Penyakit onkologi perut. Kanser saluran gastrousus: gejala. Gejala biasa penyakit pada wanita dan lelaki

Ini adalah penyakit yang sangat serius yang dicirikan oleh pembiakan sel abnormal yang tidak terkawal. Patologi ini beberapa kali lebih kerap didiagnosis pada lelaki, dan berumur lebih dari 50 tahun. Dalam artikel ini, kita akan bercakap tentang bagaimana kanser perut berkembang (gejala dan manifestasi penyakit pada peringkat awal), serta kaedah rawatan yang ditawarkan oleh ubat moden.

Maklumat am

Ini adalah sifat yang dibezakan oleh perkembangan neoplasma malignan dari epitelium membran mukus. Tumor boleh terbentuk di mana-mana bahagian organ ini. Risiko mendapat sakit meningkat dengan ketara pada lelaki dan dalam jantina yang adil selepas 50 tahun. Bagi isu pengedaran geografi patologi ini, di Rusia penyakit ini berada di tempat kedua dari segi kekerapan diagnosis di kalangan semua neoplasma yang bersifat malignan. Jadi, bagi setiap 100,000 orang yang sihat, terdapat kira-kira 36 orang yang sakit. Keadaan lebih teruk hanya di Jepun, Scandinavia dan Brazil.

Menurut pakar, dalam tempoh 30 tahun yang lalu, keadaan telah berubah secara mendadak. Doktor mencatatkan penurunan beransur-ansur dalam kejadian kanser. Sebagai contoh, di Amerika, patologi ini didiagnosis agak jarang (hanya lima kes bagi setiap 100,000 penduduk).

Hari ini, saintis telah membuktikan bahawa onkologi tidak boleh berlaku dalam perut yang benar-benar sihat. Penyakit ini sentiasa didahului oleh apa yang dipanggil peringkat prakanser, apabila perubahan dalam sifat sel yang melapisi bahagian dalam organ ini diperhatikan. Secara purata, keadaan ini berlangsung dari 10 hingga kira-kira 20 tahun.

Perut pada peringkat awal boleh dikelirukan dengan gastrik atau ulser. Pada mulanya, tumor kecil terbentuk. Dari masa ke masa, ia boleh meningkat dalam saiz, tumbuh lebih dalam dan lebih luas. Pada peringkat ini, penyakit itu menunjukkan dirinya dalam bentuk pelanggaran pencernaan normal. Akibatnya, seseorang mula menurunkan berat badan tanpa sebab. Tumbuh melalui dinding perut, neoplasma boleh bergerak ke organ lain (kolon, pankreas).

Penyakit ini dicirikan oleh penampilan awal metastasis (pemisahan dari tumor dan penyebarannya lebih jauh ke seluruh badan). Mereka paling kerap menjejaskan nodus limfa dan hati. Juga, paru-paru, tulang, ruang peritoneal, ovari boleh terlibat dalam proses patologi. Kerja semua organ yang terjejas secara beransur-ansur berubah, yang membawa kepada kematian.

Sebab utama

Pada masa ini, punca sebenar yang mencetuskan perkembangan penyakit tidak difahami sepenuhnya. Pakar hanya mengenal pasti satu set faktor, tindakan yang bersama-sama membawa kepada pembentukan kanser.

  • bakteria Helicobacter pylori. Para saintis telah lama membuktikan bahawa bakteria ini bukan sahaja boleh hidup dengan sempurna dalam persekitaran berasid, tetapi juga menyebabkan ulser peptik dan gastrik. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, kadangkala patologi ini merosot menjadi kanser. Helicobacter Pylori secara beransur-ansur mengubah bentuk mukosa organ, asid hidroklorik mula menjejaskan dinding perut yang tidak dilindungi, menyebabkan banyak hakisan. Ulser jenis ini dianggap sebagai persekitaran yang sangat baik untuk aktiviti penting sel-sel kanser.
  • Makanan yang tidak sihat. Kehadiran dalam diet makanan goreng, berlemak, pedas dan masin beberapa kali meningkatkan kemungkinan mengembangkan neoplasma malignan.
  • Kehadiran nitrat dan nitrit dalam badan. Diandaikan bahawa bahan-bahan ini mempunyai aktiviti kimia yang tinggi. Mereka boleh melanggar integriti biasa sel-sel mukosa gastrik dan menembusi ke dalam struktur mereka. Sumber nitrat dan nitrit di negara kita, sebagai peraturan, adalah sayur-sayuran. Selain itu, garam asid nitrus dan nitrik ditemui dalam kuantiti yang banyak dalam daging salai, beberapa keju, tembakau dan bir.
  • Tabiat buruk. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa nitrat dan nitrit juga terdapat dalam minuman beralkohol dalam dos yang tinggi, etil alkohol itu sendiri boleh bertindak sebagai provokator neoplasma malignan. Para saintis telah membuktikan bahawa semakin lama seseorang merokok, semakin tinggi kemungkinan gejala kanser perut dan usus akan dikesan pada usia muda.
  • Ubat jangka panjang. Antibiotik, ubat anti-radang, kortikosteroid - semua ubat ini mempunyai beberapa kesan sampingan, termasuk perkembangan ulser perut. Seperti yang anda tahu, ia boleh berkembang menjadi tumor sebenar.
  • Pendedahan kepada sinaran.

Kumpulan risiko juga termasuk orang yang mempunyai berat badan berlebihan, kecenderungan keturunan dan penyakit onkologi yang lain.

Apakah penyakit yang boleh mendahului kanser perut?

  1. Anemia akibat kekurangan vitamin B12. Vitamin ini memainkan peranan langsung dalam pembentukan banyak sel badan.
  2. polip perut.
  3. Sesetengah subspesies gastritis kronik (bentuk atropik, penyakit Menetrier, dll.).
  4. Ulser gastrik. Menurut pakar, dalam 12% kes patologi ini berkembang menjadi kanser perut.

Gejala dan manifestasi penyakit

Penyakit ini pada peringkat awal perkembangan, sebagai peraturan, tidak mempunyai tanda-tanda khusus. Pesakit mungkin berasa keletihan yang berterusan, mengadu keletihan yang cepat dan tanpa sebab. Selepas makan, pesakit mungkin mengalami pedih ulu hati, rasa berat di perut, kembung perut, atau senak. Gejala kanser perut seperti itu pada peringkat awal (gambar pesakit boleh didapati dalam kesusasteraan perubatan) harus menjadi alasan untuk mendapatkan nasihat perubatan.

Apabila penyakit itu berlanjutan dan tumor membesar, gejala baru mungkin muncul:

  • Kecelaruan kerusi.
  • Ketidakselesaan di bahagian atas abdomen.
  • Ketepuan cepat.
  • Peningkatan saiz perut.
  • Anemia kekurangan zat besi.
  • Muntah dengan darah.

Semua tanda di atas paling kerap menunjukkan kanser perut. Gejala, manifestasi penyakit bukanlah syarat yang mencukupi untuk mengesahkan diagnosis, kerana ia mungkin menunjukkan patologi lain saluran gastrousus. Adalah sangat penting untuk menjalani peperiksaan terperinci.

Klasifikasi penyakit

Berdasarkan sel mana yang mendasari neoplasma, jenis kanser perut berikut dibezakan:

  • Adenokarsinoma. Ini adalah bentuk penyakit yang paling biasa. Pembentukan tumor berlaku berdasarkan sel-sel yang bertanggungjawab secara langsung untuk pengeluaran lendir.
  • Leiomiosarcoma. Neoplasma terdiri terutamanya daripada sel otot organ.
  • Limfoma. Asas tumor adalah sel limfa.
  • Kanser pepejal perut. Foto patologi ini hanya boleh dilihat dalam kesusasteraan khusus, kerana ia sangat jarang berlaku.
  • Karsinoma sel cincin. Pemeriksaan neoplasma sedemikian di bawah mikroskop mendedahkan persamaan bentuk dengan cincin, yang merupakan sebab namanya. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh peningkatan pesat dalam sel patologi dan metastasis awal.

Peringkat penyakit

Hari ini, pakar secara bersyarat membezakan beberapa peringkat dalam perkembangan patologi, berkat yang mungkin untuk mengklasifikasikan kanser perut. Gejala dan manifestasi penyakit pada peringkat awal perkembangan mungkin tidak hadir, yang sangat merumitkan diagnosisnya.

Istilah "kadar survival lima tahun" digunakan secara meluas untuk meramalkan rawatan kanser. Jika selepas terapi pesakit hidup 5 tahun, dia boleh dianggap sihat. Pesakit sedemikian mempunyai setiap peluang bahawa dia tidak akan menghadapi kanser jenis ini lagi.

Kadar kelangsungan hidup keseluruhan untuk penyakit ini, mengikut statistik, adalah 20% di kalangan semua pesakit. Peratusan yang agak rendah ini disebabkan oleh diagnosis penyakit yang lewat. Walau bagaimanapun, setiap kes tertentu masih individu, sama ada peringkat awal perkembangan penyakit atau kanser perut peringkat 4 dengan metastasis. Berapa lama orang dengan diagnosis sedemikian hidup bergantung terutamanya pada ketepatan masa rawatan dan pematuhan semua cadangan doktor.

  • Tahap sifar. Pada peringkat ini, hanya mukosa gastrik yang terlibat dalam proses patologi. Rawatan dijalankan melalui Dalam 90% kes, pesakit pulih sepenuhnya.
  • Peringkat pertama. Tumor menembusi lebih dalam ke dalam membran mukus, metastasis terbentuk di nodus limfa di sekeliling perut. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, kebarangkalian pemulihan adalah dari 60 hingga 80%.
  • Peringkat kedua. Neoplasma tidak menjejaskan hanya tisu otot. Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk mendiagnosis penyakit ini ialah 56%.
  • Peringkat ketiga. Sel-sel patologi menembusi dinding organ, nodus limfa terjejas sepenuhnya. Dengan diagnosis kanser perut, peringkat 3, jangka hayat adalah rendah (15 daripada seratus orang boleh hidup lima tahun atau lebih).
  • Peringkat keempat. Tumor kanser menembusi secara mendalam bukan sahaja ke dalam organ itu sendiri, tetapi juga bermetastasis ke bahagian lain badan (pankreas, hati, ovari, paru-paru). Dalam bentuk ini, penyakit ini didiagnosis dalam 80% pesakit. Walau bagaimanapun, hanya lima daripada seratus orang yang berkemungkinan hidup lima tahun atau lebih.

Pakar memberi amaran: walaupun penawar lengkap untuk onkologi tidak dalam setiap kes mempunyai prognosis yang positif. Masalahnya ialah penyakit seperti itu mempunyai kecenderungan untuk berulang, yang hanya kadang-kadang boleh dihapuskan dengan campur tangan pembedahan berulang. Pengesanan lewat penyakit di negara kita dijelaskan dengan sangat mudah. Pertama, ramai doktor tidak mempunyai pengetahuan yang cukup dalam bidang perubatan ini untuk mengesahkan penyakit itu tepat pada masanya. Kedua, pesakit mendapatkan bantuan sangat lewat, contohnya, apabila mereka didiagnosis dengan kanser perut tahap 3. Berapa lama pesakit sedemikian hidup? Sudah tentu, mengabaikan kesihatan diri sendiri memerlukan prognosis yang lebih buruk.

Diagnostik

Rawatan hanya boleh berjaya jika pakar pada peringkat awal boleh mengesahkan kanser perut. Manifestasi tanda-tanda pertama penyakit harus berwaspada dan menjadi alasan untuk mendapatkan nasihat daripada ahli gastroenterologi.

Hari ini, gastroskopi (EGDS) dianggap kaedah utama untuk mengkaji patologi. Semasa prosedur ini, doktor menilai keadaan umum membran mukus organ, membuat biopsi kawasan yang mencurigakan. Pemeriksaan histologi bahan yang diperolehi membolehkan anda menentukan sifat neoplasma (malignan / jinak). Kadangkala ditugaskan tambahan:


Rawatan

Bolehkah kanser perut sembuh? Manifestasi tumor malignan, kehadiran metastasis, saiz neoplasma, tahap percambahannya di kawasan jiran - semua faktor ini terutamanya menentukan taktik langkah terapeutik. Perubatan moden menawarkan tiga pilihan rawatan untuk patologi jenis ini: penyingkiran tumor melalui pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi. Strategi rawatan khusus dipilih oleh doktor selepas pemeriksaan lengkap pesakit.

Dalam kes diagnosis awal tumor (sifar atau peringkat pertama), apabila tiada metastasis, adalah mungkin untuk mengeluarkan sepenuhnya tumor kanser. Semasa operasi, doktor membuang bahagian dinding perut, tisu berdekatan, dan nodus limfa.

Terapi sinaran disyorkan untuk menghentikan pertumbuhan sel yang tidak normal dan mengurangkan saiz tumor itu sendiri. Kemoterapi perlu digunakan dalam diagnosis "kanser gastrik tahap ke-4 dengan metastasis." Malangnya, adalah mustahil untuk mengatakan dengan pasti berapa lama pesakit hidup selepas menjalani rawatan. Selalunya, doktor menetapkan radiasi dan kemoterapi bersama-sama untuk meningkatkan kesan positif.

Diet

Sudah tentu, dengan diagnosis sedemikian, disyorkan untuk memberi perhatian khusus bukan sahaja kepada terapi itu sendiri, tetapi juga kepada diet harian. Pakar menasihati mengelakkan makanan yang mengandungi nitrat. Masalahnya ialah bahan-bahan ini mampu merosot menjadi nitrit dan membentuk nitrosamin. Yang terakhir, seterusnya, sering bertindak sebagai punca utama perkembangan kanser gastrik. Pembentukan nitrosamin boleh dicegah dengan pengambilan makanan dengan antioksidan, vitamin C dan E secara tetap. Di samping itu, diet harian pesakit dengan diagnosis ini harus termasuk makanan dengan indeks glisemik rendah. Makanan sedemikian perlahan-lahan dihadam dan membantu mengekalkan paras gula darah yang stabil.

Artikel ini telah pun menyenaraikan kaedah utama untuk mendiagnosis kanser perut pada peringkat awal. Selepas doktor mengesahkan kehadiran penyakit dan menetapkan rawatan yang sesuai, persoalan timbul tentang cara makan. Pemakanan pesakit harus seimbang yang mungkin dan kaya dengan vitamin. Adalah disyorkan untuk makan buah-buahan dan sayur-sayuran (sebaik-baiknya mentah), ayam dan ikan tanpa lemak (sumber protein).

Anda perlu melepaskan segala yang berlemak dan goreng, gula-gula dan pastri, daging merah dilarang. Dengan berunding dengan doktor, garam boleh dikecualikan daripada diet. Masalahnya ialah penggunaannya dalam kuantiti yang banyak menyumbang kepada pembentukan ulser pada dinding perut yang sudah lemah akibat rawatan.

Ramalan dan pencegahan

Kanser gastrik (gambar pesakit dengan penyakit ini dibentangkan dalam artikel ini) paling kerap didiagnosis pada peringkat tumor yang sudah tidak dapat diubati. Hanya dalam 40% kes, doktor mengesan neoplasma di mana terdapat peluang untuk prognosis penawar yang berjaya. Di sini kita bercakap tentang penyakit pada peringkat awal dan tanpa metastasis. Perjalanan pesat patologi paling kerap dijumpai dalam diagnosis "kanser gastrik, peringkat 3". Jangka hayat pesakit sedemikian dan keadaan umum mereka secara praktikal tidak berbeza daripada mereka dalam kes penyakit peringkat keempat. Dalam kedua-dua situasi, prognosis untuk pesakit adalah sangat tidak menguntungkan.

Rawatan pembedahan, ditambah dengan pelbagai kaedah terapi antitumor, memberikan kadar kelangsungan hidup lima tahun dalam 12% pesakit. Sekiranya gejala kanser perut pada peringkat awal diperhatikan oleh pesakit sendiri, dan mereka segera mendapatkan bantuan perubatan, kadar kelangsungan hidup meningkat kepada 70%.

Bagi isu pencegahan, pakar hari ini amat mengesyorkan merawat semua penyakit tepat pada masanya, menjalani gaya hidup sihat dan pemakanan yang betul. Di samping itu, sangat penting untuk menghapuskan tabiat buruk, dengan perhatian khusus untuk mengambil ubat.

Kesimpulannya, perlu diingatkan bahawa hari ini semakin kerap didiagnosis dengan kanser perut. Gejala dan manifestasi penyakit ini harus menjadi alasan untuk berunding dengan pakar. Semakin cepat doktor mengesahkan patologi dan menetapkan rawatan yang sesuai, semakin tinggi kemungkinan prognosis yang menggalakkan. Kehilangan masa atau ketidakpedulian terhadap tubuh sendiri sering meragut nyawa seseorang.

Sistem gastrousus, terutamanya perut, adalah berbahaya kerana badan cepat kehilangan keupayaan untuk menyerap makanan dengan cekap.

Di samping itu, perut dikelilingi oleh organ penting lain - sasaran untuk sel metastatik bermutasi. Dengan diagnosis awal, peluang untuk hidup agak tinggi. Tetapi selalunya jenis onkopatologi ini dikesan sudah pada peringkat kemudian.

Sebab-sebab perkembangan penyakit

Sebab-sebab perkembangan proses patologi dalam tisu perut ke tahap yang lebih besar terletak pada pelanggaran peraturan pemakanan yang sihat, ketidakpedulian terhadap kesihatan sendiri.

Semua punca karsinoma gastrik boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • Tabiat makan - penyalahgunaan kebaikan dan kemudaratan dari siri lemak, asap, jeruk. Ini merosakkan selaput lendir yang melapisi perut. Bahan yang menyumbang kepada perkembangan proses onkologi diserap ke dalam kawasan tisu yang cedera.
  • Merokok dan minuman beralkohol.
  • Kehadiran proses patologi kronik yang menjejaskan membran mukus. Penyebab ulser, kolitis, dan penyakit radang lain pada saluran gastrousus selalunya adalah bakteria
  • . Ia boleh wujud selama bertahun-tahun di dalam perut dan usus, jus gastrik tidak berbahaya untuknya. Semasa aktivitinya, patogen ini memusnahkan kawasan mukosa gastrik, memprovokasi perkembangan gastritis, kawasan nekrosis. Jadi, sebagai contoh, bentuk gastritis atropik dianggap sebagai keadaan prakanser.
  • Sejarah keturunan - jika terdapat kes karsinoma saluran gastrousus dalam keluarga, maka terdapat risiko mengembangkan onkopatologi.
  • Faktor endokrin dan hormon.

Klasifikasi penyakit onkologi perut

Kanser perut adalah penyakit berbahaya

Klasifikasi karsinoma organ adalah berdasarkan lokasi tumor di dalam perut. Jenis oncopathologies perut:

  1. tapak jantung - pintu masuk ke perut dari sisi esofagus;
  2. tumor esofagus bawah;
  3. karsinoma badan perut;
  4. kanser bahagian keluaran atau antrum organ;
  5. sudut perut - kawasan antara organ dan duodenum;
  6. kerosakan tisu berbilang dalam bentuk infiltratif karsinoma.

Mengikut bentuk, 2 jenis neoplasma malignan dibezakan yang mempengaruhi sistem esofagus-perut. Klasifikasi adalah berdasarkan bentuk proses tumor. Peruntukkan:

  • jenis neoplasma exophytic - tumor adalah besar, menyerupai polip atau perbungaan, ulser;
  • infiltratif - tisu yang diubah merebak di atas permukaan selaput lendir yang melapisi rongga dalaman perut.

Taktik rawatan untuk pelbagai jenis neoplasma malignan dalam saluran gastrousus akan berbeza-beza.

Peringkat dan gejala proses patologi

Diagnosis kanser perut - MRI

Pembahagian ke peringkat adalah berdasarkan tahap kerosakan pada tisu perut, organ sekeliling, kehadiran tumor sekunder di organ berdekatan, nodus limfa.

  • Tahap 0 atau kanser dalam perjalanan. Tampalan sel bermutasi ditemui. Tumor tidak melampaui mukosa gastrik. Metastasis tidak dijumpai.
  • Peringkat 1. Dalam subtahap 1A, karsinoma hanya menjejaskan mukosa. Tiada metastasis. Dalam subperingkat 1B, tumor telah membesar di luar perut. Metastasis dalam 1-2 pengumpul limfa berdekatan.
  • Peringkat 2. Semua lapisan dan tisu perut terjejas. Metastasis dalam nodus limfa berdekatan, saluran darah.
  • Peringkat 3. Peningkatan saiz tisu malignan. Lebih daripada 15 pengumpul limfa terjejas.
  • Peringkat 4. Pelbagai metastasis dalam tulang, otak, pankreas, nodus limfa.
  • peringkat terma. Gejala bergantung pada peringkat proses malignan dan patologi yang berkaitan dalam organ berdekatan.

Tanda-tanda kanser perut:

  1. Pada peringkat sifar, tiada gejala.
  2. Pada peringkat 1, tiada tanda-tanda khusus patologi. Dalam ujian darah - penurunan tahap hemoglobin. Pesakit mengadu keletihan, sendawa, cepat kenyang.
  3. Pada peringkat 2 - peningkatan suhu badan, penolakan sebarang hidangan, ketidakselesaan semasa makan.
  4. Peringkat 3 - sakit, penurunan berat badan secara tiba-tiba, anoreksia, dan muntah dengan darah atau kandungan bertakung, buang air besar terjejas. Dalam ujian darah, penurunan mendadak dalam hemoglobin.
  5. Peringkat 4 - sindrom kesakitan yang paling kuat, penolakan makanan, asites akibat pengumpulan cecair dalam rongga perut. Terdapat jaundis akibat kerosakan hati.

Sekiranya gejala yang mencurigakan muncul, anda perlu segera menghubungi ahli gastroenterologi. Sekiranya terdapat muntah dengan darah atau lendir hitam, maka anda perlu segera menghubungi ambulans.

Langkah-langkah diagnostik

Kanser perut adalah asimtomatik

Standard emas untuk mendiagnosis tumor malignan yang disyaki pada saluran gastrousus, patologi lain yang berasal dari keradangan adalah gastroskopi.

Bagaimanakah analisis pembezaan berfungsi?

  • Pemeriksaan fizikal, analisis aduan pesakit.
  • Video esophagogastroduodenoscopy. Prosedur ini dilakukan menggunakan endoskop dan membolehkan anda memeriksa dengan teliti semua bahagian perut. Semasa kajian, adalah mungkin untuk mengambil tisu untuk pemeriksaan histologi untuk menentukan sifat neoplasma. Jika perlu, pengasingan kawasan tisu yang mencurigakan adalah mungkin. Manipulasi boleh diterima dengan baik; apabila mengambil biopsi atau mengeluarkan bahagian mukosa, anestesia intravena ditunjukkan.
  • adalah prosedur yang selamat dan tidak invasif. Membolehkan anda menilai kefungsian badan. Ia amat diperlukan untuk penyakit yang disyaki berulang dan untuk diagnosis bentuk infiltratif neoplasma malignan, kerana selalunya dengan bentuk kanser ini biopsi akan menjadi negatif.
  • rongga perut - definisi karsinoma dengan tanda tidak langsung. Prosedur ini ditunjukkan apabila memeriksa organ epigastrik untuk karsinoma sekunder.
  • CT atau MRI - membantu untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, memperincikan lokasi dan saiz tisu patogen.
  • Ultrasound endoskopik ditunjukkan untuk karsinoma yang disyaki terletak di ketebalan dinding perut di bawah lapisan mukus. Pemeriksaan membantu untuk menentukan tahap pencerobohan ke dalam dinding organ dan ke dalam sistem jiran.
  • - ditunjukkan dalam kes kontroversi, dengan metastasis yang disyaki ke hati, pankreas.
  • - sebatian protein ini hanya dihasilkan oleh tisu malignan. Dalam badan yang sihat, mereka tidak hadir. Untuk diagnosis awal metastasis dalam kanser dalam remisi, penanda tumor Ca 19.9, CEA, Ca 72.4 digunakan. Sebagai alat diagnostik utama, kajian ini tidak bermaklumat.

Strategi dan taktik rawatan

Kanser perut: pembedahan

Senarai langkah terapeutik bergantung pada peringkat penyakit. Pilihan kaedah rawatan adalah hak prerogatif pakar onkologi.

Apa yang ditawarkan oleh perubatan moden:

  1. Peringkat 0 - reseksi pembedahan 80% daripada tisu perut. Kemoterapi dan radioterapi tidak ditunjukkan.
  2. Peringkat 1 - rawatan pembedahan digabungkan dengan kemoterapi dan radioterapi untuk mencegah metastasis. Beberapa teknik menggunakan ubat kemoterapi dan sesi radiasi sebelum pembedahan. Ini meningkatkan peluang pesakit.
  3. Peringkat 2 - pada peringkat perkembangan proses malignan ini, taktik rawatan dipilih berdasarkan kebolehkendalian neoplasma. Sekiranya tumor boleh dikeluarkan, maka reseksi keseluruhan perut digunakan. Pada peringkat ini, pelantikan kursus kemoterapi, pendedahan radiasi, terapi hormon juga ditunjukkan. Jika karsinoma tidak boleh beroperasi, maka hanya kaedah konservatif digunakan.
  4. Pada peringkat ketiga - kebanyakan pesakit tidak boleh beroperasi. Oleh itu, radioterapi, bahan kimia agresif, terapi hormon digunakan. Sekiranya doktor percaya bahawa pembedahan akan memperbaiki keadaan pesakit, maka ia harus dilakukan.
  5. Pada peringkat 4, sejumlah besar tumor sekunder diperhatikan dalam pelbagai tisu dan sistem. Pada peringkat ini, semua kaedah terapi bertujuan untuk mengekalkan kehidupan, mengurangkan kesakitan, mengurangkan fokus malignan sekunder. Rawatan pembedahan tidak sesuai. Terapi paliatif ialah kemoterapi dan radioterapi. dijalankan untuk menghentikan pendarahan dan menghapuskan stenosis esofagus atau bahagian perut.

Ramalan

Prognosis bergantung pada peringkat diagnosis kanser

Prognosis kelangsungan hidup pesakit dengan neoplasma malignan perut bergantung pada umur pesakit, peringkat penyakit, kehadiran metastasis, ciri-ciri individu lain organisma dan tindak balasnya terhadap rawatan.

Apa yang dikatakan oleh statistik perubatan:

  • Pada peringkat 0 selepas reseksi, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 90% pesakit.
  • Pada peringkat 1 - walaupun dengan tumor sekunder di nod berdekatan selepas rawatan pembedahan dan perubatan - 80% pesakit bertahan dalam tempoh 5 tahun.
  • Pada peringkat 2 - dengan syarat tumor boleh dikendalikan atau badan bertindak balas dengan baik terhadap ubat kemoterapi, pendedahan radiasi - hanya 50% pesakit yang melintasi halangan lima tahun.
  • Peringkat 3 - kemungkinannya rendah - kira-kira 37% pesakit hidup selama 5 tahun.
  • Peringkat 4 - tidak lebih daripada 5% pesakit bertahan.

Walaupun ramalan itu mengecewakan, maka anda tidak harus berputus asa.

Tindakan pencegahan

Pencegahan penyakit onkologi adalah cara terbaik, jika bukan untuk mengelakkannya, kemudian untuk mendiagnosisnya dalam masa dan meningkatkan peluang pemulihan.

Mereka yang mempunyai sejarah keluarga yang menghidap kanser mana-mana organ harus berhati-hati dengan kesihatan mereka sendiri.

  1. Tukar diet - keluarkan hidangan berlemak dan berat, pedas dan jeruk. Tukar cara memasak, gantikan daging goreng dengan bakar. Lupakan makanan ringan, kurangkan komunikasi dengan produk separuh siap.
  2. Merokok tidak pernah menjadikan sesiapa lebih sihat. Daripada etanol dan nikotin, keseluruhan saluran pencernaan menderita - dari esofagus ke hati dan pankreas.
  3. Rawatan penyakit saluran gastrousus yang tepat pada masanya dan berkualiti tinggi. Mana-mana neoplasma - pertumbuhan - mesti dikeluarkan dalam masa, kerana kebarangkalian kelahiran semula mereka adalah 50%.

Kanser mana-mana organ adalah ujian yang sukar untuk pesakit dan keluarganya. Walaupun anda telah diberi diagnosis sedemikian, jangan berputus asa. Ramalan adalah ramalan, tetapi keinginan untuk hidup dan pulih menyumbang kepada tindak balas yang baik badan terhadap rawatan dan meningkatkan peluang untuk mengatasi penyakit ini.

Maklumat maksimum tentang onkologi - dalam video:

Kita semua, apabila sihat, mudah memberi nasihat yang baik kepada orang sakit.

Tanda dan gejala kanser gastrousus, rawatan

keterlihatan 1681 pandangan

Kanser perut adalah salah satu penyakit onkologi yang paling biasa dengan peningkatan kadar kematian.

Kemerosotan sel atipikal berlaku dalam mukosa organ dan kemudian pergi jauh ke dalam dan sepanjang dinding saluran gastrousus. Metastasis dalam kanser gastrousus berlaku pada 80% pesakit, sehubungan dengan ini, penyakit ini agak sukar.

Onkologi saluran gastrousus mempunyai beberapa jenis, paling kerap pada pesakit adenokarsinoma dikesan.

Statistik antarabangsa telah membantu mendedahkan bahawa tumor gastrousus adalah tipikal untuk:

  • Wakil lelaki.
  • Bagi mereka yang berumur 40 tahun ke atas, risiko mendapat penyakit meningkat dan berkurangan selepas umur 70 tahun.
  • Terdapat lebih ramai pesakit di Asia berbanding di semua negara lain. Ini disebabkan oleh beberapa ciri kehidupan dan diet dan fakta bahawa dengan tahap budaya sosial yang rendah, pendapatan, orang kurang memberi perhatian kepada peperiksaan pencegahan.
  • Kanser perut, kanser usus cepat bermetastasis. Neoplasma boleh tumbuh ke dalam usus, pankreas melalui dinding organ. Dan dengan aliran darah, sel-sel atipikal memasuki paru-paru dan hati. Sel-sel kanser bergerak melalui sistem limfa ke nodus limfa.
  • Kanser kolon adalah penyebab utama kematian kedua selepas kanser paru-paru.

Transformasi sel normal kepada sel atipikal ialah rantaian tindakan berbilang peringkat.

Punca penyakit

Masalah yang berkaitan dengan saluran gastrousus ditangani oleh ahli gastroenterologi. Bahagian yang sama dalam perubatan mengkaji punca penyakit, gejalanya, dan perjalanan penyakit.

Penyelidikan selama bertahun-tahun masih belum mendedahkan punca sebenar kanser usus. Beberapa faktor boleh menyumbang kepada kejadiannya. Yang utama termasuk yang berikut:

  • Pengumpulan dan rangsangan mutasi di bawah pengaruh karsinogen, kedua-dua luaran dan dalaman.
  • Patologi prakanser di dinding gastrik.
  • Rangsangan penampilan kanser terhadap latar belakang tindakan karsinogen dan patologi.

Kesan berbahaya bahan kimia, toksik pada epitelium gastrik

Karsinogen luaran:

  1. Lebihan garam dalam makanan, bahan tambahan makanan bertanda "E", makanan salai, makanan dalam tin, jeruk, perapan dan makanan bergoreng. Minuman beralkohol, penggunaan tembakau dan ubat tertentu yang mengandungi aspirin dan hormon.
  2. Kekurangan vitamin C. Vitamin ini menormalkan tahap asid hidroklorik dalam badan, mengurangkan pendarahan, yang membantu mencegah gangguan awal pada dinding gastrik. Kandungan vitamin E yang rendah dalam badan juga mencetuskan berlakunya kanser gastrik. Tocopherol mempunyai kesan positif terhadap rintangan membran mukus, mengawal kandungan makro dan mikroelemen, beta-karotena.

Karsinogen dalaman:

  • Jangkitan - kesan negatif Helicobacter pylori, staphylococci, streptococci dan micrococci, kulat keluarga Candida, virus Epstein-Barr.

Penyertaan virus sebagai penyebab kanser perut dan saluran usus telah pun dibuktikan oleh penanda khas yang mengesan kehadiran herpes dalam sel tumor;

  1. Faktor keturunan - penghantaran keturunan tahap rendah gen E-cadherin atau protein epitelium, yang dalam keadaan normal tidak membenarkan sel tumor berkembang, telah terbukti. Orang yang mempunyai jenis darah A(II) mempunyai risiko 20% lebih besar untuk mendapat tumor malignan daripada yang lain.
  2. Masalah imun - rintangan epitelium dikurangkan kerana jumlah imunoglobulin A yang tidak mencukupi dalam dinding mukosa. Proses autoimun mempunyai pengaruh yang besar terhadap pembentukan kanser.

Patologi kronik sebelum kanser gastrousus

Ini termasuk penyakit seperti:

  • ulser perut;
  • Gastritis, yang mempunyai bentuk kronik;
  • Polip dinding perut;
  • Reseksi pada perut dan campur tangan pembedahan lain pada organ ini;
  • Struktur dinding perut yang kurang berkembang.

Penyakit ini boleh berkembang tanpa rangsangan oleh karsinogen. Dalam kes ini, sebarang neoplasma akan menjadi jinak.

Penting! Jangkitan H. Pylori, karsinogen, dan kerosakan pada dinding perut memainkan peranan yang besar dalam kejadian kanser saluran gastrousus.

Klasifikasi penyakit

Dalam onkologi, beberapa klasifikasi lesi ganas perut digunakan, ini perlu untuk memilih kursus terapi yang lebih berkesan untuk kanser gastrousus.

Menurut klasifikasi Bormann, tumor kanser dibahagikan kepada empat jenis:

  • Polip atau tumor cendawan. Neoplasma dari lapisan mukus ini tumbuh ke dalam rongga organ, sempadan tumor jelas, pangkalnya lebar atau dalam bentuk kaki nipis. Pembentukan cendawan kanser dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan penampilan metastasis lewat. Kanser polip terutamanya terletak di bahagian bawah perut.
  • Tumor yang nyata. Ia secara visual menyerupai piring dengan tepi luar yang terangkat dan bahagian tengah yang gagal. Tumor sedemikian tumbuh ke dalam lumen perut, metastasis terbentuk lewat. Lesi malignan terletak pada kelengkungan perut yang lebih besar.
  • Tumor infiltratif ulseratif perut. Neoplasma tidak mempunyai garis besar yang jelas, pertumbuhan adalah infiltratif.
  • Karsinoma infiltratif meresap. Tumor ini adalah struktur campuran, berasal dari lapisan mukosa dan submukosa. Pemeriksaan boleh mendedahkan ulser kecil. Pada peringkat akhir penyakit, dinding menjadi lebih tebal.

Menurut histologi, kanser perut juga dibahagikan kepada jenis:

  1. Adenokarsinoma. Kanser jenis ini menjejaskan hampir 95% kes. Tumor mula berkembang dalam sel rembesan lapisan mukus.
  2. Karsinoma sel skuamosa. Tumor jenis ini terbentuk daripada degenerasi atipikal sel epitelium.
  3. Tumor sel cincin. Asal pembentukan mengambil dari sel goblet yang bertanggungjawab untuk pengeluaran lendir.
  4. Kanser kelenjar. Sebab kemunculan jenis kanser ini adalah degenerasi malignan sel kelenjar yang sihat.

Dengan struktur sel, anda boleh mengetahui betapa agresifnya pertumbuhan pembentukan kanser. Klasifikasi membezakan bentuk berikut:

  • Kanser yang sangat berbeza - sel atipikal berbeza sedikit daripada yang normal. Bentuk ini mempunyai kadar pertumbuhan tumor yang perlahan, dan metastasis berlaku hanya pada peringkat terakhir.
  • Kanser yang dibezakan secara sederhana, mengikut tahap perbezaan dari sel-sel perut yang sihat, menduduki peringkat pertengahan.
  • Bentuk kanser yang tidak dibezakan dengan baik ditakrifkan apabila sel-sel malignan hampir berbeza daripada yang normal dalam strukturnya.
  • Tidak dibezakan Tumor berasal dari sel-sel belum matang mukosa gastrik. Berbeza dalam pertumbuhan cepat, kursus agresif. Metastasis berlaku dalam masa yang singkat.

Kanser gastrik dibahagikan kepada bentuk bergantung kepada jenis pertumbuhan tumor.

  1. Meresap - sel-sel pembentukan yang semakin meningkat tidak mempunyai hubungan antara satu sama lain. Tumor menjejaskan keseluruhan ketebalan dinding organ, tetapi tidak tumbuh ke dalam rongga. Jenis keganasan yang meresap adalah lebih biasa dengan kanser yang tidak dibezakan.
  2. Jenis usus - dengan patologi ini, sel-sel yang merosot saling berkaitan antara satu sama lain. Tumor membonjol ke dalam rongga organ. Jenis onkologi ini dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan kurang agresif.

Gejala dan tanda

Gejala kanser perut dan usus pada peringkat awal tidak menunjukkan tanda klinikal. Tetapi, dengan sikap berhati-hati terhadap badan anda, anda dapat melihat manifestasi penyakit yang berulang. Gejala-gejala ini adalah ciri-ciri banyak penyakit onkologi, mereka biasanya dipanggil "tanda diagnostik kecil".

  • Kedudukan normal badan telah berubah. Terdapat kelemahan, keletihan.
  • Selera makan menurun dengan ketara.
  • Rasa tidak selesa di dalam perut - rasa berat, rasa kenyang di perut, mencapai kesakitan.
  • Penurunan berat badan secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas.
  • Terdapat perubahan mental dalam bentuk sikap tidak peduli, kemurungan.

Gangguan dyspeptik sering ditunjukkan:

  • Selera makan telah berkurangan atau hilang sepenuhnya.
  • Makanan kegemaran menyebabkan rasa jijik. Terutama selalunya seseorang berhenti makan makanan protein - ikan, daging.
  • Hilang ketepuan fizikal dengan makanan.
  • Loya muntah.
  • Perut cepat kenyang.

Selalunya salah satu tanda yang disenaraikan di atas boleh menunjukkan ketidaktepatan dalam pemakanan. Tetapi jika beberapa daripada mereka berlaku pada masa yang sama, maka anda harus berjumpa doktor untuk mengecualikan pembentukan malignan.

Tanda-tanda penyakit, yang wujud pada wanita dan lelaki:

  1. Di kawasan dada, rasa berat, sakit. Gejala sedemikian boleh pergi ke kawasan belakang, tulang belikat.
  2. Masalah dalam sistem penghadaman. Sendawa, pedih ulu hati, kembung perut pada kebanyakan pesakit muncul sebelum tanda sakit onkologi.
  3. Masalah menelan atau disfagia. Pelanggaran ini menunjukkan tumor malignan yang terletak di bahagian atas perut. Pada peringkat awal, sukar untuk menelan makanan pepejal, kemudian makanan lembut dan separa cecair berhenti mengalir secara normal.
  4. Serangan mual disebabkan oleh fakta bahawa lumen gastrik telah berkurangan, dan pencernaan makanan yang normal tidak berlaku. Selepas muntah, keadaan lega.
  5. Terdapat darah dalam muntah. Ini menunjukkan pereputan tumor dan fakta bahawa proses kanser telah merebak ke seluruh badan. Darah mempunyai warna merah, mungkin dalam bentuk kemasukan. Pendarahan yang berterusan membawa kepada perkembangan anemia pada orang yang sakit.
  6. Kehadiran darah dalam najis. Tanda-tanda darah ketara dalam warna najis, ia dicat hampir hitam.
  7. Pesakit menjadi sangat kurus.

Apabila kanser berkembang, gejala mabuk badan menyertai tanda-tanda utama - kerengsaan, kelemahan, anemia, kelesuan, dan demam mungkin berlaku. Apabila organ lain terjejas oleh sel-sel atipikal, kerja mereka terganggu, dan, dengan itu, tanda-tanda baru penyakit itu muncul.

  • Gejala pada kanak-kanak

Patologi ini juga berlaku pada kanak-kanak. Gejala kanser gastrousus muncul secara beransur-ansur dan pada peringkat awal mereka dikelirukan dengan enterocolitis, gastritis, dyskinesia bilier.

Doktor menetapkan rawatan yang sesuai, yang sementara melicinkan gejala patologi.

Tanda-tanda awal kanser perut adalah seperti berikut - kesihatan yang tidak baik, hilang selera makan, lemah.

Gejala utama meningkat secara beransur-ansur. Ini termasuk sakit, ketidakselesaan di dalam perut, kanak-kanak mengadu sendawa, kembung perut, kolik. Kadangkala mungkin terdapat najis yang longgar dengan campuran darah.

Gambar terperinci tumor malignan muncul pada peringkat terakhir. Kanak-kanak mengalami kesakitan yang berterusan, selera makan tidak hadir sepenuhnya, sembelit berpanjangan. Perut akut mungkin berkembang. Tumor besar pada kanak-kanak boleh dirasai pada palpasi.

Kehadiran simptom ini bukanlah bukti yang mencukupi bahawa tumor telah berkembang pada usus atau perut. Diagnosis "kanser saluran gastrousus" dibuat hanya selepas pemeriksaan lengkap pesakit.

Walau bagaimanapun, kemunculan tanda-tanda sedemikian memerlukan rayuan segera kepada pakar untuk pemeriksaan.

Diagnostik

Keputusan pemeriksaan histologi tumor boleh menjadi alasan untuk membuat diagnosis dengan nota - sama ada terdapat kanser perut atau tidak. Tetapi untuk mencari pembentukan, menjelaskan saiz, menyetempatkan dan mengambil biopsi, gastroskopi ditetapkan.

Nodus limfa yang diperbesarkan dalam mediastinum dan kehadiran metastasis dalam paru-paru boleh dikesan menggunakan x-ray sistem pernafasan. Radiografi kontras saluran gastrousus akan mendedahkan kehadiran tumor dalam perut.

Pemeriksaan ultrabunyi dijalankan untuk menjelaskan proses tumor. Untuk ini, tomografi berbilang keping atau MSCT ditetapkan oleh pakar. Untuk menentukan sejauh mana penyebaran tumor, anda boleh menggunakan PET - ini adalah tomografi pelepasan positron. Kajian sedemikian dijalankan menggunakan glukosa radioaktif, yang dimasukkan ke dalam badan, dan kemudian dikumpulkan dalam sel-sel tumor, secara visual menunjukkan sejauh mana neoplasma telah merebak. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menetapkan komputer atau MRI - pengimejan resonans magnetik.

Di makmal, ujian darah boleh mengenal pasti penanda tumor yang menentukan jenis kanser. Najis diperiksa untuk kehadiran darah.

Pemeriksaan menyeluruh terhadap pembentukan, kemungkinan pengasingannya ditentukan menggunakan laparoskopi, dengan prosedur ini, biopsi boleh diambil untuk kajian.

Kaedah Rawatan

Pilihan terapi ditentukan oleh peringkat penyakit, di mana tumor terletak, keadaan umum pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan. Rawatan utama untuk kanser pada peringkat awal adalah pembedahan digabungkan dengan kemoterapi yang dipertingkatkan dan bukan pembantu. Pada peringkat akhir, rawatan paliatif dan simptomatik digunakan.

Campur tangan pembedahan dengan reseksi perut

Sebelum operasi, pesakit menjalani laparoskopi. Ia ditetapkan untuk mengecualikan kehadiran metastasis pada omentum dan dalam peritoneum.

  • Reseksi endoskopik

Bergantung pada peringkat penyakit, keadaan pesakit dan saiz neoplasma, operasi dengan pembukaan minimum peritoneum atau reseksi endoskopik boleh dilakukan. Komplikasi mungkin berlaku selepas reseksi.

  • Sindrom kesakitan. Ia dihentikan oleh ubat-ubatan atau penyinaran cahaya;
  • Penembusan dinding perut. Ia mungkin separa atau lengkap. Dikeluarkan oleh kesan fizikal;
  • Berdarah. Dihentikan oleh dadah dan campur tangan fizikal.

Campur tangan fizikal membayangkan kauterisasi oleh pendedahan elektroterma atau laser.

  • Operasi perut

Ia ditetapkan jika tiada sebarang kontraindikasi. Jika reseksi tidak dapat dilakukan, kemoterapi atau radiasi dilakukan. Ini dilakukan untuk mengurangkan karsinogenesis.

Sebelum pembedahan, adalah perlu untuk menyediakan pesakit.

Peringkat utama terapi adalah tempoh pemulihan selepas pembedahan. Ia termasuk pemasangan tiub saliran untuk mengalirkan eksudat. Pesakit jika tiada komplikasi dibenarkan duduk untuk hari pertama, dan berjalan - sudah pada hari kedua.

Petunjuk berikut adalah kontraindikasi untuk operasi:

  • tekanan darah tidak stabil, masalah pembekuan darah;
  • aritmia pernafasan.

Langkah-langkah yang diperlukan selepas campur tangan pembedahan:

  • dari hari-hari pertama, anestesia dijalankan dengan ubat-ubatan;
  • pada hari ketiga, rangsangan peristalsis usus dilakukan;
  • dari hari-hari pertama, pesakit diberi makan dengan probe dan campuran khas;
  • kursus empat atau enam hari antibiotik ditetapkan;
  • jika perlu, ubat-ubatan diberikan yang mengurangkan pembekuan darah.

Semua tindakan dilakukan di bawah pengawasan doktor. Langkah terapeutik tambahan dikenal pasti secara individu. Jahitan ditanggalkan seminggu selepas reseksi.

  • Kemoterapi

Kemoterapi diberikan untuk menyekat pertumbuhan tumor. Kompleks ubat termasuk agen yang sangat toksik yang memusnahkan sel-sel kanser. Selepas pembedahan, kemoterapi digunakan untuk menyekat aktiviti penting sel-sel atipikal yang tinggal. Ini adalah perlu untuk mengecualikan berulangnya kanser perut.

Kemoterapi boleh digabungkan dengan terapi sinaran mengikut keperluan. Ini akan membantu meningkatkan kesan operasi. Pembedahan juga digabungkan dengan satu atau kaedah lain untuk menindas sel-sel kanser.

Pesakit dengan onkologi perut, harus makan sepenuhnya sepanjang tempoh pemulihan. Organisma yang melawan kanser memerlukan sejumlah besar protein, unsur surih, dan vitamin. Diet harian haruslah tinggi kalori. Jika, dengan latar belakang sikap tidak peduli, kemurungan, pesakit enggan makan, maka pengambilan makanan dilakukan secara enteral.

Penting! Dengan kanser perut, anda perlu mengikuti diet.

Pencegahan dan prognosis

Kanser saluran gastrousus, sebagai peraturan, dikesan sudah pada peringkat terakhir, apabila tumor tidak sembuh. Kebarangkalian penyembuhan hanya mungkin dalam 40% kes. Ini adalah apabila tumor berada di peringkat awal, tiada metastasis, atau metastasis terletak di nodus limfa yang terdekat.

Apabila mendiagnosis kanser perut peringkat ketiga, keempat dan makan, terdapat kecenderungan untuk kursus yang cepat dan komplikasi, prognosis adalah tidak menguntungkan.

Campur tangan pembedahan dalam kombinasi dengan kaedah terapi antikanser lain memberikan kadar kelangsungan hidup lima tahun hanya 12% pesakit. Sekiranya kanser dikesan pada peringkat awal, apabila tiada percambahan dalam lapisan submukosa dinding perut, maka kadar survival lima tahun mencapai 70% kes. Jika pesakit menghidap ulser gastrik malignan, kadar kelangsungan hidup berbeza antara 30 dan 50%.

Tumor yang tidak boleh dibedah mempunyai prognosis yang paling teruk. Ini disebabkan oleh fakta bahawa neoplasma telah tumbuh melalui semua lapisan dinding perut dan menembusi ke dalam tisu berdekatan. Sekiranya metastasis ditemui di paru-paru dan hati, maka prognosisnya juga tidak menguntungkan.

Penting! Terapi untuk kanser gastrik yang tidak boleh dikendalikan bertujuan untuk mengurangkan simptom dan kadar perkembangan tumor, serta mengurangkan keadaan umum pesakit.

Langkah-langkah utama untuk pencegahan kanser perut adalah tindakan berikut:

  • Terapi penyakit prakanser harus dijalankan tepat pada masanya.
  • Pemakanan yang betul.
  • Penolakan tabiat buruk.

Ia adalah perlu untuk memantau keadaan mukosa gastrik, ini akan membantu untuk menentukan permulaan tumor tepat pada masanya.

Mari kita lihat apa yang dimaksudkan dengan istilah kanser gastrousus, bagaimana untuk mengenali penyakit ini dan bagaimana untuk merawatnya?

Kanser saluran gastrousus: ciri tumor onkologi

Saluran gastrousus (GIT) terdiri daripada bahagian berikut:

  • esofagus (tiub yang menghubungkan mulut ke perut)
  • perut. Ia adalah organ berbentuk beg. Perut terdiri daripada beberapa bahagian. Selalunya, neoplasma berlaku di bahagian bawah (pyloric), yang mempunyai peralihan ke usus kecil. Perut adalah tapak penyetempatan onkologi yang paling biasa di kalangan organ saluran gastrousus.
  • usus. Ia terdiri daripada usus kecil dan besar, yang berakhir dengan dubur.

Kanser atau karsinoma saluran gastrousus adalah tumor malignan yang berkembang dalam membran mukus saluran pencernaan. Esofagus, perut dan usus disambungkan ke dalam satu sistem, jadi tumor kanser salah satu daripadanya boleh pergi ke yang lain dengan mudah.

Neoplasma sedemikian dicirikan oleh kadar pertumbuhan yang agak pesat. Mereka bercambah dinding organ, membawa kepada ubah bentuk, dan kemudian boleh merebak ke struktur sekitarnya. Juga, tumor kanser dapat membentuk metastasis, iaitu tumor sekunder di organ lain.

Seseorang yang mempunyai karsinoma saluran gastrousus mempunyai masalah mencerna makanan, yang memberi kesan negatif kepada seluruh badan. Mungkin pertindihan lengkap lumen organ (stenosis). Ini adalah keadaan berbahaya yang memerlukan ambulans.

Satu lagi bahaya penyakit ini ialah simptom pertama kanser gastrousus sering berlaku lewat, dan sukar untuk mengesyaki kanser pada peringkat awal. Ia ditemui sama ada secara kebetulan semasa peperiksaan, atau dalam keadaan diabaikan, apabila tumor mencapai saiz yang besar.

Punca kanser gastrousus

Kajian telah menunjukkan bahawa karsinoma gastrousus lebih kerap didiagnosis pada lelaki berusia lebih 55 tahun. Bakteria Helicobacter pylori memainkan peranan dalam perkembangan banyak penyakit, jadi kehadirannya adalah faktor risiko. Juga, budaya makanan dan diet manusia dengan ketara mempengaruhi saluran gastrousus. Penerimaan makanan panas, pedas, terlalu masin, kurang kunyah, serta minuman beralkohol yang kuat, memberi kesan negatif kepada sistem pencernaan dan membawa kepada perkembangan penyakit radang.

Terdapat keadaan prakanser terhadap perkembangan tumor malignan:

  • ulser;
  • gastrik;
  • metaplasia;
  • leukoplakia;
  • esofagus Barrett
  • kolitis ulseratif;
  • anemia yang merosakkan;
  • refluks duodenogastrik;
  • polip adenomatous;
  • penyakit Menetrier;
  • sideropenia.

Transformasi malignan berlaku disebabkan oleh perubahan dalam struktur membran mukus yang berlaku di bawah pengaruh proses keradangan jangka panjang. Ia mungkin tidak berlaku serta-merta, tetapi selepas masa yang lama.

Fakta menarik! Gastritis kronik menyebabkan kanser perut dalam 70-80% kes!

Faktor risiko lain untuk penyakit ini ialah:

  • merokok;
  • obesiti;
  • kekurangan vitamin dan unsur mikro dalam makanan, air minuman dengan nitrit dan nitrat;
  • onkologi dalam keluarga;
  • kerosakan pada esofagus dan perut oleh bahan kimia;
  • atrofi perut;
  • penyakit keturunan (neurofibromatosis 1, pelbagai neoplasia jenis 1, sindrom Gordner, sindrom Lynch, dll.).

Terdapat juga kes perkembangan tumor selepas pembedahan pada saluran penghadaman.

Klasifikasi kanser gastrousus

Tumor gastrousus dikelaskan mengikut lokasi.

  • kanser serviks dan esofagus toraks atas;
  • kanser bahagian tengah;
  • bahagian bawah dada;
  • perut.

Mengikut jenis histologi, kanser gastrousus boleh:

Fakta menarik! Yang paling biasa ialah adenokarsinoma. Kedua ialah karsinoma sel skuamosa.

Terdapat 3 bentuk tumor malignan saluran gastrousus:

  • ulseratif (tumbuh secara exophytically ke dalam lumen organ);
  • nodular atau polypous (mempunyai bentuk kembang kol, apabila ia tumbuh, ia menyekat lumen organ);
  • infiltratif (meresap).

Ia berkembang di lapisan submucosal, selalunya meliputi organ secara bulat, iaitu, dalam bulatan. Tumor sedemikian kelihatan seperti selaput lendir yang menebal keputihan, yang boleh menyebabkan ulser.

Gejala dan tanda-tanda kanser gastrousus

Gejala kanser gastrousus berbeza bergantung pada lokasi tumor, tetapi mereka mempunyai persamaan. Selalunya pesakit mengadu kelemahan, keletihan, penurunan berat badan. Sebab keadaan ini adalah sekatan pengambilan makanan ke dalam badan, serta mabuk kanser.

Apabila esofagus rosak, apabila neoplasma mencapai saiz yang besar, kesukaran menelan (dysphagia) diperhatikan, yang dikaitkan dengan pertindihan lumen organ. Sesetengah orang mengalami kesakitan apabila menelan. Gejala lain karsinoma penyetempatan ini adalah sakit sakit di dada dan belakang, air liur yang banyak.

Manifestasi lewat penyakit ini boleh menjadi pedih ulu hati, regurgitasi, loya, rasa tidak enak di dalam mulut dan nafas berbau. Fenomena ini muncul disebabkan oleh gangguan metabolik dan penurunan kualiti proses oksidatif. Batuk, serak, sesak nafas mungkin menunjukkan metastasis.

Tanda-tanda kanser gastrousus dalam perut adalah:

  • sakit dan ketidakselesaan di perut;
  • rasa kenyang dan kenyang awal (dalam beberapa kes, pesakit, sebaliknya, sentiasa lapar dan tidak dapat kenyang);
  • pening dan muntah;
  • hilang selera makan;
  • gangguan dyspeptik.

Penting! Pendarahan boleh berlaku dengan kanser gastrousus. Ia dibuktikan dengan muntah dengan darah dan darah dalam najis.

  • sembelit atau cirit-birit;
  • perubahan warna najis
  • penyakit kuning;
  • loya muntah;
  • sakit dan kembung perut.

Nota! Gejala kanser gastrousus pada peringkat awal selalunya halus. Apabila terdapat penyelewengan yang ketara, ini menunjukkan pengabaian proses.

Diagnosis penyakit

Diagnosis kanser gastrousus bermula dengan mengambil sejarah menyeluruh dan pemeriksaan luaran pesakit. Doktor menyiasat perut untuk kehadiran organ dan nodus limfa yang diperbesar, menarik perhatian kepada warna kulit seseorang, keadaan umum, dan memeriksa rongga mulut.

Jika kanser kolorektal disyaki, pemeriksaan palpasi rektum perlu dilakukan.

Untuk membuat diagnosis gunakan:

  1. X-ray dengan kontras barium. Teknik ini membolehkan anda mengesahkan kehadiran tumor dalam perut, esofagus atau usus, lokasi, saiz, tahap dan pelbagai komplikasi.
  2. Endoskopi. Ini adalah cara yang lebih maju. Dengan bantuannya, anda boleh memeriksa organ dari dalam. Ia tidak membuat sebarang luka. Tiub fleksibel dengan kamera di hujungnya dimasukkan melalui mulut atau ke dalam dubur (semasa memeriksa usus).
  3. Biopsi. Semasa pemeriksaan endoskopik, biopsi sering diambil (serpihan tumor diambil untuk pemeriksaan mikroskopik). Prosedur sedemikian adalah perkara wajib dalam diagnosis tumor malignan, kerana hanya biopsi yang memungkinkan untuk menentukan jenis dan bentuk onkologi.
  4. Ujian makmal, termasuk ujian darah biokimia dan ujian air kencing setiap hari. Hakikatnya tumor saluran gastrousus mampu menghasilkan pelbagai bahan atau hormon. Semasa analisis, ditentukan sama ada terdapat penyelewengan dalam penunjuk bahan-bahan ini, yang dipanggil penanda tumor.

Apakah penanda tumor yang perlu diambil untuk kemungkinan kanser gastrousus? Salah satu penanda tumor yang menunjukkan tumor neuroendokrin ialah kromogranin A. Tahap serotonin dalam air kencing sering meningkat.

Untuk mengesan metastasis dalam organ dan struktur sekeliling (nodus limfa, saluran darah, otot, dll.), CT dan ultrasound rongga perut atau dada, serta ruang retroperitoneal, dilakukan. Di samping itu, trakeobronkoskopi (untuk memeriksa bronkus) dan laparoskopi (untuk memeriksa peritoneum) mungkin diperlukan.

Teknik yang lebih maju untuk mencari metastasis di mana-mana bahagian badan ialah MRI (menggunakan magnet) dan PET (dilakukan menggunakan bahan radionuklid yang disuntik ke dalam vena).

Jika metastasis ditemui, mereka juga harus dibiopsi. Bahan diambil dari nodus limfa menggunakan picagari khas; hirisan pembedahan mungkin diperlukan untuk memeriksa organ dalaman.

Rawatan kanser saluran gastrousus

Rawatan untuk kanser gastrousus terdiri daripada pembedahan membuang tumor digabungkan dengan kemoterapi dan/atau radiasi. Kaedah yang paling biasa dan berkesan ialah pembedahan. Selebihnya digunakan sebagai makanan tambahan dan tidak mempunyai kesan yang begitu ketara terhadap prognosis kehidupan bagi pesakit.

Pilihan rawatan untuk kanser gastrousus bergantung pada kelaziman proses:

  • Pada peringkat terawal, apabila tumor hanya dalam membran mukus, reseksi endoskopik boleh dilakukan. Petua khas untuk reseksi dipasang di hujung endoskopi, tiub dimasukkan melalui mulut ke dalam esofagus, perut atau duodenum, dan neoplasma dikeluarkan. Operasi dikawal melalui kamera, yang dilengkapi dengan endoskop.
  • Untuk tumor kecil, pemotongan yang luas diamalkan: neoplasma dipotong dengan beberapa sentimeter tisu sekeliling.
  • Hasil terbaik dalam rawatan tumor onkologi biasa diperhatikan selepas reseksi. Ini adalah pembedahan di mana bahagian organ dengan tumor atau keseluruhan organ dikeluarkan melalui hirisan di perut. Sudah tentu, tidak selalu mungkin untuk melakukan reseksi total kerana kelaziman sel kanser pada jarak yang jauh. Dalam kes sedemikian, tugas doktor adalah untuk mengeluarkan jumlah maksimum neoplasma yang mungkin (reseksi subtotal) dan memulihkan fungsi saluran gastrousus supaya orang itu boleh makan secara normal. Sebagai tambahan kepada sebahagian daripada organ yang terjejas, jika perlu, keluarkan nodus limfa, serta organ lain yang rosak (usus, limpa, dll.). Operasi sedemikian agak sukar, jadi kadar kematian adalah dari 5 hingga 10%. Selepas pembedahan, bahan yang terhasil dihantar ke makmal dan diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan hasil rawatan dan taktik terapi lanjut.

Fakta menarik! reseksi total adalah apabila tiada sel kanser ditemui di sepanjang tepi tisu yang dikeluarkan.

Selepas operasi, adalah perlu untuk melakukan plasti serpihan yang dikeluarkan. Doktor mesti memilih kaedah plasti yang paling rasional untuk memulihkan anastomosis semudah mungkin. Penunjuk terbaik dicatatkan pada operasi satu peringkat.

Perlu diingatkan bahawa majoriti pesakit dengan karsinoma gastrousus adalah orang tua, dan, seperti yang anda ketahui, mereka sering mempunyai komorbiditi lain (khususnya, sistem kardiovaskular dan pernafasan). Oleh kerana itu, kemungkinan rawatan pembedahan adalah terhad. Untuk menentukan tanda-tanda untuk pembedahan, anda perlu lulus satu siri ujian, jika tidak, rawatan mungkin membawa maut.

Pesakit yang dikontraindikasikan dalam pembedahan disediakan dengan penjagaan paliatif. Ia mungkin terdiri daripada kemoterapi, radiasi, terapi gejala. Dengan adanya komplikasi, seperti stenosis, operasi dilakukan untuk menggunakan anastomosis pintasan. Mereka juga boleh melakukan gastrostomi (mewujudkan pintu masuk buatan ke perut melalui rongga perut) atau kolostomi (membawa bahagian usus ke dalam dinding perut, mencipta kolostomi untuk mengosongkan).

Kemoterapi untuk kanser gastrousus digunakan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor atau selepas (untuk memusnahkan saki-bakinya). Kemoterapi praoperasi mempunyai kesan positif pada reseksi lanjut dan mengurangkan kemungkinan berulang tempatan. Doktor menetapkan beberapa ubat sitotoksik mengikut skema tertentu.

Rejimen kemoterapi untuk pelbagai jenis kanser gastrousus dibentangkan

Skim CT baris pertama untuk kanser esofagus:

  • Platidiam 100 mg/m2 (pada hari pertama kursus);
  • 5-fluorouracil 500 mg/m2 (hari 1 dan 8).

Skim garisan CT 2 untuk kanser esofagus:

  • Platidiam 100 mg/m2 (pada hari pertama);
  • Etoposide 120 mg/m2 (pada hari 3, 4 dan 5);
  • Farmmarubicin 30 mg/m2 (hari 3 dan 10).
  1. Doxorubicinmg/m2 (hari 1 dan 8);
  2. Vepezid 120 mg/m2 (5, 6, 7 hari);
  3. Platidiammg/m2 (pada hari ke-3 kursus).

Rejimen kemoterapi untuk kanser perut:

  1. Belyustin 80 mg/m2 (dalam 1 hari);
  2. Vepezid 120 mg/m2 (3, 4, 5 hari);
  3. 5-Fluorouracil 500 mg/m2 (hari 1, 8, 15).

Skim untuk rawatan kanser rektum:

  • Oxaliplatin 85 mg/m2 (pada hari 1, 15, 29);
  • Kalsium folinat 500 mg/m2;
  • Fluorouracil 500 mg/m2 (hari ke-1, ke-8, ke-15, ke-22, ke-29).

Selalunya, sitostatik diberikan secara intravena, tetapi dalam neoplasma ganas perut, pendekatan ini tidak memberikan kesan yang ketara, dan oleh itu, polychemotherapy intra-arteri digunakan, yang melibatkan pengenalan ubat ke dalam arteri yang memberi makan kepada tumor (gatrik kiri. arteri atau gastroepiploik kanan). Untuk meningkatkan keberkesanan terapi antitumor, hiperthermia tempatan digunakan: tumor dipanaskan hingga 40-44 °.

Terapi sinaran pra operasi dilakukan 2 minggu sebelum pembedahan. Ia memungkinkan untuk mengembangkan tanda-tanda untuk rawatan radikal, mengurangkan risiko kambuh dan metastasis. Sekiranya tidak mungkin untuk menggunakannya untuk satu sebab atau yang lain, maka untuk tumor kecil yang ditandakan dengan baik, adalah dinasihatkan untuk menetapkan penyinaran selepas operasi.

Versi klasik terapi sinaran melibatkan 5 sesi sinaran dengan jumlah dos 20 hingga 45 Gy, bergantung pada saiz neoplasma (bilangan sesi boleh lebih banyak!). Sinaran diarahkan ke tumor dan kawasan lokasi nodus limfa kemungkinan metastasis. Penyinaran intrakaviti dianggap berkesan: probe dengan bahan radioaktif dimasukkan melalui esofagus ke lokasi tumpuan kanser. Mereka juga boleh melakukan RT intraoperatif dengan SODH.

Terapi sinaran adalah rawatan utama untuk pesakit yang tidak boleh dibuang. Dalam 30-40% pesakit sedemikian, penyinaran memungkinkan untuk mencapai kehilangan gejala yang menyakitkan.

Pesakit dengan tumor malignan esofagus, perut atau usus harus mengelakkan aktiviti fizikal dan diet. Diet untuk kanser gastrousus termasuk penolakan makanan berlemak dan berat, alkohol, perasa dan rempah ratus. Anda perlu makan sayur-sayuran cincang segar, bijirin, sup, daging tanpa lemak.

Rawatan alternatif untuk kanser gastrousus

Sesetengah pesakit mungkin ditawarkan kaedah alternatif yang menggantikan pembedahan. Sebagai contoh, terdapat cryosurgery, yang menggunakan nitrogen cecair untuk membekukan tisu kanser. Juga, tumor boleh dimusnahkan dengan bantuan ultrasound, laser, radioterapi.

Radioterapi ialah sejenis terapi sinaran yang menggunakan dos sinaran yang tinggi. Rasuk diarahkan dengan jelas pada tumor, akibatnya sel-selnya mati. Terdapat juga varian terapi sinaran, di mana bahan radioaktif diletakkan di dalam tumor. Kaedah ini dipanggil brachytherapy.

Pada masa ini, kaedah terapi hormon sedang dibangunkan: pesakit disuntik dengan analog somatostatin. Ini menghalang tumor daripada menghasilkan hormon dan melambatkan pertumbuhannya.

Selain itu, semasa rawatan kanser gastrousus, imunoterapi dengan interferon boleh dijalankan. Ia merangsang sistem imun manusia, membantu badan untuk bekerja lebih baik dan melawan mabuk tumor.

Metastasis dan berulang dalam kanser gastrousus

Metastasis daripada kanser perut, usus, atau esofagus merebak dalam beberapa cara:

  1. Implantasi (terdapat peningkatan dalam jumlah tumor dan percambahan dalam struktur jiran);
  2. Hematogenous (sel kanser berpisah daripada tumor utama, memasuki aliran darah dan merebak melalui aliran darah ke mana-mana bahagian badan);
  3. Secara limfogenik (melalui sistem limfa).

Tumor metastatik mempunyai bentuk yang sama dengan neoplasma primer. Laluan penyebaran mereka bergantung pada penyetempatan oncoprocess. Jadi, neoplasma esofagus mula-mula merebak melalui saluran limfa, yang terletak di lapisan submucosal. Mereka boleh didapati 5 dan bahkan 10 cm dari pinggir tumor yang kelihatan. Seterusnya, metastasis berlaku kepada nodus limfa (serviks, paraesophageal, tracheobronchial, paracardial). Metastasis jauh lebih kerap dijumpai di hati, paru-paru, dan sistem rangka.

Metastasis dalam kanser gastrik biasanya merebak melalui laluan limfogen. Pertama, nodus limfa yang terletak di ligamen perut terjejas, kemudian yang retroperitoneal, dan pada akhirnya, metastasis berlaku kepada organ yang jauh (usus kecil, pankreas, hati, usus besar).

Metastasis dirawat secara pembedahan. Dalam kes ini, organ yang terjejas boleh dikeluarkan. Dengan metastasis hati, pemindahan hati atau embolisasi arteri hepatik dilakukan. Rawatan juga termasuk ubat kemoterapi yang kuat.

Prognosis untuk kanser gastrousus

Prognosis kehidupan dalam kanser gastrousus bergantung kepada faktor berikut:

Dengan karsinoma esofagus, kadar kelangsungan hidup purata 5 tahun selepas rawatan radikal kompleks ialah 56%, dengan tumor perut - 25%, dengan karsinoma usus - 40-50%.

Penunjuk sedemikian dijelaskan oleh fakta bahawa kebanyakan pesakit datang dengan peringkat 3-4. Peringkat 1 dan 2 jarang diperhatikan, tetapi jika operasi berkualiti tinggi dilakukan dalam tempoh ini, maka 80-90% survival 5 tahun dan kira-kira 70% survival 10 tahun boleh dicapai.

Kanser yang tidak dirawat mempunyai prognosis yang buruk. Orang sedemikian hidup maksimum 5-8 bulan. Penjagaan paliatif membantu untuk hidup beberapa tahun, malah ada yang lebih daripada 5 tahun.

Pencegahan penyakit

Pencegahan kanser gastrousus termasuk diet seimbang. Ia perlu makan sayur-sayuran dan buah-buahan, minum lebih banyak teh hijau. Sekiranya anda tidak mahu jatuh sakit, maka alkohol dan rokok harus ditinggalkan sama sekali.

Oleh kerana simptom penyakit pada peringkat awal adalah halus, doktor perlu lebih berwaspada tentang onkologi dan, sekiranya terdapat sedikit syak wasangka, rujuk orang itu untuk pemeriksaan menyeluruh.

Dengan kehadiran penyakit prakanser, adalah perlu untuk merawatnya dalam masa, dan kemudian memeriksanya secara berkala.

Video bermaklumat:

Sejauh manakah artikel itu membantu anda?

Jika anda menemui pepijat cuma serlahkannya dan tekan Shift + Enter atau klik di sini. Terima kasih banyak!

Tiada ulasan atau ulasan untuk Kanser saluran gastrousus (GIT) ”

Tambah komen Batalkan balasan

Varieti kanser

Pemulihan rakyat

Tumor

Terima kasih atas mesej anda. Kami akan membetulkan pepijat tidak lama lagi

Gejala pertama kanser perut

Kanser perut adalah kanser biasa yang menyerang lelaki lebih kerap daripada wanita. Membangunkan, tumor malignan boleh merebak ke hati, paru-paru, esofagus dan organ lain. Sekiranya rawatan kanser perut dimulakan pada peringkat pertama perkembangannya, maka ada peluang untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini dan menyelamatkan nyawa pesakit. Apakah ciri, tanda dan simptom pertama kanser ini?

Ciri-ciri manifestasi kanser perut

Penyakit onkologi yang disebabkan oleh pembentukan tumor malignan daripada sel mukosa gastrik, menduduki tempat ke-4 di kalangan kanser. Ia sering menjejaskan orang di Asia. Tumor malignan boleh berkembang di mana-mana bahagian perut. Pada peringkat awal, kanser organ pencernaan sangat sukar untuk didiagnosis, kerana tidak ada gambaran penyakit yang jelas. Kanser ini dikelaskan mengikut jenis sel histologi, oleh pertumbuhan tumor, dan mengikut peringkat klinikal.

Jenis kanser perut:

Kulat kuku tidak akan mengganggu anda lagi! Elena Malysheva memberitahu bagaimana untuk mengalahkan kulat.

Ia kini tersedia untuk setiap gadis untuk menurunkan berat badan dengan cepat, Polina Gagarina bercakap tentang ini >>>

Elena Malysheva: Memberitahu cara menurunkan berat badan tanpa melakukan apa-apa! Ketahui caranya >>>

  • Squamous, timbul daripada degenerasi sel epitelium.
  • Sel cricoid yang berkembang daripada sel goblet.
  • Glandular, yang merupakan hasil daripada degenerasi sel kelenjar.
  • Tidak dibezakan, timbul daripada sel yang tidak matang.
  • Adenokarsinoma, terbentuk daripada sel rembesan mukosa. Kanser jenis ini didiagnosis dalam 90% kes.

Dengan jenis pertumbuhan kanser yang meresap, tidak ada hubungan antara sel tumor, yang tumbuh melalui seluruh ketebalan dinding dan tidak memasuki rongga perut. Tingkah laku ini adalah ciri jenis kanser yang tidak dibezakan. Dalam jenis pertumbuhan usus, sel mempunyai hubungan antara satu sama lain. Pembentukan malignan dalam kes ini perlahan-lahan tumbuh di dalam perut. Ini adalah bagaimana kanser kelenjar, adenokarsinoma, berkelakuan. Mengikut manifestasi klinikal, penyakit onkologi ini dibahagikan kepada 5 peringkat (0-4).

Apakah simptom dan tanda pertama kanser perut

Gejala pertama kanser perut sukar ditentukan, jadi mereka sering disalah anggap sebagai ulser atau gastrik. Hanya doktor yang berpengalaman akan dapat membezakan pada peringkat awal perkembangan pembentukan malignan dalam organ sistem pencernaan ini. Rawatan kanser perut pada peringkat awal memberi kebarangkalian tinggi untuk menyingkirkan penyakit ini. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap onkologi, maka untuk mendiagnosis kanser dengan tepat, pesakit boleh ditetapkan pemeriksaan.

Diagnosis kanser dijalankan menggunakan fibrogastroduodenoscopy, MRI, ultrasound, ujian darah untuk oncommarker saluran gastrousus. Apakah tanda-tanda kanser perut? Doktor L.I. Savitsky percaya bahawa peringkat awal penyakit ini boleh ditentukan oleh keadaan khas badan. Beliau memperkenalkan istilah baharu "sindrom tanda-tanda kecil dalam kanser gastrik".

Kehadirannya di dalam badan dicirikan oleh kelemahan berterusan, keletihan, kemurungan, penurunan berat badan, kehilangan selera makan, ketidakselesaan perut. Doktor yang berpengalaman dalam mengenal pasti tanda-tanda kecil kanser akan dapat menetapkan rawatan yang berkesan. Pada peringkat awal penyakit, gejala pertama kanser adalah samar-samar dan sering bergantung pada penyetempatannya di dalam perut. Di bawah ini kita mempertimbangkan tanda-tanda pertama utama penyakit onkologi ini.

senak perut

Kehilangan selera makan adalah gejala biasa kanser perut yang berlaku pada orang yang lebih tua dan pertengahan umur. Bersama-sama dengan gejala ini, pesakit mungkin mengalami loya, berat di kawasan epigastrik. Pesakit sedemikian mencatatkan bahawa buat kali pertama mereka melihat ketidakselesaan di perut selepas makan berat. Selepas itu, mereka berhenti menikmati makanan, jadi selera makan mereka berkurangan. Selalunya, pesakit pada peringkat awal perkembangan tumor mengadu berat, pedih ulu hati, sendawa, dan perut kembung.

Ketidakselesaan di dada

Pada peringkat pertama kanser, sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan muncul di kawasan dada. Ini termasuk: rasa kenyang, tekanan, berat, terbakar, fenomena sawan sementara yang ringan. Gejala-gejala ini berlaku selepas makan makanan yang berat, besar atau tidak boleh dihadam. Dengan perkembangan kanser perut, ketidakselesaan dada semakin membimbangkan dan membimbangkan pesakit walaupun dengan pengambilan diet sederhana. Pesakit pada peringkat awal perkembangan penyakit onkologi ini sering mengadu kepada doktor tentang sakit dada yang memancar ke jantung atau tulang belikat.

Kesukaran menelan

Sekiranya tumor malignan disetempat di bahagian atas perut, maka ini kadang-kadang menyebabkan masalah apabila menelan makanan. Gejala ini tidak boleh diabaikan. Pada peringkat pertama pertumbuhan kanser, pesakit hanya mengalami sedikit ketidakselesaan apabila makan makanan dalam bentuk kepingan besar dan kasar. Walau bagaimanapun, dengan perkembangan tumor dan peningkatan saiznya, ia menjadi sukar untuk menelan makanan yang lembut seperti cecair.

Pening dan muntah

Kanser gastrik pada peringkat awal sering menunjukkan dirinya dalam bentuk ketidakselesaan selepas makan. Ramai pesakit menyedari bahawa selepas makan terdapat loya, yang tidak hilang untuk masa yang lama selepas makan malam. Satu lagi gejala pertama penyakit onkologi ini adalah muntah, yang bermula selepas makan atau pada waktu lain dalam sehari. Dalam sesetengah pesakit, ia muncul secara berkala, pada yang lain - sekali. Jika muntah mengandungi darah merah atau perang, dapatkan rawatan perubatan segera.

Kanser dimanifestasikan pada peringkat awal dengan kehadiran darah ghaib dalam najis. Fenomena ini menunjukkan kehadiran pendarahan gastrik. Lebih-lebih lagi, dengan kanser perut, ujian untuk darah dalam najis akan sentiasa mengesahkan kehadirannya dalam najis. Jika, dengan kajian sedemikian berulang, hasilnya sentiasa positif, maka ini adalah gejala serius yang mengesahkan perkembangan tumor malignan di dalam perut.

Sekiranya pendarahan dalam perut adalah teratur, maka mereka disertai dengan sesak nafas, keletihan, pucat kulit. Tidak semua kanser peringkat awal mengandungi darah dalam najis. Punca darah dalam najis atau muntah akan ditentukan oleh doktor selepas pemeriksaan. Pendarahan boleh disebabkan bukan sahaja oleh tumor malignan di dalam perut, tetapi juga oleh ulser duodenum dan penyakit lain saluran gastrousus.

Penurunan berat badan secara tiba-tiba dan perubahan dalam kesejahteraan

Keletihan yang berterusan dan penurunan berat badan secara tiba-tiba adalah simptom pertama kanser perut. Telah diperhatikan bahawa tanda kanser ini sering berlaku pada mereka yang telah lama menderita gastrik dengan kekurangan rembesan. Bagi orang lain, kurus berlaku kerana mereka berhenti makan makanan yang mencukupi kerana hilang selera makan dan ketidakselesaan selepas makan.

Berapa cepat kanser perut berkembang?

Keadaan prakanser penyakit ini kadang-kadang berlangsung selama bertahun-tahun. Pada masa ini, hanya jika gejala pertama penyakit itu hadir, doktor yang berpengalaman akan dapat mengesyaki kanser. Selalunya, onkologi perut dikesan sudah pada peringkat akhir. Pertama, seseorang mengalami gastritis, yang, jika tiada rawatan yang sesuai, menjadi kronik. Kemudian datang atrofi mukosa gastrik, pembentukan sel atipikal dan kanser. Mereka yang menjalani gaya hidup sihat mengembangkan kanser dengan lebih perlahan berbanding mereka yang menggunakan tembakau, alkohol, terlalu masak dan makanan terlalu panas.

Berapa lama orang yang menghidap kanser perut hidup

Terdapat konsep "kelangsungan hidup lima tahun". Istilah ini bermaksud sekiranya pesakit itu hidup selama 5 tahun selepas menjalani rawatan kanser, maka dia sembuh dan tidak akan mengalami penyakit ini lagi. Statistik menunjukkan bahawa jika dikesan dan dirawat pada peringkat 1 penyakit, prognosis untuk hidup adalah 80% pesakit, pada peringkat ke-2 - 56%, pada peringkat ke-3 - 38%, pada peringkat ke-4 - 5%. Data ini menunjukkan bahawa adalah realistik untuk mengalahkan penyakit jika anda memohon pada manifestasi pertama dan mengikuti cadangan doktor.

Maklumat yang dibentangkan dalam artikel adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memerlukan rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan boleh membuat diagnosis dan memberi cadangan untuk rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Tanda dan gejala kanser gastrousus, rawatan

Kanser perut adalah salah satu penyakit onkologi yang paling biasa dengan peningkatan kadar kematian.

Kemerosotan sel atipikal berlaku dalam mukosa organ dan kemudian pergi jauh ke dalam dan sepanjang dinding saluran gastrousus. Metastasis dalam kanser gastrousus berlaku pada 80% pesakit, sehubungan dengan ini, penyakit ini agak sukar.

Onkologi saluran gastrousus mempunyai beberapa jenis, paling kerap pada pesakit adenokarsinoma dikesan.

Statistik antarabangsa telah membantu mendedahkan bahawa tumor gastrousus adalah tipikal untuk:

  • Wakil lelaki.
  • Bagi mereka yang berumur 40 tahun ke atas, risiko mendapat penyakit meningkat dan berkurangan selepas umur 70 tahun.
  • Terdapat lebih ramai pesakit di Asia berbanding di semua negara lain. Ini disebabkan oleh beberapa ciri kehidupan dan diet dan fakta bahawa dengan tahap budaya sosial yang rendah, pendapatan, orang kurang memberi perhatian kepada peperiksaan pencegahan.
  • Kanser perut, kanser usus cepat bermetastasis. Neoplasma boleh tumbuh ke dalam usus, pankreas melalui dinding organ. Dan dengan aliran darah, sel-sel atipikal memasuki paru-paru dan hati. Sel-sel kanser bergerak melalui sistem limfa ke nodus limfa.
  • Kanser kolon adalah penyebab utama kematian kedua selepas kanser paru-paru.

Transformasi sel normal kepada sel atipikal ialah rantaian tindakan berbilang peringkat.

Punca penyakit

Masalah yang berkaitan dengan saluran gastrousus ditangani oleh ahli gastroenterologi. Bahagian yang sama dalam perubatan mengkaji punca penyakit, gejalanya, dan perjalanan penyakit.

Penyelidikan selama bertahun-tahun masih belum mendedahkan punca sebenar kanser usus. Beberapa faktor boleh menyumbang kepada kejadiannya. Yang utama termasuk yang berikut:

  • Pengumpulan dan rangsangan mutasi di bawah pengaruh karsinogen, kedua-dua luaran dan dalaman.
  • Patologi prakanser di dinding gastrik.
  • Rangsangan penampilan kanser terhadap latar belakang tindakan karsinogen dan patologi.

Kesan berbahaya bahan kimia, toksik pada epitelium gastrik

  1. Lebihan garam dalam makanan, bahan tambahan makanan bertanda "E", makanan salai, makanan dalam tin, jeruk, perapan dan makanan bergoreng. Minuman beralkohol, penggunaan tembakau dan ubat tertentu yang mengandungi aspirin dan hormon.
  2. Kekurangan vitamin C. Vitamin ini menormalkan tahap asid hidroklorik dalam badan, mengurangkan pendarahan, yang membantu mencegah gangguan awal pada dinding gastrik. Kandungan vitamin E yang rendah dalam badan juga mencetuskan berlakunya kanser gastrik. Tocopherol mempunyai kesan positif terhadap rintangan membran mukus, mengawal kandungan makro dan mikroelemen, beta-karotena.
  • Jangkitan - kesan negatif Helicobacter pylori, staphylococci, streptococci dan micrococci, kulat keluarga Candida, virus Epstein-Barr.

Penyertaan virus sebagai penyebab kanser perut dan saluran usus telah pun dibuktikan oleh penanda khas yang mengesan kehadiran herpes dalam sel tumor;

  1. Faktor keturunan - penghantaran keturunan tahap rendah gen E-cadherin atau protein epitelium, yang dalam keadaan normal tidak membenarkan sel tumor berkembang, telah terbukti. Orang yang mempunyai jenis darah A(II) mempunyai risiko 20% lebih besar untuk mendapat tumor malignan daripada yang lain.
  2. Masalah imun - rintangan epitelium dikurangkan kerana jumlah imunoglobulin A yang tidak mencukupi dalam dinding mukosa. Proses autoimun mempunyai pengaruh yang besar terhadap pembentukan kanser.

Patologi kronik sebelum kanser gastrousus

Ini termasuk penyakit seperti:

  • ulser perut;
  • Gastritis, yang mempunyai bentuk kronik;
  • Polip dinding perut;
  • Reseksi pada perut dan campur tangan pembedahan lain pada organ ini;
  • Struktur dinding perut yang kurang berkembang.

Penyakit ini boleh berkembang tanpa rangsangan oleh karsinogen. Dalam kes ini, sebarang neoplasma akan menjadi jinak.

Penting! Jangkitan H. Pylori, karsinogen, dan kerosakan pada dinding perut memainkan peranan yang besar dalam kejadian kanser saluran gastrousus.

Klasifikasi penyakit

Dalam onkologi, beberapa klasifikasi lesi ganas perut digunakan, ini perlu untuk memilih kursus terapi yang lebih berkesan untuk kanser gastrousus.

Menurut klasifikasi Bormann, tumor kanser dibahagikan kepada empat jenis:

  • Polip atau tumor cendawan. Neoplasma dari lapisan mukus ini tumbuh ke dalam rongga organ, sempadan tumor jelas, pangkalnya lebar atau dalam bentuk kaki nipis. Pembentukan cendawan kanser dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan penampilan metastasis lewat. Kanser polip terutamanya terletak di bahagian bawah perut.
  • Tumor yang nyata. Ia secara visual menyerupai piring dengan tepi luar yang terangkat dan bahagian tengah yang gagal. Tumor sedemikian tumbuh ke dalam lumen perut, metastasis terbentuk lewat. Lesi malignan terletak pada kelengkungan perut yang lebih besar.
  • Tumor infiltratif ulseratif perut. Neoplasma tidak mempunyai garis besar yang jelas, pertumbuhan adalah infiltratif.
  • Karsinoma infiltratif meresap. Tumor ini adalah struktur campuran, berasal dari lapisan mukosa dan submukosa. Pemeriksaan boleh mendedahkan ulser kecil. Pada peringkat akhir penyakit, dinding menjadi lebih tebal.

Menurut histologi, kanser perut juga dibahagikan kepada jenis:

  1. Adenokarsinoma. Kanser jenis ini menjejaskan hampir 95% kes. Tumor mula berkembang dalam sel rembesan lapisan mukus.
  2. Karsinoma sel skuamosa. Tumor jenis ini terbentuk daripada degenerasi atipikal sel epitelium.
  3. Tumor sel cincin. Asal pembentukan mengambil dari sel goblet yang bertanggungjawab untuk pengeluaran lendir.
  4. Kanser kelenjar. Sebab kemunculan jenis kanser ini adalah degenerasi malignan sel kelenjar yang sihat.

Dengan struktur sel, anda boleh mengetahui betapa agresifnya pertumbuhan pembentukan kanser. Klasifikasi membezakan bentuk berikut:

  • Kanser yang sangat berbeza - sel atipikal berbeza sedikit daripada yang normal. Bentuk ini mempunyai kadar pertumbuhan tumor yang perlahan, dan metastasis berlaku hanya pada peringkat terakhir.
  • Kanser yang dibezakan secara sederhana, mengikut tahap perbezaan dari sel-sel perut yang sihat, menduduki peringkat pertengahan.
  • Bentuk kanser yang tidak dibezakan dengan baik ditakrifkan apabila sel-sel malignan hampir berbeza daripada yang normal dalam strukturnya.
  • Tidak dibezakan Tumor berasal dari sel-sel belum matang mukosa gastrik. Berbeza dalam pertumbuhan cepat, kursus agresif. Metastasis berlaku dalam masa yang singkat.

Kanser gastrik dibahagikan kepada bentuk bergantung kepada jenis pertumbuhan tumor.

  1. Meresap - sel-sel pembentukan yang semakin meningkat tidak mempunyai hubungan antara satu sama lain. Tumor menjejaskan keseluruhan ketebalan dinding organ, tetapi tidak tumbuh ke dalam rongga. Jenis keganasan yang meresap adalah lebih biasa dengan kanser yang tidak dibezakan.
  2. Jenis usus - dengan patologi ini, sel-sel yang merosot saling berkaitan antara satu sama lain. Tumor membonjol ke dalam rongga organ. Jenis onkologi ini dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan kurang agresif.

Gejala dan tanda

Gejala kanser perut dan usus pada peringkat awal tidak menunjukkan tanda klinikal. Tetapi, dengan sikap berhati-hati terhadap badan anda, anda dapat melihat manifestasi penyakit yang berulang. Gejala-gejala ini adalah ciri-ciri banyak penyakit onkologi, mereka biasanya dipanggil "tanda diagnostik kecil".

  • Kedudukan normal badan telah berubah. Terdapat kelemahan, keletihan.
  • Selera makan menurun dengan ketara.
  • Rasa tidak selesa di dalam perut - rasa berat, rasa kenyang di perut, mencapai kesakitan.
  • Penurunan berat badan secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas.
  • Terdapat perubahan mental dalam bentuk sikap tidak peduli, kemurungan.

Gangguan dyspeptik sering ditunjukkan:

  • Selera makan telah berkurangan atau hilang sepenuhnya.
  • Makanan kegemaran menyebabkan rasa jijik. Terutama selalunya seseorang berhenti makan makanan protein - ikan, daging.
  • Hilang ketepuan fizikal dengan makanan.
  • Loya muntah.
  • Perut cepat kenyang.

Selalunya salah satu tanda yang disenaraikan di atas boleh menunjukkan ketidaktepatan dalam pemakanan. Tetapi jika beberapa daripada mereka berlaku pada masa yang sama, maka anda harus berjumpa doktor untuk mengecualikan pembentukan malignan.

Tanda-tanda penyakit, yang wujud pada wanita dan lelaki:

  1. Di kawasan dada, rasa berat, sakit. Gejala sedemikian boleh pergi ke kawasan belakang, tulang belikat.
  2. Masalah dalam sistem penghadaman. Sendawa, pedih ulu hati, kembung perut pada kebanyakan pesakit muncul sebelum tanda sakit onkologi.
  3. Masalah menelan atau disfagia. Pelanggaran ini menunjukkan tumor malignan yang terletak di bahagian atas perut. Pada peringkat awal, sukar untuk menelan makanan pepejal, kemudian makanan lembut dan separa cecair berhenti mengalir secara normal.
  4. Serangan mual disebabkan oleh fakta bahawa lumen gastrik telah berkurangan, dan pencernaan makanan yang normal tidak berlaku. Selepas muntah, keadaan lega.
  5. Terdapat darah dalam muntah. Ini menunjukkan pereputan tumor dan fakta bahawa proses kanser telah merebak ke seluruh badan. Darah mempunyai warna merah, mungkin dalam bentuk kemasukan. Pendarahan yang berterusan membawa kepada perkembangan anemia pada orang yang sakit.
  6. Kehadiran darah dalam najis. Tanda-tanda darah ketara dalam warna najis, ia dicat hampir hitam.
  7. Pesakit menjadi sangat kurus.

Apabila kanser berkembang, gejala mabuk badan menyertai tanda-tanda utama - kerengsaan, kelemahan, anemia, kelesuan, dan demam mungkin berlaku. Apabila organ lain terjejas oleh sel-sel atipikal, kerja mereka terganggu, dan, dengan itu, tanda-tanda baru penyakit itu muncul.

Patologi ini juga berlaku pada kanak-kanak. Gejala kanser gastrousus muncul secara beransur-ansur dan pada peringkat awal mereka dikelirukan dengan enterocolitis, gastritis, dyskinesia bilier.

Doktor menetapkan rawatan yang sesuai, yang sementara melicinkan gejala patologi.

Tanda-tanda awal kanser perut adalah seperti berikut - kesihatan yang tidak baik, hilang selera makan, lemah.

Gejala utama meningkat secara beransur-ansur. Ini termasuk - sakit, ketidakselesaan di dalam perut, kanak-kanak mengadu sendawa, kembung perut, kolik. Kadangkala mungkin terdapat najis yang longgar dengan campuran darah.

Gambar terperinci tumor malignan muncul pada peringkat terakhir. Kanak-kanak mengalami kesakitan yang berterusan, selera makan tidak hadir sepenuhnya, sembelit berpanjangan. Perut akut mungkin berkembang. Tumor besar pada kanak-kanak boleh dirasai pada palpasi.

Kehadiran simptom ini bukanlah bukti yang mencukupi bahawa tumor telah berkembang pada usus atau perut. Diagnosis "kanser saluran gastrousus" dibuat hanya selepas pemeriksaan lengkap pesakit.

Walau bagaimanapun, kemunculan tanda-tanda sedemikian memerlukan rayuan segera kepada pakar untuk pemeriksaan.

Diagnostik

Hasil pemeriksaan histologi tumor boleh menjadi alasan untuk membuat diagnosis dengan nota - ada kanser perut atau tidak. Tetapi untuk mencari pembentukan, menjelaskan saiz, menyetempatkan dan mengambil biopsi, gastroskopi ditetapkan.

Nodus limfa yang diperbesarkan dalam mediastinum dan kehadiran metastasis dalam paru-paru boleh dikesan menggunakan x-ray sistem pernafasan. Radiografi kontras saluran gastrousus akan mendedahkan kehadiran tumor dalam perut.

Pemeriksaan ultrabunyi dijalankan untuk menjelaskan proses tumor. Untuk ini, tomografi berbilang keping atau MSCT ditetapkan oleh pakar. Untuk menentukan sejauh mana penyebaran tumor, anda boleh menggunakan PET - ini adalah tomografi pelepasan positron. Kajian sedemikian dijalankan menggunakan glukosa radioaktif, yang dimasukkan ke dalam badan, dan kemudian dikumpulkan dalam sel-sel tumor, secara visual menunjukkan sejauh mana neoplasma telah merebak. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menetapkan komputer atau MRI - pengimejan resonans magnetik.

Di makmal, ujian darah boleh mengenal pasti penanda tumor yang menentukan jenis kanser. Najis diperiksa untuk kehadiran darah.

Pemeriksaan menyeluruh terhadap pembentukan, kemungkinan pengasingannya ditentukan menggunakan laparoskopi, dengan prosedur ini, biopsi boleh diambil untuk kajian.

Kaedah Rawatan

Pilihan terapi ditentukan oleh peringkat penyakit, di mana tumor terletak, keadaan umum pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan. Rawatan utama untuk kanser pada peringkat awal adalah pembedahan digabungkan dengan kemoterapi yang dipertingkatkan dan bukan pembantu. Pada peringkat akhir, rawatan paliatif dan simptomatik digunakan.

Campur tangan pembedahan dengan reseksi perut

Sebelum operasi, pesakit menjalani laparoskopi. Ia ditetapkan untuk mengecualikan kehadiran metastasis pada omentum dan dalam peritoneum.

Bergantung pada peringkat penyakit, keadaan pesakit dan saiz neoplasma, operasi dengan pembukaan minimum peritoneum atau reseksi endoskopik boleh dilakukan. Komplikasi mungkin berlaku selepas reseksi.

  • Sindrom kesakitan. Ia dihentikan oleh ubat-ubatan atau penyinaran cahaya;
  • Penembusan dinding perut. Ia mungkin separa atau lengkap. Dikeluarkan oleh kesan fizikal;
  • Berdarah. Dihentikan oleh dadah dan campur tangan fizikal.

Campur tangan fizikal membayangkan kauterisasi oleh pendedahan elektroterma atau laser.

Ia ditetapkan jika tiada sebarang kontraindikasi. Jika reseksi tidak dapat dilakukan, kemoterapi atau radiasi dilakukan. Ini dilakukan untuk mengurangkan karsinogenesis.

Sebelum pembedahan, adalah perlu untuk menyediakan pesakit.

Peringkat utama terapi adalah tempoh pemulihan selepas pembedahan. Ia termasuk pemasangan tiub saliran untuk mengalirkan eksudat. Pesakit jika tiada komplikasi dibenarkan duduk untuk hari pertama, dan berjalan - sudah pada hari kedua.

Petunjuk berikut adalah kontraindikasi untuk operasi:

Langkah-langkah yang diperlukan selepas campur tangan pembedahan:

  • dari hari-hari pertama, anestesia dijalankan dengan ubat-ubatan;
  • pada hari ketiga, rangsangan peristalsis usus dilakukan;
  • dari hari-hari pertama, pesakit diberi makan dengan probe dan campuran khas;
  • kursus empat atau enam hari antibiotik ditetapkan;
  • jika perlu, ubat-ubatan diberikan yang mengurangkan pembekuan darah.

Semua tindakan dilakukan di bawah pengawasan doktor. Langkah terapeutik tambahan dikenal pasti secara individu. Jahitan ditanggalkan seminggu selepas reseksi.

Kemoterapi diberikan untuk menyekat pertumbuhan tumor. Kompleks ubat termasuk agen yang sangat toksik yang memusnahkan sel-sel kanser. Selepas pembedahan, kemoterapi digunakan untuk menyekat aktiviti penting sel-sel atipikal yang tinggal. Ini adalah perlu untuk mengecualikan berulangnya kanser perut.

Kemoterapi boleh digabungkan dengan terapi sinaran mengikut keperluan. Ini akan membantu meningkatkan kesan operasi. Pembedahan juga digabungkan dengan satu atau kaedah lain untuk menindas sel-sel kanser.

Pesakit dengan onkologi perut, harus makan sepenuhnya sepanjang tempoh pemulihan. Organisma yang melawan kanser memerlukan sejumlah besar protein, unsur surih, dan vitamin. Diet harian haruslah tinggi kalori. Jika, dengan latar belakang sikap tidak peduli, kemurungan, pesakit enggan makan, maka pengambilan makanan dilakukan secara enteral.

Penting! Dengan kanser perut, anda perlu mengikuti diet.

Pencegahan dan prognosis

Kanser saluran gastrousus, sebagai peraturan, dikesan sudah pada peringkat terakhir, apabila tumor tidak sembuh. Kebarangkalian penyembuhan hanya mungkin dalam 40% kes. Ini adalah apabila tumor berada di peringkat awal, tiada metastasis, atau metastasis terletak di nodus limfa yang terdekat.

Apabila mendiagnosis kanser perut peringkat ketiga, keempat dan makan, terdapat kecenderungan untuk kursus yang cepat dan komplikasi, prognosis adalah tidak menguntungkan.

Campur tangan pembedahan dalam kombinasi dengan kaedah terapi antikanser lain memberikan kadar kelangsungan hidup lima tahun hanya 12% pesakit. Sekiranya kanser dikesan pada peringkat awal, apabila tiada percambahan dalam lapisan submukosa dinding perut, maka kadar survival lima tahun mencapai 70% kes. Jika pesakit menghidap ulser gastrik malignan, kadar kelangsungan hidup berbeza antara 30 dan 50%.

Tumor yang tidak boleh dibedah mempunyai prognosis yang paling teruk. Ini disebabkan oleh fakta bahawa neoplasma telah tumbuh melalui semua lapisan dinding perut dan menembusi ke dalam tisu berdekatan. Sekiranya metastasis ditemui di paru-paru dan hati, maka prognosisnya juga tidak menguntungkan.

Penting! Terapi untuk kanser gastrik yang tidak boleh dikendalikan bertujuan untuk mengurangkan simptom dan kadar perkembangan tumor, serta mengurangkan keadaan umum pesakit.

Langkah-langkah utama untuk pencegahan kanser perut adalah tindakan berikut:

  • Terapi penyakit prakanser harus dijalankan tepat pada masanya.
  • Pemakanan yang betul.
  • Penolakan tabiat buruk.

Ia adalah perlu untuk memantau keadaan mukosa gastrik, ini akan membantu untuk menentukan permulaan tumor tepat pada masanya.


adalah transformasi malignan sel-sel epitelium gastrik. Dalam 71-95% kes, penyakit ini dikaitkan dengan kerosakan pada dinding perut oleh bakteria Helicobacter Pylori dan merupakan penyakit onkologi biasa pada orang berumur 50 hingga 70 tahun. Pada lelaki, kanser perut didiagnosis 10-20% lebih kerap daripada wanita pada usia yang sama.

Epidemiologi

Dalam struktur penyakit onkologi di Rusia, kanser gastrik menduduki kedudukan utama bersama-sama dengan lesi malignan paru-paru, payudara, usus besar dan kulit.

Kadar kejadian adalah 17-19 orang setiap 100 ribu penduduk Rusia setahun. Menurut beberapa laporan, ia mencecah 30 orang bagi setiap 100,000 orang. Tempoh tempoh praklinikal penyakit ini adalah dari 11 bulan hingga 6 tahun.

Terdapat heterogeniti geografi dalam kadar kejadian pada skala global:

    Tahap tinggi - Rusia, Jepun, Korea Selatan, Finland, Chile, Brazil, Colombia, Iceland.

    Tahap rendah - Eropah Barat, Amerika Syarikat, Kanada, Australia, Indonesia.

Debut kanser perut dikaitkan dengan H. Pylori dan patologi sebelumnya: membran mukus, ulser peptik, polip pada dinding perut, gastritis dan penyakit lain. Sudah tentu, kesan negatif merokok dan alkohol yang kuat pada badan, serta penggunaan biasa pewarna makanan, perisa dan penambah rasa, telah terbukti.

Di negara yang mempunyai tahap penjagaan perubatan yang tinggi, kanser dikesan pada peringkat awal, jadi statistik kematian kelihatan agak optimistik. Kadar kelangsungan hidup lima tahun bagi pesakit kanser gastrik di Jepun, dengan syarat diagnosis awal, adalah kira-kira 70-90%.

Berapa lama orang hidup dengan kanser perut?

Lelaki dengan kanser perut hidup purata 12 tahun, dan wanita 15 tahun kurang daripada rakan sebaya mereka.

Di Rusia, struktur pengesanan dan kelangsungan hidup pesakit adalah seperti berikut:

    Tahap I penyakit ini ditentukan dalam 10-20% pesakit, kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 60-80%;

    Peringkat II-III dengan kerosakan pada nodus limfa serantau ditentukan dalam 30% pesakit, survival selama lima tahun turun naik pada tahap 15-45%;

    Peringkat IV dengan metastasis ke organ jiran didiagnosis dalam 50% pesakit, kadar kelangsungan hidup selama lima tahun tidak lebih daripada 5-7%.

Percubaan aktif sedang dibuat untuk mencipta sistem untuk ramalan objektif hasil penyakit. Pakar onkologi menggunakan pelbagai sistem enzim, termasuk MMP-9, sebagai penanda imunohistokimia bentuk ini. Kaedah ini digunakan dalam onkologi klinikal untuk menentukan kemungkinan rawatan pembedahan.


Penyakit ini tidak menunjukkan tanda-tanda klinikal untuk masa yang lama.

Kesilapan diagnostik utama dikaitkan dengan gejala yang menjadikan kanser perut kelihatan seperti patologi bukan kanser pada jantung atau saluran gastrousus:

    Sama seperti penyakit jantung. Penyetempatan tumor di bahagian kardial perut disertai dengan sakit retrosternal (angina pectoris), terutamanya terhadap latar belakang pada orang berumur lebih dari lima puluh tahun.

    Sama seperti penyakit saluran gastrousus. Penyetempatan tumor lebih dekat ke bahagian usus perut ditunjukkan oleh tanda-tanda yang menyerupai gastritis, ulser peptik, cholecystitis. Semua penyakit ini dimanifestasikan oleh sakit di perut, muntah dan pendarahan perut.

Diagnosis yang salah boleh menyembunyikan penyakit yang mendasari untuk masa yang lama. Lebih-lebih lagi, pakar kardiologi dan ahli gastroenterologi, semasa pemeriksaan mendalam, biasanya mendapati banyak penyimpangan pada pesakit usia pepejal, sementara tidak ada tanda-tanda onkologi yang jelas.

Doktor yang mengetuai pesakit harus memberi amaran:

    Tiada kesan selepas rawatan;

    Pesakit mempunyai sejarah penyakit kronik saluran gastrousus.

Pesakit dan doktor juga harus mengambil berat tentang sensasi subjektif (sekurang-kurangnya dua atau tiga) yang menunjukkan tanda-tanda kanser perut kecil:

    Ketidakselesaan berterusan di dalam perut (kenyang, berat);

    Kesukaran menelan makanan, sakit retrosternal yang memancar ke belakang;

    Sakit yang tidak reda selepas makan dan tidak hilang dengan mengambil ubat;

    Keletihan dan kelemahan kronik selepas usaha fizikal yang minimum;

    Penurunan berat badan yang cepat (sebanyak 10-20 kg dalam 6 bulan dengan berat badan 80-90 kg) dan kehilangan selera makan;

    Keengganan kepada hidangan daging, tidak diperhatikan sebelum ini pilih kasih dalam makanan;

    Cepat kenyang dengan jumlah makanan yang minimum.

Berdasarkan kajian klinikal, ketetapan telah ditetapkan untuk kemunculan tanda-tanda penyakit (sekurang-kurangnya dua atau tiga daripada yang berikut pada masa yang sama), yang selanjutnya dikenal pasti sebagai tanda-tanda onkologi, iaitu:

    Sakit di kawasan tengah epigastrium, kira-kira 60% pesakit melaporkan ini;

    Penurunan berat badan progresif dilaporkan oleh kira-kira 50% pesakit;

    Mual dan muntah selepas makan - kira-kira 40% pesakit;

    Mual dan muntah dengan darah - kira-kira 25%;

    Pucat membran mukus - kira-kira 40%.

Gejala klinikal mempunyai beberapa perbezaan bergantung pada penyetempatan tumor di bahagian atas, tengah dan bawah perut:

    Kekalahan bahagian atas perut ditunjukkan oleh gejala kardiologi (sakit di kawasan jantung), serta kesukaran menelan, sehingga ketidakupayaan untuk makan. Dehidrasi berkembang, mengancam sindrom pembekuan intravaskular tersebar (DIC). Kebuluran protein juga berbahaya, yang memburukkan lagi gangguan metabolisme nitrogen dan membawa kepada tahap kritikal bahan kurang teroksida dalam darah.

    Kekalahan bahagian tengah perut ditunjukkan oleh pendarahan gastrik dan perkembangan anemia. Kapal-kapal besar terletak di zon ini. Pendarahan terpendam ditentukan oleh kaedah makmal yang mudah, dan pendarahan besar-besaran ditentukan oleh perubahan dalam konsistensi dan warna najis - ia menjadi hitam dan berlarutan. Kesakitan paling kerap dikaitkan dengan penglibatan dalam karsinogenesis pankreas. Gejala lain adalah umum.

    Kekalahan bahagian bawah perut ditunjukkan oleh dispepsia (cirit-birit, sembelit, muntah dan sakit perut), sendawa dengan bau telur busuk.

Gejala awal kanser perut

Tanda-tanda pertama harus diberi perhatian jauh sebelum gejala yang mencirikan peringkat III-IV kanser gastrik. Pengenalpastian penyakit pada peringkat terakhir adalah hampir satu hukuman kepada pesakit.

Patologi berikut harus dikaitkan dengan penyakit prakanser:

    Gastritis kronik (atropik), tanpa mengira punca, dicirikan oleh tanda-tanda biasa yang dikesan dengan baik semasa pemeriksaan klinikal pesakit - ini adalah loya dan muntah.

    Ulser perut, tanpa mengira pilihan, ditunjukkan oleh pendarahan gastrik dalam bentuk muntah berdarah, kehilangan darah yang besar atau tersembunyi semasa buang air besar, sakit perut yang berterusan atau berkala. Penyakit ulser peptik dicirikan oleh pemburukan bermusim dan melegakan kesakitan yang berjaya dengan mengambil ubat.

    Polip dinding perut, termasuk besar (adenomatous) dan kecil (hiperplastik). Peringkat awal diteruskan secara subklinikal, neoplasma jinak berdarah apabila mengalami trauma. Polip yang terletak di bahagian awal perut terdedah kepada keganasan.

    Displasia, metaplasia. Semua peringkat atypia selular (displasia) sehingga peringkat terakhir IV (kanser in situ) dikesan terutamanya melalui kaedah makmal dalam pemeriksaan sitologi dan histologi. Pada peringkat terakhir, gangguan pencernaan, loya dan muntah didiagnosis.

Muntah dalam kanser perut

Tanpa motivasi, pada pandangan pertama, muntah mungkin menunjukkan tanda-tanda awal onkologi. Muntah dalam kombinasi dengan gejala lain adalah nilai diagnostik.

Refleks muntah boleh dicetuskan oleh:

    Penyempitan tiub pencernaan oleh tumor yang dibangunkan yang mewujudkan halangan kepada kemajuan makanan (mempunyai nilai diagnostik pada peringkat kemudian);

    Kerengsaan pada reseptor pusat muntah semasa kesan kimia dan mekanikal produk patogenesis (ia mempunyai nilai diagnostik yang hebat, termasuk pada peringkat awal).

Dalam kes pertama, makanan dibuang sejurus selepas makan. Muntah mengandungi makanan yang ditelan tanpa tanda-tanda membelahnya dengan jus gastrik. Gejala yang mengiringi menunjukkan kanser tiub penghadaman ialah penurunan berat badan yang dramatik, membran mukus pucat, dan perubahan pada dinding perut pada peringkat sel. Muntah makanan yang tidak dicerna diperhatikan semasa mabuk dalam tempoh yang singkat. Tetapi jika ia dikaitkan dengan kanser perut, ia menunjukkan dirinya untuk masa yang lama.

Kes kedua apabila pusat muntah merengsa, muntah berlaku tanpa mengira hidangan. Selalunya, ia dikaitkan dengan keracunan badan dengan produk karsinogenesis.

Dengan satu kekejangan, muntah mengandungi separuh dicerna, dengan pelbagai - kandungan cecair:

    Warna kuning (saluran hempedu adalah normal);

    Warna terang (halangan saluran, kemungkinan metastasis ke hati);

    Garis merah gelap atau gumpalan (kerosakan pada saluran darah).

Muntah dan kanser pasti berkaitan dengan kehadiran dua atau tiga tanda tambahan kerosakan pada saluran penghadaman.

Darah dalam kanser perut

Perubahan diperhatikan dalam najis (dalam bentuk melena - apa yang dipanggil "jeli currant"), serta dalam muntah. Tidak selalu pendarahan gastrik dikaitkan dengan kanser. Gabungan pendarahan dan tanda-tanda kecil kanser gastrik (lihat di atas) sangat meningkatkan kemungkinan kaitan dengan penyakit yang mendasari.

Tanda-tanda pendarahan perut:

    Muntah berwarna gelap dan tidak berbuih, ini membezakan darah dari perut daripada pendarahan paru-paru;

    Najis akibat darah beku berwarna hitam, konsistensi cair, bau busuk, ia dikumuhkan dalam bahagian kecil.

Transformasi sel normal kepada sel malignan ialah rantaian pelbagai peringkat kejadian.

Berikut ialah pandangan ringkas tentang karsinogenesis dan kemasukan langkah demi langkah pelbagai sebab:

    Rangsangan dan pengumpulan mutasi di bawah pengaruh karsinogen luaran dan / atau dalaman;

    Perkembangan penyakit prakanser di dinding perut (gastritis kronik, ulser peptik, pembentukan neoplastik benigna);

    Rangsangan perkembangan onkologi terhadap latar belakang prakanser dan pendedahan kepada karsinogen.

Peringkat pertama

Untuk mutasi berlaku, kesan karsinogenik pada epitelium perut adalah perlu.

Karsinogen luaran (terutamanya makanan dan minuman), termasuk:

    Penggunaan garam meja secara berkala secara berlebihan, suplemen pemakanan berlabel "E". Sebagai contoh, produk daging dan makanan istimewa, di mana natrium nitrat E251 sentiasa (disediakan oleh teknologi) ditambah untuk memberi daging warna merah, monosodium glutamat atau E261 untuk meningkatkan rasa. Makanan asap, pedas, jeruk, tin dan goreng, alkohol yang kuat, merokok tembakau, penggunaan dadah (aspirin, hormon) juga menyumbang kepada kanser perut;

    Kekurangan asid askorbik (vitamin C), yang menormalkan tahap dan kualiti asid hidroklorik, mengurangkan pendarahan, dengan itu menghalang perkembangan gangguan utama di dinding perut. Tahap rendah vitamin E (tokoferol), yang mengawal rintangan membran mukus, beta-karotena dan beberapa unsur makro dan mikro, juga mempunyai kesan yang memudaratkan.

Karsinogen dalaman (faktor berjangkit, keturunan, imun), termasuk:

    Berjangkit - kesan negatif Helicobacter pylori, micrococci, strepto- dan staphylococci, kulat genus Candida, virus Epstein-Barr. Penyertaan yang terakhir sebagai penyebab kanser gastrik telah terbukti tanpa syarat dengan pengesanan penanda herpes dalam sel tumor jenis tumor tertentu;

    Keturunan - telah terbukti bahawa kejadian kanser tertentu adalah 20% lebih tinggi pada orang yang mewarisi kumpulan darah A (II). Turut disahkan ialah penghantaran keturunan tahap rendah gen yang dipanggil E-cadherin, protein epitelium yang dalam keadaan normal menghalang pertumbuhan sel tumor;

    Kekebalan - penurunan rintangan epitelium akibat kekurangan imunoglobulin (Ig) A dalam dinding membran mukus. Pengaruh proses autoimun terhadap pembentukan kanser juga telah terbukti.

Fasa kedua

Termasuk perkembangan penyakit yang mendahului kanser, termasuk:

    Reseksi perut dan operasi lain pada perut;

    Displasia dan metaplasia dinding perut.

Penyakit boleh berkembang tanpa penyertaan karsinogen, maka patogenesis terhad kepada kursus jinak. Dalam kes kesannya, penyakit itu berubah menjadi malignan.

Peringkat ketiga

Karsinogenesis secara langsung dicetuskan oleh gabungan dua faktor di atas dan punca tambahan yang tidak diketahui. Mekanisme asas transformasi sel normal menjadi malignan tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa dalam hampir 100% kes, kanser gastrik didahului oleh jangkitan H. Pylori, kerosakan pada dinding perut dan penyertaan tanpa syarat karsinogen.


Penamaan tumor primer ialah T dengan penambahan nombor dari 1 hingga 4 dan huruf besar kecil (a, b) untuk menerangkan butiran karsinogenesis yang berlaku dalam tumor primer. Penetapan kekalahan nodus limfa serantau adalah N dengan penambahan nombor dari 0 hingga 3 dan huruf besar kecil (a, b). Untuk menetapkan metastasis jauh, gunakan huruf Latin - M dan nombor - 0, 1 untuk menunjukkan ketiadaan atau kehadiran metastasis jauh.

kanser perut tahap 1

Peringkat 1 boleh disulitkan dalam tiga cara, iaitu:

    peringkat 1A (T 1 N 0 M 0), tumor utama peringkat pertama, tumbuh ke dalam lapisan mukosa dan submukosa, tanpa kerosakan pada nodus limfa dan metastasis jauh;

    peringkat 1B, pilihan 1 (T 1 N 1 M 0), tumor utama tumbuh ke dalam lapisan mukosa dan submukosa, metastasis dalam satu hingga enam nodus limfa serantau, tiada metastasis jauh;

    peringkat 1B, pilihan 2 (T 2a/b N 0 M 0), tumor utama telah berkembang ke dalam otot dan lapisan subserosal, tiada kerosakan pada nodus limfa dan metastasis jauh diperhatikan.

kanser perut tahap 2

Peringkat 2 boleh disulitkan dalam tiga cara, iaitu:

    (T 1 N 2 M 0), tumor utama tumbuh ke dalam lapisan mukosa dan submukosa, 7-15 nodus limfa serantau terlibat, tiada metastasis jauh;

    (T 2a/b N 1 M 0), tumor utama dalam lapisan otot dan subserous, penglibatan 1-6 nodus limfa serantau dan ketiadaan metastasis jauh didiagnosis;

    (T 3 N 0 M 0), tumor utama terletak di membran serous dan dinding visceral tanpa penglibatan organ jiran, lesi nodus limfa serantau dan metastasis jauh tidak diperhatikan.

kanser perut tahap 3

Peringkat 3 boleh disulitkan dalam empat cara, iaitu:

    Peringkat IIIA, pilihan 1 (T 2a/b N 2 M 0), yang bermaksud penglibatan dalam patogenesis lapisan otot dan subserous dinding perut, kekalahan 7-15 nodus limfa serantau dan ketiadaan metastasis jauh;

    Peringkat IIIA, pilihan 2 (T 3 N 1 M 0), bermaksud kerosakan pada semua lapisan membran serous perut tanpa melibatkan organ jiran, kerosakan pada 1-6 nodus limfa serantau dan ketiadaan metastasis jauh;

    Peringkat IIIA, pilihan 3 (T 4 N 0 M 0), merebak ke organ jiran jika tiada kerosakan pada nodus limfa serantau dan tanpa metastasis jauh;

    Peringkat IIIB, (T 3 N 2 M 0), kerosakan pada semua lapisan membran serous, kerosakan pada 7-15 nodus limfa serantau, ketiadaan metastasis jauh;

kanser perut tahap 4

Peringkat 4 boleh disulitkan dalam tiga varian utama, iaitu:

    (T 4 N 1, N 2, N 3, M 0), penyebaran tumor ke organ jiran, kerosakan pada nodus limfa serantau (1-6) -N 1, atau (7-15) - N 2, atau ( lebih daripada 15) - N 3, ketiadaan metastasis jauh;

    (T 1 T 2 T 3, N 3 M 0), kerosakan pada lapisan mukosa dan submukosa - T 1 atau kerosakan pada lapisan otot dan subserosal - T 2 atau kerosakan pada semua lapisan membran serous, kerosakan kepada lebih daripada 15 nodus limfa serantau, tiada metastasis jauh;

    (T mana-mana, N mana-mana, M 1), tumor primer pelbagai variasi pertumbuhan, juga sebarang varian kerosakan pada nodus limfa serantau dan kehadiran wajib metastasis jauh.

Kanser gastrik yang tidak boleh dibedah dengan metastasis

Ini adalah peringkat penyakit di mana adalah mustahil atau tidak sesuai untuk menggunakan kaedah penyingkiran (pembedahan) sebahagian daripada perut dan nodus limfa untuk menghentikan penyakit. Kes yang tidak boleh dibedah tidak termasuk pembedahan paliatif untuk meringankan keadaan pesakit.

Kanser yang tidak boleh dibedah boleh:

    Di peringkat tempatan, apabila sebahagian besar perut rosak atau pelbagai lesi disusun dalam corak mozek dan menjejaskan bahagian penting badan (salur besar, nod saraf), sel disebarkan melalui limfogen, sentuhan atau implantasi;

    Metastatik apabila lesi organ jauh dikesan, biasanya hati, paru-paru, kelenjar adrenal, tulang dan tisu subkutan. Sel-sel kanser merebak melalui aliran darah.

Hasil yang paling positif diperhatikan dengan terapi sinaran radikal proses maju tempatan. Menurut beberapa laporan, jangka hayat selepas kursus rawatan gabungan boleh ditingkatkan sehingga 20-24 bulan. Pada masa yang sama, komplikasi daripada pendedahan kepada sinaran mengion jauh lebih rendah daripada kesan terapeutik, dan pesakit mendapat peluang untuk memanjangkan hayat tanpa rasa sakit. Malangnya, adalah mustahil untuk menjamin lebih banyak dalam keadaan perubatan moden.

Laluan metastasis utama melalui sistem limfa, jadi neoplasma sekunder dan metastasis yang paling ketara ditemui terutamanya dalam nodus limfa.

Metastasis kanser perut:

    Dalam tisu pararektal atau dalam ruang berhampiran rektum - Schnitzler;

    Di kawasan pusar - saudara perempuan Marie Joseph;

    Di kawasan supraklavikular kiri - Virchow;

    Di kawasan ovari - Krukkenberg.

Tumor sekunder ini adalah bukti peringkat lanjut penyakit, apabila strategi dan taktik rawatan dipilih secara individu dan, selalunya, adalah paliatif, iaitu, bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit.



Kanser gastrik dibahagikan mengikut tempat penyetempatan dan kaedah penyebaran - ia boleh, sebagai contoh, memerah tisu sekeliling atau sebaliknya, penyusupan ke dalam tisu sekeliling. Pengaruh yang ketara terhadap patogenesis diberikan oleh bentuk histologi kanser: meresap atau polypoid.

Karsinoma sel cincin perut

Ia didiagnosis dengan pemeriksaan sitologi dan histologi. Ini adalah sejenis kanser meresap. Kawasan yang diubah terdiri daripada sel cricoid rata. Penyakit ini dicirikan oleh kursus yang agresif.

Kajian histokimia membuktikan sifat hormon tumor ini. Dalam tisu neoplasma pada wanita, peningkatan tahap estrogen didapati, dan pada lelaki - testosteron.

Ciri khas jenis penyakit ini:

    Keutamaan wanita dalam struktur pesakit. Bilangan wanita yang sakit - 55%, lelaki - 45%. Nisbah mungkin berbeza-beza, tetapi coraknya telah disahkan oleh banyak kajian;

    Puncak kejadian dalam selang umur dari 40 hingga 50 tahun dan 60-70 tahun. Dalam selang hayat yang lain, kanser tersebut didiagnosis dengan ketara lebih rendah;

    Struktur pesakit dikuasai oleh orang dengan kumpulan darah A (II) - kira-kira 45%, dengan varian kumpulan darah lain adalah jauh lebih rendah.

    Ketergantungan debut penyakit pada kehadiran tabiat buruk sebelumnya (alkohol, masin, asap, makanan jeruk) dan faktor eksogen (bekerja dengan radiasi, dalam pengeluaran kimia) belum ditubuhkan.

    Kanser perut jenis ini lebih kerap ditemui di kalangan penduduk bandar.

Kanser gastrik infiltratif

Bentuk morfologi karsinoma, tanpa definisi yang jelas tentang sempadan neoplasma. Pertumbuhan sel malignan berlaku terutamanya dalam ketebalan dinding perut.

Ciri-ciri penyakit:

    Ia boleh berlaku pada orang yang agak muda, kecenderungan keturunan adalah ketara;

    Tumpuan kecil pertumbuhan sel kanser ditemui pada jarak 5-7 cm antara satu sama lain;

    Ini adalah salah satu bentuk kanser yang paling malignan, selalunya memberikan metastasis;

    Patogenesis peringkat klinikal disertai dengan gejala yang berkaitan dengan gejala dyspeptik (muntah kronik, peristalsis terjejas);

    Pada peringkat terakhir, tumor ditakrifkan sebagai pembentukan seperti batu padat, saiz perut berkurangan.

Kanser perut yang tidak dibezakan dengan baik

Sel epitelium normal dikemas kini pada kadar yang tinggi, selepas kira-kira 3-4 hari penjanaan diganti sepenuhnya. Kadar kemas kini yang tinggi merupakan faktor penting dalam penampilan kecacatan.

Kadar pembiakan yang tinggi bagi sel yang tidak dibezakan dengan baik mendasari keagresifan patogenesis kanser. Kanser gastrik yang tidak dibezakan dengan baik ialah sejenis adenokarsinoma gastrik yang terdiri daripada sel stem.

Ciri-ciri penyakit:

    Kadar pertumbuhan tinggi, perkembangan fokus keradangan dan nekrotik di sekeliling tumor;

    Ketidakupayaan untuk menentukan jenis perubahan adalah perkembangan terpendam karsinogenesis dalam ketebalan dinding perut;

    Ketiadaan sempadan jelas tumor, pertumbuhan berlaku mengikut jenis impregnasi meresap dinding perut;

    Pembentukan metastasis pesat dalam nodus limfa serantau dan organ jauh: metastasis mencapai 90% daripada semua kes onkogenesis gred rendah.

Diagnosis kanser perut

Kepentingan khusus untuk pengesanan awal penyakit ini ialah kewaspadaan dan perhatian pengamal am. Diagnosis dijalankan secara berperingkat dan merangkumi kaedah fizikal, instrumental dan makmal.

Diagnosis bermula dengan pemeriksaan klinikal, palpasi dan auskultasi.

Pada peringkat awal kanser gastrik, ia membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda jauh penyakit dengan keadaan kulit, warna, kelembapan, suhu, sakit, termasuk di dalam perut.

Pada auskultasi jantung, sakit dada adalah aduan biasa pesakit. Bunyi dan percikan yang bukan ciri patologi sistem kardiovaskular harus dikecualikan. Pada palpasi dinding perut pada peringkat awal penyakit, tidak ada perubahan, dan pada peringkat kemudian adalah mungkin untuk mengesan anjing laut di bawah kulit di kawasan epigastrik.

2. Kaedah instrumental

Kaedah diagnostik sinar-X kontras, serta endoskopi, digunakan.

Diagnostik sinar-X. Ia adalah kaedah tidak langsung, ia membantu dengan cepat menentukan kehadiran patologi dengan sifat bayangan x-ray.

Pakar radiologi mengambil kira perubahan berikut dalam imej negatif, di mana padat adalah kawasan terang, dan longgar adalah kawasan gelap:

    Perubahan setempat (penebalan, lipatan) dinding;

    Kecacatan pelbagai saiz dalam bentuk kawasan yang dipenuhi pada kontur dinding dalaman dalam bentuk polypoid kanser gastrik;

    Meterai, penurunan keanjalan tisu perut;

    Relung dengan zon penyusupan dan lipatan dinding membran mukus;

    Ubah bentuk dalam bentuk bahagian menolak dinding di sekeliling tumor atau impregnasi tisu dinding perut;

    Peristalsis berkurangan (tidak ditentukan oleh semua kaedah).

Kaedah moden diagnostik sinar-X membolehkan secara tidak langsung, dengan sifat pemadaman, untuk mengenal pasti sehingga 85% perubahan dalam dinding perut. Kaedah yang lebih berharga untuk mendiagnosis onkologi gastrik ialah endoskopi.

Gastroendoskopi

Nilai meningkat apabila mendapatkan biopsi dari pelbagai bahagian dinding perut untuk pemeriksaan histologi dan sitologi. Pengimejan warna dinding organ membantu mengenal pasti sisihan minimum dari norma dari segi warna dinding dalaman, ketebalan lipatan, kehadiran peristalsis gastrik dan fokus pendarahan, dan bentuk kecacatan dinding (dibangkitkan, dilemahkan, diperdalam).

Pengubahsuaian gastroendoskopi:

    Pewarnaan membantu mengenal pasti kawasan metaplasia dan patologi awal lain yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar;

    Rawatan dengan ubat-ubatan yang terkumpul secara selektif dalam sel tumor, dengan pencahayaan laser, membantu menentukan kawasan yang diubah oleh pendarfluor;

    Endoskopi dengan muncung untuk pembesaran optik membantu menentukan perubahan dalam dinding perut pada tahap selular;

    Endoskop dengan petua ultrasonik - gabungan ultrasound dan pengimejan;

    Kaedah yang agak baharu ialah pengenalan kapsul video tidak berpandu ke dalam perut, yang dalam masa nyata menunjukkan gambaran keseluruhan gambar dinding perut yang tidak disasarkan.

Kelemahan endoskopi:

    Sensasi yang tidak menyenangkan pada pesakit apabila menelan tiub diameter yang agak besar. Ini biasanya disertai oleh refleks lelucon refleks, yang dicegah dengan bantuan ubat-ubatan (Deprivan, Cerucal);

    Kesukaran untuk membezakan antara tumor benigna dan malignan.

Oleh itu, endoskopi biasanya digabungkan dengan elektrokoagulasi neoplasma pada dinding perut.

Kaedah morfologi

Berdasarkan kajian histologi dan sitologi di makmal, jenis histologi tumor ditentukan dengan tahap kepastian yang tinggi. Corak umum: tumor yang terletak lebih dekat dengan bahagian kardial (pintu masuk ke perut) lebih berkemungkinan mempunyai sifat malignan.

3. Kaedah tambahan

Diagnostik ultrabunyi. Dijalankan dalam tiga pilihan utama:

    Di luar, melalui dinding perut;

    Di luar, selepas mengisi perut dengan cecair degassed;

    Dari dalam, menggunakan probe endoskopik.

Laparoskopi adalah kaedah tambahan kedua untuk mendiagnosis kanser perut. Teknik ini digunakan untuk menentukan kebolehkendalian tumor dan kehadiran metastasis. Kajian makmal tentang cecair biologi digunakan untuk menjelaskan keadaan pesakit sebelum pembedahan. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kaedah untuk menentukan penyakit onkologi menggunakan oncommarker telah digunakan.

Diagnosis pembezaan kanser perut

Kaedah di atas digunakan untuk membezakan kanser daripada penyakit yang kurang berbahaya atau prekursor kanser, termasuk:

    Bentuk atropik gastritis;

    ulser peptik;

    Pelbagai polip;

    Penyakit berjangkit dengan simptom yang sama (, tuberkulosis perut,);

    Penyakit esofagus yang lebih rendah (menyempit, achalasia - kelonggaran sphincter yang tidak lengkap lebih dekat ke perut).

Pilihan taktik rawatan ditentukan oleh peringkat karsinogenesis dan dibincangkan pada perundingan dengan penyertaan pakar dari beberapa kepakaran perubatan. Rawatan utama untuk tumor peringkat awal adalah pembuangan pembedahan digabungkan dengan kemoterapi adjuvant dan bukan adjuvant. Rawatan peringkat akhir adalah paliatif dan simptomatik.

Semua pesakit secara bersyarat dibahagikan kepada tiga kumpulan:

    Pertama - pesakit mempunyai peringkat awal (pesakit dengan karsinoma in situ dan peringkat pertama);

    Yang kedua - pesakit dengan peringkat lanjutan tempatan yang boleh dikendalikan (pesakit sehingga tahap III sepadan);

    Yang ketiga ialah pesakit dengan peringkat tidak boleh beroperasi kanser gastrik umum (bersamaan dengan pesakit peringkat IV dengan gejala bersamaan yang teruk atau penglibatan organ dan sistem penting dalam proses onkologi).

Kadang-kadang walaupun pesakit dengan bentuk onkologi awal diiktiraf sebagai tidak boleh beroperasi, sebagai contoh, apabila tumor menjejaskan bahagian penting badan atau mustahil untuk melakukan pembedahan atas sebab lain.

Kebarangkalian tertinggi untuk pemulihan lengkap (sehingga 90% dengan kadar kelangsungan hidup lima tahun) tanpa akibat yang ketara untuk badan dalam kumpulan pertama pesakit. Prognosis dalam kumpulan kedua mempunyai variasi yang ketara, disebabkan oleh banyak nuansa tahap penyakit ini. Prognosis yang minimum pada pesakit kumpulan ketiga yang terakhir. Dalam kes ini, kita harus bercakap tentang memanjangkan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit semasa tempoh sakit.

Pembuangan (resection) perut untuk kanser

Pesakit, dengan pengecualian beberapa kategori, ditunjukkan diagnostik laparoskopi sebelum pembedahan untuk mengecualikan metastasis pada omentum dan dalam peritoneum.

Reseksi endoskopik

Bergantung pada peringkat penyakit, keadaan klinikal pesakit dan saiz tumor, operasi dengan pembukaan minimum dinding perut boleh ditetapkan - reseksi endoskopik. Terdapat beberapa pilihan - pilihan terpulang kepada doktor.

Kemungkinan komplikasi reseksi endoskopik:

    Kesakitan selepas operasi - dihentikan oleh ubat-ubatan atau sinaran berdos;

    Perforasi (lengkap, separa) dinding perut - dihapuskan dengan kaedah pendedahan fizikal;

    Pendarahan selepas pembedahan - dihentikan dengan kaedah fizikal dan farmaseutikal.

Versi campur tangan yang dipermudahkan ialah kauterisasi neoplasma dengan pendedahan elektroterma atau laser pada dinding perut.

Operasi perut

Ia dijalankan tanpa ketiadaan kontraindikasi mutlak dan relatif. Sekiranya mustahil untuk melakukan reseksi, isu kemoterapi atau penggunaan pendedahan radiasi kepada tumor diputuskan untuk mengurangkan karsinogenesis sebelum pembedahan selanjutnya.

Dengan tanda-tanda untuk pembedahan, penyediaan praoperasi dijalankan, yang terdiri daripada satu siri manipulasi yang bertujuan untuk menstabilkan keadaan pesakit.

Perancangan algoritma operasi termasuk pilihan:

    Akses kepada tumor semasa operasi;

    Jumlah campur tangan pembedahan dalam organ;

    Taktik untuk mengeluarkan pek nodus limfa;

    kaedah pembinaan semula organ.

Tahap rawatan yang penting ialah pemulihan selepas operasi, yang termasuk penggunaan tiub saliran untuk mengalirkan eksudat. Sekiranya tiada komplikasi, pesakit dibenarkan duduk pada hari pertama, dan berjalan pada hari kedua selepas operasi.

Kontraindikasi untuk pembedahan perut untuk kanser perut adalah pelanggaran:

    Hemodinamik dalam bentuk ketidakstabilan tekanan darah dan DIC;

    Irama pernafasan (aritmia pernafasan).

Langkah-langkah pasca operasi yang dirancang:

    Pelepasan kesakitan selepas operasi, dari hari-hari pertama;

    Rangsangan peristalsis usus, pada hari ketiga;

    Pemakanan enteral (melalui tiub dan jika perlu) dengan campuran khas, dari hari pertama;

    Terapi antibiotik dalam bentuk kursus empat atau enam hari;

    Pengenalan ubat-ubatan yang mengurangkan kelikatan darah (mengikut petunjuk).

Semua manipulasi dijalankan di bawah pengawasan doktor. Terdapat sekatan dan kontraindikasi. Keperluan untuk langkah terapeutik tambahan ditentukan secara individu. Pembuangan jahitan - tidak lebih awal daripada 7 hari selepas campur tangan.

Kemoterapi untuk kanser perut

Pembedahan biasanya tidak mencukupi untuk menyembuhkan kanser perut sepenuhnya. Pesakit diperhatikan untuk masa yang lama untuk menentukan dinamik klinikal. Dalam tempoh ini, kemoterapi ditetapkan untuk menghapuskan fokus tempatan yang tersembunyi bagi karsinogenesis sekunder.

Kemoterapi mempunyai kesan negatif umum pada badan. Penggunaannya adalah wajar hanya jika terdapat kemungkinan nyata untuk meningkatkan peluang pemulihan atau sekurang-kurangnya meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Kemoterapi Adjuvant: Istilah "adjuvant" bermaksud penambahan atau penambahan. Iaitu, jenis ini digunakan selepas pembedahan, berbanding kemoterapi bukan adjuvant, yang digunakan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor sebelum pembedahan. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, sikap terhadap pendedahan adjuvant telah berubah. Sebelum ini, kaedah kemoterapi untuk kanser perut ini dianggap tidak berkesan.

Rawatan sedemikian dijalankan dalam bentuk polychemotherapy (pendedahan kepada beberapa ubat) dalam dua atau tiga kursus pada selang masa yang berbeza. Cytostatics farmaseutikal digunakan dalam pelbagai kombinasi: Doxorubicin, Etoposide, Cisplatin, Fluorouracil, Mitomycin, Cisplatin dan lain-lain.

kemoterapi paliatif. Satu lagi jenis terapi yang digunakan apabila penyingkiran sebahagian atau keseluruhan perut dan nodus limfa yang terjejas tidak mungkin.

Komplikasi selepas kemoterapi tidak dapat dielakkan. Cytostatics menghalang pertumbuhan sel malignan.

Tetapi pada masa yang sama, kesan sampingan berkembang dalam bentuk toksikosis, disertai dengan:

    Keguguran rambut yang boleh dipulihkan;

    Kerosakan toksik kepada hati;

    Pelanggaran hematopoiesis;

    Penindasan kerjasama imuniti humoral dan selular.

Biasanya fenomena ini dihapuskan sepenuhnya semasa rawatan pemulihan.

Jus untuk kanser perut


Penyakit ini disertai dengan kehilangan sejumlah besar cecair oleh badan selepas muntah berulang dan pendarahan perut. Dengan kanser, pesakit mengadu tentang penurunan selera makan kerana kehilangan rasa dan sensasi bau, sakit dan sebab lain.

Maksud jus:

    Asid - meningkatkan keasidan, kerana dinding perut mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik, serta mengurangkan keperluan garam dan meningkatkan ambang refleks muntah. Jus masam manis mempunyai kesan tonik terbaik;

    Manis - mereka harus memenuhi badan dengan vitamin, mineral, serat yang tidak boleh dihadam, yang terkandung dalam pulpa dan diperlukan untuk meningkatkan peristalsis. Jus yang terlalu manis lebih baik dicairkan dengan air;

    Sedikit pahit - contohnya, dari kubis, lobak atau limau gedang untuk merangsang selera makan dan peristalsis.

Selepas persetujuan dengan doktor yang merawat, jumlah cecair, terutamanya dalam bentuk jus yang menyegarkan dan minuman susu yang ditapai:

    meningkat semasa mengambil ejen kemoterapi, dengan dehidrasi, cirit-birit dan muntah;

    mengurangkan dengan edema, pengumpulan cecair ascitic dalam rongga pleura dan perut.

Selepas menjalani rawatan kanser gastrik dengan kemoterapi, sesetengah pesakit ditunjukkan untuk mengambil sehingga 20-30 ml wain meja sebelum makan dan bukannya jus. Sebilangan kecil wain mempunyai kesan merangsang dan tonik, meningkatkan imuniti dan menenangkan.

Cecair diperlukan untuk seseorang mengeluarkan produk metabolik dari badan, memperbaiki pemakanan tisu, meningkatkan kesejahteraan dan meningkatkan imuniti.


Pemakanan diet terapeutik untuk kanser perut melaksanakan tugas berikut:

    Menghalang penurunan berat badan melalui diet seimbang;

    Meningkatkan toleransi rawatan antikanser yang agresif dan mengurangkan risiko komplikasi selepas pembedahan;

    Menormalkan metabolisme dan meminimumkan gangguannya;

    Meningkatkan dan mengekalkan daya tahan tubuh terhadap tekanan fizikal;

    Menyokong imuniti, mencegah jangkitan, termasuk yang perlahan yang berkembang dengan latar belakang kekurangan imun;

    Mempercepatkan aktiviti penjanaan semula tisu badan selepas reseksi sebahagian atau keseluruhan perut;

    Meningkatkan kualiti hidup.

Prinsip pemakanan terapeutik untuk kanser perut:

    Kaedah memasak - mendidih, membakar, merebus;

    Diet pesakit - empat hingga enam kali sehari;

    Pendekatan individu terhadap pemakanan - dengan mengambil kira kos tenaga dan ciri metabolik, protein, termasuk asal haiwan, lemak, karbohidrat dan cecair diperkenalkan ke dalam diet secara beransur-ansur.

    Pembetulan pemakanan, dengan mengambil kira peringkat rawatan - dijalankan untuk mengurangkan kesan sampingan terapi antikanser.

Tiga pilihan diet untuk pesakit kanser gastrik dicadangkan, dengan mengambil kira ciri metabolisme dan berat badan.

Pilihan pertama

- organisasi pemakanan pesakit dengan berat badan normal tanpa ketiadaan gangguan metabolik yang ketara:

    Nilai tenaga - tidak lebih daripada 2400 kilokalori sehari;

    Jumlah protein - 90 gram, termasuk haiwan - 45 gram;

    Jumlah lemak ialah 80 gram, termasuk lemak sayuran - 30 gram;

    Jumlah keseluruhan karbohidrat ialah 330 gram.

Pilihan kedua

- organisasi pemakanan pesakit yang mengalami kekurangan berat badan yang teruk, kekurangan zat makanan, dengan gangguan metabolik yang boleh dilihat, serta selepas pembedahan, kemoterapi atau terapi radiasi:

    Nilai tenaga - tidak lebih daripada 3600 kilokalori sehari;

    Jumlah protein ialah 140 gram, termasuk haiwan - 70 gram;

    Jumlah lemak ialah 120 gram, termasuk lemak sayuran - 40 gram;

    Jumlah keseluruhan karbohidrat ialah 500 gram.

Pilihan ketiga

- untuk pesakit yang mengalami penurunan berat badan yang kritikal dan pelanggaran yang disahkan oleh makmal terhadap fungsi perkumuhan buah pinggang dan hati:

    Nilai tenaga - tidak lebih daripada 2650 kilokalori sehari;

    Jumlah protein - 60 gram, termasuk haiwan - 30 gram;

    Jumlah lemak - 90 gram, termasuk sayur-sayuran - 30 gram;

    Jumlah keseluruhan karbohidrat ialah 400 gram.

Mereka menjalankan kerja yang merangkumi aktiviti umum: meningkatkan tahap pengetahuan perubatan penduduk, memaklumkan tentang punca kanser perut.

Peristiwa umum

Dialog dengan orang ramai:

    Menjelaskan bahaya kanser dan meningkatkan kewaspadaan orang ramai;

    Penerangan mengenai algoritma tindakan sekiranya pengesanan tanda-tanda pertama kanser perut;

    Menggalakkan gaya hidup sihat.

Acara perubatan

Kerja ke arah ini dijalankan dalam kumpulan berisiko. Ia terdiri daripada langkah-langkah untuk pencegahan dan rawatan penyakit prakanser.

Ia adalah perlu untuk menjalankan terapi terhadap bakteria Helicobacter pylori sebelum perkembangan perubahan prakanser dalam badan. Bakteria jenis ini adalah faktor etiologi dalam 71-95% daripada semua kes kanser perut.

Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai sejarah:

    kecenderungan genetik;

    Pengangkutan H. Pylori;

    Reseksi perut;

    Tempoh kerja yang panjang dalam industri berbahaya dan kimia;

Memuatkan...Memuatkan...