Perkhidmatan pesakit dalam juga disediakan oleh dispensari, institusi pesakit dalam untuk perlindungan ibu dan kanak-kanak dan institusi penjagaan kesihatan lain.

Penjagaan pesakit dalam terus menjadi sektor kesihatan yang paling intensif sumber hari ini.

↯ Lebih banyak artikel dalam jurnal

Artikel itu akan membolehkan anda mengetahuinya

Bentuk rekod perubatan primer

Purata bilangan tahunan katil dan bentuk rekod perubatan utama lain bagi institusi pesakit dalam:

1. Kad perubatan pesakit dalam (borang No. 003 / y), muat turun >>
2. Daftar kemasukan pesakit dan penolakan kemasukan ke hospital (borang No. 001 / y), muat turun >>
3. Lembaran suhu (borang No. 004 / y), muat turun >>
4. Helaian pendaftaran transfusi untuk media transfusi (borang No. 005 / y), muat turun >>
5. Helaian pendaftaran harian pergerakan pesakit dan dana katil institusi perubatan untuk penginapan sepanjang masa, hospital harian di institusi hospital (borang No. 007 / u-02), muat turun >>
6. Log pembedahan klinikal (borang No. 008 / y), muat turun >>
7. Protokol (kad) peperiksaan postmortem (borang No. 013 / y), muat turun >>
8. Penyataan disatukan pergerakan pesakit dan katil oleh institusi perubatan, jabatan atau profil katil hospital 24 jam, hospital harian di hospital (borang No. 016 / u-02), muat turun >>
9. Kad statistik mereka yang meninggalkan hospital untuk tinggal 24 jam, hospital harian di institusi hospital, hospital harian di klinik pesakit luar, hospital rumah (borang No. 066 / u-02), muat turun >>

Bagaimana untuk menyediakan pesakit dengan rekod perubatan. Peraturan baru

, Profesor Madya Jabatan Kepakaran Perubatan, Akademi Perubatan Pendidikan Pasca Siswazah Rusia, Moscow:

Pada November 2016, perintah Kementerian Kesihatan Rusia pada 29 Jun 2016 No. 425n "Pada kelulusan prosedur untuk membiasakan pesakit atau wakil sahnya dengan dokumentasi perubatan yang mencerminkan keadaan kesihatan pesakit" berkuat kuasa

Muat turun panduan praktikal

Sebagai tambahan kepada bentuk rekod perubatan yang disenaraikan, bentuk pelaporan utama pengawasan statistik berikut beroperasi di institusi pesakit dalam:

• maklumat mengenai institusi perubatan (borang No. 30);
• maklumat tentang aktiviti hospital (borang No. 14);
• maklumat mengenai aktiviti hospital harian institusi perubatan dan pencegahan (borang No. 14-ds);
• maklumat tentang kakitangan perubatan dan farmaseutikal (borang No. 17);
• maklumat mengenai pelaksanaan Program jaminan negara untuk penyediaan rawatan perubatan percuma kepada warganegara Persekutuan Rusia (borang No. 62).

Berdasarkan di atas dan lain-lain bentuk dokumentasi perubatan, data statistik dikira, yang digunakan untuk menganalisis aktiviti institusi. Data ini dikira untuk kedua-dua klinik secara keseluruhan dan untuk setiap jabatan.

Beberapa kumpulan penunjuk dibezakan:

1. Mencirikan kepuasan penduduk dengan perkhidmatan institusi perubatan,
2. Beban kakitangan perubatan,
3. Penggunaan tabung katil,
4. rawatan perubatan pesakit dalam,
5. Kesinambungan dalam kerja institusi pesakit luar dan pesakit dalam.



Petunjuk kualiti dan kecekapan penjagaan hospital

Pengiraan kematian di hospital (kematian hospital), dalam peratusan (formula)

Kematian hospital × 100: Keluar dari hospital

Penunjuk ini mencirikan: dirawat di klinik; tahap kelayakan kakitangan perubatan; kualiti proses diagnostik dan rawatan.

Penunjuk ini dipengaruhi oleh faktor yang berkaitan dengan komposisi pesakit (jantina, umur, bentuk nosologi, keterukan keadaan, dll.), Dan kualiti penjagaan perubatan (ketepatan masa kemasukan ke hospital, kecukupan rawatan, dll.).

Untuk analisis yang lebih mendalam, beberapa kadar kematian hospital digunakan.

a) Pengiraan kematian di klinik untuk penyakit individu, peratusan:

Bilangan kematian akibat penyakit ini x 100: Bilangan pesakit yang menghidap penyakit ini sepanjang tahun.

Kematian di klinik, kedua-dua umum dan untuk penyakit individu, dianalisis secara dinamik selama bertahun-tahun berbanding dengan penunjuk klinik dan jabatan yang serupa. Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, kadar kematian hospital di Persekutuan Rusia adalah 1.3-1.4%.

b) Kematian tahunan, peratusan:

Bilangan pesakit yang meninggal dunia dalam tempoh setahun selepas diagnosis penyakit ini × 100: Bilangan pesakit dengan penyakit ini

Penunjuk ini amat relevan untuk kanser. Walaupun hakikat bahawa kematian satu tahun tidak berkaitan secara langsung dengan perkhidmatan kemudahan perubatan, ia boleh dipertimbangkan dalam bahagian ini, dengan mengambil kira penggunaan penting penjagaan pesakit dalam dalam amalan onkologi.

Untuk analisis mendalam tentang kualiti penjagaan perubatan pesakit dalam pada peringkat individu peruntukannya, data kematian khas dikira:

Kadar kematian harian, peratusan

• Kematian dalam 24 jam pertama penginapan di hospital × 100: Jumlah bilangan pesakit yang dimasukkan ke hospital.

Kadar kematian selepas pembedahan, peratus

• Bilangan kematian selepas pembedahan × 100. Jumlah bilangan pesakit yang dibedah
• Analisis kematian hospital perlu disertakan dengan pengiraan bahagian kematian di rumah untuk penyakit tertentu.

Kadar kematian di rumah (dengan penyakit tertentu), sebagai peratusan

• Kematian di rumah dengan penyakit tertentu x 100: Bilangan semua kematian dengan penyakit tertentu (di klinik dan di rumah) yang tinggal di kawasan perkhidmatan

Perbandingan kematian hospital dengan penunjuk bahagian kematian di rumah adalah penting untuk penyakit jangka panjang (hipertensi, neoplasma, reumatik, batuk kering, dll.).

Dalam kes ini, penurunan selari dalam kematian hospital dan penunjuk bahagian kematian di rumah harus dianggap sebagai fenomena positif.

Jika tidak (dengan penurunan dalam kematian hospital dan peningkatan serentak dalam bahagian kematian di rumah), pesakit dipilih ke hospital dengan kes penyakit yang agak tidak teruk dan, oleh itu, pesakit yang lebih teruk ditinggalkan di rumah.

Peratusan bedah siasat bedah siasat di klinik:

Bilangan bedah siasat di klinik × 100: Jumlah kematian di klinik (jumlah)

Struktur punca kematian, mengikut data bedah siasat, peratusan:

Bilangan bedah siasat yang meninggal dunia akibat penyakit ini x 100: Jumlah bilangan bedah siasat.

Kekerapan percanggahan antara diagnosis anatomi klinikal dan patologi, dalam peratusan:

Diagnosis klinikal tidak disahkan oleh bedah siasat × 100: Jumlah bilangan bedah siasat

Penunjuk mencirikan kualiti rawatan dan kerja diagnostik di klinik, tahap kelayakan doktor hospital. Secara purata di Persekutuan Rusia, nilai penunjuk berkisar antara 0.5 hingga 1.5%.

Petunjuk kepuasan penduduk terhadap perkhidmatan institusi perubatan

Penunjuk ini digunakan untuk menilai ketersediaan penjagaan hospital untuk penduduk, untuk mengoptimumkan kapasiti rangkaian dan struktur institusi pesakit dalam, untuk mengira sumber maklumat kewangan, kakitangan, bahan dan teknikal yang diperlukan untuk kerja mereka.

Peruntukan penduduk dengan katil hospital (setiap 1,000 penduduk)

Purata bilangan katil tahunan (mengikut jabatan dan klinik secara keseluruhan) × 1000:

• Purata penduduk tahunan yang berkhidmat

Penunjuk ini memberikan ciri paling umum kepuasan penduduk dengan perkhidmatan institusi perubatan; ia boleh dikira kedua-duanya setiap 1,000 dan setiap 10 ribu penduduk.

Hasil daripada pengenalan teknologi menggantikan hospital (hospital harian berdasarkan klinik pesakit luar, hospital harian berdasarkan hospital, hospital di rumah), penunjuk penyediaan penduduk dengan katil hospital untuk tempoh 1995-2006. menurun daripada 118.2 kepada 96.4 setiap 10 ribu penduduk, yang memungkinkan untuk meningkatkan kecekapan penggunaan sumber penjagaan kesihatan tanpa mengurangkan kualiti penjagaan perubatan.

Tahap (kekerapan) kemasukan ke hospital penduduk (setiap 1,000 penduduk):

• Pesakit dimasukkan ke hospital setahun × 1000: Purata penduduk tahunan yang berkhidmat

Penunjuk ini dikira bukan sahaja untuk institusi hospital secara keseluruhan, tetapi juga untuk profil katil, serta untuk semua kelas dan bentuk nosologi secara berasingan untuk kanak-kanak, remaja dan dewasa. Ia boleh dikira sebagai peratusan (setiap 100 penduduk).

Tahap kemasukan ke hospital bergantung kepada kapasiti hospital, organisasi dan kualiti poliklinik dan hospital, kesinambungan antara institusi ini, serta tahap budaya dan celik kesihatan penduduk yang berkhidmat.

Kadar kemasukan pesakit ke hospital (setiap 100 pesakit berdaftar dengan profil yang sepadan):

• Bilangan pesakit profil sepadan yang dirawat di klinik setahun (untuk setiap jabatan) × 100: Bilangan pesakit berdaftar profil yang sepadan

Penunjuk membolehkan anda menentukan bilangan purata hari katil yang tidak berpenghuni dari saat keluar pesakit terdahulu hingga kemasukan pesakit seterusnya.

Purata masa rehat tidur berkisar antara 0.5 hingga 3 hari, pada masa yang sama angka ini mungkin lebih tinggi, sebagai contoh, untuk katil bersalin - sehingga 13-14 hari. Jumlah masa rehat katil dipertimbangkan bersama-sama dengan penunjuk lain penggunaan kapasiti katil.

• Dinamik kapasiti katil, dalam peratus:

Bilangan katil pada akhir tahun pelaporan × 100: Bilangan katil pada awal tahun laporan

Penunjuk ini boleh dikira bukan sahaja berhubung dengan tahun pelaporan, tetapi juga untuk selang masa yang lebih besar (lebih kecil).

Petunjuk Kualiti Pembedahan: Formula Pengiraan Aktiviti

Untuk analisis penjagaan pembedahan, bersama dengan penunjuk yang disenaraikan, perkara berikut digunakan:

1. Bilangan operasi bagi setiap 100 pesakit yang dikendalikan: Jumlah operasi yang dilakukan di klinik × 100;
2. Bilangan pesakit yang dikendalikan di klinik
3. Formula pengiraan peratusan aktiviti pembedahan:

Bilangan pesakit yang dikendalikan × 100.

Jumlah pesakit yang discaj (discaj dan meninggal dunia) dari hospital pembedahan

Nilai penunjuk aktiviti pembedahan bergantung pada kelayakan kakitangan pembedahan, peralatan teknikal unit operasi, jabatan anestesiologi dan rawatan rapi, pematuhan dengan piawaian rawatan pesakit pembedahan, serta kontinjen pesakit yang dimasukkan ke hospital. . Nilai purata penunjuk ini ialah 60-70%.

Aktiviti operasi pembedahan doktor pembedahan juga dinilai dari segi bilangan operasi yang dilakukan setiap 1 kedudukan doktor:

c) Bilangan operasi untuk 1 jawatan doktor pembedahan: Jumlah operasi yang dilakukan di klinik (jabatan); Bilangan jawatan doktor profil pembedahan yang diambil di klinik (jabatan)

d) Struktur campur tangan pembedahan, peratusan: Bilangan pesakit yang dibedah untuk penyakit ini × 100; Jumlah bilangan pesakit yang dibedah

e) Kekerapan komplikasi selepas pembedahan, dalam peratus: Bilangan operasi selepas komplikasi direkodkan × 100; Jumlah bilangan operasi (Nilai penunjuk berkisar antara 3-5%.)

f) Perkadaran pesakit yang mengalami komplikasi selepas pembedahan, dalam peratus: Bilangan pesakit yang mengalami komplikasi selepas pembedahan × 100; Jumlah bilangan pesakit yang dibedah

g) Kematian pesakit yang dibedah, peratusan: Bilangan kematian selepas pembedahan × 100; Jumlah pesakit yang dikendalikan di klinik

h) Perkadaran operasi endoskopik (invasif minima), peratusan: Bilangan operasi yang dilakukan menggunakan teknik endoskopik (laparoskopi) × 100. Jumlah operasi yang dilakukan di klinik

Penunjuk mencerminkan aktiviti memperkenalkan arah yang menjanjikan dalam pembangunan pembedahan. Nilai penunjuk ini baru-baru ini meningkat dan mencapai 7-10% di wilayah individu negara.

Petunjuk Pembedahan Kecemasan Klinikal

Penjagaan pembedahan kecemasan di klinik dianalisis secara berasingan dengan bantuan perubatan untuk petunjuk berikut:

a) Peratusan pesakit yang dibedah untuk tanda kecemasan, dalam peratus: Bilangan pesakit yang dibedah untuk tanda kecemasan × 100; Jumlah pesakit yang dikendalikan di klinik

b) Struktur pesakit yang dimasukkan ke hospital untuk tanda-tanda pembedahan segera, peratusan: Bilangan pesakit kecemasan dengan jenis patologi ini × 100; Jumlah Pesakit Pembedahan Kecemasan Dihantar

c) Peratusan pesakit yang dibedah daripada kalangan mereka yang dimasukkan ke hospital untuk tanda-tanda pembedahan kecemasan, dalam peratus: Bilangan pesakit yang dibedah untuk tanda-tanda segera × 100; Jumlah Pesakit Pembedahan Kecemasan Dihantar

d) Kematian pesakit yang dimasukkan ke hospital untuk tanda-tanda pembedahan segera, peratusan: Bilangan pesakit yang meninggal dunia daripada kalangan mereka yang dimasukkan untuk tanda-tanda segera × 100; Jumlah Pesakit Pembedahan Kecemasan Dihantar

e) Kematian pesakit yang dibedah yang dimasukkan ke hospital untuk tanda-tanda pembedahan segera, peratusan: Bilangan pesakit kecemasan yang meninggal dunia yang dibedah × 100; Jumlah bilangan pesakit kecemasan yang dikendalikan

f) Kematian pesakit yang tidak dibedah dimasukkan ke hospital untuk tanda-tanda pembedahan segera, dalam peratus: Bilangan pesakit kecemasan yang tidak dikendalikan yang meninggal dunia × 100; Jumlah bilangan pesakit kecemasan yang tidak dikendalikan

g) Kemasukan lewat ke hospital pesakit yang dimasukkan untuk tanda-tanda pembedahan segera, sebagai peratusan: Bilangan pesakit yang dimasukkan lewat daripada 24 jam dari permulaan penyakit × 100; Jumlah pesakit yang dimasukkan untuk pembedahan kecemasan

h) Kematian dalam kalangan pesakit yang dimasukkan ke hospital lewat daripada 24 jam dari permulaan penyakit, peratusan:

Bilangan pesakit yang meninggal dunia dari kalangan mereka yang dihantar lewat daripada 24 jam dari permulaan penyakit × 100; Bilangan pesakit yang dimasukkan untuk pembedahan kecemasan lewat daripada 24 jam selepas permulaan penyakit

i) Kematian selepas pembedahan di kalangan pesakit yang dikendalikan dimasukkan ke hospital lewat daripada 24 jam dari permulaan penyakit, peratusan:

Bilangan pesakit yang meninggal dunia selepas pembedahan dari kalangan mereka yang dihantar lewat daripada 24 jam dari permulaan penyakit × 100.

Bilangan pesakit yang dibedah daripada kalangan mereka yang dihantar untuk pembedahan kecemasan lewat daripada 24 jam dari permulaan penyakit.

Petunjuk kualiti kerja perubatan

a) Perkadaran percanggahan antara diagnosis doktor yang merawat dan doktor pakar, dalam peratus:

Bilangan penyelewengan diagnosis oleh doktor pakar × 100; Jumlah bilangan kes pakar

b) Perkadaran sisihan daripada piawaian yang dikenal pasti oleh pakar (dikira secara keseluruhan untuk keseluruhan volum peperiksaan yang dijalankan dan untuk bentuk nosologi individu), peratusan:

Bilangan sisihan daripada piawai x 100; Jumlah bilangan kes pakar

c) Kekerapan kecacatan perubatan, sebagai peratusan:

Bilangan kecacatan perubatan x 100. Jumlah bilangan kes pakar

Penunjuk dikira secara keseluruhan untuk aktiviti doktor, serta untuk peringkat individu (diagnosa, rawatan, pemulihan, pencegahan).

Data yang dibentangkan boleh diperoleh semasa penilaian pakar.Petunjuk kesinambungan dalam kerja institusi pesakit luar dan pesakit dalam

Kumpulan penunjuk ini berfungsi sebagai penunjuk interaksi institusi rawatan dan profilaksis yang menyediakan pelbagai jenis rawatan perubatan - pesakit luar, kecemasan, pesakit dalam, dan juga memungkinkan untuk menilai secara tidak langsung tahap organisasi penjagaan perubatan prahospital.

Beberapa bukti keberkesanan rawatan perubatan

Kadar penolakan kemasukan ke hospital, peratus

Ia dikira dalam dua cara.

a) Bilangan penolakan kemasukan ke hospital di hospital × 100;

Kemasukan hospital + penafian kemasukan ke hospital

b) Bilangan pesakit yang ditolak kemasukan ke hospital × 100.

Bilangan keluar dari hospital + bilangan pesakit yang enggan dimasukkan ke hospital

Pengiraan dan analisis penunjuk ini hendaklah dijalankan mengikut bulan dalam setahun, hari dalam seminggu, masa hari, dan bentuk nosologi individu. Di bawah mod operasi optimum hospital, kadar penolakan kemasukan ke hospital hendaklah sifar; dalam amalan, angka ini biasanya tidak melebihi 5%.

Taburan pesakit yang dimasukkan ke hospital melalui rujukan institusi, dalam peratus:

Bilangan pesakit yang diterima masuk melalui rujukan institusi ini x 100. Bilangan pesakit yang dimasukkan ke hospital.

Peratusan pesakit dimasukkan ke hospital untuk tanda-tanda kecemasan (dirancang), peratusan:

Bilangan pesakit yang meninggalkan hospital, dari kalangan mereka yang dimasukkan untuk tanda kecemasan (terancang) × 100. Bilangan pesakit yang keluar dari hospital.

Analisis penunjuk ini perlu dijalankan untuk kelas individu penyakit. Oleh itu, bahagian terbesar kemasukan ke hospital untuk tanda-tanda kecemasan dicatatkan di kalangan pesakit yang dimasukkan ke hospital untuk kecederaan dan keracunan (85%), komplikasi kehamilan, bersalin dan tempoh selepas bersalin (55%).

Penghospitalan berulang sepanjang tahun untuk penyakit ini (untuk semua penyakit), peratusan:

Bilangan pesakit yang dimasukkan semula pada tahun tertentu x 100. Bilangan pesakit yang dimasukkan ke hospital

Peratusan pesakit yang dimasukkan ke hospital semula pada tahun itu untuk penyakit yang sama berkisar antara 15 hingga 25%.

Adalah perlu untuk menjalankan penilaian pakar kes kemasukan semula dalam tempoh satu tahun untuk satu penyakit, jika rejimen rawatan tidak melibatkan kursus rawatan pesakit dalam yang berulang.

Penunjuk ketepatan masa kemasukan ke hospital, dalam peratus:

Bilangan pesakit yang diterima masuk dalam terma yang ditetapkan oleh protokol (standard) pengurusan pesakit × 100. Bilangan pesakit yang dimasukkan ke hospital

Penunjuk ini adalah yang paling penting untuk analisis kemasukan ke hospital untuk tanda-tanda segera pesakit dengan pendarahan gastrousus, kemalangan serebrovaskular akut, kecederaan otak, dll.

Nilai optimum untuk penunjuk ketepatan masa kemasukan ke hospital ditentukan oleh tempoh kemasukan ke hospital, berdasarkan protokol (standard) pengurusan pesakit.

Peratusan pesakit yang diperiksa sepenuhnya di poliklinik dari kalangan mereka yang dirujuk ke hospital mengikut urutan kemasukan ke hospital yang dirancang, peratusan:

Jumlah pesakit yang dimasukkan ke hospital, diperiksa sepenuhnya di poliklinik × 100. Bilangan pesakit yang dirujuk ke hospital mengikut urutan kemasukan ke hospital yang dirancang

Bahagian percanggahan antara diagnosis poliklinik dan hospital, dalam peratus:

Bilangan diagnosis yang salah (atau tidak dikesan) di poliklinik × 100. Bilangan diagnosis yang dibuat di klinik

Oleh itu, data yang dibentangkan mencerminkan aspek perubatan utama aktiviti institusi pesakit dalam, yang diperlukan untuk meningkatkan kecekapan pengurusan proses rawatan dan profilaksis.

Selaras dengan Nomenklatur Bersatu Negeri dan Perbandaran, yang diluluskan oleh perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia bertarikh 07.10.2005 No. 627 (dengan pindaan dan tambahan), rawatan perubatan pesakit dalam disediakan oleh:

1. Hospital - daerah; daerah; bandar, termasuk kanak-kanak; ambulans bandar; pusat (bandar, daerah); serantau, termasuk kanak-kanak (serantau, republik, daerah).
2. Hospital khusus - rawatan pemulihan, termasuk kanak-kanak; ginekologi; geriatrik; berjangkit, termasuk kanak-kanak; narkologi, onkologi, oftalmologi, psiko-neurologi, termasuk kanak-kanak; psikiatri, termasuk kanak-kanak; psikiatri (hospital) jenis khusus; psikiatri (hospital) jenis khusus dengan penyeliaan intensif; batuk kering, termasuk kanak-kanak.
3. Hospital.
4. Unit perubatan dan kebersihan, termasuk unit pusat.
5. Rumah penjagaan (hospital).
6. hospis.
7. Leprosoria.

Laporan mengenai aktiviti hospital (tahunan) disusun oleh organisasi rawatan dan profilaksis hospital semua profil untuk orang dewasa dan kanak-kanak dan diserahkan kepada badan pengurusan kesihatan yang lebih tinggi, Kementerian Kesihatan dan seterusnya kepada Kementerian Perangkaan dan Analisis , dalam jangka masa yang ditetapkan.

Struktur "Laporan mengenai aktiviti hospital" (borang No. 14):

Bahagian pasport

Bahagian 1. Komposisi pesakit di hospital dan hasil rawatan mereka

Untuk menguruskan kerja hospital dengan berkesan, adalah perlu untuk menganalisis penunjuk yang mencirikan kualiti perkhidmatan untuk pesakit yang dimasukkan ke hospital.

Komposisi pesakit yang dirawat di hospital

Tempoh purata rawatan pesakit di hospital

Kematian dalam penyakit tertentu

Kematian 24 jam

Struktur pesakit yang meninggal dunia di hospital

Penunjuk kebetulan diagnosis klinikal dan patologi (dikira mengikut data jabatan patologi)

Bahagian 2. Komposisi bayi baru lahir yang sakit dipindahkan ke hospital lain pada usia 0-6 hari dan hasil rawatan mereka

Seksyen 3. Kumpulan wang katil dan penggunaannya

Penunjuk penggunaan tabung katil adalah sangat penting untuk mencirikan jumlah kerja hospital, aspek organisasi kerja, kecekapan penggunaan dana katil dan diperlukan untuk mengira penunjuk ekonomi kerja hospital. Penunjuk penggunaan dana katil dikira berdasarkan data dalam jadual bahagian 3 "Laporan mengenai aktiviti hospital".

Purata bilangan hari katil berfungsi setahun (purata penghunian katil tahunan setahun)

Purata tempoh penginapan pesakit di atas katil (purata tempoh satu kemasukan ke hospital)

Pusing ganti, katil (fungsi katil hospital)

Kematian hospital

Seksyen 4. Kerja-kerja pembedahan hospital

Aktiviti pembedahan

Kematian dalam pesakit yang dikendalikan (kematian selepas pembedahan)

Struktur campur tangan pembedahan

Kadar komplikasi selepas operasi

Petunjuk kecemasan pembedahan:

Lewat penghantaran pesakit ke hospital

Struktur pesakit yang dimasukkan untuk tanda-tanda kecemasan

Peratusan pesakit yang dibedah untuk tanda-tanda kecemasan

Kematian pesakit yang dimasukkan atas dasar segera

Apabila menilai penjagaan pembedahan kecemasan, penunjuk kejadian komplikasi pasca operasi juga dianalisis, dengan mengambil kira masa penghantaran ke hospital dan jenis patologi pembedahan.

Analisis aktiviti hospital mengikut data laporan tahunan dijalankan di bahagian berikut:

Penggunaan tabung katil

Kualiti penjagaan hospital

Kerja pembedahan di hospital

Penjagaan pembedahan kecemasan di hospital

Penunjuk- lihat soalan 73.

Laporan organisasi rawatan dan profilaksis (tingkatan 30), struktur. Petunjuk Prestasi Utama. Metodologi untuk pengiraan mereka.

Borang pelaporan utama yang menggambarkan aktiviti organisasi perubatan ialah "Laporan organisasi perubatan dan profilaksis" (f. 30). Borang ini dibuat oleh organisasi rawatan dan profilaksis semua profil untuk orang dewasa dan kanak-kanak dan diserahkan kepada badan pengurusan kesihatan yang lebih tinggi, Kementerian Kesihatan dan seterusnya kepada Kementerian Perangkaan dan Analisis dalam tempoh masa yang ditetapkan.

Laporan itu mengandungi bahagian berikut:

Bahagian pasport.

Di sebelah kiri halaman tajuk, nama organisasi pelapor dan induk, badan pentadbir, bentuk pemilikan dan alamat organisasi rawatan dan pencegahan ditunjukkan. Di sebelah kanan - susunan penyerahan borang pelaporan.

Bahagian 1. Maklumat tentang subbahagian, pemasangan organisasi rawatan dan profilaksis.

Bahagian ini menunjukkan: nama jabatan (pejabat), unit mudah alih, unit lain yang merupakan sebahagian daripada organisasi perubatan. Bertentangan dengan nama jabatan, pejabat, nombor mereka ditunjukkan. Artikel itu menyediakan data tentang kerja hospital harian dan hospital di rumah, serta unit rawatan rapi dan jabatan kecemasan dan penjagaan perundingan yang dirancang. Di penghujung bahagian, kapasiti poliklinik ditunjukkan, dinyatakan dalam bilangan lawatan setiap syif.

Selaras dengan subperenggan 121) perenggan 1 Perkara 7 Kod Republik Kazakhstan bertarikh 18 September 2009 "Mengenai kesihatan rakyat dan sistem penjagaan kesihatan" dan subperenggan 2) perenggan 3 Perkara 16 Undang-undang Republik Kazakhstan bertarikh 15 Mac 2010 "Pada Perangkaan Negeri" SAYA PESAN:
1. Meluluskan Metodologi pembentukan (pengiraan) petunjuk yang dilampirkan dalam bidang penjagaan kesihatan.
2. Jabatan Pertubuhan Bantuan Perubatan Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Republik Kazakhstan hendaklah memastikan:
1) mengikut cara yang ditetapkan oleh undang-undang, pendaftaran negeri perintah ini dengan Kementerian Kehakiman Republik Kazakhstan;
2) selepas pendaftaran negeri perintah ini dengan Kementerian Kehakiman Republik Kazakhstan, arahan untuk penerbitan rasmi dalam majalah berkala dan maklumat dan sistem undang-undang "Adilet";
3) menyiarkan pesanan ini di sumber Internet rasmi Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Republik Kazakhstan www.mzsr.gov.kz;
4) dalam tempoh sepuluh hari bekerja selepas pendaftaran negeri perintah ini dengan Kementerian Kehakiman Republik Kazakhstan, penyerahan kepada Jabatan Perkhidmatan Undang-undang Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Republik Kazakhstan maklumat mengenai pelaksanaan langkah-langkah yang diperuntukkan dalam subperenggan 1), 2) dan 3) perenggan ini.
3. Kawalan ke atas pelaksanaan perintah ini hendaklah diamanahkan kepada Naib Menteri Kesihatan dan Pembangunan Sosial Republik Kazakhstan Tsoi A.V.
4. Perintah ini mula berkuat kuasa apabila tamat tempoh sepuluh hari kalendar selepas hari penerbitan rasmi pertamanya.

Menteri Kesihatan
dan pembangunan sosial
Republik Kazakhstan T. Duisenova

BERSETUJU
Pengerusi Jawatankuasa Perangkaan
Kementerian Ekonomi Negara
Republik Kazakhstan
__________ A. Smailov
2 Disember 2015

Diluluskan melalui perintah
Menteri Kesihatan dan
pembangunan sosial
Republik Kazakhstan
bertarikh 30 November 2015 No 912

Kaedah untuk pembentukan (pengiraan) penunjuk
dalam kesihatan

1. Metodologi untuk pembentukan (pengiraan) penunjuk ini (selepas ini dirujuk sebagai Metodologi) dalam bidang penjagaan kesihatan telah dibangunkan mengikut subperenggan 121) perenggan 1 Perkara 7 Kod Republik Kazakhstan bertarikh 18 September 2009 "Mengenai kesihatan rakyat dan sistem penjagaan kesihatan".
2. Objek pengiraan adalah penunjuk aktiviti organisasi penjagaan kesihatan.
3. Metodologi merangkumi petunjuk prestasi organisasi yang menyediakan bantuan pencegahan, perubatan dan pemulihan:
1) organisasi yang menyediakan penjagaan pesakit luar kepada penduduk;
2) organisasi yang menyediakan rawatan pesakit dalam;
3) organisasi ambulans dan ambulans udara;
4) organisasi rawatan pemulihan dan pemulihan perubatan;
5) organisasi yang menyediakan penjagaan paliatif dan penjagaan kejururawatan;
6) organisasi yang menjalankan aktiviti dalam bidang perkhidmatan darah;
7) organisasi yang menjalankan aktiviti dalam bidang anatomi patologi;
8) organisasi yang menjalankan aktiviti dalam bidang gaya hidup sihat, pemakanan sihat;
9) organisasi yang menjalankan aktiviti dalam bidang pencegahan HIV/AIDS;
10) organisasi untuk anak yatim, kanak-kanak yang ditinggalkan tanpa penjagaan ibu bapa, dari lahir hingga tiga tahun, kanak-kanak yang mengalami kecacatan mental dan fizikal dari lahir hingga empat tahun, memberikan sokongan psikologi dan pedagogi kepada keluarga yang berisiko meninggalkan anak.
4. Analisis maklumat statistik adalah peringkat kitaran pengurusan dan merupakan sokongan maklumat untuk pengurusan sistem kesihatan pada tahap yang berbeza. Maklumat komprehensif yang mencirikan aktiviti organisasi penjagaan kesihatan yang terkandung dalam pelaporan statistik digunakan dalam proses menyediakan dan membuat keputusan pengurusan di peringkat organisasi perubatan tertentu atau unit struktur individu.
5. Sumber maklumat untuk analisis adalah borang yang bertujuan untuk mengumpul data pentadbiran daripada entiti penjagaan kesihatan, masa dan kekerapan penyerahan yang diluluskan oleh perintah Menteri Kesihatan Republik Kazakhstan bertarikh 6 Mac 2013 No. 128 " Atas kelulusan borang yang bertujuan untuk mengumpul data pentadbiran entiti penjagaan kesihatan" ( didaftarkan dalam Daftar Pendaftaran Negeri Akta Undang-undang Normatif di bawah No. 8421).
6. Penjagaan pesakit luar dan poliklinik untuk penduduk dikira mengikut Lampiran 1 kepada Metodologi ini.
7. Untuk mengkaji aktiviti organisasi yang menyediakan rawatan pesakit dalam, indikator dianalisis yang menentukan kualiti dan kecekapan hospital mengikut Lampiran 2 kepada Metodologi ini.
8. Petunjuk organisasi ambulans dan ambulans udara dikira mengikut Lampiran 3 kepada Metodologi ini.
9. Petunjuk organisasi rawatan pemulihan dan pemulihan perubatan dikira mengikut Lampiran 4 kepada Metodologi ini.
10. Petunjuk organisasi yang menyediakan penjagaan paliatif dan penjagaan kejururawatan dikira mengikut Lampiran 5 kepada metodologi ini.
11. dalam bidang perkhidmatan darah dikira mengikut Lampiran 6 kepada Metodologi ini.
12. Petunjuk organisasi yang beroperasi dalam bidang anatomi patologi dikira mengikut Lampiran 7 kepada Metodologi ini.
13. Petunjuk organisasi yang beroperasi dalam bidang gaya hidup sihat, pemakanan sihat dikira mengikut Lampiran 8 kepada Metodologi ini.
14. Petunjuk organisasi yang menjalankan aktiviti dalam bidang pencegahan HIV/AIDS dikira mengikut Lampiran 9 Metodologi ini.
15. Penunjuk organisasi untuk anak yatim, kanak-kanak yang ditinggalkan tanpa penjagaan ibu bapa, dari lahir hingga tiga tahun, kanak-kanak yang mengalami kecacatan mental dan fizikal dari lahir hingga empat tahun, menyediakan sokongan psikologi dan pedagogi kepada keluarga dengan risiko meninggalkan kanak-kanak dikira dalam mengikut Lampiran 10 kepada Metodologi ini.

Lampiran 1
kepada Kaedah Pembentukan
(pengiraan) penunjuk
dalam kesihatan

Petunjuk organisasi yang menyediakan
penjagaan pesakit luar

1. Penunjuk bilangan purata lawatan setahun bagi setiap penduduk dikira menggunakan formula berikut:

CP = (CP + CP (di rumah) + CP (stom)) / CP, di mana:

PE - bilangan purata lawatan setahun bagi setiap penduduk;
OCHP - bilangan lawatan termasuk pencegahan;
PE (di rumah) - bilangan lawatan ke rumah;
PE (stom) - bilangan lawatan ke doktor gigi dan doktor gigi;
СЧН - purata penduduk tahunan.

2. Penunjuk berat khusus lawatan dalam kepakaran dikira mengikut formula berikut:

UP (istimewa) = PE (istimewa) / PE (total) * 100, di mana:

UP (istimewa) - perkadaran lawatan dalam kepakaran;
PE (istimewa) - bilangan lawatan ke doktor dalam kepakaran tertentu;
PE (jumlah) - bilangan lawatan ke poliklinik untuk berjumpa doktor dari semua kepakaran.

3. Penunjuk purata beban harian untuk kemasukan ke klinik dikira mengikut formula berikut:

DN (lantai) = PP / (ZD * RHD), di mana:
DN (jantina) - purata beban harian untuk kemasukan ke klinik;
Kecemasan ialah bilangan lawatan ke doktor, termasuk yang pencegahan, setiap tahun;


Unit ukuran ialah nombor mutlak.
4. Purata beban kerja penjagaan rumah harian dikira menggunakan formula berikut:

DN (di rumah) = PE (di rumah) / (ЗД * ЧРД), di mana:

DN (di rumah) - purata beban kerja harian untuk penjagaan di rumah;
CP ialah bilangan lawatan ke rumah oleh doktor setiap tahun;
ЗД - bilangan jawatan perubatan yang diduduki;
CRD ialah bilangan hari bekerja setahun.
Unit ukuran ialah nombor mutlak.
5. Bilangan populasi yang dilampirkan bagi setiap 1 doktor penjagaan kesihatan primer (selepas ini - PHC) dikira mengikut formula berikut:

PN (untuk 1 doktor) = PN / PN (PHC), di mana:

PN (setiap 1 doktor) - bilangan penduduk yang dilampirkan setiap 1 doktor PHC;
CHN - bilangan penduduk yang dilampirkan mengikut Daftar penduduk yang dilampirkan kepada organisasi PHC;
PV (PHC) - bilangan doktor PHC, yang termasuk - ahli terapi daerah, pakar pediatrik daerah dan pengamal am.
Unit ukuran ialah nombor mutlak.
6. Penunjuk pelaksanaan rancangan pemeriksaan pencegahan dikira mengikut formula berikut:

PO = CHO * 100 / PE, di mana:

PO - peratusan pelaksanaan rancangan peperiksaan pencegahan;
CHO - bilangan orang yang diperiksa semasa peperiksaan pencegahan;
Kecemasan - bilangan orang yang tertakluk kepada pemeriksaan pencegahan.
Unit ukuran ialah peratusan.
7. Penunjuk kekerapan patologi yang didedahkan semasa pemeriksaan pencegahan dikira mengikut formula berikut:

VP = CHB (dikenal pasti) * 100 / CHO, di mana:

VP - kekerapan patologi yang dikesan semasa pemeriksaan pencegahan;
ЧБ (dikenal pasti) - bilangan pesakit yang dikenal pasti semasa pemeriksaan rutin;
CHO - bilangan orang yang diperiksa.
Unit ukuran ialah peratusan.
Apabila menganalisis penyakit yang dikenal pasti pada orang yang diperiksa, penyakit yang baru didiagnosis diambil kira.
8. Penunjuk kesakitan umum dikira menggunakan formula berikut:

OB = OCHZ * 100 000 / СЧН, di mana:

TENTANG - sakit umum;
OCHZ - jumlah bilangan penyakit berdaftar penduduk untuk tahun itu;
СЧН - purata penduduk tahunan
Unit ukuran ialah jumlah bilangan penyakit dalam populasi bagi setiap 100 ribu penduduk.
9. Kadar kejadian utama dikira menggunakan formula berikut:

PZ = CHZ * 100 000 / SCHN, di mana:

PZ - morbiditi utama;
ChZ - bilangan penyakit baru didaftarkan penduduk untuk tahun itu;

Unit ukuran ialah bilangan penyakit yang baru didaftarkan bagi setiap 100 ribu penduduk.
Petunjuk morbiditi primer dan am dikira mengikut kelas dan penyakit individu mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, semakan ke-10.
10. Penunjuk liputan penduduk dengan pemerhatian dispensari dikira mengikut formula berikut:

ОДН = ЧБ (ДУ) / ЧН * 100, di mana:

ODN - liputan penduduk dengan pemerhatian dispensari;
ЧБ (ДУ) - bilangan orang di bawah pengawasan dispensari;

Penunjuk dikira secara berasingan untuk orang dewasa dan kanak-kanak.
11. Penunjuk kesempurnaan liputan pesakit dengan pemerhatian dispensari dikira mengikut formula berikut:

PODN = BW (DU) * 100 / BW, di mana:

PODN - kesempurnaan liputan pesakit dengan pemerhatian dispensari;
ЧБ (ДУ) - bilangan pesakit di bawah pengawasan dispensari dengan penyakit ini;
BW ialah bilangan pesakit berdaftar dengan penyakit ini.
Unit ukuran ialah peratusan.
12. Penunjuk ketepatan masa mengambil pesakit untuk pemerhatian dispensari dikira mengikut formula berikut:

R = BW (diambil oleh DU) * 100 / BW (I / O), di mana:

P - ketepatan masa mengambil pesakit untuk pemerhatian dispensari;
CHB (diambil oleh DU) - bilangan pesakit yang baru dibawa ke dispensari daripada bilangan pesakit yang baru didiagnosis dengan penyakit tertentu;
BH (i / v) - bilangan pesakit yang baru didiagnosis dengan penyakit ini.
Unit ukuran ialah peratusan.
13. Perkadaran pesakit yang dikeluarkan daripada daftar kerana pemulihan dikira menggunakan formula berikut:

UV (dialih keluar oleh DU) = BW (dialih keluar oleh DU) / (BW (DU pada awal tahun) + BW (DUv / v) * 100,

di mana:
UV (dialih keluar dari alat kawalan jauh) - bahagian pesakit yang dikeluarkan dari daftar berkaitan dengan pemulihan;
CHB (dialih keluar dari alat kawalan jauh) - bilangan pesakit yang dikeluarkan dari pemerhatian dispensari berkaitan dengan pemulihan;
CHB (DU awal tahun) - bilangan pesakit dispensari yang didaftarkan pada awal tahun;
ЧБ (ДУ в / в) - bilangan pesakit dispensari yang didaftarkan pada tahun itu.
Unit ukuran ialah peratusan.
14. Purata beban harian pada ahli radiologi dikira menggunakan formula berikut:

H (ahli radiologi) = CRI / (ZD (ahli radiologi) x CRD), di mana:

H (ahli radiologi) - purata beban harian pada ahli radiologi;
CRI - bilangan prosedur X-ray yang dikeluarkan;
ZD (ahli radiologi) - bilangan jawatan yang diduduki oleh ahli radiologi;
CRD ialah bilangan hari bekerja dalam setahun.
Unit ukuran ialah nombor mutlak.
15. Penunjuk penggunaan kaedah radiologi dalam tetapan pesakit luar dikira menggunakan formula berikut:

R (apo) = CRI (apo) / ChP, di mana:

P (apo) adalah penunjuk penggunaan kaedah radiologi secara pesakit luar;
CRI (apo) - bilangan pemeriksaan X-ray yang dilakukan secara pesakit luar;
Kecemasan ialah bilangan lawatan yang dibuat kepada doktor di poliklinik.
Unit ukuran ialah nombor mutlak.
16. Purata beban harian pada endoskopi dikira menggunakan formula berikut:

H (ahli endoskopi) = CRI / (ZD (ahli endoskopi) x CRD), di mana:

N (endoskopi) - purata beban harian pada endoskopi;
CHEI - bilangan pemeriksaan endoskopik yang dilakukan;
ZD (endoskopi) - bilangan jawatan yang diduduki doktor endoskopi;

Unit ukuran ialah nombor mutlak.
17. Purata beban harian pada pembantu makmal dikira menggunakan formula berikut:

H (pembantu makmal) = CHLA / (ZD (pembantu makmal) x CRD), di mana:

N (pembantu makmal) - purata beban harian pada doktor makmal;
CHLA - bilangan ujian makmal yang dilakukan;
ZD (pembantu makmal) - bilangan jawatan yang diduduki pembantu makmal perubatan;
CRD ialah bilangan hari bekerja dalam setahun.
Unit ukuran ialah nombor mutlak.
18. Kadar ujian makmal yang dilakukan bagi setiap penduduk dikira menggunakan formula berikut:

PERSONEL (1 penduduk) = PERSONEL / SCHN, di mana:

CHLA (1 penduduk) - bilangan ujian makmal yang dilakukan bagi setiap satu penduduk;
CHLA - bilangan ujian makmal yang dilakukan;
СЧН - purata penduduk tahunan.
Unit ukuran ialah nombor mutlak.
19. Kadar ujian makmal yang dilakukan bagi setiap 100 lawatan dikira menggunakan formula berikut:

CHLA (100 lawatan) = CHLA / PE, di mana:

CLA (100 lawatan - bilangan ujian makmal yang dilakukan setiap 100 lawatan;
CLA - bilangan ujian makmal yang dijalankan ke atas pesakit luar;

Unit ukuran ialah nombor mutlak.
20. Purata beban kerja harian untuk pekerja jabatan fisioterapi dikira mengikut formula berikut:

N (ahli fisioterapi) = FPP / (ZD (ahli fisioterapi) x RPD), di mana:

N (ahli fisioterapi) - purata beban harian pada pekerja jabatan fisioterapi;
FPP - bilangan prosedur fisioterapi yang dikeluarkan;
ZD (ahli fisioterapi) - bilangan jawatan kakitangan kejururawatan di jabatan fisioterapi;
CRD ialah bilangan hari bekerja dalam setahun.
Unit ukuran ialah nombor mutlak.
21. Penunjuk penggunaan kaedah fisioterapeutik rawatan di poliklinik dikira mengikut formula berikut:

F (apo) = FPP (apo) / NP, di mana:

F (apo) adalah penunjuk penggunaan kaedah fisioterapeutik rawatan di poliklinik;
FPP (apo) - bilangan prosedur fisioterapi yang dikeluarkan kepada pesakit luar;
PE ialah bilangan lawatan yang dibuat kepada doktor di poliklinik.
Unit ukuran ialah nombor mutlak.
22. Kadar pemeriksaan ultrasound bagi setiap 100 lawatan ke poliklinik dikira menggunakan formula berikut:

CHUZI (100 lawatan) = CHUZI (apo) / PE, di mana:

CHUZI (100 lawatan) - bilangan pemeriksaan ultrasound setiap 100 lawatan ke poliklinik;
CHUZI (apo) - bilangan pemeriksaan ultrasound yang dilakukan di klinik;
PE ialah bilangan lawatan yang dibuat kepada doktor di poliklinik.
Unit ukuran ialah nombor mutlak.

Lampiran 2
kepada Kaedah Pembentukan
(pengiraan) penunjuk
dalam kesihatan

Penunjuk organisasi yang menyediakan rawatan pesakit dalam

1. Penunjuk peruntukan penduduk dengan kapasiti katil dikira mengikut formula berikut:

OK = CHK * 10,000 / CHN, di mana:

OK - penyediaan penduduk dengan kapasiti katil;
CHK - bilangan katil;
CHN - saiz populasi pada akhir tahun.
Unit ukuran adalah setiap 10 ribu penduduk.
2. Kadar kerja katil dikira mengikut formula berikut:

RK = CHKD / CHK (purata tahunan), di mana:

RK - kerja katil;


Unit ukuran ialah hari.
3. Penunjuk purata tempoh penginapan pesakit di atas katil dikira dengan formula berikut:

SDPK = CHKD / CHB (bersara), di mana:

SDPK - purata tempoh penginapan pesakit di atas katil;
CHKD - bilangan hari tidur yang dibelanjakan oleh pesakit yang dibenarkan keluar di hospital;
CHB (tercicir) - bilangan pesakit yang tercicir (jumlah pesakit yang discaj dan meninggal dunia).
Unit ukuran ialah hari.
4. Kadar pusing ganti katil dikira menggunakan formula berikut:

OK = BW (digunakan) / HK (purata tahunan), di mana:

OK - pusing ganti katil;
BH (terpakai) - bilangan pesakit yang digunakan (separuh jumlah bilangan pesakit yang dimasukkan, dibuang dan meninggal dunia).
HC (purata tahunan) - bilangan purata katil tahunan.
Unit ukuran ialah unit.
5. Kadar kematian dikira menggunakan formula berikut:

PL = CHU / CHB (digunakan) * 100, di mana:

PL - kadar kematian;
CHU - bilangan pesakit yang meninggal dunia di hospital;

Unit ukuran ialah peratusan.
6. Purata masa rehat tidur dikira menggunakan formula berikut:

PC = (BH - RK) / OK, di mana:

PC - masa tidur purata;
BH ialah bilangan hari dalam setahun;

OK - pusing ganti katil.
Unit ukuran ialah hari.
7. Penunjuk bilangan purata katil yang diduduki dikira menggunakan formula berikut:

ZK = CHKD / RK, di mana:

ЗК - purata bilangan katil yang diduduki;
CHKD - bilangan hari tidur yang dibelanjakan oleh pesakit di hospital;
RK - purata bilangan penghunian katil setahun;
Unit ukuran ialah nombor mutlak.
8. Penunjuk tahap penggunaan penjagaan pesakit dalam dikira mengikut formula berikut:

UPS = CHKD * 1000 / SCHN, di mana:

UPS ialah tahap penggunaan penjagaan pesakit dalam;
CHKD - bilangan hari tidur yang dibelanjakan oleh pesakit di hospital;
СЧН - purata penduduk tahunan.
Unit ukuran ialah bilangan hari tidur bagi setiap 1000 penduduk.
9. Indeks aktiviti pembedahan dikira mengikut formula berikut:

HA = CHOB / CHVB * 100, di mana:

HA ialah penunjuk aktiviti pembedahan;
CHOB - bilangan pesakit yang dikendalikan di jabatan pembedahan;
PVB - bilangan pesakit yang meninggalkan hospital pembedahan.
Unit ukuran ialah peratusan.
10. Kadar komplikasi selepas pembedahan dikira menggunakan formula berikut:

PO = CHO (komplikasi) * 100 / CHO (jumlah), di mana:

PO adalah penunjuk komplikasi pasca operasi;
ATAU (komplikasi) - bilangan operasi di mana komplikasi diperhatikan;
NPO (jumlah) - jumlah bilangan transaksi yang dilakukan.
Unit ukuran ialah peratusan.
11. Kadar kematian selepas pembedahan dikira menggunakan formula berikut:

PL = CHU / CHOB * 100, di mana:

PL ialah penunjuk kematian selepas pembedahan;
CHU - bilangan pesakit yang telah meninggal dunia yang dikendalikan;
PER - jumlah bilangan pesakit yang dikendalikan.
Unit ukuran ialah peratusan.
12. Kadar lewat penghantaran pesakit untuk rawatan pembedahan kecemasan dikira menggunakan formula berikut:

NPD = BW (selepas 24 jam) / BW (jumlah), di mana:

NPD - kekerapan penghantaran lewat pesakit;
BW (lewat daripada 24 jam) - bilangan pesakit yang dihantar lewat daripada 24 jam dari permulaan penyakit;
BW (total) - jumlah pesakit yang dimasukkan untuk rawatan pembedahan kecemasan.
Unit ukuran ialah peratusan.
13. Indeks kebetulan diagnosis anatomi klinikal dan patologi dikira menggunakan formula berikut:

A = B / C * 100, di mana:

A - penunjuk kebetulan diagnosis anatomi klinikal dan patologi;
B - bilangan kes kebetulan diagnosis klinikal dengan diagnosis anatomi patologi;
C - jumlah bilangan bedah siasat si mati.
Unit ukuran ialah peratusan.
14. Peratusan kematian bedah siasat di hospital dikira menggunakan formula berikut:

D = C / CHU * 100, di mana:

D ialah peratusan bedah siasat si mati di hospital;
C - jumlah bilangan bedah siasat si mati di hospital;
CHU - jumlah kematian di hospital.
Unit ukuran ialah peratusan.
15. Penunjuk penggunaan kaedah radiologi untuk menjelaskan diagnosis di hospital dikira menggunakan formula berikut:

R (stesen) = CRI (stesen) / CHB (digunakan), di mana:

P adalah penunjuk penggunaan kaedah radiologi untuk menjelaskan diagnosis di hospital;
CRI (stats) - bilangan pemeriksaan X-ray yang dijalankan di hospital;
BW (terpakai) - bilangan pesakit yang digunakan.
Unit ukuran ialah nombor mutlak.
16. Penunjuk ujian makmal yang dilakukan bagi setiap pesakit di hospital dikira menggunakan formula berikut:

NLA (1 pesakit) = NLA / NW (digunakan), di mana:

CHLA (1 pesakit) - bilangan ujian makmal yang dilakukan bagi setiap pesakit di hospital;
CHLA - bilangan ujian makmal yang dilakukan;
BW (terpakai) - bilangan pesakit yang digunakan.
Unit ukuran ialah nombor mutlak.
17. Penunjuk penggunaan kaedah rawatan fisioterapeutik di hospital dikira mengikut formula berikut:

F (stesen) = FPP (stesen) / ChB (digunakan), di mana:

F (stats) adalah penunjuk penggunaan kaedah fisioterapeutik rawatan di hospital;
FPP - bilangan prosedur fisioterapeutik yang dikeluarkan kepada pesakit di hospital;
BW (terpakai) - bilangan pesakit yang digunakan.
Unit ukuran ialah nombor mutlak.
18. Penunjuk pemeriksaan ultrasound setiap 1 katil dikira mengikut formula berikut:

CHUZI (1 katil) = CHUZI / CHK (purata tahunan), di mana:

CHUZI (1 katil) - bilangan pemeriksaan ultrasound setiap 1 katil;
CHUZI - bilangan pemeriksaan ultrasound yang dilakukan oleh pesakit di hospital;
HC (purata tahunan) - bilangan purata katil tahunan.
Unit ukuran ialah nombor mutlak.

Lampiran 3
kepada Kaedah Pembentukan
(pengiraan) penunjuk
dalam kesihatan

Petunjuk organisasi ambulans dan
ambulans udara

1. Bilangan kes ketibaan tepat pada masanya pasukan ambulans (selepas ini dirujuk sebagai EMS) untuk panggilan kategori I-III segera (dari saat panggilan dipindahkan ke pasukan ambulans sehingga saat tiba di tempat panggilan (tidak lebih daripada 15 minit)) dikira menggunakan formula berikut:

CHSP (SMP) = CHV (I-III) * 100 / CHV (jumlah I-III), di mana:

ChSP (EMC) - bilangan kes ketibaan tepat pada masanya pasukan ambulans (selepas ini dirujuk sebagai EMC) untuk panggilan kategori I-III segera (dari saat panggilan dipindahkan ke briged ambulans sehingga saat ia tiba di tempat panggilan (tidak lebih daripada 15 minit));
ЧВ (I-III) - bilangan panggilan kategori I-III yang mendesak dibuat tepat pada masanya;
ЧВ (jumlah I-III) - bilangan semua panggilan kategori I-III segera.
Unit ukuran ialah peratusan.
2. Perkadaran panggilan lewat disampaikan dikira menggunakan formula berikut:

VVOO (SMP) = CHVOO (I-VI) * 100 / CHV (jumlah), di mana:

UVOO (SMP) - bahagian panggilan yang disampaikan dengan kelewatan;
QVOO (I-VI) - bilangan semua panggilan yang disampaikan dengan kelewatan;
ЧВ (jumlah) - bilangan semua panggilan yang disampaikan;
Unit ukuran ialah peratusan.
3. Peratusan pesakit yang menghidap penyakit kronik yang dihidangkan semasa waktu buka organisasi PHC (dari 8.00 hingga 18.00 jam) dikira menggunakan formula berikut:

UVV (PHC) = CHV (PHC) * 100 / CHV, di mana:

UVV (PHC) - bahagian bilangan pesakit yang dihidangkan dengan penyakit kronik semasa waktu buka organisasi PHC (dari jam 8.00 hingga 18.00);
PM (PHC) - bilangan pesakit yang menghidap penyakit kronik yang dihidangkan semasa waktu buka organisasi PHC (dari 8.00 hingga 18.00);
PV ialah bilangan semua pesakit yang berkhidmat semasa waktu operasi organisasi PHC (dari 8.00 hingga 18.00).
Unit ukuran ialah peratusan.
4. Perkadaran kematian prahospital dikira menggunakan formula berikut:

UVL = CHU * 100 / PE (jumlah), di mana:

UVL - perkadaran kematian prahospital;
CHU - bilangan pesakit yang meninggal dunia sebelum ketibaan dan di hadapan pasukan ambulans;
Kecemasan (jumlah) - bilangan pesakit yang dilayan oleh pasukan ambulans.
Unit ukuran ialah peratusan.
5. Perkadaran perkhidmatan perubatan yang disediakan oleh ambulans udara kepada wanita dengan patologi obstetrik dan ginekologi dikira menggunakan formula berikut:

HC (AGP) = ChZh (AGP) * 100 / PE (jumlah), di mana:

HC (AGP) - perkadaran perkhidmatan perubatan yang disediakan oleh ambulans udara kepada wanita dengan patologi obstetrik dan ginekologi;
ZH (AGP) - bilangan wanita dengan patologi obstetrik dan ginekologi;

Unit ukuran ialah peratusan.
6. Perkadaran perkhidmatan perubatan yang disediakan oleh ambulans udara dengan patologi neonatal dikira menggunakan formula berikut:

HC (PN) = HR (PN) * 100 / NP (jumlah), di mana:

HC (PN) - bahagian perkhidmatan perubatan yang disediakan oleh ambulans udara kepada kanak-kanak dengan patologi neonatal;
RR (PN) - bilangan kanak-kanak dengan patologi neonatal;
Kecemasan - bilangan semua pesakit yang dilayan oleh ambulans udara.
Unit ukuran ialah peratusan.
7. Bahagian perkhidmatan perubatan yang diberikan oleh ambulans udara kepada pesakit dengan penyakit sistem peredaran darah (selepas ini - BSC) dikira mengikut formula berikut:

HC (BSK) = PE (BSK) * 100 / PE (jumlah), di mana:

HC (BSC) - bahagian perkhidmatan perubatan yang disediakan oleh ambulans udara kepada pesakit dengan BSC;
CP (BSC) - bilangan pesakit dengan BSC;
Kecemasan - bilangan semua pesakit yang dilayan oleh ambulans udara.
Unit ukuran ialah peratusan.
8. Berat khusus pengangkutan yang disediakan oleh ambulans udara dikira mengikut formula berikut:

UHT = TH * 100 / PE (jumlah), di mana:

UHT - berat khusus pengangkutan yang disediakan oleh ambulans udara;
TH - bilangan penghantaran;
PE (jumlah) - bilangan semua perkhidmatan perubatan yang diberikan oleh ambulans udara.
Unit ukuran ialah peratusan.
9. Perkadaran operasi yang dijalankan oleh pakar ambulans udara dikira mengikut formula berikut:

SVO = CHO * 100 / PE (jumlah), di mana:

UVO - bahagian operasi yang dijalankan oleh pakar ambulans udara;
CHO - bilangan operasi yang dijalankan oleh pakar ambulans udara;
Kecemasan (jumlah) - bilangan semua pesakit yang dilayan oleh ambulans udara.
Unit ukuran ialah peratusan.

Lampiran 4
kepada Kaedah Pembentukan
(pengiraan) penunjuk
dalam kesihatan

Petunjuk organisasi rawatan pemulihan
dan pemulihan perubatan

1. Penunjuk liputan penduduk dengan rawatan pemulihan dan pemulihan perubatan dan setiap 1000 penduduk dikira mengikut formula berikut:

ORVL = ЧБ * 1000 / СЧН, di mana:

ARVL ialah penunjuk liputan penduduk dengan rawatan pemulihan dan pemulihan perubatan bagi setiap 1000 penduduk;
ЧБ - bilangan pesakit yang dilindungi oleh rawatan pemulihan dan pemulihan perubatan;
СЧН - purata penduduk tahunan.
Unit ukuran ialah bilangan pesakit yang dilindungi oleh rawatan pemulihan dan pemulihan perubatan bagi setiap 1000 penduduk.
Penunjuk ketersediaan katil, prestasi katil, purata tempoh penginapan di atas katil, pusing ganti katil juga dikira mengikut perenggan 1, 2, 3, 4 Lampiran 2 kepada perintah ini.

Lampiran 5
kepada Kaedah Pembentukan
(pengiraan) penunjuk
dalam kesihatan

Petunjuk organisasi yang menyediakan
penjagaan paliatif dan penjagaan kejururawatan

1. Penunjuk liputan penduduk dengan penjagaan paliatif bagi setiap 1000 penduduk dikira menggunakan formula berikut:

OPL = ЧБ * 1000 / СЧН, di mana:

APL - penunjuk liputan penduduk dengan rawatan paliatif bagi setiap 1000 penduduk;
CHB ialah bilangan pesakit yang dilindungi oleh penjagaan paliatif;
СЧН - purata penduduk tahunan.
Unit ukuran ialah bilangan pesakit yang dilindungi oleh penjagaan paliatif bagi setiap 1000 penduduk.
2. Penunjuk liputan penduduk dengan rawatan perubatan dalam organisasi penjagaan kejururawatan bagi setiap 1000 penduduk dikira mengikut formula berikut:

OSU = BW * 1000 / SCHN, di mana:

OSU - penunjuk liputan penduduk dengan rawatan perubatan dalam organisasi penjagaan kejururawatan bagi setiap 1000 penduduk;
ЧБ - bilangan pesakit yang dilindungi oleh penjagaan perubatan dalam organisasi kejururawatan;
СЧН - purata penduduk tahunan.
Unit ukuran - bilangan pesakit yang dilindungi oleh penjagaan perubatan dalam organisasi kejururawatan bagi setiap 1000 penduduk
Penunjuk ketersediaan katil, prestasi katil, purata tempoh penginapan di atas katil, pusing ganti katil juga dikira mengikut perenggan 1, 2, 3, 4 Lampiran 2 kepada perintah ini.

Lampiran 6
kepada Kaedah Pembentukan
(pengiraan) penunjuk
dalam kesihatan

dalam bidang perkhidmatan darah

1. Penunjuk bilangan derma darah dan komponennya bagi setiap 1000 penduduk setahun dikira mengikut formula berikut:

DC = CHDK * 1000 / SCHN, di mana:

DC ialah penunjuk bilangan derma darah dan komponennya bagi setiap 1000 penduduk;
NPV - bilangan derma darah dan komponennya;
СЧН - purata penduduk tahunan.
Unit ukuran ialah bilangan derma darah dan komponennya bagi setiap 1000 penduduk.
2. Berat khusus bagi pendermaan darah yang tidak sepatutnya dan komponennya dikira mengikut formula berikut:

UVBDK = CHBDK * 100 / CHDK, di mana:

UVBDK - perkadaran derma darah dan komponennya secara tidak wajar;
CHBDK - bilangan derma darah dan komponennya;

Unit ukuran ialah peratusan.
3. Perkadaran derma darah sukarela dan komponennya dikira menggunakan formula berikut:

UVDK = CHDDK * 100 / CHDK, di mana:

UVDK - perkadaran derma sukarela darah dan komponennya;
CHDK - bilangan derma sukarela darah dan komponennya;
NPV ialah bilangan derma darah dan komponennya.
Unit ukuran ialah peratusan.
4. Bahagian derma darah dan komponennya dalam keadaan lapangan dikira mengikut formula berikut:

UVBDK (keluar) = CHDK (keluar) * 100 / ChDK, di mana:

UVBDK - bahagian derma darah dan komponennya dalam keadaan lapangan;
ChDK (keluar) - bilangan derma darah dan komponennya di lapangan;
NPV ialah bilangan derma darah dan komponennya.
Unit ukuran ialah peratusan.
5. Bahagian derma darah dan komponennya yang diiktiraf sebagai tidak sesuai untuk transfusi dan pemprosesan ubat dikira menggunakan formula berikut:

DPC (tidak sesuai) = NPC (tidak sesuai) * 100 / NPC (ditinjau), di mana:

DDC (tidak sesuai) - bahagian derma darah dan komponennya yang diiktiraf sebagai tidak sesuai untuk pemindahan dan pemprosesan untuk ubat;
NPK (tidak sesuai) - bilangan derma darah dan komponennya yang diiktiraf sebagai tidak sesuai untuk transfusi dan pemprosesan ubat;
NPV (surveyed) - bilangan derma darah dan komponennya yang ditinjau.
Unit ukuran ialah peratusan.
6. Graviti tentu eritrosit ditapis leuko yang dikeluarkan kepada organisasi perubatan daripada jumlah bilangan eritrosit (dos) yang dikeluarkan dikira menggunakan formula berikut:

UVLFE = CHVLFE * 100 / CHVE (jumlah), di mana:

UVLFE - bahagian eritrosit leukofiltered yang dikeluarkan kepada organisasi perubatan daripada jumlah bilangan eritrosit yang dikeluarkan (dos);
CHVLFE - bilangan eritrosit ditapis leuko yang dikeluarkan;
CHVE (jumlah) - bilangan eritrosit semua jenis yang dikeluarkan.
Unit ukuran ialah peratusan.
7. Perkadaran plasma beku segar yang dikuarantin daripada jumlah keseluruhan plasma (dos) yang dikeluarkan kepada organisasi perubatan dikira menggunakan formula berikut:

UVKSZP = CHVKSZP * 100 / CHVSZP, di mana:

UVKSZP - bahagian plasma beku segar yang dikuarantin yang dikeluarkan kepada organisasi perubatan daripada jumlah plasma (dos) yang dikeluarkan;
CHVKSZP - bilangan plasma beku segar yang dikuarantin yang dikeluarkan;
CHVSZP - jumlah keseluruhan plasma beku segar yang dikeluarkan untuk semua jenis.
Unit ukuran ialah peratusan.
8. Graviti tentu plasma beku segar yang tidak diaktifkan virus daripada jumlah keseluruhan plasma yang dihantar dalam MO (dos) dikira menggunakan formula berikut:

UVVSZP = CHSZP * 100 / CHSZP, di mana:

UVVSZP - bahagian plasma beku segar yang tidak aktif virus daripada jumlah keseluruhan plasma yang diberikan;
VVSZP - bilangan plasma beku segar yang tidak diaktifkan virus yang dikeluarkan (dos);
ChSZP - jumlah keseluruhan plasma beku segar dari semua jenis yang dikeluarkan.
Unit ukuran ialah peratusan.
9. Graviti tentu platelet ditapis leuko yang dikeluarkan di Kementerian Kesihatan daripada jumlah bilangan platelet (dos) yang dikeluarkan dikira dengan formula berikut:

UHLT = CHL * 100 / CHT, di mana:

SWL - bahagian platelet leukofiltered yang dikeluarkan kepada organisasi perubatan daripada jumlah platelet (dos) yang dikeluarkan;
ChLT - jumlah platelet ditapis leuko yang dikeluarkan;

Unit ukuran ialah peratusan.
10. Perkadaran platelet tidak aktif virus yang dikeluarkan kepada organisasi perubatan daripada jumlah bilangan platelet (dos) yang dikeluarkan dikira menggunakan formula berikut:

UHVT = CHVT * 100 / ChT, di mana:

UVHT - perkadaran platelet tidak aktif virus yang dikeluarkan kepada organisasi perubatan daripada jumlah bilangan platelet yang dikeluarkan (dos);
PVT - jumlah bilangan platelet tidak aktif virus yang dikeluarkan;
CT - jumlah platelet semua jenis dikeluarkan.
Unit ukuran ialah peratusan.
11. Isipadu eritrosit (dos) yang dikeluarkan bagi setiap 1000 penduduk dikira menggunakan formula berikut:

OVE (1000 penduduk) = OE (dikeluarkan) * 1000 / СЧН, di mana:

OVE (1000 penduduk) - jumlah eritrosit yang dikeluarkan setiap 1000 penduduk;
OE (dikeluarkan) - jumlah eritrosit yang dikeluarkan;
СЧН - purata penduduk tahunan.
Unit ukuran ialah isipadu eritrosit (dos) yang dikeluarkan bagi setiap 1000 penduduk.
12. Isipadu plasma (dos) yang dikeluarkan bagi setiap 1000 penduduk dikira menggunakan formula berikut:

ORP (1000 penduduk) = OP (dikeluarkan) * 1000 / СЧН, di mana:

ORP - jumlah plasma yang diberikan setiap 1000 penduduk;
OP (dikeluarkan) - isipadu plasma dihantar;
СЧН - purata penduduk tahunan.
Unit ukuran ialah isipadu plasma (dos) yang diberikan bagi setiap 1000 penduduk.
13. Isipadu platelet (dos) yang dikeluarkan bagi setiap 1000 penduduk dikira menggunakan formula berikut:

OVT (1000 penduduk) = OT (dikeluarkan) * 1000 / СЧН, di mana:

RVT - jumlah platelet yang dikeluarkan setiap 1000 penduduk;
OT (dikeluarkan) - jumlah platelet yang dikeluarkan;
СЧН - purata penduduk tahunan.
Unit ukuran ialah isipadu platelet (dos) yang dikeluarkan bagi setiap 1000 penduduk.

Lampiran 7
kepada Kaedah Pembentukan
(pengiraan) penunjuk
dalam kesihatan

Petunjuk organisasi yang menjalankan aktiviti
dalam bidang anatomi patologi

1. Graviti spesifik bilangan kajian patologi si mati di hospital dikira dengan formula berikut:

UVPI = PRI (statistik) * 100 / PRI (jumlah), di mana:

UVPI - perkadaran bilangan kajian patologi si mati di hospital;
CPI (statistik) - bilangan kajian patologi si mati di hospital;
SIP (jumlah) - jumlah kajian patologi si mati.
Unit ukuran ialah peratusan.
2. Perkadaran bilangan kajian patologi kanak-kanak yang mati (0-14 tahun) di hospital dikira mengikut formula berikut:

UVPI (0-14 tahun) = PRI (statistik 0-14 tahun) * 100 / PRI (0-14 tahun), di mana:

UVPI (0-14 tahun) - perkadaran bilangan kajian patologi kanak-kanak yang mati (0-14 tahun) di hospital;
SIP (statistik 0-14 tahun) - bilangan kajian patologi kanak-kanak yang mati (0-14 tahun) di hospital;
SIP (0-14 tahun) - jumlah kajian patologi kanak-kanak yang mati (0-14 tahun).
Unit ukuran ialah peratusan.
3. Graviti tentu bilangan kajian patologi bayi lahir mati di hospital dikira dengan formula berikut:

UVPI (MR) = PRI (statistik MR) * 100 / PRI (jumlah MR), di mana:

UVPI (MR) - perkadaran bilangan kajian patologi bayi lahir mati di hospital;
CPI (statistik MR) - bilangan kajian patologi bayi lahir mati di hospital;
SIP (jumlah MR) - jumlah kajian patologi bayi yang lahir mati.
Unit ukuran ialah peratusan.

Lampiran 8
kepada Kaedah Pembentukan
(pengiraan) penunjuk
dalam kesihatan

Petunjuk organisasi yang menjalankan aktiviti
dalam bidang pembentukan gaya hidup sihat, pemakanan sihat

1. Penunjuk liputan melalui pemeriksaan saringan dikira mengikut formula berikut:

PO = CHO * 100 / PE, di mana:

PO - peratusan perlindungan melalui pemeriksaan saringan;
CHO - bilangan orang yang diperiksa semasa peperiksaan saringan;

Unit ukuran ialah peratusan.
2. Penunjuk kekerapan patologi yang didedahkan semasa pemeriksaan saringan dikira mengikut formula berikut:

PV = CHV * 100 / CH, di mana:

PV ialah peratusan patologi yang dikesan semasa pemeriksaan saringan;
CV - bilangan orang yang mempunyai patologi yang dikenal pasti semasa pemeriksaan saringan;
CP - bilangan orang yang tertakluk kepada peperiksaan saringan.
Unit ukuran ialah peratusan.
3. Peratusan yang diambil untuk pendaftaran dispensari sebagai sebahagian daripada peperiksaan saringan dikira dengan formula berikut:

PD = BH * 100 / NPD, di mana:

PD - peratusan yang diambil pada akaun "D";
NP - bilangan orang yang diambil pada akaun "D" semasa peperiksaan saringan;
CP - bilangan orang yang tertakluk kepada peperiksaan saringan.
Unit ukuran ialah peratusan.
4. Penunjuk pengesanan merokok semasa pemeriksaan saringan dikira menggunakan formula berikut:

PT = TH * 100 / CHO, di mana:

PT - peratusan pengesanan orang yang mempunyai faktor risiko tingkah laku - merokok tembakau sebagai sebahagian daripada pemeriksaan saringan;
PT - bilangan orang yang dikenal pasti dengan faktor risiko tingkah laku - merokok tembakau sebagai sebahagian daripada pemeriksaan saringan.

Unit ukuran ialah peratusan.
5. Kadar pengesanan penyalahgunaan alkohol semasa pemeriksaan saringan dikira menggunakan formula berikut:

PZ = CHZ * 100 / CHO, di mana:

PZ - peratusan pengesanan orang yang mempunyai faktor risiko tingkah laku - penyalahgunaan alkohol sebagai sebahagian daripada pemeriksaan saringan;
HR - bilangan orang yang dikenal pasti dengan faktor risiko tingkah laku - pengambilan alkohol sebagai sebahagian daripada pemeriksaan saringan.
CHO - bilangan orang yang diperiksa melalui pemeriksaan saringan;
Unit ukuran ialah peratusan.
6. Kadar pengesanan dengan indeks jisim badan (selepas ini - BMI) semasa pemeriksaan saringan dikira menggunakan formula berikut:

PsIMI = HRI * 100 / CHO, di mana:

PsIMI - peratusan pengesanan orang dengan BMI sebagai sebahagian daripada pemeriksaan saringan;
ChsIMI - bilangan orang yang dikenal pasti dengan BMI sebagai sebahagian daripada pemeriksaan saringan;
CHO - bilangan orang yang diperiksa melalui pemeriksaan saringan;
Unit ukuran ialah peratusan.
7. Penunjuk purata bulanan lawatan ke Sekolah Kesihatan dikira menggunakan formula berikut:

PShZ = (ChShZ1 + ChShZ2 + .. + ChShZ12) / 12, di mana:

PSHZ ialah penunjuk purata bilangan lawatan bulanan ke SHZ;
CHSZ - bilangan pesakit yang menjalani latihan sebulan dalam profil SHZ;
Unit ukuran ialah peratusan.
8. Penunjuk bilangan bulanan purata lawatan ke pusat anti-tembakau (selepas ini - ATC) dikira menggunakan formula berikut:

PATC = (CHATC1 + CHATC2 + .. + CHATC12) / 12, di mana:

PATC - penunjuk purata bilangan bulanan lawatan ke ATC;
CHATC - bilangan pesakit yang dilatih setiap bulan di ATC;
Unit ukuran ialah peratusan.
9. Penunjuk purata bilangan bulanan lawatan ke Pusat Kesihatan Belia (selepas ini dirujuk sebagai YCH) dikira menggunakan formula berikut:

PMTsZ = (ChMTsZ 1 + ChMTsZ 2 + .. + ChMTsZ 12) / 12, di mana:

PMCH - penunjuk purata bilangan bulanan lawatan ke ICH;
CHMTSZ - bilangan pesakit yang dilatih setiap bulan di MCH;
Unit ukuran ialah peratusan.

Lampiran 9
kepada Kaedah Pembentukan
(pengiraan) penunjuk
dalam kesihatan

Petunjuk organisasi yang menjalankan aktiviti
dalam bidang pencegahan HIV/AIDS

1. Peratusan populasi yang diuji untuk jangkitan HIV dikira menggunakan formula berikut:

T = (t (kod 100) - t (kod 114) - t (kod 109) / 2 - t (kod 112) / 2) / NCH (100), di mana:

T ialah peratusan populasi yang diuji untuk jangkitan HIV;
t (kod 100) - bilangan rakyat Republik Kazakhstan yang diuji untuk jangkitan HIV;
t (kod 114) - nombor untuk jangkitan HIV tanpa nama dan orang yang tidak diketahui kewarganegaraannya;
t (kod 109) / 2 - bilangan wanita hamil yang diperiksa untuk jangkitan HIV dibahagikan dengan 2, kerana wanita hamil diperiksa dua kali, semasa pendaftaran dan pada trimester kehamilan ketiga;
t (kod 112) / 2 - bilangan orang yang diuji untuk HIV di pusat tahanan pra-perbicaraan dan institusi pembetulan dibahagikan dengan 2, kerana kontinjen ini diperiksa dua kali, selepas kemasukan ke institusi sistem pembetulan keseksaan dan selepas 6 bulan .
N ialah saiz populasi.
Unit ukuran ialah peratusan.
2. Kadar liputan pesakit dengan terapi antiretroviral (selepas ini dirujuk sebagai ART) dikira menggunakan formula berikut:

O = H / N * 100, di mana:

О - liputan pesakit dengan terapi antiretroviral;
H ialah bilangan pesakit HIV positif yang menerima ART pada akhir tempoh pelaporan.
H ialah bilangan pesakit HIV-positif yang memerlukan ART
Unit ukuran ialah peratusan.
3. Peratusan wanita hamil HIV-positif yang menerima kursus penuh profilaksis antiretroviral (selepas ini - ARV), mengikut protokol rawatan kebangsaan, dikira menggunakan formula berikut:

B = K1 / K2 * 100, di mana:

B - peratusan wanita hamil HIV-positif yang menerima kursus penuh profilaksis ARV mengikut protokol rawatan kebangsaan;
К1 - bilangan wanita HIV positif yang melahirkan anak yang menerima profilaksis ARV untuk mengurangkan risiko penularan daripada ibu kepada anak semasa tempoh pelaporan;
К2 ialah bilangan wanita hamil positif HIV yang didaftarkan pada akhir tempoh pelaporan.
Unit ukuran ialah peratusan.
4. Kadar kematian penghidap HIV/AIDS dikira menggunakan formula berikut:

C = A * 1000 / (H - K), di mana:

C - kematian orang yang hidup dengan HIV / AIDS;
A - bilangan kematian akibat AIDS pada tahun semasa;
H ialah bilangan kumulatif kes HIV pada awal tahun semasa;
K - bilangan kumulatif HIV yang mati - dijangkiti pada awal tahun semasa.
Unit ukuran ialah bilangan kes bagi setiap 1000 orang yang hidup dengan HIV.
5. Peratusan bayi yang dilahirkan oleh wanita HIV positif yang menerima profilaksis ARV untuk mengurangkan risiko penularan HIV awal ibu kepada anak dikira menggunakan formula berikut:

O = H / H1 * 100, di mana:

O ialah peratusan bayi yang dilahirkan oleh wanita HIV positif yang menerima profilaksis ARV untuk mengurangkan risiko penularan HIV awal ibu kepada anak
H ialah bilangan bayi yang dilahirkan hidup dalam tempoh pelaporan yang menerima profilaksis ARV untuk mengurangkan risiko penularan HIV awal ibu kepada anak (dalam tempoh awal selepas bersalin, dalam 6 minggu pertama kehidupan)
Ch1 - bilangan kanak-kanak yang dilahirkan hidup dalam tempoh pelaporan.
Unit ukuran ialah peratusan.

Lampiran 10
kepada Kaedah Pembentukan
(pengiraan) penunjuk
dalam kesihatan

Petunjuk organisasi untuk anak yatim, anak-anak yang ditinggalkan
tanpa penjagaan ibu bapa, dari lahir hingga tiga tahun, kanak-kanak
dengan kecacatan dalam perkembangan mental dan fizikal sejak lahir
sehingga empat tahun, menjalankan psikologi dan pedagogi
menemani keluarga yang berisiko meninggalkan anak

1. Penunjuk nisbah kanak-kanak di bawah umur 1 tahun yang tinggal di rumah kanak-kanak dikira mengikut formula berikut:

ATC (sehingga 1 tahun) = RR (sehingga 1 tahun) * 100 / RR (jumlah), di mana:

ATC (sehingga 1 tahun) - bahagian kanak-kanak di bawah umur 1 tahun yang tinggal di rumah kanak-kanak;
NP (sehingga 1 tahun) - bilangan kanak-kanak di bawah umur 1 tahun;

Unit ukuran ialah peratusan.
2. Penunjuk graviti tentu kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun yang tinggal di rumah kanak-kanak dikira mengikut formula berikut:

ATC (1-3 tahun) = RR (1-3 tahun) * 100 / RR (jumlah), di mana:

ATC (1-3 tahun) - penunjuk perkadaran kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun yang tinggal di rumah kanak-kanak;
NP (1-3 tahun) - bilangan kanak-kanak dari 1 hingga 3 tahun;
NP (jumlah) - bilangan kanak-kanak yang tinggal di rumah kanak-kanak pada akhir tempoh pelaporan.
Unit ukuran ialah peratusan.
3. Penunjuk nisbah kanak-kanak berumur lebih 3 tahun yang tinggal di rumah kanak-kanak dikira mengikut formula berikut:

ATC (lebih 3 tahun) = RR (lebih 3 tahun) * 100 / RR (jumlah), di mana:

ATC (lebih 3 tahun) adalah penunjuk nisbah kanak-kanak berumur lebih 3 tahun yang tinggal di rumah kanak-kanak;
NP (lebih 3 tahun) - bilangan kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun;
NP (jumlah) - bilangan kanak-kanak yang tinggal di rumah kanak-kanak pada akhir tempoh pelaporan.
Unit ukuran ialah peratusan.
4. Penunjuk nisbah anak yatim dan anak-anak yang ditinggalkan tanpa penjagaan ibu bapa dikira mengikut formula berikut:

UVDS = RR * 100 / RR (jumlah), di mana:

UVDS - bahagian anak yatim dan kanak-kanak yang ditinggalkan tanpa penjagaan ibu bapa;
NPV - bilangan anak yatim dan kanak-kanak yang ditinggalkan tanpa penjagaan ibu bapa;
NP (jumlah) - bilangan kanak-kanak yang tinggal di rumah kanak-kanak pada akhir tempoh pelaporan.
Unit ukuran ialah peratusan.
5. Penunjuk bahagian kanak-kanak yang diambil oleh ibu bapa dari kalangan mereka yang pergi dikira dengan formula berikut:

ATC (ibu bapa) = NR (ibu bapa) * 100 / NR (bersara), di mana:

ATC (ibu bapa) - bahagian kanak-kanak yang diambil oleh ibu bapa mereka;
NP (ibu bapa) - bilangan anak yang diambil oleh ibu bapa;

Unit ukuran ialah peratusan.
6. Penunjuk bahagian kanak-kanak yang diambil untuk diambil sebagai anak angkat daripada kalangan kanak-kanak bersara dikira mengikut formula berikut:

ATC (guna pakai) = CHD (guna pakai) * 100 / CHD (bersara), di mana:

ATC (anak angkat) - bahagian kanak-kanak yang diambil untuk pengangkatan;
NR (anak angkat) - bilangan anak yang diambil untuk diambil sebagai anak angkat;
NP (tercicir) - bilangan kanak-kanak yang tercicir.
Unit ukuran ialah peratusan.
7. Penunjuk bahagian kanak-kanak yang dipindahkan ke organisasi perubatan dan sosial dikira mengikut formula berikut:

ATC (terjemahan) = CHD (terjemahan) * 100 / CHD (bersara), di mana:

ATC (diterjemahkan) - bahagian kanak-kanak yang dipindahkan ke organisasi perubatan dan sosial;
NP (diterjemahkan) - bilangan kanak-kanak yang dipindahkan ke organisasi perubatan dan sosial;
NP (tercicir) - bilangan kanak-kanak yang tercicir.
Unit ukuran ialah peratusan.

Sebarang aktiviti yang berguna adalah berkaitan dengan pemprosesan sesuatu. Contohnya, pemprosesan maklumat di bursa saham, dalam penerbitan atau pengiklanan. Apabila menyediakan perkhidmatan (hotel, pendandan rambut, pelancongan, dll.), kami terlibat dalam proses pemprosesan. Operasi untuk pemprosesan sesuatu juga berlaku dalam bahagian struktur (fungsional) perusahaan, contohnya, di jabatan perancangan, pemasaran, kakitangan, dll.

Proses moden untuk pembuatan produk dicirikan oleh penyambungan dan jalinan proses utama, tambahan dan perkhidmatan, manakala dua yang terakhir diberi tempat yang semakin meningkat dalam kitaran pengeluaran keseluruhan. Ini disebabkan oleh kelewatan dalam mekanisasi dan automasi perkhidmatan pengeluaran berbanding dengan melengkapkan proses pengeluaran utama. Dalam keadaan ini, semakin diperlukan untuk mengawal selia teknologi dan mengatur pelaksanaan bukan sahaja proses utama, tetapi juga tambahan dan perkhidmatan untuk pengeluaran produk.

Asas pengurusan operasi ialah pengurusan sistem pengendalian. Sistem pengendalian ialah sistem yang menggunakan sumber pengendalian untuk mengubah "input" menjadi "output" produk.

"Input" boleh menjadi bahan mentah, pelanggan atau produk siap yang diperoleh daripada sistem pengendalian lain, atau pelanggan (dalam industri perkhidmatan) yang memerlukan perkhidmatan.

aktiviti operasi adalah aktiviti yang dijalankan dalam sistem pengendalian dengan tujuan untuk mencipta sebarang utiliti dengan menukar input (semua jenis sumber) kepada output (barangan dan perkhidmatan siap).

Fungsi operasi termasuk aktiviti yang menghasilkan produk dan perkhidmatan yang dibekalkan oleh organisasi kepada pelanggan luar. Fungsi "operasi" dilakukan oleh semua organisasi tanpa pengecualian, jika tidak, mereka tidak boleh wujud.

Intipati fungsi operasi terletak pada proses penukaran (transformasi, transformasi), iaitu, dalam siri peristiwa yang berurutan di mana sumber ditukar kepada produk atau perkhidmatan siap. Secara skematik, fenomena ini boleh disampaikan secara ringkas: hasil kos penukaran.

Membezakan terdapat dua jenis penukaran utama. Yang pertama, dikenali sebagai analitikal, mengandaikan bahawa bahan mentah diubah menjadi satu atau lebih produk yang berbeza, yang mungkin atau mungkin tidak menyerupai sumber asal dalam bentuk dan fungsi. Satu lagi jenis penukaran dikenali sebagai sintetik, memperuntukkan penciptaan satu jenis produk berdasarkan penggunaan sejumlah besar bahan awal.

Dengan cara ini, aktiviti operasi ialah proses menukar input kepada output. Input sistem pengendalian termasuk:

1) objek aktiviti operasi, yang mana usaha sistem diarahkan dalam proses transformasi: a) sumber material; b) pelanggan; c) harta pelanggan;

2) cara aktiviti operasi;

3) kakitangan.

Bahagian keluaran sistem pengendalian kaitkan:

1) utama: a) produk siap; b) pelanggan yang keadaannya telah diubah; c) harta pelanggan yang telah diubah

2) kecil: a) bahan; b) tenaga; c) bermaklumat.

Komposisi sumber tetap sebagai faktor input aktiviti operasi

Keputusan daripada pengeluaran dibuat dalam konteks keseluruhan fungsi perusahaan, bergantung pada tempat dan peranannya dalam pasaran dan strategi yang diguna pakai.

Strategi ini berdasarkan misi perusahaan dalam pasaran dan menggambarkan dengan tepat bagaimana perusahaan merancang untuk menggunakan semua sumber dan fungsinya untuk memastikan kelebihan daya saing.

Strategi operasi mentakrifkan cara dan tahap penggunaan kapasiti pengeluaran, menyumbang kepada pelaksanaan strategi perusahaan. Strategi pemasaran mencerminkan kaedah penjualan barangan dan perkhidmatan akan dijalankan, dan strategi kewangan menentukan pilihan yang paling berkesan untuk menggunakan sumber kewangan perusahaan.

Seperti yang dinyatakan dalam bahagian sebelumnya, asas pengurusan operasi ialah pengurusan sistem pengendalian. Sistem sedemikian menggunakan sumber operasi perusahaan untuk mengubah faktor pengeluaran ("input") kepada produk atau perkhidmatan pilihan ("output"). "Input" boleh menjadi bahan mentah, pelanggan, atau produk siap yang diperoleh daripada sistem pengendalian lain. Seperti yang dilihat dalam Rajah. 4.1 sumber operasi merangkumi lima elemen asas, yang dipanggil 5Ps beroperasi pengurusan (SP pengurusan operasi) daripada perkataan Inggeris berikut: personel (People), kilang (Loji), bahan dan komponen (Bahagian), proses (Proses) dan sistem perancangan dan pengurusan (Sistem Perancangan dan Kawalan). Kakitangan ialah tenaga buruh yang bekerja secara langsung atau tidak langsung dalam pengeluaran produk atau perkhidmatan. kilang - ini ialah kilang, bahagian pengeluaran dan perkhidmatan syarikat, yang mengeluarkan produk atau menyediakan perkhidmatan. Bahan dan komponen sedang mengalami transformasi dalam sistem pengeluaran. Proses meliputi peralatan dan peringkat pengeluaran produk dan perkhidmatan. Sistem perancangan dan kawalan ialah prosedur dan maklumat yang digunakan oleh pengurus semasa mengendalikan sistem pengendalian.

nasi. 4.1. v

Dalam proses pengeluaran, bahan mentah, bahan berubah (mengubah) keadaannya dan bertukar menjadi produk yang diperlukan oleh seseorang. Proses operasi dijalankan oleh satu atau sekumpulan pekerja dan terdiri daripada satu set operasi berkaitan teknologi, disatukan oleh kesatuan produk akhir. Proses ini termasuk langkah kerja yang tidak boleh dibahagikan secara organisasi, mengulangi elemen homogen proses ini. Tanda luaran operasi adalah kebolehubahan komposisi pemain, objek dan alat. Setiap operasi dibahagikan kepada elemen yang lebih kecil yang dipanggil teknik kerja, yang, seterusnya, terdiri daripada pergerakan kerja.

Transformasi perindustrian boleh seperti berikut.

Transformasi fizikal hasil daripada proses pembuatan.

Penempatan semula akibat pengangkutan.

Pertukaran hasil daripada perdagangan runcit.

Penyimpanan gudang hasil daripada perkhidmatan gudang.

Transformasi fisiologi akibat rawatan perubatan.

Transformasi maklumat sebagai perkhidmatan telekomunikasi.

tidak dinafikan, transformasi di atas tidak saling eksklusif. Sebagai contoh, pasar raya secara serentak membolehkan pelanggan untuk 1) membandingkan harga dan kualiti barangan yang ditawarkan (transformasi maklumat), 2) menyimpan barang tertentu di gudang sehingga ada keperluan untuk mereka (penyimpanan), dan 3) menjual barang (pertukaran). ).

Oleh itu, definisi berikut boleh dibuat: sumber ialah faktor pengeluaran yang boleh dikawal yang mempunyai sifat berharga dan keupayaan transformatif yang diperlukan untuk memastikan fungsi dan perkembangan proses pengeluaran untuk mencapai hasil yang dirancang.

Konsep berikut digunakan berhubung dengan pengukuran sumber:

"Bottleneck" atau "sumber tidak mencukupi" - sebarang sumber, kapasiti (lebar jalur) yang kurang daripada keperluan untuknya. Ini adalah had seluruh sistem yang mengehadkan dana dalam sistem. Sumber yang tidak mencukupi mungkin alat mesin, bahagian kakitangan berkemahiran rendah atau alat bukan pengkhususan.

"Sumber lebihan" - mana-mana sumber yang kapasitinya melebihi keperluan untuknya, iaitu, sumber sedemikian tidak boleh berfungsi secara berterusan, kerana dalam kes ini jumlah produk yang lebih besar (perkhidmatan akan disediakan) akan dihasilkan daripada yang diperlukan.

"Sumber kapasiti terhad" - sumber, beban yang hampir sepadan dengan kapasitinya. Ia boleh menjadi sumber yang tidak mencukupi jika kerjanya tidak dirancang dengan baik.

perundingan menguruskan bukan sahaja sumber dan proses yang dibincangkan di atas. Matlamat akan masak hanya dengan penjualan produk perkilangan atau melalui penyediaan perkhidmatan. Dan ini disebabkan oleh persekitaran luaran, yang merupakan pengguna produk perkilangan, dan sumber bekalan sumber. Lagipun, persekitaran luaran bukan sahaja menjadi sumber ancaman, tetapi juga peluang. Dalam erti kata lain, pengurusan tidak terhad kepada pengurusan sumber, pengeluaran, tetapi juga perusahaan secara keseluruhan. Konsep ini dikaitkan dengan membuat keuntungan, iaitu mencapai matlamat perusahaan. Oleh kerana kami menganggap sistem pengendalian sebagai objek pengurusan situasi, kami, pertama sekali, harus berminat dengan jawapan kepada persoalan apakah peluang yang kami ada pada masa ini dan apakah peluang yang perlu kami miliki pada masa hadapan untuk memastikan daya saing perusahaan. .

Memandangkan aktiviti operasi, perlu diperhatikan perbezaan antara proses pengeluaran produk dan penyediaan perkhidmatan dalam perusahaan dan organisasi. Perbezaan utama ialah proses penyampaian perkhidmatan dicirikan oleh harta yang tidak tersedia, manakala produk adalah hasil fizikal operasi pengeluaran tertentu. Secara kiasan, perkhidmatan adalah sesuatu yang "jatuh di atas kaki anda tidak menyebabkan kesakitan." Perbezaan lain terletak pada hakikat bahawa dalam proses menyediakan perkhidmatan, selalunya merupakan faktor yang sangat penting bahawa lokasi premis perkhidmatan adalah faktor yang sangat penting, serta fakta bahawa kami sering menawarkan peserta sendiri, yang secara praktikalnya tidak tidak berlaku dalam proses pengeluaran. Walau bagaimanapun, kenyataan ini juga tidak boleh diambil dengan jelas. Sebagai contoh, pengeluar sering menyediakan perkhidmatan dalam bentuk perkhidmatan penyelenggaraan untuk produk mereka; Banyak perniagaan perkhidmatan sering menjalankan produk fizikal yang mereka tawarkan kepada pelanggan mereka, atau menggunakan bahan sendiri dalam proses menyediakan perkhidmatan. Memadai untuk memanggil semula syarikat mcdonald ". Ia mengeluarkan produk, tetapi oleh kerana produk ini ditawarkan sedemikian rupa sehingga mereka memberikan hubungan tertentu dengan pengguna dan dengan itu melengkapkan proses perkhidmatan, maka syarikat ini tergolong dalam sektor perkhidmatan.

Selanjutnya, jika kita mempertimbangkan isu itu dari sudut pandangan operasi, perlu diperhatikan bahawa dalam proses menggunakan kebanyakan perkhidmatan, berbeza dengan penggunaan produk material, pelanggan berada secara langsung di tempat penyediaan mereka: di restoran dewan, dalam bilik pembedahan pembedahan, dalam petak kereta api, dsb. (bergantung kepada industri). Di samping itu, terdapat juga banyak kawasan di mana "input" dan "output" bahan terlibat secara tersirat, tersembunyi. Sebagai contoh, syarikat penerbangan besar, bank dan syarikat insurans cenderung untuk mengekalkan pejabat sokongan yang besar untuk menyediakan hubungan dengan pelanggan. Semasa menjalankan kerja pejabat tersebut, dokumen dan maklumat (tiket, cek, aduan, dsb.) diproses, dan oleh itu, proses mengurusnya sebahagian besarnya bertepatan dengan proses menguruskan kilang.

Statistik kesihatan membantu ketua institusi menguruskan kemudahan mereka dengan cekap, dan doktor dari semua kepakaran - untuk menilai kualiti dan keberkesanan rawatan dan kerja profilaksis.

Peningkatan kerja pekerja perubatan dalam keadaan belanjawan dan penjagaan kesihatan insurans membuat peningkatan permintaan terhadap faktor saintifik dan organisasi. Dalam keadaan ini, peranan dan kepentingan statistik perubatan dalam aktiviti saintifik dan praktikal institusi perubatan semakin meningkat.

Pemimpin penjagaan kesihatan sentiasa menggunakan statistik dalam kerja operasi dan ramalan mereka. Hanya analisis data statistik yang layak, penilaian peristiwa dan kesimpulan yang sepadan boleh membuat keputusan pengurusan yang betul, menyumbang kepada organisasi kerja yang lebih baik, perancangan dan ramalan yang lebih tepat. Statistik membantu memantau aktiviti institusi, mengurusnya dengan segera, menilai kualiti dan keberkesanan kerja rawatan dan pencegahan. Apabila merangka rancangan kerja semasa dan jangka panjang, seorang pemimpin harus berdasarkan kajian dan analisis trend dan corak dalam pembangunan kedua-dua penjagaan kesihatan dan status kesihatan penduduk daerah, bandar, wilayahnya, dsb.

Sistem perangkaan kesihatan tradisional adalah berdasarkan penghasilan data dalam bentuk laporan, yang disusun di peringkat akar umbi dan kemudian diringkaskan di peringkat pertengahan dan lebih tinggi. Sistem pelaporan bukan sahaja mempunyai kelebihan (program tunggal, memastikan kebolehbandingan, penunjuk jumlah kerja dan penggunaan sumber, kesederhanaan dan kos pengumpulan bahan yang rendah), tetapi juga kelemahan tertentu (kecekapan rendah, ketegaran, program tidak fleksibel, set terhad maklumat, kesilapan perakaunan yang tidak terkawal, dsb.).

Analisis, generalisasi kerja yang dilakukan harus dilakukan oleh doktor bukan sahaja berdasarkan dokumentasi pelaporan sedia ada, tetapi juga melalui kajian statistik sampel yang dijalankan khas.

Pelan penyelidikan statistik disediakan untuk organisasi kerja mengikut program yang dirancang. Soalan utama rancangan tersebut ialah:

1) penentuan objek pemerhatian;

2) penentuan tempoh untuk menjalankan kerja pada semua peringkat;

3) petunjuk jenis pemerhatian statistik dan kaedah;

4) penentuan tempat pemerhatian akan dijalankan;

5) mengetahui dengan kuasa apa dan di bawah bimbingan metodologi dan organisasi siapa penyelidikan akan dijalankan.

Organisasi penyelidikan statistik dibahagikan kepada beberapa peringkat:

1) peringkat pemerhatian;

2) pengumpulan dan ringkasan statistik;

3) pemprosesan mengira;

4) analisis saintifik;

5) sastera dan reka bentuk grafik data penyelidikan.

2. Organisasi perakaunan statistik dan pelaporan

Struktur organisasi jabatan statistik perubatan

Bahagian fungsional kemudahan penjagaan kesihatan yang bertanggungjawab untuk organisasi perakaunan dan pelaporan statistik ialah jabatan statistik perubatan, yang secara strukturnya merupakan sebahagian daripada jabatan organisasi dan metodologi. Ketua jabatan adalah seorang doktor statistik.

Struktur jabatan mungkin termasuk unit berfungsi berikut, bergantung pada bentuk kemudahan perubatan:

1) jabatan statistik di poliklinik - bertanggungjawab untuk mengumpul dan memproses maklumat yang diterima daripada perkhidmatan pesakit luar;

2) jabatan statistik hospital - bertanggungjawab untuk pengumpulan dan pemprosesan maklumat yang diterima daripada jabatan hospital klinikal;

3) arkib perubatan - bertanggungjawab untuk mengumpul, merekod, menyimpan rekod perubatan, memilih dan mengeluarkannya mengikut keperluan.

Jabatan perangkaan harus dilengkapi dengan stesen kerja automatik yang disambungkan ke rangkaian tempatan kemudahan perubatan.

Berdasarkan data yang diterima, OMO membangunkan cadangan dan langkah untuk meningkatkan kualiti penjagaan perubatan, mengatur rekod statistik dan pelaporan di semua kemudahan penjagaan kesihatan di rantau ini, melatih kakitangan mengenai isu ini dan menjalankan audit statistik.

Pejabat perakaunan dan statistik di kemudahan penjagaan kesihatan menjalankan kerja untuk mengatur sistem perakaunan utama, bertanggungjawab untuk pendaftaran semasa aktiviti, penyelenggaraan dokumentasi perakaunan yang betul dan menyediakan pengurusan institusi dengan maklumat statistik operasi dan akhir yang diperlukan. Mereka membuat laporan dan bekerja dengan dokumentasi utama.

Satu ciri kerja statistik ialah terdapat beberapa aliran pembiayaan pesakit - belanjawan (kontijen yang dilampirkan), kontrak langsung, insurans kesihatan sukarela, insurans kesihatan berbayar dan wajib.

Jabatan Perangkaan Perubatan Poliklinik

Jabatan perangkaan perubatan poliklinik menjalankan kerja-kerja pengumpulan, pemprosesan dokumentasi perakaunan utama dan penyediaan borang pelaporan yang sesuai untuk kerja poliklinik. Dokumen pendaftaran utama utama ialah "Kupon statistik pesakit luar", yang datang dalam bentuk borang yang diterima umum No. 025-6 / y-89.

Setiap hari, selepas menyemak dan menyusun kupon statistik, ia diproses. Maklumat daripada kupon diproses secara manual atau dimasukkan ke dalam pangkalan data komputer melalui program rangkaian tempatan mengikut parameter berikut:

1) sebab rayuan;

2) diagnosis;

4) tergolong dalam pengeluaran utama atau bekerja dengan bahaya pekerjaan (untuk kontinjen yang ditetapkan).

Kupon dari klinik kedai dan pusat kesihatan diproses mengikut parameter yang sama.

Laporan bulanan, suku tahunan disediakan mengenai hasil kerja poliklinik:

1) data mengenai kehadiran mengikut morbiditi dengan pengedaran oleh jabatan poliklinik, doktor dan aliran pembiayaan (belanjawan, insurans perubatan wajib, insurans perubatan sukarela, kontrak, berbayar);

2) maklumat mengenai kehadiran mengenai kejadian hospital harian, hospital rumah, pusat pembedahan pesakit luar dan jenis rawatan perubatan pengganti hospital lain dalam bentuk yang serupa;

3) maklumat kehadiran mengikut morbiditi poliklinik bengkel dan pusat kesihatan dalam bentuk yang sama;

4) maklumat mengenai kehadiran kontinjen yang ditugaskan dengan pengedaran oleh perusahaan dan kategori (bekerja, tidak bekerja, pesara, veteran perang, benefisiari, pekerja, dll.);

5) jadual ringkasan kehadiran mengikut morbiditi dengan pengagihan mengikut bahagian perkhidmatan pesakit luar dan aliran pembiayaan.

Pada akhir tahun, laporan tahunan borang statistik negeri No. 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 16, 16-VN, 30, 33, 34, 35, 36, 37, 57, 63 , 01-C terbentuk.

Pemprosesan kumpulan dispensari doktor poliklinik dijalankan dengan penyediaan laporan yang sepadan. Laporan (morbiditi am, daya tarikan dalam kelas XXI (borang No. 12), morbiditi dalam kelas XIX (borang No. 57)). Laporan dalam bentuk No. 16-VN boleh dibentuk dalam program khas. Laporan kerja klinik bengkel dan pusat kesihatan, serta laporan oleh f. № 01-С dibentuk dengan pemprosesan tangan.

Jabatan Perangkaan Perubatan Hospital

Di jabatan statistik perubatan hospital, kerja dijalankan ke atas pengumpulan, pemprosesan dokumentasi perakaunan utama dan penyediaan borang pelaporan yang sesuai berdasarkan hasil kerja hospital klinikal. Borang pendaftaran utama utama ialah kad perubatan pesakit dalam (f. No. 003 / y), kad pesakit dalam yang meninggalkan hospital (f. No. 066 / y), helaian pendaftaran pergerakan pesakit dan katil hospital (f. No. 007 / y). Jabatan ini menerima borang pendaftaran utama daripada jabatan kemasukan dan jabatan klinikal. Beberapa jenis borang diproses setiap hari.

1. Pergerakan pesakit di jabatan dan di hospital secara keseluruhan:

1) pengesahan ketepatan data yang dinyatakan dalam borang No. 007 / y;

2) pembetulan data dalam jadual ringkasan pergerakan pesakit (borang No. 16 / y);

3) pendaftaran nama keluarga pergerakan pesakit di jabatan pelbagai disiplin, jabatan resusitasi dan resusitasi jantung;

4) memasukkan data mengenai pergerakan pesakit setiap hari ke dalam jadual ringkasan menggunakan perisian statistik;

5) penghantaran ringkasan kepada biro hospitalisasi bandar.

2. Memasukkan data ke dalam jurnal pesakit kanser dengan pengeluaran borang pendaftaran yang sepadan (No. 027-1 / y, No. 027-2 / y).

3. Memasukkan data dalam jurnal pesakit yang telah meninggal dunia.

4. Pemprosesan statistik borang No. 003 / y, 003-1 / y, 066 / y:

1) pendaftaran sejarah kes yang datang dari jabatan kepada f. No. 007 / y, menyatakan profil dan syarat rawatan;

2) menyemak ketepatan dan kesempurnaan mengisi borang No 066 / y;

3) penarikan diri daripada sejarah kupon ke helaian SSMP yang disertakan (f. No. 114 / y);

4) menyemak korespondensi sifir sejarah perubatan (aliran pembiayaan) kepada susunan kemasukan, kehadiran rujukan, perjanjian tarif dengan TF OMS;

5) pengekodan sejarah kes dengan petunjuk kod data (seperti profil jabatan, umur pesakit, tarikh kemasukan (untuk pembedahan kecemasan, boleh dipindahkan dan meninggal dunia), tarikh discaj, bilangan hari tidur, kod penyakit ICD-X, kod operasi yang menunjukkan bilangan hari sebelum dan selepas pembedahan dan tempohnya yang tidak ditentukan dalam pembedahan kecemasan, tahap keselesaan wad, kategori kerumitan operasi, tahap bius, bilangan perundingan doktor);

6) menyusun sejarah kes mengikut aliran pembiayaan (insurans kesihatan wajib, insurans kesihatan sukarela, perkhidmatan berbayar atau kontrak langsung yang dibiayai daripada dua sumber).

5. Memasukkan maklumat ke dalam rangkaian komputer: untuk pesakit dengan insurans perubatan wajib dan insurans perubatan sukarela dan untuk pesakit yang dibiayai daripada beberapa sumber, ia dijalankan di bawah kontrak langsung, surat jaminan. Selepas memproses maklumat, ia dipindahkan kepada kumpulan kewangan untuk pembentukan invois selanjutnya kepada pembayar yang berkaitan.

6. Analisis sejarah kes yang diproses dengan penarikan balik borang No. 066 / y dan menyusunnya mengikut profil jabatan dan tarikh pelepasan. Penyerahan sejarah kes kepada arkib perubatan.

7. Kawalan berterusan ke atas ketepatan masa penghantaran sejarah kes daripada jabatan klinikal mengikut helaian pendaftaran pergerakan pesakit dengan laporan berkala kepada ketua jabatan.

Berdasarkan hasil kerja jabatan dan hospital secara keseluruhan, pemprosesan statistik data dijalankan dengan pembentukan laporan. Data daripada kad keluar hospital diproses dengan mengisi helaian pengedaran pesakit dengan membiayai aliran untuk setiap profil dan helaian pengedaran pesakit oleh perusahaan yang dilampirkan. Peta diisih mengikut diagnosis untuk setiap profil. Berdasarkan maklumat terkumpul, laporan dijana dalam editor hamparan:

1) laporan mengenai pergerakan pesakit dan katil (borang No. 16 / y);

2) laporan mengenai pengagihan pesakit mengikut jabatan, profil dan aliran pembiayaan;

3) laporan mengenai pengedaran pesakit yang tercicir di kalangan perusahaan yang dilampirkan;

4) laporan mengenai aktiviti pembedahan hospital mengikut jenis operasi;

5) laporan mengenai bantuan pembedahan kecemasan;

6) laporan mengenai kerja pembedahan jabatan dan hospital secara keseluruhan;

7) laporan mengenai pengguguran.

Borang pelaporan ini disediakan setiap suku tahun, selama enam bulan, selama 9 bulan dan setahun.

Berdasarkan hasil kerja untuk tahun ini, borang statistik kebangsaan No. 13, 14, 30 disediakan.

Perakaunan dan pelaporan statistik harus diatur mengikut asas perakaunan dan pelaporan statistik yang diterima pakai di kemudahan penjagaan kesihatan Persekutuan Rusia, berdasarkan keperluan garis panduan, cadangan metodologi Pentadbiran Statistik Pusat, Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia. dan arahan tambahan daripada pihak pentadbiran.

Aktiviti kemudahan penjagaan kesihatan diambil kira oleh dokumentasi statistik utama, dibahagikan kepada tujuh kumpulan:

1) digunakan di hospital;

2) untuk klinik;

3) digunakan di hospital dan poliklinik;

4) untuk institusi perubatan lain;

5) untuk institusi pemeriksaan perubatan forensik;

6) untuk makmal;

7) untuk kemudahan kebersihan.

Berdasarkan penyelidikan statistik, jabatan:

1) menyediakan pentadbiran dengan maklumat statistik operasi dan muktamad untuk membuat keputusan pengurusan yang optimum dan menambah baik organisasi kerja, termasuk dalam hal perancangan dan ramalan;

2) menganalisis aktiviti jabatan dan perkhidmatan individu yang merupakan sebahagian daripada kemudahan penjagaan kesihatan, berdasarkan laporan statistik menggunakan kaedah untuk menilai kebolehubahan, nilai tipikal sesuatu ciri, kaedah kualitatif dan kuantitatif kebolehpercayaan perbezaan dan kaedah untuk mengkaji hubungan antara ciri-ciri;

3) memastikan kebolehpercayaan perakaunan dan pelaporan statistik dan menyediakan panduan organisasi dan metodologi mengenai isu-isu statistik perubatan;

4) menjalankan penyediaan laporan tahunan dan laporan berkala dan ringkasan lain;

5) menentukan dasar dalam bidang penyediaan dokumentasi perubatan yang betul;

6) mengambil bahagian dalam pembangunan dan pelaksanaan program komputer dalam kerja jabatan.

Arkib perubatan bertujuan untuk pengumpulan, perakaunan dan penyimpanan rekod perubatan, pemilihan dan pengeluaran dokumen yang diminta untuk bekerja. Arkib perubatan terletak di dalam bilik yang direka untuk penyimpanan dokumen jangka panjang. Arkib menerima sejarah kes pesakit yang keluar, yang direkodkan dalam jurnal, ditanda, diisih mengikut jabatan dan abjad. Arkib menjalankan pemilihan dan pengeluaran sejarah kes setiap bulan pada permohonan dan, dengan itu, pemulangan yang diminta sebelum ini. Pada akhir tahun, penerimaan untuk penyimpanan, perakaunan, pengasingan kad pesakit bersara, sejarah kes pesakit yang meninggal dunia, sejarah kes pesakit luar dijalankan; pengisihan akhir dan pembungkusan sejarah kes untuk penyimpanan jangka panjang dijalankan.

3. Analisis perubatan dan statistik institusi perubatan

Analisis aktiviti kemudahan penjagaan kesihatan dijalankan mengikut data laporan tahunan berdasarkan borang pelaporan statistik negeri. Data statistik laporan tahunan digunakan untuk menganalisis dan menilai aktiviti kemudahan penjagaan kesihatan secara keseluruhan, unit strukturnya, menilai kualiti penjagaan perubatan dan langkah pencegahan.

Laporan tahunan (borang 30 "Laporan institusi perubatan dan pencegahan") disediakan berdasarkan data daripada perakaunan semasa unsur-unsur kerja institusi dan bentuk dokumentasi perubatan utama. Borang laporan diluluskan oleh Biro Statistik Pusat Persekutuan Rusia dan adalah sama untuk semua jenis institusi. Setiap daripada mereka mengisi bahagian laporan yang berkaitan dengan aktiviti mereka. Spesifik penjagaan perubatan untuk kontinjen individu (kanak-kanak, wanita hamil dan wanita bersalin, pesakit tuberkulosis, neoplasma malignan, dll.) Diberikan dalam lampiran kepada laporan utama dalam bentuk laporan sisipan (terdapat 12 daripadanya) .

Dalam jadual ringkasan borang pelaporan 30, 12, 14, maklumat diberikan secara mutlak, yang tidak banyak digunakan untuk perbandingan dan sama sekali tidak sesuai untuk analisis, penilaian dan kesimpulan. Oleh itu, nilai mutlak diperlukan hanya sebagai data awal untuk mengira nilai relatif (penunjuk), yang digunakan untuk analisis statistik dan ekonomi aktiviti institusi perubatan. Kebolehpercayaan mereka dipengaruhi oleh jenis dan kaedah pemerhatian dan ketepatan nilai mutlak, yang bergantung kepada kualiti pendaftaran dokumen perakaunan.

Semasa membangunkan dokumentasi utama, pelbagai penunjuk dikira yang digunakan dalam analisis dan penilaian aktiviti institusi. Nilai mana-mana penunjuk bergantung kepada banyak faktor dan sebab dan dikaitkan dengan pelbagai penunjuk prestasi. Oleh itu, apabila menilai prestasi sesebuah institusi secara keseluruhannya, seseorang harus mengingati pelbagai pengaruh pelbagai faktor terhadap prestasi institusi kesihatan dan julat perhubungan antara penunjuk prestasi.

Intipati analisis adalah untuk menilai nilai penunjuk, membandingkan dan membandingkannya dalam dinamik dengan objek dan kumpulan pemerhatian lain, dalam menentukan hubungan antara penunjuk, pergantungan mereka pada pelbagai faktor dan punca, dalam tafsiran data dan kesimpulan. .

Penunjuk prestasi kemudahan penjagaan kesihatan dinilai berdasarkan perbandingan dengan norma, piawaian, arahan rasmi, penunjuk optimum dan pencapaian, perbandingan dengan institusi lain, pasukan, agregat dalam dinamik mengikut tahun, bulan dalam setahun, hari, diikuti dengan menentukan keberkesanan kerja.

Apabila menganalisis, penunjuk digabungkan ke dalam kumpulan yang mencirikan fungsi tertentu kemudahan kesihatan, bahagian kerja, jabatan atau kontinjen yang akan dilayan. Rangka kerja analisis umum merangkumi bahagian berikut.

1. Ciri-ciri umum.

2. Organisasi kerja.

3. Penunjuk prestasi khusus.

4. Kualiti rawatan perubatan.

5. Kesinambungan dalam kerja institusi.

Laporan Tahunan Hospital Bersatu terdiri daripada bahagian utama berikut:

1) ciri umum institusi;

3) aktiviti poliklinik;

4) aktiviti hospital;

5) aktiviti perkhidmatan paraklinikal;

6) kerja kebersihan dan pendidikan.

Analisis ekonomi aktiviti kemudahan penjagaan kesihatan dari segi perubatan insurans hendaklah dijalankan secara selari dalam bidang utama berikut:

1) penggunaan aset tetap;

2) penggunaan kapasiti katil;

3) penggunaan peralatan perubatan;

4) penggunaan kakitangan perubatan dan lain-lain (lihat "Asas ekonomi penjagaan kesihatan").

Di bawah ialah metodologi untuk menganalisis aktiviti kemudahan penjagaan kesihatan menggunakan contoh hospital bersatu, tetapi skim ini boleh digunakan untuk menganalisis kerja mana-mana institusi perubatan.

4. Metodologi untuk menganalisis laporan tahunan hospital bersatu

Berdasarkan data pelaporan, penunjuk dikira yang mencirikan kerja institusi, mengikut mana setiap bahagian kerja dianalisis. Menggunakan data yang diperoleh, ketua doktor institusi menulis nota penjelasan, di mana dia memberikan analisis lengkap dan terperinci tentang semua penunjuk dan aktiviti institusi secara keseluruhan.

Bahagian 1. Ciri-ciri am hospital dan kawasan operasinya

Ciri-ciri umum hospital diberikan berdasarkan bahagian pasport laporan, yang menunjukkan struktur hospital, kapasiti dan kategorinya (Jadual 10), menyenaraikan perkhidmatan perubatan, tambahan dan diagnostik yang termasuk di dalamnya, bilangan jabatan perubatan (terapeutik, bengkel, dll.), peralatan institusi. Mengetahui bilangan penduduk yang dilayan oleh poliklinik, adalah mungkin untuk mengira bilangan purata penduduk di satu kawasan dan membandingkannya dengan piawaian yang dikira.

Jadual 10

Seksyen 2. Negeri Hospital

Dalam bahagian "Negeri", negeri poliklinik dan hospital, bilangan jawatan doktor, jururawat dan jururawat yang diduduki ditunjukkan. Menurut jadual laporan (borang 30), sebagai data awal, nilai mutlak dipertimbangkan dalam lajur laporan "Negeri", "Bekerja", "Individu".

Ruangan borang pelaporan No. 30 "Negeri" dikawal dan mesti mematuhi jadual perjawatan; lajur "Bekerja" di bawah kawalan mesti sepadan dengan senarai gaji; dalam lajur "Individu" bilangan mutlak individu mesti sepadan dengan bilangan buku kerja pekerja institusi di jabatan kakitangan.

Dalam lajur "Negeri", bilangan boleh lebih besar daripada atau sama dengan bilangan dalam lajur "Bekerja". Pekerja tidak boleh melebihi bilangan jawatan yang ditetapkan.

Kakitangan dengan doktor

bilangan jawatan perubatan yang bekerja (individu) x 100 / bilangan jawatan perubatan sepenuh masa (normal (N) = 93.5).

Perjawatan kakitangan paramedik (untuk jawatan dan individu yang diduduki):

bilangan jawatan yang diduduki (individu) kakitangan kejururawatan x 100 / bilangan jawatan sepenuh masa kakitangan kejururawatan (N = 100%).

Perjawatan kakitangan perubatan rendah (mengikut jawatan yang dipegang dan individu):

bilangan jawatan yang diambil bekerja (individu) kakitangan kejururawatan x 100 / bilangan jawatan kakitangan kejururawatan yang ditetapkan.

Pekali sambilan (COP):

bilangan jawatan perubatan yang diduduki / bilangan fizikal orang dalam jawatan yang diduduki.

Contoh: bilangan jawatan perubatan yang bekerja - 18, bilangan fizikal. orang dalam jawatan yang diduduki - 10 KS = 18/10 = 1.8.

Secara optimum, penunjuk harus sama dengan satu, semakin tinggi, semakin rendah kualiti rawatan perubatan.

Bahagian 3. Aktiviti poliklinik

Analisis menyeluruh dan penilaian objektif kerja poliklinik adalah asas untuk pengurusan aktivitinya yang berkesan, membuat keputusan pengurusan yang optimum, kawalan tepat pada masanya, perancangan yang jelas dan bertujuan dan, akhirnya, cara yang berkesan untuk meningkatkan kualiti sokongan perubatan untuk kontinjen yang ditugaskan.

Aktiviti poliklinik dianalisis dalam bidang utama berikut:

1) analisis kakitangan poliklinik, keadaan asas bahan dan teknikalnya dan penyediaan peralatan perubatan, korespondensi struktur organisasi dan kakitangan unitnya kepada jumlah dan sifat tugas yang diselesaikan;

2) status kesihatan, morbiditi, kemasukan ke hospital, kehilangan buruh, kematian;

3) kerja dispensari, keberkesanan aktiviti perubatan dan rekreasi yang berterusan;

4) rawatan dan kerja diagnostik dalam bahagian berikut:

a) kerja perubatan jabatan profil terapeutik dan pembedahan;

b) kerja jabatan hospital (hospital hari);

c) kerja unit diagnostik;

d) kerja jabatan perubatan tambahan dan pejabat poliklinik (jabatan fisioterapi, bilik terapi senaman, refleksologi, terapi manual, dll.);

e) organisasi dan keadaan penjagaan perubatan kecemasan dan penjagaan di rumah, penyediaan pesakit untuk kemasukan ke hospital yang dirancang;

f) organisasi rawatan pemulihan;

g) kecacatan dalam penyediaan rawatan perubatan di peringkat prahospital, sebab percanggahan dalam diagnosis antara poliklinik dan hospital;

5) organisasi dan pengendalian suruhanjaya penasihat dan pakar serta kepakaran perubatan dan sosial;

6) kerja pencegahan;

7) kerja kewangan, ekonomi dan ekonomi.

Analisis adalah berdasarkan perakaunan objektif dan lengkap semua kerja yang dijalankan di klinik dan pematuhan dengan kaedah yang ditetapkan untuk mengira penunjuk, yang memastikan hasil yang boleh dipercayai dan setanding.

Elemen penting analisis adalah untuk mengenal pasti dinamik (positif atau negatif) penunjuk dan sebab yang membawa kepada perubahannya.

Skop analisis kerja poliklinik ditubuhkan bergantung pada kekerapannya. Analisis yang paling mendalam dan komprehensif dijalankan dalam setahun apabila membuat laporan perubatan tahunan dan nota penjelasan kepadanya. Dalam tempoh antara laporan tahunan, analisis interim dijalankan pada asas suku tahunan secara akruan. Analisis operasi, mencerminkan isu utama kerja klinik, harus dilakukan setiap hari, mingguan dan bulanan.

Kekerapan ini membolehkan pihak pengurusan klinik mengetahui keadaan kerja di klinik dan membetulkannya tepat pada masanya. Semasa analisis, kedua-dua keputusan positif dan kekurangan ditentukan, penilaian mereka diberikan, langkah-langkah yang perlu digariskan untuk menghapuskan kekurangan dan memperbaiki kerja poliklinik.

Analisis kerja poliklinik selama sebulan, suku, enam bulan dan sembilan bulan dijalankan di kawasan aktiviti poliklinik yang sama. Selain itu, pelaksanaan rawatan dan langkah-langkah profilaksis dianalisis untuk kontinjen yang ditugaskan untuk sokongan perubatan kepada poliklinik. Semua penunjuk prestasi dibandingkan dengan penunjuk untuk tempoh yang sama tahun sebelumnya.

Analisis kerja poliklinik untuk tahun tersebut. Semua bidang aktiviti poliklinik dianalisis. Dalam kes ini, cadangan dan kaedah untuk mengira penunjuk perubatan dan statistik digunakan, yang dinyatakan dalam arahan untuk membuat laporan perubatan tahunan dan nota penjelasan kepadanya.

Untuk membuat kesimpulan objektif daripada analisis kerja untuk tahun tersebut, adalah perlu untuk menjalankan analisis perbandingan penunjuk prestasi poliklinik untuk pelaporan dan tahun-tahun sebelumnya dengan prestasi poliklinik lain, dengan prestasi purata dalam bandar (wilayah, daerah). Di dalam poliklinik, penunjuk prestasi jabatan yang serupa dibandingkan.

Perhatian khusus harus diberikan kepada analisis keberkesanan pengenalan teknologi perubatan moden baru ke dalam amalan diagnostik dan rawatan, termasuk yang menggantikan hospital, serta pelaksanaan cadangan untuk menambah baik asas bahan dan teknikal.

Tahap pemenuhan tugas yang diberikan oleh jabatan poliklinik dan institusi secara keseluruhan dinilai, kesesuaian kuasa dan cara yang ada di poliklinik dengan sifat dan ciri tugas yang diselesaikannya dicerminkan.

Analisis statistik dijalankan mengikut skema:

1) maklumat am tentang klinik;

2) organisasi kerja poliklinik;

3) kerja pencegahan poliklinik;

Untuk mengira penunjuk prestasi poliklinik, sumber maklumat adalah laporan tahunan (borang 30).

Penyediaan penduduk dengan penjagaan poliklinik ditentukan oleh purata bilangan lawatan bagi setiap penduduk setahun:

bilangan lawatan doktor ke poliklinik (di rumah) / bilangan penduduk yang berkhidmat.

Dengan cara yang sama, adalah mungkin untuk menentukan penyediaan penduduk dengan penjagaan perubatan secara umum dan dalam kepakaran individu. Penunjuk ini dianalisis dalam dinamik dan dibandingkan dengan poliklinik lain.

Petunjuk beban kerja doktor selama 1 jam bekerja:

jumlah lawatan sepanjang tahun / jumlah jam kemasukan sepanjang tahun.

Norma yang dikira untuk beban kerja doktor dibentangkan dalam Jadual 11.

Jadual 11

Anggaran norma fungsi kedudukan perubatan untuk variasi jadual kerja yang berbeza

Nota. Ketua doktor mempunyai hak untuk mengubah norma sambutan di klinik dan penjagaan di rumah, bagaimanapun, fungsi terancang tahunan jawatan secara keseluruhan untuk institusi harus dilaksanakan

Fungsi kedudukan perubatan(FVD) ialah bilangan lawatan setiap doktor sekali setahun. Bezakan antara FVD sebenar dan terancang:

1) FVD sebenar diperoleh daripada jumlah lawatan untuk tahun mengikut diari doktor (f. 039 / y). Sebagai contoh, 5678 lawatan setahun dengan ahli terapi;

2) FVD yang dirancang hendaklah dikira dengan mengambil kira standard beban kerja pakar selama 1 jam di kaunter penerimaan tetamu dan di rumah mengikut formula:

FVD = (a x 6 x b) + (a1 x b1 x b1),

di mana (a x b x c) - bekerja di penerimaan tetamu;

(a1 x b1 x b1) - bekerja dari rumah;

a - beban kerja ahli terapi selama 1 jam di kaunter penerimaan tetamu (5 orang sejam);

b - bilangan jam di kaunter penerimaan tetamu (3 jam);

в - bilangan hari bekerja kemudahan perubatan dalam tahun (285);

b1 ialah bilangan jam bekerja di rumah (3 jam);

в1 - bilangan hari bekerja kemudahan perubatan dalam setahun.

Tahap pelaksanaan FVD - ini ialah peratusan FVD sebenar kepada yang dirancang:

FVD sebenar x 100 / FVD dirancang.

Nilai FVD sebenar dan tahap pelaksanaan dipengaruhi oleh:

1) ketepatan borang pendaftaran 039 / y;

2) tempoh perkhidmatan dan kelayakan doktor;

3) syarat kemasukan (peralatan, kakitangan dengan kakitangan perubatan dan jururawat);

4) keperluan penduduk untuk rawatan pesakit luar dan poliklinik;

5) mod dan jadual kerja pakar;

6) bilangan hari bekerja oleh pakar dalam setahun (mungkin kurang disebabkan penyakit doktor, perjalanan perniagaan, dll.).

Penunjuk ini dianalisis untuk setiap pakar, dengan mengambil kira faktor yang mempengaruhi nilainya (standard untuk fungsi kedudukan perubatan utama). Fungsi jawatan perubatan tidak bergantung pada beban kerja doktor pada temu janji atau di rumah, tetapi pada bilangan hari bekerja sepanjang tahun, pekerjaan dan kakitangan jawatan perubatan.

Struktur lawatan mengikut kepakaran (dengan contoh ahli terapi,%). Struktur lawatan ke poliklinik bergantung kepada kakitangan pakarnya, beban kerja mereka dan kualiti pendaftaran borang pendaftaran 039 / y:

bilangan lawatan ke pengamal am x 100 / bilangan lawatan ke doktor semua kepakaran (dalam N = 30 - 40%).

Oleh itu, bagi setiap pakar, perkadaran lawatannya kepada jumlah lawatan semua doktor untuk tahun itu ditentukan, dengan penunjuk 95% - tiada penjagaan perubatan khusus disediakan.

Perkongsian penduduk luar bandar dalam jumlah lawatan ke poliklinik (%):

bilangan lawatan ke doktor poliklinik oleh penduduk luar bandar x 100 / jumlah lawatan ke poliklinik.

Penunjuk ini dikira untuk kedua-dua klinik secara keseluruhan dan untuk pakar individu. Kebolehpercayaannya bergantung pada kualiti pengisian dalam dokumentasi perakaunan utama (borang 039 / y).

Struktur lawatan mengikut jenis permintaan (dengan contoh ahli terapi,%):

1) struktur lawatan untuk penyakit:

bilangan lawatan ke pakar untuk penyakit x 100 / / jumlah bilangan lawatan ke pakar ini;

2) struktur lawatan untuk pemeriksaan perubatan:

bilangan lawatan untuk pemeriksaan pencegahan x 100 / jumlah bilangan lawatan ke pakar ini.

Penunjuk ini memungkinkan untuk melihat arah utama dalam kerja doktor kepakaran tertentu. Nisbah lawatan pencegahan penyakit di doktor individu dibandingkan dengan beban kerja dan pekerjaan mereka dalam masa pada bulan tersebut.

Dengan kerja yang teratur dengan betul, lawatan untuk penyakit kepada ahli terapi membentuk 60%, kepada pakar bedah - 70 - 80%, kepada pakar obstetrik-pakar sakit puan - 30 - 40%.

Aktiviti ziarah rumah (%):

lawatan rumah aktif x 100 / jumlah lawatan ke rumah.

Penunjuk aktiviti, bergantung pada nisbah lawatan awal dan berulang, bilangan yang disebabkan oleh dinamik dan sifat penyakit (keparahan, bermusim), serta kemungkinan kemasukan ke hospital, berkisar antara 30 hingga 60%.

Menganalisis penunjuk yang dikira mengikut formula di atas, perlu diingat bahawa ia mencirikan jumlah lawatan rumah aktif kepada pesakit (lawatan aktif harus difahami sebagai lawatan yang dimulakan oleh doktor). Untuk pencirian yang lebih tepat bagi aktiviti jenis lawatan ini, adalah perlu untuk membezakan antara lawatan utama dan lawatan berulang dan mengira penunjuk ini hanya berkaitan dengan lawatan berulang, yang memungkinkan untuk menjalankan analisis mendalam berdasarkan data. terkandung dalam "Buku panggilan rumah doktor" (f. 031 / y ).

Adalah dinasihatkan untuk mengira penunjuk ini berhubung dengan pesakit dengan patologi yang memerlukan pemantauan aktif (radang paru-paru lobar, hipertensi, dll.). Ia membuktikan tahap perhatian doktor kepada pesakit. Kebolehpercayaan penunjuk ini bergantung pada kualiti penyimpanan rekod lawatan aktif dalam borang pendaftaran 039 / y dan kakitangan dengan doktor, dan pada struktur penyakit di tapak. Dengan organisasi kerja yang betul, nilainya berkisar antara 85 hingga 90 %.

Perkhidmatan tempatan untuk penduduk

Salah satu bentuk utama perkhidmatan poliklinik untuk penduduk adalah prinsip wilayah-daerah dalam penyediaan rawatan perubatan kepada penduduk. Kebolehpercayaan penunjuk yang mencirikan perkhidmatan daerah kepada penduduk sebahagian besarnya bergantung pada kualiti diari doktor (borang 039 / y).

Purata penduduk di tapak(terapeutik, pediatrik, obstetrik dan ginekologi, bengkel, dsb.):

purata bilangan tahunan populasi dewasa yang ditugaskan ke poliklinik / bilangan tapak (contohnya, terapeutik) di poliklinik.

Pada masa ini, satu tapak terapeutik wilayah di Persekutuan Rusia mempunyai purata 1,700 orang dewasa, tapak pediatrik - 800 kanak-kanak, tapak obstetrik-ginekologi - kira-kira 3,000 wanita (di mana 2,000 adalah wanita usia subur), dan lantai kedai - 1,500 -2,000 pekerja. Piawaian perkhidmatan untuk doktor klinik pesakit luar ditunjukkan dalam Jadual 12.

Jadual 12

Anggaran piawaian perkhidmatan untuk doktor klinik pesakit luar

Penunjuk lawatan ke doktor daerah di kaunter penerimaan di poliklinik (%) ialah salah satu petunjuk utama:

bilangan lawatan ke doktor daerah oleh penduduk kawasan mereka x 100 / jumlah bilangan lawatan ke doktor daerah sepanjang tahun.

Indeks daerah di kaunter penerimaan mencirikan organisasi kerja doktor di poliklinik dan menunjukkan tahap pematuhan kepada prinsip daerah untuk menyediakan rawatan perubatan kepada penduduk, salah satu kelebihannya ialah pesakit di kawasan itu harus dilayan oleh seorang, doktor "mereka" (doktor "anda" harus dianggap sebagai ahli terapi daerah sekiranya dia sentiasa bekerja di tapak atau menggantikan doktor lain selama sekurang-kurangnya 1 bulan).

Dari sudut pandangan ini, indeks ketepatan, dengan organisasi kerja yang betul, bersamaan dengan 80 - 85%, boleh dianggap optimum. Ia boleh dikatakan tidak boleh mencapai 100%, kerana kerana ketiadaan atas sebab objektif pada penerimaan doktor daerah mereka, penduduk kawasan ini melawat doktor lain. Sekiranya penunjuk lebih rendah, seseorang harus mencari sebab dan faktor yang mempengaruhinya (jadual yang tidak selesa untuk penduduk, ketiadaan doktor, dll.).

Pengedaran untuk perkhidmatan rumah:

lawatan rumah yang dibuat oleh GP mereka x 100 / jumlah lawatan ke rumah.

Dengan reka bentuk yang boleh dipercayai f. 039 / y angka ini biasanya tinggi dan mencapai 90 - 95% dengan kakitangan yang mencukupi. Untuk menganalisis keadaan penjagaan kesihatan di rumah untuk membetulkannya sepanjang tahun, ia boleh dikira berhubung dengan doktor daerah individu dan mengikut bulan.

Dengan penurunan dalam indeks peringkat daerah di bawah 50-60%, andaian boleh dibuat tentang tahap organisasi kerja yang rendah atau tentang kekurangan kakitangan, yang menjejaskan kualiti perkhidmatan pesakit luar untuk penduduk secara negatif.

Pematuhan dengan presint sebahagian besarnya bergantung pada kerja pendaftaran yang tepat, keupayaan untuk mengedarkan pesakit dengan betul, untuk membuat jadual dengan betul untuk doktor, saiz populasi di tapak.

Menggunakan data yang terkandung dalam diari doktor (f. 039 / y), adalah mungkin untuk menentukan lawatan pesakit luar berulang:

bilangan lawatan balik ke doktor / bilangan lawatan awal ke doktor yang sama.

Sekiranya penunjuk ini tinggi (5 - 6%), seseorang boleh memikirkan tentang ketidakwajaran lawatan berulang yang ditetapkan oleh doktor kerana sikap yang tidak bertimbang rasa terhadap pesakit; penunjuk yang sangat rendah (1.2 - 1.5%) menunjukkan rawatan perubatan yang tidak mencukupi di poliklinik dan tujuan utama lawatan berulang kepada pesakit adalah untuk menandakan sijil ketidakupayaan untuk bekerja.

Perkhidmatan dispensari untuk penduduk

Sumber maklumat mengenai pemeriksaan berkala ialah "Kad tertakluk kepada pemeriksaan berkala" (f. 046 / y).

Untuk menilai kerja pencegahan poliklinik, penunjuk berikut dikira.

Kesempurnaan liputan penduduk dengan pemeriksaan pencegahan (%):

nombor sebenarnya diperiksa x 100 / nombor untuk diperiksa mengikut pelan.

Penunjuk ini dikira untuk semua kontinjen (f. 30-zdrav, seksyen 2, subseksyen 5 "Peperiksaan pencegahan yang dijalankan oleh institusi ini). Saiz penunjuk biasanya tinggi dan menghampiri 100%.

Kekerapan penyakit yang dikenal pasti ("Kasihan patologi") dikira untuk semua diagnosis, yang ditunjukkan dalam laporan setiap 100, 1000 yang diperiksa:

bilangan penyakit yang dikesan semasa pemeriksaan profilaksis x 1000 / jumlah bilangan orang yang diperiksa.

Penunjuk ini mencerminkan kualiti pemeriksaan pencegahan dan menunjukkan kekerapan patologi yang dikesan berlaku dalam "persekitaran" mereka yang diperiksa atau dalam "persekitaran" penduduk kawasan operasi poliklinik.

Keputusan pemeriksaan pencegahan yang lebih terperinci boleh diperolehi dengan membangunkan "Kad pemerhatian dispensari" (f. 030 / y). Ini membolehkan kontinjen tertentu pesakit diperiksa mengikut jantina, umur, profesion, tempoh perkhidmatan, tempoh pemerhatian; di samping itu, untuk menilai penyertaan doktor pelbagai kepakaran dalam peperiksaan, pemenuhan bilangan peperiksaan yang ditetapkan bagi setiap orang, keberkesanan peperiksaan dan jenis aktiviti yang dijalankan dengan tujuan untuk menambah baik dan memeriksa kontinjen ini.

Untuk mendapatkan penunjuk yang boleh dipercayai, adalah penting untuk membetulkan kupon statistik tepat pada masanya untuk pemeriksaan perubatan (f. 025-2 / y). Kualiti peperiksaan bergantung pada pengesanan patologi dan pendaftaran tepat pada masanya dalam dokumen perakaunan dan pelaporan. Setiap 1000 yang diperiksa kekerapan pengesanan hipertensi ialah 15, bronkitis kronik - 13, thyrotoxicosis - 5, rematik - 2.

Pemerhatian dispensari pesakit

Untuk analisis kerja dispensari, tiga kumpulan penunjuk digunakan:

1) penunjuk perlindungan dengan penyeliaan dispensari;

2) penunjuk kualiti pemerhatian dispensari;

3) petunjuk keberkesanan pemerhatian dispensari.

Data yang diperlukan untuk mengira penunjuk ini boleh didapati daripada dokumen perakaunan dan pelaporan (f. 12, 030 / y, 025 / y, 025-2 / y).

Petunjuk perlindungan dengan penyeliaan dispensari adalah seperti berikut.

Dalam kumpulan ini, penunjuk kekerapan dan struktur liputan dengan pemerhatian dispensari ("D" -pemerhatian) dibezakan.

1. Penunjuk kekerapan.

Liputan penduduk melalui pemeriksaan perubatan profilaksis (setiap 1000 penduduk):

adalah pada "D" -pemerhatian pada tahun x 1000 / jumlah bilangan penduduk berkhidmat.

Struktur pesakit di bawah pemerhatian "D", mengikut bentuk nosologi (%):

bilangan pesakit di bawah pemerhatian "D" untuk penyakit ini x 100 / jumlah bilangan pesakit dispensari.

2. Petunjuk kualiti pemeriksaan klinikal.

Ketepatan masa membawa pesakit ke "D" -perakaunan (%) (untuk semua diagnosis):

bilangan pesakit yang baru didiagnosis dan diambil di bawah "D" -pemerhatian x 100 / jumlah bilangan pesakit yang baru didiagnosis.

Penunjuk mencirikan kerja pendaftaran awal pada "D" -perakaunan, oleh itu, ia dikira dari keseluruhan penyakit dengan diagnosis buat kali pertama dalam hidup untuk bentuk nosologi individu. Dengan organisasi kerja yang betul, penunjuk ini harus mendekati 100%: hipertensi - 35%, ulser peptik - 24%, penyakit arteri koronari - 19%, diabetes mellitus - 14.5%, reumatik - 6.5%.

Kesempurnaan liputan "D" - pemerhatian pesakit (%):

bilangan pesakit pada "D" -pendaftaran pada awal tahun + baru diambil di bawah "D" -pemerhatian - tidak pernah muncul x 100 / bilangan pesakit berdaftar yang memerlukan "D" -rekod.

Penunjuk ini mencirikan aktiviti doktor dalam mengatur dan menjalankan pemeriksaan perubatan dan harus 90 - 100%. Ia boleh dikira kedua-duanya berhubung dengan keseluruhan kontinjen dispensari pesakit, dan secara berasingan untuk bentuk nosologi tersebut, maklumat mengenainya tersedia dalam laporan.

Kekerapan lawatan:

bilangan lawatan ke doktor yang dibuat oleh pesakit dalam kumpulan dispensari / bilangan orang dalam kumpulan dispensari. Pematuhan dengan syarat peperiksaan dispensari (pemerhatian terancang),%:

bilangan dispensari yang mematuhi tarikh akhir untuk kehadiran di D-pemerhatian x 100 / jumlah bilangan dispensari.

Peratusan mereka yang "keluar" (yang tidak pernah datang ke doktor dalam setahun) biasanya boleh diterima dari 1.5 hingga 3%.

Kesempurnaan aktiviti perubatan dan rekreasi (%):

lulus jenis rawatan ini (recovery) x 100 / memerlukan rawatan jenis ini (recovery).

Petunjuk keberkesanan pemerhatian dispensari

Keberkesanan pemerhatian dispensari dinilai oleh penunjuk yang mencirikan pencapaian matlamat yang ditetapkan peperiksaan dispensari, keputusan akhirnya. Ia bergantung bukan sahaja pada usaha dan kelayakan doktor, tahap organisasi pemerhatian dispensari, kualiti rawatan dan aktiviti rekreasi, tetapi juga pada pesakit itu sendiri, bahan dan keadaan hidupnya, keadaan kerja, sosio-ekonomi dan alam sekitar. faktor.

Penilaian keberkesanan pemeriksaan klinikal boleh berdasarkan kajian kesempurnaan peperiksaan, ketetapan pemerhatian, pelaksanaan kompleks langkah perubatan dan rekreasi serta keputusannya. Ini memerlukan analisis mendalam terhadap data yang terkandung dalam "Kad perubatan pesakit luar" (f. 025 / y) dan "Kad kawalan pemerhatian dispensari" (f. 030 / y).

Kriteria utama untuk keberkesanan pemeriksaan klinikal adalah perubahan dalam keadaan kesihatan pesakit (penambahbaikan, kemerosotan, tiada perubahan), kehadiran atau ketiadaan kambuh, petunjuk ketidakupayaan, penurunan morbiditi dan kematian dalam kumpulan dispensari, sebagai serta akses kepada hilang upaya dan keputusan pemulihan dan pemeriksaan semula orang kurang upaya.“D” – perakaunan. Untuk menilai perubahan ini, apa yang dipanggil epikrisis peristiwa penting disediakan untuk setiap pesakit sekali setahun, yang direkodkan dalam "Kad Perubatan pesakit luar". Dalam epikrisis peristiwa penting, keadaan subjektif pesakit, data pemeriksaan objektif, langkah-langkah yang diambil secara terapeutik dan pencegahan, serta langkah-langkah untuk pekerjaan direkodkan secara ringkas. Adalah disyorkan untuk menilai keberkesanan pemeriksaan perubatan profilaksis dalam dinamik selama 3 - 5 tahun.

Penilaian keberkesanan pemeriksaan klinikal hendaklah dijalankan secara berasingan mengikut kumpulan:

1) sihat;

2) orang yang telah menderita penyakit akut;

3) pesakit yang menghidap penyakit kronik.

Kriteria untuk keberkesanan pemeriksaan perubatan profilaksis orang yang sihat (I kumpulan "D" - pemerhatian) adalah ketiadaan penyakit, pemeliharaan kesihatan dan kapasiti kerja, iaitu, ketiadaan pemindahan kepada kumpulan pesakit.

Kriteria untuk keberkesanan pemeriksaan perubatan profilaksis orang yang mempunyai penyakit akut (kumpulan II "D" -pemerhatian) adalah pemulihan lengkap dan pemindahan ke kumpulan yang sihat.

Petunjuk yang mencirikan keberkesanan pemeriksaan klinikal pesakit kronik adalah seperti berikut.

Perkadaran pesakit yang dikeluarkan dari "D" -pendaftaran berkaitan dengan pemulihan:

bilangan orang yang dikeluarkan dari "D" -rekod berkaitan pemulihan x 100 / bilangan pesakit yang berada di "D" -rekod.

Peratusan pesakit dikeluarkan dari "D" -rekod berkaitan dengan pemulihan, biasanya dibenarkan untuk hipertensi - 1%, ulser peptik - 3%, reumatik - 2%.

Peratusan pesakit dikeluarkan dari "D" -pendaftaran kerana kematian (untuk semua diagnosis):

bilangan pesakit yang dikeluarkan dari "D" -rekod kerana kematian x 100 / bilangan pesakit berada di "D" -rekod.

Kadar kambuh dalam kumpulan dispensari:

bilangan pemburukan (relaps) dalam kumpulan dispensari x 100 / bilangan orang yang mempunyai penyakit ini yang menjalani rawatan.

Penunjuk ini dikira dan dianalisis untuk setiap bentuk nosologi secara berasingan.

Peratusan pesakit pada pemerhatian "D" yang tidak mengalami kecacatan sementara pada tahun tersebut(VUT):

bilangan pesakit dalam kumpulan dispensari yang tidak mempunyai VUT sepanjang tahun x 100 / bilangan orang bekerja dalam kumpulan dispensari.

Perkadaran mereka yang baru dibawa ke akaun "D" antara mereka di bawah seliaan:

bilangan pesakit yang baru diambil pada "D" -rekod dengan penyakit yang diberi x 100 / bilangan pesakit pada "D" -rekod pada awal tahun + pesakit yang baru diambil pada tahun tertentu.

Penunjuk ini memberi gambaran tentang sifat sistematik kerja pada pemeriksaan perubatan profilaksis di poliklinik. Ia tidak sepatutnya tinggi, kerana jika tidak, ia akan menunjukkan penurunan kualiti pengesanan patologi tertentu pada tahun-tahun sebelumnya. Sekiranya penunjuk lebih tinggi daripada 50%, boleh disimpulkan bahawa kerja pemeriksaan klinikal tidak mencukupi. Adalah disyorkan untuk menganalisis penunjuk ini untuk bentuk nosologi individu, kerana dengan penyakit jangka panjang ia kurang daripada 30%, dan dengan penyakit yang cepat sembuh ia boleh menjadi lebih tinggi.

Morbiditi dengan hilang upaya sementara (TD) dalam kes dan hari untuk penyakit tertentu yang mana pesakit diambil pada "D" -rekod(setiap 100 dispensari):

bilangan kes (hari) morbiditi dengan TD dalam penyakit ini di kalangan dispensari pada tahun tertentu x 100 / bilangan dispensari dengan penyakit ini.

Keberkesanan pemeriksaan klinikal disahkan oleh penurunan nilai penunjuk ini apabila membandingkannya dengan penunjuk untuk tahun sebelumnya (atau beberapa tahun).

Penunjuk hilang upaya utama yang didaftarkan pada "D" -rekod untuk tahun tersebut (setiap 10,000 dispensari):

diiktiraf sebagai orang kurang upaya buat kali pertama dalam tahun ini untuk penyakit ini daripada mereka yang berada di "D" -rekod x 1000 / bilangan mereka yang berada di "D" -rekod pada tahun untuk penyakit ini.

Kematian di kalangan pesakit pada "D" -pendaftaran (setiap 100 dispensari):

bilangan kematian daripada mereka yang berada di "D" -rekod x 1000 / jumlah bilangan orang yang berada di "D" -rekod.

Purata bilangan pesakit yang berdaftar dengan dispensari di kawasan terapeutik: ia dianggap optimum apabila 100-150 pesakit dengan pelbagai penyakit berdaftar dengan doktor daerah.

Penunjuk statistik morbiditi

Kekerapan keseluruhan (tahap) morbiditi primer (‰):

bilangan semua panggilan awal x 1000 / purata bilangan tahunan penduduk yang dilampirkan.

Kekerapan (tahap) morbiditi primer mengikut kelas (kumpulan, bentuk individu) penyakit (‰):

bilangan lawatan awal untuk penyakit x 1000 / purata bilangan tahunan populasi yang dilampirkan.

Struktur morbiditi primer mengikut kelas (kumpulan, bentuk berasingan) penyakit (%):

bilangan lawatan awal untuk penyakit x 100 / bilangan lawatan utama untuk semua kelas penyakit.

Penunjuk statistik kehilangan buruh

Jumlah kejadian (hari) kerugian buruh (‰):

bilangan semua kes (atau hari) kehilangan buruh x 1000 / purata bilangan tahunan penduduk yang dilampirkan.

Kekerapan kes (hari) kehilangan buruh mengikut kelas (kumpulan, bentuk berasingan) penyakit (‰):

bilangan kes (hari) kehilangan buruh akibat semua penyakit x 1000 / purata jumlah tahunan penduduk yang dilampirkan.

Struktur kes (hari) kehilangan buruh mengikut kelas (kumpulan, bentuk berasingan) penyakit (%):

bilangan kes (hari) kehilangan buruh mengikut kelas (kumpulan, bentuk berasingan) penyakit x 100 / bilangan kes (atau hari) kehilangan buruh untuk semua kelas penyakit.

Tempoh purata kes kehilangan buruh mengikut kelas (kumpulan, bentuk berasingan) penyakit (hari):

bilangan hari kehilangan buruh mengikut kelas (kumpulan, bentuk berasingan) penyakit / bilangan kes kehilangan buruh akibat penyakit kulit (kecederaan, selesema, dll.).

Penunjuk aktiviti hospital hari

Struktur pesakit yang dirawat di hospital harian mengikut kelas (kumpulan, bentuk penyakit yang berasingan) (%):

bilangan pesakit yang dirawat mengikut kelas (kumpulan, bentuk berasingan) penyakit x 100 / jumlah bilangan pesakit yang dirawat di hospital harian.

Tempoh purata rawatan pesakit di hospital hari (hari):

bilangan hari rawatan di hospital hari oleh semua pesakit yang dirawat / jumlah bilangan pesakit dirawat di hospital hari.

Tempoh purata rawatan di hospital sehari mengikut kelas (kumpulan, bentuk individu) penyakit (hari):

bilangan hari rawatan pesakit di hospital hari mengikut kelas (kumpulan, bentuk berasingan) penyakit / bilangan pesakit yang dirawat di hospital hari, mengikut kelas (kumpulan, bentuk berasingan) penyakit.

Hari kemasukan ke hospital setiap 1000 penduduk yang dilampirkan (‰):

hari tidur x 1000 / jumlah penduduk yang dilampirkan.

Kadar kemasukan ke hospital

Keseluruhan kekerapan (tahap) kemasukan ke hospital (‰):

bilangan semua pesakit dimasukkan ke hospital x 1000 / purata penduduk tahunan yang dilampirkan.

Kekerapan (tahap) kemasukan ke hospital mengikut kelas (kumpulan, bentuk berasingan) penyakit (‰):

bilangan dimasukkan ke hospital mengikut kelas (kumpulan, bentuk berasingan) penyakit x 1000 / purata bilangan tahunan populasi yang dilampirkan.

Struktur kemasukan ke hospital mengikut kelas (kumpulan, bentuk berasingan) penyakit (%):

bilangan dimasukkan ke hospital mengikut kelas (kumpulan, bentuk berasingan) penyakit x 100 / bilangan semua dimasukkan ke hospital.

Seksyen 4. Aktiviti hospital

Data statistik mengenai kerja hospital dibentangkan dalam laporan tahunan (f. 30-kesihatan) dalam Bahagian 3 "Dana katil dan penggunaannya" dan dalam "Laporan mengenai aktiviti hospital untuk tahun" (f. 14 ). Data ini memungkinkan untuk menentukan penunjuk yang diperlukan untuk menilai penggunaan katil hospital dan kualiti rawatan.

Walau bagaimanapun, penilaian prestasi hospital tidak seharusnya terhad kepada bahagian laporan ini. Analisis terperinci hanya boleh dilakukan apabila menggunakan, mengkaji dan mengisi dokumentasi perakaunan utama dengan betul:

1) kad perubatan pesakit dalam (f. 003 / y);

2) jurnal untuk merekod pergerakan pesakit dan katil hospital (f. 001 / y);

3) penyata bulanan yang disatukan mengenai pergerakan pesakit dan katil di hospital (jabatan, profil katil) (f. 016 / y);

4) kad statistik seseorang yang meninggalkan hospital (f. 066 / y).

Penilaian kerja hospital diberikan berdasarkan analisis dua kumpulan penunjuk:

1) tabung katil dan penggunaannya;

2) kualiti kerja perubatan dan diagnostik.

Penggunaan katil hospital

Penggunaan rasional dana katil yang sebenarnya digunakan (jika tiada beban berlebihan) dan pematuhan kepada tempoh rawatan yang diperlukan di jabatan, dengan mengambil kira pengkhususan katil, diagnosis, keterukan patologi, penyakit bersamaan adalah sangat penting dalam mengatur kerja. daripada hospital.

Untuk menilai penggunaan kapasiti katil, penunjuk paling penting berikut dikira:

1) penyediaan penduduk dengan katil hospital;

2) purata penghunian katil hospital tahunan;

3) tahap penggunaan tabung katil;

4) pusing ganti katil hospital;

5) purata tempoh penginapan pesakit di atas katil.

Penyediaan penduduk dengan katil hospital (setiap 10,000 penduduk):

jumlah katil hospital x 10,000 / penduduk yang dilayan.

Purata pekerjaan tahunan (kerja) katil hospital:

bilangan hari tidur yang sebenarnya dihabiskan oleh pesakit di hospital / purata bilangan katil tahunan.

Purata bilangan tahunan katil hospital ditakrifkan seperti berikut:

bilangan katil yang benar-benar diduduki setiap bulan dalam setahun di hospital / 12 bulan.

Penunjuk ini boleh dikira baik untuk hospital secara keseluruhan dan untuk jabatan. Penilaiannya dibuat dengan membandingkannya dengan piawaian reka bentuk untuk jabatan pelbagai profil.

Menganalisis penunjuk ini, perlu diingat bahawa bilangan hari tidur yang sebenarnya dibelanjakan termasuk hari yang dibelanjakan oleh pesakit di atas katil yang dipanggil, yang tidak diambil kira di kalangan purata katil tahunan; Dalam hal ini, purata penggajian tahunan katil mungkin berubah menjadi lebih daripada bilangan hari setahun (lebih 365 hari).

Kerja katil kurang atau lebih daripada piawaian menunjukkan, masing-masing, kurang muatan atau lebihan beban hospital.

Angka ini adalah kira-kira 320 - 340 hari setahun untuk hospital bandar.

Tahap penggunaan tabung katil (pelaksanaan rancangan untuk hari tidur):

bilangan hari tidur yang sebenarnya dibelanjakan oleh pesakit x 100 / bilangan hari tidur yang dirancang.

Bilangan hari katil yang dirancang setahun ditentukan dengan mendarabkan purata bilangan katil tahunan dengan standard penghunian katil setahun (Jadual 13).

Jadual 13

Purata bilangan hari penggunaan katil (penghunian) setahun

Penunjuk ini dikira untuk hospital secara keseluruhan dan untuk jabatan. Jika purata penghunian katil tahunan adalah dalam standard, maka ia menghampiri 30%; dalam kes lebihan atau kurang beban hospital, penunjuk akan masing-masing lebih tinggi atau lebih rendah daripada 100%.

Pusing ganti katil hospital:

bilangan pesakit yang discaj (discaj + kematian) / purata bilangan katil tahunan.

Penunjuk ini menunjukkan bilangan pesakit yang "dilayani" oleh satu katil sepanjang tahun. Kadar pusing ganti katil bergantung pada tempoh kemasukan ke hospital, yang, seterusnya, ditentukan oleh sifat dan perjalanan penyakit. Pada masa yang sama, penurunan dalam tempoh penginapan pesakit di atas katil dan, akibatnya, peningkatan dalam pusing ganti katil sebahagian besarnya bergantung kepada kualiti diagnosis, ketepatan masa kemasukan ke hospital, penjagaan dan rawatan di hospital. Pengiraan penunjuk dan analisisnya harus dilakukan untuk hospital secara keseluruhan dan untuk jabatan, profil katil, bentuk nosologi. Selaras dengan piawaian yang dirancang untuk hospital bandar jenis umum, pusing ganti katil dianggap optimum dalam julat 25 - 30, dan untuk dispensari - 8 - 10 pesakit setahun.

Purata tempoh tinggal di hospital (hari tidur purata):

bilangan hari hospital yang dibelanjakan oleh pesakit setahun / bilangan keciciran (discaj + meninggal dunia).

Seperti penunjuk sebelumnya, ia dikira untuk kedua-dua hospital secara keseluruhan, dan untuk jabatan, profil katil, dan penyakit individu. Secara kasarnya standard untuk hospital am ialah 14 - 17 hari, dengan mengambil kira profil katil - jauh lebih tinggi (sehingga 180 hari) (Jadual 14).

Jadual 14

Purata bilangan hari penginapan pesakit di atas katil

Purata hari tidur mencirikan organisasi dan kualiti proses rawatan dan diagnostik, menunjukkan rizab untuk meningkatkan penggunaan dana katil. Menurut statistik, pengurangan purata tempoh tinggal di katil hanya sehari akan membolehkan tambahan 3 juta pesakit dimasukkan ke hospital.

Nilai penunjuk ini sebahagian besarnya bergantung pada jenis dan profil hospital, organisasi kerjanya, kualiti rawatan, dan lain-lain. Salah satu sebab untuk tinggal lama pesakit di hospital adalah pemeriksaan dan rawatan yang tidak mencukupi di poliklinik. . Pengurangan dalam tempoh kemasukan ke hospital, yang membebaskan katil tambahan, harus dilakukan, pertama sekali, dengan mengambil kira keadaan pesakit, kerana pelepasan pramatang boleh membawa kepada kemasukan semula ke hospital, yang akhirnya tidak akan menyebabkan penurunan. , tetapi peningkatan dalam penunjuk.

Penurunan ketara dalam purata penginapan hospital berbanding dengan standard mungkin menunjukkan justifikasi yang tidak mencukupi untuk mengurangkan tempoh kemasukan ke hospital.

Peratusan penduduk luar bandar dalam kalangan pesakit dimasukkan ke hospital (Seksyen 3, Subseksyen 1):

bilangan penduduk luar bandar yang dimasukkan ke hospital dalam setahun x 100 / bilangan semua yang dimasukkan ke hospital.

Penunjuk ini mencirikan penggunaan katil hospital bandar oleh penduduk luar bandar dan mempengaruhi kadar penyediaan penduduk luar bandar bagi wilayah tertentu dengan rawatan perubatan pesakit dalam. Di hospital bandar, ia adalah 15-30%.

Kualiti kerja perubatan dan diagnostik hospital

Penunjuk berikut digunakan untuk menilai kualiti diagnosis dan rawatan di hospital:

1) komposisi pesakit di hospital;

2) purata tempoh rawatan pesakit di hospital;

3) kematian hospital;

4) kualiti diagnostik perubatan.

Komposisi pesakit di hospital untuk penyakit individu (%):

bilangan pesakit yang meninggalkan hospital dengan diagnosis khusus x 100 / bilangan semua pesakit yang meninggalkan hospital.

Penunjuk ini bukanlah ciri langsung kualiti rawatan, tetapi penunjuk kualiti ini dikaitkan dengannya. Ia dikira secara berasingan mengikut jabatan.

Tempoh purata rawatan pesakit di hospital (untuk penyakit individu):

bilangan hari tidur yang dibelanjakan oleh pesakit yang discaj dengan diagnosis tertentu / bilangan pesakit yang discaj dengan diagnosis ini.

Untuk mengira penunjuk ini, berbeza dengan penunjuk purata tempoh penginapan pesakit di hospital, pesakit tidak tercicir (discaj + meninggal dunia) digunakan, tetapi hanya discaj, dan ia dikira untuk penyakit secara berasingan untuk keluar dan meninggal dunia. pesakit.

Tiada piawaian untuk purata tempoh rawatan, dan apabila menilai penunjuk ini untuk hospital tertentu, ia dibandingkan dengan purata tempoh rawatan untuk pelbagai penyakit yang berlaku di bandar atau wilayah tertentu.

Apabila menganalisis penunjuk ini, pertimbangkan secara berasingan tempoh purata rawatan pesakit yang dipindahkan dari jabatan ke jabatan, serta dimasukkan semula ke hospital untuk pemeriksaan atau rawatan susulan; untuk pesakit dengan profil pembedahan, tempoh rawatan sebelum dan selepas operasi dikira secara berasingan.

Apabila menilai penunjuk ini, perlu mengambil kira pelbagai faktor yang mempengaruhi nilainya: masa pemeriksaan pesakit, ketepatan masa diagnosis, pelantikan rawatan yang berkesan, kehadiran komplikasi, ketepatan pemeriksaan keupayaan untuk kerja. Beberapa isu organisasi juga sangat penting, khususnya, penyediaan penduduk dengan penjagaan pesakit dalam dan tahap perkhidmatan pesakit luar (pemilihan dan pemeriksaan pesakit untuk dimasukkan ke hospital, keupayaan untuk meneruskan rawatan selepas keluar dari hospital di poliklinik. ).

Penilaian penunjuk ini memberikan kesukaran yang ketara, kerana nilainya dipengaruhi oleh banyak faktor yang tidak secara langsung bergantung pada kualiti rawatan (kes bermula pada peringkat prahospital, proses tidak dapat dipulihkan, dll.). Tahap penunjuk ini juga sebahagian besarnya bergantung pada umur, komposisi jantina pesakit, keparahan penyakit, tempoh kemasukan ke hospital, dan tahap rawatan pra-hospital.

Maklumat ini, yang diperlukan untuk analisis yang lebih terperinci mengenai purata tempoh rawatan pesakit di hospital, tidak terkandung dalam laporan tahunan; mereka boleh didapati daripada dokumen perubatan utama: "Kad perubatan pesakit dalam" (f. 003 / y) dan "Kad statistik pesakit yang meninggalkan hospital" (f. 066 / y).

Kematian hospital (setiap 100 pesakit,%):

bilangan pesakit yang meninggal dunia x 100 / bilangan pesakit yang tercicir (discaj + kematian).

Penunjuk ini adalah salah satu yang paling penting dan sering digunakan untuk menilai kualiti dan keberkesanan rawatan. Ia dikira untuk kedua-dua hospital secara keseluruhan dan secara berasingan untuk jabatan dan bentuk nosologi.

Kematian 24 jam (setiap 100 pesakit, kadar intensif):

bilangan kematian sebelum 24 jam dimasukkan ke hospital x 100 / bilangan dimasukkan ke hospital.

Formula boleh dikira seperti berikut: nisbah semua kematian pada hari pertama dalam jumlah kematian (penunjuk meluas):

bilangan kematian sebelum 24 jam dimasukkan ke hospital x 100 / bilangan semua kematian di hospital.

Kematian pada hari pertama menunjukkan keterukan penyakit dan, oleh itu, tanggungjawab khas kakitangan perubatan berhubung dengan organisasi penjagaan kecemasan yang betul. Kedua-dua penunjuk melengkapkan ciri-ciri organisasi dan kualiti penjagaan pesakit.

Dalam hospital yang digabungkan, kadar kematian hospital tidak boleh dilihat secara berasingan daripada kematian di rumah, kerana pemilihan untuk kemasukan ke hospital dan kematian prahospital boleh memberi impak yang besar pada kematian pesakit dalam, mengurangkan atau meningkatkannya. Khususnya, kadar kematian hospital yang rendah dengan sebahagian besar kematian di rumah mungkin menunjukkan kecacatan dalam rujukan hospital, apabila pesakit yang serius telah ditolak kemasukan ke hospital kerana kekurangan katil atau atas sebab lain.

Sebagai tambahan kepada penunjuk yang disenaraikan di atas, penunjuk yang mencirikan aktiviti hospital pembedahan juga dikira secara berasingan. Ini termasuk yang berikut: Struktur campur tangan pembedahan (%):

bilangan pesakit yang dibedah untuk penyakit ini x 100 / jumlah pesakit yang dibedah untuk semua penyakit.

Kematian selepas pembedahan (setiap 100 pesakit):

bilangan pesakit yang meninggal dunia selepas pembedahan x 100 / bilangan pesakit yang dibedah.

Ia dikira untuk hospital secara keseluruhan dan untuk penyakit individu yang memerlukan penjagaan pembedahan kecemasan.

Kadar komplikasi pembedahan (setiap 100 pesakit):

bilangan operasi di mana komplikasi diperhatikan x 100 / bilangan pesakit yang dibedah.

Apabila menilai penunjuk ini, perlu mengambil kira bukan sahaja tahap kekerapan komplikasi dalam pelbagai operasi, tetapi juga jenis komplikasi, maklumat yang boleh diperolehi semasa pembangunan "Kad statistik pesakit yang meninggalkan hospital" (f. 066 / y). Penunjuk ini harus dianalisis bersama-sama dengan tempoh rawatan hospital dan kematian (kedua-dua am dan selepas pembedahan).

Kualiti penjagaan pembedahan kecemasan ditentukan oleh kelajuan kemasukan pesakit ke hospital selepas permulaan penyakit dan masa operasi selepas kemasukan, diukur dalam jam. Lebih tinggi peratusan pesakit yang dimasukkan ke hospital pada jam pertama (sehingga 6 jam selepas permulaan penyakit), lebih baik perkhidmatan ambulans dan kecemasan dihantar dan lebih tinggi kualiti diagnostik oleh doktor daerah. Kes penghantaran pesakit lewat daripada 24 jam selepas permulaan penyakit harus dianggap sebagai kelemahan utama dalam mengatur kerja poliklinik, kerana ketepatan masa kemasukan ke hospital dan campur tangan pembedahan adalah penting untuk hasil yang berjaya dan pemulihan pesakit yang memerlukan. penjagaan kecemasan.

Kualiti diagnostik perubatan di klinik dan hospital

Salah satu tugas doktor yang paling penting ialah perumusan awal diagnosis yang betul, yang membolehkan permulaan rawatan yang sesuai tepat pada masanya. Sebab salah diagnosis adalah berbeza-beza, dan analisis mereka boleh meningkatkan kualiti diagnosis, rawatan dan keberkesanan rawatan perubatan. Kualiti diagnostik perubatan dipertimbangkan berdasarkan kebetulan atau percanggahan diagnosis yang dibuat oleh doktor poliklinik dan hospital atau oleh doktor hospital dan pakar patologi.

Untuk menilai kualiti diagnostik perubatan dalam statistik perubatan, tafsiran yang lebih tepat mengenai konsep "diagnosa salah" digunakan:

1) diagnosis yang salah;

2) diagnosis yang tidak disahkan; apabila diperbetulkan, mereka mengurangkan kejadian kumulatif penyakit tertentu;

3) diagnosis yang dilihat - diagnosis yang ditubuhkan di hospital dengan latar belakang penyakit lain; mereka meningkatkan populasi kes penyakit tertentu;

4) diagnosis yang salah - jumlah diagnosis yang salah dan disemak untuk penyakit tertentu;

5) diagnosis kebetulan untuk semua penyakit - jumlah diagnosis yang bertepatan di hospital dengan yang ditubuhkan di poliklinik;

6) diagnosis tidak sepadan - perbezaan antara jumlah pesakit yang dimasukkan ke hospital dan pesakit yang diagnosis hospital bertepatan dengan pesakit luar.

Penilaian kualiti diagnostik perubatan di poliklinik dijalankan dengan membandingkan diagnosis pesakit yang dibuat semasa rujukan ke hospital dengan diagnosis yang ditetapkan di hospital. Data yang dilaporkan tidak mengandungi maklumat mengenai isu ini, oleh itu, sumber maklumat adalah "Kad statistik mereka yang meninggalkan hospital" (f. 066 / y). Hasil daripada perbandingan data yang diperolehi, ia dikira bahagian diagnosis yang salah:

bilangan diagnosis pesakit luar yang tidak disahkan di hospital x 100 / jumlah pesakit yang dirujuk ke hospital dengan diagnosis ini.

Penunjuk ini berfungsi sebagai asas untuk analisis yang lebih terperinci tentang kesilapan dalam diagnosis pesakit yang dirujuk kepada rawatan pesakit dalam, yang boleh disebabkan oleh kedua-dua kesukaran diagnosis pembezaan dan oleh salah pengiraan kasar doktor poliklinik.

Penilaian kualiti diagnostik perubatan di hospital dijalankan berdasarkan perbandingan diagnosis klinikal (seumur hidup) dan patologi (sectional). Sumber maklumat dalam kes ini adalah "Rekod perubatan pesakit dalam" (f. 003 / y) dan keputusan bedah siasat si mati.

Penunjuk kebetulan (percanggahan) diagnosis (%):

bilangan diagnosis disahkan (tidak disahkan) pada bedah siasat x 100 / jumlah bilangan bedah siasat atas sebab ini.

Penunjuk kebetulan diagnosis klinikal dengan diagnosis anatomi patologi boleh dikira mengikut data laporan tahunan (Bahagian "Autopsi pesakit dalam") untuk penyakit individu.

Percanggahan antara diagnosis klinikal dan patologi penyakit yang mendasari adalah kira-kira 10%. Penunjuk ini juga dikira untuk bentuk nosologi individu yang menyebabkan kematian; dalam kes ini, adalah perlu untuk mengambil kira diagnosis dan diagnosis yang salah yang dilihat.

Sebab-sebab percanggahan antara diagnosis klinikal dan pathoanatomi boleh dibahagikan secara bersyarat kepada dua kumpulan.

1. Kecacatan dalam rawatan:

1) singkatnya pemerhatian pesakit;

2) ketidaklengkapan dan ketidaktepatan tinjauan;

3) meremehkan dan menilai terlalu tinggi data anamnesis;

4) kekurangan kajian sinar-X dan makmal yang diperlukan;

5) ketiadaan, meremehkan atau melebihkan pendapat perunding.

2. Kecacatan organisasi dalam kerja poliklinik dan hospital:

1) kemasukan ke hospital lewat pesakit;

2) kakitangan yang tidak mencukupi kakitangan perubatan dan kejururawatan di jabatan perubatan dan diagnostik;

3) kekurangan dalam kerja perkhidmatan hospital tertentu (jabatan kemasukan, bilik diagnostik, dll.);

4) sejarah perubatan yang salah dan cuai.

Analisis terperinci tentang percanggahan antara diagnosis klinikal dan anatomi dari segi pandangan dan kesilapan hanya mungkin berdasarkan perkembangan khas "Kad statistik mereka yang meninggalkan hospital" (f. 066 / y), serta epicrisis diisi untuk pesakit yang telah meninggal dunia.

Analisis epikrisis si mati jauh dari terhad kepada membandingkan diagnosis - seumur hidup dan patologi. Walaupun dengan kebetulan lengkap diagnosis, adalah perlu untuk menilai ketepatan masa diagnosis intravital. Dalam kes ini, mungkin ternyata diagnosis akhir yang betul hanyalah peringkat terakhir dari banyak andaian diagnostik yang tidak betul dan saling eksklusif doktor sepanjang tempoh pemerhatian pesakit. Sekiranya diagnosis seumur hidup adalah betul, maka adalah perlu untuk mengetahui sama ada terdapat sebarang kecacatan dalam rawatan yang berkaitan secara langsung atau tidak langsung dengan kematian pesakit.

Persidangan klinikal dan anatomi dianjurkan secara berkala di hospital untuk membandingkan diagnosis klinikal dan patologi dan menganalisis epikrisis si mati, dengan analisis setiap kes percanggahan antara diagnosis, yang menyumbang kepada peningkatan diagnostik, rawatan yang betul dan pemerhatian pesakit.

Penunjuk kuantitatif (pekali) mencirikan ILC berdasarkan keputusan peperiksaan dan penyoalan

1. Faktor keamatan kamiran (K u) - terbitan pekali prestasi perubatan (K p), kepuasan sosial (K s), jumlah kerja yang dilakukan (K tentang) dan nisbah kos (K s):

K u = K r x K s x K kira-kira x K z

Pada peringkat pertama kerja, disebabkan oleh kemungkinan kesukaran dalam menjalankan pengiraan ekonomi dalam menentukan Kz, seseorang boleh menghadkan diri kita kepada tiga pekali

K u = K r x K c x K tentang.

2. Nisbah Hasil Perubatan (K p) - nisbah bilangan kes dengan keputusan perubatan yang dicapai (P d) kepada jumlah bilangan kes rawatan perubatan yang dinilai (P):

Jika tahap K p juga diambil kira, maka

К р =? Р i 3 a i / Р,

di mana? - tanda penjumlahan;

Р i - tahap hasil yang diperolehi (pemulihan lengkap, peningkatan, dll.);

a i - penilaian mata tahap keputusan yang diperolehi (penyembuhan lengkap - 5 mata, peningkatan separa - 4 mata, tiada perubahan - 3 mata, kemerosotan ketara - 1 mata).

Pekali ini juga boleh dianggap sebagai pekali kualiti (Кк):

K k = bilangan kes pematuhan penuh dengan teknologi yang mencukupi / jumlah bilangan kes rawatan perubatan yang dinilai, serta penunjuk struktur sebab-sebab pilihan teknologi yang salah atau ketidakpatuhan mereka.

Cr untuk institusi secara keseluruhan ditakrifkan sebagai hasil bagi penunjuk yang sepadan (Rd dan R) mengikut unit rawatan.

3. Kadar kepuasan sosial (K c) ialah nisbah bilangan kes kepuasan pelanggan (pesakit, kakitangan) (Y) kepada jumlah bilangan kes rawatan perubatan yang dinilai (N).

Jika tahap kepuasan juga diambil kira, maka

К р =? У i x а i / Р,

di mana U i ialah bilangan responden yang menjawab secara positif kepada soalan ke-i (berpuas hati sepenuhnya, tidak berpuas hati, dsb.);

dan i ialah anggaran mata tahap keputusan yang diperolehi.

Apabila menentukan pekali ini, hanya maklumat tentang kepuasan pesakit dengan rawatan perubatan yang diberikan kepada mereka diambil kira. Dengan syarat bahawa dalam semua titik soal selidik ditandakan "Saya sukar untuk menjawab", maka soal selidik tersebut tidak termasuk dalam pengiraan. Jika sekurang-kurangnya satu daripada mata mempunyai penilaian negatif terhadap pesakit, ia harus dianggap tidak berpuas hati dengan bantuan yang diberikan.

Ks untuk institusi perubatan secara keseluruhan ditakrifkan sebagai hasil bagi penunjuk yang sepadan untuk unit perubatan institusi tersebut.

4. Nisbah isipadu kerja (K tentang) - salah satu petunjuk terpenting tentang keberkesanan institusi perubatan dan jabatannya.

K tentang = O f / O p,

di mana Mengenai f - bilangan perkhidmatan perubatan yang sebenarnya dilakukan;

О п - bilangan perkhidmatan perubatan yang dirancang.

Bilangan kes selesai rawatan pesakit luar atau pesakit dalam, kajian yang dilakukan, dsb. boleh digunakan sebagai penunjuk yang mencirikan aktiviti sesebuah institusi atau subbahagiannya. doktor boleh memperbaiki penunjuk ini dengan membuat temu janji yang tidak perlu.

5. Faktor beban individu (K in) - mengambil kira bilangan pesakit berbanding dengan standard kedudukan doktor profil klinikal yang sepadan dan kategori kerumitan penyeliaan (operasi):

K in = N f x 100 / N n,

di mana H f ialah penunjuk beban sebenar,

N n - penunjuk beban normatif.

Penunjuk ini berfungsi untuk menilai sumbangan setiap pakar perubatan tertentu dan menilai kualiti penjagaan yang diberikan kepada mereka. Dalam kes apabila bilangan pesakit sebenar adalah di bawah standard untuk jawatan doktor, rizab masa bekerja dibentuk. Seorang doktor boleh membangunkan simpanan dengan menjalankan bantuan perundingan, syif, memantau ILC dan menyediakan perkhidmatan tambahan lain.

Ketua kemudahan perubatan mempunyai hak untuk mengubah beban kerja doktor individu, dengan mengambil kira sifat penyakit dan tahap keterukan keadaan pesakit yang diuruskannya. Di samping itu, pengurusan institusi, bersama dengan ketua jabatan, harus merancang beban kerja doktor mengikut jenis untuk mengagihkannya secara sama rata dan memenuhi petunjuk standard.

6. Nisbah Kos (K z) - nisbah kos standard (Zn) kepada kos sebenar yang ditanggung untuk anggaran kes rawatan perubatan (Zf):

7. Nisbah aktiviti pembedahan (K ha) - nisbah bilangan pesakit yang dikendalikan oleh doktor tertentu (N op) kepada bilangan pesakit yang dirawat oleh doktor tertentu (N l):

K ha = N op / N l.

Penunjuk ini berfungsi untuk menilai prestasi pakar pembedahan.

8. Dalam peranan kriteria kualitatif untuk menilai aktiviti kakitangan kejururawatan, ia boleh digunakan kadar pematuhan teknologi penjagaan kesihatan (K st), yang dikira dengan formula:

K st = N - N d / N,

di mana N ialah bilangan penilaian pakar;

N d - bilangan penilaian pakar dengan kecacatan yang dikenal pasti dalam teknologi penjagaan perubatan.

Apabila menilai nilai penunjuk yang diperoleh, disyorkan untuk meneruskan dari:

1) penunjuk "penanda aras" yang harus diusahakan oleh semua pekerja penjagaan kesihatan;

2) penunjuk purata untuk wilayah (institusi, subbahagian), mengikut sisihan dari mana tahap penjagaan perubatan yang disediakan oleh pekerja perubatan tertentu, subbahagian dinilai;

3) dinamik penunjuk ini untuk pekerja perubatan tertentu, unit, dsb.

Adalah dinasihatkan untuk mengira pekali pada setiap suku tahun. Mereka boleh dikira dalam konteks jabatan, institusi secara keseluruhan, pakar individu dan bentuk minat nosologi.

Analisis aktiviti hospital bandar berdasarkan penilaian penunjuk yang berkaitan memungkinkan untuk mengenal pasti kekurangan dalam organisasi proses rawatan dan diagnostik, untuk menentukan keberkesanan penggunaan dan rizab katil hospital, dan untuk membangunkan langkah khusus untuk meningkatkan kualiti penjagaan perubatan untuk penduduk.