Saraf tunjang diliputi dengan tiga membran: luar - keras, tengah - arachnoid dan dalam - vaskular (Rajah 11.14).

Cangkang keras Saraf tunjang terdiri daripada tisu penghubung yang padat, berserabut dan bermula dari tepi foramen oksipital dalam bentuk beg, yang turun ke tahap vertebra sakral ke-2, dan kemudian pergi sebagai sebahagian daripada filamen akhir, membentuk bahagian luarnya. lapisan, ke tahap vertebra coccygeal ke-2. Dura mater saraf tunjang mengelilingi bahagian luar saraf tunjang dalam bentuk kantung panjang. Ia tidak melekat pada periosteum saluran tulang belakang. Di antaranya dan periosteum adalah ruang epidural, di mana tisu lemak dan plexus vena terletak.

11.14. Membran saraf tunjang.

Arachnoid Saraf tunjang adalah lembaran tisu penghubung yang nipis dan telus, avaskular, terletak di bawah dura mater dan dipisahkan daripadanya oleh ruang subdural.

Choroid saraf tunjang dilekatkan rapat pada bahan saraf tunjang. Ia terdiri daripada tisu penghubung longgar yang kaya dengan saluran darah yang membekalkan darah ke saraf tunjang.

Terdapat tiga ruang antara membran saraf tunjang: 1) superhard (epidural); 2) disahkan (subdural); 3) subarachnoid.

Di antara arachnoid dan membran lembut terdapat ruang subarachnoid (subarachnoid) yang mengandungi cecair serebrospinal. Ruang ini sangat luas di bahagian bawah, di kawasan cauda equina. Cecair serebrospinal yang mengisinya berkomunikasi dengan cecair ruang subarachnoid otak dan ventrikelnya. Di bahagian tepi saraf tunjang di ruang ini terletak ligamen dentate, yang menguatkan saraf tunjang dalam kedudukannya.

Atas ruang pepejal(epidural) terletak di antara dura mater dan periosteum saluran tulang belakang. Ia dipenuhi dengan tisu adiposa, saluran limfa dan plexus vena yang mengumpul darah vena dari saraf tunjang, membrannya dan kolum tulang belakang.

Ruang pepejal(subdural) ialah jurang sempit antara cangkerang keras dan arachnoid.

Pelbagai pergerakan, malah yang sangat tajam (melompat, berjungkir balik, dll.), Tidak melanggar kebolehpercayaan saraf tunjang, kerana ia diperbaiki dengan baik. Di atas, saraf tunjang disambungkan ke otak, dan di bawah benang terminalnya tumbuh bersama-sama dengan periosteum vertebra coccygeal.

Di kawasan ruang subarachnoid, terdapat ligamen yang berkembang dengan baik: ligamen dentate dan septum subarachnoid posterior. Ligamen dentate terletak di satah hadapan badan, bermula kedua-dua ke kanan dan ke kiri permukaan sisi saraf tunjang, ditutup dengan membran lembut. Pinggir luar ligamen dibahagikan kepada gigi yang mencapai membran arachnoid dan dilekatkan pada dura mater supaya akar posterior, sensitif, melepasi di belakang ligamen dentate, dan anterior, akar motor, di hadapan. Septum subarachnoid posterior terletak di satah sagital badan dan memanjang dari sulcus median posterior, menghubungkan pia mater saraf tunjang dengan arachnoid.

Untuk penetapan saraf tunjang, pembentukan ruang superhard (tisu adiposa, plexus vena), bertindak sebagai pad elastik, dan cecair serebrospinal, di mana saraf tunjang direndam, juga penting.

Semua faktor penetapan saraf tunjang tidak menghalangnya daripada mengikuti pergerakan kolum tulang belakang, yang sangat penting dalam beberapa kedudukan badan (jambatan gimnastik, jambatan gusti, dll.) dari benua.

Saraf tunjang ditutup dengan tiga sarung tisu penghubung, meninges. Cengkerang ini adalah seperti berikut, jika kita pergi dari permukaan ke kedalaman: cangkerang keras, dura mater; arachnoid, arachnoidea, dan pia mater. Secara tengkorak, ketiga-tiga membran terus masuk ke dalam membran otak yang sama.

Dura mater spinalis menutupi bahagian luar saraf tunjang dalam kantung. Ia tidak bersebelahan rapat dengan dinding saluran tulang belakang, yang diliputi oleh periosteum. Yang terakhir ini juga dipanggil lapisan luar cangkerang keras. Antara periosteum dan membran keras adalah ruang epidural, cavitas epiduralis. Ia mengandungi tisu lemak dan plexus vena, plexus vendsi vertebrales interni, di mana darah vena mengalir dari saraf tunjang dan vertebra.

Membran keras tengkorak tumbuh bersama-sama dengan tepi foramen besar tulang oksipital, dan berakhir secara kaudal pada tahap II - III vertebra sakral, menyempit dalam bentuk benang, filum diirae matris spinalis, yang dilekatkan pada tulang ekor.

Membran arachnoid saraf tunjang, arachnoidea spinalis, dalam bentuk anak tangga halus ruang subdural, spatium subdurale. Antara membran arachnoid dan pia mater yang secara langsung meliputi saraf tunjang adalah ruang subarachnoid, cavitas subarachnoidalis, di mana otak dan akar saraf terletak bebas, dikelilingi oleh sejumlah besar cecair serebrospinal, cerebrospinalis minuman keras. Cecair serebrospinal diambil dari ruang ini untuk analisis. Ruang ini sangat luas di bahagian bawah kantung arachnoid, di mana ia mengelilingi cauda equina saraf tunjang (cisterna terminalis). Cecair yang mengisi ruang subarachnoid berada dalam komunikasi berterusan dengan cecair dalam ruang subarachnoid dan ventrikel otak.

Antara membran araknoid dan pia mater yang menutupi saraf tunjang di kawasan serviks di belakang, sepanjang garis tengah, septum terbentuk, septum cervie ale intermedium. Di samping itu, di sisi saraf tunjang dalam satah hadapan adalah ligamen dentate, ligamentum denticulatum, yang terdiri daripada 19-23 gigi, melepasi selang antara akar anterior dan posterior. Ligamen dentate berfungsi untuk menguatkan otak di tempatnya, menghalangnya daripada meregang panjang. Melalui kedua-dua ligg. denticulatae, ruang subarachnoid dibahagikan kepada kawasan anterior dan posterior.

Piamater spinalis, ditutup dari permukaan dengan endothelium, secara langsung membungkus saraf tunjang dan mengandungi vesel di antara dua helaiannya, bersama-sama dengannya ia memasuki alur dan medulanya, membentuk ruang perivaskular di sekeliling vesel.

Kesimpulan

Saraf tunjang adalah jabatan sistem saraf pusat vertebrata dan manusia, yang terletak di saluran vertebra; lebih daripada bahagian lain sistem saraf pusat mengekalkan ciri-ciri tiub serebrum primitif chordates. Saraf tunjang mempunyai bentuk kord silinder dengan rongga dalaman (saluran tulang belakang); ia dilitupi dengan tiga meninges: lembut, atau vaskular (dalam), arachnoid (tengah) dan keras (luar), dan dipegang dalam kedudukan tetap dengan bantuan ligamen pergi dari membran ke dinding dalam saluran tulang. Ruang antara membran lembut dan arachnoid (subarachnoid) dan otak itu sendiri, seperti saluran tulang belakang, dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Hujung anterior (atas) saraf tunjang melepasi medulla oblongata, hujung posterior (bawah) ke dalam benang terminal.

Saraf tunjang secara konvensional dibahagikan kepada segmen mengikut bilangan vertebra. Seseorang mempunyai 31 segmen: 8 serviks, 12 toraks, 5 lumbar, 5 sacral dan 1 coccygeal. Sekumpulan gentian saraf - filamen akar, yang, apabila disambungkan, membentuk akar tulang belakang, berlepas dari setiap segmen. Setiap pasangan akar sepadan dengan salah satu vertebra dan meninggalkan saluran tulang belakang melalui pembukaan di antara mereka. Akar tulang belakang posterior membawa serabut saraf deria (aferen) yang melaluinya impuls daripada reseptor kulit, otot, tendon, sendi, dan organ dalaman dihantar ke saraf tunjang. Akar anterior mengandungi gentian saraf motor (eferen), yang melaluinya impuls daripada motor atau sel simpatis saraf tunjang dihantar ke pinggir (ke otot rangka, otot licin vaskular dan organ dalaman). Akar posterior dan anterior disambungkan sebelum memasuki foramen intervertebral, membentuk batang saraf bercampur apabila meninggalkan tulang belakang.

Saraf tunjang terdiri daripada dua bahagian simetri, disambungkan oleh jambatan sempit; sel saraf dan proses pendeknya membentuk jirim kelabu di sekeliling saluran tulang belakang. Gentian saraf yang membentuk laluan menaik dan menurun membentuk jirim putih di sepanjang tepi jirim kelabu. Pertumbuhan bahan kelabu (tanduk anterior, posterior dan sisi) membahagikan bahan putih kepada tiga bahagian - kord anterior, posterior dan lateral, sempadan di antaranya adalah titik keluar dari akar tulang belakang anterior dan posterior.

Aktiviti saraf tunjang adalah bersifat refleks. Refleks timbul di bawah pengaruh isyarat aferen yang memasuki saraf tunjang dari reseptor yang merupakan permulaan arka refleks, serta di bawah pengaruh isyarat yang pergi pertama ke otak dan kemudian turun ke saraf tunjang di sepanjang laluan menurun. Tindak balas refleks paling kompleks saraf tunjang dikawal oleh pelbagai pusat di otak. Dalam kes ini, saraf tunjang berfungsi bukan sahaja sebagai pautan dalam penghantaran isyarat yang datang dari otak ke organ eksekutif: isyarat ini diproses oleh neuron interkalari dan digabungkan dengan isyarat yang tiba pada masa yang sama dari reseptor periferi.

Saraf tunjang di luar ditutup dengan membran, yang merupakan kesinambungan membran otak. Mereka melaksanakan fungsi perlindungan terhadap kerosakan mekanikal, menyediakan nutrisi untuk neuron, mengawal pertukaran air dan metabolisme tisu saraf. Cecair serebrospinal beredar di antara membran, yang bertanggungjawab untuk metabolisme.

Saraf tunjang dan otak adalah bahagian sistem saraf pusat, yang bertanggungjawab dan mengawal semua proses dalam badan - dari mental hingga fisiologi. Fungsi otak lebih luas. Saraf tunjang bertanggungjawab untuk aktiviti motor, sentuhan, kepekaan tangan dan kaki. Membran saraf tunjang melakukan tugas tertentu dan menyediakan kerja yang diselaraskan untuk menyediakan nutrisi dan mengeluarkan produk metabolik dari tisu otak.

Struktur saraf tunjang dan tisu sekeliling

Jika anda memeriksa dengan teliti struktur tulang belakang, ia akan menjadi jelas bahawa jirim kelabu boleh dipercayai tersembunyi pertama di belakang vertebra mudah alih, kemudian di belakang membran, di mana terdapat tiga, kemudian bahan putih saraf tunjang, yang memastikan pengaliran impuls menaik dan menurun. Semasa anda memanjat lajur tulang belakang, jumlah bahan putih meningkat, apabila lebih banyak kawasan terkawal muncul - lengan, leher.

Bahan putih ialah akson (sel saraf) yang diliputi oleh sarung mielin.

Bahan kelabu menghubungkan organ dalaman dengan otak menggunakan bahan putih. Bertanggungjawab untuk proses ingatan, penglihatan, status emosi. Neuron jirim kelabu tidak dilindungi oleh sarung mielin dan sangat terdedah.

Untuk memberi makan neuron bahan kelabu secara serentak dan melindunginya daripada kerosakan dan jangkitan, alam semula jadi telah mencipta beberapa halangan dalam bentuk membran tulang belakang. Otak dan saraf tunjang mempunyai pertahanan yang sama: lapisan saraf tunjang adalah lanjutan daripada lapisan otak. Untuk memahami bagaimana saluran tulang belakang berfungsi, adalah perlu untuk menjalankan ciri morfologi dan fungsi setiap bahagian individunya.

Fungsi cangkang keras

Dura mater terletak tepat di belakang dinding saluran tulang belakang. Ia adalah yang paling padat, terdiri daripada tisu penghubung. Dari luar ia mempunyai struktur kasar, dan bahagian licin dipusingkan ke dalam. Lapisan kasar memberikan kesesuaian yang ketat dengan tulang vertebra dan mengekalkan tisu lembut di dalam tulang belakang. Lapisan endothelial licin dura mater saraf tunjang adalah komponen yang paling penting. Fungsinya termasuk:

pengeluaran hormon - trombin dan fibrin;
pertukaran tisu dan cecair limfa;
kawalan tekanan darah;
anti-radang dan imunomodulator.

Tisu penghubung dalam perkembangan embrio berasal dari mesenkim - sel dari mana saluran, otot, dan kulit kemudiannya berkembang.

Struktur kulit luar saraf tunjang adalah disebabkan oleh tahap perlindungan yang diperlukan bagi bahan kelabu dan putih: semakin tinggi, semakin tebal dan lebih padat. Di bahagian atas, ia tumbuh bersama-sama dengan tulang oksipital, dan di kawasan coccyx ia menjadi lebih nipis kepada beberapa lapisan sel dan kelihatan seperti benang.

Jenis tisu penghubung yang sama membentuk perlindungan untuk saraf tulang belakang, yang dilekatkan pada tulang dan dengan pasti memperbaiki saluran pusat. Terdapat beberapa jenis ligamen yang mana tisu penghubung luaran dilekatkan pada periosteum: ini adalah unsur penghubung sisi, anterior, dorsal. Sekiranya perlu untuk mengekstrak cangkerang keras dari tulang tulang belakang - pembedahan pembedahan - ligamen (atau kord) ini menimbulkan masalah kerana strukturnya untuk pakar bedah.

Arachnoid

Susun atur cengkerang diterangkan dari luar ke dalam. Membran arachnoid saraf tunjang terletak di belakang pepejal. Melalui ruang kecil, ia bersebelahan dengan endothelium dari dalam dan juga ditutup dengan sel endothelial. Ia kelihatan lut sinar. Membran araknoid mengandungi sejumlah besar sel glial yang membantu menjana impuls saraf, mengambil bahagian dalam proses metabolik neuron, membebaskan bahan aktif secara biologi, dan melakukan fungsi sokongan.

Isu kontroversial untuk doktor ialah persoalan pemuliharaan sarang labah-labah. Tiada salur darah di dalamnya. Juga, sesetengah saintis menganggap filem itu sebagai sebahagian daripada kulit lembut, kerana pada tahap vertebra ke-11 mereka bergabung menjadi satu keseluruhan.

Membran median saraf tunjang dipanggil arachnoid, kerana ia mempunyai struktur yang sangat nipis dalam bentuk web. Mengandungi fibroblas - sel yang menghasilkan matriks ekstraselular. Sebaliknya, ia menyediakan pengangkutan nutrien dan bahan kimia. Dengan bantuan membran arachnoid, cecair serebrospinal bergerak ke dalam darah vena.

Butiran membran tengah saraf tunjang adalah vili yang menembusi ke dalam membran keras luar dan menukar cecair minuman keras melalui sinus vena.

Cangkang dalam

Piamater saraf tunjang disambungkan ke membran keras dengan bantuan ligamen. Dengan kawasan yang lebih luas, ligamen bersebelahan dengan cangkang lembut, dan yang lebih sempit - ke cangkang luar. Oleh itu, tiga membran saraf tunjang diikat dan diperbaiki.

Anatomi lapisan lembut adalah lebih kompleks. Ia adalah tisu longgar yang mengandungi saluran darah yang membekalkan neuron dengan nutrisi. Oleh kerana bilangan kapilari yang banyak, warna tisu adalah merah jambu. Piamater sepenuhnya mengelilingi saraf tunjang, dan strukturnya lebih padat daripada tisu otak yang serupa. Cangkerang itu melekat dengan kuat pada bahan putih sehingga pada pembedahan sedikit pun ia kelihatan dari hirisan.

Perlu diperhatikan bahawa hanya manusia dan mamalia lain yang mempunyai struktur sedemikian.

Lapisan ini dibasuh dengan baik oleh darah dan, terima kasih kepada ini, melakukan fungsi perlindungan, kerana terdapat sejumlah besar leukosit dan sel lain dalam darah yang bertanggungjawab untuk imuniti manusia. Ini amat penting, kerana kemasukan mikrob atau bakteria ke dalam saraf tunjang boleh menyebabkan mabuk, keracunan dan kematian neuron. Dalam keadaan sedemikian, anda boleh kehilangan sensitiviti bahagian tertentu badan, yang mana sel saraf mati bertanggungjawab.

Cangkang lembut mempunyai struktur dua lapisan. Lapisan dalam adalah sel glial yang sama yang bersentuhan langsung dengan saraf tunjang dan menyediakan nutrisi dan penyingkiran produk pereputan, dan juga mengambil bahagian dalam penghantaran impuls saraf.

Ruang antara membran saraf tunjang

3 cengkerang tidak bersentuhan rapat. Di antaranya terdapat ruang yang mempunyai fungsi dan nama tersendiri.

Epidural ruang adalah antara tulang tulang belakang dan dura mater. Penuh dengan tisu lemak. Ini adalah sejenis perlindungan terhadap kekurangan nutrisi. Dalam keadaan kecemasan, lemak boleh menjadi sumber nutrisi untuk neuron, membolehkan sistem saraf berfungsi dan mengawal proses dalam badan.

Kelonggaran tisu adiposa adalah penyerap kejutan, yang, di bawah tindakan mekanikal, mengurangkan beban pada lapisan dalam saraf tunjang - bahan putih dan kelabu, menghalang ubah bentuk mereka. Membran saraf tunjang dan ruang di antaranya adalah penampan yang melaluinya komunikasi lapisan atas dan dalam tisu berlaku.

Subdural ruang adalah antara membran keras dan arachnoid (arachnoid). Ia dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Ia adalah medium yang paling kerap berubah, dengan isipadu kira-kira 150 - 250 ml pada orang dewasa. Cecair dihasilkan oleh badan dan diperbaharui 4 kali sehari. Hanya dalam sehari, otak menghasilkan sehingga 700 ml cecair serebrospinal (CSF).

Minuman keras melakukan fungsi perlindungan dan trofik.

Di bawah tindakan mekanikal - hentaman, jatuh, mengekalkan tekanan dan menghalang ubah bentuk tisu lembut, walaupun dengan patah tulang dan retak pada tulang tulang belakang.
Cecair serebrospinal mengandungi nutrien - protein, mineral.
Leukosit dan limfosit dalam cecair serebrospinal menyekat perkembangan jangkitan berhampiran sistem saraf pusat dengan menyerap bakteria dan mikroorganisma.

CSF ialah cecair penting yang digunakan oleh doktor untuk menentukan sama ada seseorang mengalami strok atau kerosakan otak yang mengganggu penghalang darah-otak. Dalam kes ini, sel darah merah muncul dalam cecair, yang tidak sepatutnya berlaku.

Komposisi cecair serebrospinal berubah bergantung kepada kerja organ dan sistem manusia yang lain. Sebagai contoh, sekiranya berlaku gangguan dalam sistem pencernaan, cecair menjadi lebih likat, akibatnya aliran menjadi lebih sukar, dan sensasi yang menyakitkan muncul, terutamanya sakit kepala.

Tahap oksigen yang berkurangan juga mengganggu sistem saraf. Pertama, komposisi darah dan cecair intercellular berubah, kemudian proses itu dihantar ke cecair serebrospinal.

Dehidrasi adalah masalah besar untuk badan. Pertama sekali, sistem saraf pusat menderita, yang dalam keadaan sukar persekitaran dalaman tidak dapat mengawal kerja organ lain.

Ruang subarachnoid saraf tunjang (dengan kata lain, subarachnoid) terletak di antara pia mater dan araknoid. Jumlah terbesar cecair serebrospinal terletak di sini. Ini disebabkan oleh keperluan untuk memastikan keselamatan terbesar beberapa bahagian sistem saraf pusat. Contohnya - batang, cerebellum atau medula oblongata. Terutamanya terdapat banyak cecair serebrospinal di kawasan batang, kerana terdapat semua jabatan penting yang bertanggungjawab untuk refleks dan pernafasan.

Dengan kehadiran jumlah cecair yang mencukupi, pengaruh luaran mekanikal pada kawasan otak atau tulang belakang mencapai mereka ke tahap yang lebih rendah, kerana bendalir mengimbangi dan mengurangkan kesan dari luar.

Dalam ruang arachnoid, cecair beredar dalam arah yang berbeza. Kelajuan bergantung pada kekerapan pergerakan, pernafasan, iaitu, ia berkaitan secara langsung dengan kerja sistem kardiovaskular. Oleh itu, adalah penting untuk memerhatikan rejim aktiviti fizikal, berjalan, pemakanan yang betul dan air minuman.

Pertukaran cecair serebrospinal

Minuman keras memasuki sistem peredaran darah melalui sinus vena dan kemudian dihantar untuk dibersihkan. Sistem yang menghasilkan cecair melindunginya daripada kemungkinan kemasukan bahan toksik daripada darah, oleh itu ia secara selektif melepasi unsur-unsur dari darah ke dalam cecair serebrospinal.

Membran dan ruang intershell saraf tunjang dibasuh oleh sistem tertutup cecair serebrospinal, oleh itu, dalam keadaan normal, mereka memastikan operasi sistem saraf pusat yang stabil.

Pelbagai proses patologi yang bermula di mana-mana bahagian sistem saraf pusat boleh merebak ke jiran. Sebabnya adalah peredaran berterusan cecair serebrospinal dan pemindahan jangkitan ke semua bahagian otak dan saraf tunjang. Bukan sahaja berjangkit tetapi juga gangguan degeneratif dan metabolik menjejaskan keseluruhan sistem saraf pusat.

Analisis cecair serebrospinal adalah penting untuk menentukan tahap kerosakan tisu. Keadaan cecair serebrospinal memungkinkan untuk meramalkan perjalanan penyakit dan memantau keberkesanan rawatan.

Lebihan CO2, asid nitrik dan laktik dikeluarkan ke dalam aliran darah supaya tidak menimbulkan kesan toksik pada sel saraf. Kita boleh mengatakan bahawa cecair serebrospinal mempunyai komposisi yang tetap dan mengekalkan kestabilan ini melalui tindak balas badan terhadap penampilan perengsa. Lingkaran ganas berlaku: badan cuba menggembirakan sistem saraf, mengekalkan keseimbangan, dan sistem saraf, dengan bantuan tindak balas yang berminyak, membantu badan mengekalkan keseimbangan ini. Proses ini dipanggil homeostasis. Ia adalah salah satu syarat untuk kelangsungan hidup manusia dalam persekitaran luaran.

Komunikasi cengkerang antara satu sama lain

Sambungan antara membran saraf tunjang boleh dikesan dari saat pembentukan terawal - pada peringkat perkembangan embrio. Pada usia 4 minggu, embrio sudah mempunyai asas sistem saraf pusat, di mana pelbagai tisu badan terbentuk daripada hanya beberapa jenis sel. Dalam kes sistem saraf, ini adalah mesenkim, yang menimbulkan tisu penghubung yang membentuk membran saraf tunjang.

Dalam organisma yang terbentuk, beberapa membran menembusi satu sama lain, yang memastikan metabolisme dan prestasi fungsi umum untuk melindungi saraf tunjang daripada pengaruh luar.

Saraf tunjang dan otak ditutup dengan tiga membran:

Luaran - cangkang keras (dura mater);

Cangkang tengah - sarang labah-labah (arachnoidea);

- cangkang dalam - lembut (pia mater).

Membran saraf tunjang dalam foramen magnum terus ke dalam membran dengan nama yang sama.

Terus ke permukaan luar otak, tulang belakang dan otak, bersebelahan membran lembut (vaskular), yang masuk ke dalam semua retakan dan alur. Membran lembut sangat nipis, dibentuk oleh tisu penghubung longgar yang kaya dengan gentian elastik dan saluran darah. Serat tisu penghubung berlepas daripadanya, yang, bersama-sama dengan saluran darah, menembusi ke dalam bahan otak.

Di luar koroid terletak arachnoid . Di antara cangkang lembut dan membran araknoid, terdapat ruang subarachnoid (subarachnoid), diisi dengan minuman keras -120-140 ml. Di bahagian bawah saluran tulang belakang dalam ruang subarachnoid, akar saraf tulang belakang yang lebih rendah (sakral) terapung dengan bebas dan membentuk apa yang dipanggil. "ekor kuda". Dalam rongga tengkorak di atas retakan dan alur besar, ruang subarachnoid luas dan membentuk bekas - kereta kebal.

Kereta kebal terbesar - cerebellar-cerebral, terletak di antara cerebellum dan medulla oblongata, tangki fossa sisi- terletak di kawasan alur dengan nama yang sama, tangki kiasma optik terletak di hadapan kiasma optik, tangki interleg terletak di antara kaki otak. Ruang subarachnoid otak dan saraf tunjang berkomunikasi antara satu sama lain di persimpangan saraf tunjang ke dalam otak.

Ke dalam ruang subarachnoid mengalir cecair serebrospinal terbentuk dalam ventrikel otak. Dalam ventrikel sisi, ketiga dan keempat otak terdapat plexus koroid, membentuk cecair serebrospinal. Mereka terdiri daripada tisu penghubung berserabut longgar dengan sejumlah besar kapilari darah.

Dari ventrikel sisi melalui bukaan interventrikular, cecair mengalir ke ventrikel ketiga, dari ketiga melalui saluran air otak - ke keempat, dan dari keempat melalui tiga bukaan (lateral dan median) - ke dalam tangki cerebellar-cerebral. daripada ruang subarachnoid. Aliran keluar cecair serebrospinal dari ruang subarachnoid ke dalam darah dilakukan melalui protrusi - granulasi membran araknoid, menembusi ke dalam lumen sinus cangkang keras otak, serta ke dalam kapilari darah di tapak keluar akar saraf kranial dan tulang belakang dari rongga tengkorak dan dari saluran tulang belakang. Terima kasih kepada mekanisme ini, cecair serebrospinal sentiasa terbentuk di dalam ventrikel dan diserap ke dalam darah pada kadar yang sama.

Di luar membran araknoid ialah dura mater , yang dibentuk oleh tisu penghubung berserabut padat. Dalam saluran tulang belakang, dura mater saraf tunjang ialah kantung panjang yang mengandungi saraf tunjang dengan akar saraf tunjang, nodus tulang belakang, pia mater dan araknoid, dan cecair serebrospinal. Permukaan luar dura mater saraf tunjang dipisahkan dari periosteum, yang melapisi saluran tulang belakang dari dalam. ruang epidural dipenuhi dengan tisu adiposa dan plexus vena. Dura mater saraf tunjang di bahagian atas masuk ke dalam dura mater otak.

Dura mater tumbuh bersama dengan periosteum, jadi ia secara langsung meliputi permukaan dalam tulang tengkorak. Antara dura mater dan arachnoid terdapat sempit ruang subdural mengandungi sedikit cecair.

Di sesetengah kawasan, cangkang keras otak membentuk proses, yang terdiri daripada dua helaian dan menggali secara mendalam ke dalam retakan yang memisahkan bahagian otak antara satu sama lain. Pada titik asal proses, daun berpecah, membentuk saluran segi tiga - sinus dura mater. Darah vena mengalir ke dalam sinus dari otak melalui vena, yang kemudiannya memasuki vena jugular dalaman.

Proses terbesar dura mater ialah sabit otak besar. Sabit memisahkan hemisfera serebrum antara satu sama lain. Di pangkal sabit otak besar terdapat pembelahan daunnya - sinus sagital superior. Dalam ketebalan pinggir bawah bebas sabit ada sinus sagital inferior.

Satu lagi proses besar - garis besar cerebellum memisahkan lobus oksipital hemisfera daripada otak kecil. Tanda cerebellar dilekatkan secara anterior pada tepi atas tulang temporal, dan posterior pada tulang oksipital. Di sepanjang garis perlekatan pada tulang oksipital, tentorium cerebellum di antara kepingannya terbentuk sinus melintang, yang berterusan di sisi menjadi sepasang sinus sigmoid. Pada setiap sisi, sinus sigmoid masuk ke dalam vena jugular dalaman.

Antara hemisfera serebelum ialah sabit cerebellar dilekatkan dari belakang ke puncak oksipital dalam. Di sepanjang garis perlekatan pada tulang oksipital sabit serebelar, dalam pembelahannya terdapat sinus oksipital.

Di atas kelenjar pituitari, cangkerang keras terbentuk diafragma pelana Turki, yang memisahkan fossa pituitari daripada rongga tengkorak.

Di sisi pelana Turki terletak sinus kavernosus... Arteri karotid dalaman melalui sinus ini, serta saraf kranial okulomotor, blok dan abdusen dan cabang okular saraf trigeminal,

Kedua-dua sinus gua bersambung antara satu sama lain sinus intercavernous melintang. Berpasangan atas dan sinus petrous bawah, terletak di sepanjang tepi dengan nama yang sama piramid tulang temporal, di hadapan disambungkan dengan sinus gua yang sepadan, dan di belakang dan sisi dengan sinus melintang dan sigmoid.

Pada setiap sisi, sinus sigmoid masuk ke dalam vena jugular dalaman.

Cecair serebrospinal (CSF)

Cecair biologi yang diperlukan untuk berfungsi dengan baik tisu otak.
Kepentingan fisiologi cecair serebrospinal:
1.perlindungan mekanikal otak;
2.perkumuhan, iaitu. menghilangkan produk metabolik sel saraf;
3. mengangkut, mengangkut pelbagai bahan, termasuk oksigen, hormon dan bahan aktif biologi yang lain;
4. penstabilan tisu otak: mengekalkan kepekatan kation, anion dan pH tertentu, yang memastikan keceriaan normal neuron;
5. Melaksanakan fungsi penghalang imunobiologi pelindung khusus.

Sifat fizikokimia cecair serebrospinal
Ketumpatan relatif... Graviti tentu cecair serebrospinal adalah normal

1, 004 - 1, 006. Peningkatan penunjuk ini diperhatikan dalam meningitis, uremia, diabetes mellitus, dan lain-lain, dan penurunan hidrosefalus.
Ketelusan... Biasanya, cecair serebrospinal tidak berwarna, telus, seperti air suling. Kelegapan cecair serebrospinal bergantung kepada peningkatan ketara dalam bilangan unsur selular (eritrosit, leukosit, unsur sel tisu), bakteria, kulat dan peningkatan kandungan protein.
Filem Fibrinous (fibrinous).... Biasanya, cecair serebrospinal tidak mengandungi fibrinogen. Penampilannya dalam cecair serebrospinal adalah disebabkan oleh penyakit sistem saraf pusat, menyebabkan pelanggaran penghalang darah-otak. Pembentukan filem fibrinous diperhatikan dengan meningitis purulen dan serous, tumor sistem saraf pusat, pendarahan serebrum, dll.
Warna... Biasanya, cecair serebrospinal tidak berwarna. Penampilan warna biasanya menunjukkan proses patologi dalam sistem saraf pusat. Walau bagaimanapun, warna kelabu atau merah jambu kelabu pada cecair serebrospinal boleh disebabkan oleh tusukan yang gagal atau dengan pendarahan subarachnoid.
Erythrocyarchia. Biasanya, eritrosit dalam cecair serebrospinal tidak dikesan.
Kehadiran darah dalam cecair serebrospinal boleh dikesan secara makro dan mikroskopik. Bezakan antara erythrocyarchia perjalanan (artifak) dan erythrocyarchia sebenar.
Laluan erythrocyarchia disebabkan oleh kemasukan darah ke dalam cecair serebrospinal apabila cedera semasa salur darah tertusuk.
Erythrocyarchia sebenar berlaku dengan pendarahan dalam cecair serebrospinal akibat pecahnya saluran darah dalam strok hemoragik, tumor otak, kecederaan otak traumatik.
Bilirubinarki (xanthochromia)- kehadiran bilirubin dan produk pecahan darah lain dalam cecair serebrospinal.
Biasanya, bilirubin tidak dikesan dalam cecair serebrospinal.
Bezakan:
1.Bilirubinarki hemoragik disebabkan oleh kemasukan darah ke dalam cecair serebrospinal, pecahan yang membawa kepada pewarnaan cecair serebrospinal dalam merah jambu, dan kemudian dalam oren, kuning.
Diperhatikan dengan: strok hemoragik, trauma kraniocerebral, pecah aneurisme saluran serebrum.
Penentuan darah dan bilirubin dalam cecair serebrospinal memungkinkan untuk mendiagnosis masa permulaan pendarahan ke dalam cecair serebrospinal, penamatannya dan pelepasan beransur-ansur cecair serebrospinal daripada produk pereputan darah.
2.Bilirubinarki kongestif- Ini adalah hasil daripada aliran darah yang perlahan di dalam saluran otak, apabila, disebabkan oleh peningkatan kebolehtelapan dinding saluran, plasma darah memasuki cecair serebrospinal.
Ini diperhatikan dengan: tumor sistem saraf pusat, dengan meningitis, arachnoiditis.
pH... Ini adalah salah satu penunjuk cecair serebrospinal yang agak stabil.
pH normal cecair serebrospinal ialah 7, 4 - 7, 6.
Perubahan dalam pH dalam cecair serebrospinal menjejaskan peredaran dan kesedaran serebrum.
Asidosis primer cecair serebrospinal ditunjukkan dalam penyakit sistem saraf: pendarahan serebrum yang teruk, kecederaan otak traumatik, infarksi serebrum, meningitis purulen, status epileptikus, metastasis otak, dll.
PROTEINARKI(jumlah protein) - kehadiran protein dalam cecair serebrospinal.
Biasanya, kandungan protein dalam cecair serebrospinal adalah 0.15-0.35 g / l.
Hyperproteinarchy - peningkatan kandungan protein dalam cecair serebrospinal, berfungsi sebagai penunjuk proses patologi. Diperhatikan untuk: keradangan, tumor, trauma otak, pendarahan subarachnoid.
GLYCOARCHY- kehadiran glukosa dalam cecair serebrospinal.
Biasanya, paras glukosa dalam cecair serebrospinal ialah: 4, 10 - 4, 17 mmol / l.
Tahap glukosa dalam cecair serebrospinal adalah salah satu petunjuk terpenting bagi fungsi penghalang darah-otak.
Hypoglycoarchy - penurunan tahap glukosa dalam cecair serebrospinal. Diperhatikan dengan: meningitis bakteria dan kulat, tumor meninges.
Hyperglycoarchia - peningkatan tahap glukosa dalam cecair serebrospinal, jarang berlaku. Diperhatikan dengan: hiperglisemia, dengan kecederaan otak.
Pemeriksaan mikroskopik cecair serebrospinal.
Pemeriksaan sitologi cecair serebrospinal dilakukan untuk menentukan sitosis - jumlah keseluruhan unsur selular dalam 1 μl cecair serebrospinal diikuti dengan pembezaan unsur selular (formula cecair serebrospinal).
Biasanya, hampir tiada unsur selular dalam cecair serebrospinal: kandungan sel dibenarkan 0 - 8 * 10 6 / l.
Peningkatan bilangan sel ( pleositosis ) dalam cecair serebrospinal dianggap sebagai tanda kerosakan pada sistem saraf pusat.
Selepas mengira jumlah sel, sel dibezakan. Sel-sel berikut mungkin terdapat dalam cecair serebrospinal:
Limfosit. Bilangan mereka meningkat dengan tumor sistem saraf pusat. Limfosit ditemui dalam proses keradangan kronik dalam membran (meningitis tuberkulosis, arachnoiditis cysticercus).
sel plasma. Sel plasma didapati hanya dalam kes patologi dengan proses keradangan yang berterusan dalam jangka panjang di otak dan membran, dengan ensefalitis, meningitis tuberkulosis, arachnoiditis sistiserkotik dan penyakit lain, dalam tempoh selepas operasi, dengan penyembuhan luka yang perlahan.
Monosit tisu. Mereka ditemui selepas pembedahan pada sistem saraf pusat, dengan proses keradangan yang berterusan dalam jangka panjang dalam membran. Kehadiran monosit tisu menunjukkan tindak balas tisu aktif dan penyembuhan luka yang normal.
Makrofaj. Makrofaj tidak terdapat dalam cecair serebrospinal biasa. Kehadiran makrofaj dengan sitosis normal diperhatikan selepas pendarahan atau semasa proses keradangan. Sebagai peraturan, ia berlaku dalam tempoh selepas operasi.

Neutrofil. Kehadiran neutrofil dalam cecair serebrospinal, walaupun dalam jumlah minimum, menunjukkan sama ada bekas atau tindak balas keradangan yang sedia ada.

Eosinofil terdapat dalam pendarahan subarachnoid, meningitis, tuberkulosis dan tumor otak sifilis.
Sel epitelium... Sel epitelium yang mengehadkan ruang subarachnoid jarang berlaku. Mereka ditemui dalam neoplasma, kadang-kadang dalam proses keradangan.

Membran otak dan saraf tunjang diwakili oleh keras, lembut dan arachnoid, dengan nama Latin dura mater, pia mater et arachnoidea encephali. Tujuan struktur anatomi ini adalah untuk melindungi tisu konduktif kedua-dua otak dan saraf tunjang, serta membentuk ruang volumetrik di mana cecair serebrospinal dan cecair serebrospinal beredar.

Dura mater

Bahagian struktur pelindung otak ini diwakili oleh tisu penghubung, padat dalam konsistensi, struktur berserabut. Dua permukaan dibezakan di dalamnya - luaran dan dalaman. Bahagian luar dibekalkan dengan baik dengan darah, termasuk sejumlah besar saluran darah, dan bersambung ke tulang tengkorak. Permukaan ini berfungsi sebagai periosteum pada permukaan dalam tulang tengkorak.

Dura mater (dura mater) mempunyai beberapa bahagian yang menembusi ke dalam rongga tengkorak. Proses ini adalah pendua (lipatan) tisu penghubung.

Pembentukan berikut dibezakan:

sabit cerebellar - terletak di ruang yang dibatasi oleh bahagian cerebellum di sebelah kanan dan kiri, nama Latin falx cerebelli:
sabit otak - seperti yang pertama terletak di ruang interhemispheric otak, nama Latin adalah falx cerebri;
tentorium cerebellum terletak di atas fossa tengkorak posterior dalam satah mendatar antara tulang temporal dan alur melintang oksipital, ia membatasi permukaan atas hemisfera cerebellar dan lobus serebral occipital;
diafragma pelana Turki - terletak di atas pelana Turki, membentuk silingnya (operkulum).

Struktur berlapis meninges

Ruang antara proses dan kepingan dura mater dipanggil sinus, tujuannya adalah untuk mewujudkan ruang bagi darah vena dari saluran otak, nama latinnya ialah sinus dures matris.

Sinus berikut wujud:

sinus sagittal superior - terletak di kawasan tulang sabit besar pada bahagian menonjol tepi atasnya. Darah melalui rongga ini memasuki sinus melintang (transversus);
sinus sagittal yang lebih rendah, yang terletak di kawasan yang sama, tetapi di pinggir bawah proses sabit, mengalir ke dalam sinus lurus (rektus);
sinus melintang - terletak di alur melintang tulang oksipital, melepasi sinus sigmoideus, melepasi kawasan tulang parietal, berhampiran sudut mastoid;
sinus lurus terletak di persimpangan tentorium cerebellum dan lipatan bulan sabit besar, darah daripadanya memasuki sinus transversus serta dalam kes sinus melintang besar;
sinus cavernous - terletak di sebelah kanan dan kiri berhampiran pelana Turki, mempunyai bentuk segi tiga dalam keratan rentas. Cawangan saraf kranial melalui dindingnya: di bahagian atas - okulomotor dan blok, di sisi - saraf optik. Saraf abducens terletak di antara saraf okular dan troklear. Bagi saluran darah di kawasan ini, di dalam sinus adalah arteri karotid dalaman, bersama-sama dengan plexus karotid, dibasuh oleh darah vena. Cawangan atas vena optik mengalir ke dalam rongga ini. Terdapat komunikasi antara sinus gua kanan dan kiri, dipanggil sinus intercavernous anterior dan posterior;
sinus petrosal superior adalah kesinambungan sinus yang diterangkan sebelum ini, terletak di kawasan tulang temporal (di pinggir atas piramidnya), menjadi persimpangan antara sinus melintang dan rongga;
sinus petrosal bawah - terletak di alur petrosal bawah, di sepanjang tepinya adalah piramid tulang temporal dan tulang oksipital. Dilaporkan dengan sinus cavernosus. Di kawasan ini, dengan gabungan cawangan penghubung melintang urat, plexus basilar urat terbentuk;
sinus occipital - terbentuk di kawasan rabung occipital dalaman (penonjolan) sinus transversus. Sinus ini terbahagi kepada dua bahagian, meliputi tepi foramen magnum di kedua-dua belah dan mengalir ke sinus sigmoid. Di persimpangan sinus ini, terdapat plexus vena yang dipanggil confluens sinuum.

Arachnoid

Lebih dalam daripada cangkang keras otak ialah arachnoid, yang sepenuhnya meliputi struktur sistem saraf pusat. Ia ditutup dengan tisu endothelial dan disambungkan kepada septa supra dan subarachnoid yang keras dan lembut yang dibentuk oleh tisu penghubung. Bersama-sama dengan pepejal, ia membentuk ruang subdural di mana sejumlah kecil cecair serebrospinal (cecair serebrospinal, cecair serebrospinal) beredar.

Perwakilan skematik meninges saraf tunjang

Di permukaan luar membran arachnoid, di beberapa tempat terdapat pertumbuhan, diwakili oleh badan merah jambu bulat - granulasi. Mereka menembusi ke dalam pepejal dan menggalakkan aliran keluar cecair serebrospinal melalui penapisan ke dalam sistem vena tengkorak. Permukaan membran yang bersebelahan dengan tisu otak disambungkan oleh helai nipis ke lembut, di antara mereka ruang terbentuk, dipanggil subarachnoid, atau subarachnoid.

Cangkang lembut otak

Ia adalah cangkang yang paling dekat dengan medula, terdiri daripada struktur tisu penghubung, longgar dalam konsistensi, mengandungi plexus saluran darah dan saraf. Arteri kecil yang melaluinya disambungkan ke aliran darah otak, hanya dipisahkan oleh ruang sempit dari permukaan atas otak. Ruang ini dipanggil supracerebral, atau subpial.

Membran lembut dipisahkan dari ruang subarachnoid oleh ruang perivaskular dengan banyak saluran darah. Untuk tujuan melintang, ensefalon dan cerebellum, ia terletak di antara kawasan yang mengehadkannya, akibatnya ruang ventrikel ketiga dan keempat ditutup dan disambungkan ke plexus vaskular.

Membran saraf tunjang

Saraf tunjang juga dikelilingi oleh tiga lapisan membran tisu penghubung. Dura mater saraf tunjang berbeza daripada yang bersebelahan dengan ensefalon kerana ia dilekatkan dengan longgar pada tepi saluran tulang belakang, yang diliputi oleh periosteumnya sendiri. Ruang yang terbentuk di antara membran ini dipanggil epidural; ia mengandungi plexus vena dan tisu adiposa. Membran keras menembusi dengan prosesnya ke dalam foramen intervertebral, menyelubungi akar saraf tulang belakang.

Tulang belakang dan struktur bersebelahan

Piamater saraf tunjang diwakili oleh dua lapisan, ciri utama pembentukan ini ialah banyak arteri, urat dan saraf melaluinya. Medula bersebelahan dengan membran ini. Antara yang lembut dan yang keras ialah arachnoid, diwakili oleh kepingan nipis tisu penghubung.

Di luar, terdapat ruang subdural, yang di bahagian bawah masuk ke ventrikel terminal. Dalam rongga yang dibentuk oleh kepingan membran keras dan arachnoid sistem saraf pusat, cecair serebrospinal beredar, atau cecair serebrospinal, yang juga memasuki ruang subarachnoid dari ventrikel encephalon.

Struktur tulang belakang di seluruh otak bersebelahan dengan ligamen dentate, yang menembusi antara akar dan membahagikan ruang subarachnoid kepada dua bahagian - ruang anterior dan posterior. Bahagian posterior dibahagikan kepada dua bahagian oleh septum serviks perantaraan - ke bahagian kiri dan kanan.