Utsikten er hele rommet som samtidig blir gjenvunnet av et fast øye. Med andre ord er synsfeltet et rom-stempet rom som er synlig for et fast fast øye.
Grenser av synsfeltet:
Anatomiske grenser skyldes stillingen i bane, dybden på frontkammeret, elevens bredde, typen ansiktsskalle.
2. Fysiologiske grenser er avhengig av tilstanden til det visuelle nervøse apparatet i øyet og visuelle sentre.
Den sentrale delen av synsfeltet (dannes av den blinde flekk og vaskulær stråle). Fysiologisk scotoma (blind spot, bierrum scotoma) tilsvarer fremspringene til planet på disken til den optiske nerven som ikke har lette transimalente reseptorer. Fysiologisk scotoma er ikke subjektivt oppfattet på grunn av partikkeloverlapping av feltene i begge øyne og bevegelsen av eyeballs.
Angioscotoma - Lenth-formet (segl) synsfelt, som er projeksjon på planet av vaskulær stråle eller individuelle fartøy.
Størrelsen og formen på blindpunktet og angioskotomet kan variere med forskjellig lokal og generell patologi. Patologisk sentral storfe observeres med skaden på netthinnen innen gule flekker eller papillomakulærbjelken (det er nervekriger som beveger seg fra ganglionscellene i netthinnen).
Perifert del av synsfeltet. De ytre grenene på synspunktet hos voksne er i gjennomsnitt i gjennomsnitt med nesen (medial) siden av 60 °, med temporal (lateral) - 90 °, blek (øvre) - 50 °, med maksillær (lavere) - 70 °. I barnehagenes barn er grensen til synsfeltet omtrent 10% allerede enn hos voksne (figur 4).
Typer av endring i perifert syn i ulike sykdommer: konsentrisk innsnevring, sektoral, lokal, halv (hemianopsi) av fallout, etc. Utsikten på kromatiske farger er betydelig høyere enn på hvitt. Ekstreme periferiutstyr, hvor det ikke er noen kolonner, oppfatter bare hvite, nærmere senteret begynner å bli oppfattet blå, gule, røde og grønne farger. Den innsnevring av synsfeltet på blå og gule farger er oftere på grunn av patologien til vaskulært skall, og på rød og grønn-patologi for å drive veier.
Fig. 4. grenser av den perifere delen av synsfeltet (for hvitt)
Synsfelt Et segment av plass synlig for øyet når du fikser en titt på et fast punkt.
Innsnevring av synspunkter: grunner
Naturen til det synsfeltet er avhengig av årsaken til årsaken. Ofte er årsaken sykdommen i øyets lysovergang. Hvis utsikten over feltvisningen har utseendet til et gardin fra en hvilken som helst side, er årsaken enten retinal detachment, eller sykdommen i det ledende systemet i det visuelle systemet.
Når pasienten, bemerker pasienten forverringen av synsfeltet - den gradvise innsnevring av synsfeltet først fra nesesiden, deretter den sentrale delen (konsentrisk innsnevring av synsfeltet). Til tross for at synsfeltet er redusert i mange nevrologiske sykdommer, er dette symptomet tilstrekkelig karakteristisk og når Glauer.
Konsentrisk innsnevring av felt
Konsentrisk innsnevring av felt (Pipe Vision) er oftest på grunn av den spesielle form for retina dystrofi - dens pigment degenerasjon, mens lang tid er bevart en høy alvorlighetsgrad av sentral visjon. Den langsiktige glaukom kan også være årsaken til den konsentriske innsnevringen av synsfeltet, men med det lider akuttheten av sentralsynet. I hverdagen er den konsentriske innsnevringen av synsfeltet manifestert som følger: Personen er egnet for døren, trekker ut nøkkelen og leter etter en låselegg i lang tid ... slike mennesker blir nesten hjelpeløse i en Ukjent atmosfære, de trenger mye tid til å gjøre seg kjent med det. Med sklerose av hjerneskipene kan den konsentriske innsnevringen av synsfeltet også observeres, men det blir oftere ledsaget av en betydelig reduksjon i sentral synsstyrken, glemsomhet, svimmelhet.
Det vil være om hva som er innsnevring av synsfeltet. Området som hans syn dekker en person i tilstanden av immobilitet i eleven og hodet er et synsfelt. Det er delt inn i et sentralt og perifert felt. Når elevene blir forskjøvet til broen, så vel som med en dyp landing av øynene - synker visjonsfeltet, smalker og med større tale av øyebollet fremover - tvert imot øker. Dette fenomenet kalles en kunstig begrensning av synsfeltet.
Grunnene
Noen sykdommer fører til en innsnevring av synsfeltet, hvor pasienten mister i noen grad, perifer eller sentral synlighet. Det er to typer dette symptomet og årsakene til innsnevring av synsfeltet:
- konsentrisk innsnevring karakterisert ved globale lesjoner;
- lokal innsnevring som oppstår på et bestemt område.
Konsentrisk innsnevring
Den konsentriske innsnevring av synsfeltet kan være ubetydelig, og kan også ha en uttalt form. I uttalt form har pasientene den såkalte "rørformede" synet. Med et slikt symptom, er elementer som ser pasienten jevnt fordelt i området som visjonen dekker. Den konsentriske formen av nedskrivning av synsfeltet blir ofte provosert av sykdommen i nervesystemet, for eksempel neurose, hysteri og neurose. Og årsaken kan være sykdommene i det menneskelige visuelle systemet, som for eksempel atrofi av optisk nerve, neuritt og andre.
Når det gjelder den lokale innsnevring av synspunkter, har den også sine egne typer, det kan være både ensidig og dobbeltsidig. Tosidig kan detekteres av symmetriske og asymmetriske lesjoner av tomtene.
For å etablere en type syngrense, utfører medisinske fagfolk spesielle tester, for eksempel, finn ut hvordan de samme elementene ser pasienten på forskjellige avstander. Hvis pasienten har en konsentrisk type innsnevring, vil størrelsen og avstanden til elementer som det anser ikke noe. Og dårlig orientering i rommet indikerer tilstedeværelsen av en pasient en lokal type innsnevring av felt.
Et slikt symptom er karakteristisk for nevrologiske sykdommer og i øyesykdommer. For eksempel, når Glauer, klager pasientene som klager over den gradvise begrensningen av det visuelle feltet, som begynner på siden av nesen og beveger seg til den sentrale delen. Dessverre er det svært sjelden å gjenopprette visjonen på en gitt sykdom, siden innsnevringen er åpenbart allerede med svært progressiv sykdom, og pasienter appellerer ofte sent. Pasienter med glaukom som ofte faller blindhet.
Det er viktig å vite at åpen vinkel kronisk glaukom provoserer økt intraokulært trykk og dermed fører til dysfunksjon og nerveatrofi, som følge av hvilke synsfeltene gradvis er innsnevret og pasienten blir helt blind.
Det er ofte tilfeller av begrenset syn og blant nevrologiske sykdommer. Og årsaken til dette er adenomet av hypofysen, siden denne kroppen, med en gitt sykdom øker tungt og presser de visuelle legemene, ligger under den.
Med en ubetydelig innsnevring av synsfeltet, vil det være nødvendig å raskt vende seg til en oftalmolog og en nevrolog - dette kan være begynnelsen på en alvorlig sykdom.
Fraværet av en visuell funksjon på et begrenset område, hvis konturene ikke faller sammen med de perifere grensene på synsfeltet, kalles storfeet. Et slikt brudd på synet kan ikke føles ikke av pasientene selv og oppdage under spesielle forskningsmetoder (såkalt negativ scotoma). I noen tilfeller er scotoma følt seg syk som en lokal skygge eller en flekk i sikte (positiv scotoma).
Kreativitet kan ha nesten hvilken som helst skjema: oval, sirkel, bue, sektor, feil form. Avhengig av plasseringen av utsikten over synet av visjonen i forhold til fikseringspunktet, kan storfeet være sentral, paracentral, prosentral, perifer eller sektor.
Hvis i storfeområdet, er den visuelle funksjonen helt fraværende, slik en scotoma kalles absolutt. Hvis pasienten bare bemerker det fokuserte brudd på klarheten i oppfatningen av emnet, så er en slik scotom definert som relativ. Det skal bemerkes at den samme pasientens scotom kan detekteres som absolutt og som relativ.
I tillegg til alle slags patologiske storfe har en person fysiologisk storfe. Et eksempel på fysiologisk storfe kan være et velkjent blindpunkt - den absolutte scotoma av oval form, bestemt i det tidsmessige synsfeltet, og er en fremspring av platen (dette området har ikke fotosensitive elementer). Fysiologisk storfe har klart etablert størrelser og lokalisering, økningen i størrelsen på fysiologisk husdyr indikerer patologi. Således kan en økning i størrelsen på den blinde flekken skyldes slike sykdommer, så som hypertensive sykdom, hevelse av optisk nerve.
For å identifisere husdyr tidligere, måtte eksperter bruke ganske tidkrevende forskningsfeltforskning. For tiden har denne prosessen blitt betydelig forenklet takket være bruk av automatiske perimetre og sentrale view testere, og studien selv varer bare noen få minutter.
Endrer grensene til synsfeltet
Den innsnevring av synsfeltet kan være global i naturen (konsentrisk innsnevring) eller å være lokal (innsnevring av synsfeltet på et bestemt område med uendrede felt på synsfeltet over resten).
Den konsentriske innsnevring av synsfeltet kan være både ubetydelig og uttalt, med dannelsen av det såkalte rørformede synsfeltet. Den konsentriske innsnevring av synsfeltet kan skyldes forskjellige patologier i nervesystemet (neurose, hysteri eller nevrotisk), i dette tilfellet vil innsnevring av synsfeltet være funksjonelt. I praksis er den konsentriske innsnevring av synsfeltet oftere forårsaket av organiske lesjoner av synanene av syn, så som perifer, neuritt eller atrofi av optisk nerve, glaukom, pigment, etc.
For å fastslå hva innsnevring av synsfeltet er tilgjengelig i en pasient, organisk eller funksjonell, utfør en studie med gjenstander av forskjellige størrelser, som har dem på forskjellige avstander. Med funksjonelle brudd på synsfeltet påvirker fagets verdi, og avstanden til den praktisk talt ikke det endelige resultatet av studien. For diffiditeten er evnen til en pasient til orientering i rommet også viktig: vanskelig orientering i miljøet skyldes vanligvis de organiske innsnevringene i synsfeltet.
Lokal innsnevring av synsfeltet kan være ensidig eller bilateral. Den bilaterale innsnevring av synsfeltet kan i sin tur være symmetrisk eller asymmetrisk. I praksis har det fulle bilaterale fraværet av halvparten av synsfeltet en stor diagnostisk verdi - Hemiopia eller Hemianopsy. Slike brudd indikerer nederlaget til den visuelle banen innen visuell kryssing (eller bak den). Gemianopsy kan identifiseres av pasientene selv, men mye oftere, slike brudd oppdages under studiet av synsfeltet.
Hemianopcia kan være homonimous når den på den ene siden, temporal halvdel av synet faller, og på den andre - nesen halvparten av synsfeltet, og heteronimnoy - med et symmetrisk tap av nese eller mørk halvdel av synsfeltet på begge sider . I tillegg er det preget av en komplett hemianopia (hele halvparten av synsfeltet er helt) og delvis, eller kvadrant, hemianopia (grensen til defektevisningen begynner på fikseringspunktet).
Gomonimmy Hemianopia oppstår med volumetrisk (hematom, neoplasma) eller inflammatoriske prosesser i sentralnervesystemet, noe som forårsaker retrohiamale lesjoner av den visuelle banen på motsatt retning av feltvisningen. Pasienter kan også identifisere symmetrisk hemi-optisk storfe.
Heteronimary Hemianopsy kan være betaphoma (den ytre halvdelen av synsfeltet faller ut) eller binasal (faller ut den indre halvdelen av synsfeltet). Bathimene Gemianopia vitner om å beseire den visuelle banen innen optisk kryssing, det oppstår ofte under hypofysetumorer. Binasal Hemianopia oppstår når patologi påvirker de ikke-avgjørende fibre av den visuelle banen innen optisk kryss. Slike skader kan skyldes for eksempel anneurysm av den indre karotidarterien.
Effektiviteten av å behandle et slikt symptom som en endring i synsfeltene avhenger direkte av årsaken som forårsaket utseendet. Derfor spiller kvalifikasjonene til en oftalmolog og diagnostisk utstyr en viktig rolle (med feil diagnose for suksess i behandlingen, det er ikke nødvendig å telle). Deretter presenterer vi en vurdering av spesialiserte oftalmologiske institusjoner hvor du kan gjennomgå en undersøkelse og behandling hvis du har endret felt.
Sentralsynet kan opprettholdes i lang tid, men siden forsvinner.
For glaukom, omgivelsene, er oppfatningen av "gjennom en haze" karakteristisk. Når du ser på lyskilden, er farget regnbuebilder synlige, sirkler rundt den; Periodisk kan det oppstå sterk, til og med uutholdelig smerte i øynene, i området Visbrovia og TEMKI.
Med glaukom forblir lang tid god sentral visjon (dette er det vi ser når det valgte objektet sendes til det valgte objektet), men i fravær av riktig behandling, er synspunktene gradvis innsnevret - perifert syn, det vil si i det siste forsvinner lateral visjon (i normen, gir denne visjonen deg å forstå hva som ligger rundt det valgte øyet).
Det er for glaukom at den såkalte rørformede (tunnel) synet er karakterisert når øyet bare kan se objektet som om et fast objekt ser ut til å være gjennom et underdanig rør (figur 1, ramme 2).
Bilde 1 Stadier av dannelsen av rørformet syn i pasientens glaukom
Hvordan sjekke ditt synsfelt selv?
Omtrentlig estimat av tilstanden til synspunktene
Den ytre grensen til synsfeltet av høyre øye kan estimeres å bestemmes slik.
En mann sitter og ser på et hvilket som helst punkt som ligger rett ved øynivået. Den venstre hånden lukkes venstre øye, trekker høyre hånd fremover, tommelen kombinerer det med et punkt som høyre øye retter. Deretter tar den langstrakte høyre hånden, uten å bøye seg mot templet. Det rette øyet fortsetter å fikse poenget til høyre. Den sene synet av høyre øye overvåker posisjonen til tommelen med høyre hånd.
Videre merker en person øyeblikket av fingerens forsvunnelse fra det laterale synsfeltet. Hvis høyre hånd på dette punktet er plassert i en rett vinkel (90 °) i retning av visningen, er den ytre grensen til synsfeltet normalt. Hvis denne vinkelen er mindre, er den ytre grensen av synsfeltet innsnevret.
En intern (nese) grense for synsfeltet, kan oftest bli brutt på glaukom.
For å sjekke denne grensen til synsfeltet til høyre øye, er kildeposisjonen den samme. Den langstrakte høyre hånden, ikke bøying, fjernes mot nesen. Sidevisjon overvåker posisjonen til tommelen med høyre hånd og marker øyeblikket for forsvinden fra synsfeltet.
Deretter overføres bevegelsen av håndstoppet og høyre øye mot nesen. Hvis i samme tid forsvinner den store fingeren til høyre hånd "" bak nesen, og hvis spissen er synlig, er den indre grensen til synsfeltet normalt. Hvis fingeren, som kom ut på grunn av broene, er synlig bra og i stor avstand fra det, betyr det at den indre grensen til synsfeltet er innsnevret.
En enklere måte å sjekke den indre grensen til høyre øye med høyre øye
Venstre øye er lukket med en pekefinger på høyre hånd gjennom øyelokket. Fire fingre av håndflaten i venstre hånd, brettet sammen, bringer til nesen. Med den rette posisjonen til høyre øye, prøver broene å vurdere fingrene på broen.
Hvis ikke en enkeltfinger er synlig, betyr det at det indre feltet er visjonen om høyre øyet faller bort med minst 40 °. Hvis fingrene på nesen er synlige, må du bøye dem vekselvis, finne ut hva minimumsbeløpet fingre faller. Omtrentlig størrelsen på synsfeltet bestemmes med hastigheten: En finger er 10 °.
Datamaskin perimetri
Den moderne metoden for å vurdere innsnevring av synsfelt (og ikke bare) har blitt datamaskin perimetri Som en ganske enkel metode som brukes i de fleste medisinske institusjoner i oftalmologiske kontorer. Når glauing er det nødvendig.
Under synsfelt Det er forstått av gapet som kan se en eller to øyne samtidig.
For diagnostikk bruk spesialutstyr - til en konkav sfære med stativ. Faget må fikse haken på dette stativet og fokusere på punktet i sid på sfæren. Punktet på sfæren beveger seg til sentrum som pasientens syn skal festes på et bestemt tidspunkt.
Essensen av studien er å registrere indikatoren når pasientens øye registreres (la merke til) motivet som beveger seg på periferien. Øyeblikket når dette elementet ser øyet og kalles grensen til synsfeltet. Denne undersøkelsen utføres monokulær (for ett øye).
De interne feltene er løst, plassert på nesen, og ytre (fra templet) for hvert øye. Som et resultat av diagnostikk, maler de kartet på synspunktene, og deretter blir dekrypteringen utført. Normalt vil indikatorene være nær følgende.
Standard instrumental forskning ved hjelp av en konkav sfære i dag kan erstattes med en mer nøyaktig og rask undersøkelse ved hjelp av en datamaskin.
Det er flere estimerte tester i denne studien. De gjør det mulig å estimere statusen til retina i øyet fra forskjellige sider.
- Kinetisk perimetri. Dømmer etter navnet, er det klart at bevegelsen av et bestemt objekt (vanligvis et svart punkt) spores langs det mørkede skjermfeltet av en bestemt bane. Pasienten overvåker bevegelsen og for øyeblikket når punktet slutter å være synlig, gir et signal gjennom fjernkontrollen som holder i hånden. Grensene definert på denne måten gir pålitelig informasjon ikke bare om tilstanden til øynene, men også på hjernens funksjon.
- Statisk perimetri. Pasienten ser på et fast objekt. Objektet vises i en rekke punkter på grensene til synspunktene. I dette tilfellet er lysstyrken på objektet hele tiden endret. Denne tilnærmingen lar deg estimere terskelen til øyets følsomhet, som har en profylaktisk verdi. Inkludert statisk perimetri lar deg identifisere tidlige stadier av glaukom.
Siden dette er en datamaskindiagnostikk, er den maskinen som bestemmer når personens øye fokuserte på et fast objekt. Så han kan vitne til terskelen for øyefølsomhet. - Amacher test. Dette er en veldig enkel diagnose for å identifisere Makula-patologi, det vil si brudd som kan være innenfor stedene som kalles gule. Pasienten er invitert til å fokusere på objektet som ligger i sentrum av gitteret. I fravær av patologier vil tegningen bli sett uten forvrengning. Hvis enkelte deler av bildet er synlig fuzzily, faller ut helt eller synlig som flekker, antyder dette at det er patologi i midten av senteret. Takket være AMPRA-testen kan du avsløre hvilken stat på den sentrale delen av netthinnen, så vel som synsfeltet. Det viktigste er å fikse syn på ett objekt i midten av figuren, som viser gitteret.
- Campimetry. Bestemmer i hvilken som sier den visuelle funksjonen. Pasienten skal se på det hvite objektet, flytte inne i et svart firkant på en gitt bane.
Enheten må fikse alle stedene hvor punktet forsvinner, så vel som de som det da vises. Størrelser på kvadratmeter per meter. Den ligger i en meter fra pasientens øye.
Spesielt bord brukes til å spore avlesninger. Så du kan bestemme hvilken stadium av sykdommen er netthinnen. Resultatene vises på et spesielt kart over sonene, som det kan sees hvordan retina fungerer (dens fotoreceptorer).
På Visnings status vurderes av konfigurasjonen av konturer av visningen. Vurderer og analyserer kartet, dømmer tilstedeværelsen av fall og blinde soner som overskrider den fysiologiske normen for menneskelig syn. Så, for eksempel, i den normale personen, har personen et blind punkt (scotoma) i sone av optisk nerve.
Kveg kan være flere (de kalles "positiv", "negativ", "absolutt", "relativ"). Diagnosen er laget på grunnlag av hvor mye mengden og form av husdyr som overstiger normen.
Eksempler på visuelle felt
Perimetri Normal (topp tegning)
Laster ...