Menneskekroppen er gjennomsyret med hundrevis og tusenvis av nervøse endinger. De "live stille" til seg selv i vevet, vi merker ikke deres tilstedeværelse. Men så snart nerverøttene oppdager usikkerheten til den mekaniske stimulansen - erklærer de veldig høyt øyeblikkelig pasient. Husk hvordan det gjør vondt, hvis du ikke ble pålagt, syntes det å være et lite kutt eller trøst knust med et akutt emne.

Hva snakker allerede om kirurgiske manipulasjoner, fra små polikliniske inngrep opp til mange timers sykehusoperasjoner, når kirurgens hender, hans skalpell, klemmer, pincet og det hele ærlige selskapet av mekaniske stimuli fortalte stoffer og nerveender i dem? Hvis de nervøse kulene i kroppen ble forstyrret over lenge, ville mannen dø av smerte. Derfor, under kirurgiske manipulasjoner for å hjelpe kirurger, kommer anestesi eller anestesi.

Innholdsfortegnelse:

Hva betyr begrepet "anestesi"

Det elegante ordet "anestesi" er dekryptert: "An-" - betegner fornektelse, "-stsia" - oversetter fra det gamle greske som "følsomhet". Det vil si at anestesi er en hvilken som helst metode (eller kompleks av metoder), som fører til en midlertidig reduksjon i eller forsvinning av vevfølsomhet.

Typer anestesi

To store anestesiegrupper skiller:

• lokal (Når følsomheten til individuelle vev i menneskekroppen er slått av);
• generell (Når en person, figurativt sett, sover og ikke føler noe).

Umiddelbart gjøre en reservasjon som anestesi er bare vanlig, en slik ting som "lokalbedøvelse", ikke - Dette feilaktige begrepet er imidlertid dypt forankret i nærliggende pasientsamtaler. Vil du erobre din kirurg hvis du spør som følger: "Operasjonen skal være under lokalbedøvelse eller deles?".

Hver av de nevnte gruppene av anestesi inneholder flere sporingsalternativer. Valget avhenger av:

Varianter av lokalbedøvelse:

• overfladisk;
• infiltrasjon;
• utforsker regional og sentral.

Varianter av generell anestesi:

• innånding anestesi;
• intravenøs anestesi;
• endotracheal (eller intubasjon) anestesi.

Overflatebedøvelse

Populær i tannlegen, oftalmologi, otorinolaryngologi, ambulant (det vil si i de kliniske forholdene) kirurgi og traumatologi.

For å overflatebedøvelse smøres huden eller slimhinner smurt eller sprøytet med legemidler som inneholder ingrediensen, som blokkerer pulser i nerve røtter og gir ikke smerte under kirurgisk manipulering.

Med overflatebedøvelse er slike former for narkotika rime som:

• salve;
• geler;
• kremer;
• sprayer.

"Pros": Konsentrasjon av smertestillende midler Mala, så de forårsaker nesten aldri bivirkninger.

"Minuser": I dette tilfellet kan anestesien utføres ikke-tilstrekkelig kirurgisk manipulasjon på et begrenset kroppsområde.

Indikasjoner: Den brukes hvis du trenger å utføre noen manipulasjoner i vevet som ligger overfladisk.

Kontraindikasjoner: Individuell intoleranse for bedøvelse.

Infiltrering anestesi

Den brukes i tilfelle når legen trenger å bli dypt inn i vevet for å utføre en liten mengde manipulasjon (drift):

Tidligere ble infiltrasjonsbedøvelse praktisert av individuelle kirurger i noen omfattende operasjoner (for eksempel i appendektomi), men den populære i slike tilfeller ble ikke, siden, for å si det mildt, ga ikke en full effekt.

For infiltrering anestesi, anestetisk (novokain, lidokain, trimecain eller andre) oppnås i sprøyten og administrert trinnvis i vevet.

Handlingene algoritmen er:

• den aller første injeksjonen av et bedøvelsesmiddel utføres intraderielt (de gjør den såkalte "sitronskorpen");
• nålen skyver dypere og dypere, mens du gradvis og jevnt presenterer et bedøvende stoff i hele volumet av vev, som vil være involvert i kirurgisk manipulering eller kirurgi (figurativt sett, "impregnering" anestetiske stoffer som en sirupkake).

Ideelt utført infiltreringsbedøvelse - det, hvor pasienten følte bare den første injeksjonen.

"Pros": Anestetika i infiltrasjonsanestesioven på lokalt nivå, uten skade på organer og systemer av organer.

"Minuser": Manglende evne til å utvide, om nødvendig, et operasjonsfelt uten å innføre en ekstra dose bedøvelse (for eksempel hvis den ble funnet i munn av pus, som må nøye sanitiseres (rengjort), men som er utenfor anestesien sone).

Indikasjoner: enkle og ikke-unnvikende kirurgiske manipulasjoner og operasjoner.

Kontraindikasjoner: Høy smertestørrelse på pasienten, omfattende operasjonelt felt, individuell intoleranse mot anestesi narkotika.

Utforsk anestesi

Ofte antas volumet av operasjonen å være "å slå av" følsomheten til et stort utvalg av vev. I stedet for å utføre infiltreringsanestesi i svært lang tid og slippe et stort antall bedøvelsesmiddel i vevet, kom legene opp med å blokkere en stor nervøs struktur, hvor følsomheten avhenger av et bestemt område av kroppen.Dette blokkerte automatisk overføringen av nerve (smerte) pulser i flere nervegrener, kvister og små nerveender, som avgår fra denne store strukturen (nervøs fat, plexus og så videre).

Utforsk anestesibredbrukes i kirurgiske inngrep i:

• traumatologi;
• ortopedikk;
• vaskulær kirurgi;
• urologi;
• maxillofacial kirurgi;
• obstetrik og gynekologi;
• abdominal kirurgi;
• purulent kirurgi;
• pROCTOLOGI.

Varianter av leder regional anestesi:

Varianter av leder Sentralbedøvelse:

• spinal- Anestetisk verktøy injiseres i subarachnoid-rommet, hvor det er jevnt fordelt og blokkerer pulser i ryggrøttene, som (impulser) ikke vil bli forstyrret av ryggmargen;
• - Bedøvelse blir introdusert i epidural plass, mens de ikke piercing et fast hjerneskall (som er et bestemt "pluss" av denne typen dirigent sentralbedøvelse);
• caudal - "Barn" versjon av epidural anestesi på laveste nivå av ryggraden - nivået av sakrumet (Kauda er oversatt fra latin som en "hale").

"Pros": Pasienten kan kontakte kirurgen, dens partielle motoraktivitet er bevart, det er ingen systemisk giftig forgiftningsbedøvelse, fordi den ikke blir introdusert i blodet.

"Minuser": Evne til å skade nålen store nervøse strukturer.

Indikasjoner: Behov for å smertefulle store områder av vev, umuligheten av å utføre innånding, intravenøs eller endotracheal anestesi (for eksempel hos eldre, med alvorlige sykdommer i respiratoriske og kardiovaskulære systemer).

Kontraindikasjoner: umuligheten av å utføre på grunn av anatomiske egenskaper (for eksempel deformasjon av ryggraden eller arrvevet på punktet av punktpunktet).

Innånding anestesi

Plassert i kompetansen til anestesiologer. Det er en av de ofte brukte og kjære anestesiologene i anestesi fordi det er lett å utføre og handler kort (etter små operasjonelle inngrep, er det ikke nødvendig å vente lenge til pasienten forlater medisinering søvn).

Teknikken for innånding anestesi er ganske infertilitet. Gjennom en maske i luftveiene blir narkotika introdusert, noe som forårsaker medisin søvn. Han "slår seg av" pasienten fra omverdenen og hans stimuli er det viktigste fra smerte på grunn av introduksjonen av kirurgiske instrumenter i vev.

Oftest brukes narkotika til å inhalere anestesi, nitrogen, tril, ftorotan, etan.

"Pros": Relativt enkelt å håndtere deg selv.

"Minuser": Kortsiktig - og dette er ikke en kirurg, han er tvunget til å utføre manipuleringen omgående slik at pasienten ikke våkner opp før slutten.

Indikasjoner: Enkle og ikke-unnvikende manipulasjoner, som imidlertid krever at pasienten introduserer seg i en medisinsk søvn.

Kontraindikasjoner: Akutte sykdommer fra luftveiene.

Intravenøs anestesi

Navnet taler for seg selv - pasienten er nedsenket i medisinering søvn etter intravenøs administrering av narkotika. Intravenøs anestesi er mer komplisert, for det krever å beregne de administrerte dosene. Men i forhold til innåndingsbedøvelsen er hans "pluss" definitivt i det faktum at det virker lengre og dypt - figurativt er pasienten sterkere.

Den brukes til enkle, ikke-tilstrekkelige og ukompliserte driftsintervensjoner på sykehuset (appendektomi, sømmen av omfattende sår, noen ganger - hrying og så videre, så vel som under driftsintervensjoner hos barn). Gjelder i ambulant kirurgi, hvis pasienten nekter sykehusinnleggelse til sykehuset, og kirurgisk inngrep kan utføres i drift eller dressing av polyklinisk avdeling, men det kan forsinke eller fulle av smertefullt syndrom. Først og fremst snakker vi om åpningen av enorme livmor som krever forsiktig sanasjon (rengjøring fra pus), smertefulle manipulasjoner i perineum og rektum og så videre.

I klassisk anestesi benyttes tiopental, researol, natriumoksybutirat, med synagespiller (overflatebedøvelse) - SIBISON med ftentatyl.

"Pros": Nedsenket i stoffet tilstrekkelig dybde.

"Minuser": Slå ikke av muskler med omfattende og lang kirurgisk operasjon.

Indikasjoner: Stasjonære kirurgiske inngrep i gjennomsnittlig vanskelighet.

Kontraindikasjoner: Sykdommer fra CSS (kardiovaskulærsystemet), individuelle sykdommer i luftveiene (for eksempel), uttalt brudd på sentralnervesystemet og psyken.

Endotracheal (intubasjon) anestesi

Det er det vanskeligste av alle uten anestesi-metoder. Samtidig, den mest effektive. Under sin pasient er pasienten ikke bare dypt nedsenket i søvn - ved hjelp av spesielle stoffer, slapper musklene, noe som er svært viktig for å utføre kirurger av mange komponenter i operasjonselementene.

Forberedelser av Miorosanta, som slapper av muskler, inkludert "Slå av" blenderåpning og intercostal muskler - pasienten kan ikke puste uavhengig, så den er koblet til enheten av ekstern respirasjon ved hjelp av et endotracheal-rør. Dermed navnet på denne metoden for anestesi.

Stadier av endotracheal anestesi neste:

• intravenøs administrering av narkotika som fordyper pasienten i medisinering søvn;
• innføring av MiorLaxants, "Slå av" muskler;
• trachea intubasjon (introduksjon i luftrøret i et laryngoskop, og med sin hjelp - et endotracheal rør);
• kunstig ventilasjon av lungene og opprettholde en tilstand av medisinering søvn.

"Pros": Gir fullstendig immobilisering av pasienten, og derfor den absolutte friheten til kirurger, som under operasjonen ikke trenger å overvinne spenningen til pasientens muskler.

"Minuser": Komplisert i ytelse, innebærer innføring av en hel blanding av narkotika (spesielt narkotiske og minalaksante midler), som senere vil bli vist på aktivitetene i sentralnervesystemet.

Indikasjoner: Langsiktig kompleks stripeoperasjoner om sykdomssykdommer, mage, tarm, progenit av retroperitoneal-rommet og brystet, peritonitt og så videre.

Kontraindikasjoner: Sykdommer i respiratoriske og kardiovaskulære systemer, eldre alder.

Om den ideelle anestesi-metoden

Det er ikke. Hver fremgangsmåte for anestesi er hensiktsmessig under visse betingelser. PI som velger anestesi-metoden må tas i betraktning den kommende kirurgiske manipulasjonen (spesielt dets volum og varighet), analyserer nøye den kliniske situasjonen, pasientens tilstand, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, indikasjoner og kontraindikasjoner til oppfyllelsen av en anestesningsmetode .

Kovtonuk Oksana Vladimirovna, medisinsk observatør, kirurg, konsulent lege

Plastoperasjoner forblir alltid i etterspørselen av ulike årsaker. Disse kan være skader, ulike sykdommer, etc. Plast brukes i kirurgisk inngrep på esophagus, ledd, huddeksler.

Ganske mye operasjoner utføres i estetisk kirurgi. De er designet for å korrigere utseendet. Moderne teknikker i estetisk kirurgi var i stand til å bruke spesialister på grunn av høyt utviklet anestesi.

Hva er anestesi med det formål å pc

Anestesi er nødvendig for slike formål:

• bli kvitt smerte syndrom, ubehagelige følelser, sterk operativ stress;
• opprettelsen av egnede forhold for utførelse av alle nødvendige manipulasjoner av kirurgen;
• forhindre trusselen om livsdrevne, som kan oppstå på grunn av nyanser av operasjonen, en bestemt type bedøvelse.

Hver type operasjon anses som fysisk, psykologisk traumer. Perifere reseptorer som er lokalisert i dermis, muskler, serøse, slimhinner av alle organer, oppfatter effekten av en irriterende. Disse pulser sendes til ryggmargen på nerver, nervøse trunks. Så går de til hjernen.

Smerte under operasjonen er bare bevissthet om barken i hjerneskaden forårsaket av kroppen. Denne oppfatningen er mulig på grunn av irritasjon av perifere smerte reseptorer. Medisinsk søvn uten anestesi eller med overfladisk anestesi, vil ikke kunne forhindre den negative effekten av smerte på kroppen.

I søvnperioden sendes smerteimpulser gjennom nervøse trunker, ryggmargen til slike myndigheter:

• respiratoriske sentre;
• kardiovaskulær senter;
• glatte, tverrgående muskler;
• endokrine kjertler.

På grunn av denne reaksjonen utvikler en kompleks respons, som manifesteres av slike brudd på organene i organer, systemer:

• endring av dybde, respiratorisk rytme;
• ubevisste muskel sammentrekninger;
• perifert fartøy spasmer;
• endring av frekvens, hjerterytme;
• Øk / reduksjon i blodtrykk;
• en økning i blodproppen;
• brudd på nyrene, leveren;
• blod mikrosirkulasjonsforstyrrelse;
• forverring av metabolske prosesser.

Hvis den slags anestesi merker legen feil eller holder en anestesi-prosedyre som er ukvalifisert, kan det forverre helbredende sår, øke gjenopprettingsperioden etter operasjonen, forhindrer kirurgen å utføre oppgaven, det kan forårsake traumatiske konsekvenser.

Anestesi i plastikkirurgi og dens funksjoner - temaet for denne videoen:

Typer av anestesi i plastikkirurgi

Forskjellen i anestesi-metoder er nyansene:

• omfang;
• virkningsmekanisme på kroppen;
• kompleksiteten til beholdningen;
• utstyr, preparater brukt til anestesi;
• funksjoner av teknikken for å drive.

Med tanke på disse faktorene tildeler spesialister slike typer anestesi:

• lokal;
• ledende;
• regional;
• generell anestesi.

For de første tre typer anestesi bruk følgende legemidler:

• "Smal".
• "Markain".
• "BUPIVAKAIN".

Det oppførte midler er omtrent den samme virkemekanismen. Disse legemidlene avbryter overføringen av pulser fra smerte, temperatur, taktile reseptorer langs det ledende nervesystemet. Til dybden, området, varigheten av anestesi påvirker slike faktorer som:

• narkotika selv;
• volumet av den introduserte bedøvelsen;
• konsentrasjon av bedøvelse;
• administrasjonsmetode;
• administrasjonsstedet.

Lokal

I plastikkirurgi kan lokalbedøvelse utføres av følgende metoder:

• applikasjon. Essensen av denne administreringsmetoden for anestetisk er å påføre en lokalbedøvelse i form av en gel, salve, en lapp på en liten plott av dermis, slimhinne. I dette tilfellet er anestesi kortsiktig, overfladisk karakter, kirurger kan brukes, kosmetologer når de utfører lav-estedended manipulasjoner på et lite hudområde. Denne anestesoden kan bare provosere;
• injeksjon. Denne teknikken blant spesialister kalles lokal infiltrasjonsbedøvelse. Utfører sin operasjonelle kirurg. Essensen av denne anestesningsmetoden er laget i innføringen av anestetisk medisinering ved gjentatte injeksjoner inne i dermis, subkutant vev. Bedøvelse blir introdusert i driftssonen på ønsket lege dybde. På denne typen anestesi føles pasienten ikke smerte, men det kan forstyrres av ubehagelige opplevelser.

Hvis en spesialist vil observere de etablerte dosene, ta hensyn til pasientens vekt, den generelle tilstanden til pasienten, er den negative giftige effekten av stoffet utelukket. Fremveksten av komplikasjoner er bare mulig når en betydelig overdose eller stoffet blir introdusert i blodet. I dette tilfellet kan en allergisk reaksjon manifesteres.

Hvis adrenalin er tilsatt til anestetikken, er små fartøyene innsnevring. Dette øker varigheten av gyldigheten av legemidlene som brukes, reduserer resorpsjon til blod (suging). Infiltreringsanestesi brukes hovedsakelig når man utfører mindre operasjoner, smertefulle manipulasjoner innen lemmer, andre deler av kroppen ().

Dirigent

Ledende anestesi utfører kirurg (oftere anestesiolog). Essensen av denne anestesifikasjonsmetoden er å introdusere bedøvelsesmetoden til det ledende nerveområdet, flere nerver, nervøs koffert ved en fjern avstand fra operasjonelle manipulasjoner. Denne metoden for å introdusere et bedøvelsesmiddel gir en blokkering for ytterligere pulser. Det brukes vanligvis i kosmetisk kirurgi for å gjennomføre operasjoner i lemmer (oftest under kneet, albueforbindelsen), på ansiktet, på.

Ledende anestesi i plastikkirurgi brukes svært sjelden.

Minus av denne administreringsmetoden ligger i det faktum at før innføringen av bedøvelse krever prøveidentifikasjon av nerve fatet, nerve gjennom nålen, og dette forårsaker ubehagelige og smertefulle opplevelser.

Også denne typen manipulasjon er forbundet med risikoen for skade på et stort, nær det gjennomgående mellomstore fartøyet. Det kan oppstå stort, nerve, nervøs koffert kan også bli skadet. Disse komplikasjonene kan forårsake langsiktige lidelser i hudfølsomheten, brudd på den normale driften av muskelfibre i innervasjonsområdet. I tillegg økes gjenopprettingsperioden betydelig.

Regional

Denne typen anestesi utfører bare en erfaren anestesiolog. Den brukes med volumetrisk, svært smertefull, traumatisk operasjon. Regional anestesi er to typer:

Spinal

Denne typen anestesi kalles spinal, subarachnoid anestesi. For lokal anestesi bruk slike medisiner:

• "Markain".
• "Lidokain".
• "Smal".
• "Buvicain".

Disse legemidlene injiseres i ryggkanalen (1 til 3 ml) ved hjelp av en spesiell lang, tynn nål. Denne nålen blir introdusert mellom den siste brystet og de første lumbale vertebraeene (1 - 2, 2 - 3 lumbale vertebrae). På disse nivåene er det ingen ryggmargen, som forhindrer skade.

Anestesien oppstår etter 1 - 3 minutter og varer ca. 40 - 120 minutter (virkningen av bedøvelse avhenger av hvilken type forberedelse som brukes). Anestesiområdet dekker et område med 2 - 4 cm. Over navlen og til plantaroverflaten. Hvis du reduserer volumet av bedøvelsesmiddel, reduseres det øvre nivået av anestesi.

Denne prosedyren er smertefri, noe som sikrer fullstendig anestesi av operativ intervensjon. Spinalbedøvelsen gir blokkeringen av overføringen av pulser til de tverrgående musklene (dette sikrer fullstendig avslapning). Denne bedøvelsesmetoden gir optimale forhold for kirurgens drift, den brukes når, plast utendørs kjønnsorganer;

Epidural

Denne typen anestesi ligner på ryggmarmen, effektivitet. Men i dette tilfellet bruker legen en nål med høyere diameter enn med spinalbedøvelse. Bedøvelse er ikke injisert inne i spinalkanalen. Legemidlet (10-20 ml) gjelder på toppen av et solidt cerebral skall. Den vaskes av sensitive, motordelene av nerverøtter som er inkludert i ryggmargsegmentene eller forlater dem.

For å utføre en operasjon på de midterste avdelingene i brystet, blir bekkenet, magen, bedøvelsen introdusert i et visst nivå (gjennomsnittlig bakterie, nizhnegorudna, lumbal). Varigheten av anestesi, som i spinalbedøvelsen.

Fordelen med denne metoden er muligheten til å i tillegg inn i bedøvelsen gjennom kateteret, noe som sikrer en økning i varigheten av anestesi til 7 til 8 timer.

Fra mulige komplikasjoner bør spesifiseres:

• ømhet i ryggraden;
• epidural hematom;
• undertrykkelse av puste;
• total spinal blokk (det utløses av en tilfeldig haug med et solidt cerebral skall).

Generell anestesi

Essensen av vanlig anestesi er å undertrykke cortex av hjernen, subkortiske strukturer. Avhengig av dybden av anestesi, kan fartøy belegges, respiratoriske sentre i avlange hjernen. Smerteimpulser kommer til hjernen, men deres oppfatning er undertrykt, svaret.

Hovedtyper av generell anestesi er:

1. Intravenøs. Det utføres gjennom "propofol", "Diprivan", "";
2. Innånding. Essensen av denne metoden er å introdusere bedøvelse i blodet gjennom innånding. Vanligvis bruker leger "Narkan", "Sevoran", "Nitrogen", "Isofluinar".

Inhalasjonsmetoden for anestesi er to typer:

1. MASKY.. Den utføres med pasientens uavhengige pust med en maske som forbinder til gassblandingen;
2. Endotracheal.. Denne typen anestesi utføres i flere stadier:
   • intravenøs anestesi gjennom "profesjonelle", "heksenal", "dormicum", "ketami";
   • innføring av et intubasjonsrør festet til anestesi;
   • innføringen av langsiktige relaxants, begynnelsen av hovedbedøvelsen;
   • uenighet av anestesi etter operasjonen.

Anestesi i plastikkirurgi. Om "Tube" i halsen vil fortelle kirurgen i videoen nedenfor:

Kontraindikasjoner

Fra kontraindikasjoner til anestesi i plastikkirurgi, er legene valgt som følger:

• dekompensert patologi av indre organer (,

Lokalbedøvelse (det nasjonale navnet er også funnet - lokalbedøvelse) - en anestesi av et bestemt område av kroppen i forstyrrelse av konduktiviteten til nervene som er informerende dette området. En smertelindringseffekt oppnås ved å introdusere legemidler i vev, kalt lokalbedøvelse.

Det er verdt å merke seg at begrepet "lokalbedøvelse" er et populært navn, men fra medisinsk synspunkt, som ikke er den trofaste og bæreren av en hvilken som helst semantisk last, da anestesien er forårsaket av bremsing av sentralnervesystemet og nedsenkningen av en person i den ubevisste tilstanden.

Anestesi av lokalbedøvelse er preget av en relativt lav risiko for forekomsten av uønskede konsekvenser, samme sikkerhet og evne til å bruke både voksne og for barn, relativt svak eksponering for frukten, noe som gjør det mulig å bruke det under graviditeten.

Lokal smertelindring er veldig mye brukt og effektivt brukt i nesten alle retninger av medisin. Den hyppigst gjeldende metoden i tannlegen og kirurgi, inkludert for ukomplisert omfattende operasjoner.

Typer av lokalbedøvelse

"Lokal anestesi" sammen med de store applikasjonene gir også en overflod av sin art, som bestemmer sin popularitet.

Applikasjonsanestesi

Video

Merk følgende! Informasjonen på nettstedet er representert av spesialister, men er kjent og kan ikke brukes til uavhengige behandlinger. Pass på å gi råd til legen din!

Lokalbedøvelse: Typer, metoder, preparater

Lokalbedøvelse: Typer, metoder, preparater

I medisin kalles lokalbedøvelse midlertidig "nedleggelse" av vevsfølsomhet på prosedyrene som kan forårsake akutt smerte eller sterkt ubehag. Dette oppnås ved blokkering av reseptorer som er ansvarlige for dannelsen av smertepuls og sensitive fibre, ifølge hvilke disse pulser utføres i hjernen.

Hva er lokalbedøvelse

Den viktigste kjennetegn ved lokalbedøvelse er å finne en person i bevissthet under hennes handling. Denne typen anestesi virker på reseptorene, som ligger under brystnivået. I tillegg til å fullføre smertelindring, eliminerer lokalbedøvelse andre taktile følelser, inkludert temperatureffekter, trykk på stoff eller strekking.

Gjennomføring av lokalbedøvelse er mulig på følgende områder:

• på overflaten av slimhinnene i ulike organer - trachea, strupehode, blære, bronki og så videre;
• i tykkelsen på stoffet - bein, muskel eller myk;
• i retning av nervøs rot, som går utover grensene til skallet av ryggmargen.
• i ledende impuls nerve ryggmarg celler.

Hovedmålet, som forfølges av lokalbedøvelse, er å blokkere forekomsten av pulser og deres overføring til bevaring av bevisstheten.

Typer av lokalbedøvelse

I medisin er det følgende varianter av anestesi, forskjellig i noen tegn og omfanget av søknaden:

• terminal;
• infiltrasjon;
• regional;
• intravaskulær.

Hver art har en liste over vitnesbyrd og kontraindikasjoner som må vurderes når de utføres.

Terminalbedøvelse

Denne arten er også kjent som applikasjon eller overflatebedøvelse. Grunnleggende applikasjoner er tannlegen, gastroenterologi og proktologi. Fra andre arter er terminal lokalbedøvelse (anestesi) preget av fremgangsmåten: anestetika i form av en spray, gel eller salver påføres overflaten av huden eller slimhinnene.

I proctology, emner, lokale beskyttelsesgeler og spray (katetet, lidokhlor, lidokain, etc.) brukes når man utfører en proctalologisk undersøkelse og diagnostiske manipulasjoner: rektal inspeksjon, aososkopi, rektoromanososkopi. Studien samtidig blir nesten smertefri. Også lokalbedøvelse i proktologer brukes til å utføre noen av terapeutiske manipulasjoner: latex ligering av hemorroide noder, hemorroide skleroterapi, infrarød koagulasjon av indre hemorroide noder, så vel som ved biopsi fra endetarmen.

Infiltrering anestesi

Den brukes i tannlegen og kirurgi, og er innføring av spesielle løsninger i myke vev. Resultatet av prosedyren, i tillegg til en uttalt anestetisk effekt, blir en økning i trykk i vev, og som følge av dette er innsnevring av blodkar i dem.

Regional anestesi.

Denne arten innebærer innføring av bedøvelse i nærheten av de store nervefibrene og deres plexusser, slik at det er anestesi på lokaliserte områder. Det er delt inn i følgende typer lokalbedøvelse:

• ledende, med innføring av narkotika nær stammen av den perifere nerve eller nervøs plexus;
• spinal, med innføring av narkotika i mellomrommet mellom skallene i ryggmargen og "slår av" smertese-reseptorer på en omfattende del av kroppen;
• epidural anestesi, med innføring av narkotika inn i mellomrommet mellom ryggmargen og veggene i ryggkanalen gjennom et spesielt kateter.

Intravaskulær anestesi

Den brukes hovedsakelig med kirurgiske inngrep på lemmer. Innføringen av narkotika er bare mulig når hemostatiske sele påføres. Bedøvelse blir introdusert i blodkaret i nærheten av nerven som er ansvarlig for følsomheten til lemmen på stedet under administrasjonsstedet.

I de siste årene, på grunn av fremveksten av mer effektiv lokalbedøvelse, har antall proktologiske operasjoner utført med bruk av lokalbedøvelse økt betydelig. I tillegg har våre eksperter utviklet en kombinasjonsanestesieknikk - en kombinasjon av lokalbedøvelse og intravenøs anestesi. Dette reduserer betydelig total anestesi-toksisitet og reduserer alvorlighetsgraden av smerte i postoperativ periode, noe som gjør at pasienten kan gjenopprette raskere etter operasjonen.

Ofte under proctologiske operasjoner (hemorrhroid, excision av analsprekkene, små paragreotiske fistler, rektin-polypper), brukes en paragreutal blokkade samt spinalbedøvelse.

Forberedelser for lokalbedøvelse

Følgende legemidler påføres lokalbedøvelse:

• NovisoCaine;
• Dicain;
• Lidokain;
• Timesine;
• Bupivacain;
• Naropin;
• Ultrakain.

Hver av dem er effektive når man utfører en bestemt type anestesi. Så, NOVOCAIN DICAIN og LIDOCAINE brukes oftere om nødvendig for å smerte og slimhinner, mens kraftigere preparater, som naropin og bupivakain, brukes til spinal- og epidural anestesi.

Indikasjoner for lokalbedøvelse

Alle metoder for lokalbedøvelse har samme liste over avlesninger, og brukes om nødvendig i kort tid (opptil en og en halv time) for å bedøve et bestemt område. Bruk dem som anbefales:

• for å utføre kirurgisk ikke-krediteringsinterferens eller små omfattende operasjoner, hvorav varigheten ikke overstiger 60-90 minutter;
• i intoleransen mot den generelle anestesi;
• hvis pasienten er i en svekket tilstand;
• om nødvendig, diagnostiske prosedyrer på bakgrunnen av alvorlig smerte syndrom;
• i tilfelle av pasientens svikt i vanlig anestesi;
• hos pasienter i alderen;
• når det er umulig å bruke felles anestesi.

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner til lokalbedøvelse er følgende stater:

• nervøs spenning;
• psykiske sykdommer;
• intoleranse for anestetika;
• barndom.

Ikke bruk lokalbedøvelse og med en stor mengde terapeutiske eller diagnostiske manipulasjoner som kan ta lang tid.

Mulige komplikasjoner når du bruker lokalbedøvelse

Bruken av lokalbedøvelse bærer visse risikoer, inkludert flere typer komplikasjoner:

• skade på sentralnervesystemet og det ledende hjerte systemet;
• skade på vevet i ryggraden, nerve røtter og skall av ryggmargen;
• suppuration på administrasjonsstedet av bedøvelse;
• allergiske reaksjoner.

I de fleste tilfeller oppstår de oppførte problemene i strid med anestesiens teknikk, eller med en utilstrekkelig komplett Anamnesis-samling.

Hvordan spørre en spørsmålsspesialist

For å lære mer om utsikten og metodene for å holde lokalbedøvelse i vår klinikk, kan du ha en anestesiologs lege, konsultere som du kan online. Fyll ut skjemaet nedenfor som angir adressen til e-posten din for å lære mer informasjon fra spesialisten.

Å være nøyaktig, da konseptene "lokalbedøvelse" - det eksisterer ikke, for å indikere midlertidig smertelindring av et bestemt område i menneskekroppen, er det nødvendig å bruke begrepet "lokalbedøvelse" eller "lokalbedøvelse" . Men siden navnet "Local Anesthesia" er vanlig i hverdagen, vil vi i artikkelen bruke den i betydningen av "lokalbedøvelse".

Anestesi av denne typen brukes om nødvendig for små operasjoner som ikke krever generell anestesi (for eksempel tennerbehandling).

Anestesi utføres ved å røyke regionen med en lokal løsning, som injiseres i huden og annen anatomisk struktur av sonen der operasjonen skal utføres. Slike injeksjoner er overfladiske, men i noen tilfeller blir stoffene introdusert dypt nok. Det antas å bruke spesielle tynne nåler, så prosedyren for administrering av legemidler er helt smertefri.

Lignende smertelindring brukes i nesten alle områder av medisin: kirurgi, gynekologi, urologi, tannlegen, proctologi, etc.

I disse områdene hvor anestetika ble introdusert, kan pasientene føle kutten av kroppen eller følelsen av varme. Dette er kortsiktig og rask ubehag. Operasjonen i nærheten av lokalet utføres ofte med noen bevaring av vevfølsomhet, slik at pasienten under utførelsen av manipulasjoner av leger kan føle at noe skjer i den opererte regionen, men det vil ikke føle noen smerte.

For å sette den mentale tilstanden til pasienten, for å redusere sin angst og spenning, involverer forberedelsen til lokalbedøvelse ofte bruk av beroligende midler.

Hvilke stoffer brukes?

For lokalbedøvelse blir følgende legemidler oftest brukt:

1. Lidokain. Det er en av de vanligste for lederbedøvelse. Den har en lengre og sterk effekt, i forhold til NovoCaine. I betydelige konsentrasjoner kan det brukes til å anesthetisere slimhinnene på grunn av vanning og smøring.

2. NovoCaine. Ikke-giftig middel med en bred terapeutisk effekt. Brukes til alle typer lokalbedøvelse ved ulike konsentrasjoner, avhengig av drift og indikasjoner.

3. Trimkain. Brukes til dirigentbedøvelse. Legemidlet har en ganske sterk og langvarig anestetisk effekt. Lokalt anestesi stoff er trygt og helt smertefritt for mennesker. Stille lav toksisitet.

4. Angaine. Et kraftig legemiddel med lang eksponering for det nødvendige området av kroppen. Brukes med passende indikasjoner og når man utfører spesifikke operasjoner.

5. DICAIN. Brukes som regel for terminalbedøvelse ved å behandle slimhinnen med vanning eller smøring. Sterkere Novocaina 10-20 ganger. Kan brukes til epidural anestesi. Bruken av stoffet er begrenset på grunn av sin høye toksisitet, i forhold til andre anestetika. I tillegg kan konsekvensene etter at den lokale anestesi av denne typen kan være farlig.

6. Kloretyl - væske i ampuller. Den lokale anestetiske effekten av kloretyl er basert på stoffets evne til raskt å fordampe fra overflaten av huden, noe som medfører det skarpt avkjøling og frysing av overflatelaget med starten av lokalbedøvelse.
Ofte benyttes anestetikken til denne typen i pasientens feil fra generell anestesi. Det antas at menneskekroppen bedre overfører disse stoffene.

Utsikt

Varianter av lokalbedøvelse er vanligvis klassifisert avhengig av nivået på medisinens blokkering av smertefølsomhet og metoder for implementeringen. Følgende typer lokalbedøvelse er preget (anestesi):

• Blokkaden av reseptorapparatet og nervekravene som er avviket fra det. Denne gruppen inkluderer terminalbedøvelse og eventuelle infiltreringsmetoder;
• Blokkering av visse nerveadministratorer. Denne gruppen inkluderer ledende anestetiske metoder: anestesi av plexus, perifere nerver, ryggraden røtter;
• Blokkaden av det følsomme apparatet av en bestemt sone i lemmen skyldes vanligvis impregneringen med medikamentvevet. Anestetiske inngår i dette tilfellet gjennom mikrosoksirkulærkanalen. Det antas å utføre intraosnial eller intravenøs anestesi.

Jeg opprettet dette prosjektet for å fortelle deg om anestesi og anestesi. Hvis du har mottatt et svar på spørsmålet, og stedet var nyttig for deg, vil jeg være fornøyd med støtten, det vil bidra til å videreutvikle prosjektet og kompensere for kostnaden for sin tjeneste.