Karies sederhana - klinik, diagnosis, rawatan. Karies kronik adalah laluan perlahan tetapi pasti kepada kehilangan gigi Karies superfisial perjalanan akut dan kronik

Kerosakan gigi adalah masalah pergigian yang paling biasa dihadapi oleh setiap orang.

Peruntukkan bentuk akut dan kronik perjalanan penyakit. Kronik - berbeza daripada akut dengan perkembangan perlahan dipadamkan oleh gambar klinikal.

Selalunya, patologi tidak menyebabkan ketidakselesaan yang teruk kepada pesakit, tetapi, walaupun ini, penyakit itu dianggap sangat berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan kerosakan serius, penuh dengan kehilangan gigi. Oleh itu, karies kronik adalah perlu mengesan dan menghapuskan secepat mungkin.

Karies kronik: apakah itu, manifestasi ciri

Bahaya karies kronik adalah dalam jangka masa yang panjang penyakit itu tidak menampakkan diri dalam apa cara sekalipun.

Kekalahan paling kerap bermula dengan satu gigi, secara beransur-ansur berpindah ke yang jiran. Oleh itu, pesakit didapati mempunyai pelbagai lesi karies, yang selalunya meliputi keseluruhan gigi.

Gejala klinikal karies kronik:

Kawasan gelap muncul pada enamel, ketumpatan dan struktur tisu dikekalkan untuk masa yang lama.
Secara beransur-ansur, permukaan enamel berubah, ia kehilangan kelicinan dan kelicinan salutannya.
Pesakit mungkin mengadu sakit jangka pendek, yang berlaku akibat kesan haba atau mekanikal pada tapak lesi karies. Dengan penghapusan faktor yang menjengkelkan, rasa sakit cepat hilang.
Enamel dengan karies kronik boleh dikatakan tidak kehilangan bentuknya Walau bagaimanapun, tumpuan lesi meliputi dentin, oleh itu, dengan integriti mahkota pergigian yang boleh dilihat, pesakit sering mendapati tisu dalaman gigi yang musnah.
Rongga karies muncul, mempunyai pintu masuk yang sempit dan tapak yang diperluas. Di bahagian bawah dan dinding rongga dimusnahkan, dentin gelap.

Etiologi dan kumpulan risiko

Serlahkan faktor buruk umum dan tempatan yang boleh membawa kepada kepada perkembangan bentuk karies yang kronik.

Penyebab biasa termasuk pelbagai penyakit organ dalaman.

Sebagai contoh, patologi endokrin, sistem pernafasan, gangguan sistem pencernaan, yang membawa kepada penurunan pengeluaran air liur, perubahan dalam komposisi dan kelikatannya, serta untuk mengurangkan tahap mineral dalam enamel.

Di samping itu, adalah kebiasaan untuk mengaitkan kesilapan dalam pemakanan kepada faktor buruk yang biasa, seperti penggunaan gula-gula, makanan agresif yang memusnahkan enamel, tabiat buruk, dan kekurangan penjagaan mulut sepenuhnya.

Perhatian! Faktor memprovokasi dalaman untuk perkembangan karies kronik termasuk peningkatan bilangan mikroflora patogen dalam rongga mulut, penyakit gusi, bentuk karies akut yang tidak dirawat.

Di samping itu, ia adalah penting kecenderungan genetik yang menentukan kekuatan semula jadi enamel, kepekaannya terhadap tindakan pelbagai rangsangan.

Kumpulan berisiko:

Tahap

Karies kronik awal: enamel gigi rosak, di permukaannya terdapat bintik-bintik tertentu warna putih yang tidak semulajadi. Di kawasan ini, kelancaran enamel hilang, ia menjadi kasar dan kusam, bintik-bintik menyerupai kapur, oleh itu ia biasanya dipanggil kapur.
Peringkat cetek: pemusnahan enamel berterusan, tisu lain kekal tidak terjejas. Kawasan gelap muncul di permukaan gigi, rongga karies kecil dengan tepi rata dan licin secara beransur-ansur berkembang.
Dengan perkembangan tahap pertengahan karies kronik dentin rosak- kawasan gigi yang terletak di bawah enamel. Rongga karies semakin dalam, mengambil bentuk terusan. Di bahagian bawah dan dindingnya terdapat plak gelap yang terdiri daripada sisa makanan, bakteria dan bahan buangan mereka, dentin yang musnah, yang mempunyai warna gelap berpigmen.

Foto 1. Karies dalam pada gigi mengunyah, proses pemusnahan meluas ke dentin dan akar.

Karies kronik yang mendalam- peringkat terminal perkembangan proses karies, di mana kawasan dentin yang terletak berhampiran pulpa rosak. Proses yang merosakkan selalunya meliputi akar gigi, serta pulpa itu sendiri.

Penting! Walau bagaimanapun, kesakitan yang teruk jangan selalu menyusahkan pesakit, tetapi hanya apabila terdedah kepada gigi yang terjejas, berbeza dengan bentuk perkembangan akut.

Kaedah diagnostik

Pengenalpastian karies kronik termasuk beberapa pemeriksaan penting: pemeriksaan visual dan diagnostik perkakasan.

Anda juga akan berminat dengan:

Pemeriksaan pergigian visual

Doktor memeriksa rongga mulut pesakit menggunakan alat khas(cermin, probe pergigian).

Ini membolehkan untuk mengesan kerosakan walaupun di kawasan yang paling tidak boleh diakses, sebagai contoh, pada bahagian dalam gigi.

Penggunaan probe membantu bukan sahaja untuk mengenal pasti kehadiran fokus pemusnahan, tetapi juga untuk menentukan kedalamannya.

Pemeriksaan perkakasan

Untuk mendapatkan gambaran terperinci tentang perkembangan dan perjalanan patologi, pergigian moden peranti diagnostik:

X-ray, membolehkan anda mendapatkan gambar yang jelas, yang memaparkan keadaan tisu rongga mulut. Pada X-ray, anda boleh melihat kawasan lesi karies, pelbagai neoplasma (sista, granul) yang merosakkan tisu lembut.
Elektroodontometri menggunakan alat yang mengeluarkan arus elektrik. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda mengenali kedalaman kerosakan, menentukan peringkat kemusnahan, dan mengesan kerosakan pada pulpa.
Penggunaan sumber UV. Di bawah pengaruh sinaran ultraviolet, kawasan yang terjejas oleh karies memperoleh naungan yang jelas, dengan itu menjadi lebih ketara.

Foto 2. Prosedur elektroodontometri gigi anterior membolehkan anda menentukan dengan tepat kedalaman lesi karies.

Rejimen rawatan

Pilihan kaedah terapi ini atau itu bergantung pada peringkat perkembangan proses karies kronik.

Pada peringkat awal patologi, terapi pemineralan semula digunakan. Rongga mulut dibersihkan dengan sempurna daripada plak dan mendapan pepejal. Gigi yang berpenyakit dirawat dengan pes atau gel khas, yang mengandungi sejumlah besar mineral seperti kalsium, fluorin, fosforus.

Selepas itu, rongga mulut pesakit terdedah kepada lampu UV khas, sinaran yang meningkatkan kesan komposisi mineral. Tempoh prosedur adalah 15-20 minit.

Penyakit pergigian yang paling biasa ialah kerosakan gigi. Penyakit ini menunjukkan dirinya dalam dua bentuk: karies kronik dan, mereka berbeza dalam gambaran klinikal, tetapi sama-sama berbahaya untuk gigi dan membawa kepada kerosakan yang meluas.

Apa itu?

Sekiranya bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh kadar kerosakan dentin yang tinggi, maka karies kronik adalah salah satu daripada patologi lembap yang boleh diteruskan selama beberapa tahun. Satu ciri bentuk kronik adalah kemungkinan perjalanannya sepanjang hayat seseorang, tetapi di bawah pengaruh beberapa faktor, varian berulang mungkin. Untuk menghentikan penyakit ini, perlu menggunakan kaedah kompleks yang melibatkan penghapusan bukan sahaja tisu-tisu yang telah terjejas oleh penyakit ini, tetapi juga faktor-faktor yang mencetuskannya. Jika tidak, patologi akan berkembang lebih jauh dan secara beransur-ansur menangkap kawasan baru dalam rongga mulut.

Pada nota: Karies kronik dicirikan oleh ketiadaan kesakitan akut dan, secara umum, menunjukkan dirinya dengan gejala ringan.

Peringkat penyakit boleh menggantikan satu sama lain untuk masa yang sangat lama, selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun, semuanya bermula dengan penampilan tempat berpigmen yang berubah warna dari cahaya ke coklat. Bentuk kronik biasanya menyebabkan hanya sedikit ketidakselesaan kepada orang itu, berhenti di peringkat spot.

Gejala karies kronik ditunjukkan dalam perkara berikut:

kegelapan enamel dan perubahan dalam strukturnya kepada yang lebih padat;
heterogenitas permukaan gigi, rupa kekasaran, mudah dikesan semasa menyelidik;
sensasi yang menyakitkan ringan, yang biasanya bertindak sebagai tindak balas kepada rangsangan luar yang bersifat mekanikal atau haba;
enamel boleh dikatakan tidak tertakluk kepada kemusnahan, dentin terdedah kepada kerosakan utama.

Punca karies kronik

Faktor-faktor yang menyebabkan karies kronik tidak berbeza dengan bentuk akut penyakit ini, dan yang utama adalah paling kerap:

kebersihan mulut yang lemah yang membawa kepada peningkatan bakteria pada permukaan gigi;
kehilangan mineral oleh enamel akibat perkembangan patologi, yang membawa kepada penurunan tahap perlindungan enamel;
makan makanan yang mengenyangkan enamel dengan bahan dan mineral penting.

Apakah tisu yang terjejas?

Proses menjejaskan penyakit berkembang secara beransur-ansur, ia tidak menjejaskan keseluruhan gigi sekaligus. Secara beransur-ansur, ia menjejaskan enamel, kemudian dentin dan akhirnya pulpa, setiap peringkat ini mempunyai ciri-ciri sendiri dan ditunjukkan dalam gejala tertentu:

Enamel. Karies kronik pada peringkat ini hanya ditunjukkan oleh perubahan warna kawasan yang terjejas, dan secara beransur-ansur enamel menjadi lebih gelap dan permukaan gigi berubah. Dengan perkembangan patologi, rongga berpigmen yang terjejas muncul, yang mempunyai bahagian bawah yang licin.
Dentin. Pada peringkat seterusnya, kerosakan dentin berlaku, apabila pembentukan rongga yang luas menjadi ciri ciri, yang ditutup dengan dentin sekunder dengan perubahan warna. Tahap ini boleh bertahan untuk masa yang sangat lama, sehingga beberapa tahun, tanpa memanifestasikan dirinya dalam apa-apa cara, bagaimanapun, dengan ini, akan ada kerosakan secara beransur-ansur pada pulpa dan perubahan dalam ketebalan dinding dentin.
Pulpa. Pada peringkat ini, tindak balas terhadap perubahan suhu atau pendedahan kepada rangsangan lain mungkin muncul, rongga memperoleh warna yang hampir dengan hitam dengan tepi yang digilap dan terlicin. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan, maka keradangan pulpa boleh ditambah, dan karies kronik akan berubah menjadi peringkat akut.

Ciri-ciri bentuk yang lembap

Ketiadaan gejala penyakit yang jelas merumitkan diagnosisnya dan boleh membawa kepada fakta bahawa kekalahan satu gigi, jika tiada rawatan yang betul, merebak ke seluruh rahang. Peralihan dari satu peringkat karies ke yang lain adalah beransur-ansur dan tidak menunjukkan dirinya dalam apa cara sekalipun, proses ini boleh mengambil masa beberapa tahun. Hanya doktor yang boleh melihat karies selepas pemeriksaan menyeluruh. Bagi pesakit, isyarat akan menjadi rupa bintik berpigmen pada gigi dengan warna keputihan, dan jika ia tidak berubah naungan untuk beberapa waktu, ini berfungsi sebagai isyarat untuk lawatan segera ke doktor gigi, kerana masih ada kemungkinan rawatan yang berjaya tanpa menggunakan langkah-langkah radikal.

Gigi susu berisiko

Di kalangan kanak-kanak, tidak ada penyakit pergigian yang lebih biasa daripada kerosakan gigi. Masalahnya di sini, ramai ibu bapa mula memberi perhatian kepada keadaan gigi anak mereka terlalu lewat, memandangkan gigi susu tidak penting kerana status sementara mereka. Lebih-lebih lagi, walaupun selepas mengetahui tentang kekalahan penyakit gigi susu, ramai ibu bapa tidak melakukan apa-apa untuk memerangi penyakit itu, sekali lagi, kerana salah tanggapan tentang peranan dan kepentingan gigi sedemikian untuk tubuh bayi. Sementara itu, terdapat hubungan langsung antara status kesihatan gigi susu dan gigi geraham; masalah dengan yang pertama pasti akan menyebabkan kesukaran dengan yang terakhir.

Peringkat perkembangan

Karies dalam perjalanannya melalui empat peringkat perkembangan:

... Sangat sukar untuk mengesan penyakit pada peringkat ini, penampilan bintik putih dan tindak balas yang jarang berlaku terhadap rangsangan luar boleh menjadi isyarat.
... Pada peringkat ini, kegelapan enamel diperhatikan, yang menunjukkan kekalahannya oleh penyakit ini.
... Dentin rosak.
... Pada peringkat ini, simen dan akar gigi terjejas, tahap kerosakan mencapai tahap yang paling besar.

Ciri dan diagnostik klinik

Adalah sangat bermasalah untuk menentukan secara bebas sama ada pesakit mempunyai karies kronik atau akut, ini adalah tanggungjawab doktor. Gejala berikut boleh membantunya semasa peperiksaan:

perubahan warna enamel dan pemadatannya;
dentin sekunder dalam rongga;
di tapak lesi, permukaan menjadi lebih kasar;
tindak balas yang menyakitkan terhadap rangsangan luar.

Oleh kerana bentuk kronik tidak menjejaskan keseluruhan gigi, tetapi berturut-turut enamel, dentin dan pulpa, hanya tanda-tanda luar penyakit yang nyata, dan hanya pada peringkat terakhir kesakitan muncul. Bukan sahaja pemeriksaan visual boleh membantu untuk mengenal pasti masalah, tetapi juga radiografi, yang mesti diambil jika tiada tanda-tanda karies yang jelas.

Rawatan karies kronik

Proses merawat bentuk karies akut dan kronik tidak mempunyai sebarang perbezaan khas antara satu sama lain, kecuali satu perkara yang serius: adalah perlu untuk menghapuskan bukan sahaja kawasan yang terjejas, tetapi juga faktor yang menyebabkan penyakit.

Kaedah merawat penyakit ini boleh seperti berikut:

Terapi pemineralan semula. Ia melibatkan ketepuan enamel dengan ion kalsium dan fosforus dengan bantuan persediaan khas, anda boleh menggunakan, sebagai contoh, kalsium glukonat atau Remodent, yang digunakan pada permukaan gigi dalam beberapa lapisan.
... Prosedur ini serupa dengan yang sebelumnya, membolehkan untuk memulihkan tisu yang terjejas oleh karies pada peringkat noda. Permukaan dirawat dengan ion fluorin, lut sinar dengan cahaya ultraungu dan dibiarkan selama beberapa minit. Kemudian komposisi ini dibasuh dan yang baru digunakan, terdiri daripada fosforus dan kalsium, yang juga disokong oleh cahaya ultraviolet.
Pengedap rekahan. Kaedah ini berkesan untuk merawat karies cetek pada kanak-kanak. Pertama, penyingkiran tisu yang terjejas dilakukan, selepas itu permukaan ditutup dengan komposit dengan kompleks pemineralan semula dalam komposisi.
Memenuhi rongga. Teknik ini dijalankan dalam situasi di mana lesi telah mencapai lapisan dalam tisu pergigian. Prosedur ini melibatkan penyingkiran tisu yang dijangkiti, jika pulpa terjejas, maka ia juga perlu untuk merawatnya dan mengeluarkan saraf, selepas membersihkan rongga dan melakukan rawatan saluran yang sesuai, ia mesti dimeteraikan.

Kaedah rawatan dipilih berdasarkan tahap kerosakan pada penyakit, khususnya, bentuk awal tidak memerlukan, dan pada peringkat pertengahan dan dalam tidak lagi mungkin dilakukan tanpanya.

Profilaksis

Tugas utama langkah pencegahan adalah untuk menghapuskan punca utama penyakit. Untuk tujuan ini, adalah perlu untuk mengambil langkah-langkah berikut:

menjalankan langkah berkualiti tinggi untuk menjaga kebersihan mulut;
melawat doktor gigi tepat pada masanya untuk peperiksaan;
gunakan pencungkil gigi dan flos gigi secara berterusan;
berpegang kepada pemakanan yang betul.

Karies - salah satu penyakit pergigian yang paling biasa yang berlaku pada mana-mana umur, boleh berlaku dalam bentuk kronik dan bentuk.

Karies kronik yang lembap akhirnya menjejaskan semua tisu gigi. Sebagai peraturan, perkembangan penyakit itu berlaku secara beransur-ansur, dari masa ke masa, menjejaskan semua lapisan tisu pergigian. Tempoh proses sedemikian boleh dikira dalam tahun dan seseorang tidak selalu mengesyaki mengenainya.

Ciri-ciri bentuk yang lembap

Bentuk kronik penyakit ini adalah lebih biasa daripada. Semasa perkembangan penyakit, remisi boleh bertahan selama beberapa tahun atau bertambah buruk selepas terdedah kepada faktor yang memprovokasi.

Selalunya, semuanya bermula dengan kekalahan satu gigi dan jika anda tidak mengambil rawatan tepat pada masanya, maka patologi akan berpindah ke gigi lain, secara beransur-ansur menjejaskan seluruh rahang.

Kesukarannya terletak pada fakta bahawa karies kronik tidak memberikan dirinya sendiri untuk masa yang lama, dan gejala-gejala itu tidak hadir sepenuhnya.

Sebagai contoh, dalam kursus akut, sakit gigi diperhatikan, yang tidak boleh dikatakan tentang bentuk kronik penyakit ini. Untuk membuat diagnosis yang betul, pemeriksaan menyeluruh oleh doktor diperlukan.

Sebagai peraturan, peralihan dari satu peringkat ke peringkat lain berlaku secara beransur-ansur dan pesakit tidak menyedarinya. Tempoh ini berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Pada mulanya, bintik putih muncul pada gigi, yang kemudiannya menjadi coklat. Sekiranya noda kekal putih untuk masa yang lama, maka anda perlu berunding dengan doktor, masih ada kemungkinan penyembuhan lengkap tanpa menggunakan langkah drastik.

Faktor yang memprovokasi

Karies lembap muncul atas sebab yang sama dengan perkembangan pesat, yang dipanggil. Kepada faktor memprovokasi penampilan penyakit termasuk yang berikut:

ketiadaan, memprovokasi pendaraban bakteria pada gigi;
pemakanan tidak seimbang, yang berdasarkan karbohidrat cepat - apabila memilih makanan, anda perlu memberi perhatian kepada mereka yang mengandungi vitamin dan mikroelemen yang menguatkan enamel gigi;
disebabkan oleh patologi yang bersifat umum.

Selalunya, sebarang penyakit pergigian berkembang dengan tepat kerana kekurangan kebersihan. Dalam hal ini, bakteria mula membiak dan memproses asid dan karbohidrat. Dari masa ke masa, enamel secara beransur-ansur runtuh dan jika dalam kes ini anda tidak memulakan rawatan, maka bahagian lain gigi juga akan mula terjejas.

Gigi susu berisiko

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, kronik adalah penyakit pergigian yang paling biasa di kalangan bayi.

Sebab utama fenomena ini boleh dipanggil fakta bahawa ibu bapa tidak selalu bermula. Untuk mengelakkan perkembangan lesi, anda perlu mula memberus gigi selepas gigi kacip pertama muncul.

Sekiranya doktor mengesyaki kehadiran, di mana kawasan karies, paling kerap, terletak, adalah perlu.

Daripada amalan profesional

Adalah selamat untuk mengatakan bahawa karies lembap dan akut adalah dua bentuk penyakit yang mengalir dari satu ke yang lain. Atas sebab ini, walaupun doktor gigi yang berpengalaman tidak selalu dapat membezakannya antara satu sama lain. Untuk mengelakkan perkembangan penyakit, anda perlu melawat doktor gigi dua kali setahun.

Oleg Viktorovich, doktor gigi kategori tertinggi

Setiap pesakit kedua saya berurusan dengan masalah lesi karies dengan pelbagai tahap kerumitan - semua ini disebabkan oleh fakta bahawa saya tidak memikirkan kesihatan saya tepat pada masanya. Jika pesakit menangani tepat pada masanya, maka saya berjaya mengembalikan gigi pesakit kepada normal.

Karies kronik adalah penyakit biasa yang berlaku bukan sahaja pada orang dewasa tetapi juga pada kanak-kanak. Untuk meramalkan penyakit dalam masa dan memulakan rawatan, anda perlu kerap melawat doktor gigi anda.

Anna Vasilievna, doktor gigi-bedah

Penjagaan kesihatan

Rawatan karies kronik boleh dikatakan sama dengan terapi. Perbezaannya hanya dalam prinsip: langkah terapeutik harus ditujukan bukan sahaja untuk menghapuskan kawasan karies, tetapi juga pada punca yang menyebabkan penyakit itu. Doktor boleh menawarkan pesakitnya kaedah penyembuhan berikut:

Dua teknik pertama digunakan untuk merawat primer dan. Dengan jenis penyakit, pengisian ditunjukkan, dan dengan -.

Pilihan kaedah terapi kekal dengan doktor dan terutamanya bergantung pada kedalaman lesi. Jika, bagaimanapun, prosedur rawatan tidak akan sukar, kerana ia tidak dikaitkan dengan penyediaan tisu. Juga, umur pesakit memainkan peranan penting.

Langkah pencegahan

Pencegahan penyakit adalah untuk mencegah punca-punca yang mencetuskannya. Langkah-langkah ini termasuk yang berikut:

Jika anda mematuhi semua peraturan ini, anda akan dapat memelihara kesihatan gigi anda dan keseluruhan rongga mulut.

Karies dalam pergigian dianggap sebagai patologi yang paling biasa dengan dua jenis manifestasi - pampasan (kronik) dan decompensated (akut).

Kedua-dua jenis membawa kepada kerosakan yang meluas pada gigi, tetapi hanya dalam bentuk kronik, proses pemusnahan adalah perlahan, hampir tidak dapat dilihat oleh manusia.

Tanpa pendekatan bersepadu untuk rawatan, disertai dengan penjagaan pergigian yang betul, pembetulan diet dan penghapusan kemungkinan penyebab penampilannya, karies kronik kekal tidak dapat diubati. Fokus baru akan sentiasa muncul.

Karies kronik (tipikal) adalah bentuk karies biasa yang lembap, dicirikan oleh kerosakan beransur-ansur pada semua lapisan dentin.

Penyakit ini boleh berkembang selama beberapa tahun dengan manifestasi gejala yang minimum atau lancar, dan tidak disertai dengan kesakitan (kecuali keadaan apabila penyakit itu berada di peringkat akhir).

Untuk bentuk karies kronik, gejala berikut adalah tipikal:

Penampilan kawasan kecil lesi dengan enamel gelap, tetapi pada masa yang sama ia masih mengekalkan struktur tidak berubah padat.
Tidak lama kemudian, apabila keadaan mula merosot, permukaan enamel memperoleh heterogenitas dan kekasaran.
Kesakitan hampir selalu tidak hadir atau menampakkan diri dengan sangat lemah (dilicinkan) dan tidak lama, dan hanya sebagai tindak balas kepada tindakan haba atau mekanikal. Reaksi terhadap gula-gula sangat aktif. Tetapi kesakitan hilang dengan cepat jika faktor penyebabnya dihapuskan.
Enamel dengan bentuk pampasan hampir tidak terjejas, tetapi proses pemusnahan dengan cepat merosakkan dentin. Itulah sebabnya doktor gigi sering berhadapan dengan situasi apabila, dengan integriti enamel, rongga yang dipenuhi dengan tisu mati terbentuk dengan cepat di dalam gigi.
Rongga yang terhasil dicirikan oleh tepi curam, perlahan-lahan dan pintu masuk yang agak luas. Bahagian bawah dan sisinya ditutup dengan dentin berpigmen dan sangat padat.

Penyakit ini dicirikan oleh pengampunan yang tidak lengkap, mereka. ia boleh seumur hidup atau berulang di bawah pengaruh beberapa faktor.

Menurut statistik perubatan, karies tipikal adalah lebih biasa daripada bentuk dekompensasinya. Peralihan patologi secara berperingkat-peringkat adalah beransur-ansur, dan perubahan mereka boleh bertahan dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Pada pendapatnya, karies ditunjukkan di bawah tindakan asid organik, yang dihasilkan oleh patogen (biasanya Streptococcus mutans) dengan kehadiran karbohidrat berat molekul rendah dalam rongga mulut.

Penyebab karies kronik adalah sama dengan yang membawa kepada bentuk akut. Penyakit ini mula berkembang akibat tindakan bersama pada rongga mulut penyebab tempatan dan umum.

Penyebab biasa termasuk keadaan berikut:

diet tidak seimbang, yang berasaskan karbohidrat cepat, serta ketiadaan di dalamnya produk yang memenuhi enamel dengan vitamin dan mikroelemen;
patologi yang teruk, yang dialami oleh seseorang semasa pembentukan tisu gigi yang keras;
kandungan fluorida yang tidak mencukupi dalam air;
kecenderungan genetik, apabila penunjuk seperti ketebalan dentin dan enamel, rintangan mereka terhadap tindakan mikroorganisma patogen, hanya keturunan.

Doktor gigi juga menyatakan bahawa karies berkompensasi lebih kerap ditunjukkan pada orang yang mempunyai sejarah gangguan metabolik dan endokrin kronik, dengan sistem imun yang sangat lemah.

Penyebab tempatan adalah:

kekurangan atau kebersihan mulut yang tidak mencukupi, yang membawa kepada pembiakan aktif bakteria pada gigi;
patologi yang membawa kepada penurunan dalam pengeluaran air liur dan perubahan dalam komposisinya;
penyahmineralan enamel;
anomali kongenital (diperolehi) dalam struktur gigi;
rintangan rendah dan perubahan dalam struktur semua tisu pergigian.

Penting! Penghapusan tepat pada masanya banyak faktor ini akan membantu mengurangkan kemungkinan penyakit pada masa-masa tertentu.

Bayi berisiko

Daripada amalan doktor gigi kanak-kanak, menjadi jelas bahawa karies kronik unit susu adalah salah satu kejadian yang paling biasa di kalangan kanak-kanak.

Punca utama penyakit itu, menurut doktor, ialah sesetengah ibu bapa mula mengajar bayi terlalu lewat untuk menjaga gigi mereka.

Penting! Untuk mengelakkan perkembangan patologi, kanak-kanak perlu mula memberus gigi sebaik sahaja gigi kacip pertama muncul.

Rawatan mulut yang jarang berlaku atau kejahilannya yang lengkap membawa kepada fakta bahawa air liur berhenti sepenuhnya menekan aktiviti bakteria dan mengatasi berlakunya penyakit tertentu rongga mulut.

Ibu bapa tersilap, mempercayai bahawa karies pada gigi susu tidak boleh dirawat, kerana unit yang terjejas akhirnya akan digantikan dengan yang sihat, dan tidak membawa anak ke doktor gigi.

Tetapi ini jauh dari kes itu. Keadaan gigi kekal masa depan bergantung pada kesihatan unsur-unsur gigi kanak-kanak, dan jika rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, karies boleh menjejaskan asas, dan mereka akan meletus sudah sakit.

Tahap

Dalam karies kronik, serta dalam bentuk akut, terdapat empat peringkat perkembangan. Peralihan penyakit dari satu peringkat ke peringkat lain berlaku dengan sangat perlahan dan hampir tidak dapat dilihat.

Bintik Cretaceous

Penyakit ini bermula dengan kemunculan bintik kecil putih yang tidak semulajadi pada enamel, yang menyerupai warna kapur. Itulah sebabnya tempoh awal penyakit dalam pergigian dipanggil peringkat "bintik kapur".

Ini adalah peringkat patologi yang boleh diterbalikkan sepenuhnya, i.e. perkembangan karies boleh dihentikan dengan cepat.

Penampilan noda dijelaskan dengan mencuci sebatian vitamin dan mineral dari enamel, perubahan keseluruhan strukturnya.

Permukaan

Untuk peringkat kedua (cetek), pemusnahan lebih lanjut enamel adalah ciri, apabila lubang kecil dan rongga (kemurungan) dengan tepi cetek sudah terbentuk di atasnya, bintik-bintik putih menjadi gelap secara beransur-ansur. Mereka boleh terdiri daripada warna dari coklat muda hingga kelabu gelap.

Tiada gejala sakit, dan apabila memeriksa kawasan yang terjejas, ia diperhatikan heterogeniti dan kelonggaran permukaan.

Purata

Peringkat seterusnya ialah karies dentin atau medium. Berbeza dalam penembusan karies ke dalam lapisan permukaan dentin. Ia didiagnosis dengan gejala berikut:

pengembangan ke atas kawasan tempat itu;
penampilan kesakitan penyebab, yang hilang hampir serta-merta selepas penghapusan faktor yang menjengkelkan;
pembentukan rongga sempit.

Kekalahan yang mendalam

Peringkat terakhir dan paling teruk adalah karies dalam. Rongga coklat gelap atau hitam yang besar terbentuk, ruang interdental melebar.

Tepi gigi runtuh sehingga tepinya yang tajam dapat dirasai dengan baik oleh lidah. Proses karies, memusnahkan sepenuhnya enamel dan dentin, merebak ke pulpa.

Tidak ada kesakitan teruk yang berterusan, seperti dalam bentuk akut. Gejala ini bersifat sementara dan menunjukkan dirinya hanya di bawah pengaruh faktor yang menjengkelkan.

Diagnostik

Mendedahkan karies, termasuk bentuk kroniknya, berlaku dengan beberapa kaedah pemeriksaan:

Pemeriksaan visual, semasa doktor gigi memeriksa keadaan rongga mulut, menentukan tahap kerosakan pada gigi.
Rawatan semua permukaan tisu keras dengan pewarna khas, yang membantu mengenal pasti proses patologi pada permulaan perkembangannya. Jika, selepas menggunakan pewarna di bawah lampu pendarfluor, dengan latar belakang enamel putih, kawasan gelap kelihatan, anda boleh mendiagnosis perjalanan proses karies pada mereka.
Elektroodontometri- teknik untuk mengukur tahap sensitiviti pulpa. Sekiranya kesan arus menyebabkan reaksi menyakitkan jangka pendek, maka serpihan itu dipengaruhi oleh karies.
Pemeriksaan pada peranti "Diagnostik". Bertindak pada enamel dengan gelombang cahaya, ia menganalisis cahaya yang dipantulkan dari permukaannya. Sekiranya terdapat perubahan dalam komposisi dan struktur enamel (yang tipikal untuk karies), peranti memberitahu tentang perkara ini.
Radiografi. Karies, tidak dapat dilihat pada pemeriksaan visual, mudah dikesan pada X-ray. Dalam imej, tisu yang tidak terjejas (sihat) adalah ringan, tetapi kawasan yang merosakkan, walaupun yang sangat kecil, ditunjukkan dalam warna hitam. X-ray juga boleh menentukan kedalaman penembusan karies ke dalam tisu.

Ketahui lebih lanjut tentang simptom, jenis dan diagnosis karies daripada video.

Terapi

Terapi untuk karies tipikal dan karies akut adalah sangat serupa. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa dalam perjalanan kronik penyakit ini, keseluruhan kursus terapeutik bertujuan untuk menghentikan proses karies dan untuk menghapuskan punca yang membawa kepada penyakit itu.

Berdasarkan peringkat di mana karies, sejauh mana ia telah menjejaskan tisu, doktor gigi menggunakan kaedah rawatan yang sesuai. Doktor juga mengambil kira umur pesakit dan kesihatan umum.

Pemineralan semula

Ini adalah proses tepu enamel dengan kalium dan fosforus. Pemineralan semula membolehkan anda memulihkan ketumpatan enamel dan komposisi mineralnya, untuk mengurangkan sensitiviti.

Untuk tujuan ini, dua persediaan pekat biasanya digunakan: penyelesaian 3% "Remodent" dan "Kalsium glukonat 10%". Setiap komposisi ini digunakan pada permukaan gigi yang telah dibersihkan sebelum ini selama 10-15 minit.

Sepanjang masa ini, untuk meningkatkan penembusan mineral, cahaya khas digunakan pada permukaan enamel.

Setiap produk digunakan dalam beberapa lapisan, selepas itu dibasuh dengan larutan khas, dikeluarkan dengan sapu, dan enamel dikeringkan dengan baik.

Bilangan sesi pemineralan semula ditentukan oleh doktor, berdasarkan kualiti awal enamel dan tahap kerosakan tisu oleh penyakit.

Penting! Prosedur ini berkesan jika hanya kerosakan primer pada enamel diperhatikan, iaitu karies berada di peringkat berkapur.

Fluoridasi dalam

Dari segi teknik, kaedah ini hampir sama dengan pemineralan semula, tetapi dengan satu-satunya perbezaan bahawa persediaan dengan fluorida dalam komposisi digunakan untuk menutup gigi.

Aplikasi mereka membawa kepada pembentukan kristal yang menembusi ke semua lapisan, mengisi semua microcracks enamel. Untuk meningkatkan penembusan, gigi terdedah kepada sinar ultraviolet untuk beberapa waktu.

Fluoridasi membantu untuk mengurangkan penyebaran karies, untuk mengelakkan kejadiannya pada unit lain, untuk meningkatkan kualiti semua tisu dalam rongga mulut, untuk meningkatkan ketumpatan enamel dan hyperesthesianya.

Prosedur ini ditunjukkan untuk menjalankan tidak lebih daripada sekali setahun pada peringkat awal karies.

Pengedap rekahan

Ia dijalankan dengan lesi karies dangkal, apabila alur dimeterai pada pelukis.

Pertama, doktor gigi menyediakan fisur untuk mengeluarkan tisu yang terjejas daripadanya. Selanjutnya, dia menutup permukaan bersih yang dirawat dengan jisim komposit super kuat khas, yang mengandungi sebatian pemineral semula.

Pengedap berlaku dengan cepat, ia mengambil masa tidak lebih daripada 15 minit untuk menutup alur satu elemen.

Mengisi

Teknik ini digunakan jika proses pemusnahan telah menjejaskan lapisan dalam dentin. Ia menyediakan penyingkiran lengkap semua tisu yang musnah dan penciptaan rongga untuk meletakkan meterai.

Sekiranya keradangan telah sampai ke pulpa, maka ia dirawat dengan pengekstrakan saraf. Setelah selesai pembersihan, rongga dirawat dengan larutan antiseptik, saluran akar dan rongga itu sendiri ditutup dengan komposit.

Penting! Pemilihan bahan untuk pengisian berlaku bergantung pada lokasi unit "sakit" dan fungsinya.

Masa pengisian adalah kira-kira 40-50 minit, dan jika prosedur dijalankan tanpa mengeluarkan saraf, jumlah masa dikurangkan hampir separuh.

Profilaksis

Pencegahan manifestasi karies kronik adalah untuk menghapuskan faktor utama perkembangannya, serta pelaksanaan cadangan berikut:

Rawat penyakit pergigian tersebut tepat pada masanya memprovokasi pembiakan dan penyebaran mikroflora patogen.
Bersihkan rongga mulut dengan kerap dan cekap dengan penggunaan wajib ubat pemineral dan anti-radang - pes dan bilas.
Melengkapkan pemprosesan harian gigi menggunakan alat kebersihan tambahan - flos, pengairan, berus gigi.
Seimbangkan diet anda dengan menghapuskan atau mengurangkan jumlah penggunaan produk roti dan produk dengan karbohidrat ringkas dalam komposisi.
Tinggalkan tabiat menggerogoti kacang, memetik biji, mengeluarkan makanan yang tersekat dari celah antara gigi dengan objek tajam.
Mencegah kecederaan pada enamel.
Lawati doktor gigi(sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan) untuk pemeriksaan pencegahan dan rawatan tepat pada masanya bagi masalah yang dikenal pasti olehnya.

Penting! Pematuhan peraturan ini akan membantu memelihara kesihatan rongga mulut dan gigi, yang tidak akan mengembalikan sepenuhnya walaupun rawatan berkualiti tinggi oleh pakar yang berkelayakan tinggi.

Harga terbitan

Kos terapi karies pampasan bergantung pada peringkat di mana ia dikesan. Lebih awal penyakit itu didiagnosis, lebih murah kos rawatannya.

Jadual ini menunjukkan anggaran kos semua kaedah merawat penyakit yang digunakan dalam pergigian.

Nombor ini tidak muktamad. Kepada mereka anda perlu menambah bayaran untuk perundingan doktor, kaedah diagnostik yang dilakukan.

Dengan perkembangan karies, kemusnahan bukan sahaja meliputi bahagian atas, tetapi juga lapisan dalam tisu keras gigi. Apabila karies dalam menjejaskan dentin, peluang untuk memulihkan gigi menjadi semakin kurang, tetapi komplikasi dalam bentuk keradangan pulpa atau tisu periodontal - semakin banyak.

Klinik untuk karies dalam

Gambaran klinikal karies dalam adalah sakit jangka pendek dan rongga lega yang mendalam di dalam gigi (dengan tepi tajam, dentin gelap yang longgar).

Di bawah pengaruh mana-mana perengsa - suhu, kimia (serpihan makanan) atau fizikal (tekanan dengan alat perubatan, mengunyah) - sakit akut berlaku, yang mereda selepas sumber kerengsaan dikeluarkan.

Gejala karies lanjutan

Gejala pertama karies dalam adalah sakit akut tetapi jangka pendek semasa makan.
Sekiranya gigi mula bertindak balas terhadap minuman panas dan sejuk, "lumbago" yang menyakitkan yang tajam berlaku apabila mengunyah makanan pepejal, maka boleh diandaikan bahawa tisu gigi telah kehilangan ketumpatannya, lapisan dentin telah menipis secara bencana.
Semasa pemeriksaan visual gigi, seseorang dapat melihat pertumbuhan bintik coklat-hitam pada enamel, dan apabila membersihkannya, seseorang dapat mengesan pecahnya zarah-zarah kecil.

Dalam sesetengah kes, karies dalam berkembang secara luaran tanpa kelihatan, contohnya, di bawah tampalan. Kemunculan kesakitan harus menjadi isyarat untuk lawatan ke doktor gigi, yang akan menjalankan diagnosis pembezaan.

Kaedah untuk diagnosis karies dalam

Untuk mengelakkan kesilapan, doktor mungkin menetapkan diagnostik pembezaan berhubung dengan:

pulpitis fokus;
karies dalam bentuk sederhana;
pulpitis berserabut.

Kaedah sentuhan (menyiasat bahagian bawah rongga, mengetuk dinding mahkota pergigian) tidak selalu memberikan gambaran yang tepat tentang tahap dan sifat patologi, oleh itu ia paling kerap digunakan dalam kombinasi dengan X-ray.

Dengan meneliti imej, doktor akan dapat mengukur ketebalan lapisan dentin yang sihat dan membuat kesimpulan yang sesuai.

Mengapa karies yang diabaikan berbahaya?

Gigi karies adalah tumpuan jangkitan, yang merebak dengan cepat ke mahkota bersebelahan. Sekiranya tiada rawatan, karies dalam secara beransur-ansur meliputi beberapa gigi, menyebabkan bukan sahaja pemusnahan enamel dan dentin, tetapi juga keradangan tisu periodontal lembut, pulpitis akut dan periodontitis.

Orang yang menderita penyakit kronik yang teruk, wanita semasa mengandung dan penyusuan harus memantau keseimbangan vitamin diet mereka. Dengan memasukkan makanan yang mengandungi kalsium, ia melindungi gigi daripada kerosakan pramatang. Kekurangan unsur ini menyumbang kepada pelembutan dentin, yang boleh menyebabkan kambuh, perkembangan patologi ke dalam bentuk kronik.

Pencegahan karies dalam pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, kadar perkembangan penyakit adalah beberapa kali lebih tinggi daripada orang dewasa. Sesetengah ibu bapa tidak menganggap perlu untuk merawat gigi susu dan pergi ke doktor hanya apabila jangkitan itu benar-benar "memakan" mereka.

Tingkah laku ini boleh membawa kepada perkembangan karies dalam pada gigi kekal, kerana karies yang diabaikan tidak hilang tanpa jejak. Untuk memulihkan mikroflora yang sihat, kanak-kanak itu perlu menjalani rawatan yang panjang.

Sebagai langkah pencegahan untuk mencegah penyakit, perlu dari usia muda:

biasakan kanak-kanak untuk memberus gigi setiap hari;
mengawal penggunaan minuman berasid, berkarbonat, gula-gula;
kerap melawat doktor gigi kanak-kanak.

Bagaimanakah karies dalam pada peringkat lanjut dirawat?

Apabila memilih kursus rawatan untuk karies dalam, doktor bergantung pada pengelas MKB 10. Jika kedalaman lesi membolehkan anda menentukan tahap patologi sebagai karies dentin, maka prosedur pemulihan harus bermula dengan membersihkan rongga karies.

Peringkat rawatan karies dalam:

bius;
penyediaan rongga;
rawatan antiseptik;
pengeringan dan degreasing rongga;
pemasangan pad perubatan dan penebat.

Selepas rawatan perubatan, gigi diisi. Kesakitan selepas rawatan tidak selalu dikaitkan dengan komplikasi. Prosedur untuk merawat rongga gigi dijalankan dengan instrumen mekanikal, oleh itu, sensasi yang menyakitkan selama satu hingga dua hari dianggap sebagai norma.

Kesakitan yang semakin meningkat, bengkak tulang pipi dan gusi, peningkatan suhu menunjukkan komplikasi - anda perlu segera berjumpa doktor.