Penjelasan diagnostik adalah prosedur yang paling bermaklumat. Apakah pemulihan rdv rahim selepas rdv

Diet diagnostik rahim- Salah satu bentuk biopsi, di mana doktor mengambil sampel membran mukus dari rongga rahim untuk pemeriksaan sitologi.

Curettage dianggap sebagai operasi ginekologi kecil dan meluas dalam amalan pakar sakit puan. Ia membolehkan anda mendiagnosis dan menjalankan rawatan yang berkesan untuk banyak penyakit sistem pembiakan wanita dengan tepat.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia intravena, sehingga wanita itu tidak mengalami kesakitan pada saat kuretase. Operasi ini tidak dianggap sangat traumatik, sebenarnya, kuretase adalah penyingkiran mekanikal bahagian membran mukus yang ditolak sendiri semasa haid. Setelah mengikis, lapisan pertumbuhan endometrium kekal, dari mana selaput lendir baru tumbuh dalam 2-3 minggu.

Sinonim... Anda boleh mendapatkan pelbagai nama untuk prosedur ini: biopsi endometrium, pembersihan diagnostik rongga rahim.

Jenis kuret rahim

kuret diagnostik rahim- operasi yang dilakukan untuk mendiagnosis keadaan endometrium. Lapisan dalaman sel yang melapisi rongga rahim dikeluarkan, diikuti dengan kajian strukturnya;
kuret diagnostik yang berasingan- penyingkiran lapisan dalam saluran serviks dan rongga rahim. Pada peringkat pertama, lapisan atas membran mukus saluran serviks dikeluarkan, dan seterusnya lapisan atas membran mukus yang melapisi rongga rahim.

Mengikis matlamat

diagnostik- membolehkan anda mengambil bahan untuk mengkaji ciri sel. Tugas utama adalah mengesahkan atau menafikan kehadiran sel barah dalam ketebalan endometrium;
secara perubatan-diagnostik- semasa mengikis endometrium, polip, fokus patologi dan pertumbuhan endometrium dikeluarkan, yang menjadi alasan untuk pelantikan mengikis. Pada masa akan datang, bahan yang diterima dihantar untuk penyelidikan.

Anatomi rahim

Rahim adalah organ berongga yang terletak di rongga pelvis antara pundi kencing dan usus.

Rahim melakukan dua utama fungsi:

pembiakan- di sini telur yang disenyawakan dilampirkan, dari mana janin kemudiannya berkembang;
haid- jika persenyawaan belum berlaku, lapisan dalam rahim terkelupas pada akhir kitaran, yang ditunjukkan oleh pendarahan haid.

Dalam bentuk, rahim menyerupai segitiga terbalik, ukurannya tidak melebihi 7 cm. Terdapat tiga bahagian dari:

Bawah- bahagian atas, yang terletak di atas titik masuk tiub fallopio, di mana telur memasuki rahim;
Badan- dinding sisi rahim, yang meruncing ke arah serviks. Di badan rahim adalah rongga, di mana janin berkembang semasa kehamilan. Oleh kerana ketebalan dinding yang ketara, ukuran rongga tidak melebihi beberapa sentimeter padu;
Leher- bahagian bawah rahim, yang panjangnya tiub 2-3 cm, menghubungkan rongga rahim dengan vagina. Saluran serviks atau saluran serviks melepasi bahagian dalam serviks.

Di rahim, beberapa lapisan

Luar- perimetri adalah peritoneum, membran penghubung yang menutup rahim dari luar.
Rata-rata- myometrium - lapisan otot. Ia diwakili oleh serat otot licin yang tidak berlekuk yang saling berkait dalam arah yang berbeza, membentuk dinding otot yang padat.
Dalaman- endometrium - selaput lendir, banyak dibekalkan dengan saluran darah. Di badan rahim, ia licin dan diwakili oleh epitel bersilia. Di saluran serviks, selaput lendir dikumpulkan dalam lipatan dan dilapisi dengan epitel silinder.

Endometrium atau lapisan mukus - membran mukus dalaman rongga rahim. Ia mempunyai permukaan yang halus dan berisi kelenjar rahim yang terbuka ke rongga rahim. Endometrium adalah tisu sensitif hormon, oleh itu ia mengalami perubahan bergantung pada fasa kitaran haid. Jadi selepas haid, ketebalannya adalah 2 mm, dan pada separuh kedua kitaran boleh melebihi 2 cm.
Di endometrium, terdapat:

Lapisan berfungsi- lapisan luar endometrium, yang melapisi rongga rahim dan ditolak dengan setiap kitaran haid. Ketebalan dan strukturnya sangat bergantung pada fasa kitaran dan keadaan hormon wanita, yang mesti diambil kira ketika menganalisis hasil kuretase. Sel ciliated dengan banyak silia membentuk sebahagian besar sel epitelium. Fungsi mereka adalah mendorong telur yang disenyawakan ke tempat lampiran.
Lapisan basal lapisan bawah endometrium, bersebelahan dengan otot. Fungsinya adalah untuk memulihkan selaput lendir setelah haid, melahirkan anak, kuretase. Mengandungi sel gelembung, dari mana sel ciliated lapisan berfungsi kemudian terbentuk. Asas kelenjar dan kapilari darah juga terdapat di sini. Ia bertindak balas buruk terhadap turun naik hormon kitaran.
Stroma- pangkal endometrium, yang merupakan rangkaian sel tisu penghubung. Ia padat dan kaya dengan serat penghubung. Di lapisan basal terdapat rahim kelenjar... Jumpa sel cahaya- sel yang belum matang dari epitel bersilia. Betul folikel limfa- pengumpulan limfosit tanpa tanda-tanda keradangan.
Kelenjar rahim kelenjar tubular sederhana yang mengeluarkan rembesan mukus yang memastikan fungsi normal rahim. Mereka mempunyai struktur yang berbelit-belit, tetapi tidak bercabang. Kelenjar dilapisi dalam satu baris dengan epitel kolumnar. Mereka boleh mengalami perubahan di bawah pengaruh hormon.

Membran mukus saluran serviks(endoserviks) dikumpulkan dalam lipatan. Ia dilapisi dengan epitel silinder atau piala yang mampu menghasilkan lendir. Sifat rembesan mukus berubah bergantung pada fasa kitaran, yang memungkinkannya melakukan pelbagai fungsi. Jadi semasa ovulasi, liang-liang dalam lendir membesar, yang mendorong pergerakan sperma ke dalam rahim. Selebihnya, lendir mempunyai konsistensi yang lebih padat untuk mencegah bakteria memasuki rongga rahim.

Petunjuk untuk kuret diagnostik yang berasingan

Curetage diagnostik rahim ditunjukkan untuk keadaan berikut:

penyelewengan haid;
spotmen intermenstrual (asiklik);
bercak selepas menopaus (menopaus);
kecurigaan terhadap tuberkulosis endometrium;
kecurigaan kanser endometrium;
ultrasound rahim dalam 2 kitaran menunjukkan perubahan yang memerlukan penjelasan;
perubahan yang mencurigakan pada serviks;
selepas pengguguran spontan;
untuk menentukan punca kemandulan;
persediaan untuk pembedahan ginekologi yang dirancang untuk fibroid.

Kontraindikasi untuk kuret diagnostik:

proses keradangan di rahim atau alat kelamin lain;
penyakit berjangkit biasa;
kecurigaan kehamilan.

Kaedah melakukan diagnostik kuretage rahim yang berasingan

Tarikh kuret

2-3 hari sebelum haid anda- dalam kebanyakan kes dengan kemandulan, dengan kecurigaan neoplasma malignan. Prosedur ini dilakukan dalam syarat-syarat ini, sehingga penyingkiran membran mukus bertepatan dengan proses fisiologi penolakannya.
Pada hari ke-7-10 selepas permulaan haid dan dengan menorrhagia - pendarahan haid yang berpanjangan;
Sejurus selepas permulaan pendarahan dengan pendarahan asiklik di tengah kitaran;
Antara hari ke-17 dan ke-24 kitaran- untuk menilai reaksi endometrium terhadap hormon;
Sejurus selepas tamat tempoh anda- dengan polip rahim. Dalam kes ini, polip jelas kelihatan terhadap latar belakang endometrium nipis.

Dengan haid, kuret diagnostik tidak dijalankan, kerana pada masa ini terjadi nekrosis (kematian) selaput lendir, yang menjadikan bahan yang dikumpulkan tidak dapat dikesan untuk penyelidikan makmal.
Tidak digalakkan menjalankan prosedur di tengah kitaran, kerana hormon yang dirembeskan oleh ovari akan menghalang pertumbuhan selaput lendir, yang akan menyebabkan pendarahan yang berpanjangan.

Melegakan kesakitan ketika mengikis rahim

Anestesia intravena- anestesia umum jangka pendek - pesakit disuntik dengan sodium thiopental atau propofol. Dia tertidur selama 20-30 minit. Sensasi menyakitkan tidak hadir sepenuhnya;
Anestesia paracervical tempatan- sejenis anestesia tempatan. Tisu di sekitar rahim dan serviks diresapi dengan anestetik. Sensasi nyeri dapat dikurangkan dengan ketara, tetapi tidak hilang.

Di mana dan bagaimana penyembunyian rahim dilakukan

Prosedur untuk pengasingan diagnostik berasingan rahim dilakukan di ruang operasi kecil di atas meja yang dilengkapi dengan pemegang kaki yang sama dengan kerusi ginekologi. Seluruh proses tidak lebih dari 20 minit.
Pakar sakit puan secara berurutan melakukan beberapa peringkat.

Pemeriksaan rahim dua tangan untuk menentukan ukuran dan kedudukannya.
Rawatan organ kelamin luaran dengan larutan alkohol dan iodin.
Pembesaran faraj dengan spekulum ginekologi.
Pembetulan serviks dengan forceps peluru.
Penyiasatan kedalaman dan arah rongga rahim menggunakan probe - batang logam dengan hujung bulat.
Pelebaran saluran serviks dengan bantuan dilator Gegar - silinder logam berdiameter kecil. Lebar kanal harus sesuai dengan ukuran kuret (dulang pembedahan).
Mengikis membran mukus saluran serviks. Kuret (sudu logam dengan pemegang panjang) dimasukkan dengan lembut hingga kedalaman 2 cm hingga ke faring dalaman. Kuret ditekan ke dinding saluran serviks dan dibawa keluar dengan kuat. Dalam kes ini, kuret mengikis epitel. Tindakan diulang sehingga semua lendir dari dinding saluran serviks dikumpulkan.
Pengumpulan bahan dari saluran serviks ke dalam bekas berisi larutan formalin 10%.
Mengikis selaput lendir rongga rahim. Dengan bantuan kuret dengan ukuran terbesar, selaput lendir dikikis keluar, dengan kuat menekan dinding rahim. Mereka bermula dari dinding depan, kemudian bergerak ke dinding belakang dan sisi. Pakar sakit puan secara konsisten menggunakan kuret yang lebih kecil dan lebih kecil sehingga dinding rahim terasa lancar.
Pengumpulan bahan dari rongga rahim ke dalam bekas dengan larutan formalin.
Rawatan serviks dan vagina dengan penyelesaian antiseptik.
Menghentikan pendarahan. Ais diletakkan di perut selama 30 minit untuk menghentikan pendarahan.
Rehat selepas operasi. Wanita itu dipindahkan ke wad, di mana dia berehat selama beberapa jam. 6 jam pertama periksa tekanan, sifat keputihan pada pad, kemungkinan mengosongkan pundi kencing.
Ekstrak. Di hospital hari, pelepasan dilakukan pada hari yang sama. Di hospital, wanita itu diberhentikan keesokan harinya.

Versi moden prosedur - kuret diagnostik yang berasingan di bawah kawalan histeroskopi(WFD + GS). Sekiranya pengikisan biasa dilakukan "dengan sentuhan", maka dalam hal ini histeroskop diperkenalkan ke rongga rahim - alat mini yang membolehkan anda melihat semua yang berlaku di rongga rahim. Ini memungkinkan untuk mengurangkan trauma dan mengawal sama ada tidak terdapat kawasan selaput lendir dan formasi yang dikeluarkan.

Di makmal, bahan yang dihasilkan dirawat dengan parafin dan dipotong menjadi bahagian nipis, yang kemudian diperiksa di bawah mikroskop.

Bagaimana saya bersedia untuk prosedur?

Penyembuhan rahim dianggap sebagai operasi ginekologi kecil, oleh itu, memerlukan persiapan awal. Pemeriksaan ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit yang boleh menyebabkan komplikasi setelah melakukan pembersihan diagnostik. Pada perundingan awal, adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai ubat-ubatan yang diambil, terutama yang mempengaruhi proses pembekuan darah (aspirin, heparin).

Penyelidikan Diperlukan:

pemeriksaan ginekologi;
Ultrasound organ rahim dan pelvis.

Pada peringkat persiapan untuk mengikis, diperlukan diuji:

ujian darah klinikal;
ujian pembekuan darah - koagulogram;
ujian darah untuk HIV;
ujian darah untuk sifilis - RW;
ujian darah untuk hepatitis B dan C;
pemeriksaan bakteriologi kandungan saluran kemaluan;

Jangan makan atau minum banyak cecair 12 jam sebelum prosedur.
Pada waktu petang sebelum operasi, disarankan untuk melakukan enema pembersihan. Ini akan membantu mengelakkan kembung pasca operasi - kembung yang menyakitkan kerana perut kembung.
Sebelum prosedur, anda mesti mandi dan menanggalkan rambut di sekitar alat kelamin.

Apakah hasil histologi?

Setelah memeriksa sampel di makmal, pendapat bertulis dibuat. Anda mesti menunggu 10-20 hari untuk itu. Anda boleh mengetahui hasilnya dari doktor yang melakukan pengikisan atau dari pakar sakit puan tempatan.

Kesimpulannya mengandungi dua bahagian:

Huraian makro- perihalan tisu dan serpihan yang dikesan. Warna kain, konsistensinya, dan berat sampel ditunjukkan. Kehadiran darah, lendir, gumpalan darah, polip. Sebagai contoh, bahan dari rongga rahim dalam jumlah besar mungkin menunjukkan percambahan membran mukus - hiperplasia endometrium.
Huraian mikro- penerangan mengenai sel yang dikesan dan penyimpangan dalam strukturnya. Pengenalpastian sel atipikal menunjukkan keadaan prakanker (risiko terkena tumor barah), kemunculan sel ganas menunjukkan barah endometrium.

Untuk memahami apa yang ditunjukkan dalam laporan sitologi, anda perlu mengetahui strukturnya endometrium normal pada tempoh kitaran haid yang berbeza.

Fasa kitaran haid	Hari kitaran	Hasil normal	Patologi dengan tanda serupa
Endometrium dalam fasa percambahan	Tahap awal fasa percambahan 5-7 hari kitaran	Epitelium kubik pada permukaan mukosa. Kelenjar dalam bentuk tiub lurus dengan lumen sempit. Dalam keratan rentas, mereka mempunyai kontur bulat. Kelenjar dilapisi dengan epitel prismatik rendah dengan inti bujur. Inti berwarna sangat kuat dan terletak di dasar sel. Sel stromal berbentuk fusiform dengan inti yang besar. Arteri spiral berpusing lemah.
	Tahap tengah fasa percambahan 8-10 hari kitaran	Epitel prismatik melapisi permukaan mukosa. Kelenjar sedikit berbelit. Sempadan lendir di sekitar pinggir beberapa sel. Dalam inti sel, banyak mitosis (pembahagian sel tidak langsung) dikesan - pembahagian kromosom antara dua sel anak. Stroma dilonggarkan dan edematous.
	Tahap akhir fasa percambahan Hari ke-11 kitaran	Sel ciliated dan sekresi pada permukaan mukosa. Kelenjar berliku, lumennya melebar. Nukleus dalam epitel prismatik pada tahap yang berbeza. Beberapa sel kelenjar mengandungi vakuola kecil dengan glikogen. Kapal-kapal itu berliku-liku. Stroma berair dan longgar. Sel tumbuh dan bernoda kurang intensif daripada pada peringkat awal.	a) Kitaran anovulatory - kitaran haid di mana tidak ada ovulasi dan fasa perkembangan korpus luteum. Kitaran anovulasi dibuktikan dengan hasil sitolologi ini, yang dipelihara pada separuh kedua kitaran haid. b) Pendarahan rahim yang tidak berfungsi dengan latar belakang proses anovulasi - pendarahan yang tidak berkaitan dengan haid. Sekiranya curetage dilakukan semasa pendarahan. c) Hiperplasia kelenjar - pertumbuhan tisu kelenjar endometrium yang berlebihan. Patologi ini ditunjukkan oleh pengesanan kusut kapal spiral dengan latar belakang perubahan ciri-ciri tahap percambahan. Ini mungkin berlaku jika lapisan fungsional endometrium tidak ditolak semasa haid sebelumnya, tetapi ia mengalami perkembangan terbalik.
Endometrium dalam fasa rembesan	Tahap awal fasa rembesan 15-18 hari	Di epitel kelenjar, terdapat vakuola besar yang mengandungi glikogen, yang mendorong inti ke pusat sel. Inti terletak pada tahap yang sama. Lumen kelenjar membesar, kadang-kadang dengan jejak rembesan. Stroma endometrium berair, longgar. Kapal berkerut.	Patologi yang disertai dengan perubahan serupa: a) Kemandulan endokrin yang berkaitan dengan corpus luteum yang cacat. Dalam kes ini, tanda-tanda sitologi ini dijumpai pada akhir kitaran haid. b) Pendarahan asiklik disebabkan oleh kematian awal corpus luteum yang cacat.
	Tahap tengah fasa rembesan Hari ke-19-23	Lumen kelenjar membesar. Dinding dilipat. Epitelium kelenjar rendah. Sel diisi dengan rembesan yang dilepaskan ke dalam lumen kelenjar. Inti bulat, berwarna pucat. Kapal dipintal tajam dan membentuk kusut. Reaksi seperti decidua berlaku pada stroma - edema, pembentukan kapilari darah baru.	Dalam tempoh kitaran lain, struktur endometrium ini boleh dikaitkan dengan: a) dengan peningkatan fungsi korpus luteum - lebihan hormonnya; b) mengambil progesteron dalam dos yang besar; c) dengan kehamilan ektopik.
	Tahap akhir fasa rembesan 24-27 hari	Kelenjar berbentuk bintang dalam keratan rentas. Rahsia dapat dilihat di lumen kelenjar. Kapal membentuk kusut yang berdekatan antara satu sama lain. Menjelang akhir kitaran, pembuluh darah penuh dengan darah. Ketinggian lapisan berfungsi menurun. Penyusupan (rendaman) stroma dengan leukosit. Reaksi strivio - edema perivaskular stroma - edema, pengumpulan nutrien dan pembentukan saluran baru. Pendarahan fokus pada lapisan mukosa dangkal.	Gambaran serupa diperhatikan dengan endometritis. Walau bagaimanapun, dalam kes penyakit, penyusupan selular (penyusupan leukosit) dijumpai di sekitar kapal dan kelenjar.
Endometrium dalam fasa pendarahan	Tahap desquamation (pengelupasan lapisan fungsional endometrium) hari ke-28-2	Pengumpulan limfosit dan leukosit di stroma. Nekrosis endometrium. Kelenjar runtuh dengan garis besar stellate dalam tisu nekrotik.
Endometrium dalam fasa pendarahan	Penjanaan semula (pemulihan) hari ke-3-4	Pembersihan diagnostik tidak dilakukan agar tidak merosakkan lapisan basal, yang bertanggungjawab untuk pemulihan endometrium.

Syarat yang terdapat dalam laporan sitologi:

Atrofi endometrium- Penipisan endometrium rahim yang berkaitan dengan perubahan usia atau hormon dalam badan.
Hiperplasia endometrium tanpa tanda atipia- Penebalan lapisan rahim. Peningkatan saiz dan bilangan sel mukosa rahim tanpa mengganggu struktur sel-sel ini.
Hiperplasia endometrium dengan atypia- pada selaput lendir endometrium yang menebal, sel-sel atipikal didapati berbeza dengan yang normal, yang menunjukkan keadaan prakanker. Pada 2-3% wanita, barah boleh berkembang berdasarkannya.
Peninggalan ovum(dari membran yang mengelilingi embrio pada peringkat awal) - pengesanan sisa menunjukkan penghentian kehamilan.
Kelenjar membesar kistik- kelenjar dengan lumen yang membesar. Mungkin varian norma pada tahap percambahan akhir (hari ke-11-14 kitaran) atau menunjukkan hiperplasia endometrium.
Epitelium pelbagai nuklear- boleh menjadi tanda hiperplasia, serta barah endometrium.
Kelompok limfoid- pengumpulan limfosit, yang dapat muncul pada wanita yang sihat sebelum haid, dan dalam fasa kitaran lain menunjukkan keradangan - endometritis kronik.
Endometritis- keradangan pada lapisan rahim.
Keradangan fokus- fokus limfosit dan leukosit dijumpai di endometrium, yang mungkin menunjukkan keradangan kronik.
Metaplasia endometrium- degenerasi epitel. Sel-sel tidak khas muncul di endometrium. Sekiranya terdapat sel yang tidak normal, ia mungkin merupakan keadaan prakanker. Dalam beberapa kes, ia boleh membincangkan mengenai barah.
Adenokarsinoma endometrium- tumor endometrium malignan.

Penyakit apa yang dapat dikesan oleh kajian ini

Penyakit	Tanda-tanda Mikroskopi Endometrial
Keadaan hiperplastik
Hiperplasia kelenjar endometrium- Penebalan lapisan rahim.	Epitelium kelenjar multinuklear, terletak di beberapa baris. Lumen (mulut) kelenjar membesar. Kista kelenjar melebar tidak ada.
Hiperplasia sista kelenjar endometrium- pertumbuhan penebalan endometrium yang berlebihan, disertai dengan penyumbatan kelenjar.	Sel besar epitel kubik atau kolumnar dengan nukleus besar, kadang-kadang polimorfik (berbentuk tidak teratur). Kelenjar sista dilatasi. Sel disusun secara berkumpulan dalam bahan kelenjar. Tidak ada sel dalam keadaan mitosis. Penebalan lapisan basal (bawah) selaput lendir kerana percambahan kelenjar adalah mungkin.
Hiperplasia endometrium atipikal(sinonim: adenomatosis, hiperplasia endometrium adenomatous) - keadaan di mana terdapat penyusunan semula aktif kelenjar yang terletak di mukosa rahim. Ia dianggap sebagai keadaan prakanker - tanpa rawatan, setelah beberapa bulan atau tahun, sel atipikal dapat berubah menjadi sel barah.	Kelenjar yang berlainan ukuran dipisahkan antara satu sama lain dengan jalur stroma yang sempit. Epitelium kelenjar multinukleus. Nukleus individu diperbesar, dengan pelbagai bentuk. Epitelium silinder membentuk pertumbuhan di lumen kelenjar.
Polip endometrium- pertumbuhan tempatan mukosa rahim.	Kekusutan kapal berdinding tebal. Epitelium berbentuk tiub atau vila. Sel epitel atipikal jarang berlaku.
Keadaan hipoplastik
Atrofi endometrium- Penipisan endometrium rahim.	Epitelium berlapis tunggal. Sel dengan tanda atrofi - penurunan ketinggian sel, inti kecil. Kelenjar tunggal kecil atau sekerap kelenjar. Tidak ada sel cahaya di lapisan basal endometrium.
Endometriosis hipoplastik- penyakit yang dimanifestasikan oleh kekurangan sel endometrium.	Kurang sel lapisan berfungsi. Kelenjar jenis yang tidak peduli pada lapisan fungsional rahim. Di beberapa kawasan, terdapat tanda-tanda mitosis.
Endometrium yang tidak berfungsi- tidak ada tanda-tanda pengaruh hormon estrogen.	Struktur epitel tidak sesuai dengan fasa kitaran haid. Di beberapa kelenjar, sel disusun dalam satu baris, yang lain, susunannya berbilang baris. Ketumpatan stroma yang tidak rata di kawasan yang berbeza.
Proses keradangan endometrium
Endometritis- keradangan membran mukus serviks	Selepas pewarnaan, leukosit dijumpai dalam sediaan. Penyusupan limfosit fokus difus adalah pengumpulan limfosit dan sel plasma dalam fokus membran mukus yang terhad.
Kanser endometrium
Adenokarsinoma	Sangat Berpenyakit adenokarsinoma- peningkatan saiz sel endometrium. Pemanjangan inti dan hiperkromia mereka (pewarnaan yang terlalu kuat). Kadang-kadang vakuola terdapat di sitoplasma sel. Sel-sel barah disusun dalam kumpulan dalam bentuk roset, yang membentuk struktur kelenjar. Adenokarsinoma yang dibezakan secara sederhana- polimorfisme sel yang ketara (pelbagai bentuk dan ciri lain). Nukleus sel besar mengandungi beberapa nukleoli. Banyak sel dijumpai dalam keadaan mitosis. Tidak ada struktur kelenjar. Adenokarsinoma yang dibezakan dengan buruk- polimorfisme sel yang jelas dan tanda-tanda keganasan yang jelas. Sel besar yang mengandungi vakuola dalam sitoplasma dijumpai. Inti sel mempunyai pelbagai bentuk dan ukuran. Sebilangan besar sel multinuklear.
Karsinoma sel skuamosa- tumor barah, yang asasnya adalah epitel skuamosa.	Sel besar dengan pelbagai bentuk dan saiz, yang boleh terletak secara berasingan atau berkumpulan. Kernelnya besar, kaya dengan warna. Kromatin terletak tidak sama di inti. Sitoplasma padat dan mungkin mengandungi pelbagai kemasukan.
Kanser yang tidak dapat dibezakan - atipia sel yang tinggi tidak memungkinkan untuk menentukan tisu mana yang menjadi asas tumor.	Pelanggaran pembiakan sel - tanda mitosis. Sel dari semua bentuk dan saiz. Pembesaran pelbagai inti yang tidak teratur.

Apa yang perlu dibuat selepas mengikis

Setelah mengikis selama beberapa hari, sakit terasa di faraj, perut bawah dan punggung bawah. Untuk 1-2 hari pertama, selesema boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan. Gunakan pad pemanasan yang diisi dengan air sejuk setiap 2 jam selama 30 minit.

Pelepasan berdarah, seperti haid, boleh berlangsung hingga 10 hari. Dalam tempoh ini, gunakan pembalut. Tampon dilarang.

Kebersihan alat kelamin mesti diperhatikan dengan teliti. Prosedur air disarankan pada waktu pagi dan malam, serta selepas setiap buang air besar.

Sebaiknya tidur di tempat tidur pada hari-hari pertama selepas operasi. Kedudukan duduk terhad untuk melegakan tekanan pada rahim.

Ubat selepas kuretasi:

Analgesik(baralgin, renalgan, diclofenac) - menghilangkan sindrom kesakitan, sedikit mengurangkan pendarahan. 1-2 hari pertama diambil selepas makan 1 tablet 3 kali sehari. Pada hari ke-3, analgesik diambil 1 kali sehari - pada waktu malam.
Antispasmodik(no-shpa) - untuk pencegahan kekejangan rahim dan pengumpulan darah di rongga rahimnya. Sapukan 1 tablet 2-3 kali sehari selama 3 hari.
Antibiotik jangka masa pendek hingga 5 hari (cefixime, cedex) untuk mencegah perkembangan jangkitan pada rahim. Ia diambil secara lisan 400 mg sekali sehari, tanpa mengira pengambilan makanan.
Lilin dengan iodin(iodin oksida, betadin) mencegah perkembangan jangkitan pada vagina. 7 hari untuk 1 supositoria pada waktu malam.
Ubat anti lenturan(fucis, fluconazole). Pencegahan perkembangan jangkitan kulat - sariawan. Dalam 150 mg selepas makan, sekali.

Penyembuhan selepas penyembuhan rahim memerlukan masa sekitar 4 minggu. Laman di mana endometrium dikeluarkan adalah luka terbuka, jadi terdapat risiko tinggi bakteria masuk ke sana. Untuk mengelakkan perkembangan jangkitan dan pendarahan selama 4 minggu disyorkan untuk menahan diri dari:

hubungan seksual;
aktiviti fizikal - mengangkat berat lebih dari 3 kg, melawat gim;
berenang di kolam renang dan air terbuka;
mandi, hanya mandi yang dibenarkan;
lawatan ke tempat mandi, sauna, solarium;
penggunaan ubat faraj tanpa kebenaran doktor.

Anda perlu berjumpa doktor sekiranya gejala berikut muncul:

Ketiadaan pembuangan darah selama 2 hari pertama dengan sakit perut yang teruk - menunjukkan kekejangan rahim dan pengumpulan darah di rongga;
Kenaikan suhu di atas 37.5 - mungkin menunjukkan keradangan;
Kesakitan yang teruk di perut dan punggung bawah - keradangan atau jangkitan;
Kemerosotan keadaan umum - mungkin menunjukkan jangkitan. Perlu diingat bahawa pada hari pertama, kelemahan dan pening adalah akibat anestesia intravena;
Bercak yang banyak selepas sedikit - mungkin menunjukkan pendarahan yang telah terbuka.

Mengikis adalah prosedur yang digunakan dalam ginekologi untuk mendiagnosis dan merawat pelbagai penyakit. Walaupun prosedur ini popular, tidak semua wanita mengetahui jenis pelepasan apa yang harus mereka lakukan setelah kuret dan berapa lama mereka dapat diperhatikan.

Oleh kerana semasa lelasan (nama kedua prosedur) luka terbentuk di rongga rahim, penampilan pelepasan berdarah dan kesakitan yang sakit dianggap normal. Tetapi semuanya ada hadnya. Kadang-kadang keputihan menjadi sangat kuat, dan sakit perut diucapkan, yang menunjukkan perkembangan komplikasi. Dan dengan apa simptom lain yang anda dapat menentukan penampilannya dan berapa hari pelepasan selepas lelasan, anda sekarang akan mengetahui.

Secara ringkas mengenai prosedur

Curettage adalah sejenis pembedahan yang dilakukan di bawah anestesia umum untuk membersihkan rongga rahim:

Dengan kehamilan yang membeku.
Dari kehamilan yang tidak diingini (dilakukan pada kehamilan 9-12 minggu).
Dengan bermulanya komplikasi selepas bersalin, apabila unsur plasenta tetap berada di rahim.
Dari pembentukan patologi.
Selepas keguguran sekiranya pelepasan ovum tidak lengkap.

Juga, prosedur ini sering digunakan untuk mendiagnosis penyakit ketika perlu mendapatkan tisu rahim untuk penyelidikan makmal, misalnya, ketika ada kecurigaan perkembangan kanker.

Tetapi tanpa mengira tujuan lelasan digunakan, sedikit pendarahan setelah kuret adalah norma. Sejak pelaksanaannya, sel-sel hidup endometrium dikeluarkan dan, dengan demikian, ini menyebabkan pembentukan luka yang mulai berdarah. Satu-satunya perbezaan dalam kes ini adalah jumlah tisu yang dikeluarkan.

Atas sebab ini, masa-masa kecil yang muncul setelah mengikis kehamilan yang beku tidak berbeza dengan pembuangan yang berlaku selepas lelasan, misalnya, pada masa selepas bersalin. Walau bagaimanapun, oleh sifat pembuangan dan kemunculan gejala lain pada seorang wanita, doktor menentukan seberapa berjaya prosedur itu, dan sama ada komplikasi timbul selepasnya. Wanita yang telah menjalani rawatan lelasan perlu mengetahui tentang "parameter" ini untuk menentukan berlakunya masalah tepat pada waktunya dan memberitahu doktor mengenainya.

Keadaan normal selepas lelasan

Seperti yang telah disebutkan, spotting dianggap biasa. Lebih-lebih lagi, jika prosedur itu dilakukan tanpa komplikasi, mereka tidak berbeza dengan pendarahan rahim yang berlaku semasa haid. Satu-satunya perkara adalah bahawa setelah membersihkan rahim, seorang wanita dapat melihat gumpalan gelap di farajnya dalam jumlah kecil, yang juga bukan penyimpangan.

Pada masa yang sama, haid selepas pembersihan mungkin disertai dengan sakit perut ringan, yang juga sering diperhatikan semasa haid. Mereka timbul kerana pengecutan rahim dan mudah dihilangkan oleh ubat antispasmodik.

Penting! Pendarahan yang terbuka setelah kuret sekiranya tidak ada komplikasi tidak boleh disertai dengan sakit "bergelombang" atau demam tinggi. Penampilan mereka bukanlah perkara biasa dan memerlukan rawatan perubatan segera!

Sekiranya badan dipulihkan secara normal, seorang wanita mengalami keputihan selama 3-5 hari, yang berlangsung selama beberapa hari. Teduh ini menandakan tahap pembekuan darah yang normal dan pemulihan rahim yang berjaya. Tetapi! Sekiranya tempoh yang sedikit setelah kuretasi diperhatikan selama lebih dari 10 hari, maka ini tidak ada kaitan dengan norma dan memerlukan rawatan perubatan segera.

Berapa hari pendarahan selepas lelasan?

Persoalan mengenai berapa banyak pembuangan yang berlaku, mungkin membimbangkan wanita. Adalah mustahil untuk menjawabnya dengan tegas, kerana setiap organisma adalah individu dan sukar untuk mengatakan berapa lama pembuangan berlangsung setelah lelasan. Tempoh pendarahan bergantung kepada:

Tahap awal hormon dalam badan.
Kadar pembekuan darah.
Seberapa cepat badan dapat pulih, dll.

Biasanya, haid yang banyak selepas kuretase berlangsung sekitar 2 hari. Kemudian jumlahnya secara beransur-ansur berkurang dan setelah seminggu mereka menjadi sedikit, maka mereka berhenti sepenuhnya. Namun, pada beberapa wanita, daubing selepas lelasan dapat berlangsung sekitar 9-10 hari, yang juga bukan penyimpangan.

Jangan lupa bahawa setiap wanita mempunyai kitarannya sendiri, yang secara langsung bergantung pada kerja ovari dan kelenjar pituitari. Sekiranya lelasan dilakukan 2-4 hari sebelum tarikh anggaran permulaan haid, pendarahan selepas pembersihan dapat berhenti sepenuhnya pada hari ke-6-7.

Tetapi jika prosedur ini dilakukan pada awal atau pertengahan kitaran, maka haid pertama setelah kuret akan berjalan tepat pada waktunya dan ternyata seorang wanita akan mengalami dua haid sekaligus dalam satu bulan.

Perubahan apa yang menunjukkan komplikasi?

Selepas kerosakan mekanikal pada endometrium, proses keradangan atau jangkitan boleh berlaku di rongga rahim, yang, secara semula jadi, mempengaruhi sifat pembuangan. Mereka mungkin:

Sangat nipis, berlendir dan banyak.
Kuning atau merah jambu.
Bau yang tidak menyenangkan.

Selepas pembersihan, luka muncul pada selaput lendir rahim, yang mengeluarkan cecair eksudat yang diselingi dengan darah (ichor). Sekiranya rembesan diperhatikan dalam jumlah yang sangat banyak, maka ini menunjukkan penyembuhan luka yang buruk.

Dalam kes ini, perhatian khusus harus diberikan kepada warna rembesan yang dikeluarkan dari vagina. Sekiranya seorang wanita mengalami pembuangan kuning setelah pembersihan, maka dia harus segera memberitahu doktor tentang hal itu, kerana penampilan mereka menunjukkan perkembangan jangkitan bakteria yang dapat membahayakan nyawa pesakit.

Harus diingat bahawa pelepasan kuning yang berlaku dengan latar belakang penambahan jangkitan bakteria selalu menghilangkan aroma yang tidak menyenangkan. Kemunculan bau seperti itu berlaku akibat aktiviti vital aktif mikroorganisma patogen yang menghasilkan sebatian mudah menguap yang bercampur dengan rembesan rahim dan memberi mereka bau yang tidak menyenangkan.

Penting! Sekiranya seorang wanita mengalami keputihan kekuningan pada hari kedua atau ketiga setelah lelasan, dia mesti menjalani terapi antibiotik tanpa gagal mencegah jangkitan. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh mengambil antibiotik sendiri. Ini hanya boleh memburukkan keadaan. Apa ubat antibakteria yang harus diresepkan ditentukan secara eksklusif oleh doktor, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.

Memandangkan selepas lelasan, kemungkinan komplikasi selalu tinggi, seorang wanita tidak hanya perlu tahu berapa lama pembuangan selepas pembersihan biasanya berlangsung, tetapi juga gejala apa yang mungkin muncul ketika komplikasi berkembang.

Oleh itu, seorang wanita perlu segera berjumpa doktor sekiranya, selepas pembersihan rahim yang tidak betul:

Terdapat suhu tinggi (melebihi 38 darjah).
Terdapat sakit teruk di bahagian bawah perut.
Sifat pelepasan (konsistensi, aroma, warna) berubah.
Kelemahan teruk diperhatikan, pening kerap berlaku, rasa mual dirasakan, dll.

Harus diingat bahawa setelah seorang wanita dibersihkan, suhunya mungkin meningkat sedikit. Selepas mengikis adalah sejenis campur tangan pembedahan, dan selepas itu, peningkatan suhu hingga 37-37.2 darjah dianggap cukup normal. Lebih-lebih lagi, ia dapat diperhatikan selama 2-3 hari. Pada masa ini, keadaan wanita hampir tidak dapat disebut normal. Dia mungkin terganggu oleh kekejangan perut dan sedikit kelemahan.

Keadaan ini dapat berlanjutan sepanjang masa sementara daub sedang berlangsung. Dan sebaik sahaja ia berakhir, wanita itu akan merasakan peningkatan yang ketara. Tetapi jika ini tidak berlaku, perlu segera memberitahu doktor, walaupun tidak ada perubahan patologi yang diperhatikan dalam rembesan itu sendiri.

Harus dikatakan bahawa tidak kurang berbahaya adalah keadaan apabila selepas kuretase tidak ada pelepasan atau rahsia faraj mukus yang telus diperhatikan. Ini juga bukan norma, dan oleh itu wanita itu perlu segera diperiksa semula.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya komplikasi timbul selepas lelasan, tanda-tanda perkembangan keadaan patologi muncul dengan segera. Seperti disebutkan di atas, sekiranya terjadi komplikasi, pelepasan dengan bau yang tidak menyenangkan dapat terjadi dan disertai demam atau sakit yang teruk. Semua gejala ini adalah petunjuk langsung untuk pemeriksaan ultrasound, yang akan mengesahkan / menolak adanya komplikasi selepas prosedur.

Sebagai tambahan kepada ultrasound, diwajibkan untuk melakukan smear vagina untuk kultur bakteria, yang membolehkan anda mengesan flora bakteria dan mengenali agen penyebab jangkitan. Juga, bergantung pada gejala wanita dan hasil yang dijelaskan di atas, doktor mungkin akan menetapkan langkah-langkah diagnostik lain yang membolehkan anda mendapatkan gambaran yang paling lengkap mengenai keadaan rahim dan organ-organ sistem pembiakan.

Bercakap tentang komplikasi apa yang boleh timbul selepas pembersihan, perlu diperhatikan bahawa paling sering, pendarahan rahim terbuka pada wanita. Sangat penting untuk mengenal pasti tepat pada masanya, kerana jika anda tidak mengambil tindakan, ini boleh menjadi akibat yang menyedihkan.

Apabila pendarahan rahim dibuka, banyak darah dilepaskan dari vagina. Dalam kes ini, perlu menukar tuala wanita setiap 1.5-2 jam, atau lebih kerap. Pendarahan dapat berlangsung lama, dan disertai dengan kelemahan, pening, pingsan, dll. Bahaya keadaan ini adalah kerana kekurangan oksigen, sel-sel tubuh mulai mati, dan sel-sel otak inilah yang pertama kali semua menderita, dan ini boleh mengakibatkan kesan yang serius.

Penting! Sekiranya seorang wanita mengalami haid yang berat setelah melecet, dia perlu segera dimasukkan ke hospital. Rahim yang berdarah harus diperiksa dengan segera dan pesakit harus diberikan oxytocin intravena untuk menghentikan pendarahan.

Selepas pembersihan, beberapa wanita mengalami hematometer. Gejala utamanya adalah kekejangan saluran serviks, yang menghalang penyingkiran normal darah dari rahim. Akibatnya, wanita mengalami pelepasan merah jambu muda atau keputihan, yang disekresikan dalam jumlah yang sangat kecil (kadang-kadang tidak ada pelepasan sama sekali).

Bahaya hematoma adalah bahawa ia memprovokasi perkembangan genangan pada rahim, yang mana risiko melekat jangkitan bakteria meningkat beberapa kali. Dan untuk memperbaiki keadaan, diperlukan jalan keluar darah. Ini dilakukan dengan dua cara - ubat atau pembedahan. Oleh kerana risiko melampirkan jangkitan bakteria tetap tinggi, bagaimanapun, rawatan termasuk ubat-ubatan antibakteria.

Endometritis dianggap sebagai komplikasi yang sama berbahaya. Dengan perkembangannya, proses keradangan berlaku di rongga rahim. Mereka muncul disebabkan oleh aktiviti aktif mikroorganisma patogen yang menembusi ke dalam rahim dari faraj atau semasa lelasan apabila alat yang disterilkan dengan baik digunakan.

Tanda perkembangan endometritis adalah adanya pelepasan kuning. Lebih-lebih lagi, mereka mungkin tidak berlaku segera setelah prosedur, tetapi dalam sebulan. Dalam kes ini, gambaran klinikal dilengkapi dengan sakit perut dan demam yang tajam. Endometritis mudah dirawat - dengan mengambil ubat antibakteria. Tetapi jika anda tidak mula mengambilnya tepat pada waktunya, ini akan membawa kepada akibat yang serius.

Ingat bahawa sedikit pendarahan selepas lelasan dianggap semula jadi. Kebiasaannya, ia tidak bertahan lebih dari 10 hari. Sekiranya daub setelah pembersihan berterusan dan ditambah dengan gejala lain (bau tidak menyenangkan, sakit, demam, dll.), Keperluan mendesak untuk berjumpa doktor. Selepas pemeriksaan, dia akan memberi rawatan yang akan mencegah berlakunya komplikasi serius dan menjaga kesihatan selama bertahun-tahun.

Pemeriksaan diagnostik rongga rahim, prosedur apa yang banyak diketahui oleh wanita. Ini adalah apa yang disebut pembersihan rahim pada orang biasa. Prosedur ini dilakukan untuk tujuan diagnosis, seperti namanya, dan rawatan beberapa penyakit ginekologi. Mari kita perhatikan dengan lebih terperinci apakah petunjuk terapi dan diagnostik rongga rahim, betapa menyakitkannya, dan bagaimana badan dipulihkan selepasnya.

Hiperplasia dan polip endometrium

Hiperplasia, ringkasnya, adalah pertumbuhan lapisan rahim yang berlebihan. Ia berlaku pada wanita usia reproduktif terutamanya disebabkan oleh kelebihan hormon estrogen. Kelimpahan berlebihan boleh berlaku semasa mengambil ubat hormon tertentu dan sebagai fenomena bebas.

Hiperplasia endometrium boleh menyebar dan fokus, ini adalah ketika polip terbentuk di rahim. Gejala penyakit ini adalah pendarahan antara haid, haid berat, dan sering kemandulan. Tetapi walaupun hiperplasia pada wanita muda jarang berubah menjadi barah, ia perlu dirawat. Pemeriksaan diagnostik rongga rahim dengan hiperplasia endometrium dilakukan. Akibatnya, pembentukan endometrium dan fokal yang tumbuh secara patologi di rongga rahim, jika ada, dikeluarkan. Bahan dihantar untuk pemeriksaan histologi. Sekiranya semuanya normal, tidak ada sel atipikal yang dijumpai, ubat kontraseptif oral ditetapkan. Tempoh kemasukan mereka bergantung pada keinginan peribadi dan rancangan pembiakan pesakit. Tablet boleh diambil untuk waktu yang lama tanpa komplikasi. Sekiranya terdapat kehamilan dalam rancangannya, maka biasanya disarankan untuk meminumnya selama tiga bulan, dan kemudian, setelah penghentian ubat, untuk hamil. Diyakini bahawa dengan cara ini lebih mudah untuk hamil, kerana ovulasi kemungkinan besar terjadi pada penarikan ubat.

Kontraseptif oral digunakan untuk mencegah hiperplasia ovari dan neoplasma jinak.

Doktor memberi perhatian khusus kepada pesakit yang sudah memasuki menopaus, tetapi endometrium, atas sebab tertentu, terus meningkat. Ini mungkin menunjukkan proses onkologi. Tanpa rawatan, mustahil untuk mendiagnosis dan memutuskan taktik rawatan selanjutnya.

Kuret diagnostik berasingan rongga rahim (WFD), perkataan pertama dalam nama prosedur bermaksud bahawa bahan diambil bukan sahaja dari rongga rahim, tetapi juga dari saluran serviks, pertama daripadanya - ini adalah prosedur yang sangat berguna jika ia dilakukan untuk menghilangkan polip atau myoma submucous ... Oleh kerana neoplasma ini dapat memainkan peranan kontraseptif intrauterin dan mencegah telur yang disenyawakan memasuki endometrium untuk perkembangan selanjutnya.

Ngomong-ngomong, polip bukan sahaja dapat dikondisikan secara hormon, tetapi juga menjadi akibat keguguran yang tidak lengkap. Dalam kes ini, histologi digunakan untuk mendiagnosis "polip plasenta". Dan kadang-kadang wanita bahkan tidak memahami dari mana asalnya, polip ini, jika tidak ada kehamilan, tidak ada kelewatan. Kebetulan kehamilan dihentikan segera setelah implan telur yang disenyawakan ke dinding rahim. Oleh itu, tidak ada gejala. Tetapi "hadiah" seperti itu dalam bentuk polip mungkin kekal.

Diagnosis endometriosis (adenomiosis)

Endometriosis adalah penyakit di mana sel-sel endometrium, lapisan dalam rahim, menyebar ke lapisan otot rahim atau bahkan di luar organ pembiakan utama. Sekiranya sel endometrium menyerang lapisan dalam rahim, lesi akan terbentuk. Dalam kes ini, penyakit ini disebut adenomyosis. Seorang wanita sering mengalami pendarahan rahim, rasa sakit berlaku semasa, sebelum dan selepas haid. Mens sentiasa berfaedah. Tetapi yang paling penting, dengan adenomiosis yang meluas, sangat sukar untuk hamil.

Bagaimana diagnosis dibuat? Doktor boleh mencadangkannya dengan simtomatologi. Secara amnya, adenomiosis adalah patologi yang sangat biasa di kalangan wanita yang berumur berbeza. Sekiranya ultrasound mengesahkan kemungkinan kehadirannya, ditambah dengan patologi endometrium, maka wanita itu mungkin akan menjalani pemeriksaan. Pemeriksaan diagnostik rongga rahim ditunjukkan untuk masalah seperti itu, tetapi untuk mengenal pasti kelaziman adenomiosis - lebih baik melakukan prosedur ini di bawah kawalan histeroskopi - dengan pemeriksaan visual rongga rahim menggunakan alat khas.

Tidak mungkin menyingkirkan sepenuhnya adenomiosis pada usia pembiakan. Gejalanya akan hilang hanya dengan permulaan kehamilan. Dan mereka akan hilang sepenuhnya - dengan bermulanya menopaus atau selepas pembuangan rahim. Tetapi anda dapat memperbaiki keadaan anda dengan ketara dan meningkatkan kemungkinan kehamilan jika anda mengambil ubat hormon yang ditetapkan oleh doktor anda mengikut skema khas. Sebilangan dari mereka memasukkan wanita ke dalam menopaus buatan, tetapi ini adalah sebahagian daripada proses rawatan. Selepas itu, fokus adenomiosis ditempatkan kurang, dan kehamilan mungkin berlaku.

Myoma rahim

Pemeriksaan diagnostik rongga rahim dengan fibroid dilakukan dalam dua kes:

jika tumor tumbuh di dalam rahim, iaitu, ia merendam, boleh dikeluarkan melalui faraj;
jika terdapat kecurigaan patologi endometrium;
prosedur ini dilakukan sebelum penyingkiran fibroid rahim untuk memastikan bahawa tidak ada barah endometrium.

Tetapi kuret diagnostik rongga rahim dan saluran serviks tidak berguna jika doktor ingin mendiagnosis antara myoma dan sarkoma, dan tumor itu sendiri berada di lapisan otot atau bahkan tumbuh di rahim, iaitu, ia berada di bawah. Walaupun histologi itu baik, ini bukan fakta bahawa ini bukan sarkoma. Pada peringkat awal perkembangan tumor ganas, sel-selnya di endometrium mungkin tidak ada.

Secara amnya, membezakan fibroid, tumor jinak, dari sarkoma, tumor ganas yang sangat agresif, adalah tugas yang sukar walaupun bagi doktor yang berpengalaman. Dalam kebanyakan kes, perbezaan utama adalah pertumbuhan tumor yang sangat pesat. Apabila tumbuh secara harfiah satu sentimeter sebulan. Dengan sarkoma, seluruh rahim dikeluarkan, dan selalunya pelengkap bersama dengannya. Sarkoma rahim adalah penemuan yang jarang berlaku pada wanita muda. Ia paling kerap didiagnosis pada wanita berusia lebih dari 50 tahun.

Pembuangan fibroid rahim dilakukan bukan hanya kerana pertumbuhan tumor yang cepat dan ukurannya yang besar, tetapi juga jika mengganggu pembuahan. Ini berlaku dengan myoma submucosal, submucous. Hanya untuk menghapusnya, seorang wanita diberi apa yang disebut hysteroresectoscopy dan segera rawatan diagnosis.

Sebelum prosedur

Sekiranya campur tangan yang dirancang, seorang wanita terlebih dahulu melakukan ujian darah, ujian air kencing, smear untuk flora, semestinya menjalani ECG dan mengunjungi ahli terapi dengan semua hasilnya. "Komplikasi" sedemikian diperlukan kerana prosedur ini mungkin dilakukan dengan anestesia umum. Dan untuk pelaksanaannya, terdapat banyak kontraindikasi. Pakar anestesiologi mesti mengetahui segala-galanya mengenai kesihatan pesakitnya agar dapat memberinya anestesia paling selamat.

Pada masa yang sama, hasil smear adalah penting. Sekiranya mereka teruk, prosedur boleh ditangguhkan. Satu-satunya perkara apabila keputusan smear tidak diambil kira adalah pembersihan kecemasan. Ia dilakukan, misalnya, dengan pendarahan antara haid yang berat untuk menghentikannya. Tetapi selepas prosedur, antibiotik semestinya diresepkan.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Sejurus selepas prosedur, wanita itu harus pulih dari anestesia. Ini boleh memakan masa sehingga tiga jam. Anda tidak boleh berdiri lebih awal dari dua jam setelah mengikis, kerana kepala anda akan pening.

Mungkin ada rasa sakit di rahim. Anda boleh menghapusnya dengan antispasmodik dengan cepat.

Pelepasan selepas diagnostik kuret rongga rahim berterusan selama beberapa hari. Dan kadang-kadang mereka boleh menjadi sangat sengit, terutama jika prosedurnya lebih terapeutik, misalnya, jika seorang wanita mengalami polip atau fibroid yang dihilangkan. Seperti haid, pada mulanya pelepasan akan menjadi merah terang, secara beransur-ansur ia akan menjadi lebih kecil, warnanya akan menjadi coklat, dan akhirnya semuanya akan berakhir dengan sedikit suram. Kadang kala komplikasi berlaku semasa diagnostik kuret rongga rahim dalam bentuk pendarahan teruk. Kemudian wanita itu diresepkan ubat hemostatik: "Vikasol", "Dicinon", "Tranexam", dll.

Dan jika anda tidak mengambil ubat antibakteria yang ditetapkan oleh doktor anda, anda mungkin mengalami endometritis, radang rahim, yang menyebabkan pembentukan lekatan, kemandulan. Bersamaan dengan mereka, seorang wanita juga diresepkan pil antijamur untuk tujuan profilaksis, mereka akan melindungi terhadap sariawan, yang mungkin akan muncul sebaliknya semasa mengambil antibiotik.

Komplikasi lain yang sering berlaku adalah kecederaan serviks. Mereka boleh berlaku kerana kerosakan mekanikalnya akibat penggunaan instrumen oleh doktor secara cuai. Contohnya, jika forceps peluru terputus, yang menarik serviks ke bawah sebelum bukaan instrumental. Akibatnya, kekurangan isma-serviks dan keguguran pada akhir kehamilan pada seorang wanita.

Proses pemulihan

Menstruasi selepas diagnostik kuret bermula pada masa yang berlainan. Mereka bergantung pada hari kitaran intervensi itu. Biasanya, doktor menetapkan prosedur untuk 1-2 hari terakhir kitaran agar tidak mengganggu kitaran. Dalam kes ini, haid harus dijangkakan selepas kira-kira 30 hari.

Sekiranya anda mula mengambil pil perancang, maka pendarahan akan bermula dalam seminggu setelah mengambil tablet ke-21 terakhir dari bungkusan. Permulaan pengambilan pil perancang adalah 1-5 hari selepas memberus gigi.

Kadang-kadang terdapat kelewatan haid - ini boleh menjadi akibat dari kuret diagnostik rongga rahim. Kerana prosedur yang terlalu berhati-hati, intrauterin synechiae, lekatan dapat terbentuk, ini adalah akibat kecederaan endometrium. Gejala adalah ketiadaan haid yang berpanjangan atau pelepasan yang sangat sedikit. Rawatan pembedahan - pemotongan lekatan.

Kehamilan dapat dirancang 3 bulan selepas prosedur. Biasanya, inilah masa yang disarankan oleh pakar sakit puan untuk menunggu pesakit mereka.

08.05.2019 20:31:00
Ingin membina otot? Buang produk ini!
Sekiranya anda ingin membina otot, anda bukan sahaja harus memberi latihan sepenuhnya, tetapi juga memperhatikan diet anda. Untuk kejayaan maksimum, pilih makanan berikut.

Curettage adalah operasi yang dilakukan pada wanita kerana beberapa sebab. Campur tangan pembedahan lebih kerap diresepkan untuk kehamilan beku atau endometritis. Setelah operasi, diperlukan masa pemulihan sehingga wanita itu dapat kembali melahirkan dan melahirkan anak, juga untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Prosedur ini ditetapkan dalam kes di mana penyakit ini tidak bertindak balas terhadap rawatan ubat. Di samping itu, kuretase boleh diresepkan sekiranya terdapat pelbagai komplikasi.

Petunjuk untuk prosedur tersebut adalah:

Hiperplasia endometrium.
Pelanggaran kitaran haid.
Kehamilan beku.
Keguguran spontan.
Pendarahan rahim, diprovokasi oleh pelbagai sebab asal usul yang tidak diketahui.
Gabungan beberapa patologi.

Membersihkan rongga rahim adalah prosedur yang melibatkan pembedahan membuang lapisan berfungsi. Itulah sebabnya seorang wanita diberi rawatan selepas mengikis. Prosedur itu sendiri agak biasa dan ditetapkan dalam setiap kes ketiga. Ia dilakukan tiga hari sebelum jangkaan haid.

Penyembuhan dalam beberapa kes dilakukan bukan untuk tujuan membuang tisu, tetapi untuk diagnosis. Ini diperlukan untuk mendapatkan sampel tisu untuk ujian makmal untuk menentukan kehadiran sel barah.

Kemungkinan akibat dan jangka masa pemulihan bergantung kepada profesionalisme doktor, keadaan umum wanita dan ciri-ciri individu badan. Komplikasi boleh berlaku dengan adanya pelbagai patologi bersamaan. Oleh sebab itulah, sebelum menjalankan prosedur, doktor menentukan kehadiran atau ketiadaan mereka, dan juga menentukan kemungkinan menggunakan kaedah rawatan lain.

Ramai wanita berminat dengan apa yang harus dilakukan selepas penyembuhan rahim dan bagaimana memulihkan kerja organ. Agar tempoh pemulihan berjalan tanpa komplikasi, dan lapisan fungsional mukosa rahim pulih dengan cepat, doktor mengesyorkan mengikuti beberapa cadangan. Ini termasuk:

Pengecualian aktiviti seksual sekurang-kurangnya tiga minggu. Ini diperlukan untuk mengecualikan penembusan jangkitan ke dalam rahim, kerana setelah prosedur itu tetap terbuka dan memerlukan waktu untuk pulih. Selain itu, air mani mengandungi zat khas yang memberi kesan santai pada tisu otot rahim.
Selama enam bulan, gunakan kondom semasa persetubuhan untuk mengecualikan kehamilan.
Selama satu bulan setelah mengikis, jangan mandi, jangan berenang di air terbuka dan jangan mengunjungi sauna, kolam renang.
Pendarahan sedikit dari rahim mungkin berlaku sejurus selepas prosedur. Dalam kes ini, penggunaan tampon dilarang sama sekali. Mereka menyerap bukan sahaja rembesan, tetapi juga menyebabkan jangkitan dan keradangan.
Hadkan aktiviti fizikal.
Ubat antibakteria yang ditetapkan harus diambil secara berkala.
Perhatikan dos dan tempoh pengambilan ubat dengan betul.
Sekiranya sensasi menyakitkan yang mungkin muncul selama 2-3 hari pertama, disarankan untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit, misalnya, "Diclofenac".
Kecualikan sepenuhnya penggunaan minuman beralkohol.

Di samping itu, doktor boleh menetapkan ubat seperti Longidaza atau Wobenzym. Ubat-ubatan bertujuan untuk mengecualikan pembentukan lekatan. Semasa tempoh pemulihan rahim selepas kuretase, penting untuk mengikuti semua cadangan pakar.

Langkah penting selepas prosedur adalah pemulihan kitaran haid, kerana tubuh sangat sensitif terhadap pelbagai intervensi. Akibat pembedahan, apabila endometrium dikeluarkan, ia mula tidak berfungsi. Untuk menetapkan fungsi organ pembiakan, prosedur dan ubat fisioterapi boleh diresepkan.

Fisioterapi

Selama tempoh pemulihan selepas membersihkan rahim, kaedah fisioterapeutik diresepkan yang memberi kesan positif pada tubuh, mempercepat proses pertumbuhan semula tisu. Rawatan yang paling berkesan termasuk:

Terapi ultrabunyi. Ia diresepkan untuk mencegah pembentukan lekatan pada pelvis kecil dan rahim. Mereka boleh terbentuk akibat kecederaan pada membran mukus semasa proses pembersihan.
Terapi EHF. Ia dianggap sebagai salah satu prosedur yang paling berkesan yang bertujuan untuk meningkatkan daya tahan tubuh dan daya tahan tubuh. Ia juga dilakukan sebagai profilaksis untuk pembentukan endometritis.
Fototerapi. Pendedahan itu berlaku dengan bantuan alat khas yang memancarkan sinar inframerah. Mereka membantu menghentikan keradangan kecil dan mencegah penyebarannya.

Penyelesaian selesai disuntik menggunakan kateter, dan kerana konsistensinya yang tebal, ia tidak mengalir kembali. Oleh itu, tidak ada sekatan aktiviti fizikal.

Dalam beberapa kes, biopsi mungkin diperlukan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia. Dengan bantuan jarum nipis khas, bahagian kain diambil. Bahan dihantar untuk penyelidikan ke makmal. Prosedur ini ditetapkan untuk menentukan keadaan sel.

Rawatan ubat

Tempoh pemulihan selepas kuret juga melibatkan penggunaan dadah. Pertama sekali, ubat penenang dan antidepresan diresepkan, misalnya, "Azafen", "Coaxil". Kursus rawatan adalah dari 10 hingga 20 hari, bergantung pada keadaan wanita tersebut.

Menstruasi selepas mengikis

Haid pertama biasanya berlaku 3-5 minggu selepas prosedur. Istilah ini bergantung pada keadaan umum pesakit dan kadar pemulihan badan, serta ciri-ciri individu badan. Semasa melakukan pengguguran perubatan, mungkin ada sedikit kelewatan, kerana pemulihan fungsi pembiakan memerlukan waktu yang lama.

Kitaran ini kembali normal setelah 3-6 bulan. Ini memerlukan lawatan berkala ke pakar sakit puan.

Sekiranya pembersihan rahim dilakukan dengan janin beku, keguguran, polip atau endometriosis, haid boleh berpanjangan dan berlimpah. Ketiadaan mereka adalah alasan untuk mengunjungi pakar. Anda juga harus berjumpa doktor jika anda mempunyai suhu badan yang tinggi, pendarahan yang banyak, dan sakit teruk di bahagian bawah perut.

Suhu badan

Peningkatan sedikit suhu badan selepas pembedahan adalah reaksi pelindung badan. Lebih-lebih lagi, tidak boleh lebih tinggi daripada 37.2.

Keadaan ini selepas kuretase hanya diperhatikan pada hari pertama, dan peningkatannya boleh menjadi alasan untuk menghubungi doktor. Suhu tinggi yang tidak menurun selama beberapa hari menunjukkan perkembangan dan penyebaran proses keradangan.

Selepas keluar, jika suhu meningkat hingga 38 darjah, yang disertai dengan kesakitan yang teruk, anda harus menghubungi doktor. Ini mungkin menunjukkan kemunculan komplikasi.

Pelepasan dan kesakitan selepas kuret

Pada akhir haid pertama, tubuh mula menolak lapisan endometrium. Pelepasan serupa dengan konsistensi dan warna dengan pembuangan haid, dan banyak wanita membingungkannya.

Tempoh pembuangan bergantung pada pembekuan darah, sebab campur tangan pembedahan, keadaan umum badan wanita dan tahap hormon. Pelepasan yang mempunyai sejumlah ciri dianggap sebagai kebiasaan:

Tempoh dari 6 hingga 10 hari.
Dari masa ke masa, mereka memperoleh watak memburuk-burukkan.
Kehadiran menarik sakit di bahagian bawah perut.

Warna pelepasan juga penting. Sekiranya mereka berwarna kecoklatan, maka penyembuhan rongga rahim berjalan dengan betul. Tetapi sekiranya mereka berwarna merah terang dan bertahan lebih dari 10 hari, anda harus berjumpa pakar. Tanda-tanda kebimbangan merangkumi:

Kehadiran bau yang tidak menyenangkan.
Warna pelepasan kuning.
Kemunculan pendarahan.
Pelepasan cecair.

Selalunya, sejumlah besar pelepasan menunjukkan bahawa proses penyembuhan agak sukar. Dengan penembusan dan penyebaran jangkitan di rongga rahim, eksudat menjadi kekuningan. Ini memerlukan penggunaan ubat antibakteria.

Ramai wanita berminat untuk pulih dari kuretase. Dalam proses pemulihan, penting untuk mengikuti semua cadangan pakar dan memperhatikan kesihatan anda.

Curettage adalah prosedur yang agak biasa, yang dilakukan dalam setiap kes ketiga. Pembedahan boleh diresepkan dengan pelbagai sebab apabila rawatan ubat gagal. Dengan proses pemulihan yang betul, komplikasi timbul dalam kes yang luar biasa.