Kecederaan otak traumatik, walaupun ringan, boleh menimbulkan ancaman serius kepada kesihatan manusia. Itulah sebabnya lebih cepat pesakit jatuh ke tangan pakar yang berpengalaman, lebih banyak peluang untuk pemulihan yang cepat. Rawatan kecederaan otak traumatik bergantung kepada banyak faktor: tahap keterukan, umur pesakit dan kehadiran kecederaan dan penyakit lain.

Prinsip terapi

Dalam kes kecederaan otak, kelajuan pertolongan cemas adalah sangat penting. Malah pukulan kecil ke kepala, selepas itu tidak ada tanda-tanda kerosakan: pening, mual, muntah, kehilangan koordinasi, seterusnya boleh membawa kepada masalah yang serius.

Tinjauan

Pesakit dengan TBI dimasukkan ke jabatan neurosurgeri tanpa gagal, di mana doktor menjalankan diagnostik awal dan penilaian keadaan. Hanya selepas peperiksaan, algoritma individu untuk rawatan dan pemulihan pesakit dibina. Adalah sangat penting untuk menilai dengan betul keadaan pesakit dan menentukan prognosis perjalanan penyakit, kerana bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit bergantung pada ini.

Apakah peperiksaan yang diperlukan:

pertolongan cemas

Banyak bergantung pada kelajuan dan kualiti pertolongan cemas. Pertolongan cemas terdiri daripada tindakan berikut:

Adalah penting untuk mengetahui bahawa pesakit yang tidak sedarkan diri dan mengalami kecederaan terbuka tidak boleh diserahkan sebelum ketibaan doktor - kebanyakan penghidap TBI mempunyai pelbagai patah tulang dan kecederaan tulang belakang. Juga, dengan kecederaan terbuka, adalah mustahil untuk mengeluarkan serpihan tengkorak atau objek asing - manipulasi sedemikian hanya boleh dilakukan oleh pakar.

Kursus TBI melibatkan beberapa tempoh:

pedas;
pertengahan (kompensasi);
pemulihan.

Untuk setiap tempoh, rawatan khusus dipilih, yang bergantung kepada banyak faktor:

Pesakit yang mengalami kecederaan ringan, sebagai peraturan, berada di hospital tidak lebih dari sehari. Sekiranya keadaan mereka tidak terancam, maka selepas menerima temujanji, mereka boleh pulang ke rumah. Pesakit yang mengalami kecederaan sederhana dirawat di hospital.

Sebagai peraturan, tempoh rawatan adalah sekurang-kurangnya sebulan, tetapi jika boleh, selepas 2 minggu, pesakit pulang ke rumah dan ditunjukkan kepada doktor yang hadir sekali seminggu. Pesakit yang mengalami kecederaan teruk dimasukkan ke hospital untuk tempoh yang lama. Dan walaupun selepas keluar, mereka menjalani kursus pemulihan untuk memulihkan pertuturan, motor dan fungsi lain yang hilang.

Bagaimana untuk membantu dengan kecederaan otak?

Lebam otak adalah kecederaan yang agak biasa berlaku dalam kemalangan jalan raya akibat pergaduhan, jatuh atau hentakan di kepala. Kerosakan sedemikian boleh terdiri daripada pelbagai jenis: ringan, sederhana atau teruk, terbuka atau tertutup, dengan atau tanpa pendarahan. Dengan sifat kecederaan, doktor menentukan cara merawat setiap pesakit, dan secara individu memilih rejimen rawatan.

Pesakit dengan lebam otak dirawat hanya dalam keadaan pesakit dalam, kerana akibat kecederaan sedemikian boleh menyebabkan kemudaratan serius kepada kesihatan. Pesakit dengan tahap ringan dan sederhana dirawat di unit rawatan rapi, dan pesakit yang mengalami trauma teruk berada dalam rawatan rapi pada hari-hari pertama di bawah pengawasan pakar.

Dalam kebanyakan kes, rawatan kecederaan otak tidak memerlukan pembedahan. Pertama sekali, adalah perlu untuk memulihkan fungsi penting seperti pernafasan dan peredaran darah. Untuk meningkatkan fungsi pernafasan dan mencegah asfiksia dan kebuluran oksigen, penyedutan oksigen dilakukan. Sekiranya pesakit tidak dapat bernafas sendiri, maka untuk tempoh ini dia disambungkan ke ventilator.

Dalam 90% pesakit yang mengalami kecederaan sedemikian, penurunan dalam jumlah darah yang beredar berlaku, oleh itu, jumlahnya dipulihkan dengan pemberian ubat-ubatan dengan larutan koloid dan kristaloid. Dengan lebam, tekanan intrakranial meningkat, jadi kepala katil pesakit harus dinaikkan sedikit. Untuk melegakan edema dan menormalkan tekanan, ubat diuretik ditetapkan, sebagai contoh: Furosemide atau Lasix.

Oleh kerana tisu otak rosak semasa lebam, ubat-ubatan diperlukan untuk menyediakan nutrisi dan penjanaan semula sel-sel otak. Untuk ini, ejen dengan kesan neuroprotektif dan antioksidan digunakan:

Ia adalah wajib untuk mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro: Cavinton, Trental, Sermion, serta sedatif dan vitamin E dan kumpulan B. Dengan kecederaan otak terbuka, antibiotik (Cefotaxime, Azithromycin) mesti diambil untuk mengelakkan jangkitan dan perkembangan komplikasi seperti seperti sepsis, meningitis dan ensefalitis.

Dalam kes yang jarang berlaku, kecederaan otak memerlukan bantuan pembedahan saraf. Operasi dilakukan jika edema serebrum meningkat, tekanan intrakranial tidak berkurangan, atau kawasan besar tisu otak yang hancur diperhatikan. Operasi adalah berdasarkan pemotongan dan penyingkiran kawasan yang rosak.

Bantuan gegaran

Kecederaan otak traumatik yang paling biasa ialah gegaran otak. Ia sangat biasa pada orang dewasa dan kanak-kanak. Seperti kecederaan lain, gegaran otak dibahagikan kepada tiga darjah, yang menentukan taktik rawatan.

Gegaran ringan pada orang dewasa adalah keadaan yang jarang dikaitkan dengan komplikasi. Dalam kebanyakan kes, tiada rawatan khusus diperlukan selain daripada ubat penahan sakit, sedatif dan rehat tidur.

Oleh itu, selepas peperiksaan, pesakit pulang ke rumah di bawah beberapa keadaan:

Cuti sakit akan diambil.
Rehat katil diperlukan.
Anda perlu berjumpa doktor sekurang-kurangnya sekali seminggu.
Ambil ubat yang ditetapkan dengan kerap.

Pada zaman kanak-kanak, gegaran otak diperhatikan oleh pakar selama 1-3 hari, dan jika keadaan kanak-kanak itu tidak menimbulkan kebimbangan, maka dia dibebaskan untuk rawatan pesakit luar. Adalah sangat penting untuk sebarang pukulan kepala menunjukkan kanak-kanak itu kepada doktor untuk memastikan tiada apa-apa yang mengancam kesihatannya. Gegaran otak yang terlepas boleh menyebabkan masalah ingatan, pertuturan dan pembelajaran terjejas pada masa hadapan.

Ubat utama yang ditetapkan untuk gegaran otak ialah:

Penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang bukan steroid: Analgin, Ibuprofen, Pentalgin, Maxigan.
Sedatif: Valerian, Corvalol, Motherwort, Novo-Passit.
Untuk gangguan tidur: Relaxon, Donormil.
Untuk sisa neurosis, penenang ditetapkan: Afobazol, Phenazepam, Grandaksin, Rudotel.

Kurang kerap, dengan gegaran, ubat-ubatan ditetapkan yang menggalakkan peredaran mikro darah (Cavinton, Trental) dan ubat-ubatan dengan kesan nootropik dan neuroprotektif. Ubat-ubatan ini terutamanya sering diresepkan pada zaman kanak-kanak dan usia tua untuk membantu otak mengatasi kesan sisa trauma.

Apakah ubat-ubatan yang ditetapkan:

Cerebrolysin.
Piracetam.
Pantogam.
Encephabol.
Semax.
Cogitum.

Sekiranya gejala asthenik jangka panjang diperhatikan, maka rawatan kompleks diperlukan, termasuk neuroleptik atau nootropik, kompleks vitamin-mineral, ubat antioksidan dan tonik. Pesakit tua perlu mengambil ubat yang meningkatkan nada dan keanjalan saluran darah, serta rawatan anti-sklerotik, yang mengurangkan pemendapan kolesterol pada kapal yang rosak.

Rawatan kecederaan teruk

TBI yang paling teruk ialah mampatan serebrum, kecederaan aksonal meresap, pecah batang, dan pendarahan intrakranial. Dengan kekalahan sebegitu, pengiraan bukan sahaja pada jam dan, tetapi juga pada minit. Kehidupan pesakit bergantung pada seberapa cepat rawatan dimulakan dalam tempoh akut dan sama ada dia akan dapat menjalani kehidupan normal. Ramai pesakit dengan TBI teruk kekal hilang upaya seumur hidup.

Keadaan pesakit bukan sahaja bergantung pada sifat kecederaan, tetapi juga pada kecederaan sekunder: hipoksia, hipotermia, tekanan intrakranial, kekejangan, sawan, dan jangkitan. Itulah sebabnya langkah perubatan bertujuan untuk menghapuskan gejala ini.

Kaedah rawatan dalam tempoh akut:

Selepas penyingkiran keadaan akut, pesakit yang mengalami kecederaan teruk ditetapkan cara yang membolehkan untuk menormalkan peredaran darah di dalam saluran otak dan memulihkan fungsi yang hilang. Ubat yang paling berkesan ialah Cortexin, Cerebrolysin, Mexidol dan Actovegin. Dana ini bukan sahaja menyuburkan tisu otak, tetapi juga menghilangkan kesan hipoksia, memulihkan pertuturan dan fungsi kognitif lain.

Selepas keluar, pesakit yang mengalami kecederaan otak yang teruk menjalani pemulihan yang panjang, termasuk: terapi senaman, elektroforesis, magnetoterapi, akupunktur, urutan dan langkah-langkah lain untuk memulihkan fungsi yang hilang.

Rawatan rumah

Untuk kecederaan otak traumatik, rawatan di rumah harus dijalankan hanya selepas melawat doktor, dan pastikan tiada apa-apa yang mengancam nyawa dan kesihatan. Prinsip rawatan di rumah:

Di rumah, hanya gegaran ringan dan lebam boleh dirawat, atau pemulihan daripada keluar hospital.
Perhatikan rehat tidur.
Kecualikan aktiviti cergas.
Anda tidak boleh menonton TV, membaca atau menggunakan komputer selama sekurang-kurangnya tiga hari.
Lindungi pesakit daripada faktor yang menjengkelkan: cahaya terang, bunyi bising, bau yang tidak menyenangkan.
Hilangkan makanan berat dari diet, tambahkan lebih banyak sayur-sayuran segar, buah-buahan, keju kotej dan jus.
Sekiranya gejala TBI berkembang atau bertambah teruk: pening, loya, sawan, kehilangan kesedaran, anda harus mendapatkan bantuan perubatan.

Kecederaan kepala tidak dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, tetapi dengan bantuan mereka akibat yang tidak menyenangkan dapat dihapuskan, contohnya: pening, kelemahan, insomnia, kurang selera makan. Apa yang boleh diambil:

Ia tidak boleh dilupakan bahawa walaupun kecederaan craniocerebral kecil memerlukan pemeriksaan doktor, dan selepas keluar, perlu berjumpa pakar 2 kali setahun. Pada zaman kanak-kanak, selepas TBI, kanak-kanak itu ditunjukkan kepada pakar neurologi setiap 2 bulan untuk mengecualikan kesan sisa.

Kecederaan otak traumatik (TBI), mengikut definisi klasik, adalah sejenis kecederaan kepala mekanikal, di mana kandungan tengkorak (otak, saluran dan saraf, meninges) dan tulang tengkorak rosak.

Keanehan patologi ini ialah selepas kecederaan, beberapa komplikasi mungkin timbul yang, pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil, menjejaskan kualiti hidup mangsa. Keterukan akibat secara langsung bergantung pada sistem penting tertentu yang rosak, serta seberapa cepat mangsa dibantu oleh pakar neurologi atau pakar bedah saraf.

Artikel di bawah bertujuan untuk membentangkan dalam bahasa yang boleh diakses dan difahami semua maklumat yang diperlukan mengenai isu kecederaan craniocerebral dan akibatnya, supaya, jika perlu, anda mempunyai idea yang jelas tentang keterukan masalah ini, serta membiasakan diri diri anda dengan algoritma untuk tindakan segera berhubung dengan mangsa.

Berdasarkan pengalaman klinik pembedahan saraf terkemuka di dunia, klasifikasi bersatu kecederaan kraniocerebral telah dicipta, dengan mengambil kira sifat kerosakan otak dan tahapnya.

Sebagai permulaan, perlu diperhatikan bahawa kecederaan terpencil dibezakan, yang dicirikan oleh ketiadaan mutlak kerosakan di luar tengkorak, serta gabungan dan gabungan TBI.

Kecederaan kepala yang disertai oleh kecederaan mekanikal pada sistem atau organ lain dipanggil serentak. Gabungan difahami sebagai kerosakan yang timbul daripada tindakan beberapa faktor patologi pada mangsa - haba, sinaran, kesan mekanikal, dan sebagainya.

Berkenaan dengan kemungkinan jangkitan kandungan rongga tengkorak, terdapat dua jenis utama TBI - terbuka dan tertutup. Oleh itu, jika mangsa tidak mengalami kerosakan pada kulit, maka kecederaan itu dianggap tertutup. Bahagian kecederaan kepala tertutup adalah 70-75%, kekerapan patah tulang terbuka adalah 30-25%, masing-masing.

Kecederaan otak traumatik terbuka dibahagikan kepada menembusi dan tidak menembusi, bergantung kepada sama ada integriti dura mater telah terjejas. Perhatikan bahawa tahap kerosakan pada otak dan saraf kranial tidak menentukan identiti klinikal kecederaan.

TBI tertutup mempunyai pilihan klinikal berikut:

gegaran adalah jenis kecederaan kepala yang paling mudah di mana gangguan neurologi boleh balik diperhatikan;
lebam otak - kecederaan yang dicirikan oleh kerosakan pada tisu otak di kawasan setempat;
kerosakan akson meresap - beberapa pecahan akson dalam otak;
mampatan otak (dengan atau tanpa lebam) - mampatan tisu otak;
patah tulang tengkorak (tanpa atau dengan pendarahan intrakranial) - kerosakan pada tengkorak, yang mengakibatkan kecederaan pada bahan putih dan kelabu.

Keterukan TBI

Bergantung pada kompleks faktor, kecederaan kepala boleh mempunyai satu daripada tiga tahap keterukan yang menentukan keterukan keadaan seseorang. Oleh itu, tahap keterukan berikut dibezakan:

ringan - gegaran otak atau kecederaan ringan;
tahap sederhana - dengan mampatan otak kronik dan subakut, digabungkan dengan lebam otak. Dengan tahap purata, kesedaran mangsa padam;
tahap teruk. Ia diperhatikan dengan mampatan akut otak dalam kombinasi dengan kerosakan akson yang meresap.

Selalunya, dengan TBI, hematoma muncul pada kulit di tapak kecederaan akibat kerosakan pada tisu kepala dan tulang tengkorak.

Seperti yang dapat dilihat dari perkara di atas, ketiadaan kecacatan yang jelas pada kepala dan tulang tengkorak bukanlah alasan untuk tidak bertindak mangsa dan orang di sekelilingnya. Walaupun terdapat pembezaan bersyarat bagi trauma ringan, sederhana dan teruk, semua keadaan di atas semestinya memerlukan perundingan segera dengan pakar neurologi atau pakar bedah saraf untuk memberikan bantuan tepat pada masanya.

Gejala kecederaan kepala

Walaupun pada hakikatnya kecederaan kepala dalam apa-apa keterukan dan dalam apa jua keadaan memerlukan perundingan segera dengan doktor, pengetahuan tentang gejala dan rawatannya adalah satu kemestian bagi setiap orang yang berpendidikan.

Gejala trauma kepala, seperti mana-mana patologi lain, membentuk sindrom - kompleks tanda-tanda yang membantu doktor menentukan diagnosis. Sindrom berikut dibezakan secara klasik:

Gejala dan sindrom serebrum umum. Kompleks gejala ini dicirikan oleh:

kehilangan kesedaran pada masa kecederaan;
sakit kepala (menjahit, memotong, memerah, mengelilingi);
pelanggaran kesedaran selepas beberapa lama selepas kecederaan;
loya dan / atau muntah (rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut mungkin);
amnesia - kehilangan ingatan tentang kejadian yang mendahului atau mengikutinya, atau kira-kira kedua-duanya (masing-masing, terdapat jenis amnesia retrograde, anterograde dan retroanterograde);

Gejala fokus adalah ciri lesi setempat (fokus) struktur otak. Akibat kecederaan, lobus hadapan otak, temporal, parietal, lobus oksipital, serta struktur seperti talamus, cerebellum, batang, dan sebagainya boleh terjejas.

Penyetempatan khusus fokus sentiasa menentukan simptomologi tertentu, sementara perlu diingat bahawa pelanggaran luaran (terlihat) terhadap integriti tengkorak mungkin tidak diperhatikan.

Oleh itu, patah tulang piramid temporal adalah jauh dari selalu disertai dengan pendarahan dari auricle, tetapi ini tidak mengecualikan kemungkinan kerosakan pada peringkat topikal (tempatan). Salah satu varian manifestasi ini mungkin paresis atau lumpuh saraf muka pada bahagian yang cedera.

Pengelompokan ciri individu

Klasifikasi tanda fokus digabungkan ke dalam kumpulan berikut:

visual (dengan kerosakan pada kawasan oksipital);
pendengaran (dengan kerosakan pada kawasan temporal dan parietal-temporal);
motor (dengan kerosakan pada bahagian tengah, sehingga gangguan motor yang teruk);
pertuturan (pusat Wernicke dan Broca, korteks lobus hadapan, korteks parietal otak);
penyelarasan (dengan kerosakan pada cerebellum);
sensitif (jika gyrus postcentral rosak, gangguan sensitiviti adalah mungkin).

Perlu diingat bahawa hanya pakar bertauliah yang mengikuti algoritma peperiksaan klasik dapat menentukan dengan tepat topik lesi fokus dan kesannya terhadap kualiti hidup masa depan, oleh itu, jangan sekali-kali mengabaikan mendapatkan bantuan sekiranya berlaku kecederaan kepala!

Sindrom disfungsi autonomi. Kompleks gejala ini berlaku kerana kerosakan pada pusat autonomi (automatik). Manifestasi sangat berubah-ubah dan bergantung semata-mata pada pusat tertentu yang telah rosak.

Dalam kes ini, gabungan simptom kerosakan kepada beberapa sistem sering diperhatikan. Jadi, pada masa yang sama, perubahan dalam irama pernafasan dan kadar denyutan jantung adalah mungkin.

Varian gangguan autonomi berikut dibezakan secara klasik:

disregulasi metabolik;
perubahan dalam kerja sistem kardiovaskular (bradikardia mungkin);
disfungsi sistem kencing;
perubahan dalam kerja sistem pernafasan;
gangguan saluran gastrousus.
kepada keadaan fikiran mereka yang berubah.

Gangguan mental, yang dicirikan oleh perubahan dalam jiwa manusia.

Selalunya ini adalah:

gangguan emosi (kemurungan, pergolakan manik);
kekaburan kesedaran senja;
fungsi kognitif terjejas (penurunan kecerdasan, ingatan);
perubahan personaliti;
berlakunya gejala produktif (halusinasi, khayalan yang berbeza);
kurang sikap kritis

Sila ambil perhatian bahawa gejala TBI boleh disebut dan tidak dapat dilihat oleh orang awam.

Di samping itu, beberapa gejala mungkin berlaku selepas masa tertentu selepas kecederaan, oleh itu, jika anda menerima kecederaan kepala dalam sebarang keterukan, anda harus berjumpa doktor!

Diagnosis TBI

Diagnosis lesi craniocerebral termasuk:

Soal siasat pesakit, saksi kejadian. Ia ditentukan dalam keadaan apa kecederaan itu diterima, sama ada ia adalah akibat daripada kejatuhan, perlanggaran, hentaman. Adalah penting untuk mengetahui sama ada pesakit menghidap penyakit kronik, sama ada dia pernah mengalami kecederaan kepala atau pembedahan sebelum ini.
Pemeriksaan neurologi untuk kehadiran gejala khusus ciri-ciri kekalahan kawasan tertentu otak.
Kaedah diagnostik instrumental. Selepas kecederaan kepala, semua orang, tanpa pengecualian, diberikan pemeriksaan X-ray, jika perlu, CT dan MRI.

Prinsip terapi TBI

Terdapat dua pendekatan utama untuk menguruskan pesakit dengan akibat trauma kepala: pembedahan dan terapeutik. Tempoh rawatan dan pendekatannya ditentukan oleh keadaan umum pesakit, keparahan lesi, jenisnya (TBI terbuka atau tertutup), penyetempatan, ciri-ciri individu badan, dan tindak balas terhadap ubat-ubatan. Selepas keluar dari hospital, pesakit paling kerap memerlukan kursus pemulihan.

Kemungkinan komplikasi dan akibat kecederaan otak traumatik

Dalam dinamik perkembangan akibat kecederaan kepala, terdapat 4 peringkat:

Yang paling akut, atau awal, yang berlangsung selama 24 jam pertama dari saat kecederaan.
Akut, atau menengah, dari 24 jam hingga 2 minggu.
Pemulihan semula, atau peringkat lewat, jangka masanya adalah dari 3 bulan hingga satu tahun selepas kecederaan.
Akibat jangka panjang TBI, atau tempoh sisa, - dari setahun hingga akhir hayat pesakit.

Komplikasi selepas TBI berbeza bergantung pada peringkat, keterukan dan lokasi kecederaan. Di antara gangguan, dua kumpulan utama boleh dibezakan: gangguan neurologi dan mental.

Gangguan neurologi

Pertama sekali, gangguan neurologi termasuk akibat biasa trauma kepala sebagai dystonia vegetatif-vaskular. VSD termasuk perubahan dalam tekanan darah, rasa lemah, keletihan, kurang tidur, ketidakselesaan di jantung dan banyak lagi. Secara keseluruhan, lebih seratus lima puluh tanda gangguan ini telah diterangkan.

Adalah diketahui bahawa dengan kecederaan craniocerebral yang tidak disertai dengan kerosakan pada tulang tengkorak, komplikasi berlaku lebih kerap daripada dengan patah tulang.

Ini disebabkan terutamanya oleh sindrom hipertensi cecair serebrospinal yang dipanggil, dengan kata lain, peningkatan tekanan intrakranial. Jika, selepas menerima kecederaan otak traumatik, tulang tengkorak kekal utuh, tekanan intrakranial meningkat disebabkan peningkatan edema serebrum. Dengan patah tulang tengkorak, ini tidak berlaku, kerana kerosakan pada tulang memungkinkan untuk mendapatkan jumlah tambahan untuk edema yang semakin meningkat.

Sindrom hipertensi CSF biasanya berlaku dua hingga tiga tahun selepas mengalami kecederaan otak. Gejala utama penyakit ini adalah sakit kepala pecah yang teruk.

Kesakitan berterusan dan meningkat pada waktu malam dan pada waktu pagi, kerana dalam kedudukan mendatar, aliran keluar cecair serebrospinal bertambah buruk. Rasa mual, muntah berkala, kelemahan teruk, sawan, peningkatan kadar jantung, lonjakan tekanan darah, cegukan yang berpanjangan juga merupakan ciri.

Gejala neurologi ciri trauma craniocerebral adalah lumpuh, gangguan pertuturan, penglihatan, pendengaran, dan bau. Komplikasi biasa TBI sebelum ini ialah epilepsi, yang merupakan masalah yang serius, kerana ia tidak dapat menerima rawatan dadah dan dianggap sebagai penyakit yang melumpuhkan.

Gangguan mental

Antara gangguan mental selepas TBI, tempat yang paling penting diduduki oleh amnesia. Mereka berlaku, sebagai peraturan, pada peringkat awal, dalam tempoh dari beberapa jam hingga beberapa hari selepas kecederaan. Peristiwa yang mendahului trauma (amnesia retrograde), mengikuti trauma (amnesia anterograde), atau kedua-duanya (amnesia anterorethrograde) boleh dilupakan.

Pada peringkat akhir gangguan traumatik akut, pesakit mengalami psikosis - gangguan mental di mana persepsi objektif dunia berubah, dan tindak balas mental seseorang sangat bercanggah dengan keadaan sebenar. Psikosis traumatik dibahagikan kepada akut dan berlarutan.

Psikosis traumatik akut ditunjukkan oleh jenis perubahan kesedaran yang paling pelbagai: terpegun, motor akut dan pergolakan mental, halusinasi, gangguan paranoid. Psikosis berkembang selepas pesakit sedar semula selepas TBI diterima.

Contoh biasa: pesakit bangun, keluar dari keadaan tidak sedarkan diri, mula menjawab soalan, kemudian keseronokan muncul, dia melepaskan diri, mahu melarikan diri ke suatu tempat, bersembunyi. Mangsa boleh melihat beberapa jenis raksasa, haiwan, orang bersenjata dan sebagainya.

Beberapa bulan selepas kejadian itu, gangguan mental jenis kemurungan sering berlaku, pesakit mengadu tentang keadaan emosi yang tertekan, kekurangan keinginan untuk melaksanakan fungsi-fungsi yang mereka lakukan sebelum ini tanpa masalah. Contohnya, seseorang itu lapar, tetapi tidak boleh memaksa dirinya untuk memasak apa-apa.

Pelbagai perubahan dalam keperibadian mangsa juga mungkin, selalunya jenis hypochondriacal. Pesakit mula terlalu bimbang tentang kesihatannya, mencipta penyakit yang dia tidak ada, sentiasa berpaling kepada doktor dengan keperluan untuk menjalankan pemeriksaan lain.

Senarai komplikasi selepas TBI sangat pelbagai dan ditentukan oleh ciri-ciri kecederaan.

Prognosis kecederaan otak traumatik

Secara statistik, kira-kira separuh daripada semua orang yang menghidap TBI pulih sepenuhnya kesihatan mereka, kembali bekerja dan kembali melakukan kerja rumah biasa. Kira-kira satu pertiga daripada mangsa menjadi separa kurang upaya dan satu pertiga lagi kehilangan keupayaan mereka untuk bekerja sama sekali dan kekal hilang upaya secara mendalam sepanjang hayat mereka.

Pemulihan tisu otak dan fungsi badan yang hilang selepas situasi traumatik berlaku selama beberapa tahun, biasanya tiga hingga empat, manakala dalam 6 bulan pertama, penjanaan semula adalah yang paling intensif, kemudian beransur-ansur perlahan. Pada kanak-kanak, disebabkan keupayaan pampasan badan yang lebih tinggi, pemulihan adalah lebih baik dan lebih cepat daripada orang dewasa.

Langkah-langkah pemulihan mesti dimulakan dengan segera, sejurus selepas pesakit meninggalkan peringkat akut penyakit. Ini termasuk: bekerja dengan pakar untuk memulihkan fungsi kognitif, rangsangan aktiviti fizikal, fisioterapi. Bersama-sama dengan terapi ubat yang dipilih dengan baik, kursus pemulihan boleh meningkatkan taraf hidup pesakit dengan ketara.

Doktor mengatakan betapa cepat pertolongan cemas disampaikan adalah penting dalam meramalkan hasil rawatan TBI. Dalam sesetengah kes, kecederaan kepala masih tidak dikenali kerana pesakit tidak pergi ke doktor, memandangkan kerosakan itu remeh.

Dalam keadaan sedemikian, akibat kecederaan otak traumatik ditunjukkan dalam tahap yang lebih ketara. Orang yang berada dalam keadaan yang lebih serius selepas TBI dan segera mendapatkan bantuan adalah lebih berkemungkinan untuk pulih sepenuhnya daripada mereka yang mengalami kecederaan ringan tetapi memutuskan untuk berbaring di rumah. Oleh itu, dengan sedikit syak wasangka TBI dalam diri anda, saudara mara dan rakan anda, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Ia adalah mungkin untuk menjalani pemulihan selepas kecederaan otak traumatik secara kredit. Kecederaan otak traumatik yang tidak dirawat seterusnya boleh menyebabkan sakit kepala kekal dan kegagalan tekanan intrakranial. Untuk mengelakkan komplikasi selepas TBI dan memulihkan semua fungsi badan, disyorkan untuk menjalani prosedur pemulihan tanpa gagal. Bagaimana untuk mempercepatkan pemulihan daripada kecederaan sukan dan kembali ke latihan penuh?

Kecederaan otak traumatik (TBI): rawatan dan pemulihan

Risiko adalah sebahagian daripada kehidupan kita. Selalunya, kita tidak menyedarinya. Segelintir orang berfikir tentang kemungkinan kemalangan semasa perjalanan kereta, di tengah-tengah kerja - tentang pematuhan tanpa mempersoalkan langkah berjaga-jaga keselamatan, semasa bermain sukan - tentang kecederaan. Salah satu kecederaan yang paling biasa ialah kecederaan kepala, dan peratusan besar daripada mereka yang cedera adalah atlet yang telah menerima kecederaan kepala semasa pertandingan atau pun dalam latihan.

Klasifikasi TBI

Nampaknya tengkorak yang kuat adalah perlindungan yang boleh dipercayai untuk organ manusia yang paling penting. Tetapi, bagaimanapun, kecederaan craniocerebral adalah jenis kecederaan yang paling biasa, dan ia dipengaruhi terutamanya oleh orang yang berumur di bawah 50 tahun.

Kecederaan otak traumatik, atau TBI, adalah kerosakan mekanikal pada tisu lembut kepala, terus ke tengkorak dan tulang muka, serta tisu otak. Terdapat beberapa klasifikasi kecederaan otak traumatik, bergantung pada sifatnya. Jadi, mengikut keterukan, mereka berkongsi paru-paru , purata dan kecederaan teruk ... Dalam TBI yang teruk, pesakit diperhatikan kehilangan kesedaran (sehingga koma) selama lebih daripada satu jam, dan dalam kes kecederaan paru-paru, mangsa mungkin kekal sedar sepanjang masa.

Juga dikelaskan buka , tertutup dan menembusi kecederaan otak trauma. Yang pertama dicirikan oleh kehadiran luka di mana tulang atau aponeurosis terdedah; untuk yang kedua - kehadiran atau ketiadaan kerosakan pada kulit dengan pemeliharaan aponeurosis dan tulang; pada yang ketiga, ketegangan tengkorak pecah dan dura mater rosak.

Kecederaan terbuka dan tertutup mempunyai bentuk klinikal yang berbeza:

Gegaran otak... Ini adalah kecederaan paling ringan, dan gejala biasanya hilang selepas beberapa hari. Semua kerosakan otak dalam kes ini boleh diterbalikkan.
Mampatan otak... Ia boleh disebabkan oleh lebam atau pembengkakan otak yang teruk, serta serpihan tulang akibat patah tulang.
Lebam otak, di mana terdapat kekalahan dan nekrosis kawasan tertentu tisu otak. Bergantung pada saiz lesi dan kedalaman kehilangan kesedaran, terdapat tiga darjah lebam otak: ringan, sederhana dan teruk.
Kerosakan akson- sejenis kecederaan di mana pergerakan kepala yang terlalu tajam (contohnya, semasa jatuh atau selepas hentaman) menyebabkan pecah aksonal. Selepas itu, pendarahan mikroskopik di otak boleh menyebabkan koma.
Pendarahan intrakranial (termasuk intracerebral).... Salah satu patologi paling serius yang menyebabkan kerosakan pada tisu saraf dan anjakan struktur otak.

Setiap bentuk boleh disertai dengan keretakan atau patah tulang tengkorak dan / atau patah tulang rangka muka.

perangkaan TBI
Mengikut statistik kes yang direkodkan, kebanyakan kecederaan kepala berlaku disebabkan oleh kecederaan domestik (60%), kemudian terdapat kecederaan dalam kemalangan jalan raya (30%), dan 10% disebabkan oleh kecederaan sukan.

Akibat kecederaan otak traumatik

Kecederaan otak traumatik adalah salah satu punca kecacatan dan kematian yang paling biasa dalam traumatologi umum (sehingga 40% daripada jumlah keseluruhan). Tetapi akibat trauma tidak selalu dapat diramalkan: kadangkala gegaran otak yang kelihatan ringan boleh membawa kepada hasil yang menyedihkan, dan trauma menembusi yang meluas boleh mengakibatkan pesakit pulih.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, kedua-dua kecederaan teruk dan ringan mempunyai akibat yang tidak menyenangkan, baik awal (berlaku serta-merta) dan tertunda (sindrom selepas trauma). Yang awal termasuk:

koma;
pening yang berterusan;
pendarahan;
hematoma;
gangguan tidur;
perkembangan penyakit berjangkit.

Akibat jangka panjang kecederaan otak traumatik telah diperhatikan untuk masa yang lama. Ia boleh menjadi:

gangguan tidur, pertuturan, ingatan;
cepat keletihan;
pelbagai gangguan mental;
sakit kepala kronik;
kemurungan.

Keterukan akibat bergantung bukan sahaja pada sifat dan kerumitan kecederaan, tetapi juga pada umur mangsa, serta ketepatan bantuan yang diberikan.

Tanda-tanda kecederaan otak

Diagnosis tepat pada masanya membolehkan anda memberikan rawatan perubatan yang diperlukan tepat pada masanya dan mencegah perkembangan akibat kecederaan dan komplikasi yang teruk. Untuk melakukan ini, anda perlu memberi perhatian kepada tanda-tanda kecederaan kepala dan walaupun anda mengesyakinya, segera hubungi pasukan ambulans kecemasan.

Gejala tengkorak dan kecederaan otak:

kehilangan kesedaran (walaupun jangka pendek - untuk beberapa saat);
pening dan sakit kepala pelbagai sifat (akut atau sakit);
loya muntah;
bunyi bising atau deringan di telinga, kehilangan pendengaran jangka pendek, gangguan pertuturan;
pendarahan atau pelepasan cecair tidak berwarna dari hidung dan telinga (tanda kecederaan otak traumatik yang teruk);
amnesia, kekaburan kesedaran: halusinasi, kecelaruan, tingkah laku yang tidak sesuai (agresif atau terlalu tidak peduli);
buta jangka pendek atau berterusan (separa atau lengkap);
manifestasi hematoma pada muka, di belakang telinga, di leher;
kelengkungan muka (dengan patah tulang pangkal tengkorak).

Dengan kehadiran mana-mana tanda kecederaan otak traumatik atau kompleksnya, adalah perlu, seperti yang telah disebutkan, untuk membawa mangsa ke hospital, di mana dia akan menerima bantuan yang diperlukan.

rawatan TBI

Rawatan kecederaan otak berjalan dalam dua peringkat: pertolongan cemas (pertolongan cemas atau perubatan) dan susulan pesakit di klinik, dan kemudian di hospital. Langkah-langkah utama akan mengelakkan perkembangan kecederaan sekunder dan mencegah hipoksia serebrum dan hipertensi intrakranial.

Apabila mangsa dimasukkan ke hospital, diagnostik (X-ray atau tomografi) dilakukan untuk menentukan sifat dan tahap kerosakan. Berdasarkan keputusan peperiksaan, kursus rawatan dibangunkan: dalam kes yang teruk, campur tangan pembedahan saraf, jika tiada keperluan untuk pembedahan, langkah konservatif. Rawatan bukan pembedahan termasuk kaedah farmakologi (pengambilan penyekat saluran kalsium, nootropik, kortikosteroid, dll.)

Secara umum, kursus rawatan sentiasa dibangunkan secara individu, dengan mengambil kira semua faktor: umur dan keadaan umum pesakit, sifat kecederaan, kehadiran kecederaan dan penyakit bersamaan. Tempoh rawatan pesakit dalam adalah dari 10 hari (untuk lebam dan gegaran ringan) hingga beberapa bulan (untuk kecederaan otak traumatik yang teruk).

Pemulihan selepas kecederaan kepala

Tempoh pemulihan selepas TBI tidak kurang penting daripada peringkat rawatan intensif, kerana ia adalah kursus pemulihan yang mengelakkan komplikasi selepas trauma dan kerosakan otak yang berulang. Juga, semasa tempoh pemulihan, pesakit memulihkan fungsi badan yang hilang semasa penyakit (pertuturan, kemahiran motor, ingatan), beberapa langkah diambil untuk menstabilkan keadaan psikoemosi mangsa, menyediakannya untuk kembali ke kehidupan penuh dalam keluarga dan masyarakat.

Selepas keluar dari hospital, ramai pesakit tidak menganggap perlu menjalani kursus rawatan pemulihan tambahan di sanatorium atau klinik khusus, mempercayai bahawa semua syarat yang diperlukan untuk pemulihan boleh disediakan di rumah. Walau bagaimanapun, adalah lebih dinasihatkan untuk meluangkan sedikit masa di pusat khusus, di bawah pengawasan pakar: pakar neurologi, ahli fisioterapi dan ahli terapi pekerjaan, ahli psikologi. Oleh itu, pesakit akan dapat bukan sahaja untuk memulihkan kemahiran kognitif dan mobiliti dengan lebih berkesan, tetapi juga untuk menjalani sosialisasi yang diperlukan, penyesuaian kepada keadaan hidup baru untuknya. Ini terutama berlaku untuk pesakit yang mengalami kecederaan otak yang teruk.

Kecederaan otak traumatik sangat berbahaya untuk kesihatan manusia, akibatnya, terutamanya jika didiagnosis atau dirawat secara salah, boleh menyebabkan hilang upaya atau kematian seseorang. Oleh itu, sangat penting untuk memberikan mangsa pertolongan cemas yang tepat pada masanya, menjalankan diagnosis menyeluruh dan membangunkan langkah-langkah perubatan yang betul. Pesakit, sebaliknya, bukan sahaja perlu menjalani rawatan pesakit dalam, tetapi juga pemulihan.

Di manakah saya boleh mengambil kursus pemulihan selepas kecederaan otak traumatik?

Di negara kita, sehingga baru-baru ini, sedikit perhatian diberikan kepada keperluan untuk rawatan pemulihan selepas pelbagai kecederaan dan penyakit, malah yang serius seperti kerosakan otak, strok, patah pinggul, dll. Oleh itu, terdapat beberapa klinik yang terlibat dalam pemulihan pesakit selepas penyakit tersebut, dan mereka kebanyakannya swasta.

Salah satu pusat paling terkenal yang kami cadangkan untuk diberi perhatian ialah klinik pemulihan. Di sini, pesakit di sanatorium menjalani kursus rawatan pasca hospital selepas TBI di bawah pengawasan doktor dan kakitangan perubatan yang berkelayakan. Pusat ini sentiasa menggunakan pakar neuropsikologi yang membantu mangsa trauma otak untuk mendapatkan semula semua kemahiran yang hilang dan membetulkan proses mental. Semua syarat untuk pemulihan kesihatan fizikal dan emosi yang cepat dan selesa telah diwujudkan di sini: prosedur rawatan diselangi dengan berjalan-jalan di udara segar dan acara hiburan, di mana kedua-dua animator dan ahli psikologi dan pesakit mengambil bahagian. Tukang masak restoran Three Sisters menyediakan hidangan yang sangat sihat dan lazat, dengan mengambil kira diet yang disyorkan untuk setiap pesakit, dan anda boleh menjamu selera bersama tetamu - pusat ini terbuka kepada saudara-mara dan rakan pelanggannya.

Lesen Kementerian Kesihatan Wilayah Moscow No. LO-50-01-009095 bertarikh 12 Oktober 2017

Rabu, 28.03.2018

Pendapat editorial

Tidak kira betapa mudahnya kecederaan itu - lebam kecil, gegaran - anda harus berjumpa doktor dalam apa jua keadaan. Jika kita bercakap tentang kecederaan serius, maka panggilan kecemasan diperlukan secepat mungkin. Sehingga doktor tiba, adalah perlu untuk sentiasa memantau pernafasan mangsa, untuk mengelakkan kebocoran cecair (air liur, muntah, darah) ke dalam saluran pernafasan - untuk ini adalah perlu untuk meletakkan pesakit di sisinya. Pembalut steril hendaklah digunakan pada luka terbuka.

Shoshina Vera Nikolaevna

Ahli terapi, pendidikan: Universiti Perubatan Utara. Pengalaman kerja 10 tahun.

Artikel yang ditulis

Kecederaan otak traumatik adalah yang paling biasa yang sering membawa kepada kecacatan. Gambar klinikal bergantung pada keterukan kecederaan. Adalah penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya untuk mengelakkan disfungsi otak yang serius.

Apakah masalah ini

Kecederaan otak traumatik dianggap sebagai kecederaan mekanikal di mana tengkorak, saraf, tisu dan saluran darahnya terganggu. Gangguan sedemikian adalah sangat biasa, dalam kebanyakan kes pada orang di bawah umur lima puluh tahun. Bahaya masalahnya terletak pada fakta bahawa jika tiada bantuan tepat pada masanya dan dengan kerosakan tisu yang teruk, fungsi otak tidak dapat dipulihkan sepenuhnya. Ini adalah punca kematian yang tinggi dan kerap hilang upaya mangsa.

Chmt: pengelasan

Bergantung pada sifat dan keterukan kerosakan pada bahan otak, kecederaan dibahagikan kepada:

Gegaran otak.
lebam.
Mampatan. (Dengan edema tisu otak, dalaman, tekanan serpihan tulang peti besi tengkorak, pengumpulan cecair di bawah cangkang keras, fokus lebam yang meluas, pengumpulan udara dalam rongga tengkorak).
Kerosakan resap akson yang teruk.

Dengan mengambil kira ketiadaan atau kehadiran pelanggaran integriti kepala, jangkitan di dalam atau kemungkinan pengumpulan udara dalam rongga tengkorak, kecederaan adalah:

Tertutup, di mana tisu lembut kekal utuh atau luka muncul pada mereka, tetapi tanpa merosakkan aponeurosis tengkorak. Dalam kes ini, meningitis dan pneumoencephaly tidak boleh berlaku. Kecederaan kepala tertutup adalah kurang berbahaya.
Terbuka apabila terdapat kerosakan pada tisu lembut, aponeurosis tengkorak dan pembentukan dalam, membran dan tisu otak. Dalam keadaan ini, kadang-kadang komplikasi purulen-septik, pneumoencephaly berkembang, bahagian otak dimampatkan oleh serpihan tengkorak.

Kecederaan terbuka, seterusnya, boleh:

Menembusi, di mana membran keras otak rosak. Cecair serebrospinal mungkin bocor dari hidung atau telinga. Kemungkinan untuk membangunkan proses purulen adalah sangat tinggi.
Tidak menembusi. Integriti cengkerang keras kekal tidak berubah.

Bergantung pada gabungan trauma craniocerebral dengan kecederaan lain TBI, terdapat:

Terpencil.
Gabungan, di mana dada, rongga perut, anggota badan atau bahagian lain badan rosak.
digabungkan. Dalam kes ini, mangsa dipengaruhi oleh faktor mekanikal, haba, sinaran dan kimia.

Keterukan

Bergantung kepada keparahan kecederaan yang diterima, terdapat:

Keterukan ringan. Keadaan pesakit tetap memuaskan, kejelasan kesedaran tidak berubah, tidak ada pelanggaran fungsi penting otak, gejala neurologi tidak hadir sepenuhnya, gejala fokus utama kurang dinyatakan. Dengan rawatan yang betul, tidak ada ancaman kepada kehidupan. Mangsa boleh mengharapkan pemulihan yang cepat daripada kerja.
Ijazah purata. Kesedaran kekal jelas atau sederhana pekak. Tiada pelanggaran fungsi penting; dalam beberapa kes, penurunan kekerapan kontraksi jantung diperhatikan. Terdapat gejala hemisfera atau kraniobal. Sekiranya rawatan dijalankan dengan betul, maka ancaman kepada kehidupan adalah kecil. Dalam kebanyakan kes, keupayaan untuk bekerja dipulihkan.
berat. Mangsa berada dalam keadaan terpegun atau pingsan. Terdapat pelanggaran fungsi penting. Gejala fokus diucapkan. Manifestasi sederhana kekurangan piramid berlaku, tindak balas pupil berkurangan, saiz murid menjadi berbeza. Keterukan jelas simptom hemisfera dan kraniobasal. Ini menunjukkan dirinya dalam bentuk sawan epilepsi dan gangguan pergerakan yang serius sehingga lumpuh. Bahaya kepada kehidupan sangat tinggi. Keupayaan untuk bekerja dipulihkan dalam kes yang jarang berlaku.
Amat berat. Pesakit jatuh ke dalam koma, tanda-tanda vital dilanggar dengan teruk. Kehadiran gejala batang diperhatikan dalam bentuk kelemahan tajam tindak balas murid kepada cahaya, perbezaan, anisocoria. Manifestasi craniobasal dan hemisfera dinyatakan secara mendadak. Nyawa pesakit dalam bahaya. Peluang untuk hidup bergantung pada berapa lama orang itu koma. Hampir mustahil untuk memulihkan keupayaan untuk bekerja.
Keadaan terminal. Pesakit berada dalam koma terminal. Semua fungsi penting terjejas secara kritikal. Tiada refleks pupil dan kornea. Terdapat gangguan serebrum dan batang. Tidak mustahil untuk bertahan dalam keadaan sedemikian.

Gejala untuk pelbagai bentuk TBI

Gegaran otak adalah gangguan yang boleh diterbalikkan secara fungsional. Keadaan ini ditunjukkan oleh gejala serebrum umum. Dalam kes ringan, mangsa tidak sedarkan diri selama beberapa saat atau minit. Beberapa kekaguman diperhatikan, masalah dengan orientasi dalam masa, tempat, kesedaran menyempit, dunia sekeliling sukar untuk dilihat.

Dalam kes yang kerap, amnesia retrograde didiagnosis, iaitu, pesakit tidak mengingati peristiwa yang berlaku sebelum kecederaan. Amnesia anterograde jarang diperhatikan, di mana kenangan peristiwa selepas trauma jatuh. Sesetengah orang mengembangkan pertuturan dan keseronokan motor.

Kebanyakan pesakit selepas gegaran otak mengalami sakit kepala dan pening, loya, disertai dengan muntah. Semasa pemeriksaan neurologi, mereka menunjukkan refleks yang tidak sekata, automatisme oral.

Dengan gegaran otak, gejala cerebellar sering diperhatikan, ditunjukkan dalam bentuk nystagmus, penurunan nada otot, ketidakstabilan dan gegaran. Ciri khas kerosakan adalah bahawa dalam beberapa hari, semua tanda secara beransur-ansur dilicinkan. Gangguan vaskular dan autonomi boleh bertahan lebih lama:

bacaan tekanan darah turun naik;
kekerapan kontraksi jantung meningkat;
anggota badan mengambil warna biru;
berpeluh bertambah.

Dengan kecederaan otak, kerosakan makrostruktur fokus daripada pendarahan kepada kemusnahan diperhatikan. Semasa kecederaan, tulang masukan dan pangkal tengkorak mungkin patah.

Dengan sedikit kecederaan, kesedaran dimatikan selama beberapa minit. Selepas mangsa sedar, dia mula sakit dan pening, bimbang tentang loya dengan muntah, manifestasi amnesia retrograde dan anterograde. Dalam sesetengah kes, tekanan dalam arteri dan degupan jantung meningkat, tetapi penyimpangan ini adalah sederhana.

Dengan lebam yang sederhana teruk, seseorang boleh kehilangan kesedaran selama beberapa jam. Selepas itu, kepala sakit, ada muntah berulang. Dalam sesetengah kes, gangguan mental berkembang. Beberapa fungsi badan terjejas, yang disertai oleh:

bradikardia dan takikardia;
peningkatan tekanan darah;
peningkatan berterusan dalam suhu badan sehingga 37 darjah;
peningkatan kekerapan pernafasan cetek tanpa mengganggu iramanya.

Sering diperhatikan. Bergantung pada bahagian otak mana yang rosak, sensitiviti dan pergerakan mata terjejas, anggota badan lumpuh, dan gejala lain muncul.

Manifestasi utama hilang dalam masa beberapa minggu, tetapi beberapa gejala boleh mengganggu untuk masa yang sangat lama.

Dalam kes patah tulang tengkorak dan pendarahan subarachnoid, leher selalunya sangat sakit.

Lebam otak yang teruk ditunjukkan, pertama sekali, dengan mematikan kesedaran yang berpanjangan. Mangsa boleh tinggal di negeri ini selama beberapa hari atau minggu. Tanda-tanda kecederaan otak adalah seperti berikut:

fungsi motor anggota badan terjejas sehingga lumpuh;
nada otot berkurangan;
sawan epilepsi muncul;
terdapat pelanggaran refleks automatisme lisan dan lain-lain.

Terdapat perkembangan perlahan gejala fokus. Kesan sisa sering muncul. Ini biasanya terpakai kepada sfera motor dan mental.

Dengan lebam yang teruk, tengkorak, peti besi dan pangkalannya kadang-kadang pecah, dan pendarahan teruk berlaku di ruang subarachnoid. Patah boleh dikenali dengan luputnya cecair serebrospinal dari hidung atau telinga. Jika fossa kranial rosak, maka terdapat hematoma di kawasan orbit mata seperti cermin mata. Patah tulang temporal dimanifestasikan oleh lebam dalam proses mastoid.

Keadaan patologi progresif selepas kecederaan adalah. Ini menyesarkan dan menghalang batang dan membangunkan gangguan yang mengancam nyawa. Lebih kerap, masalah yang sama berlaku dengan lebam. Tisu otak dimampatkan oleh hematoma intracerebral dan intraventricular. Tekanan boleh diberikan oleh patah tulang, hygromas, pengumpulan udara di dalam tengkorak.

Selepas selang cahaya, di mana seseorang berasa baik, gambaran klinikal yang berbahaya berkembang. Gejala fokus dan batang berkembang, kesedaran terjejas.

Kerosakan aksonal meresap diperhatikan. Dalam kes ini, gentian akson dan sarung mielin terkoyak. Ini boleh berlaku walaupun dengan kecederaan ringan. Secara klinikal, keadaan ini ditunjukkan dengan pengsan yang berlangsung lebih daripada enam jam dengan latar belakang ketiadaan lesi tertentu. Selepas kecederaan, edema berlaku, yang membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial.

Memberi pertolongan cemas

TBI adalah keadaan berbahaya yang boleh menyebabkan kematian mangsa. Oleh itu, adalah penting untuk membantunya sebelum doktor tiba.

Sekiranya seseorang telah mengalami kecederaan kepala, maka perlu:

Beri kedudukan mendatar, periksa pernafasan dan nadi.
Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, kemudian baring di sebelah supaya jika berlaku loya, muntah tidak memasuki saluran pernafasan, dan juga untuk mengelakkan lidah daripada tenggelam.
Sapukan pembalut ke kawasan yang rosak.
Apabila kecederaan craniocerebral terbuka diperhatikan, tepi luka pertama dibalut, selepas itu mereka mula menggunakan pembalut itu sendiri.

Adalah penting untuk menghubungi pasukan perubatan sekiranya berlaku pendarahan yang banyak, darah dari telinga dan hidung, kekeliruan atau kehilangan kesedaran, kegagalan pernafasan, kelemahan pada anggota badan, sawan, pertuturan kabur, muntah berulang.

Sekiranya kecederaan terbuka telah berlaku, maka ambulans mesti dipanggil segera. Walaupun pesakit berasa memuaskan, dia perlu melawat ahli traumatologi.

Anda tidak boleh:

untuk menanam mangsa;
angkat pesakit;
biarkan dia tanpa pengawasan;
jangan dapatkan nasihat doktor.

Pertolongan cemas untuk kecederaan otak traumatik boleh membantu mengurangkan risiko komplikasi.

Diagnostik

Proses diagnosis terdiri daripada:

Mendedahkan keadaan kecederaan.
Penilaian klinikal keadaan pesakit.
Kajian organ dalaman.
Pemeriksaan neurologi.
Echoencephaloscopy.
X-ray tengkorak.
Pengimejan resonans berkomputer dan magnetik.
Pemeriksaan oftalmik fundus.
Tusukan lumbar. Ia ditetapkan kepada semua pesakit dalam tempoh akut, kecuali bagi mereka yang mengalami peningkatan tekanan intrakranial.

Diagnosis dibuat berdasarkan sifat dan jenis kerosakan, kehadiran atau ketiadaan mampatan, pendarahan, mabuk dan ciri-ciri lain.

Rawatan

Adalah penting untuk merawatnya dengan segera selepas kecederaan. Sekiranya semua manipulasi dilakukan dengan betul, maka peluang untuk hidup dan pemulihan meningkat. Selepas ketibaan ambulans, pesakit dimasukkan ke hospital. Berikutan penentuan sifat dan keterukan kerosakan, terapi ditetapkan.

Sekiranya seseorang cedera sedikit, maka dia diberi ubat untuk melegakan kesakitan dan rehat yang baik disyorkan.

Dalam situasi yang sukar, mereka bermula dengan pemulihan fungsi pernafasan (jika ia terjejas). Pesakit boleh disambungkan ke pengudaraan mekanikal. Sekiranya luka kecil, maka pembalut digunakan; dalam kes yang serius, jahitan boleh digunakan.

Kecederaan serius memerlukan campur tangan pembedahan, termasuk penyingkiran objek asing, serpihan, kraniotomi dan banyak lagi.

Pada masa akan datang, mereka menggunakan rawatan dadah, dengan bantuan yang mereka memulihkan dan mengekalkan petunjuk utama, mengembalikan atau menstabilkan kesedaran pesakit. Apabila mungkin untuk melepasi fasa akut, mereka meneruskan pemulihan selanjutnya.

Tempoh tempoh pemulihan dan kejayaannya bergantung pada keparahan kecederaan dan ketepatan rawatan yang dipilih.

Pemulihan

Selepas keluar dari hospital, mangsa mesti menjalani kursus pemulihan, yang merangkumi:

pemulihan kemahiran layan diri;
penghapusan gangguan pertuturan;
pemulihan fungsi motor;
pembetulan sindrom kesakitan;
penyesuaian psikologi kepada keadaan hidup baru.

Orang itu harus berada di bawah pengawasan ahli traumatologi dan neuropatologi. Ahli terapi pemulihan terlibat dalam penyediaan program rawatan.

Kemungkinan komplikasi dan prognosis

Kecederaan otak traumatik boleh membawa akibat yang sangat serius. Kecederaan sedemikian dianggap paling berbahaya dan mengancam nyawa. Keadaan ini membawa kepada perkembangan komplikasi yang mungkin tidak muncul serta-merta, tetapi selepas masa tertentu:

Kecacatan kognitif. Ini berlaku walaupun dengan kecederaan ringan. Pesakit mengalami kekeliruan, penurunan keupayaan intelek, perhatian dan ingatan. Kecederaan sederhana dan teruk membawa kepada amnesia, gangguan pendengaran dan penglihatan, dan penurunan prestasi.
Kemerosotan kemahiran pertuturan dan menelan. Ini berlaku dengan kerosakan sederhana hingga teruk. Dalam kes yang teruk, selepas trauma, pertuturan pesakit menjadi tidak jelas atau hilang sepenuhnya.
Motilitas dan gangguan muskuloskeletal. Kecederaan sederhana membawa kepada sawan, lumpuh otot leher. Kecederaan yang teruk membawa kepada lumpuh separa pesakit, kehilangan sensasi, paresis anggota badan, dan gangguan dalam koordinasi motor. Walaupun dengan kecederaan ringan, sakit kepala merisaukan, yang sering menjadi kronik. Ini berlaku terutamanya dalam kes kecederaan teruk hingga sederhana.
Kemerosotan keadaan psikologi. Kecederaan otak traumatik yang teruk membawa kepada akibat yang sama. Pelanggaran diperhatikan bukan sahaja berkaitan dengan kecederaan. Kemerosotan fungsi badan, kehilangan sebahagian atau sepenuhnya keupayaan untuk bekerja menyebabkan perasaan yang kuat pada pesakit, kerana itu dia mengalami sikap tidak peduli, kerengsaan, kemurungan.

Statistik menunjukkan bahawa kebanyakan kecederaan berlaku dalam persekitaran domestik. Ini termasuk pukul dan pergaduhan. Selalunya, kepala cedera semasa jatuh. Dalam 70% kes, mangsa dimasukkan ke hospital kerana mabuk alkohol, yang menjadikan rawatan lebih sukar. Kecederaan kepala yang teruk didiagnosis dalam 15% orang yang dimasukkan ke kemudahan perubatan.

Apakah ramalan akan bergantung kepada banyak faktor. Ini dipengaruhi oleh tahap keterukan kecederaan, kelajuan dan ketepatan bantuan yang diberikan. Kejayaan pemulihan secara langsung bergantung pada umur pesakit. Orang muda yang terselamat mempunyai peluang yang lebih baik untuk pulih sepenuhnya dan memelihara fungsi otak.

Kecederaan otak traumatik (TBI) ialah gabungan kecederaan jenis sentuhan (di mana tisu lembut muka, rangka atau tengkoraknya terjejas) dan intrakranial (membran dan bahan otak terjejas), yang muncul serentak di bawah pengaruh daripada faktor yang sama.

Selalunya, kecederaan kepala adalah akibat kesan mekanikal pada leher atau kepala. Kemungkinan penyebab TBI termasuk:

kemalangan kereta(Kemalangan) dengan kedudukan penumpang atau pemandu yang tidak tetap;
pecutan tajam badan manusia;
pukul, digunakan dengan objek keras;
mampatan ketara pada kepala(mampatan);
proses generik;
alkoholisme(pengambilan alkohol dengan ketara meningkatkan risiko kecederaan dalam apa jua keadaan).

Kecederaan otak traumatik dalam kes ini mencapai tahap 25-30%. Di bawah pengaruh pengaruh luaran negatif, rantai tindak balas patologi timbul, memusnahkan hubungan antara struktur intracerebral dan membawa kepada perubahan organik dalam tisu otak.

Pengelasan

Selaras dengan klasifikasi utama yang digunakan, TBI boleh:

mudah;
keterukan sederhana;
berat.

Untuk menentukan yang mana antara kumpulan ini kecederaan pesakit tergolong, pakar menggunakan Skala Koma Glasgow. Menurutnya, mangsa boleh diberikan dari 3 hingga 15 mata, yang mencerminkan tahap pemeliharaan kesedaran.

Untuk menentukan penunjuk ini, doktor mesti mengesan bagaimana mata seseorang terbuka, seberapa baik dia bercakap, bergerak, dan bertindak balas terhadap rangsangan. Sekiranya bilangan mata kurang daripada 8, pesakit didiagnosis dengan TBI yang teruk, dari 9 hingga 12 - sederhana, dan nilai yang lebih tinggi menunjukkan kehadiran bentuk patologi ringan.

Juga, kecederaan craniocerebral dibahagikan kepada:

terpencil(hanya kepala terjejas di bawah pengaruh satu faktor);
digabungkan(kerosakan pada organ lain dikesan);
digabungkan(dibentuk di bawah pengaruh beberapa jenis faktor traumatik).

Bergantung pada sifat kerosakan pada sistem saraf pusat, terdapat 3 lagi jenis TBI:

Lesi fokus(hanya satu daripada kawasan korteks serebrum mengalami, kecederaan berlaku semasa gegaran otak).
Kecederaan aksonal meresap(ia menjejaskan medula putih dan muncul dengan lebam GM).
Kekalahan gabungan(ditandai dengan pelbagai trauma GM, saluran darah, dll.).

Bentuk klinikal

Mengikut tahap penembusan, terdapat dua jenis TBI: tertutup dan terbuka.

Trauma craniocerebral tertutup

Dengan trauma craniocerebral tertutup (CCI), kerosakan kulit mungkin berlaku, tetapi aponeurosis (plat tendon lebar) kekal utuh. Iaitu, tiada komunikasi antara persekitaran luaran dan rongga intrakranial (tiada retak atau patah tulang).

Bentuk klinikal tertutup TBI termasuk:

gegaran otak (GM);
Ia disertai dengan gangguan neurologi. Pengsan mungkin, tetapi tidak perlu. Jika kehilangan kesedaran berlaku, maka tempoh, kedalaman dan gangguan ingatan seterusnya akan menunjukkan keterukan kecederaan.
Bilangan gejala patologi yang tidak spesifik termasuk: kulit pucat, gangguan dalam kerja jantung, loya, berubah menjadi muntah. Tanda-tanda mungkin termasuk: sakit kepala, tingkah laku luar biasa, masalah kognitif, mengantuk yang berlebihan.
Manifestasi gejala gegaran otak berterusan selama tidak lebih daripada 1.5 minggu. Jika ini tidak benar, maka kita bercakap tentang kecederaan yang lebih serius (walaupun beberapa tanda patologi boleh bertahan selama sebulan dan dengan gegaran biasa).
GM lebam;
Kecederaan sedemikian adalah akibat pukulan ke otak pada permukaan dalaman tengkorak. Ia mempunyai watak dua sisi: di satu pihak, kawasan yang terjejas bertepatan dengan tempat di mana pengaruh luaran telah dikenakan, dan di sisi lain (bertentangan) - ia sepadan dengan titik di mana pukulan berlaku pada saat perencatan. pergerakan kepala. Iaitu, satu kejadian menyebabkan kemudaratan berganda.
Gambar klinikal berikut adalah ciri lebam: keadaan psikoemosi yang berubah, pergolakan cemas, kekeliruan, rasa mengantuk yang meningkat.
memerah GM.
Akibat trauma, hematoma intrakranial muncul, yang boleh terletak di antara dinding tengkorak dan dura mater, di bawahnya, serta di mana-mana bahagian otak. Berkembang, ia mula menekan pada tisu bersebelahan, secara beransur-ansur memburukkan kesejahteraan mangsa.

Walaupun kemungkinan ketiadaan manifestasi luaran yang jelas dalam CCI, ini bukan sebab untuk mengabaikan keterukan keadaan seseorang. Walau apa pun, anda mesti berunding dengan doktor.

Buka TBI

Dengan kecederaan terbuka (TBI), integriti kulit dan aponeurosis terjejas. Luka mencapai tulang tengkorak atau lebih dalam. Sekiranya berlaku kerosakan pada dura mater, kerosakan dikelaskan sebagai menembusi.

Terdapat dua jenis utama TBI:

Patah peti besi atau pangkal tengkorak, disertai dengan kecederaan tisu lembut.
Patah pangkal tengkorak dengan kerosakan pada saluran darah di kawasan tempatan otak:
fossa tengkorak anterior(telinga dan hidung berdarah dicatatkan);
fossa tengkorak anterior dan tengah(CSF mengalir dari telinga dan hidung, dan mangsa kehilangan pendengaran dan baunya);
kawasan periorbital(dicirikan oleh "gejala cermin mata" yang ekspresif).

Selain itu, TBI boleh diklasifikasikan sebagai kecederaan bukan tembakan dan tembakan, bergantung kepada faktor yang mencetuskan kejadiannya.

simptom

Tanda-tanda tipikal TBI ialah:

pecah kulit dan tisu lembut lain;
pengsan;
hematoma luar;
serangan muntah dan loya;
pemutihan kulit;
sakit kepala dan pening;
hilang ingatan;
peningkatan kerengsaan dan agresif;
menghalang persepsi maklumat yang datang dari luar dan memperlahankan tindak balas;
tinnitus;
gangguan koordinasi dan sawan;
mengantuk atau keadaan terpegun (imuniti kepada rangsangan ringan);
khayalan dan halusinasi;
lumpuh (dengan kerosakan pada sebahagian besar korteks salah satu hemisfera GM);
gangguan visual yang timbul daripada kecederaan oksiput (juling muncul, perasaan bahawa objek berganda);
perubahan dalam irama pernafasan dan jantung;
tahap tekanan intrakranial yang tinggi;
kelemahan otot dan masalah sensitiviti (kebas).

Juga, perkembangan TBI sering berlaku dengan kesedaran terjejas dalam bentuk kekeliruan, stupor (keadaan di mana hanya tindak balas refleks kekal utuh), dan koma yang mendalam.

TBI pada kanak-kanak

Kepala kanak-kanak kecil adalah tidak seimbang besar berbanding dengan badan, bahagian belakang kepala menonjol, dan otot-otot tulang belakang serviks belum cukup kuat. Semua ini mengganggu mengekalkan keseimbangan dan meningkatkan kemungkinan TBI. Di samping itu, plat tulang dalam tengkorak kanak-kanak masih terlalu nipis, dan tahap myelinization otak tidak mencukupi, oleh itu, kecederaan yang terhasil mempunyai kesan yang lebih kuat terhadap kesihatan bayi.

Walau bagaimanapun, pemulihan badan kanak-kanak adalah lebih cepat daripada orang dewasa. Ini lebih berlaku untuk bayi yang baru lahir (cedera semasa bersalin) dan kanak-kanak berumur satu tahun yang tulang tengkoraknya belum sembuh, yang bermaksud bahawa ia boleh berkembang sekiranya edema atau pendarahan, mengurangkan tekanan pada serebrum ( otak) tisu.

pertolongan cemas

Untuk memberikan pertolongan cemas di rumah dan mengekalkan peluang hidup mangsa, anda mesti melakukan langkah berikut:

serta merta hubungi ambulans.
Jika seseorang itu tidak sedarkan diri, maka pusingkan dia atas perutnya dan sengetkan kepalanya ke bawah(ini akan menghalang darah atau muntah daripada memasuki saluran pernafasan).
Jika mangsa tidak bernafas, untuk menyediakan pengudaraan buatan paru-paru yang paling mudah("Mulut ke hidung (mulut)").
Balut semua bahagian badan yang berdarah.

Selepas prosedur yang dijalankan, ia hanya menunggu ketibaan pakar. Pada masa ini, jika mangsa sedar semula, adalah berguna untuk menilai:

murid (diluaskan, saiz yang berbeza-beza, atau juling);
warna kulit;
suhu badan;
tahap tekanan darah;
kadar degupan jantung.

Semua data yang diperoleh mesti diberikan kepada doktor apabila dia tiba. Ini akan membantu dia menilai keadaan pesakit dengan cepat.

Diagnostik instrumental dan makmal

Adalah mungkin untuk menjamin ketepatan diagnosis dalam TBI hanya apabila menggunakan kaedah penyelidikan instrumental. Salah satu kaedah diagnostik yang paling biasa digunakan ialah tomografi berkomputer bukan kontras (CT), yang boleh mengesan patah tulang, edema dan pendarahan akut, serta menentukan tahap tekanan intrakranial dan terkehel batang otak.

Di samping itu, adalah mungkin untuk menggunakan X-ray, yang membolehkan anda mendiagnosis kehadiran kerosakan pada tisu tulang. Walau bagaimanapun, ia tidak memberikan sebarang idea tentang keadaan otak itu sendiri.

Maklumat tambahan tentang kesihatan mangsa boleh diperolehi melalui beberapa ujian makmal:

analisis elektrolit;
mengesan tahap glukosa(jika pesakit tidak sedarkan diri, berada dalam keadaan pingsan atau koma);
ujian darah am.

Peringkat pemeriksaan untuk TBI teruk dijalankan serentak dengan penyediaan penjagaan kecemasan.

Kursus penyakit

Perkembangan keadaan patologi dalam TBI berlaku dalam tiga peringkat:

Yang paling tajam.
Semua perubahan yang diperhatikan adalah akibat langsung daripada pengaruh yang dikenakan oleh faktor yang merosakkan. Gejala eksplisit dan terpendam akan bergantung pada keterukan kecederaan yang diterima, kehadiran edema serebrum, serta luka lain dan kerosakan pada tubuh manusia. Tempoh ini berlangsung sekurang-kurangnya dua minggu.
Pertengahan.
Semasa peringkat kedua, tisu saraf yang cedera mula kembali normal, dan dengannya fungsi sistem saraf pusat yang hilang sebelum ini kembali. Mekanisme pemulihan, penyesuaian dan pampasan diaktifkan dengan ketara. Akibatnya, seseorang sebahagian besarnya menyesuaikan diri dengan keadaannya, walaupun dengan TBI yang teruk. Ini adalah tempoh yang lebih lama: dengan tahap kecederaan ringan hingga sederhana - kira-kira 6 bulan, dalam kes TBI yang teruk, ia akan mengambil masa sekurang-kurangnya setahun.
Akhir(peringkat akibat jangka panjang).
Tempoh ini juga dipanggil tempoh pemulihan. Tempohnya boleh melebihi dua tahun. Semasa peringkat akhir, ramai pesakit didiagnosis dengan ensefalopati selepas trauma (kerosakan otak organik bukan keradangan). Dalam kes ini, rawatan neurologi diperlukan. Sekiranya ia betul dan tepat pada masanya, maka sistem saraf pusat akan kembali normal atau menyesuaikan diri sepenuhnya.

Hanya selepas selesai peringkat ketiga kita boleh bercakap tentang pemulihan pesakit.

Rawatan

Patologi jenis ini sering membawa kepada gangguan saraf jangka panjang dan sukar untuk dirawat secara terapeutik. Dalam TBI, rawatan terutamanya bertujuan untuk menghapuskan bukan kecederaan primer, tetapi kecederaan sekunder (yang timbul selepas kecederaan kepada GM). Proses terapi itu sendiri termasuk dua peringkat:

pertolongan cemas;
rawatan di hospital.

Semasa peperiksaan awal, doktor menilai dengan teliti penunjuk berikut:

patensi saluran udara;
mobiliti tulang belakang serviks;
ciri-ciri irama pernafasan dan jantung.

Anamnesis yang paling terperinci juga disusun (berdasarkan data yang diperoleh daripada pesakit sendiri atau saksi kejadian). Sekiranya mangsa pengsan, maka rawatan pesakit dalam adalah wajib. Ini akan mengelakkan kebanyakan komplikasi yang mungkin berlaku.

Terpulang kepada pakar bedah saraf untuk memutuskan cara merawat pesakit. Sekiranya pakar profil ini tidak berada di klinik, pakar traumatologi menilai kesesuaian campur tangan pembedahan.

Sekiranya operasi tidak diperlukan, maka kursus rawatan akan merangkumi hanya kaedah konservatif, termasuk penggunaan ubat-ubatan. Terapi sedemikian bertujuan terutamanya untuk menghapuskan gejala TBI.

Mungkin perlu menggunakan ubat-ubatan yang meningkatkan kerja sistem kardiovaskular, dan pada akhir tempoh akut, terapi vitamin akan membantu untuk pulih sepenuhnya.

Penggunaan kaedah rawatan tradisional dan ubat homeopati untuk kecederaan otak traumatik hanya dibenarkan semasa tempoh pemulihan dan hanya dengan kebenaran pakar. Keseluruhan peringkat awal selepas trauma harus dijalankan di hospital di bawah pengawasan berterusan doktor.

Walaupun dalam kes apabila pesakit merasakan kesihatannya telah bertambah baik dengan ketara, seseorang tidak boleh meninggalkan klinik tanpa kebenaran doktor. Ada kemungkinan keadaan yang baik adalah hasil daripada ciri tempoh "ringan" TBI, selepas itu pesakit menjadi lebih teruk dan sekali lagi memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Pemulihan

Peringkat pemulihan biasanya diperlukan bagi mereka yang telah menerima TBI yang teruk. Mereka perlu berurusan dengan pemulihan kemahiran asas (keupayaan untuk berjalan, bercakap, menjalankan penjagaan diri yang minimum).

Semua cara yang mungkin digunakan untuk ini:

fisioterapi;
urut, termasuk dijalankan secara bebas;
Terapi senaman(fisioterapi);
kelas terapi pertuturan;
terapi manual(akupresur tangan).

Walau bagaimanapun, walaupun dengan pelaksanaan aktif dan tetap prosedur ini, fungsi yang rosak akan dipulihkan dengan sangat perlahan. Bantuan orang tersayang akan menjadi bantuan yang serius.

Pada masa yang sama, tidak perlu memikul semua tanggungjawab di rumah jika pesakit dapat sekurang-kurangnya sebahagiannya menunaikannya sendiri. Adalah lebih penting untuk memberikannya komunikasi harian dan sokongan emosi yang tetap.

Ramalan

Prognosis untuk TBI sebahagian besarnya ditentukan oleh jenis dan keterukan kecederaan yang diterima. Kecederaan sedikit dianggap sebagai bersyarat. Ada kemungkinan bahawa untuk pemulihan lengkap dengan diagnosis sedemikian, hampir tiada bantuan perubatan diperlukan. Dalam TBI yang teruk, gambarnya adalah sebaliknya.

Kanak-kanak kecil boleh bergantung pada ketiadaan akibat yang serius, serta pesakit dengan luka kepala berkulit kepala (apabila hanya terdapat kerosakan pada kulit), gegaran otak dan patah tulang tengkorak kecil.

Walau bagaimanapun, dengan kecederaan berisiko tinggi (pendarahan, edema meresap, patologi sekunder, patah tulang yang teruk atau terkehel batang otak) dan ketiadaan rawatan perubatan secara serentak, kemungkinan besar akibat kecederaan itu mungkin kematian atau hilang upaya. Kematian adalah mungkin walaupun pada peringkat akhir rawatan akibat komplikasi yang dicetuskan oleh jangkitan purulen (radang paru-paru, meningoencephalitis, dll.).

Dalam beberapa kes, TBI menjadi punca penyakit berjangkit otak, gangguan ingatan, tingkah laku dan perkembangan mental yang tidak dapat dipulihkan (paling kerap diperhatikan apabila terdedah kepada lobus frontal GM).

Hasil

Pengetahuan tentang punca kecederaan craniocerebral, peringkat perkembangan proses patologi berikutnya dan kemungkinan komplikasi akan membolehkan seseorang yang telah mengalami kerosakan pada struktur otak untuk memelihara semua fungsi sistem saraf pusat ke tahap maksimum atau memulihkannya sebagai secepat mungkin. Perkara utama yang perlu diingat ialah TBI tidak boleh disembuhkan di rumah. Untuk kecederaan kepala dalam apa-apa keterukan, adalah wajib untuk berjumpa doktor.