Hepatitt og inkubasjonstiden for smitteveien. Årsaker, symptomer og behandling av hepatitt a. Konsekvenser av hepatitt A

Artikkelinnhold: classList.toggle()">utvid

Botkins sykdom eller hepatitt A er en leversykdom med en viral etiologi. Sykdommen er preget ikke bare av en aktiv inflammatorisk prosess i organets vev, men også av nekrose av de viktigste levercellene - hepatocytter.

Denne infeksjonen tilhører gruppen av tarm, men i sammenligning med andre patologier og leverlesjoner har hepatitt A noen funksjoner, inkludert når det gjelder spredning og overføring av patogenet.

Måter for overføring av hepatitt A

Et viktig trekk ved viruset er at det perfekt tilpasser seg nesten alle forhold og er i stand til lett å tåle mange typer påvirkninger. Det er derfor det er mange måter å overføre viral hepatitt A på.

Under normale miljøforhold ved romtemperatur forblir viruset levedyktig i flere uker.

I kjøleskapet, for eksempel på matvarer, kan hepatitt A-viruset eksistere i aktiv tilstand i mange måneder, og hvis produktet er frosset og temperaturen i fryseren ikke overstiger 20 grader, kan viruset vedvare i mange år.

I prosessen med å koke dør hepatitt A-viruset først etter 5 minutter, og andre metoder for inaktivering, som ofte brukes i ulike bedrifter i produksjonen av produkter, bærer hepatitt A-viruset i de fleste tilfeller uten stor skade. La oss deretter se nærmere på hva hepatitt A er, hva er symptomene på denne sykdommen, hvordan den overføres, hvor høy smittsomheten er og hvor lang inkubasjonsperioden er.

På grunn av det faktum at viruset har en høy grad av overlevelse i miljøet, kan hovedveiene for infeksjon med hepatitt A kalles fordøyelsessystemet (gjennom mat) og vann. Infeksjonsmekanismen i dette tilfellet er fekal-oral.

Vannvei for infeksjon

Hepatitt A smitter oftest med vann. En enorm mengde av viruset skilles ut sammen med avføringen til en syk person, og hvis desinfeksjonen av sekret utføres feil eller av dårlig kvalitet, kan viruset komme inn i naturlige reservoarer sammen med kloakk. Samtidig føles hepatitt A-viruset bra ikke bare i ferskvann, men også i saltvann.

Det er gjennom vann at hepatitt A smitter oftest. Metoden for infeksjon med hepatitt A er forbruket av ikke-klorert vann av dårlig kvalitet og ukokt. Det er av denne grunn at utbredelsen av viruset er så høy i mange uutviklede land hvor det ikke er sentrale vannrør og normale kloakk.

Et viktig poeng er at de fleste innbyggere i uutviklede land lider av hepatitt A i tidlig barndom, hovedsakelig i en alder av 9-10 år, mens de får veldig sterk immunitet, som utelukker muligheten for re-infeksjon.

Det er også mulig å smitte viruset gjennom mat, som grønnsaker og frukt, hvis de er vasket med vann som inneholder aktivt virus og spist rå.

matvei for infeksjon

Hvis viruset kommer inn i vannforekomster, kan det samle seg i betydelige mengder i kroppen til bløtdyr og fisk. De fleste bløtdyr og forskjellige myke innbyggere i havet passerer store mengder vann gjennom seg selv for å mate, filtrere dem, som et resultat av at de akkumulerer hepatitt A-viruset i konsentrert form. På samme måte oppstår smitte av fisk.

Det anbefales ikke å spise fisk og diverse sjømat rå eller underkokt.. Hvis produktet ikke har gjennomgått full varmebehandling, øker forbruket betydelig sjansene for infeksjon.

Det er farlig å stole på at folk som er smittet med hepatitt A lager mat. Hvis en syk person ikke følger forholdsreglene i matlagingsprosessen og neglisjerer reglene for personlig hygiene, kan du bli smittet med viruset når du spiser rettene tilberedt av ham.

Som regel, i begynnelsen av sykdommen, opplever en person ikke smerte og andre ubehagelige forhold, men samtidig er han selv allerede en aktiv kilde til infeksjon.

De farligste er retter tilberedt av termisk ubearbeidet mat som har blitt frosset og tint ved normal romtemperatur før tilberedning. Et trekk ved forløpet av denne sykdommen kan kalles det faktum at i den første utviklingsperioden kan hepatitt A praktisk talt ikke skape manifestasjoner.

lignende artikler

83 0


56 0


952 0

Hepatitt A kan også forekomme i en anikterisk slettet form, når det praktisk talt ikke er noen ytre manifestasjoner. Slike trekk ved utviklingen av sykdommen kompliserer i stor grad den rettidige diagnosen av sykdommen og isolasjonen av pasienten.

Smitte ved kontakt

Du kan bli smittet med viral hepatitt A ved nærkontakt med en smittet person, spesielt hvis hygieneregler brytes.

Infeksjon kan oppstå under normale hjemmeforhold, i infeksjonssykdomsavdelingen på et sykehus ved pleie av en pasient, på sykehjem, i førskole- og skoleinstitusjoner, i svømmebassenger, badstuer, offentlige bad, i forskjellige hær- og arbeiderkollektiver.

Hvis han trenger å skifte bleier når han pleier en pasient, øker risikoen for infeksjon dramatisk. Som regel er først og fremst familiemedlemmer til pasienten og medisinsk personell ved klinikken for infeksjonssykdommer utsatt for kontaktmetoden for infeksjon.

Parenteral infeksjonsvei

Teoretisk sett er en annen måte å overføre viral hepatitt A på gjennom blod, for eksempel når donormaterialer transfuseres, hvis giveren er infisert, men sykdommen ennå ikke har utviklet seg. Risikoen for infeksjon fra slikt blod øker betydelig hvis det ble tilberedt forskjellige preparater fra det, som senere ble frosset for lagring.

I gamle dager var det denne smitteveien som førte til fremveksten av store epidemier av hepatitt A og til infeksjon av personer med hemofili, som sammen med det injiserte plasmaet også fikk en blodkoagulasjonsfaktor.

I dag, takket være moderne teknologier, flertrinns og gjentatt kontroll av kvaliteten og sikkerheten til donorblod, er sannsynligheten for infeksjon med hepatitt A gjennom den parenterale ruten så liten at ingen vurderer det seriøst.

Når det gjelder rusmisbrukere som bruker én nål, har ikke legene vært i stand til pålitelig å fastslå muligheten for å overføre viruset. Det er tilfeller av smitte av rusmisbrukere i medisinsk praksis, men ifølge legene har infeksjonen mest sannsynlig skjedd ved kontakt.

seksuelt overførbare infeksjoner

Ved vanlig heteroseksuelt samleie er infeksjon med viruset nesten umulig, siden verken vaginal smøring eller sæd inneholder hepatitt A-virus. Men når man har samleie med en syk person, øker risikoen for å overføre viruset via fekal-oral vei betydelig.

Infeksjon med hepatitt A overføres seksuelt gjennom ikke-tradisjonelle seksuelle kontakter, spesielt oral og anal. Risikoen for overføring av viruset hos homoseksuelle menn er svært høy.

Det er mye kontrovers om muligheten for infeksjon gjennom kyss, siden en liten mengde av hepatitt A-viruset er inneholdt i spyttet til en syk person, men likevel har denne overføringsveien for sykdommen ikke funnet noen objektiv bekreftelse. Men i alle fall er det ikke verdt det å kysse en syk person.

Andre måter å overføre viruset på

I medisinsk praksis er det registrert isolerte tilfeller av overføring av sykdommen til et spedbarn fra en syk mor, men muligheten for infeksjon under fødsel er ikke påvist. Mest sannsynlig ble sykdommen overført til babyer etter at de ble født ved den vanlige kontaktmetoden hvis nødvendig hygiene ikke ble observert, eller barnet ble smittet selv i den prenatale utviklingsperioden.

Hepatitt A inkubasjonsperiode

For de omkringliggende menneskene er en syk person smittsom i den anikteriske formen av sykdommen, så vel som i det subkliniske stadiet av virusets transport. Smittsomme er også pasienter der sykdommen er i de tidlige stadiene, det vil si i løpet av inkubasjonsperioden av viruset og i den første fasen av utviklingen, når gulsott ennå ikke har manifestert seg.

Inkubasjonsperioden for enhver sykdom er utviklingsstadiet fra det øyeblikket viruset kommer inn i menneskekroppen og til de første kliniske manifestasjonene vises. Inkubasjonstiden for hepatitt A varierer i de fleste tilfeller fra 25 til 35 dager.

I medisin har det vært tilfeller av raskere utvikling av sykdommen, når inkubasjonstiden kun var ca. 2 uker, samt langsommere utvikling med en inkubasjonsperiode på ca. 50 dager.

I løpet av inkubasjonsperioden multipliserer viruset som har kommet inn i kroppen og sprer seg gjennom hele menneskekroppen gjennom blodet, mens det samler seg i vev og organer. I løpet av denne perioden føler den smittede seg normal, og merker ikke noen symptomer, plager og andre manifestasjoner. En person føler seg helt sunn og sprek, men samtidig er han smittsom for andre og blir en smittekilde for sine kjære.

Med overgangen av sykdommen til det subkliniske stadiet kan pasienten oppleve minimale manifestasjoner og symptomer, som i de fleste tilfeller er usynlige ikke bare for andre, men også for personen selv.

Risikogrupper

Noen grupper mennesker har spesielt høy risiko for å få hepatitt A-viruset.

Risikogruppen inkluderer:

  • Folk som bor i områder med høy forekomst av viruset;
  • Medisinske ansatte ved klinikker, hovedsakelig infeksjonssykdommer;
  • Folk som drar på turer til regioner preget av en ugunstig epidemisk situasjon i forhold til hepatitt A, spesielt til landene i Sørøst- og Sentral-Asia, Afrika og også til noen regioner i Latin-Amerika;
  • Familiemedlemmer, venner og kolleger til en person med hepatitt A;
  • Menn med utradisjonell seksuell legning (homoseksuelle);
  • Personer som har nær kontakt med en smittet person, husholdning eller seksuell;
  • Rusmisbrukere som tar rusmidler i alle former.

Vaksinasjon

Moderne medisin har utviklet mange varianter av hepatitt A-vaksinen, som hver er en partikkel av patogenet i en inaktivert form, men som beholder sine grunnleggende immunegenskaper.

Nesten alle vaksinene gis to ganger, med ca. 1 års mellomrom., mens beskyttende antistoffer i menneskekroppen vises i løpet av noen få dager etter administrering, forblir i ca. 10 år.

Det er mye uenighet om behovet for slik vaksinasjon, mens noen mennesker hevder at det ikke er behov for å administrere medikamenter, siden sykdomsforløpet er godartet og nesten alltid fullstendig helbredet i løpet av svært kort tid, i tillegg, hepatitt A danner svært sjelden kroniske former.

Det bør huskes at hepatitt A kan skape alvorlige komplikasjoner og føre til konsekvenser som leversvikt.

Den største effektiviteten fra introduksjonen av vaksiner selv i barndommen oppnås av innbyggere i regioner som tilhører regionene med middels og lave epidemier for hepatitt A. I land der epidemien av dette viruset har minimale rater, kan vaksinasjon praktiseres allerede i voksen alder, primært for personer som tilhører grupper med høy risiko.

I land hvor epidemien av dette viruset er høy, er bruken av vaksinen vanligvis begrenset, siden majoriteten av den voksne befolkningen har en ganske sterk immunitet som har utviklet seg naturlig.

Forebygging av hepatitt A

Forebyggende tiltak mot enhver sykdom er nesten alltid rettet mot å forhindre infeksjon og avbryte overføringen av patogenet.

Siden hepatitt A i de fleste tilfeller overføres av prinsippet om den fekal-orale mekanismen, kan de viktigste forebyggende tiltakene her kalles:

  • Opprettelse og vedlikehold av optimale gunstige forhold for menneskers liv og gjennomføring av deres profesjonelle aktiviteter;
  • Nøye behandling av alle produkter før de brukes og tilberedes, samt full kvalitets- og sikkerhetskontroll i stadier av matlaging, prosessering, videre lagring og salg;
  • Høykvalitets og fullstendig sanitær forbedring av alle bosetninger, bygging av vannforsyningsnettverk med regelmessig overvåking av vanntilstanden, bygging av kloakk med fullverdige rensesystemer;
  • Øke den generelle sanitære kulturen i alle regioner;
  • Planlagte forebyggende vaksinasjoner.

Symptomer og diagnose av hepatitt A

Symptomene på hepatitt A har en tendens til å avhenge av visse omstendigheter, så de kan manifestere seg på forskjellige måter. Faktorene som påvirker det kliniske bildet kan kalles: alderen til den infiserte personen, tilstanden til hans immunitet, samt massiviteten til det virale angrepet.

De klassiske symptomene og manifestasjonene av mild hepatitt A inkluderer:

  • økt svetting;
  • Konstant sløvhet og svakhet;
  • Symptomer på forstyrrelse av fordøyelsessystemet, tarmpatologi eller matforgiftning, uttrykt i utseende av diaré og oppkast, mens tegn på leverskade ikke alltid er tilstede;
  • En liten økning i kroppstemperaturen, mest opp til 37 grader, noen ganger litt høyere;
  • Fargeløs avføring med betydelig mørkfarging av urin;
  • Omtrent en uke etter infeksjon med viruset vises tegn på gulsott.

Hepatitt A-sykdom kan forekomme i både milde og moderate, så vel som alvorlige former, ledsaget av perioder med forverring og nedgang. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker leveren i størrelse.

Hvis sykdommen er i akutt form, er diagnosen ikke vanskelig og krever ikke spesielle studier, siden legen bare trenger en ekstern undersøkelse av pasienten og en vurdering av det kliniske bildet. I dette tilfellet utføres studien allerede på sykehus. Det vanskeligste er å identifisere en sykdom som oppstår i en latent form, som ikke har et levende klinisk bilde.

De viktigste metodene for å diagnostisere hepatitt A kan kalles:

  • Gjennomføring av kliniske studier;
  • Gjennomføring av laboratorietester (analyse av urin, blod og avføring);
  • Gjennomføre instrumentell forskning.

Det gjennomføres også spesielle laboratorietester, som kan deles inn i spesifikke og uspesifikke. Spesifikke er vanligvis rettet mot å bestemme typen patogen eller oppdage sporene, samt identifisere eksisterende antistoffer. Ved hjelp av uspesifikke tester bestemmer leger tilstedeværelsen av markører for leverskade.

Hepatitt A, som også kalles Botkins sykdom, er en virussykdom i leverceller som viser seg med gulsott og rus. I motsetning til andre former for hepatitt, bidrar ikke hepatitt A til kroniske prosesser for skade på leverceller og er svært sjelden dødsårsaken hos mennesker. Du kan overvinne symptomene på sykdommen etter 2 uker, og det vil også ta omtrent en til to måneder å normalisere strukturen og funksjonene til leveren etter sykdommen.

Blant befolkningen er det ingen bestemt gruppe mennesker som vil være mer mottakelige for sykdommen enn resten, absolutt alle, under like forhold, er utsatt for sykdommen: barn, menn, kvinner med ulik sosial status og alder. Dessuten, hos barn i alderen ett til 10 år, er det en spesielt enkel overføring av symptomer på sykdommen, og eldre og babyer i det første leveåret blir syke i en komplisert form.

Hva det er?

Hepatitt A er et RNA-virus som tilhører familien Picornoviridae, slekten Enterovirus. Størrelsen er 27-30 nm. Viruset har ikke noe skall. Skriving ble utført i 1973. Videre ble ytterligere fire humane virusgenotyper og tre apegenotyper identifisert.

Det er fastslått at, uavhengig av genotyper, har alle type A-virus lignende antigene, immunogene og beskyttende egenskaper. Det vil si at en serotype, viruset, bestemmes av de samme standardsettene med reagenser, kan forhindres av de samme vaksinene.

Slags

Følgende former for viral hepatitt A er kjent:

  • ikterisk;
  • med utslettet gulsott;
  • anicteric.

Den subkliniske (utilsynelatende) formen er skilt ut separat, som bare diagnostiseres på grunnlag av resultatene av laboratorietester.

Sykdomsforløpet kan være akutt, langvarig, subakutt og kronisk (ekstremt sjelden). Akutt smittsom hepatitt i henhold til alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner kan være mild, moderat og alvorlig.

Hvordan overføres hepatitt A?

Infeksjonskilden er syke mennesker i stadier av subklinisk forløp og første manifestasjoner av sykdommen, inkludert de med anikterisk form. Etter farging av sklera og hud er smittsomheten betydelig redusert. I den tredje uken av patogenesen isoleres et farlig virus bare hos 5% av pasientene.

Smitteperioden, tatt i betraktning inkubasjonsperioden, varer omtrent en måned, sjeldnere opptil en og en halv måned.

Påviste kilder til spredning av viruset, i synkende rekkefølge:

  1. Frømat. Denne overføringsmetoden er av stor epidemisk betydning. Det er imidlertid nesten umulig å fastslå typen farlig mat på grunn av den lange inkubasjonstiden.
  2. Direkte kontakt med pasienten. Det er typisk for personer med uutviklede hygieneferdigheter og personer som er faglig i kontakt med dem. Slik overføres patogenet i førskole- og skolegrupper, internat for mennesker med nedsatt funksjonsevne.
  3. Avføring, urin, utflod fra nasopharynx. Denne overføringsmetoden kalles fekal-oral. De viktigste påviste faktorene for overføring av hepatitt A-virus inkluderer direkte kontakt mellom en frisk person og en syk person. Viruset kan også overføres med mat, vann, luftbårne dråper (noen forfattere utelukker), seksuell kontakt, ikke-sterile intravenøse injeksjoner og gjennom fluer - mekaniske bærere av viruset.

I mellomtiden har det blitt identifisert produkter som er mer sannsynlig å være faktorer i overføringen av viruset:

  1. Hagebær i fersk og frossen (etter tining) form, spesielt hvis det er skalldyr, finnes snegler i bedene, ved siden av bærplanter, som kan akkumulere viruset hvis bedene vannes med gjødsel fra menneskelig avføring.
  2. Produkter tilberedt uten varmebehandling eller konsumert etter lagring (salater, vinaigretter, kalde forretter, tørket frukt og bær, spesielt fra Kasakhstan og Sentral-Asia);
  3. Aerosol. Det er hypotetisk mulig i barnegrupper med en lagdeling av utbrudd av luftveissykdommer i grupper med redusert resistens. Viruset overføres ved hoste, nysing med utslipp fra nasopharynx til en syk person.
  4. Vann. Det er typisk for territorier med uutviklet kommunal infrastruktur, dårlig organisering av vannforsyning, kloakk og avløpsvann. Øker risikoen for infeksjon betydelig under ulykker og naturkatastrofer.
  5. parenteral. Overføring av viruset under blodtransfusjoner, intravenøse injeksjoner av løsninger er ikke utelukket, spesielt i et miljø som utelukker overholdelse av sterilitet (narkomane).
  6. Overførbar (overføring av viruset gjennom fluer). Forskere utelukker ikke muligheten for overføring av smitte gjennom fluer, men forekomsten av denne faktoren er ikke studert.
  7. Seksuell. I litteraturen er det indikert som en mulig smittefaktor hos homofile, mens årsakssammenhengen mellom homofili og hepatitt A ikke er dechiffrert.

Stadier av utvikling

Det finnes flere varianter av forløpet av hepatitt A. Sykdommen kan oppstå med et typisk klinisk bilde og asymptomatisk. I tilfelle av manifeste (flyter med livlige symptomer) former, skilles flere stadier i utviklingen av sykdommen.

Inkubasjonstid Det varer i 35-55 dager, uten symptomer.
prodromal periode Varer 3-10 dager. Det manifesteres av symptomer på generell forgiftning: svakhet, tretthet, mangel på appetitt, moderat feber. Ofte utvikler pasienter dyspeptiske manifestasjoner i form av kvalme, oppkast, avføringsforstyrrelser, en følelse av tyngde i høyre hypokondrium.
ikterisk periode Den har en annen alvorlighetsgrad, varer 15 - 20 dager. I milde tilfeller oppstår gulfarging av de synlige slimhinnene, med alvorlig gulsott, endringer i hudfarge. Med utviklingen av gulsott føler de fleste pasienter seg bedre. Urin blir mørkere, fargen sammenlignes med mørkt øl eller teblader. Noen pasienter har misfarget avføring.
rekonvalesensperiode Kommer etter forsvinningen av gulsott, varer 2-4 uker. På dette tidspunktet oppstår normalisering av de funksjonelle parametrene til leveren, leveren selv reduseres til normal størrelse.

Etter overføringen av infeksjonen dannes en stabil livslang immunitet. Kan du få hepatitt A igjen? Dette er utelukket, etter overføring av sykdommen produserer kroppen celler som beskytter mot re-infeksjon.

Symptomer på hepatitt A

Viral hepatitt A har vanligvis et akutt utbrudd. Den prodromale perioden kan foregå i forskjellige kliniske varianter: dyspeptisk, febril eller asthenovegetativ.

Den febrile (influensalignende) formen av prodromalperioden er preget av:

  • økning i kroppstemperatur;
  • generell svakhet;
  • hodepine og muskelsmerter;
  • sår hals, tørr hoste;
  • rhinitt.

I den dyspeptiske varianten av den preikteriske perioden er manifestasjonene av rus svakt uttrykt. Vanligvis klager pasienter over ulike fordøyelsessykdommer (raping, bitterhet i munnen, oppblåsthet), smerter i epigastrisk eller høyre hypokondrium, avføringsforstyrrelser (forstoppelse, diaré eller deres veksling).

Den asthenovegetative formen av prodromalperioden ved viral hepatitt A er ikke spesifikk. Manifestert av svakhet, sløvhet, adynamiske og søvnforstyrrelser.

  1. Overgangen av sykdommen til det ikteriske stadiet er preget av en forbedring i den generelle tilstanden, normalisering av kroppstemperatur mot bakgrunnen av den gradvise utviklingen av gulsott. Alvorlighetsgraden av dyspeptiske manifestasjoner i den ikteriske perioden svekkes imidlertid ikke bare, men øker tvert imot.
  2. I alvorlige tilfeller av viral hepatitt A kan pasienter utvikle hemorragisk syndrom (spontane neseblødninger, blødninger på hud og slimhinner, petechialt utslett).

Palpasjon avslører en moderat smertefull lever som stikker ut fra hypokondriet. I omtrent 30 % av tilfellene er det en økning i milten. Etter hvert som gulsott utvikler seg, oppstår lysere avføring og mørkere urin. Etter en tid får urinen en rik mørk farge, og avføringen blir lysegrå i fargen (akolisk avføring).

Den ikteriske perioden erstattes av rekonvalesensstadiet. Det er en gradvis normalisering av laboratorieparametre og en forbedring av pasientens generelle tilstand. Restitusjonsperioden kan vare opptil seks måneder.

Diagnostikk

Diagnose av hepatitt A er basert på kliniske tegn på sykdommen: leverforstørrelse, gulsott og andre symptomer. Legen tar også hensyn til epidemiologiske faktorer, det vil si hvordan de blir smittet (drikker ukokt vann, produkter av ukjent renhet, og så videre).

Laboratoriestudier er av avgjørende betydning. Sykdomsspesifikke tester:

  • polymerasekjedereaksjon for å oppdage viralt genetisk materiale;
  • enzymimmunoassay for påvisning av antistoffer mot IgM-klassens patogen.

Hvis bare IgG-antistoffer oppdages i kroppen, indikerer dette en tidligere sykdom eller immunitet mot den. Den kroniske formen av sykdommen forekommer ikke, men det er tilfeller av friske virusbærere.

Uspesifikke laboratorietegn på sykdommen hos kvinner og andre pasientgrupper er nødvendige for å vurdere alvorlighetsgraden av den smittsomme prosessen og effektiviteten av foreskrevne legemidler:

  • ALT og AST;
  • bilirubin og dets fraksjoner (direkte, indirekte);
  • serumproteinnivå, fibrinogen.

Ultralyd brukes til å bestemme størrelsen på leveren.

Komplikasjoner

Hepatitt A gir sjelden komplikasjoner, vanligvis ender sykdommen med en fullstendig bedring. Den mest alvorlige komplikasjonen av Botkins sykdom er leversvikt. Etter bedring fra hepatitt A opprettholdes vanligvis sterk immunitet og re-infeksjon er ikke mulig. Men hvis behandlingen ikke er fullført, og full bedring ikke har funnet sted, kan det oppstå en ny bølge av sykdommen, et tilbakefall. Dette skjer hos 15 % av pasientene med Botkins sykdom og kan gjentas gjentatte ganger.

Leversvikt er en sjelden og potensielt livstruende komplikasjon av hepatitt der leveren kan slutte å fungere normalt. Det påvirker vanligvis følgende grupper av mennesker:

  • personer med svekket immunforsvar (som følge av en kronisk sykdom som diabetes eller en bivirkning av visse behandlinger, som kjemoterapi).
  • personer med allerede eksisterende leversykdom, som skrumplever eller hepatitt C (en mer alvorlig type hepatitt);
Noen symptomer på leversvikt ligner på hepatitt A og inkluderer gulsott, kvalme og oppkast.

Hepatitt A behandling

Pasienter diagnostisert med Hepatitt A er gjenstand for øyeblikkelig innleggelse i infeksjonsmedisinsk avdeling. Varigheten av isolasjon av pasienter er minst fire uker.

I perioder med utvikling og toppen av sykdommen er sengeleie obligatorisk. Pasienter får foreskrevet en diett som består av lett fordøyelig mat beriket med vitaminer. Ved hemorragiske fenomener foreskrives vikasol intramuskulært, og oralt gis vitamin K. Ved et langvarig alvorlig sykdomsforløp, samt i nærvær av kløe, foreskrives kortikosteroider (oftest prednisolon), og en glukoseløsning administreres subkutant og intravenøst. I kompliserte tilfeller, så vel som i nærvær av samtidige sykdommer, er antibiotika foreskrevet (terramycin, penicillin, etc.). For å forbedre utstrømningen av galle utføres gjentatt duodenal sondering.

Behandlingen av pasienter med toksisk dystrofi er kompleks, inkludert glutaminsyre, kortikosteroidhormoner, neomycin, en diett med lavt proteininnhold med mye væske.

I de fleste registrerte tilfeller ender Hepatitt A i fullstendig bedring, og dette gjelder også alvorlige tilfeller. Imidlertid er det pasienter hvor denne sykdommen får et kronisk forløp, preget av periodiske eksacerbasjoner med nedsatt tilstrekkelig funksjon av leveren.

Kronisk hepatitt A kan erverves på grunn av sen sykehusinnleggelse, ulike brudd på kostholds- og hygieneregimer, mental og fysisk overbelastning, alkoholforbruk, så vel som i tilfelle av assosierte sykdommer (gastroenterokolitt, influensa, etc.). Disse formene med symptomer på leversvikt for pasienter kan være dødelige.

Vaksinasjon

Heldigvis finnes det en vaksine som kan redusere følsomheten til mennesker for hepatitt A-virus, men den er ikke inkludert i den obligatoriske vaksinasjonskalenderen på grunn av dens høye pris. Det finnes to typer forebyggende vaksiner, disse er:

  • løsning basert på et nøytralisert sykdomsprovokatørvirus;
  • immunglobulinholdige antistoffer mot hepatitt og andre sykdommer (infeksjoner) avledet fra donert blod. Det administreres av droppere til personer som bor i samme område som pasienten, raskt de første dagene etter oppdagelsen av sykdommen. Denne prosedyren reduserer risikoen for infeksjon betraktelig.

Immunglobulin administreres til populasjoner med størst risiko for infeksjon:

  • militært personell;
  • flyktninger;
  • medisinske arbeidere;
  • folk som jobber med masseproduksjon av mat;
  • reiser til tredjeverdensland hvor mange tilfeller av sykdommen er registrert.

Kosthold

Grunnlaget for behandlingen av alle sykdommer i fordøyelsessystemet er et balansert kosthold. Hepatitt A-dietten begynner under utviklingen av sykdommen og fortsetter etter bedring i flere måneder.

Hvordan spiser pasientene?

  1. Du kan ikke redusere mengden proteiner, fett og karbohydrater, forholdet deres må være riktig. Bare noe ufordøyelig animalsk fett er begrenset: storfekjøtt, svinekjøtt og fårekjøtt.
  2. Du kan ikke redusere kaloriinnholdet i mat, kalorier må samsvare med den fysiologiske normen.
  3. Du må drikke den optimale mengden væske - 2-3 liter vann per dag.
  4. Fem små måltider om dagen anbefales for pasienter med hepatitt A.

Denne diettkuren må følges i ytterligere seks måneder etter restitusjon. Vi må ikke glemme at all skadelig og krydret mat er forbudt for ikke å skape en belastning på leveren.

Sykdomsforebygging

Vaksinasjon kan forhindre eller betydelig redusere risikoen for å få hepatitt A. En vaksine er et preparat som inneholder ikke-levedyktige virus, hvis innføring i kroppen forårsaker produksjon av antistoffer og aktivering av immunitet. For dannelse av beskyttelse i flere år er en enkelt vaksinasjon tilstrekkelig.

For å oppnå lengre immunitet, i 20-25 år, må vaksinen påføres to ganger hvert 1-1,5 år.

Hepatitt A - hva er det og hvordan overføres det? Hepatitt A er den samme "gulsott" som foreldre advarer alle barn om. Sykdommen regnes ofte som en "sykdom i skitne hender", siden hovedveien for spredning er fekal-oral. Sykdommen er ofte alvorlig, og kan i noen tilfeller være dødelig. Derfor bør alle være godt klar over hva hepatitt A er, hva det er og hvordan det overføres, symptomene, årsakene til sykdommen.

Hva er hepatitt A

Sykdommen har vært kjent siden antikken, men før visste ikke legene hva hepatitt A er, hva slags sykdom det er. Det ble antatt å være forårsaket av blokkering av gallegangene. Først på slutten av 1800-tallet foreslo den berømte russiske legen S.P. Botkin sykdommens smittsomme natur. Til hans ære kalles hepatitt A også noen ganger Botkins sykdom. For tiden har medisinen samlet mye data om hepatitt A, hva det er og hvordan det overføres, hvordan man behandler og hvordan man unngår sykdommen.

Årsaken til sykdommen ble oppdaget først på 1960-tallet av det 20. århundre. Det viste seg å være et virus fra picornavirus-familien. "Pico" - oversatt fra latin betyr "liten", som er hovedkarakteristikken til dette smittestoffet. Den er egentlig veldig liten, dens diameter er bare 30 nm. Utad er viruset en proteinkule, innvendig er det et RNA-molekyl. Det er fortsatt ikke kjent nøyaktig hvordan viruset kommer inn i levercellene en gang i kroppen. Imidlertid gjør den noe slikt uten store problemer, og ved å overføre sin genetiske kode til ribosomer av hepatocytter, får den dem til å produsere nye virus. Resultatet er død av levervev. Og virusene produsert av hepatocytter kommer inn i gallen og derfra - inn i den menneskelige tarmen.

Viruset er svært motstandsdyktig mot ugunstige forhold. Den dør ikke i et surt miljø (for eksempel i magen), den kan oppbevares i årevis i sjø- eller innsjøvann når den fryses til -20 ° C. På mat varer det opptil 10 måneder, på husholdningsartikler - en uke, når det varmes opp til +60 ° C - i 12 timer.

Makteløs mot viruset og mange antiseptika, som etylalkohol. Kan deaktivere viruset:

  • formalin,
  • blekepulver,
  • kaliumpermanganat,
  • koke i 5 minutter.

Hepatitt A utgjør omtrent 40 % av alle tilfeller av viral hepatitt. Sykdommen er hovedsakelig karakteristisk for varme utviklingsland, hvor det ikke finnes rene drikkevannskilder, og den hygieniske kulturen i befolkningen etterlater mye å være ønsket. Et stort antall tilfeller skyldes analfabetismen til lokalbefolkningen. Folk vet ikke noe om hepatitt A, hva slags sykdom det er, hvilke symptomer sykdommen har. Det antas at 90 % av befolkningen i tredjeverdensland har vært syke med denne sykdommen i barndommen.

I utviklede land har folk mye informasjon om hepatitt A, hva det er og hvordan sykdommen overføres. Dette er i stor grad grunnen til at forekomsten i Europa og Nord-Amerika er relativt lav. Hva gjør denne omstendigheten farlig nok for et individ. Tross alt er det en høy risiko for at sykdommen vil ramme en person i alderdommen, når sannsynligheten for en alvorlig patologi er mye høyere.

I Russland og CIS-landene registreres 20-50 tilfeller av sykdommen per 100 000 mennesker årlig. Den høyeste forekomsten er i august-slutten av september.

Sykdommen har bare en akutt form, den kroniske formen er fraværende. Dette skyldes at immunsystemet nøytraliserer viruset, og det forsvinner fra kroppen. Samtidig beholder en person som har vært syk med hepatitt livslang immunitet.

Med riktig behandling og omsorg er dødeligheten av hepatitt lav. Det er 0,5 % hos barn og 1,5 % hos personer over 60 år. Hos eldre mennesker er sykdommen generelt mer alvorlig. De fleste dødsfallene fra sykdommen er assosiert med tilstedeværelsen av annen viral hepatitt (B eller C), alvorlige somatiske sykdommer og immunsvikttilstander hos pasienten. Et dødelig utfall er også mulig på grunn av feil behandling eller pasientens livsstil (for eksempel drikking av alkohol).

Hvordan hepatitt A overføres: smittefaktorer og smitteveier

Årsaken til sykdommen er at et virus kommer inn i kroppen. Enhver person som ikke tidligere har lidd av denne sykdommen og ikke er vaksinert mot den, kan bli smittet med hepatitt A-viruset.

Viruset overføres som regel oralt og fekalt. Siden viruset kan vedvare i lang tid under ugunstige forhold, finnes det i store mengder i ulike vannforekomster. Derfor er hovedårsaken til å pådra seg sykdommen bruken av ukokt vann som er forurenset med viruset. Dessuten, ikke bare drikke, men også vann som brukes til andre prosedyrer, som å pusse tenner, vaske hender, oppvask, grønnsaker og frukt. Infeksjon er også mulig etter svømming i forurenset vann.

Hvis uinfiserte mennesker er i samme rom med pasienten, kan viruset overføres gjennom husholdningsartikler (dørhåndtak, servise, håndklær).

Hematogen infeksjon er også mulig, men slike tilfeller er sjeldne. Denne distribusjonsmåten er mer typisk for utviklede land. Spesielt rammer det personer som sprøyter narkotika. Det er også mulig å bli smittet under analsex.

Vilkår for sykdommen

Sykdommen behandles vanligvis i en periode på 1 uke til 1,5-2 måneder. Varigheten av sykdommen avhenger av mange faktorer:

  • pasientens alder;
  • mengden av viruset som har kommet inn i kroppen;
  • tilstand av immunitet;
  • metoder for behandling;
  • tilstedeværelsen av samtidige sykdommer hos pasienten, spesielt leveren.

Gradvis forsvinner symptomene på sykdommen, og pasienten blir frisk. Men i sjeldne tilfeller kan også tilbakefall oppstå, når en ytre restituert person igjen kan ha en eller to episoder til med forverring.

Inkubasjonstid

Perioden som starter fra infeksjonsøyeblikket og slutter med utseendet til de første kliniske tegnene kalles inkubasjonsperioden. Inkubasjonstiden for sykdommen kan vare fra 7 til 50 dager, oftest 14-28 dager. Det skal bemerkes at i inkubasjonsperioden er pasienten virusbærer og utgjør en fare for andre som smittekilde.

Former for hepatitt A

Sykdommen kan ha både ikteriske og anikteriske former. I den anikteriske formen er sykdommen mye vanskeligere å identifisere ved dens manifestasjoner enn i den ikteriske formen. Den anikteriske formen er mer typisk for barn under 6 år, omtrent 90% av dem bærer sykdommen i lignende form. Hos voksne observeres den anikteriske formen bare i 30% av tilfellene.

Dessuten, i tillegg til den akutte formen for hepatitt A, er det også en fulminant form av sykdommen. Den er ekstremt sjelden hos barn og unge, men hos eldre utgjør den noen få prosent av alle sykdomstilfellene. Som allerede nevnt, i den akutte formen, er dødeligheten relativt lav, noe som ikke kan sies om den fulminante formen. Med en fulminant form utvikler akutt leversvikt raskt og et dødelig utfall er svært sannsynlig.

Hvordan manifesterer det seg

Etter inkubasjonsperioden, hvor det ikke er noen tegn på sykdommen, begynner prodromalperioden, når de første kliniske symptomene vises.

Dessverre er det mange som vet lite om sykdommen – hva den er, hvordan den overføres, symptomene på sykdommen. I følge en vanlig misforståelse er den aller første manifestasjonen av Botkins sykdom gulsott. Men faktisk ligner tegnene på hepatitt A i utgangspunktet tegnene til influensa - høy feber, hodepine. Temperaturen stiger vanligvis til verdier på + 38-39 ° С. Imidlertid er det i mange tilfeller ikke noe slikt symptom.

Så er det tegn på fordøyelsesbesvær - kvalme, oppkast, avføringsforstyrrelser, smerter i underlivet. Bitterhet vises i munnen, fargen på urin og avføring endres. På grunn av tilstedeværelsen i urinen av gallepigmentet - bilirubin, blir urinen mørk i fargen. Hva kan ikke sies om avføring, siden den tvert imot blir misfarget på grunn av mangel på stercobilinpigmentet som leveres med galle, som normalt er ansvarlig for den mørke fargen på ekskrementer. Ubehagelige opplevelser kan vises i regionen til høyre hypokondrium - tyngde eller kjedelig smerte, samt smerter i muskler og ledd, hudkløe.

Det neste stadiet i utviklingen av tegn på sykdommen er utseendet av gulsott, som bare oppstår på 5-10. På grunn av et overskudd av bilirubin i blodet blir huden, slimhinnene og øyeeplene til pasienten gule. Et lignende fenomen observeres med en økning i konsentrasjonen av bilirubin i blodet til 200-400 mg / ml. Etter utbruddet av gulsott synker temperaturen vanligvis. Dette syndromet vil snart gå over.

Når gulsott dukker opp, slutter pasienten å skille ut virus og være smittsom for andre. Derfor kan sengeleie for pasienten endres til halvseng. Den ikteriske perioden varer fra 5 til 30 dager og avsluttes med en restitusjonsperiode.

I alvorlige tilfeller av sykdommen kan det observeres neseblod, blødninger på huden, noe som bør fryktes, da de er bevis på et hemorragisk syndrom.

Også med hepatitt A observeres vanligvis en økning i leveren, og i 30% av tilfellene en økning i milten. Sistnevnte er assosiert med økt belastning på immunsystemet, hvorav en viktig komponent er milten.

Diagnostikk

Ved diagnostisering er det viktig å skille andre infeksjonssykdommer fra hepatitt A på grunn av dens økte smitteevne. Diagnosen kompliseres av det faktum at sykdommen har symptomer som ligner på andre typer hepatitt. Og det er ikke alltid mulig å si med sikkerhet at slike symptomer opptrer nettopp med hepatitt A, og ikke for eksempel med serumformen av sykdommen. For å identifisere sykdommen er det vanligvis ikke nok bare å undersøke pasienten. Selv om mange karakteristiske tegn (gulsott, leverforstørrelse) indikerer en inflammatorisk prosess i leveren, kan det imidlertid hende at de ikke alltid følger med sykdommen.

Ulike metoder brukes for å bestemme typen hepatitt, for eksempel en blodprøve for antistoffer. Det finnes også en mer pålitelig PCR-metode, men den krever dyrt utstyr og kan ikke utføres overalt.

Biokjemiske og generelle blodprøver utføres også. Et forhøyet nivå av leverenzymer - bilirubin, AST og ALT indikerer patologiske prosesser i leveren. Med sykdommen observeres også en økning i protrombinindeksen, en økning i ESR og leukocytose. Ultralyd, røntgen, CT og MR-metoder lar oss vurdere den fysiske tilstanden til leveren og tilstøtende organer.

Hepatitt A - hvordan behandle og hvordan unngå

Behandling av sykdommen og dens forebygging er spørsmål som er viktigst fra et praktisk synspunkt. Hvordan behandle og hvordan unngå sykdommen? Behandlingen utføres vanligvis hjemme, bortsett fra i tilfeller forverret av alvorlig leversvikt. Barn under ett år og eldre pasienter er også innlagt på sykehus. Sykdommen behandles vanligvis av en spesialist på infeksjonssykdommer. Noen ganger praktiseres selvmedisinering, noe som bør unngås, siden bare en erfaren spesialist vet alt om hepatitt A, hva slags sykdom det er og hvordan man behandler det.

Det finnes ingen spesifikke antivirale legemidler rettet mot hepatitt A-viruset, men i alvorlige tilfeller kan interferoninjeksjoner settes til pasienten. Generelt, i de fleste tilfeller, takler kroppen sykdommen på egen hånd. Det er viktig å gi pasienten sengeleie. Han trenger også å drikke mye vann – for å avgifte kroppen. Medisiner foreskrives kun til pasienten av en lege. Et stort antall medikamenter kan skape problemer for en pasients syke lever. Spesielt, i henhold til WHOs anbefalinger for hepatitt A, bør ikke paracetamol brukes for å redusere feber.

For å gjenopprette nedsatt leverfunksjon på grunn av hepatitt, kan vitaminkomplekser, hepatobeskyttere foreskrives. Enterosorbenter brukes til å fjerne giftstoffer fra tarmen, enzympreparater brukes til å forbedre fordøyelsen, og cholagogues og antispasmodika brukes til å fremskynde utskillelsen av galle.

diett for hepatitt

Kosthold er også et viktig element i behandlingen. Fra pasientens kosthold er det nødvendig å utelukke stekt, salt og krydret mat, hermetikk, ufordøyelig mat, sopp, animalsk fett (fett kjøtt og fisk), ferskt brød, bakverk, kaffe og sjokolade, kullsyreholdige drikker.

Mat bør tas i små porsjoner, men ofte (5-6 ganger om dagen).

Dietter bør følges ikke bare under hepatitt, men også under restitusjonsperioden (ca. seks måneder).

Forebygging

For å unngå sykdommen må alle mennesker være godt klar over sykdommen, vite hva den er, hvordan den overføres, symptomene på sykdommen.

Tiltak for å gi befolkningen rent drikkevann, samt å kvitte seg med avløpsvann og matavfall, kontroll over overholdelse av sanitære og hygieniske standarder av ansatte i offentlige serveringssteder og medisinsk personell bidrar til å redusere forekomsten av hepatitt på tvers av land og regioner.

Familien til en person med hepatitt A må være forsiktig i omgangen med ham for å unngå infeksjon. Pasienten bør tildeles et eget rom. Sengetøyet til pasienten må gjennomgå en desinfeksjonsprosedyre før vask (koking i 2 % såpevann i 15 minutter). Rettene som pasienten spiste fra, skal også kokes i en 2% brusløsning i 15 minutter. Gulv, dørhåndtak og andre overflater bør vaskes med en varm 2% såpe- eller brusløsning.

Generelt er tiltak for å forebygge hepatitt A enkle. Disse inkluderer:

  • nekter å bruke råt ukokt vann, ikke bare for å drikke, men også for å vaske opp eller pusse tennene;
  • vaske hendene regelmessig, spesielt etter toalettbesøk;
  • vaske grønnsaker og frukt.

Spesiell forsiktighet bør utvises av de som besøker sørlige land og smaker på lokal eksotisk mat. Spesielt kan hepatitt A-viruset leve i noen skalldyr fanget i forurenset vann. Derfor bør man gjøre det til en regel under slike forhold å ikke spise mat som ikke har gjennomgått tilstrekkelig varmebehandling.

Hvis det ikke er tilgang til rent, desinfisert vann, må vann fra usikre kilder kokes i minst 10 minutter.

Hepatitt A-vaksinasjon

For forebyggende formål er det også mulig med vaksinasjon mot hepatitt A. Vaksinen inneholder nøytraliserte virus. Det er flere kategorier av borgere som er vaksinert på obligatorisk basis - leger, arbeidere i næringsmiddelindustrien og cateringbedrifter, militæret, som tilbringer mye tid i feltleirer. Vaksinasjoner anbefales også for folk som reiser til varme land.

Immunitet etter vaksinasjon mot hepatitt A dannes ikke umiddelbart, men etter 3-4 uker. Revaksinering er nødvendig for å forsterke effekten. Det gjøres 6 måneder etter den første. En serie på to vaksinasjoner gir imidlertid ikke livslang immunitet. Den er vanligvis gyldig i 8 år.

Prognose og konsekvenser

Prognosen for hepatitt er gunstig. Imidlertid kan fullstendig utvinning fra virkningene av sykdommen ta lang tid.

Restitusjonsperioden etter en aktiv periode med hepatitt kan vare opptil 6 måneder. I denne perioden må pasienten følge en sparsom diett.

Etter sykdommen forblir pasienten immun for livet, så re-infeksjon med hepatitt er usannsynlig. Imidlertid kan en aktiv sykdom forårsake noen skade på leveren, og konsekvensene av hepatitt kan merkes av en person som har hatt det hele livet.

Mulige komplikasjoner av hepatitt A inkluderer:

  • biliær dyskinesi,
  • kolecystitt,
  • kronisk,
  • kolangitt.

Nesten alle er kjent med hepatitt A (Botkins sykdom). Pasientens polikliniske kort er merket med spesielle symboler, og etter det, i mange år, blir personen undersøkt på nytt for tilstedeværelsen av viruset i kroppen. Selv om sistnevnte ikke er nødvendig, for etter infeksjonen er det ingen mennesker med et kronisk kurs. Likevel må du vite om sykdommen på grunn av noen funksjoner i kurset.

Hepatitt A - hva er det og hvordan overføres det? Hva er forskjellen mellom denne typen viral leversykdom? Hva du trenger å vite om sykdommen og dens behandling?

Hva er hepatitt A

Forskere har beregnet at blant alle tilfeller av leverskade av virus, er hepatitt A omtrent 40%. Nesten annenhver sak! Infeksjonen er ikke inkludert i kategorien spesielt farlig, den går relativt gunstig og ender nesten alltid i fullstendig bedring.

Hvorfor er hepatitt A farlig?

  1. Sykdommen manifesterer seg ikke i lang tid, noen ganger etter 4-6 uker vil bare de første tegnene vises.
  2. En person infiserer andre i de siste dagene av inkubasjonsperioden, når til og med pasienten selv ikke vet om sykdommen. I løpet av denne tiden kan du klare å infisere hundrevis av mennesker.
  3. Årsaken til hepatitt A er et virus som er stabilt i det ytre miljøet; på overflater ved en temperatur på bare 4 ° C vedvarer det i flere år.
  4. Mikroorganismen tolererer eksponering for ultrafiolett stråling, vaskemidler, formalin.
  5. Koking alene dreper viruset innen 5 minutter.
  6. Det påvirker alle barn og voksne like mye, mottakelighet for viruset er universell.
  7. Et stort antall latente eller anikteriske former av sykdommen.

Så hva er denne sykdommen - hepatitt A? Dette er en infeksjonssykdom i leveren, som er årsaken til virus av type A. En enkel overføringsvei, høy mottakelighet for befolkningen og mange uvanlige former for sykdommen er karakteristiske for den. Selv de beste moderne metodene for forebygging vil ikke redde folk fra denne infeksjonen. Hepatitt A sirkulerer over hele verden og infiserer befolkningen med jevne mellomrom. Derfor må du huske på det.

Årsaker til spredning av hepatitt A-virus

I naturen finnes viruset bare blant mennesker. Det overføres fra person til person, det infiserer eller smitter ikke dyr. Dette er en alvorlig antroponotisk infeksjon (sirkulerer bare mellom mennesker).

Måter for infeksjon med viral hepatitt A er som følger.

  1. Kontakt-husholdningsmåte, gjennom infiserte gjenstander i miljøet rundt mennesker. Faren er en syk person på stadiet av isolasjon av hepatitt A-viruset.
  2. Næringsvei - ved inntak av en mikroorganisme gjennom forurenset mat.
  3. En av de ledende måtene for infeksjon er vann. Infeksjon med hepatitt A oppstår oftest på grunn av virusets inntrengning i kloakk, naturlige reservoarer og andre kilder.
  4. En kontroversiell, men ganske mulig overføringsvei er parenteral, som er mindre vanlig enn andre, men leger har registrert isolerte tilfeller av hepatitt A-virus som kommer inn i kroppen gjennom injeksjoner, droppere.

Alt dette forklares bare av virusets evne til å overleve under alle forhold og umuligheten av å nøytralisere det ved hjelp av metodene som er tilgjengelige for alle.

Hvordan overføres hepatitt A fra person til person? Overføringsmekanismen er fekal-oral, som realiseres hvis den patogene mikroorganismen er lokalisert og formerer seg i tarmen. Med urin, oppkast eller avføring kommer viruset inn i miljøet, hvis hygienestandarder ikke overholdes eller brytes, forblir det på omkringliggende gjenstander. Folk blir smittet når de blir berørt, noe som får mikroorganismen til å infisere neste person.

Land med lavt utviklingsnivå anses som de mest ugunstige når det gjelder epidemier, der de blir infisert som følge av utbredt spredning av viruset og på grunn av lavt utviklingsnivå av sanitære og epidemiske standarder.

Stadier av utvikling av viral hepatitt A

Det finnes flere varianter av forløpet av hepatitt A. Sykdommen kan oppstå med et typisk klinisk bilde og asymptomatisk.

I tilfelle av manifeste (flyter med livlige symptomer) former, skilles flere stadier i utviklingen av sykdommen.

  1. Inkubasjonsperioden for viral hepatitt A begynner fra det øyeblikket patogenet kommer inn i menneskekroppen og til øyeblikket av de første manifestasjonene. Det kan vare fra 1 til 7 uker, men i gjennomsnitt er det 21-28 dager.
  2. Den prodromale perioden varer i omtrent 7 dager, noen ganger tre uker. Det ligner utbruddet av en virussykdom i de øvre luftveiene.
  3. Toppen av sykdommen eller perioden med kjente typiske kliniske manifestasjoner varer omtrent to eller tre uker, men i spesielle tilfeller når den to måneder.
  4. Rekonvalescens eller restitusjon.

Etter overføringen av infeksjonen dannes en stabil livslang immunitet. Kan du få hepatitt A igjen? Dette er utelukket, etter overføring av sykdommen produserer kroppen celler som beskytter mot re-infeksjon.

De første tegnene på sykdommen

Inkubasjonstiden gir seg ikke. Dette, fra epidemiologisk synspunkt, er den farligste perioden, siden på slutten av den er en person allerede smittsom for andre, men han vet fortsatt ikke om det. Derfor anses hepatitt A som farlig.

Det neste stadiet i utviklingen av sykdommen er prodromal. En person er smittsom hele veien.

Manifestasjoner av den prodromale perioden av hepatitt A er som følger:

  • sykdommen begynner akutt med en økning i kroppstemperatur til 38-40 ° C, som observeres i minst tre dager;
  • de første tegnene på hepatitt A inkluderer rødhet i halsen, hodepine, mild nesetetthet;
  • kvalme, tap av appetitt, oppkast er mulig, men i sjeldne tilfeller;
  • kanskje utseendet av smerte i magen eller en følelse av ubehag;
  • etter omtrent to dager blir urinen mørk i fargen, mange trekker en analogi med fargen på mørkt øl eller sterk te, avføringen blir misfarget og blir flytende;
  • det er i denne perioden med hepatitt A at leveren og milten forstørres og blir smertefulle ved palpasjon.

Helt i begynnelsen ligner prodrome-perioden en luftveisinfeksjon, og først på slutten, før toppen, blir symptomene mer forståelige.

Symptomer på hepatitt A

Dette stadiet tar opptil to måneder, og med et typisk forløp reiser diagnosen nesten aldri spørsmål. Moderat sykdomsforløp er omtrent som følger.

Gulsott, leverforstørrelse og dyspeptiske symptomer er typiske kjennetegn ved Botkins sykdom.

Funksjoner av forløpet av hepatitt A hos barn og voksne

Hos voksne og barn oppstår noen ganger sykdommen med noen funksjoner som avhenger av immunsystemet og kroppen selv.

Hvordan er hepatitt A annerledes hos barn?

  1. Oftest blir barn i alderen 3 til 12 syke, spesielt de som er i organiserte barnegrupper: i barnehager, skoler, internatskoler.
  2. Hos babyer opptil et år, i de fleste tilfeller, er mors eller passive immunitet bevart.
  3. Symptomer på hepatitt A hos barn: alvorlig forgiftning, en økning i leverens størrelse, merkbar ikke bare ved palpasjon, men også visuelt, som regel, av moderat alvorlighetsgrad.
  4. Et langvarig sykdomsforløp observeres bare i 3% av tilfellene.
  5. Hva er tegnene på hepatitt A hos et lite barn? - barnet blir nervøst, sutrete, nekter å spise, sover dårlig, oppkast oppstår etter å ha spist, lar seg ikke undersøke, fordi magen er smertefull ved palpasjon, kroniske infeksjoner forverres mot bakgrunnen av den underliggende sykdommen og nye. blir ofte med.

Hvordan utvikler hepatitt A seg hos voksne? Den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden av sykdommen er helt i samsvar med det kliniske bildet ovenfor. Enkel eller langvarig flyt er litt annerledes.

  1. De fleste voksne utvikler aktiv immunitet i en alder av 35 eller 40, noen ganger på grunn av overføring av en latent form for infeksjon.
  2. Blandingsinfeksjoner går aggressivt og over lang tid, for eksempel hvis en person blir smittet med hepatitt A og B samtidig.
  3. Symptomer på hepatitt A hos voksne er varierte - temperaturen ved sykdomsutbruddet kan øke eller stige kraftig; dyspeptiske fenomener kommer til uttrykk: ubehag i magen, kvalme, gjentatte oppkast og gulsott kan manifestere seg i en mild form.
  4. Med alderen øker sannsynligheten for dødsfall på grunn av hepatitt A; hos pasienter over 50 år er antallet slike komplikasjoner 4 ganger høyere enn dødeligheten i barndommen.

Hepatitt A helt i begynnelsen, under aktive manifestasjoner, ligner mer på en luftveissykdom, derfor er det under langvarige infeksjoner nødvendig å bli undersøkt fullstendig for en korrekt diagnose.

Diagnose av hepatitt A

Diagnosen hepatitt A er basert på flere tester.

Komplikasjoner av hepatitt A

Et gunstig sykdomsforløp betyr ikke at det ikke er noen konsekvenser. Det eneste som gleder etter overføringen av hepatitt A er at det ikke er noe kronisk sykdomsforløp, det vil si at en person har vært syk en gang, vil ikke lenger bli smittet.

Hvilke endringer forårsaker hepatitt A-viruset etter en akutt sykdom?

  1. I 90% av tilfellene ender sykdommen med en absolutt fullstendig bedring uten gjenværende effekter. De resterende 10 % var mindre heldige.
  2. Et forlenget forløp og gjenopptakelse av symptomer i perioden med utryddelse av infeksjonen indikerer noen ganger ytterligere infeksjon med andre typer hepatitt eller svak immunitet.
  3. Etter sykdommen blir det funnet tegn på skade på galleveiene: betennelse, dyskinesi.
  4. Noen ganger er sykdommen komplisert av ekstrahepatiske manifestasjoner: lungebetennelse, betennelse i hjertemuskelen, nedsatt produksjon av blodceller.
  5. Dødeligheten er ikke mer enn 0,04 % av tilfellene.

Hepatitt A behandling

Terapi for smittsom leversykdom inkluderer først og fremst overholdelse av regimet. Full søvn, turer i frisk luft og søvn på dagtid er normen for pasienter med hepatitt A.

Hvor lenge skal pasienter og deres kontakter overvåkes? Pasienten er isolert i 30 dager, og karantene for hepatitt A for kontaktpersoner er minst 35 dager.

Diett for hepatitt A

Grunnlaget for behandlingen av alle sykdommer i fordøyelsessystemet er et balansert kosthold.

Hepatitt A-dietten begynner under utviklingen av sykdommen og fortsetter etter bedring i flere måneder.

Hvordan spiser pasientene?

  1. Du kan ikke redusere kaloriinnholdet i mat, kalorier må samsvare med den fysiologiske normen.
  2. Du kan ikke redusere mengden proteiner, fett og karbohydrater, forholdet deres må være riktig. Bare noe ufordøyelig animalsk fett er begrenset: storfekjøtt, svinekjøtt og fårekjøtt.
  3. Du må drikke den optimale mengden væske - 2-3 liter vann per dag.
  4. Fem små måltider om dagen anbefales for pasienter med hepatitt A.

Denne diettkuren må følges i ytterligere seks måneder etter restitusjon. Vi må ikke glemme at all skadelig og krydret mat er forbudt for ikke å skape en belastning på leveren.

Forebygging av hepatitt A

Beskyttelse mot utvikling av sykdommen eller forebygging av hepatitt A utføres i fokus for påvisning av infeksjon. Pasienten er isolert, og på bostedsstedet behandles overflater med klorholdige midler. Pasientens eiendeler er gjenstand for spesialbehandling - kammerdesinfeksjon.

I tillegg til de ovennevnte tiltakene, etter et år, blir barn vaksinert mot hepatitt A. Noen vaksiner kan gis kun tre år etter fødselen av et barn.

Hvem bør vaksineres mot hepatitt A?

  1. Siden året har hepatitt A-vaksinen blitt gitt til barn som bor i land med høy forekomst.
  2. I følge epidemiske indikasjoner er alle kontakter i infeksjonsfoci vaksinert.
  3. Det gjennomføres også vaksinasjon for personer fra risikogrupper.

Legemidlet administreres to ganger intramuskulært inn i deltamuskelen. Revaksinering utføres tidligst en måned etter første injeksjon av vaksinen. Denne ordningen gir full beskyttelse mot sykdommen i minst 20 år.

Vaksinasjon mot hepatitt A utføres med følgende legemidler:

Det særegne ved hepatitt A-vaksinasjoner er at alle av dem tolereres godt, gir tidlig beskyttelse, og etter introduksjonen er det praktisk talt ingen komplikasjoner.

Hvor farlig er hepatitt A? Den tilhører kategorien milde infeksjoner, som alle kan bli smittet av, og nesten 100 % av de syke blir helbredet. Men alt dette er positive. Sykdommen fortsetter i lang tid, er komplisert av skade på naboorganer, og til og med dødsfall er mulig. Du kan ikke gjemme deg for hepatitt A, men rettidig forebygging redder selv små barn.

Viral hepatitt A eller Botkins sykdom er en trussel mot helsen. Denne patologien manifesteres av svakhet, ubehag, gulfarging av hud og slimhinner. Med utviklingen av viral hepatitt blir avføringen lys, og urinen blir mørk. Begrepet "hepatitt A" er også forstått som et RNA-virus fra Picornaviridae-familien. De fleste blir smittet om våren.

Generell informasjon om sykdommen viral hepatitt A

Patologi har en lang inkubasjonsperiode. Det tar 35-50 dager fra infeksjonsøyeblikket til symptomene begynner. Varigheten av det latente stadiet avhenger også av immunitetstilstanden. Smitteutbrudd observeres om våren. Hepatitt A-viruset er mer vanlig hos mennesker enn hos dyr. Botkins sykdom er ofte diagnostisert hos barn. Dette skyldes at de ikke vasker hendene grundig i fravær av voksentilsyn.

Hvis en kvinne har født et barn, men aldri har hatt hepatitt og ikke er vaksinert, kan barnet bli smittet av en av de mulige smitteveiene for viruset. Hvis mor tvert imot var syk med Botkin eller ble vaksinert, vil barnet vise motstand mot hepatitt A. Immunitetens varighet vil være 10-12 måneder. Hepatitt A er ofte diagnostisert hos barn i alderen 5 til 16 år. For å unngå sykdom, må barnet følge de enkleste hygienereglene.

Hepatitt A latent periode, risikofaktorer

Under inkubasjonstiden er Botkin skjult og pasienten er uvitende om at han er smittet. Turister som besøker land med høy forekomst av hepatitt A er utsatt for hepatitt A. Patologi er diagnostisert hos mennesker som bor i regioner med en uutviklet vannforsyningsstruktur. De fleste pasienter er diagnostisert med en akutt form for hepatitt A, kronisk påvises sjelden.

Hvis patologien er i den latente perioden, er pasienten fortsatt en kilde til infeksjon. Den gjennomsnittlige ventetiden er 30 dager. I løpet av denne tiden akkumulerer kroppen virus. De beveger seg langs blodbanen. I løpet av inkubasjonstiden føler ikke pasienten symptomer, han føler seg bra, men er smittsom. Personer som har hepatitt A uten gulsott er også smittekilder. Etter at huden og scleraen blir gule, reduseres smittsomheten til patologien.

Overføringsmetoder

Måter for overføring av hepatitt A:

  1. Gjennom urin og neseslim.
  2. gjennom hygieneartikler. Botkins sykdom er mottakelig for leger som er tvunget til å kontakte de smittede. Barn plukker opp viruset i barnehager, skoler, internatskoler.
  3. Ved å spise frukt og grønnsaker. Hvis en person ikke vasker slike produkter grundig, risikerer han å bli smittet. Botkin-patogener kan finnes på overflaten av frukt og bær hentet fra østlige land.
  4. Med taktil kontakt med snegler, bløtdyr.
  5. Gjennom vannet. Hvis det ikke bygges ut infrastruktur i området eller vannforsyningen er dårlig organisert, er sannsynligheten for å fange viruset større.
  6. Luftbåren måte. Mikroorganismer spres ved nysing og hoste. Du kan bli syk hvis nesesekretet til en smittet person kommer på huden.
  7. Gjennom insekter. Det antas at smitten spres med fluer, men det er kontroversielt.
  8. Under blodoverføring.
  9. I fravær av sterilitet under administrering av legemidler. En tidligere brukt sprøyte kan være en kilde til hepatitt A-infeksjon.

Klinisk bilde

Det er typiske og atypiske hepatitt A. I det første tilfellet er det symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen. Avhengig av immunitetstilstanden er det vanskelig eller relativt enkelt. Atypisk patologi manifesteres ikke av symptomer. Huden har en normal farge, andre kliniske tegn er fraværende.

Symptomer på hepatitt hos barn

Som nevnt er barn mer utsatt for denne sykdommen. De kontakter hverandre jevnlig og glemmer å vaske hendene. Barnet blir smittet hvis det spiser uvaskede grønnsaker eller frukt. Hepatitt A hos barn er ledsaget av svakhet, ubehag, svette. Kroppstemperaturen når 37 grader.

Hos barn oppdages dyspeptiske lidelser:

  • kvalme;
  • kaste opp;
  • diaré.

Urin blir mørk, avføring - lys. Huden blir gul 7 dager etter infeksjon. 55 % av barna er diagnostisert med en mild form for sykdommen. Foreldre uten medisinsk utdanning er ikke i stand til å stille en diagnose. Men hvis de oppdager slike symptomer hos et barn, kontakt lege. Ikke vent til situasjonen forverres. Du må vise barnet til en spesialist på infeksjonssykdommer. Legen vil gjennomføre en omfattende undersøkelse og bestemme alvorlighetsgraden av det kliniske bildet.

Hvis diagnosen er bekreftet, er barnet isolert fra andre. Behandling avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Botkin eskalerer og avtar med jevne mellomrom. Patologi manifesteres av moderat feber. Barn får også diagnosen rus. Hvis sykdommen er mild, går huden tilbake til sin opprinnelige farge i løpet av 30-50 dager. Med et gunstig utfall av sykdommen gjenopprettes leverfunksjonen. For å unngå komplikasjoner, inkludert leverkoma, må du følge legens instruksjoner. Selvmedisinering er uakseptabelt.

Botkin av moderat alvorlighetsgrad

Hvis et barn viser tegn på sykdom, bør ambulanse tilkalles. Det er viktig å diagnostisere tidlig. For å bekrefte patologien er det ikke bare nødvendig med instrumentell, men også en fysisk undersøkelse, som involverer palpasjon av magen og høyre hypokondrium. Ved hepatitt A er leveren fylt med blod. Røntgenbildet viser at organet har en jevn overflate og en tett struktur. Milten er også forstørret. Hovedsymptomet på hepatitt A er gulhet i huden. Den holder 14-20 dager. Leverparenkymet er gjenopprettet innen to år.

Alvorlige manifestasjoner av hepatitt A

De farligste konsekvensene av Botkin er leverkoma. Hvis barnet stadig kaster opp og svetter, haster det å ringe ambulanse. Patologi, som oppstår i alvorlig form, er ledsaget av hemming av reaksjoner, apati, svimmelhet, neseblod. Et hudutslett kan være et tegn på en alvorlig form. Overflaten av huden blir gul på den syvende dagen. Urinen får en nyanse av mørkt øl, avføring blir misfarget.

I en alvorlig form av sykdommen stiger temperaturen til 40 grader. Det parenkymale organet er forstørret, kantene er stumpe. Trykker du på magen i høyre hypokondrium, vil smerter dukke opp. Røntgenbildet viser at milten er forstørret. Under auskultasjon av hjertet oppdager legen et brudd på hjertesammentrekninger.

Atypisk form

Patologi fortsetter skjult, dette er faren. Barnet vet ikke at det er en smittekilde, så han kommuniserer fritt med jevnaldrende. På dette tidspunktet sprer han viruset. Alle som kommer i kontakt med en smittet person kan bli syk. Hvis sykdommen fortsetter uten symptomer på gulsott, påvirkes mage-tarmkanalen litt, men kroppstemperaturen stiger. Huden og sclera gulner ikke. Pasientens urin er fargeløs.

For å bekrefte anikterisk hepatitt A, er det nødvendig å gjennomføre en fysisk, instrumentell laboratorieundersøkelse. Legen undersøker urin, blod og avføring. Hvis det finnes spesifikt IgM i blodet, antas hepatitt A. Hovedsymptomet på sykdommen i fravær av gulsott i hud og sclera er en forstørret lever.

Beskrivelse av subklinisk patologi

Denne patologien er ikke manifestert av karakteristiske symptomer, men pasienten er fortsatt infisert. Foreldre bør overvåke tilstanden til barnet. Med den kliniske formen av Botkin utvikler barnet diaré eller forstoppelse. Et tegn på patologi er også flatulens (økt gassdannelse i tarmene).

Urin og avføring endrer farge, temperaturen stiger med jevne mellomrom. For å bekrefte den subkliniske formen av Botkin, må du gjennomføre en omfattende undersøkelse. Legen foreskriver en diagnose som lar deg bestemme spesifikke immunglobuliner for hepatitt A. En blodprøve hjelper til med å bestemme nivået av fordøyelsesenzymer.

kolestatisk hepatitt

Sykdommen manifesteres av et symptomkompleks. Noen barn får diagnosen hepatitt, hvor galle ikke strømmer inn i tolvfingertarmen. Patologi oppstår hvis det er en mekanisk hindring i gallegangene. Kolestatisk hepatittsyndrom er assosiert med viral leverskade. Det inkluderer ikterus, sklera av slimhinner.

Med en slik sykdom blir avføringen lys, og urinen mørk. Syndromet er assosiert med dysfunksjon av lever og nyrer. Leveren fungerer ikke som et filter. Røntgenbildet viser at det parenkymale organet er forstørret i størrelse. Symptomkomplekset inkluderer også hudkløe. Sykdommen oppstår på grunn av at forfallsprodukter irriterer nerveendene.

Botkins manifestasjoner hos gravide kvinner

Hvis en kvinne fanger viruset i første trimester, utgjør det ikke en trussel mot helsen til det ufødte barnet. Forskere kan ikke avgjøre om et barn kan bli smittet under graviditet eller amming. Prognosen for hepatitt A avhenger av alvorlighetsgraden. For å bekrefte diagnosen bør en gravid kvinne undersøkes av en infeksjonsspesialist og en gynekolog.

Infeksjonister mener at Botkins manifestasjoner ligner SARS. Pasienten har også frysninger, svakhet, ubehag. Med hepatitt hos en gravid kvinne endres fargen på urin og avføring. Utidig behandling av Botkin fører til farlige konsekvenser. Etter å ha oppdaget symptomene på sykdommen, bør den vordende moren umiddelbart konsultere en lege.

Mulige komplikasjoner

Skader på leverparenkym er farlig. Mangel på behandling kan føre til døden. Hepatitt A spres ofte ved kontakt. Patologi har langsiktige konsekvenser. En person som har hatt hepatitt A har ikke lov til å være donor. Hvis pasienten følger en diett og begrenser fysisk aktivitet, restituerer kroppen seg innen to år.

Manglende overholdelse av legens forskrifter fører til skrumplever, leverkreft. Hvis sykdommen fortsatte i mild eller moderat form, begynner pasienten å jobbe to uker etter utskrivning. Personer som har vært syke av hepatitt A bør nekte arbeid som innebærer kontakt med helsefarlige stoffer. Fysisk aktivitet bør begrenses. Det er forbudt å selvmedisinere, ta tvilsomme folkemedisiner.

Diagnostiske tiltak

Diagnose er ikke lett hvis sykdommen manifesteres av karakteristiske symptomer. Med en atypisk form er det ingen åpenbare kliniske tegn, en mer detaljert undersøkelse er nødvendig. Undersøkelse av samlingen av anamnese, palpasjon av magen og regionen til høyre hypokondrium.

Laboratoriediagnostikk involverer studiet av urin og blod. Formålet med spesifikk laboratoriediagnostikk er å identifisere årsaken til hepatitt A. PCR er også nødvendig for å stille en diagnose. Uspesifikke undersøkelsesmetoder inkluderer en generell blodprøve for påvisning av leukocytter og bestemmelse av gallepigmenter i urinen, en biokjemisk blodprøve for å påvise nivået av bilirubin.

Hepatitt A-vaksinasjon

I Russland bruker han følgende stoffer:

  • Twinrix;
  • Vakta.

Vaksinen administreres i henhold til instruksjonene. Legemidlet lagres, og observerer det optimale temperaturregimet. Medisiner som forhindrer hepatitt A kan forårsake bivirkninger:

  • svakhet og ubehag;
  • hodepine;
  • økning i kroppstemperatur;
  • allergisk reaksjon;
  • ødem;
  • endring i urinfarge.

Hvis kroppen har vist en allergi mot stoffet, avbryter legen videre administrering, hvoretter han fastslår den eksakte årsaken til en slik reaksjon. Vaksinen har kontraindikasjoner. Det er ikke foreskrevet i perioden med forverring av kroniske sykdommer. Hepatitt A-vaksinen anbefales ikke hvis patologien er ledsaget av en inflammatorisk prosess. Immunglobulin bør brukes for å gi passiv profylakse.

Virusbehandlingsmetoder

Pasienter er interessert i hvordan man behandler hepatitt A. Hvis patologien er mild, foreskriver legen grunnleggende terapi. Pasienten må følge en diett, ta medisiner som forbedrer tarmmikrofloraen. Forskrevne legemidler for å gjenopprette leverfunksjonen. Når du velger en behandlingsstrategi, tar legen hensyn til patogenesen til sykdommen, så vel som egenskapene til pasienten.

Med en mild kurs av Botkin foreskrives en terapeutisk diett. De første 7 dagene må pasienten overholde sengeleie. Fysisk aktivitet er forbudt. Pasienten bør ikke overskride dosen av medisiner. Med patologi av moderat alvorlighetsgrad er diett og farmakologiske midler foreskrevet. Botkin kan være ledsaget av oppkast.

Symptomet oppstår fordi forfallsprodukter samler seg under blodet. Faren ved oppkast er at det kan føre til dehydrering. Når en sykdom oppdages, bør ambulanse tilkalles. En alvorlig form for sykdommen er farlig fordi den kan føre til leverkoma. For en rask bedring må pasienten følge en diett og følge alle legens instruksjoner.

Hvis patologien er alvorlig, foreskriver legen antitoksiske legemidler eller kortikosteroidhormoner. Terapi utføres på intensivavdelingen. En alvorlig syk pasient får foreskrevet kortikosteroider, hydrokortison eller prednisolon. Medisiner er indisert for cerebralt ødem.

Terapi innebærer introduksjon av avgiftningsløsninger. De senker glukosenivået. Med hemorragiske lesjoner oppstår gastrointestinal blødning. I dette tilfellet administreres hemostatiske legemidler. Med dehydrering er en ti prosent løsning av mannitol foreskrevet. Legemidlet administreres intravenøst.

Hvis hepatitt A har forårsaket en bakteriell komplikasjon, er antibiotikabehandling nødvendig. Pasienter er ofte interessert i hva som er forskjellen mellom hepatitt A, B, C. Sykdommer er provosert av forskjellige typer virus, men infeksjonsmetodene er de samme. Hepatitt A varer i gjennomsnitt en måned, andre typer patologier er preget av et lengre forløp. Behandlingen er også annerledes. En omfattende diagnose er nødvendig for å stille en diagnose.

Legen skriver ut pasienten når helsetilstanden blir bedre. Huden skal få en naturlig farge, og leveren skal ha normal størrelse. En pasient diagnostisert med leversykdom må følge en diett. Legen foreskriver matbord nummer 5. Det er nødvendig å inkludere kokte, dampretter i menyen. Slik mat reduserer belastningen på fordøyelseskanalen, inkludert leveren.

Kostholdstabell nummer 5 bidrar til rensing av det parenkymale organet. Om nødvendig foreskrives intravenøs administrering av glukose. Dietten inkluderer også flytende frokostblandinger, potetmos, gelé. Hvis pasienten har leverkoma, bruker han blandinger i stedet for flytende mat.

Sunn mat

Det finnes produkter for alle typer hepatitt som forbedrer funksjonen til det parenkymale organet:

  1. Fisk. Som du vet er kjøtt vanskelig å fordøye. Fisk inneholder de samme verdifulle komponentene som dette produktet. Ved leversykdommer anbefaler legene kumule, ørret eller torsk i kosten. Sild er en fet type fisk, men den har flere fordeler for leveren enn kjøtt. Kok magert kjøtt. Du kan lage dampede kjøttboller.
  2. Melk, meieriprodukter, egg. For å forbedre funksjonene til det parenkymale organet, bør du drikke melk, men et slikt produkt fordøyes i lang tid. Melk skal bare gi fordeler, så det er bedre å bruke det separat fra andre produkter. Nyttig ost. Dette produktet bør ikke inneholde tredjeparts tilsetningsstoffer og krydder. Det anbefales å drikke kefir. Den er rik på verdifulle syrer. Kefir normaliserer funksjonene til mage-tarmkanalen og forbedrer metabolske prosesser. Egg brukes også til å gjenopprette leverfunksjonen. De må være hardkokte eller bløtkokte. Raw anbefales ikke.
  3. Grønnsaker, frukt, tørket frukt. Slik mat veier opp for mangelen på vitaminer. For å forbedre funksjonene til det parenkymale organet, er det verdt å spise et gresskar. Nyttige frokostblandinger basert på dette bæret. Anbefalte retter med gulrøtter, zucchini. Alle produkter skal være miljøvennlige. For leverpatologier, inkludert hepatitt A, er belgfrukter nyttige. Det anbefales å bløtlegge dem i vann, etter varmebehandling. Maten skal være myk, godt fordøyelig. Du bør spise rosiner, tørkede aprikoser, tørkede plommer, appelsiner. Fruktsalat kan krydres med honning.
  4. Kashi. De inneholder proteiner, karbohydrater, aminosyrer. Havregryn er rik på lecitin, som absorberer skadelige komponenter og fjerner dem fra kroppen.
  5. Supper. Ved hepatitt A og andre virussykdommer anbefales magre supper. De første rettene spises best kalde. Fra tid til annen må du lage most supper. Slik mat forbedrer metabolismen og renser det parenkymale organet for giftstoffer.
  6. Vegetabilsk olje. Dietten innebærer å begrense fet mat. Vegetabilsk olje er ikke kontraindisert. Til dressing av salater kan du bruke solsikke- eller olivenolje. Nylig har amarantolje vært populær. Produktet bidrar til å gjenopprette slimhinnene. Amarantolje forhindrer alvorlige sykdommer.

Forebyggende tiltak

For å forhindre en farlig sykdom, må potensielle smitteveier avbrytes. Det er viktig å skape gode sosiale og levekår. Botkins sykdom utvikler seg i regioner med dårlig infrastruktur.

Befolkningen trenger drikkevann av høy kvalitet, et moderne avløpssystem. Foreldre bør lære barna sine om hygiene. Du kan ikke spise uvaskede grønnsaker og frukt, spesielt hvis de er importert. Forebygging innebærer også vaksinasjon mot hepatitt A-virus, men denne prosedyren anbefales.

Laster inn...Laster inn...