Myokardinfarkt er nederlaget i hjertemuskelen forårsaket av en kraftig nedsatt blodforsyning på grunn av trombose (blokkering) av en av arteriene i den aterosklerotiske flasken.

Samtidig er den berørte delen av muskelen døende, det vil si at det utvikler sin nekrose. Cellens død begynner i 20-40 minutter fra takstrømmen.

Sjekk deg selv

Tegn på hjerteinfarkt:

Sterk smerte bak brystbenet. Det kan spre seg til venstre, skulder, venstre halvdel av nakken, for inter-opacker plass.
Ofte er angrepet ledsaget av en følelse av frykt.
Mottak Nitroglyserin fjerner ikke smerte.
Angrepet kan oppstå alene, uten synlige grunner, fortsetter smerten fra 15 minutter til flere timer.

SOS.

I nærvær av disse tegnene er det nødvendig å raskt forårsake "ambulanse", og før ankomst med et 15-minutters intervall, for å ta nitroglyserin tabletter i en dosering på 0,5 mg, men ikke mer enn tre ganger, for å unngå en kraftig nedgang i trykk.

Du må også desek aspirin tablettdosering 150-250 mg.

Viktig

Noen ganger mascardial infarkt er maskert for andre sykdommer:

Det gastralgiske alternativet ligner bildet av "Akutt Abdomen": Smerter i magen, oppblåsthet, og med dem - Svakhet, fall i blodtrykk, takykardi. Bare et elektrokardiogram kan avklares.
Den astmatiske versjonen strømmer uten sterk smerte i hjertet, pasienten begynner å choke, det gir narkotika som gjør pusten, bedre som det ikke blir.
Den cerebrale versjonen ligner et slag, en forvirring av bevissthet oppstår, tale.
"Silent" Infarction fortsetter helt uten smerte, skjer oftest hos pasienter-sukker diabetes. Sterk tretthet og kortpustethet etter fysisk innsats, som tidligere ble gitt uten vanskelighet, kan være dets eneste tegn.
Angina stress er en annen infarkt maske under hvilken den "skjuler" om lag 10% av pasientene. De manifesteres bare når de går. Ofte kommer slike pasienter uavhengig til klinikken, hvor EKG er registrert hos dem til infarkt.

Forresten

Bare tall

Redusere kolesterolnivåer i en hel 10% reduserer infarkt dødelighet med 15%!

Merk følgende

Deformerte endotelceller i blodet skiltet om infarkt tilnærming, Amerikanske forskere fra Scripps Institute vurderes.

De undersøkte blodprøver på 50 pasienter som kom inn på sykehuset med klager på smerte i brystet, er det viktigste kliniske tegn på hjerteinfarkt. Forskere har oppdaget tilstedeværelsen i blodprøver et stort antall frittliggende endotelceller, som også ble sterkt deformert.

Gjennomsnittsalderen på pasientene var 58,5 år. Til sammenligning har forskere valgt 44 sunne frivillige som var yngre enn pasientene i kontrollgruppen, samt 10 personer over 50 år gammel. Resultatene av studien viste at antall sirkulerende endotelceller i blodet av pasienter av personer 4 ganger overgikk deres mengde i blodet av sunt. Celler som ble funnet i blodet av friske mennesker ble deformert.

Forskere mener at endotelceller starter i store mengder å klappe fra fartøyets indre vegger om to uker før hjerteinfarkt. Denne funksjonen kan brukes som en biomarkør av starten av prosesser som går i forrige infarkt.

Memo pasient

Trusselen om å infarge forbedrer den fire hovedfaktoren: aterosklerose, økt blodtrykk, økt blodpropp og karbohydratforstyrrelser. Det er mulig å begrense disse risikofaktorene bare ved hjelp av riktig valgt medisinbehandling.
For å redusere den videre utviklingen av aterosklerose, er det viktig å forhindre dannelse av fettplakk i fartøyene. For dette formål er narkotika foreskrevet fra statingruppen. Betablokkere hjelper hjertet til å fungere i en roligere modus. De såkalte angiotensin-omdannende enzyminhibitorene reduserer effekten av angiotensin-vasokondukteringsstoffet, normaliserer blodtrykket.
Det er umulig å endre doseringen av narkotika etter eget skjønn.Hvis noen problemer oppsto, blir behandlingsforløpet justert av legen.

For gjenoppretting etter infarkt viktig riktig diett:minimumsfett, ingenting stekt og skarp, mer fiber, meieriprodukter, frukt, grønnsaker, fisk.

Må nekte pølser og pølser, ferdige halvfabrikata(Dumplings, kjele ...) - Det er mange skjulte fett som øker nivået av kolesterol. Av samme grunn forbudte pateter, tallerkener fra lever, offal, kaviar. Melkfett er også farlig:må utelukke smør; Fett hytteost, ost, melk, kefir, rømme, krem. Når du lager kylling eller Tyrkia, er det nødvendig å fjerne alt fett og hud fra slaktkroppen.

Og selvfølgelig, minimumsalt salt.

Vodka, Cognac og andre sterke drikker blir kansellert. Og her et glass naturlig rød tørrvin har råd tilDette er en god forebygging av aterosklerose.

Vi må endre noen vaner. Hvis du røyker før - er en komplett tabu allerede pålagt sigaretter.

Nesten 80% av de som har gjennomgått infarkt, kan komme tilbake til det normale livet.

For å gjenopprette hjertemuskelenes arbeid er det viktig å gjøre terapeutisk fysisk utdanning. Vandring er et utmerket regenererende agent.Etter en halv eller to måneder senere kan trening gå i takt med opptil 80 trinn per minutt uten skittent, utseendet av svakhet. Og med tiden, gå til veldig rask tur - opptil 120 trinn per minutt.

Nyttig: løft på trappene, sykling, svømming. Danser 2-3 ganger i uken til 30-40 minutter.

men sørg for at hjertefrekvensen i fysisk anstrengelse ikke overskrider mer enn 70% av terskelen. Hvordan beregne det? Fra 220 må du trekke din egen alder - dette er den maksimale frekvensen av hjertesforkortelser. Da beregner vi interessen. For eksempel, for en person, 60 år gammel, er terskelbelastningen beregnet som følger: 220-60 \u003d 160 hjertesykdommer per minutt, og 70% vil være 112. Denne figuren skal være en retningslinje. Men hvis med en slik frekvens er det en ubehagelig følelse, bør belastningen reduseres.

Merk følgende! Etter et hjerteinfarkt er løftevekter kategorisk kontraindisert.

Forberedelser

Husk at selvmedisinering er farlig for livet, for råd om bruk av eventuelle stoffer, kontakt legen din.

Hjerte muskelen (myokardium) som følge av utilstrekkelig blodtilførsel og utvikling av myokardiske celler og dannelsen av et sted av nekrose (prøver) av myokardiet. Frekvensen av hjerteinfarkt vokser med alderen. Folk har eldre enn 50 år, infarktet utvikler seg 5 ganger oftere enn i en yngre alder. Det observeres også oftere hos menn enn hos kvinner. I utgangspunktet oppfyller venstre ventrikelinfarkt, fordi Den største belastningen faller på den, infarkt i høyre halvdel av hjertet er sjeldent nok.

1. Utviklet uten synlige årsaker (spontant), som et resultat av den primære forstyrrelsen av koronar blodstrøm på grunn av dannelsen av erosjon, gap, sprekker av aterosklerotiske plaketter.

2. utviklet på grunn av mangel på oksygeninngang til hjertemuskelen.

3. Plutselig oppstod døden, inkludert stoppet i hjertet, denne typen er satt før muligheten for å frykte blodprøver eller tidligere enn det er kjent for å øke nivået av biokjemiske markører av nekrose i blodet.

4a. Myokardinfarkt assosiert med CCV-prosedyre (perkutan koronarintervensjon).

4b. Tilkoblet koronar stent trombose.

5. Myokardinfarkt assosiert med koronar shunting operasjon (CH).

Risikofaktorene i det myokardiske infarkt inkluderer: En økt økning i lipoproteinnivå i lavdensitet (LDL), et høyt nivå av triglyserider i blodet, arteriell hypertensjon, røyking, en stillesittende livsstil, fedme, diabetes, tidligere lidd myokardinfarkt.

De første tegnene som er foregående myokardinfarkt.

Mer enn halvparten av mennesker med hjerteinfarkt i noen dager eller til og med uker kan vises de første tegnene. Men i de fleste tilfeller betaler ingen oppmerksomhet til dem. Pasienter appellerer sjelden til medisinsk behandling. Omtrent 30% av pasientene kommer fremdeles til en lege med klager, men i mange tilfeller tolkes de feil.

Som regel inneholder de første tegnene smerte eller ubehag i venstre halvdel av brystet, smerten gir inn i venstre halvdel av nakken, underkjeven, venstre hånd. Lokalisering av smerte eller ubehag i den øvre halvdelen av magen er mulig. Smerte syndromet kan være forbundet med trening, matinntak, følelsesmessig spenning, men ganske ofte kan smerter oppstå spontant, uten en klar forbindelse med en provoserende faktor. Varigheten av smerte syndrom fra 5 til 20 minutter og mer. Smerter er stoppet eller deres intensitet reduseres når de tar nitroglyserin.

I tilfelle at det tidligere var symptomer på angina stresset, det vil si at karakteristisk smerte dukket opp under trening, stoppet med nitroglyserin, før det myokardiske infarkt, endrer sykdommen sin nåværende for mer aggressiv. Smerten er mer intensiv, angrepene blir lengre (mer enn 10-15 minutter), området for bestrålingsområdet kan utvide, angrepene kan oppstå med mye mindre fysiske utgifter enn før. Restenes angina kan slås sammen med Angina sint, bouts av smerte, brennende i brystet kan vises alene og om natten. Det kan være økt tretthet, svakhet, sløvhet, svette, svimmelhet, utseendet av kortpustethet kan vises. Denne tilstanden kalles ustabil angina. Ustabil angina krever akutt sykehusinnleggelse i kardiologiavdelingen.

Ved rettidig appell til legen kan du forhindre utvikling av myokardinfarkt.

Er det mulig å forutsi starten av hjerteinfarkt

Angrepet av et hjerteinfarkt kan forutsies om det forårsaker en gradvis innsnevring av fartøyets lumen som fôrer hjertet, eller den såkalte "ustabile plakettet" vises, som er karakteristisk for aterosklerotiske lesjoner av fartøyene. Hvis årsaken blir fullstendig konklusjon av en trombose, så er det umulig å forutsi angrepet av et hjerteinfarkt, fordi Blodet slutter øyeblikkelig å strømme til hjertemuskelen og dannet myokardisk nekrose. Som nevnt ovenfor vises karakteren av smerte eller endres, de forekommer med lasten eller alene, etter å ha spist eller med følelsesmessig spenning, ledsages av en vanlig svakhet, en følelse av "frykt", svimmelhet, hjertets rytme er mulig . Utseendet av kortpustethet, da tilsvarende smerte syndrom er mulig. Ofte utvikler ofte myokardinfarkt uten noen forløpere, spontant.

Hvilke prosesser oppstår i kroppen når infarkt

Myokardinfarkt oppstår med en kraftig reduksjon i blodstrømmen til hjertemuskelen. Som regel oppstår det på grunn av fullstendig eller delvis okklusjon (blokkering) av koronararterien trombus. Trombom kan forekomme på stedet for spissen av de såkalte ustabile aterosklerotiske plakkene rike på inflammatoriske elementer. Vanligvis har pasientene flere av dem. Også årsaken til trombusen kan være en defekt (erosjon) av den koronararterieveggen. I disse tilfellene er riktig blodstrøm forstyrret. I feltet av defekt eller plaketter lagres blod, noe som fører til dannelsen av trombus, som over tid lukker de klaringen av fartøyet eller graven finner sted og den komplette okklusjonen. I de fleste tilfeller oppstår okklusjon i stenosens scene (innsnevring) av koronararterien. I sin tur kan trombusen selv være en kilde til mindre tromboms (embolits), som faller inn i de distale avdelinger og understreker myokardiske mikrodrager, og forårsaker mikrofarcts (liten foci av nekrose). Små Empoles forhindrer gjenopprettelsen av myokardial blodtilførsel (reperfusjon) etter å ha eliminert okklusjonen av en stor arterie.

Koronararterier nærer hele hjertemuskelen, og som følge av blokkeringen stopper oksygenadgangen i den delen av hjertemuskelen, som er ansvarlig for denne arterien. Som et resultat er fokuset på nekrose dannet i dette området, noe som fører til et brudd på funksjonen til den berørte delen av myokardiet. Med et lite område av lesjonen er det riktige kurset av nervepulser i hjertet forstyrret, noe som fører til utseendet på en rekke rytmeforstyrrelser. Med den omfattende sonen av skaden er kontraktiliteten forstyrret, hvor hjertet ikke lenger kan takle lasten, noe som fører til utvikling av akutt hjertesvikt,er.

Med myokardisk nekrose går innholdet i den avdøde cellen den generelle Kro-handlingen og kan bestemmes i blodprøver. Myokardial nekrose markører vises, for eksempel Troponin I og T, kreatin Phosphocaine MV fraksjon, mioglobin.

Fordel de myokardiske infarktettene:

1. Prein-frukt periode.

2. Den skarpeste scenen. Det varer de første 5-6 timene fra begynnelsen av tegn på infarkt. På dette stadiet er det en opphør av oksygen til hjertemuskelen.

3. Akutt stadium. Det er preget av nærvær av områder av nekrose. Det varer opp til 14 dager, og avhengig av lesjonsområdet, utseendet på komplikasjoner.

4. Subacious scenen. Starter fra 14 dager og opptil 30 dager. På dette gapet erstattes de døde miookardiale cellene med en arrduk, resten av seksjonene som har lidd mindre gjenopprette sitt arbeid.

5. arrstadium. Det begynner fra slutten av den første måneden, preget av dannelsen av arret. Denne delen av hjertet er ikke involvert i arbeidet, og det bærer ikke en nervøs impuls. På grunn av lasten på lasten tas andre hjerteavdelinger, og den nervøse impulsen endrer normal kurs, derfor arytmier er hyppige komplikasjoner.

6. Postinfarkt periode. I stedet for arret utvikler tett tilkoblingsvev.

De første tegnene på myokardinfarkt direkte

Det er typiske og atypiske former for myokardinfarkt.

Normal, klassisk alternativ Strømmen av myokardinfarkt er preget av et smertangrep, som er veldig lik angrepet når angina. Smerter har en brennende, komprimering, presserende karakter. Det er ubehag, en følelse av kompresjon eller trykk bak brystbenet. Smerter kan bestråles i venstre hånd, venstre blad, venstre skulder, kjeve. Det er en følelse av dødsfrykt, angst, økt svette. Men den karakteristiske forskjellen fra annen smerte i hjertet er at smertene er intensive i naturen, lengre i tide. Mottak Nitroglyserin reduserer ikke smerte. I noen tilfeller hjelper selv mottak av narkotiske analgetika heller ikke. Noen ganger klager pasientene bare på den nye eller trekker smerten i venstre skulder eller venstre blad.

EKG er preget av fremveksten av tegn på iskemi myokardium av ulike lokaliseringer, takykardi er mulig, rytmeforstyrrelser.

Atypiske former for myokardinfarkt:

Astamistisk alternativ. Det er mer vanlig når re-infarction av myokardium, forekommer hos eldre pasienter. Smerteangrepet uttrykkes svakt eller kan være fraværende i det hele tatt. Det eneste tegn på hjerteinfarkt kan være en uttalt kortpustethet, helt opp til kvelning.

Abdominal alternativet. Karakteristisk smerte i toppen av magen, spenningen på forsiden av bukveggen, kan virke kvalme og oppkast. Derfor, hvis du mistenker bildet av "akutt abdomen", er det nødvendig å utføre et EKG for å eliminere hjerteinfarkt.

Arytmisk alternativ. Smerteangrepet kan også være ubetydelig eller til og med fraværende. Hjertetangrepet manifesteres av en rekke rytmeforstyrrelser.

Cerebrovaskulær alternativ. Det er hovedsakelig funnet hos eldre og klinisk manifesterer seg i form av et brudd på cerebral sirkulasjonen. Svimmelhet, svimmelhet, kvalme, oppkast overse forgrunnen.

Maloshimptomatisk eller høytidelig form. Det observeres ofte. Dette skyldes at pasientene ikke tar hensyn til ikke sterke symptomer og ikke søker hjelp. Dette alternativet til begynnelsen av myokardinfarkt blir oftere observert hos pasienter med diabetes, hos kvinner, hos eldre, etter det overførte brudd på cerebral sirkulasjon.

Førstehjelp med tegn på hjerteinfarkt

Stopp fysisk anstrengelse, prøv å berolige pasienten;

Sett deg ned eller sett en pasient;

Gi frisk lufttilgang, svake knapper, belter, krage;

Ring en ambulanspleie;

Måle arterielt trykk. Under systolisk trykk over 100 mm.rt.stand 1 tablett nitroglyserin under tungen eller å gjøre 1 innånding under tungen, i tilfelle å forbedre tilstanden til pasienten, gjenta mottak av nitroglyserin etter 10 minutter, deretter hvert 10. minutt før nødsituasjon; Med et svært redusert trykk kan ikke nitroglyserin bli tatt;

Å være klar for begynnelsen av gjenoppliving hendelser før du ankommer ambulanse: indirekte hjerte massasje, kunstig ventilasjon av lungene.

Er det mulig å stoppe utviklingen av hjerteinfarkt

Hvis du oppdager utseendet på karakteristiske symptomer og umiddelbart appellerte til medisinsk behandling, kan du forhindre utvikling av myokardial nekrose, derfor mulige vanskelige komplikasjoner og dødsfall.

I tilfelle av en rettidig tidlig diagnose av myokardinfarkt, utføres trombolytisk terapi eller PCV, som bestemmes av den kliniske situasjonen, naturen til endringene i EKG.

Prognose

Kvinnelig utfall med myokardinfarkt ca. 25-35%, oftere på kavalueringsstadiet eller i de første timene på sykehuset.

Prognosen for folk etter hjerteinfarkt i stor grad avhenger av tidspunktet for restaurering av blodstrømmen i arterien. Restaurering av perfusjon i løpet av de første 1-2 timene er det mest gunstige prognostiske tegnet. Hvis du eliminerer årsaken til første gang 4-6 timer, vil sonen av myokardskade være liten og sannsynligheten for komplikasjoner vil også være små. En lengre periode med blodstrømperiode kan senere bli komplikasjoner som brudd på rytme og ledningsevne, utviklingen av hjertesvikt, mangel på mitralventil, tromboemboliske komplikasjoner, dysfunksjon av papillære muskler, hjertebrudd, dannelsen av aneurysmen, utviklingen av perikarditt.

Doktor Chuguntseva Ma.

Hjerteinfallet er en av varianter av iskemisk hjertesykdom. Angrepet oppstår på grunn av utilstrekkelig eller fullstendig avsluttet blodtilførsel til myokardiet. Den vanligste årsaken til en slik effekt er trombusen, som dannes i blodkarene.

Akutt hjertesmerter kan være helt plutselig. Avhengig av graden av lokalisering, er menneskekroppen i stand til å komme tilbake til livet eller komme koronar død. Som et resultat av smertefullt syndrom dør hjerte muskler ut, som reflekteres i den videre driften av kardiovaskulærsystemet.

I risikoområdet er det overveiende eldre mennesker, aktive og passive røykere. Samtidig sykdom kan skyldes infarkt, alkoholisme, diabetes, fedme, sykdommer i blodårene. Ifølge statistikken er hjerteinfarktøst oftest slående og folk som leder en stillesittende livsstil.

Symptomer på hjerteinfarkt

Husternes av et hjerteinfarkt kan være en rekke smerter, som ikke bare oppstår i hjertet, men under bladene, i magen eller. Maleri smerter i lemmer kan også indikere tilgjengeligheten av problemer med hjertets arbeid.

Hoved symptomet på et hjerteinfarkt er en skarp, ikke-støttet smerte i brystet. Angrepet kan vare noen få minutter eller ikke gå forbi timer. Hjerteinfarten kan være primær (spontan) eller gjentatt etter visse intervaller.

I medisin er det fem hovedtyper av infarkt, hvorav er forskjellige symptomer. Med en skarp brennende smerte i hjerteområdet utvikler du en typisk form for infarkt.

Med astmatisk form oppstår et skarpt angrep. Pasienten er ikke, pusten hans er rask flere ganger. Øyelokkene, fingrene, leppene og neseområdet samtidig som en rik, blå nyanse. De viktigste huddekslene er plutselig bleke. Ledsaget av et slikt hjerteinfarkt kan hemme, hoste og støyende ujevn puste.

Arrytmisk form er direkte relatert til endringen i rytmen i hjerteslag. I pasienten blir hjerteslaget merkbart visuelt, reduserer blodtrykket flere ganger. Denne form for hjerteinfarkt fører ofte til klinisk død.

Den cerebrale formen er ledsaget av et plutselig bevissthetstap. Dessuten blir de første hjerteinfartene svært påminnet. Pasienten kan ikke kommunisere med ord, talen blir ikke klar, koordinering av bevegelser er ødelagt, og skarp smerte oppstår i brystområdet.

Abdominal form for infarkt anses som sjeldent. Smerten i dette tilfellet forekommer ikke i hjertet av hjertet, men i bukhulen nærmere magen. For noen tegn, ligner et slikt angrep en forverring av sår eller gastritt. Hjerteinfallet er ledsaget av en rikelig svette, rask, takykardi, arytmi, kvalme og oppkast.

Infarkt Myocardia er den mest alvorlige komplikasjonen av hjertesykdom, fordi det i denne sykdommen kan være nedsatt blodtilførsel til tilstrekkelig store deler av hjertemuskelen, som kan provosere betydelige hemodynamiske lidelser som er uforenlige med livet.

Instruksjon

Det viktigste symptomet som gjør at du kan mistenke myokardinfarkt, blir et angrep av smerte, som ikke er på alle smerterangrep før. Karakteren av smerte kan variere i forskjellige pasienter, avhengig av størrelsen på ødeleggelsen av hjertemuskelen, men denne smerten er mye sterkere enn smerte i det neste angpetangen, og påvirker ikke stoffene som tidligere var effektive og pleide å forhindre og behandle den progressive smerten.

Bestem det myokardiske infarktet hjelper og uvanlig langvarig varigheten av angrepet, som er mer enn 5-10 minutter, mens smerten i det neste angrepet angina, vanligvis i løpet av denne tiden, spesielt når du bruker medisiner for behandling, som inneholder. Bruken av validol eller andre lignende stoffer basert på ekstrakter fra medisinske planter og beroligende midler er bare effektivt med et utvalg av hjerteslag, men helt ineffektivt med å utvikle myokardium. Formålet med disse legemidlene bidrar bare til å berolige pasienten, noe som påvirker den subjektive tilstanden, men påvirker absolutt ikke størrelsen på celle nekroseområdet med hjerteinfarkt.

Utviklingen av nekrose fremkaller en nedleggelse av en slags hjerte muskel fra å pumpe blod, noe som kan forårsake utvikling av stillestående fenomener i den store og små sirkulasjonssirkelen. Stagnasjon i en liten sirkel manifesteres av en uttalt korthet, som han kan bli med på, noe som indikerer muligheten for å utvikle hjerte astma. Stagnasjon i den store sirkelen manifesteres av uttalt svingninger i systemisk arteriell. Dette er ledsaget av utviklingen av alvorlige hemodynamiske lidelser i organer og vev i kroppen. Med betydelige områder med nekrose er hjertemuskelpakken (et hjerteslag) mulig, noe som fører til nesten øyeblikkelig på grunn av utviklingen av Pericardium Tamponade, der den ikke kan reduseres i det hele tatt. Samtidig oppstår et akutt angrep av hjertesmerter, hvoretter det er nesten øyeblikkelig pasient.

På grunn av hyppige stress og mange negative faktorer, som er fulle av en moderne person, har myokardinfarkt vokst betydelig. Men en viktig årsak til utviklingen er en stillesittende livsstil, feilaktig ernæring, misbruk av skadelige vaner, en tendens til aterosklerose og økt trykk, diabetes og fedme.

Instruksjon

Oftest er myokardinfarkt manifestert av uttalt symptomer, som det er umulig å ikke være oppmerksom på. Og rettidig hjelp i deres utseende er i stand til å hindre irreversible endringer i hjertemuskelen, og noen ganger redde liv, siden denne sykdommen er ganske trist.

Det meste av myokardinfarkt er ledsaget av den sterkeste, skarpe smerten i eller bak brystbenet. Ofte gir smerte til venstre, en spade, nakke og kjeve. På grunn av frykten for døden, vises en kortsiktig økning av trykket, som faller veldig raskt, som er ledsaget av et brudd på hjertets rytme, kjøler lemmer og kaldt klebrig svette.

Smerten kan klemmes eller sying, men intensiteten øker gradvis som angrepet av myokardisk iskemi fremover, som i fravær av medisinsk behandling kan bevege seg til nekrose av hjertemuskelen.

Smerten er ofte lokalisert av brystbenet, mens den kan gi (bestrålet) i venstre halvdel av brystet, venstre hånd over og ringfingeren og den lillefingeren i denne hånden, ryggraden, venstre halvdel av den nedre kjeve.

Pasienten kan klage på utprøvd generell ubehag, svimmelhet, flimrende av fluer før - disse indikerer en generell reduksjon i arterienivået. Samtidig kan pasientene oppleve utprøvde kjølesammer, noe som indikerer at hjertemuskelen er tilstrekkelig sikre blodtilførselen til organer og vev.

Angrepene av vanskelig pusting kan bli merket, hvori pasientene opplever uttalte motorproblemer, og prøver å finne kroppens posisjon som det blir lettere. Angrepet kan være ledsaget av en uproduktiv økende hoste, som utvikler seg til angrepet av hjerte astma.

Samtidig kan pasientene klage på utseendet av smerte i motsatt region, noe som er spesielt karakteristisk for den atypiske plasseringen av hjertemuskelen nekrose. I disse tilfellene kan angrepet av cholecystitis, ulcerøs sykdom i magen, akutt pankreatitt mistanke om.

Svært sjelden, under et angrep, kan en kort sikt, nesten umerkelig innvirkning av smerte, bemerkes, noe som indikerer utviklingen av et stort fokus for nekrose - smerte reduseres med samtidig død av en betydelig del av hjertemuskelen.

Video på emnet

Merk

Når noen av disse tegnene vises, spesielt med den økende forverringen i pasientens tilstand, kan mangelen på medisinsk behandling føre til tragiske konsekvenser.

Tips 6: Myokardinfarkt: Symptomer og tegn på sykdom

Myokardinfarkt er utviklingen av ledningsmuskel nekroseområder som følge av en akutt blodforsyningsforstyrrelse. Tilstanden er farlig for livet. Derfor er det svært viktig å gjenkjenne de første symptomene og tegnene på myokardinfarkt for å søke kvalifisert medisinsk hjelp i tide.

Ofte er symptomene på myokardinfarkt atypisk. Med abdominal form av pasienten, smerte i den øvre delen av magen, kvalme, oppkast, oppblåsthet, Ikot, det vil si, viser alle tegn på utviklingen av akutt pankreatitt.

Med den astmatiske formen av hjerteinfarkt, går kortpustet raskt, noe som er umulig å fjerne med de vanlige stoffene.

Hos pasienter med diabetes mellitus kan det være en asymptomatisk form av myokardinfarkt. Ingen forsiktig smerte. Sensitivitetsforstyrrelse er et av tegn på diabetes. Det er derfor å gjenkjenne infarkt i symptomer blir problematisk.

Den cerebrale formen av myokardinfarkt er preget av et brudd på bevissthet, svimmelhet, andre nevrologiske symptomer.

Hos pasienter som lider av osteokondrose av den thoraxiske ryggraden, sykere smerter over hele ryggraden, som er forbedret med den minste bevegelsen.

Kardiogent sjokk utvikler seg med en omfattende sone av skaden på hjertemuskelen. Pasienten mister bevissthet, hud og lepper, puls.

Hovedårsakene til hjerteinfarkt er ganske mye. Med aterosklerose blir fartøyene som fôrer hjertet, rengjes umiddelbart av kolesterol. Bloodstock stopper. Arteriell spasmen kan oppstå med ustabiliteten av blodtrykk, etter stress, forbruk av et stort antall mat, alkoholholdige drikkevarer, fysisk anstrengelse.

Hvordan kan du hjelpe pasienten med myokardinfarkt

Alt som andre kan gjøre er å knuse krage skjorten, åpne vinduet, legg pasienten på sengen med et høyt hodegjerde og legg en nitroglyserin tablett under tungen. Etter det er det nødvendig å raskt forårsake ambulanse. En ambulanse vil gi nødhjelp, og i forhold

Hjertemuskelen opphører å motta oksygen og næringsstoffer fra blodet, som følge av hvilken iskemisk nekrose utvikler seg. Symptomer på hjerteinfarkt kan være sterke, brennende smerter som irriterte i en spade, venstre hånd eller brystben og er ledsaget av en følelse av angst, frykt og kortpustethet.

Årsaker til hjerteinfarkt

Oftest utvikler myokardinfarkt hos menn eldre enn 50 år. Dette skyldes deres livsstil, så vel som utviklingen av aterosklerose. Hvert år bærer hjerteinfarkt nesten 35% av pasientene med sin akutte strømning.

Aterosklerose- Hovedårsaken til utviklingen av akutt myokardinfarkt. Ofte kan du finne en kombinasjon av aterosklerose med trombose. Også utviklingen av sykdommen kan bidra til arteriell hypertensjon, diabetes, misbruk av nikotin og alkohol, samt stress. Oftest er myokardinfarkt diagnostisert i hjertets venstre ventrikel.

Symptomer på hjerteinfarkt

Mange pasienter kan oppleve en tilstand som kalles prein-frukt. I løpet av denne perioden utvikler pasientene en progressiv angina, som ikke bæres av narkotika.

Men i de fleste tilfeller oppstår myokardinfarkt skarpt, med smertefulle følelser i brystet, som er irriteres under bladet, i venstre hånd, kjeften. Smerter kan være full, brennende, guder eller skarpe. Smerten blir mer intens når det gjelder det berørte området.

Ofte blir smerte observert fra noen få minutter til flere timer og flyter wavely, de avtar, de vises igjen. Nitroglyscerin i dette tilfellet stopper ikke smerte. Pasienten føles generell svakhet, frykt og spenning.

I atypiske tilfeller kan pasienten ha en kald svette, hudens pallor, blodtrykket øker, noe som kan redusere seg til det kritiske merket, ofte skjer arytmi eller takykardi.

Myokardinfarkt og hjernens slag - Beliggende okkupere det første stedet i dødeligdenes verden. Vi er vant til å høre at noen av naboene, kollegaer, slektninger led et hjerteinfarkt. For oss er denne sykdommen tilstede et sted i nærheten.

Hva det er? Myokardinfarkt er en av former for iskemisk hjertesykdom (IBS), som kan vurderes for komplikasjon, siden denne tilstanden der hjertemuskelen opplever en skarp mangel på oksygen og næringsstoffer.

Så, i 2011 døde 13 millioner mennesker rundt om i verden fra hjerteinfarkt. Dette er mer enn befolkningen i Danmark og Israel, tatt sammen. Hvis vi tar vårt land, så i Russland, brøt dødsrenten fra akutt myokardinfarkt alle mulige og umulige poster, og i henhold til 2012 utgjorde dataene 587 tilfeller per 100 tusen mennesker, inkludert gamle menn og babyer. Og dette betyr at i løpet av året hver av 165 personer du kjenner, eller som passerte deg, vil dø av hjerteinfarkt.

I Russland går 43% av mennene som døde av denne sykdommen til de blomstrene, eller som tørr statistikk sier, "i økonomisk aktiv alder". Hvis du tar de utviklede landene, er denne indikatoren fire ganger lavere.

En tredjedel av pasientene med hjerteinfarkt dør i de første 24 timene fra begynnelsen av sykdommen. Dette skyldes delvis stramningen av presserende sykehusinnleggelse til "ikke griper", siden 50% av deres nummer dør for å møte med leger.

Men selv om pasienten klarte å levere til sykehuset, og han skjelvet, så etter utslipp, som ble gjort i alle reglene, og når man analyserer analysene, vil dø i et år, 5-15% utladet, og hvert påfølgende år vil bestemme livet til hver 20. (5% i året). Derfor er koronar hjertesykdom, og dens mest forferdelige manifestasjon - myokardinfarkt en svært alvorlig sykdom.

Mer syk og dør med menn enn kvinner. Dermed korrelerer hjerteinfarkt hos kvinner og menn (forekomstfrekvens), i henhold til ulike kilder, fra 1: 2 til 1: 6, avhengig av alder. Hva er sykdommen, hvordan manifesteres det, og hvordan å behandle det?

Rask side

Hva det er?

Et skarpt myokardinfarkt er en rask død, eller nekrose av hjertemuskelen, på grunn av en skarp svikt i blodtilførselen i dette området.

For å unngå forvirring, bør det sies at infarkt er en standard patologisk prosess forårsaket av blokkeringen av fartøyet som bringer mot orgelblodet. Så, nyren infarkt oppstår, milt. Hjerneinfarkt mottok sitt eget navn - Stroke.

Og myokardinfarkt er så viktig når det gjelder antall ofre, som heter bare infarkt. Hvorfor utvikler denne patologien?

Årsaker til hjerteinfarkt og risikofaktorer

I tilfelle at de koronarfartøyene som bærer blod til hjerte, sunn, vil infarkt ikke utvikle seg. Tross alt er hans sak følgende hendelser etter hverandre, og en forutsetningstilstand - tilstedeværelsen av aterosklerose og plaketter inne i fartøyet:

Ekstern utslipp av adrenalin og akselerasjon av koronar blodstrøm. Dette er en vanlig situasjon, for eksempel spenning på jobb, stress, løfting av blodtrykk eller fysisk aktivitet som kan være helt liten;
En økning i blodhastigheten i lumen i koronarfartøyskader og brister atherosklerotisk plakk;
Etter det, på stedet for brudd, danner blodet en slitesterk trombose, som faller ut når blodet er interaksjon med et stoff av plaketter. Som et resultat er blodbanen under katastrof-siden enten stoppet eller avtagende kraftig.

Oftest disinterestedly utdannet, "unge" og ustabile plaques. Problemet er at de gamle plakkene "sitter" er fast, selv om 70% av fartøyets lumen og ung, som overlapper 40% kan være årsaken. Hva fører til dannelsen av plaketter?

Risikofaktorer

Det er usannsynlig at ny forskning kan legge til en annen risikofaktor for eksisterende. Alle er godt studert:

alder av menn eldre enn 40 år gammel, kvinner eldre enn 50 år;
tilstedeværelsen av hjerteinfarkt, eller plutselig hjertedød i slektninger;
røyking;
overskytende kroppsmasse, eller fedme. Det er lettest å bestemme det i en midjeomkrets: normen for menn er ikke mer enn 102, og for kvinner - ikke mer enn 88 cm;
hypodynamikk og redusert fysisk aktivitet;
hyperkolesterolemi er et økt kolesterolinnhold, dens atherogene fraksjon;
tilstedeværelsen av diagnosen av arteriell hypertensjon, eller hypertensiv sykdom;
diabetes;
permanent stress.

Som det kan ses, kan bare de to første faktorene ikke endres på noen måte - de er umodifiserbare. Men med resten kan du fullt ut takle!

I det samme tilfellet, når et hjerteinfarkt utvikler seg, hvordan fortsetter det? Hva er hans symptomer?

De første tegnene og symptomene på hjerteinfarkt

Tegn på myokardinfarkt kan være svært variert. Men når diagnosering er racing fremover, la oss si at i tillegg til det ytre bildet av sykdommen, er EKG-dataene tatt i betraktning, samt resultatene av laboratorieundersøkelser av noen enzymer som finnes i musklene i infarkt

Karakteristiske første infarkt byer

Hovedskiltet er en akutt brystsmerter (70-90% av alle tilfeller). Det varer mer enn 20 minutter, "rullende" angrep. Hvert påfølgende angrep er sterkere enn den forrige.

Karakteren av smerte er en smertefull, pressing, gnager, komprimering. Det er umiddelbart klart at smerten "seriøs, fordi det ikke var slik tidligere";
Lokalisering av smerte er vanligvis bak brystbenet, eller i fremspringet av hjertet (50%). I 25% av tilfellene av smerte oppstår på periferien: venstre kjeve, bladet til venstre, venstre hånd og børsten, venstre skulder, ryggraden og til og med halsen;
Kraft smerte, eller intensitet, annerledes. I alvorlige tilfeller kan pasientene ikke tolerere, stønne, men noen ganger er smerten svak eller fraværende i det hele tatt. Ofte skjer det med diabetes mellitus, mot bakgrunnen av følsomhetsskrivningen på grunn av. Det skjer "bevist" smerte, som ikke fjernes selv med morfin og kommotol, eller fjernes ved ufullkommenhet;
Smerten varer ikke mindre enn 20 minutter (minimum), men kan fortsette i flere dager, det stopper ikke nitroglyserin, eller forsvinner i kort tid med fornyelse;
Angrepet fører den fysiske aktiviteten, fra defecation og stikkende seng til hardt arbeid og samleie, stress, utgang fra hjemmet til frost, svømming i hullet, perioder med søvnig apné, med rikelig måltid og til og med oversettelse av kroppen fra å sitte for å lyve .

På toppen av alt kan vi si at hjerteinfarkt kan oppstå i det hele tatt, uten noen provokasjon, blant full hvile.

Hvilke symptomer følger med infarktangrep?

Ofte slike karakteristiske satellitter av akutt koronarsyndrom, som:

angst, generell svakhet eller spenning;
frykt for død, svette, jordaktig ansiktsfarge, skarp Pallor;
gastrointestinale tegn: kvalme, diaré, oppkast og oppblåsthet;
cardial Symptomer: Puls Labilitet, gjenget puls, trykkreduksjon;
kaldt svette kan vises.

Atypiske strømningsalternativer

I tillegg til det klassiske, "anginal" myokardinfarkt med en uttalt ømme smerter, må du kunne diagnostisere grunnleggende "masker" eller atypiske alternativer. Disse inkluderer:

Abdominal alternativet. Det er en fullstendig tillit til at problemet er i magen. Smerten oppstår i magen, i fremspringet av magen, i riktig hypokondrium, ledsages av kvalme og oppkast, oppblåsthet;
Astmatisk, som kan være en manifestasjon av akutt hjerte-astma: kvelning, kortpustethet, samt hoste med en rosa farget skummel. Oftere indikerer en akutt søm på en liten sirkulasjon av blodsirkulasjonen. Dette skjer ofte med gjentatte prosesser;
Arytmisk alternativ. Nesten alle symptomene reduseres til den nedsatte hjerterytmen, smerte er dårlig uttrykt;
Cerebral, "stroy-lignende" alternativet. Med det er det "fluer" foran øynene, intens svimmelhet, dumhet, en svimlende tilstand, kvalme og oppkast.

Disse alternativene kan forventes i diabetes, hos pasienter med infarkt i historien, så vel som i alderdom.

Utviklingsstadier

For å kjenne "fienden i ansiktet", vil du bli kjent med tidsskriften i løpet av sykdommen. Hva skjer i hjertemuskelen? Det er flere stadier av sykdomsforløpet:

Utvikling, eller en akutt periode, opptil 6 timer etter starten. Det er preget av de lyseste symptomene, inkludert EKG. Til den 6. time avslutter dannelsen av den myokardiske overvåkingssonen. Dette er en kritisk tid. Senere er det umulig å gjenopprette de døde cellene.
Den skarpe perioden er opptil 7 dager. Det er på dette tidspunktet at de fleste komplikasjoner er regnskapsført, og i myokarder er det prosesser for remodeling, eller forhandlerne av døde stoffmakrofager og utdanning på stedet for en rosa nekrose, et ungt bindevev. Hun er god for alle, men alas, kan ikke krympe som en muskel;
Helbredelsesperioden eller arrdannelse. Arret er kondensert og "vokser", denne perioden slutter en måned etter angrepet;
Fra måneden og da, etter et hjerteinfarkt, er pikser bestemt, eller postinfarkt kardiosklerose. Alle de problemene som har overlevd i denne perioden (arytmi, hjertesvikt) vil mest sannsynlig forbli.

Kunnskap om de første symptomene på hjerteinfarkt er ganske enkelt nødvendig for alle. Her er fantastiske tall:

Hvis ikke å kontakte legene, i den første timen av utviklingen av hjerteinfarkt, dør 28% av pasientene. I løpet av de første 4 timene dør 40% av pasientene, etter en dag - halvparten av alle pasienter vil være død;
Hvis du tar deg selv Moskva, så for de første 6 timene i begynnelsen, er det ca 8% av alle pasientene, og i USA er det 80%.

Hvorfor forårsaker ikke folk "ambulanse" umiddelbart, eller i det minste etter en halv time etter starten av sterk, uvanlig smerte? Fordi russiske folk er uvanlige for å masse seg selv, og tålmodigheten til det russiske folk er uendelig. Likevel, hvis du foreslår et hjerteinfarkt, må du umiddelbart gjøre følgende:

Ta deg sammen;
Sett pasienten i sengen eller på sofaen, forbyr å stå opp;
Sett nitroglyserin under tungen, da, etter 3 minutter igjen (hvis smerten ikke slipper), og deretter en ekstra;
Mens nitroglyserin virker, kalles "ambulansen";
Hvis mulig, åpne vinduet, for å lufte rommet;
I nærvær av utstyr må du måle press, beregne pulsen, sjekk den for arytmi;
For å gjøre det klart for den personen han ikke kommer til å kaste, roen ham. Det er veldig viktig fordi med et hjerteinfarkt kan det være frykt for døden;
Pasienten kan gi aspirinpulver, i en dose på 325 mg;
Når det gjelder lavt trykk, kan du løfte bena ved å plassere noe.

På dette er din deltakelse i førstehjelp med akutt myokardinfarkt over, og gjenstår å vente på Cardabr. Legene gir straks oksygen, skriver EKG, med utprøvde smerter injiseres med narkotiske smertestillende midler, og på ett hundre prosent tillit til diagnosen utføres i trombolysens hus for å oppløse trombuset og la blodet "bryte gjennom" til lidelse av hjertemuskelen.

Husk: Døden (nekrose) er ferdig etter 6 timer, så bare innen denne tiden må du gjenopprette blodstrømmen (rekordibel) trombus. Derfor vil det ideelle alternativet være ankomst av leger senest den første timen etter begynnelsen av sykdommen.

Men hvordan å diagnostisere hjerteinfarkt? Hva hjelper leger til å sette riktig diagnose?

Diagnostikk - EKG, tester og ultralyd

Først av alt, diagnosen av hjerteinfarkt, stole på klagen, inspeksjonen og historien til pasienten (tilstedeværelsen av risikofaktorer, angina). Den instrumentelle diagnosen av klassisk akutt koronar trombose er ganske enkel.

Ved diagnose av akutt myokardinfarkt har det stor hjelp til å bestemme nivået av enzymer: KFK-MV, kreatinfosfokain, som øker 3 timer etter starten av nekrose, når maksimalt innen utgangen av den første dagen, og en annen dag returnerer til normal. Troponiner undersøkes, en troponin-test utføres. I generell blodanalyse øker ESP og leukocytose.

Også i diagnose av hjerte ultralyd, og andre forskningsmetoder brukes.

Fare for komplikasjoner

Det er kjent at personen i prinsippet ikke dør fra det ukompliserte infarkt. Døden oppstår fra komplikasjoner. Hvilke komplikasjoner kommer fra koronar trombose? Er det døde hjertet av hjertet? Det viser seg, lite. Hjertetangrepet kan komplisere:

Elemental lungene (kortpustethet, cyanose, kald svette, hoste med skummende sputum, hvesenhet, skum fra munnen);
Kardiogent sjokk, som utvikler seg mot bakgrunnen av et omfattende hjerteinfarkt og en reduksjon i hjertefunksjonen, inkluderer smerte og arytmisk sjokk;
Fibrillering av ventrikler, som er det farligste bruddet av rytmen. Uten defibrillering er døden uunngåelig. Utvikler allerede i de første timene etter begynnelsen av hjerteinfarkt;
Ventrikulære ekstrasystoler, idiochentricular rytme og andre arytmier;
Impulse ledningsforstyrrelser og tung blokkering;
Asistolia (full elektrisk "stillhet" i hjertet);
Gap av hjertet (veggen til venstre ventrikel). Forekommer med den omfattende transmatelle sonen av nekrose;
Intra-høy trombose;
Bryte av interventrikulær partisjon og separasjon av papillære muskler, hjerteventiler.

I tillegg til disse svært vanskelige komplikasjonene, kan noen av dem absolutt dødelig, miookardial nekrose forekomme i høyre ventrikel, som en komplikasjon av nekrose til venstre.

På toppen av alt, etter å ha kommet inn i blodet av en stor mengde muskulære strukturer, utvikles dresslersyndromet assosiert med autoimmun betennelse, og manifesteres av feber, polyarthritis og perikarditt. Det forekommer 2 uker etter hjerteinfarkt.

For å unngå komplikasjoner, inkludert død, så snart som mulig sykehusinnleggelse er nødvendig med myokardinfarkt.

Behandlingen av myokardinfarkt, narkotika

Kompetent behandling av akutt myokardinfarkt har sine egne mål. Vi snakker ikke her om lindring av smertesyndrom, om å levere oksygen eller handlinger med et plutselig stopp i hjertet. Vi vil fortelle om prinsippene om behandling av det vanlige og ukompliserte myokardinfarkt i den vanligste og tilgjengelige formen.

Tromboles

Hvis du prøver å oppløse frisk trombus, er sjansene for å gjenopprette en 55% nekrose-sone tilgjengelig i de første 1,5 timene fra begynnelsen av hjerteinfarkt, ved slutten av den 6. time reduseres denne prosentandelen til 15%. Med en senere appell til legen er trombolyse meningsløst.

Tenk: Forsinkelsen av trombolyse i en halv time reduserer pasientens liv for året, og den times forsinkelsen fører til en økning i risikoen for døden med 20% per år, selv 5 år etter hjerteinfarkt.

Heparin og antikoagulanter

Det er kjent at uken av bruk av heparin reduserer dødeligheten med 60%. Samtidig øker blodstrømmen, og trombotiske komplikasjoner hindres, for eksempel inne i hjertekamrene. For tiden brukes lavmolekylære hepariner.

Antitrombocytterapi

Advarer forekomsten av New Trombov. For dette påføres "hjertet" aspirin på en dose fra 75 til 325 mg. Meget effektiv er Clopidogrel, som er foreskrevet etter sykdommen i løpet av året.

Nitrat.

Disse stoffene letter hjertets arbeid, reduserer fartøyets spasmer og reduserer belastningen på hjertet, og forbedrer utløpet fra det, fordi blodsapet blir deponert i skinnfartøyene, musklene. Preparater er vedtatt både i form av en inhalasjonsspray og i form av tabletter og infusjoner.

Bab (beta adrenoblays)

Beskytt hjertet mot økt arbeid ved utslipp av adrenalin i blod. Som et resultat, trenger behovet for rå i oksygen ikke, ischemia forekommer ikke, det er ingen hjerteslag. Denne hjertefunksjonen kan kalles "energisparing".

APF-hemmere

I tillegg hindrer inhibitorer av angiotensin-kirurgi enzymet trykk øker, de reduserer behovet for myokardium i oksygen, og forhindrer også utseendet på aterosklerotiske plaketter, og senker veksten. Som et resultat reduserer de risikoen for re-infarkt og dødelighet.

I tillegg til disse stoffene, som foreskrives i forskjellige kombinasjoner til nesten alle pasienter, foreskriver statiner, korrigerende fettutveksling (etter utslipp), kalsiumblokkere, aldosteron-reseptorblokkere hos pasienter med en uttalt reduksjon i systolisk utslipp.

Kirurgi

Med akutt myokardinfarkt kan det utføres:

Chbka, eller perkutan ballongkoronar angioplastikk. Det lar deg gjenopprette blodstrømmen og implanterer stenten, er et alternativ til Thombolesis. Ulempen er umuligheten av å utføre chssk etter 12 eller flere timer fra begynnelsen av hjerteinfarkt, så vel som den høye prisen. Betydningen av operasjonen er den mekaniske forlengelsen av fartøyet i trombose-sonen, den "overbærence" av trombusen i beholderveggen og installerer den stive røret.
AKS, eller Aorticorona shunting. Som regel utføres det ikke tidligere enn en uke etter utvikling av trombose, på grunn av høy risiko for tidlige komplikasjoner. Betydningen av operasjonen i veiledningen av nye vaskulære "broer" og forbedring av myokardisk vaskularisering.
Intaractal Balloon Counterpulcation. Dette er en måte å lense hjertet på og i systole, og i diastol, ved å installere sylinderen i aortaen. Det utføres med et kardiogent sjokk, delingen av partisjonen og anses som en midlertidig effekt før operasjonen.

Hva er myokardinfarkt

Myokardinfarkt er en klinisk form hvor et akutt blodtilførselsbrudd oppstår, og som følge av nekrose (infarkt, dødsfall) i hjertemusklassen, ledsaget av sirkulasjonsforstyrrelser.

Myokardinfarkt i 90% av tilfellene oppstår på grunn av lang progresjon. Menn er mer sannsynlig å lide fra 42-67 år. Hjertet er travle gjennom høyre og venstre koronar arterier, som er avgått fra basen av aorta. Som et resultat av fartøy dannes plaques, som overlapper klaring av koronararterier.

Normalt er koronararterier på grunn av sin ekspansjon 5-6 ganger for å øke koronar blodstrømmen for å kompensere for fysisk anstrengelse og stress. Når arteriene er innsnevring, virker denne kompenserende mekanismen ikke: Enhver last fører til oksygen "sult" (iskemi) myokardium.

Myokardinfarkt kan utvikles og uten last, med en kraftig blokkering av koronar blodstrøm, for eksempel med en pause og trombose av aterosklerotiske plaketter, samt med et skarpt spa i koronararterien.

De kliniske tegnene på et hjerteinfarkt vises hvis klaring av arteriene reduserer mer enn 80%. Offeret av det offermokardiet forekommer 30-90 minutter etter opphør av blodtilførsel. Derfor, til disposisjon for legene på bare 1-2 timer for å forhindre hjertemuskulærens død med medisinering og / eller intervensjon rettet mot å åpne en tilstoppet arterie. Uten dette utvikler irreversible skader - den myokardiske nekrosen, som dannes innen 15-60 dager.

Myokardinfarkt er en ekstremt farlig tilstand, dødeligheten når 35%.

Årsaker til hjerteinfarkt

I 95% av tilfellene manifesteres sykdommen mot bakgrunnen av aterosklerotisk skade på koronararteriene. I de resterende tilfellene utvikler nekrose på grunn av en skarp spasme av koronararterier. Faktorene som bidrar til progresjon og øker risikoen for å utvikle myokardinfarkt:

røyking;
overførte infeksjoner;
lavt innhold av lipoproteiner i høy tetthet i blod;
stillesittende livsstil;
eldre alder;
dårlig økologisk situasjon på bostedet;
overvektig kropp;
, ;
myokardinfarkt, historie;
medfødt underutvikling av koronar arterier;
lang mottakelse;
onkologiske sykdommer.

Symptomer på hjerteinfarkt

Her er klassiske tegn på hjerteinfarkt:

akutt sterk grasiøs, kutting, smerte bak brystbenet, gir i nakken, venstre skulder, mellom bladene;
kortpustethet, hoste;
følelse av frykt;
pallitude av huden;
Økt svette.

Symptomer med atypiske former for myokardinfarkt

Abdominal form er preget av smerte på toppen av magen (fattigdomsregionen), og vanning, oppblåsthet, kvalme og oppkast.

Astmatisk form - forekommer etter 50 år og manifesteres av intens kortpustethet, kvelende, tørr og våt, middels og finanspolitisk hvesen i lungene.

Barring form - forekommer hos 1% av tilfellene, som regel hos pasienter med. Manifesterer seg til svakhet, sløvhet, mangel på subjektive opplevelser. Det ledede infarktet oppdages med planlagt elektrokardiografi (EKG).

Cerebral form er preget av et brudd på blodtilførselen til hjernen. I 40% av tilfellene er det et hjerteinfarkt på frontveggen til venstre ventrikel. Klinikk: Svimmelhet, brudd på bevissthet, (muskelparese), desorientering i tid og rom, tap av bevissthet.

Collaptoid form - manifestasjon av kardiogent sjokk, som er den mest forferdelige komplikasjonen av myokardinfarkt. Klinikk: En kraftig nedgang i blodtrykk, svimmelhet, mørkning i øynene, rikelig svette, bevissthetstap.

Ødemet manifesteres av kortpustethet, svakhet, ødem, opphopning av væske i brystet og magen (ascites), en økning i leveren og miltet (hepatomegaly) på grunn av økende rettslig feil.

Den kombinerte form er preget av forskjellige kombinasjoner av atypiske infarktformer.

Klassifisering av hjerteinfarkt i etapper

Det skarpeste stadiet varer opptil 120 minutter fra opphør av blodtilførsel.

Det akutte stadiet varer opptil 10 dager; På dette stadiet har hjertemuskelen allerede kollapset, men dannelsen av nekrose har ikke begynt.

Stagingstadiet varer opptil 2 måneder. Det er preget av dannelsen av arrvæv (nekrose).

Post-instruksjonsstadiet fortsetter til seks måneder. I løpet av denne perioden er en hjertekread endelig dannet, hjertet tilpasser seg nye driftsforhold.

Utbredelsen av den patologiske prosessen er preget av stort og småfulle infarkt.

Den store (transmisjonelle eller omfattende) infarkt er nederlaget i den omfattende delen av myokardiet. Prosessen utvikler seg veldig raskt. I 70% av tilfellene av endring i hjertet av irreversibel. Pasienten kan unngå alvorlige komplikasjoner av et stort infarkt, spesielt hvis medisinsk behandling blir gjengitt senest 3-4 timer.

Småfaringsinfarkt - nederlaget av små deler av hjertemuskelen. Den har et enklere kurs og mindre uttalt smerte syndrom enn den store. I 27% av tilfellene strømmer et småskala infarkt i en stor skala. Møter hver fjerde pasient. Prognosen er gunstig, komplikasjoner oppstår i 5% av tilfellene, som regel med en positiv behandling.

Diagnose av myokardinfarkt

Sykdomsdiagnosene, ved hjelp av EKG. I tillegg foreskriver hjerte ultralyd, koronar kunst, myokardial scintigrafi og laboratorietester: Generell blodprøve, kardiotrope blodlegemer (MV-KFK, ASAT, LDH, Troponin).

Behandling av myokardinfarkt

Med den minste mistanke om myokardinfarkt (fastsatt smerte) må du ringe ambulanse.

Sykdom behandles bare på sykehuset og til og med i den intensive terapiblokken. En streng sengemodus kreves i 3-7 dager. Deretter ekspanderer motoraktiviteten individuelt. Anestetiske stoffer (morfin, fentanyl) er foreskrevet fra medisiner (morfin-, fentanyl), antitrombocytiske legemidler (acetylsalisylsyre, klopidogrel), antikoagulanter (heparin, euxaparin), trombolytiske preparater (streptokinase, alteplelase), beta-adrenoblays (propranolol).

Den mest effektive og lovende behandlingsmetoden er en nødsituasjon (opptil 6 timer) åpner en tett koronararterie med en ballong angioplastikk med en koronar stentinstallasjon. I noen tilfeller utføres en presserende aorto-koronar shunting.

Gjenoppretting (rehabilitering) periode varer til seks måneder. På dette tidspunktet øker pasientene gradvis fysisk aktivitet, fra 10 trinn om dagen. Medisinske preparater tar livet.

Til hvilken lege å snu

For å unngå infarkt og dets komplikasjoner, hindre re-infarction, kontakt med, .. Hvordan våre leger svarer på pasientspørsmål. Still et spørsmål til legene til tjenesten gratis, uten å forlate denne siden, eller . Legen din har likt.