"På hvert sykehus er det to typer pasienter: Noen av dem er alvorlig syk, andre klager på mat."
Folks visdom
Representasjoner av konflikt
For å forstå at det er en konflikt mellom pasienten og den medisinske organisasjonen, er det fornuftig å bli kjent med de to etablerte konfliktvurderingsmetoder.
Jeg nærmer meg (negativ). Tilhengere av denne tilnærmingen estimere konflikten utelukkende som et sammenstøt (kamp) av motsatte meninger, interesser, stillinger. Konflikten i dette tilfellet betraktes som et eksepsjonelt ødeleggende fenomen, så det er bedre å være en tynn verden enn en slags strid.
II tilnærming (positiv). Etterfølgere av denne tilnærmingen oppfatter konflikten og relaterer seg til det som et system for relasjoner, samspillet mellom fag med ulike stillinger, installasjoner. Konflikten, fra deres synspunkt, er en integrert komponent i utviklingen av PR og relasjoner, den naturlige komponenten av samspillet mellom mennesker.
Fra et praktisk synspunkt, tillater kunnskap om disse tilnærmingene oss å utvikle den rette holdningen mot enhver konflikt som skjer i laget eller utover.
Regler for oppførsel i enhver konflikt med pasienten
For mellom en lege og pasienten oppsto konflikter eller oppsto så mindre så ofte som mulig, må medisinske arbeidstakere observeres noen få enkle regler:
MEN. Du trenger ikke å utsette analysen av klager, krav, uttrykk for misnøye. Dette er den mest trofaste måten å forverre konflikten, styrke en persons vrede. En av de mest ubehagelige og fornærmende verdigheten til personens situasjoner i kommunikasjon er en demonstrasjon av likegyldighet til personligheten til en person, hans problemer. Og siden legene jobber med den mest verdifulle tingen at det er en person, - med sitt liv og helse, så blir likegyldigheten oppfattet mer akutt.
B. Husk at pasienten er et mål og mening av aktiviteten din, så det kan ikke forstyrre, og dets problem er ikke "ubetydelig." Du trenger ikke å glemme og foreskrevet i sannhetsloven: "Legen må respektere pasientens ære og verdighet. Grov og umenneskelig holdning til pasienten, ydmykelse av hans menneskelige verdighet, samt eventuelle manifestasjoner av overlegenhet eller uttrykk for noen av pasientens preferanse eller fiendtlighet fra en lege, er uakseptabel "(etisk kode for den russiske legen, 1994).
I. Hver lege må forstå at klinikken ikke er et sted der det er undervist, hevder og evaluert, dette er et sted hvor det bidrar til å gjenopprette helsen og begynne å leve bedre. En av de mest farlige og ødeleggende vanene til legen er en tendens til en ydmykende for pasienter kommentarer. Lær, å utdanne og gi vurderinger av atferd, er ikke bare taktløs og uberørt, men også en garanti for at den ikke lenger kommer til en slik lege. Ingen liker å føle seg i en students rolle under et formidabelt utseende på læreren, jeg liker ikke å rettferdiggjøre noen foran andres person, og likevel vil ingen betale for disse følelsene dine egne, blodtårige penger.
Det er situasjoner hvor pasienten for legen er uforståelige for en lege, ikke oppfyller sine anbefalinger, oppfyller ikke sine avtaler - og dette er knyttet til feilen i behandlingseffekten.
I en slik situasjon kan legen bruke følgende samtalealgoritme:
1) Først gjentar du oppgavene dine til pasienten, anbefalingene fra den samme ordlyden som de ble gitt i utgangspunktet (du kan spesifisere i et medisinsk kart som pasienten signerte, som er kjent) - disse er fakta, og hevder ikke med Fakta ("Vi er i deg? - Avtalt");
2) uttrykke følelsen av egen plagsomhet (forvirring, oppriktig misforståelse av motivene til pasientens oppførsel): Følelser kan ikke utfordre, og det sendes av en annen person - han burde være litt ubeleilig ("Beklager, men jeg vet kanskje ikke noe Og derfor kan jeg ikke forstå - hvorfor oppfyller du ikke anbefalingene? Det virket for meg at vi hadde den generelle oppgaven - for å oppnå et resultat i behandlingen. Men jeg ser ikke støtte fra deg ");
3) Angi på konsekvensene som kan oppstå hvis pasienten ikke endrer holdningen til helse og til ditt råd. Konsekvensene bør være åpenbare, ubestridelige og uunngåelige ("med din passive oppførsel, vi kan nesten ikke lykkes med å oppnå planlagte resultater, som kan føre til ...");
4) Ord et konstruktivt forslag ("La oss fortelle deg igjen, jeg vil fortelle deg om hva du trenger å gjøre og hva betydningen av dine handlinger vil ha for gjenoppretting").
Alt dette vil ta 4 ganger lengre enn uttrykket: "Trenger jeg det?!" Men effekten av en slik godt gjennomtenkt og bygget samtale med pasienten vil være 4 ganger mer: Legen ydmyrer ikke pasientens verdighet, som fører til at forhandlinger, som med en partner - ærlig, direkte og konfidensielt, forsiktig som indikerer sin andel av ansvaret i behandlingen.
G. Hvis legen, en representant for administrasjonen eller en annen medisinsk arbeidstaker, begynner å demontere årsakene til konflikten, misforståelse med pasienten, kommer til den konklusjonen at noen fra ansatte eller selv han selv var galt i forhold til pasienten , gjorde det feil, la ham ikke preminets be om unnskyldning til pasienten (det forårsaker alltid stor respekt og til og med forståelse), vil forklare at han hadde en veldig vanskelig dag, komplekse pasienter og kanskje han ikke ga en person på grunn. Det er nødvendig å prøve å ikke gjøre mer slik. Ofte begynner pasienten å føle seg i det øyeblikket for å være skyldig på grunn av det faktum at han ikke hindret og snakket og hevdet, og det ble akseptert å be om unnskyldning for den medisinske arbeideren, som beroliget ham ("Ingenting forferdelig, han, pasienten Selvfølgelig forstår alt "). Det fungerer.
D. Respekt, høflighet, takt, rolig og goodwill - dette er "klær" til en lege, uten hvilket arbeid ikke kan startes i det hele tatt. Respekt innebærer anerkjennelse av pasientens verdi som individ og betydningen av hans bekymringer, problemene som han kom til klinikken. For å demonstrere respekt, må du gjøre deg kjent med omstendighetene til pasientens liv så i detalj for å kommunisere med ham som en personlighet, og ikke som en bærer av sykdommen. Når legen viser en forståelse, er pasienten trygg på at hans klager blir hørt, løst i legenes sinn. Replikene til legen "Vennligst fortsett", "Fortell oss mer om" eller bare repetisjon av høringen, skape en pasientfølelse som han lytter og vil hjelpe.
E. Legen trenger å lytte og høre, respektere pasientens rett til å få sitt syn på hva som skjer, uansett om det støtter det eller ikke.
Det ser ut til at det er rett og slett, men mens en person henter lovbrudd, misnøye, uenighet med noe, kommer vi oftest med motproofene på dette tidspunktet, noe svar (helst et raskt og lukker tema "på roten"), men bare Ikke hør på det, og vi prøver ikke å forstå.
Hva er kategorisk umulig å gjøre i konflikt med pasienten:
1) relaterer seg til pasientens problem;
2) For å kontakte "deg" (unntaket er barn under 15 år, etter 15 år etter loven, har en person rett til å respektere for sitt medisinske mysterium, har rett til å ta en avgjørelse om hans medisinske manipulasjoner begått mot sin medisinske manipulasjon) ;
3) Demonstrere sin overlegenhet, oppfører seg arrogant, arrogant;
4) Vurder pasientens oppførsel og følelser med ordene, ansiktetes uttrykk;
5) Gjør en pasient til å vente lenge.
Ytterligere styringsklinikker: Ikke vær lat og utvikle etikkoden eller gå inn i "Organisasjonskultur" -delen i reglene for den interne arbeidsforskriften, som inneholder reglene for samhandling med pasienten. Når jeg har gjort en kommentar til legen, to, for tredje gang, vil du få muligheten til å gjøre offisielt reprimand eller kommentar (gjelder dem som disiplinær ansvar).
Hvis konflikten fortsatt skjedde, les om taktikken til sin tillatelse i våre følgende materialer.
Materialene i bøker "Juridisk støtte til en privat medisinsk organisasjon" ( Saligina E.S. M: Statut, 2013) og "Er han skizofren?! Hvordan kommunisere med vanskelige mennesker "( Lelor Francois, Andre Christoph. M.: Generasjon, 2007).
Det psykologiske aspektet av konflikten er ikke kritisk fra et juridisk synspunkt, i forhold til trusselen om kriminell eller sivilansvar. Men det utgjør hovedparten av brudd på legenes juridiske rettigheter (og som spesialist, og som borger). En medisinsk arbeidstaker er ofte helt urimelig anklaget av pasienter i alle tenkelige og utænkelige synder - både sine egne og statlige helsevesenet. I løpet av driftsperioden slike situasjoner er det et stort antall, men det er ingen enkelt klar beskyttelsesmekanisme fra dem.
I så fall avhenger mye av legenes identitet. Hvis han ikke kan komme inn i direkte konfrontasjon, bruk ferdighetene til en dyktig psykolog, og løse problemet fredelig. konflikt vil bli utmattet.
Anta at det ikke er nødvendig å løse de psykologiske metodene. Konflikt forverret.
En pasient Jeg har til hensikt å appellere legenes handlinger, som kontakter de rettslige myndighetene eller politiets / anklagers kontor. derfor en pasient Full av juridiske grunner har det rett til å kreve kjent med sin sykdoms historie, et poliklinisk kort, samt lage kopier fra medisinske og andre dokumenter relatert til helsen i prosessen med å skaffe medisinske tjenester.
Legen må være oppmerksom på at pasientens handlinger skal samle bevis på legenes upassende handlinger, og kan fortsette å motsette seg legen. Dette bekreftes av den gamle sannheten: "Sykdoms historie er skrevet for anklagers kontor."
Her kan legen bringe ham konservatisme: Fungerer fra Conscripts, heller han enten til pasienten i kjennskap til dokumentene på sykdomsens historie, eller (Alas, et slikt tilfelle) vil begynne å justere medisinske poster enn ytterligere fører til Risikoen for overbevisning for en annen kriminell handling gitt av straffeloven til Ukraina - falske dokumenter.
Derfor bør legen ikke forverre situasjonen med avslag. Alle nødvendige dokumenter må sendes til pasienten på den måten som er foreskrevet i loven. Når det gjelder innholdet, nøyaktigheten av å lage, pålitelighet og overholdelse av dataene i sykdomssykdomene - dette må hver lege ta vare på forhånd, allerede i ferd med å gi medisinske tjenester, og ikke i siste øyeblikk før frykten for avstraffelse.
Ytterligere handlinger av pasienten - appell. Betinget kan vi skille mellom fire objekter som kan være skadelige av samvittighetsfulle handlinger (passivitet) av den medisinske arbeideren. De ligger i synkende rekkefølge fra mer signifikant, til mindre signifikant:
- pasientens liv;
- pasient helse;
- arbeidskraft disiplin (prosedyren for å utføre faglige oppgaver);
- Ære, verdighet, forretningsmessig omdømme og moralsk tilstand av pasienten.
Avhengig av det ovenfor kan klagen utføres i flere betingede "retninger".
1. Tiltalende av pasientens handlinger av en lege til organer som er engasjert i den medisinske institusjonen.
Slike myndigheter er departementet for helsevern på Ukraina, lokale helseforvaltningsorganer, administrasjon av relevante medisinske institusjoner. Dermed kan pasienten:
- kontakt lederen til den medisinske institusjonen (Head Physician) med krav (Søknad), som indikerer legenes handlinger eller handlinger som bryter med pasientens legitime rettigheter.
- kontaktstyring av helsen til distriktet eller byen eller i Helse i Ukraina med en klage, kravet om å vurdere omstendighetene i saken og identifisere (i tilfelle) brudd på møtet i Special Medical Commission.
- sminke og send klage Forbrukerbeskyttelseskontor.
I samsvar med kunst. 20 av loven i Ukraina "På sirkulasjonen av borgere", organisasjon, institusjoner eller bedrifter som mottok skriftlig klage, er forpliktet til å svare på det innen en måned (med mindre annet er angitt av andre, spesielle, regulatoriske handlinger).
Dette er en felles hastighet som forplikter en medisinsk institusjon for å gi et svar på pasientklage.
Det er noen detaljer om denne normen. La oss se på dem.
I samsvar med den fulle teksten til normen vurderes appeller som ikke krever flere studier umiddelbart, men ikke mer enn 15 dager fra datoen for kvitteringen. I tilfelle at i løpet av en måned er det umulig å løse problemene som er angitt i omløp, da lederne (nestleder) i den relevante myndigheten, bedriften, etablerer organisasjonen den nødvendige perioden for behandling ( men ikke mer enn 45 dager) Hva er i tillegg varslet av en person som arkiverte en klage. Når det gjelder den informerte skriftlige anmodningen fra personen som har anvendt, kan man vurderes betegnelsen.
Svaret mottatt av pasienten kan videre festes til saken. Hvis faktumet er dokumentert av pasienten klagerMen det medisinske anlegget er ikke bekreftet av svaret, slik at denne situasjonen vil bli tatt i betraktning av retten når man vurderer saken, men ikke til fordel for en medisinsk institusjon.
Dermed er vi vedvarende rådgivende: hvis en klage kom - er det nødvendig å svare på det! Slik svarer du: Formelt, kort, vanlige setninger eller i detalj, med anvendelsen av dokumentasjonen, forklar klageren til spesifikasjonene i situasjonen som skjedde i diagnosen eller behandlingen, er allerede en avgjørelse fra legen selv eller hodet til den medisinske institusjonen. Men du må svare.
I fremtiden, hvis legenes synspunkt i en bestemt situasjon er bekreftet av estimatene fra andre spesialister, uavhengige ekspertvurderinger eller til og med en medisinsk undersøkelse, vil alt dette tjene til retten til en sterk og objektiv bevisbasert bekjentskap til doktor. Faktisk kan retten ta doktors formelle handlinger (nektelsen av sjefslegen i pasientens mottak med henvisning til "scandaliviteten" i sistnevnte, fraværet av et svar på pasienten som er sendt inn klage, Manglende overholdelse av andre forespørsler og pasientkrav som han har rett til), for indirekte bekreftelse på legenes skyld, forsøker å skjule bevisene på brudd og så videre.
2. Tiltalende av pasientens handlinger av legenes domstol i Court of Court Civil Prosedyre med det formål å erstatte skade, (fra en lege / medisinsk institusjon) led av dårlig kvalitet, diagnose og så videre.
Appell I slike tilfeller er det mulig som en lege handlinger i folkehelsefasilitetene og handlinger fra leger som arbeider i kommersielle institusjoner under kontrakten konkludert. Resultatet kan være gjenvinning av skade forårsaket (inkludert moral).
Forholdet mellom pasienten og den juridiske enheten som leverer medisinske tjenester på kommersielle forhold, er basert på kontrakten. Det er i den angitte sivile lovkontrakten at alle rettigheter, plikter, samt ansvarsområdet for begge parters volum er riktig foreskrevet. I tilfelle av brudd på en av partene i kontraktens vilkår, har den andre rett til å appellere til retten for å bevise at kontraktens vold og gjenopprette den nødvendige kompensasjonen.
I tilfelle av tjeneste i statens medisinske institusjon, er rettighetene, forpliktelsene, samt omfanget av pasienten og den medisinske arbeideren, etablert fra normen i den sivile koden i Ukraina og andre regulatoriske handlinger i Ukraina, som regulerer disse relasjonene .
Ifølge analysen av rettslig praksis er kravene til en tilstrekkelig stor del av søksmålene pålagt medisinske institusjoner og private leger basert på opplysning av medisinsk personell av informasjon knyttet til medisinsk mysterium. For det meste er saksøkernes uttalelser bekreftet under den rettslige debatten og gir bevis.
La oss gi noen avklaringer om dette.
Faktum er at eventuelle opplysninger som er utgitt utenfor den medisinske institusjonen, er ganske enkelt fastsatt og senere kan fungere som hensiktsmessig bevis. Metoden for å avsløre data på pasienten kan være offentliggjøring av en artikkel i en spesialisert journal, plassering av pasientens bilder på stedet for en privat klinikk, en melding om diagnosen og prognosen for sykdommen til kolleger på åpen og lukket medisinsk Forum på Internett, i privat korrespondanse, etc.
Påstandene fra pasienter som skal gjenvinne kompensasjon, kan være annerledes.
For eksempel, fjerne visdomens tann, kastet legen pasientens Lupid-nerve. Undersøkelsen kom til den konklusjonen at legen gjorde en faglig feil, siden røntgen ikke ble gjort før operasjonen. Betaling er gjenstand for erstatning for skade på grunn av kravet.
Et annet eksempel (lovlig, forresten, veldig kontroversiell). En pasient Den psykonologiske dispensaren ba om et sertifikat for presentasjon på arbeidsstedet (sykefravær). Sertifikatet, i samsvar med lovens krav, inneholdt et vinklet frimerke og rund tetning med navnet på den medisinske institusjonen - "Psychoneurological Dispensary". Med henvisning til brudd på medisinsk mysterium appellerte personen til retten med en drakt til dispensaren, siden faktumet av å finne behandling er opplysningen av informasjon om appell om medisinsk behandling til institusjonen. Kravet var fornøyd.
Men faktumet om å motta en lege fra en pasient med kvittering som det ikke er ansvarlig, og alt ansvar er i en pasient som er enig med den foreskrevne behandlingen, er ikke en 100% garanti for legenes sikkerhet for mulige søksmål. Selv om slike kvitteringer tas, viser deres juridiske betydning for retten ofte å være kritisk vederlag. Faktum er at i tilfelle av en tvist, kan anklageren argumentere for det en pasient Jeg kunne ikke tilstrekkelig og objektivt sette pris på manipulasjonen som han ble enige om. At pasienten ikke kan vurdere konsekvensene, komplikasjoner, alternative metoder som han kan bli tilbudt, og legen, antar, ikke gi ham alle nødvendige forklaringer. Derfor er slike kvitteringer som informert frivillig samtykke på drift, i domstoler, etter en kritisk analyse, ikke den ideelle måten å beskytte legen på. Dette fungerer allerede for en spesialist som eier ferdighetene til medisinsk lov, tydelig, informativt og fullt ut registrerer innholdet i prosedyren. Bare et kompetent kompilert dokument vil bidra til å unngå klager om legen.
Hva er definitivt verdt å gjøre - tydeligvis viser essensen av de nødvendige manipulasjonene og medisinsk vitnesbyrd i sykdomsens historie.
3. Appell av pasientens handlinger av legen til myndighetene, straffesaken mot legen i tilfelle tilstedeværelsen i forbrytelsenes handlinger.
Som regel kan det bety at det kommer til samme domstol, men i rekkefølge av kriminalprosessen. I dette tilfellet appellerer offeret (hans slektninger), i nærvær av de nødvendige bevisene med de relevante uttalelsene i de interne anklagene og / eller anklagers kontor. Dette er det verste av alternativene for utviklingen av hendelser (både for pasienten og for legen), og som regel oppstår dette som følge av forekomsten av alvorlige konsekvenser - død, funksjonshemming eller alvorlige pasienthelsebrudd.
"Risikosone" i dette tilfellet - kirurgi, gynekologi og obstetrik. For eksempel, i henhold til statistikk, sivile saker for gjenvinning av fysisk og ikke-økonomisk skade i Russland for 2001-2002, krav og klager Distribuert av spesialiteter, omtrent i følgende rekkefølge: Kirurgi (opptil 25%), tannlegen (opptil 15%), obstetrik og gynekologi (opptil 15%), terapi (5-10%), pediatrisk (5-6% ), traumatologi (5%), oftalmologi (4-5%), anestesiologi (5%), ambulansetjeneste (2%), krav på medium medisinsk personell (5%).
Generelt er vanskeligheten med å kvalifisere kriminelle handlinger relatert til spesifikasjonene for medisin. Menneskelig organisme er individuell, reaksjoner på medisiner, på kirurgisk inngrep, forskjellig. Slike reaksjoner er forutsigbare, men samtidig må legen ta hensyn til en rekke spesielle faktorer.
Yuri Chertkov.
Fra boken "Hva er ikke undervist i et medisinsk universitet"
Videoen der barnelagrene i Arcalek regionale polykliniske krever at en pasient snakker med henne i Kasakh, gjelder for nettverket fra mandag 15. oktober. Opptaket ble laget av en 25-årig bosatt i Arkalake Anastasia Alekseenko, som var i resepsjonen til barnelege Moldir Utebayeva sin 4 år gamle datter på barnelege. Som NG fortalte Anastasia, begynte konflikten etter at hun spurte legen, om hendene ble behandlet etter den forrige pasienten ...
En slik tur i rammen av programmet "Rukhani Zhangyr" for Kostanay innbyggere-velfortjente medarbeidere ble holdt for første gang. På vei i dag for å besøke steder relatert til navnet Khoji Ahmet Yasavi, ikke så enkelt fordi Turkestan er blitt det regionale senteret og er veldig stort sett bygget opp. Selvfølgelig stopper strømmen av turister ikke der for en dag, men den globale bygningen setter sine regler ...
Den tradisjonelle internasjonale festivalen "Jazz Bomond-2019" endte i dag, 25. november, om kvelden i den nye bygningen i Jastar Saraiy. Lukking gikk forbi under sangene fra vokalisten fra USA, Jamie Davis, som fulgte Kostanay Jazz Band. Publikum i hallen var mer enn på Gala konserten, til tross for at billetten var dobbelt så dyrt ...
Selskapet mottok Golden Star og anerkjennelsen av Nasjonalt senter for eksamen og sertifisering. I dag er bryggeriet blant de byformende bedriftene i Lisakovsk, som sysselsetter mer enn 200 ansatte, rapporterer alau.kzpivunedaya anlegget 19 år i Lisakovsk har mer enn 20 års historie. I dag er selskapet en moderne produksjon som har kombinert de strålende tradisjonene og avanserte teknologier ...
I Kostanaj, vær oppmerksom på arbeidet i sikkerhetsselskapene som kommer til utfordringen til skolene, rapporterer Alau.Kznet neste år på skolen og State Kindergartens Kostanaya planlegger å hente videoovervåkningskameraer. I dag har de etablert 1700 i alle pedagogiske organisasjoner. Inntil fullt utstyr er det fortsatt 300 kameraer for skoler og 150 for barnehager ...
Selv i begynnelsen av året utgjorde lønnsskjærene i Kostanay-regionen nesten 73 millioner tenge. I dag, ifølge offisielle data, har gjeld før ansatte ikke forretningsmenn, rapporterer alau.kz. Det er bare to bedrifter som passerer en konkursprosedyre. De bør ca 16 millioner tenge 77 ansatte. Nå skyldte entreprenørene i Kasakhstan sine ansatte litt mer enn 1 milliard tenge, det var mindre enn 28% enn i begynnelsen av 2019 ...
Memorandum om samarbeid mellom Regional Akimat og den republikanske sammenslutningen av fagforeninger undertegnet i Kostanay. Det er planlagt at dokumentet vil bidra til å løse problemene i fagforeningsbevegelsen i regionen, rapporterer Alau.KZV. Kostanay diskuterte utviklingen av fagforeningens bevegelse. På møtet i denne saken var leder av Federation of Factions of Kasakhstan, Yeral Togzhanov, tilstede. "I dag er det satt en rekke spesifikke oppgaver i denne retningen. Dette er arbeidsforhold, dette er lønnen ...
Prisøkningen i bensinskattet kan føre til økning i markedsprisene for varer og produkter. Slike bekymringer uttrykte nestleder i Sarsenba Sendersegenov på et møte i senatet, rapporterer TENGRINEWS.KZ. "Du vet at i henhold til instruksjonene fra statsoverhodet, er mikro og små bedrifter nå unntatt fra skatt. (...) De snakket om økende priser på bensin. Nå sier de at 10 tenge vil øke, relevante dokumenter blir forberedt ...
På tirsdag 26. november forventes værprognoserne på Kostanay-regionens territorium på snø og nedre snøstorm, tåke. Vinden er nordvest og vestlig 9-14 m / s. Temperatur om natten -12 ...- 17, på steder 20 grader, dag 7 ... 12 grader av frost. Men i Kostanay uten betydelig nedbør. Om natten, antagelig -18 ...- 20, dag -10 ...- 12 grader. Snø og tåke i feltet løfte og onsdag 27. november. Wind Southwest 9-14 m / s ...
Regjeringens delegasjon ledet av nestledernes statsminister i Republikken Kasakhstan Berdibek Saparbayev besøkte Fedorovsky District. I en ekstern landsby, Pure Channdak, besøkte Capital Guests det nylig åpne paramedic-obstetriske innskuddet, så på leieboliger for unge familier og møttes med arbeidsteamet i den ledende landbruksundersøkelsen ...
Den 26. november, i Kostanay-regionen, spår værprognoserne snøen, tåken, den nedre snøstorm, rapporterer alau.kz. Nordvestvind, vestlig, 9-14 m / s. Luftluft om natten i området -12 ... -17, på steder 20 grader, i løpet av dagen -7 ... -12, på steder -15 grader . I Kostanaj om natten -18 ... -20, i løpet av dagen -10 ... -12 grader. "Nå er Anticyclone-kammen installert på Kostanay-regionen, avkjøling er forbundet med det ...
Kostnaden for olje vil være høyere enn i inneværende år, men dollarkursen vil stige til 400 Tenge, ARMAN-økonomen Baiganov, representerer TENGRINEWS.KZ. Foto © Turar Kazanpov "Gjennomsnittlig pris på olje i 2020 vil være høyere enn i inneværende år og forventes innen 65-75 dollar per fat Brent," sa Baigan på siden i Instagram. Eksperten kalt fire faktorer som vil bidra til veksten av olje sitater ...
I år blir aksjene i "drømmer til virkelige" markerer fem år. Takket være deg hvert år slutter i plagsom gavekort: Prosjektets kontor er fylt med leker og ulants, og sjelen er varm og lys. Tidspunktet for veiviseren begynner! Gi deg selv et nyttårs humør, og nybegynnere av prosjektet i dette året tro på et mirakel! Sultanmurat Teshechov, 4 år, endoskopisk septoostomi, shunting. Vi samler penger i løpet av å utvikle spesielle klasser fra serbiske leger ...
I de senere år har antall konfliktsituasjoner som oppstår mellom pasienter og medisinske klinikker, økt betydelig.
Det er mange grunner til dette:
- endringer i sosioøkonomiske levekår;
- stigende juridisk bevissthet om befolkningen;
- en økning i kostnaden for medisinske tjenester;
- Øke den psykologiske spenningen til befolkningen.
Som medisin påvirker de to viktigste komponentene: pasientens liv og helse, så uten konflikter kan ikke gjøre det.
Som mange sykdommer er konflikten mye lettere å forhindre enn å stoppe, så la oss analysere typiske konfliktsituasjoner og tenke på hvordan du kan unngå dem.
Konfliktsituasjoner:
Pasienten er redd
Enhver ansatt i klinikken, som kommuniserer med pasienten, må huske at sykdommen påvirker den åndelige trygghet. Den følelsesmessige tilstanden til pasienten i dette øyeblikket er langt fra normen.
Jo vanskeligere sykdommen, jo mer vekker det frykten.
Det er også verdt å huske at mange mennesker bare er redd for leger, selv om helseproblemet er ubetydelig.
Husk at enhver pasient, uavhengig av om han ringer klinikken eller kom til resepsjonen, er i en tilstand av økt angst.
Kanskje den eneste måten å redusere pasientens bekymring på er å vikle en pasient med forsiktighet: å være rolig, stavemåte med en myk stemme, ikke oppstyr og vis maksimal oppmerksomhet.
Pasienten stoler ikke på legen og klinikken
Dessverre unngås dette ikke. Den primære pasienten er alltid oppmerksom mot legen. Ikke bare er han i resepsjonen for første gang (situasjonen kan bli belastet av frykt, se varen ovenfor), og han har også en sterk fordommer til legenes profesjonalitet (kostnadene for post-sovjetisk fortid og nåværende realiteter).
Det er pasienter som ikke stoler på legene så mye at selvmedisinering foretrekker. Fordelene til en slik pasient vil være flere ganger høyere, og det bør være klart.
Det er pasienter "Sali", som før et besøk til legen leser en slik tilgjengelig informasjon, som har den feilaktige oppfatningen av sykdommen og metodene for behandlingen. Det er ikke langt å misnøye med legenes handlinger.
Hva kan klinikken gjøre i dette tilfellet?
Ta vare på komforten til pasientene mens du tar og venter på det. Hvis det er prippen, gi en pasient god lufttilgang, organisere en ekstraordinær mottakelse hvis pasienten føler seg verre enn andre, for eksempel med en temperatur eller akutt smerte. Spred på bordet med brosjyrer med interessant informasjon om medisinske emner. Bare uten intimidering! Materialer bør ikke våkne opp frykt. Husk at pasienten er så redd.
Personlige funksjoner i pasienten
På tidspunktet for kontakten med enhver klinikkoffiser, bør sistnevnte huskes at hver person har sine personlige trekk. Og pasientens oppførsel, i mange henseender vil det avhenge av hvilken type personlighet, det refererer.
Hva kan klinikken gjøre i dette tilfellet?
Riktig konstruksjon av kommunikasjon, lesing av pasientens personlighetstype og kompetente rettidige handlinger vil bidra til å forhindre konfliktsituasjoner.
Klinikken har ikke pasientstasjonsstandarder.
Klare handlinger av klinikkpersonalet, foreskrevet for ulike situasjoner, lar deg unngå et stort antall konflikter.
Når personalet på klinikken har en klar forståelse, hvordan å oppføre seg på en eller annen måte. Det er i stand til, på kort tid, evaluere pasientens personlige trekk og tune inn på det nødvendige kommunikasjonsnivået.
Du kan øke kommunikative ferdigheter på treninger:
og
Oppsummering av de foregående av sovjettene Om hvordan i praksis unngå konflikt med pasienten:
- Overholde kulturen av medisinsk behandling.
- Holder seg til ordren og standarder for service som er vedtatt i klinikken.
- Husk behovet for å diagnostisere den psykologiske typen pasientens personlighet.
- På alle måter å hjelpe en komfortabel fysisk og psykologisk tilstand av pasienten, både i ventetiden og i resepsjonen.
- Pass på å informere pasienten om forsinkelsen eller overføringen av resepsjonen.
- Prøv å løse konflikten på nettstedet "her og nå."
- Sørg for å analysere konfliktsituasjonen i arbeidskolens kollektiv.
Vel, i tilfelle at disse tipsene ikke er nok - kontakt oss!
En analyse av tilstanden av praktisk medisin indikerer en økning i antall konfliktsituasjoner mellom den medisinske institusjonen og pasienten, mellom legen og pasienten. Medisinsk stab av medisinsk institusjon er i konstant tilstand av risikoen for konflikt, som kan deles inn i to grupper: konflikter som skjedde som følge av medisinske feil, og konflikter som oppstår som følge av legenes personlige egenskaper og pasienten.
Måletakene til medisinske feil inkluderer:
- * Ubygget av individuelle postulater, noe som resulterer i diagnose av sykdommen og dens behandling;
- * Ufullkommenhet av medisinsk utstyr og teknologier brukt;
- * Ikke nok klar organisering av medisinsk institusjon.
Subjektive årsaker til medisinske feil:
- * Mangel på tilstrekkelig legeopplevelse;
- * Imprinting av legen av hans kunnskap;
- * Feil knyttet til kommunikasjon.
Disse subjektive årsakene til medisinske feil, samt de personlige egenskapene til noen pasienter er årsakene til konflikter der legenes rent medisinske handlinger ikke har en avgjørende verdi. Selv om legen gjorde alt riktig fra synspunktet for medisin, kan juridiske og psykologiske feil i samarbeid med pasienten føre til alvorlige konsekvenser for legen og hele medisinsk institusjon.
Ofte har doktor i deres praksis ansikt mellommenneskelige konflikter. En mellommenneskelig konflikt er en konflikt mellom to, sjeldnere i tre eller flere personligheter (hvor alle er "for seg selv"). Mellommenneskelige konflikter er vertikale i hvilke konstituerende enheter av konfliktstanden på ulike trinn i den hierarkiske trappen, derfor har forskjellige rettigheter og krefter og horisontal - mellom like motstanders status.
Intrapersonalkonflikten oppstår når problemet med valg, som han ikke kan gjøre foran en person. Dette er en kamp for behov og sosiale forhold, ønsker og restriksjoner, nødvendighet og muligheter, denne tvisten mellom "Jeg vil" og "det er umulig", mellom "burde" og "jeg ikke vil." Med funksjonshemming på grunn av skade eller alvorlig sykdom, kan intrapersonal konflikt uttrykkes i en økende inkonsekvens mellom behov og reduserte evner. Hvis sykepleieren samtidig gir motstridende ordrer Senior sykepleier, legen og instituttets leder, kan dette føre til følelsesmessig spenning. Hver av oss står overfor dilemmaer til å nøle på jobb, etter behov av produksjonsbehovet, eller rush til instituttet der din tilstedeværelse er nødvendig? Er det å jobbe for en jobb som de betaler mye, men det vil ikke forlate familien tid? Hvis "for" og "mot" for deg er lik og vanskelig å gjøre et valg, oppsto du intrapersonal konflikt. Manglende evne til å løse intrapersonale konflikter for å øke følelsesmessig stress, aggresjon. I utviklingen av autoagression forlater personen "inn i sykdommen, eller som styrer aggressivitet internt, utladet på andre (da utvikler den intrainariale konflikten til mellommenneskelig).
Hvis den mellommenneskelige konflikten ikke er tillatt på en eller annen måte, blir deltakerne bedt om støtte, rekruttere tilhengere, og konflikten utvikler seg til en intergroup eller konflikt mellom personen og gruppen.
Konflikten mellom personen og gruppen som en konsekvens av en mellommenneskelig konflikt oppstår når en av deltakerne har funnet støtte for sin posisjon: Det kan være en konflikt mellom pasienten og det medisinske personalet eller legen og pasientens slektninger, osv. . Denne typen konflikt kan oppstå når personen ikke godtar gruppeverdier, ikke holder seg til normer for oppførselen som er vedtatt i konsernet, institusjonen, oppfyller ikke de sosiale forventningene til gruppen, det vil si "med sin charter i et fremmed kloster. " Eksempler kan tjene som en ung lege som gjør en av de typiske feilene i enheten til en ny jobb, når en ny medarbeider overfører sine tidligere stereotyper til nye forhold: "Og vi ble lært så!", "Metodene dine er utdaterte!" Eller en pasient som insisterer på endringsordrene på sykehuset eller klinikken. Samtidig oppstår konflikten uavhengig av om "reformatoren" er riktig eller ikke.
Årsaken til konflikten mellom personen og gruppen kan også være konflikten mellom hodet og underordnede, når den første har en autoritær stilling, ikke å tro på meninger, ønsker, behovene til arbeidstakere. Vanligvis oppstår først en slik konflikt i en skjult form, som bryter gjennom individuelle, lokale blinker. Hvis håndboken ikke merker og ikke vil gjøre tiltak for å avklare og løse denne situasjonen, kan konflikten føre til katastrofale konsekvenser.
Møt helsefasiliteter og intergroup konflikter. Dette er religiøse og nasjonale konflikter, samt konflikter mellom vitenskapelige skoler eller ansatte i ulike avdelinger på sykehuset. Intergroupkonflikten oppstår mellom gruppene og mellom mikrogrene i ett lag, for eksempel mellom forskjellige formelle grupper, mellom formelle og uformelle, mellom uformelle grupper. Dermed kan den daglige endringen av medisinsk personell anklage nattskiftet fordi hun ikke bryr seg om de syke, eller lignende klager presenteres for hverandre små grupper i ett lag.
I spesielle tilfeller av intergroup konflikter inkluderer konflikter mellom de to deltakerne der kravene ikke gjør en bestemt pasient eller en lege, men i ansiktet en hel sosial eller profesjonell gruppe ("deg, leger, bare penger du vil ha, og ikke vet Hvordan behandle, "På sykehuset ditt om ordren", "Du, pasienter som ikke følger helse, og deretter krever en mirakel leger.") Kompleksiteten til tillatelse fra en slik konflikt er at en person ikke klarer å svare Til hele laget, men for å identifisere fra generalisert erstatningsspesifikt problem, tar det tid, god kommunikasjonsferdighet og stressmotstand.
Årsakene til konfliktsituasjoner i medisinsk praksis kan være den mest varierte. I verdiskapningen gjelder uenighetene de verdifulle semantiske aspektene ved samhandling. For eksempel kan deltakerne forstå betydningen og målene for fellesaktivitet på forskjellige måter. For eksempel, for en lege, er pasientens helse verdifull og betydelig, og pasienten er for tiden mer opptatt av sin ytelse, det vil si behovet for å være på jobb, utføre profesjonelle funksjoner for å skade sin egen helse, og det leter etter symptomatisk behandling. Eller for en ansatt på sykehuset, er legenes yrke et reelt kall, så det fungerer entusiastisk, stadig forbedrer sine ferdigheter, søker å behandle pasienter så mye som mulig, og den andre legen er derfor ikke interessert i selvrealisering, derfor uninitiative, selv om du utfører mengden arbeid. Motsigelser her påvirker ikke adferdsnormer, men de verdsatte semantiske aspektene ved å være. Det betyr ikke at de ulike verdiinstallasjonene uunngåelig fører til konflikter. Folk kan med hell samhandle og ha gode relasjoner, til tross for forskjellen i deres verdi ideer. Konflikten oppstår når noen begynner å invadere sfære av verdier av en annen person, uten å gjenkjenne friheten til personlig valg. Vanligvis er interessekonflikter mellom legen og pasienten besluttet ved samsvar med bioetiske prinsipper.
Når konfliktinteresser er mulige to alternativer. Hvis interessene sammenfaller, og deltakerne hevder noen begrensede materielle faktorer (sted, tid, rom, monetær belønning), så kan en slik konflikt kalles en ressurs. Hver part er interessert i å skaffe ressursen som trengs (finansiering, nytt utstyr) eller mer gunstig (etter kvantitet eller kvalitet) del av ressursen. De strever for det samme, de har de samme målene, men på grunn av de begrensede ressursene, motsetter deres interesser hverandre. Denne typen konflikt inkluderer alle situasjoner som påvirker distribusjonsproblemene eller oppstår på grunnlag av rivalisering for besittelse av noe.
Et annet alternativ oppstår når kollegaer har interesser i motsetning til hverandre. På grunn av samspillet mellom mennesker i denne situasjonen, er de frivillige eller ufrivillig blitt et hinder for hverandre i realiseringen av deres interesser. (For eksempel er en del av klinikklaget enig i å øke sine kvalifikasjoner i ikke-arbeidstid, og noen leger ønsker ikke å ofre familie og personlige interesser.) Inkompatibiliteten til legenes interesser og pasienten virker umulig, fordi begge deler bør være interessert i å gjenopprette pasienten eller legge til rette for hans lidelse, men det er dessverre det perfekte alternativet.
Interaksjonsdeltakere kan dele fellesverdier og felles mål (interesser), men har forskjellige ideer om hvordan man skal oppnå dem. Konflikten med å oppnå målet oppstår når pasienten for eksempel er enig med diagnosen, er klar til å bli behandlet, men uenig med behandlingsplanen utviklet av legen. Hvis du konsentrerer deg om hvilket samtykke som er å løse konflikten med å oppnå målet, er det mye lettere. Noen ganger følger folk fredelig, men å ha til og med ulike verdiskapninger, men hvis måtene å implementere målene som er valgt av en av dem, er skadet til den generelle samspillet eller noen fra deltakerne, oppstår problemer. Du kan trygt behandle det faktum at noen ved siden av deg oppfyller dine plikter, ikke som du gjør, men når han prøver å sette en del av sitt arbeid på deg, oppstår en konfliktsituasjon.
Inkonsekvenser knyttet til potensialene til deltakerne i samspillet og deres overholdelse av kravene til dem kan ta ulike former. Dette er mulig når noen på grunn av inkompetanse eller for eksempel fysisk funksjonshemning ikke kan gjøre det nødvendige bidraget til den vanlige årsaken. Situasjoner av denne typen er velkjente: en eller flere ansatte, uten å takle sine plikter, tillate feil enn det er vanskelig å jobbe hele laget. En annen type av disse konfliktsituasjonene er forbundet med et betydelig gap i intellektuelle, fysiske eller andre potensialer av forskjellige deltakere i samspillet. Situasjonene av denne typen oppstår på grunn av det faktum at det samlede resultatet av aktiviteten består av mengden av individuelle innsats, og den "svake linken" eller svekker det samlede resultatet, bildet av klinikken, eller til og med blir en forstyrrelse i noen handlinger.
Konflikter med interaksjonsregler knyttet til brudd på adopterte standarder eller etablerte regler fra deltakerne er mulige dersom dette bruddet ødelegger det normale samspillet eller relasjonene til mennesker. Dette inkluderer situasjoner av uenigheter på grunn av ikke-oppfyllelse av personer i forpliktelser til andre, brudd på allment aksepterte etikett eller normer vedtatt i denne gruppen, som overstiger noen av deres rettigheter.
Slike konflikter kan oppstå fra ønsket om noen fra deltakerne i samarbeid for å revidere regler og regler eller omfordeling av makt eller plikter: en økning i rettighetene til en og reduserer andres rettigheter, endringen i reglene i dagens system, etc.
Laster ...