Kjære mine lesere! Nå blir det mye brev og følelser, vær tålmodig. Hvis du skal opereres vil jeg si med en gang - ikke vær redd for noe, bare les hvordan det skjedde med meg og forbered deg mentalt på dette.
I juli 2017, under gjennomgangen av en gynekologisk ultralyd, ble jeg diagnostisert med polypper i livmorhalskanalen i livmorhalsen og i selve livmoren. Ifølge legene (og jeg besøkte to gynekologer og tok ultralyd to ganger på forskjellige klinikker) behandles dette ikke med noen medisiner og en operasjon kalt "hysteroskopi med separat diagnostisk curettage (RDV)" anbefales.
Først ble jeg selvfølgelig sjokkert. Jeg skjønte ikke hva som kom fra, for for halvannet år siden viste ultralyd utmerkede resultater og fraværet av noen byak. Men enten stress og nervøse sammenbrudd som hjemsøkte meg i hele fjor, eller pre-menopausal alder, eller alt sammen, men noe spilte en rolle i utviklingen av disse polyppene. Jeg søkte på internett for å finne en løsning på problemet mitt. Jeg så også etter anmeldelser for å forberede meg mentalt på operasjonen og forstå hva som venter meg både under og etter operasjonen. Spesielt etter. Jeg ønsket å forstå "er det liv etter hysteroskopi med RFE". Anmeldelser var varierte, for det meste positive. Jeg vil dele følelsene mine.
Først og fremst måtte jeg gjennom en haug med undersøkelser: et kardiogram, en fluorografi (hvis ikke tilgjengelig), flere typer blodprøver, også urin- og avføringsprøver, og selvfølgelig en vaginal vattpinne. Gynekologen spurte også om jeg hadde noen helseproblemer, som for eksempel høyt blodtrykk. Etter å ha hørt et bekreftende svar, skrev legen ut en henvisning til terapeuten, som skulle gi en mening om muligheten for operasjonen. Ser jeg fremover vil jeg si at terapeuten skrev denne konklusjonen uten egentlig å spørre meg om noe. Hvis jeg besvimte eller led av en annen alvorlig sykdom, ville jeg selvfølgelig ikke tie om det. Og så jeg var selv interessert i å få en attest fra terapeuten så fort som mulig, så jeg hadde ikke noe imot da hun stille begynte å skrive det ut. Jeg håper at ikke alle leger behandler sine plikter så uaktsomt og i det minste måler de trykket og blar i kortet før de gir slik tillatelse.
Først av alt må du ta et utstryk, i prinsippet tas det umiddelbart når du besøker en gynekolog, med mindre du selvfølgelig kom til ham med mensen. Hvis utstryket er dårlig, så må du bli kurert, ellers blir du ikke tatt til operasjon, pga. det er høy risiko for infeksjon i livmorhulen.
Gynekologen skrev meg umiddelbart en henvisning til sykehuset og sa at sjefen for gynekologisk avdeling setter meg på venteliste, hun tar meg på bestemte dager og timer, så dette stadiet må gjennomføres på forhånd. Og bare når datoen for operasjonen er kjent, er det nødvendig å bestå alle andre tester (fordi de har en viss utløpsdato). I mitt tilfelle kunne ikke operasjonen planlegges tidligere enn en måned senere. Akk, det er kø for henne, våre kjære kvinner blir syke.
På sykehuset, etter å ha satt en dato, ble jeg umiddelbart advart om at jeg måtte ha med meg (pass, nattkjole, tøfler, polstring og selvfølgelig alle testresultatene og en henvisning til operasjon). Det var nødvendig å ankomme kl. 9 uten forsinkelse, ikke drikke eller spise den dagen. De sa ikke noe om klyster. Ja, det var nødvendig å barbere intime steder. Du må også kjenne din høyde og vekt, selv om alt dette kunne måles på sykehuset, var det passende enheter. Du måtte også ha med deg en viss sum penger, pga. hysteroskopi er betalt. Jeg vil snakke om dette litt lavere.
Et annet lite forord: Da jeg på ultralyden fant ut at jeg hadde polypper og behov for operasjon, hadde jeg allerede kjøpt billett til Tyrkia for september. Og jeg var i den største kontemplasjon om jeg skulle reise på ferie eller ta en billett. Gynekologen min sa at du kan gå, svømme også, men du kan ikke sole deg: "det er ikke kjent hva du har der, en kreftpolypp eller en vanlig." Etter disse ordene ble jeg veldig redd. Derfor gjennomgikk jeg en ny ultralyd på samme sykehus hvor jeg skulle opereres. Ultralyden ble gjort av lederen selv, på spørsmålet "finnes det noe som ligner på kreft?" hun svarte «Gud forby, ingenting av det slaget» og sa at jeg trygt kan reise på ferie. Men etter operasjonen ville en slik tur være umulig, i hvert fall i en måned. Og det ville allerede ha kommet november og det ville ikke være noen vits i å gå i det hele tatt. Derfor ble operasjonen min utsatt til begynnelsen av oktober, og i august ble jeg behandlet. fordi utstryk var ikke veldig bra. I september, etter en ukes ferie, sendte jeg inn og mottok alle prøvene og utdragene. Og i begynnelsen av oktober var jeg helt klar for den kommende prosedyren. Her er en digresjon for de som også står overfor behovet for operasjon før eller etter en ferie i varme land.
Og så kom dagen X. Vi dro til sykehuset med mannen min. Registreringen tok ikke så mye tid, og jeg ble fortalt å betale 4650 rubler til kassereren. Da jeg utarbeidet kontrakten, la jeg merke til at selve hysteroskopi-prosedyren koster 3000 rubler. Og beløpet på 1650 rubler er kostnaden for en sengedag i en betalt avdeling.
Dekryptering av betalte tjenester
Da jeg kom tilbake med kontrakt og sjekk til kontoret der jeg var registrert på et sykehus, fant jeg ut at sykepleieren hadde gått ut et sted, og to kvinner til sto nær døren for samme operasjon. Vi begynte å snakke. Det viste seg at en av dem kom for en gratis operasjon. Jeg ble overrasket «hvordan så?», hun svarte at hun ble spurt om hvordan du ønsker å bli operert - mot betaling eller gratis. (Og hva ville du velge? Jeg ville også vært fri.) Mannen min fant til og med et stativ med navn og telefonnummer til overlegen for senere å finne ut hvorfor de tok penger fra meg når en gratis operasjon var påkrevd i henhold til MHI-politikk. Og forresten, jeg ble pålagt å presentere den obligatoriske sykeforsikringen under registreringen.
Men pengene ble betalt, registreringen ble fullført, og nå ble jeg plassert på den samme betalte avdelingen. Jeg må si, jeg så betalte avdelinger på samme sykehus og bedre: singel, med sofa (og selvfølgelig med seng), med malerier på veggene og blomster. Her var avdelingen designet for tre personer, fra fordelene var det et privat toalett med dusj og vask, en TV med romantenne (kanskje noen husker at det var slike "uttrekkbare horn på stativ" i sovjettiden), et kjøleskap, en mikrobølgeovn, et bord og en garderobe. Det mest interessante, jeg fant ut at for alle disse enhetene er det bare ett fungerende uttak.
Etter 10 minutter ble en annen kvinne på 70 år lagt til meg (en av de to som, som meg, betalte for operasjonen). Jeg prøvde å finne ut av henne om de tilbød henne å utføre prosedyren gratis, hvorpå hun svarte at så sent som i sommer i juli fikk hun RFE gratis (også tilbudt et valg: betalt eller gratis, og hun valgte den andre). Så, ikke bare er det fri curettage innebærer ikke hysteroskopi, dvs. livmorhulen renses blindt med en kyrett!, men anestesi (riktignok etter forespørsel fra pasienten) gis lokalt og denne stakkars kvinnen skrek rett og slett av smerte (som hun fortalte meg). Og viktigst av alt, etter denne nådeløse operasjonen viste en ultralydskanning noen dager senere at polyppen ikke var fjernet. Og nå, etter 2 måneder, blir hun tvunget til å gjenta operasjonen, og nå vil hun ikke falle for et gratis agn. Og først nå, som de sier, takket jeg Gud for at jeg ikke en gang ble tilbudt å gå gjennom denne veldig smertefulle prosedyren gratis.
Vi måtte vente på en invitasjon til operasjonen i ca. 2 timer, i løpet av denne tiden snakket legen med oss etter tur, fant ut noen av nyansene i helsen vår. Det var ingen seteinspeksjon. De fikk beskjed om å ta av seg undertøyet, ta på seg en skjorte, klargjøre en blokk og vente på en telefon.
Jeg ble først oppringt et sted i 12-30-tiden. På operasjonsstuen ble jeg lagt på en bordstol, lik det vi ser i gynekologi. Bena ble bundet til spesielle støtter, en blodtrykksmansjett ble satt på venstre arm, og deretter ble armen også knyttet til bordet. Høyre hånd ble plassert på et annet stativ og en nål ble satt inn i venen for påfølgende anestesi. Jeg hadde forresten på mine egne sokker. Og de satte en lue på hodet mitt. Magen var dekket med en tett klut. Det var 5 personer på operasjonssalen, en av dem var definitivt en lege (en mann, han opererte meg), resten vet jeg ikke hvem, vel, anestesilegen er forståelig, og resten kan bare være sykepleiere. Mens de forberedte instrumentene, som de av en eller annen grunn la på magen min, pratet alle om noe. Da en av legene la merke til brunfargen min (jeg er ute etter Tyrkia), skjelte en av legene meg til det fulle, og nevnte Malysheva med overføringen hennes som et eksempel. Først hørte jeg på bebreidelsene, og spurte så «bedre fortelle en vits om at du banner». Og jeg var også bekymret for hvorfor jeg fortsatt ikke sovner. Og hele tiden spurte jeg den unge sykepleieren, som satte en nål i blodåren min, når jeg ville sovne. Som hun svarte veldig kjærlig på, sier de, nå vil de forberede alle verktøyene, og du vil sovne. Og så fulgte kommandoen "introduser anestesi", jeg ble advart om at nå ville munnen min bli tørr, og i området av nålen i venen ville jeg føle prikking. Jeg hadde bare tid til å kjenne litt tørrhet, og jeg ville så gjerne fange øyeblikket da jeg sovnet! Og så så jeg hvordan noen fargede sirkler og firkanter blinket foran øynene mine. Jeg tenkte at det er slik jeg faller inn i en narkotisk drøm, men det viste seg at det var jeg som kom ut av den. Det vil si at selve operasjonen falt helt ut av tankene mine. Jeg kjente ikke noe i det hele tatt underveis. Det var ingen smerte, ikke noe lys, jeg fløy ikke noe sted, jeg hørte ingenting. Jeg kjente bare munntørrhet, og begynte så å våkne.
Å komme ut av narkosen var veldig kult. Fargede gjenstander avløste hverandre, så begynte jeg å se en slags beige farge, det viste seg at dette var veggen på avdelingen. Da så jeg at det lå noe langt og lett foran meg, jeg prøvde å forstå hva det var, da gikk det opp for meg at det kunne være hånden min. Jeg prøvde å bevege fingrene, men det gikk ikke. Tilsynelatende ikke en hånd, tenkte jeg. Men snart begynte fingrene å bevege seg, og denne lette og lange viste seg fortsatt å være hånden min. Jeg klarte heller ikke å heve hodet på første forsøk. Men viktigst av alt, jeg hadde ikke vondt. Ingenting i det hele tatt. Som om operasjonen aldri skjedde. Da jeg begynte å kjenne på kroppen min, skjønte jeg at jeg lå på siden, av en eller annen grunn med føttene på puten, tydeligvis, da de førte meg inn på avdelingen med hodet først, flyttet de meg, de snudde meg ikke rundt. Mellom bena - en pakning, limt rett på kroppen.
Litt senere kunne jeg begynne å snakke og da jeg hørte at sykepleieren hadde kommet inn, sa jeg at jeg våknet. Hun fortalte meg at så snart jeg kunne stå opp, kunne jeg enten reise hjem eller ligge på sykehuset over natten hvis jeg ville. (Forresten, den andre kvinnen ble kategorisk beordret til å bli på sykehuset i et døgn). Jeg klarte å stå opp bare en time senere. Klokken var allerede halv fem. Jeg kan ikke si hvor lang tid operasjonen tok. Men fra det øyeblikket de satte meg på bordet til øyeblikket da jeg sluttet fullstendig fra anestesi, gikk det 3 timer. Jeg synes dette er et veldig bra resultat.
Det sto mat på bordet i avdelingen, allerede kaldt. Jeg klarte ikke å varme den opp i mikrobølgeovnen, pga. støpselet stakk ikke inn i stikkontakten, og jeg ville ikke bære ovnen rundt på avdelingen. Jeg spiste nettopp et stykke brød med kompott, for det var piller på bordet, og jeg turte ikke å ta dem på tom mage. (Metronidazol - fra mulige infeksjoner beordret de å ta 5 dager, 1 bord x 2 ganger om dagen).
Det mest fantastiske er at operasjonsprotokollen allerede var på nattbordet mitt. Jeg forsto at legen ikke ville besøke meg igjen, siden jeg ble tilbudt å forlate sykehuset når som helst. Jeg oppsøkte selv en lege, for i det minste å finne ut hvordan jeg skulle oppføre meg i den postoperative perioden. Jeg klarte å finne bare en sykepleier som fortalte meg at i to uker er det nødvendig å avstå fra seksuell aktivitet. Og ikke noe mer. Resten av anbefalingene leste jeg på Internett.
Forløpet av operasjonen er beskrevet i detalj.
Driftsprotokoll
Klokken halv fem tok mannen min meg med hjem. I løpet av en uke hadde jeg små blødninger. Ingenting gjorde vondt. Menstruasjonen kom til rett tid, var mindre rikelig, mindre langvarig og smertefri.
Jeg mottok resultatene av histologi på 12 dager. Jeg ble umiddelbart fortalt at det ikke var kreft, først da ga de lakenet til hendene mine.
Histologisk konklusjon
I henhold til resultatene av histologi og utflod, foreskrev gynekologen min at jeg skulle ta Epigallat og Indinol i 6 måneder. Jeg vil skrive en anmeldelse om dem etter seks måneder.
Ja, jeg ville også si at jeg ikke skjønte hvorfor jeg trengte en betalt avdeling. Det var tross alt kjent på forhånd at de fleste kvinner ble skrevet ut hjemme samme dag. Og jeg ville bare legge meg ned i et ledig rom, fordi jeg ikke trengte et kjøleskap eller en mikrobølgeovn. Vel, jeg så litt på TV om morgenen, for at det skulle være lettere å vente, kunne jeg godt klart meg uten. Er det virkelig bare penger som lokkes ut av oss på denne måten? De sier at de har betalt for hysteroskopi, selv om de betaler for avdelingen. Dette er vår gratis helsetjeneste. (Og gynekologisk ultralyd i vår klinikk er aldri foreskrevet gratis, det er kun for gravide).
Dette er en så lang historie. Jeg håper at han vil roe kvinnene som akkurat skal ha denne operasjonen. Og det er nødvendig å bli behandlet etter det slik at polyppene ikke vokser igjen.
1. Forberedelse Før hysteroskopi utvides livmorhalsen forsiktig. For at prosedyren skal være så informativ og effektiv som mulig, og legen kan undersøke livmorhjørnene, det indre os, munnene på egglederne, livmorhalskanalen, mates en steril saltløsning inn i livmoren. Livmorhulen utvides under studien.
2. Inspeksjon av slimhinnen Hysteroskopet settes inn i livmorhulen gjennom skjeden og livmorhalskanalen i livmorhalsen. En optisk fiber brukes til å vise bildet på en skjerm. Legen har muligheten til å undersøke slimhinnen, utføre de nødvendige manipulasjonene, lage et videoopptak (for observasjon i dynamikk).
3. Diagnose Hysteroskopi i gynekologi gjør det mulig å identifisere patologiske endringer i det innledende utviklingsstadiet med høy nøyaktighet. Etter det stiller spesialisten, etter å ha studert resultatene nøye, en diagnose. Basert på diagnosen, med passende indikasjoner, er det mulig å utføre hysteroresektoskopi - fjerning av en neoplasma (polypp, overfladisk lokaliserte fibromer, etc.).
Varighet av prosedyren
Diagnostisk hysteroskopi er mindre traumatisk og varer fra 10 til 40 minutter. En kompleks kirurgisk operasjon kan vare i 1-2 timer.
Etter operasjon
Pasienten er på vårt sykehus under tilsyn av spesialister i 2-3 timer etter inngrepet. Inntil 30 minutter er en lett trekksmerter i nedre del av magen mulig. I flere dager etter hysteroskopi er det mulig med små flekker.
Etter hysteroskopi av livmoren anbefales ikke termiske prosedyrer (bad og badstue) i 2-3 dager, du bør ikke besøke bassenget. Ta en dusj i stedet for et bad. I tillegg må du avstå fra seksuell aktivitet: etter hysteroskopi - noen dager, og etter hysteroresektoskopi - opptil 3 uker.
Hvis du trenger å gjennomgå en hysteroskopi med separat diagnostisk curettage eller en hysteroresektoskopi i Moskva, vennligst kontakt spesialistene ved Yauza Clinical Hospital. Du vil bli gitt en fullstendig undersøkelse, som vil bidra til å bestemme og implementere effektive terapeutiske tiltak, tatt i betraktning din individuelle kliniske situasjon.
Hysteroskopi- en endoskopisk diagnostisk og kirurgisk teknikk som involverer undersøkelse av livmorhulen og intrauterine manipulasjoner ved hjelp av et spesielt optisk system satt inn gjennom skjeden. Prosedyren er informativ for diagnostisering av endometriose, livmorfibromer, endometriehyperplasi og polypper, endometriekreft, fremmedlegemer i livmorhulen, intrauterine adhesjoner; avklaring av årsakene til infertilitet, spontanabort, livmorblødning. Hysteroskopi tillater en biopsi av endometriet, kontrollert av WFD, fjerning av inngrodde intrauterine enheter eller rester av fosterets egg. Avhengig av målene som forfølges, kan det utføres ved hjelp av et stivt eller fleksibelt hysteroskop.
Hysteroskopi er praktisk talt uunnværlig for å oppdage abnormiteter i utviklingen av livmoren: intrauterin synechia, intrauterin septum, livmordobling, etc. Spørsmålet om å gjennomføre en diagnostisk prosedyre er reist av en gynekolog for menstruasjonsuregelmessigheter i reproduksjonsperioden, postmenopausal, uterin blødning. spontanabort og infertilitet. Mikrohysteroskopi i kombinasjon med kolposkopi er informativ i forhold til tidlig påvisning av dysplasi og livmorhalskreft. Som praksis viser, bekreftes den hysteroskopiske diagnosen under andre operasjoner i mer enn 90% av tilfellene.
Operasjonell hysteroskopi brukes til endometrieablasjon, laserrekonstruksjon av livmorhulen, fjerning av inngrodde spiraler og andre fremmedlegemer fra livmorhulen (ligaturer, forbenede fosterrester, spiralfragmenter). Under endoskopisk kontroll kan separat diagnostisk curettage av livmorslimhinnen utføres, siden "blind" curettage utført uten visuell kontroll er ineffektiv og lite informativ i 30-60 % av tilfellene. Hysteroresektoskopi brukes til å fjerne endometriepolypper og submukøse myomatøse noder, skille synechiae og fjerne septa i livmorhulen.
Kontrollhysteroskopi kan være indisert etter intrauterin kirurgi, hormonbehandling, livmorarterieembolisering, forbi hydatidiform føflekk, korionkarsinom, så vel som i det kompliserte løpet av postpartumperioden.
Kontraindikasjoner
Diagnostisk eller kirurgisk manipulasjon bør utsettes hvis pasienten har akutte infeksjonssykdommer (ARVI, lungebetennelse, tonsillitt) eller forverring av kronisk patologi (pyelonefritt, dekompensert hjertesvikt, diabetes mellitus, nyresvikt, hypertensjon, etc.). Planlagt hysteroskopi utføres ikke for kolpitt, uretritt, cervicitt, endometritt og andre akutte inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene på grunn av den høye sannsynligheten for spredning av den smittsomme prosessen.
Relative begrensninger er stenose av livmorhalskanalen og livmorhalskreft - i disse tilfellene foretrekkes fibrohysteroskopi, som utføres med fleksibelt hysteroskop, uten å utvide livmorhalskanalen. Identifikasjon av vaginas III-IV renhetsgrad er en indikasjon på dens foreløpige hygiene.
Det anbefales å avstå fra prosedyren under menstruasjon og ved kraftige livmorblødninger på grunn av dårlig synlighet og risiko for spredning av endometrieceller gjennom egglederne inn i bukhulen. Men hvis det er vitale indikasjoner, for å redusere blødninger og forbedre synlighet, tyr de til å øke trykket som skapes av væsken, vaske livmorhulen fra blodpropp og injisere medikamenter i livmorhalsen. Til slutt er graviditet en kontraindikasjon for hysteroskopi med mindre prosedyren brukes til å utføre invasiv prenatal diagnose.
Forberedelse til hysteroskopi
For å kunne vurdere indikasjonene og kontraindikasjonene riktig, samt for å minimere risikoen for komplikasjoner, er det nødvendig å gjennomføre en klinisk og gynekologisk undersøkelse av pasienten. Generell klinisk diagnostikk inkluderer en vurdering av resultatene av en generell urin- og blodprøve, røntgen thorax, EKG, biokjemisk blodprøve, koagulogram, grunnleggende sykehuskompleks. Før hysteroskopi bør pasienten konsulteres av en allmennlege og en anestesilege (når du planlegger en subanestesistudie). Gynekologisk undersøkelse innebærer undersøkelse av pasienten på stolen, utstryksmikroskopi, ultralyd av bekkenorganene.
En slik forberedelsesalgoritme gjør det mulig allerede på planleggingsstadiet av hysteroskopi å få nødvendig informasjon om de patologiske prosessene i livmoren, velge anestesimetoden for prosedyren og planlegge målene for den kommende studien. Hvis en ekstragenital patologi oppdages hos en pasient, organiseres konsultasjoner av spesialister med relevante profiler (kardiolog, endokrinolog, nefrolog, etc.); om nødvendig utføres patogenetisk terapi, rettet mot å kompensere for de identifiserte bruddene.
Direkte forberedelse til hysteroskopi inkluderer å sette et rensende klyster på tampen av prosedyren, barbere hår fra de ytre kjønnsorganene, intimhygiene, tømme blæren og gå til undersøkelsen på tom mage. En planlagt hysteroskopisk undersøkelse hos kvinner i reproduktiv alder foreskrives vanligvis på den 5-10 dagen av menstruasjonssyklusen.
Metodikk
Hysteroskopi refererer til kirurgiske manipulasjoner, derfor utføres den i et lite gynekologisk operasjonsrom. Pasienten plasseres i en standardstilling på en gynekologisk stol eller bord. Hvis det er nødvendig å utvide livmorhalskanalen og utføre intrauterine kirurgiske prosedyrer, brukes intravenøs anestesi til anestesi; for gjennomføring av en diagnostisk undersøkelse kan du begrense deg til lokal paracervikal anestesi.
De ytre kjønnsorganene til pasienten behandles med 5% alkoholtinktur av jod. Før oppstart av hysteroskopi utføres en bimanuell undersøkelse og sondering for å bestemme posisjon og lengde på livmorhulen. Livmorhalsen fikseres med kuletang, og ved hjelp av Gegar-dilatatorer utvides livmorhalskanalen. Deretter, under visuell kontroll, settes et hysteroskop inn i livmorhulen, utstyrt med en fleksibel lysleder med lyskilde, en kanal for tilførsel av luft eller væske og et videokamera. Veggene i livmorhulen, munnen til egglederne undersøkes sekvensielt, og når hysteroskopet fjernes, livmorhalskanalen.
Under undersøkelsen gjøres det en vurdering av formen og størrelsen på livmorhulen, avlastningen av veggene, fargen og tykkelsen på endometriet, tatt i betraktning fasen av menstruasjonssyklusen, tilstanden til munnene til egglederen. rør; patologiske inneslutninger og formasjoner avsløres. Ved påvisning av fokale formasjoner utføres målrettet biopsi; om nødvendig - curettage av endometrium, hysteroresektoskopi operasjon. Gjennomsnittlig varighet av prosedyren er fra 10 til 30 minutter.
I løpet av de neste 1-2 dagene etter hysteroskopi kan det være lette smerter av trekkende karakter i nedre del av magen, snaut blodig utflod fra kjønnsorganene. For å redusere risikoen for smittsomme og inflammatoriske komplikasjoner, anbefales en kvinne å avstå fra samleie, douching, bruke tamponger, besøke bad og badstuer og ta varme bad i 1 uke. Antibiotikabehandling kan gis forebyggende for å redusere risikoen for stigende infeksjon.
Komplikasjoner
Hvis teknikken for manipulasjon følges, blir indikasjonene og risikoene korrekt vurdert, komplikasjoner forekommer sjelden. Imidlertid, som enhver intrauterin kirurgi, kan hysteroskopi være ledsaget av ulike typer uønskede konsekvenser og først av alt smittsomme komplikasjoner (endometritt, salpingitt, pelvioperitonitt).
Uforsiktig og uoppmerksom utførelse av ulike stadier av hysteroskopi kan føre til traumatisk skade på livmoren: perforering, ruptur av livmorhalsen eller egglederen, og skade på karene i myometrium - livmorblødning, som kan oppstå både under operasjonen og umiddelbart postoperativ periode. Ved opptreden av alarmerende symptomer (alvorlige magesmerter, feber, blodig og purulent utflod fra kjønnsorganene), er en umiddelbar appell til en gynekolog nødvendig.
Mangel på kontroll over inn- og utstrømning av væske under væskehysteroskopi kan føre til overbelastning av karsengen og lungeødem. Høyhastighets, høytrykkslevering av gass inn i livmorhulen kan føre til gassemboli. Når du utfører elektrokirurgiske og laser intrauterine manipulasjoner, er termisk skade på bekkenorganene mulig.
Kostnaden for hysteroskopi i Moskva
Hysteroskopi er en rimelig og ganske vanlig studie utført i mange gynekologiske sentre og tverrfaglige klinikker i hovedstaden. Kostnaden for teknikken varierer avhengig av type hysteroskopi (diagnostisk, terapeutisk, kontroll), mengden ekstra manipulasjoner, type utstyr, synsfeltet (kontakt- eller panorama-prosedyre), hvor haster prosedyren er, og noen andre faktorer. Prisen på hysteroskopi i Moskva påvirkes også av formen for eierskap til den medisinske og diagnostiske institusjonen og kvalifikasjonene til gynekologen (lang erfaring, tilstedeværelsen av en akademisk grad eller den høyeste kategorien).
Først, la oss finne ut hva denne manipulasjonen er.
Hysteroskopi Et hysteroskop er en kirurgisk prosedyre der en gynekolog bruker et lite, teleskopisk, opplyst instrument (hysteroskop) for å diagnostisere og behandle livmoravvik. Ved hjelp av fiberoptisk teknologi overfører hysteroskopet et bilde av livmorhalskanalen og livmorhulen til monitoren, noe som hjelper gynekologen til å sette instrumentet inn i livmoren på riktig måte.
Hysteroskopi er av to typer: diagnostisk og operativt. Jeg ble holdt operativt.
Diagnostisk hysteroskopi utføres for å undersøke livmoren og gjøre en konklusjon om det er noen patologier i livmoren. Diagnostisk hysteroskopi lar deg identifisere tilstedeværelsen av partisjoner, adhesjoner, polypper, fibroider i livmorhulen, og dermed oppdage årsaken til dysfunksjonell livmorblødning, infertilitet, spontanabort.
Operativ hysteroskopi utført for å korrigere de identifiserte patologiene. Under operativ hysteroskopi settes ytterligere instrumenter inn gjennom hysteroskopet, slik at legen kan utføre ulike medisinske manipulasjoner. Ved kirurgisk hysteroskopi kan polypper fjernes, synechiae (adhesjoner) kan fjernes, og septa kan dissekeres. Endoskopiske metoder kan også fjerne myomer i livmoren.
Det hendte at jeg måtte oppleve denne operasjonen på meg selv 2 ganger.
Første gang jeg dro til sykehuset 08.04.2017 med en diagnose: fokal kjertelhyperplasi av endometrium.
Og andre gang for litt mindre enn en måned siden (08/08/2018) Diagnose: n vekst kjertel hyperplasi av endometrium, endometrial polypp.
Begge gangene ble operasjonen utført på 4. dag i syklusen.
Jeg vil ikke beskrive hver for seg alle 2 gangene. I prinsippet var alle utnevnelser og manipulasjoner de samme. La meg oppsummere.
Listen over analyser og undersøkelser som er nødvendige for operasjonen er i prinsippet standard:
- Generell blodanalyse
- Generell urinanalyse
- Smøre for flora og infeksjoner
- Blødningens varighet
- Blodkoaguleringstid
- blodsukker
- RW (ekspress) og RW fra vene
- Bilirubin
- totalt protein
- fibrinogen
- Blodtype og Rh-faktor
- Blod for HIV
- Blod for hepatitt B og C
- EKG + beskrivelse
- Terapeutens mening.
Etter å ha bestått undersøkelsene og bestått alle testene, kom jeg til sykehuset på den avtalte dagen.
Operasjonen ble betalt, jeg betalte 17 150,00 rubler.
Denne prisen inkluderer selve hysteroskopien, konsultasjon med en gynekolog, en anestesilege, anestesi, en liggedag i enkeltrom, pleie.
Etter å ha tatt form på legevakten og mottatt nøkkelen til "leiligheten")) dro jeg for å "bosette meg". Tøfler, rent sengetøy og et håndkle ventet allerede på meg på avdelingen.
Sykepleieren som kom på besøk sa at jeg skulle re opp sengen, klargjøre truseinnleggene, skifte klær og gå til gynekologen for undersøkelse, og så til anestesilegen.
Ikke før sagt enn gjort. Anestesilegen sa at anestesi ville være intravenøst og vare i 20 minutter. Jeg skal sovne på lenestolen og våkne allerede på avdelingen. Gynekologen tok en ultralyd for meg, tok et ekspressutstryk og sendte meg til å vente i kulissene.
Jeg trengte ikke vente lenge, de kom etter meg og tok meg med til operasjonsstuen. På operasjonssalen var det en vanlig gynekologisk stol, et bord med alle slags medisinske ting, dryuchki og forskjellige glassbiter.
Jeg klatret opp i en stol, de bandt bena mine umiddelbart. De legger en slags avslappende injeksjon i venen før selve anestesi. Det siste jeg husker er en lege i brunt forkle som gikk inn og sa: «La oss komme i gang». Anestesi injiseres i venen min, hodet mitt begynner å snurre og jeg fløy.
Da jeg våknet, lå jeg på en køye, dekket med 2 tepper. Jeg klarte ikke reise meg med en gang, hodet var veldig svimmel. Det var smerter i nedre del av magen, men tålelig, som under menstruasjon.
Omtrent 40 minutter senere kom en lege til meg, fortalte meg hva som hadde blitt gjort med meg, ga alle de nødvendige anbefalingene og sa at hvis jeg føler meg bra, så trenger jeg ikke overnatte, jeg kan gå hjem, men forutsatt at at noen vil møte. Dette gjorde meg veldig glad, for å sove i egen seng er mye mer behagelig enn på et sykehus.
Så jeg ble foreskrevet postoperativ antibiotika.
Metronidazol 1 tablett 3 ganger om dagen - 7 dager;
Unidox 1 kapsel 2 ganger daglig - 5 dager.
Utseende for utflod og histologi etter 2 uker, samt seksuell hvile i 2-3 uker, ingen bassenger og badstuer i 2 uker, vask strengt i dusjen og ikke løft vekter.
Etter 2 uker kom jeg for resultatene av histologi og påfølgende behandling.
Histologiske resultater:
livmorhalskanalen- blod, rester av endometrium;
Halvparten av livmoren- enkel kjertelhyperplasi av endometrium;
polypp- i seksjoner, biter av endometrievev.
Min behandling er som følger:
Curantil 1 måned 1 tablett 3 ganger om dagen,
Duphaston 3 måneder fra 11 til 25 dager av syklusen, 1 tab. 2 ganger om dagen,
Folio 3 måneder, 1 tab. på en dag.,
eggløsningstester,
Kontroller ultralyd i 2. syklus, dag 21-24, for å se hvordan endometriet vil se ut.
Og ja, forresten, for de som planlegger ikke i nær fremtidig graviditet vil behandlingen være annerledes. Det vil uansett være prevensjon, i hvert fall i 3 måneder.
Jeg håper det var nyttig Vær sunn og besøk en gynekolog minst en gang i året.
Etter å ha besøkt gynekologen, blir mange pasienter foreskrevet en operasjon for curettage av livmorhulen. Noen kvinner omtaler også denne operasjonen som en rensing. Du bør ikke bekymre deg for en slik operasjon, siden det ikke er så skummelt som det virker, og nå vil du se selv.
La oss se hva som er curettage av livmorveggene og hvorfor brukes det i gynekologi?
Livmoren er et muskelorgan, leger kaller det den pæreformede kroppen, siden formen på livmoren er veldig lik en pære. Inne i den piriforme kroppen er det en slimhinne, det såkalte endometrium. I dette miljøet vokser og utvikler barnet seg under svangerskapet.
Gjennom menstruasjonssyklusen er det en økning i skallet til den piriforme kroppen, ledsaget av ulike fysiske endringer. Når syklusen tar slutt og graviditet ikke oppstår, forlater hele slimhinnen kroppen i form av menstruasjon.
Når du utfører en curettage-operasjon, fjerner leger akkurat det laget av slimhinnen som har vokst i løpet av menstruasjonssyklusen, det vil si bare overflatelaget. Livmorhulen, så vel som dens vegger, skrapes ut ved hjelp av instrumenter sammen med patologien. Denne prosedyren er nødvendig både for terapeutiske formål og for diagnostisering av slike patologier. Curettage av veggene utføres under tilsyn av hysteroskopi. Etter operasjonen vil det skrapte laget vokse igjen i én menstruasjonssyklus. Faktisk ligner hele denne operasjonen menstruasjon, utført under tilsyn av en lege og ved hjelp av kirurgiske instrumenter. Under operasjonen skrapes også livmorhalsen. Behandlede prøver fra livmorhalsen sendes til analyse separat fra utskraping fra piriformhulen.
Fordelene med teknikken under kontroll av hysteroskopi
En enkel curettage av livmorslimhinnen utføres blindt. Når du bruker et hysteroskop, undersøker den behandlende legen hulrommet i den piriformede kroppen ved hjelp av en spesiell enhet som han setter inn gjennom livmorhalsen før du starter operasjonen. Denne metoden er tryggere og bedre. Det lar deg identifisere patologier i livmorhulen og, uten risiko for helsen til en kvinne, utføre curettage. Etter endt operasjon ved hjelp av et hysteroskop er det mulig å sjekke arbeidet ditt. Hysteroskopet lar deg vurdere kvaliteten på operasjonen og fraværet eller tilstedeværelsen av eventuelle patologier.
Indikasjoner for RDD
Denne typen operasjon tjener flere formål. Det første målet er diagnostisering av livmorslimhinnen, det andre er behandling av patologier inne i livmoren.
Med diagnostisk curettage mottar legen en skraping av slimhinnen i livmorhulen for videre studier og påvisning av patologi. Terapeutisk curettage av livmorhulen brukes til polypper (vekster av livmorslimhinnen), siden det ikke er andre måter å behandle denne patologien på. Curettage kan også brukes som terapi etter abort, så vel som for unormal fortykkelse av livmorslimhinnen. Curettage brukes også for livmorblødning, når blødningens natur ikke kan bestemmes, og skraping kan stoppe den.
Forbereder en kvinne til RFE
Med planlagt curettage utføres operasjonen før menstruasjonsstart. Før du starter operasjonen, må pasienten bestå noen tester. Først av alt er dette en generell blodprøve, et kardiogram, en analyse for tilstedeværelse / fravær av HIV-infeksjon, en analyse for ulike typer hepatitt, samt en analyse for blodpropp. Pasienten bør gjennomgå en fullstendig depilering av kjønnshår, samt kjøpe sanitetsbind. Det anbefales å ikke spise før operasjonen. Du bør også ta med en ren T-skjorte, sykehuskjole, varme sokker og tøfler.
Vanligvis er operasjonen for å skrape livmorhulen ikke veldig komplisert og utføres innen 20-25 minutter. Etter operasjonen skal det ikke være noen komplikasjoner. I den postoperative perioden kan den behandlende legen foreskrive en liten antibiotikakur. Et slikt kurs bør drikkes for å unngå komplikasjoner.
Histologiske resultater vil være klare innen 10 dager. Hvis du opplever magesmerter i den postoperative perioden, bør du kontakte legen din.
Jeg vil merke meg at operasjonen for curettage av livmorhulen er den sikreste og mest smertefrie operasjonen innen gynekologi.
Laster inn...