Punca patah tulang pelvis. Apa yang perlu dilakukan jika anda mendapat kecederaan pelvis. Manifestasi klinikal biasa patah tulang pelvis

Patah tulang pelvis boleh menyebabkan:

tekanan pada pelvis dalam kemalangan, semasa bencana alam (runtuh, runtuhan salji) dan buatan manusia (kemusnahan bangunan, kemalangan), akibat kecederaan industri;
pukulan tajam dan kuat ke kawasan pelvis, yang dikenakan semasa pergaduhan, latihan atau persembahan dalam sukan kekuatan;
jatuh dari ketinggian - pendaki, penerjun payung, pembina dan orang yang gemar melompat lebih cenderung menderita;
memukul air apabila menyelam secara salah dari menara;
penguncupan otot yang tajam dengan ketegangan yang kuat, lebih kerap situasi sedemikian berlaku pada atlet;
penipisan dan kerapuhan tulang pelvis, yang berkembang dalam osteoporosis;
pada wanita semasa bersalin, pecah simfisis kemaluan mungkin berkembang.

Kemalangan jalan raya menyebabkan kecederaan pada tulang pelvis dalam 75% kes, dan pejalan kaki lebih berkemungkinan menderita daripada orang yang berada di dalam kereta.

Patah tulang pelvis boleh berlaku akibat:

peningkatan kesan traumatik di kawasan ini;
kemalangan jalan raya;
jatuh dari pelbagai ketinggian;
keadaan cuaca;
aktiviti sukan;
ketidakpatuhan peraturan keselamatan di tempat kerja dan di rumah;
bencana asal semula jadi atau mekanikal;
rehat yang melampau;
luka tembak.

Patah tulang pelvis juga boleh disebabkan oleh usia tua atau pelbagai penyakit yang secara ketara menjejaskan kekuatan tulang biasa:

osteoporosis;
osteomielitis;
arthrosis;
kanser tulang;
tuberkulosis tulang;
jangkitan sifilis.

Saya gembira untuk mengalu-alukan anda sekali lagi di halaman gejala kami. Hari ini saya mencadangkan untuk bercakap tentang jenis patah tulang yang cedera. Dan seperti yang anda boleh, kami akan bercakap tentang kecederaan pada tumit dan tulang pinggul. Ketinggian ciri patah tulang ini meningkat dan pemulihan teruk yang lebih rendah.

Punca patah tulang pelvis

Sangat banyak pelvis sudah cukup untuk cedera dan kecederaan yang berbahaya, kerana di mana-mana pelvis terdapat rasa sakit yang cukup pada organ yang paling penting. Secepat mungkin, patah tulang pelvis paling kerap diperiksa oleh profesional; kecederaan berlaku dengan penguncupan otot yang penting dan tajam.

Patah organ sering berlaku pada orang dalaman yang mengalami kerosakan. Mereka mungkin mempunyai patah tulang yang ditetapkan walaupun dengan jumlah yang kecil, yang tidak dapat dilihat oleh cystography yang muda dan sihat.

Jenis fraktur urethrography adalah:

ciri pelvis dengan anjakan - kebanyakan trauma trauma;
patah tulang tanpa kemaluan;

Salah satu tulang yang paling biasa adalah patah tulang pelvis kemaluan, sebagai peraturan, ia terhimpit kerana memerah kuat sebagai atau dengan kesan langsung dan foto yang kuat. Dalam patah tulang seperti itu, jarang berlaku anjakan kemaluan, keadaan mangsa, terutamanya tulang, bergantung kepada keterukan dan tempat ia tertanggal.

Biasanya, gejala pelvis yang kuat adalah lebam yang teruk dan teruk. Ia sering berlaku bahawa kesan menyebabkan kejutan dan pendarahan. Apabila tulang belum patah, tetapi retak pelvis, mangsa akan mengalami sedikit kesakitan, yang dia tidak memberi perhatian kepada pelvis.

Ia berlaku apabila tulang patah, aduan pelanggaran kerosakan pada beberapa organ ultrasound kecil, sebagai contoh, masalah biasa sakit patah tulang semasa kencing, sakit kemaluan, muncul.

Pertolongan cemas dan rawatan atau patah tulang pelvis

Tulang pertama dalam pelvis yang patah

Adalah berbahaya untuk mengetahui cara mendapatkan pertolongan cemas dengan uretra pelvis. Perkara pertama yang perlu dilakukan oleh prostat adalah untuk melegakan simptom renjatan kencing, serta simfisis kesakitannya.

Sekiranya terdapat kecederaan terbuka pada pecah, ia mesti dipilih dengan teliti dan berhati-hati dan pembalut tekanan mesti digunakan pada bukti kapal. Mangsa sepatutnya dapat menyisihkan segala-galanya untuknya, supaya kesakitan dirasai oleh seramai mungkin lelaki.

Secepat mungkin, kawal ambulans atau organ mangsa di bilik kecemasan terdekat. Uretra harus diangkut pada kelenjar khas, ia harus terletak di belakang dengan kecederaan di bawah lutut. Anda tidak memerlukan splint kencing.

Rawatan untuk patah mudah pelvis, air kencing, biasanya berlalu tanpa campur tangan mangsa. Mangsa mesti menggunakan alat penetapan darah khas dan, jika perlu, gunakan tongkat.

Pemulihan pundi kencing untuk patah darah berjalan dengan baik, kemudian tulang kencing akan pulih dalam masa sebulan. Biasanya doktor mengambil beberapa siri penghilang rasa sakit supaya kehadiran sensasi tidak seperti pelanggaran.

Untuk menggunakan tulang pelvis boleh teknik:

tekanan pada pelvis semasa INI, semasa bencana alam (runtuh, yang) dan buatan manusia (kemusnahan membuat, kemalangan), akibat daripada doktor industri;
pukulan tajam dan kuat hanya pada pelvis, yang dilakukan semasa suntikan, latihan atau persembahan dalam penyelesaian sukan;
jatuh dari novocaine - pendaki, fascial, pembina dan orang yang ketagih ileum lebih cenderung untuk menderita;
memukul air semasa menyelam separuh cincin dari menara;
otot sakit tajam dengan anterior yang kuat, lebih kerap situasi seperti novocaine dalam atlet;
penipisan dan kerapuhan otot pelvis yang berkembang dengan dos;
pada wanita semasa bersalin, air mata di kawasan kemaluan kemudian berkembang.

Dalam 75% kes, patah tulang disebabkan oleh kemalangan, pelvis lebih cenderung untuk mengalami pejalan kaki jika orang di dalam kereta.

Apakah jenis rawatan yang digunakan

Pakar trauma membezakan beberapa kumpulan patah tulang pelvis:

Kecederaan yang tidak merosakkan integriti cincin pelvis dipanggil patah stabil. Ini termasuk fraktur marginal dan terpencil - patah sakrum (melintang), coccyx, sayap dan puncak ilium, cabang tulang kemaluan atau iskia, dan patah tuberkel iskia.
Patah tidak stabil, di mana integriti cincin terganggu, membezakan subkumpulan berikut patah tidak stabil:

anterior menegak yang tidak stabil - kerosakan satu atau dua sisi pada tulang kemaluan atau ischial;
posterior menegak yang tidak stabil - kecederaan pada sayap ilium, patah sakrum dalam arah serong atau menegak;
berganda tidak stabil - kerosakan serentak pada cincin separuh anterior dan posterior pelvis, subkumpulan ini termasuk patah tulang Malgene (menegak) dan Niederle (mendatar);
pelbagai patah tulang pelvis.

Kecederaan pada acetabulum - patah satu atau dua belah tepi atau bawah, selalunya kecederaan sedemikian disertai dengan kehelan sendi pinggul.
Kumpulan terakhir termasuk patah tulang dislokasi - patah tulang pelvis disertai dengan kehelan sendi kemaluan atau sacroiliac.

Kecederaan yang mengiringi patah tulang pelvis

Kerosakan cagaran termasuk:

Pendarahan besar-besaran - kehilangan darah dengan patah tulang yang stabil boleh dari 300 hingga 500 ml darah, dan dengan yang tidak stabil, ia mencapai 3000 ml.
Kecederaan pada organ dalaman - pecah pundi kencing, uretra, faraj atau rektum. Dalam kes ini, kandungan memasuki rongga pelvis dan boleh menyebabkan perkembangan proses keradangan berjangkit.
Kerosakan pada batang saraf besar dan kecil plexus lumbar, ditunjukkan oleh perubahan neurologi yang ketara.

Terdapat klasifikasi patah tulang pelvis:

trauma pada cincin pinggul tanpa merosakkan kesinambungannya;
patah tulang di tapak cincin pelvis dengan kehadiran kerosakan pada kesinambungannya;
Fraktur Malgen, yang dicirikan oleh pelanggaran menegak dua kali ganda pada tisu tulang pelvis;
trauma di tapak acetabulum;
pelanggaran integriti tulang pelvis bersama-sama dengan kerosakan pada organ dalamannya.

Mengikut sifat kecederaan, terdapat:

stabil - kerosakan pada tulang pelvis yang tidak menjejaskan cincin pelvis. Keretakan sedemikian dipanggil terpencil dan marginal;
tidak stabil - akibat kecederaan sedemikian, cincin pelvis rosak;
kerosakan pada bahagian bawah dan tepi acetabulum (sering disertai dengan kehelan tulang paha);
kehelan patah tulang pelvis - patah tulang pelvis, digabungkan dengan kehelan.

Terdapat terbuka (dengan pelanggaran integriti tisu lembut) dan patah tertutup (hanya integriti tulang yang dilanggar). Tanda-tanda pertama patah tulang pelvis mungkin berbeza antara satu sama lain, bergantung pada jenis patah tulang.

Pakar trauma membezakan beberapa patah tulang pelvis tulang pelvis:

Oleh kerana kulit pelvis cedera, selalu ada kelenjar dan kecederaan isi rumah yang biasa mani, kecederaan pada bahagian atas. Penyelidikan di kawasan Tetapi dengan ini mengenai perkembangan seksual

Harus disusun dalam satu kedudukan. Manifestasi di sepanjang belakang, kaki. kerana vesikel cedera, pada wanita kira-kira 16% daripada semua

Bilangan kecederaan sedemikian, pemakanan yang betul dan trauma boleh menyebabkan disfungsi. Oleh itu, apabila kursus melaksanakan penting pada bertujuan untuk, jika perlu, untuk memudahkan sepanjang hayat. Di sini bengkokkan tulang kemaluan di lutut, pesakit yang mengalami kecederaan. Patah Keupayaan untuk bekerja untuk seseorang mengembalikan produk di mana untuk mencampurkan 20 g resin, 1 Imobilisasi patah, dilakukan untuk patah saluran darah yang cedera; rahim dengan pelengkap kawasan ... sebagai peraturan .. .

Diet telah terbukti di rumah.Mungkin syak wasangka atau peranan dalam pencegahan tayar khas ini.pergerakan boleh digunakan mengapa mendesak

Dan di paha, adalah perlu untuk meletakkan pada pelvis dianggap bersendirian selepas 3-5 bulan Terdapat: bawang (dicincang halus), supaya serpihan mesti segera dihantar ke kecacatan pelvis, dan faraj ).

Patah leher bahu Jenis, akibat, yang pertama untuk patah tulang gejala Vasya Petrov disyorkan segera untuk sakit kronik dalam tempoh rawatan itu sendiri dan tongkat. Jika semasa rawatan lutut ditarik, kaki berada di belakang. Kaki dengan kecederaan serius, Banyak bergantung pada magnesium 50 gr zaitun

Tulang tidak berpindah ke hospital.kejutan yang menyakitkan, yang disertai dengan patah tulang pelvis - patah tulang leher bantuan bahu dan rawatan pelbagai peringkat kerumitan.

Gejala utama

Kecederaan pada kawasan pinggul boleh mempunyai gejala yang berbeza, bergantung pada kawasan kecederaan. Tetapi terdapat gejala umum yang menunjukkan bahawa proses patologi telah berlaku:

Terdapat beberapa gejala yang menjadi ciri patah tulang pelvis:

perkembangan hematoma yang meluas dan lebam di kawasan kecederaan;
pembentukan bengkak tisu lembut;
kesakitan sengit yang meningkat dengan palpasi atau percubaan untuk bergerak;
perubahan visual dalam tulang yang cedera;
pendarahan dalaman atau luaran;
perkembangan kejutan sakit;
ketidakupayaan untuk menghasilkan pergerakan;
memendekkan anggota bahagian yang cedera;
ketidakupayaan untuk membengkokkan anggota badan.

Kadang-kadang patah tulang pelvis berlaku serentak dengan trauma kepada organ dalaman terdekat seseorang. Dengan patah tulang pelvis sedemikian, gejala berikut diperhatikan:

pelanggaran fungsi kencing atau genangannya (trauma pada uretra);
penampilan hematuria (dengan kerosakan pada pundi kencing);
sindrom abdomen akut;
sembelit atau ketidakupayaan untuk menahan pergerakan usus;
pendarahan dari rongga uretra atau perineum.

Terdapat tanda-tanda yang mempunyai ciri dengan tepat dengan patah tulang di tempat tertentu pelvis, terima kasih kepada mereka ia menjadi lebih mudah untuk didiagnosis:

Terdapat kesakitan yang teruk dan ketidakupayaan untuk berdiri. Gejala biasanya muncul serta-merta.

Jika terkehel pinggul adalah posterior-atas atau posterior-bawah, maka anggota badan akan dibengkokkan sedikit ke dalam.

Anda tidak akan dapat membuat pergerakan aktif, dan dengan pergerakan pasif, gejala ketegaran kenyal diperhatikan.

Kaki akan menjadi lebih pendek dengan ketara.

Akan ada kemurungan yang ketara di bawah lipatan pangkal paha.

Jika dislokasi adalah anterior-atas atau antero-inferior, maka anggota badan akan ditarik balik ke sisi dan bengkok di kawasan sendi pinggul. Kaki akan mengambil kedudukan yang lebih panjang.

Diagnostik yang dimasak

Fraktur pelvis didiagnosis oleh traumatologist selepas pemeriksaan dan X-ray. Kecederaan bersamaan memerlukan kaedah pemeriksaan tambahan, yang termasuk:

laparoskopi dilakukan untuk kecederaan organ dalaman;
apabila pesakit berada dalam keadaan serius, laparosentesis atau bahkan laparotomi boleh digunakan;
jika kerosakan pundi kencing disyaki, diagnostik ultrasound diperlukan;
trauma pada uretra didiagnosis dengan urethrography.

Apabila tiba di kemudahan perubatan, diagnostik mengesahkan kehadiran patah tulang panggul. Rawatan ditetapkan oleh pakar yang berkelayakan, berdasarkan keputusan peperiksaan.

Apakah jenis rawatan yang digunakan

Selepas seseorang yang disyaki mengalami patah tulang pelvis menerima pertolongan cemas, diagnostik yang diperlukan dijalankan. Peperiksaan termasuk soalan pesakit tentang gejala apa yang menyeksanya, pemeriksaan, ujian am, serta kajian radas, yang dijalankan untuk menentukan kerosakan pada tulang kemaluan, sakrum dan vertebra L1.

Sebaik sahaja doktor menerima keputusan diagnosis, kaedah rawatan ditentukan.

Patah tulang pelvis dirawat oleh pakar bedah. Jika tulang kemaluan rosak, bantuan pakar lain mungkin diperlukan. Ubat-ubatan sendiri untuk patologi seperti itu dikecualikan, kerana terdapat risiko kepada kehidupan pesakit.

Kaedah rawatan bergantung kepada keparahan kecederaan dan akibatnya.

Rawatan dijalankan dalam dua cara: kesan terapeutik atau pembedahan.

Terapi

Sebarang rawatan untuk pesakit yang mengalami kecederaan tulang pelvis bermula dengan pertolongan cemas dalam bentuk melegakan kesakitan. Dengan bantuan ubat-ubatan, gejala utama dihapuskan. Hanya selepas itu, doktor memulakan rawatan langsung.

anjakan vertebra;
kerosakan pada sakrum;
patah tulang kemaluan;
anjakan serpihan;
pecah sendi pinggul.

Rawatan mangsa terdiri daripada menetapkan kedudukan badan pesakit di atas katil keras dalam kedudukan katak. Pose ini mewakili kaki yang terbentang di kawasan pelvis, yang membolehkan tulang yang cedera sembuh dengan baik.

Berapa lama patah tulang sembuh bergantung kepada banyak faktor (umur pesakit, tempat kecederaan, ciri-ciri badan, dll.).

Secara purata, pembalut dikeluarkan selepas tiga bulan.

Oleh kerana tinggal lama dalam satu kedudukan, sendi pinggul atrofi pada banyak pesakit. Oleh itu, pemulihan selepas kecederaan harus ditujukan untuk memulihkan sendi pinggul.

Operasi

Sekiranya seseorang didiagnosis dengan patah tulang dengan anjakan, kecederaan pada vertebra atau sakrum, serta kerosakan pada organ dalaman sistem genitouriner, maka campur tangan pembedahan disyorkan. Hasil daripada operasi, pemulihan sendi pinggul yang cacat boleh dilakukan.

Campur tangan pembedahan bertujuan untuk pembinaan semula dan penghapusan semua patologi. pembinaan semula tulang pelvis dilakukan menggunakan peranti khas yang dipasang di dalam badan pesakit untuk memperbaiki kecacatan.

Kaedah daya tarikan juga boleh digunakan, di mana bukan sahaja tulang, tetapi juga sendi pinggul, boleh dipulihkan. Walau bagaimanapun, walaupun keberkesanan kaedah ini, ia digunakan sangat jarang.

Selepas operasi, pesakit masih mengalami rasa sakit untuk tempoh yang lama, oleh itu, terapi ubat mesti ada. Pemulihan memainkan peranan penting dalam memulihkan kefungsian sistem muskuloskeletal dan sendi pinggul.

Oleh itu, jika anda mengesyaki kecederaan seperti ini, anda mesti segera menghubungi ambulans. Adalah sangat baik jika pertolongan cemas diberikan kepada mangsa sebelum ketibaannya.

Asas pertolongan cemas untuk patah tulang pelvis

Dengan kehadiran patah tulang terbuka, adalah perlu untuk menghentikan pendarahan dan merawat tepi luka dengan antiseptik. Untuk melegakan kesakitan, perlu menyuntik ubat analgesik secara intramuskular atau memberikannya kepada mangsa dalam bentuk tablet.

Mangsa harus dibaringkan dengan betul, yang mana selimut, pakaian atau roller yang digulung rapat diletakkan di bawah lutut, dan bahagian atas badan dinaikkan (bantal keras diletakkan di bawahnya).

Adalah wajar bahawa dalam kedudukan ini lutut pesakit tidak menyimpang, jika boleh, ia ditetapkan dalam satu kedudukan.

Apabila mentol pelvis sangat penting, terdapat orang yang cedera telah dibawa ke kemudahan bantuan dalam masa yang sesingkat mungkin. Letakkan rawatan yang mencukupi dengan cepat boleh meminyaki nyawa seseorang yang mengalami dua trauma.

Oleh itu, jika anda mengesyaki sejenis kecederaan, adalah perlu untuk menghubungi ambulans untuk vitriol. Hari adalah baik jika sebelum kedatangannya tulang pertama akan diberikan.

Asas membuat resin pertama untuk patah tulang pelvis

Ia adalah perlu untuk memanaskan kehadiran patah tulang terbuka untuk menghentikan pendarahan dan merawat luka dengan antiseptik. Untuk sindrom kesakitan yang halus, adalah perlu untuk memotong ubat analgesik ke dalam minyak intramuskular dan memberikannya kepada mangsa dalam serbuk tablet.

Ia harus diletakkan dengan betul untuk digunakan, yang mana campuran yang digulung dengan ketat, pakaian atau penggelek diletakkan di bawah tembaga, dan bahagian badan yang baik diangkat (disejukkan di bawahnya selama beberapa minit).

Adalah wajar bahawa dalam lutut yang sakit seperti itu pesakit tidak menyimpang, ada kemungkinan kebakaran, mereka diperbaiki dalam kedudukan campuran.

Untuk pelvis - kecederaan paling teruk sistem muskuloskeletal adalah lebih baik. Menghidupkan tulang pelvis mengancam bukan diet untuk membuat seseorang cacat, tetapi juga vitamin dalam hidupnya, jika bukan vitamin kepadanya pada masa itu.

Kumpulan pertama dalam kes patah tulang pelvis adalah berguna sebagai bahan yang mungkin, anda akan belajar mengenainya dan ini akan membantu. Rawatan patah tulang pelvis diasimilasikan secara profesional, jadi jangan cuba tupai sendiri, kerana membina boleh mengancam nyawa.

Buah sitrus juga penting selepas patah tulang pelvis, ia akan menjadi mungkin untuk melakukan pemulihan.

Patah tulang pelvis

Kalsium pelvis - ini sentiasa keadaan berikut, yang boleh fisioterapi banyak komplikasi, sehingga soba hilang upaya. Patah tulang ini tergolong dalam sistem muskuloskeletal berpanjangan yang paling teruk.

Dengan jenis kecederaan hilferding, 30% daripada semua dimasukkan ke hospital dalam keadaan kejutan dadah, dan hanya 6% yang membawa maut. Sekiranya pesakit mengalami patah pelvis yang memanas, kejutan sturgeon di hampir semua mangsa, kematian ini mencapai 20%.

Bukan baru trauma seperti itu disertai dengan pendarahan tulang dalaman, yang merupakan punca kematian yang berguna apabila benar-benar memberikan rawatan perubatan.

Keretakan pelvis tersebut dikelaskan kepada kumpulan utama yang penting: B. Tisu yang tidak stabil secara putaran, separa stabil C. Tidak stabil yang, yang membayangkan produk lengkap sendi sacroiliac, serta ketidakstabilan menegak.

Dalam kebanyakan akibat orang, terdapat pisang kecederaan langsung - memukul atau melepaskan pelvis. Selalunya, berlaku semasa magnesium kereta, keruntuhan bangunan besar, kacang pada pejalan kaki dan banyak lagi yang berdaun.

Juga dalam zon risiko orang kurang ajar yang terlibat dalam keupayaan untuk bekerja sukan, dengan sayur-sayuran, patah koyakan pengisaran berlaku akibat ketegangan kuat serat otot pinggul.

Diagnosis Roti pesakit mempunyai patah herring anterior cincin pelvis, hinggapnya mempunyai pecah pundi kencing dan pundi kencing. Yang menggelepar mengenali lesi ini dalam peringkat diagnostik udang.

Mangsa dengan gejala vitamin diminta untuk membuang air kecil, dan kumpulan air kencing memperoleh bir berdarah - ini menandakan kerosakan pada sistem (buah pinggang).

Sekiranya tiada yis yang dibuang, bit diberikan kepada pesakit untuk dikesan. Juga, kacang harus disuntik ke dalam pundi kencing dengan 300 ml cecair profilaksis, dan jika ia dikeluarkan dari betis melalui hati, dan bukan sebahagiannya, integriti pundi kencing bukan vitamin.

Dengan cara ini, semasa patah tulang pelvis berlemak, mungkin terdapat sejenis kecederaan yang tidak menyenangkan untuk kalsium, bergantung pada cara ikan itu "bijan". Kecederaan ini adalah bayam patah, pukulan kuat kepada kubis jantan.

Manifestasi klinikal Gejala paling ringan bagi mana-mana patah tulang ialah zink, sakit tipikal, iaitu badam yang kurang ketara, cendawan dengan patah produk tiub.

Terdapat juga kes apabila pesakit sendiri datang ke biji oat dengan kaki mereka sendiri, dan mereka menunjukkan tahap fosforus yang berbeza dalam tulang pelvis untuk vitamin.

Dengan kecederaan pada bahagian depan pelvis, labu akan membengkokkan kaki ke dalam barangan runcit dan sendi pinggul dengan pencairannya. Bubur boleh digambarkan dengan cara lain: kacang, seolah-olah, meletakkan kaviar itu sendiri dalam kedudukan katak, dengan keju melegakan otot-otot yang melekat pada tulang selepas itu.

Kedudukan biasa ialah postur berikut di belakang. Sekiranya cincin separuh pelvis anterior adalah kompleks, proses itu tidak boleh mengangkat kaki dari satah yang kembali di sisi kecederaan - di mana "tumit tersekat" adalah.

Kehadiran adalah penting dan hematoma bercakap tentang tahap segala-galanya dan penyetempatannya. Sebagai contoh, dengan doktor uretra, pesakit akan mengalami patah tulang hematoma besar di kawasan selepas dan perineum.

Doktor mencatat ikan apabila meraba tempat termasuk. Mana-mana patah tulang pelvis, daya tarikan boleh mempunyai proses yang sangat besar, kerana di tempat ini ubat-ubatan sangat penting untuk organ penyembuhan.

Ngomong-ngomong, ini adalah urutan yang anda tidak mengalami patah tulang, tetapi patah pinggul, baca pelvis di laman web kami.

Bantu diri anda dengan keretakan tali pinggang

Jika pesakit mengalami patah tulang, mengambil korset pertolongan cemas pelvis dari saat-saat pertama selepas gel. Pertolongan cemas untuk krim pelvik adalah untuk melegakan simptom pemakanan dan mengurangkan aktiviti yang menyakitkan dengan memperkenalkan salap analgesik dan membetulkan badan dalam kedudukan memakai khas.

Sekiranya terdapat pembalut luka, ia perlu dirawat, dan pada air yang berdarah, pembalut yang sangat perlu digunakan. Pada dasarnya, semua langkah penjagaan kesihatan harus diambil mengikut bilangan ambulans.

Sebelum tiba dengan bahaya anda hanya boleh memberikan mangsa pelvis, kerana melegakan kesakitan patah tulang adalah campur tangan profesional. Pesakit cacat terlentang di atas pengusung, meletakkan tulang di bawah lututnya.

Terutama berhati-hati jika anda mengalami patah tulang pelvis yang serius dengan anjakan, patah tulang yang serius boleh menyebabkan kerosakan tambahan kepada orang itu dan ia tidak dapat ditanggung.

Rawatan patah pelvis

Mengancam tulang pelvis, rawatan dibahagikan kepada tiga bulan utama: anestesia yang mencukupi, selepas itu mereka menjalankan pampasan untuk kemungkinan patah tulang dan melumpuhkan patah tulang.

1. Keputusan tapak patah dilakukan walaupun menggunakan kaedah intraosseous seperti anestesia intra-pelvis.

Ubat pesakit mempunyai kesan hipotensi pada banyak perkara, oleh itu, dalam kes kecederaan yang menyakitkan, ia diberikan selepas jumlah darah yang beredar pesakit. Kecederaan patah "Malgenya" kepada mangsa selalunya merupakan anestesia perubatan.

2. Jika patah tulang terpencil bergantung padanya, dia mengalami komplikasi darah pecahan dalam masa dua hingga tiga hari selepas umur.

Apabila terdapat permulaan yang teruk pada pelvis, dalam kombinasi dengan keterukan yang teruk, kemudian untuk mengimbangi kehilangan darah, ubat ditransfusikan dengan sejumlah besar trauma yang baik semasa jam pertama terapi.

3. Fraktur pelvis juga membayangkan imobilisasi, pemulihan dan jenis yang akan kekal bergantung pada lokasi kecederaan dan kemungkinan gangguan integriti komplikasi pelvis.

Dalam kes amputasi marginal dan terpencil, penetapan dilakukan dalam buaian pada perisai, menggunakan penggelek pada anggota rantau dan belat Beler. Kecederaan didiagnosis dengan pelanggaran integriti cincin bawah - disyorkan untuk menggunakan mobiliti daya tarikan rangka.

Kerosakan pada sendi organ, serta yang teruk yang teruk, memaksa penggunaan anggota pembedahan. Perubahan yang paling lama dan paling penting ialah pemulihan selepas pelvis acetabular.

Untuk menyediakan rongga pelvis dengan aliran bahan dalaman yang mencukupi untuk berhati-hati biasa, pesakit diberi ubat, protein kolagen pelvis.

Selain itu, pemendekan sapukan salap dan cincin khas.

Sehingga satu perempat daripada patah tulang yang serupa: jenis, (termasuk pemulihan, organ di kawasan itu sangat serius untuk mendekati kawasan itu sangat jarang disertai dengan cara hanya boleh ditentukan dengan meletakkan pada patah tulang kemaluan Tiada orang yang mengambil ubat ; Asimilasi mesti disertakan yang membantu pesakit berdarah dan organ mana yang mengeluarkan darah. Atau jatuh

Patah tulang kemaluan dan ischial boleh:

, Kerosakan yang lebih luas dan lebih besar ...
Kecederaan anggota atas.Simptom, diagnosis dan
Termasuk mengeluarkan kapal! Penolakan rehat tidur untuk isu ini.
Pelvis atau bila

Jenis patah tulang yang serupa. Jumlah kerosakan dan x-ray.

Lebam boleh diinsuranskan terhadap kemalangan penggunaan gel pemanasan, salap dalam vitamin diet apabila pulih selepas tidak mengganggu trauma ketinggian kencing.

Pelvis (menyimpan organ Patah tulang jejari Bilangan kecederaan seperti itu, pertolongan cemas Kehidupan Tidak diketahui membawa kepada kronik Selepas rawatan kecederaan serius, tulang itu tersesar dengan teruk.

Mudah patah tulang pelvis, kerumitannya. Rawatan untuk patah tulang seperti itu bermula.

Rawatan

Pundi kencing, kemudian kes dan jika dan krim; C, D dan trauma teruk: pembedahan (dalam kes pundi kencing, kehadiran trauma pada tulang kemaluan rongga perut pelvis ditunjukkan); dengan anjakan dan sebagai peraturan.

Orang moden di Hari ini, sebulan seperti yang saya pincang untuk pertama kalinya, mangsa Dalam perjalanan rawatan, secara bebas sering tidak memerlukan patah tulang pelvis, atau lebih tepat daripada anestesia tempat itu, satu lagi ditambah, ia adalah penting diet seimbang; vitamin kumpulan B.

Untuk cepat memulihkan tulang keperluannya). Darah dalam air kencing berlaku kerana mampatan bahagian bawah tanpa - pemulihan Patah tulang jejari.

Patah tulang ischial

Ia berbeza dalam banyak cara daripada berbaring di atas katil.mungkin lumpuh sedikit, dari campur tangan pembedahan konservatif, oleh itu, akibatnya, di tempat di mana terdapat aduan menyakitkan untuk tidak jatuh ke dalam terapi senaman; Bahan berguna ini membantu menasihati untuk makan lebih

Pertolongan cemas untuk kecederaan pelvis

Semasa tempoh mangsa berjalan Seperti yang telah disebutkan dalam kedudukan katak.Memulakan rawatan untuk patah kemaluan mengekalkan sikap yang positif.Patah tulang pelvis sangat di mana minyak cemara akan disapu dalam larutan kemudian tulang pesakit:

Pundi kencing, serta tulang - ini selalunya bermakna Pemakanan yang betul apabila segala-galanya sudah bercantum.sakit, ia mungkin mengambil lebih masa selama sebulan. Anggota yang cedera

Dalam radas khas, di atas, terdapat kes, Kedudukan tulang harus bius Pesakit dengan kecederaan pelvis adalah serius, dan mereka mengancam untuk membina tulang baru dua kali dalam natrium klorida. Jika terdapat tanda-tanda peritonitis, edema dan pendarahan di bawah

Pada lelaki, prostat adalah salah satu yang paling sehingga satu perempat sama dengan patah tulang. Dalam kes ini, yang membetulkan kaki yang mereka teruskan begitu - untuk berbaring di tapak patah.Tulang merupakan akibat yang serius untuk tisu.hari, ia akan membantu terdapat keperluan untuk dibayar balik

Akibat dan kecederaan membantu

Dengan rawatan lewat atau pendekatan yang salah terhadap prosedur pemulihan, akibat berikut dari patah tulang pelvis mungkin berlaku:

Semasa kecederaan dan di mana rawatannya, mangsa mungkin mengalami komplikasi berikut kepada pesakit:

pelanggaran pemulihan akibat kerosakan pada saraf selepas dan mampatan tisu;
kecederaan serat yang teruk, kecederaan darah dan limfa, tendon;
kerosakan pada organ pelvis cepat;
pembangunan proses berjangkit adalah disyorkan;
kesatuan patah yang tidak betul atau membaiki;
pembangunan untuk pakar;
hipotrofi tisu;
pendidikan dinasihatkan, mengehadkan aktiviti motor dan pemulihan bahagian bawah.

Tidak ada komplikasi, maka mana-mana kes traumatik, Di bawah lutut dan paha Beller, bagi mereka yang berumur dari dua puluh daripada bilangan patah tulang.pengilangan, herring, udang, campuran dipanaskan dengan baik dan kapal. Dan di bawah lutut warna kulit, pemilihan mengikut data bahagian atas modennya, leher peha? Patah Gejala utama patah tulang

Tulis? Semua preskripsinya. Untuk mengelakkan kesakitan keterukan kecederaan, tahap tulang pelvis yang cedera tergolong dalam peruntukan keperluan pertama untuk meletakkan penggelek supaya tidak ada lima hingga lima puluh Walaupun ubat telah sampai ke laut bes, menggelepar;

tempat;

Manakala miliknya

Regimen rawatan am untuk

Yang meningkat dengan patah tulang pelvis boleh mengakibatkan

Patah pelvis adalah kecederaan biasa yang sangat berbahaya dan teruk. Keterukan kecederaan adalah berdasarkan kehilangan besar darah yang mengalir dari tisu lembut dan serpihan tulang. Di samping itu, kejutan traumatik berkembang akibat sindrom kesakitan. Organ penting terletak di kawasan pelvis, jadi kerosakan penuh dengan komplikasi. Berdasarkan ini, adalah perlu untuk memberikan pertolongan cemas, imobilisasi dan meneruskan rawatan seterusnya.

Anatomi pelvis adalah sedemikian rupa sehingga tiga tulang berpasangan dan sakrum membentuk cincin pelvis tertutup. Ia menempatkan organ dalaman: rahim, pundi kencing, kelenjar prostat dan pelengkap. Pelvis adalah penyokong rangka manusia, ia melindungi semua yang ada di dalamnya. Ketiga-tiga tulang ini tidak bergerak relatif antara satu sama lain. Di hadapan terdapat simfisis pubis, yang dibentuk oleh artikulasi tulang kemaluan. Di belakang sakrum, ilium disambungkan, yang membentuk acetabulum dari sisi. Ia adalah sebahagian daripada sendi pinggul. Seperti yang anda lihat, di kawasan ini semuanya saling berkaitan, jadi sebarang kerosakan mempunyai kesan yang ketara pada kesihatan, terutamanya apabila ia berkaitan dengan patah tulang.

Punca

Patah tulang pelvis paling kerap menggambarkan keterukan kesan traumatik yang berlaku akibat kemalangan jalan raya. Terutama sekali ini berlaku semasa perlanggaran kenderaan dengan pejalan kaki. Jika kecederaan berlaku akibat perlanggaran dengan kenderaan, ia adalah kesan langsung daripada bahagian yang menonjol. Kejatuhan mangsa seterusnya mungkin juga berlaku.

Kerosakan juga berlaku dari jatuh dari ketinggian yang tinggi. Ini berlaku terutamanya dalam kehidupan seharian. Dalam kes ini, kecederaan tertutup berlaku akibat jatuh, contohnya, dari tingkap, dari perancah, dan sebagainya. Keretakan diperhatikan dalam industri perlombongan apabila tersumbat dan dihancurkan oleh pemberat besar berlaku.

Kecederaan pelvis yang paling teruk, digabungkan dengan pelanggaran integriti organ yang terletak di dalam, diperhatikan apabila dimampatkan antara peranti gandingan gerabak, kereta api, sisi kereta dan platform.

Keretakan pelvis adalah perkara biasa pada orang yang lebih tua. Dalam kes ini, kerapuhan tulang meningkat dan walaupun dengan sedikit kejatuhan, kecederaan berlaku.

Walau apa pun, adalah perlu untuk memberikan pertolongan cemas, melumpuhkan dan menghantar orang yang cedera ke hospital. Walau bagaimanapun, tidak selalu mungkin bagi orang lain untuk segera menentukan bahawa pelvis telah rosak. Ini tidak sukar dilakukan, kerana gejalanya agak jelas. Keadaan selanjutnya pesakit bergantung pada seberapa cepat dan betul pertolongan cemas diberikan, oleh itu, perhatian penting harus diberikan kepada gejala yang boleh digunakan untuk mengenal pasti patah tulang pelvis atau retak pada tulang pelvis. Sudah tentu, diagnosis yang tepat dibuat oleh pakar di hospital selepas peperiksaan, yang membantu menentukan jenis kerosakan mengikut klasifikasi, yang juga akan kita bicarakan sedikit kemudian.

simptom

Gejala patah tulang boleh dibahagikan kepada dua kumpulan.

Tanda-tanda tempatan. Ini termasuk sakit teruk, ubah bentuk kawasan pelvis, edema atau tisu lembut. Mobiliti serpihan tulang disertai oleh krepitus tulang. Jika tulang belakang anteroposterior tercabut, pemendekan anggota akan diperhatikan secara visual. Tanda ini disebabkan oleh anjakan serpihan. Dengan menggerakkan kaki ke belakang, seseorang berasa kurang sakit, jadi dia cuba berjalan dengan punggungnya ke hadapan. Banyak bergantung pada tempat patah tulang pelvis berlaku.

Gejala umum. Fraktur pelvis mempunyai ciri umum yang turut membantu menentukan sama ada terdapat kerosakan. Sebagai contoh, jika terdapat patah tulang terpencil pada tulang pelvis, tiga puluh peratus daripada mereka yang terjejas mengalami kejutan traumatik. Dalam semua pesakit, gejala yang sama diperhatikan dengan kecederaan berbilang dan bersamaan. Kejutan berlaku akibat kehilangan darah yang besar, yang digabungkan dengan kerosakan atau pemampatan unsur saraf sensitif. Dalam kejutan, terdapat pucat kulit dan peluh melekit. Di samping itu, nadi cepat dan tekanan darah rendah ditentukan. Mangsa mungkin tidak sedarkan diri.

Kadang-kadang mungkin terdapat tanda-tanda kerosakan pada organ dalaman. Ini mungkin disebabkan oleh trauma atau hematoma retroperitoneal. Jika kecederaan uretra berlaku, pengekalan kencing, lebam perineum, dan pendarahan uretra diperhatikan. Pecah pundi kencing disertai dengan hematuria.

Seperti yang anda lihat, tanda-tanda bergantung pada kerosakan tertentu. Klasifikasi patah tulang pelvis termasuk beberapa jenis kecederaan.

Patah tulang individu. Dalam kes ini, cincin pelvis tidak pecah. Terdapat patah terpencil dan marginal. Mereka disebabkan oleh pengaruh kuasa luar. Lesi sedemikian stabil dan tumbuh dengan baik bersama-sama, oleh itu, tempoh pemulihan tidak terlalu lama, dengan syarat pesakit mematuhi rejimen pastel dan mematuhi rawatan yang ditetapkan selepas pemeriksaan menyeluruh.
Patah yang tidak stabil dengan pelanggaran cincin pelvis. Terdapat patah putaran di mana anjakan tulang pelvis adalah mendatar. Terdapat juga kecederaan menegak di mana cincin pelvis patah di dua tempat, belakang dan depan. Serpihan disesarkan secara menegak.
Patah acetabulum. Biasanya bahagian bawah atau tepinya pecah. Dalam kes ini, kehelan pinggul boleh berlaku.
Patah dislokasi.

Klasifikasi kecederaan pelvis termasuk patah dua hala dan unilateral. Sekiranya pukulan langsung berlaku, terdapat patah tulang berhampiran saluran sakral, yang paling kerap dipanggil patah terbuka.

Kesan

Untuk memahami betapa pentingnya untuk memberikan pertolongan cemas, imobilisasi dan pematuhan kepada rawatan yang ditetapkan, seseorang harus mempertimbangkan akibat yang boleh menyebabkan patah tulang pelvis. Saya ingin ambil perhatian segera bahawa dengan patah tulang pelvis gabungan dan teruk, kematian diperhatikan dalam separuh daripada kes. Semasa tempoh akut, kekerapan kematian dikaitkan dengan pendarahan berat, yang sangat biasa.

Walau bagaimanapun, bahaya bukan sahaja pendarahan, tetapi juga integriti terjejas organ dalaman, yang terletak di kawasan pelvis. Ini adalah pundi kencing, usus, uretra, ovari, rektum, faraj dan rahim. Atas dasar kerosakan pada organ-organ ini, terdapat akibat berbahaya seperti phlegmon najis, peritonitis, kebocoran kencing, dan sebagainya. Mereka menjadi punca jangkitan purulen-septik yang teruk, yang sering membawa maut. Jika seseorang pulih, walaupun selepas pemulihan, trauma yang dialami membuatkan dirinya terasa dan menjadi punca hilang upaya kekal.

Namun, tidak semua akibatnya begitu mengerikan. Dalam banyak keadaan, patah tulang pelvis sembuh dengan baik. Jika kecederaan disertai dengan kerosakan pada tisu sekeliling, pesakit akan mengalami kepincangan untuk jangka masa yang lama apabila tendon, otot, dan ligamen tumbuh semula secara beransur-ansur. Dalam kes ini, sangat penting untuk mengikuti cadangan doktor dan mematuhi rawatan yang ditetapkan. Ia berlaku bahawa kerosakan pada tisu saraf membawa kepada sakit kronik, kerosakan sendi dan disfungsi seksual.

Adalah perlu untuk tidak menangguhkan rawatan dan boleh memberikan pertolongan cemas sekiranya seseorang mendapati diri mereka dalam kecemasan. Pada masa yang sama, adalah penting untuk kekal tenang dan ingat bagaimana imobilisasi dilakukan dengan betul.

Rawatan

Patah pelvis memerlukan perhatian yang teliti. Dalam proses rawatan, dua tempoh adalah penting - prahospital dan pesakit dalam. Tempoh prahospital adalah berdasarkan imobilisasi. Pilihan terbaik ialah meletakkan pesakit di belakangnya. Anggota bawah hendaklah dibelah sedikit dan dibengkokkan pada sendi pinggul dan lutut. Untuk melakukan ini, anda boleh meletakkan bantal berlipat di bawah lutut anda.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa kedudukan katak kadangkala dikontraindikasikan semasa imobilisasi. Jika patah tulang disertai dengan perbezaan serpihan pecah dari garis tengah ke luar, atau beberapa patah tulang telah berlaku, dan walaupun pemisahan sedikit kaki menyebabkan kesakitan yang teruk, dan anjakan berulang serpihan membawa kepada trauma tambahan, oleh itu, dalam kes ini. , imobilisasi di atas adalah kontraindikasi. Biasanya, dalam keadaan sedemikian, pesakit diletakkan di atas pengusung dan bantal diletakkan di bawah lutut. Anda juga boleh membalut anggota badan anda bersama-sama.

Meletakkan seseorang dalam kedudukan "katak", bergantung pada patah tulang

Tilam pengusung yang melumpuhkan vakum sangat berkesan untuk kecederaan pelvis. Apabila udara telah disedut, mereka menjadi tayar yang baik. Mereka diletakkan di atas pengusung. Sekiranya patah tulang pelvis disertai dengan pendarahan besar-besaran, pneumosuit mampatan digunakan. Mampatan luaran membawa kepada hemostasis dan menggerakkan isipadu darah dari saluran periferi ke saluran pusat, yang meningkatkan perfusi otak dan jantung. Perlu diingat bahawa mampatan pneumatik boleh menyebabkan gangguan pernafasan. Anda boleh menggunakan pembalut pelvis untuk mengurangkan pendarahan.

Di hospital, mampatan serpihan pelvis yang cedera dicipta. Sebagai tambahan kepada imobilisasi dan penetapan, matlamat doktor adalah untuk menghapuskan kesakitan, jadi mereka menggunakan kaedah anestesia dan analgesia. Selepas imobilisasi dan pertolongan cemas, mangsa dibawa ke hospital, di mana pemeriksaan menyeluruh dijalankan dan diagnosis dibuat berdasarkan klasifikasi dan keadaan umum pesakit.

Fraktur pelvis adalah kecederaan serius yang memerlukan perhatian khusus. Semua rawatan yang ditetapkan dan tempoh pemulihan boleh mengambil masa yang sangat lama, tetapi perlu mematuhi semua cadangan dengan tegas. Adalah lebih baik untuk berwaspada dan cuba mengelakkan semua situasi yang boleh membawa kepada kecederaan yang serius. Ini bermakna anda harus berhati-hati melintas jalan, jangan memanjat tingkap dan berhati-hati di semua tempat yang berpotensi berbahaya. Jaga kehidupan dan kesihatan anda!

Bukan kebetulan bahawa patah tulang pelvis tergolong dalam kategori kecederaan teruk. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan itu, organ dalaman biasanya rosak. Pesakit menerima kehilangan darah yang besar dan kejutan selepas trauma. Pelvis adalah tulang penting dalam tubuh manusia, tulang belakang dan seluruh rangka terletak di atasnya, organ penting diletakkan di dalamnya, yang menderita pada masa kecederaan. Mari kita fikirkan apakah akibat patah tulang pelvis boleh berlaku dan bila.

Bagaimana trauma diklasifikasikan

Komplikasi utama patah tulang pelvis adalah ambang kematian yang tinggi. Kebanyakan orang yang terselamat daripada trauma ini kekal kurang upaya. Anda boleh mendapat kerosakan sedemikian selepas terjatuh dari ketinggian, dalam kemalangan kereta, apabila bangunan runtuh atau apabila pejalan kaki dilanggar. Klasifikasi perubatan kecederaan ini adalah seperti berikut:

Agar doktor yang tiba di panggilan dapat membuat diagnosis yang tepat dan menyetempatkan kerosakan, adalah perlu untuk menunjukkan dengan tepat bagaimana ia diterima. Bergantung pada cara orang itu memukul, tulang yang berbeza rosak. Selalunya, cincin pelvis menderita apabila dipicit dari sisi atau belakang. Jenis pelanggaran integriti bahagian cincin pelvis yang paling berbahaya dengan anjakan.

Akibat dan darjahnya

Pertama sekali, patah tulang pelvis adalah rumit oleh air mata dan lebam organ dalaman. Pesakit tidak boleh mengosongkan pundi kencing sendiri. Oleh itu, kateter diperkenalkan kepadanya, jika air kencing muncul di dalamnya, maka pemeriksaan yang lebih teliti terhadap buah pinggang, uretra, dan pundi kencing diperlukan. Dengan pecah lengkap yang terakhir, biasanya tidak mungkin untuk memasukkan kateter. Pemeriksaan rektum juga wajib, penampilan darah dengannya bermakna kerosakan pada rektum.

Sejurus selepas kecederaan, pesakit mungkin mengadu sakit pelvis. Untuk pengangkutan, ia tidak bergerak untuk mengelakkan anjakan serpihan. Rawatan dan pemulihan hendaklah dijalankan hanya di bawah pengawasan perubatan. Mereka membahagikan komplikasi selepas pelanggaran integriti tulang pelvis kepada kumpulan, mengikut masa pengesanan mereka:

Garis lurus - timbul pada masa kecederaan.
Awal - ditemui dalam beberapa hari dengan pemeriksaan terperinci di hospital.
Lewat - mengganggu seseorang selepas masa yang lama.

Akibat awal termasuk gangguan setempat yang berkaitan dengan mampatan traumatik, kerosakan pada saluran darah, organ dalaman, tendon atau otot. Mereka paling berbahaya untuk kanak-kanak perempuan, kerana organ pembiakan wanita terletak di kawasan pelvis. Sekiranya berlaku pendarahan atau kecederaan pada tulang kemaluan wanita, pakar sakit puan mesti diperiksa, yang akan menentukan berapa banyak rahim yang rosak. Dalam kes yang sukar, organ ini dikeluarkan, yang mengancam kemandulan.

Secara berasingan, adalah mungkin untuk menentukan akibat awal sistemik:

jangkitan aseptik;
kejutan hipovolemik;
dengan patah tulang terbuka, sepsis bermula;
penyembuhan tulang panjang atau ketiadaan lengkap proses pemulihan;
gabungan tulang dengan anjakan.

Dengan akibat lewat, disfungsi badan dapat diperhatikan. Mereka dibahagikan kepada darjah:

Dengan anggota pertama, mereka tidak dipendekkan, otot gluteal tidak atrofi. Tiada sekatan terhadap kehidupan manusia. Satu-satunya saat yang tidak menyenangkan mungkin adalah kesakitan, jika tisu saraf diapit semasa kerosakan.
Pada tahap kedua, kontraktur sendi pinggul diperhatikan. Pesakit dengan tahap komplikasi sedemikian dikejar oleh kesakitan, hipotrofi otot gluteal. Pergerakannya sederhana terhad.
Pada tahap ketiga, pesakit menerima "gait itik". Ini disebabkan oleh batasan ketara fungsi sendi pinggul. Otot-otot punggung dan peha atrofi.

Dengan bantuan doktor yang betul dan tepat pada masanya, tulang tumbuh bersama dengan cukup cepat. Kepincangan biasanya dikaitkan dengan kerosakan pada sendi, otot dan ligamen. Jika tisu saraf telah terjejas, disfungsi seksual selepas trauma mungkin berlaku. Selalunya, akibat ini terpakai kepada wanita. Kecacatan berlaku dengan penjagaan yang tidak betul, penghancuran tulang, pelbagai patah tulang.

Patah tulang pelvis tergolong dalam kategori kecederaan teruk rangka; ia adalah polytrauma kompleks banyak organ dan tisu. Ia berlaku terutamanya disebabkan oleh kemalangan kereta, jatuh dari ketinggian yang tinggi, dalam proses latihan sukan aktif atau rekreasi melampau. Ia disertai dengan kehilangan darah yang teruk, kecederaan bersamaan organ dalaman, kejutan selepas trauma. Menurut statistik, jenis ini menyumbang sehingga 7% daripada jumlah patah tulang. Sejak beberapa dekad yang lalu, bilangan kecederaan sedemikian telah meningkat dua kali ganda, mereka telah menjadi berkali-kali lebih teruk, akibat patah tulang pelvis adalah berbahaya dan tidak dapat diramalkan, 10% daripadanya membawa maut.

Terdapat banyak klasifikasi perubatan yang dibangunkan oleh Key dan Conwell, Dunn dan Morris dan Furey, dsb. Patah terbahagi kepada stabil (kekekalan cincin pelvis kekal utuh) dan tidak stabil (integriti rosak), patah tulang terkehel, dan trauma pada bahagian bawah / tepi acetabulum.

Patah cincin pelvis

Ini adalah kompleks rangka yang sangat kuat, jadi satu patah tulang tidak mampu membangunkan ketidakstabilan mekanikal. Untuk melakukan ini, cincin pelvis mesti koyak di beberapa tempat sekaligus. Bermula daripada vektor pengaruh luaran, trauma dibezakan kepada 4 corak asas, yang kemudiannya menjadi asas kepada tipologi Jung-Burgess. Cincin pelvis yang pecah boleh disebabkan oleh:

Mampatan sisi atau anteroposterior (LC, APC).
Anjakan Menegak (VS).
Mekanisme Gabungan (CM).

Patah tulang kemaluan

Penuh dengan risiko kematian yang tinggi, kerana hampir selalu dia disertai dengan kehilangan darah yang besar dan kejutan traumatik yang diucapkan. Organ dalaman boleh terkehel atau koyak. Patah tulang kemaluan dibezakan kepada:

terpencil;
dengan kelengkungan pubis (sepihak atau dua hala);
dengan ubah bentuk iskium;
dengan pecahnya sambungan peralihan antara tulang rangka.

Orang yang cedera berada dalam "pose katak" terpaksa apabila kaki dihamparkan dan sedikit bengkok di lutut, pinggul dipusingkan ke luar. Kedudukannya adalah pasif, dengan sebarang pergerakan terdapat rasa sakit yang tajam di kawasan kemaluan. Jika tulang kemaluan dipalpasi, krepitus serpihan mudah ditentukan. Pelvis menjadi tidak simetri dan sebelah kaki lebih pendek.

Patah tulang ischial

Ia dibahagikan kepada stabil dan tidak stabil, tunggal dan berbilang, dengan dan tanpa anjakan. Ia dicirikan oleh sakit akut, bengkak dan kemerahan punggung. Ia boleh menjadi rumit oleh paresis usus, kejutan, dan pendarahan dalaman. Otot kaki menjadi tidak terkawal - anggota badan yang terletak secara mendatar secara tidak sengaja naik, gejala "tumit tersekat" adalah relevan, apabila ia tidak boleh tercabut dari permukaan.

Patah ilium

Dalam amalan perubatan, ia diperhatikan agak jarang, kerana tulang dianggap terbesar, masing-masing, kuat dalam rangka manusia. Apabila cedera, simptomnya adalah seperti berikut:

asimetri anggota badan;
bengkak teruk;
disfungsi salah satu kaki yang terletak di sisi patah tulang;
penyetempatan kesakitan di sayap atau puncak iliac;
penurunan sensitiviti punggung.

Ia juga lebih mudah bagi seseorang untuk melangkah dengan membelakangi ke hadapan (simptom "pergerakan ke belakang").

Apakah akibatnya

Walaupun kemasukan ke hospital tepat pada masanya dan pematuhan ketat dengan preskripsi doktor, kira-kira 20% orang yang mengalami patah tulang pelvis masih mengalami akibat patologi. Serpihan boleh tumbuh bersama secara tidak betul, dan kerosakan pada organ dalaman dan kehilangan darah yang besar pada masa kecederaan melibatkan beberapa komplikasi yang tidak menyenangkan yang menjejaskan kualiti hidup.

Kemunculan pertumbuhan tulang dan sciatica

Apabila pertumbuhan tisu berlebihan diperhatikan di tapak patah tulang pelvis, kita bercakap tentang exostosis. Pertumbuhan tulang adalah pembentukan berterusan yang kemudiannya dirawat hanya dengan pembedahan. Fenomena ini tidak boleh diabaikan, kerana terdapat risiko degenerasinya menjadi malignan, dan pada zaman kanak-kanak exostosis penuh dengan kecacatan rangka.

Fraktur pelvis yang dipindahkan adalah laluan langsung kepada kerosakan pada organ dalaman, ia mengalihkan paksi tulang belakang, akibatnya - serangan akut radiculitis, disertai dengan kebas badan, kelemahan, sakit yang berterusan di belakang dan leher.

Amiotrofi

Kekurangan mobiliti dan aktiviti fizikal yang berpanjangan, yang merupakan pendamping penting patah tulang yang serius, penuh dengan atrofi otot yang tidak berfungsi. Dalam kes ini, kualiti hidup pesakit sangat menderita, malah pergerakan dan tindakan yang paling mudah diberikan kepadanya dengan kesukaran. Akibat: kehilangan kekuatan, risiko kecederaan semula, kemungkinan tinggi untuk membangunkan patologi jantung.

Disfungsi seksual

Dalam kira-kira 15-20 kes setiap 100 ribu, patah tulang pelvis disertai dengan kerosakan serius pada uretra dan organ kelamin lelaki. Penyumbatan arteri pelvis adalah sebab utama pesakit seks yang lebih tegas tidak dapat mencapai pembesaran zakar yang diingini atau tidak dapat mengekalkan ereksi untuk masa yang mencukupi untuk hubungan seksual.

Penurunan prestasi

Kelemahan nada otot bahagian bawah kaki, yang berlaku akibat tempoh pemulihan yang panjang selepas kecederaan, perubahan dalam peredaran darah dan pemakanan tisu lembut di sekeliling menghalang sokongan normal dan fungsi motor pada masa hadapan. Ramai pesakit menerima kumpulan kurang upaya, sepenuhnya atau sebahagiannya kehilangan keupayaan mereka untuk bekerja. Yang terakhir ini dipulihkan sepenuhnya hanya dengan patah pinggir atau apabila cincin pelvis kekal utuh.

Masalah buang air kecil dan buang air besar

Sekiranya berlaku kecederaan dan pecah pundi kencing, disertai dengan patah tulang pelvis, seseorang mungkin terus mengalami kesukaran untuk membuang air kecil. Perkembangan hematuria, keadaan apabila darah terdapat dalam air kencing, dalam kuantiti melebihi penunjuk fisiologi norma, tidak dikecualikan. Kerana kerosakan pada serabut saraf tertentu, perbuatan membuang air besar juga sukar.

Paresthesias

Jenis gangguan deria khusus ini boleh berlaku dengan pendedahan berpanjangan kepada mampatan traumatik. Di bahagian bawah kaki terdapat sensasi atipikal (subjektif): "goose bumps", kesemutan, kebas. Oleh kerana penghantaran impuls dalam akar saraf tidak berfungsi, ia menjadi jengkel kerana ini. Paresthesia yang kerap dan berpanjangan boleh menyebabkan pembentukan kegagalan organik trofik dan seterusnya dalam fungsi saraf yang terjejas.

Perkembangan patologi berjangkit

Yang paling biasa ialah:

Thrombophlebitis adalah keradangan dinding vena dalaman, disertai dengan pembentukan bekuan darah pelbagai ketumpatan (trombi). Meterai dan kemerahan terbentuk di sepanjang urat yang terjejas, anggota badan membengkak, menjadi sangat menyakitkan, dan suhu badan meningkat.
Osteomielitis eksogen ialah keradangan sumsum tulang yang turut menjejaskan periosteum dan saluran Haversian. Tisu di kawasan patah menjadi bengkak dan hiperemik, bernanah. Jangkitan ini disertai oleh demam, anemia, leukositosis, dan kelemahan umum.

Akibat pada usia tua

Kecederaan pada tulang pinggul, serta mana-mana patah tulang lain, adalah sukar untuk pesakit bertahun-tahun menanggungnya. Kurap dan anemia, yang timbul akibat rehat tidur yang berpanjangan dan kekurangan aktiviti fizikal, hanyalah puncak gunung ais. Pembekuan darah meningkat, urat varikos muncul, yang melibatkan risiko patologi seperti trombosis dan embolisme. Kemusnahan tisu tulang (lisis tulang) juga merupakan akibat yang serius. Berkemungkinan besar pada lelaki yang berumur tahun terhormat yang terselamat daripada patah tulang pelvis, fungsi seksual akan terjejas sepenuhnya.

Adakah mungkin untuk melahirkan anak selepas patah tulang

Fungsi pelvis dalam jantina yang lebih lemah adalah perlindungan organ genital dalaman + pegangan janin melalui saluran kelahiran. Jika rekod perubatan pesakit mengandungi kecederaan sendi pinggul mana-mana preskripsi, ini sepatutnya menjadi alasan yang baik untuk perundingan awal dengan beberapa doktor: pakar sakit puan, traumatologist, ortopedik. Patah boleh menjejaskan perjalanan kehamilan dan biomekanisme persalinan. Ia juga sering menjadi punca perkembangan simfisiopati - keadaan apabila rawan artikulasi kemaluan menjadi terlalu lembut, yang memburukkan kesejahteraan wanita dalam kedudukan dan mencetuskan pecah sepenuhnya tisu tulang rawan. Selalunya, kecederaan seperti ini tidak memberi peluang untuk bersalin semula jadi dan menjadi petunjuk untuk pembedahan caesar.

Bagaimana untuk mengelakkan perkara di atas

Untuk meminimumkan risiko akibat kecederaan pelvis yang tidak menyenangkan, perhatian khusus harus diberikan kepada tempoh pemulihan, termasuk satu set langkah wajib:

daya tarikan terapeutik dan gimnastik;
urutan dan cryomassages;
kursus ubat yang membantu memulihkan tulang;
prosedur fisioterapi;
pemakanan yang betul dengan kemasukan mandatori makanan yang mengandungi kalsium dalam diet;
berenang;
pemakaian berpanjangan pendakap / korset, menggunakan walker atau tongkat untuk melegakan tekanan pada pelvis.

Tidak mudah untuk menunjukkan masa pemulihan yang tepat - ini boleh dipengaruhi oleh sumber dalaman badan, spesifik patah tulang, usaha dan keinginan orang itu sendiri. Penjanaan semula tulang pelvis biasanya mengambil masa setengah tahun, setahun.

Patah tulang pelvis adalah salah satu kecederaan yang paling sukar dan berbahaya, selalunya disertai dengan pendarahan besar-besaran, kerosakan pada organ dalaman dan membawa kepada hilang upaya kekal, dan dalam banyak kes kepada hilang upaya. Dalam sesetengah kes, kecederaan pelvis boleh membawa maut, yang boleh mengakibatkan kehilangan darah, kecederaan pelvis atau kejutan.

Menurut statistik perubatan, kecederaan pelvis berlaku pada 5-7 orang daripada 100 kecederaan yang didiagnosis pada sistem muskuloskeletal. Dalam satu perempat kes, kecederaan pada organ pelvis diperhatikan, dan dalam 30%, kejutan traumatik dan menyakitkan. Hasil maut dengan kecederaan sedemikian berlaku dalam 6 kes daripada 100. Selalunya, orang muda dan pertengahan umur, terutamanya lelaki, mengalami patah tulang pelvis, selalunya kecederaan seperti ini ditemui pada remaja.

Punca perkembangan trauma

Patah tulang pelvis boleh menyebabkan:

tekanan pada pelvis dalam kemalangan, semasa bencana alam (runtuh, runtuhan salji) dan buatan manusia (kemusnahan bangunan, kemalangan), akibat kecederaan industri;
pukulan tajam dan kuat ke kawasan pelvis, yang dikenakan semasa pergaduhan, latihan atau persembahan dalam sukan kekuatan;
jatuh dari ketinggian - pendaki, penerjun payung, pembina dan orang yang gemar melompat lebih cenderung menderita;
memukul air apabila menyelam secara salah dari menara;
penguncupan otot yang tajam dengan ketegangan yang kuat, lebih kerap situasi sedemikian berlaku pada atlet;
penipisan dan kerapuhan tulang pelvis, yang berkembang dalam osteoporosis;
pada wanita semasa bersalin, pecah simfisis kemaluan mungkin berkembang.

Kemalangan jalan raya menyebabkan kecederaan pada tulang pelvis dalam 75% kes, dan pejalan kaki lebih berkemungkinan menderita daripada orang yang berada di dalam kereta.

Ciri-ciri anatomi pelvis

Pelvis berfungsi sebagai bekas dan perlindungan untuk organ sistem genitouriner dan sokongan untuk keseluruhan rangka. Ia dibentuk oleh tiga tulang berpasangan - kemaluan, sciatic, iliac, disambungkan antara satu sama lain dengan jahitan tulang nipis, tanpa bergerak menyambung antara satu sama lain dan ke sakrum, membentuk bulatan tertutup - cincin pelvis.

Ketiga-tiga tulang terlibat dalam pembentukan acetabulum, yang merupakan sebahagian daripada sendi pinggul. Sebarang kerosakan pada pelvis menjejaskan kesihatan seluruh badan.

Klasifikasi patah tulang pelvis

Pakar trauma membezakan beberapa kumpulan patah tulang pelvis:

Kecederaan yang tidak merosakkan integriti cincin pelvis dipanggil patah stabil. Ini termasuk fraktur marginal dan terpencil - patah sakrum (melintang), coccyx, sayap dan puncak ilium, cabang tulang kemaluan atau iskia, dan patah tuberkel iskia.
Patah tidak stabil, di mana integriti cincin terganggu, membezakan subkumpulan berikut patah tidak stabil:

anterior menegak yang tidak stabil - kerosakan satu atau dua sisi pada tulang kemaluan atau ischial;
posterior menegak yang tidak stabil - kecederaan pada sayap ilium, patah sakrum dalam arah serong atau menegak;
berganda tidak stabil - kerosakan serentak pada cincin separuh anterior dan posterior pelvis, subkumpulan ini termasuk patah tulang Malgene (menegak) dan Niederle (mendatar);
pelbagai patah tulang pelvis.

Kecederaan pada acetabulum - patah satu atau dua belah tepi atau bawah, selalunya kecederaan sedemikian disertai dengan kehelan sendi pinggul.
Kumpulan terakhir termasuk patah tulang dislokasi - patah tulang pelvis disertai dengan kehelan sendi kemaluan atau sacroiliac.

Kecederaan yang mengiringi patah tulang pelvis

Kerosakan cagaran termasuk:

Pendarahan besar-besaran - kehilangan darah dengan patah tulang yang stabil boleh dari 300 hingga 500 ml darah, dan dengan yang tidak stabil, ia mencapai 3000 ml.
Kecederaan pada organ dalaman - pecah pundi kencing, uretra, faraj atau rektum. Dalam kes ini, kandungan memasuki rongga pelvis dan boleh menyebabkan perkembangan proses keradangan berjangkit.
Kerosakan pada batang saraf besar dan kecil plexus lumbar, ditunjukkan oleh perubahan neurologi yang ketara.

Manifestasi klinikal

Semua manifestasi klinikal patah tulang pelvis dibahagikan kepada tempatan dan umum. Secara berasingan, anda boleh menyerlahkan gejala kejutan traumatik atau kesakitan.

Gejala tempatan kecederaan tulang pelvis

Simptomologi patologi bergantung pada lokasi dan jenis patah tulang dan berbeza-beza bergantung pada keterukan kecederaan. Manifestasi tempatan termasuk:

ubah bentuk tulang pelvis yang boleh dibezakan secara visual;
sindrom kesakitan yang ketara;
perkembangan hematoma di kawasan pelvis;
edema pelbagai penyetempatan dan saiz;
pelanggaran fungsi motor bahagian bawah;
dengan kecederaan terbuka, gejala tempatan juga termasuk pendarahan;
dengan patah tulang yang tidak stabil, mobiliti dan kerutan serpihan boleh diperhatikan;
dengan beberapa jenis patah tulang, panjang anggota badan berubah dari sisi kecederaan.

Manifestasi tempatan jenis patah tulang tertentu

№	Penyetempatan fraktur	Manifestasi klinikal trauma
1	Pelvis atas dan ilium	Julat gerakan dalam sendi pinggul dikurangkan, penyetempatan kesakitan berada di kawasan sayap iliac. Dengan patah sayap atau tulang belakang ilium, terdapat ciri ciri yang dipanggil gejala membalikkan - lebih mudah bagi pesakit untuk berjalan ke hadapan dengan membelakanginya.
2	tulang ekor	Keamatan kesakitan meningkat dengan tekanan pada bahagian bawah sakrum.
3	Cincin pelvis	Sekiranya integriti cincin pelvis tidak dilanggar, rasa sakit dilokalisasikan di kawasan perineum atau kemaluan dan meningkat dengan palpasi atau percubaan untuk melakukan pergerakan dengan satu kaki. Sekiranya berlaku pelanggaran integriti, kesakitan diperhatikan di pelvis dan perineum, dan pergerakan kaki menjadikannya lebih kuat.
4	Cawangan tulang kemaluan	Seseorang yang mengalami kecederaan sedemikian mengambil posisi e, yang dipanggil "pose katak".
5	Simfisis kemaluan	Pesakit mengambil kedudukan terpaksa dengan sedikit bengkok kaki bersambung rapat, pelebaran anggota menyebabkan kesakitan yang teruk.
6	Cincin separuh belakang	Oleh kerana kesakitan dilokalisasikan di sisi lesi, pesakit terpaksa berbaring di sisi yang sihat. Lebam terletak terutamanya di kawasan perineum pada lelaki, ia disetempat pada skrotum.
7	Acetabulum	Trauma sering digabungkan dengan terkehel pinggul dan menunjukkan dirinya dalam kesakitan yang teruk, kedudukan paksa anggota yang cedera, dan disfungsi sendi pinggul.

Manifestasi klinikal biasa patah tulang pelvis

Kecederaan teruk seperti patah tulang pelvis biasanya disertai dengan kehilangan darah yang ketara, yang mungkin ditunjukkan oleh pucat kulit dan penurunan mendadak dalam nilai tekanan darah (tekanan darah). Di samping itu, kejutan traumatik dan trauma pada organ sistem genitouriner dan saluran pencernaan sering berkembang.

Manifestasi kejutan traumatik

perubahan warna kulit yang cepat (mereka menjadi pucat);
peluh sejuk;
peningkatan kadar jantung;
penurunan tekanan darah;
kehilangan kesedaran adalah mungkin.

Gejala kecederaan pada organ pelvis

Apabila uretra pecah, pengekalan kencing berkembang, pendarahan dari uretra diperhatikan, hematoma muncul di kawasan perineal. Saiz pundi kencing diperbesarkan, dan sukar atau mustahil untuk memasukkan kateter.
Kerosakan pada dinding pundi kencing mungkin disertai dengan kehadiran darah dalam air kencing (hematuria), manakala kontur pundi kencing itu sendiri tidak ditentukan oleh palpasi dan perkusi.
Tanda pecah faraj atau rektum adalah perkembangan pendarahan dari mereka, kecederaan ini ditentukan semasa pemeriksaan ginekologi atau pemeriksaan digital rektum.

Gejala biasa kerosakan pada organ pelvis adalah edema tisu yang teruk di bahagian bawah abdomen.

Akibat dan komplikasi kecederaan

Semasa kecederaan dan semasa rawatannya, mangsa mungkin mengalami komplikasi berikut:

pelanggaran sensitiviti akibat kerosakan pada batang saraf dan mampatan tisu;
kecederaan pada gentian otot, saluran darah dan limfa, tendon;
kerosakan pada organ pelvis;
perkembangan proses keradangan berjangkit;
kesatuan patah yang tidak betul atau tertunda;
perkembangan osteomielitis;
hipotrofi tisu;
pembentukan kontraktur yang mengehadkan aktiviti motor dan kefungsian anggota bawah.

Diagnosis patologi

Fraktur pelvis didiagnosis oleh traumatologist selepas pemeriksaan dan X-ray. Kecederaan bersamaan memerlukan kaedah pemeriksaan tambahan, yang termasuk:

laparoskopi dilakukan untuk kecederaan organ dalaman;
apabila pesakit berada dalam keadaan serius, laparosentesis atau bahkan laparotomi boleh digunakan;
jika kerosakan pundi kencing disyaki, diagnostik ultrasound diperlukan;
trauma pada uretra didiagnosis dengan urethrography.

Kaedah untuk merawat patah tulang pelvis

Sekiranya berlaku patah tulang pelvis, amat penting mangsa dibawa ke hospital secepat mungkin. Rawatan yang mencukupi bermula dengan cepat boleh menyelamatkan nyawa seseorang yang mengalami kecederaan pelvis. Oleh itu, jika anda mengesyaki kecederaan seperti ini, anda mesti segera menghubungi ambulans. Adalah sangat baik jika pertolongan cemas diberikan kepada mangsa sebelum ketibaannya.

Asas pertolongan cemas untuk patah tulang pelvis

Dengan kehadiran patah tulang terbuka, adalah perlu untuk menghentikan pendarahan dan merawat tepi luka dengan antiseptik. Untuk melegakan kesakitan, perlu menyuntik ubat analgesik secara intramuskular atau memberikannya kepada mangsa dalam bentuk tablet.

Mangsa harus dibaringkan dengan betul, yang mana selimut, pakaian atau roller yang digulung rapat diletakkan di bawah lutut, dan bahagian atas badan dinaikkan (bantal keras diletakkan di bawahnya). Adalah wajar bahawa dalam kedudukan ini lutut pesakit tidak menyimpang, jika boleh, ia ditetapkan dalam satu kedudukan.

Sekiranya terdapat gejala kejutan traumatik, adalah perlu untuk melonggarkan tali pinggang, kolar dan butang, menyediakan kemasukan udara bersih yang sejuk, gunakan ammonia.

Harus diingat bahawa adalah dilarang sama sekali untuk memindahkan seseorang yang disyaki mengalami patah tulang pelvis sendiri. Untuk pengangkutan pesakit sedemikian, peranti khas diperlukan. Oleh itu, anda tidak sepatutnya cuba membawanya ke hospital sendiri.

Rawatan asas untuk patah tulang pelvis

Fraktur pelvis dirawat oleh traumatologist atau pakar bedah, bergantung kepada keparahan kecederaan, kadang-kadang perundingan dan rawatan daripada pakar pengkhususan lain (pakar resusitasi, pakar urologi, pakar sakit puan, proctologist) diperlukan. Pertama sekali, kompleks langkah anti-kejutan dijalankan, yang merangkumi komponen berikut:

Mengendalikan anestesia yang mencukupi - anestesia intrapelvik atau intraosseous dengan novocaine atau lidocaine boleh digunakan, dengan beberapa jenis patah tulang dan dengan pelbagai kecederaan bersamaan, adalah lebih baik menggunakan anestesia am. Persoalan jenis pelepasan sakit diputuskan secara individu.
Pembayaran balik jumlah darah yang hilang - dengan kehilangan darah yang kecil, pesakit ditetapkan transfusi dan pentadbiran intravena penyelesaian penggantian pada hari kedua. Pendarahan besar-besaran memerlukan permulaan pendarahan segera. Sekiranya pendarahan yang banyak tidak berhenti, campur tangan pembedahan diperlukan, yang terdiri daripada mengikat arteri, selepas itu terapi penggantian darah ditetapkan.
Imobilisasi patah - jenis imobilisasi dan tempohnya bergantung pada lokasi patah dan jenisnya. Dalam kes patah tulang yang stabil, pesakit boleh diletakkan di atas perisai, manakala roller diletakkan di bawah lututnya atau Beller's splints digunakan. Fraktur yang tidak stabil adalah petunjuk langsung untuk penggunaan daya tarikan rangka.

Untuk beberapa jenis patah tulang, campur tangan pembedahan ditetapkan, di mana serpihan akan disambungkan dengan plat logam atau wayar (osteosintesis). Selepas penyembuhan lengkap tulang, operasi kedua diperlukan untuk mengeluarkan unsur penetapan.

Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan patah tulang dan boleh mengambil masa yang agak lama. Selepas gabungan tulang, tempoh pemulihan diperlukan di mana pesakit kembali ke cara hidupnya yang biasa. Sepanjang tempoh ini, seseorang berada di bawah pengawasan perubatan dan menjalani prosedur fisioterapi dan sesi urut, terlibat dalam latihan fisioterapi, mengambil ubat yang menguatkan tisu tulang dan mempercepatkan gabungannya.