Avføring for okkult blod: avtale og forberedelse til analyse. Forberedelse til analyse av okkult blod i avføringen Fekal okkult blodprøve ifølge forfatteren

Det er kjent at ved å analysere blod kan vi bestemme kronisk anemi hos en pasient. Den positive bekreftelsen i form av et lavt innhold av røde blodlegemer - erytrocytter, en nedgang i hemoglobinindekser indikerer tilstedeværelse av blodtap. Videre kan blødning være treg, periodisk og latent. Og når det ikke er mulig å etablere de åpenbare blødningskildene, ble en spesiell analyse av avføring for blod oppfunnet.

Tar en analyse, gjennomfører en studie, hvordan donerer jeg avføring for okkult blod?

Indikasjoner for analyse

En analyse er nødvendig for å avgjøre om det er skade på organene i mage -tarmkanalen. Hvis integriteten til slimhinnen til minst ett organ krenkes, vil dette sees av resultatene.

Årsaken til analysen kan være:

Alvorlig tarmsykdom.
Magesår.
Kolitt.
Polypper.
Anemi.
Liten appetitt.
Unormal avføring.
En kraftig endring i vekt nedover.
Hyppig forstoppelse.
Halsbrann.
Skarpe smerter i magen.
Konstant kvalme.

I tillegg tas avføring for okkult blod hvis det er mistanke om kreft eller en godartet neoplasma.

Husk at en retning for analyse kan tas fra en kirurg, terapeut, onkolog eller gastroenterolog.

Hva trenger du å vite om forskning?

På det nåværende stadiet må alle som er testet for okkult blod ha minst generell informasjon om dette.

Jo ferskere prøven er, desto mer nøyaktige blir resultatene.
Før du tar prøver, trenger du en enkel forberedelse i flere dager.

Den daglige mengden tett ekskrementer er omtrent 200 gram. Mye mer kommer ut med patologiske prosesser i mage -tarmkanalen, mindre - med underernæring, bruk av proteinmat, problemer med avføring.

Ved skjemaet kan du forstå om det er avvik i tarmens arbeid. Hos en frisk person har avføring en pølslignende form med middels tetthet, brun i fargen. Ved forstyrrelse kan ekskrementet være veldig tett eller flytende, klumper eller i form av en tape. Med alvorlige patologier endres ikke bare utseendet, men også sammensetningen, lukten, forskjellige urenheter.

Normal avføring kan inneholde partikler av ufordøyd mat - normen er - skallet av frukt eller grønnsaker, brusk eller sener.

Hvis slim eller blod er synlig for det blotte øye, indikerer dette en tarmsykdom.

Hvordan samle inn materiale og donere avføring for okkult blod?

Nesten alle pasienter vet hvordan det medisinske personalet skal oppføre seg. Det er imidlertid få mennesker som husker at for pasienter er det også generelle anbefalinger om levering av analyser, inkludert avføring. De er som følger.

Avføring samles etter naturlige avføring... Bruk av klyster eller avføringsmidler er forbudt. Det anbefales ikke å bruke det noen timer før prøvetaking, og spesielle preparater i ytterligere 3-4 dager. Hvis denne regelen brytes, vil analysen ikke være nøyaktig. Dette gjelder imidlertid bare når avføring doneres for okkult blod.

Nøyaktigheten av resultatene avhenger av materialets ferskhet. Det anses som ideelt hvis prøven når laboratoriet innen 3-6,5 timer etter at den er tatt. Denne regelen er ikke alltid lett å følge, men noen mikroorganismer lever utenfor i bare noen få timer. Derfor blir det mer og mer vanskelig å få et komplett bilde over tid. Det er ønskelig å passere analysen før 10 timer.

3-4 dager før levering av prøver er det nødvendig med spesiell forberedelse - overholdelse av en diett. Du kan ikke spise mye og mat som forårsaker ubehag i mage og tarm. Unngå mat som flekker ekskrementene dine, for eksempel rødbeter, urter og litt frukt.

Hvis mulig, ikke ta noen farmasøytiske preparater en uke før prøvetaking. Unntaket er de som tas regelmessig for kroniske sykdommer. Dette skyldes det faktum at noen medisiner farger avføringen i en annen farge eller endrer sammensetningen av mikrofloraen. Ikke gjør ytterligere tarmtester ved bruk av spesielle klyster som barium. Det misfarger avføringen og endrer strukturen.

Samle prøven i en spesiell beholder med en skje, må du kjøpe den på forhånd. Noen få gram materiale er nok til å gjøre en nøyaktig analyse. I utseende - omtrent en teskje.

Den siste regelen gjelder for kvinner. Det anbefales ikke å samle materiale under menstruasjonen, da blod kan gå inn i avføringen og ødelegge resultatene.

Kosthold før avføring av okkult blodprøve

Noen dager før prøvetaking foreskrives et spesielt diett, som må følges slik at analysen blir korrekt første gang.

I løpet av denne perioden kan du ikke spise, vi gjentar igjen:

Lever i noen form;
Belgfrukter;
Fisk og kjøttretter;
Epler og andre frukter som påvirker avføringsfargen
Grønne, spesielt spinat;
Noen grønnsaker: tomater, paprika, rødbeter, varm pepperrot.

Eksempelmeny for en dag:

Brød og smør, melkesuppe, noen pærer eller fersken kan hermetiseres om vinteren;
Potetmos, 2 kokte egg, melkegelé;
Yoghurt uten fargestoff;
Et glass kefir eller frukt.

Mengden mat som tas om gangen, bør ikke overstige 300-400 gram. Det samme settet med produkter med litt korreksjon og variasjoner bør spises i 2 dager til.

Avføring for okkult blod: tyde resultatene

Den ferdige analysen kalles et koprogram. Først av alt er tilstedeværelsen av blod, selv i form av individuelle celler, ikke karakteristisk for avføring. Derfor utføres en mikroskopisk undersøkelse for å finne ut om røde blodlegemer er tilstede i ekskrementet?

De kan være der av flere årsaker: skade på mage og tynntarm eller nedre del, det vil si endetarm, tykktarm og anus. Hvis blødningen er kraftig, er utslippet allerede merkbart - avføringen vil være svart; ved mindre skader er det vanskelig å bestemme noe uten spesielle studier.

Skade på det nedre fordøyelsessystemet er merkbar på grunn av tilstedeværelsen av lyse røde urenheter. Siden noen produkter og medisiner kan ha en lignende effekt, må du gjennomgå en diagnose, det vil si donere avføring.

Denne analysen vil vise om det er problemer i den øvre delen av matsystemet, i tilfelle forekomsten av røde blodlegemer i materialet som sendes inn for forskning. Det er ingen spesielle standarder for dette, selv det minste innholdet av blodpartikler i avføringen er nok.

Hvis tannkjøttet eller neseslimhinnen blør, vil testen være positiv. Derfor er det nødvendig med grundig forberedelse til prosedyren, og dagen før anbefales det ikke å pusse tennene og prøve å unngå forskjellige skader.

Studien av avføring for okkult blod er en av laboratorietestene som gjør det mulig med høy grad av sannsynlighet for å diagnostisere indre blødninger i en av mage -tarmkanalen. Forberedelse til analyse av avføring for okkult blod krever spesiell oppmerksomhet, siden det kan oppnås falske positive resultater ved fravær eller feil oppførsel.

Indikasjoner for analysens formål

Studien av avføring for latent blod i den er foreskrevet for følgende pasientklager:

vedvarende / tilbakevendende magesmerter;
hyppige symptomer på dyspeptisk lidelse - kvalme, oppkast, halsbrann;
vanlig diaré;
uforklarlig vekttap.

Testing av avføring for blod i deres sammensetning er foreskrevet for å bekrefte diagnosen, for eksempel magesår eller erosiv gastritt. Det generelle formålet med analysen er å identifisere skjulte skader på slimhinner i magen eller tarmkanalen.

Typer tester

I nærvær av blødende områder i slimhinnen kan det være blod i ekskrementer fra mennesker. Hvis magen eller tolvfingertarmen ble stedet for den åpne blødningen, får avføringen en mørk rød farge. Når overflaten av tykktarmen er skadet, blir de skarlagensrøde. Men det er ikke alltid mulig å vurdere blodforurensninger i en persons avføring. Svært ofte bløder små sår bare periodisk.

Laboratorietesting av avføring for okkult blod lar deg bestemme selv den minste mengden hemoglobin som finnes i den.

Studien utføres på to måter:

ved Gregersen -metoden (benzidintest);
immunokjemisk test.

Gregersen -testen er ganske informativ, men bare hvis pasienten er grundig forberedt

Gregersens teknikk lar deg identifisere selv minimumskonsentrasjonen av hemoglobin. Dette er både en fordel og en ulempe ved metoden. Benzodin flekker jernmolekyler blå, men det reagerer på både humant og fremmet hemoglobin (tilstede i kjøtt).

Den immunokjemiske metoden er mer nøyaktig. Den betydelige ulempen er at den er ganske lang i tid. Testresultater vil bli mottatt bare to uker etter at materialet er sendt til forskning. Derfor er det i de fleste tilfeller foreskrevet levering av avføring for analyse ved hjelp av Gregersen -metoden.

Forbereder seg på Gregersen -testen

For å få de mest pålitelige resultatene, er det nødvendig å forberede skikkelig levering på avføring. Anbefalingene vil være som følger:

En uke før planlagt levering er det nødvendig å slutte å ta medisiner som avføringsmidler, vismut- og jernholdige, antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler. Det er forbudt å bruke acetylsalisylsyre og medisiner som inneholder den.
Det er nødvendig å forlate introduksjonen av rektale suppositorier.
Klyster er forbudt.
Før du analyserer avføring for okkult blod - to dager før levering - må du utelukke eventuelle instrumentelle tester av mage -tarmkanalen. Under studien kan slimhinnen bli skadet ved et uhell. Lekkasje av blod kan forårsake falske positive resultater.
Noen dager før du tar ekskrementer, må du slutte å pusse tennene. Selv en liten mengde blod frigjort fra skadet tannkjøtt kan komme inn i magen. Og dette hemoglobinet kan også påvirke det endelige resultatet negativt.

Før analysen utføres, vil pasienten bli anbefalt å følge et spesielt diett. Varigheten er 72 timer.

Det viktigste forberedelsespunktet for testen er streng overholdelse av dietten

Pasientens diett bør fullstendig utelukke matvarer som inneholder mye jern. Innsamling av avføring bør foregå med avslag:

fra epler;
agurker;
hvite bønner;
spinat;
pepperrot;
blomkål;
kjøtt- og fiskeretter;
innmat;
grønne grønnsaker.

Ideelt sett, for ikke å bli forvekslet med menyen, anbefaler leger å følge et melket diett på dagene de forbereder levering av avføring. Dietten kan også inneholde:

potet;
brød;
grøt (unntatt bokhvete, havregryn, yachka, linser, erter).

Samler avføring for forskning

Selv en grundig forberedelse vil være helt ubrukelig hvis det biologiske materialet ikke blir samlet riktig.

Det er spesielle beholdere for transport av avføring til laboratoriet - de er sterile og garanterer den innsamlede ekskrementets biologiske renhet

Hvordan donere avføring riktig? Følgende anbefalinger må overholdes for å skaffe materiale egnet for forskning:

En steril beholder må brukes for å samle ekskrementer. Den kan kjøpes på hvilket som helst apotek. Settet inneholder en krukke med lokk og en spesiell skje.
Først må du tømme blæren. Legg deretter en oljeklut i toalettet.
Etter tømming av tarmen er det nødvendig å ta tre porsjoner avføring fra forskjellige steder.

Materialet må leveres til laboratoriet i løpet av de neste tre timene. Den kan ikke lagres.

Falske resultater

Unnlatelse av å følge forberedelsesreglene før du donerer avføring kan føre til feilaktige resultater. De kan være både falskt positive og falske negative.

Hovedårsaken til falske positive tester som indikerer indre blødninger er feil forberedelse

Falske positive resultater er vanlige. Årsaken er personens avvisende holdning til forberedelsesstadiet. I dette tilfellet viser testen et høyt hemoglobininnhold i fravær av indre blødninger. Bare ett eple spist om dagen før levering av biologisk materiale kan forvride de endelige resultatene.

Korrekt gjennomført forberedelse til studiet av avføring for okkult blod lar deg i mange tilfeller unngå en veldig ubehagelig koloskopi -prosedyre. Teknikken er en undersøkelse av tarmene ved å introdusere utstyr gjennom anus.

Gastrointestinal blødning kan være svært tragisk hvis den ikke oppdages i tide. Når det gjelder uttalt rød avføring, har leger ingen tvil om tilstedeværelsen av interne patologiske prosesser, men noen sykdommer er nesten asymptomatiske.

Og bare de minste blodpartiklene i avføringen er et tegn på en lidelse i mage -tarmkanalen. For å utføre en slik studie krever overholdelse av en rekke regler for å utelukke et falskt resultat.

Typer fekal okkult blodprøve

Skader i fordøyelseskanalen kan lokaliseres i både øvre og nedre seksjon. Hvis blødningen har åpnet seg i magen eller tolvfingertarmen, blir avføringen mørk rød, og i tykktarmen - lys rød.

Men ikke alle lidelser produserer denne typen avføring. Ofte bløder mindre sår og betennelser bare av og til. Det er tilfeller av tumorutvikling, det eneste symptomet på dette er bare en liten blanding av hemoglobin i avføringen.

Laboratorieforskning gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av blod i tarmen. Analyser utføres på to måter:

Gregersens metode (benzidintest).
Immunokjemisk metode.

Gregersens metode viser tilstedeværelsen av hemoglobin, selv en veldig lav konsentrasjon. Dette er både fordelene og ulempene ved analyse. I nærvær av benzodin blir jernet i transportmolekylet oksidert av hydrogenperoksid og blir blått.

Reaksjonen går til hemoglobin, både humant og utenlandsk (inneholdt i kjøttprodukter). Derfor, for å tydeliggjøre resultatene, tyr leger ofte til den andre metoden.

Immunokjemisk analyse avføring mer nøyaktig. Den er basert på den spesifikke effekten av antigener på antistoffer som er spesifikke for en bestemt person. Metoden brukes vanligvis for smittsomme sykdommer, men dette påvirker ikke hovedformålet med studien - bestemmelse av blod i avføringen.

Og hvis det i tillegg er mulig å fastslå hvilken type patogene mikroorganismer som provoserte tarmbetennelse, kan det diagnostiske tiltaket til og med betraktes som overfylt. Ulempen med immunokjemisk analyse er dens varighet: først etter 2 uker oppretter leger en diagnose.

Fekale okkulte blodprøver er ikke bare foreskrevet. Vanligvis presenterer pasienten klager over magesmerter eller ubehag. Generelle indikasjoner for en test er som følger:

tilbakevendende eller vedvarende magesmerter;
vanlig kvalme, oppkast, diaré eller halsbrann;
kronisk avføringsforstyrrelse;
raskt vekttap uten åpenbar grunn;
for å bekrefte diagnosen (for sår, gastritt, etc.).

I utgangspunktet er formålet med testen å oppdage skade på tarm og mage. Og hvis legen insisterer på en detaljert studie av avføring, bør pasienten ikke nekte.

Testen utføres uten intern intervensjon, så det vil ikke skade. Imidlertid krever reagensens høye følsomhet spesiell forberedelse av pasienten.

Forberedelse til avføring av okkult blodprøve

Enhver forskning har en feil. Men for at resultatene skal være pålitelige, må du følge en diett før analyse. Først av alt må du gi opp kjøtt og fisk, fordi de inneholder hemoglobin.

Listen over restriksjoner inkluderer også jernholdig og alle røde matvarer (tomater, rødbeter, etc.), som farger avføringen til og med en frisk person. Kosthold er nøkkelen, men leger nevner andre krav:

Kansellering av medisiner 1 uke før analysen.
Et forbud mot avføringsmidler (inkludert folkemedisiner).
Dagen før analysen bør du ikke pusse tennene med en børste (det er fare for skader på tannkjøttet og forvrengte resultater).
Analysen tas tidligst 3 dager etter røntgenundersøkelsen.
Klyster er ekskludert (tømming bør være naturlig).
Kvinner testes på dager der det ikke er menstruasjon.

Hvordan ta avføring riktig?

Ikke alle mennesker er i stand til å overholde et slikt forbud som "du kan ikke spise". Forberedelse til analysen krever obligatorisk oppfyllelse av dette punktet, ellers vil resultatet av studien være veldig tvilsomt. Men prosessen med å ta avføring i seg selv er også viktig:

Du må klargjøre en beholder (selges på apoteket).
Avføring er nødvendig uten væske (vann, urin, etc.). For å gjøre dette er det lov å legge en oljeklut i toalettet.
Etter tømming med en teskje, ta 3 fragmenter av avføring.
Prøver skal leveres til laboratoriet innen 3 timer.

En liten mengde blod kommer fortsatt inn i tarmen - 1-2 ml. Dette er normalt bare hvis et slikt volum er innenfor den daglige grensen.

Derfor vil analysen alltid vise tilstedeværelsen av blod i avføringen, men kan en så liten mengde betraktes som et tegn på en lidelse? Nei. Naturlige prosesser har ikke blitt kansellert, og leger tar bare hensyn til større indikatorer.

Falske resultater

Forberedelse bør ikke ignoreres for å oppnå pålitelige fekale okkulte blodprøveresultater. Og hvis du behandler denne prosessen med uaktsomhet, er resultatene ofte falske.

Dessuten både falsk negativ og falsk positiv. For eksempel vet legene sikkert at en pasient har polypper i tykktarmen, men analysen avslører ikke hemoglobin.

Dette skyldes det faktum at slike neoplasmer ikke blør konstant, men bare periodisk. Men det ville være dumt å nekte tilstedeværelsen av polypper, spesielt hvis det oppdages med et endoskop.

Falske positivt resultat- er også en hyppig forekomst. Hvis pasienten forsømte reglene for å forberede og ta avføring, er det ganske mulig at studien vil vise tilstedeværelse av et høyt nivå av hemoglobin i fravær av indre blødninger. Analysen utføres vanligvis i henhold til Gregersen -metoden, som er sensitiv spesielt for kjertelen.

Etter å ha spist bare 1 eple dagen før du tok avføring, vil en person ganske enkelt forvride resultatene. I tillegg kan blod komme inn i tarmen som følge av tannbørsteskade i tannkjøttet.

Dermed vil manglende overholdelse av reglene gi leger en grunn til å utføre en koloskopi, hvis essens er å sette inn en sonde gjennom anus. Så det er bedre å gjennomgå en så ubehagelig prosedyre ikke på grunn av din egen uaktsomhet!

Hva betyr et positivt resultat?

Og likevel kan analysen vise tilstedeværelsen av et høyt nivå av hemoglobin i avføringen. I dette tilfellet er det foreskrevet en koloskopi for å klargjøre diagnosen, fordi det er mange årsaker til blødning:

magesår;
betennelse i enhver avdeling;
Crohns sykdom;
hemorroider;
tuberkulose;
sprekker i tarmen;
god eller ondartet svulst (polypper, kreft, cyste, etc.).

Det er ikke uvanlig at blod kommer inn i tarmen fra munnen eller nesen. Imidlertid er vaskulær skade i lett tilgjengelige områder av kroppen lett å identifisere av passende leger (tannlege og otolaryngolog).

Konklusjon

Fekal okkult blodprøve er et viktig diagnostisk verktøy. Noen ganger indikerer bare hemoglobinforurensninger en patologisk prosess i tarmen. Og hvis brudd blir identifisert i tide, vil behandlingen ikke vente.

Men latent blod kan indikere ikke mindre formidable diagnoser, og når sykdommen fortsatt er på et tidlig utviklingsstadium, og sjansene for en vellykket gjenoppretting er mye større. Det er derfor, i nærvær av de første mistenkelige symptomene, er det nødvendig å innhente kvalifisert medisinsk råd og bestå alle nødvendige tester. Og folk over 50 år med en historie med tilfeller av tykktarmskreft må gjennomgå en fekal okkult blodprøve hvert år, siden dette enkle tiltaket i noen tilfeller kan redde liv.

Mange patologier i mage -tarmkanalen, inkludert ulcerøs kolitt og ondartede tarmsvulster, plager foreløpig ikke pasienten med alvorlig ubehag. Men ødeleggelsen av friske vev skjer allerede, derfor frigjøres blod, som ennå ikke kan oppdages visuelt i avføringen, men det er fullt mulig å gjøre dette ved hjelp av spesielle laboratorietester. I dag vil vi fortelle deg hva testen for okkult blodavføring viser, hvordan du forbereder deg til studien og hvilket kosthold du må følge, hvordan du samler inn og sender inn materialet, hva de positive og negative resultatene indikerer, i hvilke tilfeller kan det være falskt , og hvilke metoder for bestemmelse av okkult blod i avføringen er mest nøyaktig.

Latent blod i avføringen - hva betyr det?

En viss mengde blod kan normalt være tilstede i avføring - ikke mer enn 2 mg hemoglobin per 1 g avføring, med en slik maksimal konsentrasjon viser det seg at en frisk person mister opptil 2 ml blod med avføring per dag. Hvis blødningen blir mer intens, endres fargen på avføringen, og skyggen indikerer lokalisering av problemet: jo mørkere, jo høyere. For eksempel, med et blødende sår i magen eller tolvfingertarmen, blir avføringen svart, tarry (melena), hvis årsaken ligger i et forverret sår, vil avføringen få en burgunderfarge, og blødende polypper, hemorroider og ondartede neoplasmer i endetarm fører til utseende av skarlagensårer og flekker avføring. Slike tegn kan ikke gå upåaktet hen og bør være grunnen til øyeblikkelig å søke medisinsk hjelp.

Latent blod i avføring er slikt blod som ikke kan oppdages verken ved visuell eller mikroskopisk undersøkelse av avføring. Det kan bare finnes ved analyse av avføring for okkult blod - et positivt resultat indikerer tilstedeværelse av latent gastrointestinal blødning og krever en obligatorisk oppfølgingsundersøkelse av pasienten.

Hvem er en fekal okkult blodprøve indikert for?

Denne typen forskning er foreskrevet i følgende tilfeller:

Vedvarende tilbakevendende smerte i hvilken som helst del av magen, så vel som i høyre eller venstre hypokondrium;

Ubehag og ømhet under eller etter avføring;

Følelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i endetarmen;

Tap av matlyst, en kraftig nedgang i kroppsvekt uten åpenbar grunn;

Kvalme, oppkast, raping, halsbrann, dårlig smak i munnen;

Diagnostiserte patologier i mage -tarmkanalen: Crohns sykdom, intestinal polypose, divertikulose, esophageal varices, helminthiasis og så videre - studien utføres for å bestemme sykdomsstadiet eller kontrollere behandlingsforløpet;

Alarmerende resultater av andre, tidligere utførte undersøkelser, for eksempel en generell eller biokjemisk blodprøve;

Forebygging av tarmkreft over 40-50 år hos pasienter med ugunstig arvelighet.

Tilberedning, kosthold, innsamling og levering av analyse

Det er fornuftig å utføre en undersøkelse for okkult blod i avføringen bare hvis reglene for forberedelse er nøye observert, ellers vil sannsynligheten for å få et falskt resultat være veldig stor.

La oss starte i rekkefølge:

Utsette analysen midlertidig det er nødvendig til følgende omstendigheter er eliminert - periodontal sykdom, neseblod, menstruasjon, hematuri, forverring av hemorroider, nylig diagnostisk manipulering av tarmen (koloskopi, sigmoidoskopi), analsex. Alle disse faktorene vil sannsynligvis føre til forvrengning av forskningsresultatene, noe som betyr at det er nødvendig å løse det eksisterende problemet eller vente noen dager, avhengig av situasjonen;

En uke før analyse du bør nekte å ta medisiner som uønsket påvirker sammensetningen av avføring, nemlig fra NSAIDs (aspirin, ibuprofen, naproxen), barbiturater, antikoagulantia, intestinal peristaltisstimulerende midler, askorbinsyre, preparater og kosttilskudd som inneholder jern. Hvis du stadig bruker medisiner og ikke er sikker på at de ikke vil påvirke resultatene av studien, er det bedre å rådføre seg med legen din på forhånd;

Tre dager før analyse du må begynne å følge en diett - fekal okkult blodanalyse utføres nesten alltid ved hjelp av laboratorieprøver som er følsomme for sammensetningen av maten som forbrukes av pasienten. Derfor må du midlertidig gi opp kjøtt, fjærfe, fisk og slakteavfall - det vil si alt som ikke inneholder blodet ditt. I tillegg anbefales det å ekskludere noen bønner, grønnsaker, frukt og bær som er rike på jern og C -vitamin eller som påvirker tarmens motilitet fra menyen - for eksempel epler, selleri, tranebær, appelsiner, spinat, nøtter, kål, tomater, gulrøtter, rødbeter, bønner, soyabønner og linser;

12 timer før analyse det er nødvendig å legge til side tannbørsten og nekte å spise hard mat som kan skade tannkjøttet og føre til inntrengning av blod fra munnen til fordøyelseskanalen.

Vellykket levering av en okkult blodprøve = forberedelse + diett, husk dette!

Så det forberedende stadiet er over, det er på tide å samle materiale for forskning og ta det med til laboratoriet:

Tidlig om morgenen, før frokost, lag et eksternt toalett i det intime området med vanlig såpe, skyll grundig og tørk av;

Avfør i en ren beholder tilberedt på forhånd. Prosessen bør foregå naturlig, uten bruk av klyster eller avføringsmidler. Du kan ikke ta en avføringsprøve fra toalettet. Analysen av avføring for okkult blod hos et barn er hentet fra en godt vasket gryte, fra en bleie eller oljeklut;

Spesielle sterile beholdere med lokk og skje, som selges på ethvert apotek, er best egnet for innsamling og transport av biomateriale. I mangel av slike kan du bruke en liten glassburk etter å ha desinfisert den tidligere. Samle litt avføring fra forskjellige deler av avføringen slik at bildet av studien er så objektiv som mulig. Totalt er en mengde tilnærmet lik 2-3 teskjeer tilstrekkelig;

Det er bedre å levere beholderen med prøven til laboratoriet umiddelbart. Imidlertid er det tillatt å lagre materialet i kjøleskapet i ikke mer enn 12 timer. Dette er spesielt nyttig for små barn hvis avføring er uforutsigbar, eller folk som er vant til å ha avføring før sengetid.

Forskningsmetoder: fordeler og ulemper

For tiden er det fire hovedmetoder for å bestemme okkult blod i avføring:

Gregersen -reaksjon (benzidintest);

Weber -reaksjon (guaiac -test);

La oss se på essensen av disse teknikkene, deres fordeler og ulemper. Når vi ser fremover, merker vi at benzidintesten og immunokjemisk analyse oftest brukes i Russland, men er de mest nøyaktige?

Gregersen -reaksjon (benzidintest)

Benzidintesten er en enkel og rask laboratorietest som oppdager blod ikke bare i avføring, men også for eksempel i urin, oppkast og andre biologiske væsker fra en pasient. Dette er mulig på grunn av oksidasjon av benzidin (paradiaminodifenyl) med hydrogenperoksid eller barium i nærvær av hemoglobin. Benzidintesten har flere varianter, den mest brukte av dem ble foreslått av legen M. Gregersen, og bærer derfor navnet hans.

Essensen i metoden er som følger: de tar 0,025 g benzidin, tilsett 0,1 g bariumperoksid og 5 ml 50% eddiksyreoppløsning, rist alt til fullstendig oppløsning, påfør noen dråper av sammensetningen på et glass lysbilde, som test avføring er smurt med et tynt lag, og observer reaksjonen. Hvis det er okkult blod, oppstår en lys blågrønn farge. Det er et alternativ - en mettet løsning av benzidin i eddiksyre fremstilles og blandes med 3% hydrogenperoksydløsning i like deler. Resultatet vil se omtrent det samme ut, og kostnaden for forskningen vil endre seg lite.

Fordeler:

Svært høy følsomhet - 1: 100 000;

Hastigheten på å oppnå resultatet - nesten umiddelbart;

Tilgjengelighet i ethvert laboratorium;

Lav pris.

Minuser:

Behovet for nøye forberedelser for levering av en fekal okkult blodprøve i henhold til Gregersen -metoden, siden benzidintesten gir en positiv reaksjon på animalsk hemoglobin fra mat.

Weber -reaksjon (guaiac -test)

I tillegg til de to lydene, har denne diagnostiske metoden flere flere navn: Van Deen-test eller Almen-Van Deen-test, hemocult-test. Merkelig nok er reaksjonen med bruk av guaiakharpiks den første metoden i verdens medisinsk praksis for å oppdage latent blod i avføring og andre biologiske væsker fra en person. Dr. Van Deen foreslo det i 1864, og det brukes fremdeles aktivt i mange land i dag.

Essensen av guaiac-testen er som følger: ta 3-5 g av avføringen, oppløs den i eddiksyre, mens eterekstraktet frigjøres, tilsettes hydrogenperoksid og guaiac tyggegummi, og deretter endres fargeendringen av reagenser i reagensrøret observeres. Hvis sammensetningen blir blå, er testresultatet for okkult blod i avføringen positivt. Testen gjentas totalt seks ganger: to prøver undersøkes fra biomaterialer tatt sekvensielt over tre dager.

Fordeler:

Effektivitet.

Rimelig pris.

Minuser:

Lav sensitivitet - reaksjonen vil bare være positiv ved blodtap i et volum på 30 ml eller mer, kolorektal kreft finnes i en tredjedel av tilfellene, godartede tarmtumorer - bare i 15% av tilfellene;

Strenge kostholdskrav før du analyserer avføring for okkult blod - guaiac -testen er ikke bare følsom for hemperlobidase av humant hemoglobin, men også for peroksidaser av andre hemer som finnes i mat.

Denne testen kalles ellers en immunologisk eller immunkromatografisk test. Teknikken er basert på reaksjonen som oppstår når spesifikke antistoffer interagerer med hemoglobinet i humant blod. Feil er utelukket fordi antistoffer ikke reagerer på animalsk hemoglobin eller jern fra noen plantefôr. Immunokjemisk analyse av avføring for okkult blod dukket opp i legenes arsenal relativt nylig og har allerede etablert seg godt der.

Essensen i teknikken er som følger: en prøve av den undersøkte avføringen påføres en teststrimmel eller plasseres i vinduet på platen med reagenser - monoklonale antistoffer. Hvis humant hemoglobin er tilstede i biomaterialet, binder det seg til antistoffer, og et lyserosa eller lilla bånd vises i kontrollområdet. Den andre linjen vises uansett - det er en indikator på enhetens gode kvalitet. Å ta en fekal okkult blodprøve med denne metoden ligner veldig på å ta en graviditetstest - alt er veldig enkelt, raskt og klart.

På apoteket kan du kjøpe "Immunochrom-GEM-Express" eller en annen lignende enhet for selvdiagnose av latent gastrointestinal blødning hjemme, men for å oppnå et pålitelig resultat anbefales det å utføre analysen minst tre ganger med intervaller på flere dager.

Fordeler:

Hastighet og bekvemmelighet;

Ingen behov for foreløpig tilberedning og diett;

Høy nøyaktighet - oppdager tidlige stadier av tykktarmskreft i 97% av tilfellene.

Minuser:

Relativt høy kostnad;

Ikke tilgjengelig i alle laboratorier;

Objektiviteten til resultatene av analysen av avføring for okkult blod bare ved blødning i de nedre delene av fordøyelseskanalen. Aggressive enzymer som virker på hemoglobin i magen og tynntarmen gjør det uegnet for å reagere med monoklonale antistoffer.

For fullstendighetens skyld bør det nevnes at okkult blod kan påvises i avføring under en kjemisk reaksjon ved bruk av destruktive reagenser. Nitrogenholdige pigmenter porfyriner, inneholdt i hemoglobinmolekyler og frigjøres utenfor når de dør, har en ultrahøy lysabsorpsjonskoeffisient-omtrent 10 til sjette grad. Deres lyse fluorescerende glød registreres av laboratorieassistenten i tilfelle det er latent blod i den analyserte avføringsprøven. Imidlertid er denne diagnostiske metoden i Russland ikke veldig populær, spesielt i sammenligning med benzidintesten.

Fordeler:

Effektivitet;

Rimelig pris;

Relativt høy nøyaktighet - omtrent 80%.

Minuser:

Behovet for å følge en diett, siden porfyriner er tilstede i ethvert hemoglobin, inkludert i et dyr.

Å tyde resultatene av analysen for okkult blod

Avhengig av hvordan testen ble utført og hvilke interne forskrifter laboratoriet har, vil du få svar på 1-6 dager. Fra beskrivelsen av metodene for denne studien kan det ses at resultatene ikke kan uttrykkes i en eksakt digital ekvivalent: i benzidin- og guaiac -prøvene er reagenset enten farget eller ikke - bare fargenes hastighet og intensitet er forskjellig . Når det gjelder enzymimmunoassay og fluorescerende test, er alt også entydig her: den andre stripen vises enten eller ikke, og gløden er enten tilstede eller ikke.

Tenk for eksempel på dekodingen av resultatene av fekal okkult blodanalyse ved hjelp av Gregersen -metoden (benzidintest):

Viktig: selv en svak reaksjon skremmer vanligvis legen og ber ham om å gjenta testen eller legge til flere diagnostiske metoder, siden tilstedeværelsen av okkult blod i avføringen er et tegn på alvorlige problemer.

La oss nå vurdere hvorfor resultatene av studien kan vise seg å være partiske:

Falske negative fekale okkulte blodprøveresultater- dette er nesten alltid en konsekvens av et brudd på teknologien for å gjennomføre en prøve eller dårlig kvalitet på reagenser. Det kan også være slik at pasienten ga lite biomateriale eller var for lat til å samle det fra forskjellige fragmenter av avføring. I tillegg, i noen sykdommer i mage -tarmkanalen, for eksempel med polypose i tykktarmen, bløder neoplasmer ikke konstant, men sporadisk. Derfor anbefales studien å gjentas flere ganger, spesielt hvis det er alvorlige grunner til å mistenke sykdommen;

Falske positive okkulte blodprøveresultater- Dette er i de fleste tilfeller en konsekvens av ignorering av forberedelsesreglene. Enten fulgte pasienten ikke dietten som foreskrevet av legen, eller tok medisiner som forvrengte bildet av studien, eller tillot skade som førte til at blod kom inn i mage -tarmkanalen. Hos spedbarn kan et positivt fekalt okkult blodprøveresultat være falskt hvis ammende brystvorter er sprukket og blør - da svelger barnet blod under fôring, og det havner i avføringen hans. Dessuten kan dette problemet ikke løses ved å uttrykke, det kan også komme blod i morsmelk i dette tilfellet. Det er bedre å overføre barnet til en kunstig blanding i tre dager for å ha tillit til objektiviteten til testen.

Positivt resultat - hva skal jeg gjøre?

Angstpasienter er først og fremst bekymret for spørsmålet: hva betyr et positivt resultat av en fekal okkult blodprøve? For det første er dette definitivt ikke en grunn til panikk. Vi har allerede diskutert den ganske høye sannsynligheten for feil, spesielt hvis reglene for forberedelse brytes. Det er tvingende nødvendig å gjenta studien minst tre ganger før du konkluderer.

For det andre, selv om et positivt resultat var pålitelig, signaliserer det sannsynligvis de vanligste diagnosene:

For å bestemme tilstanden til menneskekroppen må du gjennomgå en undersøkelse og overlate noen materialer til et laboratorium for forskning. Det er mange typer tester, en av dem er avføring for okkult blod. Forberedelsen tar flere dager.

Avføringssamling for okkult blod: indikasjoner

En analyse er nødvendig for å avgjøre om det er skade på organene i mage -tarmkanalen. Hvis integriteten til slimhinnen til minst ett organ krenkes, vil dette sees av resultatene.

Årsaken til analysen kan være:

Alvorlig tarmsykdom;
Magesår;
Kolitt;
Polypper;
Anemi;
Liten appetitt
Unormal avføring;
En kraftig vektendring nedover;
Hyppig forstoppelse
Halsbrann;
Skarpe smerter i magen;
Konstant kvalme.

I tillegg tas avføring for okkult blod hvis det er mistanke om kreft eller en godartet neoplasma.

Du kan ta en henvisning for analyse fra en kirurg, terapeut, onkolog eller gastroenterolog.

Hva trenger du å vite om forskning?

På det nåværende stadiet må alle som er testet for okkult blod ha minst generell informasjon om dette.

Jo ferskere prøven er, desto mer nøyaktige blir resultatene.

Før du tar prøver, trenger du en enkel forberedelse i flere dager.

Den daglige mengden tett ekskrementer er omtrent 200 gram. Mye mer kommer ut med patologiske prosesser i mage -tarmkanalen, mindre - med underernæring, bruk av proteinmat, problemer med avføring.

Normal avføring kan inneholde partikler av ufordøyd mat - normen er skallet av frukt eller grønnsaker, brusk eller sener.

Hvis slim eller blod er synlig for det blotte øye, indikerer dette en tarmsykdom.

Avføring samles etter naturlige avføring. Bruk av klyster eller avføringsmidler er forbudt. Det anbefales ikke å bruke det noen timer før prøvetaking, og spesielle preparater i ytterligere 3-4 dager. Hvis denne regelen brytes, vil analysen ikke være nøyaktig. Dette gjelder imidlertid bare når avføring doneres for okkult blod.

Samle prøven i en spesiell beholder med en skje, som må kjøpes på forhånd. Noen få gram materiale er nok til å gjøre en nøyaktig analyse.

Den siste regelen gjelder for kvinner. Det anbefales ikke å samle materiale under menstruasjonen, da blod kan gå inn i avføringen og ødelegge resultatene.

Kosthold før avføring av okkult blodprøve

Noen dager før prøvetaking foreskrives et spesielt diett, som må følges slik at analysen blir korrekt første gang.

I løpet av denne perioden kan du ikke spise:

Lever i noen form;
Belgfrukter;
Fisk og kjøttretter;
Epler og andre frukter som påvirker avføringsfargen
Grønne, spesielt spinat;
Noen grønnsaker: tomater, paprika, rødbeter, varm pepperrot.

Eksempelmeny for en dag:

Brød og smør, melkesuppe, noen pærer eller fersken kan hermetiseres om vinteren;
Potetmos, 2 kokte egg, melkegelé;
Yoghurt uten fargestoff;
Et glass kefir eller frukt.

Mengden mat som tas om gangen, bør ikke overstige 300-400 gram. Det samme settet med produkter med litt korreksjon og variasjoner bør spises i 2 dager til.

Avføring for okkult blod: transkripsjon

Den ferdige analysen, tolkningen, kalles et koprogram. Først av alt er tilstedeværelsen av blod, selv i form av individuelle celler, ikke karakteristisk for avføring. Derfor utføres en mikroskopisk undersøkelse for å finne ut om røde blodlegemer er tilstede i ekskrementet?