Campak: penyebab, laluan jangkitan, gejala, rawatan dan pencegahan penyakit pada kanak-kanak. Campak pada kanak-kanak Campak ringan

Gejala campak pada kanak-kanak (foto), langkah-langkah rawatan dan pencegahan

Campak adalah salah satu wakil jangkitan virus akut yang sangat berjangkit, yang dicirikan oleh reaksi keradangan pada membran mukus rongga mulut, konjungtiva dan organ pernafasan, disertai dengan petunjuk suhu yang sangat tinggi, gejala mabuk, ruam jeragat dan papular (lihat foto).

Ejen penyebab penyakit ini adalah varian yang dapat disaring dan diabaikan milik keluarga Myxovirus. Ia tidak terlalu tahan di persekitaran terbuka dan mati dengan cepat di luar badan. Seorang kanak-kanak boleh dijangkiti campak apabila bersentuhan dengan pembawa jangkitan pada tahap kemunculannya, beberapa (3-4) hari sebelum bermulanya ruam.

Apa ini?

Campak pada kanak-kanak adalah penyakit virus, selalu dengan onset akut, dengan penularan yang tinggi, disebarkan oleh titisan udara, yang dicirikan oleh keracunan, tempoh catarrhal dan ruam.

Penyakit ini berlaku sepanjang tahun, tetapi kebanyakan kes dicatatkan pada musim bunga dan musim luruh. Kerentanan terhadap patogen campak mencapai 98-100%. Apabila terkena virus, kekurangan imuniti akan membawa kepada jangkitan.

Bagaimana campak dijangkiti?

Virus ini menyebar melalui udara, dengan arus yang bahkan dapat sampai ke lantai lain melalui saluran pengudaraan. Di ruang tertutup, ia mudah menyerang saluran pernafasan, tekak dan mukosa mata. Ia juga memasuki tubuh dengan titisan air liur orang sakit ketika dia bersin atau batuk. Cahaya matahari dengan cepat membunuh virus campak. Tidak diperlukan pembasmian kuman di mana kanak-kanak sakit berada, pengudaraan yang baik tidak mencukupi, kerana jangka hayat virus hanya 2-3 jam pada suhu normal.

Sekiranya kanak-kanak tidak diberi vaksin tepat pada waktunya, maka dengan hubungan dekat dengan pesakit, dia pasti akan jatuh sakit. Virus ini mencapai puncaknya pada akhir tempoh inkubasi dan selama beberapa hari berikutnya. Pada masa inilah pesakit berjangkit kepada orang lain, tidak boleh menghubungi anak-anak lain, bersekolah di tadika atau sekolah.

Virus campak dalam proses hidupnya menghasilkan bahan toksik yang meracuni tubuh kanak-kanak. Gejala campak adalah ruam merah pada wajah dan badan.

Penyakit awal kanak-kanak

Ciri-ciri perjalanan campak pada anak kecil:

• Kanak-kanak di bawah usia tiga bulan tidak boleh dijangkiti campak - ini disebabkan oleh fakta bahawa ibu menyampaikan kekebalannya kepada mereka semasa lahir. Wanita itu sendiri diberi vaksin campak, atau sakit dengannya.
• Kekebalan pasif, yang bertahan sehingga 6 bulan, membantu melindungi bayi pada usia ini dan jarang dijangkiti.
• Untuk awal kanak-kanak, bentuk campak yang tidak biasa lebih bersifat. Terdapat tempoh catarrhal yang dipendekkan, gejala ringan, ketiadaan bintik Filatov-Koplik dan enanthema pada membran mukus mulut. Kadang-kadang tempoh inkubasi diganti dengan ruam, dan tempoh catarrhal dilewatkan sepenuhnya.
• Walaupun gejala pada awal kanak-kanak tidak begitu ketara, campak sering menyebabkan komplikasi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sistem kekebalan tubuh yang lemah tidak selalu tahu cara menentang virus yang kuat yang menekan semua pertahanan tubuh.

Gejala campak, gambar

Cukup aneh, tetapi bagaimana campak bermula (lihat foto), walaupun ibu bapa yang paling arif tidak akan melihat. Penyakit berbahaya ini berkembang secara berperingkat, dan tempoh awal dapat berlangsung selama berminggu-minggu dan sama sekali tidak menampakkan diri. Kanak-kanak itu akan terus bersenang-senang dan bermain, dan virus berbahaya itu akan merosakkan tubuhnya dari dalam.

1) Masa inkubasi campak pada masa kanak-kanak: 7-14 hari (dihitung dari saat jangkitan hingga munculnya gejala pertama).

2. Masa katarrhal, ketika tanda-tanda campak pertama muncul pada anak-anak, menyerupai semua gejala selesema:

• malaise umum;
• kekurangan selera makan;
• kelemahan teruk;
• sakit kepala;
• insomnia;
• suhu 38-40 ° C;
• coryza dengan pelepasan lendir bernanah dari hidung;
• bengkak, kemerahan kelopak mata;
• lakrimasi;
• batuk kering, obsesif;
• konjungtivitis (keradangan purulen pada mukosa okular);
• najis cecair;
• Suara yang teruk;
• fotofobia;
• sakit perut;
• pada kanak-kanak di bawah satu tahun, penurunan berat badan sering diperhatikan.

3. Gejala utama campak pada kanak-kanak (hampir tiga minggu selepas tanda-tanda pertama penyakit ini):

• ruam kecil berwarna keputihan (ukuran biji poppy) di mulut, pada membran mukus bertentangan dengan geraham;
• selepas 5 hari lagi, bintik-bintik bercantum yang terang muncul (ukuran hingga 10 mm), sedikit naik di atas kulit: mereka mula muncul pertama di belakang telinga, di dahi, kemudian di seluruh bahagian muka, leher, kemudian sepanjang badan, akhirnya - tangan dan kaki;
• bintik-bintik merah jambu kecil meningkat dengan cepat dalam ukuran, bergabung, memperoleh bentuk yang tidak masuk akal dan tidak teratur;
• 3 hari selepas ruam yang sengit, suhu meningkat lagi (dalam kebanyakan kes) hingga 40.5 ° C.

Ruam menutupi tubuh anak rata-rata dari 4 hingga 7 hari, pada mulanya, setelah itu, bintik-bintik usia kecoklatan tetap ada, yang mulai mengelupas, setelah beberapa minggu kulit dibersihkan sepenuhnya. Ruam hilang dengan urutan yang sama seperti yang muncul - dari wajah hingga ke hujung kaki. Ini adalah bagaimana campak menampakkan diri pada tahap-tahap perkembangannya yang berlainan: anda perlu mengetahui mengenai perkara ini agar tidak mengelirukan penyakit ini dengan penyakit berjangkit lain (dengan selesema yang sama), tidak boleh mengubati sendiri dan menunjukkan anak kepada doktor di tepat pada masanya.

Bentuk pengguguran

Bentuk campak yang menggugurkan pada anak adalah salah satu di mana, selepas tempoh katarrhal, semua gejala hilang dengan sendirinya. Ruam hanya muncul di wajah, kadang-kadang di leher. Terdapat bentuk penyakit pendam, ketika ruam tidak muncul sama sekali, dan fenomena catarrhal dinyatakan dengan lemah.

Ciri campak adalah keupayaan untuk menjadi lebih berat kerana penambahan komplikasi. Komplikasi campak pada kanak-kanak timbul apabila flora bakteria melekat. Saluran pernafasan lebih kerap terjejas. Patologi sistem pernafasan merangkumi trakeitis purulen, laringitis, bronkitis dan radang paru-paru.

Bentuk atipikal

Campak atipikal pada kanak-kanak boleh dicirikan oleh gejala yang terhapus, atau, sebaliknya, terlalu terang. Mungkin tidak ada tempoh catarrhal, tahap penampilan ruam terganggu. Bentuk campak, di mana semua gejala ringan, disebut dikurangkan. Lebih kerap berlaku dengan campak pada kanak-kanak di bawah satu tahun, dan pada mereka yang menerima imunoglobulin sebaik sahaja bersentuhan dengan orang yang sakit. Bentuk atipikal dengan gejala ganas sangat jarang berlaku.

Seperti apa campak pada kanak-kanak: gambar ruam

Foto di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu menampakkan dirinya pada kanak-kanak.

Komplikasi

Salah satu ciri khas virus campak adalah kemampuannya untuk menekan imuniti, yang boleh menyebabkan banyak komplikasi dari pelbagai sistem dan organ. Selalunya, mikroflora patogen bersyarat diaktifkan, yang selalu ada di dalam badan kanak-kanak, tetapi berjaya ditekan oleh daya ketahanannya.

Komplikasi awal dan lewat, disebabkan oleh virus itu sendiri (primer), dan sebagai akibat dari penambahan jangkitan bakteria (sekunder).

Komplikasi dari sistem pernafasan:

• pneumonia;
• bronkitis;
• bronkopneumonia;
• laringitis;
• pleurisy.

Komplikasi utama yang disebabkan oleh virus campak:

• radang paru-paru sel raksasa campak awal;
• ensefalitis;
• meningoencephalitis;
• panencephalitis sklerosis subakut.

Komplikasi dari sistem saraf pusat:

• ensefalitis;
• meningitis;
• polyneuritis;
• meningoencephalitis.

Komplikasi dari saluran pencernaan:

• stomatitis (keradangan mukosa mulut);
• enteritis (keradangan usus kecil);
• kolitis;
• buang air besar kerana peningkatan aktiviti mikroflora patogen.

Komplikasi dari organ dan sistem lain:

• konjungtivitis;
• otitis media;
• buta;
• miokarditis.

Komplikasi dari sistem genitouriner:

• pielonefritis;
• sistitis.

Malangnya, beberapa komplikasi, terutamanya dari sistem saraf pusat, boleh membawa maut.

Diagnostik

Apabila campak berlaku dalam bentuk biasa, tidak sukar untuk mendiagnosis penyakit ini. Kehadiran tanda-tanda campak yang jelas, yang dijelaskan di atas, akan menghilangkan penyakit lain. Untuk membuat diagnosis dengan bentuk penyakit yang tidak biasa, pesakit harus diberi beberapa ujian tambahan:

• ujian darah dan air kencing umum;
• ujian darah untuk kehadiran virus atau smear nasofaring (kaedah virologi);
• ujian darah untuk antibodi dan peningkatan titernya (kaedah serologi);
• melakukan reaksi penghambatan hemaglutinasi, yang dapat menunjukkan adanya lesi berjangkit.

Apabila berlakunya komplikasi, doktor juga menetapkan kajian lain. Yang paling biasa adalah elektroensefalografi dan x-ray dada.

Bagaimana rawatan campak?

Tidak ada kaedah khas untuk merawat campak, tubuh akan mengatasi jangkitan itu sendiri. Rawatan kanak-kanak di sini adalah simptomatik, yang akan meringankan keadaan umum pesakit:

1. Antihistamin. Mereka diresepkan untuk melegakan pembengkakan membran mukus nasofaring.
2. Antipiretik. Dianjurkan untuk menggunakan ubat berdasarkan parasetamol dan ibuprofen.
3. Terapi vitamin. Dengan campak, metabolisme vitamin terganggu, sifat pelindung badan dikurangkan dengan ketara. Doktor mungkin menetapkan pengambilan vitamin C dan kompleks vitamin.
4. Udara lembap sejuk di dalam bilik. Membantu melembapkan selaput lendir, batuk menjadi kurang kering.
5. Prosedur kebersihan. Sepanjang tempoh pemulihan, anda boleh mandi. Anda juga perlu melakukan kebersihan mulut secara menyeluruh, bilas mata jika terdapat proses keradangan.
6. Diet. Selepas tempoh akut, ketika suhu surut, anak itu mempunyai selera makan. Anda perlu menawarkan makanan ringan, suci dan hangat.

Dalam tempoh penyakit, penting juga untuk memberi anak kompleks vitamin yang diperlukan untuk mengekalkan imuniti, dan melincirkan bibir pecah-pecah dengan jeli petroleum.

Seorang pesakit demam campak memerlukan rehat semasa suhu dijaga. Sekiranya boleh, beri dia bilik yang berasingan. Pembersihan basah harus dilakukan sekurang-kurangnya 2 kali sehari. Sangat penting agar udara sentiasa segar setiap saat, jadi ventilasi ruangan lebih kerap. Sekiranya cahaya terang tidak menyenangkan, kemudian lampirkan tirai, dan pada waktu petang, bukannya candelier, hidupkan lampu meja. Perhatikan rutin harian. Walaupun tidur terganggu dan insomnia muncul, cubalah tidur tepat pada waktunya. Perkara ini berlaku terutamanya untuk kanak-kanak. Sekiranya sukar untuk menjaga anak di tempat tidur, biarkan dia bermain permainan yang tenang, menonton TV kecil, membaca bersama. Tetapi disarankan agar selepas makan malam dia tidur.

Rawatan simptomatik dijalankan di rumah di bawah pengawasan pakar pediatrik. Kanak-kanak itu ditempatkan di jabatan hospital sekiranya komplikasi mulai timbul. Sekiranya terdapat komplikasi, terapi dilengkapi dengan ubat antibakteria.

Diet dan pemakanan

1. Menu harus mengandungi banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, baik mentah dan rebus dan rebus. Sup sayur dengan bijirin dalam kaldu daging rendah lemak sangat sesuai.
2. Penyelesaian siap pakai untuk dehidrasi Regidron, Humana Electrolyte membantu memulihkan simpanan air dan mineral. Anda boleh menyediakan sendiri penyelesaian yang serupa dengan melarutkan 1 sudu besar dalam satu liter air rebus. gula, 1/2 sudu kecil. baking soda dan 1 sudu kecil. garam.
3. Minum banyak cecair. Norma untuk orang dewasa ialah 2.5-3 liter sehari, dan untuk anak pada kadar 100-150 ml / kg sehari. Mematuhi peraturan ini membantu membuang sisa buangan virus yang berbahaya dari badan, mengurangkan alergi badan dan mencegah komplikasi. Anda boleh minum air bersih, kompot, jus, minuman buah, teh.
4. Makanan harus hangat, tetapi tidak panas, agar tidak merengsakan sakit tekak. Atas sebab yang sama, adalah wajar hidangannya dihaluskan dan separa cair (sup tumbuk atau bubur susu). Makanan sedemikian mudah ditelan tanpa merengsakan mukosa mulut.
5. Mana-mana bubur separa cair sesuai sebagai lauk: nasi, soba, millet.
6. Produk susu yang diperam, terutamanya kefir, narine dan yogurt buatan sendiri, meningkatkan imuniti dengan baik.
7. Untuk menguatkan sistem imun, anda memerlukan hidangan protein dari daging dan ikan tanpa lemak (potong wap, pate atau soufflé). Dan juga telur dadar, keju kotej dalam bentuk semula jadi atau dalam kaserol dengan bijirin dan buah beri.

Langkah pencegahan

Pencegahan campak pada kanak-kanak merangkumi beberapa perkara penting.

1. Vaksinasi. Perlindungan yang paling berkesan adalah vaksin. Ia boleh menjadi komponen tunggal dan multikomponen (MMR, atau campak, gondok, rubela). Vaksinasi dilakukan pada 1 tahun, sekali lagi pada 6 tahun. 10% kanak-kanak yang diberi vaksin mungkin mengalami jangkitan ringan dengan ruam dan demam ringan. Pada ketika ini, kanak-kanak dianggap tidak berjangkit. Sehubungan dengan penolakan vaksinasi besar-besaran di Rusia, kes campak menjadi lebih kerap. Menurut statistik, 80% bayi yang menghidap penyakit ini belum diberi vaksin.
2. Mengambil imunoglobulin, atau imunisasi pasif. Sekiranya diketahui bahawa anak itu bersentuhan dengan pembawa campak atau berada dalam fokus penyakit, imunoglobulin dapat digunakan, yang memberikan kekebalan dari jangkitan selama satu bulan.
3. Kuarantin. Dalam pasukan kanak-kanak, di mana terdapat kes campak, tindakan anti-wabak dan pemeriksaan pencegahan kanak-kanak dilakukan setiap hari. Seorang kanak-kanak dianggap berjangkit beberapa hari sebelum bermulanya gejala pertama, dan juga dalam 5 hari selepas ruam kulit pertama muncul. Dilarang tinggal dalam kumpulan kanak-kanak. Karantina hanya tersedia untuk kanak-kanak yang tidak divaksinasi di bawah 17 tahun.

Jangkitan semula dengan campak sangat jarang berlaku. Selepas penyakit, imuniti adalah sepanjang hayat. Selepas vaksinasi, imuniti berterusan dikekalkan selama 15 tahun.

Graft

Vaksin adalah kaedah yang paling berkesan untuk mencegah campak. Vaksinasi adalah jangkitan buatan dengan virus. Tetapi kepekatannya sangat rendah sehingga tubuh anak dapat mengatasi jangkitan dengan sendirinya dan pada masa yang sama menghasilkan antibodi pelindung.

Selepas vaksinasi, ada kemungkinan:

• sedikit peningkatan suhu;
• penampilan konjungtivitis;
• ruam kecil pada badan.

Semua ini selamat sepenuhnya dan memakan masa 2-3 hari. Vaksinasi pertama dilakukan pada kanak-kanak pada usia satu tahun, vaksinasi ulang - pada usia 6 tahun. Maka anda boleh mengharapkan kesan jangka panjang yang akan memberi perlindungan kepada anak anda dari virus selama 15 tahun. Lihat kalendar vaksinasi

Campak bukanlah penyakit yang menyenangkan. Di samping itu, pada kanak-kanak kecil, sering kali disulitkan oleh penyakit tidak menyenangkan lain yang boleh membahayakan lebih banyak daripada campak itu sendiri. Pada masa yang sama, bayi yang pernah mengalami sakit ini, mendapat imuniti seumur hidup.

Vaksinasi campak adalah kaedah yang boleh dipercayai untuk mencegah penyakit ini, tetapi juga bukan ubat mujarab. Sebelum bersetuju untuk vaksinasi, anda mesti memastikan bahawa anak itu mempunyai imuniti yang kuat dan tidak ada kontraindikasi lain.

Campak, penyakit apa? Bagaimana mengenali pada waktunya apa akibatnya, bagaimana perlakuannya? Kami akan membincangkan semua perkara dalam artikel ini.

Campak adalah penyakit virus yang disebarkan oleh titisan udara langsung dari orang yang dijangkiti.

Sedikit sejarah

Bilakah penyakit seperti campak bermula? Sejarah perubatan akan membantu kita memahami masalah itu. Kes pertama yang dicatatkan adalah pada abad ke-9 dan dijelaskan oleh seorang doktor Arab, Razes. Doktor keliru menyangka bahawa pesakit itu sakit. Oleh itu, pada mulanya, campak disebut "penyakit kecil" (morbilli), dan cacar - morbus, yang bermaksud "penyakit besar".

Campak, penyakit apa? Gejala apa yang ada dan bagaimana ia berlanjutan? Adalah mungkin untuk mewujudkannya hanya pada abad ke-17, berkat Sydenhom (England) dan Morton (Perancis). Tetapi doktor ini tidak dapat menentukan penyebab penyakit ini, dan hanya pada tahun 1911 eksperimen dilakukan pada monyet, dan mungkin untuk membuktikan bahawa campak adalah penyakit virus akut yang ditularkan oleh tetesan udara. Ejen penyebab penyakit ini dikenal pasti hanya pada tahun 1954. Campak adalah penyakit yang mesti disedari oleh semua orang.

Dari pertengahan abad ke-19 hingga awal abad ke-20, campak adalah penyakit kanak-kanak yang paling berbahaya, yang sering membawa maut. Adalah mungkin untuk mengurangkan wabak penyakit ini hanya setelah vaksin dikembangkan. Vaksinasi wajib dapat mengurangkan aktiviti penyakit ini, dan di beberapa negara, menghapuskannya sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kes penyakit ini direkodkan dan hari ini, setiap tahun, menurut statistik WHO, kira-kira 30 ribu orang mati.

Gejala pada kanak-kanak

Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa kanak-kanak berumur antara satu hingga 7 tahun paling mudah dijangkiti, lebih jarang kes jangkitan kanak-kanak berumur lebih dari 7 tahun dan orang dewasa direkodkan.

Penting untuk diketahui: campak mula menjelma dalam 7-14 hari.

Campak, penyakit apa? Bagaimana ia didiagnosis? Untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya, anda perlu dapat mengenali penyakitnya.

Kuarantin

Adalah sangat penting untuk mengasingkan pesakit dari yang sihat, terutamanya kanak-kanak. Tetapi seperti yang kita ketahui, pesakit yang dijangkiti dimasukkan ke hospital hanya dalam kes-kes khusus, jadi perlu memperuntukkan bilik yang terpisah di rumah. Sekiranya ini tidak mungkin, anda harus membawa anak-anak yang sihat kepada saudara-mara sebentar. Di bilik di mana pesakit berada, pembersihan basah dan penyiaran mesti dilakukan. Semua tingkap mesti ditutup dengan tirai gelap supaya bilik senja. Adalah sangat penting untuk menyediakan alat makan yang terpisah kepada ahli keluarga yang sakit: pinggan, mug, sudu. Penting untuk memakai pembalut kain kasa, baik untuk orang sakit dan orang yang merawatnya.

Orang dewasa yang telah diberi vaksin atau yang mempunyai campak harus menjaga anak yang sakit. Perlu diingat bahawa penyakit campak pada kanak-kanak sangat menular.

Campak semasa mengandung

Bagaimana jika seorang wanita hamil sakit demam campak? Seberapa berbahaya penyakit ini untuk bayi dan ibu mengandung?

Sebarang penyakit virus (campak, cacar air atau rubela) sangat berbahaya semasa mengandung. Bagi campak, jika seorang wanita dijangkiti virus pada awal kehamilan, maka ini penuh dengan pelbagai kecacatan pada perkembangan janin. Walaupun terdapat semua kaedah diagnostik moden, doktor tidak mempunyai cara untuk menentukan sejauh mana penyakit ini berjaya mempengaruhi otak anak. Ini hanya dapat dinyatakan selepas kelahiran. Sekiranya seorang wanita hamil mendapat campak di kemudian hari, kemungkinan dijangkiti bayi sangat tinggi. Ini hanya bermaksud bahawa anak itu akan dilahirkan dengan virus. Ini penuh dengan kenyataan bahawa organisma kanak-kanak yang masih rapuh, kemungkinan besar, tidak akan dapat menahan penyakit ini.

Walaupun semua bahaya, campak bukanlah petunjuk untuk pengguguran, misalnya, seperti rubella. Tetapi, jika seorang wanita jatuh sakit pada campak pada peringkat awal, doktor mesti memberi amaran kepada ibu hamil tentang kemungkinan akibat yang tidak dapat dipulihkan. Tetapi pilihannya tetap ada pada wanita itu.

Secara semula jadi, mana-mana ibu mengandung tidak mahu anaknya menghidap penyakit. Oleh itu, semasa mengandung, seorang wanita bukan sahaja harus makan dengan betul dan mengambil semua vitamin yang diperlukan, tetapi juga memantau kesihatannya dengan teliti.

Ringkasan perkara di atas

Campak, penyakit apa? Ini adalah penyakit berbahaya yang merebak oleh titisan udara dan mengalami penyakit yang teruk. Penyakit ini cukup lama, namun tidak ada cara untuk merawat campak. Hanya simptom penyakit yang dirawat. Nasib baik, gejala (campak) sangat ketara, tidak dapat diabaikan.

Selalunya, kanak-kanak prasekolah dan sekolah rendah menderita campak, tetapi ini tidak bermaksud bahawa orang dewasa dilindungi daripada jangkitan. Pencegahan terbaik adalah vaksinasi tepat pada masanya: yang pertama - pada 1 tahun, yang kedua - pada 6 tahun. Pilihan lebih lanjut.

Anggota keluarga yang sakit semestinya diasingkan dari saudara yang sihat.

Kandungan artikel

Campak- penyakit berjangkit akut yang bersifat virus, yang berlaku dengan demam khas, kerosakan umum pada membran mukus saluran pernafasan, mulut, tekak dan mata, sejenis ruam dan komplikasi yang kerap, terutamanya dari sistem pernafasan.

Data sejarah

Campak pertama kali dijelaskan pada abad ke-10, tetapi penerangan terperinci diberikan pada abad ke-17 (Sydenham). Campak telah lama dicampur dengan banyak penyakit disertai ruam, dan hanya pada abad ke-18 ia diasingkan sebagai unit nosologi bebas.
Pada awal abad ke-20, sifat campak yang virus telah ditetapkan. Pada tahun 1916, kaedah profilaksis dengan bantuan serum pemulihan telah dicadangkan: pada tahun 1920, Degkwitz mencadangkan kaedah profilaksis dengan memberikan serum manusia normal kepada anak-anak selama masa inkubasi, yang memainkan peranan penting dalam mengurangkan kematian. Pada tahun 50-an, virus campak (Enders. Peebles) diasingkan. Perubahan mendasar berlaku setelah pengembangan vaksin campak untuk imunisasi aktif 1A. A. Smorodintsev. Enders). yang memungkinkan untuk mengurangkan kejadian puluhan bahkan ratusan kali. Dalam kajian klinik, patogenesis campak, penyelidikan M.G. Danilevich memainkan peranan penting. A. I. Dobrokhotova. A. A. Skvortsova. V.D. Tsinserling dan lain-lain.

Etiologi campak pada kanak-kanak

Ejen penyebab campak tergolong dalam kumpulan mikrovirus, mengandungi RNA, diturunkan dalam embrio ayam dan kultur tisu manusia. Selepas laluan yang berpanjangan, beberapa strain menghasilkan strain non-patogen yang dilemahkan dengan aktiviti antigenik yang tinggi. Mereka digunakan untuk imunisasi aktif terhadap campak.
Virus campak dirembeskan dari lendir nasofaring dan dari darah pesakit dalam tempoh catarrhal dan pada awal ruam. Ia juga dapat diasingkan dari darah selama masa inkubasi. Virus campak adalah patogen bagi manusia dan beberapa keturunan monyet. Ia tidak stabil di persekitaran luaran, di udara pada waktu siang, mati di titisan air liur dalam masa setengah jam; semasa pengeringan, ia mati serta-merta, apabila dipanaskan hingga 50 ° C - dalam masa 15 minit, pada suhu 60 ° C dan ke atas - serta-merta.
Pada suhu rendah dan dalam gelap, suhu boleh bertahan lama, pada suhu + 4 ° С - hingga beberapa minggu, dan pada -15 ° С atau di bawah - hingga beberapa bulan.

Epidemiologi campak pada kanak-kanak

Pesakit dengan sebarang bentuk campak adalah sumber jangkitan., termasuk bentuk yang lemah akibat imunisasi pasif, serta pasien dengan campak, walaupun imunisasi aktif. Pembawa virus masih ditolak. Seorang pesakit dengan campak berjangkit dalam inkubasi 1-2 hari terakhir, dalam tempoh catarrhal, pada 3 hari pertama ruam; dari hari ke-2 ruam, penyakit berjangkit mula berkurang dan hilang pada hari ke-5.
Laluan penghantaran melalui udara. Virus campak semasa perbualan, batuk, bersin pesakit dengan titisan lendir masuk ke udara. Awan terbentuk di sekitar pesakit, mengandungi sejumlah besar virus hidup. Ia dibawa oleh aliran udara dalam jarak yang jauh, ke kamar-kamar yang berdekatan, dan bahkan dapat menembus celah-celah ke lantai lain.
Kerana ketahanan virus yang rendah, penularan jangkitan melalui objek dan pihak ketiga dapat dilakukan dalam kes kasuistik yang luar biasa, hanya dengan peralihan langsung dari orang yang sakit ke orang yang sihat.
Kerentanan hingga campak sangat tinggi, kadar penularan hampir 100%. Anak-anak dari 3 bulan pertama mempunyai imuniti bawaan yang diturunkan dari ibu-ibu yang menderita campak.
Selepas 3 bulan, imuniti menurun dan hilang 6-8 bulan. Selanjutnya, kerentanan tetap tinggi; selepas campak dalam bentuk apa pun, tubuh menjadi kebal seumur hidup; antibodi yang sesuai kekal dalam darah. Jangkitan campak berulang jarang berlaku, mungkin tidak lebih dari 1-2%. Pada masa ini, imuniti dan kekebalan yang berkaitan dengan campak diperhatikan selepas imunisasi kerana adanya antibodi dalam serum darah. Titik antibodi dalam serum darah kanak-kanak yang diimunisasi terhadap campak biasanya agak lebih rendah daripada pada anak yang mengalami campak, namun, nilai minimumnya juga dilindungi dari penyakit campak (L.M.Boychuk, E.Shikina, L.V. Bystryakova).
Morbiditi. Kanak-kanak di bawah umur 3 bulan tidak jatuh sakit; penyakit pada usia ini hanya berlaku apabila ibu kanak-kanak itu tidak mengalami campak. Jangkitan transplasetal dan penyakit serentak bayi yang baru lahir dan ibu adalah mungkin sekiranya ibu mendapat campak sebelum melahirkan. Penyakit jarang berlaku antara usia 3 hingga 6 bulan. Kejadian campak adalah paling tinggi pada usia 2 hingga 7 tahun, kemudian menurun dengan cepat, dan setelah 14 tahun hanya kes terpencil dicatat.
Bagi semua jangkitan udara, dan campak, turun naik musim dan kekerapan kejadian adalah ciri. Penyakit maksimum berlaku pada bulan-bulan musim sejuk dan musim bunga - dari bulan Disember hingga Mei; kenaikan morbiditi berulang setiap 2-4 tahun. Pola ini diperhatikan di bandar-bandar besar dengan komunikasi penduduk yang luas. Di beberapa tempat di mana campak tidak ada selama bertahun-tahun, sekiranya berlaku hanyut, setiap orang yang tidak pernah sakit sebelumnya, tanpa mengira usia, jatuh sakit. Keadaan berubah secara mendadak dengan pengenalan imunisasi aktif. Dengan liputan vaksinasi yang luas, penyakit timbul dalam bentuk kes sporadis dan corak di atas dihilangkan.
Kematian dalam campak pada masa lalu adalah tinggi. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ia telah dikurangkan di mana-mana sahaja. Tidak ada kematian di Leningrad dan beberapa bandar lain.

Patogenesis dan anatomi patologi campak pada kanak-kanak

Patogenesis campak telah dikaji selama beberapa dekad. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, campak disebabkan oleh monyet (I. Schroit). Kajian menunjukkan bahawa kerosakan pada tisu limfatik dan sistem reticuloendothelial, yang berlaku sejurus selepas pengenalan virus, berlanjutan sepanjang penyakit ini dengan pembentukan sel-sel raksasa yang khas.
Virus campak memasuki badan melalui selaput lendir saluran pernafasan atas dan mungkin melalui konjungtiva. Dari hari pertama inkubasi, ia dijumpai dalam darah, berkembang biak dalam sel epitelium dan kelenjar getah bening serantau. Menjelang akhir masa inkubasi, virus ini digeneralisasikan, virus ini telah diperbaiki di banyak organ (sistem saraf pusat, paru-paru, usus, amandel, sumsum tulang, hati, limpa), di mana ia berkembang biak dengan pembentukan infiltrat inflamasi kecil dengan percambahan unsur retikular dan pembentukan sel gergasi multinuklear. Dengan pengumpulan virus yang ketara dalam organ, generalisasi sekunder (viremia) berlaku, sesuai dengan permulaan penyakit (tempoh catarrhal).
Dalam tempoh catarrhal terdapat keradangan katarrhal pada faring, nasofaring, laring, trakea, kerosakan meluas pada bronkus, selalunya bronkiol, dan juga radang paru-paru; sel gergasi multinukleus sering dijumpai di tisu paru-paru. Prosesnya melibatkan saluran pencernaan, rongga mulut, amandel, usus kecil dan besar. Dalam folikel limfoid, patch Peyer, sel gergasi juga sering ditentukan. Campak dicirikan oleh kerosakan pada selaput lendir dengan kawasan plethora, edema fokal dengan vakuolisasi, nekrosis fokal sel epitelium, dengan deskamasi epitel. Hasil daripada proses keradangan, bintik-bintik Velsky - Filatov - Koplik muncul pada membran mukus bibir dan pipi.
Pada masa akan datang, lesi kulit khusus campak berkembang dalam bentuk exanthema - ruam makulopapular besar pada kulit. Ia mewakili fokus keradangan perivaskular, yang terdiri daripada unsur histiocytic dan limfoid. Fokus kehancuran muncul di epidermis, dan kemudiannya hilang (desquamation). Pada awal ruam, semua perubahan yang melekat pada campak mencapai tahap maksimum, yang dinyatakan secara klinikal oleh gejala keracunan, katarr saluran pernafasan atas, radang amandel, bronkitis, bronkiolitis, sering cirit-birit, dll.
Gangguan peredaran darah dan limfa, penyusupan sel tisu interstisial, reaksi infiltratif produktif tisu penghubung peribronkial interlobular diperhatikan pada tisu paru-paru.
Dengan berakhirnya ruam, virus hilang dari badan, perubahan patologi secara beransur-ansur mengalami perkembangan terbalik. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terdapat laporan mengenai kemungkinan berlakunya jangka panjang virus campak di tubuh manusia. Connoly, Baublis, Payne mengasingkan antigen campak dari tisu otak pesakit dengan panencephalitis sclerosing oleh imunofluoresensi.
Penyelidikan ke arah ini berterusan.
Kerosakan pada sistem saraf pusat.
bawa tisu retikular myelondrial! untuk menyatakan anergi, yang merupakan faktor patogenetik yang signifikan yang mencirikan campak. Kerosakan yang meluas pada penutup epitel, membran mukus, organ pernafasan dan pencernaan (sejenis permukaan luka yang luas terbentuk) mewujudkan keadaan yang sangat baik untuk penembusan dan aktiviti penting flora mikroba. Oleh itu, dengan campak, proses mikroba berkembang dengan kerap. Mereka boleh berlaku pada sebarang penyakit campak dan merupakan salah satu penyebab utama kematian. Selain itu, campak dapat memperburuk penyakit kronik. Pada masa lalu, campak adalah bahaya besar bagi pesakit dengan tuberkulosis, yang menyumbang kepada perkembangan meningitis tuberkulosis, tuberkulosis miliary.
Pemulihan dengan campak, ia berlaku kerana proses imun. Dalam serum darah pesakit, antibodi ditentukan dalam reaksi peneutralan tindakan sitopatik virus campak, di CSC. reaksi penghambatan hemagglutinacin (RTGA). Pada hari-hari pertama penyakit ini, antibodi tidak ada, muncul pada masa ruam, dan kemudian, dalam 7-10 hari, titernya mencapai maksimum. Pada bulan-bulan mendatang, ada sedikit penurunan pada antibodi dan seterusnya kandungannya cukup stabil.

Klinik campak pada kanak-kanak

Tempoh inkubasi adalah 9-10) hari, kadang-kadang boleh diperpanjang hingga 17 hari. Pada kanak-kanak yang menerima transfusi γ-globulin atau plasma darah selama tempoh inkubasi, ia boleh ditangguhkan hingga 21 hari.
Di campak Chechen, terdapat 3 tempoh: permulaan, atau catarrhal, tempoh ruam dan tempoh pigmentasi.
Tempoh catarrhal bermula dengan hidung berair, batuk, konjungtivitis, gejala mabuk umum. Hidung berair dibezakan oleh lendir lendir yang kurang lebih banyak: batuk terasa kasar, menyalak, dan kadang-kadang suara serak muncul. Konjungtivitis dinyatakan oleh hiperemia konjungtiva, hampir tidak mengalir. fotofobia. Muka menjadi bengkak, kelopak mata dan bibir membengkak Gejala keracunan umum ditunjukkan dengan peningkatan suhu hingga 38 - 39 ° C. Sakit kepala, kelainan umum, kelesuan, kehilangan selera makan, dapat diperhatikan lebih kerap pada najis, kadang-kadang sakit perut berlaku
Perubahan catarrhal akan mencair dalam 2 - 3 hari akan datang. Pada hari ke-2 - ke-3, enanthema muncul pada membran mukus lelangit keras dan lembut dalam bentuk bintik-bintik merah yang tidak teratur. Pada selaput lendir pipi terhadap geraham kecil, kadang-kadang pada membran mukus bibir dan konjungtiva, muncul patognomonik, gejala spesifik campak, yang dijelaskan oleh Velsky, dan kemudian secara bebas oleh Filatov dan Koplik. Ini kecil, seukuran biji poppy, bintik-bintik naik di bawah selaput lendir, dikelilingi oleh corolla hiperemia, tidak bergabung antara satu sama lain dan disolder dengan kuat ke tisu yang mendasari (tidak dikeluarkan dengan spatula). Mereka berterusan selama 2 - 4 hari dan hilang pada hari pertama, lebih jarang pada hari ke-2 ruam; selepas mereka hilang, selaput lendir tetap hiperemik dan longgar selama beberapa hari. Tempoh tempoh catarrhal paling kerap 2-3 hari, tetapi boleh berkisar antara 1-2 hingga 5-6 hari. Suhu biasanya tetap tinggi selama ini, dan sebelum bermulanya ruam, ia sering menurun, kadang-kadang ke nilai normal.
Tempoh ruam bermula dengan kenaikan suhu baru dan peningkatan gejala keracunan umum yang lain, catarrh saluran pernafasan atas dan konjungtivitis; perubahan ini berada pada tahap maksimum. Ruam berperingkat adalah ciri. Unsur ruam pertama muncul di belakang telinga, di bahagian hidung, kemudian pada hari pertama ruam merebak ke muka, leher dan dada atas. Dalam 2 hari, ia merebak ke batang badan dan anggota atas, pada hari ke-3 - ke anggota bawah. Ruam biasanya menyakitkan, bercantum di tempat-tempat, terutama pada bahagian muka, agak kurang pada batang badan dan lebih sedikit di bahagian kaki. Apabila ia muncul, ia kelihatan seperti roseola merah jambu atau papula kecil, kemudian menjadi cerah, membesar dan bergabung di tempat-tempat, yang menimbulkan polimorfisme pada ukuran roseola, setelah hari lain mereka kehilangan papularitas, berubah warna - mereka menjadi coklat, tidak hilang di bawah tekanan dan berubah menjadi bintik usia di TQM adalah urutan di mana ruam muncul - pertama di wajah, secara beransur-ansur di batang badan, dan akhirnya di kaki. Oleh itu, pementasan ruam juga dapat dilihat dengan satu pemeriksaan, misalnya, sudah ada pigmentasi pada wajah, dan masih terdapat ruam pada kaki.
Ruam campak hampir selalu biasa, varieti jarang berlaku. Ini termasuk perubahan hemoragik ketika ruam mengambil warna ungu-ceri. Apabila kulit diregangkan, ia tidak hilang, tetapi ketika berubah menjadi pigmentasi, kulitnya pertama kali memperoleh warna kehijauan dan kemudian coklat. Selalunya, dengan latar belakang ruam, petechiae, atau pendarahan biasa, muncul di tempat yang terdedah kepada tekanan. Sakit hemoragik ruam dengan campak juga dapat diperhatikan dalam bentuk yang lebih ringan.
V ketinggian penyakit(pada akhir tempoh catarrhal dan pada awal ruam) terdapat perubahan pada saraf, perkumuhan, sistem kardiovaskular, saluran gastrousus dan paru-paru.
Perubahan sistem saraf pusat dimanifestasikan dalam peningkatan sakit kepala, kehilangan selera makan, kelesuan, dan mengantuk. Kanak-kanak yang lebih tua kadang-kadang mengalami kegembiraan, kecelaruan, dan halusinasi. Pada masa yang sama, oliguria berkembang dan protein dan gips muncul di dalam air kencing. Pada bahagian sistem kardiovaskular, takikardia, penurunan tekanan darah, pekak bunyi jantung, aritmia diperhatikan. ECG mendedahkan proses distrofik dalam miokardium. Di saluran pernafasan, tracheobronchitis dengan sebilangan besar kering mengi diperhatikan. Pada radiografi, peningkatan bayangan akar paru ditentukan akibat hiperplasia kelenjar getah bening, vena varikos dan limfostasis. Dengan bronkografi dan bronkoskopi, hiperemia membran mukus, edema dan penyempitan lumen bronkus dijumpai. Gangguan dyspeptik tidak jarang berlaku pada anak kecil; gejala apendisitis akut kadang-kadang diperhatikan pada kanak-kanak yang lebih tua. Dalam darah pada akhir inkubasi dan permulaan tempoh catarrhal, terdapat leukositosis, neutrophilia dengan pergeseran ke kiri, pada puncak penyakit - leukopenia, sering dengan relatif neutrophilia.
Tempoh pigmentasi berlangsung selama 5-6 hari dan sekiranya tiada komplikasi mikroba biasanya berlaku dengan suhu normal. Bagi kebanyakan kanak-kanak, fenomena asthenik berlaku selama beberapa hari: peningkatan kerengsaan, keletihan, kelemahan, sakit kepala, insomnia, kelemahan ingatan sering diperhatikan, dan gangguan endokrin kadang-kadang berlaku.
Bergantung pada tahap keracunan, campak ringan, sederhana dan teruk dibezakan. Bentuk yang teruk berlaku dengan gejala mabuk yang ketara dalam bentuk hipertermia, gangguan kesedaran, adynamia dan kekurangan kardiovaskular. Pada masa lalu, bentuk pendarahan yang teruk kadang-kadang diperhatikan, di mana, bersama dengan fenomena keracunan, terdapat banyak pendarahan pada kulit dan selaput lendir, hematuria, dll. Bentuk yang sangat ringan kadang-kadang terjadi pada bayi. Ia berlanjutan dengan sedikit demam, gejala catarrhal ringan dan ruam yang sedikit.
Campak pada kanak-kanak selepas profilaksis γ-globulin hasil dalam bentuk pengurangan. Tempoh inkubasi dapat diperpanjang, fenomena catarrhal lemah atau tidak ada, serta gejala Filatov. Ruam sedikit, hingga elemen tunggal. Tidak ada fenomena mabuk atau tidak ketara, suhu selama 1-2 hari boleh meningkat menjadi bilangan subfebril; komplikasi biasanya tidak berlaku. Dengan kelewatan pemberian γ-globulin (pada inkubasi pada hari ke-8 - ke-9) atau dengan dos yang tidak mencukupi, gejala campak semakin lemah dan boleh berbeza dari bentuk biasa hanya dengan lebih mudah.
Campak pada kanak-kanak yang diberi vaksin(walaupun imunisasi aktif) tidak berbeza dengan yang biasa, hanya terdapat sedikit penurunan kejadian komplikasi. Klinik campak sepenuhnya sesuai dengan data imunologi. Sama seperti pada pesakit dengan campak yang belum pernah diimunisasi, antibodi tidak hadir pada permulaan penyakit, dan peningkatannya berlaku pada masa yang sama dan pada tikus yang serupa.
Campak berulang juga berlaku tanpa penyimpangan dalam manifestasi klinikal dan parameter imunologi. Antibodi pada permulaan penyakit ini, seperti pada anak-anak yang tidak mengalami campak (dan belum diimunisasi), tidak ada. Dalam kes-kes ini, walaupun penyakit ini, untuk beberapa sebab, kekebalan tubuh tidak berkembang, yang menyebabkan penyakit campak khas berikutnya dengan jangkitan baru.

Komplikasi campak pada kanak-kanak

Komplikasi campak berikut dibezakan.
1. Komplikasi campak sebenarnya langsung disebabkan oleh virus campak. Ini termasuk laringitis, tracheitis, bronkitis, tracheobronchitis, yang menjadi lebih ketara; di tengah campak, di samping itu, mungkin terdapat radang paru-paru. Perubahan fizikal pneumonia campak tidak dinyatakan dengan tajam, beberapa pemendekan nada perkusi di bahagian belakang paru-paru, pernafasan keras, mengi kering kering, sebilangan kecil berdehit sederhana dapat ditentukan. Pemeriksaan sinar-X menentukan perubahan yang disebabkan oleh gangguan peredaran limfa dan darah, peningkatan bayangan akar paru, penyusupan tisu di sekitarnya, peningkatan pola paru, dan kadang-kadang perubahan fokus yang jarang diperhatikan.
Ciri khas komplikasi campak yang sebenarnya adalah sinkronisasi perkembangannya dengan fenomena keracunan, perubahan catarrhal, ruam. Bersamaan dengan pengurangan keracunan campak, dengan berakhirnya ruam, perubahan yang disebabkan oleh komplikasi ini juga melemah. Seiring dengan komplikasi yang lebih jinak, ensefalitis boleh berlaku. Lebih kerap, ensefalitis berkembang pada penurunan keracunan, pada akhir tempoh ruam, semasa peralihan ke tahap pigmentasi. Penyakit ini jarang diperhatikan, terutamanya pada kanak-kanak yang lebih tua, sangat berbahaya, teruk, boleh menyebabkan kematian pesakit atau meninggalkan perubahan yang teruk (kelumpuhan, gangguan mental, epilepsi). Persoalan mengenai patogenesis ensefalitis campak akhirnya tidak dapat diselesaikan; kemungkinan besar, ia timbul akibat kerosakan langsung sel otak oleh virus campak. Teori ini disahkan oleh pemerhatian eksperimen I. Schroit. Dengan campak pada monyet pada peringkat penyakit yang berlainan, penulis sering memerhatikan perubahan morfologi di otak, serupa dengan yang muncul pada anak-anak dengan ensefalitis campak.
2. Komplikasi yang disebabkan oleh jangkitan sekunder, terutamanya mikroba, timbul terutamanya di organ pernafasan, kemudian di saluran pencernaan. MG Danilevich secara kiasan membandingkan kulit kayu yang sakit dengan spons yang menggunakan prinsip patologi dari persekitaran. Bagi mereka, penyelenggaraan tidak sihat, hubungan dengan kanak-kanak dan orang dewasa dengan proses keradangan, tinggal di wad umum jabatan campak di kalangan kanak-kanak yang mengalami komplikasi adalah berbahaya. Pesakit campak mudah dijangkiti AVRI, yang meningkatkan kemungkinan komplikasi mikroba. Kejadian komplikasi berbanding terbalik dengan usia pesakit; maksimumnya berlaku pada kanak-kanak dalam 3 tahun pertama kehidupan. Keadaan pesakit juga penting. Komplikasi lebih kerap berlaku dan lebih teruk pada kanak-kanak yang lemah. Oleh itu, mereka biasanya dikenal pasti dalam kumpulan kanak-kanak yang dipanggil terancam campak.
Komplikasi sekunder boleh berlaku sepanjang tempoh campak. Muncul pada peringkat awal, mereka "membuat campak lebih berat" dan mereka sendiri semakin parah. Untuk rawatan yang tepat, sangat penting untuk mengenal pasti komplikasi tepat pada masanya, yang pada tahap awal campak sering sukar disebabkan oleh penyembunyian oleh manifestasi penyakit yang mendasari. Di kemudian hari, diagnosis komplikasi dipermudah, kerana gejala campak dihilangkan, suhu menurun.
Komplikasi pernafasan merangkumi keseluruhan kemungkinan proses keradangan dalam sistem ini (rhinitis, laringitis, tracheitis, bronkitis, bronkiolitis, pleurisy, radang paru-paru).
Pada tahun-tahun kebelakangan ini, radang paru-paru dengan campak paling sering etiologi pneumokokus, di tempat kedua adalah pneumonia streptokokus dan pneumonia staphylococcal lebih jarang. Pada 40-an abad XX, setelah pengenalan ubat sulfa menjadi amalan, streptokokus menjadi dominan dalam etiologi radang paru-paru. Sejak tahun 50-an, sehubungan dengan penggunaan penisilin, dan kemudian antibiotik lain, proses streptokokus secara beransur-ansur memberi jalan kepada proses staphylococcal, yang hingga kini mengekalkan kedudukan dominan.
Pneumonia sekunder pada pesakit dengan campak sering sukar, menjadi luas, mungkin disertai dengan pembentukan abses, dan perkembangan pleurisy.
Di antara komplikasi sekunder, laringitis sering terjadi, sering disebabkan pada masa lalu oleh batang difteria, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, serta radang paru-paru, yang disebabkan terutamanya oleh staphylococci.
Komplikasi dari sistem pencernaan terus berjalan dengan lebih baik. Dalam beberapa kes, stomatitis diperhatikan, pada masa ini terutamanya catarrhal, aphthous. Pada masa lalu, bentuk gangren (noma) diperhatikan.
Pada pesakit campak, otitis media masih sering dijumpai, terutamanya katarrhal, kerana penyebaran proses keradangan, biasanya mikroba, dari faring. Atas sebab yang sama, limfadenitis serviks boleh berlaku. Lesi telinga bernanah, kelenjar getah bening kini sangat jarang berlaku.
Kadang-kadang blepharitis, keratitis berlaku.
Lesi kulit yang pustular tidak jarang berlaku.
Komplikasi sekunder pada campak adalah meningitis purulen etiologi mikroba, yang berkembang sebagai akibat dari generalisasi jangkitan melalui jalur hematogen atau penyebarannya dari telinga tengah dengan adanya otitis media. Dalam beberapa tahun kebelakangan, mereka sangat jarang berlaku.
Ramalan dengan campak, pada masa ini secara amnya baik.
Kematian dengan campak, walaupun di kalangan kanak-kanak dari kumpulan yang terancam, praktikalnya dapat dihilangkan, tetapi menjalani rawatan tepat pada masanya. Kematian jarang berlaku pada kanak-kanak yang lebih tua dengan campak yang diserang oleh ensefalitis.

Diagnosis, diagnosis pembezaan campak pada kanak-kanak

Diagnosis dibuat berdasarkan kehadiran tempoh catarrhal dengan konjungtivitis teruk, faringitis, laringitis, bronkitis, enanthema dan gejala Velsky-Filatov-Koplik, kemudian berdasarkan ruam bertahap ruam ciri dan pigmentasi berikutnya. Maklumat mengenai hubungan dengan pesakit campak sangat penting. Ujian darah membantu dalam diagnosis.
Kaedah diagnostik khusus.
1. Penentuan virus campak pada pencucian nasofaring pada kultur tisu dan dengan imunofluoresensi. Yang terakhir ini cukup mudah dan lebih mudah diakses daripada pengasingan virus. Antigen ditentukan dari permulaan penyakit hingga ruam 3-4 hari.
2. Penentuan titer antibodi antivirus menggunakan tindak balas peneutralan, RTGA, RSK.
Kaedah untuk mendiagnosis campak dengan adanya sel-sel raksasa khas dalam mengikis dari membran mukus pipi, mukus nasofaring, dalam pembuangan konjungtiva dijelaskan. Mereka ditentukan pada peringkat awal penyakit (G. V. Pimonova, Naeke).
Darah diambil dua kali untuk ujian serologi. Diagnostik adalah kenaikan titer dalam istilah yang dinyatakan di atas. Sekiranya tidak ada campak, antibodi sama ada tidak ditentukan, atau dikesan dari permulaan penyakit, kemudian kekal dalam tajuk yang sama (L. V. Bystryakova).
Pembezaan campak dalam tempoh catarrhal disebabkan oleh OVRI, pada masa ruam - dari rubella, demam merah, exanthema enterovirus dan pelbagai varian penyakit ubat.
AVRI menimbulkan kecurigaan terhadap campak dengan gejala katarrhal dan konjungtivitis yang teruk. Perbezaannya adalah dinamika penyakit yang berbeza, ketiadaan gejala Filatov-Koplik, ruam. Kadang-kadang untuk bintik Filatov-Koplik, mereka mengambil sariawan pada selaput lendir pipi. Thrush dicirikan oleh ukuran elemen individu yang lebih besar yang dapat dikeluarkan dengan mudah dengan spatula.
Rubella pada peringkat ruam kadang-kadang menyerupai campak. Walau bagaimanapun, tidak seperti campak, ia dicirikan oleh gejala keracunan yang kurang jelas, tidak adanya tempoh penyakit catarrhal (fenomena catarrhal berlaku serentak dengan ruam dan ia sangat tidak penting). Selaput lendir rongga mulut tidak berubah, tidak ada konjungtivitis. Ruam rubella muncul dalam beberapa jam berikutnya, dikira dari permulaan penyakit. Terdapat perbezaan sifat dan lokasi ruam: dengan rubella, pucat, warnanya lebih merah jambu, lebih kecil dan bentuknya kurang bervariasi. Unsur-unsur ruam mempunyai ukuran yang hampir sama dan tidak bergabung antara satu sama lain. Pada rubella, ruam terletak terutamanya pada permukaan ekstensor badan, selalunya di permukaan luar paha dan punggung.
Ia berlangsung 1-2 hari dan hilang tanpa meninggalkan pigmentasi. Rubella dicirikan oleh pembesaran sistemik kelenjar getah bening, terutama posterior dan oksipital. Dalam darah rubella, jumlah sel plasma sering meningkat.
demam scarlet sedikit menyerupai campak. Kecurigaan demam scarlet pada pesakit campak kadang-kadang timbul pada akhir tempoh catarrhal, ketika ruam prodromal kecil muncul di tubuh sebelum permulaan ruam campak, dan pada masa kemudian, ketika ruam campak mengeringkan kemerahan umum badan, mengingatkan demam merah. Perbezaan dari campak: ketiadaan katarak saluran pernafasan atas, konjungtivitis, bintik Filatov-Koplik, kehadiran tonsilitis, perubahan pada lidah. Ruam dengan demam merah tidak muncul secara bertahap, seperti campak, tetapi hampir bersamaan, tidak ada pada wajah. Ruam bukan makulopapular, tetapi tanda pada latar belakang hiperemik. Daripada leukopenia, ciri campak, dengan demam merah, leukositosis, neutrofilia, eosinofilia berlaku.
Penyakit yang bersifat enterovirus sangat serupa dengan campak. Dengan jangkitan ECHO, ruam berbintik-bintik terang dapat muncul, seperti campak, setelah tempoh catarrhal 2 hingga 3 hari. Perbezaannya adalah tidak adanya perubahan catarrhal yang jelas, bintik Filatov-Koplik, tahap penyebaran ruam dan pigmentasi. Di samping itu, penyakit enterovirus dicirikan oleh pembesaran hati dan limpa yang kerap, yang biasanya tidak diperhatikan dengan campak.
Penyakit perubatan hasil dalam varian klinikal yang berbeza. Ia boleh muncul setelah mengambil pelbagai ubat (antipyrine, syntomycin, streptomycin, dll.).
Keanehannya adalah tidak adanya corak ruam; ruam biasanya bersifat polimorfik, jarang meliputi seluruh badan. Selain itu, tidak ada gejala campak yang lain. Sindrom Stevens-Johnson mempunyai beberapa persamaan dengan campak. Sindrom ini digambarkan oleh sebilangan penulis sebagai reaksi alergi toksik terhadap ubat-ubatan tertentu; penulis lain menganggap sindrom ini sebagai manifestasi jangkitan mycoplasma. Kesamaannya dengan campak ditunjukkan dalam kenyataan bahawa ia berlaku dengan kerosakan pada selaput lendir dan ruam terhadap latar belakang mabuk. Penyakit ini bermula dengan demam, hidung berair, batuk, kemudian konjungtivitis dan perubahan keradangan pada membran mukus di sekitar bukaan semula jadi - anus, alat kelamin, membran mukus mulut dan hidung berkembang.
Ruam muncul pada hari ke-4-5, bermula di wajah dan merebak ke batang badan dan anggota badan dalam beberapa jam, kemudian ruam baru muncul dalam beberapa hari.
Unsur-unsur ruam pada mulanya serupa dengan campak dan bintik-bintik merah terang, bentuknya tidak teratur, dengan ukuran yang berbeza. Selepas sehari, kawasan pusat bintik-bintik berubah menjadi lepuh lembap, serupa dengan luka bakar. Selaput lendir pipi dan uvula pada mulanya longgar, hiperemik, kemudian bisul muncul di atasnya, ditutup dengan filem kuning; mereka kadang-kadang disalah anggap sebagai tempat Filatov-Koplik dan pesakit dihantar ke jabatan campak. Keadaan pesakit biasanya serius, suhunya tinggi. Perubahan pada kulit dan membran mukus dapat berlangsung selama beberapa minggu, pemulihan lambat, dan kematian diperhatikan. Dalam darah periferal, pesakit biasanya mengalami leukopenia dan limfositosis; selalunya jangkitan staphylococcal bergabung, leukositosis neutrofil berkembang dan ESR meningkat dengan mendadak.
Perbezaan campak adalah pelanggaran pola perkembangan penyakit ciri campak, proses ulseratif pada membran mukus mulut, alat kelamin dan sekitar dubur, ruam vesikular, ketiadaan bintik Filatov-Koplik.
Penyakit serum kadang-kadang disertai dengan ruam seperti campak. Perbezaan antara ruam dan campak ini adalah ketiadaan kursus kitaran, perubahan catarrhal dan bintik Filatov-Koplik. Ruam muncul di sekitar tempat suntikan serum, ruam berlaku tanpa urutan, disertai dengan gatal, unsur urtikaria dijumpai, susunan simetri ruam, lepuh atau elemen berbentuk cincin, gatal-gatal, dll.

Ciri-ciri campak dalam keadaan moden

Selama berabad-abad, campak disebut sebagai wabak masa kecil. Morbiditi hampir universal, kadar kematian sekurang-kurangnya 2-3%, dan kadar kematian di hospital hingga 30-40% atau lebih, yang menentukan peranan besarnya dalam kematian penduduk: kerugian akibat campak di Eropah sahaja dianggarkan ratusan ribu orang setiap tahun.
Keadaan mula berubah hanya pada 30-an abad XX, ketika seroprophylaxis diperkenalkan dalam praktik, dan kemudiannya - profilaksis globulin kanak-kanak yang bersentuhan dengan anak-anak yang sakit pada awal inkubasi. Ini, pada tahap tertentu, membatasi penyebaran penyakit dan mengurangkan keparahan penyakit campak, terutama di kalangan kontinjen yang terancam (usia dini, anak-anak yang lemah). Sejak saat yang sama, perbaikan rejimen jabatan campak, yang bertujuan untuk mencegah jangkitan silang, dimulai, yang memungkinkan untuk mengurangkan kematian di rumah sakit. Penggunaan ubat sulfa mengurangkan kejadian komplikasi etiologi pneumokokus, pengenalan antibiotik ke dalam praktik memperluas jangkauan terapi etiotropik, memberi kesan pada streptokokus, dan kemudian pada komplikasi staphylococcal, yang, bersama dengan perkembangan terapi nonspesifik, menyebabkan kepada penurunan kematian yang mendadak, dan di bandar-bandar dengan perkhidmatan perubatan yang teratur untuk penghapusannya.

Prognosis campak pada kanak-kanak

Prognosis untuk campak yang tidak rumit biasanya baik. Ia dibebani dengan anak-anak yang lemah, anak-anak kecil dengan radang paru-paru. Namun, walaupun dalam kes-kes ini, dengan penggunaan awal kaedah moden yang mematikan, mungkin untuk mengelakkan atau mengurangkannya menjadi jumlah yang tidak dapat diabaikan. Komplikasi serius adalah ensefalitis, yang boleh menyebabkan kematian anak, dan pada orang yang selamat mengalami perubahan dalam jiwa, organ deria dan organ pernafasan.

Rawatan campak pada kanak-kanak

Sebilangan besar kanak-kanak dengan campak dirawat di rumah. Kanak-kanak dengan bentuk penyakit yang teruk, dengan komplikasi, mengikut wabak (dari asrama, sekolah berasrama, dan lain-lain) dan isi rumah (ketidakupayaan untuk menjaga, keadaan yang buruk, dll.), Petunjuk akan dirawat di hospital.
Pesakit diberi rehat tidur sepanjang tempoh demam, kedudukan di tempat tidur harus selesa, dan cahaya terang tidak boleh jatuh ke mata. Pembersihan dan pengudaraan basah secara berkala dilakukan di dalam bilik. Perlu mematuhi peraturan kebersihan diri (mencuci secara berkala, kebersihan mulut, mata, hidung). Adalah sangat penting untuk menghadkan komunikasi dengan pesakit campak kepada hanya 1 atau 2 orang penjaga.
Rawatan ubat campak tidak rumit sama ada tidak digunakan atau sangat terhad. Dengan konjungtivitis yang ketara, mata dibasuh dengan larutan asid borik. Dengan batuk obsesif, berikan pertusin, pada usia yang lebih tua - codeine, dionin. Rawatan komplikasi harus sesuai dengan sifatnya. Oleh kerana fakta bahawa, sebagai peraturan, bersifat mikroba, penggunaan antibiotik seawal mungkin diperlukan dalam dos yang mencukupi. Rawatan antibiotik tepat pada masanya diperlukan untuk demam campak, bronkitis teruk, laringitis campak. Penisilin digunakan dengan syarat terdapat dos yang mencukupi (sekurang-kurangnya 100,000 U / kg) dan persiapan penisilin semi-sintetik (oksasilin, ampisilin, garam natrium metisilin, dll.) Dalam dos khusus umur yang biasa. Dalam kes yang teruk, kombinasi antibiotik diperlukan. Terapi rangsangan (transfusi darah, transfusi plasma, suntikan y-globulin, dll.), Prosedur fisioterapi juga penting.
Makanan pesakit diatur bergantung pada keinginan, selera makannya, tanpa sekatan, mengikut usia. Pada puncak penyakit ini, selera makan berkurang dengan ketara;
anda boleh memberikan jeli, kefir, sup, kentang tumbuk, bijirin, daging, keju kotej, dan lain-lain. Ia ditunjukkan sebanyak mungkin untuk diminum (minuman buah, teh dengan lemon, dll.). Makanan dan minuman diperkaya dengan menambahkan jus buah, buah dan beri.
Pulih dari campak adalah lambat. Selama beberapa minggu, kanak-kanak itu mungkin lemah, lelah, lemah daya ingatan, mudah marah, oleh itu, mereka keluar ke sekolah, tadika, bergantung pada keadaannya.

Pencegahan campak pada kanak-kanak

Pada masa ini, imunisasi aktif dengan vaksin campak hidup yang dilemahkan (dilemahkan) menempati tempat utama dalam pencegahan campak.
Vaksin kanak-kanak dari 15-18 bulan Vaksinasi dilakukan sekali dengan pemberian subkutan atau intradermal pada vaksin L-16 yang dilemahkan secara langsung. Reaksi klinikal terhadap vaksinasi berlaku dalam kurang dari 10-11% kes. Mereka adalah proses menular yang mengekalkan corak patogenetik utama campak, tetapi sangat memudahkan; kelebihannya adalah bahawa ia sama sekali tidak menular; kanak-kanak itu, jika ada reaksi terhadap vaksin, boleh berada dalam pasukan kanak-kanak.
Reaksi klinikal terhadap vaksinasi boleh berlaku dari 6 hingga 20 hari, paling sering dari 13 hingga 17 hari setelah vaksinasi. Mereka dibahagikan kepada lemah, sederhana dan kuat. Semasa menggunakan vaksin L-16, reaksi yang lemah biasanya terjadi, dinyatakan dalam peningkatan suhu hingga 37.2-37.5 ° C; dengan tindak balas yang agak teruk, suhu antara 37.5 hingga 38 ° C. Reaksi kuat jarang berlaku (kurang dari 1%). Mereka dicirikan oleh peningkatan suhu hingga 38-38.5 ° C, sakit kepala, kadang-kadang kelesuan, anoreksia. Reaksi vaksinasi berlangsung tidak lebih dari 2 - 3 hari.
Sebagai tambahan kepada peningkatan suhu, anak-anak mungkin mengalami fenomena catarrhal kecil (batuk, hidung berair, konjungtivitis), unsur-unsur individu dari bintik-bintik kecil, kadang-kadang ruam papular. Dengan reaksi vaksinasi, tidak ada pola perkembangan gejala penyakit yang diperhatikan dengan campak.
Fenomena catarrhal dan ruam lebih kerap muncul dengan reaksi kuat, kadang-kadang perubahan menyerupai campak yang dikurangkan, tetapi, seperti yang telah ditunjukkan, dengan dinamika yang tidak menentu. Komplikasi dari reaksi vaksin sangat jarang berlaku. Reaksi yang teruk bukan hanya dengan peningkatan suhu, tetapi juga dengan fenomena keracunan lain biasanya disebabkan oleh berlakunya penyakit lain dalam tempoh reaksi.
Dalam beberapa kes (kira-kira 2%) kanak-kanak, walaupun diberi vaksin, masih mengalami campak dengan gejala khas yang sama seperti pada yang tidak divaksinasi.
Imunisasi pasif terdiri daripada pemberian γ-globulin kepada anak-anak yang telah bersentuhan dengan pesakit dengan campak (yang belum pernah mengalami campak sebelumnya), γ-globulin mengandungi antibodi, yang disebabkan oleh campak tidak berkembang atau timbul dalam bentuk yang ringan, bergantung pada dos ubat dan pada tempoh pentadbirannya.
Menurut arahan yang berlaku sekarang, profilaksis γ-globulin dilakukan kepada kanak-kanak yang tidak divaksinasi (yang belum mendapat vaksin campak) berusia 3 bulan hingga 4 tahun dan melemahkan kanak-kanak tanpa batasan umur (pesakit dan pemulihan selepas pelbagai penyakit, dengan mabuk tuberkulosis, dan lain-lain.). y-globulin disuntik secara intramuskular pada hari ke-4-6 selepas bersentuhan dengan pesakit; untuk mengelakkan campak, anda perlu menyuntik 3 ml ubat. Kekebalan pasif berumur pendek, tidak lebih dari 2 minggu, oleh itu, dengan kontak berulang, y-globulin disuntik semula. Dalam beberapa kes, setengah dos γ-globulin diberikan, ia tidak mencegah penyakit, tetapi membantu mengurangkan campak, sementara kanak-kanak mengembangkan imuniti aktif yang kuat yang melindungi mereka dari campak di masa depan.
Seorang pesakit dengan campak diasingkan hingga hari ke-5 dari awal ruam; sekiranya terdapat komplikasi, tempoh ini dilanjutkan hingga 10 hari. Bilik di mana pesakit berada berventilasi; pembasmian kuman tidak diperlukan kerana ketidakstabilan virus di persekitaran luaran. Di antara kanak-kanak yang diberi vaksin bersentuhan dengan orang sakit, langkah pencegahan tidak dilakukan. Kanak-kanak yang tidak divaksinasi di bawah usia 2 tahun (kanak-kanak yang lebih tua yang lemah) disuntik dengan 7-globulin; kanak-kanak yang sihat berumur lebih dari 2 tahun diberi vaksin segera. Kanak-kanak yang telah berkomunikasi dengan pesakit, tidak divaksinasi dan tidak sakit dengan campak, dikenakan karantina dari hari ke-8 selepas bersentuhan: mereka yang tidak menerima 7-globulin - selama 17 hari, yang menerima 7-globulin - selama 21 hari. Pelajar yang berumur lebih dari 2 tahun tidak dikenakan karantina.

Campak pada kanak-kanak adalah jangkitan virus yang biasa disebabkan oleh virus campak. Mempunyai gejala tertentu (ruam) yang mana penyakitnya mudah dikenali. Campak sangat mudah berjangkit, membawa udara. Tempoh inkubasi berlangsung hingga beberapa minggu.

Penyakit ini sudah diketahui pada Zaman Pertengahan. Gambaran terperinci pertama mengenai gambaran klinikal campak berasal dari abad ke-17, tetapi hanya pada abad ke-18 campak dikenal pasti sebagai unit nosologi bebas. Pada awal abad ke-20, sifat virus penyakit ini telah ditetapkan, dan pada tahun 50-an virus campak diasingkan.

Virus campak dalam struktur dan sifat biologi milik keluarga paramyxovirus, mengandungi RNA, tidak stabil terhadap pengaruh faktor fizikal dan kimia, mempunyai tropisme untuk epitelium saluran pernafasan, saluran pencernaan, dan sel otak.

Dalam artikel ini, kita akan melihat campak pada kanak-kanak - foto, gejala dan rawatan, serta pencegahan penyakit berjangkit ini.

Bagaimana anda boleh dijangkiti?

Jangkitan disebarkan oleh titisan udara... Setelah bersentuhan dengan pesakit (ketika bercakap, bersin, batuk), seseorang yang belum diberi vaksin dan sebelumnya tidak mengalami campak hampir 100% kemungkinan akan dijangkiti.

Virus campak sangat mudah menular: campak dapat dijangkiti tanpa kontak langsung dengan pesakit, tetapi hanya dengan bersamanya di rumah yang sama. Nasib baik, virus itu mati dengan cepat, jadi hampir mustahil untuk dijangkiti melalui barang-barang rumah tangga, mainan, pakaian.

Gejala campak pada kanak-kanak

Tempoh inkubasi (dari jangkitan hingga manifestasi pertama penyakit) berlangsung dari 7 hingga 17 hari. Anak itu berjangkit kepada orang lain dalam dua hari terakhir tempoh inkubasi dan hingga hari keempat ruam, iaitu dalam masa 9 hari. Penting untuk diketahui bahawa pada pertama, tempoh catarrhal (1-3 hari), campak menampakkan dirinya sebagai jangkitan pernafasan: demam, sakit kepala, batuk, hidung berair, sakit tekak.

Setelah tempoh inkubasi berakhir, gejala campak pertama muncul pada kanak-kanak:

• kelemahan;
• insomnia;
• malaise umum;
• penurunan selera makan;
• sakit kepala;
• suhu tinggi mungkin.

Selepas beberapa ketika, ada simptom spesifik yang terdapat pada campak:

• merobek;
• suara yang mengecil;
• fotofobia;
• bernanah;
• ruam.

Pada kanak-kanak, ketika penyakit ini berkembang, gejala khas campak muncul dalam bentuk enentema - bintik Filatov-Koplik (lihat foto), biasanya mereka kelihatan seperti semolina yang tersebar, berwarna putih dengan sempadan merah, yang terletak di sepanjang zon lendir pipi di kawasan gigi mengunyah. Juga, bintik-bintik boleh berlaku di kawasan membran mukus di bibir dan gusi. Ia berlaku pada hari kedua atau ketiga setelah timbulnya ingus dan batuk, dua hingga tiga hari sebelum bermulanya ruam kulit. Semasa penyakit itu berkembang, ruam ini cepat hilang.

Penyakit ini merangkumi tiga peringkat: catarrhal, tempoh ruam dan tempoh pigmentasi. Mari kita pertimbangkan secara berperingkat bagaimana campak bermula pada kanak-kanak:

1. Tempoh pendamaian (inkubasi)... Tempohnya adalah 17-21 hari, minimum adalah 9 hari. Ini adalah tempoh dari saat virus memasuki tubuh anak hingga munculnya tanda-tanda klinikal. Tempoh ini tidak simptomatik, tidak ada manifestasi. Virus ini, setelah memasuki tubuh anak melalui saluran pernafasan (hidung, mulut) atau mata, mula membiak dalam sel-sel membran mukus organ-organ ini. Setelah sejumlah virus terkumpul di tisu-tisu ini, mereka memasuki aliran darah, dan tempoh kedua penyakit bermula. Seorang kanak-kanak dengan campak menjadi berjangkit dalam 5 hari terakhir dalam tempoh inkubasi.
2. Tanda-tanda campak pertama muncul di tempoh catarrhal penyakit ini... Tempoh ini tidak berlangsung lama, hanya 3-5 hari, dan dicirikan oleh penampilan tanda-tanda khusus pertama: mengantuk dan keletihan muncul. Pada kanak-kanak kecil, hal ini dapat diperhatikan: semalam anak itu melompat dan melompat, dan hari ini dia cuba untuk berbaring, tiba-tiba tertidur, menjadi tidak peduli dan tidak peduli dengan permainan. Hidung batuk dan berair mungkin muncul, serta sedikit peningkatan suhu badan. Gejala utama campak pada tahap ini adalah kemunculan ruam tertentu di mulut di pangkal gigi. Bintik-bintik tersebut mempunyai kepala putih-kelabu dengan kemerahan yang jelas di sekitarnya. Kehadiran bintik-bintik ini membantu diagnosis awal penyakit dan pengasingan anak tepat pada masanya, jika perlu. Semua gejala campak pada kanak-kanak meningkat dalam dinamika penyakit: batuk menjadi lebih kerap, "menyalak", suhu badan secara beransur-ansur meningkat dan dapat mencapai 40 °.
3. Tempoh ruam digantikan oleh catarrhal... Ruam campak pada kulit adalah ciri khas tempoh ini. Awalnya muncul di belakang telinga dan kulit kepala di kawasan pertumbuhan rambut, merebak ke wajah, leher dan dada. Pada hari kedua, kulit bahu, lengan, punggung, perut ditutup dengan ruam, pada yang ketiga - bahagian bawah kaki, termasuk jari, dan di wajah ia menjadi pucat. Urutan penyebaran ruam, ciri campak, adalah kriteria penting untuk diagnosis pembezaan. Exanthema makulopapular lebih ketara pada orang dewasa daripada pada kanak-kanak. Mempunyai kecenderungan untuk menguras dan memperoleh watak hemoragik pada penyakit yang teruk. Tempoh ruam dianggap ketinggian campak. Dengan latar belakang ruam kulit, demam menjadi sangat ketara, gejala mabuk bertambah teruk, gejala catarrhal semakin meningkat. Pemeriksaan pesakit menunjukkan hipotensi arteri, takikardia, tanda-tanda bronkitis dan / atau tracheobronchitis.
4. Tempoh pigmentasi... Pada hari ke-3-4 dari saat ruam, keadaan bertambah baik. Suhu menormalkan, ruam memudar, meninggalkan pigmentasi (ia akan hilang dari masa ke masa). Semasa pemulihan, rasa mengantuk, mudah marah dan peningkatan keletihan tetap ada.

Pada campak atipikal, gejala dihapus, dan beberapa mungkin tidak muncul. Tempoh tempoh penyakit boleh berbeza-beza. Tempoh ruam dapat dipendekkan, tempoh catarrhal mungkin tidak ada, tahap ruam mungkin dilanggar.

Campak pada kanak-kanak: foto

Seperti apa ruam dengan campak pada kanak-kanak, kami menawarkan gambar terperinci untuk dilihat.

Diagnostik

Doktor membuat diagnosis berdasarkan manifestasi klinikal (dijelaskan di atas) dan aduan pesakit kecil. Selain itu, perkara berikut dapat diberikan:

• dan air kencing;
• pemeriksaan serologi (pengesanan antibodi terhadap virus campak dalam serum darah anak);
• pengasingan virus dari darah;
• x-ray dada (hanya dilakukan dalam kes luar biasa);
• electroencephalography (dilakukan hanya jika terdapat komplikasi pada sistem saraf).

Dalam kebanyakan kes, diagnosis tidak menimbulkan kesukaran bagi pakar.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, campak adalah jinak, tetapi dalam beberapa kes boleh menyebabkan pelbagai komplikasi.

Selepas penyakit yang dipindahkan, croup, bronchiolitis boleh berkembang, dalam kes yang jarang berlaku -. Pneumonia sel raksasa interstisial berlaku pada kanak-kanak dengan penyakit sistemik dan disertai dengan gejala pernafasan yang jelas; penyusupan dan sel raksasa multinuklear dapat dilihat pada tisu paru-paru.

Walau bagaimanapun, komplikasi yang paling sukar dan teruk adalah kerosakan pada sistem saraf - perkembangan meningitis campak dan ensefalitis campak sangat berbahaya. Dalam kes ini, pelanggaran kesedaran berlaku, dan anak-anak dapat menjadi cacat setelah menderita campak.

Dan sayangnya, tidak ada rawatan khusus untuk campak, ubat-ubatan diresepkan berdasarkan gejala, tidak ada antibiotik khas atau agen antivirus yang dapat membunuh virus campak. Kanak-kanak dirawat mengikut peraturan umum untuk selesema, dan jika timbul komplikasi, mereka dimasukkan ke hospital. Oleh itu, kaedah untuk pencegahan campak dalam bentuk imunisasi pasif dan aktif telah diciptakan.

Rawatan campak pada kanak-kanak

Dalam kes campak yang didiagnosis pada kanak-kanak, rawatan berlaku di rumah dalam kebanyakan kes. Sekiranya kursus ini teruk, pesakit dimasukkan ke hospital. Juga, kanak-kanak yang mengalami komplikasi campak atau mereka yang keadaan rumahnya tidak membenarkan rawatan sewajarnya dikenakan rawatan di hospital. Rawat inap wajib digunakan untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun dan kanak-kanak dari kemudahan penjagaan kanak-kanak tertutup.

Seorang kanak-kanak dengan campak tidak memerlukan rawatan khusus. Tetapi rehat dan kebersihan tempat tidur harus dipatuhi. Minum banyak cecair (ini akan mengelakkan dehidrasi) dan makanan yang mudah dicerna, kaya dengan vitamin juga akan membantu pesakit. Tidak perlu melincirkan ruam. Cukup mencuci anak dengan air pada suhu bilik. Anda boleh mandi hanya selepas suhu turun.

Rawatan campak adalah simptomatik. Apakah maksudnya? Dengan hidung berair - titisan di hidung, dengan batuk - ubat antitusif, pada suhu - dll.

Untuk melegakan gejala umum (batuk, demam), pelbagai ubat ekspektoran dan antipiretik digunakan. Untuk pencegahan konjungtivitis, mata dicuci dengan kapas yang dicelupkan ke dalam daun teh suam. Antibiotik biasanya tidak digunakan. Mereka diresepkan jika terdapat komplikasi yang disyaki.

Ingat, Anda hanya boleh memberi anak anda ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor anda.

Pencegahan campak pada kanak-kanak

Pencegahan campak pada kanak-kanak adalah salah satu komponen penting dalam kesihatan mereka dan perkembangan sepenuhnya. Oleh itu, vaksinasi campak dimasukkan dalam jadual vaksinasi pencegahan. Vaksinasi pertama diberikan kepada kanak-kanak yang sihat berusia 12-15 bulan. Pengenalan semula vaksin (vaksinasi ulang) dilakukan pada usia 6 tahun, di hadapan sekolah. Vaksin ini mengandungi virus campak yang lemah yang mana kanak-kanak itu mengalami kekebalan.

Tindak balas terhadap vaksin campak boleh berbeza-beza. Kadang-kadang pada kanak-kanak terdapat sedikit peningkatan suhu hingga 37.5-38C. Ini boleh berlaku 5-8 hari selepas vaksinasi dan berlangsung selama satu hingga tiga hari. Sebagai tambahan, bayi boleh mengalami reaksi alergi atau kejang ringan dengan latar belakang peningkatan suhu badan. Reaksi selepas vaksinasi sangat serupa dengan gejala campak, tetapi ia ringan dan berumur pendek.

Jangan vaksinasi kanak-kanak yang menderita kekurangan dan imunodefisiensi primer atau sekunder. Anda tidak boleh diberi vaksin walaupun bayi telah menderita penyakit yang secara signifikan mengurangkan imuniti, atau mengambil ubat-ubatan yang menekan fungsi pelindung tubuh.

(Dikunjungi 15 527 kali, 1 lawatan hari ini)

Generasi moden ibu bapa muda hanya belajar tentang campak dari buku kecil di klinik atau setelah bercakap dengan pakar pediatrik. Berkat pencapaian ilmiah seperti vaksinasi, jangkitan ini hanya dapat diingat ketika berlaku wabak penyakit secara tidak sengaja. Dan jika lebih daripada 95% populasi diberi vaksin di setiap negara, maka campak akan dilupakan selamanya.

Apa itu campak dan bagaimana ia menular? Adakah simptomnya berbahaya? Apakah ciri-ciri perjalanan penyakit ini pada orang dewasa dan kanak-kanak kecil? Adakah penyakit ini mempunyai komplikasi? Kaedah rawatan dan pencegahan campak apa yang digunakan? Apa yang perlu anda ketahui mengenai jangkitan ini, yang tidak diketahui oleh banyak orang?

Apa itu campak

Bagaimana virus berjaya bertahan begitu lama di alam dan persekitaran manusia? Selalunya, kita sendiri menyumbang kepada penyebarannya, mengabaikan standard kebersihan asas dan nasihat doktor mengenai pencegahan penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma ini. Virus ini mempunyai ciri tersendiri yang membantunya tetap aktif dalam jangka masa yang lama.

Apa itu campak? adalah jangkitan akut yang disebabkan oleh virus yang mempengaruhi saluran pernafasan atas. Salah satu tanda ciri campak adalah ruam di seluruh badan.

Apa yang perlu diingat mengenai campak dan agen penyebabnya?

1. Virus ini sangat sensitif terhadap hampir semua bahan pencuci, jadi pembersihan basah secara berkala dengan salah satu bahan ini akan membantu mencegah penyebaran penyakit di kalangan anggota keluarga yang lain.
2. Pada permukaan kering, mikroorganisma kekal dalam titisan lendir pada suhu 12 hingga 15 ºC selama beberapa hari sahaja. Tetapi ini mungkin cukup untuk jangkitan.
3. Bahkan pada zaman kita, campak tetap menjadi salah satu penyakit kanak-kanak yang paling berbahaya, yang setiap tahun meragut nyawa ribuan kanak-kanak.
4. Virus campak menekan aktiviti sel pertahanan badan, mengurangkan imuniti.
5. Virus ini menjangkiti lapisan dalam saluran darah, yang menyumbang kepada penyebaran ruam dan penyakit.
6. Campak ditularkan hanya dari orang ke orang, tetapi "saudara-saudaranya" adalah agen penyebab penyebaran pada anjing dan lembu.
7. Adalah dipercayai bahawa campak setelah penyakit sebelumnya menyebabkan kekebalan seumur hidup, tetapi ada kes jangkitan berulang. Ini berlaku kerana mikroorganisma mampu bertahan lama di dalam tubuh manusia, sehingga komplikasi sering timbul.
8. Sehingga baru-baru ini, campak merebak hanya di kalangan kanak-kanak, sekarang jangkitannya "tua", terdapat wabak penyakit ini di kalangan remaja dan orang dewasa.

Bagaimana campak ditularkan

Penyakit ini hanya berlaku pada manusia. Sumbernya adalah orang sakit yang menjangkiti orang lain pada hari-hari terakhir dalam tempoh inkubasi. Terdapat beberapa pilihan untuk jangkitan:

Kerentanan manusia terhadap virus campak sangat tinggi. Adalah dipercayai bahawa komunikasi dengan pesakit pada siang hari menyebabkan penyakit pada 40% orang, dan hubungan tiga hari - pada 80% orang lain.

Tempoh inkubasi campak rata-rata 9-11 hari. Tetapi bergantung pada tubuh manusia dan reaksinya terhadap kehadiran virus, masa inkubasi dapat menjadi lebih pendek atau dapat diperpanjang, yaitu dari 7 hingga 28 hari. Terdapat kes penyakit asimtomatik, ketika virus itu dijumpai dalam darah secara tidak sengaja, semasa kajian orang tersayang.

Wabak morbiditas terjadi secara berkala, di beberapa wilayah kemungkinan terjadinya infeksi sekitar 8-10 tahun sekali, kecuali kes jangkitan yang diimport. Wabak campak atau wabak penyakit berlaku sekiranya terdapat lapisan orang yang mudah terdedah kepada mikroorganisma. Wabak berlaku lebih kerap di institusi prasekolah dan sekolah tertutup:

Bilakah virus lebih aktif? Memandangkan ia bertahan lama dalam lingkungan pada suhu sederhana, tempoh optimum untuk penyebaran jangkitan adalah akhir musim bunga dan awal musim panas. Musim klasik untuk pembiakan semula virus secara aktif sebelum ini dianggap sebagai musim sejuk dan musim bunga. Tetapi kerana vaksinasi besar-besaran, virus campak telah menyesuaikan diri dan sering menyebabkan perkembangan penyakit pada musim panas.

Tempoh perkembangan penyakit

Terdapat empat tempoh perkembangan penyakit ini:

• pengeraman;
• perdana;
• tempoh ruam atau manifestasi aktif yang ketara;
• pemulihan.

Dalam kebanyakan kes, begini campak. Tetapi dengan rawatan yang tidak betul atau tidak tepat waktu, atau apabila virus menyebabkan jangkitan fulminant, satu tahap lagi dapat dibezakan secara kondisional - komplikasi.

Gejala campak

Sebelum munculnya gejala yang tidak diketahui oleh semua orang - ruam di seluruh badan, dua peringkat pembiakan aktif virus dalam tubuh manusia berlalu.

Hasil campak yang paling berjaya adalah pemulihan sepenuhnya tanpa akibat. Tetapi ini tidak berlaku 100% sepanjang masa, tetapi lebih kurang.

Ciri-ciri perjalanan campak pada orang dewasa

Gejala campak pada orang dewasa adalah sama: kenaikan suhu yang tajam, penampilan bintik-bintik di mulut dan di seluruh badan. Tetapi, selain ini, terdapat beberapa kekhususan dalam perkembangan penyakit ini pada orang dewasa.

Banyak manifestasi campak yang teruk sering dikaitkan dengan masa vaksinasi yang berlalu. Dalam beberapa kes, penyambungan jangkitan sekunder adalah penting, kerana virus campak melemahkan sistem imun dengan ketara, yang menyumbang kepada pertumbuhan penyakit oportunistik.

Campak dan kehamilan

Sebarang, walaupun pada pandangan pertama, jangkitan paling ringan adalah berbahaya bagi wanita hamil dan bayinya yang belum lahir. Banyak virus dan bakteria menembusi plasenta, jadi ibu hamil selalu berisiko terkena penyakit berjangkit.

Tetapi dalam kes jangkitan ini, pendapat doktor dibahagikan. Beberapa saintis percaya bahawa campak semasa mengandung tidak menimbulkan ancaman kepada bayi dan mudah ditoleransi. Yang lain berpendapat bahawa bayi yang dijangkiti pada 8 minggu pertama kehamilan berisiko tinggi mengalami kecacatan kongenital (dalam hampir 85% kes). Pada peringkat kemudian, sehingga 12 minggu, angka ini dikurangkan sedikit dan berjumlah 50% kes.

Oleh kerana terdapat kes jangkitan bayi dengan campak bahkan sebelum melahirkan, virus menyeberangi plasenta, yang bermaksud bahawa anak itu tidak kebal dari akibat serius yang berkaitan dengan penyakit ini. 12 minggu pertama kehamilan disertai dengan peletakan dan pembentukan sistem dan organ utama anak, iaitu pada masa ini dia paling rentan.

Oleh itu, satu-satunya cadangan untuk wanita hamil adalah mengelakkan hubungan dengan pesakit campak. Sekiranya terdapat seseorang yang dijangkiti penyakit ini dalam keluarga, keputusan yang tepat untuk ibu hamil adalah pengasingan sepenuhnya. Sekiranya seorang wanita merancang kehamilan dan bertahun-tahun telah berlalu sejak vaksinasi terakhir, perlu dilakukan vaksinasi semula.

Campak pada kanak-kanak

Bayi mentolerir campak dengan cara yang sama seperti yang dijelaskan dalam buku. Perkembangan klasik penyakit pada kanak-kanak adalah seperti berikut.

Campak atipikal

Terdapat beberapa pilihan untuk penyakit campak yang tidak standard atau tidak biasa, yang dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan imuniti manusia.

Komplikasi selepas campak

Bahkan penyakit yang ringan memberi kesan kepada kesihatan manusia pada masa akan datang. Sebab utama untuk ini adalah penindasan imuniti.

Komplikasi yang paling biasa dan berbahaya termasuk keadaan berikut.

1. Laryngitis atau laringotracheobronchitis, keradangan membran mukus laring, trakea dan bronkus. Selalunya, semua proses ini berlaku secara serentak, ia dicirikan oleh suara serak, batuk, berdehit di dada, stenosis laring.
2. Selepas peringkat utama penyakit ini, radang paru-paru adalah kelanjutannya yang kerap, dari ringan hingga teruk, bergantung pada organisma. Terdapat kes apabila pneumonia berakhir pada abses dan pleurisy (radang pada pleura).
3. Komplikasi yang kerap berlaku adalah stomatitis, fenomena yang biasa dilakukan oleh hampir semua orang. Kemunculan bintik-bintik putih pada gusi tidak hilang begitu sahaja, terdapat kes-kes penampilan noma (proses onkologi wajah), berakhir dengan kematian pesakit.
4. Komplikasi campak yang serius seterusnya adalah penyakit sistem saraf dengan berlakunya ensefalitis, meningitis dan meningoencephalitis (radang otak dan membrannya). Mereka muncul pada penyakit 3-15 hari, perjalanan meningitis hampir selalu baik dan berakhir dengan pemulihan, meningoencephalitis pada 10-40% kes adalah membawa maut.

Sebagai tambahan kepada semua penyakit di atas, ada penyakit campak yang jarang berlaku: tonsilitis, otitis media, pielonefritis, penyakit sistem kardiovaskular.

Rawatan

Terdapat beberapa perkara penting dalam rawatan campak. Sejauh ini, belum ada cara yang berkesan untuk memerangi virus itu. Oleh itu, langkah utama dalam rawatan campak adalah pelantikan ubat simtomatik.

Bagaimana rawatan campak? Pesakit disyorkan melakukan aktiviti berikut.

1. Dengan penyakit yang ringan, terapi di rumah ditunjukkan: rehat di tempat tidur, minuman hangat yang banyak, diet yang tidak menentu, multivitamin diresepkan untuk mengelakkan komplikasi.
2. Doktor mengesyorkan agar sering membilas mulut anda dengan air rebusan hangat, rebusan chamomile, larutan chlorhexidine.
3. Dalam kes perkembangan konjungtivitis, tetes berdasarkan ubat antibakteria ditanamkan ke dalam mata, di samping itu, diperlukan cahaya ringan untuk mata, seseorang berada di dalam bilik dengan jumlah cahaya minimum.
4. Ubat antipiretik digunakan. Untuk tujuan ini, dalam rawatan campak pada kanak-kanak, Ibuprofen dan Paracetamol diresepkan.
5. Penambahan jangkitan bakteria memerlukan perubahan taktik rawatan, dalam hal ini, antibiotik juga digunakan.
6. Selain itu, ubat digunakan untuk menyokong imuniti.
7. Semua kes penyakit yang rumit dirawat di hospital.

Rawatan jangkitan bukanlah tugas yang mudah dan banyak bergantung kepada ubat-ubatan yang tepat pada masanya, tetapi untuk merawat orang yang sakit.

Pencegahan campak

Terdapat dua jenis pencegahan jangkitan campak utama:

• vaksinasi rutin;
• pencegahan dalam fokus jangkitan.

Vaksinasi campak adalah prosedur terancang, yang disertai dengan penyusunan carta vaksinasi untuk setiap anak sejak saat kelahirannya.

Tetapi bagaimana jika ada orang di sekitar anda yang sakit?

1. Pesakit mesti diasingkan.
2. Semua orang yang telah bersentuhan dengan orang sakit berpisah selama beberapa minggu (dari dua hingga tiga, bergantung pada keadaan).
3. Bilik di mana pesakit dengan campak harus di ventilasi secara berkala, pembersihan basah harus dilakukan.
4. Sekiranya perlu, semua orang yang dihubungi (kanak-kanak dari tiga hingga 12 bulan dan ibu mengandung) disuntik dengan imunoglobulin manusia dalam 5 hari pertama dari saat hubungan.

Apa yang perlu anda ketahui mengenai vaksinasi rutin? Bilakah vaksin campak diberikan?

1. Dos pertama vaksin melindungi kanak-kanak daripada terkena campak 85% kes.
2. Vaksinasi semula memberikan perlindungan hampir 100%.
3. Berkat liputan vaksinasi sejagat, kadar kematian dapat dilakukan sebanyak tiga kali.
4. Vaksin melindungi dari campak untuk jangka masa yang panjang, sekurang-kurangnya 20 tahun, antibodi pelindung ada di dalam darah seseorang.
5. Dipvaksinasi hanya dua kali. Vaksinasi campak pertama diberikan kepada anak pada usia 12 bulan. Pemeriksaan semula dilakukan pada usia 6 tahun.
6. Vaksinasi diberikan kepada semua orang yang berumur di bawah 40 tahun yang tidak mengalami campak dan belum diberi vaksin.
7. Untuk perlindungan, vaksin yang dilemahkan (dilemahkan dengan ketara) digunakan.
8. Vaksin triple lebih sering digunakan, kerana jadual vaksinasi bertepatan dengan imunisasi rubella dan gondok. Tetapi ada juga monovaksin untuk kenalan lama.

Campak bukan hanya tompok putih pada membran mukus pipi dan ruam merah di seluruh badan. Ini adalah jangkitan paling teruk, salah satu tempat pertama di dunia untuk kematian kanak-kanak kecil. Campak dikaitkan dengan banyak komplikasi selepas jangkitan, termasuk penyakit sistem saraf yang teruk. Jangkitan hanya beredar di kalangan manusia, jadi pencegahan harus bersifat universal.