Kanser ileum menurun. Kanser usus kecil: bagaimana mengenalinya pada peringkat awal? Juga, sebab-sebab kemunculan tumor termasuk

Kanser ileal jarang berlaku sebagai penyakit bebas. Sebagai peraturan, kita bercakap tentang metastasis.Selalunya, pembentukan malignan diwakili oleh adenokarsinoma. Mungkin juga terdapat limfoma dan sarkoma.

Klinik terbaik di Israel untuk rawatan kanser

Penyebab kanser kolon

Kumpulan penyakit ini memberi kesan terutamanya kepada orang tua dan lelaki.

Set tradisional faktor yang boleh mencetuskan proses

Pakar onkologi terkemuka Israel

Gejala kanser ileal

Manifestasi klinikal kanser berkembang secara beransur-ansur. Gejala pertama adalah gejala dyspeptik: loya, muntah, pergerakan terjejas dan kolik spastik yang teruk. Akibatnya ialah penurunan selera makan (keengganan terhadap makanan), dan penurunan berat badan yang cepat akibat mabuk.

Dengan pelbagai tumor, halangan usus boleh berlaku, dicirikan oleh sakit perut, muntah, kandungan gastrik pertama, dan kemudian usus, kembung perut, kulit kering, dan dehidrasi. Pendarahan usus adalah perkara biasa dalam sarkoma. Dengan pertumbuhan tumor, ia boleh memerah organ bersebelahan, yang boleh ditunjukkan oleh perkembangan pankreatitis, asites, iskemia usus.

Diagnosis kanser ileum

endoskopi dengan biopsi;
fluoroskopi, MRI, atau CT dengan agen kontras;
endoskopi laparoskopi;
Kolonoskopi dan irigoskopi juga boleh bermaklumat untuk diagnosis tumor ileum terminal;
Ultrasound OBP juga dilakukan.

Rawatan penyakit

Pendekatannya adalah standard - tumor dikeluarkan, selepas itu sel tumor yang tinggal "digilap" dengan kemoterapi.

Rawatan untuk kanser ileum biasanya pembedahan, iaitu, penyingkiran tumor. Untuk tumor yang tidak boleh dibedah, kemoterapi digunakan dengan ubat-ubatan yang menyekat pertumbuhan dan sel-sel malignan selanjutnya.

Onkologi atau kanser usus kecil dicirikan oleh penampilan lesi tumor malignan di kawasan tertentu usus kecil (jejunum, ileum atau duodenum). Manifestasi utama penyakit ini adalah gangguan dyspeptik (kembung perut, mual, sakit perut spasmodik, muntah, dan lain-lain).

Lawatan kemudian ke doktor mengancam dengan penurunan berat badan yang tajam terhadap latar belakang gangguan gastrik, serta stasis usus dan, akibatnya, pendarahan usus.

Statistik lokasi proses kanser perkembangan tumor dalam usus kecil adalah seperti berikut:

Semua maklumat di tapak adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan BUKAN ADALAH panduan untuk bertindak!
Berikan DIAGNOSIS TEPAT anda boleh hanya seorang DOKTOR!
Kami dengan hormatnya meminta anda untuk TIDAK mengubat sendiri, tetapi buat temu janji dengan pakar!
Kesihatan kepada anda dan orang tersayang! Jangan menyerah

onkologi duodenal menyumbang kira-kira 48% daripada kes;
onkologi jejunum dikesan dalam 30% penyakit;
onkologi ileal menyumbang 20% daripada kes.

Selalunya, onkologi usus kecil berlaku di dalam badan lelaki yang lebih tua berumur kira-kira 60 tahun ke atas. Sebagai peraturan, lelaki lebih cenderung daripada wanita untuk mengembangkan penyakit ini, terutamanya di negara-negara Asia Tengah.

Sebab-sebab perkembangan penyakit

Sebilangan besar kes kanser usus kecil berlaku dengan kehadiran penyakit kronik yang jelas pada saluran gastrousus, serta terhadap latar belakang proses keradangan dan enzim yang dilokalisasikan dalam usus kecil.

Penyakit gastrousus berikut mungkin menjadi faktor penyumbang:

duodenitis;
ulser peptik;
penyakit Crohn;
enteritis;
diverticulitis;
kolitis;
penyakit seliak;
keabnormalan genetik;
proses usus benigna;
proses tumor malignan organ lain, bermetastasis ke seluruh badan.

Peratusan tinggi semasa kerosakan pada bahagian awal usus kecil ditentukan oleh kesan merengsa hempedu dan blastimogen makanan yang datang dengan produk dari luar, serta jus gastrik pada bahagian atas usus kecil.

Telah didedahkan bahawa kes poliposis meresap pelbagai sifat patologi boleh dianggap sebagai faktor penyumbang kepada pembentukan kanser usus kecil.

Terdapat kebarangkalian tinggi prevalens kanser usus kecil dalam perokok kronik, orang yang ketagihan alkohol dan dadah, serta orang yang terdedah kepada komponen radioaktif.

Penggemar makanan dalam tin, makanan yang digoreng dengan baik, dan makanan dengan dominasi lemak haiwan juga termasuk dalam kategori individu yang mempunyai peningkatan risiko kanser usus kecil.

Pengelasan

Menurut histologi, neoplasma malignan usus kecil diwakili oleh jenis berikut:

Mengikut jenis histologi

Adenokarsinoma- adalah kanser yang berkembang daripada tisu kelenjar badan. Satu bentuk onkologi yang jarang berlaku pada usus kecil, yang terbentuk dalam papila duodenum besar. Tumor sedemikian biasanya ulser dan mempunyai permukaan berbulu.

Carcinoid- dalam struktur, ia menyerupai bentuk epitelium kanser usus kecil, yang paling kerap berlaku, kerana ia disetempat di mana-mana bahagian usus. Penyetempatan yang paling biasa adalah di apendiks (lampiran), kurang di ileum dan lebih jarang di rektum.

Limfoma- sejenis pembentukan tumor yang agak jarang berlaku dalam usus kecil. Menurut statistik, limfoma hanya terbentuk dalam 18% kes kanser usus kecil. Dalam kumpulan proses seperti tumor ini, limfosarkoma dan limfogranulomatosis atau penyakit Hodgkin dibezakan.

Leiomiosarcoma- tumor yang agak besar, diameter lebih daripada 5 sentimeter. Pembentukan tumor jenis ini mudah dirasai melalui dinding perut dan merupakan punca utama halangan usus, kemudian penembusan dinding usus dan pendarahan.

Jenis pertumbuhan tumor

Bergantung pada perkembangan ciri neoplasma yang sedia ada, kanser usus kecil dibahagikan kepada dua jenis: exophytic dan endophytic.

Watak eksofitik tumor tumbuh ke dalam lumen usus, dengan itu menyebabkan stasis di bahagian tertentu usus kecil, dan seterusnya mengalir ke dalam halangan usus. Di samping itu, tumor eksofitik ialah pembentukan dengan sempadan berstruktur yang jelas, mempunyai persamaan luaran dengan polip, kulat atau plak. Dalam kes ulser tumor sedemikian, ia menjadi seperti piring di bahagian tengah.

Yang paling berbahaya dan malignan ialah tumor endofit (infiltratif).

Pertumbuhan tumor jenis ini dicirikan oleh penembusan tumor ke dalam organ lain tanpa sebarang sempadan yang boleh dilihat. Tumor, seolah-olah, merebak di sepanjang dinding, mengalir ke atas membran organ dan menembusi ke kawasan lain badan melalui saluran limfa dan plexus.

Tumor jenis ini tidak tumbuh ke dalam lumen organ dan tidak mempunyai sempadan tertentu yang jelas. Pertumbuhan tumor jenis endofit disertai dengan penembusan usus kecil dan pendarahan seterusnya.

Sistematisasi seluruh dunia bagi statistik pembentukan tumor dalam usus kecil mengikut klasifikasi TNM kelihatan seperti ini:

Tis - Onkologi Prainvasif;
T1 - pertumbuhan kanser dalam lapisan submukosa dinding usus;
T2 - pertumbuhan tumor dalam lapisan tisu otot usus kecil;
TK - penembusan tumor ke dalam lapisan subserous dinding usus kecil atau kawasan yang terletak di belakang peritoneum dengan panjang tidak lebih daripada 2 sentimeter;
T4 - pertumbuhan dalam pembentukan ke dalam bahagian peritoneal, serta bahagian lain usus lebih daripada 2 cm panjang, mengelilingi organ-organ usus;
M0 dan N0 - tumor berkembang tanpa metastasis;
N1 - metastasis ke nodus limfa di sekeliling (mesenteri, kawasan gastrik, kawasan pancreatoduodenal dan hati);
pengesanan pembawa kanser dalam omentum, buah pinggang, peritoneum, kelenjar adrenal, di kawasan hati, paru-paru dan tisu tulang.

Diagnostik

Sistem prosedur diagnostik untuk manifestasi kanser usus kecil mempunyai ciri dan keunikan tersendiri.

Untuk menentukan dan mengenali tumor duodenum, adalah perlu untuk menjalankan prosedur gastroduodenoscopy, serta fluoroskopi menggunakan agen kontras. Diagnosis onkologi jabatan ileal terdiri daripada penggunaan kaedah irigoskopi dan kolonoskopi.

Video: Kolonoskopi usus

Peranan utama dalam mengenal pasti halangan dalam bentuk penyempitan dalam laluan usus kecil, serta stenosis dan pengembangan usus, dimainkan oleh radiografi dengan menggunakan laluan barium.

Selalunya, pendekatan diagnostik khusus boleh bermula dengan prosedur angiografi usus terpilih.

Setiap kaedah endoskopik yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit memberi peluang untuk mengambil biopsi yang diperlukan untuk mendapatkan komposisi morfologi tumor dan untuk menubuhkan diagnosis dengan jelas dan sebagai hasil daripada rawatan kanser yang sesuai. Berdasarkan hasil biopsi, adalah mungkin untuk menentukan jenis pertumbuhan tumor, jenis dan tahap keganasan pembentukan.

Untuk mendiagnosis dan mengesan metastasis, pemeriksaan ultrasound (ultrasound) dilakukan:

pankreas;
hati;
kelenjar adrenal;
buah pinggang.

Siri kajian berikut juga sedang dijalankan:

CT multispiral abdomen;
scintigraphy tulang;
x-Ray dada;
laparoskopi diagnostik;

Ia adalah perlu untuk membezakan dengan jelas onkologi usus kecil daripada penyakit berikut:

proses keradangan, tetapi jinak dalam usus kecil;
scrofuloderma usus kecil;
enteritis (penyakit Crohn);
tumor setempat di kawasan retroperitoneal;
halangan yang timbul secara mendadak pada saluran mesenterik;
pelanggaran dalam kedudukan fisiologi buah pinggang yang betul;
tumor ovari dan rahim pada wanita;
stasis kongenital usus kecil;
kanser kolon.

Kaedah kolonoskopi mampu mendedahkan peringkat awal pertumbuhan tumor dalam usus atau perubahan tersirat dalam struktur dalaman dinding usus. Dan dengan bantuan krroskopi, anda boleh memeriksa lapisan dalaman usus kecil dan mendiagnosis neoplasma dengan penyingkiran seterusnya.

Rawatan kanser usus kecil

Bergantung kepada sama ada pembedahan boleh dilakukan pada peringkat kanser usus kecil ini, sangat berkesan untuk melakukan ektomi yang meluas pada keseluruhan kawasan kanser usus kecil bersama-sama dengan mesenterium dan nodus limfa di sekelilingnya.

Adalah mungkin untuk membuang tumor secara radikal, termasuk tisu yang sihat, kerana panjang usus kecil adalah mencukupi untuk operasi yang meluas untuk membuang tisu.

Di samping itu, kawasan yang dikeluarkan dipulihkan secara buatan akibat daripada pengenaan enteroenteroanastamosis (artikulasi pembedahan antara gelung usus), atau enterocoloanastamosis (sambungan antara gelung usus besar dan kecil).

Dalam kes kanser duodenal, terapi terdiri daripada duodenektomi dengan tambahan ektomi gastrik distal dan ektomi pankreas.

Sekiranya peringkat kanser usus kecil diabaikan dan reseksi yang meluas tidak boleh diterima, maka implantasi pembedahan pintasan dilakukan di kawasan usus kecil yang sihat.

Selain pembedahan, kemoterapi juga digunakan. Ngomong-ngomong, selalunya dengan peringkat kanser yang tidak boleh beroperasi, satu-satunya jalan keluar untuk meringankan penderitaan pesakit ialah penggunaan kemoterapi. Rawatan sedemikian membantu melambatkan pertumbuhan neoplasma.

Menurut statistik, dalam 2/3 kes onkologi usus kecil, mereka menggunakan campur tangan pembedahan. Rawatan radikal boleh mengurangkan gejala dan meningkatkan jangka hayat. Ektomi selalunya hanya satu cara untuk melegakan penderitaan pesakit.

Video: Kaedah baru dalam rawatan onkologi - pemindahan usus kecil

Ramalan

Prognosis secara keseluruhan bergantung pada lawatan tepat pada masanya ke ahli onkologi dan peringkat kanser yang sedang berkembang. Diagnosis awal tumor dan penyingkirannya boleh memberi kemungkinan penyembuhan lengkap untuk pesakit daripada kanser. Adalah lebih mudah untuk menjalankan ektomi tumor yang tidak rumit daripada menjalankan operasi dalam peringkat kanser yang teruk.

Adalah penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan setiap tahun untuk kehadiran neoplasma dalam badan, terutamanya selepas 40 tahun. Menurut statistik, kanser usus kecil adalah salah satu jenis kanser usus yang boleh disembuhkan. Disebabkan fakta bahawa usus kecil kurang dibekalkan dengan darah, oleh itu, metastasis berkembang sangat perlahan dan darah yang tercemar memasuki badan dalam jumlah yang boleh diabaikan.

Oleh itu, prognosis untuk pesakit kanser usus kecil dalam banyak kes adalah sangat baik.

Ia adalah salah satu daripada beberapa bentuk kanser yang, jika dirawat dengan segera, menggalakkan pemulihan sepenuhnya.

Ramai pesakit, selepas menyembuhkan onkologi usus, terus hidup sepenuhnya dan hanya pada peperiksaan tahunan mengingati penyakit mereka.

Profilaksis

Di bawah keadaan campur tangan pembedahan awal, perkembangan proses patologi kanser usus kecil berhenti dan kesan operasi diperbaiki oleh kemoterapi.

Beberapa peraturan mudah untuk membantu mencegah timbulnya kanser usus kecil:

mengekalkan gaya hidup aktif, walaupun usia;
penggunaan serat kasar sayuran lebih daripada lemak haiwan;
menjalankan pemeriksaan pencegahan secara berkala;
jika anda mengesyaki penyakit, rujuk segera kepada pakar.

Jaga kesihatan anda, jalankan pemeriksaan lengkap badan anda tepat pada masanya.

adalah tumor malignan yang berkembang daripada tisu usus kecil dan boleh merebak ke organ jiran dan ke seluruh badan.

Tumor ganas usus kecil adalah penyakit yang jarang berlaku, menyumbang kira-kira 1% daripada semua tumor malignan saluran gastrousus.

Malangnya, diagnosis dibuat pada peringkat kemudian, apabila pembedahan hampir mustahil. Sebab diagnosis lewat adalah kesukaran pemeriksaan instrumental usus kecil, serta ketiadaan gejala tertentu, yang membawa kepada lawatan lewat pesakit ke doktor.

Usus kecil menduduki sebahagian besar rongga perut dan terletak di sana dalam bentuk gelung. Panjangnya mencapai 4.5 m.Usus kecil dibahagikan kepada duodenum, jejunum dan ileum. Kanser boleh berkembang di mana-mana bahagian usus kecil. Selalunya, kanser menjejaskan duodenum.

Punca neoplasma usus kecil

Punca-punca kanser usus kecil belum dapat dipastikan secara konklusif. Dalam kebanyakan kes, tumor berkembang dengan latar belakang penyakit enzimatik atau keradangan kronik tartar gastrousus (penyakit seliak, duodenitis, ulser duodenal, enteritis, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, diverticulitis) atau tumor usus jinak epitelium seperti polip adenomatous.

Kerosakan yang lebih kerap pada duodenum dijelaskan oleh kesan menjengkelkan hempedu dan jus pankreas pada bahagian awal usus kecil, serta hubungan aktifnya dengan karsinogen yang memasuki saluran pencernaan dengan makanan.

Penyebab lain boleh menjadi merokok, penyalahgunaan alkohol, makanan bergoreng, dan kanser organ lain yang bermetastasis ke dalam tisu usus kecil.

Jenis kanser usus kecil

Adenokarsinoma.
Adenokarsinoma mukus.
Karsinoma sel cricoid.
Kanser yang tidak dibezakan dan tidak dikelaskan.

Bentuk pertumbuhan kanser boleh menjadi exophytic dan endophytic.

Peringkat Kanser Usus Kecil

Peringkat 1. Tumor kanser tidak melampaui dinding usus kecil, tidak menembusi organ lain dan tidak mempunyai metastasis.

Peringkat 2. Tumor kanser menjangkaui dinding usus kecil dan mula berkembang menjadi organ jiran, tetapi belum mempunyai metastasis.

Peringkat 3. Kanser telah bermetastasis ke beberapa nodus limfa berhampiran usus kecil, tetapi masih belum bermetastasis ke organ yang jauh.

Peringkat 4. Tumor kanser usus kecil bermetastasis ke organ yang jauh (hati, paru-paru, tulang, dll.).

Gejala kanser usus kecil

Pada mulanya, kanser usus kecil tidak nyata. Tanda-tanda pertama muncul dengan perkembangan penyempitan usus yang lebih ketara atau ulser tumor.

Klinik untuk kanser duodenal menyerupai ulser gastrik dan ulser duodenal, tetapi keengganan terhadap makanan adalah ciri. Selalunya, simptom kanser dalam bahagian ini adalah sakit yang membosankan di kawasan epigastrik. Penyinaran sakit belakang adalah ciri. Gejala lewat (jaundis, loya dan muntah) dikaitkan dengan peningkatan halangan saluran hempedu dan penutupan lumen usus dengan tumor.

Gambar klinikal kanser jejunum dan ileal terdiri daripada gejala tempatan dan gangguan umum. Gejala awal yang paling biasa adalah gangguan dyspeptik - loya, muntah, kembung perut, sakit kekejangan di usus, pusat atau kawasan epigastrik. Pada masa hadapan, terdapat penurunan berat badan, yang boleh dikaitkan dengan kedua-dua pengurangan pemakanan dan pertumbuhan tumor yang pesat. Najis yang kerap keluar dengan banyak lendir dan kekejangan juga merupakan gejala awal.

Halangan usus adalah kompleks gejala ciri-ciri pelbagai tahap halangan usus, diperhatikan pada kebanyakan pesakit dengan tumor usus kecil.

Kanser usus kecil selalunya disertai dengan kehilangan darah secara terang-terangan atau terpendam.

Gejala gangguan umum termasuk kelemahan yang semakin meningkat, penurunan berat badan, rasa tidak enak badan, kelemahan, keletihan, dan anemia.

Komplikasi kanser usus kecil adalah metastasis dalam nodus limfa retroperitoneal, metastasis jauh diperhatikan di hati, ovari.

Diagnosis kanser usus kecil

Kaedah berikut paling kerap digunakan untuk mendiagnosis kanser usus kecil:

Angiografi saluran rongga perut.
Laparoskopi.
imbasan CT.
Pengimejan resonans magnetik.
Biopsi untuk menentukan jenis sel dan tahap keganasannya.
Elektrogastroenterografi- membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran motilitas usus kecil, yang sering berlaku dengan neoplasma malignan di bahagian usus ini.

Rawatan kanser usus kecil

Rawatan untuk kanser usus kecil bergantung pada peringkat penyakit dan jenis tumor. Dalam kebanyakan kes, mereka menggunakan pembedahan untuk membuang neoplasma onkologi, yang sering membawa kepada penurunan gejala dan menyumbang kepada peningkatan jangka hayat.

Dalam sesetengah kes, operasi adalah paliatif, iaitu, ia dijalankan hanya dengan tujuan untuk mengurangkan penderitaan pesakit.

Sekiranya pembedahan adalah mustahil atau jika terdapat tumor yang sensitif kepada agen kemoterapi, terapi dengan ubat-ubatan yang menyekat pertumbuhan dan menghalang perkembangan sel tumor digunakan.

Dalam tempoh selepas operasi, adalah penting untuk tidak terlepas komplikasi berbahaya - paresis usus. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk mendiagnosis motilitas usus menggunakan elektrogastroenterografi .

Doktor mengklasifikasikan neoplasma malignan usus kecil di bawah tajuk C17 dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa ICD-10.

Artikel Profesional mengenai Kanser Usus Kecil:

Firsova L.D., Masharova A.A., Bordin D.S., Yanova O.B. Penyakit perut dan duodenum // - M: Planida. - 2011 .-- 52 p.

Onkologi adalah penyakit berbahaya yang menjejaskan mana-mana bahagian badan. Selalunya dalam amalan perubatan, terdapat juga perkembangan kanser usus kecil, gejala dan manifestasi yang serupa dengan patologi lain sistem pencernaan.

Punca kejadian

Selama bertahun-tahun, doktor telah menyedari bahawa penyakit itu didiagnosis paling kerap pada pesakit yang mengalami patologi saluran gastrousus. Oleh itu, beberapa penyakit sistem pencernaan dianggap sebagai keadaan prakanser.

Oleh itu, kolitis, ulser, penyakit Crohn, poliposis boleh menjadi punca kanser usus kecil. Juga, penyebabnya mungkin tumor malignan utama yang terletak di organ lain. Dalam kes ini, pembentukan dalam usus kecil adalah metastasis.

Sebagai tambahan kepada pelbagai patologi saluran gastrousus, faktor-faktor berikut mampu mencetuskan degenerasi sel-sel sihat ke dalam sel-sel kanser:

Merokok dan penyalahgunaan alkohol.
Pemakanan yang kurang baik.
Sentuhan dengan bahan berbahaya atau sinaran.
Perubahan berkaitan usia dalam badan.
Kecenderungan keturunan.

Daripada faktor-faktor ini, tumpuan utama adalah pada diet yang tidak sihat. Lagipun, pengambilan makanan yang mengandungi karsinogen secara tetap membawa kepada kerengsaan saluran pencernaan dan gangguan fungsinya, yang pada masa akan datang boleh mencetuskan onkologi.

simptom

Gejala kanser usus kecil berbeza sedikit kerana kanser boleh berada di lokasi yang berbeza. Lagipun, usus kecil terdiri daripada beberapa bahagian: duodenum, jejunum dan ileum.

Jika duodenum terjejas, simptomnya akan sangat serupa dengan ulser perut. Seseorang mengadu tentang keengganan terhadap makanan, sakit di kawasan usus yang bersifat membosankan, yang mampu memberi kembali. Dalam bentuk yang teruk, tanda-tanda kanser usus kecil muncul dalam bentuk manifestasi seperti:

Halangan usus.
Loya muntah.
Peningkatan pembentukan gas.
Kekuningan kulit.
Kelemahan umum.
Penurunan mendadak dalam berat badan.

Sekiranya berlaku kerosakan pada jejunum dan ileum, gejala berikut berlaku:

Loya muntah.
Sindrom sakit dalam usus.
Kejang di pusat.
Cirit-birit.
Kemunculan rembesan mukus dalam najis.
Kembung perut.
Kepenatan yang cepat.

Gejala perkembangan onkologi malignan menjadi lebih sengit dan lebih teruk pada peringkat seterusnya. Pada pesakit, penembusan dinding usus sering berlaku, peritonitis berkembang, badan diracuni dengan produk reput neoplasma, tanda-tanda anemia teruk muncul.

Pengesanan tumor

Diagnosis kanser usus kecil bermula dengan perbualan dengan doktor tentang aduan, penyakit sedia ada, dan kehadiran keturunan yang tidak baik. Selepas mengumpul anamnesis, doktor menjalankan pemeriksaan luaran pesakit, meraba rongga perut dan menetapkan pemeriksaan tambahan.

Ia termasuk kaedah berikut:

Kolonoskopi. Teknik ini membantu untuk mengesan pendidikan, saiz, bentuknya. Untuk diagnostik, peranti endoskopik dengan kamera di hujungnya dimasukkan melalui rektum.
Fibrogastroskopi. Juga, perut juga diperiksa. Ini juga dilakukan secara endoskopik.
Biopsi dan pemeriksaan histologi. Mereka membantu untuk menentukan sama ada tumor dalam usus kecil mempunyai perjalanan malignan, jenisnya, dan sejauh mana ia agresif.
imbasan CT. Membolehkan anda mengenal pasti metastasis dalam organ dalaman.

Berdasarkan keputusan diagnostik yang diperoleh, doktor yang merawat membuat diagnosis dan memilih rejimen terapi untuk setiap pesakit secara berasingan.

Kaedah penyembuhan

Kaedah yang paling boleh diterima untuk merawat kanser usus kecil adalah pembedahan. Semasa operasi, tumor malignan dan tisu bersebelahan dikeluarkan. Sekiranya berlaku kerosakan pada nodus limfa, mereka juga dihapuskan. Bergantung pada jumlah operasi, mungkin diperlukan untuk membina semula usus secara buatan.

Terapi sinaran adalah kesan ke atas pembentukan sinar-X frekuensi tinggi. Kaedah ini digunakan sebelum dan selepas pembedahan membuang tumor. Kedua-dua rawatan untuk kanser usus kecil menyebabkan kesan sampingan, tetapi terapi kimia dianggap paling agresif.

Kemoterapi dan radiasi ditetapkan sebagai tambahan kepada pembedahan. Teknik pertama terdiri daripada pengenalan ke dalam badan pesakit ubat agresif khas yang menindas sel atipikal.

Diet

Diet untuk kanser usus kecil melibatkan pematuhan kepada diet pecahan. Pesakit perlu makan 5 kali sehari dengan selang 2-3 jam. Pada masa yang sama, bahagian harus kecil. Ini membantu menormalkan proses pencernaan dan asimilasi makanan.

Menu pesakit direka supaya setiap hari tubuh menerima jumlah vitamin dan mineral yang mencukupi. Oleh itu, diet diperkaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, beri. Mereka dibenarkan makan sup, bijirin, produk tenusu, ikan.

Pada kali pertama rawatan, makanan dihidangkan dalam bentuk parut. Mereka juga harus hangat, tidak panas atau sejuk. Anda tidak boleh makan berlebihan. Diet juga membayangkan penggunaan sejumlah besar cecair dalam bentuk air biasa, kolak, decoctions herba.

Ramalan

Prognosis untuk kanser usus kecil peringkat 1-2 adalah agak baik. Pada peringkat perkembangan ini, neoplasma berkembang di dalam organ pencernaan, proses metastasis belum bermula, jadi operasi membantu orang menyingkirkan patologi.

Prognosis yang menggalakkan untuk kanser usus kecil peringkat 3-4 berkurangan secara mendadak. Dalam kes ini, penyakit itu sudah menjejaskan organ dalaman, menyebarkan metastasis. Kadar kelangsungan hidup pada peringkat akhir tidak boleh melebihi 5 tahun.

Onkologi adalah penyakit berbahaya yang menimbulkan bahaya kepada kehidupan manusia. Inilah sebabnya mengapa pencegahan kanser usus kecil adalah sangat penting. Gaya hidup sihat dan pemeriksaan saluran gastrousus yang kerap akan membantu meminimumkan risiko mengembangkan tumor.

Terdapat tiga bahagian dalam struktur usus kecil:

bahagian dedenodenal, yang paling pendek, mendapat namanya kerana panjangnya, sama dengan panjang diameter 12 jari;
bahagian kurus dalam anatomi usus kecil adalah disebabkan diameternya yang agak kecil;
jabatan iliac terletak berhampiran fossa iliac, oleh itu ia dipanggil begitu untuk bercakap kerana kawasan lokasi.

Usus kecil, di mana makanan terdedah kepada tindakan jus usus, hempedu, jus pankreas, terletak di perut tengah, ke bawah dari perut dan kolon melintang. Di dalam usus kecil, produk pencernaan juga diserap ke dalam saluran darah dan limfa. Panjang usus kecil berkisar antara 2.2 hingga 4.4 m, ketebalannya berkisar antara 4.5 hingga 6 cm.Usus kecil bermula dari pilorus perut, mengalir ke cecum di kawasan fossa iliac kanan. Dalam struktur usus kecil manusia, duodenum, jejunum dan ileum dibezakan.

Kanser usus kecil dan penyetempatan tumor

Kanser usus kecil dalam struktur tumor malignan saluran penghadaman adalah 1-2%. Menurut ICD-10, ia mempunyai kod C17.

Oleh kerana gejala pertama yang kabur, kanser usus kecil didiagnosis secara kebetulan, selalunya semasa pemeriksaan sinar-X atau pembedahan pada organ perut semasa rawatan penyakit lain. Dalam kes ini, metastasis bermula, kerana kanser usus sekunder berkembang.

Di antara neoplasma usus kecil, ia lebih biasa:

kanser duodenal (kira-kira 50% daripada kes);
kanser jejunal (30%);
kanser ileum (20%).

Perlu diperhatikan! Kanser usus kecil kebanyakannya menyerang lelaki berumur 60 tahun ke atas dan hampir tidak pernah berlaku pada orang di bawah 50 tahun.

Mengapa tumor malignan dalam usus kecil sangat jarang berlaku? Kandungan usus kecil mempunyai konsistensi cecair dan bergerak sangat cepat, jadi ia tidak merengsakan membran mukus. Karsinogen yang ditelan dengan makanan tidak mempunyai masa untuk membahayakan. Terdapat sangat sedikit bakteria dalam usus kecil, tetapi banyak tisu limfoid. pH alkali dan enzim benzpyrene hydroxylase dianggap sebagai faktor pelindung.

Metastasis mencapai nodus limfa serantau dan bahagian lain usus yang jauh, jadi perkara berikut mungkin berkembang:

Penyebab kanser usus kecil

Penyebab langsung khas onkologi usus kecil masih belum ditemui. Perhatian sentiasa diberikan kepada penyakit usus enzimatik atau radang kronik, gejala kanser boleh bersembunyi di sebalik tanda-tanda penyakit seperti diverticulitis, kolitis ulseratif, enteritis, penyakit Crohn, ulser duodenal. Selalunya, tumor berkembang pada latar belakang adenomatous, terdedah kepada degenerasi menjadi onkogenik.

Duodenum sering dipengaruhi oleh kesan merengsa hempedu. Bahagian awal usus kecil adalah disebabkan oleh jus kelenjar pankreas dan sentuhan aktif dengan bahan karsinogenik daripada makanan, makanan bergoreng, alkohol dan nikotin.

Juga, sebab-sebab kemunculan tumor termasuk:

Sindrom Peitz-Jeghers;
duodenitis;
penyakit seliak;
patologi gen;
tumor benigna;
metastasis proses malignan organ lain.

Gejala dan tanda pertama kanser usus kecil pada lelaki dan wanita

Jika kanser duodenum 12 disyaki, simptom pertama akan serupa dengan ulser gastrik dan ulser duodenal dan akan ditunjukkan dengan keengganan terhadap makanan, sakit membosankan di zon epigastrik dengan penyinaran ke belakang. Pada peringkat akhir, kanser duodenal menunjukkan gejala yang berkaitan dengan patensi saluran hempedu dan usus yang lemah akibat pertumbuhan tumor. Pesakit akan mengalami loya dan muntah yang tidak berkesudahan, kembung perut dan manifestasi jaundis.

Onkologi isyarat jejunum dan ileum oleh tanda-tanda tempatan pertama dan gangguan dyspeptik umum:

pening dan muntah;
kembung perut;
sakit di dalam usus;
kekejangan di pusar dan / atau kawasan epigastrik;
najis kerap longgar dengan lendir.

Telah terbukti bahawa simptom kanser usus kecil lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita. Fakta ini dikaitkan dengan gaya hidup lelaki, pemakanan dan penyalahgunaan tabiat jahat: alkohol, merokok dan dadah. Di samping itu, kanser usus kecil berkembang pada lelaki dengan cara yang sedikit berbeza disebabkan oleh struktur sistem genitouriner yang berbeza.

Selalunya, terdapat tanda-tanda kanser usus pada wanita. Dengan metastasis tumor, gejala kanser usus pada lelaki mungkin muncul. Sekiranya tumor memampatkan organ bersebelahan, maka ini membawa kepada perkembangan pankreatitis, jaundis, asites, iskemia usus.

Tumor membesar, jadi gejala kanser dalam usus kecil bertambah teruk:

sakit semasa pergerakan usus;
kebolehtelapan usus terganggu;
terdapat kehilangan darah usus yang jelas atau terpendam;
penembusan dinding usus berkembang;
kandungan memasuki rongga peritoneal dan peritonitis bermula;
mabuk (keracunan) badan meningkat akibat ulser dan fistula usus;
kekurangan zat besi meningkat;
fungsi pankreas dan hati terganggu.

Kanser kekurangan jantina, jadi gejala kanser usus pada wanita dan lelaki adalah lebih sama:

kelemahan yang semakin meningkat;
pengurangan berat;
kelesuan;
anemia, keletihan yang cepat dan tidak dapat dijelaskan;
neurosis;
anoreksia;
kesukaran dengan pergerakan usus yang disertai dengan sakit;
keinginan yang kerap untuk pergi ke tandas;
anemia;
pucat kulit;
pening dan migrain;
kenaikan suhu.

Perlu diperhatikan! Tidak seperti kanser usus kecil, gejala kanser kolon boleh ditemui pada orang tanpa mengira jantina atau umur. Penyakit ini didiagnosis walaupun pada kanak-kanak, walaupun agak jarang.

Gejala dan tanda kanser usus kecil pada wanita dan lelaki

Perkembangan tumor pada peringkat awal pada wanita dan lelaki adalah hampir sama. Perkembangan tumor dan percambahannya ke organ berdekatan membuat perbezaan dalam simptomologi. Apabila merebak, kanser pada mulanya menjejaskan faraj wanita dan organ prostat pada lelaki. Kanser kemudian menjejaskan rektum dan saluran sfinkter, menyebabkan aduan pada kedua-dua jantina. Kesakitan muncul di dubur, tulang belakang lumbar, kawasan coccygeal dan sakrum. Lelaki mengalami masalah kencing, yang merupakan bukti kerosakan pundi kencing. Suhu badan meningkat dengan ketara, perkembangan jangkitan ureter mungkin.

Gejala pada peringkat 3 dan 4

Pengesanan kanser pada peringkat terakhir perkembangan secara signifikan merumitkan proses rawatan. Perpecahan tumor membawa kepada keracunan lengkap badan. Pesakit mengalami kesakitan teruk yang memancar ke kawasan lumbar, sakrum, dan dubur.

Pada peringkat 4, gejala muncul seperti:

muntah berterusan;
peningkatan pembentukan gas;
perkembangan jaundis;
iskemia usus;
pankreatitis.

Mampatan organ bersebelahan oleh tumor membawa kepada kemunculan fistula dan menimbulkan kemunculan gejala kanser berikut:

pendarahan usus;
sakit semasa pergerakan usus;
gangguan saluran penghadaman;
perubahan mendadak dalam mood dan neurosis;
keletihan yang teruk;
peritonitis;
keletihan;
kekeringan kulit;
gangguan fungsi organ jiran;
tahap protein darah rendah.

Di manakah kanser usus kecil bermetastasis?

Terdapat banyak organ penting di sekitar usus kecil, dan apabila tumor onkologi merebak, kekalahan mereka bermula.

Juga, sel-sel kanser merebak melalui darah ke seluruh badan ke nodus limfa yang jauh dalam kes ini, mereka terjejas:

paru-paru;
ovari dan rahim pada wanita;
kelenjar susu;
prostat;
buah pinggang dan kelenjar adrenal;
pundi kencing;
pankreas;
kolon;
hati;
peritoneum.

Klasifikasi kanser usus kecil

Bergantung pada ciri pertumbuhan, neoplasma malignan secara konvensional dibahagikan kepada jenis berikut:

Exophytic - tumbuh di dalam lumen usus. Proses kanser menimbulkan genangan najis di kawasan jejunum yang terjejas, dengan perkembangan penyakit berubah menjadi halangan. Tumor menyerupai kulat atau polip dengan sempadan berstruktur yang jelas yang kelihatan seperti piring apabila ulser.
Endofit, atau infiltratif. Neoplasma tanpa tepi yang jelas diedarkan di sepanjang dinding usus, secara beransur-ansur berkembang menjadi organ yang jauh melalui sistem limfa. Tumor boleh menyebabkan pecah dinding usus dan pendarahan.

Menurut klasifikasi histologi, pembentukan onkologi usus kecil adalah:

- berkembang dari tisu kelenjar di sebelah papila besar duodenum. Tumor menjadi ulser dan ditutup dengan permukaan berbulu.
- berkembang di mana-mana bahagian usus, lebih kerap di apendiks. Kurang kerap - di ileum, sangat jarang - di rektum. Strukturnya serupa dengan kanser epitelium.
- pembentukan onkologi yang jarang berlaku (18%) dan menggabungkan limfosarkoma dan ().
- onkologi besar, diameter lebih daripada 5 cm, boleh diraba melalui dinding peritoneum. Tumor mencipta halangan usus, penembusan dinding.

Limfoma usus kecil adalah primer dan sekunder. Sekiranya limfoma utama usus kecil disahkan, gejala dicirikan oleh ketiadaan hepatosplenomegali, nodus limfa yang diperbesarkan, perubahan pada x-ray dada, CT, darah dan sumsum tulang. Jika tumor besar, akan berlaku gangguan dalam penyerapan makanan.

Jika nodus limfa retroperitoneal dan mesenterik menyebarkan sel-sel tumor, maka limfoma sekunder terbentuk di dalam usus kecil. Antara jenis kanser usus kecil, terdapat cincin tanda, kanser yang tidak dibezakan dan tidak dikelaskan. Bentuk pertumbuhan adalah exophytic dan endophytic.

Klasifikasi TNM kanser kolorektal

Mengikut klasifikasi klinikal dan anatomi mengikut sistem TNM antarabangsa, peringkat berikut dibezakan dalam perkembangan kanser usus kecil:

T - tumor:

Ini, kanser pra-invasif;
T1 - pencerobohan tumor submukosa usus;
T2 - pencerobohan tumor pada lapisan otot usus;
TK - pencerobohan tumor pada lapisan subserous usus atau ruang retroperitoneal. Tumor tidak lebih daripada 2 cm;
T4 - pencerobohan tumor pada peritoneum visceral, kawasan bukan peritoneal panjangnya. Tumor adalah lebih daripada 2 cm.

N - kerosakan pada nodus limfa:

N0 - tiada penglibatan nodus limfa.
N1 - luka metastatik nodus limfa serantau.

M - kehadiran metastasis jauh:

M0 - tiada metastasis berasingan;
M1 - metastasis jauh hadir.

Peringkat kanser usus kecil

Terdapat lima peringkat adenokarsinoma usus:

Tahap 0 atau kanser di tempatnya. Tumor kecil tunggal yang terletak di permukaan membran mukus dan tidak tumbuh lebih dalam. Tiada metastasis.
Peringkat 1 - tumor telah tumbuh secara mendalam ke dalam dinding usus, tetapi tidak merebak ke organ jiran. Tiada metastasis.
Pada peringkat 2 kanser usus, tumor telah berkembang melalui keseluruhan ketebalan dinding usus, merebak ke organ jiran.
dalam kanser usus kecil peringkat 3, sel-sel kanser telah merebak ke nodus limfa serantau. Percambahan ke organ lain dan metastasis jauh tidak hadir.
Pada 4 peringkat kanser usus kecil, terdapat metastasis jauh. Selalunya mereka ditemui di dalam paru-paru, hati. tulang dan organ lain.

Diagnosis kanser usus kecil

Untuk mengenali kanser usus pada peringkat awal, adalah perlu untuk menjalankan beberapa kajian diagnostik yang bergantung pada rawatan yang akan digunakan, keadaan pesakit dan prognosis untuk terus hidup.

Diagnosis kanser usus kecil bergantung pada lokasi tumor dalam usus itu sendiri:

Fibrogastroduodenoscopy dan kontras fluoroskopi, menggunakan kaedah ini, duodenum didiagnosis.
Irrigoskopi dan kolonoskopi - dilakukan untuk mendiagnosis ileum.
Untuk mengenal pasti stenosis dan kehadiran halangan kepada pergerakan penggantungan barium sulfat, kaedah laluan barium dalam lumen saluran digunakan.

Semasa endoskopi, sampel sel kanser diambil untuk pemeriksaan makmal lanjut dan pengesahan atau penolakan diagnosis.

Metastasis dan penyebaran kanser dikesan menggunakan:

Ultrasound peritoneum;
Imbasan CT saluran usus;
x-Ray dada;
scintigraphy tulang.

Jika ragu-ragu tentang diagnosis, laparoskopi dilakukan bersama-sama dengan campur tangan pembedahan.

Untuk tumor malignan, ujian makmal berikut dijalankan:

Ujian darah mendedahkan penurunan dalam hemoglobin, peningkatan ESR, yang tipikal untuk sebarang kanser.
Biokimia - apabila antigen karsinoembrionik dikesan dalam plasma, tumor didiagnosis dan peringkat perkembangannya ditubuhkan.
Sebatian toksik timbul dalam saluran usus - bahan indican boleh dikesan menggunakan analisis air kencing.
Darah untuk kehadiran - kanser jejunum mungkin disertai dengan penanda,.

Berdasarkan analisis najis, kehadiran darah ghaib dalam najis pesakit didedahkan.

Bagaimana untuk mengenal pasti kanser usus, gejala yang tidak menunjukkan diri mereka dalam sesuatu yang khusus? Dalam tempoh ini, adalah sangat penting untuk mengesahkan atau menyangkal syak wasangka kanser, kerana lebih awal rawatan bermula, lebih mudah bagi pesakit untuk memindahkan peringkatnya, lebih banyak peluang untuk hasil yang positif. Apabila gejala muncul, proses onkologi boleh dianggap diabaikan, dan momen rawatan awal akan terlepas.

Penting! Gejala awal termasuk keadaan "susu", yang harus memberi amaran kepada mana-mana orang - ini adalah keengganan untuk bekerja atau melakukan kerja rumah kerana peningkatan kelemahan dan keletihan yang cepat. Kulit menjadi pucat dan "transparent". Pesakit selalu rasa berat di bahagian perut, dia langsung tidak mahu makan. Ini diikuti oleh gangguan dyspeptik: loya, muntah, sakit dan pedih ulu hati, walaupun dari air.

Bagaimanakah diagnosis kanser usus kecil bermula?

Apabila menghubungi doktor, ujian darah segera ditetapkan dan diperiksa, yang semestinya dijalankan sekiranya disyaki kanser usus. Ujian darah asas umum boleh mendedahkan anemia, keadaan pesakit, kehadiran keradangan.

Kemudian, berdasarkan keputusan ujian darah, jika perlu, ujian darah dilakukan untuk kanser usus kecil. Penanda tumor yang paling bermaklumat dan biasa dianggap sebagai alpha-fetoprotein, PSA total / percuma, CEA, CA 19-9, dan sitokeratin.

Sebagai contoh, dengan bantuan penanda tumor CA 19-9 dan CEA (antigen embrio kanser), diagnostik saringan kanser kolon dijalankan. Sekiranya CEA ditentukan, maka anda boleh mengetahui pementasan sebelum operasi dan memantau pesakit dengan diagnosis kanser kolorektal selepas itu. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, maka tahap CEA dalam serum akan meningkat. Walaupun ia boleh membesar dan tidak berkaitan dengan tumor, tetapi pada peringkat seterusnya ia boleh mendedahkan kanser kolorektal tanpa peningkatan CEA dalam darah.

Diagnosis endoskopik dan biopsi usus terbuka adalah kaedah utama untuk mengesahkan kanser usus kecil.

Rawatan kanser usus kecil

Rawatan kanser usus kecil iaitu duodenum, jejunum dan ileum dijalankan bergantung kepada jenis tumor dan peringkat. Kaedah utama ialah reseksi usus dan penyingkiran kanser.

Jumlah campur tangan pembedahan bergantung pada peringkat perkembangan tumor, penyetempatannya dan tahap kerosakan pada tisu, organ dan sistem di sekelilingnya. Kanser pada mulanya dikeluarkan dengan pembedahan laparoskopi. Pembedahan untuk membuang tumor usus kecil dilakukan melalui beberapa tusukan di dinding perut anterior. Laparoskop dengan LED dimasukkan melalui tusukan, kamera video juga dimasukkan ke dalam tusukan, menghantar keseluruhan proses operasi ke skrin komputer, dengan bantuannya pakar bedah melakukan manipulasi pembedahan.

Sekiranya tumor besar, yang menunjukkan peringkat akhir perkembangan kanser, maka dalam kes ini, operasi meluas digunakan, termasuk:

reseksi usus kecil, di mana bahagian usus kecil yang terjejas dikeluarkan bersama-sama dengan nodus limfa dan sebahagian daripada tisu sekeliling yang sihat;
pembedahan radikal di mana tumor bersaiz besar dan semua tisu metastatik akan dibuang;
operasi tanpa sentuh. Ia dilakukan dengan menutup semua saluran darah dan limfa di sekeliling tumor. Reseksi dilakukan untuk mengelakkan penyebaran sel-sel malignan ke seluruh badan;
duodenektomi, operasi yang dilakukan sekiranya kanser duodenal dengan reseksi kawasan yang terjejas pada usus kecil dengan pemulihan berturut-turut patensi usus berterusan. Operasi dilakukan secara bebas, serta dalam kombinasi dengan pancreatoduodenectomy, apabila pankreas direseksi untuk kanser kepala pankreas. Bersama-sama dengan operasi pada segmen usus kecil, reseksi perut boleh dilakukan. Dalam kanser ileal peringkat lanjut, hemikolektomi kolon kanan dilakukan.

Dengan diagnosis kanser usus kecil yang disahkan, pembedahan mengurangkan simptom dan meningkatkan jangka hayat. Jika tumor ganas usus kecil tidak dapat dikeluarkan pada peringkat akhir atau mendedahkan tumor itu sensitif kepada kemoterapi, ubat-ubatan yang menghalang pertumbuhan sel-sel kanser digunakan.

Kemoterapi untuk kanser usus kecil

Kemoterapi untuk kanser usus kecil, sebagai kaedah terapi bebas, dianggap tidak berkesan. Ia ditetapkan sebagai rawatan tambahan untuk mengurangkan risiko mengembangkan metastasis dan sebagainya. Kemoterapi digunakan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor dan menghalang perkembangan sel kanser, selepas pembedahan untuk mengurangkan risiko tumor berulang.

Selepas pembedahan paliatif (melegakan penderitaan pesakit), kemoterapi (polychemotherapy) dijalankan, tetapi tanpa radiasi.

Selepas operasi, motilitas usus juga didiagnosis dengan kaedah elektrogastroenterografi, supaya komplikasi berbahaya tidak berkembang - paresis usus.

Untuk meringankan keadaan pesakit selepas pembedahan dan kemoterapi, yang berikut diperkenalkan ke dalam terapi kompleks: tincture alkohol, infusi dan decoctions herba perubatan, cendawan dan buah beri. Sesuai menghalang paresis, loya dan muntah, meningkatkan motilitas gastrousus.

Pencegahan kanser usus kecil (kolon)

Tiada cara untuk mengurangkan risiko kanser usus kecil, tetapi terdapat beberapa langkah pencegahan yang boleh membantu mencegah pembentukan tumor dalam usus:

kerap menjalani pemeriksaan pencegahan;
mematuhi prinsip gaya hidup sihat dan pemakanan yang betul;
merawat penyakit saluran gastrousus tepat pada masanya;
setiap tahun mengambil ujian darah najis (ujian Colon View, yang mana anda boleh menentukan darah ghaib dalam najis dan mengesan kanser usus pada peringkat awal);
jangan tarik dan dapatkan nasihat doktor jika gejala membimbangkan dari sistem pencernaan muncul.

Apakah prognosis untuk kanser usus kecil?

Hasil yang menggalakkan penyakit secara langsung bergantung pada peringkat di mana diagnosis dibuat, serta lokasi tumor di dalam usus.

Sekiranya tumor terletak secara serantau dan tidak mempunyai metastasis, maka selepas operasi bilangan yang terselamat selama 5 tahun adalah 40-50%. Setiap peringkat seterusnya mengurangkan peratusan hasil positif pada pesakit sebanyak 15 - 20%.