Salah satu patologi wanita yang paling biasa ialah metaplasia sel skuamosa serviks, apa itu, sedikit yang tahu, oleh itu, apabila mendengar diagnosis, ramai yang menjadi panik.
Apakah penyakit
Metaplasia skuamosa serviks berlaku pada pesakit usia iklim, biasanya selepas 50 tahun. Jika metaplasia sel skuamosa serviks didiagnosis, apakah itu dan bagaimana untuk menerangkan secara ringkas patologi seorang wanita? Penyakit ini adalah keadaan prakanser. Sekiranya tiada rawatan yang betul, tumor malignan onkologi berkembang. Secara umum, metaplasia adalah proses patologi di mana epitelium kelenjar, yang biasanya meliputi serviks, digantikan dengan yang rata.
Untuk menjelaskan apa yang berlaku di dalam, mesti dikatakan bahawa organ dalaman wanita, lebih tepat lagi, rahim dan pelengkapnya, mempunyai pergantian epitelium yang jelas:
- lebih dekat dengan saluran faraj terdapat epitelium berstrata skuamosa;
- zon perantaraan antara serviks dan saluran faraj dicirikan oleh ketiadaan lengkap epitelium;
- epitel silinder membariskan rongga rahim dan saluran serviks.
Biasanya, jenis epitelium ini tidak beralih sama sekali, terdapat sempadan yang jelas di antara mereka.
Selalunya, metaplasia berkembang di tempat-tempat di mana terdapat hakisan, lesi berjangkit, keradangan dan penyakit kronik yang lain. Bahaya khusus untuk wanita adalah metaplasia, yang rumit oleh keratinisasi sel, jika ia berkembang di saluran serviks, dan epitelium kelenjar digantikan oleh epitelium silinder.
Dalam kes sedemikian, rawatan perlu dijalankan dengan segera untuk mengelakkan displasia dan pembentukan tumor. Pada peringkat awal, rawatan metaplasia tidak diperlukan, doktor hanya memerhatikan perjalanan penyakit itu. Sekiranya terdapat perubahan yang lebih teruk, terapi ubat dimulakan.
Gejala dan punca penyakit
Sebelum menetapkan rawatan, doktor bukan sahaja mesti menjalankan diagnosis menyeluruh, tetapi juga menetapkan sebab-sebab yang membawa kepada proses patologi. Sekiranya hanya gejala yang kelihatan dihapuskan, penyakit itu tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, dan selepas beberapa ketika tanda-tanda metaplasia akan muncul lagi.
Antara provokator penyakit yang paling kerap adalah ketuat alat kelamin dan papilloma, yang disebabkan oleh papillomavirus manusia. Virus ini boleh berada dalam keadaan tidak aktif untuk masa yang lama dan, setelah diaktifkan, mencetuskan pertumbuhan pada organ dalaman sistem pembiakan wanita. Jika dibiarkan, mereka tidak lama lagi akan merosot kepada displasia dan kanser. Ia juga harus diperhatikan bahawa virus herpes boleh menyebabkan keradangan epitelium serviks dan penggantiannya.
Bakteria juga memainkan peranan penting dalam penampilan metaplasia. Antaranya ialah:
- klamidia;
- ureaplasma;
- gonococci;
- toksoplasma.
Bakteria ini menembusi nukleus sel epitelium dan mengubah strukturnya, menimbulkan displasia.
Terdapat kumpulan risiko tertentu, yang merangkumi pesakit yang:
- asap;
- menyalahgunakan alkohol;
- mempunyai penyakit kronik sistem genitouriner;
- mula melakukan hubungan seksual awal;
- sering menukar pasangan seksual;
- telah menjalani pembedahan pada alat kelamin;
- telah menggugurkan kandungan;
- mengalami keguguran yang kerap;
- mempunyai gangguan hormon;
- telah tertakluk kepada dramatisasi organ-organ sistem genitouriner.
Patologi itu sendiri tidak disertai oleh sebarang gejala yang kelihatan, tetapi terdapat beberapa tanda yang harus memberi amaran kepada seorang wanita dan menyebabkan lawatan ke doktor.
Antara penggera ini ialah:
- sakit semasa persetubuhan dan pendarahan;
- pendarahan berat semasa haid;
- gangguan haid;
- keputihan atipikal;
- bau busuk dari kemaluan;
- gangguan hormon;
- sakit perut bawah;
- kelemahan umum dan penurunan prestasi;
- hilang selera makan;
- gangguan tidur;
- gatal-gatal di kawasan kemaluan;
- peningkatan kencing dan kesakitan pada masa yang sama.
Tanda-tanda pertama, sebagai peraturan, menjejaskan keintiman seksual dengan tepat - dengan pergerakan aktif, zakar pasangan merengsakan sel-sel epitelium yang terlibat dalam proses patologi. Terdapat ketidakselesaan semasa hubungan seksual, sedikit sakit dan darah.
Wanita semasa menopaus perlu sangat berhati-hati tentang kesihatan mereka. Adalah perlu untuk mengatakan bahawa beberapa tanda di atas pada wanita usia iklim boleh mencetuskan perubahan semula jadi dalam badan, dan bukan bakteria dan jangkitan virus.
Diagnostik dan prinsip rawatan metaplasia
Dengan mengambil kira hakikat bahawa dalam kebanyakan kes penyakit ini tidak simptomatik, diagnosis memainkan peranan besar dalam keberkesanan rawatan. Setiap wanita dewasa harus memahami nasihat pemeriksaan pencegahan dengan doktor. Hanya dengan pemeriksaan visual menggunakan cermin, doktor akan dapat melihat perubahan dalam keadaan normal epitelium pada serviks. Selepas ini, smear diambil dengan berus khas dan pemeriksaan histologi dibuat. Smear harus diambil dari tiga zon serviks, iaitu, dari endoserviks, zon perantaraan dan saluran serviks itu sendiri. Setiap smear harus mempunyai sampel epitelium yang berbeza.
Sekiranya terdapat proses patologi, wanita itu dirujuk untuk kolposkopi mudah dan lanjutan. Kaedah diagnostik ini berbeza daripada pemeriksaan dengan cermin kerana kolposkop membesarkan imej sebanyak 23 kali. Jika pemeriksaan tidak produktif, kuretase dari serviks boleh dilakukan. Kadangkala mereka mendiagnosis kehadiran jangkitan TORCH dan papillomavirus dengan mengambil darah dari vena untuk PCR.
Berdasarkan keputusan peperiksaan dan analisis, rawatan dimulakan.
Sepanjang keseluruhan terapi, seorang wanita harus sepenuhnya meninggalkan hubungan seksual, kerana rawatan itu akan dilakukan dengan ubat antibakteria dan cara lain yang, apabila mengandung, dapat menyebabkan patologi janin.
Doktor yang merawat akan menjalankan pemilihan ubat secara individu. Kumpulan pertama ubat yang akan digunakan untuk menghapuskan patologi adalah bersifat antivirus, paling kerap digunakan oleh Genfron dan Panavir. Kumpulan kedua ubat yang digunakan untuk rawatan kompleks ialah antibiotik. Mereka digunakan jika terdapat syak wasangka klamidia, ureaplasma atau toxoplasma. Kesan yang baik diberikan oleh ubat Neotrizol dan Terzhinan.
Metaplasia boleh dirawat dengan suppositori anti-radang tempatan. Juga ditunjukkan adalah pemakanan dengan makanan yang betul, yang mengandungi sejumlah besar vitamin.
Campur tangan pembedahan
Sekiranya terdapat penyakit lanjut, campur tangan pembedahan dilakukan. Terdapat beberapa kaedah untuk menjalankan operasi:
- pengewapan laser;
- pengasingan kon;
- mengikis saluran serviks;
- elektrokoagulasi.
Mengikis saluran serviks dianggap sebagai kaedah yang paling kasar, ia digunakan sebagai yang pertama untuk rawatan metaplasia, orang ramai beralih kepadanya jika tidak ada peralatan yang sesuai di dalam dinding klinik.
Pembuangan kon adalah operasi di mana epitelium dikeluarkan dalam bentuk kon. Kelebihan kaedah ini adalah risiko minimum pembentukan semula metaplasia. Selepas pembedahan, biomaterial dihantar untuk pemeriksaan histologi untuk menentukan kehadiran sel atipikal yang boleh mencetuskan kanser.
Electrocoagulation ialah kesan arus elektrik pada kawasan yang terjejas, di mana cas boleh menggumpal protein dan memusnahkan sel displastik. Pembekuan laser adalah kaedah rawatan terbaru dan paling lembut. Sudah setengah jam selepas pembedahan, wanita itu boleh pulang ke rumah.
Selepas pembedahan, doktor mengesyorkan douching dengan herba perubatan, tunas pain dan propolis. Ini akan mempercepatkan pertumbuhan semula sel epitelium normal dan, dengan itu, akan memulihkan badan wanita dengan cepat.
Pilihan kaedah rawatan adalah proses individu semata-mata, yang ditentukan dengan mengambil kira banyak faktor. Secara umum, ramalan untuk penyembuhan lengkap agak tinggi, perkara utama adalah mendapatkan bantuan tepat pada masanya dan mematuhi semua cadangan doktor.
Video bermaklumat
Runtuh
Lebih daripada 80% wanita yang berumur reproduktif mengalami patologi serviks. Walau bagaimanapun, patologi patologi adalah berbeza. Sesetengahnya mungkin tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan wanita, manakala yang lain pasti membawa kepada kanser. Artikel ini akan membincangkan metaplasia serviks. Mari kita bercakap tentang betapa bahayanya penyakit ini dan bagaimana untuk menyembuhkannya.
Apa itu metaplasia serviks?
Konsep metaplastikasi menunjukkan perubahan dalam sel serviks, yang membawa kepada patologi. Ringkasnya, metaplasia serviks adalah keadaan prakanser. Jika anda tidak berurusan dengan rawatan segera patologi ini, maka dalam hampir 100% kes ia akan berkembang menjadi kanser.
Penyakit ini paling kerap berlaku pada pesakit yang telah mencapai umur lima puluh tahun. Sangat jarang, metaplasia berlaku pada gadis muda. Pada peringkat seterusnya, penyakit ini agak sukar untuk disembuhkan, lebih mudah untuk menghapuskannya semasa lahir. Itulah sebabnya semua wanita dalam tempoh menopaus dinasihatkan untuk kerap melawat pakar sakit puan.
Mari kita bincangkan secara terperinci semua nuansa metaplasia serviks supaya, apabila berhadapan dengannya, kita mempunyai pemahaman yang lengkap dan pelan tindakan. Lihat foto patologi ini di bawah.
Sebab-sebab perkembangan penyakit
Sebab yang paling mungkin untuk pembentukan metaplasia serviks adalah virus dan bakteria yang hidup dalam sistem urogenital seorang wanita. Yang paling berbahaya ialah papillomavirus onkogenik. Bagaimanapun, dialah yang mendahului pembentukan barah.
Sebagai tambahan kepada virus ini, jangkitan lain menyebabkan metaplasia serviks:
- herpes;
- klamidia;
- ureaplasma;
- gonococci;
- toksoplasma.
Dengan sendirinya, mereka tidak menyebabkan perubahan sel, namun kehadiran jangka panjang mereka di dalam badan akan menyebabkan proses keradangan kronik. Dan dia, seterusnya, akan menyebabkan perubahan dalam sel-sel serviks, yang akan membawa kepada onkologi.
Sesungguhnya, semua yang ada di dalam badan kita saling berkaitan. Tidak menyedari masalah kecil, anda boleh mendapatkan akibat yang tidak dapat disembuhkan. Betapa pentingnya untuk melakukan segala-galanya tepat pada masanya!
Faktor-faktor risiko
Terdapat sekumpulan pesakit yang berisiko metaplasia serviks. Ini adalah pesakit yang terdedah kepada kanser. Apa yang secara tidak langsung boleh menyumbang kepada perkembangan patologi sedemikian. Terdapat dua kumpulan.
Faktor biasa. Ini termasuk apa yang melemahkan sistem imun dan menyebabkan perubahan dalam badan.
- Menghisap tembakau;
- penderaan alkohol;
- keadaan hidup persekitaran yang buruk;
- kerja berterusan dalam industri berbahaya;
- makanan yang mengandungi karsinogen.
Faktor tempatan. Ini adalah faktor yang wujud dalam organisma tertentu dan perubahannya. Sebagai contoh:
- Ketidakseimbangan hormon;
- kerosakan mekanikal pada alat kelamin;
- keradangan berterusan;
- pengguguran kerap;
- seks bebas.
Semua sebab ini tidak dapat menyebabkan metaplastik serviks secara bebas. Walau bagaimanapun, mempunyai penyakit tambahan, bersama-sama semua faktor ini boleh menyumbang kepada perkembangan patologi.
Gejala
Bahaya utama metaplasia serviks ialah ia sering berlaku tanpa sebarang manifestasi klinikal. Wanita itu tidak bimbang tentang apa-apa, jadi dia tidak akan pergi ke doktor. Tetapi sebenarnya, dia mula mengembangkan proses patologi dalam sel-sel serviks. Sekiranya tidak diperhatikan, mereka akan berkembang menjadi displasia, dan kemudian menjadi barah. Pastikan anda pergi ke pakar sakit puan sekali setahun dan lakukan saringan untuk metaplasia.
Walau bagaimanapun, kadang-kadang patologi ini dirasai sendiri. Gejala biasanya muncul sebagai gabungan dengan patologi lain. Sebagai contoh, metaplasia serviks sering dikaitkan dengan penyakit berikut:
- hakisan;
- papilloma;
- kondiloma;
- jangkitan.
Dengan masalah yang menyertainya, pesakit mengalami masalah berikut:
- kegagalan kitaran haid (selang terlalu lama atau terlalu pendek);
- kesakitan berterusan semasa hubungan seks (ini disebabkan oleh fakta bahawa integriti penutup epitel dilanggar);
- pelepasan (curdled, coklat, susu, berdarah);
- perubahan dalam tahap hormon (peningkatan atau penurunan mendadak dalam berat badan, ruam).
Wanita yang berada dalam tempoh menopaus sering mengaitkan manifestasi gejala ini kepada menopaus. Mereka percaya bahawa semua ini sepatutnya semasa menopaus dan oleh itu tidak pergi ke doktor. Walau bagaimanapun, ini tidak betul.
Bentuk penyakit
Penyakit ini mempunyai tiga bentuk. Mereka tidak dalam apa-apa cara menjejaskan proses perjalanan penyakit, tetapi mereka mempunyai prognosis yang berbeza untuk pemulihan. Satu lagi perkara yang membawa kepada pembahagian metaplasia kepada jenis ialah epitelium dalam serviks mempunyai jenis yang berbeza.
- Metaplasia belum matang serviks. Borang ini adalah yang paling tidak menguntungkan untuk kesihatan pesakit. Sel-sel patologi ini sangat sukar untuk dikaitkan dengan jenis epitelium tertentu. Dalam smear, doktor memerhatikan sel-sel patologi yang bersaiz kecil dan secara rawak terletak di dalam epitelium. Dalam sel-sel serviks, sitoplasma terganggu.
- Metaplasia skuamosa serviks dengan dyskariosis. Discariosis adalah fenomena pembahagian yang tidak normal dalam nukleus dalam bentuk mitosis. Spesies ini lebih dibezakan berbanding dengan metaplasia yang tidak matang.
- Metaplasia skuamosa pada serviks. Epitelium mempunyai ciri-ciri sel normal. Hanya susunan sel yang tidak normal. Sel masalah terletak di kawasan saluran serviks.
Diagnostik
Perkara utama dalam memeriksa wanita untuk metaplasia adalah pengeluaran sapuan ginekologi yang betul. V smear adalah sel-sel epidermis. Sekiranya bahan tidak dikumpulkan sepenuhnya, mustahil untuk mengesan perkembangan patologi. Atas sebab apakah bahan untuk analisis dianggap lebih rendah?
- Kecuaian semasa mengambil bahan;
- Leher tidak kelihatan di cermin;
- Semua syarat untuk mengambil bahan untuk penyelidikan mengenai metaplasia tidak dipenuhi;
- Sapuan diambil nipis atau tebal;
- Bahan tidak cukup berwarna untuk penyelidikan;
- Kehadiran darah dalam smear;
- Calitan yang diedarkan dengan buruk pada kaca makmal;
- Calitan mengandungi bahan asing (pelincir, air mani, gel, krim, dll.)
Sebagai tambahan kepada smear, kaedah diagnostik tambahan perlu dijalankan.
Kolposkopi. Ini adalah pemeriksaan serviks dengan menggunakan alat pembesar kolposkop khas. Serviks diwarnai dengan larutan, yang memungkinkan untuk memvisualisasikan kawasan serviks yang rosak. Dengan kaedah diagnostik ini, metaplasia serviks boleh dikesan, walaupun ia tidak kelihatan apabila dilihat pada cermin.
mengikis. Rongga rahim dikikis untuk memeriksa kandungannya untuk kehadiran sel atipikal.
Rawatan
Penyakit ini dirawat dengan dua kaedah. Pertama, rawatan konservatif dengan ubat digunakan, dan kemudian, jika ia tidak membawa hasil, pembedahan dimulakan. Mari kita mula mempertimbangkan rejimen rawatan mengikut urutan.
Kaedah konservatif. Ia termasuk rawatan ubat. Ubat-ubatan ini akan bertujuan untuk menghapuskan punca yang menyebabkan metaplasia. Oleh kerana ini adalah bahagian utama sebab-sebab etiologi virus, maka rawatan akan bertujuan untuk menghapuskan virus dan bakteria. Jika metaplasia disebabkan oleh papillomavirus manusia, maka ubat aktif adalah Panavir dan Genferon.
Panavir boleh didapati dalam bentuk suppositori, tablet dan larutan suntikan. Regimen biasa untuk mengambil suppositori ialah 1 suppositori dua kali sehari. Masa penerimaan 30 hari. Kursus ini boleh diulang dalam sebulan. Krim disapu pada alat kelamin luar dua kali sehari selama dua minggu.
Genferon. 1 suppository dalam faraj dua kali sehari selama 10 hari. Kursus ini boleh diulang dalam sebulan.
Jika metaplasia disebabkan oleh bakteria dalam faraj, maka kursus terapi antibiotik ditetapkan. Beberapa ubat berkesan.
Terzhinan. Suppositori dimasukkan ke dalam faraj sekali sehari selama 10 hari. Ubat ini melegakan gatal dan manifestasi lain yang tidak menyenangkan dari metaplasia. Setelah lulus ujian, kursus dapat diulang.
Neotrizol. Ini adalah suppositori yang perlu dimasukkan ke dalam faraj pada waktu malam. Kursus kemasukan adalah kira-kira 8 hari. Jika selepas lapan hari gejala yang tidak menyenangkan tidak hilang, maka kursus harus diteruskan.
Kaedah operasi rawatan. Jika metaplasia telah mencapai tahap yang teruk, dan rawatan konservatif tidak membuahkan hasil, maka mereka menggunakan kaedah rawatan pembedahan. Ia termasuk:
- Kuretase saluran adalah kaedah rawatan yang agak kasar. Ia digunakan apabila kaedah lain tidak tersedia.
- Pemotongan tirus - memotong sekeping serviks dengan kawasan yang terjejas. Kelebihannya ialah penyingkiran lengkap kawasan yang terjejas. Walau bagaimanapun, kaedah itu masih invasif.
- Elektrokoagulasi adalah kesan bukan metaplasia dengan arus elektrik.
- Terapi laser - sel abnormal diwap oleh laser.
Profilaksis
Perkara utama adalah untuk mengecualikan faktor yang boleh menjejaskan perkembangan metaplasia. Dan ini:
- Merokok dan mabuk;
- Makan berlebihan;
- Penggunaan produk GMO dalam makanan;
- Keadaan tidak sihat dalam penjagaan alat kelamin.
Vaksinasi terhadap kanser serviks bukanlah kaedah pencegahan yang standard. Persoalan sama ada ia mesti diambil oleh seorang wanita secara berasingan dengan doktornya.
Oleh itu, metaplasia serviks mempunyai prognosis rawatan positif, jika diperhatikan tepat pada waktunya dan rawatan dimulakan tepat pada masanya. Perkara utama adalah untuk mencegah perkembangan kanser.
← Artikel sebelumnya Artikel seterusnya →Metaplasia skuamosa serviks adalah keadaan di mana sifat tisu berubah, memperoleh tanda-tanda tisu lain dalam histotip yang sama. Menurut klasifikasi klinikal, keadaan ini tergolong dalam proses jinak.
Patogenesis
Metaplasia berkembang untuk masa yang lama. Sel-sel serviks monolayer terutamanya digantikan oleh yang rata berbilang lapisan.
Pada wanita yang sihat, terdapat dua jenis epitel di serviks rahim: epitelium berstrata skuamosa yang meliputi ectoservice, dan epitel prismatik (silinder) yang melapisi saluran endoserviks. Di antara mereka terdapat zon perantaraan, yang dicirikan oleh ketiadaan lengkap epitelium.
Di bawah pengaruh beberapa faktor pencetus, contohnya, virus, lapisan sel epitelium skuamosa terbentuk di bawah epitelium prismatik. Secara beransur-ansur, ia tumbuh, menggantikan lapisan atas tisu silinder. Fenomena ini dipanggil metaplasia.
Punca
Metaplasia epitel rahim boleh mempunyai sebab yang berbeza. Jangkitan dianggap paling mungkin. Antaranya:
- Virus - herpes (dengan onkogenisiti tinggi), papilloma manusia (menyebabkan proses displastik).
- Bakteria - klamidia, toksoplasma, gonokokus, ureplasma. Mereka sendiri bukanlah punca perkembangan metaplasia, bagaimanapun, mereka berlama-lama di dalam untuk masa yang lama, menyokong proses keradangan.
Selalunya, penyakit ini menyerang wanita yang telah melewati tanda 50 tahun, tetapi diagnosisnya pada wanita muda tidak dikecualikan.
Faktor predisposisi
Faktor risiko - umum dan tempatan - memainkan peranan penting dalam perkembangan patologi. Yang pertama termasuk tabiat buruk (tembakau, alkohol), keadaan persekitaran yang buruk, bekerja di industri berbahaya, makan makanan yang mengandungi karsinogen. Semua ini melemahkan sistem imun, menyebabkan perubahan fungsi morfo dalam badan.
Faktor risiko tempatan untuk metaplasia epitelium rahim termasuk gangguan hormon, trauma, proses keradangan dalam organ pelvis, pembedahan dan pengguguran, dan kehidupan seks yang tidak senonoh.
Manifestasi klinikal
Dengan sendirinya, metaplasia serviks bukanlah proses malignan dan tidak dianggap sebagai penyakit prakanser. Tetapi keadaan ini tidak boleh dipanggil positif sama ada. Diagnosis memerlukan pemerhatian wanita dan mencari punca, kerana ia menunjukkan proses patologi kronik dalam badan. Di samping itu, transformasi metaplasia, pertama menjadi displasia serviks, dan seterusnya menjadi penyakit onkologi, tidak dikecualikan.
Bahaya utama metaplasia sel skuamosa ialah ia tidak bergejala untuk masa yang lama. Itulah sebabnya penting untuk melakukan pemeriksaan secara berkala untuk penyakit ini.
Gejala muncul paling kerap dengan beberapa patologi gabungan. Sebagai contoh, jika metaplasia sel skuamosa disertai dengan hakisan, kondiloma, papilloma, proses berjangkit. Gejala tidak spesifik berikut harus memberi amaran kepada wanita:
- Pelanggaran kitaran haid (kenaikan atau penurunan dalam tempoh, terlalu banyak atau terlalu sedikit pendarahan, kelewatan).
- Sakit semasa hubungan seks.
- Keputihan.
- Gangguan hormon.
Pelepasan adalah sifat yang berbeza: susu, cheesy, coklat dengan bau yang tajam. Kesakitan semasa hubungan seks disebabkan oleh pelanggaran integriti epitelium atipikal. Pada akhir persetubuhan, pelepasan berdarah mungkin.
Wanita yang lebih tua sering mengaitkan gejala di atas dengan tempoh menopaus, jangan pergi ke doktor. Ini tidak menghairankan memandangkan gambaran klinikal yang tidak spesifik. Itulah sebabnya penampilan gejala di atas memerlukan perundingan dengan pakar.
Diagnostik
Diagnosis metaplasia dijalankan dengan pemeriksaan histologi smear faraj. Doktor mengambilnya semasa pemeriksaan rutin pesakit atau apabila berhadapan dengan gejala yang membimbangkan. Jika, menurut hasil analisis, penyelewengan dari norma diturunkan, wanita itu dihantar untuk diagnostik tambahan, yang termasuk:
- Kolposkopi - pemeriksaan serviks dengan alat khas.
- Biopsi sasaran berpandukan kolposkopi.
- Kuretase diagnostik - kuretase rongga rahim.
Adalah penting untuk membezakan metaplasia epitelium rahim dengan patologi lain: hakisan, polip, kondiloma, leukoplakia, lesi malignan, dll.
Rawatan
Selepas diagnosis "metaplasia sel skuamosa serviks" dibuat, pesakit dihantar untuk rawatan. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa terapi untuk penyakit itu harus dimulakan tanpa berlengah-lengah, mengikut semua cadangan doktor yang hadir. Jika tidak, keganasan tidak dikecualikan, iaitu, lesi ganas pada serviks. Rawatan untuk metaplasia bergantung pada tahap prosesnya. Pada peringkat awal, terapi konservatif digunakan, pada peringkat yang diabaikan mereka menggunakan campur tangan pembedahan.
Terapi konservatif
Mengandaikan penggunaan satu set ubat. Sekiranya seorang wanita mempunyai papillomavirus manusia, penyebab utama metaplasia, terapi antivirus ditetapkan. Ubat yang paling biasa untuk meneutralkan HPV ialah Panavir dan Genferon. Mereka meneutralkan tindakan virus dengan bertindak ke atas asid nukleik dan mengganggu pembahagian zarah virus.
Jika bakteria ditemui dalam smear, rawatan antibakteria ditunjukkan. Keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan kompleks: Terzhinan atau Neotrizol. Ubat-ubatan digunakan dalam kursus, di antaranya pemeriksaan histologi dijalankan.
Untuk menghapuskan proses keradangan, suppositori faraj anti-radang ditetapkan, dan imunomodulator ditetapkan untuk menguatkan sistem imun.
Rawatan pembedahan
Operasi ditunjukkan untuk metaplasia sederhana hingga teruk epitel rahim. Pada peringkat ini, rawatan konservatif, sebagai peraturan, tidak membawa hasil yang positif. Di samping itu, keganasan tidak dikecualikan semasa rawatan. Kaedah rawatan pembedahan termasuk:
- Mengikis saluran serviks adalah kaedah yang paling "kasar", yang digunakan dalam kes apabila kaedah operasi lain tidak mungkin untuk satu sebab atau yang lain.
- Penyingkiran tirus - memotong bahagian tirus epitelium, saiznya bergantung pada kedalaman lesi. Kelebihan kaedah ini adalah pengasingan lengkap tisu patologi. Walau bagaimanapun, kaedah ini masih invasif dan traumatik berbanding dengan teknik moden yang lain.
- Electrocoagulation - peneutralan sel displastik menggunakan arus elektrik.
- Pengewapan laser - di bawah tindakan tenaga laser, sel patologi dipanaskan dan nekrotik.
Dua teknik terakhir adalah invasif minimum, dan oleh itu lebih disukai. Jika peralatan teknikal klinik dan sifat lesi membenarkannya, doktor menetapkannya.
Profilaksis
Pencegahan metaplasia sel skuamosa epitel rahim terutamanya dalam penghapusan faktor predisposisi. Ia:
- Berhenti merokok dan alkohol.
- Diet seimbang.
- Keengganan untuk bekerja dalam perusahaan berbahaya.
- Kebersihan seksual.
Terdapat juga pencegahan khusus penyakit - vaksinasi HPV. Ia tidak hanya meminimumkan kemungkinan mengembangkan metaplasia, tetapi mencegah perkembangan barah serviks. Telah terbukti bahawa faktor etiologi utama lesi malignan organ ini adalah jangkitan dengan strain onkogenik virus papilloma. Vaksinasi diberikan kepada remaja yang tidak melakukan hubungan seks dan memberikan perlindungan terhadap HPV selama beberapa tahun.
Ramalan
Metaplasia serviks adalah penyakit yang mempunyai prognosis yang baik, bergantung pada diagnosis dan terapi tepat pada masanya. Sekiranya tidak dirawat, akibatnya boleh menjadi teruk, kerana kecenderungan untuk keganasan adalah tinggi.
Metaplasia adalah transformasi struktur patologi satu jenis tisu kepada yang lain. Ini adalah punca perubahan morfologi dan pelbagai fungsi.
Metaplasia dikelaskan kepada jenis berikut:
- lurus, apabila transformasi tisu fisiologi berlaku,
- tidak langsung, di mana penjanaan semula sel patologi diperhatikan.
Contoh bentuk langsung ialah osifikasi tulang rawan, transformasi tisu mukus rahim semasa haid atau melahirkan anak. Semasa tidak langsung, epitelium bronkus bersili berubah menjadi epitel rata pelbagai lapisan patologi.
Metaplasia dicirikan oleh perubahan berterusan satu jenis tisu kepada transformasinya menjadi tisu jenis yang berbeza. Patologi boleh menjejaskan hanya epitelium atau pelbagai tisu penghubung. Contoh metaplasia epitelium ialah transformasi epitelium silinder tisu mukus saluran pernafasan, organ saluran gastrousus, rahim, dan sebagainya menjadi epitelium skuamosa berstrata, yang mengganggu fungsi organ dan sistem ini.
Metaplasia tisu penghubung paling sering ditunjukkan oleh transformasi menjadi adiposa, tulang atau tulang rawan.
Pada kanak-kanak, metaplasia esofagus yang paling biasa, yang dipanggil esofagus Barrett. Pada wanita hamil dan menyusu, proses metaplastik menjejaskan serviks, usus dan organ lain.
Punca
Perkembangan metaplasia dipengaruhi oleh banyak faktor. Selalunya, keadaan patologi berkembang dengan latar belakang proses keradangan kronik. Keadaan ini berlaku, misalnya, di epitel silinder bronkus, tisu rahim semasa proses erosif. Sebab untuk transformasi tisu konjunktiva mata boleh menjadi hipovitaminosis, turun naik dalam latar belakang hormon boleh menyebabkan metaplasia tisu mukus rahim, mengubahnya menjadi rata berbilang lapisan.
Metaplasia tisu rahim biasanya disebabkan oleh proses keradangan kronik yang dicetuskan oleh jangkitan. Ejen penyebab jangkitan boleh menjadi virus dan bakteria. Papillomavirus manusia, virus herpes, dan lain-lain boleh menyebabkan perkembangan patologi Chlamydia, ureoplasma, gonococcus atau toxoplasma menyebabkan jangkitan bakteria.
Banyak faktor boleh menjejaskan perkembangan metaplasia tisu rahim, tetapi punca utama masih HPV - papillomavirus manusia.
Faktor luaran yang menyumbang kepada perkembangan metaplasia termasuk:
- tabiat buruk - penyalahgunaan alkohol dan merokok,
- makanan yang tidak berkualiti,
- ekologi buruk,
- pertukaran pasangan seksual yang kerap,
- penyakit berjangkit kronik sistem pembiakan,
- campur tangan pembedahan - pengguguran, kuretase diagnostik.
Gejala
Perubahan patologi dalam tisu boleh menjadi asimtomatik untuk masa yang lama. Perubahan struktur dapat dikenal pasti secara kebetulan semasa pemeriksaan ginekologi rutin.
Metaplasia berkembang, sebagai peraturan, walaupun sebelum kehamilan, kerana proses penggantian tisu mengambil masa yang agak lama.
Tanda-tanda pertama yang harus memberi amaran kepada wanita hamil adalah:
- sakit semasa persetubuhan,
- keputihan yang tidak biasa dan berwarna putih dengan bau busuk,
- isu berdarah.
Kadang-kadang mungkin terdapat sakit menarik di perut, yang menunjukkan perkembangan proses patologi dalam badan.
Dalam metaplasia, diagnosis awal memainkan peranan penting, kerana patologi adalah keadaan prakanker dan dapat berkembang menjadi pembentukan malignan. Oleh itu, sangat penting, apabila gejala pertama muncul, untuk berunding dengan doktor untuk pemeriksaan.
Diagnosis metaplasia pada wanita hamil
Oleh kerana metaplasia berkembang secara asimtomatik, ibu mengandung perlu menjalani pemeriksaan ginekologi walaupun pada peringkat perancangan kehamilan.
Sebelum mendiagnosis metaplasia pada ibu mengandung, doktor perlu mengumpul anamnesis penyakit, pemeriksaan dengan cermin ginekologi dan menjalankan ujian makmal. Langkah wajib dalam diagnosis ialah pengumpulan smear untuk pemeriksaan histologi.
Sekiranya disyaki metaplasia, kolposkopi dilakukan untuk menentukan sejauh mana kerosakan tisu.
Diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya akan mengelakkan beberapa masalah, termasuk komplikasi perjalanan kehamilan, perkembangan kanser.
Komplikasi
Metaplasia adalah berbahaya kerana ia berkembang tanpa gejala dan merupakan keadaan prakanser. Patologi mengganggu fungsi fisiologi tisu, menyebabkan gangguan dalam kerja pelbagai sistem badan.
Komplikasi metaplasia adalah proses tumor malignan, oleh itu sangat penting untuk mengenal pasti patologi dalam masa dan memulakan rawatannya.
Metaplasia semasa kehamilan boleh menyebabkan komplikasi seperti pengguguran spontan, perkembangan keabnormalan janin, persalinan pramatang atau rumit.
Rawatan
Apa yang kau boleh buat
Jika metaplasia didiagnosis, rawatan harus dimulakan dengan segera. Oleh kerana metaplasia adalah keadaan prakanser, terdapat risiko keganasan penyakit yang tinggi. Walau bagaimanapun, rawatan tidak boleh diabaikan. Ini boleh menyebabkan beberapa komplikasi yang memerlukan terapi yang lebih kompleks dan berpanjangan.
Apa yang doktor lakukan
Rawatan metaplasia memerlukan pendekatan bersepadu. Sebagai contoh, rawatan metaplasia tisu rahim dijalankan secara perubatan dan pembedahan.
Taktik rawatan dadah bergantung kepada etiologi penyakit. Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh papillomavirus manusia, doktor akan menetapkan ubat antivirus. Sekiranya penyakit ini bersifat bakteria, terapi antibiotik dilakukan. Untuk rawatan metaplasia semasa kehamilan, ubat kompleks ditetapkan - antibiotik dan kortikosteroid. Di samping itu, terapi dijalankan bertujuan untuk melegakan gejala - suppositori faraj dan imunomodulator.
Dengan penyakit yang teruk dan risiko tinggi untuk mengembangkan onkologi, campur tangan pembedahan boleh dilakukan - pengewapan laser, kuretase saluran serviks, eksisi kon, elektrokoagulasi.
Profilaksis
Untuk mengelakkan perkembangan metaplasia, anda mesti mematuhi cadangan berikut:
- menjalani gaya hidup sihat,
- buang tabiat buruk - alkohol dan merokok,
- makan seimbang
- mengambil langkah untuk menguatkan imuniti,
- mematuhi peraturan kebersihan diri,
- menyembuhkan penyakit berjangkit,
- kerap menjalani pemeriksaan ginekologi.
Kira-kira 30% wanita dalam usia mengandung menghadapi diagnosis seperti metaplasia serviks. Bahaya penyakit ini terletak pada fakta bahawa dengan rawatan yang tidak tepat pada masanya, pembentukan jinak boleh merosot menjadi malignan. Anda boleh mengecualikan komplikasi dengan kerap melawat pakar sakit puan dan melakukan pemeriksaan, yang termasuk pemeriksaan sitologi rahim dan kolposkopi. Semakin awal masalah dikesan, semakin tinggi kemungkinan untuk sembuh sepenuhnya dan semakin rendah risiko mengembangkan tumor.
Epitelium serviks dalam keadaan sihat mempunyai struktur berikut. Epitelium berstrata skuamosa terletak berhampiran saluran vagina. Di kawasan berdekatan rahim, lapisan seterusnya terletak - zon perantaraan. Seluruh rongga rahim dan saluran serviks dilapisi dengan epitel kolumnar. Biasanya, lapisan ini tidak bercampur antara satu sama lain, sempadan yang jelas di antara mereka jelas kelihatan.
Perkembangan metaplasia bermula dengan penembusan bakteria patogen atau virus ke dalam serviks. Keutuhan membran nuklear terganggu, proses pembahagian sel huru-hara bermula dan sel epitelium pertama dengan nukleus atipikal muncul. Dalam keadaan ini, sintesis protein dalam badan terganggu dan.
Batasan antara lapisan epitel terhapus, kerana satu jenis tisu digantikan oleh lapisan lain. Pada masa yang sama, histotaip tetap sama. Contohnya, epitelium skuamosa berstrata (MBE) menggantikan sel dalam zon perantaraan. Sel stem (rizab) diaktifkan, menyesuaikan diri dengan satu atau jenis histologi yang lain. Tisu baru menjadi lemah dan terdedah kepada sebarang faktor persekitaran mikro yang berbahaya.
Dalam persekitaran sedemikian, proses pertumbuhan tumor malignan dipergiatkan, selalunya menjejaskan tisu yang lemah dengan pembezaan yang berkurangan. Penyakit ini tidak simptomatik. Dan banyak wanita mengetahui tentang masalah tersebut ketika mereka didiagnosis menghidap barah. Itulah sebabnya ia patut memilih pakar sakit puan "anda", dengan siapa anda telah menjalin hubungan yang boleh dipercayai, dan kerap melawatnya, lulus semua ujian yang diperlukan. Ini akan mengelakkan komplikasi yang berkaitan dengan kesihatan wanita.
PENTING! Metaplasia tidak selalu berbahaya. Malah, proses menggantikan beberapa sel dengan yang lain adalah normal dan merupakan cara penyesuaian organisma kepada keadaan tertentu persekitaran mikro. Keadaan wanita perlu dipantau, dan perhatian harus dibayar tepat pada masanya kepada perkembangan perubahan dalam epitelium rahim.
Provokator yang paling biasa yang mengubah epitelium ialah papillomavirus manusia. Virus ini dipijak dalam badan, menyebabkan. Selain papillomavirus, penyebab penyakit ini adalah jangkitan bakteria yang menyebabkan ureaplasmosis dan klamidia, dan sering menjadi dorongan untuk pembentukan metaplasia. Terdapat sebab lain yang mencetuskan pelanggaran struktur epitelium. Wanita berisiko tinggi ialah:
- yang telah didiagnosis dengan perubahan dalam tahap hormon;
- terdapat keradangan pelbagai etiologi;
- bersentuhan dengan bahan kimia berbahaya, misalnya, bekerja dalam pengeluaran berbahaya;
- mengambil kontraseptif dan ubat-ubatan lain tanpa pengawasan pakar;
- mempunyai penyakit kronik sistem pembiakan;
- melanggar peraturan kebersihan diri;
- pesakit yang mengalami kecederaan (termasuk mereka yang mempunyai sejarah kerap bersalin, keguguran, pengguguran).
Faktor keturunan memainkan peranan. Wanita yang kebarangkalian jatuh sakit meningkat. Merokok, penyalahgunaan alkohol dan mengambil dadah - tabiat ini sering membawa kepada perubahan patologi dalam epitelium dan penyakit prakanser yang lain. Hubungan seksual yang terlalu rambang juga harus dikaitkan dengan penyebab kegagalan serius dalam sistem pembiakan.
Gejala metaplasia
Tubuh wanita, di bawah pengaruh faktor negatif, cepat menyesuaikan diri dengan keadaan, dan penyakit itu mungkin tanpa gejala. Tetapi ada beberapa perubahan pada tubuh yang mungkin menunjukkan bahawa proses jinak telah dimulakan. Sebagai contoh:
- Sensasi yang menyakitkan semasa hubungan seks dikaitkan dengan fakta bahawa displasia epitelium membawa kepada kecederaan dan pendarahan. Jangan teragak-agak untuk memberitahu doktor anda tentang gejala "intim" sedemikian, serta tanda-tanda gangguan lain dalam kesihatan wanita.
- Keputihan meningkat dengan ketara, naungannya menjadi seperti susu, dan konsistensi menjadi murahan. Malah, keadaan ini boleh dikelirukan dengan sariawan cetek.
- Hakisan, penyakit berjangkit, kondiloma dapat membicarakan metaplasia progresif, dan juga memberi amaran tentang kemungkinan perkembangannya dalam waktu terdekat.
- , menunjukkan bahawa keradangan telah bermula di dalam badan.
Gejala ini mungkin menunjukkan penyakit berjangkit, keradangan, masalah dengan sistem pembiakan wanita. Anda tidak seharusnya mengubat sendiri, tetapi pergi ke klinik antenatal secepat mungkin untuk pemeriksaan yang berkelayakan oleh pakar.
PERHATIAN! Pada simptom pertama metaplasia, anda perlu berjumpa doktor. Ada kemungkinan bahawa polip atau ketuat yang tidak berbahaya, yang sama sekali tidak mengganggu wanita, adalah penderitaan perubahan prakanker pada serviks. Diagnosis tepat pada masanya membolehkan anda mengenal pasti masalah pada peringkat awal, dan kadang-kadang membantu mencegah perkembangan pembentukan malignan.
Anda tidak seharusnya mendiagnosis diri anda sendiri, contohnya, dengan bertanya soalan di forum wanita. Titik pertama dan wajib untuk mendiagnosis metaplasia adalah pemeriksaan serviks melalui cermin vagina untuk menentukan ukuran lesi epitelium. Ini perlu dan, yang memungkinkan untuk melihat perubahan patologi dalam struktur epitel, dan juga membolehkan anda melakukan biopsi yang disasarkan untuk mengkaji bidang serviks yang menjadi perhatian. Histologi membantu untuk menentukan peringkat penyakit dan menyediakan pesakit dengan bantuan perubatan dalam masa.
Jenis metaplasia epitel serviks
Bentuk penyakit ini ditentukan dengan pemeriksaan. Kajian ini adalah asas untuk diagnosis yang betul dan, pada masa yang sama, tepat pada masanya. Metaplasia dibahagikan kepada: tidak matang, skuamosa dan skuamosa digabungkan dengan dyskaryosis. Jenis perubahan epitel tidak mempengaruhi perjalanan penyakit ini, tetapi memainkan peranan utama dalam rawatannya.
Metaplasia yang tidak matang dianggap sebagai pilihan yang paling sukar untuk didiagnosis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tahap pembezaan sel rendah, dan risiko keganasan sangat tinggi. Semasa pemeriksaan sitologi, sel-sel kecil dengan batas yang tidak jelas dan berbentuk berbeza dijumpai pada smear. Sel-sel itu sendiri dalam smear terletak agak huru-hara.
Semasa mengkaji struktur dalaman sel, perubahan sitoplasma, pelanggaran struktur dan lokasi semua elemen strukturnya ditentukan. Oleh kerana pembezaan yang rendah, sukar untuk menentukan jenis epitelium mana sel yang disiasat dari epitel serviks.
Jenis metaplasia seterusnya ialah squamous. Dengan pilihan ini, epitel praktikalnya tidak berbeza dengan organ yang sihat. Satu-satunya perkara yang membincangkan tahap dan jenis pelanggaran strukturnya adalah lokasi yang tidak normal. Epitelium berstrata, biasanya ditakrifkan berhampiran saluran faraj, berada di belakang zon perantaraan, diselingi dengan bahagian epitelium kolumnar.
Jenis metaplasia yang paling dibezakan ialah metaplasia sel skuamosa dengan dyskariosis. Bentuk ini matang, iaitu, sel mempunyai bentuk tertentu, sitoplasma di dalamnya tidak berubah, strukturnya betul. Sel-sel berbeza dalam saiz yang sama, yang tidak tipikal untuk bentuk metaplasia yang tidak matang. Satu-satunya faktor yang membezakan sel rizab patologi daripada yang sihat ialah pembahagian yang tidak normal dalam nukleus mitosis patologi (diskaryosis).
Diagnosis metaplasia sel tidak matang atau skuamosa, dibuat pada peringkat awal penyakit, kadang-kadang tidak memerlukan perhatian perubatan. Adalah sangat disyorkan bahawa seorang wanita menjalani pemeriksaan biasa oleh pakar sakit puan, mengambil semua ujian yang ditetapkan oleh pakar, dan juga menghapuskan punca-punca yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Contohnya, berhenti merokok dan sembuhkan papillomatosis.
Keputusan tentang bagaimana tepatnya rawatan akan dilakukan oleh doktor berdasarkan kajian diagnostik. Jika penyakit itu adalah virus, contohnya, ia disebabkan oleh HPV, maka ubat digunakan untuk rawatan yang menyekat aktiviti virus dan menghalang pendaraban selanjutnya. Sekiranya bakteria ditemui dalam smear semasa pemeriksaan membran mukus, maka antibiotik dan agen antikulat ditetapkan. Metaplasia skuamosa melibatkan rawatan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan imuniti. Suppositori faraj yang menghentikan proses keradangan juga ditetapkan.
Keputusan mengenai campur tangan pembedahan dibuat oleh doktor dalam kes apabila rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan. Kaedah ini dipilih berdasarkan bentuk patologi dan ciri-ciri kursusnya. Beberapa rawatan sedang digunakan. Ini adalah: elektrokoagulasi, pendedahan kon,. Salah satu rawatan yang digunakan secara meluas dan berkesan ialah kuretase serviks. Pencegahan, yang membolehkan anda untuk mencegah atau mendiagnosis pelanggaran dalam masa, terdiri daripada lawatan biasa ke pakar sakit puan dan.
Kesimpulan
Metaplasia serviks bukan ayat. Dengan penyakit ini, tanpa mengira peringkat metaplasia mana yang didiagnosis, adalah mungkin dan perlu untuk melawan. Kaedah diagnosis dan rawatan moden boleh menghentikan proses perubahan dalam tisu epitelium dan mencegah pembentukan malignan.
Adakah anda mempunyai metaplasia dan ingin mengetahui lebih lanjut tentang masalah tersebut? Tulis ulasan dengan soalan dan cadangan anda tentang topik tersebut. Adakah anda ingin memberi amaran kepada orang yang anda sayangi tentang bahaya penyakit ini? Kongsi artikel ini di rangkaian sosial dan forum.
Memuatkan...