Sindrom gangguan kehendak emosi. Gangguan kehendak emosi. Manifestasi luaran pelanggaran sfera emosi-kehendak pada zaman kanak-kanak

Pelanggaran dan puncanya dalam susunan abjad:

pelanggaran sfera kehendak emosi -

Pelanggaran sfera kehendak emosi termasuk:

Hiperbulia ialah peningkatan am dalam kehendak dan pemacu, yang menjejaskan semua pemacu asas seseorang. Sebagai contoh, peningkatan selera makan membawa kepada fakta bahawa pesakit, berada di jabatan, segera makan makanan yang dibawa kepada mereka. Hiperbulia adalah manifestasi ciri sindrom manik.

Hypobulia adalah penurunan am dalam kehendak dan impuls. Pesakit tidak merasakan keperluan untuk komunikasi, dibebani dengan kehadiran orang yang tidak dikenali dan keperluan untuk mengekalkan perbualan, mereka meminta untuk ditinggalkan sendirian. Pesakit tenggelam dalam dunia penderitaan mereka sendiri dan tidak dapat menjaga orang yang mereka sayangi.

Abulia adalah gangguan terhad kepada penurunan mendadak dalam kemahuan. Abulia adalah gangguan negatif yang berterusan, bersama-sama dengan sikap tidak peduli membentuk satu sindrom sikap tidak peduli-abulik, ciri-ciri keadaan akhir dalam skizofrenia.

Tarikan obsesif (obsessive) melibatkan kemunculan keinginan yang boleh dikawal oleh pesakit sesuai dengan situasi. Keengganan untuk memuaskan pemanduan menimbulkan perasaan yang kuat pada pesakit, pemikiran tentang keperluan yang tidak dipenuhi sentiasa berterusan. Jadi, seseorang yang mempunyai ketakutan yang obsesif terhadap pencemaran akan menahan keinginan untuk membasuh tangannya untuk masa yang singkat, tetapi dia pasti akan mencuci tangannya dengan teliti apabila tiada orang asing yang melihatnya, kerana sepanjang masa dia bertahan, dia sentiasa menyakitkan. memikirkan keperluannya. Pemacu obsesif termasuk dalam struktur sindrom obsesif-fobik.

Tarikan kompulsif adalah perasaan yang lebih kuat kerana ia setanding dalam kekuatan dengan naluri. Keperluan patologi menempati kedudukan yang dominan sehingga seseorang dengan cepat menghentikan perjuangan dalaman dan memenuhi tarikannya, walaupun ini dikaitkan dengan tindakan asosial yang tidak sopan dan kemungkinan hukuman berikutnya.

Di bawah penyakit apa terdapat pelanggaran sfera kehendak emosi:

Skizofrenia
Sindrom manik
Sindrom kemurungan
Sindrom obsesif-fobik
Psikopat
Alkoholisme
Ketagihan

Doktor mana yang harus saya hubungi jika terdapat pelanggaran sfera kehendak emosi:

Pernahkah anda perasan pelanggaran sfera kehendak emosi? Adakah anda ingin mengetahui maklumat yang lebih terperinci atau adakah anda memerlukan pemeriksaan? Awak boleh buat temujanji dengan doktor- klinik Euromakmal sentiasa berkhidmat untuk anda! Doktor terbaik akan memeriksa anda, mengkaji tanda-tanda luaran dan membantu mengenal pasti penyakit dengan gejala, menasihati anda dan memberikan bantuan yang diperlukan. anda juga boleh hubungi doktor di rumah... Klinik Euromakmal terbuka untuk anda sepanjang masa.

Cara menghubungi klinik:
Nombor telefon klinik kami di Kiev ialah (+38 044) 206-20-00 (berbilang saluran). Setiausaha klinik akan memilih hari dan jam yang sesuai untuk anda melawat doktor. Koordinat dan arah kami ditunjukkan. Lihat dengan lebih terperinci tentang semua perkhidmatan klinik ke atasnya.

(+38 044) 206-20-00


Jika anda pernah melakukan sebarang kajian sebelum ini, pastikan anda mengambil keputusan mereka untuk berunding dengan doktor anda. Jika penyelidikan belum dilakukan, kami akan melakukan segala yang diperlukan di klinik kami atau dengan rakan sekerja kami di klinik lain.

Adakah sfera kehendak emosi anda terganggu? Anda perlu berhati-hati dengan kesihatan keseluruhan anda. Orang ramai kurang perhatian gejala penyakit dan tidak menyedari bahawa penyakit ini boleh mengancam nyawa. Terdapat banyak penyakit yang pada mulanya tidak nyata dalam tubuh kita, tetapi pada akhirnya ternyata, malangnya, sudah terlambat untuk merawatnya. Setiap penyakit mempunyai tanda-tanda khusus sendiri, manifestasi luaran ciri - yang dipanggil gejala penyakit... Mengenal pasti simptom adalah langkah pertama dalam mendiagnosis penyakit secara umum. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu beberapa kali setahun. diperiksa oleh doktor, agar bukan sahaja untuk mencegah penyakit yang dahsyat, tetapi juga untuk mengekalkan minda yang sihat dalam badan dan badan secara keseluruhan.

Jika anda ingin bertanya soalan kepada doktor - gunakan bahagian perundingan dalam talian, mungkin anda akan menemui jawapan kepada soalan anda di sana dan membaca petua penjagaan diri... Jika anda berminat dengan ulasan klinik dan doktor, cuba cari maklumat yang anda perlukan. Daftar juga di portal perubatan Euromakmal untuk mengikuti perkembangan terkini berita dan maklumat terkini di tapak, yang akan dihantar secara automatik ke mel anda.

Peta simptom adalah untuk tujuan pendidikan sahaja. Jangan ubat sendiri; untuk semua soalan mengenai definisi penyakit dan kaedah rawatan, hubungi doktor anda. EUROLAB tidak bertanggungjawab terhadap akibat yang disebabkan oleh penggunaan maklumat yang disiarkan di portal.

Jika anda berminat dengan sebarang gejala penyakit dan jenis gangguan lain atau anda mempunyai sebarang soalan dan cadangan lain - tulis kepada kami, kami pasti akan cuba membantu anda.

Selalunya, penjagaan ibu bapa tertumpu terutamanya pada kesihatan fizikal kanak-kanak, apabila perhatian yang mencukupi tidak diberikan kepada keadaan emosi kanak-kanak, dan beberapa gejala awal gangguan yang membimbangkan dalam bidang emosi-kehendak dianggap sebagai sementara, khusus umur, dan oleh itu tidak berbahaya.

Emosi memainkan peranan penting sejak awal kehidupan bayi, dan berfungsi sebagai penunjuk sikapnya terhadap ibu bapanya dan apa yang mengelilinginya. Pada masa ini, bersama-sama dengan masalah kesihatan umum pada kanak-kanak, pakar mencatat dengan kebimbangan pertumbuhan gangguan emosi-kehendak, yang diterjemahkan kepada masalah yang lebih serius dalam bentuk penyesuaian sosial yang rendah, kecenderungan kepada tingkah laku antisosial, dan masalah pembelajaran.

Manifestasi luaran pelanggaran sfera emosi-kehendak pada zaman kanak-kanak

Walaupun fakta bahawa tidak berfaedah untuk secara bebas membuat bukan sahaja diagnosis perubatan, tetapi juga diagnosis dalam bidang kesihatan psikologi, tetapi lebih baik untuk mempercayakan ini kepada profesional, terdapat beberapa tanda pelanggaran sfera emosi-kehendak. , kehadiran yang sepatutnya menjadi sebab untuk menghubungi pakar.

Pelanggaran dalam sfera emosi-kehendak keperibadian kanak-kanak mempunyai ciri ciri manifestasi berkaitan usia. Jadi, sebagai contoh, jika orang dewasa secara sistematik mencatat pada bayi mereka pada usia awal ciri-ciri tingkah laku seperti agresif atau pasif yang berlebihan, air mata, "terperangkap" pada emosi tertentu, maka ada kemungkinan bahawa ini adalah manifestasi awal gangguan emosi.

Pada usia prasekolah, sebagai tambahan kepada gejala di atas, ketidakupayaan untuk mengikuti norma dan peraturan tingkah laku, perkembangan kemerdekaan yang tidak mencukupi boleh ditambah. Pada usia sekolah, penyimpangan ini, bersama-sama dengan yang disenaraikan, boleh digabungkan dengan keraguan diri, interaksi sosial terjejas, penurunan tujuan, dan ketidakcukupan harga diri.

Adalah penting untuk memahami bahawa kewujudan pelanggaran harus dinilai bukan dengan kehadiran satu tanda, yang mungkin reaksi kanak-kanak terhadap situasi tertentu, tetapi dengan gabungan beberapa gejala ciri.

Manifestasi luaran utama adalah seperti berikut:

Ketegangan emosi. Dengan ketegangan emosi yang meningkat, sebagai tambahan kepada manifestasi yang terkenal, kesukaran dalam mengatur aktiviti mental, penurunan dalam ciri aktiviti bermain pada usia tertentu juga dapat dinyatakan dengan jelas.

  • Keletihan mental yang cepat seorang kanak-kanak berbanding dengan rakan sebaya atau dengan tingkah laku yang lebih awal dinyatakan dalam fakta bahawa sukar bagi kanak-kanak itu untuk menumpukan perhatian, dia dapat menunjukkan sikap negatif yang jelas terhadap situasi di mana manifestasi mental, kualiti intelek diperlukan.
  • Peningkatan kebimbangan. Peningkatan kebimbangan, sebagai tambahan kepada tanda-tanda yang diketahui, boleh dinyatakan dalam mengelakkan hubungan sosial, penurunan keinginan untuk komunikasi.
  • Keagresifan. Manifestasi boleh dalam bentuk ketidaktaatan demonstratif kepada orang dewasa, pencerobohan fizikal dan pencerobohan lisan. Juga, pencerobohannya boleh ditujukan kepada dirinya sendiri, dia boleh menyakiti dirinya sendiri. Kanak-kanak menjadi tidak patuh dan dengan susah payah tunduk kepada pengaruh pendidikan orang dewasa.
  • Kurang empati. Empati ialah keupayaan untuk merasakan dan memahami emosi orang lain, untuk berempati. Dengan pelanggaran sfera emosi-kehendak, gejala ini, sebagai peraturan, disertai dengan peningkatan kebimbangan. Ketidakupayaan untuk berempati juga boleh menjadi tanda amaran penyakit mental atau terencat akal.
  • Keengganan dan keengganan untuk mengatasi kesukaran. Kanak-kanak itu lesu, dengan rasa tidak senang bersentuhan dengan orang dewasa. Manifestasi melampau dalam tingkah laku boleh kelihatan seperti kejahilan sepenuhnya ibu bapa atau orang dewasa lain - dalam situasi tertentu, seorang kanak-kanak boleh berpura-pura tidak mendengar orang dewasa.
  • Motivasi rendah untuk berjaya. Tanda ciri motivasi rendah untuk berjaya adalah keinginan untuk mengelakkan kegagalan hipotesis, jadi kanak-kanak mengambil tugas baru dengan rasa tidak senang, cuba mengelakkan situasi di mana terdapat keraguan sedikit pun tentang hasilnya. Amat sukar untuk memujuknya untuk mencuba melakukan sesuatu. Jawapan biasa dalam situasi ini ialah: "ia tidak akan berfungsi", "Saya tidak boleh." Ibu bapa boleh tersilap menafsirkan ini sebagai manifestasi kemalasan.
  • Menyatakan rasa tidak percaya kepada orang lain. Ia boleh memanifestasikan dirinya sebagai permusuhan, sering dikaitkan dengan sebak, kanak-kanak usia sekolah boleh menunjukkan ini sebagai kritikan yang berlebihan terhadap kenyataan dan tindakan kedua-dua rakan sebaya dan orang dewasa di sekelilingnya.
  • Keterlaluan impulsif kanak-kanak, sebagai peraturan, dinyatakan dalam kawalan diri yang lemah dan kekurangan kesedaran tentang tindakan mereka.
  • Elakkan hubungan rapat dengan orang di sekeliling anda. Kanak-kanak itu boleh menolak orang lain dengan kata-kata yang menyatakan penghinaan atau ketidaksabaran, kurang ajar, dsb.

Pembentukan sfera emosi-kehendak kanak-kanak

Ibu bapa memerhatikan manifestasi emosi dari awal kehidupan kanak-kanak, dengan bantuan mereka terdapat komunikasi dengan ibu bapa, jadi bayi menunjukkan bahawa dia baik, atau dia mengalami sensasi yang tidak menyenangkan.

Kemudian, dalam proses pembesaran, kanak-kanak itu menghadapi masalah yang perlu diselesaikannya dengan tahap kebebasan yang berbeza-beza. Sikap terhadap masalah atau situasi membangkitkan tindak balas emosi tertentu, dan cuba mempengaruhi masalah - emosi tambahan. Dalam erti kata lain, jika kanak-kanak terpaksa sewenang-wenangnya dalam pelaksanaan apa-apa tindakan, di mana motif asasnya bukan "mahu", tetapi "mesti", iaitu, usaha sukarela akan diperlukan untuk menyelesaikan masalah, sebenarnya ini akan bermakna pelaksanaan tindakan sukarela.

Apabila mereka semakin dewasa, emosi juga mengalami perubahan dan perkembangan tertentu. Kanak-kanak pada usia ini belajar merasakan dan dapat menunjukkan ekspresi emosi yang lebih kompleks. Ciri utama perkembangan emosi-kehendak yang betul kanak-kanak adalah peningkatan keupayaan untuk mengawal manifestasi emosi.

Punca utama pelanggaran sfera emosi-kehendak kanak-kanak

Pakar psikologi kanak-kanak memberi penekanan khusus pada kenyataan bahawa perkembangan personaliti kanak-kanak hanya boleh berlaku secara harmoni dengan komunikasi sulit yang mencukupi dengan orang dewasa yang rapat.

Sebab utama pelanggaran adalah:

  1. tekanan yang dipindahkan;
  2. ketinggalan dalam pembangunan intelek;
  3. kekurangan hubungan emosi dengan orang dewasa yang rapat;
  4. sebab sosial dan domestik;
  5. filem dan permainan komputer yang tidak bertujuan untuk usianya;
  6. beberapa sebab lain yang menyebabkan ketidakselesaan dalaman dan perasaan rendah diri pada kanak-kanak.

Pelanggaran sfera emosi kanak-kanak ditunjukkan dengan lebih kerap dan lebih cerah semasa tempoh yang dipanggil krisis umur. Contoh-contoh yang menonjol tentang titik pembesaran seperti itu boleh menjadi krisis "Saya sendiri" pada usia tiga tahun dan "Krisis remaja" pada masa remaja.

Diagnostik pelanggaran

Untuk membetulkan pelanggaran, diagnosis tepat pada masanya dan betul adalah penting, dengan mengambil kira sebab-sebab perkembangan penyelewengan. Dalam senjata ahli psikologi terdapat beberapa teknik dan ujian khas untuk menilai perkembangan dan keadaan psikologi kanak-kanak, dengan mengambil kira ciri umurnya.

Untuk kanak-kanak prasekolah, sebagai peraturan, kaedah diagnostik projektif digunakan:

  • ujian lukisan;
  • Ujian warna Luscher;
  • Skala kebimbangan Beck;
  • soal selidik "Perasaan, aktiviti, mood" (SAN);
  • Ujian kebimbangan sekolah Phillips dan banyak lagi.

Pembetulan pelanggaran sfera emosi-kehendak pada zaman kanak-kanak

Bagaimana jika tingkah laku bayi anda membuatkan anda mengesyaki gangguan yang sama? Pertama sekali, adalah penting untuk memahami bahawa pelanggaran ini boleh dan harus diperbetulkan. Anda tidak seharusnya hanya bergantung kepada pakar, peranan ibu bapa dalam membetulkan ciri-ciri tingkah laku watak kanak-kanak adalah sangat penting.

Perkara penting yang membolehkan anda meletakkan asas untuk penyelesaian yang berjaya untuk masalah ini ialah penubuhan hubungan hubungan dan kepercayaan antara ibu bapa dan anak. Dalam komunikasi, seseorang harus mengelakkan penilaian kritis, menunjukkan sikap baik hati, bertenang, lebih memuji manifestasi perasaan yang mencukupi, seseorang harus benar-benar berminat dengan perasaannya dan empati.

Bertemu ahli psikologi

Untuk menghapuskan pelanggaran sfera emosi, anda harus menghubungi ahli psikologi kanak-kanak yang, dengan bantuan kelas khas, akan membantu anda belajar cara bertindak balas dengan betul apabila situasi tertekan timbul dan mengawal perasaan anda. Juga perkara penting ialah kerja ahli psikologi dengan ibu bapa sendiri.

Dalam psikologi, banyak cara untuk membetulkan gangguan kanak-kanak dalam bentuk terapi bermain kini diterangkan. Seperti yang anda tahu, pembelajaran terbaik berlaku dengan tarikan emosi positif. Belajar untuk berkelakuan dengan betul tidak terkecuali.

Nilai beberapa kaedah terletak pada hakikat bahawa ia boleh digunakan dengan jayanya bukan sahaja oleh pakar sendiri, tetapi juga oleh ibu bapa yang berminat dalam perkembangan organik bayi mereka.

Kaedah pembetulan praktikal

Ini, khususnya, kaedah terapi dongeng dan terapi boneka. Prinsip utama mereka adalah pengenalan kanak-kanak dengan watak dongeng atau mainan kegemarannya semasa permainan. Kanak-kanak itu memaparkan masalahnya kepada watak utama, mainan dan, semasa permainan, menyelesaikannya mengikut plot.

Sudah tentu, semua kaedah ini membayangkan penglibatan langsung orang dewasa yang wajib dalam proses permainan.

Sekiranya ibu bapa dalam proses pembesaran memberi perhatian yang mencukupi dan sewajarnya kepada aspek-aspek perkembangan keperibadian kanak-kanak seperti sfera emosi-kehendak, maka pada masa akan datang ini akan menjadikannya lebih mudah untuk bertahan dalam tempoh pembentukan keperibadian remaja, yang, seperti yang diketahui ramai, boleh memperkenalkan beberapa penyelewengan yang serius dalam tingkah laku kanak-kanak itu.

Pengalaman kerja yang terkumpul oleh ahli psikologi menunjukkan bahawa bukan sahaja mengambil kira keanehan perkembangan berkaitan usia, pemilihan kaedah diagnostik dan teknik pembetulan psikologi yang menyeluruh, membolehkan pakar berjaya menyelesaikan masalah pelanggaran perkembangan harmoni keperibadian kanak-kanak. , faktor penentu dalam bidang ini akan sentiasa perhatian ibu bapa, kesabaran, penjagaan dan kasih sayang. ...

Pakar psikologi, psikoterapi, pakar kesejahteraan peribadi

Svetlana Buk

Artikel yang serupa

Tiada catatan berkaitan.

  1. soalan:
    hello! Anak kami telah didiagnosis dengan Pelanggaran sfera emosi-kehendak sfera. Apa nak buat? Dia dah darjah 7, takut kalau kita hantar dia sekolah kat rumah, makin teruk.
    Jawapan:
    Hello sayang mama!

    Kanak-kanak dengan pelanggaran sfera emosi-kehendak mungkin mengalami kemurungan, kemurungan, kesedihan, atau mood yang sangat menyakitkan sehingga euforia, kemarahan atau kebimbangan. Dan semua ini adalah dalam rangka satu diagnosis.

    Seorang ahli psikoterapi yang cekap tidak berfungsi dengan diagnosis, tetapi dengan kanak-kanak tertentu, dengan gejala dan situasi individunya.

    Pertama sekali, adalah penting untuk anda menyelaraskan keadaan anda. Ketakutan dan kebimbangan ibu bapa memberi kesan negatif kepada mana-mana kanak-kanak.

    Dan untuk terlibat dalam pembetulan, untuk menyelesaikan masalah. Persekolahan di rumah hanyalah penyesuaian kepada masalah (iaitu cara untuk menjalaninya). Untuk penyelesaian, anda perlu datang ke temu janji dengan ahli psikologi-psikoterapi bersama dengan bantuan perubatan.


  2. soalan:
    Hello. Saya seorang ibu. Anak saya berumur 4 tahun 4 bulan. Kami pertama kali didiagnosis dengan STD, semalam diagnosis ini telah ditarik balik oleh pakar neuropatologi dan didiagnosis sebagai 'gangguan sfera emosi terhadap latar belakang pembentukan sfera emosi'. Apa patut saya buat? Bagaimana untuk membetulkan? Dan sastera apa yang akan anda nasihatkan untuk pembetulan tingkah laku. Nama saya Marina.
    Jawapan:
    Hello Marina!
    Bayangkan telefon pintar atau TV anda entah bagaimana tidak berfungsi seperti itu.
    Adakah terfikir seseorang untuk mula membaiki peranti ini mengikut buku atau cadangan pakar (ambil besi pematerian dan gantikan transistor 673 dan perintang 576). Dan jiwa manusia jauh lebih rumit.
    Di sini anda memerlukan kelas serba boleh dengan ahli psikologi-psikoterapi, ahli terapi pertuturan, pakar defektologi, pakar psikiatri.
    Dan lebih awal anda memulakan kelas, lebih berkesan pembetulan itu.


  3. soalan:
    Apakah teknik diagnostik untuk mengesan gangguan dalam sfera emosi-kehendak kanak-kanak berumur 6 - 8 tahun?

    Jawapan:
    Klasifikasi M. Bleikher dan L. F. Burlachuk:
    1) pemerhatian dan kaedah yang hampir dengannya (kajian biografi, perbualan klinikal, dll.)
    2) kaedah eksperimen khas (memodelkan jenis aktiviti tertentu, situasi, beberapa teknik perkakasan, dll.)
    3) soal selidik personaliti (kaedah berdasarkan penilaian kendiri)
    4) kaedah projektif.


  4. soalan:
    Hello Svetlana.
    Pelanggaran sfera emosi kanak-kanak, yang diterangkan dalam artikel ini, saya perhatikan pada banyak kanak-kanak kira-kira 90% - agresif, kurang empati, keengganan untuk mengatasi kesukaran, keengganan untuk mendengar orang lain (kini fon kepala sangat membantu dalam hal ini) adalah yang paling kerap. Selebihnya kurang biasa tetapi ada. Saya bukan ahli psikologi dan mungkin saya tersilap dalam pemerhatian saya, oleh itu saya ingin bertanya: adakah benar bahawa 90% daripada terdapat pelanggaran sfera emosi-kehendak?

    Jawapan:
    Hello pembaca yang dikasihi!
    Terima kasih kerana berminat dengan topik dan soalan.
    Manifestasi yang anda perhatikan - agresif, kekurangan empati, keengganan untuk mengatasi kesukaran, keengganan untuk mendengar orang lain hanyalah tanda-tanda. Mereka boleh menjadi alasan untuk menghubungi pakar. Dan kehadiran mereka bukanlah sebab untuk diagnosis "Pelanggaran sfera emosi-kehendak". Untuk satu tahap atau yang lain, setiap kanak-kanak cenderung mengalami keagresifan, contohnya.
    Dan dalam pengertian ini, pemerhatian anda adalah betul - kebanyakan kanak-kanak menunjukkan simptom di atas dari semasa ke semasa.


  5. soalan:
    Hello Svetlana!
    Saya ingin berunding dengan anda tentang tingkah laku anak saya. Kami mempunyai keluarga datuk dan nenek, anak lelaki dan saya (ibu). Anak lelaki itu berumur 3.5 tahun. Saya telah bercerai dengan ayah saya, kami berpisah dengannya ketika anak itu berumur sedikit lebih setahun. Kami tidak berjumpa antara satu sama lain sekarang. Anak lelaki itu didiagnosis dengan dysarthria, perkembangan intelek adalah normal, sangat aktif dan bergaul, tetapi dalam bidang emosi dan kehendak, pelanggaran serius adalah jelas.
    Sebagai contoh, ia berlaku bahawa dia berkata (di tadika seorang budak lelaki mula melakukan ini) kadang-kadang beberapa suku kata atau bunyi diulang dan membosankan, dan apabila mereka menyuruhnya berhenti melakukan ini, dia mungkin mula melakukan sesuatu yang lain kerana dendam, kerana contoh, membuat muka (kerana dia dilarang berbuat demikian). Pada masa yang sama, dengan nada tenang, kami menerangkan kepadanya bahawa ini adalah apa yang dilakukan oleh budak lelaki "sakit" atau budak "jahat". Pertama, dia mula ketawa, dan selepas penjelasan dan peringatan lain bahawa ini mungkin penuh dengan beberapa jenis hukuman, terutamanya apabila orang dewasa rosak dan menaikkan nadanya, menangis bermula, yang tiba-tiba digantikan dengan ketawa (tidak jelas, sudah tidak sihat) , dan tawa dan tangisan boleh berubah beberapa kali dalam beberapa minit.
    Juga, dalam tingkah laku anak kami, kami memerhatikan bahawa dia boleh membaling mainan (selalunya (dalam erti kata dalam satu atau dua bulan), memecahkan kereta atau mainan, membaling dan memecahkannya secara tiba-tiba. Pada masa yang sama, dia sangat nakal. (mendengar, tetapi tidak mendengar), selalunya setiap hari membawa orang yang rapat.
    Kami semua sangat menyayanginya dan mahu dia menjadi seorang budak lelaki yang sihat dan ceria. Tolong beritahu saya apa yang perlu dilakukan dengan kita dalam keadaan sedemikian apabila dia melakukan sesuatu walaupun dia? Apakah kaedah penyelesaian konflik yang anda cadangkan? Bagaimana untuk menyapih anak lelaki dari kebiasaan menyebut "bunyi artikulasi" ini?
    Datuk dan nenek adalah orang yang bijak, saya mempunyai pendidikan seorang guru, ahli ekonomi, pendidik. Kami berunding dengan pakar psikologi kira-kira setahun yang lalu, apabila gambar ini baru mula muncul. Pakar psikologi menjelaskan bahawa ini adalah tanda-tanda krisis. Tetapi, pada masa ini mempunyai diagnosis dysarthric, kami terpaksa menjelaskan tingkah lakunya dengan cara yang berbeza, yang, dengan cara itu, tidak bertambah baik, walaupun kami mematuhi nasihat ahli psikologi, tetapi bertambah buruk.
    Terima kasih terlebih dahulu
    Salam sejahtera, Svetlana

    Jawapan:
    Hello Svetlana!

    Saya syorkan anda datang untuk berunding.
    Kami boleh menghubungi secara awal melalui skype atau telefon.
    Adalah penting untuk menukar kanak-kanak itu, mengalihkan perhatiannya kepada beberapa aktiviti menarik pada saat-saat sedemikian.
    Hukuman, penjelasan dan menaikkan nada tidak berkesan.
    Anda menulis "walaupun kami mengikut nasihat ahli psikologi" - apa sebenarnya yang anda lakukan?



Emosi dalam seseorang bertindak sebagai kelas khas keadaan mental, yang dicerminkan dalam bentuk sikap positif atau negatif terhadap dunia sekeliling, orang lain dan, di atas semua, diri sendiri. Pengalaman emosi ditentukan oleh sifat dan kualiti yang sepadan yang terbentuk dalam objek dan fenomena realiti, serta keperluan dan keperluan tertentu seseorang.

Istilah emosi berasal daripada nama Latin emovere, yang bermaksud pergerakan, keterujaan dan keterujaan. Komponen fungsi utama emosi ialah dorongan untuk melakukan aktiviti, akibatnya sfera emosi dipanggil dengan cara lain mengikut kehendak emosi.

Pada masa ini, emosi memainkan peranan penting dalam memastikan interaksi antara badan dan persekitaran.

Emosi terutamanya hasil daripada mencerminkan keperluan manusia dan menilai kemungkinan kepuasan mereka, yang berdasarkan pengalaman peribadi dan genetik.

Seberapa jelas keadaan emosi seseorang bergantung pada kepentingan keperluan dan kekurangan maklumat yang diperlukan.

Emosi negatif dimanifestasikan sebagai akibat daripada kekurangan maklumat yang diperlukan, yang diperlukan untuk memenuhi beberapa keperluan, dan emosi positif dicirikan oleh kehadiran penuh semua maklumat yang diperlukan.

Hari ini, emosi dibahagikan kepada 3 bahagian utama:

  1. Kesan yang dicirikan oleh pengalaman akut peristiwa tertentu, tekanan emosi dan keseronokan;
  2. Kognisi (kesedaran tentang keadaan seseorang, sebutan lisannya dan penilaian prospek selanjutnya untuk memenuhi keperluan);
  3. Ungkapan yang dicirikan oleh motilitas atau tingkah laku badan luaran.

Keadaan emosi seseorang yang agak stabil dipanggil mood. Sfera keperluan manusia merangkumi keperluan sosial yang timbul atas dasar keperluan budaya, yang kemudiannya dikenali sebagai perasaan.

Terdapat 2 kumpulan emosi:

  1. Utama (kemarahan, kesedihan, kebimbangan, rasa malu, kejutan);
  2. Sekunder, yang merangkumi emosi primer yang diproses. Sebagai contoh, kebanggaan adalah kegembiraan.

Gambar klinikal gangguan emosi-kehendak

Manifestasi luaran utama pelanggaran sfera kehendak emosi termasuk:

  • Tekanan emosi. Dengan peningkatan ketegangan emosi, terdapat kekacauan aktiviti mental dan penurunan dalam aktiviti.
  • Keletihan mental yang cepat (pada kanak-kanak). Ia dinyatakan oleh fakta bahawa kanak-kanak itu tidak dapat menumpukan perhatian, dan juga dicirikan oleh reaksi negatif yang tajam terhadap situasi tertentu di mana ia perlu untuk menunjukkan kualiti mentalnya.
  • Keadaan kebimbangan, yang menyatakan fakta bahawa seseorang dalam setiap cara yang mungkin mengelakkan sebarang hubungan dengan orang lain dan tidak berusaha untuk berkomunikasi dengan mereka.
  • Keagresifan meningkat. Selalunya ia berlaku pada zaman kanak-kanak, apabila kanak-kanak secara demonstrasi menentang orang dewasa, mengalami pencerobohan fizikal dan lisan yang berterusan. Pencerobohan sedemikian boleh dinyatakan bukan sahaja berkaitan dengan orang lain, tetapi juga kepada diri sendiri, dengan itu menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan sendiri.
  • Kurang keupayaan untuk merasakan dan memahami emosi orang lain, untuk berempati. Gejala ini, sebagai peraturan, disertai dengan peningkatan kebimbangan dan merupakan punca gangguan mental dan terencat akal.
  • Kurang keinginan untuk mengatasi kesukaran hidup. Dalam kes ini, kanak-kanak berada dalam keadaan yang sentiasa lesu, dia tidak mempunyai keinginan untuk berkomunikasi dengan orang dewasa. Manifestasi melampau gangguan ini dinyatakan dalam pengabaian sepenuhnya ibu bapa dan orang dewasa lain.
  • Kurang motivasi untuk berjaya. Faktor utama motivasi rendah adalah keinginan untuk mengelakkan kemungkinan kegagalan, akibatnya seseorang enggan mengambil tugas baru dan cuba mengelakkan situasi di mana keraguan sedikit pun tentang kejayaan muktamad timbul.
  • Menyatakan ketidakpercayaan terhadap orang lain. Selalunya disertai dengan tanda seperti permusuhan terhadap orang lain.
  • Peningkatan impulsif pada zaman kanak-kanak. Ia dinyatakan oleh tanda-tanda seperti kekurangan kawalan diri dan kesedaran terhadap tindakan mereka.

Klasifikasi pelanggaran dalam sfera emosi-kehendak

Pelanggaran sfera emosi pada pesakit dewasa dibezakan oleh ciri-ciri seperti:

  • Hypobulia atau penurunan kualiti kehendak. Pesakit dengan gangguan ini tidak mempunyai keperluan untuk berkomunikasi dengan orang lain, kerengsaan berlaku di hadapan sejumlah orang yang tidak dikenali, kekurangan keupayaan atau keinginan untuk mengekalkan perbualan.
  • Hiperbulia. Ia dicirikan oleh peningkatan daya tarikan dalam semua bidang kehidupan, sering dinyatakan dalam peningkatan selera makan dan keperluan untuk komunikasi dan perhatian yang berterusan.
  • Abulia. Ia menyerlah kerana dorongan kehendak seseorang berkurangan secara mendadak.
  • Tarikan kompulsif adalah keperluan yang sangat besar untuk sesuatu atau seseorang. Gangguan ini sering dibandingkan dengan naluri haiwan, apabila keupayaan seseorang untuk terlalu menyedari tindakannya ditindas dengan ketara.
  • Tarikan obsesif adalah manifestasi keinginan obsesif yang tidak dapat dikawal oleh pesakit sendiri. Kegagalan untuk memenuhi keinginan sedemikian membawa kepada kemurungan dan penderitaan mendalam pesakit, dan pemikirannya dipenuhi dengan idea tentang kesedaran mereka.

Sindrom gangguan emosi-kehendak

Bentuk gangguan yang paling biasa dalam sfera aktiviti emosi ialah sindrom kemurungan dan manik.

  1. Sindrom kemurungan

Gambar klinikal sindrom kemurungan digambarkan oleh 3 ciri utamanya, seperti:

  • Hipotomi, dicirikan oleh penurunan mood;
  • Kerencatan bersekutu (rencat akal);
  • Kerencatan motor.

Perlu diingat bahawa ia adalah titik pertama yang disenaraikan di atas yang merupakan tanda utama keadaan kemurungan. Hipotomi boleh dinyatakan dalam fakta bahawa seseorang sentiasa merindui, berasa tertekan dan sedih. Berbeza dengan reaksi yang telah ditetapkan, apabila kesedihan timbul akibat peristiwa sedih yang dialami, maka dengan kemurungan, seseorang kehilangan hubungan dengan alam sekitar. Iaitu, dalam kes ini, pesakit tidak menunjukkan reaksi terhadap peristiwa gembira dan lain-lain.

Bergantung pada keterukan keadaan, hipotomi boleh berlaku dengan keamatan yang berbeza-beza.

Terencat akal dalam manifestasi ringannya dinyatakan dalam bentuk kelembapan dalam pertuturan bersuku kata dan merenung panjang tentang jawapannya. Kursus yang sukar dicirikan oleh ketidakupayaan untuk memahami soalan yang ditanya dan menyelesaikan beberapa masalah logik yang paling mudah.

Kerencatan motor menampakkan diri dalam bentuk kekakuan dan pergerakan perlahan. Dalam kemurungan yang teruk, terdapat risiko stupor kemurungan (keadaan kemurungan lengkap).

  1. Sindrom manik

Sindrom manik sering dikaitkan dengan gangguan bipolar. Dalam kes ini, perjalanan sindrom ini dicirikan oleh paroxysmal, dalam bentuk episod berasingan dengan peringkat perkembangan tertentu. Gambaran gejala, yang menonjol dalam struktur episod manik, dicirikan oleh kebolehubahan dalam satu pesakit, bergantung pada tahap perkembangan patologi.

Keadaan patologi seperti sindrom manik, serta kemurungan, dibezakan oleh 3 tanda utama:

  • Peningkatan mood untuk hyperthymia;
  • Kerengsaan mental dalam bentuk proses pemikiran dan pertuturan yang dipercepatkan (tachypsia);
  • Keseronokan motor;

Peningkatan mood yang tidak normal dicirikan oleh fakta bahawa pesakit tidak merasakan manifestasi seperti melankolis, kebimbangan dan beberapa tanda lain yang menjadi ciri sindrom kemurungan.

Keceriaan mental dengan proses pemikiran yang dipercepatkan timbul sehingga lompatan idea, iaitu, dalam kes ini, ucapan pesakit menjadi tidak jelas, kerana gangguan yang berlebihan, walaupun pesakit itu sendiri menyedari logik kata-katanya. Ia juga menyerlahkan fakta bahawa pesakit mempunyai idea tentang kehebatannya sendiri dan menafikan rasa bersalah dan tanggungjawab orang lain.

Peningkatan aktiviti fizikal dalam sindrom ini dicirikan oleh penolakan aktiviti ini untuk mendapatkan keseronokan. Akibatnya, pesakit dengan sindrom manik cenderung mengambil sejumlah besar alkohol dan dadah.

Sindrom manik juga dicirikan oleh gangguan emosi seperti:

  • Menguatkan naluri (peningkatan selera makan, seksualiti);
  • Peningkatan gangguan;
  • Penilaian semula kualiti peribadi.

Kaedah untuk membetulkan gangguan emosi

Ciri-ciri pembetulan gangguan emosi pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah berdasarkan penggunaan beberapa teknik berkesan yang hampir dapat menormalkan keadaan emosi mereka sepenuhnya. Sebagai peraturan, pembetulan emosi berhubung dengan kanak-kanak terdiri daripada penggunaan terapi bermain.

Selalunya pada zaman kanak-kanak, gangguan emosi disebabkan oleh kekurangan bermain, yang dengan ketara menghalang perkembangan mental dan mental.

Faktor motor dan pertuturan yang sistematik permainan membolehkan anda mendedahkan keupayaan kanak-kanak dan merasakan emosi positif daripada proses permainan. Mengerjakan pelbagai situasi daripada kehidupan dalam terapi bermain membolehkan kanak-kanak menyesuaikan diri dengan lebih cepat kepada keadaan kehidupan sebenar.

Terdapat satu lagi pendekatan terapeutik, iaitu psikodinamik, yang berasaskan kaedah psikoanalisis, bertujuan untuk menyelesaikan konflik dalaman pesakit, kesedaran tentang keperluannya dan pengalaman yang diperoleh daripada kehidupan.

Kaedah psikodinamik juga termasuk:

  • Terapi seni;
  • Terapi permainan tidak langsung;
  • Terapi dongeng.

Kesan khusus ini telah membuktikan diri mereka bukan sahaja untuk kanak-kanak, tetapi juga untuk orang dewasa. Mereka membenarkan pesakit berehat, menunjukkan imaginasi kreatif dan membentangkan gangguan emosi sebagai imej tertentu. Pendekatan psikodinamik juga menonjol kerana kemudahan dan kemudahan kelakuannya.

Juga, kaedah biasa termasuk psikoterapi etnofungsi, yang membolehkan anda membentuk dualiti subjek secara buatan, untuk menyedari masalah peribadi dan emosi anda, seolah-olah memfokuskan pandangan anda dari luar. Dalam kes ini, bantuan ahli psikoterapi membolehkan pesakit memindahkan masalah emosi mereka kepada unjuran etnik, mengatasinya, menyedari dan membiarkan mereka melalui diri mereka sendiri untuk akhirnya menyingkirkannya.

Pencegahan gangguan emosi

Matlamat utama untuk mencegah pelanggaran sfera kehendak emosi ialah pembentukan keseimbangan dinamik dan margin keselamatan tertentu untuk sistem saraf pusat. Keadaan ini disebabkan ketiadaan konflik dalaman dan sikap optimistik yang stabil.

Motivasi optimis yang berterusan memungkinkan untuk bergerak ke arah matlamat yang dimaksudkan, mengatasi pelbagai kesukaran. Akibatnya, seseorang belajar membuat keputusan berdasarkan maklumat yang banyak, yang mengurangkan kemungkinan kesilapan. Iaitu, kunci kepada sistem saraf yang stabil secara emosi adalah pergerakan seseorang di sepanjang jalan pembangunan.

Emosi - ini adalah salah satu mekanisme aktiviti mental yang paling penting, menghasilkan penilaian menyeluruh subjektif yang berwarna sensual terhadap isyarat masuk, kesejahteraan keadaan dalaman seseorang dan keadaan luaran semasa.

Penilaian keseluruhan yang menggalakkan tentang keadaan semasa dan prospek sedia ada dinyatakan dalam emosi positif - kegembiraan, keseronokan, ketenangan, cinta, keselesaan. Persepsi umum tentang keadaan sebagai tidak menguntungkan atau berbahaya ditunjukkan oleh emosi negatif - kesedihan, kerinduan, ketakutan, kebimbangan, kebencian, kemarahan, ketidakselesaan. Oleh itu, pencirian kuantitatif emosi harus dilakukan bukan di sepanjang satu, tetapi di sepanjang dua paksi: kuat - lemah, positif - negatif. Sebagai contoh, istilah "kemurungan" merujuk kepada emosi negatif yang kuat, dan istilah "tidak peduli" merujuk kepada kelemahan atau tiada emosi langsung (tidak peduli). Dalam sesetengah kes, seseorang tidak mempunyai maklumat yang mencukupi untuk menilai rangsangan tertentu - ini boleh menyebabkan emosi terkejut dan kebingungan yang tidak jelas. Orang yang sihat jarang, tetapi terdapat perasaan yang bercanggah: cinta dan benci pada masa yang sama.

Emosi (perasaan) adalah pengalaman subjektif dalaman yang tidak boleh diakses oleh pemerhatian langsung. Doktor menilai keadaan emosi seseorang dengan mempengaruhi (dalam erti kata luas istilah ini), i.e. dengan ekspresi luaran emosi: ekspresi muka, gerak isyarat, intonasi, reaksi autonomi. Dalam pengertian ini, istilah "afektif" dan "emosi" digunakan secara bergantian dalam psikiatri. Selalunya seseorang itu perlu berurusan dengan percanggahan antara kandungan ucapan pesakit dan ekspresi muka, nada ekspresi. Dalam kes ini, ekspresi muka dan intonasi memungkinkan untuk menilai sikap sebenar terhadap apa yang diperkatakan. Kenyataan pesakit tentang cinta kepada saudara-mara, keinginan untuk mendapatkan pekerjaan, digabungkan dengan monotoni pertuturan, kekurangan kesan yang betul, memberi keterangan kepada kenyataan yang tidak berasas, kelaziman sikap acuh tak acuh dan kemalasan.

Emosi dicirikan oleh beberapa ciri dinamik. istilah “ mood", Yang pada orang yang sihat agak mudah alih dan bergantung kepada gabungan banyak keadaan - luaran (kejayaan atau kegagalan, kehadiran halangan yang tidak dapat diatasi atau jangkaan hasil) dan dalaman (penyakit fizikal, turun naik bermusim semula jadi dalam aktiviti). Perubahan dalam keadaan ke arah yang menggalakkan harus membawa kepada peningkatan mood. Pada masa yang sama, ia dicirikan oleh inersia tertentu, oleh itu, berita baik dengan latar belakang pengalaman yang menyedihkan tidak dapat menimbulkan tindak balas segera dalam diri kita. Bersama-sama dengan keadaan emosi yang stabil, terdapat juga reaksi emosi ganas jangka pendek - keadaan mempengaruhi (dalam erti kata sempit).

Terdapat beberapa utama fungsi emosi. Yang pertama, isyarat, membolehkan anda menilai keadaan dengan cepat - sebelum analisis logik terperinci dijalankan. Penilaian sedemikian, berdasarkan tanggapan umum, tidak sepenuhnya sempurna, tetapi ia membolehkan anda tidak membuang masa pada analisis logik rangsangan yang tidak relevan. Emosi secara amnya memberi isyarat kepada kita tentang kehadiran sebarang keperluan: kita belajar tentang keinginan untuk makan dengan berasa lapar; tentang kehausan untuk hiburan - dari perasaan bosan. Fungsi emosi kedua yang penting ialah komunikatif. Emosi membantu kita berkomunikasi dan bertindak bersama. Aktiviti kolektif orang mengandaikan emosi seperti simpati, empati (saling memahami), tidak percaya. Pelanggaran sfera emosi dalam penyakit mental secara semula jadi melibatkan pelanggaran hubungan dengan orang lain, pengasingan, salah faham. Akhir sekali, salah satu fungsi emosi yang paling penting ialah pembentukan tingkah laku orang. Emosilah yang memungkinkan untuk menilai kepentingan keperluan manusia tertentu dan berfungsi sebagai dorongan untuk pelaksanaannya. Jadi, rasa lapar mendorong kita untuk mencari makanan, sesak nafas - untuk membuka tingkap, malu - untuk bersembunyi daripada penonton, ketakutan. ha- melarikan diri. Adalah penting untuk mengambil kira bahawa emosi tidak selalu mencerminkan keadaan sebenar homeostasis dalaman dan ciri-ciri keadaan luaran. Oleh itu, seseorang, mengalami kelaparan, boleh makan lebih daripada yang diperlukan untuk badan, mengalami ketakutan, dia mengelakkan situasi yang tidak benar-benar berbahaya. Sebaliknya, perasaan keseronokan dan kepuasan (euforia), yang disebabkan secara buatan dengan bantuan dadah, menghalang seseorang daripada keperluan untuk bertindak walaupun terdapat pelanggaran yang ketara terhadap homeostasisnya. Kehilangan keupayaan untuk mengalami emosi dalam penyakit mental secara semula jadi membawa kepada tidak bertindak. Orang seperti itu tidak membaca buku dan tidak menonton TV, kerana dia tidak berasa bosan, tidak memantau pakaian dan kebersihan badan, kerana dia tidak berasa malu.

Mengikut pengaruh ke atas tingkah laku, emosi dibahagikan kepada stenik(mendorong untuk bertindak, mengaktifkan, mengujakan) dan asthenik(menafikan aktiviti dan kekuatan, melumpuhkan kehendak). Satu dan situasi traumatik yang sama boleh menyebabkan keseronokan, penerbangan, kemarahan, atau, sebaliknya, kebas pada orang yang berbeza ("kaki tersangkut akibat ketakutan"). Jadi, emosi memberikan dorongan yang diperlukan untuk bertindak. Perancangan tingkah laku secara sedar secara langsung dan pelaksanaan tindakan tingkah laku dilakukan dengan kehendak.

Kehendak adalah mekanisme pengawalseliaan utama tingkah laku yang membolehkan anda secara sedar merancang aktiviti, mengatasi halangan, memenuhi keperluan (pacuan) dalam bentuk yang memudahkan penyesuaian yang lebih besar.

Tarikan adalah keadaan keperluan khusus seseorang, keperluan untuk keadaan kewujudan tertentu, pergantungan pada kehadiran mereka. Kami memanggil pemacu sedar keinginan. Secara praktikalnya tidak realistik untuk menyenaraikan semua jenis keperluan yang mungkin: set mereka adalah unik untuk setiap orang, subjektif, bagaimanapun, beberapa keperluan yang paling penting bagi kebanyakan orang harus ditunjukkan. Ini adalah keperluan fisiologi untuk makanan, keselamatan (naluri pemeliharaan diri), keinginan seksual. Di samping itu, seseorang sebagai makhluk sosial sering memerlukan komunikasi (keperluan afiliasi), dan juga berusaha untuk menjaga orang yang disayangi (naluri ibu bapa).

Seseorang sentiasa mempunyai beberapa keperluan bersaing yang berkaitan dengannya pada masa yang sama. Pilihan yang paling penting daripada mereka berdasarkan penilaian emosi dijalankan oleh kehendak. Oleh itu, ia membolehkan anda merealisasikan atau menyekat pemacu sedia ada, memfokuskan pada skala nilai individu - hierarki motif. Menindas keperluan tidak bermakna mengurangkan kaitannya. Ketidakupayaan untuk merealisasikan keperluan mendesak untuk seseorang menyebabkan perasaan tidak menyenangkan dari segi emosi - kekecewaan. Cuba untuk mengelakkannya, seseorang terpaksa sama ada memenuhi keperluannya kemudian, apabila keadaan berubah menjadi lebih baik (seperti, sebagai contoh, pesakit dengan alkohol apabila dia menerima gaji yang lama ditunggu-tunggu), atau untuk membuat percubaan untuk menukar sikapnya terhadap keperluan, iaitu untuk memohon mekanisme pertahanan psikologi(lihat bahagian 1.1.4).

Kelemahan kehendak sebagai ciri keperibadian atau sebagai manifestasi penyakit mental, di satu pihak, tidak membenarkan seseorang secara sistematik memenuhi keperluannya, dan sebaliknya, membawa kepada realisasi segera apa-apa keinginan yang telah timbul dalam bentuk yang bercanggah dengan norma masyarakat dan menyebabkan penyelewengan.

Walaupun dalam kebanyakan kes adalah mustahil untuk mengaitkan fungsi mental dengan mana-mana struktur saraf tertentu, perlu disebutkan bahawa eksperimen menunjukkan kehadiran dalam otak pusat keseronokan tertentu (sebilangan kawasan sistem limbik dan kawasan septum) dan mengelakkan. Di samping itu, telah diperhatikan bahawa kerosakan pada korteks hadapan dan laluan yang menuju ke lobus hadapan (contohnya, semasa operasi lobotomi) sering membawa kepada kehilangan emosi, sikap acuh tak acuh dan pasif. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, masalah asimetri fungsi otak telah dibincangkan. Diandaikan bahawa penilaian emosi keadaan terutamanya berlaku dalam bukan dominan (hemisfera kanan), pengaktifan yang dikaitkan dengan keadaan melankolis, kemurungan, manakala apabila hemisfera dominan (kiri) diaktifkan, peningkatan dalam mood lebih kerap diperhatikan.

8.1. Gejala gangguan emosi

Gangguan emosi ialah ekspresi berlebihan emosi semula jadi seseorang (hyperthymia, hypothymia, dysphoria, dll.) atau pelanggaran dinamiknya (labiliti atau ketegaran). Patologi sfera emosi harus dibincangkan apabila manifestasi emosi mengubah tingkah laku pesakit secara keseluruhan, menyebabkan penyelewengan yang serius.

Hipotimia - mood rendah yang menyakitkan berterusan. Konsep hipotimia sepadan dengan kesedihan, kemurungan, kemurungan. Berbeza dengan perasaan sedih semula jadi yang dikaitkan dengan situasi yang tidak menguntungkan, hipotimia dalam penyakit mental secara mengejutkan berdaya tahan. Tanpa mengira keadaan seketika, pesakit sangat pesimis tentang keadaan semasa mereka dan prospek sedia ada. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa ini bukan sahaja perasaan rindu yang kuat, tetapi juga ketidakupayaan untuk mengalami kegembiraan. Oleh itu, seseorang dalam keadaan sedemikian tidak boleh terhibur dengan sama ada anekdot lucu atau berita gembira. Bergantung kepada keparahan penyakit, hipotimia boleh mengambil bentuk daripada kesedihan yang ringan, pesimisme kepada perasaan fizikal (vital) yang mendalam yang dialami sebagai "sakit mental", "sesak dada", "batu di dalam hati." Perasaan seperti itu dipanggil kerinduan penting (atrium), ia disertai dengan rasa malapetaka, putus asa, runtuh.

Hipotimia sebagai manifestasi emosi yang kuat dirujuk sebagai gangguan psikopatologi yang produktif. Gejala ini tidak spesifik dan boleh diperhatikan dengan pemburukan mana-mana penyakit mental, ia sering dijumpai dalam patologi somatik yang teruk (contohnya, dalam tumor malignan), dan juga merupakan sebahagian daripada struktur sindrom obsesif-fobik, hypochondriac dan dysmorphomanic. . Walau bagaimanapun, pertama sekali, gejala ini dikaitkan dengan konsep sindrom kemurungan, yang mana hyoothymia adalah gangguan sindrom utama.

Hipertimia - peningkatan mood menyakitkan yang berterusan. Emosi positif yang terang dikaitkan dengan istilah ini - kegembiraan, keseronokan, kegembiraan. Tidak seperti kegembiraan terkondisi situasional, hyperthymia dicirikan oleh kegigihan. Selama berminggu-minggu dan berbulan-bulan, pesakit sentiasa mengekalkan keyakinan yang luar biasa, perasaan gembira. Mereka penuh tenaga, menunjukkan inisiatif dan minat dalam segala-galanya. Baik berita sedih, mahupun halangan untuk merealisasikan idea-idea tidak melanggar mood kegembiraan umum mereka. Hyperthymia adalah manifestasi ciri sindrom manik. Psikosis yang paling akut diungkapkan oleh perasaan tinggi yang sangat kuat yang mencapai tahap ekstasi. Keadaan ini mungkin menunjukkan pembentukan kekeliruan oneirik (lihat bahagian 10.2.3).

Varian khas hyperthymia ialah keadaan euforia, yang sepatutnya dilihat bukan sebagai ekspresi kegembiraan dan kebahagiaan, tetapi sebagai kesan yang leka dan riang. Pesakit tidak menunjukkan inisiatif, tidak aktif, cenderung bercakap kosong. Euforia adalah tanda pelbagai jenis lesi otak eksogen dan somatogenik (keracunan, hipoksia, tumor otak dan neoplasma ekstraserebrum yang meluas yang hancur, lesi teruk fungsi hepatik dan buah pinggang, infarksi miokardium, dll.) dan boleh disertai dengan idea-idea khayalan tentang kehebatan. (dengan sindrom paraphrenic, pada pesakit dengan lumpuh progresif).

Istilah moria menunjukkan celoteh bodoh yang cuai, ketawa, keseronokan yang tidak produktif pada pesakit yang sangat terencat.

Disforia mereka memanggil serangan tiba-tiba kemarahan, kemarahan, kerengsaan, rasa tidak puas hati dengan orang lain dan dengan diri sendiri. Dalam keadaan ini, pesakit mampu melakukan tindakan kejam, agresif, sindiran sinis, sindiran kasar dan buli. Kursus paroxysmal gangguan ini menunjukkan sifat epileptiform gejala. Dalam epilepsi, dysphoria diperhatikan sama ada sebagai jenis sawan bebas, atau termasuk dalam struktur aura dan kekaburan senja kesedaran. Disforia adalah salah satu manifestasi sindrom psikoorganik (lihat bahagian 13.3.2). Episod dysphoric sering juga diperhatikan dalam psikopati yang meletup (teruja) dan pada pesakit dengan ketagihan alkohol dan dadah semasa tempoh pantang.

Kebimbangan - emosi manusia yang paling penting, berkait rapat dengan keperluan untuk keselamatan, yang dinyatakan oleh perasaan ancaman yang tidak pasti yang akan berlaku, keseronokan dalaman. Kebimbangan adalah emosi yang tidak jelas: disertai dengan melontar, kegelisahan, kebimbangan, ketegangan otot. Sebagai isyarat penting masalah, ia boleh muncul dalam tempoh awal mana-mana penyakit mental. Dengan gangguan obsesif-kompulsif dan psychasthenia, kebimbangan adalah salah satu manifestasi utama penyakit ini. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, serangan panik, yang ditunjukkan oleh serangan kecemasan akut, telah dikenal pasti sebagai gangguan bebas. Perasaan kebimbangan yang kuat dan tidak munasabah adalah salah satu simptom awal permulaan psikosis delusi akut.

Dalam psikosis delusi akut (sindrom igauan deria akut), kebimbangan sangat ketara dan selalunya mencapai tahap tertentu. kekeliruan di mana ia digabungkan dengan ketidakpastian, salah faham tentang situasi, persepsi terjejas terhadap dunia sekeliling (nyahrealisasi dan depersonalisasi). Pesakit sedang mencari sokongan dan penjelasan, pandangan mereka menyatakan terkejut ( kesan kebingungan). Seperti keadaan ekstasi, gangguan sedemikian menunjukkan pembentukan oneroid.

Ambivalence - kewujudan serentak 2 emosi yang saling eksklusif (cinta dan benci, ikatan dan jijik). Dalam penyakit mental, ambivalensi menyebabkan penderitaan yang ketara kepada pesakit, mengganggu kelakuan mereka, membawa kepada tindakan yang bertentangan dan tidak konsisten ( bercita-cita tinggi). Pakar psikiatri Switzerland E. Bleuler (1857-1939) menganggap ambivalensi sebagai salah satu manifestasi skizofrenia yang paling tipikal. Pada masa ini, kebanyakan pakar psikiatri menganggap keadaan ini sebagai gejala tidak spesifik yang diperhatikan, sebagai tambahan kepada skizofrenia, dalam psikopati skizoid dan (dalam bentuk yang kurang jelas) pada orang yang sihat yang terdedah kepada introspeksi (refleksi).

sikap tidak peduli - ketiadaan atau penurunan mendadak dalam keterukan emosi, ketidakpedulian, ketidakpedulian. Pesakit kehilangan minat terhadap saudara-mara dan rakan-rakan, tidak peduli dengan peristiwa di dunia, tidak peduli dengan kesihatan dan penampilan mereka. Pertuturan pesakit menjadi membosankan dan membosankan, mereka tidak menunjukkan minat dalam perbualan, ekspresi muka mereka membosankan. Kata-kata orang di sekeliling mereka tidak menyebabkan mereka tersinggung, malu, atau terkejut. Mereka mungkin mendakwa mereka menyayangi ibu bapa, tetapi apabila bertemu dengan orang tersayang, mereka tetap bersikap acuh tak acuh, tidak bersoal jawab dan secara senyap makan makanan yang dibawa kepada mereka. Terutamanya dengan jelas ketidak-emosi pesakit ditunjukkan dalam situasi yang memerlukan pilihan emosi ("Makanan apa yang paling anda suka?", "Siapa yang anda lebih suka: ayah atau ibu?"). Kekurangan perasaan mereka menghalang mereka daripada menyatakan sebarang pilihan.

Apatis merujuk kepada gejala negatif (kekurangan). Selalunya ia berfungsi sebagai manifestasi keadaan akhir dalam skizofrenia. Perlu diingat bahawa sikap tidak peduli pada pesakit skizofrenia sentiasa berkembang, melalui beberapa peringkat yang berbeza dalam keterukan kecacatan emosi: kelancaran (meratakan) tindak balas emosi, kesejukan emosi, kebodohan emosi. Satu lagi punca sikap tidak peduli adalah kerosakan pada lobus hadapan otak (trauma, tumor, atrofi separa).

Gejala harus dibezakan daripada sikap tidak peduli. kebas mental yang teruk (anesthesiapsychicadolorosa, ketidakpekaan yang menyedihkan). Manifestasi utama gejala ini tidak dianggap sebagai ketiadaan emosi seperti itu, tetapi perasaan yang menyakitkan dari perendaman sendiri dalam pengalaman egoistik, kesedaran ketidakupayaan untuk memikirkan orang lain, sering digabungkan dengan khayalan tuduhan diri. Hypeesthesia sering berlaku (lihat bahagian 4.1). Pesakit mengadu / bahawa mereka telah menjadi "seperti sekeping kayu", bahawa mereka "bukan hati, tetapi tin kosong"; mengeluh bahawa mereka tidak berasa cemas terhadap anak-anak kecil, tidak berminat dengan kejayaan mereka di sekolah. Emosi penderitaan yang jelas membuktikan keterukan keadaan, sifat produktif yang boleh diterbalikkan bagi gangguan tersebut.Anesthesiapsychicadolorosa ialah manifestasi tipikal sindrom kemurungan.

Gejala dinamik emosi yang terganggu termasuk labiliti emosi dan ketegaran emosi.

Labiliti emosi - ini adalah mobiliti melampau, ketidakstabilan, kemudahan berlaku dan perubahan emosi. Pesakit mudah beralih daripada air mata kepada ketawa, daripada kereesahan kepada kelonggaran yang tidak berhati-hati. Labiliti emosi adalah salah satu ciri penting pesakit dengan neurosis histeria dan psikopati histeria. Keadaan yang sama juga boleh diperhatikan dengan sindrom stupefaction (delirium, oneiroid).

Salah satu pilihan untuk labiliti emosi ialah kelemahan (lemah emosi). Gejala ini dicirikan bukan sahaja oleh perubahan pesat dalam mood, tetapi juga oleh ketidakupayaan untuk mengawal manifestasi luaran emosi. Ini membawa kepada fakta bahawa setiap peristiwa (walaupun tidak penting) dialami dengan jelas, sering menyebabkan air mata yang timbul bukan sahaja semasa pengalaman sedih, tetapi juga menyatakan emosi, kegembiraan. Pengsan adalah manifestasi tipikal penyakit vaskular otak (aterosklerosis serebrum), tetapi ia juga boleh berlaku sebagai ciri personaliti (sensitiviti, kelemahan).

Seorang pesakit berusia 69 tahun yang menghidap diabetes mellitus dan gangguan ingatan yang teruk jelas mengalami ketidakberdayaannya: “Oh, doktor, saya seorang guru. Murid-murid mendengar saya dengan mulut terbuka. Dan kini doh doh. Apa sahaja yang anak saya katakan, saya tidak ingat apa-apa, saya perlu menulis semuanya. Kaki saya tidak berjalan sama sekali, saya hampir tidak boleh merangkak di sekitar apartmen ... ". Pesakit mengatakan semua ini, sentiasa mengelap matanya. Apabila doktor bertanya siapa lagi yang tinggal bersamanya di apartmen, dia menjawab: "Oh, rumah kami penuh dengan orang! Sayang sekali arwah suami tidak terselamat. Menantu saya seorang yang rajin dan penyayang. Cucu perempuan itu pintar: dia menari, dan melukis, dan dia mempunyai bahasa Inggeris ... Dan cucu lelaki itu akan pergi ke kolej tahun depan - dia mempunyai sekolah yang istimewa! " Pesakit menyebut frasa terakhir dengan wajah penuh kemenangan, tetapi air mata terus mengalir, dan dia sentiasa mengesatnya dengan tangannya.

Kekakuan emosi - kekakuan, emosi terperangkap, kecenderungan untuk mengalami perasaan jangka panjang (terutamanya tidak menyenangkan dari segi emosi). Ungkapan ketegaran emosi adalah kebencian, kedegilan, ketabahan. Dalam pertuturan, ketegaran emosi ditunjukkan oleh ketelitian (kelikatan). Pesakit tidak boleh meneruskan untuk membincangkan topik lain sehingga dia telah menyatakan dirinya sepenuhnya tentang persoalan yang menarik minatnya. Kekakuan emosi adalah manifestasi dari kekeruhan umum proses mental yang diperhatikan dalam epilepsi. Terdapat juga watak psikopat yang mempunyai kecenderungan untuk tersekat (paranoid, epileptoid).

8.2. Gejala gangguan kehendak dan impuls

Gangguan kehendak dan dorongan ditunjukkan dalam amalan klinikal sebagai gangguan tingkah laku. Perlu diingat bahawa kenyataan pesakit tidak selalu tepat mencerminkan sifat gangguan yang ada, kerana pesakit sering menyembunyikan pemacu patologi mereka, malu untuk mengakui kepada orang lain, sebagai contoh, kemalasan mereka. Oleh itu, kesimpulan tentang kehadiran pelanggaran kehendak dan pemacu harus dibuat bukan berdasarkan niat yang diisytiharkan, tetapi berdasarkan analisis tindakan yang dilakukan. Jadi, kenyataan pesakit tentang keinginan untuk mendapatkan pekerjaan kelihatan tidak berasas jika dia tidak bekerja selama beberapa tahun dan tidak membuat percubaan untuk mencari pekerjaan. Ia tidak boleh dianggap sebagai pernyataan yang mencukupi oleh pesakit bahawa dia suka membaca jika dia membaca buku terakhir beberapa tahun yang lalu.

Peruntukkan perubahan kuantitatif dan penyelewengan pemacu.

Hiperbulia - peningkatan am dalam kehendak dan pemacu, menjejaskan semua pemacu asas seseorang. Peningkatan selera makan membawa kepada fakta bahawa pesakit, yang berada di jabatan, segera makan bungkusan yang dibawa oleh mereka dan kadang-kadang tidak boleh menahan diri daripada mengambil makanan dari meja sisi katil orang lain. Hiperseksualiti dimanifestasikan oleh peningkatan perhatian kepada lawan jenis, pacaran, dan pujian yang tidak sopan. Pesakit cuba menarik perhatian kepada diri mereka sendiri dengan solekan yang cerah, pakaian yang mencolok, berdiri di tepi Cermin untuk masa yang lama, mengemas rambut mereka, dan boleh melakukan banyak hubungan seksual kasual. Terdapat keinginan yang jelas untuk komunikasi: sebarang perbualan orang lain menjadi menarik untuk pesakit, mereka cuba menyertai perbualan orang yang tidak dikenali. Orang seperti itu berusaha untuk memberi naungan kepada mana-mana orang, mengagihkan harta benda dan wang mereka, membuat hadiah mahal, terlibat dalam pergaduhan, ingin melindungi yang lemah (pada pendapat mereka). Adalah penting untuk mengambil kira bahawa peningkatan serentak dalam pemacu dan kehendak, sebagai peraturan, tidak membenarkan pesakit melakukan tindakan yang jelas berbahaya dan haram, keganasan seksual. Walaupun orang sebegitu biasanya tidak mendatangkan bahaya, mereka boleh mengganggu orang lain dengan ketaksuban, kekecohan, berkelakuan secara tidak sengaja, dan melupuskan harta benda secara tidak wajar. Hiperbulia adalah manifestasi ciri sindrom manik.

Tipobulia - penurunan am dalam kehendak dan pemacu. Perlu diingat bahawa pada pesakit dengan hipobulia, semua pemacu asas, termasuk yang fisiologi, ditindas. Terdapat penurunan selera makan. Doktor boleh meyakinkan pesakit untuk makan, tetapi dia mengambil makanan dengan berat hati dan dalam kuantiti yang sedikit. Penurunan keinginan seksual ditunjukkan bukan sahaja oleh penurunan minat terhadap jantina yang bertentangan, tetapi juga oleh kekurangan perhatian terhadap penampilan diri sendiri. Pesakit tidak merasakan keperluan untuk komunikasi, dibebani dengan kehadiran orang yang tidak dikenali dan keperluan untuk mengekalkan perbualan, mereka meminta untuk ditinggalkan sendirian. Pesakit tenggelam dalam dunia penderitaan mereka sendiri dan tidak dapat menjaga orang tersayang (tingkah laku seorang ibu yang mengalami kemurungan selepas bersalin, yang tidak dapat memaksa dirinya untuk menjaga bayi yang baru lahir, kelihatan sangat mengejutkan). Penindasan naluri untuk memelihara diri dinyatakan dalam percubaan membunuh diri. Perasaan malu kerana tidak bertindak dan tidak berdaya adalah ciri. Hypobulia adalah satu manifestasi sindrom kemurungan. Penindasan memandu dalam kemurungan adalah gangguan sementara dan sementara. Menghentikan serangan kemurungan membawa kepada minat baharu dalam kehidupan dan aktiviti.

Pada abulia penindasan pemacu fisiologi biasanya tidak diperhatikan, gangguan itu terhad kepada penurunan mendadak dalam kehendak. Kemalasan dan kekurangan inisiatif orang yang menghidap abulia digabungkan dengan keperluan biasa untuk makanan, keinginan seksual yang berbeza, yang dipenuhi dengan cara yang paling mudah, tidak selalu diterima secara sosial. Jadi, pesakit yang kelaparan, daripada pergi ke kedai dan membeli makanan yang diperlukan, meminta jiran untuk memberinya makan. Pesakit memenuhi keinginan seksualnya dengan melancap berterusan atau membuat tuntutan yang tidak masuk akal kepada ibu dan kakaknya. Pada pesakit yang menderita abulia, keperluan sosial yang lebih tinggi hilang, mereka tidak memerlukan komunikasi, hiburan, mereka boleh menghabiskan sepanjang hari mereka tidak aktif, mereka tidak berminat dengan acara dalam keluarga dan di dunia. Di jabatan, berbulan-bulan tidak berkomunikasi dengan jiran wad, tidak tahu nama, nama doktor dan jururawat.

Abulia adalah gangguan negatif yang berterusan, bersama-sama dengan sikap tidak peduli merupakan satu sindrom apatis-abulik, ciri keadaan akhir dalam skizofrenia. Dengan penyakit progresif, doktor dapat melihat peningkatan dalam fenomena abulia - dari kemalasan ringan, kekurangan inisiatif, ketidakupayaan untuk mengatasi halangan kepada pasif kasar.

Seorang pesakit berusia 31 tahun, seorang pemutar oleh profesion, selepas mengalami serangan skizofrenia, meninggalkan pekerjaannya di bengkel, kerana dia menganggap ia terlalu sukar untuk dirinya sendiri. Saya meminta untuk diterima sebagai jurugambar di akhbar bandar, kerana saya pernah melakukan banyak fotografi. Suatu kali, bagi pihak lembaga editorial, dia sepatutnya mengarang laporan mengenai kerja petani kolektif. Saya datang ke kampung dengan kasut bandar dan, untuk tidak mengotorkan but saya, tidak mendekati traktor di ladang, tetapi hanya mengambil beberapa gambar dari kereta. Dia dipecat dari pejabat editorial kerana malas dan kurang inisiatif. Saya tidak mengambil kerja lain. Di rumah dia enggan terlibat dalam sebarang kerja rumah. Dia berhenti menjaga akuarium, yang dia buat dengan tangannya sendiri sebelum sakit. Sepanjang hari saya berbaring di atas katil dengan berpakaian dan bermimpi untuk berpindah ke Amerika, di mana segala-galanya mudah dan boleh diakses. Dia tidak kisah apabila saudara maranya menghubungi pakar psikiatri dengan permintaan untuk mengesahkan kecacatannya.

Banyak gejala yang diterangkan penyelewengan pemacu (parabulium). Manifestasi gangguan mental boleh menjadi penyimpangan selera makan, keinginan seksual, keinginan untuk tindakan sosial (kecurian, alkoholisme, vagrancy), mencederakan diri sendiri. Jadual 8.1 menyenaraikan istilah ICD-10 utama untuk gangguan impuls.

Parabulia tidak dianggap sebagai penyakit bebas, tetapi hanya gejala. Sebab-sebab kemunculan

Jadual 8.1. Varian klinikal gangguan impuls

Kod ICD-10

Nama gangguan

Sifat manifestasi

Patologi

semangat untuk berjudi

permainan

Pyromania

Keinginan untuk melakukan pembakaran

Kleptomania

Kecurian patologi

Trikotilomania

Tarikan untuk ditarik keluar di diri sendiri

Picacism (pica)

Keinginan untuk makan yang tidak boleh dimakan

»Pada kanak-kanak

(sebagai pelbagai, koprofa-

gia- makan najis)

Dipsomania

Mengidam alkohol

Dromomania

Rindu dengan gelandangan

Homicidomania

Pengejaran yang tidak masuk akal dengan

melakukan pembunuhan

Suicidomania

Pemacu bunuh diri

Oniomania

Desakan membeli-belah (selalunya

tidak perlu)

Anoreksia nervosa

Keinginan untuk mengehadkan diri anda

makan, menurunkan berat badan

Bulimia

Serangan makan berlebihan

Transeksualisme

Keinginan untuk menukar jantina

Transvestisme

Keinginan untuk memakai pakaian pro

daripada jantina yang berlawanan

Parafilia,

Kecenderungan seksual

termasuk:

penghormatan

fetishisme

Mendapat Kepuasan Seksual

nikmat dari renungan dahulu

almari pakaian intim bertemu

eksibisionisme

Keghairahan untuk berbogel

voyeurisme

Keghairahan mengintip

diperolehi

pedofilia

Tarikan kepada kanak-kanak bawah umur

pada orang dewasa

sadomasokisme

Mencapai Kepuasan Seksual

pemenuhan dengan mengenakan

kesakitan atau penderitaan mental

homoseksualiti

Tarikan kepada wajah mereka sendiri

Nota. Terma yang kod tidak diberikan tidak termasuk dalam ICD-10.

pemacu patologi terdapat pelanggaran serius terhadap intelek (kerencatan mental, demensia total), pelbagai bentuk skizofrenia (kedua-dua dalam tempoh awal dan pada peringkat akhir dengan apa yang dipanggil demensia skizofrenia), serta psikopati (ketidakharmonian personaliti yang berterusan) . Di samping itu, gangguan impuls adalah manifestasi gangguan metabolik (contohnya, makan yang tidak boleh dimakan semasa anemia atau kehamilan), serta penyakit endokrin (peningkatan selera makan dalam diabetes, hiperaktif dalam hipertiroidisme, abulia dalam hipotiroidisme, pelanggaran tingkah laku seksual dengan ketidakseimbangan hormon seks).

Setiap pemacu patologi boleh dinyatakan kepada tahap yang berbeza-beza. Terdapat 3 varian klinikal pemacu patologi - pemacu obsesif dan kompulsif, serta tindakan impulsif.

Tarikan obsesif (kompulsif). melibatkan kemunculan keinginan yang boleh dikawal oleh pesakit sesuai dengan situasi. Tarikan yang jelas bertentangan dengan keperluan etika, moral dan undang-undang, dalam kes ini, tidak pernah direalisasikan dan ditindas sebagai tidak boleh diterima. Walau bagaimanapun, keengganan untuk memuaskan pemanduan menimbulkan perasaan yang kuat pada pesakit; di sebalik kemahuan, fikiran tentang keperluan yang tidak memuaskan sentiasa ada di kepala saya. Jika ia tidak jelas antisosial, pesakit menjalankannya secepat mungkin. Oleh itu, seseorang yang mempunyai ketakutan yang obsesif terhadap pencemaran akan menahan keinginan untuk mencuci tangan mereka untuk masa yang singkat, tetapi pastikan untuk mencuci tangan dengan teliti apabila tidak ada orang asing yang memandangnya, kerana sepanjang masa dia bertahan, dia sentiasa memikirkan tentangnya. keperluannya. Pemacu obsesif termasuk dalam struktur sindrom obsesif-fobik. Di samping itu, mereka adalah manifestasi pergantungan mental terhadap ubat psikotropik (alkohol, tembakau, hashish, dll.).

Tarikan kompulsif - perasaan yang lebih kuat, kerana dalam kekuatan ia setanding dengan keperluan penting seperti lapar, dahaga, naluri pemeliharaan diri. Pesakit menyedari sifat tarikan yang songsang, cuba menahan diri, tetapi dengan keperluan yang tidak terpenuhi, perasaan tidak selesa fizikal yang tidak dapat ditanggung timbul. Keperluan patologi menempati kedudukan yang dominan sehingga seseorang dengan cepat menghentikan perjuangan dalaman dan memenuhi tarikannya, walaupun ini dikaitkan dengan tindakan asosial yang tidak sopan dan kemungkinan hukuman berikutnya. Tarikan kompulsif boleh menyebabkan penderaan berulang dan pembunuhan bersiri. Contoh menarik bagi tarikan kompulsif ialah keinginan untuk mengambil dadah sekiranya berlaku gejala penarikan diri pada mereka yang mengalami ketagihan alkohol dan ketagihan dadah (sindrom pergantungan fizikal). Pemacu kompulsif juga merupakan manifestasi psikopati.

Tindakan impulsif dilakukan oleh seseorang dengan segera, sebaik sahaja tarikan yang menyakitkan timbul, tanpa perjuangan motif sebelumnya dan tanpa peringkat membuat keputusan. Pesakit boleh berfikir tentang tindakan mereka hanya selepas mereka telah dilakukan. Pada masa tindakan, kesedaran yang disempitkan secara afektif sering diperhatikan, yang boleh dinilai oleh amnesia separa berikutnya. Di antara tindakan impulsif, tidak masuk akal, tanpa sebarang makna berlaku. Selalunya, pesakit kemudiannya tidak dapat menjelaskan tujuan perbuatan itu. Tindakan impulsif adalah manifestasi biasa paroxysms epileptiform. Pesakit dengan sindrom katatonik juga terdedah untuk melakukan tindakan impulsif.

Dari gangguan pemacu harus dibezakan tindakan kerana patologi kawasan lain jiwa. Jadi, keengganan untuk makan disebabkan bukan sahaja oleh penurunan selera makan, tetapi juga oleh kehadiran kecelaruan keracunan, halusinasi penting yang melarang pesakit daripada makan, serta gangguan kasar sfera motor - stupor katatonik (lihat bahagian 9.1). Tindakan yang membawa pesakit kepada kematian mereka sendiri tidak selalu menyatakan keinginan untuk membunuh diri, tetapi juga disebabkan oleh halusinasi yang penting atau kesedaran yang kabur (contohnya, pesakit dalam keadaan mengigau, melarikan diri dari pengejar khayalan, melompat keluar dari tingkap, mempercayai bahawa ini adalah pintu).

8.3. Sindrom gangguan emosi-kehendak

Manifestasi yang paling ketara bagi gangguan sfera afektif ialah sindrom kemurungan dan manik (Jadual 8.2).

8.3.1. Sindrom kemurungan

Gambar klinikal adalah tipikal sindrom kemurungan Ia adalah kebiasaan untuk menggambarkannya dalam bentuk triad simptom: penurunan mood (hipotimia), pemikiran yang perlahan (perencatan bersekutu) dan perencatan motor. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa ia adalah penurunan mood yang merupakan tanda utama kemurungan yang membentuk sindrom. Hipotimia boleh dinyatakan dalam aduan melankolis, kemurungan, kesedihan. Tidak seperti tindak balas kesedihan semula jadi terhadap peristiwa sedih, kemurungan dalam kemurungan kehilangan hubungan dengan alam sekitar; pesakit tidak menunjukkan reaksi sama ada kepada berita baik atau tamparan baru nasib. Bergantung pada keparahan keadaan kemurungan, hipotimia boleh menampakkan diri dengan perasaan yang berbeza-beza intensiti - dari pesimisme ringan dan kesedihan kepada perasaan berat, hampir fizikal seperti "batu di hati" ( kerinduan yang penting).

Sindrom manik

Jadual 8.2. Gejala sindrom manik dan kemurungan

Sindrom kemurungan

Triad kemurungan: penurunan mood terencat idea terencat motor

Harga diri yang rendah

pesimisme

Kecelaruan tuduh diri, kecelaruan diri, kecelaruan hipokondriakal

Penindasan impuls: selera makan menurun, libido menurun, mengelakkan hubungan, pengasingan, penurunan nilai kehidupan, keinginan untuk membunuh diri

Gangguan tidur: mengurangkan tempoh bangun awal, kurang rasa tidur

Gangguan somatik: kulit kering, kegawatan berkurangan, rambut dan kuku rapuh, kurang koyakan, sembelit

takikardia dan peningkatan tekanan darah murid diluaskan (midriasis) penurunan berat badan

Triad manik: peningkatan mood, pecutan pemikiran, pergolakan psikomotor

Harga diri yang melambung, optimistik

Delirium kebesaran

Penolakan pemacu: peningkatan selera makan hiperseksualiti keinginan untuk komunikasi keperluan untuk membantu orang lain, altruisme

Gangguan Tidur: Memendekkan tempoh tidur tanpa menyebabkan keletihan

Gangguan somatik tidak biasa. Pesakit tidak mempunyai aduan, mereka kelihatan muda; peningkatan tekanan darah sepadan dengan aktiviti tinggi pesakit; berat badan berkurangan dengan pergolakan psikomotor yang ketara

Melambatkan pemikiran dalam kes-kes yang ringan dinyatakan dengan pertuturan monosyllabic yang perlahan, memikirkan jawapan yang lama. Dalam kes yang lebih teruk, pesakit mendapati sukar untuk memahami soalan yang ditanya, tidak dapat mengatasi penyelesaian tugas logik yang paling mudah. Mereka diam, tidak ada ucapan spontan, tetapi biasanya tidak ada mutism yang lengkap (diam). Kerencatan motor dikesan dalam kekakuan, kelesuan, kelesuan; dalam kemurungan yang teruk, ia boleh mencapai tahap pengsan (depressive stupor). Postur pesakit bodoh agak semula jadi: berbaring telentang dengan lengan dan kaki terulur, atau duduk, menundukkan kepala anda, bersandar siku anda pada lutut anda.

Kenyataan pesakit yang tertekan mendedahkan harga diri yang sangat rendah: mereka menggambarkan diri mereka sebagai orang yang tidak bernilai, tidak bernilai, tidak mempunyai bakat. Terkejut bahawa doktor

menumpukan masanya untuk orang yang tidak penting itu. Penilaian pesimis dibuat bukan sahaja tentang keadaan mereka sekarang, tetapi juga masa lalu dan masa depan. Mereka menyatakan bahawa mereka tidak boleh melakukan apa-apa dalam kehidupan ini, bahawa mereka membawa banyak masalah kepada keluarga mereka, bukanlah kegembiraan bagi ibu bapa mereka. Mereka membuat ramalan yang paling menyedihkan; sebagai peraturan, mereka tidak percaya pada kemungkinan pemulihan. Dalam kemurungan yang teruk, idea-idea khayalan menyalahkan diri sendiri dan mencela diri bukan perkara biasa. Orang sakit menganggap diri mereka sangat berdosa di hadapan Tuhan, bersalah atas kematian ibu bapa yang sudah tua, atas malapetaka yang berlaku di negara itu. Mereka sering menyalahkan diri sendiri kerana kehilangan keupayaan untuk berempati dengan orang lain (anesthesiapsychicadolorosa). Kemunculan khayalan hypochondriacal juga mungkin. Pesakit percaya mereka sakit tanpa harapan, mungkin penyakit yang memalukan; takut menjangkiti orang tersayang.

Penindasan pemacu, sebagai peraturan, dinyatakan dengan pengasingan, kehilangan selera makan (kurang kerap oleh serangan bulimia). Kurang minat terhadap jantina yang bertentangan disertai dengan perubahan yang berbeza dalam fungsi fisiologi. Lelaki sering mengalami mati pucuk dan menyalahkan diri mereka sendiri. Pada wanita, kekejangan sering disertai dengan ketidakteraturan haid dan juga amenorea yang berpanjangan. Pesakit mengelakkan sebarang komunikasi, di kalangan orang mereka berasa janggal, tidak sesuai, ketawa orang lain hanya menekankan penderitaan mereka. Pesakit begitu tenggelam dalam pengalaman mereka sehingga mereka tidak boleh menjaga orang lain. Wanita berhenti melakukan kerja rumah, tidak boleh menjaga anak kecil, dan tidak mempedulikan penampilan mereka. Lelaki tidak dapat mengatasi kerja kegemaran mereka, tidak dapat bangun dari katil pada waktu pagi, bersiap sedia dan pergi bekerja, berjaga sepanjang hari. Pesakit tidak mempunyai akses kepada hiburan, mereka tidak membaca atau menonton TV.

Bahaya terbesar dalam kemurungan adalah kecenderungan untuk membunuh diri. Di antara gangguan mental, kemurungan adalah penyebab paling biasa bunuh diri. Walaupun pemikiran untuk menarik diri dari kehidupan adalah wujud dalam hampir semua penderitaan kemurungan, bahaya sebenar timbul apabila kemurungan yang teruk digabungkan dengan aktiviti pesakit yang mencukupi. Dengan pengsan yang ketara, pelaksanaan niat sedemikian adalah sukar. Kes bunuh diri yang berpanjangan digambarkan, apabila seseorang membunuh anak-anaknya untuk "menyelamatkan mereka daripada siksaan yang akan datang."

Salah satu pengalaman kemurungan yang paling menyakitkan ialah insomnia yang berterusan. Pesakit tidak tidur lena pada waktu malam dan tidak boleh berehat pada siang hari. Bangun pada waktu awal pagi (kadang-kadang pada pukul 3 atau 4) adalah ciri khas, selepas itu pesakit tidak lagi tidur. Kadang-kadang pesakit menegaskan bahawa mereka tidak tidur seminit pada waktu malam, tidak pernah menutup mata mereka, walaupun saudara-mara dan kakitangan perubatan melihat mereka tidur ( kurang rasa tidur).

Kemurungan, sebagai peraturan, disertai oleh pelbagai gejala somatovegetatif. Sebagai gambaran keterukan keadaan, sympathicotonia periferal lebih kerap diperhatikan. Tiga serangkai ciri gejala diterangkan: takikardia, pembesaran murid, dan sembelit ( triad Protopopov). Perhatian diberikan kepada penampilan pesakit. Kulit kering, pucat, menggelupas. Penurunan fungsi rembesan kelenjar dinyatakan dengan ketiadaan air mata ("Saya menangis semua mata saya"). Rambut gugur dan kuku rapuh sering diperhatikan. Penurunan turgor kulit ditunjukkan dalam fakta bahawa kedutan semakin mendalam dan pesakit kelihatan lebih tua daripada usia mereka. Fraktur atipikal pada kening mungkin berlaku. Turun naik dalam tekanan darah dengan kecenderungan meningkat direkodkan. Gangguan saluran gastrousus ditunjukkan bukan sahaja oleh sembelit, tetapi juga oleh gangguan pencernaan. Sebagai peraturan, berat badan berkurangan dengan ketara. Kerap pelbagai sakit (sakit kepala, jantung, perut, sendi).

Seorang pesakit berusia 36 tahun telah dipindahkan ke hospital psikiatri dari jabatan terapeutik, di mana dia diperiksa selama 2 minggu kerana kesakitan yang berterusan di hipokondrium kanan. Semasa pemeriksaan, tiada patologi didedahkan, tetapi lelaki itu memberi jaminan bahawa dia menghidap kanser dan mengaku kepada doktor bahawa dia berniat untuk membunuh diri. Tidak kisah dipindahkan ke hospital psikiatri. Pada kemasukan dia tertekan, menjawab soalan dalam suku kata tunggal; mengisytiharkan bahawa dia "tidak peduli lagi!" Di jabatan dia tidak berkomunikasi dengan sesiapa pun, kebanyakan masa berbaring di atas katil, hampir tidak makan apa-apa, sentiasa mengadu kurang tidur, walaupun kakitangan melaporkan bahawa pesakit tidur setiap malam, sekurang-kurangnya hingga 5 pagi. Pernah, semasa pemeriksaan pagi, alur cekik ditemui pada leher pesakit. Setelah disoal siasat, dia mengakui bahawa pada waktu pagi, apabila kakitangan tertidur, dia cuba, berbaring di atas katil, untuk mencekik dirinya dengan tali yang diikat dari 2 sapu tangan. Selepas rawatan dengan antidepresan, fikiran yang menyakitkan dan semua sensasi yang tidak menyenangkan di hipokondrium yang betul hilang.

Gejala somatik kemurungan pada sesetengah pesakit (terutama semasa serangan pertama penyakit) boleh bertindak sebagai aduan utama. Ini disebabkan oleh rayuan mereka kepada ahli terapi dan rawatan jangka panjang yang tidak berjaya untuk "penyakit jantung iskemik", "hipertensi", "diskinesia biliari", "dystonia vaskular vegetatif", dll. Dalam kes ini, mereka bercakap tentang kemurungan bertopeng (larvated), diterangkan dengan lebih terperinci dalam Bab 12.

Kecerahan pengalaman emosi, kehadiran idea delusi, tanda hiperaktif sistem autonomi membolehkan kita menganggap kemurungan sebagai sindrom gangguan produktif (lihat Jadual 3.1). Ini disahkan oleh dinamik ciri keadaan kemurungan. Dalam kebanyakan kes, kemurungan berlangsung beberapa bulan. Walau bagaimanapun, ia sentiasa boleh diterbalikkan. Sebelum pengenalan antidepresan dan terapi electroconvulsive ke dalam amalan perubatan, doktor sering memerhatikan keluar spontan dari negeri ini.

Gejala kemurungan yang paling biasa telah diterangkan di atas. Dalam setiap kes, set mereka mungkin berbeza dengan ketara, tetapi perasaan tertekan dan melankolis sentiasa berlaku. Sindrom kemurungan lanjutan dianggap sebagai gangguan psikotik. Keterukan keadaan dibuktikan dengan kehadiran idea-idea khayalan, kekurangan kritikan, tingkah laku bunuh diri yang aktif, pengsan yang jelas, penindasan semua dorongan asas. Kemurungan ringan dan bukan psikotik dirujuk sebagai subdepresi. Apabila menjalankan penyelidikan saintifik untuk mengukur keterukan kemurungan, skala piawai khas digunakan (Hamilton, Tsunga, dll.).

Sindrom kemurungan tidak khusus dan boleh menjadi manifestasi pelbagai jenis penyakit mental: psikosis manik-depresif, skizofrenia, kerosakan otak organik dan psikogenia. Untuk kemurungan yang disebabkan oleh penyakit endogen (MDP dan skizofrenia), gangguan somatovegetatif yang jelas adalah lebih ciri; gejala penting kemurungan endogen adalah dinamik harian khas negara dengan peningkatan melankolis pada waktu pagi dan beberapa kelemahan pengalaman pada waktu petang. Ia adalah waktu pagi yang dianggap sebagai tempoh yang dikaitkan dengan risiko bunuh diri yang paling besar. Satu lagi penanda kemurungan endogen ialah ujian deksametason positif (lihat bahagian 1.1.2).

Sebagai tambahan kepada sindrom kemurungan tipikal, beberapa varian atipikal kemurungan telah diterangkan.

Kemurungan yang cemas (gelisah). berbeza dengan ketiadaan kekakuan dan pasif yang jelas. Kesan stenik kebimbangan membuat pesakit kecoh, sentiasa berpaling kepada orang lain dengan permintaan bantuan atau dengan permintaan untuk menghentikan siksaan mereka, untuk membantu mereka mati. Firasat malapetaka yang akan berlaku tidak membenarkan pesakit tidur, mereka mungkin cuba membunuh diri di hadapan orang lain. Kadang-kadang, keseronokan pesakit mencapai tahap kemarahan (raptus melankolik, raptusmelancholicus), apabila mereka mengoyakkan pakaian mereka, mengeluarkan jeritan yang dahsyat, menghantukkan kepala mereka ke dinding. Kemurungan kebimbangan adalah lebih biasa pada zaman involusi.

Sindrom kemurungan-khayal, sebagai tambahan kepada perasaan melankolis, ia ditunjukkan oleh khayalan seperti khayalan seperti khayalan penganiayaan, pementasan, pendedahan. Pesakit pasti akan menerima hukuman yang berat atas kesalahan mereka; "Perhatikan" pemerhatian diri yang berterusan. Takut bahawa kesalahan mereka akan mengakibatkan gangguan, hukuman atau pembunuhan saudara mereka. Pesakit resah, sentiasa bertanya tentang nasib saudara mereka, cuba membuat alasan, bersumpah bahawa mereka tidak akan melakukan kesilapan pada masa akan datang. Gejala khayalan atipikal sedemikian lebih tipikal bukan untuk MDP, tetapi untuk serangan akut skizofrenia (psikosis skizoafektif dari segi ICD-10).

Kemurungan apatis menggabungkan kesan melankolis dan sikap tidak peduli. Pesakit tidak berminat dengan masa depan mereka, mereka tidak aktif, tidak menyatakan sebarang aduan. Satu-satunya keinginan mereka adalah untuk dibiarkan bersendirian. Keadaan ini berbeza daripada sindrom apathy-abulic dengan ketidakstabilan dan keterbalikan. Selalunya, kemurungan apatis berlaku pada penghidap skizofrenia.

8.3.2. Sindrom manik

Ia ditunjukkan terutamanya oleh peningkatan mood, pemikiran yang dipercepatkan dan pergolakan psikomotor. Hipertensi dalam keadaan ini dinyatakan oleh keyakinan yang berterusan, mengabaikan kesukaran. Sebarang masalah dinafikan. Pesakit sentiasa tersenyum, tidak membuat sebarang aduan, tidak menganggap diri mereka sakit. Pecutan pemikiran dapat dilihat dalam pertuturan yang cepat, berjingkrak, gangguan yang meningkat, dangkal pergaulan. Dengan mania yang jelas, pertuturan menjadi sangat tidak teratur sehingga menyerupai "okroshka lisan." Tekanan pertuturan sangat hebat sehingga pesakit kehilangan suara, air liur, disebat menjadi buih, terkumpul di sudut mulut. Aktiviti mereka, disebabkan gangguan yang jelas, menjadi huru-hara dan tidak produktif. Mereka tidak boleh duduk diam, cuba keluar rumah, minta dibebaskan dari hospital.

Keterlaluan terhadap kebolehan diri diperhatikan. Pesakit menganggap diri mereka sangat menawan dan menarik, sentiasa bermegah tentang bakat mereka yang sepatutnya sedia ada. Mereka cuba menulis puisi, menunjukkan kebolehan vokal mereka kepada orang lain. Tanda mania yang melampau ialah khayalan keagungan.

Peningkatan dalam semua pemacu asas adalah ciri. Selera makan meningkat secara mendadak, kadang-kadang terdapat kecenderungan untuk alkoholisme. Pesakit tidak boleh bersendirian dan sentiasa mencari teman. Dalam perbualan dengan doktor, mereka tidak selalu memerhatikan jarak yang diperlukan, beralih dengan mudah - "abang!" Pesakit memberi banyak perhatian kepada penampilan mereka, cuba menghiasi diri mereka dengan lencana dan pingat, wanita menggunakan kosmetik yang terlalu terang, pakaian cuba menekankan seksualiti mereka. Minat yang meningkat terhadap lawan jenis dinyatakan dalam pujian, tawaran tidak sopan, pengisytiharan cinta. Pesakit bersedia untuk membantu dan melindungi semua orang di sekeliling mereka. Pada masa yang sama, selalunya ternyata tidak ada masa yang cukup untuk keluarga anda sendiri. Mereka membazir wang, membuat pembelian yang tidak perlu. Dengan aktiviti yang berlebihan, tiada satu pun kes dapat diselesaikan, kerana setiap kali idea baru timbul. Percubaan untuk menghalang kesedaran dorongan mereka menyebabkan reaksi kerengsaan, kemarahan ( mania marah).

Sindrom manik dicirikan oleh penurunan mendadak dalam tempoh tidur malam. Pesakit enggan tidur tepat pada waktunya, terus kecoh pada waktu malam. Pada waktu pagi mereka bangun sangat awal dan segera melakukan aktiviti yang kuat, tetapi mereka tidak pernah mengadu keletihan, mereka mendakwa bahawa mereka tidur cukup. Pesakit sedemikian biasanya menyebabkan banyak kesulitan kepada orang lain, membahayakan keadaan material dan sosial mereka, namun, sebagai peraturan, mereka tidak menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan dan kesihatan orang lain. Peningkatan mood subpsikotik ringan ( hipomania) berbeza dengan mania yang teruk, ia boleh disertai dengan kesedaran tentang keadaan yang tidak wajar; delirium tidak diperhatikan. Pesakit boleh membuat kesan yang baik dengan kepintaran dan kecerdasan mereka.

Secara fizikal, penghidap manik kelihatan sihat sepenuhnya, agak segar. Dengan pergolakan psikomotor yang ketara, mereka menurunkan berat badan, walaupun selera makan yang membuak-buak. Dengan hipomania, peningkatan ketara dalam berat badan boleh diperhatikan.

Pesakit berusia 42 tahun, mengalami 25 tahun serangan mood yang tidak mencukupi, yang pertama timbul semasa pengajian pascasiswazah di Jabatan Ekonomi Politik. Pada masa itu, wanita itu telah pun berkahwin dan mempunyai seorang anak lelaki berusia 5 tahun. Dalam keadaan psikosis, dia berasa sangat feminin, menuduh suaminya tidak cukup sayang kepadanya. Dia tidur tidak lebih daripada 4 jam sehari, terlibat dalam kerja saintifik dengan penuh semangat, tidak memberi perhatian kepada anaknya dan kerja rumah. Saya merasakan tarikan yang ghairah kepada penyelia saya. Saya menghantar sejambak bunga kepadanya secara rahsia. Dia menghadiri semua kuliahnya untuk pelajar. Suatu ketika, di hadapan semua kakitangan jabatan, saya berlutut, saya meminta dia untuk berkahwin dengannya. Pernah dimasukkan ke hospital. Setelah selesai penyitaan, dia tidak dapat menyelesaikan kerja disertasinya. Semasa serangan seterusnya, dia jatuh cinta dengan seorang pelakon muda. Saya pergi ke semua persembahannya, memberikan bunga, secara rahsia dari suaminya menjemputnya ke dachanya. Dia membeli banyak wain untuk memberi minuman yang dicintainya dan dengan itu mengatasi rintangannya, dia sendiri minum banyak dan kerap. Kepada soalan bingung suaminya, dia mengakui segala-galanya dengan penuh semangat. Selepas dimasukkan ke hospital dan rawatan, dia berkahwin dengan kekasihnya, pergi bekerja untuknya di teater. Dalam tempoh interiktal, dia tenang, jarang minum alkohol. Dia bercakap dengan mesra tentang bekas suaminya, sedikit menyesal tentang perceraian itu.

Sindrom manik selalunya merupakan manifestasi TIR dan skizofrenia. Keadaan manik yang disebabkan oleh kerosakan atau keracunan otak organik (phenamine, kokain, cimetidine, kortikosteroid, siklosporin, teturam, halusinogen, dll.) jarang berlaku. Mania adalah gejala psikosis akut. Kehadiran simptom produktif yang jelas memungkinkan untuk mengandalkan pengurangan lengkap gangguan yang menyakitkan. Walaupun serangan individu boleh agak berpanjangan (sehingga beberapa bulan), ia selalunya lebih pendek daripada serangan kemurungan.

Bersama-sama dengan mania tipikal, sindrom atipikal struktur kompleks sering ditemui. Sindrom manic-delusional, sebagai tambahan kepada kesan kebahagiaan, ia disertai dengan idea khayalan yang tidak sistematik tentang penganiayaan, pementasan, khayalan megalomanik keagungan ( paraphrenia akut). Pesakit mendakwa bahawa mereka dipanggil untuk "menyelamatkan seluruh dunia", bahawa mereka dikurniakan kebolehan yang luar biasa, sebagai contoh, mereka adalah "senjata utama menentang mafia" dan penjenayah cuba memusnahkan mereka untuk ini. Gangguan sedemikian tidak berlaku dalam TIR dan paling kerap menunjukkan serangan akut skizofrenia. Pada kemuncak serangan manic-delusional, kekeliruan oneirik boleh diperhatikan.

8.3.3. Sindrom apatico-abulic

Ia dimanifestasikan oleh kemiskinan emosi dan kehendak yang jelas. Sikap acuh tak acuh dan sikap acuh tak acuh membuatkan pesakit cukup tenang. Mereka tidak mencolok di jabatan, menghabiskan banyak masa di atas katil atau duduk bersendirian, dan juga boleh menghabiskan berjam-jam menonton TV. Pada masa yang sama, ternyata mereka tidak ingat satu pun program yang mereka tonton. Kemalasan ditunjukkan dalam semua tingkah laku mereka: mereka tidak mencuci, tidak memberus gigi, enggan pergi ke bilik mandi dan memotong rambut mereka. Mereka pergi tidur dengan berpakaian kerana terlalu malas untuk menanggalkan dan memakai pakaian mereka. Mereka tidak boleh dibawa ke dalam tindakan dengan memanggil mereka tanggungjawab dan rasa kewajipan, kerana mereka tidak malu. Pesakit tidak berminat dengan perbualan. Mereka bercakap monoton, sering enggan bercakap, menyatakan bahawa mereka letih. Sekiranya doktor berjaya menegaskan perlunya dialog, selalunya ternyata pesakit boleh bercakap lama tanpa menunjukkan tanda-tanda keletihan. Semasa perbualan, ternyata pesakit tidak mengalami sebarang penderitaan, tidak berasa sakit, dan tidak membuat sebarang aduan.

Simptomologi yang diterangkan sering digabungkan dengan penolakan pemacu paling mudah (kerakusan, hiperseksual, dll.). Pada masa yang sama, kekurangan rasa malu membawa mereka kepada percubaan untuk merealisasikan keperluan mereka dalam bentuk yang paling mudah, tidak selalu diterima secara sosial: sebagai contoh, mereka boleh membuang air kecil dan membuang air besar di atas katil, kerana mereka terlalu malas untuk ke tandas.

Sindrom apatico-abulic adalah manifestasi gejala negatif (kekurangan) dan tidak cenderung untuk membalikkan perkembangan. Punca paling biasa sikap tidak peduli dan abulia adalah keadaan akhir dalam skizofrenia, di mana kecacatan emosi-kehendak tumbuh secara beransur-ansur - daripada sikap acuh tak acuh dan pasif yang ringan kepada keadaan emosi yang tumpul. Satu lagi punca sindrom apathy-abulic adalah kerosakan organik pada lobus frontal otak (trauma, tumor, atrofi, dll.).

8.4. Kesan fisiologi dan patologi

Reaksi terhadap peristiwa traumatik boleh berlangsung dengan sangat berbeza, bergantung pada kepentingan individu peristiwa tekanan dan ciri-ciri tindak balas emosi seseorang. Dalam sesetengah kes, bentuk manifestasi kesan adalah sangat ganas dan bahkan berbahaya bagi orang lain. Terdapat kes-kes yang diketahui umum tentang pembunuhan pasangan atas dasar cemburu, pergaduhan ganas antara peminat bola sepak, perbalahan ganas antara pemimpin politik. Kecenderungan psikopat keperibadian (psikopati teruja - lihat bahagian 22.2.4) boleh menyumbang kepada manifestasi asosial kasar kesan. Namun, kita harus mengakui bahawa dalam kebanyakan kes tindakan agresif seperti itu dilakukan dengan sengaja: peserta boleh bercakap tentang perasaan mereka pada masa perbuatan itu, bertaubat daripada sikap tidak sabar mereka, cuba melicinkan tanggapan buruk dengan merayu kepada keterukan kesalahan. ditimpakan kepada mereka. Tidak kira betapa seriusnya jenayah yang dilakukan, dalam kes sedemikian ia dianggap sebagai kesan fisiologi dan melibatkan liabiliti undang-undang.

Kesan patologi dipanggil psikosis jangka pendek yang berlaku secara tiba-tiba selepas tindakan psikotrauma dan disertai oleh kesedaran yang kabur dengan amnesia seterusnya untuk keseluruhan tempoh psikosis. Sifat paroxysmal berlakunya kesan patologi menunjukkan bahawa peristiwa traumatik menjadi pencetus untuk pelaksanaan aktiviti epileptiform sedia ada. Selalunya, pesakit mempunyai sejarah kecederaan kepala yang teruk atau tanda-tanda disfungsi organik sejak zaman kanak-kanak. Kekeruhan kesedaran pada saat psikosis ditunjukkan oleh kemarahan, kekejaman menakjubkan keganasan yang dilakukan (berpuluh-puluh luka parah, banyak pukulan, setiap satunya boleh membawa maut). Orang lain tidak dapat membetulkan tindakan pesakit, kerana dia tidak mendengarnya. Psikosis berlangsung beberapa minit dan berakhir dengan keletihan yang teruk: pesakit tiba-tiba rebah keletihan, kadang-kadang jatuh ke dalam tidur yang nyenyak. Apabila keluar dari psikosis, mereka tidak dapat mengingati apa-apa yang berlaku, mereka sangat terkejut apabila mereka mendengar tentang apa yang mereka telah lakukan, mereka tidak boleh mempercayai orang lain. Perlu diakui bahawa gangguan dengan kesan patologi hanya boleh dikaitkan secara bersyarat kepada pelbagai gangguan emosi, kerana ungkapan paling penting dari psikosis ini adalah malap kesedaran(lihat bahagian 10.2.4). Kesan patologi berfungsi sebagai asas untuk mengiktiraf pesakit sebagai gila dan melepaskan tanggungjawab untuk jenayah.

BIBLIOGRAFI

Izard K. Emosi manusia. - M .: Rumah penerbitan Universiti Negeri Moscow, 1980.

Numer Yu.L., Mikhalenko I.N. Psikosis afektif. - L .: Perubatan, 1988 .-- 264 hlm.

Psikiatri diagnosis / Zavilyanskiy I.Ya., Bleikher V.M., Kruk I.V., Zavilyanskaya L.I. - Kiev: Sekolah Vyscha, 1989.

Psikologi emosi. Teks / Ed. V.K. Vilyunas, Yu.B. Gippenreiter. - M .: Universiti Negeri Moscow, 1984 .-- 288 hlm.

Psikosomatik gangguan dalam keadaan cyclothymic dan cyclothymic. - Prosiding MIP., V.87. - Resp. ed. S.F.Semenov. - M .: 1979 .-- 148 hlm.

Reikovsky J. Psikologi eksperimen emosi. - M .: Kemajuan, 1979.

Sinitskiy V.N. Keadaan kemurungan (ciri patofisiologi, gambaran klinikal, rawatan, pencegahan). - Kiev: Naukova Dumka, 1986.

Selalunya, keibubapaan tertumpu terutamanya pada kesihatan fizikal anak mereka, manakala komponen emosi sebahagian besarnya diabaikan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kebanyakan ibu bapa menganggap permulaan awal gejala gangguan emosi sebagai sementara dan oleh itu tidak berbahaya.

Tempat gangguan emosi dalam perkembangan mental kanak-kanak nampaknya merupakan salah satu aspek utama dalam hidupnya, disebabkan oleh fakta bahawa gangguan ini mempengaruhi sikapnya terhadap ibu bapanya dan alam sekitar, secara amnya. Hari ini, terdapat kecenderungan ke arah peningkatan gangguan emosi pada kanak-kanak, dalam bentuk penurunan penyesuaian sosial dan kecenderungan kepada tingkah laku yang agresif.

· 1 punca

· 2

· 3 Diagnostik pelanggaran

· 4

Terdapat banyak sebab untuk berlakunya gangguan emosi pada kanak-kanak, jadi ibu bapa harus berhati-hati apabila pelbagai tanda patologi muncul. Sebagai peraturan, pakar menetapkan diagnosis akhir apabila mendaftarkan 3 tanda ketidakstabilan emosi.

Penyebab gangguan emosi yang paling biasa adalah seperti berikut:

· Ciri-ciri fizikal, dengan mengambil kira penyakit yang dipindahkan pada peringkat awal;

· Perencatan perkembangan mental dan mental;

· Pengasuhan kanak-kanak yang tidak betul dalam tempoh prasekolah;

· Pemakanan yang tidak betul, iaitu, pengambilan bahan yang tidak mencukupi, yang menjejaskan perkembangan bayi dengan ketara;

Juga, sebab-sebab di atas dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

1. Biologikal.

Kumpulan penyebab ini termasuk jenis ciri sistem saraf. Sebagai contoh, dengan kehadiran gangguan defisit perhatian, kanak-kanak itu kemudiannya mungkin mengalami proses patologi di dalam otak, yang terbentuk akibat daripada perjalanan kehamilan dan kelahiran ibunya yang teruk.

2. Sosial

Kumpulan ini menentukan proses interaksi kanak-kanak dengan orang lain dan persekitaran. Sebagai contoh, jika seorang kanak-kanak sudah mempunyai pengalaman berkomunikasi dengan kumpulan umur orang, rakan sebaya dan kumpulan utama untuknya - keluarganya, maka dalam beberapa kes sosialisasi sedemikian juga boleh membahayakannya.

Jika kanak-kanak sentiasa dinafikan oleh orang dewasa, maka dia secara tidak sedar mula menindas maklumat yang diterima, yang datang dari persekitaran.

Kemunculan pengalaman baru yang tidak bertepatan dengan struktur konseptualnya mula ditanggapi secara negatif, yang akhirnya membentuk tekanan tertentu untuknya.


Dengan ketiadaan pemahaman di pihak rakan sebaya, kanak-kanak mengembangkan pengalaman emosi (kemarahan, kebencian, kekecewaan), yang dicirikan oleh keterukan dan tempoh. Juga, konflik berterusan dalam keluarga, keperluan untuk kanak-kanak, kekurangan pemahaman tentang minatnya, juga menyebabkan gangguan emosi dalam perkembangan mental kanak-kanak.

Klasifikasi gangguan emosi dan gejalanya

Kesukaran dalam mengenal pasti gangguan emosi-kehendak membawa kepada fakta bahawa beberapa ahli psikologi membentuk pandangan yang berbeza tentang jenis gangguan ini. Sebagai contoh, ahli psikologi saintis G. Sukhareva menyatakan bahawa gangguan emosi pada usia sekolah rendah sering diperhatikan pada kanak-kanak yang menderita neurasthenia, yang dibezakan oleh keterujaannya yang berlebihan.

Ahli psikologi Y. Milanich mempunyai idea yang berbeza tentang pelanggaran ini. Beliau mendapati bahawa gangguan kehendak emosi termasuk 3 kumpulan gangguan emosi;

Reaksi emosi akut, yang dicirikan oleh pewarnaan situasi konflik tertentu, yang menunjukkan dirinya dalam pencerobohan, histeria, reaksi ketakutan atau kebencian;

Keadaan ketegangan yang meningkat - kebimbangan, ketakutan, penurunan mood.

Disfungsi keadaan emosi, yang menunjukkan dirinya dalam peralihan tajam dari fenomena emosi positif kepada negatif dan juga dalam susunan yang bertentangan.

Walau bagaimanapun, gambaran klinikal paling terperinci mengenai gangguan emosi telah dibuat oleh N.I. Kosterina. Dia membahagikan gangguan emosi kepada 2 kumpulan besar, yang dicirikan oleh peningkatan tahap emosi dan, dengan itu, penurunannya.

Kumpulan pertama termasuk keadaan seperti:

· Euforia, yang dicirikan oleh peningkatan mood yang tidak mencukupi. Seorang kanak-kanak di negeri ini, sebagai peraturan, telah meningkatkan impulsif, ketidaksabaran dan keinginan untuk menguasai.

· Disforia - bentuk euforia yang bertentangan, dicirikan oleh manifestasi emosi seperti: kemarahan, kerengsaan, keagresifan. Ia adalah sejenis sindrom kemurungan.

· Kemurungan adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh manifestasi emosi negatif dan pasif tingkah laku. Seorang kanak-kanak dalam keadaan ini merasakan perasaan tertekan dan suram.

· Sindrom kebimbangan - keadaan di mana kanak-kanak berasa kebimbangan yang tidak munasabah dan ketegangan saraf yang teruk. Ia dinyatakan dalam perubahan mood yang berterusan, sebak, kurang selera makan, peningkatan sensitiviti. Sindrom ini sering berkembang menjadi fobia.

· Sikap tidak peduli adalah keadaan serius di mana kanak-kanak merasa tidak peduli terhadap segala yang berlaku di sekelilingnya, dan juga dicirikan oleh penurunan mendadak dalam fungsi inisiatif. Kebanyakan ahli psikologi mendakwa bahawa kehilangan tindak balas emosi digabungkan dengan penurunan atau kehilangan sepenuhnya impuls kehendak.

Paratamia adalah gangguan ciri latar belakang emosi, di mana pengalaman satu emosi tertentu disertai dengan manifestasi luaran emosi yang bertentangan sepenuhnya. Ia sering diperhatikan pada kanak-kanak dengan skizofrenia.

Kumpulan kedua termasuk:

· Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian, yang dibezakan oleh gejala seperti kekeliruan motor, impulsif. Ia berikutan bahawa ciri utama sindrom ini adalah gangguan dan aktiviti fizikal yang berlebihan.

· Keagresifan. Manifestasi emosi ini terbentuk sebagai sebahagian daripada sifat watak atau sebagai reaksi terhadap pengaruh persekitaran. Walau apa pun, pelanggaran di atas perlu diperbetulkan. Walau bagaimanapun, sebelum membetulkan manifestasi patologi, pertama sekali, punca utama penyakit itu dikenal pasti.

Diagnostik pelanggaran

Untuk terapi gangguan seterusnya dan keberkesanannya, sangat penting untuk mendiagnosis perkembangan emosi kanak-kanak dan gangguannya tepat pada masanya. Terdapat banyak teknik dan ujian khas yang menilai perkembangan dan keadaan psikologi kanak-kanak, dengan mengambil kira ciri umurnya.

Diagnosis kanak-kanak prasekolah termasuk:

· Diagnostik tahap kebimbangan dan penilaiannya;

· Penyelidikan keadaan psikoemosi;

· Ujian warna Luscher;

· Kajian harga diri dan ciri keperibadian kanak-kanak;

· Kajian tentang perkembangan kualiti kehendak.

Mencari bantuan psikologi adalah perlu jika kanak-kanak mengalami kesukaran tertentu di sekolah, komunikasi dengan rakan sebaya, tingkah laku, atau dia mempunyai fobia tertentu.

Juga, ibu bapa harus memberi perhatian jika anak mengalami apa-apa pengalaman emosi, perasaan, dan juga jika keadaannya dicirikan sebagai tertekan.

Cara-cara membetulkan gangguan emosi

Sebilangan saintis dalam dan luar negara dalam bidang psikologi mengenal pasti beberapa teknik yang membolehkan membetulkan gangguan emosi pada kanak-kanak. Kaedah ini biasanya dibahagikan kepada 2 kumpulan utama: individu dan kumpulan, tetapi bahagian ini tidak mencerminkan matlamat utama pembetulan gangguan mental.

Pembetulan mental gangguan afektif pada kanak-kanak adalah sistem pengaruh psikologi yang teratur. Pembetulan ini terutamanya bertujuan untuk:

Mengurangkan ketidakselesaan emosi,

Meningkatkan aktiviti dan berdikari

· Penindasan tindak balas personaliti sekunder (keagresifan, keterujaan yang berlebihan, kebimbangan, dll.).

· Pembetulan harga diri;

· Pembentukan kestabilan emosi.

Psikologi dunia merangkumi 2 pendekatan utama untuk pembetulan psikologi kanak-kanak, iaitu:

· Pendekatan psikodinamik. Peguambela untuk mewujudkan keadaan yang membolehkan menyekat halangan sosial luaran menggunakan kaedah seperti psikoanalisis, terapi bermain dan terapi seni.

· Pendekatan tingkah laku. Pendekatan ini membolehkan anda merangsang kanak-kanak untuk mengasimilasikan tindak balas baru yang bertujuan untuk pembentukan bentuk tingkah laku adaptif dan sebaliknya, menindas bentuk tingkah laku bukan penyesuaian, jika ada. Ia termasuk kaedah pengaruh seperti latihan tingkah laku dan psiko-regulasi, yang membolehkan bayi menyatukan reaksi yang dipelajari.

Apabila memilih kaedah pembetulan psikologi gangguan emosi, seseorang harus meneruskan dari spesifik gangguan, yang menentukan kemerosotan keadaan emosi. Sekiranya kanak-kanak itu mengalami gangguan intrapersonal, maka penggunaan terapi bermain (bukan komputer) akan menjadi cara terbaik, dan kaedah psikopembetulan keluarga juga telah terbukti dengan baik.

Sekiranya terdapat dominasi konflik interpersonal, psikocorrection kumpulan digunakan, yang membolehkan anda mengoptimumkan hubungan interpersonal. Apabila memilih kaedah, keterukan ketidakstabilan emosi kanak-kanak mesti diambil kira.

Kaedah pembetulan psikologi seperti terapi permainan, terapi dongeng, dll. berfungsi dengan berkesan jika ia sesuai dengan ciri mental kanak-kanak dan ahli terapi.

Umur kanak-kanak sehingga 6 tahun (tempoh prasekolah) adalah tempoh yang paling penting dalam perkembangannya, kerana dalam tempoh inilah asas peribadi kanak-kanak, kualiti kehendak terbentuk, dan sfera emosi berkembang pesat.

Kualiti kehendak berkembang terutamanya disebabkan oleh kawalan sedar ke atas tingkah laku, sambil mengekalkan peraturan tingkah laku tertentu dalam ingatan.

Perkembangan kualiti ini dicirikan sebagai perkembangan umum keperibadian, iaitu, terutamanya, membentuk kehendak, emosi dan perasaan.

Oleh itu, untuk kejayaan didikan emosi dan kehendak kanak-kanak, ibu bapa dan guru perlu memberi perhatian khusus untuk mewujudkan suasana persefahaman yang positif. Oleh itu, ramai pakar mengesyorkan agar ibu bapa membentuk kriteria berikut untuk anak mereka:

· Dalam berkomunikasi dengan kanak-kanak, adalah perlu untuk mengekalkan ketenangan mutlak dan menunjukkan kebaikan anda dalam setiap cara yang mungkin;

· Anda harus cuba berkomunikasi dengan kanak-kanak dengan lebih kerap, bertanya kepadanya tentang sesuatu, berempati, dan berminat dengan hobinya;

· Kerja fizikal bersama, bermain, melukis, dsb. akan memberi kesan yang baik kepada keadaan kanak-kanak itu, jadi cuba beri perhatian kepadanya sebanyak mungkin.

· Adalah perlu untuk memastikan bahawa kanak-kanak itu tidak menonton filem dan tidak bermain permainan dengan unsur-unsur keganasan, kerana ini hanya akan memburukkan keadaan emosinya;

· Sokong anak anda dalam segala cara dan bantu dia membina keyakinan diri dan keyakinan diri.

Bahagian I. Pelanggaran dalam perkembangan sfera emosi-kehendak kanak-kanak dan remaja

Soalan pendidikan.

1. Tipologi gangguan dalam perkembangan sfera emosi-kehendak.

2. Ciri-ciri psikologi dan pedagogi kanak-kanak dan remaja dengan gangguan sfera emosi dan kehendak.

3. Psikopati pada kanak-kanak dan remaja.

4. Penekanan watak sebagai faktor yang menyumbang kepada kemunculan gangguan emosi-kehendak.

5. Kanak-kanak autisme awal (RDA).

1. Konsep pelanggaran sfera emosi-kehendak dalam defectology mentakrifkan gangguan neuropsychic (terutamanya ringan dan sederhana). *

Jenis gangguan utama dalam perkembangan sfera emosi-kehendak pada kanak-kanak dan remaja termasuk keadaan reaktif (sindrom hiperaktif), pengalaman konflik, psychasthenia dan psikopati (bentuk tingkah laku psikopat), autisme awal kanak-kanak.

Seperti yang anda ketahui, keperibadian kanak-kanak dibentuk di bawah pengaruh kualiti dan faktor persekitaran luaran (terutamanya sosial) yang ditentukan secara turun-temurun. Memandangkan proses pembangunan sebahagian besarnya bergantung kepada faktor persekitaran, adalah jelas bahawa pengaruh persekitaran yang tidak menguntungkan boleh menyebabkan gangguan tingkah laku sementara, yang, apabila ditubuhkan, boleh membawa kepada perkembangan personaliti yang tidak normal (terherot).

Bagi perkembangan somatik yang normal, jumlah kalori, protein, mineral dan vitamin yang sesuai diperlukan, jadi untuk perkembangan mental yang normal, kehadiran faktor emosi dan psikologi tertentu diperlukan. Ini termasuk, pertama sekali, cinta jiran, rasa selamat (disediakan oleh penjagaan ibu bapa), pendidikan harga diri yang betul, serta, bersama-sama dengan perkembangan kemerdekaan dalam tindakan dan tingkah laku), bimbingan orang dewasa , yang merangkumi, sebagai tambahan kepada kasih sayang dan penjagaan, set larangan tertentu. Hanya dengan keseimbangan perhatian dan larangan yang betul, hubungan yang sesuai terbentuk antara "Saya" kanak-kanak dan dunia luar, dan orang kecil, sambil mengekalkan keperibadiannya, berkembang menjadi keperibadian yang pasti akan mendapat tempatnya dalam masyarakat.

Fleksibiliti keperluan emosi yang memastikan perkembangan kanak-kanak, dengan sendirinya, menunjukkan kemungkinan sejumlah besar faktor tidak menguntungkan persekitaran luaran (sosial), yang boleh menyebabkan gangguan dalam perkembangan sfera emosi-kehendak dan penyelewengan dalam tingkah laku kanak-kanak.

2. Keadaan reaktif ditakrifkan dalam psikologi khas sebagai gangguan neuropsikiatri yang disebabkan oleh situasi yang tidak menguntungkan (keadaan perkembangan) dan tidak dikaitkan dengan kerosakan organik pada sistem saraf pusat. Manifestasi keadaan reaktif (MS) yang paling ketara ialah sindrom hiperaktif, yang muncul dengan latar belakang keadaan "berpanjangan" keceriaan mental umum dan penolakan psikomotor. Punca MS boleh berbeza-beza. Jadi, keadaan yang menyebabkan trauma jiwa kanak-kanak termasuk gangguan psikofisiologi seperti enuresis (mengompol, berterusan atau sering berulang selepas tahun ke-3 kehidupan), sering diperhatikan pada kanak-kanak yang lemah dan gugup secara somatik. Enuresis boleh berlaku selepas kejutan saraf yang teruk, ketakutan, selepas penyakit somatik yang menghabiskan badan. Dalam kejadian enuresis, sebab-sebab seperti situasi konflik dalam keluarga, keterukan ibu bapa yang berlebihan, tidur terlalu nyenyak, dll.. Keadaan reaktif semasa enuresis diperburuk oleh ejekan, hukuman oleh sikap bermusuhan orang lain terhadap kanak-kanak itu.

Kehadiran kecacatan fizikal dan psikofisiologi tertentu pada kanak-kanak (strabismus, kecacatan anggota badan, kepincangan, scoliosis teruk, dll.) boleh membawa kepada keadaan reaktif, terutamanya dengan sikap salah orang lain.

Punca biasa tindak balas psikogenik pada kanak-kanak kecil adalah kerengsaan kuat secara tiba-tiba yang bersifat menakutkan (kebakaran, serangan anjing yang marah, dll.). Peningkatan kerentanan kepada trauma mental diperhatikan pada kanak-kanak dengan kesan sisa selepas jangkitan dan kecederaan, pada kanak-kanak yang mudah teruja, lemah dan emosi tidak stabil. Yang paling terdedah kepada trauma mental adalah kanak-kanak yang tergolong dalam jenis aktiviti saraf yang lebih tinggi yang lemah, kanak-kanak yang mudah teruja.

Ciri membezakan utama MS ialah tindak balas peribadi yang tidak mencukupi (terlalu diungkapkan) terhadap pengaruh persekitaran (terutamanya sosial). Untuk keadaan reaktif, keadaan adalah ciri tekanan psikologi dan ketidakselesaan... MS boleh nyata sebagai kemurungan (keadaan melankolis, tertekan). Dalam kes lain, gejala utama MS adalah: pergolakan psikomotor, penolakan, dan tingkah laku dan tindakan yang tidak sesuai.

Dalam kes yang teruk, mungkin terdapat gangguan kesedaran (kesedaran berawan, kekeliruan dalam persekitaran), ketakutan yang tidak munasabah, "kehilangan" sementara beberapa fungsi (pekak, mutisme).

Walaupun terdapat perbezaan dalam manifestasi, gejala biasa yang menghubungkan semua kes keadaan reaktif adalah keadaan psikoemosi yang teruk dan menindas, yang menyebabkan overstrain proses saraf dan pelanggaran mobiliti mereka. Ini sebahagian besarnya menentukan peningkatan kecenderungan untuk tindak balas afektif.

Gangguan perkembangan mental boleh dikaitkan dengan dalaman yang teruk pengalaman konflik, apabila dalam fikiran kanak-kanak terdapat sikap yang bertentangan terhadap orang yang rapat atau kepada situasi sosial tertentu yang mempunyai kepentingan peribadi yang besar untuk kanak-kanak itu. Pengalaman konflik (sebagai gangguan psikopatologi) adalah bersifat jangka panjang, berkondisi sosial; mereka perolehi dominan kepentingan dalam kehidupan mental kanak-kanak dan secara mendadak menjejaskan ciri-ciri watak dan tindak balas tingkah lakunya. Punca-punca pengalaman konflik adalah paling kerap: kedudukan anak yang tidak baik dalam keluarga (konflik dalam keluarga, perpecahan keluarga, penampilan ibu tiri atau bapa tiri, alkohol ibu bapa, dll.). Pengalaman konflik boleh timbul pada kanak-kanak yang ditinggalkan oleh ibu bapa mereka, anak angkat dan dalam kes lain. Satu lagi sebab untuk pengalaman konflik yang berterusan boleh menjadi kelemahan perkembangan psikofizikal yang disebutkan di atas, khususnya, gagap.

Manifestasi pengalaman konflik yang teruk adalah paling kerap menarik diri, mudah marah, negativisme (dalam banyak bentuk manifestasinya, termasuk negativisme pertuturan), keadaan kemurungan; dalam sesetengah kes, akibat daripada pengalaman konflik adalah kelewatan dalam perkembangan kognitif kanak-kanak.

Pengalaman konflik yang berterusan selalunya disertai dengan pelanggaran ( penyelewengan) tingkah laku. Selalunya, punca gangguan tingkah laku dalam kategori kanak-kanak ini adalah didikan kanak-kanak yang tidak betul (penjagaan yang berlebihan, kebebasan yang berlebihan atau, sebaliknya, kekurangan kasih sayang, keterukan yang berlebihan dan ketepatan yang tidak munasabah, tanpa mengambil kira peribadi - intelektualnya. dan keupayaan psikofizikal, ditentukan oleh peringkat perkembangan umur). Kesilapan yang sangat serius dalam pendidikan seorang kanak-kanak adalah perbandingan yang menghina dia dengan anak-anak yang mempunyai kebolehan terbaik dan keinginan untuk mencapai pencapaian hebat daripada seorang kanak-kanak yang tidak mempunyai kecenderungan intelektual yang jelas. Kanak-kanak yang maruahnya dihina dan sering dihukum mungkin mengalami perasaan rendah diri, reaksi takut, segan, dendam dan benci. Kanak-kanak sedemikian yang mengalami tekanan berterusan sering mengalami enuresis, sakit kepala, keletihan, dll. Pada usia yang lebih tua, kanak-kanak tersebut mungkin memberontak terhadap kuasa dominan orang dewasa, yang merupakan salah satu sebab tingkah laku antisosial.

Pengalaman konflik juga boleh disebabkan oleh situasi traumatik dalam komuniti sekolah. Sudah tentu, kejadian dan keterukan situasi konflik dipengaruhi oleh keperibadian individu dan ciri psikologi kanak-kanak (keadaan sistem saraf, aspirasi peribadi, pelbagai minat, kebolehpengaruhan, dll.), serta keadaan didikan dan pembangunan.

Juga, gangguan neuropsikiatri yang agak kompleks adalah psikastenia- gangguan aktiviti mental dan intelektual, yang disebabkan oleh kelemahan dan gangguan dinamik proses aktiviti saraf yang lebih tinggi, kelemahan umum proses neuropsychic dan kognitif. Penyebab psychasthenia boleh menjadi gangguan kesihatan somatik yang teruk, gangguan perkembangan perlembagaan umum (disebabkan distrofi, gangguan metabolik dalam badan, gangguan hormon, dll.). Pada masa yang sama, faktor penyebab keturunan, disfungsi sistem saraf pusat pelbagai asal, kehadiran disfungsi serebrum yang minimum, dan lain-lain memainkan peranan penting dalam permulaan psychasthenia.

Manifestasi utama psychasthenia adalah: penurunan dalam aktiviti mental umum, kelambatan dan keletihan pesat aktiviti mental dan intelektual, penurunan kapasiti kerja, fenomena perencatan mental dan inersia, peningkatan keletihan semasa tekanan psikologi. Kanak-kanak psikoasthenik sangat lambat untuk melibatkan diri dalam kerja pendidikan dan cepat letih apabila melakukan tugas yang berkaitan dengan prestasi tindakan mental dan mnemonik.

Kanak-kanak dalam kategori ini dibezakan oleh ciri-ciri watak khusus seperti keraguan, kebolehpengaruhan yang tinggi, kecenderungan untuk keraguan yang berterusan, rasa malu, kecurigaan, kebimbangan. Selalunya, gejala psychasthenia juga merupakan keadaan kemurungan dan manifestasi autistik. Perkembangan psikopat oleh psikastenik jenis pada zaman kanak-kanak ditunjukkan dalam peningkatan kecurigaan, dalam ketakutan obsesif, dalam kebimbangan. Pada usia yang lebih tua, keraguan obsesif, ketakutan, hipokondria, dan peningkatan kecurigaan diperhatikan.

3.Psikopati(dari bahasa Yunani - jiwa- jiwa, kesedihan- penyakit) ditakrifkan dalam psikologi khas sebagai watak patologi, ditunjukkan dalam ketidakseimbangan tingkah laku, kebolehsuaian yang lemah kepada perubahan keadaan persekitaran, ketidakupayaan untuk mematuhi keperluan luaran, peningkatan kereaktifan. Psikopati adalah versi pembentukan keperibadian yang diputarbelitkan, ia adalah perkembangan personaliti yang tidak harmoni dengan pemeliharaan intelek yang mencukupi (sebagai peraturan). Kajian saintis domestik (V.A. Gilyarovsky, V.R. Myasishchev, G.E.Sukhareva, V.V. Kovalev, dll.) telah menunjukkan interaksi dialektik faktor sosial dan biologi dalam asal usul psikopati. Kebanyakan psikopat adalah disebabkan oleh faktor patologi luaran yang bertindak dalam rahim atau pada awal kanak-kanak. Penyebab psikopati yang paling biasa ialah: jangkitan - am dan serebrum, trauma craniocerebral - intrauterin, kelahiran dan diperoleh pada tahun-tahun pertama kehidupan; faktor toksik (contohnya, penyakit gastrousus kronik), gangguan perkembangan dalam rahim akibat mabuk alkohol, pendedahan kepada radiasi, dll. Keturunan patologi juga memainkan peranan dalam pembentukan psikopati.

Pada masa yang sama, untuk perkembangan psikopati, bersama-sama dengan utama ( predisposisi) sebab yang menyebabkan kekurangan kongenital atau awal diperolehi sistem saraf, kehadiran faktor lain juga diperlukan - disfungsi persekitaran sosial dan ketiadaan pengaruh pembetulan dalam pendidikan kanak-kanak.

Kesan positif persekitaran yang bertujuan boleh, pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil, membetulkan penyimpangan dalam kanak-kanak, manakala di bawah keadaan didikan dan perkembangan yang tidak menggalakkan, malah penyelewengan yang ringan dalam perkembangan mental boleh berubah menjadi bentuk psikopati yang teruk (GE Sukhareva, 1954). , dan lain-lain.). Dalam hal ini, faktor biologi dianggap sebagai titik permulaan,prasyarat yang boleh menyebabkan perkembangan personaliti psikopat; peranan penentu dimainkan oleh faktor sosial, terutamanya syarat untuk pembesaran dan perkembangan kanak-kanak.

Psikopati sangat pelbagai dalam manifestasinya, oleh itu, klinik membezakan pelbagai bentuknya (psikopati organik, psikopati epileptoid, dll.). Biasa kepada semua bentuk psikopati adalah pelanggaran perkembangan sfera emosi-kehendak, anomali watak tertentu. Perkembangan personaliti psikopat dicirikan oleh: kelemahan kehendak, tindakan impulsif, tindak balas afektif kasar. Kurangnya pembangunan sfera emosi-kehendak juga ditunjukkan dalam penurunan tertentu dalam kapasiti kerja yang berkaitan dengan ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, untuk mengatasi kesukaran yang dihadapi semasa menyelesaikan tugas.

Pelanggaran yang paling ketara terhadap sfera emosi-kehendak dinyatakan dalam psikopati organik, yang berdasarkan kerosakan organik pada sistem serebral subkortikal. Manifestasi klinikal dalam psikopati organik adalah berbeza. Dalam sesetengah kes, manifestasi pertama gangguan mental dikesan pada usia awal. Dalam anamnesis kanak-kanak ini, terdapat ketakutan yang jelas, ketakutan terhadap bunyi yang keras, cahaya terang, objek yang tidak dikenali, orang. Ini disertai dengan jeritan dan tangisan yang kuat dan berpanjangan. Pada usia awal dan prasekolah, kebimbangan psikomotor, peningkatan deria dan keterujaan motor muncul di hadapan. Pada usia sekolah rendah, tingkah laku psikopat menampakkan dirinya dalam bentuk tidak terkawal, protes terhadap peraturan tingkah laku sosial, mana-mana rejim, dalam bentuk ledakan afektif (keganasan, berlari, bising, dan kemudian ponteng sekolah, kecenderungan untuk bergelandangan, dsb. .).

Dalam kes psikopati organik yang lain, perhatian diberikan kepada ciri tindak balas tingkah laku kanak-kanak berikut, yang membezakan mereka secara mendadak daripada rakan sebaya mereka yang sudah berada di usia prasekolah. Saudara-mara dan pendidik memperhatikan ketidaksamaan perasaan mereka yang melampau; bersama-sama dengan peningkatan keseronokan, mobiliti yang berlebihan pada kanak-kanak dan remaja ini, mood yang rendah, muram dan mudah marah sering diperhatikan. Kanak-kanak yang berumur prasekolah dan sekolah rendah sering mengadu rasa sakit yang tidak jelas, enggan makan, kurang tidur, sering bergaduh dan bergaduh dengan rakan sebaya. Peningkatan kerengsaan, negativisme dalam pelbagai bentuk manifestasinya, sikap tidak mesra terhadap orang lain, agresif terhadap mereka membentuk simptomologi psikopatologi yang jelas dari psikopati organik. Manifestasi ini amat ketara pada usia yang lebih tua, dalam tempoh pubertas. Mereka sering disertai dengan kadar aktiviti intelektual yang lebih perlahan, kehilangan ingatan, dan peningkatan keletihan. Dalam sesetengah kes, psikopati organik digabungkan dengan kelewatan dalam perkembangan psikomotor kanak-kanak.

G.E. Sukhareva membezakan dua kumpulan utama psikopati organik: teruja(meletup) dan tidak brek.

Pada mulanya (teruja) jenis, perubahan mood yang tidak bermotivasi diperhatikan dalam bentuk disforia... Sebagai tindak balas kepada kenyataan yang sedikit, kanak-kanak dan remaja mempunyai reaksi ganas protes, meninggalkan rumah dan sekolah.

Bagi psikopat organik jenis bukan brek, latar belakang mood yang meningkat, euforia, dan tidak kritis adalah ciri. Semua ini adalah latar belakang yang baik untuk pembentukan patologi pemacu, kecenderungan untuk vagrancy.

Dengan beban keturunan epilepsi pada kanak-kanak, ciri-ciri personaliti ciri psikopati epileptoid. Bentuk psikopati ini dicirikan oleh fakta bahawa pada kanak-kanak, dengan kecerdasan yang pada mulanya dipelihara dan ketiadaan tanda-tanda tipikal epilepsi (sawan, dsb.), ciri-ciri tingkah laku dan watak berikut diperhatikan: cepat marah, mudah marah, beralih yang lemah dari satu jenis. aktiviti kepada yang lain, "terperangkap" pada pengalaman mereka, agresif, egosentrisme. Seiring dengan ini, ketelitian dan ketekunan menjadi ciri semasa menyiapkan tugasan pendidikan. Ciri-ciri positif ini mesti digunakan sebagai sokongan dalam proses kerja pembetulan.

Dengan beban keturunan skizofrenia, ciri-ciri personaliti skizoid boleh terbentuk pada kanak-kanak. Kanak-kanak ini dicirikan oleh: kemiskinan emosi (selalunya kurang perkembangan emosi yang lebih tinggi: perasaan empati, belas kasihan, rasa terima kasih, dll.), kekurangan spontan dan keceriaan seperti kanak-kanak, sedikit keperluan untuk berkomunikasi dengan orang lain. Harta teras keperibadian mereka adalah egosentrisme dan manifestasi autistik. Mereka dicirikan oleh sejenis asynchrony perkembangan mental dari awal kanak-kanak. Perkembangan pertuturan mengatasi perkembangan kemahiran motor, dan oleh itu, kanak-kanak sering kekurangan kemahiran penjagaan diri. Apabila bermain permainan, kanak-kanak lebih suka bersendirian atau berinteraksi dengan orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua. Dalam beberapa kes, keanehan sfera motor diperhatikan - kejanggalan, kejanggalan motor, ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti praktikal. Kelesuan emosi umum, yang terdapat pada kanak-kanak sejak usia dini, kekurangan keperluan untuk komunikasi (manifestasi autistik), kurang minat dalam aktiviti praktikal, dan kemudian - pengasingan, keraguan diri, walaupun tahap perkembangan intelektual yang cukup tinggi, mencipta kesukaran yang ketara dalam pendidikan dan pengajaran kategori kanak-kanak ini.

histeria perkembangan psikopat adalah lebih biasa pada zaman kanak-kanak daripada bentuk lain. Ia memanifestasikan dirinya dalam egosentrisme yang jelas, dalam peningkatan kebolehcadangan, dalam tingkah laku demonstratif. Varian perkembangan psikopat ini adalah berdasarkan ketidakmatangan mental. Ia menunjukkan dirinya dalam kehausan untuk pengiktirafan, dalam ketidakupayaan kanak-kanak dan remaja untuk usaha sukarela, yang merupakan intipati ketidakharmonian mental.

Ciri-ciri khusus psikopati histeroid menampakkan diri mereka dalam egosentrisme yang jelas, dalam permintaan berterusan untuk meningkatkan perhatian kepada diri sendiri, dalam keinginan untuk mencapai yang diinginkan dalam apa jua cara. Dalam komunikasi sosial, terdapat kecenderungan untuk berkonflik, berbohong. Apabila berhadapan dengan kesukaran hidup, reaksi histeria timbul. Kanak-kanak sangat berubah-ubah, suka memainkan peranan pasukan dalam kumpulan rakan sebaya dan menunjukkan keagresifan jika mereka gagal. Ketidakstabilan yang melampau (labiliti) mood diperhatikan.

Perkembangan psikopat oleh tidak stabil jenis boleh diperhatikan pada kanak-kanak dengan infantilisme psikofizikal. Mereka dibezakan oleh ketidakmatangan minat, kedangkalan, ketidakstabilan lampiran, impulsif. Kanak-kanak sedemikian mengalami kesukaran dalam aktiviti bertujuan jangka panjang, mereka dicirikan oleh tidak bertanggungjawab, ketidakstabilan prinsip moral, bentuk tingkah laku negatif sosial. Varian perkembangan psikopatik ini boleh mengikut perlembagaan dan organik.

Dalam psikologi khas praktikal, hubungan tertentu telah diwujudkan antara pendekatan yang salah untuk membesarkan kanak-kanak, kesilapan pedagogi dan pembentukan ciri-ciri watak psikopat. Jadi, ciri-ciri watak psikopat yang teruja sering timbul dengan apa yang dipanggil "hypo-care" atau pengabaian langsung. Pembentukan "psychopaths yang dihalang" disukai oleh sikap tidak berperasaan atau bahkan kekejaman orang lain, apabila kanak-kanak itu tidak melihat kasih sayang, tertakluk kepada penghinaan dan penghinaan (fenomena sosial "Cinderella"). Ciri-ciri keperibadian histeria paling kerap terbentuk dalam keadaan "overprotection", dalam suasana kekaguman dan kekaguman yang berterusan, apabila saudara-mara kanak-kanak itu memenuhi mana-mana kehendak dan kehendaknya (fenomena "idola keluarga").

4.Dalam zaman remaja terdapat transformasi intensif jiwa remaja. Peralihan yang ketara diperhatikan dalam pembentukan aktiviti intelektual, yang ditunjukkan dalam keinginan untuk pengetahuan, pembentukan pemikiran abstrak, dalam pendekatan kreatif untuk menyelesaikan masalah. Proses kehendak secara intensif dibentuk. Seorang remaja dicirikan oleh ketekunan, ketekunan dalam mencapai matlamat yang ditetapkan, keupayaan untuk melakukan aktiviti kehendak yang bertujuan. Kesedaran sedang dibentuk secara aktif. Zaman ini dicirikan oleh ketidakharmonian perkembangan mental, yang sering menampakkan diri dalam penekanan watak. Menurut A.E. Lichko, aksentuasi (ketajaman) ciri-ciri perwatakan individu dalam pelajar pelbagai jenis sekolah berbeza dari 32 hingga 68% daripada jumlah kontinjen pelajar sekolah (A.E. Lichko, 1983).

Penekanan watak – ini adalah varian melampau yang bersifat normal, tetapi pada masa yang sama ia boleh menjadi faktor predisposisi untuk perkembangan neurosis, neurotik, pathocharacterological dan gangguan psikopat.

Banyak kajian ahli psikologi telah menunjukkan bahawa tahap ketidakharmonian pada remaja adalah berbeza, dan penekanan watak itu sendiri mempunyai ciri kualitatif yang berbeza dan menunjukkan dirinya dalam cara yang berbeza dalam ciri tingkah laku remaja. Pilihan utama untuk aksentuasi aksara termasuk yang berikut.

Jenis personaliti dysthymic. Ciri-ciri penekanan jenis ini ialah turun naik berkala dalam mood dan daya hidup dalam kalangan remaja. Semasa tempoh peningkatan mood, remaja jenis ini suka bergaul dan aktif. Semasa tempoh kemurungan, mereka laconic, pesimis, mula merasa terbebani oleh masyarakat yang bising, menjadi kusam, hilang selera makan, dan mengalami insomnia.

Remaja jenis aksentuasi ini berasa selesa di kalangan sekumpulan kecil orang rapat yang memahami mereka dan memberikan sokongan. Kehadiran keterikatan dan hobi jangka panjang, stabil adalah penting bagi mereka.

Jenis personaliti emotif. Remaja jenis ini dicirikan oleh kebolehubahan mood, kedalaman pengalaman, dan peningkatan sensitiviti. Remaja yang emotif telah mengembangkan intuisi, sensitif terhadap penilaian orang lain. Mereka berasa selesa dalam lingkungan keluarga, orang dewasa yang memahami dan mengambil berat, sentiasa berusaha untuk komunikasi sulit dengan orang dewasa dan rakan sebaya yang penting.

Jenis cemas Ciri utama penekanan jenis ini ialah kecurigaan yang cemas, ketakutan berterusan untuk diri sendiri dan orang tersayang anda. Semasa zaman kanak-kanak, remaja yang cemas sering mempunyai hubungan simbiotik dengan ibu atau saudara-mara mereka yang lain. Remaja mempunyai ketakutan yang kuat terhadap orang baru (guru, jiran, dll.). Mereka memerlukan hubungan yang mesra dan penyayang. Keyakinan remaja bahawa dia akan disokong, dibantu dalam keadaan yang tidak dijangka, tidak standard, menyumbang kepada pembangunan inisiatif dan aktiviti.

Jenis introvert... Pada kanak-kanak dan remaja jenis ini, terdapat kecenderungan untuk pengasingan emosi, pengasingan. Mereka, sebagai peraturan, tidak mempunyai keinginan untuk menjalin hubungan yang rapat dan mesra dengan orang lain. Mereka lebih suka aktiviti individu. Mereka mempunyai ekspresi yang lemah, keinginan untuk kesepian, dipenuhi dengan membaca buku, berfantasi, semua jenis hobi. Kanak-kanak ini memerlukan hubungan yang mesra dan memupuk daripada orang tersayang. Keselesaan psikologi mereka bertambah apabila orang dewasa menerima dan menyokong hobi mereka yang paling tidak dijangka.

Jenis yang teruja... Dengan penekanan watak jenis ini dalam kalangan remaja, terdapat ketidakseimbangan antara proses rangsangan dan perencatan. Remaja yang teruja, sebagai peraturan, berada dalam keadaan disforia, yang menunjukkan dirinya dalam kemurungan dengan ancaman agresif terhadap seluruh dunia luar. Dalam keadaan ini, seorang remaja yang teruja adalah mencurigakan, menghalang, tegar, terdedah kepada emosi afektif, impulsif, kekejaman yang tidak bermotivasi terhadap orang yang disayangi. Remaja yang teruja memerlukan hubungan yang mesra dan emosi dengan orang di sekeliling mereka.

Jenis tunjuk cara. Remaja jenis ini dibezakan oleh egosentrisme yang diucapkan, keinginan berterusan untuk menjadi pusat perhatian, keinginan untuk "membuat kesan." Mereka dicirikan oleh keramahan, intuisi yang tinggi, dan keupayaan untuk menyesuaikan diri. Di bawah keadaan yang menggalakkan, apabila seorang remaja "demonstratif" berada di pusat perhatian dan diterima oleh orang lain, dia menyesuaikan diri dengan baik, mampu melakukan aktiviti kreatif dan produktif. Dengan ketiadaan keadaan sedemikian, terdapat ketidakharmonian sifat peribadi mengikut jenis histeria - menarik perhatian khusus kepada diri sendiri dengan tingkah laku demonstratif, kecenderungan untuk berbohong dan berkhayal ditunjukkan sebagai mekanisme perlindungan.

Jenis pedantic... Sebagai E.I. Leonhard, pedantry sebagai ciri watak yang ditekankan ditunjukkan dalam tingkah laku individu. Tingkah laku personaliti pedantik tidak melampaui had yang munasabah, dan dalam kes ini, kelebihan yang dikaitkan dengan kecenderungan ke arah keteguhan, kejelasan, kesempurnaan sering terjejas. Ciri-ciri utama penekanan watak jenis ini pada masa remaja adalah ketidakpastian, kecenderungan untuk menaakul. Remaja seperti ini sangat berhati-hati, teliti, rasional, dan bertanggungjawab. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah remaja, dengan peningkatan kebimbangan, terdapat keraguan dalam situasi membuat keputusan. Tingkah laku mereka dicirikan oleh beberapa ketegaran, kekangan emosi. Remaja sedemikian dicirikan oleh peningkatan ketetapan pada kesihatan mereka.

Jenis tidak stabil. Ciri utama jenis ini adalah kelemahan yang jelas dari komponen kehendak keperibadian. Kekurangan kehendak menunjukkan dirinya, pertama sekali, dalam aktiviti pendidikan atau kerja seorang remaja. Walau bagaimanapun, dalam proses hiburan, remaja sedemikian boleh menjadi sangat aktif. Dalam remaja yang tidak stabil, terdapat juga peningkatan kebolehcadangan, dan oleh itu, tingkah laku sosial mereka sebahagian besarnya bergantung kepada persekitaran. Peningkatan cadangan dan impulsif terhadap latar belakang ketidakmatangan bentuk aktiviti kehendak yang lebih tinggi sering menyumbang kepada pembentukan kecenderungan mereka terhadap aditif (tingkah laku bergantung): alkoholisme, ketagihan dadah, ketagihan komputer, dll. Kanak-kanak itu tidak mempunyai keinginan untuk belajar sama sekali, tingkah laku yang tidak stabil diperhatikan. Dalam struktur keperibadian remaja yang tidak stabil, harga diri yang tidak mencukupi diperhatikan, yang menunjukkan dirinya dalam ketidakupayaan untuk menganalisis diri, sepadan dengan penilaian tindakan mereka. Remaja yang tidak stabil terdedah kepada aktiviti meniru, yang memungkinkan, dalam keadaan yang menggalakkan, untuk membentuk bentuk tingkah laku yang boleh diterima secara sosial di dalamnya.

Jenis afektif-labil... Ciri penting jenis ini ialah kebolehubahan mood yang melampau. Perubahan mood yang kerap digabungkan dengan kedalaman pengalaman yang ketara. Keadaan kesihatan remaja, keupayaannya untuk bekerja, bergantung pada mood masa ini. Dengan latar belakang perubahan mood, konflik dengan rakan sebaya dan orang dewasa, ledakan jangka pendek dan afektif adalah mungkin, tetapi kemudian penyesalan yang cepat menyusul. Dalam tempoh mood yang baik, remaja labil mudah bergaul, mudah menyesuaikan diri dengan persekitaran baharu, responsif terhadap permintaan. Mereka mempunyai intuisi yang berkembang dengan baik, mereka dibezakan oleh keikhlasan dan kedalaman kasih sayang untuk saudara-mara, orang tersayang, rakan-rakan, mereka sangat mengalami penolakan daripada orang yang penting secara emosi. Dengan sikap yang baik hati di pihak guru dan orang lain, remaja sebegini berasa selesa dan aktif.

Perlu diingatkan bahawa manifestasi perkembangan psikopat tidak selalu berakhir dengan pembentukan psikopati yang lengkap. Untuk semua bentuk tingkah laku psikopat, disediakan fokus awal tindakan pembetulan dalam kombinasi (jika perlu) dengan langkah terapeutik, kejayaan ketara boleh dicapai dalam mengimbangi perkembangan menyimpang dalam kategori kanak-kanak ini.

3. Kanak-kanak dengan sindrom autisme awal kanak-kanak.

Autisme Awal Kanak-Kanak (EDA) adalah salah satu gangguan perkembangan mental yang paling sukar. Sindrom ini terbentuk dalam bentuk penuhnya pada usia tiga tahun. RDA menunjukkan dirinya dalam tanda-tanda klinikal dan psikologi berikut:

• pelanggaran keupayaan untuk mewujudkan hubungan emosi;

· Tingkah laku stereotaip. Ia dicirikan oleh kehadiran tindakan membosankan dalam tingkah laku kanak-kanak - motor (berayun, melompat, mengetuk), pertuturan (menyebut bunyi, perkataan atau frasa yang sama), manipulasi stereotaip objek; permainan monoton, minat stereotaip.

Gangguan khusus perkembangan pertuturan ( mutism, echolalia, klise pertuturan, monolog stereotaip, ketiadaan kata ganti nama diri pertama dalam pertuturan, dsb.), yang membawa kepada pelanggaran komunikasi lisan.

Autisme awal kanak-kanak juga dicirikan oleh:

· Meningkatkan kepekaan terhadap rangsangan deria. Sudah pada tahun pertama kehidupan, terdapat kecenderungan untuk ketidakselesaan deria (paling kerap kepada bunyi setiap hari yang sengit dan rangsangan sentuhan), serta tumpuan pada kesan yang tidak menyenangkan. Dengan aktiviti yang tidak mencukupi yang bertujuan untuk memeriksa dunia sekeliling, dan mengehadkan pelbagai sentuhan deria dengannya, terdapat "penangkapan" yang jelas, daya tarikan dengan kesan khusus tertentu - sentuhan, visual, pendengaran, vestibular, yang kanak-kanak itu berusaha untuk menerima lagi dan lagi. Sebagai contoh, hobi kegemaran kanak-kanak selama enam bulan atau lebih mungkin berdesir dengan beg plastik, memerhati pergerakan bayang-bayang di dinding; kesan yang paling kuat boleh menjadi cahaya lampu, dsb. Perbezaan asas dalam autisme ialah hakikat bahawa orang yang disayangi hampir tidak pernah berjaya terlibat dalam tindakan yang mana kanak-kanak itu "terpesona".

· Pelanggaran rasa pemeliharaan diri diperhatikan dalam kebanyakan kes sudah sehingga setahun. Ia menampakkan dirinya dalam keadaan terlalu berhati-hati dan tanpa rasa bahaya.

Pelanggaran hubungan afektif dengan persekitaran terdekat dinyatakan:

· Dalam keanehan hubungan dengan tangan ibu. Ramai kanak-kanak autisme kekurangan menjangkakan pose (meregangkan pegangan ke arah orang dewasa apabila kanak-kanak itu melihatnya). Kanak-kanak sebegitu juga mungkin tidak berasa selesa di dalam pelukan ibu: sama ada "bergantung seperti beg" atau terlalu tegang, menahan belaian, dsb.;

· Keistimewaan membetulkan pandangan pada wajah ibu. Biasanya, kanak-kanak lebih awal menunjukkan minat pada wajah manusia. Komunikasi dengan bantuan sepintas lalu adalah asas untuk perkembangan bentuk tingkah laku komunikatif seterusnya. Kanak-kanak autistik dicirikan oleh mengelakkan sentuhan mata (memandang melepasi muka atau "melalui" muka orang dewasa);

· Ciri-ciri senyuman awal. Penampilan senyuman yang tepat pada masanya dan orientasinya kepada orang yang disayangi adalah tanda kejayaan perkembangan kanak-kanak yang berkesan. Senyuman pertama dalam kebanyakan kanak-kanak autisme tidak ditujukan kepada seseorang, sebaliknya sebagai tindak balas kepada rangsangan deria yang menyenangkan untuk kanak-kanak (brek, warna terang pakaian ibu, dll.).

· Ciri-ciri pembentukan lampiran kepada orang yang disayangi. Biasanya, mereka menunjukkan diri mereka sebagai keutamaan yang jelas untuk salah seorang yang menjaga kanak-kanak itu, selalunya ibu, dalam perasaan berpisah dengannya. Kanak-kanak autistik selalunya tidak menggunakan tindak balas emosi yang positif untuk menyatakan kasih sayang;

· Kesukaran dalam membuat permintaan. Dalam kebanyakan kanak-kanak, pandangan dan gerak isyarat yang diarahkan biasanya terbentuk pada peringkat awal perkembangan - meregangkan tangan ke arah yang betul, yang pada peringkat berikutnya diubah menjadi indeks. Dalam kanak-kanak autistik, walaupun pada peringkat perkembangan selanjutnya, perubahan isyarat seperti itu tidak berlaku. Walaupun pada usia yang lebih tua, apabila menyatakan keinginannya, seorang kanak-kanak autistik mengambil tangan orang dewasa dan meletakkannya pada objek yang dikehendaki;

Kesukaran dalam organisasi sewenang-wenangnya kanak-kanak, yang boleh dinyatakan dalam kecenderungan berikut:

· Ketiadaan atau ketidakkonsistenan tindak balas bayi terhadap alamat orang dewasa kepadanya, atas namanya sendiri;

· Kurang mengikut arah pandangan orang dewasa, mengabaikan isyarat menunjuknya;

• kekurangan ekspresi reaksi meniru, dan lebih kerap ketiadaan mereka sepenuhnya; kesukaran dalam mengatur kanak-kanak autistik untuk permainan mudah yang memerlukan tiruan dan demonstrasi ("okay");

· Pergantungan besar kanak-kanak terhadap pengaruh "medan mental" di sekelilingnya. Sekiranya ibu bapa lebih gigih dan aktif dalam cuba menarik perhatian kepada diri mereka sendiri, maka anak autisme sama ada membantah atau menarik diri daripada hubungan.

Pelanggaran hubungan dengan orang lain, yang dikaitkan dengan keanehan perkembangan bentuk rayuan kanak-kanak kepada orang dewasa, mencari ekspresi dalam kesukaran menyatakan keadaan emosi mereka sendiri. Biasanya, keupayaan untuk menyatakan keadaan emosi seseorang, untuk berkongsi dengan orang dewasa, adalah salah satu pencapaian penyesuaian terawal kanak-kanak. Ia biasanya muncul selepas dua bulan. Ibu memahami dengan sempurna mood anaknya dan oleh itu boleh mengawalnya: menghiburkan anak, melegakan ketidakselesaan, bertenang. Ibu kepada kanak-kanak autisme sering mengalami kesukaran untuk memahami keadaan emosi bayi mereka.

Bahagian II. Kandungan utama kerja pembetulan yang kompleks dengan kanak-kanak, mengalami gangguan emosi dan kehendak

Soalan pendidikan.

1. Arahan utama kerja pedagogi pembetulan.

4. Aktiviti perubatan dan peningkatan kesihatan.

5. Kaedah pembetulan psikologi gangguan emosi-kehendak.

Bantuan psikologi dan pedagogi kepada kanak-kanak yang mengalami gangguan emosi dan kehendak menyediakan penyelesaian beberapa masalah organisasi dan pedagogi dan pelaksanaan praktikal bidang kerja pembetulan berikut.

Kajian menyeluruh sebab pelanggaran sfera emosi-kehendak dalam kanak-kanak ini, gangguan tingkah laku, sebab yang menyumbang kepada kemunculan reaksi afektif. Memikirkan syarat untuk pendidikan dan pembangunan anak dalam keluarga.

Penghapusan (jika boleh) atau kelemahan momen psiko-traumatik (termasuk faktor psiko-traumatik negatif rancangan sosial, contohnya, keadaan hidup dan aktiviti kanak-kanak yang tidak menguntungkan dalam keluarga, pendekatan pedagogi yang salah untuk membesarkan anak, dsb. ).

· Definisi dan pelaksanaan praktikal rasional (dengan mengambil kira ciri-ciri individu kanak-kanak) rutin harian dan aktiviti pendidikan. Organisasi tingkah laku kanak-kanak yang bertujuan; pembentukan tingkah laku yang mencukupi dalam pelbagai situasi sosial.

· Mewujudkan hubungan emosi rapat yang positif dengan kanak-kanak, termasuk dia dalam aktiviti yang menarik (bersama guru dan kanak-kanak lain) - mengambil kira minat dan kecenderungannya. Mengekalkan hubungan positif dengan kanak-kanak sepanjang tempoh kerja pedagogi di institusi pendidikan ini.

Melicinkan dan secara beransur-ansur mengatasi ciri-ciri keperibadian negatif pada kanak-kanak dengan gangguan emosi-kehendak (pengasingan, negativisme / termasuk negativisme pertuturan /, kerengsaan, kepekaan / khususnya, peningkatan kepekaan terhadap kegagalan /, sikap acuh tak acuh terhadap masalah orang lain, terhadap kedudukan mereka dalam kanak-kanak. kolektif, dsb.).

· Adalah penting untuk mengatasi dan mencegah tindak balas neurotik dan gangguan patokaterologi: egosentrisme, infantilisme dengan pergantungan berterusan kepada orang lain, kurang keyakinan terhadap kebolehan seseorang, dsb. Untuk tujuan ini, ia disediakan:

- pencegahan tindak balas afektif, tingkah laku reaktif; mencegah kemunculan situasi sosial, pilihan untuk hubungan interpersonal antara kanak-kanak, memprovokasi reaksi afektif pada kanak-kanak;

- peraturan lisan yang rasional, jelas, bertimbang rasa terhadap aktiviti kanak-kanak;

- pencegahan beban pendidikan (psikologi) dan terlalu banyak kerja, mengalihkan perhatian kanak-kanak tepat pada masanya dari situasi konflik yang diberikan kepada jenis aktiviti lain, untuk membincangkan isu "baru", dsb.

Tidak kurang pentingnya dilampirkan pada bidang lain pedagogi pembetulan dan kerja psikologi pembetulan. Ini termasuk:

· Pembentukan kualiti peribadi yang positif secara sosial: pergaulan, aktiviti sosial, keupayaan untuk usaha sukarela, keinginan untuk mengatasi kesukaran yang dihadapi, untuk penegasan diri dalam pasukan, digabungkan dengan sikap yang baik hati dan betul terhadap orang lain;

· Pembentukan hubungan yang betul antara kanak-kanak dalam pasukan kanak-kanak (pertama sekali, normalisasi atau penubuhan hubungan interpersonal yang betul antara kanak-kanak yang mengalami gangguan emosi dan kehendak dan kanak-kanak lain dalam kumpulan / kelas pendidikan); menjalankan kerja penerangan dengan kanak-kanak di sekeliling kanak-kanak itu. Mengajar kanak-kanak untuk bekerjasama dengan kanak-kanak lain dan orang dewasa;

Pembentukan bertujuan pada kanak-kanak dengan gangguan emosi dan kehendak permainan, subjek-praktikal(termasuk seni dan visual), pendidikan dan asas aktiviti buruh; menjalankan kerja pedagogi pelbagai rupa yang sistematik atas dasar ini mengenai pendidikan moral, estetik kanak-kanak, pembentukan sifat keperibadian yang positif.

Susunan dan pembangunan aktiviti penyelidikan berorientasikan (berdasarkan pembentukan tujuan persepsi deria, gnosis visual dan pendengaran, operasi analisis objek yang dirasakan dan situasi objektif holistik, dsb.);

Pengenalan kepada aktiviti kolektif, melibatkan kanak-kanak dalam permainan bersama, aktiviti amali subjek dan pendidikan dengan kanak-kanak lain. Pembentukan kemahiran kanak-kanak untuk bekerja dalam satu pasukan: keupayaan untuk mengambil kira perkara biasa peraturan dan matlamat jenis aktiviti ini, minat kanak-kanak lain, keupayaan untuk mematuhi keperluan pasukan, mengaitkan tindakan mereka dengan kerja orang lain, dsb.

Perkembangan minat dan keperluan kognitif, pembentukan sikap sedar, bertanggungjawab terhadap tugas mereka, tugasan pendidikan, tugasan sosial, dll.

Pembentukan motif yang mampan aktiviti pendidikan dan amali mata pelajaran, bersesuaian dengan umur. Perkembangan komunikasi lisan semasa aktiviti bersama dengan guru, dengan kanak-kanak lain (pendidikan, bermain, praktikal).

Asuhan bermatlamat dan teratur aktiviti, pembentukan reaksi perencatan ("mengekang"), penilaian kendiri yang betul terhadap aktiviti dan tingkah laku sendiri.

Penglibatan aktif kanak-kanak dalam penyediaan dan pengendalian cuti, lawatan, acara kebudayaan dan sukan.

Pembangunan fungsi motor, manual umum dan halus kemahiran motor, termasuk dalam pembentukan aktiviti substantif dan praktikal dalam pelbagai bentuknya. Persediaan untuk menguasai aksi motor menulis.

Untuk tujuan ini, adalah dijangkakan:

- Pembangunan aktiviti kognitif kanak-kanak;

- Penggunaan pelbagai kaedah dan teknik dalam proses kerja pembetulan dan pedagogi dengan kanak-kanak, khusus bertujuan untuk pembentukan aktiviti dan kebebasan kanak-kanak dalam aktiviti pendidikan dan subjek-praktikal (tugas pendidikan dengan unsur persaingan, tugas kreatif alam semula jadi menggunakan bahan didaktik yang cerah dan berwarna-warni; latihan, dibina berdasarkan prinsip "langkah kecil", "mendaki tangga", dll.);

- Kelas biasa dalam pelbagai kalangan, bahagian, kelab yang diminati.

Sesi pendidikan dan pendidikan harus dinamik, pelbagai, menarik dan, pada masa yang sama, tidak harus mengandungi maklumat yang tidak perlu, sejumlah besar tugas yang sukar untuk pemenuhan bebas, yang sering menyebabkan emosi negatif, keletihan, dan tindak balas tingkah laku negatif pada kanak-kanak.

Pembetulan psikologi * dan psikologi-pedagogi pelanggaran sfera emosi-kehendak yang diperhatikan pada kanak-kanak termasuk: kelas pembetulan dan perkembangan, latihan psikologi, kelas mengikut sistem pembetulan seni(dilaksanakan dengan cara terapi bermain, terapi muzik, seni visual: lukisan, pemodelan, applique, dll.). Psikoterapi bermain adalah sangat penting apabila bekerja dengan kanak-kanak prasekolah senior dan umur sekolah rendah. Untuk permainan main peranan, situasi sosial dan harian dipilih yang difahami dengan baik oleh kanak-kanak dan relevan kepadanya secara peribadi. Dalam proses bermain, kanak-kanak belajar hubungan yang mencukupi dengan orang di sekelilingnya. Sangat penting ialah pemilihan plot yang berbeza untuk permainan yang menyumbang kepada penyesuaian kanak-kanak kepada persekitarannya (contohnya: "Keluarga saya", di mana kanak-kanak memainkan peranan ibu bapa, dan anak patung memainkan peranan kanak-kanak; "Anak kecil kami. kawan-kawan", "Kami adalah pembina", "Angkasawan", "Rumah Kami", "Bermain di Taman Permainan", dll.)

Pelaksanaan kompleks langkah-langkah perubatan dan peningkatan kesihatan termasuk:

Nasihat perubatan (guru dan ibu bapa),

· Pemakanan yang betul, terapi diet dan ubat herba;

Rawatan perubatan,

Fisioterapi,

· Hidroterapi dan prosedur pengerasan;

Gimnastik perubatan dan urutan, dsb. *

Kerja pedagogi bersama keluarga kanak-kanak itu merangkumi beberapa aktiviti:

· Pengenalpastian dan penilaian keadaan sosial dan kehidupan di mana keluarga kanak-kanak itu hidup;

· Kajian dan analisis syarat-syarat untuk didikan dan perkembangan kanak-kanak dalam keluarga;

Pengenalpastian dan penghapusan pendekatan yang salah untuk membesarkan kanak-kanak dalam keluarga (pendidikan dalam keadaan perlindungan yang berlebihan, kekurangan pengaruh pendidikan orang lain / kemunafikan /, keperluan yang terlalu tinggi atau dipandang rendah untuk kanak-kanak di pihak orang dewasa apabila menganjurkan pelbagai jenis aktivitinya, dan lain-lain.).

· Perkembangan bujang (untuk guru dan ibu bapa) dan pemahaman yang mencukupi tentang masalah kanak-kanak.

- Penentuan (bersama-sama dengan ibu bapa) pendekatan pedagogi yang betul untuk didikan dan pendidikan kanak-kanak, dengan mengambil kira keperibadian individu dan ciri psikologinya.

- Pembentukan "iklim psikologi" yang menggalakkan dalam keluarga (normalisasi hubungan interpersonal dalam keluarga - antara ibu bapa dan anak, antara anak dan anak lain dalam keluarga).

– Pendidikan Guru ibu bapa; mengajar mereka beberapa kaedah kerja pembetulan dan pedagogi yang ada. Kemasukan ibu bapa (serta saudara terdekat) dalam kerja pembetulan dan pedagogi dengan anak (menjalankan kelas pembetulan dan perkembangan di rumah), dsb.

Sikap yang prihatin, tenang dan bijaksana terhadap kanak-kanak yang mempunyai ciri personaliti psikopatologi diperlukan daripada guru dan ibu bapa. Dalam kerja pedagogi, seseorang harus bergantung pada ciri-ciri watak positif keperibadian kanak-kanak, penggunaan teknik yang aktif. galakan, pendidikan tentang contoh positif, gangguan daripada detik-detik bertindak buruk dan sisi kehidupan sekeliling. Apabila bekerja dengan kanak-kanak yang mengalami gangguan emosi dan kehendak, nada yang tenang, sekata, kebajikan digabungkan dengan ketepatan, ketiadaan sikap pelbagai arah dalam mengatur aktiviti dan tingkah laku kanak-kanak diperlukan.

Untuk pemulihan kanak-kanak autisme dalam kerja pembetulan yang kompleks, bidang kerja pembetulan berikut sedang dilaksanakan.

Pembetulan psikologi, yang termasuk mewujudkan hubungan dengan orang dewasa, mengurangkan latar belakang ketidakselesaan deria dan emosi, kebimbangan dan ketakutan, merangsang aktiviti mental yang bertujuan untuk mempengaruhi orang dewasa dan rakan sebaya, membentuk tingkah laku yang bertujuan, mengatasi bentuk tingkah laku negatif. Kerja pada bahagian ini dijalankan oleh ahli psikologi.

Pembetulan pedagogi. Bergantung pada tahap perkembangan sistem saraf, pengetahuan dan kemahiran kanak-kanak autistik, sifat keutamaan dan minatnya, program latihan individu dibuat. Berdasarkan data penyelidikan ahli psikologi, guru menjalankan peperiksaannya sendiri, menentukan tugas latihan khusus, dan membangunkan kaedah kerja.

Mendedahkan dan mengembangkan kebolehan kreatif kanak-kanak. Muzik adalah bidang kehidupan yang penting untuk kanak-kanak autistik, memberikannya banyak emosi positif, dan nyanyian selalunya merupakan faktor terpenting dalam penampilan dan perkembangan pertuturan.

Pembangunan kemahiran motor am. Latihan fisioterapi dalam kerja pembetulan dengan kanak-kanak autistik adalah sangat penting. Sehubungan dengan keterbelakangan fungsi alat vestibular, latihan untuk keseimbangan, penyelarasan pergerakan, dan orientasi dalam ruang adalah sangat penting.

Bekerja dengan ibu bapa kanak-kanak autisme. Kompleks kerja dengan ibu bapa termasuk: psikoterapi ahli keluarga, membiasakan ibu bapa dengan beberapa ciri mental kanak-kanak dengan RDA, kaedah pengajaran membesarkan anak autistik, mengatur rejimnya, mengembangkan kemahiran layan diri, bersiap sedia untuk bersekolah.

5. Asas bentuk dan kaedah pembetulan psikologi gangguan emosi-kehendak

5.1 Matlamat utama pembetulan psikologi gangguan tingkah laku pada kanak-kanak dan remaja dengan perkembangan yang tidak harmoni adalah penyelarasan sfera peribadi mereka, hubungan keluarga dan penyelesaian (penghapusan) masalah psiko-traumatik yang mendesak. Dalam bekerja dengan kanak-kanak dan remaja yang mengalami gangguan emosi-kehendak, kaedah psikoterapi berikut digunakan secara meluas: psikoterapi sugestif, kumpulan, tingkah laku, keluarga, rasional, hipnosis diri. Psikoanalisis, analisis transaksi, terapi gestalt, latihan autogenik, dan lain-lain sering digunakan. Latihan autogenik ialah penggunaan teratur latihan khas dan kelonggaran psikologi, membantu mengurus emosi, memulihkan kekuatan, prestasi, melegakan ketegangan, mengatasi keadaan tekanan. Psikoterapi tingkah laku adalah berdasarkan prinsip behaviorisme, membantu mengubah tingkah laku kanak-kanak di bawah pengaruh rangsangan positif, melegakan ketidakselesaan, tindak balas yang tidak mencukupi. Latihan sebagai sejenis psikoterapi tingkah laku, mengajar anda untuk menguruskan emosi anda, membuat keputusan, mengajar komunikasi, keyakinan diri. Psikoterapi rasional sebagai kaedah merangkumi teknik penerangan, cadangan, kesan emosi, kajian, pembetulan personaliti, penghujahan logik. Terapi cara kerja digunakan secara aktif sebagai penghubung yang menghubungkan seseorang dengan realiti sosial. Malah, ini adalah rawatan dengan pekerjaan, perlindungan daripada kerosakan peribadi, mewujudkan keadaan untuk komunikasi interpersonal.

Kepentingan khusus dalam kerja psikopembetulan dengan remaja dengan gangguan peraturan emosi tingkah laku adalah pendekatan berperingkat dicadangkan oleh prof. V.V. Lebedinsky (1988). Interaksi seseorang dengan dunia di sekelilingnya, kesedaran keperluannya boleh berlaku pada tahap aktiviti yang berbeza dan kedalaman hubungan emosi kanak-kanak (remaja) dengan persekitaran. Terdapat empat tahap utama interaksi tersebut.

Tahap pertama kereaktifan medan- sambungan utama dengan bentuk penyesuaian mental yang paling primitif dan pasif. Pengalaman afektif pada tahap ini belum lagi mengandungi penilaian positif atau negatif, ia hanya dikaitkan dengan perasaan keselesaan atau ketidakselesaan diri secara umum.

Pada usia kanak-kanak yang lebih tua dan pada orang dewasa, tahap ini dilakukan latar belakang berfungsi dalam pelaksanaan penyesuaian emosi dan semantik terhadap persekitaran. Ia memberikan tindak balas tonik kepada proses afektif. Peranan tahap ini dalam pengawalseliaan tingkah laku adalah sangat hebat dan penilaian rendahnya memerlukan kos yang besar dalam proses psikopembetulan. Regulasi emosi tonik dengan bantuan teknik psikoteknikal harian khas mempunyai kesan positif pada tahap yang berbeza dari "affectivity basal". Oleh itu, pelbagai latihan psiko-regulasi menggunakan rangsangan deria ( bunyi, warna, cahaya, sentuhan sentuhan) adalah sangat penting dalam pembetulan psiko tingkah laku.

Kedua - tahap stereotaip- memainkan peranan penting dalam mengawal tingkah laku kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan, dalam pembentukan reaksi penyesuaian - makanan, pertahanan, mewujudkan hubungan fizikal dengan ibu. Pada tahap ini, isyarat dari dunia sekeliling dan persekitaran dalaman badan sudah dinilai secara sedar, sensasi semua modaliti dinilai secara afektif: pendengaran, visual, sentuhan, gustatory, dll. Jenis ciri tingkah laku tahap penyesuaian afektif ini adalah tindak balas stereotaip. Stereotaip afektif adalah latar belakang yang diperlukan untuk bentuk tingkah laku manusia yang paling kompleks. Pengaktifan tahap peraturan emosi ini dalam proses kerja psikokoreksi dicapai apabila kanak-kanak (remaja) menumpukan pada deria (otot, gustatory, taktil dan lain-lain) sensasi, persepsi dan pembiakan rangsangan berirama mudah. Tahap ini, seperti yang pertama, membantu menstabilkan kehidupan afektif seseorang. Pelbagai teknik psikoteknik yang digunakan secara meluas oleh ahli psikologi, seperti pengulangan berirama, "tindakan ritual", melompat, berayun, dan lain-lain, menduduki tempat yang penting dalam proses psikocorrectional, terutamanya pada peringkat pertama kelas. Mereka bertindak dan bagaimana santai, Dan bagaimana menggerakkan alat pengaruh dalam membetulkan tingkah laku kanak-kanak dan remaja.

Tahap ketiga organisasi tingkah laku afektif - tahap pengembangan- ialah peringkat seterusnya hubungan emosi seseorang dengan persekitaran. Mekanismenya secara beransur-ansur mula dikuasai oleh kanak-kanak pada separuh kedua tahun pertama kehidupan, yang menyumbang kepada pembentukan penyesuaian aktif kepada keadaan baru. Pengalaman afektif tahap ketiga dikaitkan bukan dengan kepuasan keperluan itu sendiri, seperti pada tahap kedua, tetapi dengan pencapaian yang diinginkan. Mereka dibezakan oleh kekuatan dan polariti yang hebat. Jika pada tahap kedua ketidakstabilan keadaan, ketidakpastian, bahaya, keinginan yang tidak puas menyebabkan kebimbangan, ketakutan, maka pada tahap ketiga mereka menggerakkan subjek untuk mengatasi kesukaran. Pada tahap organisasi afektif aktiviti dan tingkah laku ini, kanak-kanak ingin tahu tentang kesan yang tidak dijangka, keseronokan dalam mengatasi bahaya, kemarahan, keinginan untuk mengatasi kesukaran yang timbul. Dalam proses psikocorrection, tahap pengembangan afektif dirangsang di bawah pengaruh pengalaman yang timbul dalam proses permainan yang menarik, risiko, persaingan, mengatasi situasi yang sukar dan berbahaya, memainkan plot "menakutkan" yang mengandungi prospek sebenar penyelesaian yang berjaya mereka. .

Peringkat keempat - peringkat kawalan emosi(tahap tertinggi sistem basal peraturan emosi) - dibentuk berdasarkan "subordination", pelengkap dan sosialisasi semua peringkat sebelumnya. Tingkah laku afektif penyesuaian pada tahap ini meningkat ke tahap kerumitan seterusnya. Pada tahap ini, asas afektif untuk organisasi sukarela tingkah laku manusia diletakkan. Perbuatan tingkah laku subjek sudah menjadi perbuatan- tindakan yang dibina dengan mengambil kira sikap orang lain terhadapnya. Jika penyesuaian gagal, subjek pada tahap ini tidak lagi bertindak balas kepada situasi yang penting baginya sama ada dengan penarikan diri, aktiviti motor atau pencerobohan terarah, seperti yang mungkin pada tahap sebelumnya - dia meminta bantuan orang lain. Pada peringkat ini berlaku peningkatan "orientasi dalam diri" afektif yang merupakan prasyarat penting untuk pembangunan harga diri.Pengalaman afektif pada tahap ini dikaitkan dengan empati terhadap orang lain. Pembetulan organisasi tingkah laku emosi-intelek memerlukan kemasukan mandatori teknik psikoteknik seperti kerjasama, perkongsian, refleksi, yang menyumbang kepada pembentukan reaksi peribadi kemanusiaan, empati, kawalan diri.

Tahap organisasi afektif yang ditonjolkan melaksanakan tugas penyesuaian yang berbeza secara kualitatif. Kelemahan atau kerosakan pada salah satu tahap membawa kepada penyelewengan afektif umum kanak-kanak atau remaja dalam masyarakat sekeliling.

Kajian tahap struktur organisasi emosi asas personaliti adalah sangat penting dalam menyelesaikan masalah pembentukan tingkah laku individu pada kanak-kanak dan remaja dan pembangunan kaedah yang berkesan untuk pembetulannya.

5.2 Gangguan tingkah laku pada kanak-kanak dan remaja dengan ketidakharmonian perkembangan selalunya berdasarkan kekurangan peraturan aktiviti secara sukarela. Bersandar pada prinsip aktiviti dalam psikologi, blok utama struktur tingkah laku manusia boleh dibezakan.

Blok motivasi- merangkumi kebolehan seseorang kanak-kanak (remaja) menonjolkan, menyedari dan menerima matlamat tingkah laku.

Unit operasi dan kawal selia- keupayaan untuk merancang tindakan untuk mencapai matlamat (baik dari segi kandungan dan dari segi pelaksanaan aktiviti).

Unit Kawalan- keupayaan untuk mengawal tingkah laku mereka dan membuat pelarasan yang diperlukan.

Kesukaran dalam memahami tingkah laku mereka adalah ciri kebanyakan kanak-kanak dan remaja yang mengalami ketidakharmonian mental. Mereka dimanifestasikan dalam refleksi yang lemah, dalam ketidaktahuan tentang kualiti peribadi mereka yang "kuat" dan "lemah", serta dalam meremehkan situasi psiko-traumatik tertentu oleh seorang remaja, mempromosikan

Memuatkan...Memuatkan...