Pembalut moden. Bahan pembalut dan cara menggunakannya Kepelbagaian pembalut sedia ada memerlukan pengelasan untuk lebih memahami tujuannya. Pada masa ini, tiada satu klasifikasi pembalut yang diterima umum.

Tujuan utama pembalut adalah untuk melindungi luka daripada jangkitan sekunder dan mengalirkannya, iaitu, untuk mewujudkan keadaan yang diperlukan untuk penyembuhan awal. Bahan jahitan direka untuk mengetatkan (menumpu) tepi luka, yang juga membantu mempercepatkan proses penyembuhan. Jahitan digunakan untuk menjahit tunggul organ yang dipotong atau sebahagian daripadanya (jahitan), untuk mengenakan anastomosis (jahitan). Pelbagai bahan jahitan digunakan untuk jahitan, dan proses itu sendiri dijalankan menggunakan alat dan peranti khas.

PERANTI BERSAKAIAN

Pembalut diperbuat daripada bahan organik - kapas, kertas dan benang kapas-viskos, kayu. Gentian kapas, kain kasa dan pembalut kain kasa diperbuat daripada gentian kapas, alignin dan viscose diperbuat daripada kayu. Bahan pembalut utama dan produk yang dibuat daripadanya adalah produk yang dihasilkan secara besar-besaran dan keperluan untuknya ditentukan oleh GOST.

Kapas. Bulu kapas perubatan adalah higroskopik dan mampat. Untuk pembalut, bulu kapas penyerap perubatan digunakan, diperbuat daripada jenis kapas terbaik dengan campuran viscose, dinyahlemak dengan betul, diputihkan dan dicuci sehingga tindak balas neutral diperolehi. Mampat bulu kapas berwarna krim, tidak menyerap air dengan baik dan digunakan untuk memanaskan mampat dan apabila menggunakan splint. Ia dibungkus dalam beg 50, 100, 250 dan 500 g dan dibungkus dalam bal 50 kg.

Penunjuk kualiti bulu kapas penyerap perubatan ditentukan oleh GOST 5556-75. Bulu kapas harus disikat dengan baik, mempunyai kapasiti penyerapan dan kapilati yang tinggi, iaitu, ia harus menyerap air dengan baik dan menarik kelembapan dari luka ke lapisan atas pembalut, seperti pam mikro.

Serapan, atau tahap penyerapan air bulu kapas, ditentukan dengan menimbang bulu kapas kering dan bulu kapas yang sama selepas berada di dalam air selama 10 minit. Nisbah jisim bulu basah (apabila menyerap jumlah air yang mengehadkan) kepada jisim bulu kering dipanggil pekali penyerapan air.

Bulu kapas kualiti standard mempunyai pekali penyerapan air sekurang-kurangnya 19-20, iaitu, sampel bulu kapas dengan kelembapan yang diserap hendaklah 19-20 kali lebih berat daripada sampel bulu kering. Ujian dijalankan sebanyak 3 kali dan purata tiga ukuran diambil sebagai pekali penyerapan air sebenar bagi bulu kapas yang digunakan.

Kapilaritas ditentukan oleh ketinggian cecair naik (larutan eosin 1: 1000) dalam tiub kaca dengan bulu kapas diletakkan di dalamnya. Diameter dalam tiub ialah 7 mm. Satu sampel bulu kapas (0.5 g) diletakkan di dalam tiub dari bahagian 0 hingga 85 mm. Untuk kebolehpercayaan, ujian dilakukan dalam 10 tiub dan purata 10 bacaan diambil. Kapilari bulu kapas berkualiti tinggi berada dalam julat 66-77 mm. Apabila menguji selama 10 minit, adalah perlu untuk memastikan bahawa hujung bawah swab kapas tidak direndam dalam air, tetapi hanya menyentuh permukaannya.

Bulu kapas penyerap harus neutral secara kimia daripada t-, flaks, supaya tidak menjejaskan tisu badan. Keberkecualian bulu kapas diperiksa dengan kertas litmus. Sampel awal bulu kapas (20 g) direbus selama 15 minit dalam 200 ml air suling, selepas itu air diperah keluar dan tindak balas ditentukan dengan kertas litmus. Anda boleh menentukan pH air menggunakan meter pH, pH tudung hendaklah dalam julat 7.0-7.5.

Piawaian ini juga mengawal kelembapan bulu kapas, dikawal oleh meter kelembapan elektrik.

Selaras dengan standard, bulu kapas diperbuat daripada tiga jenis:

I) mata perubatan - dari kapas gred 1; 2) pembedahan - diperbuat daripada kapas tulen tidak lebih rendah daripada gred 3 dan dengan gentian viscose-staple (sehingga 30%); 3) isi rumah yang bersih - daripada kapas tidak lebih rendah daripada gred 5. Jadual 6 menunjukkan penunjuk kualiti bulu kapas.

Bulu kapas dihasilkan dalam bal 20, 30, 40, 50 kg dan dalam bungkusan (gulungan) 25, 100 dan 250 g. Bulu kapas dalam gulungan dibuat steril dan tidak steril (dalam kertas pacmen) untuk kegunaan terus. Pembungkusan menunjukkan jenis dan berat bulu kapas, kemandulan, kaedah pembukaan, nombor standard, nama pengilang dan tanda dagangannya.

alignin. Perubatan alignin dihasilkan dalam bentuk kertas krep nipis (mempunyai permukaan berkedut). Ia adalah bahan organik kompleks yang merupakan sebahagian daripada kayu dan memberikan kekuatan kepada sel tumbuhan. Alignin diasingkan secara kimia daripada kayu semasa penghasilan selulosa.

Alignin dihasilkan dalam dua gred: A - untuk pembalut, B - untuk pembungkusan ubat dan instrumen perubatan. Dihasilkan dalam bentuk kepingan multilayer 600-700 mm lebar dan 600 hingga 2600 mm panjang, disusun dalam pek 5 kg, di mana alignin ditekan dan dibalut dengan kertas pembalut. Setiap berkas diikat dengan benang. Jisim 1 m 2 helaian jajaran berjalur ialah 37 g.

Alignin gred A mempunyai kapilari yang agak tinggi (85 mm dalam 30 min) dan penyerapan air (12 g setiap 1 g alignin). Dalam keadaan penghantaran, kandungan lembapan alignin tidak lebih daripada 6%. Alignin lebih murah daripada bulu kapas dan digunakan secara meluas dalam perubatan. Kelemahannya: penuaan semasa penyimpanan jangka panjang, kemusnahan (bertukar menjadi serbuk) dan menjalar apabila dilembapkan. Alignin tidak cukup elastik, oleh itu ia digunakan untuk pembalut dalam kombinasi dengan bulu kapas.

kain kasa. Kasa perubatan adalah kain seperti mesh yang jarang ditemui. Terdapat dalam dua jenis: hygroscopic diluntur dan keras. Setiap gred ini terdiri daripada dua jenis - kapas tulen dan dengan campuran fabrik ruji viscose (kapas separuh dengan viscose atau 70% kapas dan 30% viscose). Perbezaannya ialah kain kasa kapas dibasahi dalam masa 10 saat (ia tenggelam dalam air), dan kain kasa dengan campuran viscose dibasahi 6 kali lebih perlahan (dalam 60 saat). Kelebihannya adalah peningkatan kapasiti lembapan, keupayaan tinggi untuk menyerap eksudat tisu, keupayaan yang lebih baik untuk menyerap darah. Walau bagaimanapun, kain kasa dengan campuran viscose mengekalkan bahan perubatan lebih teruk daripada kain kasa kapas, dan basuh berulang mengurangkan kapasiti penyerapan. Kekuatan kain kasa kapas adalah kira-kira 25% lebih tinggi daripada kain kasa berdop viscose. Kapilaritas kedua-dua jenis kasa adalah tinggi dan tidak kurang daripada 10-12 cm / j. Berkenaan dengan neutraliti, keperluan yang sama dikenakan pada kain kasa seperti untuk bulu kapas. Kasa dihasilkan dengan lebar web 69-73 cm, 50-150 m setiap keping. Potongan kain kasa dihasilkan dengan panjang 10 m dan lebar 90 cm, tiga bahagian dalam pek (untuk pembalut pembedahan bukan standard). Kasa, seperti bulu kapas, diuji untuk daya serap (kebolehbasahan), kapilari, dan neutral.

Kebolehbasahan diperiksa dengan kaedah rendaman. Sampel kain kasa higroskopik (5x5 cm), diturunkan pada permukaan air, tanpa menyentuh dinding kapal, hendaklah direndam dalam air dalam 10 s, dan teruk dalam 60 s.

Kapilaritas diperiksa dengan menurunkan jalur kasa selebar 5 cm pada satu hujung ke dalam cawan Petri dengan larutan eosin. Dalam masa sejam, larutan harus naik dari paras cecair sekurang-kurangnya 10 cm.

Kekecualian diperiksa dengan ujian litmus ekstrak air. Tiga keping kasa, 3 g setiap satu, daripada tiga sampelnya direbus selama 15 minit dalam 60 ml air suling. Selepas mengeluarkan kain kasa, ia disejukkan dan diperiksa untuk neutral. Sekiranya anda ingin memeriksa kasa untuk ketiadaan kanji, maka sebelum ini 10 ml ekstrak air dituangkan ke dalam tabung uji dan satu titisan 0.05 N ditambah kepadanya. larutan iodin. Dengan kehadiran kanji, larutan menjadi biru.

Jenis kasa khas termasuk kasa hemostatik dan hemostatik.

Kasa hemostatik- diperolehi dengan merawat kasa biasa dengan nitrogen oksida. Kasa sedemikian mempunyai kesan hemostatik dan larut dalam luka tanpa jejak dalam masa sebulan. Sapukan dalam bentuk serbet (13x13 cm).

Kasa hemostatik- mengandungi garam kalsium asid akrilik. Menghentikan darah dengan cepat (selepas 2-5 minit), tetapi tidak larut. Digunakan dalam bentuk serbet, bola, tampon. Menjimatkan sehingga 15% bahan pembalut.

Pad kapas-kasa(GOST 22379-77) bertujuan untuk membalut luka dan melecur. Menghasilkan lima bilik steril, berbeza dalam saiz: No. 1-32x29 cm; No 2-25x25 cm;

No 3-17x16 cm; No 4-15x15 cm dan No 5-10x10 cm Pad mempunyai satu lapisan bulu kapas dan dua lapisan kain kasa - satu pada setiap sisi lapisan. Lapisan dijahit dengan benang. Pad dilipat separuh (besar - empat kali) dan dibungkus dalam 2 keping (No. 3-5 - 10 keping setiap satu) dalam beg kertas parchment. Pad No. 5 dibungkus, sebagai tambahan, dalam sarung filem selofan polietilena atau polietilena, yang tepinya dikimpal. Dihasilkan steril; kemandulan berlangsung 5 tahun.

Pita kasa kapas untuk pembuatan pad di tapak, ia dihasilkan tidak steril 29 cm lebar dan 2 m panjang dalam pek silinder, dibungkus dalam parchment. Diameter pembungkusan 9 cm, panjang 30 cm.

Pembalut kasa diperbuat daripada pita kasa 5, 7 dan 10 m panjang dan 3 hingga 16 cm lebar, digulung dengan penggelek. Menurut GOST 1172-75, pembalut dihasilkan: steril, lebar 5 cm dan panjang 5, 7 dan 10 m, serta lebar 14 dan 16 cm dan panjang 7-10 m, masing-masing; tidak steril 5 m panjang dan 3, 5, 7, 8.5 dan 10 cm lebar; 7 m panjang dan 5, 7, 8.5, 10, 12 dan 14 cm lebar; 10 m panjang dan lebar 5, 7, 8.5, 10 dan 16 cm Pembalut steril dibungkus secara individu - kertas atau filem; tidak steril - dibungkus secara individu dalam pembungkus atau cangkerang filem dan dalam gandaan lima, tetapi tidak lebih daripada 30, diletakkan di dalam kotak kadbod atau dalam berkas dan diikat dengan tiang bungkusan.

Pembalut yang diperbuat daripada kasa kapas-viskos berbanding kasa biasa mempunyai ciri-ciri berfungsi yang lebih baik. Luka sembuh lebih cepat dengan pembalut ini. Jangka hayat terjamin pembalut adalah 5 tahun dari tarikh pembuatan.

Pembalut plaster tidak merenjis digunakan untuk melepa dalam traumatologi. Gipsum pada kasa diikat dengan metilselulosa; tetapan - 4-5 minit. Pembalut lebih tahan lama dan mempunyai berat yang kurang daripada tuangan konvensional.

Pembalut perubatan elastik(GOST 16977-71) bertujuan untuk menggunakan pembalut memerah. Dihasilkan daripada benang kapas yang keras. Membolehkan regangan sekurang-kurangnya 50%. - Mereka menghasilkan pembalut sepanjang 3 m, lebar 50 dan 100 mm. Pembalut ini sangat kuat (memecahkan beban pembalut 50 mm lebar sekurang-kurangnya 30 kgf). Pembalut dibalut dengan label, diletakkan dalam kotak kadbod 18 (100 mm) atau 36 keping (50 mm).

Pembalut tiub perubatan bertujuan untuk membetulkan pembalut perubatan. Ia mewakili lengan rajutan yang diperbuat daripada fabrik viscose yang keras. Keluarkan dua;

nombor-no 5 dan no 9; nombor itu bermaksud lebar lengan dalam sentimeter (toleransi ± 1 cm). Dihasilkan dalam gulungan dalam pembungkusan filem, 25 m setiap gulung. Sekeping pembalut (apabila memotong, pembalut tidak larut), letakkan di atas pembalut yang digunakan dan betulkan dengan baik. Pemanjangan sekurang-kurangnya 450% untuk pembalut No. 5 dan 650% untuk pembalut No. 9. Ini bermakna pembalut No. 5 dengan perimeter 100 mm meregangkan ke dalam gelang dengan perimeter 450 mm dan boleh menetapkan pembalut pada bahagian atas dan bawah. Pembalut no 9 juga boleh disapu pada kepala dan punggung.

Pembalut perubatan tiub elastik direka untuk tujuan yang sama seperti fabrik rajutan, bagaimanapun, pemanjangannya jauh lebih tinggi - sehingga 800%. Mereka tergolong dalam jenis "tepermat" (bahan pembalut anjal rajutan). Diperbuat daripada benang elastomer, dijalin dengan gentian sintetik dan benang kapas. Mempunyai struktur mesh, mereka tidak mengganggu pengudaraan kawasan badan di mana ia digunakan, dan pemerhatian kawasan badan ini. Pembalut dibuat dalam tujuh nombor dengan lebar lengan bebas 10, 20, 25, 30, 35, 40 dan 75 mm. Berat pembalut 1 m 2 ialah 280 g. Penggunaan pembalut tiub menjimatkan bahan pembalut dan masa semasa mengenakan pembalut. Perlu diingatkan bahawa tiada detergen sintetik harus digunakan semasa membasuh pembalut elastik. Pembalut dibasuh dalam buih sabun pada suhu tidak melebihi 40 ° C, diikuti dengan membilas dalam air suam dan memerah dengan tuala tanpa memulas. Untuk pengeringan, mereka dibentangkan pada satah mendatar.

Beg persalinan direka untuk memberikan bantuan diri dan bersama untuk kecederaan dan melecur. Terdapat empat jenis:

1) individu - terdiri daripada pembalut kain kasa (10cm x7 m), pad kasa tetap dan boleh alih (17.5x32cm);

2) biasa - mempunyai komposisi yang sama dengan individu. Satu-satunya perbezaan adalah dalam pembungkusan: kulit luar beg individu adalah getah, dan yang biasa adalah kulit.

Kedua-dua jenis beg dilengkapi dengan pin keselamatan untuk mengamankan hujung pembalut;

3) pertolongan cemas dengan satu pad - terdiri daripada pembalut (10 cm x 5 m) dan satu pad (11x13.5 cm);

4) pertolongan cemas dengan dua pad - mempunyai pad yang sama saiz (11x13.5 cm), dan pembalut kain kasa lebar 7 cm (pembalut sempit) atau lebar 10 cm (pembalut lebar). Bungkusan pertolongan cemas dibalut dengan plastik.

Membetulkan pembalut berkontur gunakan sebagai ganti pembalut kain kasa apabila digunakan pada anggota badan dan batang. Pembalut standard siap pakai (GOST 22380-77) menjimatkan masa dan pembalut kakitangan dengan ketara. Mereka dihasilkan dalam satu set, yang merangkumi tiga pembalut untuk anggota badan: besar (80x65x45 cm), sederhana (65x65x45 cm), kecil (55x35x25 cm) dan pembalut untuk batang (30x78x45 cm). Dikemas dalam 2 set dalam pek. Pembalut dihasilkan tidak steril.

Napkin kain kasa ialah kepingan kasa segi empat tepat yang dilipat dua. Tepinya dibalut ke dalam supaya benang tidak jatuh ke dalam luka. Napkin dibuat dalam dua saiz: besar - 70x68 cm (steril, 5 keping setiap pek dan tidak steril, 50 keping setiap pek); sederhana - 33x45 cm (steril 10 keping setiap pek, tidak steril 100 keping setiap pek); kecil - 14x16 cm (steril 40 keping setiap pek, tidak steril 100 atau 200 keping setiap pek). Bungkus serbet dalam kertas parchment. Pembalut mesti menunjukkan: kemandulan, saiz, kuantiti, tarikh pembuatan dan nama pengilang.

Lap styrofoam bertujuan untuk rawatan luka bakar, luka pasca operasi, ulser trofik dan kudis tekanan. Gantikan bulu kapas dalam pelbagai jenis pembalut. Mereka mempunyai sifat higroskopik yang tinggi, berkesan menyerap kandungan luka dan tidak melekat pada luka. Ia juga digunakan dalam bentuk bola (2x2x1 cm).

Bola kasa steril yang dilepaskan (16x14 cm) dibuka dan dilipat (7x4 cm). Bola steril dihasilkan dalam 40 keping dalam satu pek, tidak steril dalam 200 keping.

Pensterilan pembalut dijalankan dalam pensteril wap pada suhu 120 ° C, pada tekanan 1.1 kgf / cm 2 selama 45 minit. Bahan pembalut diletakkan di dalam kotak logam - bix dan, selepas pensterilan, disimpan dalam bix yang sama. Kemandulan dalam bix penapis (lihat bab VI) berlangsung sekurang-kurangnya 8-10 hari.

Pembalut siap disterilkan di kilang, di mana ia diuji untuk kemandulan di makmal bakteriologi.

Penyimpanan pembalut dijalankan di dalam kotak kayu, di dalam bilik pengudaraan kering, dilindungi dengan baik daripada habuk dan tikus. Penyimpanan bahan tidak steril di dalam bilik yang tidak dipanaskan dibenarkan. Pada masa yang sama, seseorang harus berusaha untuk memastikan suhu yang stabil, mengelakkan kelembapan dan pembentukan acuan. Bahan steril hendaklah disimpan di dalam bilik di mana suhu tidak turun naik terlalu mendadak supaya pembungkusan tidak "bernafas" apabila suhu berubah. Hakikatnya ialah apabila suhu meningkat, udara yang mengembang di dalam beg sebahagiannya meninggalkannya di luar, dan apabila suhu menurun, sebaliknya, ia memasuki bahagian dalam beg; penembusan mikrob adalah mungkin dengan aliran udara.

Apabila menyimpan pembalut steril di gudang, ia harus dibentangkan mengikut tahun penyediaan, kerana selepas 5 tahun, dengan pembungkusan yang utuh, adalah perlu untuk memeriksanya secara selektif setiap tahun untuk kemandulan. Jika pembungkusan pecah atau basah, bahan itu tidak steril.

BAHAN JAHITAN

Bahan jahitan atau bahan untuk jahitan pembedahan digunakan semasa pembedahan untuk menjahit pelbagai tisu dan menghentikan pendarahan (dressing). Jarang sekali, pembedahan dilakukan tanpa jahitan. Sutera, catgut, kertas dan benang sintetik, staples logam, dawai logam, bulu kuda, benang tendon rusa, paku khas dan plat logam untuk menyambung tulang, dsb. digunakan sebagai bahan jahitan. pertambahannya. Ini memerlukan bahan dengan kekuatan mekanikal yang berbeza-beza.

Sutera pembedahan dan catgut paling kerap digunakan untuk jahitan, yang berfungsi sebagai bahan jahitan utama dalam amalan pembedahan. Selebihnya bahan yang disenaraikan di atas hanya digunakan dalam kes khas. Bahan jahitan mestilah kuat, dengan diameter yang sama sepanjang keseluruhan panjang, mampu mengikat simpulan, mempunyai permukaan licin, mempunyai ketumpatan yang mencukupi (kapilati rendah) dan tahan terhadap salah satu jenis pensterilan.

Bahan jahitan biasanya dibahagikan kepada dua kumpulan utama: boleh diserap dan tidak boleh diserap. Catgut dirujuk sebagai bahan yang boleh diserap; semua bahan lain tidak diserap.

Catgut(dari lat.catgut - usus kucing) digunakan secara meluas untuk menjahit organ dan tisu dalaman, yang dijelaskan oleh keupayaannya untuk larut dalam badan selepas 2-4 minggu, bergantung pada ketebalan benang. Catgut disediakan daripada usus kecil (terutamanya biri-biri) dan lembu (neoketgut). Untuk pembuatannya, lapisan submukosa dan sebahagian otot dinding usus digunakan. Proses teknologi membuat catgut terdiri daripada mengeluarkan lapisan usus yang tidak perlu dan pembentukan jalur elastik, dan daripadanya benang pelbagai diameter. Benangnya berwarna kuning pucat, cukup kuat, elastik, diikat longgar dalam simpulan. Kandungan lembapan benang adalah kira-kira 20%, kandungan lemak sehingga 2%. Neoketgut kurang tahan lama daripada catgut, tetapi lebih murah.

Catgut dihasilkan dalam beg kertas (catgut kering), tidak steril dan steril (dalam ampul). Panjang benang adalah dari 1.5 hingga 2.5 m, ketebalannya adalah dari 0.2 hingga 0.75 mm. Kekuatan pecah dari 1.4 hingga 11.5 kgf. Nombor catgut berikut dihasilkan: No. 00, No. 0, No. 1, No. 2, No. 3, No. 4, No. 5, No. 6, No. 7 dan No. 8. Semakin kecil nombor, semakin nipis benang. Catgut No. 1 mempunyai daya pecah sekurang-kurangnya 2.2 kgf, dan catgut No. 4 - 7.2 kgf. Beg kertas parchment mengandungi 5-10 helai catgut, bergantung pada saiznya. Setiap ampul mengandungi hanya satu benang catgut. Sebagai tambahan kepada catgut biasa, catgut bersalut krom dihasilkan dalam ampul; mempunyai tempoh resorpsi yang lebih lama.

Semasa pengeluaran kilang catgut, beberapa langkah diambil untuk mencegah jangkitan. Untuk tujuan ini, mereka berusaha untuk menjalankan keseluruhan proses kilang secara aseptik, dan catgut yang dihasilkan dicairkan dan disterilkan dengan cara kimia, kerana catgut tidak dapat menahan mendidih. Walau bagaimanapun, catgut ini mungkin mengandungi mikroflora patogen, begitu banyak perhatian diberikan kepada pensterilannya. Banyak kaedah telah dicadangkan untuk mensterilkan catgut. Selalunya, iodin (larutan Lugol) digunakan untuk tujuan ini, di mana catgut disimpan selama sekurang-kurangnya lapan hari selepas nyahlemak awal dalam eter selama 24 jam.

Catgut dalam skeins tertakluk kepada pensterilan tambahan dalam kemudahan pembedahan, dan catgut dalam ampul sesuai untuk digunakan segera. Dalam ampul, ia berada dalam larutan alkohol 70% dengan gliserin, dan selepas rawatan dengan iodin, ia tetap kering dan, sebelum digunakan, direndam dalam alkohol untuk masa yang singkat untuk meningkatkan keanjalannya. Perlu diingat bahawa dengan penyimpanan jangka panjang, benang catgut secara beransur-ansur kehilangan kekuatannya dan bertambah teruk diikat menjadi simpul. Oleh itu, sebelum digunakan, ia diperiksa untuk kekuatan dan kemandulan (dalam makmal bakteriologi). Catgut hendaklah disimpan dalam skein pada suhu sekata, sebaik-baiknya pada 15 ° C dan kelembapan normal di dalam bilik yang kering, berventilasi, dilindungi daripada habuk, rama-rama dan tikus.

Sutera pembedahan mempunyai kekuatan dan ketahanan yang tinggi, akibatnya ia merupakan bahan jahitan yang paling kerap digunakan. Benang sutera berpintal pembedahan dibuat mengikut GOST 396-76 daripada sutera mentah semula jadi, diluntur dengan baik, direbus dan dibasuh dengan kandungan lemak dan sabun dalam benang pembedahan tidak lebih daripada 1.7% dan kandungan lembapan normal sebanyak 9%.

Sutera dihasilkan dalam bentuk benang berpintal nipis panjang sembilan nombor konvensional dari 000 hingga 8 (diameter benang, masing-masing, dari 0.13 hingga 0.73 mm secara purata).

Sifat mekanikal benang yang dikawal oleh standard diberikan dalam jadual. 7.

Sutera dihasilkan dalam gelendong dengan panjang benang 50 m (untuk nombor 000-3) dan 20 m (untuk nombor 4, 6 dan 8) atau gelendong pukal seberat 200-400 g (panjang benang dari 1000 m untuk nombor 000 hingga 50 m untuk No. 8). Kumparan pukal mudah digunakan: benang mudah dikeluarkan ke hujung, dan lapisan luar tidak tergelincir dan tidak kusut. Oleh kerana benang sutera dihasilkan tidak steril, gelendong pukal adalah mudah untuk pensterilan.

Benang linen berfungsi sebagai pengganti yang baik untuk sutera. Mereka lebih baik daripada sutera dalam ketahanan terhadap pembasmian kuman dengan mendidih, mudah disimpul, cukup kuat dan memberikan jahitan yang boleh dipercayai, jadi pakar bedah rela menggunakannya. Berpakaian (benang yang direndam kanji) tidak sesuai sebagai jahitan, kerana kanji boleh berfungsi sebagai nutrien

persekitaran untuk mikrob.

Benang nilon dan lavsan semakin banyak digunakan dalam beberapa tahun kebelakangan ini dalam pembedahan. Benang yang diperbuat daripada bahan-bahan ini dalam bentuk tali jalinan mempunyai kekuatan tinggi, tahan terhadap pensterilan wap, dan diterima dengan sempurna oleh tisu badan, oleh itu, benang tersebut menggantikan benang sutera. Benang paling nipis dari No. 0000 (atau 4/0) hingga No. 3 dihasilkan daripada nilon. Dalam penampilan, mereka berbeza sedikit daripada sutera. Benang Lavsan dihasilkan dari No. 3/0 hingga No. 3. Ia berwarna hijau, akibatnya ia berbeza dengan baik dalam luka. Benang dihasilkan dalam skeins 45 m panjang (dari No. 4/0 hingga No. 3) dan 9 m panjang dari No. 4 dan ke atas.

rambut kuda digunakan sebagai bahan jahitan dalam pembedahan plastik, khususnya dalam operasi di muka, kerana parut dengan jahitan sedemikian hampir tidak kelihatan. Walau bagaimanapun, penuaian berpusat bulu kuda tidak dijalankan dan ia tidak lagi digunakan.

wayar Ia digunakan untuk menjahit tulang (dengan patah rahang bawah, popliteal) dan dalam kes lain apabila permintaan yang tinggi dibuat pada bahan jahitan dari segi kekuatan dan ketahanan.

Untuk tujuan ini, wayar ligatur dihasilkan daripada keluli tahan karat kromium-nikel 12X18H9T dengan diameter 0.4 dan 0.6 mm dalam gegelung 50 mm. Diameter gegelung 50 dan 70 mm, masing-masing.

Kawat ini sangat unggul dalam rintangan kimia kepada dawai gangsa-aluminium (90% kuprum dan 10% aluminium), yang dihasilkan untuk pergigian dan lebih plastik. Pensterilan udara wayar pada suhu 160 ° C. Jahitan wayar ditanggalkan selepas tulang bercantum.

JARUM PEMBEDAHAN

Jahitan pembedahan digunakan menggunakan jarum pembedahan. Jahitan dengan bantuan jarum dengan benang atau catgut digunakan bukan sahaja pada kulit, tetapi juga pada pelbagai tisu organ dalaman, semasa operasi pada bola mata dan semasa campur tangan pembedahan khas lain, serta pada bedah siasat. Dalam hal ini, rangkaian jarum pembedahan agak luas dan merangkumi lebih daripada 100 saiz standard.

Jarum dibezakan dengan bentuknya - tahap lenturan dan dilepaskan dari lurus ke melengkung kuat (0.6 lilitan), dengan saiz panjang jarum (dibuka dalam satu baris), dengan bentuk bahagian - bulat ( menindik) dan segi tiga (menindik-memotong) dan, akhirnya, mengikut bentuk mata jarum - dengan mata berpecah dan berterusan (Rajah 6, A).

Penamaan jarum mencerminkan semua ciri dan saiz utamanya. Dalam rajah. 6 dalam pandangan isometrik pada skala yang diperbesarkan menunjukkan jarum segi tiga dengan mata pemotong dengan simbol ZB1-0.4x18. Nombor pertama mencirikan bentuk (dalam kes ini, selekoh sepanjang 0.4 bulatan), huruf adalah bahagian dan nombor kedua ialah bentuk telinga. Selanjutnya, melalui sengkang, dimensi diberikan: diameter wayar asal dalam milimeter (dalam kes ini, 0.4 mm) dan panjang terbentang (dalam kes ini, 18 mm). Saiz terkecil mempunyai jarum untuk jahitan mata dan vaskular, yang terbesar - untuk menjahit otot dan aponeurosis. Dimensi minimum adalah untuk jarum 4B2-0.25x8, dan saiz maksimum ialah 4B1-2.0x90.

Jarum dibuat daripada dawai jarum keluli alat U7A atau U8A, bahagian kerjanya diasah dengan pengecapan sejuk dan penajaman seterusnya. Jarum dikeraskan, ia harus tajam dan mudah menembusi suede dengan ketebalan 0.4-0.7 mm. Jarum disalut dengan lapisan nipis kromium (1 mikron), yang melindunginya daripada kakisan. Mata terbelah sangat mudah, kerana ia membolehkan anda mengikat benang dengan cepat tanpa membuang masa memasukkan benang ke dalam mata jarum. Apabila benang, benang diletakkan di dalam ceruk di tengah lubang dan, apabila ditekan, ia menyebarkan dinding lubang dan masuk ke dalamnya. Dalam kes ini, bahan asas tidak boleh koyak atau dipotong. Pemeriksaan dijalankan dengan memegang sutera pembedahan di telinga mengikut jadual. lapan.

Selepas ujian, bahan jahitan diperiksa secara visual. Jarum disyorkan untuk disterilkan dengan udara kering pada suhu 180 ° C selama 45 minit. Jarum itu dibungkus dalam 10 keping dalam beg plastik, yang diletakkan dalam 30 keping dalam kotak kadbod.

Jarum pembedahan, atraumatik. Apabila menjahit dengan jarum pembedahan, jahitan berganda ditarik melalui tisu yang akan dijahit, walaupun jahitan itu digunakan dalam satu jahitan. Ini mencederakan tisu. Semasa operasi apabila kecederaan sedemikian tidak boleh diterima (pada saluran, saraf, jantung), jahitan digunakan menggunakan jarum atraumatik, di mana hujung benang tertanam dalam jarum atau tiub benang jalinan, seperti stok, diletakkan. pada jarum kosong dan digam. Diameter jarum dalam kes ini sedikit lebih besar daripada diameter benang. Jarum ini boleh guna. Pelbagai jarum atraumatik yang dihasilkan oleh industri agak luas. Jarum atraumatik dihasilkan dengan benang daripada nilon berjalin atau tali lavsan. Dalam rajah. 6, B bentuk jarum atraumatik yang boleh dipasarkan dibentangkan. Mereka dihasilkan tunggal dan dipasangkan dengan panjang benang 450 dan 750 mm. Jarum itu sendiri diperbuat daripada dawai keluli jarum (U7A atau keluli U8A) dan bersalut nikel. Jarum juga dihasilkan daripada dawai keluli tahan karat dengan komposisi khas tanpa salutan, digilap. Panjang jarum dari 8 hingga 9 mm untuk jarum melengkung dikira dengan panjang yang diluruskan (terbuka).

Apabila memesan, anda perlu mengetahui kod jarum, terutamanya kerana jarum atraumatik dihasilkan oleh lebih daripada satu kilang, menyulitkannya dengan cara mereka sendiri.

Salah satu kilang menambah indeks benang (L - lavsan) dan nombornya (dari 3 / 0-000 hingga No. 3) ke sifir jarum pembedahan melalui tanda sempang, tidak termasuk indeks bentuk lubang mata. daripada sifir. Jadi, kod jarum bulat, melengkung pada 4/8 bulatan, dengan diameter 0.9 mm dan panjang 50 .. mm dengan benang kord jalinan lavsan No. 3 kelihatan seperti ini: 4B-0.9x50 -LZ. Tumbuhan ini menghasilkan jarum tunggal dengan panjang benang 700 mm. Nomenklatur jarum yang dihasilkan oleh tumbuhan ini termasuk jarum heks, yang ditetapkan oleh huruf T : ZT-0.45x12-L2 / 0 dan ZT-0.5x12-L2 / 0), serta jarum segi empat tepat (anatomi) -ZK-0.35x10-L3 / 0; 51 saiz standard jarum dihasilkan dalam segi tiga dan 49 - bulat.

Kilang kedua menghasilkan jarum tunggal hanya dengan jarum bulat dan menyulitkannya dengan tiga huruf: AKP - jarum lurus bulat. Selanjutnya, melalui tanda sempang, letakkan: panjang jarum, bahan benang (nilon - kp, lavsan braided-lp) dan nombornya (dari No. 0000 hingga No. 5). Jadi, AKP-25lpZ - bermaksud: jarum atraumatik, bulat, lurus, panjang 25 mm dengan benang lavsan No.

Jarum berpasangan dikeluarkan bulat (K), segi tiga (T) dan dikelim (P) dan ditetapkan dengan empat huruf. Contohnya, APKP bermaksud: jarum atraumatik, bilik wap, bulat, lurus; APKI - jarum atraumatik, bilik wap, bulat, melengkung. Mereka juga menghasilkan jarum melengkung segi tiga berpasangan (APTI) dan berkelim (APPI). Jadi, APPI-8lpOO bermaksud: jarum atraumatik, diratakan, berpasangan, melengkung, panjang 8 mm dengan benang lavsan No. 00.

Jarum atraumatik dihasilkan steril dan tidak steril. Pensterilan jarum, yang telah dibungkus dalam beg plastik berganda, dijalankan menggunakan kaedah sinaran. Untuk jarum tidak steril, benang dengan jarum dililit pada plat seluloid, hujungnya dimasukkan ke dalam slot pada pinggan. Jarum disapu dengan campuran jeli petroleum dan jeli petroleum. Jarum dibungkus dalam beg kertas sebanyak 20 atau 40 keping, beg diletakkan di dalam kotak kadbod.

Untuk menyimpan dan menyimpan jarum, saya melepaskan pemegang jarum - kotak logam rata kecil dengan penutup, yang diperbuat daripada tembaga bersalut nikel atau keluli tahan karat. Dimensi 80X35X12 mm.

Jarum pengikat. Pembedahan am (Rajah 7, A) direka untuk membawa pengikat (jahitan) di bawah vesel yang perlu dibalut. Untuk tujuan ini, jarum tumpul kanan (a) dan kiri tiga nombor dihasilkan, bergantung pada saiz bahagian kerja (g dan plat dalam rajah). Bahagian kerja jarum (b) adalah serupa dalam reka bentuk dengan mata jarum pembedahan dengan lubang untuk ligatur. Jika, apabila ligatur dibawa masuk, tusukan diperlukan, sebagai contoh, mesentery, maka jarum tajam (c) digunakan, yang menghasilkan dua nombor, dalam saiz yang hampir dengan No. 2 dan No. 3 jarum tumpul.

Jarum ligatur tumpul dihasilkan untuk menyambungkan serpihan tulang dengan wayar (Rajah 7, B) tiga nombor dengan jejari lentur bahagian kerja 14, 17 dan 20 mm.

Dalam oftalmologi, jarum tumpul digunakan untuk saluran lacrimal (Rajah 7, B), hanya 1 mm lebar.

Menghasilkan jarum ligatur yang tajam untuk menjahit gerbang palatine No. 1 (Kulikovsky) dan No. 2 dengan bengkokan berganda.

Jarum diperbuat daripada keluli tahan karat 30X13; mereka mesti digilap dengan baik.

Garpu pengikat adalah alat yang direka untuk merendahkan simpulan pengikat apabila mengikat kapal di tempat yang sukar dicapai dan rongga yang dalam. Simpulan, dalam kes ini, terlebih dahulu diikat di sekeliling cawangan pengapit hemostatik yang digunakan pada kapal, dan kemudian dengan garpu diturunkan ke dalam luka dan diketatkan dengan bantuannya pada kapal. Dalam rajah. 8 menunjukkan garpu dan kuar garpu yang dihasilkan untuk tujuan ini, seperti yang kadangkala dipanggil. Palam tidak dihasilkan dalam set, ia dibekalkan secara individu. Garpu probe Bogush digunakan untuk memberi makan benang sutera dan catgut semasa operasi paru-paru. Bahagian kerjanya dibuat dalam bentuk butang sfera, di mana terdapat lubang 1 mm lebar dan 2.5 mm panjang. Lubang dengan diameter 1 mm disediakan dalam jarum garpu neurosurgikal.

Alatan dibuat terutamanya daripada keluli kromium-nikel tahan karat 12X18H9 atau keluli kromium 20X13. Keperluan utama untuk garpu ialah permukaan yang licin dan bersih.

Klip dan kokot untuk jahitan dan pembalut(Jadual 9). Untuk pengikatan pembuluh serebrum, klip perak digunakan. Untuk penggunaan klip, satu set instrumen khas dihasilkan, yang merangkumi tiga jenis forsep: lurus dan melengkung secara mendatar dan menegak, serta majalah di mana klip diletakkan sebelum operasi.

Untuk mengenakan jahitan kulit, pendakap Michel digunakan, yang dikeluarkan apabila luka sembuh. Untuk mengikat tali pusat, anda boleh menggunakan staples khas untuk digunakan pada tali pusat.

Maklumat yang serupa.

Sejarah asal usulnya boleh dikesan kembali ke zaman yang sangat kuno. Sekitar 460-377 BC e. (pada zaman Hippocrates), untuk membetulkan pembalut dengan tegas, mereka menggunakan plaster pelekat, pelbagai resin dan kanvas. Dan dalam 130-200 tahun. BC e. Pakar perubatan Rom Galen mencipta manual khas. Di dalamnya, dia menerangkan pelbagai teknik berpakaian.

Sejarah pembangunan

Penggunaan pembalut menerima resonans pertama yang meluas terima kasih kepada dekri Senat Rom. Ia berkata bahawa setiap askar perlu diberikan sehelai kanvas, yang dengannya dia boleh, jika perlu, memberikan pertolongan cemas kepada dirinya sendiri atau kepada rakan sekerjanya. Berkemungkinan penggunaan pelbagai bahan pada bahagian badan yang terjejas telah digunakan sejak zaman prasejarah. Untuk tujuan ini, daun dan rumput boleh digunakan, kerana ia mempunyai kualiti seperti fleksibiliti, kelembutan, keanjalan dan kelicinan penutup. Sesetengah tumbuhan mempunyai sifat penyembuhan dan juga kesan farmakologi, seperti kesan astringen dan analgesik.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa tumbuhan tertentu digunakan dalam perubatan tradisional untuk berpakaian hingga ke hari ini. Antaranya: pisang raja dan lain-lain lagi. Bahan persalinan mencapai kemuncaknya dalam perkembangannya semasa zaman pengeluaran kapitalis. Dalam tempoh dari 1476 hingga 1492 di Eropah, pembalut pelekat mendapat publisiti yang meluas. Pada abad ke-18 dan sehingga separuh pertama abad ke-19, kepentingan khusus diberikan kepada kesan penyerap dana. Bahan pembalut dibuat menggunakan bahan mentah dengan kapilari yang tinggi. Contohnya, rami rami dan rami, serta lin (kain kapas terkoyak pada benang). Dari separuh kedua abad XIX. kain kasa, kapas penyerap dan lignin digunakan sebagai ganti.

Klasifikasi umum

Tidak lama dahulu, jenis pembalut hanya terhad kepada beberapa perkara:

Plaster pelekat dalam gegelung, serta bakteria dalam bentuk plat.
Pembalut perubatan.
Pad perubatan.
Napkin kain kasa perubatan.

Berbanding tahun-tahun lalu, pilihan pembalut moden telah menjadi lebih kaya. Ini sebahagian besarnya difasilitasi oleh pembangunan besar-besaran pengeluaran farmakologi di wilayah negara kita, serta import besar-besaran produk asing ke pasaran domestik.

Pengelasan mengikut tujuan

Secara konvensional, semua pembalut boleh dibahagikan kepada empat kumpulan: steril dan tidak steril, mudah dan kompleks. Walau bagaimanapun, kualiti membezakan utama mereka adalah tujuan - tujuan permohonan itu. Menurut prinsip ini, siri fungsi berikut yang dilakukan oleh pembalut boleh dibezakan:

Untuk menutup permukaan luka. Untuk ini, kain lap, plaster bakteria, pembalut luka, dan sebagainya digunakan.
Untuk memampatkan anggota badan atau memperbaiki sendi.
Untuk membetulkan bahan pembalut.
Salutan mampatan.

Keperluan mandatori untuk sebarang jenis bahan pembalut untuk menutup luka adalah kemandulan.

Ciri-ciri Produk

Pengeluaran pembalut telah memasuki peringkat pembangunan baru berkat kemunculan teknologi moden. Hasil daripada penggunaannya, fabrik yang sangat elastik, berlubang dengan struktur bukan tenunan diperoleh, berdasarkan penggunaan komposisi polimer dan salutan logam. Penggunaan bahan moden dalam perubatan membolehkan kita menyelesaikan beberapa masalah berikut:

Pencapaian kadar aktiviti antimikrob yang tinggi.
Kesahan jangka panjang.
Daya serap tinggi digabungkan dengan kebolehtelapan udara yang baik, kadar pembasahan yang optimum dan kapilari.
Atraumatik.
Kestabilan rawatan antimikrob terhadap agen di bawah keadaan sinaran dan pensterilan wap.

Apa yang perlu dipilih: bahan dan cara persalinan tradisional atau moden?

Sebenarnya persoalan ini hanyalah retorik. Penggunaan bahan moden dalam perubatan mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk penyembuhan luka yang lebih cepat. Ini, seterusnya, menginsuranskan terhadap parut pada permukaan yang cedera. Sebab kejadian mereka selalunya adalah penutupan jangka panjang luka dengan pembalut tradisional.

Bagi isu harga pula, perbezaan kos antara bahan moden dan lama agak ketara. Hujah inilah yang kadangkala dibuat memihak kepada yang terakhir. Walau bagaimanapun, apabila bercakap tentang kesihatan manusia, kos tidak selalu menjadi faktor penentu dalam membuat pilihan. Di samping itu, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, penggunaan bahan perubatan moden adalah lebih menjimatkan daripada yang tradisional. Oleh kerana kecekapannya yang lebih rendah, mereka perlu digunakan untuk masa yang sangat lama. Kenyataan ini boleh dipertimbangkan dengan lebih terperinci menggunakan contoh penggunaan pembalut kapas-kasa:

Struktur fleecy menyebabkan zarah bahan memasuki luka. Mereka merengsakan tisu dan menghalangnya daripada sembuh secepat mungkin.
Kasa adalah bahan berjaring halus dengan peningkatan kapasiti jisim. Ciri-ciri struktur ini menyebabkan peningkatan bilangan mikroorganisma dalam luka. Di samping itu, mereka membawa kepada penurunan kebolehtelapan udara dan wap di bawah pembalut. Ini benar terutamanya apabila bertindih berbilang lapisan. Dalam kes ini, proses epitelialisasi dan granulasi luka ditangguhkan, dan akibatnya, tempoh penyembuhannya menjadi lebih lama.
Lekatan, atau lebih mudah lekatan, adalah satu lagi kelemahan menggunakan pembalut kain kasa. Hakikatnya ialah, diresapi dengan rembesan luka, mereka mengeras apabila kering. Butiran luka berlaku melalui bahan pembalut, mengakibatkan trauma permukaan baru dan sensasi yang menyakitkan semasa penyingkiran. Kulit sekeliling juga menderita. Kerosakan padanya juga menyebabkan kesakitan dan melambatkan proses penyembuhan keseluruhan.
Potongan dan serbet biasanya dibungkus dalam beberapa keping. Apabila ia dibuka, hanya yang pertama kekal tanpa mikrob. Manakala selebihnya kehilangan kualiti ini.
Untuk meningkatkan daya serap dan mengubah saiz kain kasa, anda perlu memotongnya dan kemudian lipat dalam beberapa lapisan. Prosedur ini melanggar antimikrobial dan menyebabkan ketidakselesaan tertentu untuk pesakit.
Untuk membetulkan pembalut kapas-kasa pada luka, perlu menggunakan penetapan tambahan. Ini membawa kepada perbelanjaan yang tidak perlu dan memerlukan manipulasi tambahan.

Oleh itu, penggunaan bahan tradisional dan konvensional menghasilkan proses penyembuhan luka yang panjang. Peranti moden adalah alternatif yang baik, yang tidak mempunyai semua kelemahan yang diterangkan di atas. Pembalut lanjutan adalah pembalut yang sangat menyerap, bukan invasif. Penetapan mereka berlaku secara bebas dengan bantuan komposisi pelekat hypoallergenic.

Kelebihan produk moden

Pembalut mempunyai asas filem bukan tenunan atau telus, yang membolehkan anda memantau kemajuan penyembuhan luka.
Rintangan air adalah satu lagi kelebihan. Pesakit mempunyai peluang untuk mengambil prosedur air tanpa risiko air masuk ke dalam luka.
Kesesuaian yang selamat.
Pembalut moden tidak melekat pada permukaan luka dan tidak mencederakannya.
Pembuangan tidak menyakitkan untuk pesakit.
Bahagian pelekat diri pembalut diperbaiki dengan sendirinya dan tidak memerlukan penggunaan dana tambahan.
Terdapat tampon atraumatik yang menyerap yang mengumpul eksudat luka.
Pembalut yang digunakan dengan pasti melindungi luka daripada jangkitan sekunder dan kerengsaan mekanikal.
Komposisi hypoallergenic.
Tahap kebolehtelapan udara dan wap yang tinggi menghalang berlakunya pemerahan.
Pembalut moden sedia untuk digunakan dan tidak memerlukan penyediaan.
Bersifat antibakteria.
Pembungkusan mudah dibuka.

Tisu perubatan

Kasa ialah fabrik dengan struktur yang jarang seperti jaringan. Terdapat dua jenis: hygroscopic keras dan terluntur. Mereka pula dibahagikan kepada dua lagi jenis yang berbeza: kapas tulen dan dengan penambahan fabrik ruji viscose (dalam nisbah 50% kapas kepada 50% viscose atau 70% kapas kepada 30% viscose). Perbezaan utama mereka adalah seperti berikut: kapas menyerap cecair dalam masa 10 saat, manakala kain kasa dengan campuran viscose melakukan perkara yang sama dalam 60 saat, iaitu, 6 kali lebih perlahan.

Kelebihan viscose adalah kapasiti lembapan yang tinggi, peningkatan keupayaan untuk menyerap eksudat luka dan kadar penyerapan darah yang lebih tinggi. Walau bagaimanapun, berbanding dengan kain kasa kapas, analog viscose mengekalkan dadah lebih teruk. Dan juga selepas mencuci berulang kali, kapasiti sedutan berkurangan. Mengikut kriteria kekuatan, pembalut kapas adalah 25% lebih tinggi daripada fabrik dengan campuran viscose. Tetapi kapilari dalam kedua-dua spesies adalah lebih kurang sama, ia berkisar antara 10-12 cm / j. Dari segi neutraliti, keperluan yang sama dikenakan pada kain kasa perubatan seperti bulu kapas. Kain dihasilkan dengan saiz kain standard: lebar - 69-73 cm, panjang dari 50 hingga 150 m setiap helai.

Untuk pembalut pembedahan bukan standard, potongan 3 keping dihasilkan. dalam satu pek. Setiap satunya adalah 10 m panjang dan 90 cm lebar. Seperti bulu kapas, kain kasa diuji untuk kebolehbasahan (serapan), neutraliti dan kapilari.

Kemajuan ujian kesesuaian fabrik

Untuk memeriksa kebolehbasahan, kaedah rendaman digunakan. Untuk ini, sampel kasa higroskopik berukuran 5 x 5 cm diturunkan ke permukaan air. Mengikut piawaian yang ditetapkan, ia mesti merendam dirinya di dalam air selama 10 saat tanpa menyentuh dinding kapal. Satu sampel kain kasa yang keras perlu melakukan ini dalam masa 60 saat.
Untuk memeriksa pembalut untuk kapilari, jalur tisu kira-kira 5 cm lebar dicelup pada satu hujung ke dalam piring Petri khas yang diisi dengan larutan eosin. Sampel dianggap lulus ujian jika, dalam masa 60 minit, larutan naik dari paras cecair sekurang-kurangnya 10 cm.

Jenis kain khas

Pembalut hemostatik diperoleh dengan merawat kasa biasa dengan oksida nitrik. Tisu yang terhasil bukan sahaja menghentikan darah, tetapi juga larut sepenuhnya dalam luka dalam masa sebulan. Ia kelihatan seperti napkin bersaiz 13x13 cm.
Tisu hemostatik. Ia mengandungi garam kalsium Ia juga menghentikan darah (secara purata, tidak lebih daripada 5 minit), tetapi tidak larut. Ia boleh digunakan dalam bentuk tampon, bola dan serbet. Penggunaan jenis ini menghasilkan sehingga 15% penjimatan.

Pembalut kasa DIY

Pertama sekali, sebelum anda memulakan pembuatan, anda perlu memutuskan dimensi masa depannya. Pembalut standard, yang dijual di farmasi, mempunyai panjang tidak lebih daripada 15 cm dan ketinggian 5 cm Jika produk itu ditujukan untuk kanak-kanak, maka dimensinya bergantung pada umur pesakit. Sebagai contoh, untuk bayi sehingga 6 tahun, pembalut berukuran 10 x 4 cm sesuai, tetapi untuk kanak-kanak berumur sepuluh tahun, versi dewasa boleh digunakan. Untuk menjahit produk secara bebas di muka anda, anda memerlukan:

Sehelai kain penyerap berukuran 17 x 7 cm - 4 pcs.
Satu jalur pembalut sempit dalam jumlah 2 pcs. Panjangnya hendaklah kira-kira 60-70 cm, lebar 5 cm.

Selepas semua elemen yang diperlukan untuk produk masa depan disediakan, anda boleh mula membuat pembalut kain kasa. Berikut adalah kemajuan kerja.

Anda perlu mengambil jalur pembalut dan gulungkannya ke dalam 3 lapisan.
Kemudian jahit di sepanjang tepi dengan mesin jahit atau dengan tangan dengan jahitan yang halus.
Ulangi dengan pembalut kedua.
Selepas ini, tempat kosong perlu diketepikan seketika dan lakukan pemotongan kain kasa. Empat tampalan mesti diikat bersama dan dijahit sepanjang keseluruhannya.
Kemudian tepi segi empat tepat yang dihasilkan mesti dimasukkan ke dalam dengan satu sentimeter dan dijahit semula.
Sekarang anda telah menyediakan ketiga-tiga bahagian, ia perlu dipasang menjadi satu pembalut. Untuk melakukan ini, anda perlu menjahit kedua-dua tali di sepanjang segi empat tepat kain: satu di atas dan satu lagi di bahagian bawah. Beginilah cara pembalut kain kasa dibuat dengan tangan anda sendiri.

Produk penetapan boleh renggang

Pembalut elastik digunakan untuk penetapan. Ia diperbuat daripada benang kapas kasar. Keperluan ketat dikenakan pada regangan pembalut - ia mestilah sekurang-kurangnya 50%. Pembalut dihasilkan dalam saiz standard: panjang - 3 m, lebar - 5 atau 10 cm Pembalut elastik kategori ini mempunyai penunjuk kekuatan tinggi. Kepak satu keping selebar 5 cm boleh menahan beban sekurang-kurangnya 30 kgf. Pakej ini mengandungi 18 produk yang dibalut dalam label berasingan selebar 10 cm atau 36 keping 5 cm setiap satu.
melakukan tugas yang sama seperti rakan sejawatnya. Walau bagaimanapun, kebolehlanjutan yang pertama adalah lebih tinggi sehingga 800%. Pembalut jenis ini tergolong dalam kategori "tepermat", yang bermaksud "baju anjal rajutan". Ia diperbuat daripada yang dijalin dengan benang kapas dan gentian sintetik. Terima kasih kepada struktur mesh, penetapan pembalut elastik tidak menghalang peredaran udara dan pemerhatian kawasan yang terjejas. Mereka boleh mempunyai 7 nombor lebar lengan yang berbeza: 75, 40, 35, 30, 25, 20 dan 10 mm. Berat 1 persegi m ialah 280 g Penggunaan produk tiub dengan ketara menjimatkan peralatan persalinan dan masa yang dihabiskan. Mereka dibasuh pada suhu tidak melebihi 40 ° C tanpa menggunakan agen sintetik. Ini diikuti dengan bilas hangat. Tuala digunakan untuk memerah kelembapan berlebihan. Membuka skru pembalut tidak dibenarkan.

Produk lain

Pad kain kasa ialah tampalan segi empat tepat kain penyerap yang dilipat dalam dua lapisan. Tepi produk dibalut di bahagian dalam supaya benang tidak bersentuhan dengan luka. Terdapat produk sedemikian dalam tiga saiz: kecil - 14 x 16 cm, sederhana - 33 x 45 cm, besar - 70 x 68 cm.

Produk kecil tidak steril dibungkus dalam 100 dan 200 keping. dalam satu pek. Napkin kasa steril dilipat menjadi 40 keping. Produk medium tidak steril dibungkus dalam 100 keping. dalam satu pek. Steril - disusun dalam 10 keping. Lap besar tidak steril terkandung dalam jumlah 50 keping. dalam satu pakej. Produk steril kumpulan ini - 5 pcs. Setiap serbet dibungkus dalam kertas parchment. Saiz, kuantiti, nama pengilang dan tarikh pembuatan mesti ditunjukkan pada pembalut.

Rawatan

Dijalankan di kilang khusus. Selepas itu, di makmal bakteriologi, mereka diuji untuk antibakteria. Penyediaan pembalut untuk kegunaan selanjutnya dilakukan dalam masa 45 minit dalam dandang stim khas. Dalam kes ini, suhu dalaman ialah 120 ° C. Selepas itu, bahan pembalut diletakkan di dalam bixes. Kotak logam ini terus mengandunginya. Jika penapis dipasang dalam bix, ketulenan bahan dikekalkan untuk jangka masa yang lebih lama. Dalam kes ini - sekurang-kurangnya 8-10 hari.

Keperluan kandungan

Penyimpanan pembalut juga boleh dilakukan di dalam kotak kayu yang terletak di dalam bilik kering, biasanya berventilasi, dilindungi daripada tikus dan habuk. Produk tidak steril boleh disimpan di dalam bilik yang tidak dipanaskan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, suhu mesti stabil, tanpa turun naik. Juga, ia harus mengelakkan kelembapan dan pembentukan kulat, acuan. Untuk mengatur penyelenggaraan pembalut steril yang betul di gudang, mereka mesti dibentangkan mengikut tahun prosedur terakhir. Oleh kerana selepas 5 tahun, jika integriti pakej tidak dilanggar, bahan itu harus diperiksa secara selektif untuk antibakteria. Jika bungkusan dibuka atau dibasahi, produk di dalamnya tidak lagi bersih.

Bahan yang digunakan semasa operasi dan pembalut untuk mengalirkan luka dan medan operasi, tamponade luka dan pengenaan pelbagai pembalut dipanggil pembalut.

Bahan pembalut mestilah mempunyai higroskopisitas yang baik, cepat kering, elastik, dan mudah disterilkan.

Dressing, dalam erti kata sebenar, adalah:

Fabrik (jirim);

Bahan berserabut;

Bahan padat untuk mengetatkan pembalut.

Kain

Kain adalah tekstil yang dibuat sedemikian rupa sehingga benang individu yang membentuknya dijalin dengan cara tertentu. Kapas, linen, rami, jut, bulu, sutera, gentian tiruan digunakan untuk pembuatannya. Kain lebih lembut, lebih kecil kawasan diduduki oleh gentiannya dengan ketumpatan tenunan benang yang sama dalam kain. Benang longitudinal dipanggil meledingkan, benang melintang dipanggil wefts. Jenis utama tenunan benang dalam fabrik ialah: polos, kepar dan satin. Pilihan jenis ditentukan oleh tujuan fabrik. Untuk fabrik nipis, jenis tenunan biasa digunakan (Rajah 1), apabila pakan secara bergilir-gilir melintasi semua benang meledingkan ganjil. Ini menjadikan fabrik kelihatan sama pada kedua-dua belah. Dengan jenis tenunan kepar (Rajah 2), pakan mengikat benang meledingkan melalui satu, membentuk corak serong. Di samping itu, lebih banyak benang pakan dapat dilihat pada satu sisi fabrik dan meledingkan pada sisi yang lain, yang memungkinkan untuk membezakan antara muka dan sisi fabrik yang salah. Fabrik berikut paling biasa digunakan sebagai pembalut:

nasi. 1. Jenis tenunan biasa Rajah. 2. Kepar jenis anyaman

Daripada banyak bahan pembalut yang berbeza, kain kasa dan bulu kapas adalah yang paling meluas. Kasa adalah kain kapas yang diperbuat daripada benang yang jarang berjalin, yang mempunyai keupayaan untuk menyerap darah, nanah dan cecair lain dengan baik. Kasa adalah elastik, lembut, tidak menyumbat luka dan oleh itu adalah bahan dari mana pembalut, serbet, dan tampon dibuat.

Sebelum digunakan, kain kasa digulung atau dilipat dalam bentuk serbet. Ini kebanyakannya bahan tidak steril, tetapi sesetengahnya boleh disterilkan. Saiz kepingan kain kasa yang paling biasa digunakan ialah 80 ´ 50 cm atau 80 ´ 100 cm, serta jalur 20 ´ 200 atau 20 ´ 400 cm.

Napkin diperbuat daripada kepingan kain kasa, dilipat sedemikian rupa sehingga tepi kusut yang terbentuk semasa pemotongan terselit di dalam napkin. Biasanya serbet sebegini bersaiz 4x4 atau 8 ´ 8 cm. Tampon besar diperbuat daripada kain kasa yang dipotong menjadi segi empat sama 16x16 cm, dan yang kecil berbentuk bujur dibuat daripada segi empat sama 5 × 5 cm.

Kasa impregnated adalah kain kasa biasa yang direndam dalam ubat. Selalunya, dermatol (garam bismut asas asid gallic), iodoform atau xeroform digunakan untuk ini. Pembalut sedemikian digunakan dalam rawatan luka yang dijangkiti dan bernanah.

Kasa penyerap - kain kasa yang diresapi dengan pelbagai penjerap. Ia digunakan untuk menyumbat luka yang berdarah dan merosakkan organ parenkim.

Kain pembalut yang keras - belacu dihasilkan daripada benang kapas, kadangkala dengan campuran viscose. Ia berbeza daripada kain kasa biasa dalam ketumpatan yang lebih besar dan kerana ia tidak peluntur atau degrease. Ketumpatan yang lebih besar dicapai dengan menggunakan benang berpintal yang lebih ketat. Calico mempunyai warna sedikit kemerahan. Lebih putih belacu, lebih tinggi kualitinya. Kain yang tidak diluntur dan tidak dilemak dipanggil kasar. Biasanya tisu keras (dan pembalut dibuat daripadanya) tidak digunakan dalam kes sentuhan langsung dengan permukaan luka dan digunakan untuk pembalut imobilisasi atau pemadatan yang konvensional - pembentukan pembalut yang dipanggil ketat.

Tudung segi tiga diperbuat daripada kanvas buritan atau chintz. Sapu tangan mempunyai bentuk segi tiga serong atau sama kaki dengan dimensi 80 ´ 80 ´ 113 cm Ia digunakan secara meluas dalam pertolongan cemas dalam pelbagai kes.

Pembalut yang diluntur adalah kain kasar biasa selepas pelunturan dan nyahgris yang sederhana. Ia digunakan mengikut petunjuk dalam kes yang memerlukan pembalut yang lebih ketat. Pembalut kanji yang diluntur - pembalut yang diluntur dan dibuang lemak yang diresapi dengan larutan kanji dan dikeringkan. Ia paling kerap digunakan untuk menggunakan pembalut kanji yang dipanggil, serta melindungi bahagian pelekat plaster pelekat.

Tilexol ialah sejenis bahan pembalut khas. Kekhususannya ditentukan oleh cara menganyam (Rajah 3), di mana sel muncul. Selalunya ia digunakan dalam bentuk tulle salap yang dipanggil, apabila tulle yang dipotong dan digulung direndam dengan minyak vaseline atau asas salap lain dan kemudian disterilkan. Dalam bentuk ini, Tilexol digunakan untuk menutup permukaan luka, selalunya untuk melecur. Kelebihannya berbanding pembalut lain adalah untuk memastikan saliran luka yang baik dan fakta bahawa ia tidak "kering" pada permukaan luka.

Rajah 3. Tilexol - struktur tisu

pembalut

Pembalut hidrofilik- kain kasa dipotong menjadi jalur dan digulung menjadi gulungan. Potongan hendaklah lurus, licin dan tidak kusut. Pembalut boleh menjadi tidak steril dan steril (dalam pembungkusan khas). Pembalut digulung menjadi gulungan padat yang padat, yang bagaimanapun, harus mudah dilepaskan apabila digunakan. Lebar pembalut tidak steril boleh dari 4 hingga 20 cm Pembalut steril dibalut dengan dua lapisan kertas kulit. Sebelum pembungkusan, pembalut dibalut dengan benang sutera, yang hujungnya kekal di luar selepas menutup bungkusan dan digunakan untuk membukanya sebelum menggunakan pembalut. Pembalut dengan tepi "berkualiti" diperbuat daripada benang rayon yang diluntur, tetapi disebabkan oleh fakta bahawa mereka tidak bertolak ansur dengan pensterilan dengan baik, ia digunakan dalam kebanyakan kes yang tidak disterilkan.

Pembalut Harshweave- diperbuat daripada kanvas yang kasar, tidak diluntur dan mempunyai dimensi yang sama seperti pembalut hidrofilik. Ia digunakan terutamanya untuk pembalut yang ketat (mereka tidak menyerap cecair dengan baik) dalam bentuk tidak steril.

Pembalut Linen Diluntur- diperbuat daripada kain pembalut yang telah diluntur, dipotong mengikut saiz yang dikehendaki. Berbanding dengan pembalut kain kasa konvensional, ia lebih padat dan tahan lama.

Pembalut elastik diperbuat daripada benang kapas yang keras, ditenun mengikut jenis tenunan biasa, menjadi asas di mana benang getah ditenun, yang secara mendadak meningkatkan keanjalan pembalut. Biasanya pembalut sedemikian dibuat dengan lebar 6-14 cm dan panjang 5-10 m. Jika keanjalan hilang, pembalut boleh dibasuh dalam air sabun suam untuk memulihkan sebahagiannya. Pembalut elastik tidak disterilkan dan digunakan untuk mengetatkan tisu lembut yang tidak tegar. Sesetengah pembalut elastik mempunyai lapisan pelekat pada satu sisi untuk membantu membentuk pembalut dengan lebih baik.

Pembalut tiub adalah tiub lancar yang diperbuat daripada bahan hidrofilik, yang keanjalannya dipastikan oleh jenis tenunan rajutan. Pembalut mempunyai diameter yang berbeza untuk digunakan pada bahagian badan yang berlainan. Untuk membetulkan pembalut, jenis pembalut tiub khas digunakan - pembalut tiub elastik, yang selalunya jenis mesh. Mereka amat berguna untuk menetapkan pembalut di kawasan sendi pinggul dan bahu.

Pakej individu dibuat sedemikian rupa supaya kemandulan mereka tidak terganggu semasa pemakaian berterusan. Ia biasanya disematkan dan dilipat supaya teras beg kekal steril walaupun sarung pelindungnya pecah.

Plaster pelekat- ialah sejenis bahan pembalut, yang terdiri daripada alas kain dengan lapisan melekit disapukan padanya. Asas mesti cukup kukuh. Lapisan melekit, yang mana pelbagai ubat ditambah, tidak boleh merengsakan kulit dan mengeringkan, kerana dalam kes ini plaster tidak akan melekat dengan baik pada kulit dan cepat jatuh. Fungsi utama tampalan adalah untuk membetulkan pembalut lain pada kawasan luka. Mengikat pembalut pada luka menggunakan jalur pelekat selebar 4–10 cm adalah mudah untuk pemeriksaan berkala dan rawatan luka.

Kapas- gentian boll benih kapas. Dalam bidang perubatan, bulu kapas higroskopik (tanpa lemak) digunakan, yang mempunyai kapasiti penyerapan yang tinggi. Bulu kapas digunakan pada luka di atas kain kasa, yang meningkatkan kapasiti penyerapan pembalut dan melindungi luka daripada pengaruh luaran.

PERANTI BERSAKAIAN. GIPSUM.

Konsep berpakaiandan pembalut

Menurut buku tahunan statistik, jualan PS menyumbang kira-kira 0.2% daripada jumlah pusing ganti runcit di Rusia, 10% daripada jualan ubat dan 9.2% daripada jualan produk perubatan dan kimia.

Menurut data 2004, struktur pasaran PS ialah: pembalut - 29%, bulu kapas - 16%, kain kasa - 8%, plaster - 38%, produk lain (bola kapas, cakera, dll.) - 9%.

Persalinan ialah produk yang merupakan gentian, benang, fabrik, filem, bahan bukan tenunan dan bertujuan untuk pembuatan pembalut oleh perusahaan perindustrian atau sebelum digunakan oleh kakitangan perubatan dan pengguna akhir.

PM boleh punya semula jadi(cth kapas, viscose), mensintesistic(cth. polimer) atau bercampur-campur asal usul.

PM digunakan dalam operasi dan pembalut untuk mengalirkan kawasan pembedahan dan luka, luka tamponade untuk menghentikan pendarahan dan saliran, untuk memakai pembalut, untuk melindungi luka dan permukaan yang terbakar daripada jangkitan dan kerosakan sekunder.

Persalinan ialah peranti perubatan yang diperbuat daripada satu atau lebih pembalut untuk mencegah jangkitan dan untuk rawatan luka.

Yang utama tujuan permohonan PM dan PS:

Perlindungan luka daripada kesan faktor persekitaran (sejuk, haba, kotoran, habuk, dll.);

Pencegahan mikroorganisma memasuki luka dari persekitaran luaran;

Penyingkiran produk pereputan tisu, mikrob, toksin, enzim, alergen daripada luka;

Memberi kesan terapeutik pada proses luka: antimikrobial, hemostatik, bukan politik, analgesik, penjanaan semula, antioksidan, imunostimulasi;

Penetapan pembalut pada bahagian badan yang terjejas.

Keperluan utama untuk PM dan PS ialah kemandulan dan tidak invasif. Di samping itu, PS sepatutnya dan lain-lainnym, plastik, anti-pelekat, telap (untuk udara dan substrat patologi) dan tidak telap kepada mikroorganisma harus menyediakan selesa kewujudan pesakit, menjadi jimat dan senang digunakan; tidak sepatutnya alergik dan toksik komponen.

Dalam sesetengah kes, ia menjadi perlu untuk memberikan sifat perubatan tambahan kepada PS dengan meresapi (meresapi) dengan bahan perubatan atau menggunakan PS sebagai substrat untuk ubat (komposit).

PS moden sepatutnya mudah digunakan (aplikasi mudah), yang memudahkan kerja kakitangan perubatan dan membolehkan mereka digunakan untuk rawatan diri dan bantuan diri.

Klasifikasi dan ciri pembalut

Klasifikasi pembalut ditunjukkan dalam Rajah.

Bergantung pada struktur fizikal, mereka dibezakan: bahan tenunan, mengait dan mengait-jahitan, bukan tenunan (jahitan bukan tenunan), berserabut, filem (filem), spongy.

Bergantung pada komposisi, kain pembalut adalah kapas, linen, viscose, cotton-viscose, kertas, dll.

Pelbagai pembalut kapas termasuk item seperti:

Kain pembalut yang teruk (belacu),

Kain pembalut yang diluntur,

kain kasa yang diresapi,

Kasa adalah penyerap.

Rangkaian kain pembalut daripada kumpulan lain termasuk kain linen, kain perubatan higroskopik tanpa benang berjahit tanpa tenunan, bahan pembalut kertas "Rigrill", dsb.

Pembalut kain kasar (belacu) Ia dihasilkan daripada benang kapas, kadang-kadang dengan campuran viscose, mempunyai ketumpatan yang lebih tinggi berbanding dengan kain kasa biasa, warna sedikit kemerahan (lebih putih kain, lebih tinggi kualitinya). Kain yang tidak diluntur dan tidak dilemak dipanggil kasar, oleh itu ia digunakan untuk pembalut imobilisasi atau pembalut yang ketat.

Kain pembalut yang diluntur adalah kanvas kasar biasa selepas pelunturan dan penyahgris sederhana. Digunakan dalam kes yang memerlukan pembalut yang lebih ketat.

Tilexol- sejenis bahan pembalut khas dengan tenunan selular tertentu benang. Digunakan sebagai tulle salap (tulle potong dan gulung diresapi dengan vaseline atau minyak lain dan disterilkan). Ia digunakan untuk menutup permukaan luka, paling kerap dengan luka bakar, ia mempunyai kelebihan berbanding jenis pembalut lain, kerana menyediakan saliran air garam yang baik dan tidak kering ke permukaan.

Kain linen- ini adalah kain yang agak padat, tahan lama, ia bertolak ansur dengan basuh dan pensterilan dengan baik, ia digunakan untuk mengendalikan tuala dan tuala.

kain kasa adalah tisu seperti mesh yang jarang ditemui untuk tujuan perubatan. Kasa dilunturkan higroskopik dan kasar, kapas tulen atau dengan campuran viscose.

Kasa yang diresapi- ini adalah kain kasa yang direndam dalam mana-mana ubat. Selalunya, dermatol (garam bismut asas asid gallic), iodoform atau xeroform digunakan untuk impregnasi.

Kasa penyerap adalah kain kasa yang diresapi dengan pelbagai bahan penjerap (Sorbatsel. Oxycel, Sargitsel). Ia digunakan untuk menyumbat luka yang berdarah dan merosakkan organ parenkim.

Kain tanpa benang jahitan perubatan bukan tenunan perubatan higroskopik ialah PM baru dibuat berdasarkan gentian viscose yang diluntur dengan avivazh. Ia adalah kanvas berserabut seragam, disatukan oleh gelung. Kanvas mempunyai kapasiti penyerapan yang tinggi, kelembutan, keplastikan, dimodelkan dengan baik pada mana-mana permukaan badan, mempunyai kebolehtelapan wap dan udara yang tinggi. Ia digunakan sebagai bahan penyerap untuk menggantikan kapas pembedahan penyerap apabila membalut luka bakar dan luka, serta untuk pengeluaran pembalut.

Bahan pembalut "Rigrill". ialah PM atraumatik dan kalis mikrob dengan ciri kebersihan yang baik (tidak menyebabkan pemerasan kulit); plastik, dimodelkan dengan baik pada luka dalam sebarang konfigurasi, tidak menyekat pergerakan pada sendi dan tidak mengganggu peredaran darah. Ia digunakan sebagai salutan yang melindungi terhadap pencemaran bakteria dan isi rumah sekiranya berlaku kecederaan cetek, melecet, hakisan, pada luka, termasuk. selepas pembedahan, tapak cantuman, luka bakar, luka baring, ulser trofik. Ia dihasilkan dalam bentuk gulungan, pembalut, dan juga PS-serbet; dalam pembungkusan steril dan dalam bentuk tidak steril.

Wakil utama PM serabut ialah kapas.

Bulu kapas perubatan dihasilkan dalam dua pengubahsuaian: higroskopik dan mampat, yang bertujuan untuk memanaskan kompres dan splint. Kapas penyerap bertujuan untuk pelbagai pembalut.

Kapas dipanggil PM, berasal daripada gentian kapas semulajadi. Industri ini menghasilkan pembalut kapas mampat yang tidak diluntur dan kapas pembalut yang telah disucikan (higroskopik).

Mampat yang tidak diluntur dibalut bulu(diperbuat daripada gentian kapas, tanpa nyahgris) bertujuan untuk pelapik apabila menggunakan pembalut, memampatkan dan tidak digunakan untuk sentuhan langsung dengan permukaan luka.

Pembalut bulu kapas dibersihkan secara higroskopik(nyah lemak) boleh steril dan tidak steril; daripada bulu kapas swab kapas bersih dibuat.

Bulu kapas selulosa dipanggil PM, gentian yang terdiri daripada selulosa tulen (polisakarida).

Bulu viscose diperbuat daripada selulosa yang dirawat secara kimia.

Bergantung pada bidang penggunaan, bulu kapas dihasilkan mata higroskopik, bersih dan pembedahan. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, bulu kapas pembedahan dibungkus dalam 100 dan 250 g dalam bentuk "zig-zag". Bebola kapas perubatan dan pad kapas untuk tujuan perubatan dan kosmetik turut dijual.

Bahan tekstil baru juga telah dicipta untuk ENT, pergigian, rawatan luka melecur dalam bentuk serabutatau serbuk dengan tripsin yang tidak bergerak.

Filem dan span dipertimbangkan dalam kumpulan persalinan.

Klasifikasi dan ciri pembalut

Klasifikasi PS bergantung kepada bentuk ditunjukkan dalam Rajah. Ia termasuk kumpulan PS seperti pembalut, beg, serbet, plaster, tampon, aerosol (buih semburan dan filem semburan), penutup luka.

pembalut- sejenis pembalut yang diperbuat daripada kain kasa kapas-viskos dalam bentuk gulungan saiz tertentu; tergolong dalam PS tradisional yang digunakan secara meluas.

Pembalut kasa tidak steril dihasilkan dalam kedua-dua pembungkusan sekunder dan individu.

Pembalut kasa steril dihasilkan dalam pembungkusan individu.

Pembalut plaster mengandungi plaster, yang, selepas basah, digunakan pada bahagian badan yang cedera untuk memperbaikinya; digunakan kebanyakannya dalam traumatologi. Dihasilkan dalam pembungkusan individu.

Pembalut elastik Ia diperbuat daripada benang kapas yang keras, asasnya ditenun dengan benang getah, yang secara mendadak meningkatkan keanjalan pembalut. Pembalut elastik tidak disterilkan, ia digunakan untuk mengetatkan tisu lembut yang tidak tegar.

Pembalut tiub ialah tiub lancar yang diperbuat daripada bahan hidrofilik; keanjalannya disediakan oleh jenis tenunan rajutan. Dihasilkan untuk digunakan pada pelbagai kawasan bahagian atas dan bawah.

Jenis pembalut tiub khas adalah pembalut mesh - tiub mesh pelbagai diameter, yang digulung dalam bentuk gulungan. Sekeping panjang yang diperlukan dipotong daripadanya untuk membetulkan pembalut pembedahan pada luka.

Pembalut hidrofilik mempunyai keupayaan untuk menyerap air; tersedia dalam dua versi: steril dan tidak steril.

Pembalut berkanji diperbuat daripada kasa berkanji atau organza. Ia digunakan sebagai bahan penguat di atas pembalut hidrofilik (ia boleh "mengeringkan" terus pada luka, merosakkan kulit di lipatan).

Pembalut pelekat yang mengandungi zink adalah pembalut biasa di mana lapisan nipis pes digunakan yang mengandungi gliserin, gelatin, natrium klorida, zink oksida, i.e. pembalut jenis ini tergolong dalam PS perubatan. Apabila kering, pembalut seperti itu "mengecut" dan pembalut menjadi sangat ketat, jadi ia digunakan di mana perlu untuk mengelakkan edema tisu, sebagai contoh, dalam kes penyakit radang kulit.

Dalam kumpulan serbet, sebenarnya terdapat serbet pembalut (contohnya, serbet kain kasa) dan napkin perubatan (contohnya, serbet Koletex).

Napkin kain kasa adalah potongan kasa dua lapis. M.b dipadamkan. dan nester.

Napkin perubatan ialah bentuk dos komposit, yang sama ada biopolimer terapeutik pada sokongan (paling kerap tisu), di mana bahan ubat tidak bergerak, atau tapak tisu yang diresapi dengan bahan ubat.

Napkin "Koletex"- PS komposit, yang merupakan lapisan bahan tekstil khas sebagai pembawa biopolimer dengan kesan terapeutik, dengan ubat tidak bergerak di dalamnya. Mereka mengandungi bahan hemostatik, anti-radang, anti-penyembuhan dan analgesik (furagin, chlorhexidine, propolis, natrium alginat, urea, metronidazole) dalam pelbagai kombinasi. Direka untuk digunakan sebagai agen terapeutik dan profilaksis untuk penutupan utama tisu yang cedera, luka yang dijahit, untuk penutupan luka yang dijangkiti dan bergranulasi, ulser trofik, luka bakar, luka baring. Dibungkus dalam pembungkusan utama dalam bentuk beg kertas steril (dalam) dan pembungkusan sekunder dalam kotak kadbod. Ia juga boleh digunakan dalam onkologi sebagai aplikasi tempatan agen radiosensitizing untuk terapi sinaran dan kecederaan selepas sinaran.

Beg persalinan adalah pembalut siap sedia untuk digunakan pada luka untuk melindunginya daripada pencemaran, jangkitan dan kehilangan darah. Beg persalinan individu termasuk pembalut hidrofilik steril, pad kapas yang boleh dijahit pada permulaan pembalut dan pin untuk mengikat hujung pembalut. Pad kapas-kasa diresapi dengan larutan merkuri klorida. Terdapat dua jenis beg: kecil dan besar, di mana terdapat satu atau dua pad (satu dijahit ke permulaan pembalut, yang lain adalah percuma). Beg persalinan individu dibuat supaya kemandulan tidak terjejas semasa pemakaian berterusan. Jika, bagaimanapun, cangkang pelindung rosak, maka teras beg itu tetap steril.

Pada masa ini, pad pembalut sedang dibuat, yang tidak melekat pada luka (ia kering sedikit hingga luka yang memancar).

Tampon berpakaian ialah sekeping kecil bulu kapas atau pembalut yang digunakan untuk menutup luka atau ulser, atau untuk menghentikan pendarahan.

Plaster, digunakan sebagai PS, dengan mengambil kira tujuan penggunaan, merujuk kepada memperbaiki dan menutup tampalan. Ia mungkin mengandungi bahan perubatan (tompok penutup), mungkin tidak mengandunginya (tompok penetapan)

Membaiki plaster digunakan dalam pembedahan dan traumatologi untuk membaiki pembalut; plaster penutup - dalam dermatologi untuk rawatan beberapa penyakit atau kerosakan mekanikal pada epidermis.

Biasanya, plaster pembalut digabungkan di bawah nama kod "plaster pelekat". Dalam penampilan, mereka dibahagikan kepada pita dan jalur. Sebagai peraturan, plaster pelekat mempunyai lapisan melekit (pelekat) di satu sisi; dalam kes plaster pelekat penutup, pad kain kasa yang diresapi dengan ubat-ubatan dilekatkan pada bahagian melekit (contohnya, plaster bakteria).

Firma "Veropharm" (Rusia) menghasilkan satu siri plaster Uniplast.

Jalur pembalut Uniplast Plus menyediakan penetapan pembalut yang boleh dipercayai, melindungi luka daripada kuman, tidak menyebabkan tindak balas alahan dan kerengsaan kulit. Mereka berwarna daging dan tidak meninggalkan kesan pada kulit dan pakaian.

Tampalan boleh didapati dalam pelbagai saiz dan konfigurasi, termasuk. bentuk segi empat tepat atau bulat pada pita penetap pelekat dengan atau tanpa tebuk.

Varieti jalur pembalut:

Kalis air;

hipoalergenik;

Anjal (selesa digunakan pada bahagian sendi).

Siri tampalan antimikrob Band Aid dikeluarkan oleh Johnson & Johnson. Ia diperbuat daripada bahan bukan tenunan, tidak melekat pada luka, mengandungi antiseptik benzalkonium klorida, telus. Salutan pelekat membetulkan tampalan pada kulit, tidak menyebabkan kerengsaan. Dalam pek, set pelbagai saiz 24 pcs.

Jenis: kalis air antiseptik, tisu antiseptik - sesuai untuk melindungi luka pada lipatan.

Span penyembuhan- Ini ialah bentuk dos dos atau bukan dos, yang merupakan jisim berliang pelbagai saiz dan bentuk, mengandungi bahan perubatan dan tambahan (terutamanya bahan polimer). Rahang adalah dalam bentuk plat dengan saiz yang berbeza. Pada masa ini, span diperoleh terutamanya daripada kulit atau tendon lembu, rumpai laut; dikeluarkan dalam bungkusan steril.

Span hemostatik diperbuat daripada plasma darah manusia dengan penambahan kalsium klorida dan asid aminocaproic; ialah bahan putih yang kering dan berliang dengan warna kekuningan. Ia digunakan secara topikal, dan secara beransur-ansur larut dalam luka. Mengandungi thrombin, fibrin, asid aminocaproic, hemostatic; terdapat dalam vial. Span hemostatik juga boleh dihasilkan dengan kolagen.

Span gelatin yang boleh diserap adalah buih steril yang mengeras, larut dalam air; mengalami resorpsi dalam tisu badan. Direka untuk menghentikan pendarahan semasa operasi pembedahan. Sejenis span agar-agar ialah span gelatin-kanji, yang mempunyai tujuan yang sama.

span kolagen adalah plat berliang steril yang diperoleh daripada kolagen; mempunyai sifat pelekat resorptif, hemostatik dan lemah, yang mana ia digunakan secara meluas untuk pembalut luka. Span kolagen sering digabungkan dengan pelbagai polimer semula jadi dan bahan perubatan (contohnya, dengan kitosan, pektin, antibiotik, dll.), yang boleh meningkatkan sifat penggunanya dengan ketara.

Algipor ialah span yang diperbuat daripada bahan polimer (alginat), yang diekstrak daripada rumpai laut. Span steril digunakan pada luka dan menyerap lelehan dari luka. Lama kelamaan, salutan ini larut. Span itu sendiri mengandungi bahan perubatan yang secara aktif menggalakkan penyembuhan. Ia digunakan untuk merawat ulser trofik, luka baring; kerana penyerapannya yang lengkap, ia boleh digunakan untuk operasi pada organ dalaman.

Algimaf- pengubahsuaian algipor, mengandungi set bahan antiseptik yang berbeza, menggalakkan penyembuhan luka yang dipercepatkan.

Penutup luka bertujuan terutamanya untuk rawatan luka kronik. Komposisi dan jenis mereka bergantung pada jenis luka dan peringkat proses rawatan (peringkat utama rawatan: pembersihan, penyingkiran bahan organik, granulasi, vaskularisasi, epitelialisasi). Salutan alginat, spongy, hidrogel dan hidrokoloid dihasilkan, dari mana pembalut dibuat untuk menyerap eksudat luka dan mengawal keadaan penghidratan luka. Telap wap juga digunakan sebagai penutup luka. filem dan membran.

Salutan filem penyerap berlubang Menyelesaikan masalah pengeringan pembalut jaringan untuk luka dengan eksudat rendah hingga sederhana.

Syarikat Austria "Nycomed" menghasilkan pembalut luka penyerap "Tachocomb", bertujuan untuk hemostasis dan ikatan tisu, terutamanya dalam prosedur pembedahan. Tachocomb adalah plat kolagen yang ditutup dengan gam fibrin khas yang mengandungi fibrinogen, trombin, riboflavin, dll. Plat Tachocomb yang digunakan pada luka diserap dalam tubuh manusia dalam masa 3-6 minggu. Salutan dihasilkan dalam bungkusan tertutup dan digunakan di bawah keadaan kemandulan yang ketat.

Filem luka biasanya helaian berlubang steril dengan warna yang berbeza (kuning, biru tua, tidak berwarna, dll.), bergantung kepada antiseptik yang termasuk dalam komposisinya.

Nomenklatur filem luka.

Filem aseptik alkohol polivinil "Aseplen" bertujuan untuk rawatan luka yang dijangkiti, luka bakar tahap 1, untuk penutupan sementara autograf kulit yang dipindahkan dan tapak penderma. Filem dihasilkan dalam tiga pengubahsuaian: dengan dioxidine (Aseplen-D), dengan iodin (Aseplen-I), dengan katapol (Aseplen-K). Mereka hidrofilik, mudah dimodelkan pada luka, terima kasih kepada lubang berlubang, mereka tidak menghalang aliran keluar pelepasan luka, memberikan kesan antimikrob yang berpanjangan, mudah dikeluarkan dari permukaan luka, mencipta kudis lembut dan keadaan yang baik untuk proses regenerasi dalam luka, mencegah perkembangan komplikasi berjangkit. Ketelusan filem memberikan kawalan visual terhadap keadaan luka.

Filem berlubang alkohol polivinil "Viniplen" bertujuan untuk rawatan luka tapak penderma dengan cantuman kulit dermatom. Ia juga boleh digunakan untuk penutupan sementara luka rata daripada etiologi yang berbeza, dalam kosmetologi, dsb. Filem ini tidak toksik, memendekkan masa rawatan untuk luka, mengelakkan rawatannya dengan larutan disinfektan penyamakan, tidak mencederakan luka dan mempunyai sifat penyaliran yang baik.

Filem dengan Vaseline "Vazoderm S" dibuat berdasarkan kain kapas yang dibuat khas dan diresapi dengan salap neutral yang mengandungi lilin kontang, jeli petroleum cecair, minyak ikan, balsam Peru. Ia digunakan untuk merawat luka segar dan menangis, melecur, mengelupas kuku, ulser, operasi phimous, pemindahan kulit dalam pembedahan plastik dan pelbagai lesi kulit. Kelebihan: tidak melekat pada paip, menyerap rembesan, meningkatkan granulasi dan epitelasi, mencegah jangkitan sekunder, mempunyai kesan antiseptik.

Pembalut luka biologi "Biokol-1" ialah filem telus, elastik, berliang yang boleh membetulkan sendiri pada luka, membantu merangsang pertumbuhan semula, yang membawa kepada penyembuhan luka yang dipercepatkan. Ia sama sekali tidak traumatik dan mempunyai kesan analgesik. Ia digunakan untuk merawat luka bakar, ulser trofik, melindungi tapak penderma dan autograf.

Filem di atas dihasilkan di Rusia.

pembalut adalah tisu yang digunakan pada luka atau bahagian badan untuk melindungi daripada pengaruh luar dan mempercepatkan penyembuhan.

Pembalut aseptik diperbuat daripada bahan pembalut steril (satu atau dua pad kapas-kasa, pembalut kasa dan penahan) dan direka bentuk untuk melindungi daripada pencemaran mikrob dan pencemaran lain pada permukaan luka.

Pembalut sintetik "Elafom" bertujuan untuk merawat pelbagai luka, termasuk melecur. Dihasilkan dalam pakej tunggal, steril. Penggunaan pembalut ini boleh mengurangkan separuh bilangan dan tempoh pembalut.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, PS baharu dengan enzim tidak bergerak telah dibangunkan di Rusia, contohnya, Dalcex-trypsin, Lax-trypsin, Dalcex-Collitin. Mereka adalah pembawa selulosa atau polycaproamide dengan enzim proteolitik yang tidak bergerak, trypsin, atau dengan lisosin, collitin. Mereka digunakan dalam pembedahan untuk rawatan luka purulen-nekrotik pada peringkat penghidratan, serta luka katil, ulser pelbagai etiologi, dan luka bakar.

Trend moden dalam pembangunan pembalut

Pada masa ini, PM dan PS sedang dibangunkan dengan mengambil kira arah progresif berikut:

Perluasan spektrum keberkesanan farmakoterapeutik PS (dengan enzim proteolitik yang tidak bergerak, kesan antimikrob dan anestetik);

Memperbaiki sifat fizikal (meningkatkan kapasiti penyerapan);

Peningkatan biokompatibiliti (penyerapan luka);

Pemanjangan tindakan (PS secara beransur-ansur diserap dalam tisu badan);

PS, baiki sendiri pada luka (melekit).

Jadi, di luar negara dihasilkan pembalut yang diresapi, yang diresapi dengan infusi yang mengandungi bahan perubatan (zink oksida, calamine, dll.). Tujuan utama mereka adalah untuk merawat ulser kaki, termasuk. varikos, ekzema kronik.

Sasaran kecederaan sukan pembalut melekit, anjal tidak boleh sesar untuk memasang sendi semasa terseliuh.

Untuk membetulkan pembalut pada sendi dan bahagian badan yang tidak selesa yang lain, gunakan plaster pelekat pembedahan. Mereka telap ke udara dan air, dan mungkin termasuk dadah.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, filem semburan khas dalam pakej aerosol telah mula digunakan sebagai pembalut: Akutol, Nobekutan, Aeroplast (Akutin), yang digunakan dalam bentuk cecair pada kulit dengan tampon. Ia tidak disyorkan untuk menggunakannya dalam kes luka segar dan bernanah, supaya pelepasan luka tidak terkumpul di bawah filem. Direka untuk melindungi permukaan kulit daripada bahan berbahaya.

gipsum

mineral CaSO4, CaSO4 2H2O biasanya berwarna putih
ia dipecat pada t = 1300-2000C
mesti kering, tanpa ketulan, konsistensi tepung gandum
apabila dicampur dengan air tidak berubah warna dan bau
kualiti diperiksa secara organoleptik
disimpan di tempat yang kering. Apabila lembap, kualiti dipulihkan dengan pengeringan dalam ketuhar pengeringan selama 6-8 jam.
cara untuk menyemak kualiti tetapan:

1 jam air + 2 jam gipsum - selepas 6-7 minit gipsum mengeras
gipsum dicampur dengan isipadu air yang sama, bola digulung dari jisim yang terhasil, kemudian bola itu dijatuhkan di atas lantai: ia mesti kekal utuh atau berpecah kepada beberapa bahagian

Produk:

Sokongan sakral - untuk memegang ikat pinggang pelvis dalam kedudukan tinggi apabila menggunakan tuangan plaster, diperbuat daripada besi tuang
Pisau plaster dengan perut lebar - untuk meratakan hujung tuangan plaster, diperbuat daripada keluli
Gunting untuk memotong tuangan plaster - dilengkapi dengan pemegang besar, diperbuat daripada keluli
Gergaji untuk memotong tuangan plaster yang dikeraskan - diperbuat daripada keluli, disterilkan dengan udara panas
Alat untuk memotong tuangan plaster - kaki, yang dibawa ke bawah pembalut, 2 pisau gergaji, 2 pemegang, motor elektrik
Playar lentur

S.R. Tuisin

Artikel itu menyentuh masalah sebenar merawat luka tidak sembuh jangka panjang melalui penggunaan pembalut gabungan. Dalam rawatan pesakit dalam kumpulan utama dengan kawasan luka tidak sembuh jangka panjang sehingga 30 cm2, "Ejen pembalut untuk rawatan luka purulen yang meluas" digunakan (paten RF No. 88270). Semua pesakit kumpulan utama dan kawalan dengan kawasan kecacatan 31–50 cm2 menjalani autodermoplasti dengan cantuman kulit berlubang berpecah.

Penyakit bernanah

luka tidak sembuh jangka panjang

protein fasa akut keradangan

bahan pembalut gabungan.

pengenalan

Semasa rawatan beberapa kecederaan traumatik dan penyakit purulen, kecacatan luka sering terbentuk, memerlukan campur tangan pembedahan untuk memulihkan integriti kulit. Menurut pelbagai pengarang, bahagian pesakit dengan penyakit purulen-septik tisu lembut adalah kira-kira 20-30% daripada semua pesakit dalam pembedahan. Daripada jumlah ini, 5-10% pesakit dengan jangkitan pembedahan memerlukan autodermoplasty.

Semasa kewujudan jangka panjang luka, mekanisme patogenetik lain ditumpangkan pada faktor etiologi utama: perkembangan mikroflora tahan antibiotik, alahan mikrob dan dadah, perubahan rintangan imunologi, perubahan fibrotik di tepi dan bahagian bawah luka, membawa kepada gangguan peredaran mikro di kawasan luka, dan beberapa faktor lain. Ini membawa kepada penurunan dalam proses reparatif, meningkatkan masa epitelialisasi.

Adalah diketahui secara meluas bahawa apabila melakukan autodermotransplantasi dengan kepak kulit berpecah, kaedah pengurusan luka dan bahan pembalut yang digunakan adalah sangat penting. Ia adalah perlu untuk mencapai pembalut atraumatik, tanpa kehilangan kemungkinan kesan mekanikal, fizikal dan perubatan pada luka dan kepak kulit. Keadaan sedemikian paling boleh dilaksanakan jika balutan gel digunakan sebagai pembalut.

Sasaran

Memperbaiki hasil rawatan pesakit dengan luka tidak sembuh jangka panjang.

Bahan dan kaedah penyelidikan

Kerja ini berdasarkan analisis hasil rawatan pembedahan pesakit dengan luka tidak sembuh jangka panjang yang dirawat di jabatan pembedahan poliklinik OB di stesen Ufa dalam tempoh dari 2002 hingga 2008.

Kumpulan utama terdiri daripada 83 pesakit, kumpulan kawalan - 79 pesakit dengan luka tidak sembuh jangka panjang yang terbentuk semasa rawatan penyakit tisu lembut purulen.

Kriteria berikut telah dipilih untuk mendaftarkan pesakit dalam kajian:

pesakit dengan luka tidak sembuh jangka panjang (tiada tanda-tanda epitelialisasi selama 14 hari atau lebih);
umur pesakit adalah 20-60 tahun.

Analisis taburan pesakit mengikut umur dan jantina mendedahkan: kumpulan adalah sama, tiada perbezaan ketara ditemui. Didapati bahawa majoriti pesakit dalam kumpulan utama dan kawalan jatuh pada usia paling banyak bekerja, i.e. 30-50 tahun. Dalam kumpulan utama - 65 (78.3%) pesakit, dalam kumpulan kawalan - 63 (79.7%) pesakit, yang meningkatkan kepentingan sosial masalah itu.

Dalam kumpulan pertama, terdapat 51 lelaki (61.4%), wanita - 32 (38.6%); dalam kumpulan kedua - 49 (60.9%) lelaki dan 30 (39.1%) wanita.

Semua pesakit menjalani pemeriksaan komprehensif, termasuk kaedah penyelidikan klinikal, instrumental dan makmal.

Di samping itu, semua pesakit menjalani analisis terperinci mengenai leukoformula dan status imun. Untuk menentukan status imun, satu set kaedah yang paling bermaklumat dan tersedia digunakan untuk menilai keadaan fungsi pertahanan pesakit yang menderita penyakit radang purulen. Populasi limfosit dalam darah periferal ditentukan mengikut kaedah yang diterima umum untuk mengesan E-ROK dan EAC-ROK, dan aktiviti fagosit leukosit telah dikaji.

Kursus klinikal proses luka dinilai berdasarkan masa pembersihan lengkap luka dari nanah, tisu nekrotik, rupa granulasi, permulaan epitelialisasi marginal luka, dan penurunan fenomena keradangan perifokal.

Pengukuran kawasan luka dilakukan mengikut kaedah yang dicadangkan oleh L.N. Popova (1942). Pengukuran dilakukan sebelum autodermoplasti. Menurut pelbagai pengarang, tahap pengurangan kawasan permukaan luka setiap hari boleh berbeza dari 2.3% hingga 10.7%. Perjalanan proses luka dianggap normal dengan penurunan dalam kawasan permukaan luka setiap hari sebanyak kira-kira 4%. Selepas melakukan autodermoplasti, keputusannya tidak diambil kira semasa melakukan pengiraan planimetrik.

Untuk menilai hasil cantuman kulit percuma dengan cantuman berpecah, penunjuk digunakan - tahap engraftment autodermotransplant, yang dikira dengan formula:

P = K1 / K2 X 100%,

di mana P ialah tahap engraftment (%); K1 - kawasan kepak yang dikeluarkan (cm2); K2 - kawasan kepak terukir (cm2) pada hari ke-8 selepas operasi.

Untuk mengecualikan patologi tulang, semua pesakit dengan penyakit purulen-radang tisu lembut menjalani kaedah penyelidikan sinar-X.

Keputusan dan perbincangannya

83 pesakit kumpulan utama dan 79 pesakit kumpulan kawalan mempunyai luka tidak sembuh jangka panjang yang terbentuk semasa rawatan penyakit purulen pada tisu lembut.

Di antara 83 pesakit kumpulan utama, 41 mempunyai kawasan kecacatan kulit sehingga 30 cm2 dan 42 pesakit - 31-50 cm2. Dalam kumpulan kawalan, pengedaran adalah seperti berikut: dalam 38 pesakit, kawasan luka adalah sehingga 30 cm2 dan dalam 41 - 31-50 cm2.

Dalam rawatan pesakit dalam kumpulan utama dengan kawasan luka tidak sembuh jangka panjang sehingga 30 cm2, "Ejen pembalut untuk rawatan luka purulen yang meluas" digunakan (paten RF No. 88270).

Pesakit kumpulan kawalan menjalani rawatan tradisional menggunakan bahan pembalut gabungan Activetex.

Masa penyembuhan luka dalam kumpulan utama adalah 16.4 + 1.7 hari, manakala dalam kumpulan kawalan adalah 20.7 + 2.1 hari (P<0,05).

Kajian telah menunjukkan bahawa penggunaan pembalut "Berpakaian untuk rawatan luka bernanah yang luas" mengurangkan masa penyembuhan luka kerana sifat imunomodulator, anti-radang, penjanaan semula, reparatif.

Semua pesakit kumpulan utama dan kawalan dengan kawasan kecacatan 31-50 cm2 menjalani autodermoplasti dengan cantuman kulit berlubang berpecah. Dalam kumpulan utama, pembalut dilakukan dengan "Agen pembalut untuk rawatan luka purulen yang luas", dalam kumpulan kawalan - dengan pembalut atraumatik "Activetex".

Kami perhatikan hasil cantuman kulit pesakit yang lebih berjaya, dalam rawatan tempatan yang mana "Agen berpakaian untuk rawatan luka bernanah yang meluas" digunakan. Keadaan ini dikaitkan dengan aktiviti antimikrob yang tinggi bagi komponen yang terkandung dalam gel pembalut, sifat fizikal bahan, membenarkan pembalut atraumatik tanpa menyesarkan kepak.

Dalam kumpulan utama, tahap engraftment autograft adalah 68.7%, manakala dalam kumpulan kawalan adalah 54.5%.

Dalam perjalanan penyelidikan, tiada komplikasi pirogenik, antigenik dan toksik yang berkaitan dengan penggunaan "Agen pembalut untuk rawatan luka bernanah yang meluas" dicatatkan.

Analisis terperinci leukoformula menunjukkan bahawa pada pesakit dengan luka tidak sembuh jangka panjang, jumlah bilangan leukosit ialah 3.8 + 0.2x109 g / l, kandungan T-limfosit ialah 54.6 + 5.4%; B-limfosit - 12.8 + 3.6%.

Kajian mengenai aktiviti fagositik leukosit menunjukkan bahawa gambaran fagositosis yang tidak lengkap dan sesat berlaku (jadual). Fagositosis ialah 22.3 + 2.7%, nombor fagositik ialah 2.1.

Sitogram cetakan luka pada pesakit dengan luka tidak sembuh jangka panjang

Unsur selular	sebelum pembedahan	p/o hari ke-3	p/o hari ke-5
bilangan leukosit. dalam p/sp.
pemusnahan leukosit,%
Aktiviti fagositosis:
selesai
belum selesai
sesat
lokasi ekstraselular

kesimpulan

Pada pesakit dengan luka tidak sembuh jangka panjang dengan kawasan kecacatan sehingga 30 cm2, rawatan konservatif adalah mungkin menggunakan pembalut berasaskan gel gabungan; dengan saiz kecacatan 31-50 cm2, adalah perlu untuk menjalankan autodermoplasty. cantuman kulit berlubang belah.

Rawatan kompleks pesakit dengan luka tidak sembuh jangka panjang dengan penggunaan "Berpakaian untuk rawatan luka bernanah yang meluas" membolehkan untuk memperbaiki keadaan pesakit pada tarikh yang lebih awal, untuk mempercepatkan penyembuhan luka.

Penggunaan "Berpakaian untuk rawatan luka bernanah yang meluas" semasa autodermoplasti meningkatkan masa dan kekerapan pengukiran flap dan meningkatkan hasil rawatan.

Bibliografi

Alekseev A.A., Paltsyn A.A., Krutikov M.G., Kuznetsov V.A., Grishina I.A., Bobrovnikov A.E., Vasilyeva T.S. Rawatan luka terbakar menggunakan pembalut luka "Activetex": buku teks. manual untuk doktor. - M .: RMAPO, 2000 .-- H. 13.
Bashirov A.B., Ismailov Zh.K., Mamalinov G.K., Morozov E.S., Meldeev A.K., Ramazanov E.Sh. Rawatan kompleks ulser trofik dan luka tidak sembuh jangka panjang pada bahagian kaki // Persidangan antarabangsa yang didedikasikan untuk ulang tahun ke-25 jabatan luka dan jangkitan luka Institut Pembedahan yang dinamakan sempena AV Vishnevsky RAMS "Luka dan jangkitan luka", Moscow, 11-13 November 1998 - ms 46-47.
Vasilyeva T.S. Pembalut tekstil aktif secara biologi "Activetex" // Bahan Persidangan Antarabangsa Ke-4 "Pendekatan moden untuk pembangunan dan penggunaan klinikal pembalut berkesan, bahan jahitan dan implan polimer", Moscow, 27-28 November 2001 - ms 105-106.
Gostishchev V.K. Pembedahan purulen pembedahan. - M .: Perubatan, 1996 .-- S. 395-403.
Kuzin M.I., Kostyuchenok B.M. Luka dan Jangkitan Luka: Panduan untuk Pakar Perubatan. - ed. ke-2, Rev. dan tambah. - M .: Perubatan, 1990, 361 hlm.
Fedorov D.N. Interselular dan selular - interaksi matriks dalam pembaikan luka tidak sembuh jangka panjang: dis. Cand. sayang. sains. - M., 2002 - S. 107.
Khrupkin V.I., Pisarenko L.V., Ivashkin A.N., Terskikh V.V., Vasiliev A.V., Kiselev I.V., Kuzin A.N., Fedorov D.N. Kulit alogenik dalam rawatan kecacatan luka tisu lembut: masalah dan prospek // Jurnal Perubatan Tentera. - 2001. - No. 6. - S. 29-37.

Rujukan bibliografi

S.R. Tuisin RAWATAN LUKA JANGKA PANJANG TIDAK SEMBUH DENGAN MENGGUNAKAN BAHAN PAKAIAN GABUNGAN // Masalah moden sains dan pendidikan. - 2010. - No. 1;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=1621 (tarikh akses: 02/01/2020). Kami membawa perhatian anda kepada jurnal yang diterbitkan oleh "Akademi Sains Semula Jadi"