Folk foretrekker ofte å tåle en tannpinne, i stedet for å gå til tannlegenes kontor - deres frykt er så stor før de kommende prosedyrene. For å redusere sine lidelser, er de etsende organismen av smertestillende midler som reduserer smertefulle opplevelser. Imidlertid er smertefulle følelser ikke de mest forferdelige konsekvensene av lansert og prekestolen, siden den inflammatoriske prosessen aldri står stille.
Bakterier i en tannmasse ødelegger til slutt dentalnerven. Og derfor slutter smerte for å forstyrre personen. Dette er imidlertid bare begynnelsen på alvorlige komplikasjoner som uunngåelig forventer en person fremover hvis han fortsetter å utsette behandlingen på ubestemt "svette".
Etter ødeleggelsen av nerveen trenger mikroorganismer gjennom tannkanalen i vevet rundt tannrotten, og forårsaker dem den inflammatoriske prosessen. Så sykdommen begynner, kalt periodontitt, er i stand til å bringe pasienten ikke bare til, men også til mer alvorlige konsekvenser. Periodontitt utvikler seg ofte akutt med sterke smerter, dannelsen av pus og kroppens samlede reaksjon. I dette tilfellet snakker de om akutt purulent periodontitt. Hvordan virker denne sykdommen, hvordan er det diagnostisert, og hva slags medisinske tiltak krever det?
Hva er purulent periodontitt
Denne sykdommen er en inflammatorisk prosess som utvikler seg i et bindevevsskall av en tannrot og passerer på den tilstøtende kjevebenet. Dette skallet av tannrøtten, kalt en periodontal, fyller mellomrommet mellom roten og beinstoffet i alveolar prosessen (periodontal gap). Den dannes samtidig med dentalroten og består av kollagenfibre, hvor mellomrommet er fylt med et løs bindevev bestående av celler av forskjellige typer, inkludert de resterende epitelceller som deltar i dannelsen av tannen. I utviklingen av betennelse i periodontale celler, er aktivitet og en tendens til å dele.
Bindevevsrøret beskytter det maksillære beinet mot patogene bakterier og de negative effektene av giftige stoffer og narkotika. I tillegg utfører Periodontal funksjoner som:
- sikre en uniformitet av trykkfordelingen på veggene i periodontale sprekker under tygging;
- deltakelse i dannelsen av sekundær sement og beinvev;
- sikre dentalrotten og det omkringliggende beinvevet med næringsstoffer.
Betennelsen i periodontalen kan strømme både i akutt og kronisk form. En egen klinisk form av sykdommen tilskrives. En skarp inflammatorisk prosess i en periodontal kan være serøs eller purulent.
Krydret purulent periodontitt i et barn
Som regel utvikler den skarpe form for periodontitt hos pasienter i alderen fra atten til førti år. Eldre mennesker lider vanligvis av kronisk periodontitt.
Periodontitt er den tredje forekomsten av tannsykdom etter karies og pulpitis. I den akutte løpet av sykdommen opplever pasienten alvorlig smerte, spesielt økende når du tygger. Det skaper betydelige problemer mens du spiser.
Akutt periodontitt krever umiddelbar behandling, da infeksjonen kan spre seg til kjevebenet og hele kroppen som helhet.
Hvorfor akutt purulent periodontitt utvikler seg
I de fleste tilfeller er den akutte purulente formontittformet en odontogen sykdom - det vil si at det utvikles som en komplikasjon av den karifiske prosessen forårsaket av periodontal infeksjon gjennom rotkanalen. Som regel er Staphylococci-betennelse forårsakende agenter.
I noen tilfeller kan ikke-patogene bakterier forårsake en inflammatorisk reaksjon. Dette skjer når, etter å ha penetrerende slike mikroorganismer i en tannhrem, danner kroppen en immunrespons mot deres levebrød. I dette tilfellet snakker de om allergisk betennelse.
Den foregående periodontitt sykdommen kan ikke bare være karies, men også gingivitt (tannkjøttbetennelse). Den inflammatoriske prosessen i periodontalen kan også utvikle seg når infeksjonen penetrerer det hymoriske hulrommet. Noen ganger er den foregående periodontitt sykdommen betennelse i øret - i dette tilfellet skjer infeksjonen av vevet ved siden av tannrotten gjennom blod eller lymfatiske fartøy.
Andre grunner til utviklingen av purulent periodontitt er skader og effekten av noen kjemikalier. Traumatisk periodontitt kan begynne etter skaden eller på grunn av de mekaniske effektene av fremmedlegemet som har falt i interdentalsporet (for eksempel et fragment av beinet). Feil tennerbehandling forårsaker også noen ganger kronisk skade. Utviklingen av sykdommen kan også forårsake biteforstyrrelser, for eksempel på grunn av vanlig prøvetaking, nøtter, etc.
Bite lidelse kan ha en profesjonell karakter. Så, det er ofte dannet i musikere som spiller messinginstrumenter på grunn av den konstante effekten av munnstykket.
En konstant traumatisk innvirkning over tid kan føre til utvikling av den inflammatoriske prosessen.
Årsaken til kjemisk purulent periodontitt er oftest effekten av potente medisiner som er feil valgt for behandling av slike sykdommer som en pulpitis eller periodontitt i serøs form. Intensiv betennelse er provosert av slike stoffer som brukes til behandling av tenner, som karbolsyre, formaldehyd, arsen. Også den inflammatoriske prosessen kan skyldes intoleransen mot enkelte materialer som anvendes i behandlingen og protesen av tenner (sement, metall).
Sannsynligheten for utviklingen av purulent periodontitt øker med slike faktorer som:
- mangel på noen vitaminer og sporstoffer;
- sukker diabetes og noen systemiske sykdommer.
Hvor akutt purulent periodontitt fortsetter
Vanligvis er utviklingen av purulent betennelse i periodontalen foregått av en serøs form av sykdommen, som gradvis utvikler inflammatorisk prosess, ledsaget av dannelsen av et ekssudat som akkumuleres i vev. I fravær av rettidig yrkesbehandling kan overgangen av serøs betennelse i en purulentform forekomme, hvori pussen er samlet nær toppen av tannrotten.
Utviklingen av sykdommen inneholder følgende trinn:
- Fase av periodontal lokalisering av den inflammatoriske prosessen, hvor grensene er klart definert. I dette tilfellet føles pasienten subjektivt, som om hans syke tann ble lengre enn resten av tennene i en serie, og begynte å forstyrre en tett lukking av kjeftene.
- Endossessal stadium av sykdommen karakterisert ved penetrasjon av purulente masser i beinvev.
- Subprovefasen av sykdommen, hvor pusen trenger inn i periosteum og akkumuleres der. Pasienten har den sterke smerten av en pulserende karakter. På dette stadiet er sykdommen ledsaget av hevelse tannkjøtt. I noen tilfeller vil ødemet til og med bryte med symmetrien i ansiktet.
- SVECHOSIC Stage preget av penetrasjon av purulente masser i myke vev. Dette er ledsaget av en svekkelse av smertefulle opplevelser mot bakgrunnen av en økning i ødem.
Når du diagnostiserer en pasient med mistanke om akutt purulent-periodontitt, er det viktig å skille denne sykdommen fra sykdommer som har et lignende symptomatisk bilde - for eksempel:
- hymoritt;
- akutt form av pulpitis;
- akutt betennelse i periososteum.
Symptomer på akutt periodontitt
Med utviklingen av akutt purulent form for betennelse i periodontal, har pasienten følgende symptomer:
- Skarpe smertefulle følelser av en pulserende karakter. Samtidig forbedres smerte syndrom i mekaniske effekter på pasientens tann under tygging eller til og med bare lukke kjeftene. Pasienter kan ofte ikke ta solid mat, enten bare bruk den ene siden av tannkanten for å tygge.
- Styrke smertefulle følelser når du trykker på en syk touba eller når de blir utsatt for fingrene i overgangsfoldet i nærheten av roten.
- Følelsen av å øke størrelsen på pasientens tann forårsaket av akkumuleringen av pus under periosteum.
- Spredning av smerte på øynene, det tidsmessige området, og noen ganger for hele halvdelen av hodet.
- Mørkingen av pasienttanden, og noen ganger - tapet av stabiliteten.
- Svømming av mykt vev, så vel som nærliggende lymfeknuter som kan være syke når de berøres.
- Smertefulle følelser når du åpner munnen, som kan komplisere inspeksjonen av munnhulen.
- Tegn på generell forgiftning av kroppen - Hypertermi, svakhet, dårlig generell helse, hodepine.
Diagnose og behandling av purulent periodontitt
Det ytre symptomatiske bildet ved betennelsen i periodontiet kan ikke tydelig indikere at pasienten er nettopp denne sykdommen - lignende symptomer kan observeres i noen andre sykdommer. Derfor, hvis pasienten har relevante funksjoner, er diagnosen nødvendig. For dette påføres følgende metoder:
- En generell blodprøve - et karakteristisk trekk ved purulent periodontitt i dette tilfellet er en gjennomsnittlig eller en sterk grad av leukocytose, samt en økt erytrocyts sedimenteringshastighet.
- Røntgen - På bildet er det en utvidelse av gapet mellom toppen av tannrotten og kjevebenet, som er fylt med pus.
- Elektroprotometri - Minimumsverdien av den nåværende kraften der pasientens tann føler effekten av elektrisitet, er hundre mikrometer.
Når du gjør en diagnose med purulent periodontitt, bør slike sykdommer elimineres som:
- purulent Pulpitis - Med denne sykdommen har smerte syndrom en angripende karakter;
- odonogen bihulebetennelse - I dette tilfellet har pasienten en nese på den ene siden, nasale utslippene har en purulent natur, og på røntgenstrålen er det en reduksjon i Gaimorhulen i rommet fylt med luft;
- purulent betennelse i periosteumet - denne sykdommen er preget av glattheten av overgangsfolden og dens svingning, og ekssudatet detekteres under to og til og med fire nærliggende tenner;
- - Denne sykdommen er ledsaget av uttalt tegn på generell forgiftning, pasientanden er ustabil, og smertene fordeles til nærliggende tenner.
Behandling av purulent periodontitt
Hovedoppgaven med terapeutiske prosedyrer for purulent form av akutt periodontitt er rensingen av fokus for betennelse fra pus og vev som er rammet av infeksjon.
Stadier av behandling av akutt periodontitt inkluderer:
- Sikre utstrømningen av purulente masser fra periodontal gapet. For å gjøre dette, mekanisk rengjøring av tannhulen og rotkanalene fra den dekomponerte massen og dentin påvirket av infeksjon. For å gjøre dette, bruk et verktøy som heter Pulp-Expert.
- Antiseptisk tannbehandling med bruk av desinfeksjonsmidler.
- Lindring av den inflammatoriske prosessen i periodontal og stimulering av regenereringsprosesser. For dette brukes narkotika og.
- Forsegling rot kanaler.
Fjernelsen av tannens nerve med en pulpxtractor er den første fasen av behandling av akutt purulent periodontitt
I noen tilfeller er mengden pus så stor at den kirurgiske åpningen av periosteumet er nødvendig for maksimal drift.
Hvis periodontittbehandling starter i tide, er sjansene for å holde tannen stor. Men hvis tannen har vært alvorlig ødeleggelse og tapt stabilitet, så hvis det er umulig å installere ortodontiske enheter, vil den unike produksjonen være fjerning av tannen.
Behandling av purulent periodontitt med cofferdam
I fravær av rettidig terapeutiske tiltak truer akutt periodontitt med farlige komplikasjoner - som phlegmon og kjeve osteomyelitt. I tillegg kan infeksjonen komme inn i blodet og å trenge inn i de eksterne myndighetene med sin nåværende, noe som forårsaker nederlag. I tillegg kan blodinfeksjon føre til en felles sepsis, truende død.
Ved den aller første mistankeidspunktet er det nødvendig å snurre til tannlegen. Kun profesjonell behandling i tannlegekontoret kan beseire denne sykdommen helt, uten noen irreversible konsekvenser.
Periodontitt er en av de vanligste sykdommene som forårsaker inflammatoriske prosesser i munnhulen. I medisin er den delt inn i mange klasser og varianter, som hver har sine kliniske bilde- og behandlingsmetoder.
Alt om periodontitt
Akutt periodontitt er et plutselig utseende av den inflammatoriske prosessen i tannkjøttet, eller snarere dentalbunten. I de fleste tilfeller stammer det i roten, som er hoveddelen av systemet som holder tannen.
Ved første mistenksomhet bør denne sykdommen umiddelbart konsultere en lege, da det kan føre til triste konsekvenser, opp til tapet av tannen og utviklingen av andre mer alvorlige plager. Legen kan allerede i første fase av den visuelle inspeksjonen for å trekke konklusjoner, i tillegg underkaste det av andre data, blant annet:
- klager av en pasient om den nye smerten;
- elektropotometri;
- røntgen.
Som statistikk viser akutt periodontitt i 70% av tilfellene, manifesterer seg i relativt små pasienter, i alderen 18 til 40 år. Folk over 50 år, sykdommen er allerede dannet i kronisk, det vil si, er tilstede hele tiden.
Årsaker til utseendet på akutt form
Den akutte sykdomsskjemaet oppstår hovedsakelig på grunn av utvikling av infeksjoner og utseendet på patogene bakterier i tannkjøttet. Så blant årsakene til å komme inn der, er det slike:
- Utviklingen av karies og andre sykdommer.
- Rekrutterbar cariose behandling.
- Økt infeksjon i et åpent sår.
- Tilstedeværelsen av koke i kjeveområdet.
- Opprinnelsen og utviklingen av cyster.
- Langsiktig antibiotisk behandling.
Imidlertid bør det forstås at avhengig av årsaken til forekomsten, vil den bli delt inn i forskjellige typer, hvis de er ansett som serous og purulent periodontitt. Årsaken til fremveksten av den andre er utviklingen av den første, derfor er deres symptomer nesten identiske, men likevel har sine forskjeller.
Sammendrag Periodontitt Symptomer i akutt form
Det kliniske bildet inkluderer:
- Fremveksten av sterk smerte og forsvinner spontane opplevelser.
- Styrke smerte i mekanisk trykkandel.
- Rødhet og skrikende tannkjøtt i den berørte delen.
- Øk temperaturen og innsatsen til smerte i horisontal posisjon av hodet.
- Skadelige tilfeller kan virke hevelse og svulst i ansiktet.
Av bestemte vanskeligheter, i dette tilfellet er det at under testingen ikke kan bestemmes av en skarp periodontitt i denne klassen, siden massen allerede er død. I tillegg vil røntgen ikke kunne vise skaden på kanalinfeksjonen.
Symptomer på purulent form
I gjennomsnitt, etter 2-4 dager etter at en skarp serøs periodontitt ble funnet, vil den gradvis bevege seg inn i en purulentform. Følgende symptomer vil vises i en slik situasjon:
- smerter begynner å vises av bølger, som hver vil styrke den forrige;
- tannen begynner å bevege seg på grunn av tilstedeværelsen av purulentvalg ved roten;
- hevelse og hevelse på ansiktet;
- betennelse i lymfeknuter;
- forverringen av den generelle tilstanden til kroppen, som temperaturstigning, kuldegysninger og hodepine.
I denne situasjonen er det best å umiddelbart konsultere en lege at han umiddelbart tok tiltak for å eliminere konsekvensene.
Mulige komplikasjoner
Med tidlig behandling av purulent periodontitt kan kanalen bryte gjennom konsentrasjonen av skadelige sekreter. Dette fører til en vilkårlig spredning av en pus på tannkjøttet, inkludert infeksjon av nærliggende tenner. Andre faktorer kan være:
- Den skadelige hemmeligheten vil gjennomsyre vei til utsiden gjennom tannkjøttet, noe som fører til utseendet av fistler som krever ekstra intervensjon av spesialisten.
- Nederlaget vil gå videre, forårsaker vev nekrose som vil begynne å være dekket med en skorpe, og det vil ikke være mulig å gjenopprette dem.
- Purulent periodontitt når du bryter gjennom banen, kommer til beinvev og forårsaker nederlag, som er veldig farlig.
- Å danne sår kan slå kinnene, som senere vil være årsaken til begrensningen av bevegelsen og kjeften generelt.
Stadier av et klinisk bilde
For å kunne i tide og i tide for å ta tiltak for å forhindre behandling og forstå graden av tyngdekraften, ble flere typer klinisk bilde klassifisert:
- Akutt periodontitt. Det er under det at betennelse begynner å danne det, og etter og det er en purulent hemmelighet. I løpet av denne perioden dannes flere spor, magesår dannet for å spre infeksjon. Pasienten har en følelse av dyrket tann;
- Endoosal scenen. Det er diagnostisert når fitte nådde beinvev og slo henne;
- Subperobal scenen. Den patogene hemmeligheten begynner å akkumulere på beinet og ser allerede av forbindelsene i periososten. Eksternt observert sterk hevelse, svulster og rødhet, så vises væsker;
- Submucose scenen. Full eller delvis ødeleggelse av periosteum, som gjør at hemmeligheten kan strømme i myke vev. Midlertidig smerte vil passere, siden svulsten vil redusere, men senere vil det fortsette med større kraft. Det krever mer effektiv terapi for å eliminere den.
Diagnose av sykdommen
Å diagnostisere akutt periodontitt er ekstremt enkelt, da uttalt symptomer selv vil si om utseendet til slik lidelse. Men mer effektiv er bruken av differensialdiagnostikk, som lar deg klassifisere gjeldende tilstand. For dette vil det være behov for ytterligere analyser, opp til biopsien av vevene i tannkjøttet, som viser tilstedeværelsen av infeksjon. Det er hennes først og fremst å bli kurert. Det er best å forlate diagnosen blod, da den ikke blir observert på den. Det eneste tegn på forekomst er å øke konsentrasjonen av leukocytter. Elektropotometri gir også ikke gode resultater av tannfølsomheten, da roten er mest sannsynlig allerede død.
Differensiell diagnose brukes som en referanseboksymptomer som graden av sykdomsutvikling bestemmes på. Så, ofte, manifestasjonen av en eller annen sykdom er lik og mellom dem bør fanges av et tynt ansikt, snakker om typen sykdom.
På differensialdiagnosen av akutt periodontitt i den serøs form, kan vi si at slike tegn skal bli funnet som:
- stadig økende smerte;
- akutt og bitter mat forårsaker ikke ubehag, så vel som sensing;
- det er endringer i slimhinnen i folden;
- reaksjonen på elektrostasjonsmåleren vises bare ved 100 μA.
Etter, er alt dette sammenlignet med diagnosen av purulent form, som inkluderer:
- maling vises av seg selv;
- ubehag konsentrerer seg i vev rundt en tann;
- når probing, smerte vises;
- i overgangsfoldet på slimhinnen kan du se endringer;
- den nåværende terskelen som forårsaker tannreaksjonen er 100 μA;
- du kan se mørkingen på røntgenstrålen;
- betydelig forverring i pasientens generelle tilstand.
Behandling av lidelse
Behandlingen av akutt periodontitt er i to hovedstadier som innebærer en kjønnsfjerning fra kroppen og den påfølgende restaurering av tannens funksjoner. Hvis dette ikke er gjort snart, vises fistlene som krever ekstra drift. Noen ganger truer denne diagnosen forgiftning som trenger behandling av pasientbehandling.
For å oppfylle den første handlingen, godtar legen tannen hvor purulent periodontitt er lokalisert. Alle selene vil bli ødelagt, siden de forblev infeksjoner, og etter deres tidligere opphold er en desinfiserende løsning oversvømmet.
Et viktig skritt er å vaske kanalene, noe som gjør at du kan rengjøre de mikroskopiske porene der PCen kan forbli. Dette gjør det mulig å eliminere sykdomsutseendet, og for å vaske bruk av spesielle formål.
Antiinflammatorisk middel er introdusert, så vel som for raskere helbredelse, antimikrobiell og regenerering av binding påføres. I dette tilfellet vil den akutte purulent periodontitt bli mye raskere, og konsekvensene vil bli mindre merkbare. Men når et sår vises, forblir høyverdige stoffer, som ikke kan fjernes.
En av de siste stadiene blir terapeutisk pakning på topphullet, hvorpå kanalene forsegler, men midlertidig. I løpet av flere måneder vil det være nødvendig å utføre skyllingen av munnen som er ment for forebygging av sykdommen. Selv skarp serøs periodontitt vil kreve dette forebyggende tiltaket. For dette kan du bruke følgende løsninger:
- Nå er det allerede ferdige salver, slik at du kan redusere smerte, raskere å helbrede sårene og ha en antiseptisk effekt. Når det velges, er det best å konsultere legen slik at den tyder på egnet, hvis det er allergier. Før du bruker salver, bør du gjøre deg kjent med instruksjonene.
- Saltet vann eller med tilsetning av brus. For å gjøre dette, må en kopp legge til to spiseskjeer av et av ingrediensene. Vaskemaskin tilbringer 2 ganger om dagen, i to uker, hvoretter du kan redusere antall prosedyrer opp til en.
Med en rettidig håndtering av en tannlege vil behandlingen av akutt periodontitt ikke ta mer enn 2-3 besøk, men hvis komplikasjoner oppstår, kan behandlingsforløpet være sterkt forsinket.
En av typer akutt periodontitt, som er preget av dannelsen av purulent ekssudat i periodontal vev på toppen av roten. Exudate er en væske som slippes ut i vev fra blodkar under inflammatoriske prosesser.
Som regel oppstår akutt purulent periodontitt på grunn av mangelen på profesjonell tannbehandling av serøs periodontitt og ledsages av en vanlig ubehag, en økning i kroppstemperatur og hodepine. Sykdommen er spesielt farlig ved at innløpet av pus kan ikke forekomme i tannhulen, men under periosteum.
Kliniske manifestasjoner
For purulent akutt periodontitt er konstante smertefølelser karakterisert, som øker når stolt, lett å tappe på tannen og til og med berøre den. På grunn av forplantningen av Gnois av tannkjøttet med en akutt purulent-periode, sveller den, reaksjonen av lymfeknuter er notert. I tillegg observeres følgende kliniske manifestasjoner:
- Det er en følelse av at tannen oppdager fra tannbuen, ikke passer inn i den (symptomet på den voksne tannen);
- Smerte skaffes reflektert i naturen og kan spre seg til all kjeve eller halvdel av hodet;
- Periodontale fibre svulmer på grunn av dannelsen av pus og øker surheten, som forårsaker tannmobiliteten;
- Tann endrer fargen sin.
Diagnostikk
For å ordentlig tildele behandling av purulent periodontitt, er det nødvendig å diagnostisere, som i tillegg til visuell inspeksjon, inneholder tannlegen følgende:
- røntgendiagnostikk - Lar deg identifisere en liten økning i periodontal spor nær toppen av tannrøtten;
- eLEKTROPOTOMETRI - Lar deg bestemme tannens følsomhet.
Det er viktig å gjennomføre en skikkelig differensiell diagnose som gjør at du kan skille purulent periodontitt fra serøs periodontitt, akutt purulentpulppitis, osteomyelitt og andre inflammatoriske sykdommer i maxillofacial-regionen.
Behandling
Behandling av akutt purulent Periodontitt utføres grundig og krever flere besøk til en tannlegenes lege. Først av alt er det rettet for å sikre friutstrømningen av purulentfluid fra fokus for betennelse. I tillegg blir det tatt tiltak for å stoppe inflammatoriske prosesser og gjenopprette tannens utseende og funksjonalitet.
Tannlegen utfører ikke mekanisk rengjøring av kanalene og eliminerer det berørte vevet av dentin og masse. For å fullstendig stoppe inflammatoriske prosesser, er antiinflammatoriske og antibakterielle pastaer plassert i kanalens munn. Denne prosedyren gjentas flere ganger og ledsages av skyllinger, vedtak av antibiotika og smertestillende midler.
Ifølge strømmen av strømmen ligner purulent periodontitt noen andre akutte betennelser i maxillofacial-regionen: med akutt purulentpulppitis, bihulebetennelse, periostit, purulent radikalaktig cyste, etc. Derfor er nøyaktig diagnose svært viktig for å velge riktig behandling metode. Dentabravos klinikk spesialister har lang erfaring og har de nødvendige verktøyene for å identifisere og behandle sykdommer i en kompleksitet.
Hva er purulent periodontitt?
En skarp purulent periodontitt er nederlaget til bindevevet som omgir roten til tannen. Sykdommen er preget av et brudd på integriteten til ligamentapparatet, som holder tannen i alveolene, forekomsten av abscess i periodontal vev, utseendet av purulentutdanning når den presses på tannkjøttet.
Hva er årsakene til purulent periodontitt?
Purulent periodontitt er ikke en uavhengig sykdom, men konsekvensen av uutholdelig serøs periodontitt, som har passert til en farligere, purulentfase. Ved etiologi kan sykdommen være smittsom, traumatisk eller legemiddel.
Hva er symptomene på purulent periodontitt?
Blant tegnene på sykdommen bør preges av en sterk pulserende smerte, en akutt respons på den minste berøring til tannen, symptomet på den "voksede tannen", en økning i lymfeknuter, hevelse av myke stoffer i ansiktet, a Liten økning i kroppstemperatur, generell forverring av velvære, hodepine.
Hva er faren for akutt purulent periodontitt?
Pumpe, som akkumuleres i en periodontal, går inn i blodet, noe som påvirker pasientens velvære negativt. På grunn av kroppens konstante forgiftning skjer endringer i blodformelen, og over tid kan sepsis til og med skje. Derfor er det umulig å forsinke med behandling av purulent periodontitt - det er farlig ikke bare for helse, men også for livet.
Hva er vitnesbyrdet for behandling av purulent periodontitt?
Pasientklager er vitnesbyrdet for behandling, det kliniske bildet og maskinvareforskningsdataene. Radiografen viser utvidelsen av periodontiumsporet i nærheten av roten. Tannens følsomhet under elektro-stasjonsometrien er ikke lavere enn 100 μA. Blodprøven demonstrerer endringen i formelen, en økning i ESP, et økt nivå av leukocytter.
Hva er metoden for å behandle purulent periodontitt?
Hovedoppgaven med behandling er å fjerne pus og infiserte vev. Tannlegen sulfater den betente massen fra tannhulen og kanalene og gir en utstrømning av ekssudat fra en periodontal. Kanalene blir så sett, og tannen returnerer den opprinnelige formen. Det skal bemerkes at diagnosen "purulent periodontitt" innebærer ikke bare behandlingen av tannen, men også antiinflammatorisk terapi for å forhindre spredning av infeksjon.
Etter behandling anbefales det ikke å spise i de neste to eller tre timene. Hygienen til den polerte tannen bør ikke variere fra omsorg for andre tenner. I de første dagene etter operasjonen er små post-globale smerter mulig: Ikke bekymre deg - snart vil de gå bort. Hvis den skarpe smerten plutselig dukket opp, kontakt legen din umiddelbart.
Hva er mulige komplikasjoner?
Hvis utløpet av pus ikke forekommer i tannen, og under veileder Alveoli kan purulent periodontitt forårsake. Blant andre mulige komplikasjoner av denne patologien skal kalles osteomyelitt av kjeveben, phlegmon av maxillofacial-regionen, bihulebetennelsen.
Hva er kriteriene for kvaliteten på behandlingen?
Kvalitativ behandling innebærer den vellykkede eliminering av fokus for betennelse, kompetent forsegling av kanaler, bekreftet av radiografen, retur av tannen til funksjonalitet og estetiske arter, mangelen på tilbakefall, komplikasjoner og eventuelle klager i pasienten.
Alas, et hyppig bilde: kommer om morgenen tannlegen til å jobbe, og ved siden av hans kontor venter allerede på den første lidelsen - de urimelige, øynene til den røde, munnen er stengt, hånden holdes for kjeften - Det er alle tegn på alvorlig smerte. Dette er manifestasjonene av akutt periodontitt.
Akutt periodontitt, som følger av hans navn, er den akutte betennelsen i vevet som omgir toppen av tannroten, Periodonta.
Periodont er en bindevevstruktur designet for å holde en tann i et beinbrønn, så vel som for overføring til tyggebelastningen i kjevebenet.
En normal, sunn periodontal av alle tennene på begge kjever har en stor sikkerhetsmargin og er i stand til å tåle trykk, dusinvis av ganger høyere enn mulighetene for alle tygge muskler.
Video: Periodontitt
Utsikt
Serøs
Serous periodontitt er den første fasen av den akutte reaksjonen av periodonta for irritasjon, det være seg infeksjon, skade eller annen innvirkning.
Samtidig vises de små, og deretter omfattende delene av endringer i periodontiden først. Klaring av blodkapillærene øker, permeabiliteten til veggene deres er forbedret. En serøs væske vises med økt innhold av leukocytter.
Produkter i livet til mikroorganismer, samt produktene av forfall av forskjellige celler irriterende påvirker følsomme nerveender. Dette fører til fremveksten av konstant smerte, første mindre, men stadig økende.
Smerten er betydelig forbedret når du tapping på tannen, men i noen tilfeller kan en lang pressing av tannen gi litt demping av smerte. Den omkringliggende tannen til stoffet er ennå ikke involvert i inflammatorisk prosess, slik at ingen eksterne endringer observeres fra deres side.
Akutt purulent periodontitt
I fravær av selvfølgelig behandling går serøs betennelse i purulent.
Little Purulent Foci, Microabscesses, kombineres til et enkelt fokus for betennelse. Den purulente separerte, bestående av forfallet av celler av forskjellige vev av periodonta og blodlegemer (hovedsakelig leukocytter) skaper overtrykk.
Symptomer på akutt periodontitt er veldig lyse. Fiksingen av tannen i brønnen er forverret, kanskje midlertidig, reversibel utseende av tannens mobilitet. Smerten blir en skarp, byttet i de nærliggende tennene eller til og med i motsatt kjeve.
Enhver berøring til tennene er ekstremt smertefulle, med normal lukking av munnen, er inntrykk av for tidlig okklusjon opprettet bare på den syke tannen, "følelsen av voksen tann", selv om den virkelige forlengelsen av tannen fra brønnen ikke er observert.
Grunnene
Pulita komplikasjon
Den vanligste årsaken til denne sykdommen er noen av former for pulpitis, spesielt akutt. Samtidig beveger betennelsen for det apikale hullet, som sprer seg til periodontale stoffer.
Video: Hva er en prekestol
Polished kanaler dårlig kvalitet
Hvis det er ikke-kanals kanaler, så vel som i tilfelle av oppløsning av rotforseglinger, oppstår foci av intra-kanal betennelse i stand til å involvere seg i den patologiske prosessen og kaparakale vev.
Derfor er det ekstremt viktig for enhver endodontisk inngrep for å oppnå en fullverdig og konstant gjenstand for rotkanalene i det hele tatt.
Marginal
Riktig inngangsportene for infeksjon i Periodonta vev er sedentale lommer. I deres betydelige dybde, så vel som i nærvær av rikelig sedimenter (eller i tilfelle av akutt skade på regional periodontal), er en marginell begynnelse av akutt periodontitt mulig.
I dette tilfellet vil tannkjøttet rundt tannen ha inflammatoriske endringer, ofte med rikelig tråd.
Smerten på grunn av den aktive drenering av fokus for betennelse vil ikke være så uttalt som når den apikale lokaliseringen av den patologiske prosessen.
Traumatisk
Med en sterk kortsiktig innvirkning på tannen (for eksempel, når de treffes), oppstår traumatiske endringer i en økning, fra lysspenning til ligamentbrudd i høy grad.
Avhengig av graden av skade, er det en ømhet av forskjellig styrke, øker betydelig fra å berøre tannen, så vel som dens mobilitet.
Med en lang, konstant eksponering for tannen, uttrykt restrukturering av periodonta vev, uttrykt i en økning i periodontal spalten, så vel som ødeleggelse, både periodontale bindinger og lysis av beinets vegger, som fører til skyggen av tannen.
Legemiddel
Medisinsk periodontitt oppstår når de blir utsatt for periodontal vev av ulike stoffer, eller feilaktig inngått rotkanaler, eller brukes i strid med behandlingsteknologier.
Den vanligste versjonen av narkotika-periodontitt er "arsenisk periodontitt" som oppstår fra enten ved overdosering av devitaliserende legemidler, eller når de er inne i tannen, lengre tid enn anbefalt tid.
Det er også mulig en marginell begynnelse av arsenidontitt i tilfelle av børstelokaliseringen av tannhulen og en lekkaget midlertidig tetning.
Behandlingen er å fjerne det giftige stoffet og i virkningene av betent vev med antidot, for eksempel en løsning av unitiola.
Utviklingsmekanisme
I prosessen med å utvikle fokus for betennelse i periodontal oppstår en sekvensiell endring av flere stadier.
- På den første av dem er periodontal, ilden (en eller flere) avledet fra andre steder i Periodonta.
- Som hovedfokus for betennelse (og under fusjonen av flere) er det et gradvis involvering i betennelsen i en stor del av periodont. Symptomatikk øker.
- Under virkningen av en økning i trykk i en lukket periodonta, er ekssudatet på utkikk etter en utgang og finner det vanligvis, bryter gjennom enten den marginale delen av periodonta til munnhulen, eller gjennom den indre kompakte benplaten av tannens hull i beinkjeven.
- Trykket på ekssudatet på samme tid reduseres kraftig, smerten svekkes betydelig og pasienten opplever betydelig lindring. Dessverre, i fravær av riktig behandling, stopper spredningen av betennelse ikke, det går under periosteum.
- Subperiodasjonsstadiet for utviklingen av akutt periodontitt manifesteres av utseendet på periostitt, det vil si flux. Periosten spenner inn i munnhulen, gjemmer seg under ham purulentutladning.
- Siden periosteumet er en tett bindevevsdannelse, er det i stand til å begrense presset på ekssudatet for en stund. På dette tidspunktet klager pasientene om fremveksten av signifikant, smertefull hevelse i området av rebellen av roten av tannen.
- Etter gjennombruddet av periosteumet faller ekssudatet under munnhulenes slimhinne, som ikke kan gi noen lang motstand.
Deretter blir fistelen dannet, den ingot av pus, og pasientens klager er litt svekket til nesten en fullstendig forsvunnelse.
Men disse er bare eksterne endringer, faktisk den inflammatoriske prosessen med utseendet på utløpsveien fortsetter å fungere og er i stand til ytterligere økning og komplikasjoner, opp til utseendet av osteomyelitt.
Imidlertid gjør det i noen tilfeller tåke det mulig å signifikant subsoin en fase av betennelsen i periodontal og overgang til kronisk periodontitt.
Diagnostikk
Diagnostikk forårsaker ikke vanskeligheter.
Tilstedeværelsen i den tidligere pulserende smerten, amplifiserer om natten (Pulpitis i historien) eller en betydelig defekt av den koronale delen av tannen, smertefri når sensing blir fortalt til fordel for akutt periodontitt.
Sterk smerte, øker når den berøres til tannen, sørg for at denne diagnosen er riktig.
Differensiell diagnose bør utføres med:
- Akutt pulpitis. I massen har smerten pulserende, en angripende karakter og endres ikke i percussion; I periodontitt, den sterke, tar og kontinuerlig, forsterker når de berøres til tannen;
- Forverring av kronisk periodontitt. Den beste metoden er en radiograf, med akutt periodontitt, er det ingen endringer i periodontalregionen.
- Osteomyelitt. Lesjonen er omfattende, dekker røttene til flere tenner. Derfor oppstår alvorlig smerte ved perkusjon av flere nærliggende tenner.
Behandling
Endodontic.
Behandling av akutt periodontitt begynner etter undersøkelse, diagnose og mottatt informert samtykke fra pasienten.
Først av alt, bør du ta vare på anestesi av høy kvalitet, siden den betent periodontalen er ekstremt smertefullt omsettende på den minste berøring til tannen, så vel som på vibrasjon, uunngåelig når den er tilberedt.
Foto: Behandling av akutt periodontitt krever bruk av anestesi
Hvis det er en defekt av den korronale delen av tannen, er det nødvendig å forberede seg innenfor grensene for sunne vev.
Gamle seler, hvis tilgjengelig, skal slettes. Deretter, under den utnevnte antiseptiske løsningen (klorhexidin bigluconat eller natriumhypokloritt), er det nødvendig å finne og avsløre munnkanalens munn. Hvis de ble forseglet tidligere, fjernes rotetningene.
Hvis kanalene behandles for første gang, er det nødvendig å fjerne deres infiserte innhold og produsere mekanisk behandling av veggene, utveksle ikke-visuelle stoffer, samt øke lumenen til kanalene som kreves for videre behandling og forsegling.
Ved behandling av akutt apikalsk periodontitt etter å ha oppnådd tilstrekkelig ekmomb av ekssudat gjennom rotkanalene til legenes handling, bør det være rettet mot å oppnå tre mål (prinsippet om trippelvirkninger i Lukomsky):
- Bekjempe den patogene mikroflora i hovedrotkanalene.
- Bekjempelse av infeksjon i grenene av rotkanaler og rotte dentin tubules.
- Undertrykkelse av fokus for betennelse i en periodontal.
For å oppnå suksess på disse områdene foreslås en rekke teknikker, blant annet er de mest effektive:
- Elektroforese med antiseptiske løsninger;
- Ultrasonisk økning i diffusjon (penetrasjon) i rotkanalene av terapeutiske legemidler;
- Laserbehandling av rotkanaler. I dette tilfelle oppnås den bakteriedrepende effekten både fra stråling selv og på frigjøring av atom oksygen eller klor når laseren er utsatt for spesielle løsninger.
Etter fullføring av den mekaniske og antiseptiske behandlingen av tannen, bør tannen stå åpen i 2-3 dager, tilordne en pasient med en antibakteriell forberedelse og hypertensive skylling.
Hvis det er tegn på periostitt, er det nødvendig å kutte et kutt i en overgangsfold i området av roten av roten (med obligatorisk disseksjon av periosteum). Det resulterende såret skal være innsatser med en løsning av antiseptika, elastisk drenering er igjen.
På det andre besøket, hvis snittet ble gjort og klagene er praktisk talt fraværende, er permanent forsegling av rotkanaler mulig.
Ellers skal kanalene forsegles midlertidig ca 5-7 dager (kalsiumhydroksyd eller pasta for å utføre Caupic Therapy). Deretter setter den konstante rotetningen og restaureringen av den koronale delen av tannen overføres til det tredje besøket.
Ved hindring av rotkanaler eller i tilfelle feil i endodontisk behandling, blir tannen slettet. Etter å ha fjernet tannen i brønnen, anbefales det å plassere et antibiotisk legemiddel og stoppe blødning.
Pasienten er gitt anbefalinger: Ikke skyll munnen og ikke spis i flere timer, hindre brønnene å helbrede og pass opp for stor fysisk anstrengelse. Neste dag er det ønskelig å lage en kontrollinspeksjon av den ytre delen av brønnen.
I fravær av klager og tegn på alveolitten, krever ytterligere helbredelse av brønnene vanligvis ikke medisinsk inngrep. Ellers skal hullet slippes ut av rester av det rullede blodet og løst til tamponybindingsstrimmelen, forbudt av iodoform. Prosedyren gjentas etter 1-2 dager.
Prognose
Når du utfører den kvalitative behandlingen av akutt toppperiode, er prognosen gunstig.
I de fleste tilfeller passerer periodontal inn i den asymptomatiske tilstanden til kronisk fibrøs periodontitt og krever ikke ytterligere behandling. I tilfelle av økende symptomer, som regel, er en diagnose av "forverring av kronisk periodontitt" gjort og passende behandling utføres.
Hvis en person ikke vender seg til kvalifisert hjelp til en spesialist eller behandling, utføres uten å oppnå det ønskede resultatet, kan ytterligere hendelser utvikle seg i en av to retninger:
Forringelsen av staten med utviklingen av akutte purulente komplikasjoner, som periostitt, abscess og / eller phlegmon. Utviklingen av osteomyelitt er også mulig.
Redusere akuttet av betennelse (klager og kliniske manifestasjoner), overgang av periodontal betennelse i et kronisk kurs, oftest med dannelsen av et granulat og cyste, med sjeldne eller hyppige eksacerbasjoner.
Forebygging
Den beste forebyggingen hindrer utseendet på enten rettidig behandling av karies og komplikasjoner - Pulpitis. Periodonts overbelastning bør unngås, spesielt under proteser og korreksjon av bitefeil.
Det bør også være strengt observert å observere eksisterende teknologier for behandling av sykdommer i munnhulen for å unngå utseendet av narkotikaridittontitt.
Laster ...