Terapi sinaran bagaimana sesi berjalan. Terapi sinaran (radioterapi). Apa itu dan apa intinya? Petunjuk, jenis dan kaedah terapi radiasi. Bagaimana sesi rawatan berjalan

06.04.2017

Penyakit onkologi semakin meluas pada zaman kita, peremajaan patologi menimbulkan tugas rawatan luar biasa bagi para saintis.

Terapi radiasi dalam onkologi menempati tempat yang paling penting dan, walaupun terdapat banyak kesan sampingan, dapat bermanfaat bagi pesakit dan memberi peluang untuk berjaya dalam mengalahkan barah.

Konsep terapi sinaran

Terapi radiasi untuk tumor ganas adalah kaedah rawatan menggunakan sinaran pengion. Makna teknik ini terletak pada kesan merosakkan gelombang radioaktif pada tumor, dan pengiraan dos yang tepat, jarak pendedahan dan tempohnya memungkinkan untuk memastikan kerosakan radiasi minimum pada organ dan tisu sekitarnya.

Pelbagai bentuk kaedah ini sangat hebat sehingga terbentuknya kepakaran perubatan yang berasingan - seorang ahli terapi radiasi, seorang ahli radiologi yang secara eksklusif menangani arah rawatan ini. Mana-mana dispensari onkologi atau institusi perubatan lain yang khusus dalam barah mesti mempunyai pakar seperti itu.

Bergantung pada jenis gelombang yang digunakan, jenis radiasi yang digunakan dalam amalan perubatan dipancarkan:

  • sinar-x;
  • α, β, γ;
  • neutron;
  • proton;
  • π-mesonik.

Masing-masing mempunyai ciri tersendiri, kelebihan dan kekurangannya, dan digunakan untuk rawatan dalam pelbagai kes.

Jadi sinar-X dapat digunakan untuk merawat neoplasma yang terletak di dalam, zarah α dan β berfungsi dengan baik dengan kaedah penyinaran penyinaran, sinar-γ mempunyai tenaga yang signifikan dan rangkaian yang besar, yang memberikan kelebihan ketika menggunakan zarah jenis ini sebagai kaedah radiosurgikal (pisau gamma).

Fluks neutron mampu memberi sebarang tisu dengan sifat radioaktif (radioaktiviti yang disebabkan), yang boleh memberi kesan sebagai rawatan paliatif untuk tumor metastatik yang maju.

Sinaran proton dan π-meson adalah antara kemajuan radiosurgeri yang paling moden, bantuannya dapat digunakan dalam bedah saraf, oftalmologi, kerana kesan kerosakan minimum pada tisu yang mengelilingi tumor.

Penyinaran onkologi masuk akal pada berbagai tahap penyakit, bergantung pada perjalanan penyakit dan keadaan pesakit, rawatan radiasi kanser dilakukan dalam berbagai kombinasi dengan kemoterapi dan rawatan pembedahan, yang ditentukan sebelumnya oleh seluruh dewan doktor secara individu untuk setiap pesakit.

Petunjuk dan kontraindikasi

Pada masa ini, lebih daripada 50% daripada semua pesakit kanser terdedah kepada terapi radiasi. Teknik ini berjaya digunakan dalam rawatan barah serviks, otak, paru-paru, pankreas, perut, prostat, kulit, kelenjar susu dan organ lain.

Ia dapat ditunjukkan sebagai tahap awal terapi (sebelum pembedahan, untuk mengurangkan jumlah tumor), dan setelah operasi untuk mengurangkan risiko metastasis dan membuang sisa-sisa tisu yang terkena; rawatan kemoterasi lebih sering digunakan pada ketegangan tumor

Kontraindikasi untuk jenis rawatan ini boleh:

  • perubahan dalam darah dalam bentuk limfa, trombositosis, leukopenia atau anemia;
  • cachexia, keadaan pesakit yang sangat serius;
  • proses keradangan akut disertai oleh demam teruk;
  • kegagalan kardiovaskular, buah pinggang atau pernafasan yang teruk;
  • penyakit teruk sistem saraf pusat;
  • luka kulit di kawasan pendedahan yang dimaksudkan;

Sejarah tuberkulosis dan kehadiran fokus jangkitan kronik di kawasan tumor dapat dianggap sebagai kontraindikasi relatif.

Keputusan akhir mengenai perlunya menggunakan radiasi dalam kes tertentu hanya dapat dibuat berdasarkan penilaian dan perbandingan semua kemungkinan hasil ketika menggunakan metode lain, serta proses alami proses onkologi.

Keseimbangan kemudaratan dan faedah harus selalu dinilai untuk setiap pesakit secara individu, tidak ada rawatan yang harus memperburuk keadaannya.

Teknik rawatan sinaran

Terapi radiasi dalam onkologi membenarkan beberapa akibat keberkesanan tahap tinggi. Kesan tempatan yang merosakkan pada tumor hanya mungkin apabila ia digunakan dan tidak boleh diganti dengan ubat kemoterapi.

Radioterapi dijalankan dengan menggunakan alat khas atau bahan radioaktif dalam pelbagai bentuk.

Bergantung pada kaedah mengarahkan sinar ke badan, perbezaan dibuat antara radioterapi jarak jauh, kontak dan radionuklida. Terapi jarak jauh melibatkan lokasi pesakit pada jarak tertentu dari sumber radiasi, sementara alat ini boleh menjadi statik atau bergerak dalam hubungannya dengan pesakit.

Dengan kaedah kontak, penyediaan radio diterapkan menggunakan salap, sumber radiasi dimasukkan ke dalam rongga dan tisu, diterapkan pada kulit, dan terapi radionulida melibatkan pengenalan radiofarmasi secara intravena. Dengan kaedah rawatan ini, pesakit mesti diasingkan dari orang lain untuk beberapa waktu, kerana dia sendiri menjadi sumber radiasi.

Untuk menjalani terapi radiasi, perlu melalui beberapa peringkat: menetapkan diagnosis dan penyetempatan proses yang tepat, maka di dewan mereka akan membincangkan peranan terapi radiasi dalam kes tertentu dan ahli radiologi akan mengira yang diperlukan dos dan bilangan sesi, dan pada akhirnya akan dapat diteruskan dengan penyinaran itu sendiri.

Kursus klasik berlangsung dari 6 hingga 8 minggu, di mana pesakit menjalani sekitar 30-40 sesi. Dalam beberapa kes, kemasukan ke hospital diperlukan selama tempoh terapi, tetapi selalunya ia dapat diterima dengan baik dan mungkin berlaku dalam mod hospital.

Kesan sampingan

Keterukan dan penyetempatannya bergantung pada tahap penyakit dan lokasi fokus patologi. Terapi radiasi untuk barah kepala dan leher boleh menjadi rumit oleh kesan sampingan seperti pening, rasa berat di kepala, keguguran rambut, dan gangguan pendengaran.

Penyinaran bahagian saluran gastrousus menimbulkan muntah, mual, kehilangan selera makan, penyimpangan bau, penurunan berat badan. Kulit boleh mengalami dermatitis, kemerahan, sakit, gatal-gatal dan mengelupas kawasan yang disinari - kesan yang agak biasa.

Hampir semua orang, tanpa mengira jumlah tumor dan pendedahan radiasi, perhatikan kelemahan intensiti yang berbeza-beza semasa rawatan jenis ini, gejala ini mungkin dikaitkan dengan keracunan akibat perpecahan tumor, dan dengan perubahan pada keadaan psychoemotional dengan latar belakang kehadiran berterusan keperluan untuk menghadiri sesi radioterapi, menjalani pelbagai kajian, prosedur.

Perasaan takut akan penyakit, kematian, atau proses rawatan dapat memprovokasi gangguan psikosomatik, yang sering dapat ditangani hanya dengan sokongan saudara-mara, rakan atau psikoterapis.

Pemulihan badan selepas terapi radiasi

Untuk mengembalikan tenaga dan rizab fungsi tubuh, serta mengurangkan keracunan, sepanjang radioterapi, perlu mematuhi beberapa cadangan yang bukan hanya akan meningkatkan peluang pemulihan, tetapi juga dapat mengurangkan risiko kesan sampingan dengan ketara. .

Rehat sangat penting untuk menambah kekuatan. Rehat seperti itu seharusnya tidak boleh berbaring di sofa di depan TV, tetapi melibatkan penyesuaian peraturan tidur-bangun tidur, membuat rutin harian yang lengkap dengan penyertaan wajib aktiviti kegemaran anda dalam rancangan ini, kerana menerima emosi positif dan manuver yang mengganggu.

Jangka masa yang besar harus ditentukan untuk prosedur kebersihan, yang harus dilakukan lebih sering dari biasanya, untuk mengurangkan risiko komplikasi berjangkit terhadap latar belakang imunosupresi. Aktiviti fizikal yang sederhana juga membantu pesakit pulih dan mempunyai kesan yang baik terhadap sistem kardiovaskular, saraf dan pencernaan.

Sekiranya keadaan umum tidak membenarkan gimnastik, berjoging atau latihan fizikal yang lain, berjalan kaki menjadi bahagian wajib dalam rejimen harian.

Diet juga dapat mempengaruhi perjalanan penyakit dan toleransi terapi radiasi dengan ketara. Untuk mengecualikan atau mengurangkan rasa tidak selesa dari saluran pencernaan, diet seimbang dianjurkan, yang harus mengecualikan alkohol, makanan berlemak dan goreng dalam sejumlah besar minyak, makanan dengan bau yang menyengat.

Anda tidak boleh mematuhi diet dengan ketat, anda selalu dapat mencari tempat untuk hidangan yang disukai pesakit, syarat utama adalah makan sekurang-kurangnya sesuatu. Makanan yang tinggi serat, vitamin dan unsur mikro akan memberi kesan yang baik terhadap keadaan badan. Peraturan asas mestilah prinsip makanan pecahan, dalam bahagian kecil, tetapi sering.

Pemulihan keseimbangan air dan elektrolit, penghapusan bahan toksik penguraian dan metabolit ubat boleh berlaku hanya dengan pengambilan air yang mencukupi. Sebagai tambahan kepada makanan cair, teh dan jus, perlu, jika boleh, minum lebih dari satu setengah liter air bersih setiap hari.

Segelas air di tempat tidur mesti penuh. Sekiranya anda merasa mual, anda tidak boleh minum banyak cecair pada masa yang sama, ini boleh menyebabkan muntah, lebih baik secara beransur-ansur, selama beberapa jam, minum satu atau beberapa teguk air.

Penolakan tabiat buruk tidak boleh menakutkan pesakit, itu perlu tidak kurang dari keseluruhan terapi, kerana merokok dan minum alkohol secara negatif mempengaruhi sistem vaskular dan saraf dan menyumbang kepada peningkatan keracunan, yang sudah akan melemahkan kesihatan.

Sekiranya terdapat ketidakselesaan semasa atau setelah penyinaran, anda harus memaklumkan kepada doktor yang hadir, yang akan menyesuaikan rejimen rawatan dengan ahli radiologi.

Sekiranya perlu, tambah rawatan ubat dengan agen simptomatik, seperti antiemetik, penghilang rasa sakit, salap, imunostimulan dan lain-lain.

Terapi onkologi dan radiasi tidak dapat dipisahkan. Jenis rawatan ini membolehkan anda mencapai hasil yang diinginkan dalam rawatan tumor ganas, dan pematuhan terhadap preskripsi doktor dan kesedaran mengenai kemungkinan akibatnya membantu mengurangkan kemungkinan akibat negatifnya dan mempercepat pemulihan.

terima kasih

Laman web ini menyediakan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Apa itu terapi radiasi?

Terapi radiasi ( radioterapi) Adalah satu set prosedur yang berkaitan dengan pendedahan kepada pelbagai jenis radiasi ( sinaran) pada tisu tubuh manusia untuk merawat pelbagai penyakit. Hari ini, terapi radiasi digunakan terutamanya untuk rawatan tumor ( neoplasma malignan). Mekanisme tindakan kaedah ini adalah kesan sinaran pengion ( digunakan semasa radioterapi) pada sel dan tisu hidup, yang menyebabkan perubahan tertentu di dalamnya.

Untuk lebih memahami intipati terapi radiasi, anda perlu mengetahui asas pertumbuhan dan perkembangan tumor. Dalam keadaan normal, setiap sel tubuh manusia dapat membahagi ( membiak) hanya beberapa kali, selepas itu fungsi struktur dalamannya terganggu dan ia mati. Mekanisme perkembangan tumor terletak pada kenyataan bahawa salah satu sel mana-mana tisu keluar dari kawalan mekanisme pengawalseliaan ini dan menjadi "abadi". Ia mula membahagi bilangan kali yang tidak terhingga, akibatnya seluruh kelompok sel tumor terbentuk. Seiring berjalannya waktu, saluran darah baru terbentuk di dalam tumor yang tumbuh, akibatnya ia tumbuh semakin besar, memerah organ-organ di sekitarnya atau tumbuh di dalamnya, sehingga mengganggu fungsinya.

Hasil daripada banyak kajian, didapati bahawa radiasi pengion mempunyai kemampuan untuk memusnahkan sel hidup. Mekanisme tindakannya terdiri daripada kekalahan inti sel, di mana alat genetik sel berada ( iaitu DNA - asid deoksiribonukleik). DNA inilah yang menentukan semua fungsi sel dan mengawal semua proses yang berlaku di dalamnya. Sinaran pengion merosakkan helai DNA, akibatnya pembelahan sel selanjutnya menjadi mustahil. Selain itu, ketika terkena radiasi, lingkungan dalaman sel juga hancur, yang juga mengganggu fungsinya dan memperlambat proses pembelahan sel. Kesan inilah yang digunakan untuk merawat neoplasma malignan - pelanggaran proses pembelahan sel menyebabkan perlambatan pertumbuhan tumor dan penurunan ukurannya, dan dalam beberapa kes bahkan untuk penyembuhan lengkap pesakit.

Perlu diperhatikan bahawa DNA yang rosak dapat diperbaiki. Walau bagaimanapun, kadar pemulihannya dalam sel-sel tumor jauh lebih rendah daripada pada sel-sel tisu normal yang sihat. Ini membolehkan anda memusnahkan tumor, pada masa yang sama, hanya mempunyai kesan kecil pada tisu dan organ badan yang lain.

Apakah 1 kelabu untuk terapi radiasi?

Apabila sinaran pengion mempengaruhi tubuh manusia, sebahagian daripada sinaran diserap oleh sel-sel dari pelbagai tisu, yang menyebabkan perkembangan fenomena yang dinyatakan di atas ( pemusnahan persekitaran dan DNA intraselular). Keterukan kesan terapeutik secara langsung bergantung pada jumlah tenaga yang diserap oleh tisu. Faktanya adalah bahawa tumor yang berbeza bertindak balas secara berbeza terhadap terapi radiasi, akibatnya dos radiasi yang berbeza diperlukan untuk memusnahkannya. Lebih-lebih lagi, semakin banyak radiasi yang terdedah pada tubuh, semakin besar kemungkinan kerosakan pada tisu yang sihat dan perkembangan kesan sampingan. Itulah sebabnya sangat mustahak untuk memberi dos tepat jumlah radiasi yang digunakan untuk merawat tumor tertentu.

Untuk mengukur tahap sinaran yang diserap, unitnya adalah Kelabu. 1 Gray adalah dos sinaran di mana 1 kilogram tisu yang disinari menerima tenaga 1 Joule ( Joule adalah unit ukuran untuk tenaga).

Petunjuk untuk terapi radiasi

Kini, pelbagai jenis radioterapi digunakan secara meluas dalam pelbagai bidang perubatan.

  • Untuk rawatan tumor malignan. Mekanisme tindakan kaedah tersebut telah dijelaskan sebelumnya.
  • Dalam kosmetologi. Teknik radioterapi digunakan untuk merawat parut keloid - pertumbuhan besar tisu penghubung yang terbentuk selepas pembedahan plastik, serta selepas trauma, jangkitan kulit bernanah, dan sebagainya. Juga, dengan bantuan radiasi, epilasi dilakukan ( penyusutan) pada bahagian tubuh yang berlainan.
  • Untuk rawatan taji tumit. Penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan tisu tulang yang tidak normal di kawasan tumit. Pada masa yang sama, pesakit mengalami kesakitan yang teruk. Radioterapi membantu melambatkan pertumbuhan tisu tulang dan mengurangkan keradangan, yang, dalam kombinasi dengan kaedah rawatan lain, membantu menghilangkan taji tumit.

Mengapa terapi radiasi ditetapkan sebelum pembedahan, semasa pembedahan ( secara intraoperatif) dan selepas pembedahan?

Terapi radiasi dapat digunakan sebagai taktik terapi bebas dalam kes di mana tumor ganas tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya. Pada masa yang sama, radioterapi dapat diberikan pada masa yang sama dengan pembedahan tumor, yang akan meningkatkan peluang hidup pesakit.

Terapi sinaran boleh diresepkan:

  • Sebelum operasi. Terapi radiasi jenis ini ditetapkan dalam kes di mana lokasi atau ukuran tumor tidak membenarkan penyingkirannya dengan pembedahan ( sebagai contoh, tumor terletak berdekatan dengan organ penting atau saluran darah yang besar, sehingga penyingkirannya membawa risiko kematian yang tinggi bagi pesakit di meja operasi). Dalam kes seperti itu, pesakit pertama kali diberi terapi terapi radiasi, di mana tumor terdedah kepada dos radiasi tertentu. Dalam kes ini, sebilangan sel tumor mati, dan tumor itu sendiri berhenti tumbuh atau bahkan berkurang, akibatnya menjadi mustahil untuk membuangnya secara pembedahan.
  • Semasa operasi ( secara intraoperatif). Radioterapi intraoperatif diresepkan dalam kes apabila, selepas pembedahan membuang tumor, doktor tidak dapat 100% mengecualikan kehadiran metastasis ( iaitu apabila risiko penyebaran sel tumor ke tisu bersebelahan tetap ada). Dalam kes ini, lokasi tumor dan tisu terdekat mengalami penyinaran tunggal, yang memungkinkan pemusnahan sel tumor, jika ada, setelah penyingkiran tumor utama. Teknik ini dapat mengurangkan risiko berulang ( perkembangan semula penyakit ini).
  • Selepas operasi. Radioterapi pasca operasi diresepkan apabila terdapat risiko tinggi metastasis setelah pembuangan tumor, iaitu penyebaran sel tumor ke tisu berdekatan. Juga, taktik ini dapat digunakan ketika tumor tumbuh menjadi organ tetangga, dari mana ia tidak dapat dikeluarkan. Dalam kes ini, setelah mengeluarkan jisim tumor utama, sisa-sisa tisu tumor disinari dengan radiasi, yang memungkinkan pemusnahan sel-sel tumor, sehingga mengurangkan kemungkinan penyebaran proses patologi lebih lanjut.

Adakah terapi radiasi diperlukan untuk tumor jinak?

Terapi radiasi boleh digunakan untuk tumor ganas dan jinak, tetapi dalam kes yang terakhir, ia digunakan lebih jarang. Perbezaan antara jenis tumor ini adalah bahawa tumor ganas dicirikan oleh pertumbuhan yang cepat dan agresif, di mana ia boleh tumbuh menjadi organ tetangga dan memusnahkannya, serta melakukan metastasis. Dalam proses metastasis, sel-sel tumor dipisahkan dari tumor utama dan dengan aliran darah atau limfa dibawa ke seluruh badan, menetap di pelbagai tisu dan organ dan mula tumbuh di dalamnya.

Bagi tumor jinak, mereka dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan, dan mereka tidak pernah bermetastasis dan tidak tumbuh menjadi tisu dan organ yang berdekatan. Pada masa yang sama, tumor jinak dapat tumbuh dengan ukuran yang signifikan, akibatnya mereka dapat menekan tisu, saraf atau saluran darah di sekitarnya, yang disertai dengan perkembangan komplikasi. Perkembangan tumor jinak di kawasan otak sangat berbahaya, kerana semasa proses pertumbuhan mereka dapat menekan pusat-pusat vital otak, dan kerana lokasinya yang dalam, mereka tidak dapat dikeluarkan secara pembedahan. Dalam kes ini, radioterapi digunakan, yang membolehkan anda memusnahkan sel-sel tumor, pada masa yang sama, membiarkan tisu yang sihat tetap utuh.

Radioterapi juga boleh digunakan untuk merawat tumor jinak dari penyetempatan lain, tetapi dalam kebanyakan kes, tumor ini dapat dikeluarkan secara pembedahan, akibatnya radiasi tetap menjadi sandaran ( ganti kaedah.

Bagaimana terapi radiasi berbeza dengan kemoterapi?

Terapi radiasi dan kemoterapi adalah dua kaedah yang sama sekali berbeza yang digunakan untuk merawat tumor malignan. Inti radioterapi adalah mempengaruhi tumor dengan radiasi, yang disertai dengan kematian sel-sel tumor. Pada masa yang sama, semasa kemoterapi dalam tubuh manusia ( ke dalam aliran darah) ubat tertentu diberikan ( ubat-ubatan, yang dengan aliran darah mencapai tisu tumor dan mengganggu proses pembelahan sel-sel tumor, sehingga memperlambat proses pertumbuhan tumor atau menyebabkan kematiannya. Perlu diingat bahawa untuk rawatan beberapa tumor, radioterapi dan kemoterapi dapat diresepkan secara serentak, yang mempercepat proses pemusnahan sel-sel tumor dan meningkatkan peluang pemulihan pesakit.

Apakah perbezaan antara diagnostik radiasi dan terapi radiasi?

Diagnostik radiasi adalah kompleks kajian yang membolehkan anda mengkaji secara visual ciri struktur dan fungsi organ dan tisu dalaman.

Diagnostik sinaran merangkumi:

  • tomografi konvensional;
  • penyelidikan yang berkaitan dengan pengenalan bahan radioaktif ke dalam tubuh manusia, dan sebagainya.
Tidak seperti terapi radiasi, semasa prosedur diagnostik, tubuh manusia disinari dengan dos radiasi yang dapat diabaikan, akibatnya risiko terkena komplikasi diminimumkan. Pada masa yang sama, semasa melakukan kajian diagnostik, seseorang harus berhati-hati, kerana penyinaran badan terlalu kerap ( walaupun dalam dos kecil) juga boleh merosakkan pelbagai tisu.

Jenis dan kaedah terapi radiasi dalam onkologi

Sehingga kini, banyak teknik telah dikembangkan untuk menyinari badan. Pada masa yang sama, keduanya berbeza dalam teknik pelaksanaan dan jenis radiasi yang mempengaruhi tisu.

Bergantung pada jenis pendedahan kepada radiasi, terdapat:

  • terapi pancaran proton;
  • terapi pancaran ion;
  • terapi pancaran elektron;
  • terapi gamma;
  • Terapi sinar-X.

Terapi pancaran proton

Intipati teknik ini adalah kesan proton ( sejenis zarah unsur) pada tisu tumor. Proton menembusi inti sel tumor dan memusnahkan DNA mereka ( asid deoksiribonukleik), akibatnya sel kehilangan keupayaan untuk membahagi ( membiak). Kelebihan teknik ini merangkumi fakta bahawa proton tersebar secara lemah di persekitaran. Ini membolehkan anda memfokuskan kesan radiasi tepat pada tisu tumor, walaupun ia berada jauh di dalam organ ( contohnya, pembengkakan mata, otak, dan sebagainya). Tisu-tisu mengelilingi, serta tisu-tisu yang sihat di mana proton melewati tumor, menerima dos radiasi yang diabaikan, dan oleh itu praktiknya tidak terjejas.

Terapi pancaran ion

Intipati teknik ini serupa dengan terapi proton, tetapi dalam kes ini, bukannya proton, zarah lain digunakan - ion berat. Dengan bantuan teknologi khas, ion-ion ini dipercepat hingga mendekati kelajuan cahaya. Pada masa yang sama, mereka mengumpulkan sejumlah besar tenaga dalam diri mereka. Kemudian peralatan diselaraskan sedemikian rupa sehingga ion melewati tisu yang sihat dan memukul secara langsung pada sel tumor ( walaupun mereka berada di kedalaman organ). Melewati sel yang sihat dengan kelajuan yang tinggi, ion berat praktikalnya tidak merosakkannya. Pada masa yang sama, semasa membrek ( yang berlaku apabila ion mencapai tisu tumor) mereka membebaskan tenaga yang tersimpan di dalamnya, yang menyebabkan pemusnahan DNA ( asid deoksiribonukleik) pada sel tumor dan kematiannya.

Kelemahan teknik ini termasuk keperluan untuk menggunakan peralatan yang besar ( ukuran rumah tiga tingkat), serta kos tenaga elektrik yang besar yang digunakan semasa prosedur.

Terapi pancaran elektron

Dengan jenis terapi ini, tisu badan terkena pancaran elektron yang dibebankan dengan sejumlah besar tenaga. Melalui tisu, elektron memberi tenaga kepada alat genetik sel dan struktur intraselular lain, yang membawa kepada kehancurannya. Ciri khas penyinaran jenis ini adalah bahawa elektron dapat meresap ke dalam tisu hanya dengan kedalaman kecil ( oleh beberapa milimeter). Sehubungan itu, terapi elektronik digunakan terutamanya untuk rawatan tumor yang terletak di permukaan - barah kulit, selaput lendir, dan sebagainya.

Terapi sinar gamma

Teknik ini dicirikan oleh penyinaran badan dengan sinar gamma. Keanehan sinar ini adalah bahawa mereka mempunyai kemampuan menembus tinggi, iaitu, dalam keadaan normal mereka dapat menembus seluruh tubuh manusia, mempengaruhi hampir semua organ dan tisu. Apabila sinar gamma melalui sel, mereka mempunyai kesan yang sama dengan jenis sinaran lain ( iaitu, ia menyebabkan kerosakan pada alat genetik dan struktur intraselular, sehingga mengganggu proses pembelahan sel dan menyumbang kepada kematian tumor). Teknik seperti ini ditunjukkan untuk tumor besar-besaran, serta adanya metastasis di pelbagai organ dan tisu, ketika rawatan dijalankan menggunakan kaedah ketepatan tinggi ( terapi proton atau ion) mustahil.

Terapi sinar-X

Dengan kaedah rawatan ini, tubuh pesakit terkena sinar-X, yang juga memiliki kemampuan untuk memusnahkan tumor ( dan normal) sel. Radioterapi boleh digunakan untuk rawatan tumor dangkal dan untuk pemusnahan neoplasma malignan yang lebih dalam. Pada masa yang sama, keparahan penyinaran tisu sihat jiran agak tinggi, oleh itu, hari ini kaedah ini digunakan semakin sedikit.

Harus diingat bahawa kaedah penggunaan terapi gamma dan terapi sinar-X mungkin berbeza bergantung pada ukuran, lokasi dan jenis tumor. Dalam kes ini, sumber radiasi dapat terletak pada jarak tertentu dari tubuh pesakit, dan bersentuhan langsung dengannya.

Bergantung pada lokasi sumber radiasi, terapi radiasi dapat:

  • jauh;
  • fokus dekat;
  • hubungi;
  • intravena;
  • interstisial.

Terapi pancaran luaran

Inti dari teknik ini ialah sumber sinaran ( X-ray, sinar gamma dan sebagainya) terletak jauh dari tubuh manusia ( lebih dari 30 cm dari permukaan kulit). Ia diresepkan dalam kes di mana tumor ganas terletak jauh di dalam organ. Semasa prosedur, sinar pengion yang dikeluarkan dari sumber melewati tisu badan yang sihat, setelah itu mereka difokuskan di kawasan tumor, memberikan terapi mereka ( iaitu merosakkan) tindakan. Salah satu kelemahan utama kaedah ini adalah penyinaran yang kuat bukan hanya tumor itu sendiri, tetapi juga tisu sihat yang terletak di jalan sinar-X atau sinaran gamma.

Terapi radiasi fokus dekat

Dengan jenis terapi radiasi ini, sumber radiasi terletak kurang dari 7.5 cm dari permukaan tisu, yang dipengaruhi oleh proses tumor. Ini membolehkan anda memusatkan radiasi di kawasan yang ditentukan dengan ketat, pada masa yang sama, mengurangkan keparahan kesan radiasi pada tisu sihat yang lain. Teknik ini digunakan untuk merawat tumor yang terletak di permukaan - barah kulit, selaput lendir, dan sebagainya.

Terapi radiasi hubungan ( intracavitary, interstitial)

Inti kaedah ini terletak pada fakta bahawa sumber sinaran pengion bersentuhan dengan tisu tumor atau berada di sekitarnya. Ini membolehkan penggunaan dos radiasi yang paling kuat, yang meningkatkan peluang pesakit untuk sembuh. Pada masa yang sama, terdapat sedikit kesan radiasi pada sel yang sihat dan berdekatan, yang secara signifikan dapat mengurangkan risiko reaksi buruk.

Terapi radiasi kontak boleh:

  • Intracavitary- dalam kes ini, sumber radiasi dimasukkan ke dalam rongga organ yang terjejas ( rahim, rektum dan sebagainya).
  • Pengantara- dalam kes ini, zarah kecil bahan radioaktif ( dalam bentuk bola, jarum atau wayar) disuntik terus ke tisu organ yang terjejas, sedekat mungkin dengan tumor atau langsung ke dalamnya ( sebagai contoh, dengan barah prostat).
  • Intraluminal- sumber radiasi dapat dimasukkan ke dalam lumen esofagus, trakea atau bronkus, sehingga memberikan kesan terapi tempatan.
  • Dangkal- dalam kes ini, bahan radioaktif digunakan terus ke tisu tumor yang terletak di permukaan kulit atau membran mukus.
  • Intravaskular- apabila sumber radiasi dimasukkan terus ke saluran darah dan terpaku di dalamnya.

Terapi radiasi stereotaktik

Ini adalah kaedah terapi radiasi terbaru yang memungkinkan penyinaran tumor di mana-mana lokasi, pada masa yang sama, secara praktikal tanpa menjejaskan tisu yang sihat. Intipati prosedur adalah seperti berikut. Setelah pemeriksaan penuh dan penentuan tepat mengenai penyetempatan tumor, pesakit berbaring di atas meja khas dan diperbaiki dengan bantuan bingkai khas. Ini akan memastikan pergerakan tubuh pesakit sepenuhnya semasa prosedur, yang sangat penting.

Setelah membetulkan pesakit, peranti dipasang. Pada masa yang sama, ia disesuaikan sedemikian rupa sehingga setelah permulaan prosedur, pemancar sinar pengion mulai berputar di sekitar tubuh pesakit ( lebih tepat di sekitar tumor), memancarkannya dari sisi yang berbeza. Pertama, penyinaran sedemikian memberikan kesan radiasi yang paling berkesan pada tisu tumor, yang menyumbang kepada pemusnahannya. Kedua, dengan teknik ini, dos radiasi ke tisu yang sihat dapat diabaikan, kerana disebarkan di antara banyak sel yang terletak di sekitar tumor. Akibatnya, risiko kesan sampingan dan komplikasi diminimumkan.

Terapi sinaran konformal 3D

Ia juga merupakan salah satu kaedah terapi radiasi terbaru, yang memungkinkan penyinaran tisu tumor setepat mungkin, pada masa yang sama, secara praktikal tanpa menjejaskan sel-sel tubuh manusia yang sihat. Prinsip kaedahnya adalah bahawa dalam proses pemeriksaan pesakit, tidak hanya lokasi tumor ditentukan, tetapi juga bentuknya. Pesakit juga mesti tidak bergerak semasa prosedur penyinaran. Dalam kes ini, peralatan berketepatan tinggi diselaraskan sedemikian rupa sehingga radiasi yang dipancarkan mengambil bentuk tumor dan bertindak secara eksklusif pada tisu tumor ( tepat hingga beberapa milimeter).

Apakah perbezaan antara terapi radiasi kombinasi dan kombinasi?

Radioterapi boleh digunakan sebagai teknik terapi bebas, serta bersama dengan langkah-langkah terapi lain.

Terapi sinaran boleh:

  • Gabungan. Inti dari teknik ini adalah bahawa radioterapi digabungkan dengan langkah-langkah terapi lain - kemoterapi ( pengenalan ke dalam bahan kimia yang memusnahkan sel-sel tumor) dan / atau pembuangan tumor secara pembedahan.
  • Gabungan. Dalam kes ini, pelbagai kaedah pendedahan kepada radiasi pengion pada tisu tumor digunakan secara serentak. Jadi, sebagai contoh, untuk rawatan tumor kulit yang tumbuh menjadi tisu yang lebih dalam, tumpuan dan hubungan yang dekat ( dangkal) terapi radiasi. Ini akan memusnahkan fokus tumor utama, dan juga mencegah penyebaran proses tumor selanjutnya. Tidak seperti terapi kombinasi, rawatan lain ( kemoterapi atau pembedahan) tidak berlaku dalam kes ini.

Apakah perbezaan antara terapi radiasi radikal dan terapi paliatif?

Bergantung pada tujuan janji temu, terapi radiasi dibahagikan kepada radikal dan paliatif. Radioterapi radikal dikatakan ketika tujuan rawatan adalah untuk menghilangkan tumor sepenuhnya dari tubuh manusia, setelah itu pemulihan sepenuhnya harus terjadi. Radioterapi paliatif diresepkan dalam kes di mana tidak mungkin sepenuhnya membuang tumor ( sebagai contoh, jika tumor tumbuh menjadi organ penting atau saluran darah yang besar, penyingkirannya boleh menyebabkan perkembangan komplikasi yang luar biasa yang tidak sesuai dengan kehidupan). Dalam kes ini, tujuan rawatan adalah untuk mengurangkan ukuran tumor dan memperlambat proses pertumbuhannya, yang akan meringankan keadaan pesakit dan memanjangkan umurnya untuk beberapa waktu ( selama beberapa minggu atau bulan).

Bagaimana terapi sinaran berfungsi?

Sebelum pelantikan terapi radiasi, pesakit mesti diperiksa dengan teliti, yang memungkinkan untuk memilih kaedah rawatan yang paling berkesan. Semasa sesi radioterapi, pesakit mesti mengikuti semua arahan doktor, kerana jika tidak, keberkesanan rawatan dapat dikurangkan, dan pelbagai komplikasi juga dapat terjadi.

Bersedia untuk terapi radiasi

Tahap persiapan merangkumi memperjelas diagnosis, memilih taktik rawatan yang optimum, serta pemeriksaan penuh pesakit untuk mengenal pasti penyakit atau patologi yang bersamaan yang dapat mempengaruhi hasil rawatan.

Bersedia untuk terapi radiasi merangkumi:
  • Penjelasan penyetempatan tumor. Untuk tujuan ini, ultrasound ( prosedur ultrasound), CT ( Imbasan CT), MRI ( Pengimejan resonans magnetik) dan lain-lain. Semua kajian ini membolehkan anda "melihat" di dalam badan dan menentukan lokasi tumor, saiz, bentuknya, dan sebagainya.
  • Penjelasan mengenai sifat tumor. Tumor boleh terdiri daripada pelbagai jenis sel, yang dapat ditentukan dengan pemeriksaan histologi ( semasa bahagian tisu tumor dikeluarkan dan diperiksa di bawah mikroskop). Radiosensitiviti tumor ditentukan bergantung pada struktur selular. Sekiranya dia sensitif terhadap terapi radiasi, beberapa rawatan boleh menyebabkan pemulihan pesakit sepenuhnya. Sekiranya tumor tahan terhadap terapi radiasi, dos radiasi yang besar mungkin diperlukan untuk rawatan, dan hasilnya mungkin tidak cukup jelas ( iaitu, tumor boleh kekal walaupun setelah menjalani rawatan intensif dengan dos radiasi maksimum yang dibenarkan). Dalam kes ini, anda perlu menggunakan radioterapi gabungan atau menggunakan kaedah terapi lain.
  • Mengumpul anamnesis. Pada peringkat ini, doktor bercakap dengan pesakit, bertanya kepadanya mengenai semua penyakit, operasi, kecederaan, dan lain-lain yang ada atau sebelumnya. Adalah mustahak bahawa pesakit dengan jujur ​​menjawab pertanyaan doktor, kerana kejayaan rawatan yang akan datang sangat bergantung pada ini.
  • Koleksi ujian makmal. Semua pesakit mesti menjalani ujian darah am, ujian darah biokimia ( membolehkan anda menilai fungsi organ dalaman, ujian air kencing ( membolehkan anda menilai fungsi buah pinggang) dan lain-lain. Semua ini akan menentukan sama ada pesakit akan bertahan menjalani terapi radiasi yang akan datang atau adakah ia akan menyebabkan dia mengalami komplikasi yang mengancam nyawa.
  • Memberitahu pesakit dan mendapatkan persetujuan daripadanya untuk rawatan. Sebelum memulakan terapi radiasi, doktor harus memberitahu pesakit tentang segala kaedah rawatan yang akan datang, mengenai kemungkinan kejayaan, mengenai kaedah rawatan alternatif, dan sebagainya. Lebih-lebih lagi, doktor harus memberitahu pesakit tentang semua kemungkinan kesan sampingan dan komplikasi yang mungkin timbul semasa atau selepas radioterapi. Sekiranya pesakit bersetuju untuk mendapatkan rawatan, dia mesti menandatangani kertas yang sesuai. Hanya dengan itu anda boleh terus ke radioterapi.

Prosedur ( sesi) terapi radiasi

Setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, menentukan lokasi dan ukuran tumor, dilakukan simulasi komputer mengenai prosedur yang akan datang. Program komputer khas memasukkan data mengenai tumor, dan menetapkan program rawatan yang diperlukan ( iaitu, daya, jangka masa dan parameter penyinaran lain ditetapkan). Data yang dimasukkan diperiksa dengan teliti beberapa kali, dan hanya setelah itu pesakit dapat dimasukkan ke kamar di mana prosedur radioterapi akan dilakukan.

Sebelum memulakan prosedur, pesakit mesti menanggalkan pakaian luarnya, dan juga meninggalkan di luar ( di luar bilik di mana rawatan akan dijalankan) semua barang peribadi, termasuk telefon, dokumen, perhiasan, dan sebagainya, untuk mengelakkan pendedahan radiasi. Selepas itu, pesakit harus berbaring di meja khas dalam keadaan seperti yang ditunjukkan oleh doktor ( kedudukan ini ditentukan bergantung pada lokasi dan ukuran tumor) dan tidak bergerak. Doktor memeriksa kedudukan pesakit dengan berhati-hati, selepas itu dia meninggalkan bilik itu ke bilik yang dilengkapi khas, dari mana dia akan mengawal prosedurnya. Pada masa yang sama, dia akan sentiasa melihat pesakit ( melalui kaca pelindung khas atau melalui peralatan video) dan akan berkomunikasi dengannya melalui peranti audio. Kakitangan perubatan atau saudara-mara pesakit dilarang tinggal di bilik yang sama dengan pesakit, kerana mereka juga mungkin terdedah kepada radiasi.

Setelah meletakkan pesakit, doktor memulakan radas, yang mesti memancarkan tumor dengan satu atau lain jenis radiasi. Namun, sebelum penyinaran bermula, lokasi pesakit dan penyetempatan tumor diperiksa lagi dengan bantuan alat diagnostik khas. Pemeriksaan yang teliti dan berulang-ulang ini disebabkan oleh fakta bahawa penyimpangan bahkan beberapa milimeter dapat menyebabkan penyinaran tisu yang sihat. Dalam kes ini, sel-sel yang disinari akan mati, dan sebahagian daripada tumor mungkin tidak terjejas, akibatnya ia akan terus berkembang. Dalam kes ini, keberkesanan rawatan akan berkurang, dan risiko komplikasi akan meningkat.

Selepas semua persiapan dan pemeriksaan, prosedur penyinaran bermula, yang biasanya tidak melebihi 10 minit ( secara purata 3 - 5 minit). Semasa penyinaran, pesakit mesti berbaring diam sehingga doktor mengatakan bahawa prosedurnya sudah selesai. Sekiranya terdapat sensasi yang tidak menyenangkan ( pening, kegelapan mata, loya, dan sebagainya) anda harus segera memberitahu doktor anda.

Sekiranya radioterapi dilakukan secara pesakit luar ( tanpa dimasukkan ke hospital), setelah tamat prosedur, pesakit mesti berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan selama 30 - 60 minit. Sekiranya tidak ada komplikasi, pesakit boleh pulang ke rumah. Sekiranya pesakit dimasukkan ke hospital ( menerima rawatan di hospital), dia boleh dihantar ke wad sebaik sahaja tamat sesi.

Adakah terapi radiasi menyakitkan?

Prosedur penyinaran tumor barah memerlukan beberapa minit dan tidak menyakitkan. Dengan diagnostik dan penyesuaian peralatan yang betul, hanya neoplasma malignan yang terdedah kepada radiasi, sementara perubahan pada tisu yang sihat adalah minimum dan praktikal tidak dapat dilihat oleh seseorang. Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa dengan kelebihan dos tunggal radiasi pengion dalam tisu, pelbagai proses patologi dapat berkembang, yang dapat menampakkan dirinya dengan adanya kesakitan atau reaksi buruk lain beberapa jam atau hari selepas prosedur. Sekiranya ada kesakitan berlaku semasa rawatan ( di antara sesi), ini harus segera dilaporkan kepada doktor yang hadir.

Berapa lamakah perjalanan terapi radiasi?

Tempoh perjalanan radioterapi bergantung pada banyak faktor, yang dinilai untuk setiap pesakit secara individu. Rata-rata, 1 kursus berlangsung sekitar 3 - 7 minggu, di mana prosedur penyinaran dapat dilakukan setiap hari, setiap hari lain, atau 5 hari seminggu. Bilangan sesi pada siang hari juga boleh berbeza antara 1 hingga 2 - 3.

Tempoh radioterapi ditentukan oleh:

  • Matlamat rawatan. Sekiranya radioterapi digunakan sebagai satu-satunya kaedah rawatan radikal terhadap tumor, kursus rawatan memakan masa rata-rata 5 hingga 7 minggu. Sekiranya pesakit diberi terapi radiasi paliatif, rawatannya mungkin lebih pendek.
  • Masa rawatan. Sekiranya radioterapi diberikan sebelum pembedahan ( untuk mengurangkan ukuran tumor), rawatan adalah sekitar 2 - 4 minggu. Sekiranya penyinaran dilakukan dalam tempoh selepas operasi, tempohnya boleh mencapai 6-7 minggu. Radioterapi intraoperatif ( penyinaran tisu sejurus selepas pembuangan tumor) dijalankan sekali.
  • Keadaan pesakit. Sekiranya, setelah memulakan radioterapi, keadaan pesakit memburuk dengan teruk dan timbul komplikasi yang mengancam nyawa, perjalanan rawatan dapat terganggu pada bila-bila masa.
Sebelum digunakan, anda mesti berjumpa dengan pakar.

Kanser adalah prognosis yang paling tidak menyenangkan yang dapat ditawarkan oleh doktor. Masih belum ada ubat untuk menjamin penyembuhan penyakit ini. Keburukan kanser adalah bahawa ia menyerang hampir semua organ yang diketahui. Selain itu, barah dapat melancarkan tentakelnya ke dalam tubuh haiwan peliharaan. Adakah cara untuk memerangi musuh ini? Terapi radiasi dalam onkologi dianggap salah satu kaedah yang paling berkesan. Tetapi intinya adalah bahawa banyak yang meninggalkan prospek ini.

Mari kita teliti asasnya

Apa yang kita tahu mengenai barah? Penyakit ini hampir tidak dapat diubati. Lebih-lebih lagi, kejadian itu semakin meningkat setiap tahun. Selalunya, orang Perancis jatuh sakit, yang dijelaskan oleh penuaan penduduk, kerana penyakit ini sering menyerang orang tua.

Sebenarnya, barah adalah penyakit sel, di mana mereka mula membelah secara berterusan, membentuk patologi baru. Ngomong-ngomong, sel barah tidak mati, ia hanya berubah menjadi tahap baru. Ini adalah saat yang paling berbahaya. Di dalam badan kita, apriori, ada bekalan sel barah tertentu, tetapi sel-sel tersebut dapat tumbuh secara kuantitatif disebabkan oleh faktor luaran, iaitu tabiat buruk, penyalahgunaan makanan berlemak, tekanan atau bahkan keturunan.

Lebih-lebih lagi, tumor yang terbentuk oleh sel-sel ini boleh menjadi jinak jika tumbuh di luar organ. Dalam keadaan seperti itu, anda boleh memotongnya dan dengan itu dapat menghilangkan masalahnya. Tetapi jika tumor tumbuh di tulang atau tumbuh melalui tisu yang sihat, maka hampir mustahil untuk memotongnya. Bagaimanapun, jika tumor dikeluarkan melalui pembedahan, terapi radiasi tidak dapat dielakkan. Dalam onkologi, kaedah ini agak biasa. Tetapi semakin banyak orang yang sakit menolak amalan ini kerana takut akan radiasi.

Jenis rawatan

Sekiranya terdapat penyakit, maka perlu dipertimbangkan kaedah rawatan utama. Ini termasuk pembedahan membuang tumor. By the way, ia selalu dikeluarkan dengan margin untuk menghilangkan risiko kemungkinan pertumbuhan tumor ke dalam tisu yang sihat. Khususnya, pada barah payudara, seluruh kelenjar dikeluarkan bersama dengan kelenjar getah bening axillary dan subclavian. Sekiranya anda melewatkan bahagian sel kanser tertentu, pertumbuhan metastasis dipercepat dan diperlukan kemoterapi, yang merupakan kaedah yang berkesan untuk membelah sel dengan cepat. Terapi radiasi, yang membunuh sel-sel ganas, juga digunakan. Di samping itu, terapi cryo- dan fotodinamik, imunoterapi, yang membantu sistem imun untuk melawan tumor, digunakan. Sekiranya tumor dijumpai pada tahap lanjut, maka rawatan gabungan atau penggunaan ubat-ubatan yang dapat mengurangkan rasa sakit dan kemurungan mungkin diresepkan.

Petunjuk

Oleh itu, bilakah terapi radiasi diperlukan dalam onkologi? Semasa bercakap dengan orang yang sakit, adalah mustahak untuk menjelaskan kewajaran kaedah rawatan seperti itu dan merumuskan tugas yang ingin anda capai dengan jelas. Sekiranya tumor ganas, maka terapi radiasi dalam onkologi digunakan sebagai kaedah utama rawatan atau dalam kombinasi dengan pembedahan. Doktor mengharapkan dari rawatan untuk mengurangkan ukuran tumor, menghentikan pertumbuhan sementara, dan menghilangkan rasa sakit. Untuk dua pertiga daripada kes barah, terapi radiasi digunakan dalam onkologi. Akibat kaedah ini dinyatakan dalam peningkatan kepekaan kawasan yang berpenyakit. Untuk beberapa jenis tumor, terapi radiasi lebih disukai daripada kaedah pembedahan, kerana kurang trauma dan mempunyai hasil kosmetik terbaik di kawasan terbuka.

Untuk tumor epitelium, sinaran gabungan dan rawatan pembedahan ditunjukkan, dengan sinaran menjadi keutamaan, kerana membantu mengurangkan tumor dan menekan pertumbuhannya. Sekiranya operasi tidak cukup berkesan, maka sinaran pasca operasi ditunjukkan.

Dalam bentuk dengan metastasis jauh, kombinasi radiasi dan kemoterapi ditunjukkan.

Kontraindikasi

Bilakah terapi sinaran jelas tidak ada dalam onkologi? Akibatnya bukanlah yang paling menyenangkan jika terdapat limfopenia, leukopenia, trombositopenia, anemia, serta penyakit yang disertai demam tinggi dan demam. Sekiranya penyinaran dada dilakukan, kegagalan kardiovaskular atau pernafasan, serta radang paru-paru, akan menjadi faktor risiko.

Terapi radiasi dalam onkologi selepas pembedahan ditunjukkan untuk orang-orang yang berbeza dalam kesihatan sistem saraf pusat dan sistem genitouriner. Mereka tidak boleh bertolak ansur dengan penyakit akut, pustula, ruam alergi atau keradangan kulit. Terdapat juga keadaan, misalnya, anemia tidak dapat dianggap sebagai kontraindikasi jika pendarahan berasal dari tumor. Sesungguhnya, selepas sesi terapi pertama, pendarahan mungkin berhenti.

Risiko yang tidak dijangka

Terapi radiasi dalam onkologi selepas pembedahan mungkin merupakan risiko yang tidak wajar jika pesakit mempunyai sejarah tuberkulosis. Faktanya adalah bahawa penyinaran memungkinkan berlakunya peningkatan jangkitan tidak aktif dari fokus laten. Tetapi pada masa yang sama, bentuk tuberkulosis tertutup tidak akan dianggap sebagai kontraindikasi, walaupun mereka memerlukan rawatan ubat semasa terapi radiasi.

Oleh itu, eksaserbasi mungkin berlaku bergantung kepada proses keradangan yang ada, fokus purulen, jangkitan bakteria atau virus.

Dalam semua hal di atas, dapat dinyatakan bahwa penggunaan terapi radiasi ditentukan oleh keadaan tertentu berdasarkan sekumpulan argumen. Secara khusus, kriteria tersebut adalah jangkaan jangkaan manifestasi hasil dan kemungkinan jangka hayat pesakit.

Matlamat khusus

Tisu tumor sangat sensitif terhadap pendedahan radiasi. Oleh itu, terapi radiasi telah meluas. Rawatan onkologi dengan terapi radiasi dilakukan dengan tujuan untuk merosakkan sel barah dan kematiannya seterusnya. Kesannya dilakukan pada tumor primer dan pada metastasis terpencil. Tujuannya juga adalah untuk membatasi pertumbuhan sel yang agresif dengan kemungkinan pemindahan tumor ke keadaan yang dapat dikendalikan. Juga, untuk mengelakkan berlakunya metastasis dalam sel, terapi radiasi dalam onkologi dapat disarankan. Akibatnya, ulasan dan sikap orang sakit berbeza dalam kekutuban, kerana, sebenarnya, ia menyiratkan penyinaran tubuh untuk memusnahkan sel yang rosak. Bagaimana ini akan mempengaruhi kesihatan anda? Sayangnya, mustahil untuk diramalkan dengan tepat, kerana semuanya bergantung pada ciri-ciri individu organisma.

Varieti terapi

Dengan melihat sifat dan sumber sinar, pelbagai jenis terapi radiasi dalam onkologi dibezakan. Ini adalah terapi alpha, beta, gamma, serta terapi neutron, pi-meson dan proton. Terdapat juga terapi sinar-X dan elektronik. Untuk setiap jenis barah, radiasi mempunyai kesan yang unik, kerana sel berperilaku berbeza bergantung pada tahap kerosakan dan keparahan penyakit. Dengan kejayaan yang sama, anda boleh bergantung pada penawar yang lengkap atau hasil yang sama sekali tidak.

Semasa memilih kaedah penyinaran, lokasi tumor memainkan peranan penting, kerana ia dapat terletak di dekat organ atau kapal penting. Penyinaran dalaman dilakukan apabila bahan radioaktif dimasukkan ke dalam badan melalui saluran pencernaan, bronkus, pundi kencing, atau vagina. Bahan tersebut boleh disuntik ke dalam kapal atau melalui kontak semasa pembedahan.

Tetapi sinaran luaran melalui kulit. Ia boleh menjadi fokus umum atau kawasan. Sumber radiasi boleh berupa bahan kimia radioaktif atau peralatan perubatan khas. Sekiranya penyinaran luaran dan dalaman dilakukan secara serentak, maka ia disebut radioterapi gabungan. Dengan jarak antara kulit dan sumber pancaran, penyinaran jarak jauh, fokus dekat dan sentuhan dibezakan.

Algoritma tindakan

Tetapi bagaimana terapi radiasi dilakukan untuk onkologi? Rawatan bermula dengan pengesahan histologi kehadiran tumor. Berdasarkan dokumen ini, identiti tisu, penyetempatan dan tahap klinikal telah ditetapkan. Ahli radiologi, berdasarkan data ini, mengira dos radiasi dan jumlah sesi yang diperlukan untuk rawatan. Semua pengiraan kini dapat dilakukan secara automatik, kerana ada program komputer yang sesuai. Juga, data yang ada membantu menentukan sama ada terapi radiasi harus digunakan bersama dengan kaedah lain atau tanpanya. Sekiranya rawatan digabungkan, maka radiasi dapat dilakukan sebelum dan selepas operasi. Menurut piawaian, jangka masa penyinaran sebelum operasi tidak boleh lebih dari tiga minggu. Selama ini, terapi radiasi dapat mengurangkan ukuran tumor dengan ketara. Dalam onkologi, ulasan mengenai kaedah ini sangat polar, kerana kesannya tetap tidak dapat diramalkan. Ia juga berlaku bahawa tubuh secara harfiah menolak radiasi atau menerimanya dalam sel yang sihat, dan tidak sakit.

Sekiranya terapi radiasi dilakukan selepas pembedahan, maka terapi ini dapat berlangsung dari satu hingga dua bulan.

Kesan sampingan prosedur

Selepas permulaan rawatan, orang yang sakit mungkin mengalami kelemahan, keletihan kronik. Selera makannya berkurang, moodnya bertambah buruk. Oleh itu, dia dapat menurunkan banyak berat badan. Perubahan dapat diperhatikan dengan ujian - jumlah eritrosit, platelet dan leukosit menurun dalam darah. Dalam beberapa kes, tempat bersentuhan dengan balok boleh membengkak dan meradang. Kerana ini, bisul boleh terbentuk.

Sehingga baru-baru ini, penyinaran dilakukan tanpa mengambil kira fakta bahawa sel yang sihat juga dapat masuk ke zon tindakan. Walau bagaimanapun, sains semakin maju dan terapi radiasi intraoperatif telah muncul dalam onkologi payudara. Inti dari teknik ini adalah bahawa proses penyinaran dapat dimulakan pada tahap operasi, yaitu, setelah eksisi, balok dapat diarahkan ke lokasi intervensi. Kecekapan dalam hal ini membolehkan anda meminimumkan kemungkinan ketumbuhan tumor, kerana dineutralkan.

Dengan tumor payudara, seorang wanita selalu mempunyai risiko bahawa dia harus berpisah dengan payudaranya. Prospek ini sering kali lebih menakutkan daripada penyakit yang membawa maut. Dan pembinaan semula payudara melalui campur tangan pakar bedah plastik terlalu mahal bagi rata-rata wanita. Oleh itu, wanita beralih kepada terapi radiasi sebagai penyelamatan, kerana ia dapat membiarkan mereka membatasi diri ke pemisahan tumor itu sendiri, dan tidak membuang kelenjar sepenuhnya. Tapak percambahan yang berpotensi akan dirawat dengan sinar.

Kesan terapi radiasi secara langsung bergantung pada kesihatan pesakit, moodnya, penyakit sampingan yang ada dan kedalaman penembusan sinar radiologi. Selalunya kesan radiasi muncul pada pesakit yang telah menjalani rawatan yang panjang. Kesakitan kecil dapat muncul untuk waktu yang lama - tisu otot yang terjejas mengingatkan dirinya sendiri.

Masalah utama wanita

Menurut statistik, terapi radiasi pada onkologi rahim adalah kaedah rawatan yang paling biasa. Patologi ini dijumpai pada wanita yang lebih tua. Saya mesti mengatakan bahawa rahim adalah organ berlapis-lapis, dan barah menyerang dinding, merebak ke organ dan tisu lain. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, barah rahim juga telah dijumpai di kalangan wanita muda, yang sering dijelaskan oleh doktor oleh awal aktiviti seksual dan kecerobohan berkaitan dengan kontrasepsi. Sekiranya anda "menangkap" penyakit ini pada peringkat awal, maka penyakit itu dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi pada akhir masa tidak mungkin mencapai kemurungan sepenuhnya, tetapi mengikut saranan ahli onkologi, anda dapat memperpanjang umur seseorang.

Rawatan untuk barah rahim adalah berdasarkan pembedahan, terapi radiasi, dan kemoterapi. Bonusnya adalah rawatan hormon, diet khas dan imunoterapi. Sekiranya barah berkembang secara aktif, maka eksisi bukanlah kaedah yang betul. Hasil terbaik dapat dicapai dengan sinaran. Prosedur ini dilarang untuk anemia, penyakit radiasi, pelbagai metastasis dan penyakit lain.

Teknik radioterapi mungkin berbeza dalam jarak antara sumber dan kawasan yang terjejas. Yang paling lembut adalah radioterapi kontak, kerana melibatkan kesan dalaman: kateter dimasukkan ke dalam vagina. Pada masa yang sama, tisu yang sihat praktikalnya tidak terjejas. Mungkinkah onkologi yang dipindahkan tidak berbahaya dalam kes ini? Selepas terapi radiasi, setelah membuang rahim dan prosedur lain yang tidak menyenangkan, wanita itu lemah dan rentan, jadi dia mesti mempertimbangkan semula gaya hidup dan dietnya.

Rahim dikeluarkan jika tumor telah tumbuh dengan kuat dan telah mempengaruhi seluruh organ. Sayangnya, dalam situasi seperti ini, kemungkinan kelahiran semula dipertanyakan. Tetapi ini bukan waktunya untuk menyesal, kerana tindakan drastik seperti itu akan memperpanjang umur seorang wanita yang sakit. Sekarang anda perlu mengurangkan keracunan, yang dilakukan dengan minum banyak air, mengambil makanan tumbuhan dan kompleks vitamin dengan sebilangan besar antioksidan. Makanan protein harus dimasukkan ke dalam makanan secara beransur-ansur, dengan penekanan pada daging ikan, ayam atau arnab. Tabiat buruk harus dihapuskan sekali-sekala, dan lawatan pencegahan ke ahli onkologi harus diperkenalkan sebagai peraturan.

Ia bernilai termasuk dalam makanan diet yang mempunyai kesan anti-barah. Ini termasuk kentang, kubis dalam semua jenis, bawang, herba dan pelbagai rempah. Anda boleh memberi tumpuan kepada makanan yang dibuat dari bijirin atau biji-bijian. Kacang soya, asparagus dan kacang polong dihargai. Kacang, bit, wortel, dan buah segar juga bermanfaat. Masih lebih baik untuk mengganti daging dengan ikan dan lebih kerap makan produk tenusu rendah lemak. Tetapi larangan itu merangkumi semua minuman beralkohol, teh yang kuat, daging asap dan garam, perap. Kita mesti mengucapkan selamat tinggal kepada coklat, makanan ringan dan makanan segera.

Adakah saya selalu dirawat di hospital?

Kebanyakan terapi radiasi hari ini tidak memerlukan penginapan pesakit dalam. Pesakit boleh bermalam di rumah dan datang ke klinik secara rawat jalan, khusus untuk rawatan itu sendiri. Pengecualian adalah jenis terapi radiasi yang memerlukan persiapan yang begitu banyak sehingga tidak masuk akal untuk pulang ke rumah. Perkara yang sama berlaku untuk rawatan yang memerlukan pembedahan, seperti brachytherapy, yang menggunakan radiasi dari dalam.
Untuk beberapa kemoterapi kombinasi yang kompleks, disarankan untuk tinggal di klinik.

Di samping itu, mungkin terdapat pengecualian semasa memutuskan rawatan pesakit luar yang mungkin sekiranya keadaan umum pesakit tidak membenarkan rawatan pesakit luar atau jika doktor percaya bahawa pemerhatian secara berkala akan lebih selamat bagi pesakit.

Berapa banyak tekanan yang boleh saya tahan semasa terapi radiasi?

Sama ada rawatan mengubah had beban bergantung pada jenis rawatan. Kemungkinan kesan sampingan berkembang dengan penyinaran kepala atau penyinaran volumetrik tumor besar lebih besar daripada dengan penyinaran tumor kecil yang disasarkan. Penyakit yang mendasari dan keadaan umum memainkan peranan penting. Sekiranya keadaan pesakit secara keseluruhan sangat terhad kerana penyakit yang mendasari, jika mereka mempunyai gejala seperti sakit, atau jika mereka telah menurunkan berat badan, maka radiasi adalah beban tambahan.

Pada akhirnya, keadaan mental juga mempengaruhi pengaruhnya. Rawatan selama beberapa minggu secara tiba-tiba mengganggu irama kehidupan yang biasa, berulang berulang kali, dan dengan sendirinya melelahkan dan membebankan.

Secara umum, walaupun pada pesakit dengan penyakit yang sama, doktor memerhatikan perbezaan yang besar - ada yang tidak mengalami masalah secara praktikal, yang lain jelas merasa sakit, keadaannya dibatasi oleh kesan sampingan seperti keletihan, sakit kepala atau kurang selera makan, mereka memerlukan lebih banyak rehat ... Sebilangan besar pesakit pada umumnya merasa sangat baik sehingga mereka hanya terhad dalam rawatan pesakit luar, atau sama sekali tidak merasakan kekangan.

Sama ada aktiviti fizikal yang lebih tinggi dibenarkan, seperti bermain sukan atau perjalanan pendek antara kursus rawatan, harus diputuskan oleh doktor yang menghadiri. Sesiapa yang ingin kembali ke tempat kerja mereka dalam tempoh pendedahan juga mesti membincangkan masalah ini dengan doktor dan dana insurans kesihatan tanpa gagal.

Apa yang harus saya perhatikan dalam soal pemakanan?

Kesan terapi radiasi atau radionuklida terhadap pemakanan sukar digambarkan secara umum. Pesakit yang menerima sinaran dosis tinggi di mulut, laring atau kerongkong berada dalam keadaan yang sama sekali berbeza daripada, misalnya, pesakit barah payudara, di mana saluran pencernaan sama sekali tidak mencapai medan radiasi dan dalam hal ini rawatannya terutamanya, dijalankan dengan tujuan menyatukan kejayaan operasi.

Pesakit yang saluran pencernaannya tidak terjejas semasa rawatan biasanya tidak perlu takut akibat dari pemakanan dan pencernaan.
Mereka boleh makan seperti biasa, tetapi mereka perlu memperhatikan pengambilan kalori yang cukup dan gabungan makanan yang seimbang.

Bagaimana anda harus makan ketika kepala atau saluran pencernaan disinari?

Pesakit di mana rongga mulut, laring atau saluran pencernaan adalah sasaran radiasi, atau yang radiasi yang berkaitan tidak dapat dielakkan, memerlukan pengawasan pakar pemakanan, sesuai dengan cadangan Persatuan Dietetik Jerman dan Eropah (www.dgem. de). Dalam kes mereka, masalah dengan makan boleh diharapkan. Selaput lendir boleh rosak, menyebabkan kesakitan dan risiko jangkitan. Dalam kes yang paling teruk, masalah menelan dan gangguan fungsi lain juga mungkin berlaku. Kekurangan bekalan tenaga dan nutrien yang dapat timbul dari masalah seperti ini, yang dalam keadaan tertentu bahkan boleh menyebabkan gangguan rawatan, harus dielakkan, adalah pendapat masyarakat profesional.

Terutama pesakit yang tidak dapat makan secara normal, kehilangan berat badan dan / atau menunjukkan kekurangan tertentu, terutama pesakit yang memerlukan pengawasan dan sokongan. Sama ada pesakit memerlukan sokongan pemakanan ("Nutrition for Astronauts") atau pengenalan tabung makan ditentukan bergantung pada keadaan individu, sebaiknya sebelum memulakan rawatan.

Pesakit yang mengalami loya atau muntah yang berkaitan dengan pendedahan kepada radiasi pasti harus bercakap dengan doktor mereka mengenai ubat-ubatan yang menekan mual.

Adakah ubat, vitamin dan mineral pelengkap atau alternatif dapat membantu mengatasi kesan radiasi?

Kerana takut akan kesan sampingan, banyak pesakit beralih kepada ubat-ubatan yang dikatakan melindungi dari kerosakan radiasi dan kesan sampingan. Untuk produk yang ditanyakan oleh pesakit di Perkhidmatan Maklumat Kanser, inilah yang disebut "Daftar Terlaris", yang merangkumi kaedah pelengkap dan alternatif, vitamin, mineral dan makanan tambahan lain.

Walau bagaimanapun, sebilangan besar cadangan ini bukanlah ubat sama sekali dan tidak berperanan dalam rawatan barah. Terutama, mengenai sebilangan vitamin, terdapat perdebatan mengenai apakah mereka mungkin mempunyai kesan negatif terhadap kesan radiasi:

Dugaan perlindungan kesan sampingan yang ditawarkan oleh penghilang radikal atau antioksidan seperti vitamin A, C atau E dapat, sekurang-kurangnya secara teori, meneutralkan kesan yang diinginkan dari radiasi pengion pada tumor. Artinya, bukan sahaja tisu yang sihat akan dilindungi, tetapi juga sel-sel barah.
Ujian klinikal pertama pada pesakit dengan tumor kepala dan leher nampaknya menyokong masalah ini.

Bolehkah saya mencegah kerosakan pada kulit dan selaput lendir saya dengan penjagaan yang betul?

Kulit yang terpancar memerlukan pemeliharaan yang teliti. Mencuci dalam kebanyakan kes bukan pantang larang, bagaimanapun, ia harus dilakukan, jika boleh, tanpa menggunakan sabun, sabun mandi, dan lain-lain, - ini adalah cadangan kumpulan kerja mengenai kesan sampingan dari Persatuan Sinaran Jerman Onkologi. Penggunaan minyak wangi atau deodoran juga tidak praktikal. Bagi serbuk, krim atau salap, dalam kes ini, anda hanya boleh menggunakan apa yang dibenarkan oleh doktor. Sekiranya kulit anda ditandakan oleh ahli terapi radiasi, ia tidak boleh dicuci. Seprai tidak boleh menekan atau mengunyah; semasa mengeringkan dengan tuala, jangan menggosok kulit.

Gejala pertama tindak balas sering serupa dengan selaran matahari yang ringan. Sekiranya kemerahan yang lebih kuat atau lecet terbentuk, pesakit harus berjumpa doktor, walaupun janji temu perubatan belum ditetapkan. Dalam jangka panjang, kulit yang disinari dapat mengubah pigmentasi, iaitu menjadi sedikit lebih gelap atau lebih terang. Kelenjar peluh boleh dimusnahkan. Walau bagaimanapun, kecederaan parah menjadi sangat jarang berlaku hari ini.

Seperti apa perawatan gigi?

Bagi pesakit yang perlu menjalani penyinaran kepala dan / atau leher, penjagaan gigi adalah cabaran tertentu. Selaput lendir merujuk kepada tisu, sel-selnya membelah dengan sangat cepat, dan ia mengalami rawatan lebih banyak daripada kulit. Luka kecil dan menyakitkan adalah perkara biasa. Risiko terkena jangkitan meningkat.
Sekiranya mungkin, perlu berjumpa doktor gigi sebelum memulakan terapi radiasi, bahkan mungkin di klinik pergigian yang mempunyai pengalaman dalam mempersiapkan pesakit untuk terapi radiasi. Kecacatan gigi, jika ada, harus diperbaiki sebelum memulakan rawatan, namun, selalunya ini tidak dapat dilakukan tepat pada waktunya kerana alasan praktikal.
Semasa penyinaran, para pakar mengesyorkan menyikat gigi dengan teliti, tetapi dengan sangat berhati-hati, untuk mengurangkan bilangan bakteria di rongga mulut, walaupun terdapat kemungkinan membran mukus yang rosak. Untuk melindungi gigi, banyak pakar radiologi, bersama dengan doktor gigi yang hadir, melakukan profilaksis fluorida menggunakan gel yang digunakan sebagai ubat gigi atau bertindak secara langsung pada gigi melalui dulang untuk beberapa waktu.

Adakah rambut saya akan gugur?

Kerontokan rambut dari radiasi hanya dapat terjadi jika bahagian kepala yang ditutup dengan rambut berada di medan radiasi dan dos radiasi relatif tinggi. Ini juga berlaku pada garis rambut di badan, yang jatuh ke medan radiasi. Oleh itu, penyinaran payudara adjuvan pada kanser payudara, misalnya, tidak mempengaruhi rambut kulit kepala, bulu mata atau alis. Hanya pertumbuhan rambut di ketiak dari bahagian yang terkena yang memasuki medan radiasi yang menjadi lebih jarang. Namun, jika folikel rambut benar-benar rosak, maka hingga saat pertumbuhan rambut yang kelihatan kembali muncul, mungkin memerlukan masa enam bulan atau lebih. Seperti apa perawatan rambut pada masa ini harus dibincangkan dengan doktor anda. Perlindungan cahaya matahari yang baik untuk kulit kepala adalah penting.

Setelah penyinaran kepala, beberapa pesakit harus memperhatikan fakta bahawa untuk beberapa waktu pertumbuhan rambut secara langsung di tempat terkena sinar akan menjadi sedikit. Pada dos melebihi 50 Abu-abu, ahli terapi radiasi menganggap bahawa tidak semua folikel rambut dapat sembuh semula. Sehingga kini, tidak ada ubat yang berkesan untuk memerangi atau mencegah masalah ini.

Adakah saya akan "radioaktif"? Sekiranya saya menjauhkan diri daripada orang lain?

Perkara ini perlu diperjelaskan

Tanya doktor anda mengenainya! Mereka akan menerangkan kepada anda jika anda akan bersentuhan dengan bahan radioaktif sama sekali. Ini tidak berlaku dengan penyinaran biasa. Sekiranya anda bersentuhan dengan bahan tersebut, anda dan keluarga anda akan menerima beberapa cadangan daripada doktor mengenai perlindungan terhadap radiasi.

Soalan ini membimbangkan banyak pesakit, dan juga orang yang mereka sayangi, terutama jika terdapat anak kecil atau wanita hamil dalam keluarga.
Dengan terapi radiasi perkutan "normal", pesakit itu sendiri tidak radioaktif! Sinar menembusi tubuhnya dan melepaskan tenaga mereka di sana, yang diserap oleh tumor. Tiada bahan radioaktif yang digunakan. Walaupun hubungan fizikal yang rapat benar-benar selamat untuk keluarga dan rakan-rakan.

Dengan brachytherapy, bahan radioaktif dapat kekal di dalam tubuh pesakit untuk waktu yang singkat. Walaupun pesakit "memancarkan sinar", dia biasanya tinggal di hospital. Apabila doktor memberi lampu hijau untuk keluar, tidak ada lagi bahaya bagi keluarga dan pengunjung.

Adakah akibat jangka panjang yang harus saya pertimbangkan walaupun setelah beberapa tahun?

Terapi radiasi: Pada banyak pesakit, setelah radiasi, tidak ada perubahan yang terlihat pada kulit atau organ dalaman. Namun, mereka perlu tahu bahawa apabila tisu yang disinari tetap lebih mudah diterima dalam jangka masa yang lama, walaupun ia tidak begitu ketara dalam kehidupan seharian. Namun, jika anda memperhatikan peningkatan kepekaan kulit ketika merawat tubuh, ketika merawat kerengsaan yang mungkin disebabkan oleh pendedahan cahaya matahari, dan juga dengan tekanan mekanikal pada tisu, biasanya hanya sedikit yang dapat terjadi.
Semasa menjalankan langkah-langkah perubatan di kawasan bekas bidang radiasi, semasa pengambilan darah, fisioterapi, dan lain-lain, pakar yang bertanggungjawab harus diberitahu bahawa dia harus berhati-hati. Jika tidak, walaupun dengan kecederaan ringan, ada bahaya bahawa, jika tidak ada rawatan profesional, proses penyembuhan tidak akan berjalan dengan betul dan luka kronik akan terbentuk.

Kerosakan organ

Bukan hanya kulit, tetapi setiap organ yang menerima dos radiasi terlalu tinggi dapat bertindak balas terhadap radiasi dengan mengubah jaringannya.
Ini termasuk perubahan cicatricial di mana tisu sihat digantikan oleh tisu penghubung yang kurang elastik (atrofi, sklerosis), dan fungsi tisu atau organ itu sendiri hilang.
Bekalan darah juga terjejas. Ia tidak mencukupi, kerana tisu penghubung kurang dibekalkan dengan darah melalui urat, atau banyak urat kecil dan melebar terbentuk (telangiectasias). Selepas penyinaran, kelenjar dan tisu membran mukus menjadi sangat sensitif dan, kerana penstrukturan semula cicatricial, bertindak balas terhadap perubahan terkecil dengan melekat.

Organ mana yang terjejas?

Sebagai peraturan, hanya kawasan-kawasan yang benar-benar berada di bidang radiasi yang terpengaruh. Sekiranya organ itu terjejas, parut, misalnya, di kelenjar air liur, mulut dan bahagian lain dari saluran pencernaan, di faraj atau saluran urogenital, dalam keadaan tertentu sebenarnya menyebabkan kehilangan fungsi atau pembentukan penyempitan yang menghalang.

Otak dan saraf juga boleh dipengaruhi oleh dos radiasi yang tinggi. Sekiranya rahim, ovari, testis atau kelenjar prostat berada di jalur sinar, maka kemampuan untuk mengandung anak mungkin hilang.

Kerosakan pada jantung juga mungkin terjadi, misalnya pada penderita barah, dalam hal yang tidak mungkin memintas jantung dengan radiasi ke dada.

Dari kajian klinikal dan praklinikal, ahli radiologi mengetahui dos radiasi khusus tisu yang diharapkan boleh menyebabkan kecederaan parah atau serupa. Oleh itu, mereka berusaha untuk mengelakkan tekanan sebegitu mungkin. Teknik penargetan baru telah menjadikan tugas ini lebih mudah.

Sekiranya mustahil untuk mencapai tumor tanpa memancarkan organ sensitif secara serentak, maka pesakit, bersama dengan doktornya, harus bersama-sama mempertimbangkan keseimbangan faedah dan risiko.

Kanser sekunder

Dalam kes terburuk, kesan tertunda pada sel yang sihat juga menyebabkan perkembangan tumor sekunder yang disebabkan oleh radiasi (karsinoma sekunder). Mereka dijelaskan oleh perubahan berterusan dalam bahan genetik. Sel yang sihat dapat memperbaiki kerosakan tersebut, tetapi hanya pada tahap tertentu. Dalam keadaan tertentu, mereka dipindahkan ke sel anak perempuan. Terdapat peningkatan risiko bahawa sel sel semakin jauh, semakin banyak kerosakan akan muncul dan akhirnya tumor akan berkembang. Secara amnya, risiko selepas pendedahan adalah rendah. Selalunya boleh berlaku beberapa dekad sebelum "kesilapan" itu berlaku. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit barah yang terdedah menjadi sakit pada separuh kedua kehidupan mereka. Perkara ini mesti diambil kira semasa membandingkan kemungkinan risiko dan faedah rawatan.

Sebagai tambahan, beban dengan kaedah penyinaran baru jauh lebih sedikit daripada kaedah yang digunakan beberapa dekad yang lalu. Sebagai contoh, wanita muda yang, disebabkan oleh limfoma, telah menerima radiasi yang luas ke dada, iaitu, apa yang disebut radiasi melalui medan magnet di sekitar membran, sebagai peraturan, mempunyai risiko yang sedikit meningkat untuk terkena barah payudara. Atas sebab ini, doktor cuba menggunakan radiasi yang luas sesedikit mungkin sebagai sebahagian daripada rawatan mereka untuk limfoma. Di kalangan pesakit barah prostat yang menerima terapi radiasi sebelum akhir 1980-an menggunakan kaedah konvensional pada masa itu, risiko terkena barah usus lebih tinggi daripada lelaki sihat. Penyelidikan baru-baru ini oleh saintis Amerika menunjukkan bahawa risikonya telah menurun dengan ketara sejak sekitar tahun 1990 - penggunaan teknik radiasi yang lebih baru dan lebih disasarkan pada masa ini bermaksud bahawa pada kebanyakan lelaki usus tidak lagi memasuki bidang radiasi sama sekali.

Mungkin, tidak ada penyakit yang lebih buruk hari ini daripada barah. Penyakit ini tidak melihat sama ada usia atau status. Dia tanpa belas kasihan menurunkan semua orang. Kaedah moden untuk mengatasi tumor cukup berkesan sekiranya penyakit ini dikesan pada peringkat awal. Namun, rawatan barah juga mempunyai sisi negatif. Contohnya, terapi radiasi, kesan sampingan yang kadang-kadang mempunyai risiko kesihatan yang tinggi.

Tumor jinak dan malignan

Tumor adalah pembentukan patologi pada tisu dan organ yang tumbuh dengan cepat, menyebabkan bahaya kepada organ dan tisu. Semua neoplasma boleh dibahagikan secara kasar kepada jinak dan malignan.

Sel tumor jinak sedikit berbeza dengan sel yang sihat. Mereka tumbuh dengan perlahan dan tidak merebak di luar tumpuan mereka. Jauh lebih mudah dan senang untuk merawatnya. Mereka tidak membawa maut kepada badan.

Sel-sel neoplasma malignan secara struktural tidak seperti sel sihat yang normal. Kanser tumbuh dengan cepat, mempengaruhi organ dan tisu lain (metastasis).

Tumor jinak tidak menyebabkan banyak ketidakselesaan kepada pesakit. Malignan disertai dengan rasa sakit dan keletihan badan secara umum. Pesakit kehilangan berat badan, selera makan, minat dalam hidup.

Kanser berkembang secara berperingkat. Tahap pertama dan kedua mempunyai prognosis yang paling baik. Tahap ketiga dan keempat adalah pertumbuhan tumor ke organ dan tisu lain, iaitu pembentukan metastasis. Rawatan pada peringkat ini bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan memanjangkan umur pesakit.

Tidak ada yang kebal dari penyakit seperti barah. Orang yang berisiko tertentu adalah:

    Dengan kecenderungan genetik.

    Tidak berkompromi.

    Memimpin gaya hidup yang salah.

    Bekerja dalam keadaan kerja yang berbahaya.

    Mereka yang mengalami kecederaan mekanikal.

Untuk tujuan pencegahan, anda perlu diperiksa oleh ahli terapi setahun sekali dan diuji. Bagi mereka yang berisiko, disarankan untuk menderma darah untuk penanda tumor. Ujian ini membantu mengenali barah pada peringkat awal.

Bagaimana barah dirawat?

Terdapat beberapa cara untuk merawat tumor ganas:

    Pembedahan. Kaedah utama. Ia digunakan dalam keadaan di mana onkologi belum cukup besar, begitu juga ketika tidak ada metastasis (peringkat awal penyakit). Radiasi atau kemoterapi boleh dilakukan terlebih dahulu.

    Terapi radiasi tumor. Penyinaran sel barah menggunakan alat khas. Kaedah ini digunakan secara bebas dan digabungkan dengan kaedah lain.

    Kemoterapi. Merawat barah dengan bahan kimia. Ia digunakan dalam kombinasi dengan terapi radiasi atau pembedahan untuk mengurangkan ukuran jisim. Ia juga digunakan untuk mencegah metastasis.

    Terapi hormon. Digunakan untuk merawat barah ovari, payudara dan tiroid.

    Yang paling berkesan hari ini adalah rawatan pembedahan tumor. Operasi ini mempunyai kesan sampingan paling sedikit dan memberi lebih banyak peluang kepada pesakit untuk menjalani kehidupan yang sihat. Walau bagaimanapun, penggunaan kaedah ini tidak selalu dapat dilakukan. Dalam kes sedemikian, kaedah rawatan lain digunakan. Yang paling biasa adalah terapi radiasi. Walaupun kesan sampingan selepas itu menyebabkan banyak masalah kesihatan, peluang pesakit untuk sembuh adalah tinggi.

    Terapi radiasi

    Ia juga dipanggil terapi radiasi. Kaedah ini berdasarkan penggunaan radiasi pengion, yang menyerap tumor dan merosakkan diri. Malangnya, tidak semua kanser sensitif terhadap radiasi. Oleh itu, pilihan kaedah terapi harus dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh dan penilaian semua risiko terhadap pesakit.

    Terapi radiasi, walaupun berkesan, mempunyai beberapa kesan sampingan. Yang utama adalah pemusnahan tisu dan sel yang sihat. Radiasi tidak hanya mempengaruhi tumor, tetapi juga organ tetangga. Kaedah terapi radiasi ditetapkan dalam kes di mana faedahnya bagi pesakit tinggi.

    Radium, kobalt, iridium, cesium digunakan untuk radiasi. Dos radiasi dikumpulkan secara individu dan bergantung pada ciri-ciri tumor.

    Bagaimana terapi radiasi dilakukan?

    Radioterapi boleh dilakukan dengan beberapa cara:

    1. Sinaran pada jarak jauh.

      Hubungi penyinaran.

      Penyinaran intrakavitari (sumber radioaktif diperkenalkan ke dalam organ dengan neoplasma).

      Penyinaran interstisial (sumber radioaktif disuntik ke dalam tumor itu sendiri).

    Terapi sinaran digunakan:

      selepas pembedahan (untuk membuang sisa-sisa barah);

      sebelum pembedahan (untuk mengurangkan ukuran tumor);

      semasa perkembangan metastasis;

      dengan kambuh penyakit ini.

    Oleh itu, kaedah ini mempunyai tiga tujuan:

      Radikal - penyingkiran tumor sepenuhnya.

      Paliatif - penurunan ukuran neoplasma.

      Simptomatik - penghapusan gejala kesakitan.

    Terapi radiasi dapat menyembuhkan banyak barah. Dengan pertolongannya, anda dapat meringankan penderitaan pesakit. Dan juga untuk memanjangkan umurnya ketika penyembuhan tidak mungkin. Sebagai contoh, terapi radiasi ke otak memberi pesakit kemampuan yang sah, melegakan kesakitan dan gejala tidak menyenangkan yang lain.

    Untuk siapa penyinaran dikontraindikasikan?

    Sebagai kaedah memerangi barah, terapi radiasi bukan untuk semua orang. Ia diresepkan hanya dalam kes di mana manfaat untuk pesakit lebih tinggi daripada risiko komplikasi. Bagi kumpulan orang yang berasingan, radioterapi umumnya dikontraindikasikan. Ini termasuk pesakit yang:

      Anemia teruk, cachexia (kerosakan dan keletihan yang tajam).

      Terdapat penyakit jantung dan saluran darah.

      Terapi radiasi paru-paru dikontraindikasikan untuk pleurisy barah.

      Terdapat kegagalan buah pinggang, diabetes mellitus.

      Terdapat pendarahan yang berkaitan dengan tumor.

      Terdapat banyak metastasis dengan penembusan yang mendalam ke dalam organ dan tisu.

      Darah mengandungi bilangan leukosit dan platelet yang rendah.

      Intoleransi radiasi (penyakit radiasi).

    Bagi pesakit seperti itu, perjalanan terapi radiasi digantikan dengan kaedah lain - kemoterapi, pembedahan (jika mungkin).

    Harus diingat bahawa mereka yang terbukti terdedah kepada radiasi kemudiannya akan mengalami kesan sampingannya. Oleh kerana sinar pengion merosakkan bukan sahaja struktur tetapi juga sel yang sihat.

    Kesan sampingan terapi radiasi

    Terapi radiasi adalah pendedahan terkuat badan terhadap bahan radioaktif. Selain berkesan dalam memerangi barah, kaedah ini mempunyai banyak kesan sampingan.

    Ulasan pesakit mengenai terapi radiasi sangat berbeza. Sebilangannya mempunyai kesan sampingan setelah hanya beberapa prosedur, sementara yang lain praktikal tidak. Dengan satu cara atau yang lain, fenomena yang tidak menyenangkan akan hilang selepas berakhirnya radioterapi.

    Akibat kaedah yang paling biasa:

      Kelemahan, sakit kepala, pening, menggigil, meningkat

      Gangguan sistem pencernaan - loya, cirit-birit, sembelit, muntah.

      Perubahan komposisi darah, penurunan platelet dan leukosit.

      Peningkatan degupan jantung.

      Bengkak, kulit kering, ruam di tempat penyinaran.

      Rambut gugur, pendengaran, penglihatan.

      Kehilangan darah kecil, yang disebabkan oleh kerapuhan vaskular.

    Ini berkaitan dengan titik negatif utama. Selepas terapi radiasi (selesai kursus), kerja semua organ dan sistem dipulihkan.

    Pemakanan dan pembaharuan badan selepas penyinaran

    Semasa rawatan tumor, tidak kira kaedah apa pun, perlu makan dengan betul dan seimbang. Dengan cara ini, banyak gejala penyakit yang tidak menyenangkan (mual dan muntah) dapat dielakkan, terutamanya jika terapi radiasi atau kimia ditetapkan.

      Makanan harus diambil dengan kerap dan dalam bahagian kecil.

      Makanan harus pelbagai, kaya dan diperkaya.

      Untuk sementara waktu, anda harus meninggalkan makanan yang mengandungi bahan pengawet, serta makanan masin, asap dan berlemak.

      Adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan produk tenusu kerana kemungkinan intoleransi laktosa.

      Minuman berkarbonat dan alkohol dilarang.

      Keutamaan harus diberikan kepada sayur-sayuran dan buah-buahan segar.

    Sebagai tambahan kepada pemakanan yang betul, pesakit harus mematuhi peraturan berikut:

      Dapatkan rehat lebih banyak, terutamanya selepas prosedur penyinaran itu sendiri.

      Jangan mandi air panas, jangan gunakan span keras, berus gigi, kosmetik hiasan.

      Luangkan lebih banyak masa di luar rumah.

      Menjalani gaya hidup sihat.

    Ulasan pesakit mengenai terapi radiasi sangat berbeza. Namun, tanpanya, rawatan barah yang berjaya tidak mungkin dilakukan. Dengan mematuhi peraturan mudah, banyak akibat yang tidak menyenangkan dapat dielakkan.

    Untuk penyakit apa yang ditetapkan LT?

    Terapi radiasi banyak digunakan dalam perubatan untuk merawat barah dan beberapa penyakit lain. bergantung kepada keparahan penyakit dan boleh dipecah menjadi seminggu atau lebih. Satu sesi berlangsung dari 1 hingga 5 minit. Digunakan untuk memerangi tumor yang tidak mengandungi cairan atau sista (barah kulit, barah serviks, prostat dan payudara, otak, paru-paru, serta leukemia dan limfoma).

    Selalunya, terapi radiasi diresepkan setelah pembedahan atau sebelum dilakukan untuk mengurangkan ukuran tumor, serta membunuh sisa-sisa sel barah. Selain tumor ganas, penyakit sistem saraf, tulang dan beberapa yang lain juga dirawat dengan bantuan gelombang radio. Dos radiasi dalam kes sedemikian berbeza dengan dos onkologi.

    Terapi radiasi berulang

    Penyinaran sel barah disertai dengan penyinaran sel yang sihat secara serentak. Kesan sampingan selepas RT bukanlah fenomena yang menyenangkan. Sudah tentu, setelah membatalkan kursus, setelah beberapa lama badannya dipulihkan. Namun, setelah menerima dos radiasi sekali, tisu yang sihat tidak dapat menahan sinaran berulang. Sekiranya menggunakan radioterapi untuk kali kedua, kemungkinan berlaku dalam kes kecemasan dan dengan dos yang lebih rendah. Prosedur ini ditetapkan apabila manfaat bagi pesakit melebihi risiko dan komplikasi terhadap kesihatannya.

    Sekiranya pendedahan semula dikontraindikasikan, pakar onkologi boleh menetapkan terapi hormon atau kemoterapi.

    Terapi radiasi untuk kanser lanjut

    Kaedah radioterapi digunakan bukan hanya untuk mengubati barah, tetapi juga untuk memanjangkan usia pesakit pada tahap terakhir barah, dan juga untuk meringankan gejala penyakit.

    Apabila tumor merebak ke tisu dan organ lain (metastasis), tidak ada peluang untuk sembuh. Yang tinggal hanyalah menerima dan menunggu "kiamat" itu. Dalam kes ini, terapi radiasi:

      Mengurangkan dan kadang kala melegakan serangan sakit.

      Mengurangkan tekanan pada sistem saraf, pada tulang, menyokong keupayaan untuk berfungsi.

      Mengurangkan kehilangan darah, jika ada.

    Penyinaran metastasis hanya ditetapkan di tempat penyebarannya. Perlu diingat bahawa terapi radiasi mempunyai pelbagai kesan sampingan. Oleh itu, jika pesakit mengalami penipisan badan yang tajam dan dia tidak dapat menahan dos radiasi, kaedah ini tidak dipraktikkan.

    Kesimpulannya

    Penyakit yang paling teruk adalah barah. Keseluruhan penularan penyakit ini adalah bahawa ia tidak dapat menampakkan diri dengan cara apa pun selama bertahun-tahun dan hanya dalam beberapa bulan membawa seseorang mati. Oleh itu, untuk tujuan pencegahan, penting untuk diperiksa secara berkala oleh pakar. Pengesanan penyakit pada peringkat awal selalu berakhir dengan penyembuhan lengkap. Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk memerangi barah adalah terapi radiasi. Kesan sampingan, walaupun tidak menyenangkan, akan hilang sepenuhnya setelah kursus dibatalkan.

Memuat ...Memuat ...