Absorpsjon skjer i tynntarmen. Fremskritt mot helse. Fordøyelsesfysiologi i tarmen. Hovedfunksjonene til enterocytter

Suging er prosessen med å transportere matkomponenter fra hulrommet i mage -tarmkanalen til det indre miljøet i kroppen, dets blod og lymfe.

Absorpsjon av vann, elektrolytter, hydrolyseprodukter av næringsstoffer utføres hovedsakelig i tynntarmen, så vel som i ileum og tykktarm. Hovedrollen i implementeringen av disse prosessene tilhører cellene i tarmepitelet - enterocytter.

Avhengig av fordøyelsesintensiteten kan mer eller mindre epitelceller være involvert i absorpsjonsprosessen i tynntarmen. Epitelcellene i de øvre og midtre delene av villi er mest aktivt involvert i absorpsjonsprosessene. I gjennomsnitt gir hver epitelabsorberende celle den vitale aktiviteten til 10 3-10 5 celler i kroppen. Ved langvarig faste fortsetter den aktive absorpsjonsaktiviteten til enterocytter. På dette tidspunktet absorberer de endogene stoffer fra tarmlumen.

Det er to hovedveier for transport av stoffer inn i epitelcellene i tarmslimhinnen - gjennom cellen (transcellulær) og gjennom tett kontakt gjennom de intercellulære mellomrommene (paracellulær). Gjennom sistnevnte overføres en veldig liten mengde stoffer, men tilstedeværelsen av denne transportmåten forklarer inntrengning fra tarmhulen til det indre miljøet av noen makromolekyler (antistoffer, allergener, etc.) og til og med bakterier.

Hovedmetoden for transport av stoffer anses å være transcellulær. Det kan igjen utføres gjennom to hovedmekanismer - transmembranoverføring og endocytose. Endocytose (pinocytose) er transport gjennom dannelsen av endocytiske (pinocytiske) invaginasjoner av den apikale membranen mellom basene til mikrovilliene i enterocytten. Som et resultat av denne prosessen dannes det mange endocytiske vesikler i cytoplasma i enterocytten - vesiklene som inneholder visse stoffer. En viktig rolle i dannelsen av endocytiske vesikler tilhører cytoskjelettet til mikrovilli og den apikale delen av epitel -tarmceller. Det skal bemerkes at parallelt med dannelsen av endocytiske vesikler, lukkes fragmenter av mikrovilli i tarmhulen. Disse kantede vesiklene bærer enzymer innebygd i membranen på overflaten og deltar dermed i hydrolysen av næringsstoffer.

For tiden regnes transmembrantransport som den viktigste transportmekanismen for voksne dyr. Transmembranoverføring kan utføres ved hjelp av passiv og aktiv transport. Passiv transport utføres langs en konsentrasjonsgradient og krever ikke energiforbruk (diffusjon, osmose og filtrering). Aktiv transport er overføring av stoffer over membraner mot en elektrokjemisk eller konsentrasjonsgradient med energiforbruk og med deltakelse av spesielle transportsystemer - membranbærere og transportkanaler.

Absorpsjonen av de fleste stoffer skjer på grunn av deres aktive "pumping" gjennom den apikale membranen med energiforbruket og den påfølgende passive utstrømningen av næringssubstrater gjennom lateralmembranen til de intercellulære mellomrommene. Herfra kommer de inn i blodet og lymfene. Til dags dato har det ikke blitt funnet direkte bruk av ATP i den stripete grensen. Energikilden for transmembranoverføring av substratet er tilsynelatende Na + -gradienten, dvs. en konstant strøm av ioner gjennom membranen, som dannes ved å pumpe disse ionene ut av cellen med energiforbruket fra Ma + -K + -ATP -ase lokalisert i basolateral membran. Således er transporten av de fleste stoffer gjennom den apikale membranen til enterocytter Ka + -avhengig. Fraværet av Na + i løsning fører til en reduksjon i den aktive transporten av substratet.

Absorpsjon av karbohydrater forekommer bare i form av monosakkarider, hovedsakelig i tynntarmen. Små mengder kan også absorberes i tykktarmen. Absorpsjonen av glukose aktiveres ved absorpsjon av natriumioner, og er ikke avhengig av konsentrasjonen i kymet. Glukose akkumuleres i epitelceller, og den påfølgende transporten inn i mellomcellene og inn i blodet skjer hovedsakelig langs konsentrasjonsgradienten. Parasympatiske nervefibre forsterkes, og sympatiske demper hemning av monosakkarider i tynntarmen. I reguleringen av denne prosessen tilhører de endokrine kjertlene en viktig rolle. Absorpsjonen av glukose forsterkes av hormonene i binyrene, hypofysen, skjoldbruskkjertelen, serotonin, acetylkolin. Histamin, somatostatin hemmer denne prosessen.

De absorberte monosakkaridene fra kapillærene til villi passerer inn i levervenens portalåre. I leveren beholdes en betydelig mengde av dem og omdannes til glykogen. Noe av glukosen brukes av hele kroppen som det viktigste energimaterialet.

Proteinabsorpsjon... Protein fra maten absorberes som aminosyrer. Innføring av aminosyrer i epitelceller skjer aktivt med deltagelse av bærere og med energiforbruk. Aminosyrer transporteres fra epitelceller til intercellulær væske ved hjelp av en lettere diffusjonsmekanisme. Noen aminosyrer kan øke eller bremse absorpsjonen av andre. Transporten av natriumioner stimulerer absorpsjonen av aminosyrer. Etter å ha kommet inn i blodet kommer aminosyrer inn i leveren gjennom portalvenesystemet.

Absorpsjon av fett... Fett i mage -tarmkanalen brytes ned av enzymer til glyserol og fettsyrer. Glyserin er lett løselig i vann og absorberes lett i epitelceller. Fettsyrer er uløselige i vann og kan bare absorberes i kombinasjon med gallsyrer. Gallsyrer øker også permeabiliteten til tarmepitelet for fettsyrer. Lipider absorberes mest aktivt i tolvfingertarmen og det proksimale jejunum. Fra monoglyserider og fettsyrer med deltagelse av gallsalter dannes de minste micellene (med en diameter på omtrent 100 nm), som transporteres gjennom de apikale membranene til epitelceller. I epitelceller forekommer triglyseridresyntese. Fra triglyserider, kolesterol, fosfolipider, globuliner i cytoplasma av epitelceller dannes det chylomikroner - de minste fettpartiklene som er innelukket i et proteinskall. De forlater epitelcellene gjennom laterale og kjellermembranene og passerer inn i villas stroma, der de kommer inn i villis sentrale lymfekar.

Den thoracale lymfekanalen renner inn i den fremre vena cava, hvor lymfe blandes med venøst blod. Det første organet som chylomikroner kommer inn i er lungene, der chylomikronene blir ødelagt og lipider kommer inn i blodet.

Sentralnervesystemet påvirker hastigheten på hydrolyse og absorpsjon av fett. Den parasympatiske delen av det autonome nervesystemet forbedres, og den sympatiske bremser denne prosessen. Absorpsjonen av fett forbedres av hormoner i binyrebarken, skjoldbruskkjertelen, hypofysen, samt duodenale hormoner - sekretin og kolecystokinin. Sammen med lymfe og blod transporteres fett gjennom kroppen og deponeres i fettdepoter. Her brukes de til energi- og plastformål.

Absorpsjon av vann og salter... Absorpsjon av vann skjer gjennom mage -tarmkanalen. Det meste av væsken absorberes i tynntarmen. Resten av vannet, sammen med oppløselige salter, absorberes i tykktarmen.

Vannabsorpsjon skjer i henhold til lovene om osmose. Vann passerer lett gjennom cellemembranene fra tarmene inn i blodet og tilbake til kimet. Den hyperosmotiske chymmen i magen, som kommer inn i tarmen, forårsaker overføring av vann fra blodplasma til tarmlumen. Dette sikrer at tarmmiljøet er iso-osmotisk. Ettersom stoffer absorberes fra tarmlumen inn i blodet, reduseres det osmotiske trykket i kimet, noe som forårsaker absorpsjon av vann.

Den avgjørende rollen ved overføring av vann gjennom epitelaget tilhører uorganiske ioner, spesielt natriumioner. Derfor påvirker alle faktorene som påvirker transporten av transport også vann. I tillegg er transport av vann forbundet med absorpsjon av aminosyrer og sukker.

Natrium, kalium og kalsiumioner absorberes hovedsakelig i tynntarmen. Natriumioner transporteres inn i blodet både gjennom tarmepitelceller og gjennom de intercellulære mellomrommene. I forskjellige deler av tarmen kan transporten skje på forskjellige måter. Så i tykktarmen er natriumabsorpsjon ikke avhengig av tilstedeværelsen av sukker og aminosyrer, og i tynntarmen er det avhengig av dem. I tynntarmen er transport av natrium- og klorioner koblet, i tykktarmen, transport av natrium- og kaliumioner. Med en reduksjon i natriuminnholdet i kroppen øker absorpsjonen i tarmen kraftig. Absorpsjon av natriumioner forbedrer adrenal- og hypofysehormoner, hemmer gastrin, sekretin og kolecystokinin.

Absorpsjonen av hovedmengden kaliumioner skjer i tynntarmen gjennom aktiv og passiv transport (langs en elektrokjemisk gradient). Rollen til aktiv transport er mindre; den er sannsynligvis forbundet med transport av natriumioner.

Klorioner begynner å bli absorbert allerede i magen, transporten er mest intens i ileum, hvor den utføres av typen både aktiv og passiv transport.

Divalente ioner absorberes veldig sakte fra hulrommet i mage -tarmkanalen. Så kalsiumioner absorberes 50 ganger saktere enn natriumioner. Jern, sink, manganioner absorberes enda saktere.

Hvis du finner en feil, kan du velge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter.

Suging- Dette er fordøyelsessystemets funksjon, som er assimilering av næringsstoffer av kroppen i sammensetningen av mat. Prosessen tilbys ved aktiv eller passiv transport av stoffer gjennom veggen i organene i mage -tarmkanalen. Absorpsjon skjer over hele overflaten av fordøyelsessystemet, men i noen deler er den mest aktiv. Spesielt er intensiteten i prosessen den høyeste i og.

Tarmene er det viktigste absorpsjonsområdet for næringsstoffer. Denne funksjonen er en av kroppens viktigste oppgaver.

Tynntarmsopptak

Tynntarmen anses å være hovedrommet for absorpsjon av næringsstoffer. I magen og tolvfingertarmen brytes næringsstoffer ned i de enkleste komponentene, som deretter absorberes i tynntarmen.

Her finner du assimilering av følgende stoffer:

Aminosyrer. Stoffer er komponenter i proteinmolekyler.
Karbohydrater. Store molekyler av karbohydrater (polysakkarider) som finnes i mat, brytes ned i de enkleste molekylene - glukose, fruktose og andre monosakkarider. De passerer gjennom tarmveggen og kommer inn i blodet.
Glyserin og fettsyrer. Disse stoffene er bestanddelene i alt fett, både animalsk og vegetabilsk. Deres assimilering skjer veldig raskt, siden komponentene lett passerer gjennom tarmveggen. Kolesterol absorberes på samme måte.
Vann og mineraler. Hovedstedet for absorpsjon av vann er tykktarmen, men i tynntarmens deler er det en aktiv assimilering av væske og essensielle mikroelementer.

Tarmabsorpsjon

De viktigste matvarene for absorpsjon i tykktarmen er:

Vann. Væsken passerer fritt gjennom membranene i cellene som utgjør organveggen. Prosessen fortsetter i henhold til loven om osmose og avhenger av vannkonsentrasjonen i slimhinnen i tykktarmen. På grunn av riktig fordeling av væske og salter, kommer vann aktivt inn i kroppen og kommer inn i blodet.
Mineraler. En av de viktigste funksjonene i tykktarmen er absorpsjon av mineraler. Disse kan være salter av kalium, kalsium, magnesium, natrium og andre vitale sporstoffer. Fosfater er også av stor betydning - derivater av fosfor, hvorfra hovedkilden til energi, ATP, syntetiseres i kroppen.

Intestinal malabsorpsjon

I noen sykdommer kan absorpsjonen av vitale komponenter - karbohydrater, aminosyrer, bestanddeler av fett, vitaminer og mikroelementer - svekkes. Utilstrekkelig inntak av disse stoffene i kroppen utløser en kaskade av biologiske reaksjoner som fører til en forverring av pasientens tilstand.

Årsaker

Alle årsaker til malabsorpsjon kan deles inn i to hovedgrupper:

Ervervet brudd. De sekundære endringene i tarmabsorpsjon er ikke innebygd i pasientens arvestoff. De provoseres av en faktor som påvirker fordøyelsessystemets tilstand negativt og fører til en forstyrrelse i absorpsjonen av næringsstoffer.
Medfødte lidelser. Disse forholdene er preget av et genetisk programmert fravær av enzymer som bryter ned næringsstoffer. Så med laktoseintoleranse har en person ikke et enzym som bryter ned dette stoffet, og det er derfor det ikke absorberes i kroppen. Disse sykdommene kalles fermentopatier.

Sekundære årsaker er igjen klassifisert i grupper avhengig av hvilke patologier som provoserte fordøyelsesforstyrrelser. Det kan ikke bare være skade på mage -tarmkanalen, men også patologier fra andre organer:

gastrogene lidelser - magepatologi;
pankreatogene årsaker - sykdommer i bukspyttkjertelen;
enterogene årsaker - tarmskade;
hepatogene lidelser - årsaker forbundet med nedsatt leverfunksjon;
endokrin dysfunksjon - endringer i skjoldbruskkjertelen;
iatrogene faktorer - lidelser som oppstår på bakgrunn av legemiddelbehandling med visse legemidler (NSAID, cytostatika, antibiotika), samt etter bestråling.

Symptomer

Vanlige symptomer på nedsatt absorpsjon inkluderer:

diaré, endringer i avføringens beskaffenhet;
tyngde og oppstår etter å ha spist;
økt svakhet, tretthet;
blekhet;
vekttap.

Avhengig av hvilke stoffer som ikke absorberes av kroppen, kan det kliniske bildet av sykdommen suppleres. Så med mangel på vitaminer vises synsforstyrrelser, hudmanifestasjoner og andre symptomer på vitaminmangel. Sprø negler og hår, bein smerter indikerer mangel på kalsium. På bakgrunn av utilstrekkelig jerninntak utvikler pasienten anemi. Kaliummangel kan påvirke hjertefunksjonen negativt. Mangel på vitamin K kan føre til økt tendens til blødning.

Det generelle spekteret av lidelser avhenger av alvorlighetsgraden av underernæring i kroppen, arten av den forårsakende faktoren som påvirket utviklingen av sykdommen.

Uansett er malabsorpsjon en alvorlig traumatisk faktor for kroppen, som påvirker dens funksjonelle aktivitet negativt. Derfor, hvis denne tilstanden blir oppdaget, er det nødvendig å raskt gjennomgå behandling.

Absorpsjon er en fysiologisk prosess der vandige oppløsninger av næringsstoffer som dannes som et resultat av matfordøyelse trenger gjennom slimhinnen i mage -tarmkanalen inn i lymfatiske og blodkar. Gjennom denne prosessen mottar kroppen næringsstoffene den trenger for livet.

I de øvre delene av fordøyelsesrøret (munn, spiserør, mage) er absorpsjonen veldig lav. I magen absorberes for eksempel bare vann, alkohol, noen salter og, og i små mengder. Ubetydelig absorpsjon forekommer også i tolvfingertarmen.

Hoveddelen av næringsstoffer absorberes i tynntarmen, og absorpsjon skjer i forskjellige deler av tarmen med forskjellige hastigheter. Maksimal absorpsjon skjer i de øvre delene av tynntarmen (tabell 22).

Tabell 22. Absorpsjon av stoffer i forskjellige deler av tynntarmen til hunden

	Absorpsjon av stoffer i tarmområdet, %
Stoffer	25 cm lavere		2-3 cm opp
	portvakt	opp fra cecum	fra cecum
Alkohol
Druesukker
Stivelsespasta
Palmitinsyre

Smørsyre

I tynntarmens vegger er det spesielle absorpsjonsorganer - villi (fig. 48).

Den totale overflaten av tarmslimhinnen hos mennesker er omtrent 0,65 m 2, og på grunn av tilstedeværelsen av villi (18-40 per 1 mm 2) når den 5 m 2. Dette er omtrent 3 ganger kroppens ytre overflate. Ifølge Verzar har en hund omtrent 1 000 000 villi i tynntarmen.

Ris. 48. Tverrsnitt av tynntarmen hos mennesker:

/ - villus med nerve plexus; d - villusens sentrale melkefartøy med glatte muskelceller; 3 - Lieberkuns krypter; 4 - mus-cularis mucosa; 5 - plexus submucosus; g _ submucosa; 7 - plexus av lymfekar; c - et lag med sirkulære muskelfibre; 9 - plexus av lymfekar; 10 - ganglionceller i plexus myente; 11 - et lag med langsgående muskelfibre; 12 - serøs membran

Høyden på villi er 0,2-1 mm, bredden er 0,1-0,2 mm, hver inneholder 1-3 små arterier og opptil 15-20 kapillærer plassert under epitelcellene. Under absorpsjon ekspanderer kapillærene, og øker derved overflaten av epitelet betydelig og dets kontakt med blodet som strømmer i kapillærene. Villiene har et lymfekar med ventiler som bare åpner i en retning. På grunn av tilstedeværelsen av glatte muskler i villusen, kan den utføre rytmiske bevegelser, som et resultat av at løselige næringsstoffer suges ut av tarmhulen og lymfe presses ut av villi. På 1 minutt kan alle villiene absorbere 15-20 ml væske fra tarmen (Vertsar). Lymfe fra villiets lymfekar kommer inn i en av lymfeknuter og deretter inn i thorax lymfekanalen.

Etter å ha spist, beveger villi seg i flere timer. Frekvensen av disse bevegelsene er omtrent 6 ganger i minuttet.

Sammentrekningene av villi oppstår under påvirkning av mekaniske og kjemiske irritasjoner av stoffer i tarmhulen, for eksempel peptoner, albumose, leucin, alanin, ekstrakter, glukose, gallsyrer. Villis bevegelse stimuleres også av den humorale ruten. Det er bevist at i slimhinnen i tolvfingertarmen dannes et spesifikt hormon, villikinin, som bringes til villi av blodstrømmen og stimulerer bevegelsene deres. Virkningen av hormonet og næringsstoffene på villis muskler skjer tilsynelatende med deltakelse av nerveelementer som er innebygd i selve villusen. Ifølge noen rapporter deltar Meissnerog plexus, som ligger i submukosalaget, i denne prosessen. Når tarmen er isolert fra kroppen, stopper villis bevegelser etter 10-15 minutter.

I tykktarmen er absorpsjon av næringsstoffer mulig under normale fysiologiske forhold, men i små mengder, så vel som stoffer som lett nedbrytes og absorberes godt. Bruken av ernæringsmessige klyster er basert på dette i medisinsk praksis.

I tykktarmen absorberes vann ganske godt, og derfor får avføringen en tett konsistens. Hvis absorpsjonsprosessen forstyrres i tykktarmen, vises løs avføring.

ES London utviklet teknikken for angiostomi, ved hjelp av hvilken det var mulig å studere noen viktige aspekter ved absorpsjonsprosessen. Denne teknikken består i at enden av en spesiell kanyle sys til avløpene til store kar, den andre enden bringes ut gjennom hudens sår. Dyr med slike angiostomirør lever med spesiell forsiktighet i lang tid, og eksperimentatoren, som piercing veggen i fartøyet med en lang nål, kan få blod fra dyret for biokjemisk analyse når som helst med fordøyelsen. Ved å bruke denne teknikken etablerte E.S. London at produktene fra nedbrytning av proteiner hovedsakelig absorberes i de første delene av tynntarmen; absorpsjonen i tykktarmen er liten. Vanligvis blir animalsk protein fordøyd og absorbert fra 95 til 99%,

og grønnsaker - fra 75 til 80%. Følgende proteinnedbrytningsprodukter absorberes i tarmen: aminosyrer, di- og polypeptider, peptoner og albumoser. Kan absorberes i små mengder og ikke -splittede proteiner: proteiner av blodserum, egg og melk - kasein. Mengden absorberte ikke-spaltede proteiner er signifikant hos små barn (R.O. Feitelberg). Absorpsjonen av aminosyrer i tynntarmen er under regulatorisk påvirkning av nervesystemet. Dermed forårsaker transeksjon av de splankniske nervene økt absorpsjon hos hunder. Transeksjonen av vagusnervene under membranen ledsages av inhibering av absorpsjon av en rekke stoffer i en isolert tynntarm (Ya-P. Sklyarov). Økt absorpsjon observeres etter utryddelse av solar plexus noder hos hunder (Nguyen Tai Luong).

Absorpsjonshastigheten for aminosyrer påvirkes av noen endokrine kjertler. Administrering av tyroksin, kortison, pituitrin, ACTH til dyr førte til en endring i absorpsjonshastigheten, men endringens art var avhengig av dosene av disse hormonelle legemidlene og varigheten av deres bruk (N.N. Kalashnikova). Endre absorpsjonshastigheten for sekretin og pancreozymin. Det har blitt vist at transport av aminosyrer ikke bare skjer gjennom den apikale membranen til enterocytten, men også gjennom hele cellen. Denne prosessen involverer subcellulære organeller (spesielt mitokondrier). Absorpsjonshastigheten for ikke-spaltede proteiner påvirkes av mange faktorer, spesielt tarmpatologi, mengden proteiner som blir introdusert, intraintestinalt trykk og overdreven inntak av hele proteiner i blodet. Alt dette kan føre til sensibilisering av kroppen, utvikling av allergiske sykdommer.

Karbohydrater, absorbert i form av monosakkarider (glukose, levulose, galaktose) og delvis disakkarider, kommer direkte inn i blodet, hvorfra de leveres til leveren, hvor de syntetiseres til glykogen. Absorpsjonen er veldig treg, og absorpsjonshastigheten til forskjellige karbohydrater er ikke den samme. Hvis monosakkarider (glukose) i tynntarmen vegger kombineres med fosforsyre (fosforyleringsprosess), akselereres absorpsjonen. Dette bevises av det faktum at når et dyr blir forgiftet med monoiodoeddiksyre, som hemmer fosforylering av karbohydrater, er absorpsjonen deres signifikant

sakker ned. Absorpsjon i forskjellige deler av tarmen er ikke det samme. I henhold til absorpsjonshastigheten til isotonisk glukoseoppløsning kan delene av tynntarmen hos mennesker ordnes i følgende rekkefølge: tolvfingertarmen> jejunum> ileum. Laktose absorberes i størst grad i tolvfingertarmen; maltose - i tynn; sukrose - i den distale delen av jejunum og ileum. Hos hunder er involvering av forskjellige deler av tarmen i utgangspunktet det samme som hos mennesker.

Hjernebarken er involvert i reguleringen av absorpsjonen av karbohydrater i tynntarmen. Således utviklet A. V. Rikkl kondisjonerte reflekser både for å forbedre absorpsjonen og for å forsinke. Intensiteten i absorpsjonen endres med matspenning, ved å spise. Under eksperimentelle forhold var det mulig å påvirke absorpsjonen av karbohydrater i tynntarmen ved å endre funksjonell tilstand i sentralnervesystemet, farmakologiske midler, irritasjon med strøm av forskjellige kortikale områder hos hunder med implanterte elektroder i frontalregionen, parietal , tidsmessige, occipital og posterior limbiske regioner i hjernebarken (P O. Feitelberg). Effekten avhenger av arten av endringen i den funksjonelle tilstanden i hjernebarken, i eksperimenter med bruk av farmakopreparater, på områdene i cortex utsatt for stimulering av strømmen, samt på styrken til stimuleringen. Spesielt ble en større betydning i reguleringen av absorpsjonsfunksjonen til tynntarmen i den limbiske cortex avslørt.

Hva er mekanismen for involvering av hjernebarken i reguleringen av absorpsjon? For tiden er det grunn til å tro at informasjon til sentralnervesystemet om absorpsjonsprosessen i tarmen bæres av impulser som oppstår både i reseptorene i fordøyelseskanalen og i blodårene, og sistnevnte er irritert av kjemiske stoffer som har kommet inn i blodet fra tarmen.

Subkortikale strukturer tar en viktig rolle i reguleringen av absorpsjon i tynntarmen. Under stimulering av laterale og bakre ventrale kjerner i den optiske bakken var endringene i sukkerabsorpsjon ulik: med irritasjon av den første ble det observert svekkelse, med irritasjon av den siste, en økning. Endringer i absorpsjonsintensitet ble observert når

utkast til pallidum, amygdala og

irritasjon av strømmen i sub-tuberous regionen (P.G. Bogach).

Dermed deltar subkortikale formasjoner i re-

Absorpsjonsaktiviteten til tynntarmen påvirkes av retikulær dannelse av hjernestammen. Dette bevises av resultatene fra eksperimenter med bruk av klorpromazin, som blokkerer de adrenoreaktive strukturene i retikulær formasjon. Lillehjernen er involvert i reguleringen av absorpsjon, og bidrar til det optimale forløpet av absorpsjonsprosessen, avhengig av kroppens behov for næringsstoffer.

I følge de siste dataene når impulser som oppstår i hjernebarken og de underliggende delene av sentralnervesystemet sugeapparatet i tynntarmen gjennom den autonome delen av nervesystemet. Dette bevises av det faktum at nedleggelse eller irritasjon av vagus eller cøliaki nerver vesentlig, men ikke enveis, endrer intensiteten av absorpsjon (spesielt glukose).

De endokrine kjertlene er også involvert i reguleringen av absorpsjon. Brudd på binyrene gjenspeiles i absorpsjonen av karbohydrater i tynntarmen. Innføringen av kortin, prednisolon i dyrenes kropp endrer intensiteten av absorpsjon. Fjerning av hypofysen er ledsaget av en svekkelse av glukoseopptaket. Administrering av ACTH til dyret stimulerer absorpsjon; fjerning av skjoldbruskkjertelen reduserer glukoseopptakshastigheten. En reduksjon i glukoseabsorpsjon er også bemerket ved introduksjon av antithyroid-stoffer (6-MTU). Det er en eller annen grunn til å tro at bukspyttkjertelhormoner er i stand til å påvirke funksjonen til absorpsjonsapparatet i tynntarmen (fig. 49).

Nøytral fett absorberes i tarmene etter å ha blitt brutt ned til glyserol og høyere fettsyrer. Absorpsjon av fettsyrer skjer vanligvis når de kombineres med gallsyrer. Sistnevnte, som kommer inn i leveren gjennom portalvenen, skilles ut av leverceller med galle og kan dermed igjen ta del i prosessen med fettabsorpsjon. De absorberte fettnedbrytningsproduktene i epitelet i tarmslimhinnen syntetiseres om til fett.

R.O. Feitelberg mener at sugeprosessen består av fire trinn: transport av hulromsprodukter

Ris. 49. Neuroendokrine regulering av absorpsjonsprosesser i tarmen (ifølge R.O. Feitelberg og Nguyen Tai Lyong): Svarte piler - afferent informasjon, hvit - efferent impulsoverføring, skyggelagt - hormonell regulering

nogo og parietal lipolyse gjennom den apikale membran; transport av fettpartikler langs membranene i tubuli i det cytoplasmatiske retikulum og vakuolen til det lamellære komplekset; transport av chylomikroner gjennom siden og. kjellermembraner; transport av chylomikroner over endotelmembranen i lymfatiske og blodårer. Absorpsjonshastigheten for fett er sannsynligvis avhengig av synkroniseringen av alle trinnene i transportøren (fig. 50).

Det er fastslått at noen fett kan påvirke absorpsjonen av andre, og absorpsjonen av en blanding av de to fettene er bedre enn hver for seg.

Absorbert i tarmen kommer nøytrale fett inn i blodet gjennom lymfekarene inn i den store thoraxkanalen. Fett som smør og svinekjøttfett absorberes opptil 98%, og stearin og spermaceti - opptil 9-15%. Hvis et dyr, 3-4 timer etter inntak av fet mat (melk), åpnes bukhulen, så er det lett å se med det blotte øye lymfekarene i tarmmesenteriet fylt med en stor mengde lymfe. Lymfe har et melket utseende og kalles melkesaft eller chyle. Etter absorpsjon kommer imidlertid ikke alt fett inn i lymfekarene; noe av det kan sendes til blodet. Dette kan sees hvis dyrets thorax lymfekanal er ligert. Da stiger fettinnholdet i blodet kraftig.

Vann kommer inn i mage -tarmkanalen i store mengder. Hos en voksen når det daglige forbruket av vann 2 liter. I løpet av dagen utskiller en person opptil 5-6 liter fordøyelsessaft i magen og tarmen (spytt - 1 liter, magesaft - 1,5-2 liter, galle - 0,75-1 liter, bukspyttkjertelsaft - 0,7-0, 8 l, tarmsaft - 2 l). Bare omtrent 150 ml skilles ut fra tarmen til utsiden. Absorpsjon av vann skjer delvis i magen, mer intensivt i tynne og spesielt tykktarmen.

Saltløsninger, hovedsakelig bordsalt, absorberes ganske raskt hvis de er hypotoniske. Ved en konsentrasjon av bordsalt opp til 1%er absorpsjonen intens, og opptil 1,5%stopper opptaket av salt.

Kalsiumsaltoppløsninger absorberes sakte og i små mengder. Ved en høy konsentrasjon av salter frigjøres vann fra blodet til tarmene.

Ris. 50. Mekanisme for fordøyelse og absorpsjon av fett. Firetrinn

langkjedet lipidtransport gjennom enterocytter

(etter R.O. Feitelberg og Nguyen Tai Lyong)

Nick. Bruken av noen konsentrerte salter som avføringsmidler er basert på dette prinsippet i klinikken.

Leverens rolle i absorpsjonsprosessen. Det er kjent at blod fra karene i mage- og tarmveggene kommer inn i leveren gjennom portalvenen, og deretter gjennom leverårene inn i inferior vena cava og videre inn i den generelle sirkulasjonen. Giftige stoffer som dannes i tarmene under matforfall (indol, skatol, tyramin, etc.) og absorberes i blodet blir uskadelige i leveren ved å tilsette dem svovelsyre og glukuronsyrer og dannelse av lavtoksiske essensielle svovelsyrer. Dette er leverens barrierefunksjon. Det ble funnet ut av IP Pavlov og VN Ekk, som utførte følgende opprinnelige operasjon på dyr, som ble kalt Pavlov-Ekk-operasjonen. Portvenen er forbundet med anastomose til den underordnede vena cava, og dermed kommer blodet som strømmer fra tarmen inn i den generelle sirkulasjonen og omgår leveren. Dyr etter en slik operasjon dør på få dager på grunn av forgiftning med giftige stoffer absorbert i tarmen. Spesielt raskt fôring med kjøtt fører til at dyr dør.

Leveren er et organ der en rekke syntetiske prosesser finner sted: syntesen av urea og melkesyre, syntesen av glykogen fra mono- og disakkarider etc. Leverens syntetiske funksjon ligger til grunn for den antitoksiske funksjonen. Når natriumbenzoat blir introdusert i mage -tarmkanalen i leveren, nøytraliseres det ved dannelse av hippursyre, som deretter skilles ut fra kroppen av nyrene. Dette er grunnlaget for en av funksjonstestene som ble brukt i klinikken for å bestemme leverens syntetiske funksjon hos mennesker.

Sugemekanismer. Sugeprosessen består av e det faktum at næringsstoffer trenger gjennom cellene i tarmepitelet til blodet og lymfene. I dette tilfellet passerer en del av næringsstoffene gjennom epitelet uten å forandre seg, den andre syntetiseres. Bevegelsen av stoffer går i en retning: fra tarmhulen til lymfe- og blodårene. Dette skyldes de strukturelle egenskapene til tarmveggslimhinnen og sammensetningen av stoffene i cellene. Definere

Spesielt viktig er trykket i tarmhulen, som delvis bestemmer prosessen med filtrering av vann og oppløste stoffer i epitelcellene. Med en økning i trykket i tarmhulen 2-3 ganger, øker absorpsjonen, for eksempel, av en løsning av natriumklorid

På en gang ble det antatt at filtreringsprosessen fullstendig bestemmer absorpsjonen av stoffer fra tarmhulen til epitelcellene. Imidlertid er dette synspunktet mekanistisk, siden det tar for seg absorpsjonsprosessen, som er en kompleks fysiologisk prosess, for det første ut fra rent fysiske prinsipper, for det andre uten å ta hensyn til den biologiske spesialiseringen av absorpsjonsorganene og til slutt for det tredje, isolert fra hele organismen i det hele og reguleringsrollen til sentralnervesystemet og dets høyere divisjon - hjernebarken. Inkonsistensen i filtreringsteorien er allerede synlig fra fakta at trykket i tarmen er omtrent 5 mm Hg. Art., Og verdien av blodtrykk inne i villis kapillærer når 30-40 mm Hg. Art., Dvs. 6 - 8 ganger mer enn i tarmen. Dette bevises av det faktum at penetrering av næringsstoffer under normale fysiologiske forhold bare går i én retning: fra tarmhulen til lymfekar og blodkar; Til slutt har dyreforsøk vist at absorpsjonsprosessen er avhengig av kortikal regulering. Det er fastslått at impulser fra kondisjonert refleksstimulering enten kan akselerere eller bremse absorpsjonshastigheten for stoffer i tarmen.

Teorier som bare forklarer absorpsjonsprosessen ved lovene for diffusjon og osmose er også uholdbare og metafysiske. I fysiologien har et tilstrekkelig antall fakta samlet seg som motsier dette. Så, for eksempel, hvis du introduserer en løsning av druesukker i tarmen til en hund i en konsentrasjon som er lavere enn sukkerinnholdet i blodet, absorberes ikke sukker først, men vann. Sukkerabsorpsjon begynner i dette tilfellet bare når konsentrasjonen i blodet og tarmhulen er den samme. Når en glukoseoppløsning blir introdusert i tarmen i en konsentrasjon som overstiger konsentrasjonen av glukose i blodet, absorberes glukose først og deretter vann. På samme måte hvis sterkt konsentrerte løsninger blir introdusert i tarmen

salter, deretter først, kommer vann inn i tarmhulen fra blodet, og deretter, når konsentrasjonen av salter i tarmhulen og i blodet er utjevnet (isotonia), blir saltoppløsningen allerede absorbert. Til slutt, hvis blodserum blir introdusert i den bandasjerte delen av tarmen, hvis osmotiske trykk tilsvarer blodets osmotiske trykk, blir serumet snart fullstendig absorbert i blodet.

Alle disse eksemplene indikerer tilstedeværelsen av ensidig ledning i tarmveggslimhinnen og spesifisitet for næringsgjennomtrengelighet. Derfor er det umulig å forklare fenomenet absorpsjon utelukkende ved diffusjon og osmose. Imidlertid spiller disse prosessene utvilsomt en rolle i absorpsjonen av næringsstoffer i tarmen. Prosessene for diffusjon og osmose som forekommer i en levende organisme er fundamentalt forskjellige fra disse prosessene som observeres under kunstig opprettede forhold. Tarmslimhinnen kan ikke betraktes, som noen forskere har gjort, bare som en semipermeabel membran, en membran.

Tarmslimhinnen, dens villøse apparat er en anatomisk formasjon som er spesialisert for absorpsjonsprosessen og dens funksjoner er strengt underordnet de generelle lovene for levende vev i hele organismen, hvor enhver prosess er regulert av nervesystemet og det endokrine systemet.

Fra tolvfingertarmen passerer oftest fordøyede næringsstoffer inn i tynntarmen, og deretter inn i ileum. Ytterligere fordøyelse av næringsstoffer i kimet finner sted i tynntarmen.

Tarmsaften inneholder over 20 enzymer som kan katalysere nedbrytningen av næringsstoffer. Men tynntarmens hovedfunksjon er absorpsjon.

Enzymatisk behandling av mat i tykktarmen er veldig liten. Tykktarmen inneholder et stort antall bakterier. Noen av dem bryter ned plantefiber, siden menneskelig fordøyelsessaft ikke inneholder enzymer for fordøyelsen. I tykktarmen dannes vitamin K og noen B -vitaminer ved hjelp av bakterier.

Til tross for at absorpsjon skjer i andre deler av fordøyelseskanalen, for eksempel absorberes alkohol godt i magen, delvis glukose, i tykktarmen - vann, det er i tynntarmen med en spesielt tilpasset struktur som hovedbehandlingen absorpsjon av næringsstoffer finner sted.

Den indre overflaten av den menneskelige tarmen dannes av folder og når 0,65-0,70 m2. Det blir enda større på grunn av de fingerlignende fremspringene-villi: det er 2000-3000 villi på et område på 1 cm2. På grunn av tilstedeværelsen av villi, øker området på tarmens indre overflate til 4-5 m2, dvs. 2-3 ganger overflaten av menneskekroppen. Epittelet til villi har på sin side et stort antall utvekster - mikrovilli, noe som ytterligere øker den absorberende overflaten av tynntarmen.

Absorpsjon er en kompleks fysiologisk prosess som hovedsakelig skjer på grunn av det aktive arbeidet til cellene i tarmepitelet.

Proteiner absorberes i blodet i form av vandige oppløsninger av aminosyrer. Siden barn er preget av økt permeabilitet i tarmveggen, absorberes naturlige melkeproteiner, eggehvite i små mengder fra tarmen. Overdreven inntak av usplittede proteiner i barnets kropp er årsaken til alle slags hudutslett, kløe og andre uønskede fenomener. Siden permeabiliteten til tarmveggen hos barn øker, fremmede stoffer og tarmgift som dannes under matråte, kan produkter av ufullstendig fordøyelse komme inn i blodet fra tarmene, noe som fører til ulike typer toksikose, selv om noen av disse skadelige produktene er uskadeliggjort i leveren, som fungerer som en spesiell barriere.

Karbohydrater absorberes oftest i blodet i form av glukose. Fett absorberes hovedsakelig i lymfe i form av fettsyrer og glyserin. I tykktarmen absorberes vann oftest, men absorpsjon av karbohydrater er også mulig, som brukes når kunstig ernæring (klyster) er nødvendig.

En viktig funksjon av tarmen er dens motilitet. På grunn av tarmens motoriske aktivitet blandes matvelling med fordøyelsessaft, den beveger seg gjennom tarmen og i tillegg øker det intraintestinale trykket, noe som bidrar til absorpsjon av visse komponenter fra tarmhulen til blod og lymfe .

Motilitet produseres av tarmens langsgående og ringformede muskler, hvis sammentrekninger forårsaker to typer tarmbevegelser - segmentering og peristaltikk.

I. Kozlova

"Intestinal absorpsjon"- artikkel fra seksjonen