Denne artikkelen er for det meste i denne artikkelen. på brudd på vannlatingSiden de er mye mer sannsynlig å tjene som et ledende symptom i et klinisk bilde enn forstyrrelser for avføring. For riktig forståelse og systemisk analyse av disse bruddene er det nødvendig med en nøyaktig representasjon av de anatomiske og fysiologiske egenskapene til strukturen i urineringssystemet. Derfor diskuteres de i detalj her.
Anatomiske strukturerViktig for å tømme blæren og tarmen, samt implementeringen av seksuell funksjon hos menn, presenteres i figuren.
Blære Det er et hul organ, som hovedsakelig består hovedsakelig av lagene av glatte muskelfibre som danner muskel-ruskene. De befinner seg på en slik måte at deres reduksjon fører til en reduksjon i blærens volum.
Samtidig, deres egenskaper strålerDen interne sphincter-boblen åpner i retning av urinrøret, den indre boblefiner åpner, som dekker eggeplommebobleutgangen og dannet også fra glatte muskelfibre, og i henhold til dette kommer inn i urinrøret.
Regulering blærens funksjoner, tarmene og kjønnsorganene forekommer hovedsakelig fra parasympatisk avdeling for det vegetative nervesystemet.
- I blærens vegg Tensile reaktorer er plassert i glatte muskelfibre. Utgående, avvente fibre oppnås i sammensetningen av bekkennerven og de bakre røttene til S1-S4-senteret for reguleringen av vannlating i plexas sakrats, som befinner seg i to av de tre nevnte segmentene av ryggradet.
- Samtidig afferent impulser Rett direkte i hjernen, til midten av reguleringen av vannlating i Varoliev-broen.
Fra Sacacon. senteret efferent impulser De går i sammensetningen av de fremre røttene S2, S3 og S4 til hesthalen og faller gjennom de tilsvarende sakrumhullene i bekkenvennen. Beskyttede fibre byttet til PostgangLyonar i Bubble Gangles, direkte i blæren veggen. Irritasjonen av bekkenet nerven fører til en kraftig reduksjon i muskelreduksjonen.
Samtidig oppstår innlevering av blæren og fra den sympatiske delen av det vegetative nervesystemet:
- Preggglicional sympatisk nevroner Ligger i sidehornene i ryggmargen på nivået av THL2, L1 og L2. Preggangangionære fibre forlater ryggmargen i sammensetningen av de riktige fremre røtter, og uten omkobling, oppnås i sammensetningen av den sympatiske grensekonstruksjonen og deretter de indre nerver av sympatisk ganglia, som ligger i feltet Aorta-bifurcation, slik som den nedre mesenterisk ganglium.
Etter bytte. postgangylioniske fibre De går i sammensetningen av den presekale nerve- og bukspyttkjertelen plexus på begge sider, når blæren (blir hovedsakelig i trekanten).
- Andre postgangylioniske fibre Lim inn en bekken innenlands (spennende) og bekkenet nerve i pennens cavernøse legemer.
- Sympatisk innervation funksjon Det er ikke klart til slutten. Irrimisering av den sympatiske fatet skal ha en bremsevirkning på parasympatiske impulser og dermed redusere reduksjonen av blærens vegg. Imidlertid har sympathektomi ikke en betydelig klinisk innflytelse på blærens funksjon (det har imidlertid gunstig knyttet til menns potens).
Tverrgående bekkenet DNA-musklerTil hvilken en vilkårlig ytre sphincter av urinrøret, så vel som bukveggmuskulaturen, spiller også en viktig rolle i urineringsloven. Reguleringen av deres somatoform-funksjon er som følger:
- Motor neuronerTilsvarer musklene i bekkenbunnen er plassert i de fremre hornene i 1. og 2. sakrale segmenter av ryggmargen.
- Utgående fra dem som en del av forsiden røtter og hesthale Og spinalblåsene som passerer gjennom de riktige hullene, danner en intens plexus, den ultimate grenen, hvis den, kuldch nerve, går til den ytre sphincher og musklene i bekkenbunnen.
Somatosensory Afferent Fibers fra en fett tarm, penis og ytre urinrør faller i sammensetningen av de croted og rette nerver, så vel som penisens dorsale nerve gjennom de bakre røttene i ryggmargen kjegle segmer. Normalt i kontroll og regulering av urineringsloven deltar også Sugpruspals-strukturer:
En av de viktigste sentreLigger i retikulær dannelsen av Varoliev Bridge (Barrington Center), styrer drivkraften til urinpulser. Et annet senter er i preedisk område av den mellomliggende hjernen; Hans irritasjon i dyreforsøk forårsaker urineringsforsøk og vedtar passende stillinger. Den kortikale representasjonen av blæren ligger i en presentatørandel nær den ytre sengen på skorpen. Dens irritasjon fører til en reduksjon i blæren.
Cork Center. I den andre frontlåsen er det en bremseeffekt på tømmingen av blæren. Effektive fibre utgående fra disse sentrene passerer i de samlede ryggradseksjonene fra begge sider nær de kortiske og spinal- og reticulous linjene.
Den trofiske funksjonen til nerver er mindre viktig for det normale livet til vevet enn blodtilførselen, men samtidig kan den innervasjonsforstyrrelsen føre til utvikling av overflate nekrose - neurotrofiske sår.
Specularity of neurotrofiske sår er en skarp depresjon av reparative prosesser. Dette skyldes i stor grad det faktum at det er vanskelig å eliminere eller i det minste redusere effekten av den etiologiske faktoren (nedsatt innervation).
Neurotrofiske sår kan dannes under skader og sykdommer i ryggmargen (spinalskade, Siringomyelia), skade på perifere nerver.
Hovedtyper av nekrose
Alle de ovennevnte sykdommene fører til utvikling av nekrose. Men typer nekrose selv er forskjellige, noe som har en betydelig innvirkning på behandlingens taktikk.
Tørr og våt nekrose
Det er fundamentalt viktig separasjon av all nekrose på tørr og våt.
Tørr (koagulativ) nekrose det er preget av en gradvis tørking av døde vev med en reduksjon i volumet deres (mumifisering) og dannelsen av en klar avgrensningslinje, som skiller de døde stoffene fra normal, levedyktig. I dette tilfellet er infeksjonen ikke sammenføyet, den inflammatoriske responsen er praktisk talt fraværende. Den generelle reaksjonen av kroppen er ikke uttrykt, det er ingen tegn på beruselse.
Våt (kollisjon) nekrose det er preget av utviklingen av ødem, betennelse, en økning i volumet i volumet, og hyperemi uttrykkes rundt fokus på blokkerte vev, det er bobler med en gjennomsiktig eller hemorragisk væske, utløpet av et gjørmete ekssudat fra hudfeil. Det er ingen klar grense for forbauset og intakte stoffer: betennelse og ødem gjelder utover grensene for nekrotisk vev med en betydelig avstand. Preget av vedlegg av purulent infeksjon. Med våt nekrose utvikler tunge forgiftning (høy feber, kuldegysninger, takykardi, kortpustethet, hodepine, svakhet, rikelig svette, endringer i inflammatoriske blodprøver og giftig), som når det går videre, kan føre til brudd på funksjonen av pasientens organer og død. Forskjeller på tørr og våt nekrose presenteres i tabell. 13-2.
Dermed fortsetter tørr nekrose mer gunstig, begrenset til et mindre volum av døde vev og bærer en betydelig mindre trussel mot pasientens liv. I hvilke tilfeller er tørr, og i hvilken våt nekrose?
Tabell 13-2. De viktigste forskjellene i tørr og våt nekrose
Tørr nekrose er vanligvis dannet i strid med blodtilførselen til en liten, begrenset del av vev som ikke oppstår umiddelbart, og gradvis. Oftere utvikler tørr nekrose hos pasienter med redusert mat, når det ikke er noe vannfluidvev. For forekomsten av tørr nekrose er det nødvendig at patogene mikroorganismer er fraværende i denne sonen, slik at pasienten ikke har sammenhengende sykdommer betydelig forverrende immunresponser og reparative prosesser.
I motsetning til tørr nekrose bidrar utviklingen av våt.
Akutt prinsipp for prosessen (skade på hovedfartøyet, trombose, emboli);
Iskemi av et stort volum vev (for eksempel trombose av femoralarterien);
Alvorlighetsgrad i det berørte området av stoffer rik på væske (fettvev, muskel);
Vedlegg av infeksjon;
Relaterte sykdommer (immundefektstilstander, diabetes, infeksjonsfokus i kroppen, insuffisiens av sirkulasjonssystemet, etc.).
Blærens innervering gir dannelse av vannlating til vannlating, avslapping av muskler for å fjerne urin, som inneholder tildelingen på ønsket tid.
Blodfiltrering fra giftige produkter av nitrogenutveksling og urindannelse utføres i spesifikke nyreceller - nephroner. Så, ifølge oppsamlingsrøret, strømmer den inn i nyrekopper og en lojalitet.
Og derfra - i urineren. På grunn av de rytmiske kuttene i muskelveggene i urineren, kommer urinen inn i blæren.
Det gir akkumulering og fjerning av urin. Dannelsen av urinering til urin begynner når blæren er fylt med 250 - 300 ml.
Det kritiske volumet der tømmingen oppstår ukontrollert, er ca. 700 ml.
I den anatomiske strukturen i blæren skille mellom flere avdelinger. Dette er en innsnevret topp, kropp og bunn med en livmorhals som ligger i bunnen.
Det kalles noen ganger en urintrekant - i to hjørner er ureters munn, i den tredje indre sphincter av urinrøret.
Blærens muskulære skall er tre lag med glatte muskler - to langsgående og en sirkulær. Det kalles levering. Under virkningen av muskelinnsatsanlegget er boblen komprimert og tom.
Fra innsiden er den dekket med slimhinne, som består av overgangs epitel. Slimhinnene danner uttalt fold i hele den indre overflaten, bortsett fra det livmorhalske området.
Urinemekanisme
Det menneskelige nervesystemet er delt inn i to store grupper: sympatisk og parasympatisk. Nerve noder av det parasympatiske systemet er plassert i orgelets vev eller i nærheten av det.
Og plexus av det sympatiske nervesystemet er på avstanden fra orgelet regulert av dem.
Innholdet av blæren utføres på bekostning av urinplexus. Det er representert av flere typer nervefibre.
Reduksjon og avslapning av avvist er regulert av parasympatisk innervation. Nervofibre er egnet for muskler sammen med bekkenvennene fra den sacroistiske ryggraden.
Blærens struktur
Excitasjonen av nerveender fører til en samtidig reduksjon i ødeleggende og avslappende urinra sphincters.
Under påvirkning av pulsen fra de sympatiske nervendene, blir blærenes indre sphincter redusert, og de glatte musklene i veggen slapper av samtidig som urinforsinkelsen oppstår.
Også i sammensetningen av bekken-nerver er det følsomme fibre som overfører signaler om graden av urinboble. Denne typen innervation er ansvarlig for dannelsen av vannlating for å urinere.
Urethra Reflex dannes som følger. Da urinboblen fyller, øker intravenøst \u200b\u200btrykk.
Blære patologi
Samtidig, aktivering av innerserveringssystemet strekker reseptorer. Fra dem overføres signalet i ryggmargen og går tilbake til parasympatiske fibre, noe som forårsaker en reduksjon i muskler og vannlating.
Internt trykk blir det samme. Hvis urinloven ikke skjer, fortsetter å fylle boblen ytterligere.
Pulserne blir stadig forbedret og utvidet, og når det kritiske fyllingsvolumet er nådd, oppstår urinering spontant. Refleks urinstyring utføres i hjernen.
Takket være innerservice-systemet, er det en voksen i stand til å holde tilbake til tømmingen. Overtredelsen av arbeidet fører til et neurogen blæresyndrom.
Patologi av nervøs regulering av vannlating
Oftest er bruddet av blærens innervasjon uttrykt i urininkontinens eller tvert imot i oppbevaring av vannlating.
Parksons sykdom
Årsakene til skaden på nervefibre kan være spredt sklerose, vaskulære eller tumorsykdommer i hodet og ryggmargen, skade.
Dysfunksjons manifestasjoner avhenger av hvilket innervasjonssystem som er skadet.
Med en økt tone i ødeleggelsen oppstår den kritiske økningen i intravenøst \u200b\u200btrykk selv med en liten fylling av boblen. Dette er årsaken til rask vannlating.
Hyppige oppfordringer
Det kan også oppstå såkalt presserende urininkontinens. Det er så sterkt med urinering at en person ikke klarer å begrense ham lenger enn noen få sekunder.
Overtredelse av innerverket av ureterale sphincters fører til urinforsinkelse eller vanskelig vannlating. Etter urin i boblen kan det være enda ganske stor mengde urin.
Med full oppsigelse av vannlating er det nødvendig med presserende sykehusinnleggelse for å gjenopprette urinutløpene. Til dette formål, blæren gjennom urinrøret eller direkte introduserte spesielle katetre.
Med neurogene lidelser i systemet for dannelse av refleks til urinering, føler pasienten ikke symptomene på urinboblefylling.
Dette kan bare dømmes av indirekte tegn - en økning i blodtrykk eller svette, spasmer.
Behandling
Når terapi av innerveringspatologien i blæren, først og fremst, er det nødvendig å identifisere årsaken. For dette utføres en komplett undersøkelse av nervesystemet.
Ultralyd hjerne
X-ray av skallen og ryggraden, datamaskinen eller magnetisk resonansavbildning av hodet og ryggmargen, encefalogram, cerebral ultralyd.
I tillegg er diagnosen rettet mot å bestemme de andre årsakene til forsinkelsen eller inkontinensen av urinen.
Disse inkluderer inflammatoriske sykdommer, obstruktiv prosesser med urolithiasis, muskulatur atony, tumor prosesser, anatomiske patologier, psykologiske problemer.
For å gjøre dette, utfør en ultralydstudie av alle avdelinger i Genitourinary System, MR, Positron-utslippstomografi, kliniske studier av blod og urin.
Urodynamiske forskningsmetoder er mye brukt til å bestemme årsakene til urinbehandlingspatologi. Med deres hjelp er det mulig å finne ut på hvilket stadium av blærenes innhold, det var et brudd.
Wrofluometri er å registrere urinstrømningshastigheten med fri urinering.
Denne studien gjør det mulig å bestemme den kontraktile evnen til deponoren, intraperitoneal press, evaluere driften av urinrøret sphincters.
I cystometri er blæren fylt med væske og registrerer endringen i indeksene til intravenøs og slapping av trykk. Denne metoden lar deg identifisere forstyrrelsen av omveien når du fyller blæren urinen.
Diagnostisk forskning
Miking Cystometri er en metode for registrering av endring i urintrykket når vannlating. Samtidig kontrolleres studien av arbeidet til Drubor-systemet - SPhincters.
Ved elektromyografi registreres aktiviteten til musklene i bekkenbunnen involvert i beholdningen av urin. Denne undersøkelsen avslører et brudd på innervasjon når impulsen overføres for å fylle boblen i hjernen.
For symptomatisk terapi av blærdysfunksjon, er slike grupper av legemidler mye brukt: antikolinerge, adrenerge agenter, kolinomimetika og adrenomimetikk.
Dette skyldes særegenhetene i den innerversjonen av blærenes glatte muskler.
Reduksjonen i avgripen utføres når acetylkolinstoffet er utsatt for M-kolinoreceptorer i blærens vegg. Og dens avslapning er forårsaket av den stimulerende effekten av norepinefrin på β-adrenoreceptorer.
Derfor normaliserer det kompetente utvalg av stoffer som påvirker arbeidet til disse reseptorene, normaliserer urineringsfrekvensen og letter pasientens tilstand
Også i kombinasjon med de angitte legemidlene er antidepressiva foreskrevet.
Overtredelse av urinering er justert av fysioterapeutiske prosedyrer.
Spinal nerver.
Spinal Nerves (SMN) Dannet når fronten (motor) og bakre (følsomme) ryggraden røtter.
Hver SMN etter at avkjøringen av ryggraden er delt inn i 4 grener:
1. Bakre.
2. Front - Velkommen Plexus: Cervical, Shoulder, Lumbar, Sacrochny og Coccyal.
3. Meningial. - Gå tilbake til ryggmargen og innervate sine skall.
4. Kontakter - tilhører det vegetative nervesystemet.
Baksiden av hjernen vokser ujevn, så røttene til CMN i den øvre delen er horisontalt, i gjennomsnitt - Spacelock ned, i Nizhny - Sheproof, som danner en stråle av nerver - " hestehale».
For funksjoner de fleste CMN blandet, så de har 2 grener:
1. Motor (muskel);
2. Følsom (hud)
Bakre grener.
Fortynnet foran, pass mellom den tverrgående prosessen med ryggvirvler.
1) Podental nerve. - Bare motoren, dannet av de bakre grenene C1 CMN. Innerverates store og små rett tilbake muskler.
2) Big Bold Nerv - Formet av de bakre grener av C1i C2 CMN. Motorgrenen innerverer hodet på hodet, hodet på hodet og nakken, den lengste muskelen i hodet.
Den sensitive grenen innerverer huden på occipital regionen, nærmere median linjen.
3) Bakre grenerSZ - CO1 CMN Innervate Muskler og hud på baksiden, så vel som huden på toppen og midtdelen av baken.
Nervi thoracici.
Plexes danner ikke. Deres 12 par er skilt fra de bakre grener og kalles intercostal nerver.12 par bryster vil bli tilbakebetalt konditionert nerve. Breastfish Innervators InhrogoMotive muskler, brystmuskel, muskel, heve ribber, bakre gir muskler, utendørs og indre abdominale muskler, rette og tverrgående magesmerter, huden på forsiden og sideflaten av brystet og magen., Innervat meieriprodukter.
Sveising smn.
Plexus er dannet front grener av SMN.
| NAME NERVE | Frontgrener som CMN dannes | Innervation Nature of Nerve Branches | Innerservice sone | |||
| Cervicalis (plexus cervicalis) | ||||||
| Dannet av frontgrenene C1 - C4 CMN. | ||||||
| Motorgrener | Trapp, trapeszoid, sternalt, avgjørende er fødselsmusklene, de lange musklene i hodet og nakken, foran og laterale rette muskler i hodet. | |||||
| Sensitive grener | ||||||
| Liten dristig nerve | C2 - SZ. | følsom | Hudbunn. | |||
| Stor øre nerv | SZ - C4. | følsom | Lær foran og bakør. | |||
| Tverrgående nakke | C2 - SZ. | følsom | Skinnet på forsiden og sidens overflate | |||
| Inkludert nerver | SZ - C4. | følsom | Lær under og over kragebenet. | |||
| Blandet grenen | ||||||
| membranen nerve | SZ - C4. | -Big fibre - følsomme fibre | Pleurra og Pericardi. | |||
| Skulder plexus (plexus brachialis) | ||||||
| Dannet av frontgrenene av C5 - C8 og en del av TH1 CMN. I plexus 2 deler - inkludert - korte grener og koble -lange grener. | ||||||
| Testdelen er dannet av C5 - C8 CMN. | ||||||
| Dorsal nerve shovel. | C5. | motor | Muskel løfter bladet, større og små diamantmuskler. | |||
| Lang brystnerven | C5 - C6. | motor | Frontgirmuskulatur. | |||
| Pluggernerven | C5, | motor | Koble muskelen. | |||
| Upmindacious nerv | C5 - C8. | motor | Stram, akselmuskel | |||
| Podlopatkaya nerve | C5- C8. | motor | Podlopean muskel, stor rund muskel | |||
| Bryst-blind nerve | C5 - C7. | motor | Den bredeste muskelen på baksiden. | |||
| Laterale og mediale brystnerv | C5 - TH1. | motor | Store og små brystmuskler. | |||
| Den subklafiske delen er delt inn i lateral, medial og bak Bunter. | ||||||
| Midtnerven | C5 - C8. | motor | Deltaid og liten rund muskel | |||
| Fra medial Strålen er avgang: | ||||||
| Medial hud skulder | C8 - TH1. | følsom | Huden på medial overflaten av skulderen til albuen. | |||
| Medial Skin Nerve Forkunnskaper | C8 - TH1. | følsom | Lær underarm ansikt. | |||
| Albue nerve. | C7 - C8. | -cusive ( bakre nerve) -motor | Misinske muskelmuskel Muskel Muskel Muskel Muskel Muskel, Muskel, Inter-firkantet muskler. | |||
| Smal nerve. | C6 - C7. | -følsom (Palm Nerve) -motor | Palm og fingerhud. Alle muskel flexors, muskelhøyde av tommel, svarte muskler. | |||
| Fra bakre beam Passer inn: | ||||||
| Ray Nerve. | C5 - C8. | -cusive ( bakre hud nervete skulder og underarm -motor | Skinnet på baksiden av skulderen og underarmen. Muskler extensors på skulderen og underarmen. | |||
| Fra lateral Beam Passer inn: | ||||||
| Muskuløs - hud nerve | C5 - C8. | -følsom (lateral lær nerve underarm) -Stor | Skinnet på sidesiden av underarmen av skuldermuskulaturen dobbelthåret, nebben er skulder- og skuldermusklene. | |||
| Lumbal Plexus (Plexus Lumbalis) dannes av frontgrenene på L1 - L3 og delvis TH12 og L4 CMN. | ||||||
| Muskulære grener | TH12 - L4. | motor | Store og små lumbale muskler, firkantede muskler i nedre rygg. | |||
| Iliac - revet nerve | TH12 - L1. | Skinnet i topless-regionen i baken og hofter og mage lær over pubic. Indre og ytre skrå muskelmuskler, tverrgående og rette abdominale muskler. | ||||
| Iliac - lyske nerve | TH12 - L4. | -Kontaktfølsom | Huden på den øverste overflaten av hoften, sporet, skrotum, pubis, store sexy lepper. tverrgående, indre, utendørs, abdominal muskel. | |||
| Høy - sex nerve | L1 - L2. | sensitiv ( femoral gren) Motor ( gulv grenen) | Muskel lår skinn hev egg | |||
| Lateral hudlår | L1 - L2. | -følsom | Huden på den bakre agent overflaten av hoften til kneet. | |||
| Nerve | L2 - L4. | -Notbar sensitiv grening -Not Motor Branch - ser ut motoren | Huden på medial-låroverflaten er korte og lange ledende muskler og kammuskel. Utendørs låsing og store, ledende muskler | |||
| Kvinnelig nerve | L1 - L4. | Sensitivt motiv | Forsiden av låroverflaten. Firehodet lårmuskler, skreddersydd og kam muskel | |||
| Subkutan nerver Sensitiv femoral nerve | følsom | Huden på forsiden og medial overflaten av underbenet, den mediale overflaten av foten (til tommelen). | ||||
| Sacral Plexus (Plexus Sacralis). Den kraftigste av alle plexuses. Dannet av frontgrenene på L5, del L4 og S1 - S4 CMN. | ||||||
| Korte grener | ||||||
| Intern demping nerve. | L4 - S1. | motor | Indre låsemuskulatur. | |||
| Pæreformet nerver | S1 - S2. | motor | Pæreaktig muskel | |||
| Nerve firkantet muskel hofte | S1 - S4. | motor | Firkantet muskel lår. | |||
| Øvre hakkede nerver | L4 - S1. | motor | Midt- og liten bakcock muskler, mye fascia. | |||
| Nizhny Berry Nerve. | L5 - S2. | motor | Stor muskelmuskel | |||
| Sex nerve. Hans grener: - lavere gjenvinning nerver; - Kors nerver - Sensitive grener | S1 - S4. | -Big-sensitive -BIG -CONTENT | REAR PASS SPHINCTER LEATHER I BARE PASSEN AV CROTCH MUSKLER AV CROTCH LEATHER OG EXTERNE GENITAL ORGANER | |||
| Lange grener. | ||||||
| Bakhuden låret | S2 - S3. | følsom | Huden på baken, skritt, bakbenet av låret. | |||
| SEDAL NERVE Den er delt inn i 2 låve grener: 1. Bolshbershoy nerve. Har grener: - Medial hudnerven kaviar - Medial Plantar Nerve - Lateral plantar nerve 2. Midt Maloberes Har grener: - Lateral hudkropp - Surface Malobes nerve - Medial bakhuden nerve - Intermediate rever hud nerve - Dyp liten nerve | L4 - S3 L4 - S2 L4 - S1 | -Big-sensitive - følsom-intentisk og motor-en-løft-og sensitiv følsom-løft | IContain, cambalo-lignende, plantar, popliteale muskler, lang fotsinkende, bakbare muskler, lang tommelfinger. Huden på den bakre skinnflaten. Skinnet på lateral og media kant av fotmusklene foten, lærfingene lær lateral side av beina er lange og korte små muskler. Lær av medial stansen av foten. Finger lær foran tibra muskel | |||
| Copter plexus. (Plexus coccygeus). Dannet av frontgrenene S5 og CO1 CMN. Innerverates huden på halebenet og rundt bakre pass. | ||||||
Innervation weaving.
Urinering - Prosessen, som følge av hvilken en fylt blære tom. Prosessen består av to stadier. Den første fasen er den gradvise fyllingen av blæren til spenningen på veggene når grenseverdien, som fører til den andre fasen, som på grunn av urineringsrefleksen tømmes, eller en bevisst vannlating ser ut til å urinere. Til tross for at refleksen av urinering er regulert av det autonome nervesystemet med sentre i ryggmargen, kan den inhiberes eller aktiveres under påvirkning av kortikale eller stamstrukturer.
Blærevist i figuren er et kammer av glatte muskler og består av to hoveddeler: (1) kroppen der urinen er samlet; (2) livmorhalsen - den traktformede fortsettelsen av kroppen som går ned og Kleon til området av den urogenitale trekanten, som forbinder med urinrøret. Bunnen av den livmorhalske boblen på grunn av byråene med urinrøret kalles også den bakre urinrøret.
Den glatte muskelen i boblen kalles leveranse. Dens muskelfibre fordeles i alle retninger, mens det kutter muskelen, trykket i boblen øker fra 40 til 60 mm Hg. Kunst. Følgelig er reduksjonen i detrier hovedpunktet for tømming av boblen. Glatte muskler i ødeleggeren, koble til et enkelt heltall, skape elektriske kontakter med lav motstand. Derfor er potensialet i handlingen i stand til å distribuere ved å leste fra cellen til cellen, noe som forårsaker den samtidige reduksjonen i hele kroppen helt.
På bakvegg av boble, Umiddelbart over nakken, er det et lite trekantet område kalt blæren. Det laveste hjørnet av trekanten vender mot den bakre urinrøret. To ureters faller inn i blæren i trekantenes øvre hjørner. Sertifikat Trekantområdet er mulig på følgende måte: Slimhinnen, foringboblen fra innsiden, i regionen i trekanten er jevn i motsetning til andre deler, hvor det danner folder. Hver uriner før skiftet i blæren sendes til den i en skråvinkel, som går inn i tykkelsen på detruderen under slimhinnen i 1-2 cm.
Boble nakke lengde (bakre urinrør) er 2-3 cm, dens veggen består av muskelhendrings muskelfibre, sammenflettet med et stort antall elastiske fibre. Muskulært vev av dette området kalles en intern sphincter. Dens toniske kutt i normen tillater ikke urinen å være i nakke og bakre urinrør, og dermed forhindre tømming av blæren til trykket i den når den kritiske verdien.
Bakre urinrøretVed å fortsette, vil det være en urogenital membran som inneholder et muskulært lag, kalt en ytre sphincter av blæren. Denne muskelen er tverrgående, dets forkortelser - vilkårlig i motsetning til andre avdelinger i blæren, som inneholder glatte muskler. Musklene i den ytre sphincteren er under kontroll av nervesystemet, og sender bevisstheten. Slike bevisst kontroll er i stand til å undertrykke et ufrivillig forsøk på å tømme blæren.
Innlevering av blæren. Den grunnleggende innerverden av blæren utføres av bekken nerver, som er en del av sakraten av ryggmargen, hovedsakelig på nivå S2 og S3. Sammensetningen av bekken-nerver inkluderer både sensitive og motoriske fibre. Informasjon om graden av strekking av blæren er fordelt på følsomme fibre. Spenningssignalene til den bakre urinrøret er spesielt intense, de er hovedsakelig ansvarlige for aktivering av reflekser som er rettet mot å tømme blæren.
Motorfiber bekken nerver er parasympatisk, de ender i gangs av bobleveggen, hvorfra korte postganglyonary fibre begynner å starte, innervating rusk.
I tillegg til parasympatisk innervation. Med hjelp av bekken nerver i den nervøse reguleringen av blæren, er to flere typer fibre involvert. Somatiske motorfibre er viktigste, innerverende en vilkårlig skjelettmuskler i en ekstern boblefiner med en immatooth-nerve. Blæren får også sympatisk innervasjon fra profilen som inneholder fibre hovedsakelig fra L2-segmentet av ryggmargen. Disse sympatiske fibrene innervate overveiende fartøy og lite påvirker kutten av veggen. Som en del av sympatiske nerver, er sensitive fibre også inneholdt, i stand til å spille en viktig rolle i dannelsen av bubbleoverløpets følelser og i noen tilfeller smerte.
Laster ...