Innhold
Introduksjon………………………………………………………………………………………..3
1. Etiologi og patogenese…………………………………………………………………...4
2. Typer gastritt…………………………………………………………………………...5
3. Klinisk bilde……………………………………………………………….6
4. Behandling av kronisk gastritt………………………………………………………7
5. Sykepleierens rolle i rehabilitering av pasienter…………………………………...10
6. Algoritme for handlingene til en sykepleier ved oppsamling av urin ifølge Zimnitsky………13
Konklusjon……………………………………………………………………………….15
Litteratur………………………………………………………………………………..16

Introduksjon
Kronisk gastritt (CG) er en kronisk betennelse i mageslimhinnen, med en restrukturering av strukturen og progressiv atrofi, karakterisert ved en forstyrrelse av sekresjon, motilitet og mattømning.
50 % av befolkningen lider av kronisk gastritt og kun 10-15 % går til legen. Sykdommen er ikke ufarlig, fordi. som et resultat utvikler malabsorpsjon av en rekke næringsstoffer som kroppen krever.
Anemi utvikler seg ofte fordi magen slutter å produsere en faktor som er involvert i hematopoiesis. I tillegg, mot bakgrunnen av atrofisk gastritt, kan svulster i magen utvikle seg.
Klassifisering av kronisk gastritt.
Vedtatt av den internasjonale kongressen i Sydney i 1990.
Skille gastritt:
etter etiologi - assosiert med Helicobacter pylori, autoimmun;
ved lokalisering - pangastritis (vanlig), antral (pyloroduodenal), fundal (magekropp);
i henhold til morfologiske data (endoskopisk) - erytematøs, atrofisk, hyperplastisk, hemorragisk, etc.;
av arten av juicesekresjon - med bevart eller økt sekresjon, med sekretorisk insuffisiens.
Kronisk gastritt er en gradvis progressiv sykdom.

Den patogenetiske essensen av kronisk gastritt er: skade på mageslimhinnen av Helicobacter pylori eller en annen etiologisk faktor, dysregulering av dens regenereringsprosesser, endringer i reguleringen av magesekresjonen, mikrosirkulasjonsforstyrrelser, motorisk funksjon, immunologiske forstyrrelser (karakteristisk for atrofisk og autoimmun gastritt ).

2. Typer gastritt
Type A gastritt (endogen, autoimmun gastritt). Endogen gastritt oppstår på grunn av produksjon av autoantistoffer mot slimhinnecellene i magen. Denne varianten av gastritt er preget av primære atrofiske endringer lokalisert i bunnen og kroppen av magen, en reduksjon i magesekresjonen, en økning i innholdet av gastrin i blodet.
Gastritt type B. HP - assosiert gastritt. Det er bevist at patogenesen av type B kronisk gastritt er basert på vedvarende HP-infeksjon, noe som bekreftes av det faktum at denne mikroorganismen finnes i pylorusregionen hos de aller fleste pasienter. Infeksjonsveien er oral med mat eller under endoskopiske manipulasjoner, sondering.
Type C gastritt (reaktiv, kjemisk gastritt, refluks gastritt). En avgjørende rolle i patogenesen av gastritt C spilles av duodenogastrisk refluks med refluks av gallesyrer som forstyrrer kjølevæsken og skader epitelet (refluksgastritt). Blant andre årsaker til denne varianten av gastritt, inntar NSAIDs (acetylsalisylsyre, etc.) en ledende posisjon. På grunn av antiprostaglandineffekten til NSAIDs blokkeres produksjonen av bikarbonater og slim av påfølgende dannelse av erosjoner, svekket mikrosirkulasjon

3. Klinisk bilde
For enhver form for gastritt er hovedsyndromene karakteristiske.
Smertesyndrom - forekommer hos 80-90% av pasienter med kronisk gastritt. Vanligvis er smerten lokalisert i den epigastriske regionen.
Gastrisk dyspepsi er et konstant gastrittsyndrom. Symptomer: appetittforstyrrelser, raping, halsbrann, kvalme, noen ganger oppkast, ubehag i underlivet etter å ha spist.
Brudd på den generelle tilstanden - vekttap, hypovitaminose, endringer i leveren, galleblæren, bukspyttkjertelen.
Hver type gastritt har forskjellige symptomer.
Antral gastritt. Det er hovedsakelig assosiert med pylorus Helicobacter pylori, ledsaget av hypertrofi av slimhinnen og økt (eller normal) magesekresjon. Mer vanlig hos unge mennesker. Klager på halsbrann etter sur mat, raping surt, forstoppelse, noen ganger oppkast. Smerter vises 1-1,5 timer etter spising, "sulten" - nattesmerter som avtar etter spising er mulig. Appetitten avtar kun under en forverring, uten en forverring er den normal eller økt. Allmenntilstanden og kroppsvekten er forstyrret. Tungen er belagt, palpasjon av den epigastriske regionen er smertefull. Studiet av magesekresjon avslører økt surhet (spesielt stimulert).
Røntgen avslører fortykning av foldene i mageslimhinnen og tegn på hypersekresjon.
Fundal (autoimmun) gastritt. Det forekommer oftere hos personer i moden og eldre alder, preget av primær atrofi av slimhinnen og sekretorisk insuffisiens.
Klager på kjedelige buesmerter i epigastrisk regionen umiddelbart etter å ha spist, rask metthet, kraftig redusert appetitt, ubehagelig smak i munnen. Raping hos pasienter med lukten av råtne egg etter proteinmat, halsbrann - etter å ha spist karbohydratmat. Hyppige symptomer: rumling og oppblåsthet, diaré. Belagt tunge. Dårlig toleranse for melk. Kroppsvekten reduseres, huden er tørr, blek (B]_2-mangelanemi utvikles). Det er symptomer på hepatitt, kolecystitt, kolitt, pankreatitt. OAK - tegn på anemi.
I studiet av magesekresjon - anacid eller hypoacid tilstand. På røntgen blir slimhinnefoldene tynnet ut.

4. Behandling av kronisk gastritt
Behandling for kronisk gastritt bør være kompleks og differensiert. Behandling begynner med normalisering av arbeids- og livsmodus. Terapeutiske tiltak, individuelle for hver pasient, bestemmes av den behandlende legen.
Prinsipper for behandling av type A gastritt.
Substitusjonsterapi utføres, rettet mot å gjenopprette forholdene for funksjonen til magen nær normal, kompensasjon for atrofiske prosesser i mageslimhinnen.
Ved autoimmun gastritt med anemi er intramuskulær administrering av oksykobalamin (vit. B12) foreskrevet i lang tid i henhold til skjemaet. Erstatningsterapi utføres med acidin-pepsin, enzympreparater (festal, digestal), plantaglucid, vitamin C, PP, Wb.
Med høy surhet av magesaft, gastrocepin, antacida (maaloke, gastal, remagel, fosfalugel, etc.)
Hovedmetoden for terapi er klinisk ernæring. I den akutte fasen foreskrives diett nr. 1a som gir funksjonelle, mekaniske, termiske og kjemiske restriksjoner og 5-6 måltider daglig. Retter som irriterer kjølevæsken (pickles, røkt kjøtt, rike supper, marinade, krydret krydder, stekt kjøtt og fisk) er ekskludert fra kostholdet.
I nærvær av smerte og dyspeptiske syndromer oppnås god effekt med intern administrering eller intramuskulære injeksjoner av metoklopramid, sulpirid, no-shpa, butylskopolaminbromid (buscopan).
Omsluttende og snerpende urtemedisiner er mye foreskrevet: en infusjon av plantainblader, plantaglucide granulat, ryllik, kamille, mynte, johannesurt, valerianrot. Urteinfusjoner tas oralt 1/3 1/2 kopp 4-5 ganger om dagen før måltider i 2-4 uker For å stimulere sekretorisk funksjon i magen kan du bruke urtekombinasjonspreparater som stimulerer sekresjon: herbogastrin, herbion magedråper, groblad og dets preparater (plantaglucid).
Prinsipper for behandling av type B gastritt.
Tatt i betraktning at det overveiende antallet tilfeller av type B gastritt er forårsaket av HP, er behandlingen av denne formen for gastritt basert på utryddelse av Helicobacter pylori-infeksjon.
Syv-dagers behandlingsforløp er foreskrevet: ranitidin + klaritromycin + metronidazol eller omerazol + klaritromycin + trichopolum, eller famotidin + de-nol + tetracyklin, etc.
I perioden med forverring, med en betydelig alvorlighetsgrad av smertesyndromet, kan antispasmodika i tillegg foreskrives - drotaverin (drotaverin-KMP, no-shpa), papaverin. I noen tilfeller er antikolinergika atropin, buscopan effektive.
Ved høye nivåer av surhet i magen foreskrives antisekretoriske legemidler fra gruppen av selektive M-antikolinergika - pirenzepin (gastrocepin) i opptil 4 uker.
For å forbedre trofismen til kjølevæsken kan havtornolje, multivitaminpreparater brukes i en periode på 3-4 uker. I kompleks terapi er avtaler for 2-3 uker med beroligende midler - diazepam (seduxen, sibazon), tazepam, etc. - berettiget. Urte beroligende preparater - valerianekstrakt, persen - er effektive.
Prinsipper for behandling av type C gastritt
Ved behandling av type C gastritt (refluksgastritt) som oppstår med dysmotilitet, duodenogastriske og gastroøsofageale reflukser, er utnevnelsen av metoklopramid (raglan, cerucal) indisert, som normaliserer den lukkende funksjonen til cardia.
Normaliserer gastrisk motilitet domperidon (motilium). Dette stoffet er mildere enn cerucal, gir sjelden bivirkninger. Med gastroøsofageal refluks er bruken av det selektive kolinomimetiske cisaprid lovende (bruk med forsiktighet ved brudd på hjertets ledningssystem).
For å nøytralisere den aggressive virkningen av galle på kjølevæsken, er fosfalugel foreskrevet, som i tillegg til syrenøytraliserende virkning, adsorberer gallesyrer og har en omsluttende effekt. Sukralfat (ankrusal, venter, ulgastran, sukrase) har en god cytobeskyttende effekt. Virkningsmekanismen til stoffet i refluksgastritt er dannelsen av komplekse forbindelser med vevsproteiner i området med den skadede slimhinnen. Sukralfat adsorberer pepsin og gallesyrer, øker motstanden til slimhinnen mot den syre-peptiske faktoren. Cytobeskyttende virkning har diosmektitt (smecta).
I noen tilfeller er gastritt foreskrevet gjørmeterapi, diatermi, elektro- og hydroterapi.
Komplikasjoner av kronisk gastritt.
1. Mageblødning (assosiert med HP, hemorragisk gastritt).
2. Magesår i magen og tolvfingertarmen (assosiert med HP gastritt).
3. Magekreft (assosiert med HP og autoimmun).
4. B12-mangelanemi (autoimmun).

5. Sykepleierens rolle i rehabilitering av pasienter
Problemer med pasienter som lider av gastritt:
ubehag i magen, epigastriske smerter, endringer i appetitt, raping, halsbrann, kvalme, oppkast, vekttap, etc.
Potensielle problemer: mageblødning, frykt for komplikasjoner (kreft, magesår).
Sykepleieren må: overvåke den strenge implementeringen av det etablerte kostholdsregimet; forklare pasienten viktigheten av å følge kosthold og inntak av mineralvann; forklare til pårørende om behovet for å ta med pakker i samsvar med dietten; kontrollere fysiologiske funksjoner; å administrere medisiner for smertelindring som foreskrevet av legen. Fortell pasienten om forebyggende tiltak, hvis effektivitet også avhenger av pasientens innsats.
Av stor betydning i kompleks terapi er terapeutisk ernæring. Pasienten bør ta mat i små porsjoner med relativt korte intervaller (5-6 ganger daglig) til samme timer. Fysisk og psykisk stress bør unngås. I perioden med remisjon av gastritt behandles pasienten poliklinisk.
Kostholdsmenyen for en pasient med kronisk gastritt gir alle komponentene i ernæringen som er nødvendig for kroppens liv: proteiner, fett, karbohydrater, mineralsalter.
Det anbefales ikke å drikke kaffe, kakao, da disse drikkene inneholder stoffer som irriterer mageslimhinnen. Pepper, sennep, pepperrot, eddik er ekskludert fra kostholdet. Ved brudd på sekresjonen av fordøyelsessaft er maten dårlig fordøyd, derfor er rikelig mat kontraindisert. Alkohol, øl, kullsyreholdige drikker er strengt kontraindisert.
Under kronisk gastritt skilles en remisjonsfase og en eksacerbasjonsfase. Under en forverring bør en mer rigid diett følges, under remisjon kan dietten utvides betydelig hvis individuell toleranse tillater det.
Under en forverring tilberedes mat i en halvflytende form eller i form av gelé, stekt mat er ekskludert. Antall hovedmatkomponenter er litt redusert, kostholdet inneholder 80 g protein, 80-100 g fett, 200-300 g karbohydrater, energiverdien er 2200 kcal. Semulegryn, risengrynsgrøt, frukt- og bærgele, melk eller slimsupper, bløtkokte egg, omeletter, moste grønnsaker, most cottage cheese, smør, nypebuljong er tillatt.
Etter hvert som akutte symptomer forsvinner (vanligvis etter 2-3 dager), utvides dietten gradvis. Antall hovedmatkomponenter tilsvarer det vanlige: 100 g protein, 100 g fett, 400 g karbohydrater, energiverdi 2600-2800 kcal.
I løpet av denne perioden anbefales supper laget av poteter, gulrøtter, melkesupper med vermicelli, grønnsakssuppe; fersk cottage cheese, sur melk, kefir, usaltet smør; bløtkokte egg, omeletter; magert kjøtt (biff, kalv, kylling, kanin) kokt eller i form av dampkoteletter, kjøttboller; mager skinke, legepølse; noen frokostblandinger; puddinger, godt kokte, hakkede grønnsaker; søt most, kokt eller bakt frukt; gelé, svak te; tørket hvitt brød, tørre kjeks, tørking.
Kontroll over rettidig og fullt inntak av legemidler foreskrevet av den behandlende legen, som er ment å korrigere surheten i magesaften, samt normalisere motiliteten til mage-tarmkanalen.
Pasienter med kronisk gastritt med redusert sekresjon av magesaft (spesielt med fravær av saltsyre i magesaft) settes på dispensasjonsjournal. En gang i året gjennomgår slike pasienter en gastroskopi eller røntgenundersøkelse av magen, da de er i faresonen for å utvikle magekreft.
Komplekset av terapeutiske tiltak inkluderer fysioterapeutiske prosedyrer (slamterapi, diatermi, elektro- og hydroterapi). Vitaminterapi anbefales, spesielt inntak av nikotinsyre og askorbinsyre, vitamin B6, B12.
Skaper forhold for dyp og full søvn. Søvnvarigheten bør være minst 8 timer. Skape et gunstig miljø hjemme og på jobb. Pasienten skal ikke bekymre seg og være irritert. Kroppsøving og idrett. Det er nødvendig å utføre rehabilitering av munnhulen, behandling og proteser av tenner i tide.
Ikke mindre viktig er sanatoriumbehandling (etter forverring) - Essentuki, Zheleznovodsk, Kislovodsk, etc. Mineralvann brukes under poliklinisk og stasjonær behandling under eksacerbasjon, den største effekten er gitt av mineralvann - karbonholdig eller alkalisk. Ved kronisk gastritt forbedrer de funksjonen til fordøyelseskjertlene, normaliserer sekretorisk og motorisk aktivitet i magen og bidrar til oppløsning og fjerning av slim akkumulert i magen. For gastritt med økt sekresjon og surhet i mageinnholdet foreskrives Borjomi, og for lav sekresjon Essentuki nr. 17.
Forebygging. Pasienter med kronisk gastritt er gjenstand for klinisk undersøkelse. Det er et konsept om primær og sekundær forebygging. Forebygging av kronisk gastritt er primær, og forebygging av forverring av kronisk gastritt er sekundær. Hvis terapeutiske tiltak har lykkes med å stoppe den patologiske prosessen og oppnå en praktisk gjenoppretting av normale magefunksjoner, begynner stadiet av remisjon (vedvarende forbedring).

6. Algoritme for handlinger til en sykepleier ved innsamling av urin i henhold til Zimnitsky
Formål: bestemmelse av nyrenes konsentrasjon og utskillelsesfunksjoner.
Indikasjoner: resept fra lege. Det er ingen kontraindikasjoner.
Pasientforberedelse:
1. Forklar pasienten at drikke-, mat- og motorregimene skal forbli de samme.
2. Det er nødvendig å samle urin for en dag, for hver 3. time.
3. Legen avbryter diuretika dagen før studien. Pasientsekvens:
(eller sykepleiere hvis pasienten er i sengeleie)
1. Gi pasienten 8 nummererte beholdere med tiden og den 9. - reserve. Klokken 6 tisser pasienten på toalettet.
2. Deretter urinerer pasienten hver 3. time i en passende beholder til kl. 06.00 neste dag, morgendelen er inkludert i studien.
3. Mottatte beholdere skal være tett lukket med lokk med pålimte etiketter, hvorpå det står: - Fullt navn. pasienten; - avdelingsnummer; - romnummer; - tidsintervall (6-9; 9-12; 12-15; 15-18; 18-21; 21-24; 24-3; 3-6).
4. Sørg for levering av urin til laboratoriet.
5. Behandle brukte hansker, trakt, vanndrivende middel, kar (urinal) i et desinfeksjonsmiddel, løsning, og dypp i det.
Tilleggsinformasjon.
Sykepleieren skal huske at hver tredje time om natten skal hun vekke pasienten.
Urin samlet kl. 06.00 dagen før undersøkes ikke, da den skilles ut fra dagen før.
Hvis pasienten har polyuri og ikke har nok volum av en beholder, gir sykepleieren ham en ekstra beholder, som indikerer passende tidsperiode. Hvis pasienten ikke har urin på et eller annet tidspunkt, bør denne beholderen forbli tom.
Evaluering av resultatene av studien.
Sykepleieren bør vite at daglige porsjoner hentes fra kl. 6.00 til 18.00. Daglig diurese er 2/3-4/5 daglig. Tettheten av urin er normal 1010-1025. Normal daglig diurese er 1,5-2 liter og avhenger av mange faktorer.
Ved evaluering av resultatene bør sykepleieren fastslå:
- daglig diurese; - summen av alle prøvevolumer; - separat de første 4 (dag) og siste 4 (natt) volumene; - forholdet mellom nattlig og dagtid diurese; - urometertetthet av urin i hver porsjon.
- Helle urin fra beholderen inn i en målesylinder og senke urometeret ned i den slik at det når bunnen, og deretter bestemme hvilken divisjon urinnivået er på den nedre menisken
- Ta opp resultatet i retningen.
Normalt har daglige porsjoner med urin en lavere relativ tetthet enn natte, men ikke lavere enn 1010. En reduksjon i urintetthet under 1010 indikerer en reduksjon i konsentrasjonsfunksjonen til nyrene.
Hvis det ikke er nok å bestemme tettheten av urin, bestemmes dens tetthet som følger: den resulterende prøven fortynnes 2 ganger med vann, målt med et urometer og resultatet multipliseres med 2.
Hvis volumet av urin er veldig lite, kan du fortynne 3 ganger eller mer, og følgelig multiplisere resultatet med denne verdien. Registrer dataene som er oppnådd i skjemaet i den aktuelle kolonnen.

Konklusjon
Behandling av pasienter utføres i klinikken, og med et sterkt smertesyndrom på sykehuset, siden akutte symptomer krever en ganske rask intervensjon.
Ivaretakelse av pasienter med kronisk gastritt krever at en sykepleier har god kunnskap om det grunnleggende innen terapeutisk ernæring. Det er nødvendig å minne ham om å spise på strengt definerte timer (for å utvikle den såkalte fordøyelsesrefleksen).
For å forhindre kronisk gastritt, er det nødvendig å behandle forskjellige både akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer i bukorganene nøye og rettidig: kolitt (betennelse i tykktarmen), kolecystitt (betennelse i galleblæren), blindtarmbetennelse (betennelse i ormen). prosess).
Retter som har en sterk irriterende effekt på slimhinnen er ekskludert fra kostholdet (sylteagurk, røkt kjøtt, rike supper, marinader, varme krydder, stekt kjøtt og fisk, hermetikk), dårlig tolerert mat (melk, druejuice, mat) , det er nødvendig å begrense saltinntaket , sterk te, kaffe, karbohydrater (sukker, syltetøy, bakverk) ekskluderer alkoholholdige drikkevarer (inkludert øl). Alle disse produktene inneholder ekstraktiver som øker juiceutskillelsen og kan også irritere mageslimhinnen.
Kampen mot røyking er et nødvendig element i forebygging av kronisk gastritt, siden under påvirkning av røyking tykner mageslimhinnen først betydelig, og deretter atrofier.
Det er nødvendig å overvåke tilstanden til munnhulen, behandle andre sykdommer i tide, eliminere yrkesmessige farer og helminthic-protozoal invasjoner.

Litteratur

1. Zakharov V.B. Kostholdsernæring ved kronisk gastritt. - M.: Opplysningstiden, 2000. - 78 s.
2. Madan A.I., Borodaeva N.V. Algoritmer for sykepleiernes profesjonelle aktivitet (lærebok for studenter ved medisinske skoler). - Krasnoyarsk, 2003. - 86 s.
3. Smoleva E.V. Sykepleie i terapi. - Rostov n/a: Phoenix, 2007 - 278s.
4. Katalog over sykepleiere. – M.: Eksmo forlag, 2002. -324s.
5. Katalog over en allmennlege. I 2 bind. / Ed. Vorobieva N.S. –M.: Eksmo forlag, 2005.- 312s.

Introduksjon

1. Akutt gastritt

1.1 Etiologi

1.2 Patogenese

1.3 Klinisk bilde

1.4 Diagnostiske metoder

1.5 Behandling

1.6 Komplikasjoner

1.7 Forebygging

2. Sykepleieprosess ved akutt gastritt

2.1 Manipulasjoner utført av sykepleier

3. Praktisk del

Konklusjon

Litteratur

applikasjoner

Hvilke vaner er bedre å gi opp helt hvis du har gastritt.

Forkortelser

OG - akutt gastritt;

GIT - mage-tarmkanalen;

LS - medisiner;

Ultralyd - ultralydundersøkelse;

CCC - kardiovaskulært system;

NPV - frekvens av åndedrettsbevegelser;

TV - giftig stoff

Introduksjon

Nesten halvparten av verdens befolkning lider av sykdommer i mage-tarmkanalen. Statistikk viser overbevisende at i strukturen av gastrointestinale sykdommer er gastritt mer enn 80%.

I dag rammer denne alvorlige sykdommen ikke bare voksne, men også barn i skolealder. Den vanligste årsaken til gastritt er et feil kosthold: forhastet mat, utygget mat eller tørr mat; spise for varm eller for kald mat spise krydret mat (hovedsakelig krydret og veldig salt mat). Oftest utvikles sykdommer hos personer som er i en tilstand av nevropsykisk stress, forsømmer et sunt kosthold, misbruker alkohol og røyk. I Russland er det ingen statistikk over ulike former for gastritt. I de landene der slik statistikk er tilgjengelig, er kronisk gastritt registrert hos 80-90% av pasientene med gastritt, mens den farligste formen for gastritt, relatert til de såkalte "precancerøse tilstandene<#"577016.files/image001.gif">

Enkel (katarral) gastritt.

Etsende (eroderende) gastritt.

Nekrotisk (etsende) gastritt.

Purulent (flegmonøs) gastritt.

Vedlegg 2

Diett #1a	Generelle egenskaper: en diett med redusert energiverdi på grunn av karbohydrater og litt - proteiner og fett. Begrenset saltinntak. Matvarer og retter som stimulerer utskillelsen av magen og irriterer slimhinnen er utelukket. Maten tilberedes i purert form, kokes i vann eller dampes, konsumeres i flytende eller grøtaktig tilstand. Kosthold: 6 ganger daglig i små porsjoner. Melk om natten. Unntatt: brød og melprodukter, meieriprodukter, buljonger; stekt mat; sopp; røkt kjøtt; fete og krydrede retter; grønnsaksretter, fett, fett kjøtt og fisk, ost, rømme, cottage cheese, grønnsaker, snacks, rå frukt, kaffe, kakao, kullsyreholdige drikker. Diett nr. 1a foreskrives de første dagene av behandlingen (men ikke lenger enn 7-14 dager). Etter det går de over til kosthold nr. 1b (mer stressende).
Diett nummer 1b
Diett nummer 1	Generelle egenskaper: fysiologisk komplett kosthold. Sterke patogener av magesekresjon, slimhinneirriterende stoffer som henger lenge i magen og ufordøyelige matvarer og retter er begrenset. Maten tilberedes i purert form, kokes i vann eller dampes. Noen retter er bakt uten skorpe. Fisk og grove kjøttstykker er tillatt i et stykke. Salt er moderat begrenset. Utelukket veldig varme og kalde retter. Kosthold: 5-6 ganger daglig. Om natten, melk, fløte. Unntatt: rug og eventuelt ferskt brød, kjøtt- og fiskebuljonger, sopp, sopp- og sterke grønnsaksbuljonger, kålsuppe, borsjtsj, okroshka. Fett og senet kjøtt og fjærfe (and, gås), røkt kjøtt, saltholdighet, hermetikk, hvitkål, kålrot, kålrotstappe, reddik, sorrel, spinat, pepperrot, sennep, pepper, løk, hvitløk, agurker, syrlig og ikke moden nok , fiberrike frukter og bær, tørket tørket frukt, sjokolade, iskrem, kullsyreholdige drikker, svart kaffe, kvass. (varighet av diettbehandling 3-5 måneder til fullstendig lindring av forverring)

Vedlegg 3

Hvilke vaner er bedre å gi opp helt hvis du har gastritt.

Overspising: for dette vil magen definitivt "hevne seg" med halsbrann, raping, hikke og oppblåsthet.

Dårlig tygging av mat: i dette tilfellet har magen ikke tid til å behandle maten som har kommet inn i den med syre og "male" den, som et resultat av at fett praktisk talt ikke brytes ned i tolvfingertarmen, proteiner absorberes dårlig , og mer enn halvparten av næringsstoffene blir ikke absorbert.

Snack på farten og spise tørr mat: denne tilnærmingen til ernæring forstyrrer det vanlige regimet for magen og fratar den dermed normale fordøyelsesforhold.

Tyggegummi, spesielt før måltider.

Kullsyreholdige drikker: de gir ingen fordel for kroppen, de irriterer bare mageslimhinnen og forårsaker smerte, raping, halsbrann og oppblåsthet.

Fet og stekt mat: disse matvarene øker mengden magesaft og galle, noe som fører til halsbrann og raping.

Rike kjøttbuljonger og aspic: ved bruk av slike produkter aktiveres produksjonen av saltsyre og dermed økes risikoen for slimhinneerosjon betydelig. Supper tilberedes best i grønnsaksbuljong.

Hermetiserte grønnsaker og frukt, "vinter" salater som lecho.

Sterk te og svart kaffe: disse drikkene aktiverer i stor grad sekretorisk aktivitet i magen.

Godteri og sjokolade.

Krydder: alle krydder, paprika, sennep, pepperrot regnes som de sterkeste irritantene i mageslimhinnen.

Røyking umiddelbart etter å ha spist: Nikotin irriterer veggene i magen sterkt og skader dens normale funksjon. Generelt anbefaler leger sterkt at de som lider av gastritt glemmer en slik "glede" som sigaretter, spesielt når det gjelder lav surhet.

Rigide dietter for vekttap: Hvis du holder deg til en streng diett og begrenser deg selv i å spise, vil en syk mage sannsynligvis begynne å gjøre opprør. Faktisk, under en diett i magen, med matprovokasjon (for eksempel så de noe velsmakende på TV), begynner det å produseres magesaft, men det er ingenting å fordøye på grunn av mangel på mat, og det begynner å irritere slimhinnen, som fører til dens betennelse. Generelt, ved å spise "riktig" mat og følge reglene for matlaging og spising, kan du gradvis miste de ekstra kiloene uten å skade magen.

Kokte og bakte produkter, samt dampet. Det er disse typer matforedling som anses som mer akseptable og sparsommelige for magen. For det første er det meste av næringsstoffene og vitaminene bevart i maten, og for det andre er det lett fordøyelig.

Naturlig grønnsaks- og fruktjuice. Det er tydelig at vi snakker om ferskpresset juice, og ikke om butikkkjøpte. Preferanse bør gis til eple, gulrot, potetjuice. Sure juicer fortynnes best med vann.

Friske grønnsaker og frukt - de øker utskillelsen av magesaft og forårsaker enzymatisk aktivitet. Frukt anbefales å konsumeres ikke rå, men bakt, etter skrelling og frø. Unntaket er bananer, som anbefales å spise under eksacerbasjoner i stedet for annen frukt. Fisk og kjøtt fordøyes forresten i større grad hvis det spises med grønnsaker (men ikke syltet).

Kjøtt. Her er det veldig ønskelig å ikke engasjere seg i fet svinekjøtt eller lam. Kylling (kyllingbryst uten skinn), kanin, kalkun eller fisk er de beste alternativene.

Drikke. Det er nødvendig å drikke nok vann - bare filtrert eller mineral uten gass. Vann, spesielt mineralvann, skyller ut giftstoffer og er et utmerket sekresjonsstimulerende middel.

Merk følgende! I kostholdet til en person som lider av gastritt, er det viktig å inkludere matvarer som inneholder en stor mengde protein (med mindre, selvfølgelig, produktet er på listen over forbudte for denne typen gastritt). I tillegg trenger kroppen vitaminer for å assimilere dette proteinet, spesielt vitamin B. Og vitamin E beskytter magen mot den aggressive virkningen av saltsyre. Når det gjelder vitaminkomplekser, anbefales det å ta dem umiddelbart etter måltider.

Diett for gastritt bidrar til manifestasjonen av slike prosesser som:

Nødvendig moderat stimulering av den sekretoriske funksjonen til selve magen og andre organer i mage-tarmkanalen

Redusere betennelse i slimhinnen i mage og tarm

normalisering av motoriske og fordøyelsesfunksjoner i mage og tarm

reduksjon av oppblåsthet og gjæringsprosesser i tarmene

Send ditt gode arbeid i kunnskapsbasen er enkelt. Bruk skjemaet nedenfor

Studenter, hovedfagsstudenter, unge forskere som bruker kunnskapsbasen i studiene og arbeidet vil være deg veldig takknemlig.

Vert på http://allbest.ru/

INTRODUKSJON

Relevansen av dette emnet er at kronisk gastritt er en utbredt sykdom i fordøyelsessystemet, som i forskjellige land i verden påvirker omtrent 20-30% av den totale voksne befolkningen. Blant alle sykdommer i magen utgjør kronisk gastritt 80-85%. Det antas at forekomsten av kronisk gastritt avhenger av rase, bosted for folk og deres alder. Kronisk gastritt type A er ganske sjelden (ca. 10 % av all atrofisk gastritt), hovedsakelig i to aldersgrupper: hos eldre og barn. Kronisk gastritt type B utgjør omtrent 90 % av all kronisk gastritt, og unge og middelaldrende menn lider mye oftere av det enn kvinner, men etter 60-65 år forsvinner disse forskjellene.

Studieemne: Sykepleieprosess ved kronisk gastritt.

Studieobjekt: Sykepleieprosess.

Målet med studien er å studere sykepleieprosessen ved kronisk gastritt.

Bør studeres:

etiologi og medvirkende faktorer ved kronisk gastritt;

det kliniske bildet og diagnostiske trekk ved denne sykdommen;

metoder for undersøkelse og forberedelse for dem;

prinsipper for behandling og forebygging av kronisk gastritt;

· komplikasjoner;

manipulasjoner utført av en sykepleier;

Egenskaper ved sykepleieprosessen i denne patologien

For å oppnå dette målet med studien, er det nødvendig å analysere:

to tilfeller som beskriver taktikken til en sykepleier i implementeringen av sykepleieprosessen hos en pasient med denne sykdommen;

· hovedresultatene av undersøkelse og behandling av pasienter med kronisk gastritt, nødvendig for å fylle ut listen over sykepleieintervensjoner.

Følgende metoder ble brukt for å gjennomføre studien:

· vitenskapelig og teoretisk analyse av medisinsk litteratur om kronisk gastritt;

· Biografisk (analyse av anamnestisk informasjon, studie av medisinske journaler);

· empiri - observasjon, ytterligere forskningsmetoder;

Organisatorisk (komparativ, kompleks metode).

psykodiagnostisk (samtale)

Praktisk betydning:

En detaljert avsløring av materialet om emnet for kursarbeidet "Sykepleieprosess ved kronisk gastritt" vil forbedre kvaliteten på sykepleie.

Liste over forkortelser

BP - blodtrykk

HIV - humant immunsviktvirus

GIT - mage-tarmkanalen

LS - medisin

NSAIDs - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

SBP - systolisk blodtrykk

Ultralyd - ultralyd

NPV - hyppighet av åndedrettsbevegelser

HR - hjertefrekvens

H.G. - kronisk gastritt

1 . KRONISK GASTRITT

Dette er en kronisk inflammatorisk sykdom i magen, preget av en restrukturering av slimhinnen, samt et brudd på sekretoriske, motoriske og endokrine funksjoner. .

1.1 Etiologi

Utseendet og utviklingen av kronisk gastritt bestemmes av innvirkningen på vevet i magen av mange faktorer.

De viktigste eksterne (eksogene) etiologiske faktorene som bidrar til forekomsten av kronisk gastritt er:

· den mest betydningsfulle er infeksjonen i magen med Helicobacter pylori og, i mindre grad, andre bakterier eller sopp;

Spiseforstyrrelser, dårlige vaner, alkoholisme og røyking (næringsfaktor);

langvarig bruk av legemidler som irriterer mageslimhinnen, spesielt glukokortikoidhormoner og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;

Innvirkning på slimhinnen av stråling og kjemikalier;

konstant stress.

Interne (endogene) faktorer som bidrar til forekomsten av kronisk gastritt er:

· genetisk predisposisjon;

Endogene forgiftninger;

· hypoksemi;

kroniske infeksjonssykdommer

metabolske forstyrrelser;

endokrine dysfunksjoner;

mangel på vitaminer (C, A);

Som et resultat av langvarig eksponering for skadelige faktorer, forstyrres den slimhinnebeskyttende barrieren i magen, inflammatoriske prosesser utvikles, regenerering og blodtilførsel til slimhinnen forstyrres. Over tid fører dette til en restrukturering av magesepitelet i henhold til tarmtypen.

1.2 Klassifisering

Avhengig av typen kronisk gastritt:

Type A (autoimmun) - fundisk gastritt; betennelse er forårsaket av antistoffer mot slimhinnen i magesekken. Vanligvis ledsaget av utvikling av pernisiøs anemi;

Type B (bakteriell) - antral gastritt assosiert med forurensning av mageslimhinnen med Helicobacter pylori-bakterier - står for opptil 90% av alle tilfeller av kronisk gastritt;

Type C (kjemisk) - utvikler seg på grunn av refluks av galle og lysolecitin i magen under duodenogastrisk refluks eller som et resultat av å ta visse klasser av legemidler (NSAIDs, etc.)

I tillegg er det også blandede - AB, AC og ytterligere (medikament, alkohol, etc.) typer kronisk gastritt.

Topografisk skille:

· gastritt av antrum av magen;

pangastritis (diffus).

Funksjonelt:

· Normal sekresjon;

Økt sekresjon;

Sekretorisk insuffisiens (moderat eller alvorlig).

1.3 Klinikk

klinisk kronisk gastritt medisinsk

klinisk bilde. Det kliniske bildet av kronisk gastritt er preget av en rekke lokale og generelle symptomer, og avhenger også av typen kronisk gastritt.

H.G. type A:

Denne formen er mest vanlig hos eldre. Pasienter klager over smerte, en følelse av tyngde, trykk i epigastriske regionen etter å ha spist, raping med råtten luft, en følelse av tidlig tilfredsstillelse av sult, nedsatt appetitt, kvalme og en ubehagelig ettersmak i munnen.

Selv avføringsforstyrrelser i form av diaré, luft i magen og rumling i underlivet er karakteristiske.

Ved undersøkelse trekkes oppmerksomheten mot blekhet i hud og slimhinner, tørr hud, rødhet i tannkjøttet og glatthet i tungen. Ved palpasjon er det diffus smerte i den epigastriske regionen.

H.G. type B

(Helicobacter pylori) viser seg ved sult og nattesmerter i epigastrium, kvalme, oppkast, sur utbrudd, halsbrann. Avføringens tendens til forstoppelse er karakteristisk. En objektiv undersøkelse viser smerter i epigastrisk region med dyp palpasjon.

Endringer i tungen er mulig - hvitt belegg, avtrykk av tenner på sideflatene.

1.4 Diagnostikk

· Laboratorium

En generell klinisk blodprøve utføres - bestemme mengden hemoglobin ogten.

Utfør en fekal undersøkelse for tilstedeværelse av okkult blod. 3 dager før studien er kjøttretter, frukt og grønnsaker som inneholder mye katalase og pyroksidase (agurker, pepperrot, blomkål) ekskludert fra pasientens kosthold, askorbinsyre, jernpreparater, acetylsalisylsyre og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. er kansellert.

· Instrumental

Studiet av magesaft utføres for å studere magens sekretoriske funksjon, hypersekresjon med store mengder slim og økt surhet (normicid og hyperacid) bestemmes i magesaften.

Esophagogastroduodenoskopi utføres for å undersøke slimhinnen i spiserøret og magesekken. Det utføres strengt på tom mage, vanligvis om morgenen. Kvelden før studiet (til 20:00) - en lett middag.

En røntgenundersøkelse bestemmer lindring av mageslimhinnen, motorisk funksjon, tilstedeværelsen av sår, svulster.Til før undersøkelsen er grønnsaker, frukt, brød og frokostblandinger ekskludert fra kostholdet. Det siste måltidet - 14 timer før studien.

1.5 Komplikasjoner

1. Jernmangelanemi;

2. magesår i magen;

3. B12 - folatmangelanemi;

4. Gastrogen kolitt;

5. Hypopolivitaminose;

6. Kreft i magen.

1.6 Funksjoner av behandling

Behandling av pasienter med kronisk gastritt bør være kompleks, differensiert og individuell, avhengig av sykdommens form, type magesekresjon, sykdomsstadiet (forverring eller remisjon) og tilstedeværelsen av samtidige patologiske prosesser hos pasienten.

Først av alt er det nødvendig å eliminere årsaken som forårsaket sykdommen (forby røyking, drikke alkohol, organisere et balansert kosthold, etc.).

Behandlingen utføres vanligvis poliklinisk. I uklare tilfeller og ved komplikasjoner er sykehusinnleggelse indisert. I tillegg, i fasen med forverring av prosessen, er det i noen tilfeller også indisert døgnbehandling.

Det bør huskes at retter med en temperatur under 15 ° og over 57-62 ° C har en irriterende effekt, og kalde retter tatt på tom mage øker tarmmotiliteten på grunn av reflekseffekter fra gastriske termoreseptorer. De mest likegyldige i denne forbindelse er rettene, hvis temperatur er nær 37-38 °C.

Den mekaniske virkningen av mat bestemmes av volum, malingsgrad, konsistens, varmebehandlingsmetode.

Når du setter sammen dietter for et balansert kosthold, må det tas i betraktning at hele det daglige kostholdet bør være ca. 3 kg. Samtidig faller 25-30% av det totale kaloriinnholdet på den første frokosten; 10-15% - for den andre frokosten; 35-40 % til lunsj og 15-20 % til middag.

Hvis pasientens tilstand krever mekanisk sparing av fordøyelseskanalen, deles hele den daglige rasjonen inn i 5-6-8 porsjoner.

I noen tilfeller tyr de til å redusere vekten av det daglige kostholdet og foreskrive flytende og grøtaktig mat i en viss periode, noe som har en mindre mekanisk effekt på magen.

Pasienter med kronisk gastritt må vite at stekt mat har størst mekanisk effekt på mageslimhinnen. I mindre grad utøves denne effekten av retter bakt i ovnen. Retter kokt i vann og dampretter har minst mekanisk påvirkning.

Det er to hovedtyper behandling, ikke-medikamentell og medikamentell:

Ikke-medikamentell

Tabell nr. 1A

Indikasjoner:

1. en skarp forverring av kronisk gastritt i de første dagene av behandlingen;

2. akutt gastritt på 2.-4. behandlingsdag.

Målet med diett nummer 1A:

maksimal mekanisk, kjemisk og termisk sparing av mage-tarmkanalen, reduserer betennelse, forbedrer helbredelsen av sår, gir næring i sengen.

Generelle kjennetegn ved kostholdstabell nr. 1A:

lav-kalori diett på grunn av karbohydrater og litt - proteiner og fett. Mengden natriumklorid (bordsalt) er begrenset. Matvarer og retter som stimulerer utskillelsen av magen og irriterer slimhinnen er utelukket. Maten tilberedes i moset form, kokt i vann eller dampet, gitt i flytende og grøtaktig tilstand. Varme og kalde retter er unntatt.

Den kjemiske sammensetningen og kaloriinnholdet i diett nr. 1A:

karbohydrater - 200 g;

proteiner - 80 g (60-70% dyr),

fett - 80-90 g (20% vegetabilsk),

kalorier - 1900-2000 kcal;

natriumklorid (bordsalt) - 8 g;

fri væske - 1,5 l.

Diett med diett nummer 1A:

6 ganger om dagen i små porsjoner. For natten: melk.

supper. Slimhinner fra semulegryn, havregryn, ris, perlebygg med tilsetning av en egg-melkblanding, fløte, smør;

Brød og melprodukter. utelukke;

kjøtt og fjærkre. Magert biff, kalvekjøtt, kanin, kylling, kalkun;

· fisk. Dampsufflé 1 gang per dag (i stedet for kjøtt) fra mager fisk, kokt uten skinn;

· meieri. Melk, fløte, dampet sufflé fra nyrevet cottage cheese. Ekskluder: ost, surmelksdrikker, rømme og vanlig cottage cheese;

· egg. Opptil 3 stykker per dag - bare bløtkokt og dampomelett;

frokostblandinger. Flytende frokostblandinger laget av semulegryn, kornmel, moset bokhvete, havregryn og ris med tilsetning av melk eller fløte;

· grønnsaker. utelukke;

snacks. utelukke;

frukt, søte retter og søtsaker. Kyss og gelé fra søte epler og frukt. Sukker, honning Melkegelé. Ekskluder: rå frukt, konfekt;

sauser og krydder. utelukke;

· drikkevarer. Svak te med melk eller fløte, juice fra frisk frukt og bær, fortynnet med vann og sukker, nypebuljong. Ekskluder: kaffe, kakao, kullsyreholdige drikker;

Diett nummer 1B, tabell nummer 1B

Indikasjoner:

1. magesår i magen og tolvfingertarmen eller kronisk gastritt med svekkelse av en skarp forverring etter diett nr. 1A;

2. akutt gastritt etter diett nr. 1A.

Hensikten med diett nummer 1B:

betydelig mekanisk, kjemisk og termisk sparing av mage-tarmkanalen, reduserer betennelse, forbedrer helbredelsen av sår, gir god ernæring med halvsengs hvile.

Generelle kjennetegn ved diett nr. 1B:

kaloriinnholdet i kosten er noe redusert på grunn av karbohydrater med normalt innhold av proteiner og fett. Matvarer og retter som stimulerer utskillelsen av magen og irriterer slimhinnen er sterkt begrenset. Mat er kokt i vann eller dampet, gnidd, gitt i en halvflytende og puréform. Mengden natriumklorid er begrenset. Utelukket veldig varme og kalde retter.

Den kjemiske sammensetningen og kaloriinnholdet i kostholdstabell nr. 1B:

karbohydrater - 300-350 g;

proteiner - 90 g (60-70% dyr),

fett - 90-95 g (25% vegetabilsk),

Kalorier - 2500-2600 kcal;

natriumklorid - 8-10 g,

fri væske - 1,5 l.

supper. På en slimete kjøttkraft med purerte frokostblandinger (semina, ris, havregryn, bokhvete) og en egg-melkblanding, meieri med purerte frokostblandinger;

Brød og melprodukter. Bare 75-100 g tynne skiver ubrente kjeks laget av førsteklasses mel;

kjøtt og fjærkre. Magert biff, kalv, kanin, kylling, kalkun. Rens fra sener, fascia, fett, hud. Kokt og passert 2 ganger gjennom en kjøttkvern. Dampsuffléer, quenelles, koteletter, potetmos. Puré kan legges til supper;

· fisk. Lite fett, ingen hud. Dampkoteletter, queneller, suffléer, etc.;

· meieri. Melk, fløte, fersk ikke-sur cottage cheese, moset med melk. steam road soufflé. Ekskluder: surmelksdrikker og ost;

· egg. Opptil 3 stk per dag. Bløtkokt, dampomelett, retter fra piskede proteiner;

frokostblandinger. Purert melkegrøt fra havregryn, bokhvete, semulegryn og ris;

· grønnsaker. Potet, gulrot, rødbetpuré med melk og smør, dampsufflé;

snacks. utelukke;

frukt, søte retter, søtsaker. Kyss, gelé, mousse fra søte frukter, deres juice. Melkegelé. Sukker, honning Ekskluder: rå frukt, konfekt;

sauser og krydder. Kun melk eller fra ikke-sur rømme;

· drikkevarer. Svak te med melk, fløte, nypebuljong, søt frukt og bærjuice blandet med vann. Ekskluder: kaffe, kakao, kullsyreholdige drikker;

fett. Ferskt smør og raffinerte vegetabilske oljer tilsettes ferdigretter.

Diett nummer 2, tabell nummer 2

Indikasjoner:

1. kronisk gastritt med sekretorisk insuffisiens med en mild eksacerbasjon og i restitusjonsstadiet etter en forverring;

2. akutt gastritt, enteritt, kolitt i restitusjonsperioden som en overgang til rasjonell ernæring;

3. kronisk enteritt og kolitt etter og uten forverring uten samtidige sykdommer i lever, galleveier, bukspyttkjertel eller gastritt med bevart eller økt sekresjon.

Diettmål nr. 2:

Gi god ernæring, stimuler sekretorisk funksjon av fordøyelsessystemet moderat, normaliser den motoriske funksjonen til mage-tarmkanalen.

Generelle egenskaper ved diett nummer 2:

Fysiologisk komplett kosthold med moderat mekanisk sparing og moderat stimulering av sekresjonen av fordøyelsesorganene. Retter av ulik grad av maling og varmebehandling er tillatt - kokt, stuet, bakt, stekt uten grov skorpe (ikke brød i brødsmuler eller mel). Purerte retter - fra mat rik på bindevev eller fiber. Utelukk: matvarer og retter som sitter lenge i magen, er vanskelige å fordøye, irriterer slimhinnen i mage-tarmkanalen, veldig kalde og varme retter.

Den kjemiske sammensetningen og kaloriinnholdet i kostholdstabell nummer 2:

karbohydrater - 400-420 g;

proteiner - 90-100 g (60% dyr);

fett - 90-100 (25% vegetabilsk);

kalorier - 2800-3000 kcal;

natriumklorid - opptil 15 g;

fri væske - 1,5 l.

Diettregime for diett nummer 2:

4-5 ganger om dagen uten tunge måltider.

supper. På en svak, fettfri kjøtt- og fiskebuljong, på avkok av grønnsaker og sopp med finhakkede eller moste grønnsaker, poteter, kokte eller moste frokostblandinger, nudler, nudler, kjøttboller. Med toleranse - borscht, kålsuppe fra fersk kål, rødbeter med finhakkede grønnsaker. Pickle med moste grønnsaker og erstatte pickles med pickle. Ekskluder: meieri, erter, bønner, hirse, okroshka;

Brød og melprodukter. Hvetebrød av mel av høyeste, 1. og 2. klasse, gårsdagens baking eller tørket. Ekle bakeriprodukter og kjeks, tørr kjeks. Opptil 2 ganger i uken godt bakte, avkjølte, magre ostekaker med cottage cheese, paier med kokt kjøtt eller fisk, egg, ris, epler, syltetøy. Ekskluder: ferskt brød og melprodukter, fra fyldig og butterdeig;

kjøtt og fjærkre. Fettfattige varianter uten fascia, sener, hud: kokt, bakt, stekt (kan pensles med egg, men ikke paneres). Produkter fra kotelettmasse fra storfekjøtt, kalv, kaniner, kyllinger, kalkuner, samt ungt magert lam og svinekjøtt. Kalvekjøtt, kanin, kyllinger, kalkuner kan tilberedes i et stykke (sjeldnere - biff). Kokt tunge. Melkepølser. Pannekaker med kokt kjøtt bakt. Ekskluder: fet og rik på bindevevskjøtt og fjærfe, and, gås, røkt kjøtt, hermetikk (unntatt diettmat), begrense svinekjøtt og lam;

· fisk. Fettfattige typer og varianter av fisk. Stykke eller hakket kokt, bakt, stuet, stekt uten panering. Ekskluder: fete arter, saltet, røkt fisk, hermetisert fiskesnacks;

· meieri. Kefir, kokt melk og andre fermenterte melkedrikker: fersk cottage cheese i sin naturlige form og i retter

(soufflé, pudding, syrniki, late dumplings); revet ost eller skiver: rømme - opptil 15 g per rett; melk og fløte legges til retter og drikke;

· egg. Bløtkokte, dampede, bakte og stekte (uten grov skorpe) omeletter: proteinomelett, med ost. Ekskluder: hardkokte egg;

frokostblandinger. Diverse grøter på vann eller med tilsetning av melk, på kjøttbuljong, inkludert godt kokte smuldrete grøter, bortsett fra hirse og perlebygg. Dampet og bakte puddinger, dampede eller stekte koteletter uten grov skorpe, vermicelli, nudler med cottage cheese eller kokt kjøtt, pilaf med frukt. Ekskluder: belgfrukter, limit hirse, perlebygg, bygg, maisgryn.

· grønnsaker. Poteter, zucchini, gresskar, gulrøtter, rødbeter, blomkål; med toleranse - hvitkål og grønne erter. Kokt, stuet og bakt i biter, i form av potetmos, gryteretter, puddinger. Koteletter bakt og stekt uten skorpe. Modne tomater. Finhakkede grønnsaker legges til retter. Ekskluder: rå urensede grønnsaker, syltet og saltet, løk, reddiker, reddiker, paprika, agurker, kålrot, hvitløk, sopp;

snacks. Salater fra friske tomater, kokte grønnsaker med kjøtt, fisk, egg (uten løk, pickles, surkål), grønnsakskaviar. Ost er ikke krydret. Bløtlagt sild og forshmak fra den. Fisk, kjøtt og tunge aspic, mager biff gelé, fra leveren, fettfri skinke, størkaviar, kostholds-, lege- og melkepølse. Ekskluder: veldig krydret og fet snacks, røkt kjøtt, hermetikk;

frukt, søte retter, søtsaker. Modne frukter og bær moses (moses), veldig myke - ikke moses. Kompotter, kissels, gelé, mousser. Kompott av most tørket frukt. Bakte epler. Appelsiner, sitroner (i te, gelé). Med toleranse for mandariner, appelsiner, vannmelon, druer uten skall 100-200 g per dag. Marengs, snøballer, kremet karamell, karamell, marmelade, marshmallows, marshmallows, sukker, honning, syltetøy, marmelade. Ekskluder: grove varianter av frukt og bær i rå form, bær med grove korn (bringebær, rips) eller grovt skall (stikkelsbær), dadler, fiken, sjokolade- og fløteprodukter, iskrem;

· drikkevarer. Te med sitron, kaffe og kakao på vann og med melk. Grønnsaker, frukt, bærjuice fortynnet med vann, avkok av villrose og kli. Ekskluder: druejuice, kvass;

fett. Kremete, smeltede, vegetabilske raffinerte oljer. Ekskluder: svinekjøtt, storfekjøtt, lam og matfett.

Fysioterapeutiske prosedyrer brukes også: silt, sapropel, torvslam i form av påføringer på den epigastriske regionen, påføring av ozocerite, parafin.

Medisinering:

For å eliminere den økte surheten i magesaft, er antacida foreskrevet:

Almagel 1-2 timer Skjeer 30 minutter før måltider 4 ganger om dagen;

Vikalin 1-2 tabletter 3 ganger om dagen etter måltider;

gelusil 12 ml 3-6 ganger om dagen 1 time etter måltider;

Maalox 1-2 tabletter 1-1,5 timer etter måltider;

Ansyre inni 5-10 ml mellom måltider opptil 6-8 ganger om dagen.

For å redusere magesekresjonen brukes medisiner fra gruppen av protonpumpehemmere:

omeprazol (omez) 20 mg to ganger daglig;

pantoprozol 40 mg 2 ganger daglig;

lansoprazol svette 30 mg to ganger daglig.

For å forbedre prosessene for regenerering av mageslimhinnen, brukes metyluracil 1 g 3-4 ganger om dagen med et kurs på 30-40 dager.

Vitaminer som viser gruppe B.

1.7 Forebygging, rehabilitering, prognose

Forebygging:

Primær - normalisering av livsstil, rasjonell ernæring, utelukkelse av dårlige vaner, eliminering av yrkesmessige farer.

Sekundær - spiller en viktig rolle i forebygging av sanatoriebehandling: (Borjomi, Zheleznovodsk, Essentuki, Staraya Russa, Truskavets, Morshyn). Sanatoriumbehandling inkluderer å drikke mineralvann, medisinsk ernæring, klimaterapi, fysioterapi.

Personer som lider av kronisk gastritt bør være under dispenserobservasjon med forebyggende undersøkelser 2 ganger i året for å korrigere behandling og utarbeide en undersøkelsesplan.

Med riktig, regelmessig behandling er en fullstendig gjenoppretting av alle svekkede funksjoner mulig. Overholdelse av foreskrevet behandling, kosthold og fullstendig avvisning av alkoholholdige drikkevarer øker pasientens sjanser for å kompensere for sykdommen tilstrekkelig. I noen tilfeller blir sykdommen til et magesår.

1.8 manipulasjon,utført av en sykepleier

1. Blodprøvetaking fra en perifer vene.

Formål: diagnostisk. Indikasjoner: resept fra lege.

Utstyr: en engangssprøyte med en nål, en ekstra engangsnål, sterile plaster, et brett for brukt materiale, steril pinsett, 70 ° C alkohol eller annet hudantiseptisk middel, sterile bomullsboller (servietter), pinsett (i et stilkøye med en desinfeksjonsmiddel), beholdere med desinfiserende midler for bløtlegging av avfallsmateriale, hansker, tourniquet, oljeklut, bandasje, reagensrør for blodprøvetaking for HIV.

I. Forberedelse til prosedyren

1. Avklare pasientens bevissthet om stoffet og hans samtykke til injeksjonen. Hvis du ikke er informert, sjekk med legen din for ytterligere taktikk.

4. Vask hendene.

5. Klargjør utstyr.

6. Fjern sterile skuffer, pinsett fra pakken.

7. Sett sammen en engangssprøyte.

8. Forbered 4 bomullsboller (servietter), fukt dem med hudantiseptisk i et brett.

9. Legg sprøyten i brettet og transporter den til avdelingen.

10. Hjelp pasienten til å innta en komfortabel stilling for denne injeksjonen.

II. Utføre en prosedyre

11. Plasser en oljeklut under pasientens albue (for maksimal forlengelse av lemmen i albueleddet.

12. Påfør en gummiturniquet (på en skjorte eller serviett) i den midtre tredjedelen av skulderen, mens pulsen på den radiale arterien ikke skal endres. Knyt tourniqueten slik at dens frie ender peker opp og løkken ned.

13. Be pasienten om å klemme og løsne hånden flere ganger.

14. Ta på hansker.

15. Behandle den indre overflaten av albuebøyningen to ganger (i retningen fra periferien til midten), bestemme retningen til venen.

16. Ta en sprøyte: fest kanylen på nålen med pekefingeren, med resten - dekk til sylinderen ovenfra.

17. Trekk huden i området av albuen med venstre hånd, forskyv den litt i periferien for å fikse venen.

18. Uten å endre posisjonen til sprøyten i hånden, hold nålen med kuttet opp (nesten parallelt med huden), stikk hull i huden, sett forsiktig inn nålen 1/3 av lengden parallelt med venen.

19. Fortsett å fikse venen med venstre hånd, endre litt retningen på nålen og punkter forsiktig venen til du kjennes "treffer i tomrommet".

20. Pass på at kanylen er i venen: trekk stempelet mot deg - det skal komme blod i sprøyten.

21. Løsne tourniqueten med venstre hånd, trekk i en av de frie endene, be pasienten om å løsne hånden.

22. Uten å endre posisjonen til sprøyten, trekk den nødvendige mengden blod.

III. Slutt på prosedyre

23. Trykk en bomullsdott (serviett) med et hudantiseptisk middel til injeksjonsstedet, fjern nålen; be pasienten bøye armen ved albueleddet (du kan fikse ballen med en bandasje).

24. Åpne proppen på røret.

25. Hell forsiktig blodet som er trukket inn i sprøyten langs veggen i et reagensrør og lukk med en kork.

26. Sett sprøyten i brettet uten å sette en hette på kanylen.

27. Ta en bomullsdott fra pasienten (etter 5-7 minutter), som han trykket på injeksjonsstedet med. Ikke la en bomullsdott forurenset med blod hos pasienten. Plasser ballen i avfallsbrettet.

28. Avklar pasientens tilstand.

29. Desinfiser brukt utstyr i separate beholdere så lenge eksponeringen varer.

30. Fjern hanskene, bløtlegg dem i en desinfiserende løsning så lenge eksponeringen varer.

31. Gi en henvisning til en laboratorieprøve.

32. Vask og tørk hendene.

2. Utføre intramuskulære injeksjoner.

Indikasjoner: Legens resept

Utstyr: en engangssprøyte med en nål, en ekstra engangsnål, sterile brett, et brett for brukt materiale, steril pinsett, 70 ° C alkohol eller annet hudantiseptisk middel, sterile bomullsboller (servietter), pinsett (i et stilkøye med en desinfeksjonsmiddel), beholdere med et desinfiserende middel for bløtlegging av avfallsmateriale, hansker, en ampulle med et legemiddel.

I. Forberedelse til prosedyren

1. Bekreft pasientens informerte samtykke.

2. Forklar formålet med og forløpet til den kommende prosedyren.

3. Avklar tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon på stoffet.

4. Vask og tørk hendene.

5. Klargjør utstyr.

6. Sjekk navnet, utløpsdatoen på legemidlet.

7. Fjern sterile brett, pinsett fra pakken.

8. Sett sammen en engangssprøyte.

9. Forbered 4 bomullsboller (servietter), fukt dem med hudantiseptisk i et brett.

10. Fil ampullen med stoffet med en spesiell neglefil.

11. Tørk av ampullen med en bomullsdott og åpne den.

12. Kast den brukte bomullsdotten med enden av ampullen i avfallsbrettet.

13. Trekk stoffet fra ampullen inn i sprøyten, bytt kanyle.

14. Legg sprøyten i brettet og transporter den til avdelingen.

15. Hjelp pasienten til å innta en posisjon som er praktisk for denne injeksjonen (på magen eller på siden).

II. Utføre en prosedyre

16. Bestem injeksjonsstedet.

17. Ta på hansker.

18. Behandle med en bomullsdott (serviett) fuktet med et hudantiseptisk middel, huden på injeksjonsstedet to ganger (i begynnelsen av et stort område, deretter direkte på injeksjonsstedet).

19. Fjern luften fra sprøyten uten å fjerne hetten, fjern hetten fra kanylen.

20. Sett nålen inn i muskelen i en vinkel på 90°, og la 2-3 mm av nålen være over huden.

21. Flytt venstre hånd til stempelet og injiser stoffet.

22. Fjern nålen ved å trykke på en bomullsdott (serviett).

23. Plasser den brukte sprøyten i avfallsbrettet.

III. Slutt på prosedyre

24. Gjør en lett massasje av injeksjonsstedet uten å fjerne bomullsullen (serviettene) fra huden.

25. Legg en bomullsdott (serviett) i avfallsbrettet.

26. Hjelp pasienten til å innta en komfortabel stilling for ham.

27. Avklar pasientens tilstand.

28. Desinfiser brukt utstyr i separate beholdere så lenge eksponeringen varer.

29. Fjern hanskene, bløtlegg dem i en desinfiserende løsning så lenge eksponeringen varer.

30. Vask og tørk hendene.

2 . SØSTERLIGTH PROSESS I KRONISK GASTRITT

Umiddelbart før sykepleieintervensjoner er det nødvendig å spørre pasienten eller hans pårørende, gjennomføre en objektiv studie - dette vil tillate meg å vurdere pasientens fysiske og mentale tilstand, samt identifisere hans problemer og mistenke magesykdommer, inkludert kronisk gastritt, og lage en omsorgsplan. Når du intervjuer en pasient (eller hans pårørende), er det nødvendig å stille spørsmål om tidligere sykdommer for å identifisere slike pasientproblemer som:

følelse av tyngde og fylde i magen etter å ha spist;

raping med luft, smak av mat eller noe råttent, halsbrann;

Ubehagelig "metallisk" smak i munnen, spytt;

dårlig appetitt, kvalme;

Rumling og oppblåsthet, flatulens;

brudd på avføringen (en tendens til forstoppelse eller en tendens til å løsne avføringen).

Av betydelig betydning for å løse disse problemene er kvaliteten på sykepleie, men hovedrollen spilles ikke av medikamentell og medikamentell behandling, som er foreskrevet av legen.

Sykepleieren informerer pasienten og hans familiemedlemmer om essensen av sykdommen, prinsippene for behandling og forebygging, forklarer forløpet av visse instrumentelle og laboratoriestudier og forberedelse til dem.

Sykepleie for pasienter inkluderer:

1. overvåking av overholdelse av senge- eller halvsengeleie i den akutte perioden av sykdommen med dens gradvise utvidelse;

2. Sikre tilstrekkelig hvile og søvn; begrensning av fysisk aktivitet; disse tiltakene bidrar til å redusere blodtrykket, alvorlighetsgraden av generell svakhet, tretthet;

3. observasjon av de kliniske manifestasjonene av sykdommen

4. identifisere tegn på komplikasjoner - sår, blødning, informere legen om dette;

5. overvåke overholdelse av kostholdet og behandlingen foreskrevet av legen, samt identifisere bivirkninger av legemidler;

6. opplæring av pasienten eller hans pårørende i ferdighetene til å overvåke den generelle tilstanden til pasienten, inkludert å bestemme puls, blodtrykk, kosthold;

7. informere om måter å forhindre forverring av HG;

3 PRAKTISK DEL

3.1 jeg observererøve på

Pasient B ligger på gastroenterologisk avdeling, 20 år gammel ble først innlagt på avdelingen med diagnosen "Kronisk gastritt type B". Klager over hyppig halsbrann, trykk i den epigastriske regionen etter å ha spist, nedsatt appetitt. Disse plagene dukket opp for to uker siden etter psyko-emosjonelt stress. Etter råd fra en slektning blir han kvitt halsbrann ved hjelp av hyppig inntak av brus i store mengder. Fra anamnese av sykdommen er det kjent at min mor og bestemor led av kronisk gastritt.

Objektivt sett: tilstanden er tilfredsstillende, høyden er 185 cm, kroppsvekten er 70 kg, huden har normal farge, kroppstemperaturen er 36,6 C, pulsen er 72 per minutt, blodtrykket er 130/90 mm Hg. Kunst. magen er myk, smertefull i epigastrium. Avføring 1 gang, vannlating 3 ganger om dagen

Virkelige problemer: hyppig halsbrann, trykk i den epigastriske regionen etter å ha spist, nedsatt appetitt, dårlig bevissthet om denne sykdommen.

Potensielle problemer: magesår.

Prioriterte problemer: halsbrann.

Kortsiktig mål: pasienten vil merke en bedring om 3 dager.

Målet er langsiktig: smerten vil forsvinne ved utskrivningstidspunktet.

Sykepleieprosessplan:

	Motivasjon
Gi ernæring i henhold til diett #1 Følg den foreskrevne dietten
Sørg for sengeleie	Reduserer stress på magen
Observer utseendet og den generelle tilstanden til puls, blodtrykk, NPV)
	For effektiv behandling
Gjennomfør samtaler med pasienten og pasientens pårørende for å lindre angst og gi ernæring med begrensning av fet, salt, stekt, pepret røkt mat
	For effektiv behandling
	Overholdelse av personlig hygiene.

Vurdering: Ved utskrivelse bemerket pasienten fravær av halsbrann.

Målet er nådd.

3.2 Observasjon fra praksis

Pasient M., 56 år, ble innlagt på gastroenterologisk avdeling.Han klager over tyngdefølelse, trykk i epigastriske regionen etter spising, raping med luft, nedsatt appetitt og ubehagelig smak i munnen.

Fra anamnesen kom det frem at han i 27 år har misbrukt tobakk, i 1998 ble han først innlagt på sykehus med diagnosen akutt gastritt. Etter behandlingen fikk pasienten anbefalinger om ernæring, eliminering av dårlige vaner og regimet for arbeid og hvile, ifølge pasienten ble disse anbefalingene ikke fulgt. Hvert år ble tilstanden verre, men på grunn av den travle arbeidsplanen ba pasienten om hjelp først nå.

Objektivt: tilstanden av moderat alvorlighetsgrad, kroppstemperatur 36,7 grader, blek hud og slimhinner, redusert hudturgor, rødhet i tannkjøttet. Puls 72 per minutt, BP 135/85 mm Hg. Art., NPV 16 per minutt. Magen er myk, smertefull i den epigastriske regionen. Flytende avføring, vannlating 2 ganger om dagen.

Etter gastroskopi og andre tilleggsforskningsmetoder ble det stilt diagnosen kronisk type A gastritt.

Det er nødvendig å kartlegge behovene hvis tilfredsstillelse er svekket, for å formulere pasientens problemer, å lage en plan for sykepleieintervensjoner med motivasjon.

Virkelige problemer: følelse av tyngde, smerter i epigastriske regionen etter å ha spist, raping med luft, tap av appetitt, ubehagelig smak i munnen.

Potensielle problemer: anemi, tarmdysfunksjon.

Prioriterte problemer: smerter i epigastriske regionen etter å ha spist.

Målet er kortsiktig: pasienten vil merke en bedring om 6 dager.

Langsiktig mål: Smerter vil forsvinne ved utflod

Sykepleieprosessplan:

	Motivasjon
Gi ernæring i henhold til diett nr. 2	Reduserer stress på magen
Sørg for sengeleie	Reduserer belastningen på magen
Sørg for hudhygiene (gnidning, dusjing, gnidning med en antiseptisk løsning)	Personlig hygiene
Observer utseende og allmenntilstand, puls, blodtrykk, respirasjonsfrekvens	For rettidig anerkjennelse og assistanse i tilfelle komplikasjoner
Overvåk avføringsfrekvens, daglig diurese	Unngå oppbevaring av avføring, urin
Nøyaktig og rettidig oppfylle medisinske avtaler	For effektiv behandling
Gjennomfør samtaler med pasienten og pasientens pårørende for å lindre angst og gi ernæring med begrensning av fet, salt, stekt, røkt mat	For å delta aktivt i behandlingen, redusere den mentale reaksjonen på sykdommen
Forklar essensen av sykdommen, moderne metoder for diagnose, behandling, forebygging	For effektiv behandling
Gir forberedelse til ytterligere forskning	For riktig utførelse av forskning

Etter å ha vurdert 2 kasuistikker av forskjellige pasienter, konkluderte jeg med at de kliniske manifestasjonene av denne sykdommen er forskjellige og vil avhenge av etiologiske faktorer.

Hos pasient B. Årsaken til sykdommen er en arvelig faktor (historie med kronisk gastritt hos nære slektninger), komplisert av tilstedeværelsen av Helicobacter pylori. Rettidig appell om hjelp til et medisinsk anlegg og overholdelse av alle legens forskrifter vil bidra til en rask bedring.

Hos pasient M. var årsaken til sykdommen dårlige vaner, dårlig bevissthet om denne sykdommen, samt utidig oppsøking av hjelp og behandling.

KONKLUSJON

Etter å ha studert nødvendig litteratur og analysert to tilfeller, kan vi trekke konklusjoner: kunnskap om etiologien og predisponerende faktorer for forekomsten av kronisk gastritt, det kliniske bildet og funksjonene ved diagnosen av denne sykdommen, metoder for undersøkelse og forberedelse til dem, prinsipper for behandling og forebygging, komplikasjoner, manipulasjoner vil hjelpe sykepleieren til å utføre alle stadier pleieprosessen.

Selv om sykepleieren ikke behandler pasienten på egen hånd, men kun oppfyller legens forskrifter, merker hun endringer i pasientens tilstand, så hun trenger å ha kunnskap innen alle områder av klinisk medisin.

En sykepleier som blant annet har omsorg for pasienter, må ikke bare kjenne alle omsorgsregler og dyktig utføre medisinske prosedyrer, men også klart forstå hvilken effekt medisinene eller prosedyrene har på pasientens kropp. Behandlingen av gastritt avhenger hovedsakelig av nøye riktig omsorg, overholdelse av diett og kosthold. I denne forbindelse øker sykepleierens rolle i behandlingens effektivitet. Forebygging av sykdommen er også veldig viktig: sykepleieren lærer familiemedlemmer organiseringen av det beskyttende regimet, kostholdet og snakker om forebyggende behandling av pasienten.

Sykepleiens hovedformål er å sikre at pasienten så raskt som mulig får selvstendighet i medisinsk behandling.

LITTERATUR

1. Indre sykdommer, F. I. Komarov, red. "Medisin", M. 2009

3. Makolkin V.I., Ovcharenko S.I., Semenkov N.N. Sykepleie i terapi. - OOO "Medical Information Agency", 2008

4. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. - Teoretisk grunnlag for sykepleie - 2. utgave, Rev. og tillegg - M .: - GEOTAR - Media, 2010

5. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. - En praktisk guide til emnet

6. "Fundamentals of sykepleie"; 2. utgave spansk. legge til. M.: - GEOTAR - Media 2009.

7. Obukhovets T.P., Sklyarov T.A., Chernova O.V. - Grunnleggende om sykepleie - red. 13. tillegg. revidert Rostov n/a Phoenix - 2009

8. Grunnleggende om sykepleie (Algorithms for manipulations in Nursing): Lærebok / Redigert av N.V. Shirokova, I.V. Ostrovskaya. - 2. utg., rettet. og tillegg - M.: ANMI, 2007

9. Tkachenko K.V. Terapi: forelesningsnotater - Rostov n/a: Phoenix, 2007. - 286 s. - (Test og eksamen)

10. Encyklopedisk oppslagsbok av en sykepleier, redigert av V.I. Borodulina - 2010

11. http://www.blackpantera.ru/useful/health/sickness/5723/

12. http://ru.wikipedia.org

13. http://zalogzdorovya.ru/view_raz.php?id=9

APPS

Vedlegg 1

Primærsykepleievurderingsark for stasjonskortsykehuspasient nr. 43

Navn på pasient Dmitrieva Valentina Evgenievna Adresse til boligen Fomichevoy street, 3kv 210 Telefon 492-20-01 Behandlende lege Abramov S.D. Diagnose_________________________________ Dato for mottak 24.03.2012 tid 07-32 primær gjentatt Angitt med ambulanse på egenhånd poliklinikk henvisningsoversettelse Metode for transport til avdelingen på rullestol på stol til fots Bevissthet tydelig kontaktorientert desorientert forvirret stupor stupor	Kosthold observerer allergi ____________________________ Dyspeptiske lidelser kvalme oppkast tyngde, ubehag i magen Fysiologiske avganger Vannlating normal i frekvens sjelden smertefull natt (hvor mange ganger) _________________ inkontinenskateter Tarmfunksjon Frekvens _________________________________ Stolkarakter vanligvis konsistens flytende fast stoff inkontinens Behov for bevegelse uavhengig helt avhengig gå bruk av tilbehør __________________ Kan det på egen hånd gå opp trappene sitte på stolen gå til toalettet flytte til kontrakturer parese __________________________________ lammelse ________________________________ Fallrisiko Ikke egentlig Risiko for trykksår Ikke egentlig Antall poeng på Waterlow-skalaen _____ ingen risiko - 1 - 9 poeng, det er en risiko - 10 poeng, høy risiko - 15 poeng, svært høy risiko - 20 poeng Behov for søvn sov godt bruker sovemedisin Søvnvaner ______________________ Søvnforstyrrende faktorer _________________ Behovet for å jobbe og hvile virker________________________________ virker ikke pensjonist student uførhet hobbyer ____________________________ Er det mulig å realisere hobbyene dine Mulighet for kommunikasjon Talt språk russisk Vansker med kommunikasjon vanlig hørselstap høyre venstre høreapparat vanlig kontaktlinser høyre venstre blindhet høyre venstre komplett øyeprotese høyre venstre Pasientsignatur Sykepleier signatur
Trengei pusten Pust fri hindret Respirasjonsfrekvens 18 per minutt Puls 65 per minutt rytmisk arytmikk BP 140/70 mmHg Er røyker Antall sigaretter røykt 13 Hoste ja tørr med slim Behovet for tilstrekkelig mat og drikke Kroppsvekt 78 kg høyde 161 cm Tar mat og drikke selv trenger hjelp Appetitt normal lav forhøyet fraværende Har han diabetes Ikke egentlig Hvis ja, hvordan reguleres sykdommen? insulin hypoglykemiske piller diett Tenner lagret savnet delvis bevart Finnes det avtakbare proteser? ja øverst nederst Tar væske begrenset nok
Evne til å kle på seg, kle av seg, velge klær, personlig hygiene uavhengig helt avhengig Påkledning, avkledning selvstendig med hjelp utenfra Gjør valget av klær Ikke egentlig Bryr han seg om utseendet sitt slurvete ________________________________ ___________________________________________ viser ingen interesse Kan det på egen hånd alene kan delvis ikke å vaske hendene vask ansiktet ditt puss tennene dine se etter proteser drive hygiene perineum gre håret ta et bad, vask håret ditt klippe negler Munnhelse sanert ikke sanert Hudtilstand tørr normalt oljeaktig hevelser utslett Evne til å opprettholde normal kroppstemperatur Kroppstemperatur på undersøkelsestidspunktet ___ redusert normal økt Tilgjengelig svette frysninger føles varm Evne til å opprettholde et trygt miljø Opprettholde sikkerhet på egenhånd med hjelp utenfra Motoriske og sensoriske abnormiteter svimmelhet ustøhet i gange desensibilisering

Vedlegg 2

Pleieark

Vedlegg 3

RIS. en Radiografi mage: bilde av atrofisk gastritt.

Vert på Allbest.ru

Lignende dokumenter

Betingelser for utvikling av kronisk gastritt. Dyspeptiske lidelser ved kronisk gastritt med redusert sekresjon. Instrumentelle og laboratorieundersøkelser av sykdommen. Funksjoner av kostholdsernæring. Anbefalte og ekskluderte matvarer og retter.

presentasjon, lagt til 03.07.2013


Etiologi og medvirkende faktorer ved akutt gastritt. Klinisk bilde og diagnose av sykdommen. Undersøkelsesmetoder, prinsipper for behandling og forebygging. Manipulasjoner utført av sykepleier. Funksjoner ved sykepleieprosessen.

semesteroppgave, lagt til 21.11.2012


Aspekter av etiologien og medvirkende faktorer for forekomsten av magesår. Klinisk bilde og trekk ved diagnosen av denne sykdommen. Metoder for undersøkelse og forberedelse for dem, prinsipper for behandling og forebygging av komplikasjoner. Sykepleieprosessens rolle.

presentasjon, lagt til 03.07.2013


Etiologi og predisponerende faktorer for revmatisme, trekk ved sykepleieprosessen. Klinisk bilde av sykdommen, metoder for diagnose og forberedelse for dem. Grunnleggende prinsipper for behandling og forebygging. Manipulasjoner utført av sykepleier.

semesteroppgave, lagt til 21.11.2012


Beskrivelser av kronisk sykdom i arteriene av elastisk og muskel-elastisk type. aterosklerosestatistikk. Studie av etiologi, patogenese, klinisk bilde og forebygging av sykdommen. Studiet av funksjonene i utviklingen av aterosklerotisk plakk.

abstrakt, lagt til 08.06.2015


Studie av sykdommens historie, variasjon og vaksinasjon. Kjennetegn på etiologien, klinisk bilde og patogenese, trekk ved det forårsakende middelet til kopper. Studiet av komplikasjoner etter sykdom, diagnose, forebygging og grunnleggende metoder for behandling av vannkopper.

sammendrag, lagt til 17.10.2011


Studiet av funksjonene i forløpet av akutt pyelonefritt, en alvorlig smittsom lesjon i nyrene, som har en ugunstig prognose i fravær av behandling. Analyse av det kliniske bildet, instrumentell diagnose, forebygging og behandling av sykdommen.

sammendrag, lagt til 04.05.2012


Årsaker til leukemi. Klinisk bilde, etiologi, patogenese. Prinsipper for primæromsorg for leukemi. Diagnostiske metoder og forberedelse til dem. Manipulasjoner utført av sykepleier. Prinsipper for behandling og forebygging.

avhandling, lagt til 20.05.2015


Studie av problemene med diagnose og behandling av patologi i øvre luftveier. Studie av etiologi, patogenese og klinisk bilde av akutt og kronisk rhinitt, bihulebetennelse, nesepolypper og byller. Kjennetegn på typene deformasjon av neseseptum.

sammendrag, lagt til 17.02.2012


Klassifisering av kronisk gastritt i henhold til etiologiske, morfologiske, funksjonelle egenskaper. Spesielle former for kronisk gastritt. De viktigste symptomene på gastritt, funksjoner ved dens diagnose og behandling. Medisiner for behandling av gastritt.

Omsorg for pasienten med akutt gastritt

Akutt gastritt er en akutt inflammatorisk lesjon i mageslimhinnen, ledsaget av nedsatt sekresjon og motilitet.

De viktigste risikofaktorene for utvikling av akutt gastritt

• underernæring (spiser dårlig kvalitet og ufordøyelig mat);
• mangel på vitaminer;
• alkoholmisbruk;
• røyking;
• langvarig brudd på ernæringsrytmen;
• matforgiftning;
• sykdommer ledsaget av brudd på metabolske prosesser i kroppen (pulmonal insuffisiens, diabetes mellitus, nedsatt nyrefunksjon);
• matallergi;
• irriterende effekt av visse medisinske stoffer (aspirin, antibiotika, etc.);
• brenner med alkalier eller syrer.

De viktigste symptomene på akutt gastritt er:

• følelse av fylde og tyngde i den epigastriske regionen;
• akutte dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast) som oppstår 4-12 timer etter en feil i kostholdet. Oppkast er rikelig, rester av ufordøyd mat er synlige i oppkastet;
• flytende avføring med en illeluktende lukt vises;
• oppblåsthet;
• flatulens;
• krampesmerter i magen;
• i alvorlige tilfeller reduseres blodtrykket betydelig, blekhet i huden vises, pulsen av svak fylling;
• palpasjon av magen avslører diffus smerte i den epigastriske regionen; med diaré er smerte notert langs tykktarmen;
• noen ganger stiger kroppstemperaturen;
• tungen er dekket med et grått belegg;
• dårlig ånde fra munnen.

Til fordel for akutt gastritt er en kombinasjon av akutt utviklede dyspeptiske lidelser som oppsto etter feil i kostholdet eller etter å ha drukket alkohol. Helt i begynnelsen av sykdommen er det en økning i magesekresjonen, og deretter avtar den. Når gastroskopi avslører hyperemi av slimhinnen, slim, noen ganger tilstedeværelsen av erosjoner og blødninger. Full utvinning av slimhinnen skjer etter 12-15 dager fra sykdomsutbruddet. I de fleste tilfeller ender sykdommen i fullstendig bedring, men noen ganger blir akutt gastritt kronisk. Full utvinning forenkles ved rettidig oppstart av behandling.

Regler for omsorg for pasienter med akutt gastritt

• Med utvikling av akutt gastritt er fullstendig avholdenhet fra matinntak i 1-2 dager nødvendig.
• Tildel en rikelig varm drikke i små porsjoner (sterk te, varmt alkalisk mineralvann).
• Magen må være helt fri for matrester, for dette vaskes magen med en isotonisk natriumkloridløsning eller 0,5% natriumbikarbonatløsning (1 teskje natron per 1 liter vann).
• Hvis smerten i den epigastriske regionen er uttalt, bør du, som foreskrevet av legen, legge en varm varmepute på magen.
• I nærvær av frysninger, legg en varmepute til føttene.
• I den akutte perioden er sengeleie indisert.
• Det er nødvendig å overvåke puls, blodtrykk, kroppstemperatur, mattoleranse, avføring (frekvens, konsistens).
• Fra 2.-3. dag foreskrives diett nr. 1A (se avsnittet "Dietter for sykdommer i fordøyelsessystemet"): pasienten gis 6 ganger daglig i små porsjoner fettfattig buljong, slimete suppe, rismos eller semulegrynsgrøt, gelé, fløte, melk om natten.
• På den fjerde dagen kan pasienten få kjøtt- eller fiskebuljong, kokt kylling, dampkoteletter, potetmos, tørket hvitt brød.
• Etter 6-8 dager overføres pasienten til vanlig diett.
• For å forhindre utvikling av kronisk gastritt, anbefales pasienten et balansert kosthold, unngå alkoholmisbruk, røyking.

En av variantene av akutt gastritt er etsende gastritt, som oppstår på grunn av inntak av sterke syrer, alkalier, tungmetallsalter og etylalkohol i magen. Symptomer på sykdommen avhenger av giftens natur, graden av skade på slimhinnen i munnen, spiserøret og magen, evnen til giftige stoffer å bli absorbert i blodet.

De viktigste symptomene på etsende gastritt

• Intens smerte i den epigastriske regionen;
• Svie i munnen, svelget, spiserøret;
• Smerter og problemer med å svelge;
• Gjentatt oppkast av mat, slim, noen ganger blod;
• svart stol;
• hypotensjon;
• Brennflekker på slimhinnen i leppene, munnvikene, kinnene, tungen, svelget, strupehodet;
• Når strupehodet er påvirket, vises heshet i stemmen, kortpustethet;
• Magen er hoven, smertefull.

Den livstruende perioden av sykdommen varer 2-3 dager.

Regler for omsorg for en pasient med akutt etsende gastritt

• Hasteinnleggelse på kirurgisk avdeling eller giftsentral.
• Mageskylling med rikelig med varmt vann. Ved alkaliskader må magen vaskes med en 0,5-1% løsning av eddiksyre eller vann, som tilsettes flere krystaller sitronsyre per 1 liter vann.
• Overholdelse av sengeleie de første 2-3 dagene.
• Kontroll av blodtrykk, puls.
• Kontroll over avføringens natur (utseendet til en mørk avføring indikerer en blanding av blod).
• Kontroll over fullt og rettidig inntak av medisiner foreskrevet av legen.
• Unngå psykisk stress. Pasienten skal ikke bekymre seg og være irritert.
• Begrensning av fysisk aktivitet de første dagene av sykdom.
• Skaper forhold for dyp og full søvn. Søvnvarigheten bør være minst 8 timer om dagen.
• Fullfør faste 1-2 dager.
• Fra den tredje dagen er terapeutisk ernæring foreskrevet: pasienten får melk, smør i stykker, vegetabilsk olje 200 g per dag, pisket eggehviter.

Omsorg for pasienten med kronisk gastritt

Kronisk gastritt er en patologisk tilstand som utvikler seg som et resultat av betennelse i mageslimhinnen. Ved kronisk gastritt, sammen med inflammatoriske endringer i slimhinnen, observeres dens dystrofiske endringer. I avanserte tilfeller noteres atrofiske endringer i slimhinnen, med skade på magekjertlene, noe som fører til en kraftig reduksjon i magens sekretoriske funksjon.

Risikofaktorer for utvikling av kronisk gastritt

• Brudd på kvaliteten på ernæringen (bruk av dårlig kvalitet og ufordøyelig mat);
• Mangel på protein, jern, vitaminer i maten;
• alkoholmisbruk;
• Røyking;
• Langvarig brudd på ernæringsrytmen - tilstedeværelsen av store intervaller mellom måltidene;
• Sykdommer ledsaget av brudd på metabolske prosesser i kroppen (pulmonal insuffisiens, diabetes mellitus, nedsatt nyrefunksjon, fedme, blodsykdommer);
• Allergi mot matvarer;
• Irriterende effekt av visse medisinske stoffer (aspirin, antibiotika, sulfonamider, etc.);
• Yrkesfarer (bly, vismut, kull eller metallstøv, etc.);
• Ubehandlet akutt gastritt.

Symptomatologien til sykdommen bestemmes av tilstanden til den sekretoriske funksjonen til magen.

• Dyspeptiske lidelser i form av nedsatt appetitt, ubehagelig smak i munnen, kvalme;
• Smerter i den epigastriske regionen som oppstår kort tid etter å ha spist, men deres intensitet er lav og krever ikke bruk av smertestillende midler;
• Uregelmessig tarmvirkning er også notert: en tendens til løs avføring;
• Den generelle tilstanden til pasienter endres bare med uttalte symptomer på gastritt med tillegg av intestinal dysfunksjon;
• Det er en nedgang i kroppsvekt;
• I magesaften oppdages en reduksjon i innholdet av saltsyre (opp til fravær etter stimulering av magesekresjon ved subkutan administrering av en histaminløsning);
• Innholdet av enzymet pepsin i magesaft reduseres også.

Ved kronisk gastritt med redusert sekresjon dominerer følgende symptomer:

• Halsbrann.
• Raping surt.
• Følelse av brenning og fylde i den epigastriske regionen.
• Smerter, som hos pasienter med duodenalsår: smerte oppstår på tom mage og forsvinner etter å ha spist; smerte oppstår også 3-4 timer etter spising, gjentatt spising lindrer smerte.

Regler for omsorg for pasienter med kronisk gastritt

• Behandling av pasienter utføres i klinikken, siden akutte symptomer krever ganske rask intervensjon.
• Pasienter med kronisk gastritt er vanligvis ikke innlagt på sykehus, da de er ganske i stand til å jobbe.
• Røyking og drikking av alkohol er strengt forbudt.
• Overholdelse av riktig kosthold og riktig kosthold. Dietten er foreskrevet i samsvar med resultatene fra studien av magesaft. Imidlertid, uavhengig av resultatene av studien av magesaft, bør pasienten ikke spise "tung" mat (fett kjøtt, hermetikk, krydret retter, rike paier, etc.). Med økt utskillelse av magesaft kan du ikke spise noe "krydret" (krydder, sauser, salte retter), da disse matvarene øker utskillelsen av magesaft. Hvis pasienten har høy surhet, anbefales ikke svart brød, surkål, sure frukter. Ved gastritt med nedsatt sekretorisk funksjon i magesekken er noen krydder og krydder akseptable, som kan øke surheten i magesaften, men mat gis i godt hakket form ("mekanisk sparing"). Ved økt surhet bør tabellen være mekanisk og kjemisk sparsom (kost nr. 1), og med lav surhet, mekanisk sparsom (kost nr. 2) (se avsnittet "Dietter for sykdommer i fordøyelsessystemet"). Mineralvann har god effekt.
• Kontroll over rettidig og fullt inntak av legemidler foreskrevet av den behandlende legen, som er ment å korrigere surheten i magesaften, samt normalisere motiliteten til mage-tarmkanalen. Hvis prosessene med intestinal fordøyelse er forstyrret (med gastritt med redusert sekretorisk funksjon), som manifesteres av diaré, foreskrives samtidig enzympreparater (panzinorm, festal), som bør tas med måltider.
• Pasienter med kronisk gastritt med redusert sekresjon av magesaft (spesielt med fravær av saltsyre i magesaft) settes på dispensasjonsjournal. En gang i året gjennomgår slike pasienter en gastroskopi eller røntgenundersøkelse av magen, da de er i faresonen for å utvikle magekreft.
• Komplekset av terapeutiske tiltak inkluderer fysioterapeutiske prosedyrer (slamterapi, diatermi, elektro- og hydroterapi).
• Vitaminterapi anbefales, spesielt inntak av nikotinsyre og askorbinsyre, vitamin B6, B12.
• Skaper forhold for dyp og full søvn. Søvnvarigheten bør være minst 8 timer.
• Skape et gunstig miljø hjemme og på jobb.
• Pasienten skal ikke bekymre seg og være irritert.
• Kroppsøving og idrett.
• Herding av kroppen.
• Det er nødvendig å utføre rehabilitering av munnhulen, behandling og proteser av tenner i tide.
• Behandling av pasienter med kronisk gastritt kan utføres i gastroenterologiske sanatorier. Det bør huskes at med en redusert sekretorisk funksjon av magen, er termiske prosedyrer ikke foreskrevet på grunn av risikoen for å utvikle magekreft.
• For å forhindre forverring av sykdommen.
• Selv med utbruddet av remisjon, bør du følge dietten og dietten.

Omsorg for pasienten med akutt pankreatitt

Akutt pankreatitt er en akutt inflammatorisk lesjon i kjertelvevet i bukspyttkjertelen.

De viktigste risikofaktorene for utvikling av akutt pankreatitt

• Bruk av dårlig kvalitet og ufordøyelig mat, proteinmangel i kostholdet;
• arvelig disposisjon;
• alkoholmisbruk;
• Metabolske og hormonelle forstyrrelser (nedsatt skjoldbruskfunksjon, nedsatt lipidmetabolisme);
• Langvarig brudd på ernæringsrytmen;
• matforgiftning;
• Smittsomme sykdommer i fordøyelsessystemet (Botkins sykdom, dysenteri, kolecystitt, kolelithiasis);
• Skader i bukspyttkjertelen.

De viktigste symptomene på akutt pankreatitt er:

• Akutt smerte i øvre del av magen, ofte omsluttende, noen ganger i navlen, smerte stråler ut til ryggen, venstre skulder, hjerteområdet;
• Hyppige, smertefulle oppkast som ikke gir lindring;
• Feberaktig tilstand;
• I alvorlige tilfeller er blodtrykket betydelig redusert; blekhet i huden vises, pulsen av svak fylling;
• Tungen er dekket med et grått belegg, det er en ubehagelig lukt fra munnen.

Regler for omsorg for pasienter med akutt pankreatitt

• Pasienten må akutt innlegges på et kirurgisk sykehus.
• I den akutte perioden må pasienten overholde sengeleie. I fremtiden, med forbedring av den generelle tilstanden, er det nødvendig å begrense fysisk aktivitet til gjenoppretting.
• Fullstendig avholdenhet fra matinntak i 1-4 dager er nødvendig.
• I de første 2-3 dagene med faste kan du drikke kokt eller mineralvann i romtemperatur (4-5 glass om dagen) eller nypebuljong (1-2 glass om dagen).
• Forkjølelse er nødvendig på øvre halvdel av magen og høyre hypokondrium (for å redusere utskillelsen av bukspyttkjertelen).
• I nærvær av frysninger må pasienten pakkes inn og legge en varmepute til føttene.
• Kontroll over fullt og rettidig inntak av legemidler foreskrevet av legen (antiproteolytika, smertestillende, antispasmodika, antikolinergika, etc.) utføres.
• Det er nødvendig å unngå psykisk stress. Pasienten skal ikke bekymre seg og være irritert.
• Skaper forhold for dyp og full søvn. Søvnvarigheten bør være minst 8 timer om dagen.
• Det er nødvendig å overvåke puls, blodtrykk, kroppstemperatur, mattoleranse, avføring (frekvens, konsistens).
• Slanking. Etter slutten av sultperioden blir pasienten foreskrevet diett nr. 5 (se avsnittet "Dietter for sykdommer i fordøyelsessystemet") med en kraftig redusert mengde protein, fett og karbohydrater. Det er nødvendig å begrense mat som inneholder grove fibre, essensielle oljer, krydder, sterke buljonger, stekt mat. Anbefalt varm mat, dampet, bakt, moset. Unngå veldig varm og veldig kald mat.
• For å forhindre utvikling av kronisk pankreatitt, anbefales pasienten et balansert kosthold, utelukkelse fra kostholdet av alkoholholdige drikker, fet, krydret og søt mat, rettidig behandling av sykdommer i fordøyelsessystemet.

Omsorg for pasienten med kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt er en kronisk inflammatorisk-dystrofisk sykdom i kjertelvevet i bukspyttkjertelen.

De viktigste symptomene på kronisk pankreatitt er:

• Smerter i epigastrisk region og mage, som er lokalisert til venstre for navlen, i venstre hypokondrium. Smerte er vanligvis langvarig, utstråler til ryggen, venstre skulderblad, oppstår etter å ha spist krydret, stekt og fet mat, alkohol;
• Følelse av tyngde i den epigastriske regionen;
• Kvalme;
• Kaste opp;
• Flatulens;
• Gulsott;
• Redusert appetitt og kroppsvekt;
• Stolen er ødelagt, det er en tendens til diaré;
• Rask tretthet, redusert ytelse;
• Søvnforstyrrelser;
• Tørr hud;
• "Zaedy" i munnvikene;
• Skjørhet i hår og negler.

Regler for omsorg for pasienter med kronisk pankreatitt

• I perioden med alvorlig forverring er sykehusinnleggelse av pasienten på en spesialisert avdeling på sykehuset indisert.
• Med en mild forverring kan behandlingen utføres poliklinisk.
• Fraksjonelt hyppige (inntil 5-6 ganger) måltider foreskrives med høyt innhold av proteiner (kosthold nr. 5 - se avsnittet "Dietter for sykdommer i fordøyelsessystemet") og redusert innhold av fett og karbohydrater. Det er nødvendig å begrense mat som inneholder grove fibre, essensielle oljer, krydder, sterke buljonger, stekt mat. Dampet, bakt, moset mat anbefales. Unngå varm og veldig kald mat. Hermetikk, rikt mel og konfektprodukter, rugbrød, sterk te og kaffe, sjokolade, kakao, røkte produkter er forbudt. Kaloriinnhold i mat - 2500-2600 kcal per dag.
• Kontroll over fullt og rettidig inntak av legemidler foreskrevet av legen (antiproteolytika, antispasmodika, analgetika, enzympreparater, anabole, antibiotika).
• Unngå psykisk stress. Pasienten skal ikke bekymre seg og være irritert.
• Begrensning av fysisk aktivitet under en forverring av sykdommen.
• Skaper forhold for dyp og full søvn. Søvnvarigheten bør være minst 8 timer om dagen.
• Fullstendig avholdenhet fra alkohol.
• Kroppsøving for å styrke magemusklene, selvmassasje av magen.
• Vist sanatoriebehandling i remisjon.
• For forebygging anbefales pasienten å følge et balansert kosthold, en sunn livsstil, rettidig behandling av sykdommer i fordøyelsessystemet, inkludert akutt pankreatitt. Alkoholmisbruk bør unngås.

Omsorg for en pasient med stomatitt

Stomatitt- betennelse i munnslimhinnen. Sykdommen er ledsaget av smerter i munnhulen, rødhet og sårdannelse i munnslimhinnen, feber, dårlig ånde, nektelse av pasienten å spise. Det er mange årsaker til stomatitt. En av dem er tilstedeværelsen av matrester i munnen og munntørrhet med dårlig omsorg for sengeliggende pasienter. Stomatitt forekommer ofte hos sengeliggende pasienter som ikke er i stand til å utføre vanlige munnhygieneprosedyrer på egen hånd: skyll munnen etter å ha spist, pusse tennene, skyll avtakbare proteser. Stomatitt kan også utvikle seg hos pasienter som av en eller annen grunn blir tvunget til å puste gjennom munnen, spesielt hos pasienter som er bevisstløse eller får oksygen gjennom et kateter.

Forebygging av stomatitt:

• Regelmessig rengjøring av munnhulen (morgen, kveld og etter hvert måltid).
• Vask avtagbare proteser etter hvert måltid.
• Hyppig fukting av tørr munn hos pasienter som puster gjennom munnen eller får oksygen gjennom munnen.
• Smøring av munnslimhinnen med en løsning av glyserin og sitronsaft i forholdet 1:1.

Munnpleie for stomatitt:

• Skyll munnhulen med en antiseptisk løsning (0,02% løsning av furatsilina eller 0,05-0,1% løsning av kaliumpermanganat ("kaliumpermanganat") eller 2% løsning av natron).
• Smør munnhulen med en 1% alkoholløsning av briljant grønt ("brilliant green").
• Gi pasienten væske eller halvflytende varm (ikke varm!) mat.
• Unngå krydret, salt og søt mat.
• For å forbedre ernæringen til pasienten før måltider, som foreskrevet av legen, bruk lokalt salver eller løsninger som inneholder smertestillende midler: lidokain, novokain, etc.

Hvis det ikke er noen forbedring med slik omsorg etter 2-3 dager, er årsaken til stomatitt ikke i dårlig omsorg. Legekonsultasjon er nødvendig.

Pleie av pasienter med magesår i mage og tolvfingertarmen

Magesår er en kronisk, syklisk sykdom i magen eller tolvfingertarmen med dannelse av sår i perioder med forverring.

Sykdommen oppstår som et resultat av dysregulering av sekretoriske og motoriske prosesser. Det forekommer hos mennesker i alle aldre, men oftere i en alder av 30-40 år; menn blir syke 6-7 ganger oftere enn kvinner (spesielt med duodenalsår).

De viktigste risikofaktorene for utvikling av magesår og duodenalsår

• Arvelighet;
• Røyking;
• alkoholmisbruk;
• Følelsesmessig stress og langvarige opplevelser;
• psykiske traumer;
• Økt eksitabilitet og magekramper;
• uregelmessige måltider;
• Grov, krydret mat;
• spise for varm eller kald mat;
• Økt surhet av magesaft.

De viktigste symptomene på magesår

• Smerter i den epigastriske regionen, som er forbundet med spising. Det kan oppstå på 30-60 minutter. eller 2 timer etter å ha spist. Med et sår på tolvfingertarmen oppstår smerte på tom mage ("tidlige" eller "sultne" smerter), forsvinner etter å ha spist, melk, alkalier, og gjenopptas vanligvis etter 2 eller 3 timer.
• "Natt" smerter er mulig, også forsvinner etter spising eller alkaliske preparater (noen ganger er noen slurker melk nok).
• Ved magesår er "tidlige" smerter som oppstår etter 20-30 minutter karakteristiske. etter å ha spist. Smerter kan stråle til ryggen, mellom skulderbladene, være skarpe, kjedelig eller verkende. Smerter, som regel, forverres etter nervøse lidelser eller inntak av grov, sur, salt og ufordøyelig mat (fettstekt kjøtt, bakverk, etc.).
• Smerter, spesielt med sår på tolvfingertarmen, er sesongbetont i naturen: deres utseende eller intensivering er notert på visse tider av året, oftest om våren og høsten.
• Halsbrann, kvalme, endringer i appetitt er vanligvis ikke karakteristiske for pasienter med magesår.
• Oppkast er mulig, som oppstår med sterke smerter og gir lindring. Oppkast kan forekomme på tom mage, så vel som direkte under et måltid. Oppkastet inneholder mye slim og rester av ufordøyd mat. Hvis pasienten har oppkast i form av kaffegrut (mørk, nesten svart), tyder dette på mageblødning. Ved små mageblødninger kan det hende at oppkast ikke forekommer. Blod kan komme inn i tarmene og kan finnes i pasientens avføring under undersøkelse.
• Rikelig og langvarig mageblødning forårsaker generell svakhet, anemi (nedgang i hemoglobin) og vekttap hos pasienten.
• Under en forverring av duodenalsår kan forstoppelse forekomme. Dette symptomet er mindre vanlig ved magesår.
• Appetitt hos pasienter er som regel ikke ødelagt.
• Vanlige plager inkluderer økt irritabilitet og svette.
• Av stor betydning er studiet av magesaft. Spesielt signifikant er økningen i surheten til magesaft, som er mer vanlig når såret er lokalisert i tolvfingertarmen. Med magesår kan surheten til magesaft tilsvare normen og til og med være lavere.

Magesår er en kronisk sykdom. Den bølgelignende strømmen med "lette" intervaller og perioder med forverring i høst-vårtiden er spesielt karakteristisk for duodenalsår. Forverring av magesår bidrar til røyking, nevropsykisk overanstrengelse, alkoholmisbruk.

I løpet av magesår, i tillegg til blødning, er følgende komplikasjoner mulige: perforering, cicatricial innsnevring av pylorus.

Perforering (perforering) observeres vanligvis hos menn under en forverring av sykdommen (oftere i vår- og høstperioden). Karakterisert av forekomsten av svært sterke smerter i øvre del av magen, hvoretter symptomet på "muskulær beskyttelse" utvikler seg - magen blir trukket tilbake og hard. Pasientens tilstand forverres gradvis: magen er hovent, skarpt smertefull, ansiktet er blekt, med spisse trekk, tungen er tørr, pulsen er filiform. Pasienten blir forstyrret av sterk tørste, hikke, oppkast, gasser går ikke bort. Dette er et klinisk bilde av utviklet peritonitt.

Cicatricial innsnevring av pylorus er en konsekvens av arrdannelse av et sår lokalisert i den pyloriske delen av magen. Som et resultat av stenose dannes en hindring for passasje av mat fra magen til tolvfingertarmen. Til å begynne med sikrer den kraftige peristaltikken til de hypertrofierte musklene i magen rettidig passasje av mat, men så begynner maten å dvele i magen (dekompensasjon av stenose). Pasienter utvikler rapende råtten, oppkast mat spist dagen før. Ved palpasjon av magen bestemmes "sprutstøy". Magen er hovent, i den epigastriske regionen er det en sterk peristaltikk.

Regler for omsorg for pasienter med magesår i mage og tolvfingertarmen

• Pasienter der det ble diagnostisert magesår for første gang, eller pasienter med en forverring av sykdommen, behandles på sykehus i 1-1,5 måneder.
• I løpet av eksacerbasjonsperioden må pasienten observere sengeleie (du kan gå på toalettet, vaske deg, sette deg ned ved bordet for mat) i 2-3 uker. Med et vellykket sykdomsforløp utvides regimet gradvis, men den obligatoriske begrensningen av fysisk og følelsesmessig stress forblir.
• Det er nødvendig å overvåke pasientens generelle tilstand: hudfarge, puls, blodtrykk, avføring.
• Slanking. I perioden med eksacerbasjon vises dietter nr. 1A og 1B i henhold til Pevzner (se avsnittet "Dietter for sykdommer i fordøyelsessystemet"). Mat må være mekanisk, kjemisk og termisk skånsom. Maten skal være brøkdel, hyppig (6 ganger om dagen), maten bør tygges grundig. Alle rettene tilberedes purert, på vann eller dampet, flytende eller grøtaktig konsistens. Intervallene mellom måltidene bør ikke være mer enn 4 timer, en time før leggetid er en lett middag tillatt. Det er nødvendig å unngå å ta stoffer som øker utskillelsen av mage- og tarmsaft (konsentrert kjøttbuljong, pickles, røkt kjøtt, hermetisk fisk og grønnsaker, sterk kaffe). Kostholdet bør inneholde en tilstrekkelig mengde proteiner, fett, karbohydrater, vitaminer og sporstoffer.
• Kontroll over fullt og rettidig inntak av medisiner foreskrevet av legen.
• Det er nødvendig å unngå psykisk stress. Pasienten skal ikke bekymre seg og være irritert. Med økt eksitabilitet er beroligende medisiner foreskrevet.
• Det er nødvendig å skape forhold for dyp og full søvn. Søvnvarigheten bør være minst 8 timer om dagen.
• Røyking og alkohol bør være forbudt.
• Hvis det ikke er blødning og mistanke om degenerasjon av såret, utføres fysioterapeutiske prosedyrer (parafinbad, kortbølgediatermi på epigastrisk region).
• Ved mageblødning er det først og fremst nødvendig å ringe en lege. Det er nødvendig å gi fullstendig hvile til pasienten, for å roe ham ned. Legg en ispose på mageområdet. Hemostatiske midler administreres for å stoppe blødninger. Hvis alle disse tiltakene ikke gir et resultat, er pasienten gjenstand for kirurgisk behandling.
• Etter utskrivning fra sykehuset får pasienten vist en spa-behandling i et spesialisert sanatorium.
• Det er nødvendig å organisere dispensærobservasjon; hyppighet av inspeksjoner - 2 ganger i året.
• For å forhindre tilbakefall av sykdommen, er det nødvendig å gjennomføre spesielle anti-tilbakefallsbehandlinger to ganger i året i 12 dager (vår, høst).
• Riktig organisering av arbeid og hvile.
• Forebyggende behandling i 3-5 år.

Rehabilitering av pasienter som har gjennomgått magesår i magen eller tolvfingertarmen er rettet mot å gjenopprette helse og arbeidsevne.

Komplekset av rehabiliteringstiltak inkluderer:

• Kurs og langvarig behandling av pasienter på sykehus eller klinikk;
• anti-tilbakefall behandling;
• Spa-behandling;
• diett mat;
• Fysioterapiprosedyrer;
• Psykoterapi;
• Fysioterapi.

Pasienten anses som frisk dersom det ikke er tilbakefall innen 5 år.

Omsorg for pasienter med kronisk hepatitt

Kronisk hepatitt er en kronisk (som varer mer enn 6 måneder) diffus leversykdom, som er preget av skade på hovedcellene i leveren og nedsatt leverfunksjon. Det kan vare i år eller tiår. Noen ganger slutter sykdommen med utvikling av skrumplever og leversvikt.

De viktigste risikofaktorene for utvikling av kronisk hepatitt:

• overført akutt hepatitt;
• underernæring (mangel på proteiner, vitaminer);
• alkoholmisbruk;
• skadelige effekter på leveren av narkotika og kjemikalier;
• arvelighet;
• infeksjonssykdommer i fordøyelsessystemet (Botkins sykdom, dysenteri, kolecystitt, kolelithiasis, pankreatitt, etc.)

De viktigste symptomene på kronisk hepatitt er:

• verkende, kjedelig smerte i høyre hypokondrium;
• tap av Appetit;
• bitterhet og tørrhet i munnen;
• kvalme, raping;
• oppblåsthet;
• noen pasienter har gulhet i huden og synlige slimhinner;
• svakhet, tretthet, nedsatt ytelse.

Prinsipper for behandling av kronisk hepatitt

• restriktiv diett;
• vitamin terapi;
• fytoterapi (urtebehandling);
• legemidler som forbedrer den metabolske prosessen i leveren (glukose, glutaminsyre, B-vitaminer);
• hepatobeskyttende legemidler (karsil, LIV-52, Essentiale);
• hormonbehandling (prednisolon);
• immundempende legemidler (plaquenil).

• Følg diett nummer 5 (se avsnittet "Dietter for sykdommer i fordøyelsessystemet"). Unngå fet, stekt, krydret mat.
• Bruk av alkohol er forbudt.
• Ikke overarbeid deg selv med fysisk og følelsesmessig stress.
• Unngå hypotermi.
• Unngå langvarig eksponering for direkte sollys.
• Unngå kontakt med giftige stoffer hjemme og på jobb.
• Unngå administrering av sera og vaksiner.
• Unngå narkotikamisbruk.
• Unngå varmebehandlinger på leverområdet.
• Behandle akutt hepatitt umiddelbart.
• Gå gjennom dispensarobservasjon 2 ganger i året, i aktiv form av kronisk hepatitt - 4 ganger i året.
• Påfør spa-behandling i sanatorier av gastrointestinal profil.

Omsorg for en pasient med gallesteinssykdom

Kolelithiasis er en sykdom der det dannes steiner i galleblæren og gallegangene fra kolesterol, pigmenter og kalksalter, som gir smerter i høyre hypokondrium, bitterhet i munnen, halsbrann, løs avføring, blokkering av galleveier og infeksjons- og inflammatoriske prosesser. .

I henhold til den kjemiske sammensetningen skilles kolesterol, pigment, kalkholdige, komplekse kolesterol-pigment-kalkholdige steiner.

Fremme steindannelse

• arvelighet;
• avansert alder av pasienter;
• funksjoner i metabolske prosesser i kroppen;
• fedme;
• raffinert mat med høyt kaloriinnhold rik på protein og fett;
• passiv livsstil;
• stagnasjon av galle;
• infeksjon i galleblæren og galleveiene.

Sykdomsforløpet består av et angrep og en interiktal periode. Et angrep av gallesteinsykdom - hepatisk kolikk - utvikler seg når det er en plutselig hindring for utstrømningen av galle fra leveren til galleblæren.

Gallesteinsykdom er mer vanlig hos kvinner enn hos menn.

Et angrep av gallesteinsykdom kan provoseres av:

• plutselige fysiske bevegelser
• negative følelser;
• arbeid i en skrå stilling;
• spise fet og krydret mat;
• rikelig væskeinntak.

Hovedsymptomet på et angrep av hepatisk kolikk er alvorlig smerte, som er lokalisert i høyre hypokondrium og kan spre seg til ryggen og høyre skulderblad, skulder, nakke, kjeve, frontalregion, høyre øye. Smerten er av en slik intensitet at tap av bevissthet er mulig. Pasienten skynder seg rundt på leting etter en avslappende stilling. Huden blir blek, dekket med en kald klebrig svette, det er sterk kulde, takykardi, hudkløe. Hvis steinen kommer inn i den vanlige gallegangen og tetter den, utvikles obstruktiv gulsott, avføringen blir lys (fri for gallepigmenter), urinen mørkner på grunn av tilstedeværelsen av gallepigmenter i den. Noen ganger er det reflekskvalme, oppkast av galle, en rask økning i kroppstemperatur.

Anfallet kan vare fra flere minutter til flere timer, hos noen pasienter opptil 2 dager.

Hjelp under et angrep

• Legg pasienten til sengs og gi ham fullstendig hvile.
• Hvis mulig, plasser pasienten i et varmt bad. Hvis dette ikke er mulig, kan du bruke varmeputer eller en varm kompress på høyre side.
• Du kan ikke forlate pasienten uten tilsyn, fordi under et angrep kan det være besvimelse eller oppkast.
• Det er nødvendig å gi pasienten rikelig med væske (te, mineralvann uten gass).
• Når pasienten er kjølig, er det nødvendig å dekke godt, feste varmeputer til bena.
• Hvis det oppstår kløe, anbefales vekselvis gnidning med kaldt og varmt vann, noe som i stor grad lindrer pasientens tilstand.
• Ring en lege.

Etter at steinen har passert, kan hepatisk kolikk stoppe av seg selv.

Prinsipper for behandling av gallesteinsykdom

• Drikkeregime, inkludert et daglig væskevolum på minst 2 liter.
• Restriktiv diett (ekskludering av fett, stekt, røkt, alkohol).
• Fytoterapi (urtebehandling).
• Kampen mot infeksjon i galleveiene og kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen.
• Chenotherapy (oppløsning av steiner med spesielle medisiner).
• Operativ fjerning av steiner.

• Det er nødvendig å følge riktig drikkeregime (drikke minst 8 glass væske per dag: mineralvann, kompott, fruktdrikk, juice, avkok av medisinske urter, vannmeloner.
• Følg en diett som begrenser fet mat eller unngå det helt. Dette vil redusere hyppigheten av anfall. Anbefalt diett nummer 5 (se avsnittet "Dietter for sykdommer i fordøyelsessystemet").
• Inkluder mat som er rik på vitaminer i kostholdet ditt.
• Utelukkelse av alkohol.
• Unngå alvorlig fysisk og følelsesmessig stress, hypotermi, bevegelser forbundet med hjernerystelse, som hopping, sykling osv.
• Rettidig passasje av antiinflammatoriske behandlingsforløp når tegn på galleveisinfeksjon vises.

Omsorg for en pasient med kronisk kolitt

Kronisk kolitt er en kronisk sykdom i tykktarmen, ledsaget av et brudd på dens funksjoner, først og fremst motor og absorpsjon.

Det forekommer hos mennesker i alle aldre.

Viktige risikofaktorer for kronisk kolitt

• overførte tarminfeksjoner (dysenteri, salmonellose, etc.);
• skade på tarmkanalen av protozoer (tarmamøbe, Giardia, etc.);
• kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen (kronisk gastritt, enteritt, etc.).

De viktigste symptomene på kronisk kolitt er

• ustabil avføring, preget av vekslende diaré og forstoppelse;
• under forstoppelse kan det hende at det ikke er avføring i 3 eller flere dager;
• under diaré oppstår avføring 3-4 ganger om dagen, under eksacerbasjoner - opptil 10 ganger;
• løs eller vannaktig avføring;
• flatulens;
• avføringshandlingen er ledsaget av krampesmerter i nedre del av magen;
• smerter blir provosert eller forsterket etter å ha tatt gassdannende mat (melk, kål, svart brød);
• smerter etter avføring og gassutslipp avtar.

Regler for omsorg for en pasient med kronisk kolitt

• gi pasienten regelmessig ernæring med unntak av produkter som forårsaker gjæring (melk, kvass, kål, svart brød) og forråtningsprosesser (stekt kjøtt), samt produkter som inneholder grov fiber;
• inntak av meieriprodukter;
• i nærvær av forstoppelse, er det nødvendig å bruke produkter som forbedrer tarmmotiliteten (rødbeter, gulrøtter, plommer, fersk melk, etc.);
• det er nødvendig å behandle samtidige kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet og tarminfeksjoner;
• alkoholinntak er forbudt;
• oppfyllelse av legens ordre;
• kontroll over stolens natur;
• kroppsvektkontroll;
• mikrokrystaller foreskrevet av lege;
• som foreskrevet av legen, innstillingen av rektale suppositorier;
• som foreskrevet av legen, innføringen av et gassutløpsrør;
• hjelpe svekkede pasienter med avføring.

Forebyggende tiltak

• rettidig behandling av tarminfeksjoner;
• rettidig behandling av kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet;
• riktig balansert ernæring;
• forebygging av yrkesmessige farer.

Omsorg for pasienten med kronisk enteritt

Kronisk enteritt er en kronisk sykdom i tynntarmen som fører til nedsatt bevegelighet, sekresjon, absorpsjon og andre tarmfunksjoner. Sykdommen fortsetter i lang tid, i bølger; perioder med remisjon erstattes av perioder med eksacerbasjoner. Hovedårsaken til eksacerbasjoner er et brudd på dietten. Det forekommer hos mennesker i alle aldre.

De viktigste risikofaktorene for utvikling av kronisk enteritt

• brudd på dietten (overspising, krydret mat, mat som inneholder store mengder fett og karbohydrater, spising av dårlig kvalitet og grov mat);
• alkoholmisbruk;
• bruk av alkoholsurrogater;
• rus med narkotika og kjemikalier;
• mangel på noen fordøyelsesenzymer.

De viktigste symptomene på kronisk enteritt er

• brudd på avføringen (rikelig avføring 2-3 ganger om dagen med ufordøyd innhold);
• trang til avføring oppstår 20-30 minutter etter å ha spist;
• trang er ledsaget av sterk rumling og transfusjon i magen;
• intoleranse mot kumelk er ofte notert;
• magesmerter ledsaget av oppblåsthet;
• flatulens;
• med langvarig og alvorlig kurs - vekttap.

Regler for omsorg for pasienter med kronisk enteritt

• alkohol og røyking er forbudt;
• overholdelse av riktig modus for søvn og hvile;
• overholdelse av en diett - fullverdig fraksjonert ernæring (4-5 ganger om dagen), under en forverring, bør mat være mekanisk sparsom, ildfast fett av animalsk opprinnelse er utelukket, bruk av mat som inneholder mye vegetabilsk fiber og fremme økt gassdannelse er begrenset);
• kontroll over implementeringen av legens resepter;
• kroppsvektkontroll;
• kontroll av avføring;
• svekkede pasienter eller pasienter med komorbiditeter hjelper med avføring.

Forebyggende tiltak

• overholdelse av riktig ernæring;
• ikke overspis;
• rettidig behandling av kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet.

Omsorg for en pasient med skrumplever

Levercirrhose er en kronisk leversykdom, ledsaget av ødeleggelse av normalt levervev og vekst av ikke-fungerende bindevev som forstyrrer leverens struktur og funksjon. Blant personer i alderen 45-65 år er levercirrhose den tredje vanligste dødsårsaken etter hjertesykdom og ondartede svulster.

Viktige risikofaktorer for levercirrhose

• kronisk hepatitt og andre leversykdommer;
• misbruk av alkohol eller dets surrogater;
• underernæring;
• langvarig bruk av visse stoffer;
• kjemisk forgiftning.

De viktigste symptomene på skrumplever er

• noen ganger er det ingen symptomer i begynnelsen av sykdommen;
• de første symptomene kan være svakhet, lett tretthet, tyngde i høyre hypokondrium, uregelmessig avføring;
• gulsott;
• kløe i huden;
• med utvikling av ascites - en økning i magen, en reduksjon i mengden urin som skilles ut;
• i avanserte tilfeller er blødning fra de utvidede venene i spiserøret og hemorroide årer mulig, utvikling av leversvikt, ledsaget av stupor, utilstrekkelig respons på miljøet, forvirring og tap av bevissthet, utvikling av koma

Regler for omsorg for pasienter med skrumplever

• diettkontroll (tabell 5) - hovedsakelig meieriprodukter og vegetabilsk beriket mat som hovedsakelig bruker vegetabilsk fett;
• bruk av alkohol er strengt forbudt;
• krydrede, stekte og syltede retter er forbudt;
• hos svekkede pasienter - sengeleie, som gir generell omsorg og en komfortabel stilling for pasienten i sengen;
• begrensning av fysisk aktivitet;
• med utvikling av ascites, er det nødvendig å begrense salt til 5 g per dag og væsker til 1 liter per dag;
• med utseendet på tegn på hepatisk encefalopati - begrensning av proteinmat;
• i tilfelle blødning fra de utvidede venene i spiserøret, er sult indikert;
• fraksjonert ernæring, minst 4-5 ganger om dagen;
• kontroll av pasientens diurese;
• kroppsvektkontroll;
• kontroll over fullt og rettidig inntak av medisiner foreskrevet av legen;
• i tilfelle tørrhet, riper og kløe i huden - hudpleie;
• kontroll over pasientens mentale tilstand.

Forebyggende tiltak

• begrense alkoholforbruket;
• balansert kosthold;
• adekvat behandling av leversykdommer, inkludert akutt og kronisk hepatitt.

Dietter for sykdommer i mage-tarmkanalen

Diett nummer 1

Indikasjoner: magesår i magen eller tolvfingertarmen i stadiet av remisjon av forverring med arrdannelse i såret, så vel som under remisjon. Kronisk gastritt med bevart eller økt sekresjon, akutt gastritt i restitusjonsperioden.

Hensikten med avtalen: å skåne magen og tolvfingertarmen, unntatt kjemiske, termiske og begrensende mekaniske stimuli; fremme prosessen med sårdannelse, normalisering av motorisk og sekretorisk aktivitet i magen, reduksjon av betennelse.

Generelle egenskaper: et fysiologisk komplett kosthold med restriksjoner på stoffer som stimulerer magesekresjon og irriterer mageslimhinnen. Dietten er foreskrevet med det nødvendige antall kalorier og et normalt forhold mellom proteiner, fett og karbohydrater (1:1:4), med et høyt innhold av vitamin A og C.

Etter denne dietten:

• Unngå matvarer som har en sterk juiceeffekt som irriterer mageslimhinnen, inkludert buljonger, fiskesuppe, stekt kjøtt, krydder, kaffe osv.
• Spis flytende, grøtaktig, moset mat, spis mindre tett mat.

Husk at til noen av måltidene bør ikke maten være for rikelig. Antall måltider - fem til seks ganger om dagen. Saltinntaket er moderat. Det totale volumet av det daglige kostholdet, sammen med væsken, bør ikke overstige normene som er anbefalt for en sunn person, det vil si 3 liter.

Kaloriinnhold og sammensetning (i gram): proteiner - 100, fett - 100, karbohydrater - 400; 3000 kilokalorier.

Et sett med produkter: kokt biff, kyllingkjøtt, kokt fisk, dampkoteletter, melkesupper, purerte frokostblandinger og grønnsaker, helmelk, fløte, rømme, mager cottage cheese, smør, bløtkokte egg, gammelt hvitt brød ( i går), hvite kjeks, grønnsaker potetmos, gulrøtter, poteter, blomkål, bakte epler, frisk fruktkompott, syltetøy, honning, sukker, svak te, kakao med melk.

Diett nummer 1a

Indikasjoner: forverring av magesår i løpet av de første 8-10 dagene av behandling med blødning; forverring av gastritt med økt sekresjon; esophageal brannskader.

Hensikten med avtalen: å skåne magen så mye som mulig, eliminere kjemiske, mekaniske og termiske irritanter.

Generelle egenskaper: en diett med redusert energiverdi på grunn av karbohydrater og delvis fett og proteiner. Stoffer som stimulerer utskillelsen av magesaft og irriterer slimhinnen er utelukket. Bordsalt er begrenset.

Etter denne dietten:

• Unngå matvarer som har en sterk juiceeffekt som irriterer mageslimhinnen, inkludert buljonger, fiskesuppe, stekt kjøtt, krydder, kaffe, melkesyreprodukter.
• Begrens mat med mye fiber.
• Pass på å spise kål, neper, reddiker, sorrel, spinat, løk, reddiker, rutabagas.
• Ikke tillat bruk av sopp, sure varianter av frukt og bær i kostholdet ditt.
• Damp eller kok mat.
• Unngå veldig varm eller veldig kald mat.

Husk at til noen av måltidene bør ikke maten være for rikelig. Antall måltider - hver 2-3 time i små porsjoner. Om natten, melk eller fløte.

Kaloriinnhold og sammensetning (i gram): proteiner - 80 (hvorav dyr - 60-70%), fett - 80-90, karbohydrater - 200; bordsalt - 8 g, 1900-2000 kilokalorier.

Et sett med produkter: magert kjøtt, fisk, kokt kylling, snudd gjennom en kjøttkvern, sufflé, bløtkokte egg, cottage cheese eller ostemassesufflé, helmelk, nypebuljong, svak te, smør.

Diett nummer 1b

Indikasjoner: kronisk gastritt eller magesår i mage og tolvfingertarm etter diett nr. 1 a.

Hensikten med avtalen: å skåne magen så mye som mulig, eliminere kjemiske, mekaniske og termiske irritanter; skape gunstige forhold for eliminering av betennelse og helbredelse av sår.

Generelle egenskaper: en diett med redusert energiverdi på grunn av karbohydrater og med normalt innhold av fett og proteiner. Stoffer som stimulerer utskillelsen av magesaft og irriterer slimhinnen er utelukket. Bordsalt er begrenset.

Etter denne dietten:

• Unngå matvarer som har en sterk juiceeffekt som irriterer mageslimhinnen, inkludert buljonger, fiskesuppe, stekt kjøtt, krydder, kaffe.
• Begrens mat med mye fiber.
• Pass på å spise kål, neper, reddiker, sorrel, spinat, løk, reddiker, rutabagas.
• Ikke tillat bruk av sopp, sure varianter av frukt og bær i kostholdet ditt.
• Damp eller kok mat.
• Unngå veldig varm eller veldig kald mat.
• Spis mat hovedsakelig i flytende og halvflytende form, moset, spis mindre mat med tett konsistens.

Husk at til noen av måltidene bør ikke maten være for rikelig. Antall måltider - 6 ganger om dagen i små porsjoner. Om natten, melk eller fløte.

Kaloriinnhold og sammensetning (i gram): proteiner - 90 (hvorav dyr - 60-70%), fett - 90-95 (grønnsaker - 25%), karbohydrater - 300-350; bordsalt - 8 - 10 g, 2500-2600 kilokalorier.

Et sett med produkter: magert kjøtt, fisk, kokt kylling, hakket gjennom en kjøttkvern, sufflé, bløtkokte egg, gulrøtter, rødbeter, blomkål, poteter, cottage cheese eller ostemassesufflé, helmelk, fløte, ikke-sur kefir , nypebuljong, svak te, kremaktig smør.

Diett nummer 2

Indikasjoner: akutt og kronisk gastritt med sekretorisk insuffisiens; kronisk enterokolitt utenfor stadiet av forverring; dysfunksjon av tyggeapparatet; restitusjonsperioden etter operasjon og etter akutt infeksjon, samt i andre tilfeller når moderat sparing av mage-tarmkanalen er indisert.

Hensikten med utnevnelsen: å fremme normal sekretorisk og motorisk funksjon av mage og tarm; skåne mage-tarmkanalen fra mekanisk påvirkning.

Generelle egenskaper: en fysiologisk komplett diett med bevaring av ekstraktiver og andre stoffer som stimulerer separasjonen av magesaft, men som ikke irriterer mageslimhinnen. Kjøtt med grovt bindevev og produkter som inneholder vegetabilsk fiber gis hovedsakelig i knust form.

Etter denne dietten:

• Unngå varme krydder, røkt kjøtt, hermetikk, druejuice og melon, mykt hvitt brød og muffins, fett kjøtt, sopp, hvitløk.
• Begrens forbruket av poteter, grønn løk, rømme og sild.
• Pass på å spise kål, neper, reddiker, reddiker, belgfrukter.
• Damp, bak, stuv eller kok maten.
• Unngå veldig varm eller veldig kald mat.

Husk at til noen av måltidene bør ikke maten være for rikelig. Antall måltider - 5 ganger om dagen i små porsjoner. For natten kefir.

Kaloriinnhold og sammensetning (i gram): proteiner - 90-100 (dyr - 60%), fett - 90-100 (grønnsaker - 25%), karbohydrater - 400-420; 2800-3000 kilokalorier; vitamin C - 100 milligram, andre vitaminer i økt mengde.

Et sett med produkter: hvitt brød, gårsdagens, tørre kjeks uten brød, frokostblandinger og grønnsakssupper i en svak kjøtt-, fiske- og kyllingbuljong, magert biff, kokt kylling, damp, bakt, gelé, kokt fisk i et stykke eller i koteletter, damp, aspic, sild bløtlagt, hakket, grønnsaker - poteter, rødbeter, gulrøtter - kokte, stuet, ferske tomater, acidophilus, kefir, diett cottage cheese, kompott, frukt- og grønnsaksjuice, bakte epler, marmelade, sukker, mos mild ost, te, kaffe, kakao på vann med melk, smør.

Diett nummer 3

Indikasjoner: kronisk tarmsykdom, ledsaget av forstoppelse.

Formål med resept: å fremme normal tarmfunksjon.

Generelle egenskaper: en fysiologisk komplett diett med inkludering av retter og produkter som stimulerer tarmbevegelser.

Etter denne dietten:

• Unngå krydret krydder, røkt kjøtt, hermetikk, semulegryn, ris, vermicelli, mykt hvitt brød og muffins, fett kjøtt, sopp, hvitløk.
• Begrens bruken av sjokolade, kakao, sterk te, kremprodukter.
• Pass på belgfrukter.
• Øk inntaket av fiberrik mat i kostholdet ditt.

Husk at til noen av måltidene bør ikke maten være for rikelig. Antall måltider - 4-6 ganger om dagen i små porsjoner. Om morgenen på tom mage - et glass kaldt vann med honning, frukt eller grønnsaksjuice. Om natten, kefir, kompott av fersk eller tørket frukt, svisker, frisk frukt.

Kaloriinnhold og sammensetning (i gram): proteiner - 90-100 (dyr - 55%), fett - 90-130 (grønnsaker - 30-40%), karbohydrater - 400-420; 2800-3000 kilokalorier; bordsalt 15 g.

Et sett med produkter: grovt brød, grønnsakssupper i en svak kjøtt-, fiske- og kyllingbuljong, magert biff, kokt kylling, kokt fisk i et stykke eller i koteletter, grønnsaker - poteter, rødbeter, gulrøtter, zucchini, blomkål og hvitt kål, ferske tomater, acidophilus, kefir, cottage cheese, kompott, frukt- og grønnsaksjuice, bløtlagt tørket frukt, honning, nypebuljong, mild ost, te, kaffe, kakao i vann med melk, smør.

Diett nummer 4

Indikasjoner: gastroenterokolitt, akutt enterokolitt og forverring av kroniske; dysenteri i det akutte stadiet; tilstand etter operasjon på tarmen.

Hensikten med avtalen: mekanisk og kjemisk sparing av tarmen, redusere betennelse, spesielt ved å eliminere produkter som forbedrer peristaltikk og fermenteringsprosesser i tarmen.

Generelle egenskaper: en diett med lav energiverdi på grunn av en reduksjon i innholdet av fett og karbohydrater, proteiner er innenfor normalområdet, innholdet av lipotrope stoffer økes. Ekstraktive stoffer og fettnedbrytningsprodukter fra steking er unntatt.

Etter denne dietten:

• Eliminer bønner, erter, bønner, linser, sopp fra kostholdet ditt.
• Begrens mat med mye fiber.
• Pass deg for å spise reddik, reddik, kålrot.
• Spis mat hovedsakelig fra most mat, kokt eller dampet.

Husk at til noen av måltidene bør ikke maten være for rikelig. Antall måltider - 5 ganger om dagen i små porsjoner, drikk nypebuljong daglig. Om natten, et glass kefir.

Kaloriinnhold og sammensetning (i gram): proteiner - 90 (hvorav dyr - 60-65%), fett - 70 (grønnsaker - 25%), karbohydrater - 250; bordsalt - 8 - 10 g, 2000 kilokalorier.

Et sett med produkter: fettfattig kjøtt, hakket, kokt eller hakket kylling og fisk, supper i mager kjøttkraft med ris, flytende frokostblandinger (bokhvete), nypebuljong, blåbær, gammelt hvitt brød, rikelig drikke (te, gelé) , mineralvann ) plantefiber (frukt, grønnsaker).

Diett nummer 5

Indikasjoner: kroniske sykdommer i leveren og galleveiene (kolecystitt, hepatitt, skrumplever) utenfor perioden med forverring og i fravær av sykdommer i mage og tarm; Botkins sykdom i restitusjonsstadiet.

Hensikten med utnevnelsen: å fremme gjenoppretting av nedsatt leverfunksjon, å fremme akkumulering av glykogen i den, å normalisere leverfettmetabolismen ved å begrense diettfett (hovedsakelig ildfast) og introdusere stoffer som har en lipotropisk effekt; redusere levertoksisitet ved å regulere tarmfunksjonen; stimulerer gallesekresjon; eliminere næringsstoffer som irriterer leveren og forårsaker en forverring av sykdommen.

Generelle egenskaper: en diett med en fysiologisk norm av proteiner, med en liten økning i karbohydrater, moderat restriksjon av fett; pasienter med nedsatt fettmetabolisme begrenser karbohydrater; økt mengde lipotropiske stoffer og vitaminer; bordsalt - opptil 10-12 g.

Etter denne dietten:

• Prøv å begrense så mye som mulig kjøtt-, fiske- og soppsupper, buljonger, sauser, hardkokte egg.
• Begrens fettinntaket.
• Kulinarisk bearbeiding bør utelukke produkter av spaltning av fett under steking.
• Eliminer mat rik på kolesterol (fett kjøtt, ghee, valnøtter),
• Spis mat umalt, bakt eller kokt.
• Begrens mel og pasta; syltetøy, honning kan konsumeres med måte.

Husk at til noen av måltidene bør ikke maten være for rikelig. Antall måltider - 5-6 ganger om dagen i små porsjoner, drikk nypebuljong daglig. Om natten, et glass kefir. Øk den totale mengden væske sammen med suppe og andre flytende retter til 7-8 glass.

Kaloriinnhold og sammensetning (i gram): proteiner - 100 (dyr - 60%), fett - 80-90 (grønnsaker - 30%), karbohydrater - 400 - 450, 2800-3000 kilokalorier.

Et sett med produkter: fettfattig kjøtt og fjærfe, kokt og hakket fisk (dampkoteletter), bløtlagt sild, hakket, melk, yoghurt, acidophilus, cottage cheese, kefir, ost, bløtkokte egg eller dampomeletter, smør, solsikke olje i salater, frukt og bær (søt), supper fra grønnsaker og frokostblandinger, melkesupper, grønnsaker i form av salater og vinaigretter, hvetebrød, med kli.

Diett nummer 5p

Indikasjoner: kronisk pankreatitt i restitusjonsperioden etter eksacerbasjon og uten forverring.

Hensikten med utnevnelsen: normalisering av bukspyttkjertelens funksjon, gir mekanisk og kjemisk sparing av mage og tarm, reduserer eksitabiliteten til galleblæren, forhindrer fettinfiltrasjon av leveren og endringer i bukspyttkjertelen.

Generelle egenskaper: en diett med høyt proteininnhold, en reduksjon i fett og karbohydrater, spesielt sukker. Ekstraktive stoffer, puriner, ildfast fett, kolesterol, essensielle oljer, grov fiber er sterkt begrenset, stekt mat er utelukket. Økt mengde vitaminer og lipotrope stoffer. Retter er for det meste moset og hakket, kokt i vann eller dampet, bakt. Utelukket varme og veldig kalde retter.

Kjemisk sammensetning og energiverdi: proteiner 110-120 g (60-65% av dyrene), fett 80 g (15-20% av grønnsaker), karbohydrater 350-400 g (30-40 g sukker; 20-30 g av xylitol i stedet for sukker i søte retter); energiverdi 2600-2700 kcal; natriumklorid 10 g, fri væske 1,5 l.

Diett: 5-6 ganger om dagen; om natten kefir.

Ekskluderte produkter og retter: rug og ferskt brød, butter og konditorprodukter; supper på kjøtt, fiskebuljonger, avkok av sopp og grønnsaker, med hirse, melkesupper, borscht, kålsuppe, okroshka, rødbeter; fett kjøtt, and, gås, stekt og stuet kjøtt, røkt kjøtt, pølser, hermetikk, lever, hjerner, nyrer; fet fisk, stekt og stuet, røkt, saltet fisk, kaviar; meieriprodukter med høyt fettinnhold og med inkludering av sukker; hele eggeretter, spesielt hardkokte, stekte; belgfrukter, smuldrete frokostblandinger; hvitkål, aubergine, reddik, nepe, reddik, løk, hvitløk, sorrel, spinat, søt pepper, sopp; rå, unmashed frukt og bær, druer, dadler, fiken, bananer, konfekt, sjokolade, syltetøy, iskrem; alle krydder; kaffe, kakao, kullsyreholdige og kalde drikker, druejuice.

§ Sykepleieren skal sørge for at pasienten er fullstendig avholdende fra mat i 1-2 dager.

§ Vil gi rikelig med varm drikke i små porsjoner (sterk te, varmt alkalisk mineralvann).

§ Vil hjelpe legen med å utføre mageskylling med isotonisk natriumkloridløsning eller 0,5 % natriumbikarbonatløsning (1 teskje natron per 1 liter vann) for å frigjøre magen fra matrester.

§ Vil kontrollere kostholdet og overføring av produkter til pårørende.

Fra den 2-3 dagen foreskrives diett nr. 1A: pasienten gis 6 ganger om dagen i små porsjoner fettfattig buljong, slimete suppe, moset ris eller grøt, gelé, fløte, melk om natten.

På den fjerde dagen kan pasienten få kjøtt- eller fiskebuljong, kokt kylling, dampkoteletter, potetmos, tørket hvitt brød.

Etter 6-8 dager overføres pasienten til vanlig diett.

§ Ved sterke smerter i den epigastriske regionen, som foreskrevet av legen, legg en varm varmepute på magen.

§ Når frysninger dukker opp, legg en varmepute ved føttene.

§ Vil overvåke fullt og rettidig inntak av medisiner foreskrevet av legen.

§ I den akutte perioden vil overvåke overholdelse av sengeleie.

§ Gjennomføre en samtale med pasient og pårørende om begrensning av fysisk aktivitet de første dagene av sykdom.

§ Legg til rette for dyp og full søvn. Søvnvarigheten bør være minst 8 timer om dagen.

§ Vil overvåke puls, blodtrykk, kroppstemperatur, mattoleranse, avføring (frekvens, konsistens).

§ Gjennomføre en samtale med pasientens pårørende om å begrense psykisk stress. Pasienten skal ikke bekymre seg og være irritert.

§ Gjennomfør en samtale med pasienten og hans pårørende om rasjonell ernæring, behovet for å unngå alkoholmisbruk, røyking for å forhindre utvikling av kronisk gastritt.

§ Forbered pasienten på prosedyren. EGDS, som forklarer ham hvilken diett som skal observeres på kvelden og på studiedagen.

Kronisk gastritt - kronisk betennelse i mageslimhinnen, der normal restaurering (regenerering) av cellene, utskillelsen av magesaft og motorisk aktivitet i magen forstyrres.

I avanserte tilfeller noteres atrofiske endringer, med skade på magekjertlene, noe som fører til en kraftig reduksjon i sekretorisk funksjon av magen (utskillelsen av saltsyre, fordøyelsesenzymer og beskyttende slim er forstyrret).

Kronisk gastritt står for omtrent 35% i strukturen av sykdommer i fordøyelsessystemet, og 80-85% blant sykdommer i magen.

Ved kronisk gastritt er det et brudd på prosessene for regenerering av epitelceller og betennelse i mageslimhinnen, som manifesteres av tegn lokale(leukocyttinfiltrasjon) og immun(lymfocytisk infiltrasjon) betennelse. Immunbetennelse observeres i enhver form for gastritt, og elementer av betennelse - under en forverring av sykdommen.

Endringer i slimhinnen ved kronisk gastritt begynner med livmorhalskjertlene, dvs. soner hvor det under fysiologiske forhold skjer regenerering av kjertelceller. Prosessen sprer seg innover og dypt og fører til en reduksjon i antall kjertelceller, til at de forsvinner og atrofi. En betingelse for utvikling av atrofi er blokkeringen av normal regenerering av kjertelceller, noe som fører til det faktum at når kronisk gastritt, spesielt atrofisk gastritt, har oppstått, forsvinner den ikke lenger, men tvert imot vil sakte utvikle seg.

Det er 2 betingede grupper av etiologiske faktorer:

Endogent.

• Langvarig nervøs spenning;
• Sykdommer ledsaget av brudd på metabolske prosesser i kroppen (endokrine): diabetes mellitus, tyrotoksikose, hypotyreose;
• Hypoksi ved HF og pulmonal insuffisiens, blodsykdommer;
• Kronisk mangel på vitamin B-12, jern;
• Kronisk overskudd av giftstoffer ved kronisk nyresvikt;
• Kroniske infeksjoner, allergiske sykdommer (den allergiske faktoren kan spille en betydelig rolle for å opprettholde kronisk betennelse i mageslimhinnen);
• Akutt gastritt kan forårsake kronisk gastritt på grunn av behandling av en akutt prosess av dårlig kvalitet.
• En viss rolle i utviklingen av kronisk gastritt spilles av arv.

En kombinasjon av endo- og exo-faktorer har vanligvis betydning.

I 1996 ble det foreslått Houston HCG klassifisering , som er en modifikasjon av Sydney-systemet.

• Kronisk ikke-atrofisk gastritt(primært forårsaket av H. pylori).- CG "B"

hypersekretorisk, antral.

• Kronisk atrofisk gastritt.

§ autoimmun gastritt(autoimmune reaksjoner) - HCG "A" av magekroppen, hypoacid med anemi.

§ Multifokal gastritt(H.pylori) - fra ernæringsvaner .

• Spesielle former for gastritt CG "C" - kjemisk, stråling, lymfocytisk, lymfocytisk, eosinofil (allergisk).

GASTRITT B- bakteriell, assosiert med infeksjon - Helicobacter pylori, hovedårsaken til kronisk gastritt. Type B CG står for omtrent 90 % av all kronisk gastritt, og unge og middelaldrende menn lider av det mye oftere enn kvinner, men etter 60-65 år forsvinner disse forskjellene.

H. pylori-infeksjon er av global betydning og utbredt, inkludert i vårt land, der, ifølge epidemiologiske data, er mer enn 80 % av den voksne befolkningen infisert. Det skal bemerkes at Helicobacter pylori finnes i magen til 20-60% av mennesker, men ikke alle lider av kronisk gastritt. Utviklingen av sykdommen avhenger av arv, tilstanden til immunsystemet og egenskapene til selve patogenet. Hvis slimhinnen er følsom for virkningen av Helicobacter pylori, kan akutt gastritt oppstå. Immunsystemet i dette tilfellet begynner å bekjempe patogener og ødelegger dem til slutt. Ved utilstrekkelig immunrespons dannes kronisk gastritt. Videre utvikling av sykdommen avhenger av egenskapene til Helicobacter pylori. Omtrent halvparten av dem skiller ut et giftstoff som forårsaker sår. Personer infisert med slike Helicobacter pylori har en tendens til å gjøre gastritt til magesår. Omvendt vil en person som er infisert med "ikke-ulcerativ" Helicobacter pylori bare lide av kronisk gastritt.

H. pylori-assosiert gastritt er mer vanlig blant asiater og latinamerikanere.

Kronisk gastritt forårsaket av H. pylori-infeksjon har samme hyppighet blant mannlige og kvinnelige populasjoner. Forekomsten av H. pylori-infeksjon øker med alderen.

to former gastritt B:

- antral(tidlig fase av sykdommen, uten sekretorisk insuffisiens);

- diffuse (sen fase, med sekretorisk insuffisiens). Ved denne typen gastritt forblir sekretorisk (syre- og pepsindannende) aktivitet normal i lang tid, siden slimhinnen vanligvis ikke påvirkes diffust, men mosaisk. Sekresjonen kan noen ganger økes. Dette skaper forutsetninger for forekomst av borderline magesår (på grensen til alkaliske og syreproduserende slimhinnesoner). Progresjonen av prosessen fører til en gradvis reduksjon i acidopeptisk aktivitet og slimhinneatrofi.

GASTRITT A- autoimmun. Det oppstår på grunn av funksjonsfeil i immunsystemet, som oppfatter cellene i mageslimhinnen som fremmede. Som et resultat utvikler det seg atrofisk gastritt med alvorlig anemi , er ganske sjelden (omtrent 10 % av all atrofisk gastritt), hovedsakelig i to aldersgrupper: eldre og barn.

Denne typen kronisk gastritt er assosiert med dannelsen av autoantistoffer (mot parietalceller og indre faktor til Castle).

Slottsfaktoren er glykoprotein, som skilles ut av parietalcellene i mageslimhinnen. I menneskekroppen spiller den en viktig rolle i absorpsjonen av vitamin B12 (kobalamin) i tarmen, og manglende evne til å produsere eller absorbere Castle-faktor fører til pernisiøs anemi.

Antigenet frigjøres fra parietalcellene, denatureres og blir fremmed. Lymfocytter og plasmaceller blir bærere av antistoffer. Til syvende og sist oppstår en humoral immunologisk reaksjon med utseendet i blodet av sirkulerende antistoffer mot parietalceller. Skade av antistoffer mot ens egne ( fundamental) kjertler fører til tap av dem. Samtidig, i kropp og bunn Magen utvikler progressiv atrofi av sjefen og parietalcellene med insuffisiens av den indre faktoren til Castle, noe som kan føre til pernisiøs anemi.

GASTRITT AV er en kombinasjon av autoimmune og bakterielle varianter. Oftest forekommer det hos eldre mennesker som har lidd av gastritt B i lang tid. Ved gastritt AV oppstår en fullstendig lesjon av mageslimhinnen med gradvis økende atrofi og en reduksjon i sekretorisk aktivitet.

GASTRITT C- (kjemisk - kjemisk giftig indusert) assosiert med virkningen av kjemiske midler. Det kan oppstå på grunn av tilbakeløp av galle- og tarminnhold i magen (refluksgastritt), langvarig bruk av febernedsettende, smertestillende og betennelsesdempende legemidler (aspirin, analgin, butadion, etc.), samt kontakt med visse kjemikalier på jobb (fettsyrer og alkalier, silikatstøv, etc.). NSAIDs har en multilateral skadelig effekt på mageslimhinnen: de reduserer produksjonen av mageslim og bikarbonater, reduserer blodstrømmen i mageslimhinnen, reduserer blodplateaggregering, fremmer produksjonen av saltsyre og pepsinogen, etc.

I følge resultatene av vurderingen av sekretorisk kapasitet i magen,:

1. Kronisk gastritt med bevart eller økt sekretorisk funksjon (oftere hos unge mennesker, ledsaget av halsbrann, sur raping, forstoppelse, smerte på tom mage; den generelle statusen lider ikke).

2. Kronisk gastritt med nedsatt sekretorisk funksjon .

3. Kronisk gastritt med alvorlig sekretorisk insuffisiens (opp til surhet).

De to siste typene gastritt er mer vanlig hos eldre, det er mangel på kroppsvekt, anemi (jern- eller B 1 2 -mangel).

Klinikk for kronisk gastritt

Kronisk gastritt er en av sykdommene det er vanskelig å gi en entydig klinisk beskrivelse. Det er hyppige tilfeller når langt avansert atrofisk gastritt, som førte til en dyp depresjon av magesaftsekresjonen, ikke manifesterer seg klinisk på flere år og viser seg å være et tilfeldig funn. Og tvert imot, tilsynelatende ubetydelige lesjoner som har liten effekt på aktiviteten til mageparenkymet kan være ledsaget av livlige subjektive lidelser. Derfor er det ingen overbevisende samsvar mellom det histologiske bildet av mageslimhinnen og kliniske manifestasjoner.

I klinikken er CG isolert 7 hovedsyndromer :

1. Syndrom av gastrisk dyspepsi- med hyperacid gastritt - oftere halsbrann, sur raping; med hypoacid gastritt - kvalme, bitter råtten raping.
2. Smertesyndrom, 3 typer:

a) tidlig smerte umiddelbart etter å ha spist

b) sent, sulten etter 2 timer; karakteristisk for antral duodenitt.

c) 2-bølge, oppstår når duodenitt er festet.

1. Intestinal dyspepsi syndrom, med sekretorisk insuffisiens.
2. Dumping-aktig- svakhet, svimmelhet etter å ha spist.
3. Polyhypovitaminose- brenning av tungen, det er avtrykk av tenner på den, anfall i munnvikene, avskalling av huden, hårtap, sprø negler.
4. Anemisk: jernmangel og B12.
5. Astenoneurotisk- forekommer ofte hos kvinner.

På kronisk gastritt med redusert sekresjon følgende symptomer:

Dyspeptiske lidelser i form av tap av appetitt, ubehagelig smak i munnen, kvalme;

· smerte i epigastriske regionen som oppstår kort tid etter å ha spist, men deres intensitet er lav og krever ikke bruk av smertestillende. Hvis smertene oppstår hovedsakelig på tom mage eller 1,5-2 timer etter å ha spist og spising eller syrenøytraliserende stopper det (sen smerte) - bør antas antrum gastritt . På fundisk gastritt (gastritt i magekroppen) eller pangastritis smerte oppstår vanligvis 10-20 minutter etter å ha spist (tidlige smerter). Ved kronisk gastritt forårsaker og forsterker spising (spesielt grovt, krydret) eller overspising (i motsetning til duodenitt og duodenalsår) smerte i epigastriet, og svekker det ikke;

Uregelmessig tarmvirkning er også notert: en tendens til løs avføring;

Den generelle tilstanden til pasienter endres bare med uttalte symptomer på gastritt med tillegg av intestinal dysfunksjon;

Det er en nedgang i kroppsvekt;

I magesaften oppdages en reduksjon i innholdet av saltsyre (opp til fravær etter stimulering av magesekresjon ved subkutan administrering av en histaminløsning);

På kronisk gastritt med økt sekresjon følgende symptomer:

Halsbrann.

· Raping surt.

Følelse av brenning og fylde i den epigastriske regionen.

Smerter, som hos pasienter med duodenalsår: smerte oppstår på tom mage og forsvinner etter å ha spist; smerte oppstår også 3-4 timer etter spising, gjentatt spising lindrer smerte.

Kronisk H.pylori-assosiert gastritt uten eksacerbasjoner har vanligvis ingen tydelige symptomer. Ved eksacerbasjoner noteres epigastriske smerter og symptomer på dyspepsi. Ved autoimmun kronisk gastritt manifesteres sykdommen først og fremst ved symptomer på pernisiøs anemi.