrosit tidak dapat dilakukan setelah pemeriksaan perubatan tertentu yang dapat menyebabkan gangguan sementara komposisi darah normal, yaitu:

  • sinar-x;
  • penyiasatan organ dalaman;
  • prosedur fisioterapi;
  • rawatan dengan heparin, dextran, kortikotropin, fluorida, oksalat, kortison;
  • mengambil vitamin A;
  • pentadbiran vaksin hepatitis B.

Sekiranya perlu dilakukan analisis untuk ESR, pengambilan jenis ubat tertentu dihentikan 3-5 hari sebelum prosedur (glukokortikosteroid, ubat hormon, dll.).

Sebab-sebab kenaikan ESR

Perkembangan reaksi keradangan akut atau kronik dalam badan disertai dengan peningkatan kandungan protein kasar dalam darah (globulin, fibrinogen, paraprotein), yang menyumbang kepada lekatan eritrosit yang cepat dan peningkatan nilai ESR. Ia menampakkan diri dalam penyakit berikut:

  • penyakit saluran pernafasan atas (ARVI, influenza, bronkitis, radang paru-paru, sinusitis);
  • jangkitan sistem genitouriner (sistitis, uretritis, pielonefritis);
  • reumatik;
  • endokarditis reumatik dan bakteria;
  • poliartritis berjangkit;
  • kolesistitis;
  • batuk kering;
  • pneumonia;
  • abses, gangren paru-paru;
  • pankreatitis;
  • pleurisy, dll.

Juga, kadar pemendapan eritrosit dapat meningkat pada patologi lain, di mana jumlah albumin dalam darah menurun, iaitu:

  • penyakit saluran gastrointestinal dengan gangguan penyerapan nutrien;
  • hepatitis parenkim;
  • neoplasma di hati;
  • tirotoksikosis;
  • sindrom nefrotik.

Peningkatan ESR bergantung pada petunjuk seperti tahap kolesterol, lesitin, asid hempedu dan pigmen, yang boleh menyimpang dari norma penyakit seperti ini:

  • keracunan;
  • trauma;
  • pendarahan yang berpanjangan;
  • serangan jantung, kegagalan jantung;
  • infark paru;
  • nefritis, kegagalan buah pinggang;
  • beberapa jenis anemia.

Peningkatan kadar pemendapan eritrosit pada wanita ketika mengambil hormon dengan estrogen, semasa kehamilan, pada hari-hari kritikal, serta semasa berpuasa dan diet ketat tidak berbahaya.

Gejala utama peningkatan ESR, yang mungkin muncul bersama dengan tanda-tanda penyakit yang mendasari, adalah seperti berikut:

  • migrain, sakit kepala yang berpanjangan, pening;
  • keletihan cepat;
  • loya;
  • sakit perut, kadang-kadang sakit usus;
  • kardiopalmus;
  • pucat kulit.

Punca tahap ESR rendah

Dalam beberapa kes, tahap ESR ditakrifkan sebagai terlalu rendah. Terdapat tiga sebab utama penurunan kadar pemendapan eritrosit:

  • penebalan darah - peningkatan kelikatan plasma kerana peningkatan kandungan eritrosit;
  • hiperbilirubinemia - peningkatan tahap bilirubin;
  • asidosis adalah pelanggaran keseimbangan asid alkali dalam badan.

Sebagai peraturan, patologi ini berlaku dengan penyakit berikut:

  • patologi jantung dan sistem peredaran darah dengan kesesakan;
  • kegagalan serentak dalam kerja hati dan saluran empedu;
  • kekurangan nutrien;
  • diet vegetarian yang panjang;
  • kebuluran;
  • diet vegetarian;
  • pengambilan cecair yang berlebihan;
  • penggunaan ubat kortikosteroid,
  • penggunaan aspirin yang kerap.

Manifestasi utama penurunan kadar pemendapan eritrosit bergantung pada proses patologi dalam badan dan boleh seperti berikut:

  • sesak nafas, batuk kering;
  • kelemahan, pening;
  • peningkatan pernafasan;
  • pening dan muntah;
  • pengurangan berat;
  • pembentukan hematoma dengan kecederaan kecil;
  • mimisan yang kerap.

Semasa mengandung


Semasa kehamilan, kajian ESR dilakukan empat kali:

  • pada awal kehamilan sebelum minggu ke-12;
  • pada 20-21 minggu penggal;
  • pada usia kehamilan 28-30 minggu;
  • sebelum melahirkan anak.

Oleh kerana perubahan hormon yang berlaku sepanjang kehamilan, tahap pemendapan eritrosit pada seorang wanita berubah dengan ketara selama 9 bulan kehamilan, dan juga untuk beberapa waktu setelah melahirkan.

1 trimester... Kadar ESR dalam darah pada bulan-bulan pertama kehamilan sangat luas: bergantung pada fizikal dan ciri-ciri individu, penunjuk ini boleh rendah (13 mm / j) atau terlalu tinggi (hingga 45 mm / j).

2 trimester... Pada masa ini, keadaan wanita agak stabil dan kadar pemendapan eritrosit sekitar 20-30 mm / j.

3 trimester... Tahap terakhir kehamilan dicirikan oleh peningkatan ketara dalam kadar ESR yang dibenarkan - dari 30 hingga 45 mm / j. Peningkatan mendadak seperti ini menunjukkan perkembangan janin yang pesat dan tidak memerlukan rawatan.

Selepas melahirkan anak, kadar pemendapan eritrosit pada wanita tetap meningkat, kerana seorang wanita dapat kehilangan banyak darah semasa bersalin. Selama 2-3 bulan selepas melahirkan, ESR boleh mencapai 30 mm / j. Apabila proses hormon kembali normal, tahap ESR wanita turun menjadi 0-15 mm / j.

Dengan menopaus

Tempoh klimaks kehidupan wanita dicirikan oleh perubahan hormon yang kuat, yang secara signifikan mempengaruhi komposisi kimia darah. Semasa menopaus, kadar ESR dalam darah, sebagai peraturan, meningkat dengan ketara, dan dapat mencapai hingga 50 milimeter per jam.

Pada wanita berusia lebih dari 50 tahun, tahap ESR cukup tinggi (hingga 30 mm / jam), yang normal, jika parameter darah lain tidak melebihi norma yang dibenarkan.

Pada masa yang sama, setelah bermulanya menopaus, ESR dalam darah wanita lebih dari 50 mm / jam dapat memberi isyarat penyakit seperti itu:

  • penyakit kelenjar tiroid (hipertiroidisme, hipotiroidisme), berlaku pada 50-60% wanita selepas 50 tahun;
  • jangkitan kronik;
  • pertumbuhan tumor;
  • proses reumatologi aktif;
  • penyakit buah pinggang;
  • reaksi alahan;
  • patah tulang.

Tahap ESR yang berkurang pada wanita semasa menopaus dan dalam tempoh selepas haid selalu menunjukkan proses patologi dalam badan. Pengurangan kadar pemendapan eritrosit (di bawah 15-12 mm / jam) boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

  • penyakit saluran gastrousus (duodenitis, gastritis, ulser perut);
  • leukositosis - peningkatan jumlah leukosit yang berlaku dalam banyak proses keradangan dan onkologi (meningitis, peritonitis, pielonefritis, tumor malignan);
  • eritrositosis, dimanifestasikan dalam polisitemia vera, penyakit sistem pernafasan (pleurisy paru-paru, tumor paru-paru), dan lain-lain;
  • hepatitis;
  • gangguan pembekuan darah.

Perlu diingat bahawa tahap ESR turun di bawah normal setelah mengambil aspirin.

Dengan barah

Kecurigaan proses onkologi dalam badan timbul jika nilai ESR lebih tinggi daripada biasa, walaupun terdapat rawatan jangka panjang dengan ubat anti-radang (hingga 70 mm / s). Pada masa yang sama, tahap hemoglobin menurun dari 120-130 unit menjadi 70-80 unit, dan tahap leukosit juga meningkat.

Peningkatan kadar pemendapan sel darah merah yang berpanjangan mungkin menunjukkan pembentukan tumor malignan:

  • tumor usus;
  • kanser payudara, serviks dan ovari pada wanita;
  • proses onkologi di sumsum tulang;
  • ketumbuhan otak.

Peningkatan tahap ESR juga berlaku dengan perkembangan tumor jinak, iaitu:

  • myeloma;
  • polip;
  • papilloma;
  • fibroid;
  • limfangioma, dll.

Analisis makmal mengenai kadar ESR pada wanita bukanlah petunjuk langsung mengenai kehadiran proses barah dalam tubuh, oleh itu, setelah menentukan kadar pemendapan eritrosit lebih dari 70-80 mm / jam, pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mengesahkan diagnosis (ultrasound, pengimejan resonans magnetik, dll.)).

Cara mengurangkan ESR dengan ubat-ubatan rakyat


Untuk mengurangkan tahap ESR menjadi normal, anda boleh menggunakan ubat tradisional yang berkesan: bit, madu, bawang putih, lemon, infus herba, dll. Tindakan resipi rakyat bertujuan untuk membersihkan darah, menghilangkan proses keradangan di dalam badan dan menguatkan sistem imun.

Merebus bit... Bit merah mempunyai banyak faedah kesihatan, termasuk:

  • kerana vitamin B, metabolisme dapat dinormalisasi;
  • dengan bantuan vitamin C dan beta-karoten, fungsi sistem imun bertambah baik;
  • mengandungi kuarza, yang menguatkan sistem vaskular dan membantu membersihkan badan;
  • membuang toksin;
  • menormalkan parameter plasma.

Untuk menyediakan kuahnya, anda memerlukan 3 bit kecil, yang mesti dicuci dengan teliti dan direbus tanpa dikupas. Anda tidak perlu memotong ekor bit.

Bit direbus dengan api kecil selama 3 jam, memastikan bahawa air tidak mendidih. Kaldu disejukkan dan disimpan di dalam peti sejuk.

Anda perlu mengambil rebusan 50 gram semasa perut kosong pada waktu pagi, tanpa bangun dari tidur. Selepas mengambil ubat, anda harus berbaring selama 10-15 minit lagi. Rawatan berlangsung selama 7 hari, diikuti dengan rehat seminggu, dan rawatan diulang.

Penyerapan herba perubatan... Untuk mengurangkan kadar pemendapan eritrosit, digunakan ramuan berkesan seperti chamomile, bunga linden, coltsfoot, yang mempunyai sifat anti-radang, pembasmi kuman, pembersih.

Ambil daun hancur kering (masing-masing 0,5 sudu teh), tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama 30 minit. Infusi disaring dan diminum 2 kali sehari selepas makan. Kursus rawatan adalah 20 hari.

Memuat ...Memuat ...