Indikasjoner:
· Meteorisme.
Kontraindikasjoner:
Utstyr:
· Steril gassmatrør med en diameter på 3 -5 mm og en lengde på 15-30 cm (tidlig og førskolebarn); 30 - 50 cm (skolebarn).
· Vanntank (for å kontrollere gasser).
· Kapasiteter med deshercy for desinfeksjon av skiftbordet og utstyret som brukes.
· Sterile bomullsbolter, sterile pincett og saks, alkohol.
· Pelleys, hansker, vanntett dispensert forkle.
Algoritme av handlinger:
1. I fravær av en stol i 20 - 30 minutter før prosedyren gjør en rensing enema.
2. Vask og tørk hendene, legg på hansker og forkle, vask hendene igjen,
3. Behandle byttebordet med en avdeshor to ganger med et intervall på 15 minutter.
4. Vask hendene, sett bordet med en Pelleon. Under bekkenet er barnet satt to pelleys: Enden av gassmatningsrøret er satt inn i det første, barnet tørkes av en annen pelleny etter armene.
5. Mangler et barn, og forlater en viltvoksende og flannelbluse. Støt det til et skiftende bord. I en alder av 6 måneder setter barnet på baksiden, etter 6 måneder - på venstre side med beina gitt til magen (i en slik posisjon av barnet holder assistenten).
6. Fjern gassrøret fra den sterile pakken, smør enden med steril vegetabilsk olje.
7. Venstrehåndtaket (et lite barn i posisjonen "Liggende på baksiden" med venstre hånd løft bena - når du arbeider uten assistent; eller beinet holder assistenten), høyre hånd med rotasjonsbevegelser uten en innsats, styrer enden av røret først til navlen (i barnets stilling "Loki på baksiden" Kepenta og oppe), og deretter etter å ha gått ut de eksterne og interne analfinerte, flere krefter, i parallell, enter The Crooking Tube:
Bryst barn - med 5 - 8 cm
Fra 1 til 3 år - med 8 - 10 cm
Fra3 til 7 år - med 10 - 15 cm
Senior barn - for 20 - 30 cm
8. Den ytre enden av det gassledende røret bringes inn i en skuff med vann, bobler skal vises når gasser. For tidlig tidspunkt, enden av gassfôrrøret for å bringe inn i løs krøllet pelly.
9. Sirkulær mage massasje med urviseren. Dekk barnet med en Pelleon for å hindre kjøling.
10. Legg gaugeøret i tarmen i 30 til 60 minutter, det er mindre vanlig i lengre tid, opptil flere timer.
11. Utdrag gassrøret, skyll og tørk huden, smør det perianale området med steril vegetabilsk olje. Senk gassrøret inn i beholderen med bedrageringen, til en annen beholder for å senke hanskene, behandle forkleet til deeschor. Vask hendene.
Om nødvendig kan manipulering gjentas etter 3 til 4 timer.
Rengjøring enema.
Indikasjoner:
· Koprostaz (mangel på stol i barn opp til et år - innen 36 timer, eldre - 48 timer).
· Gift (mat, dosering, giftstoffer).
· Matallergier.
· Før medisinske celler.
· Forberedelse for endoskopisk undersøkelse (rectoscopy, colophibroskopi).
· Forberedelse til røntgenstudiet av mage, tarm, nyrer.
· Forberedelse for ultralydsundersøkelse av bukorganene.
· Forberedelse til operasjonelle inngrep.
Kontraindikasjoner:
· Inflammatoriske endringer i den nedre sektoren av tykktarmen.
· Gastrointestinal blødning.
· Akutt inflammatoriske og ulcerative prosesser i området på den bakre passasjen, den sprukne passasjen.
· Lansering av slimhinnen i endetarmen.
· Mistanke om blindtarmbetennelse.
Utstyr:
· Steril gummibellong med et mykt tips (barn under 5 år), barn over 5 år - en sylinder med solid tips eller kant esmark og en solid tips.
· Kokt vann.
· Steril vegetabilsk olje, sterile bomullsbolter.
· Kapasitet med Deeschor til desinfeksjon av skiftbordet.
· Kapasitet med deshercy for desinfeksjon av den brukte beholderen.
· Pelainka.
Algoritme av handlinger:
1. Vask hendene, legg på hansker, vask hendene igjen.
2. Behandle et skiftende bord eller sofa med deceper, vask hendene.
3. Knapp på skiftbordet med en Pelleon.
4. Fjern den sterile kan fjernes fra steril emballasje, hold den med høyre håndspisning (spissen er plassert mellom indeksen og midtfingrene, tommelen hviler i bunnen).
5. Slett luft fra ballongen, klemmer den med tommel, senk spissen i vannet og ring væsken. Deretter for å frigjøre luftrespvolen fra sylinderen (før utseendet på en væske i spissen) og igjen slå væsken.
6. Smør spissen av vegetabilsk olje.
7. Å legge et barn (under 6 måneder - på ryggen, heve benene, eldre - på venstre side med bøyd og førte til magenbenene. Assistenten holder barnet). Under bekkenet satte en foldet flere ganger 2 - 3 pelleys.
8. Stå deg komfortabelt i nærheten av barnet, med venstre hånd for å oppløse baken, og med de riktige rotasjonsbevegelsene, som en spiral, uten en innsats for å komme inn i spissen først mot navlen (i barnets stilling på baksiden - opp og kaperen), passerer de ytre og interne spisinstrene til analåpningen - av stopperen, parallelt med røyking. Tipset er introdusert til en dybde på 3 - 5 cm for barn opp til 5 år og 6 - 8 cm barn over 5 år. Når du arbeider uten assistent, er venstre underarm for å holde babyens kropp, og venstre børste bøyd i knærne.
9. Sakte klemme ballongen, kom inn i væsken, uten å sprinkle ballongen, fjern spissen, samtidig med venstre hånd, klem for rumpa, hold dem 2 - 3 minutter.
10. Senk sprøyten i beholderen med deeschor.
11. Barnet ligger på et skiftende bord på 8 - 10 minutter til avføring vises for en avføring, for å sette en pellin på skrittområdet.
12. Defecation av barnet i det første årets første år - Lyzhka på skiftbordet i Pelleb, den eldre babyen er plantet på potten.
13. Våkn opp barnet, tørk huden, kjole. Skitne Pelleys fjerner i posen.
Narkotika enema.
Indikasjoner:
· For lokal eksponering med inflammatoriske prosesser i tykktarmen.
· For generell innvirkning - administrasjon av medisiner.
Kontraindikasjoner:
· Inflammatoriske endringer i den nedre sektoren av tykktarmen.
· Gastrointestinal blødning.
· Akutt inflammatoriske og ulcerative prosesser i området på den bakre passasjen, den sprukne passasjen.
· Lansering av slimhinnen i endetarmen.
Utstyr:
· Steril gassfôrrør.
· Medisin:
A) ikke mer enn 15 - 30 ml. Barn opp til året.
B) ikke mer enn 50 ml eldre barn.
· Panne med varmt vann.
· Steril sprøyte (20 ml eller 50 ml).
· Tanker med desinfiserende løsninger.
· Steril vegetabilsk olje.
· Pelainka.
Algoritme av handlinger:
Drug Enema utføres umiddelbart etter den naturlige handling av avføring eller etter handlingen av den ferdige rensende enema.
1. Varm stoffet opp til 37 - 38 grader.
2. Vask hendene, legg på hansker, håndtere skiftbordet av Desravory, vask hendene, bøy bordet med en Pelleon.
3. For å sette barnet på venstre side med bøyen og beina som er vist til magen, under bekkenet, satte de foldede flere ganger 2 - 3 pelleins. Barnet under 6 år er plassert på baksiden.
4. Slå med stoffet i steril sprøyte.
5. Fjern gassrøret fra en steril pakke, hell dens ende med steril vegetabilsk olje.
6. Venstrehendt baken, og de høyre rotasjonsbevegelsene, som en spiral, uten å prøve å introdusere et gassledende rør først mot navlen (i barnets stilling på baksiden og Kaperi), som passerer De ytre og interne spisinstrene til analhullet - stoppet til dybde:
A) Barn opp til et år - 5 - 8 cm,
B) fra 1 til 3 år - 8 - 10 cm,
C) Fra 3 til 7 år - 10 - 15 cm,
D) Senior barn - 20 - 30 cm.
7. Koble et gassledende rør med en sprøyte og sakte, skriv inn stoffet.
8. Fjern sprøyten, klem på den utvendige enden av gassrøret med fingrene, ringluften inn i sprøyten, og etter å bli med i det med et gassledende rør, skriv inn luften i røret for å skyve stoffet fra røret inn i tarm.
9. Fjern gassrøret, samtidig som du klemmer baken til fingrene på venstre hånd.
10. Roter barnet på magen og hold den i denne posisjonen i 10 minutter.
11. Gassfôrrøret utelates i beholderen med en bedrager, skyll den ved hjelp av en sprøyte, for å ringe deesorsor i den, den demonterte sprøyten senkes der. Fjern hansker og utelat i en annen beholder med Deeschor.
Siphone Enema.
Indikasjoner:
· Koprostaz (med ineffektiviteten til rensende enema).
· Medisinsk forgiftning, kjemiske eller vegetabilske giftstoffer.
· Musikker for dynamisk tarmobstruksjon.
Kontraindikasjoner:
· Appendisitt, peritonitt. Inflammatoriske endringer i den nedre delen av tykktarmen.
· Gastrointestinal blødning.
· Akutt inflammatoriske og ulcerative prosesser i området på den bakre passasjen, den sprukne passasjen.
· Lansering av slimhinnen i endetarmen.
· Første dager etter operasjonen på abdominalorganene.
Utstyr:
· Steril gummirør med en diameter på 8 - 10 mm, 1,5 m lang.
· Gummi tips 20 - 30 cm lang.
· Tratt.
· Kanne med 2% natriumbikarbonatløsning eller en svak-rosa løsning av kaliumpermanganattemperatur 36 - 37 grader.
Volumet av væske i ml:
Opptil 6 måneder. - 800 - 1000
6 - 12 måneder - 1000 - 1500
2 - 5 år - 2000 - 5000
6 - 10 år - 5000 - 6000
Eldre alder - 8000
· Tanker med dees bassenger.
Algoritme av handlinger:
1. Vask hendene, legg på hansker og vask hendene igjen.
2. Behandle et skiftende bord eller en sofa etter avansning, vask hendene og lagre bordet med en Pelleon.
3. Å sette barnet på venstre side med beina gitt til magen og bøyd i knærne.
4. Fjern det sterile røret, tipset, trakten.
5. Slitasje på enden av rørtipset, smør det med vaselin eller vegetabilsk olje.
6. Skyv baken med venstre hånd, rett uten å komme inn i tipset i 20-30 cm. I endetarmen (spissen sendes først til kappyen til navlen, etter at de har passert sphinctrene i Anal-hullet, gjør hopperen , parallelt med røyken).
7. På den frie enden av røret for å ha en trakt.
8. Fyll trakten med en væske fra krukken og heve 50 til 60 cm til en høyde over skiftbordet (eller over sofaen).
9. Når væsken kommer til brøl av trakten, senk det siste nivået på sofaen (skiftbordet), og helles vaskevannet med hjulmasser i bekkenet
10. Fyll ut trakten helt og løft igjen. Prosedyren gjentas opptil 10 ganger før de oppnår rent vaskevann.
Vasker magen.
Indikasjoner:
· Mat og medisinsk forgiftning, kjemiske og vegetabilske giftstoffer.
· Oppkast med intestinal toksikose med exhacosis.
· Diagnostisk undersøkelse av vaskevann (for å identifisere gift, cytologisk forskning, utslipp av patogener av tuberkulose av respiratoriske og tarminfeksjoner.
Kontraindikasjoner:
· Remote (mer enn 2 timer) Vilkårene for forgiftning av migreringshandlinger (risiko for perforering av spiserøret og magen).
· Årsaker.
· Vesentlige esophageal-innsnevringer.
· Kardiovaskulær feil.
· Panish sykdom i forverringsstadiet.
Mulige komplikasjoner:
· Aspirasjon av vaskevann. (Følg teknikken for manipulasjon, kontroller barnets tilstand).
· Heb hjerne ødem. (For å forhindre vannsaltforstyrrelser for bruk av saltvannsløsninger).
· Traumatisk skade på slimhinnene i spiserøret og magen. (Probe for å komme inn uten innsats).
· Kjøling av barnet. (Det var oppvarmet til 35-37 grader).
Utstyr:
· Steril gastrisk sonde.
· Steril 20 gram sprøyte eller steril trakt.
· Skuff eller bekken for drenering av vaskevann.
· Løsning for vasking av magen (2% natriumbikarbonatløsning, kaliumpermanganatsporløsning, kaliumklorid isotonisk oppløsning, ringeløsning, hemodhetus, vann med kokesalt - 3 liter vann for å ta 1 spiseskje koksalt og natriumbikarbonat) temperatur 35 - 37 grader.
Alder: Omtrentlig væskevolum:
Opptil 1 måned 200 ml
1 - 3 måneder 500 ml
3 - 12 måneder 1000 ml
2 -3 - År 2000 - 3000 ml
3 - 6 år 3000 - 5000 ml
7 - 10 år 6000 - 8000 ml
Eldre 10 år 10000 ml
· Steril bank.
· Sterilhansker.
· Steril vegetabilsk olje.
· Sterile pinsett.
· Kapasitet med Deucastor til desinfeksjon av byttebord
Brukte verktøy, hansker.
· Pelainka.
Algoritme av handlinger:
1. Vask hendene. Behandle skiftbordet av Desorochor, som skal brukes på Pelleon.
2. Barnets barn i tidlig alder.
3. Barn i tidlig alder og eldre i alvorlig tilstand lagt på siden med et litt skremt nedover ansikt. De eldste, hvis tilstanden tillater tilstanden, sender assistenten seg til knærne, holder bena med sine kryssede ben, låser hodet med en hånd for pannen, de andre verste hender. Barnet ubevisst intubert før prosedyren.
4. Kontroller steril emballasje med en gastrisk sonde for tetthet, se implementeringsperioden, håndtere den beskjærte kanten, trim kanten med sterile saks.
5. Bruk sterile hansker.
6. Fjern sonden fra pakken, ta den en avrundet ende med et hull på sidevegget mellom de store og indeksfingrene, den motsatte ende som skal festes mellom 4- og 5 fingre, henter assistenten enden av sonden med Steril vegetabilsk olje.
7. Mål sonden (uten å berøre barnet) Avstanden fra nesen til navlen, merk det med et sterilt bandasje.
8. Gå inn i sonden gjennom den nedre nesen i magen, den frie enden senkes i skuffen.
Merk: Hvis sonden feilaktig rammet strupehodet, begynner barnet å hoste og kvele. Sonden blir ekstrahert og introdusert igjen.
9. På den frie enden av sonden for å sette på en sprøyte og trekke ut stempelet, for å trekke ut innholdet i magen, en liten mengde å sette den i en steril bank (for bakteriologisk forskning).
10. Ved hjelp av en sprøyte for å komme inn i magesvæsken for vask, trekk deretter stempelet, trekke ut det fra magen, slipp ut i skuffen. Du kan ikke tillate full overgang av hele væsken fra sprøyten, fordi Etter væsken er luften mettet, noe som gjør det vanskelig å fjerne innholdet i magen i fremtiden.
11. Vaskingen fortsetter å rene vaskevann.
Merk: Hvis mengden væskeutgang er mindre enn inngang, kan du introdusere en plottprobe eller trekke den høyere (i det første tilfellet, sonden kommer ikke til bunnen av magen, i den andre - proben blir introdusert for dypt og væsken går inn i tarmen).
12. Veksle sonden fra magen, senk den til en beholder med en dezhestor, skyll ved hjelp av en sprøyte og fyll den med anger, den demonterte sprøyten senkes der.
13. Fjern hansker, utelat i en annen beholder med dezersor.
14. Hell vaskevannet med tørr klorkalk fra oppgjøret på 200 g. , Etter 1 time, hell i kloakken.
For barn over 2 år, bruker vi manipulasjonen i "sittende" -posisjonen. Sonden blir introdusert gjennom munnen. Under vasken må du kontrollere barnets tilstand. Restinnholdet og vaskevannet i magen må undersøkes nøye, spesielt når mistanke om gastrisk blødning. Etter prosedyren bør neste fôring hoppes over.
Indikasjon:gassakkumulering i den tykke tarmen
Utstyr:1) Gummi hansker
2) kleenka, bleie
3) Håndkle
4) GAUGE TUBE (nr. 1-6)
2) Vannbeholder
3) Vaselinolje
1. Forklar ditt morsmål og prosedyren.
2. Forbered utstyr.
3. Håndter hendene med en hygienisk måte, sett på forkle og sterile gummihansker.
4. Sitt på den glatte overflaten av brødet og bleien.
5. Ta et gassfôrrør, en blind ende for å smøre med vaselinolje.
6. Sett barnet på venstre side med bena presset mot magen (opptil 6 måneder - på baksiden og løft bena).
7. Skyv jodne med fingrene igjen og fikse barnet i denne posisjonen.
8. Etter å ha overført den frie enden av gassmatingsrøret, forsiktig, uten å bruke innsats for å introdusere det i anus og flytte 1-2 cm mot navlen, så parallelt med ryggraden.
9. Den frie enden av gassmatningsrøret utelates i en beholder med vann.
10 . Analyser magen til et barn med stroking av sirkulære bevegelser mot en urviseren.
11. Som utseendet på luftbobler i beholderen med vann med et serviett, fjern gassrøret.
12. Etter avføring skal barnet bli forseglet, tørk Lark bevegelser og smør de naturlige folder av olje. Å ha på seg.
13. Fjern brød og bleie, sett i avdeschor.
14. Fjern forkleet, sett i Deeschor.
15. Fjern hansker, tilbakestill til beholderen. Vask hendene.
Merk.Dybden av innføringen av Agazo-røret avhenger av barnets alder (nyfødte 6-8 cm).
14. Algoritme av urinsamling hos små barn
Indikasjoner:urinveisinfeksjon, pyelonephritis, glomerulonephritis, dysmetabolisk nephropati.
Utstyr:a) gummihansker;
b) Gummi sirkel innpakket av en bleie;
i håndkleet;
d) plate eller skuff - for jenter, testrør - for gutter;
e) oljeklut;
e) ren tørre krukke;
g) retning til laboratoriet.
1. Forklar moren / slektningene til målet og prosedyren, for å få samtykke.
2. Forbered det nødvendige utstyret.
3. Avbryt retningen i det kliniske laboratoriet.
4. Håndter hendene med en hygienisk måte, bruk sterile gummihansker.
5. Før vi tar urin, må vi forlenge toalettet til barnets urinene.
6. For generell klinisk analyse, blir morgenen ferskt tilsatt urin samlet inn i rene tørre glassretter (de første og siste dråpene er ikke samlet).
7. På rettene med urinferneren etikett med navn på etternavnet, initialene til barnet, studien av studien (nr. "Generell urinanalyse").
8. Jenta (alder på opptil 1 år) er plassert på gummiret, innpakket av en bleie, som er substituert med en skuff eller en plate.
9. Vi må følge jenta ikke glide fra sirkelen.
10.
11. I guttene blir penis administrert i et reagensrør, kan kantene som er festet til huden på de pubske strimlene av klebrig gips.
12. Bena skal pakkes inn i en bleie.
13. Den samlede urinen helles i rene retter og sendes til laboratoriet.
14. Urban skal leveres til laboratoriet senest 1 time etter at den samles inn.
15. Fjern hansker, tilbakestill til Knutainer. Hånd og tørk hendene dine.
Urin samling algoritme i nechiporenko
Indikasjoner:bestemmelse av innholdet av ensartede elementer i urinen (i henhold til resultatene av analysen, er tilstedeværelsen eller fraværet av en patologisk prosess i nyrene estimert).
Utstyr:a) ren, tørr glass krukke;
b) retning til laboratoriet.
1. Å riste moren / slektningene til målet og prosedyren for å få samtykke.
2. Forbered det nødvendige utstyret.
3. Skriv ned retningen til det kliniske laboratoriet.
4. Håndter hendene med en hygienisk måte, bruk sterile gummihansker, sett på forkle.
5. Det er nødvendig å holde toalettet på kjønnsorganet.
6. Samle midtdelen av urinen 5-10 ml i en ren lett glassburk. Resten av urinen til å senke på toalettet (potten).
7. Etter å ha plassert retningen, er jeg urin å sende til laboratoriet.
8. Fjern hansker, kast bort i beholderen. Fjern forkleet.
9. Vask og tørk hendene dine.
Hensikt:gassfjerning fra tarmene.
Indikasjoner: flatulens.
Kontraindikasjoner:sprekk i bakre passasje, akutte inflammatoriske eller ulcerative prosesser innen tykktarm eller bakre passasje, ondartede neoplasmer av endetarmen.
Utstyr:et 40 cm lang gassrør, i diameter 15 mm, er den ene enden litt utvidet, forbinder glassrør, gummiør, sterilt vaselin, fartøy, hanske, hansker, shirma.
1. Slett pasienten med en skjerm, sett på baksiden, legg under den oljen.
2. Sett skipet mellom bena (hell noe vann i det).
3. Vask hendene, legg på hansker.
4. Smør den avrundede enden av røret med en steril vaselin.
5. I venstre hånd, skriv inn baken, rett inn i rørrøret i endetarmen til en dybde på 20-30 cm (den ytre ende av røret senkes i skipet).
6. Hold pasientens ark.
7. Etter en time, fjern røret og behandle anusen med et serviett.
8. Husk pasienten en praktisk posisjon, fjern skjermen og skipet.
9. Tilbring desinfeksjon av røret, fartøyet og oljekluten etter manipulasjon.
10. Fjern hanskene, vask hendene dine.
Merk:
Det er umulig å holde gassmatingsrøret i mer enn 1 time, da tarmen kan dannes på slimhinnen.
Måling av blodtrykk
Hensikt: Evaluering av den funksjonelle tilstanden til kardiovaskulærsystemet
Utstyr: Tonometer, fonedoskop, penn, temperaturark.
Medisinsk søsters handlingsalgoritme:
1. Informer pasienten om den kommende manipulasjonen, løpet av implementeringen på 15 minutter.
2. Vask hendene dine.
3. Slip pasientens hånd fra klærne, plasser den med håndflaten opp, på hjertivået.
4. Bekreft mansjetten på pasientens skulder. To fingre skal plasseres mellom mansjetten og overflaten av skulderen, og dens nedre kant skal være 2,5 cm over albuen Yam.
5. Hodet på fonenadoskopet er plassert i den nederste kanten av mansjetten over fremspringet av skulderarterien i arealet av albuenes depresjon, noe som presser huden, men uten å søke om denne innsatsen.
6. Gjør luft av pæren i tonometermansjettene til trykket i trykkmåleren ikke overstiger 20-30 mm Hg. Nivået der pulsasjonen av skulderarterien slutter å bestemme.
7. Hold posisjonen til fonenadoskopet, åpne ventilen og sakte begynn å produsere luft fra mansjetten med en hastighet på 2-3 mm Hg.st. per sekund.
8. Husk på tonometerskalaen. Utseendet til den første tonen er systolisk trykk og stopper den høyeste siste tonen er et diastolisk trykk.
9. Registrer dataene som er oppnådd i temperaturarket.
Dekker det sterile bordet i prosedyrekontoret
Hensikt:bevaring av sterilitet av medisinsk instrument, dressing materiale, sengetøy.
Indikasjoner:forberedelse for arbeidet med prosess- og omkledningsrom, operasjonsrom.
Utstyr:biks med sterilt sengetøy, dressing materiale, hansker; Desinfiserende løsning for tabellbehandling, rene hansker.
Medisinsk søsters handlingsalgoritme:
1. Behandle overflaten av bordet med en 3% løsning av klor to ganger med et intervall på 15 minutter.
2. Kontroller typen legging, datoen for sterilisering på BIX-taggen og tilstedeværelsen av en signatur av den ansatte som har utført sterilisering.
3. Slip datoen, tidspunktet for å åpne BIX og dens signatur.
4. Sett masken, vask hendene, behandle med en hygienisk måte, sett på sterile hansker.
5. Be assistenten å åpne sterilisatordekselet eller klikk på pedalen for BIX-stativene, kontroller steriliseringsindikatorene.
6. Sterile pincettene slo bleienes hjørner til sidene og lukk kanten på sykkelen.
7. Fjern arket som er foldet i fire lag uten å berøre de ikke-sterile overflatene (inkludert badekåpe), dekk den overflaten av bordet slik at den nedre kanten av arkene hengt er 20-30 cm under bordoverflaten.
8. De to topplagene på arkene løfter og brett "harmonisk" på baksiden av bordet;
9. Fjern det andre arket, brettet fire eller to ganger, og sett på to lag av de første arkene (det andre arket skal henge 5 cm under kanten av bordet);
10. Lukk det andre arket med to lag av det første arket;
11. Fest med sterile biter 2 lag av topparket og 2 lag av det indre (ved åtte-lags tabell) eller 2 lag av topparket og 1 lag av det indre arket (ved seks lag).
12. Spre sterilt materiale eller verktøy på den indre overflaten av det andre arket, i det rette nærliggende hjørnet - en steril serviett og pinsett (mini-tabell);
13. Hold en vedheft i hendene, lukk det sterile bordet slik at de øvre lagene dekker det indre.
14. Fest taggen med datoen, tidspunktet for deksler og fi. Medisinsk søster.
Ytterligere informasjon om funksjonene til teknikken.
Vilkår for bevaring av sterile sterile tabeller:
Ø Mini-bord - 2 timer;
Ø i prosedyrekontoret - 6 timer;
Ø i betjeningsenheten - 24 timer, hvis verktøyene fra bordet ikke brukte;
Ø Det sterile bordet er dekket i prosedyrekontoret, i dressingen eller i operasjonsrommet, hvor bakteriedrepende lamper før arbeidet er ikke mindre enn 60 minutter;
Ø Det sterile bordet bør ikke forbli åpen;
Ø Medisinsk søster bør ikke ta et sterilt bord med hender, men bare sterile pinsett, som skal ligge i høyre hjørne av det sterile bordet.
Hvis det sterile bordet er dekket av driftsenheten, den medisinske søsteren er klatret i sterile klær.
Bruker en lommeinhalator
Hensikt:får en lokal effekt eller generell innvirkning
Medisinsk søsters handlingsalgoritme:
Regler for håndtering av en beholder (inhalator).
1. Fjern beskyttelseshetten fra baldakinen og skru den opp ned.
2. Rist en spray med en aerosolbrønn.
3. Lag en dyp utånding.
3. Tett beite munnstykke lepper.
4. Gjør et dypt pust og trykk samtidig på bunnen av flyet (legenes dose bestemmes av legen).
5. Hold pusten i noen sekunder, og fjern sakte munnstykket fra munnen og gjør en langsom utånding gjennom nesen.
6. Sett beskyttelseshetten på baldakinen etter innånding.
Magen vasker
Hensikt:medisinsk og diagnostikk
Indikasjoner:forgiftning - mat, medisinsk, alkoholholdig, etc.
Kontraindikasjoner:sår, svulster, blødning av mage-tarmkanalen, bronkial astma, alvorlig hjertepatologi.
Utstyr:steril tykk sonde, en lengde på 100-200 cm, på den blinde enden av 2 side ovale hull i en avstand 45, 55, 65 cm fra den blinde enden av etiketten, et sterilt gummiør, en lengde på 70 cm, steril Tilkobling av glassrør med en diameter på 8 mm, steril trakt med en kapasitet på 1 l., Steril vaselinolje, servant for vaskevann, en bøtte med rent vannrommetemperatur for 10-12 liter, en liter krus, gummihansker, forklær .
Medisinsk søsters handlingsalgoritme:
1. Vask hendene, legg på hansker.
2. Åpne systemet for vasking: Probe, tilkoblingsrør, gummiør, trakt.
2. Sett på deg selv og pasientforkle, legg pasienten på stolen med ryggen.
3. Den blinde enden av sonden behandles med steril vaselinolje eller varmt kokt vann.
4. Sett den blinde enden av sonden til roten til pasientens språk, gi å gjøre svelgingsbevegelser, dypt puste gjennom nesen.
5. Så snart pasienten gjør en svelgingsbevegelse, fremmer sank sonde i spiserøret.
6. Ved å bringe sonden til ønsket tag (lengden på den administrerte sonden: veksten på minus 100 cm), senk trakten til kneetivået til pasienten.
7. Hold en trakt skråt, hell 1 liter vann inn i den.
8. Løft langsomt trakten over pasientens hode.
9. Så snart vannet når munnen av trakten, senk den under kildeposisjonen.
10. Hell innholdet i pensjonen til vannet går gjennom forbindelsesrøret, men vil forbli i gummirøret og på bunnen av trakten.
12. Begynn å fylle trakten igjen, gjenta alle handlinger, skyll opp til "rene" farvann.
13. Mål mengden av injisert og valgt væske.
15. Første del av vaskevann direkte til laboratoriet.
16. Fjern sonden med et serviett, spør om velvære.
Merk:
Hvis han, når pasientens sonde blir introdusert, begynte hoste, han begynte å kvele, umiddelbart fjerne sonden, da han kom inn i luftrøret, og ikke i spiserøret.
Universell legging av bikx
Hensikt:fremstilling av materiale for sterilisering
Medisinsk søsters handlingsalgoritme:
1. Kontroller detaljene i BIX på tetthet, bestemme Lokk-lukkens tetthet; Lett å flytte beltet.
2. Åpne sideåpningene på syklene.
3. Tørk overflaten av biksen fra innsiden og utsiden av kluten fuktet med 0,5% ammoniakkløsning.
4. Lås opp bunnen og veggene på sykkelark eller en bleie.
5. I bunnlaget, sett dressingmaterialet vertikalt av sektorer, for å lansere drift undertøy vertikalt, i sektorer og med urviseren.
6. Plasser sterilitetsindikatorene på 3 nivåer i bikene.
7. På toppen av arkene (1. lag), sett en badekåpe, maske, servietter, håndkle og kontrollindikator.
8. Lukk Bix-dekselet tett og bind til håndtaket et dekk fra Kapp, som angir separasjonsnummeret, nummeret og navnet på elementene som er plassert i bekken.
Merk. I en biks er heterogent materiale plassert i form av et sett med en operasjonshastighet.
Intensivering av gassdannelse i tarmen i bruddet av motorfunksjonen er navnet på meteorisme.
Hvis valget av gasser fra tarmen ved hjelp av en rensing enema er uønsket, og meteorisme, til tross for det spesielle dietten, blir mottaket av aktivert karbon, ikke redusert, deretter injiseres gassmatningsrøret. Lengden er 40 cm, den indre diameteren er 5-10 mm, den ytre enden er litt utvidet, og på den avrundede delen av røret i midten og på sideveggen er det hull.
Formål: Gassfjerning fra tarmen.
Indikasjoner: Meteorisme.
Kontraindikasjoner: intestinal blødning, rektalt tap, ondartet rektal neoplasmer, akutte inflammatoriske eller peptiske prosesser i kolonområdet eller bakpassasjen.
Tiden for å finne røret bør ikke overstige 1. time for å unngå utvikling av komplikasjonen: strengen i endetarmen.
Når du utfører prosedyren, er det nødvendig å kontrollere separasjon av gasser og pasientens velvære hvert 15. minutt, fordi Mulig blokkering av rør med hjulmasser.
Med den ineffektiviteten i prosedyren, gjenta den etter 30-60 minutter med et annet sterilt gassfôrrør.
Nådde resultater og deres vurdering:
Pasienten vil ikke oppleve intestinal kolikk, ubehag i tarmen
Pasienten må informeres om den kommende studien. Informasjon om formuleringen av et gassledende rør rapportert til ham av et medisinsk personell inneholder informasjon om formålet og kurset i denne studien. Skriftlig bekreftelse på samtykke fra pasienten eller hans slektninger (proxyer) er ikke nødvendig for denne prosedyren, siden denne tjenesten ikke er potensielt farlig for pasientens liv og helse.
Utstyr:
1. Steril mykt gummiør (40-50 cm, D 3-5 mm) med en avrundet ende.
2. Shirma (hvis prosedyren utføres i menigheten) - 1 stk.
3. Kall lim - 1 stk.
4. Desinfeksjonsbeholder - 1 PC.
5. Warrant Bag - 1 PC.
6. Fôrskip - 1 stk.
7. Desinfeksjonsmiddel.
8. Antiseptisk - 1 enkeltdose for håndbehandling.
9. Salve - Vaseline 5
10. GAUZE serviett (toalettpapir) - 2 stk.;
11. Noen sterile hansker - 1 par.
12. Forkle fuktigt.
13. Væske såpe - i fravær av antiseptika for håndbehandling.
14. Dispenser med et engangs håndkle.
Algoritme for handling
Forberedelse for prosedyren:
1. For å introdusere deg selv til pasienten, forklar formålet og løpet av den kommende prosedyren.
2. Slett pasienten med Shirma (hvis prosedyren utføres i multisetekammeret).
3. Hjelp pasienten til å ligge nærmere kanten av sengen på venstre side, ta litt bena til magen, legg oljekluten under den. Hvis pasienten er kontraindisert til stillingen på siden, kan gassmatningsrøret settes i liggende stilling på baksiden.
4. Sett et skip ved siden av pasienten med en liten mengde vann.
5. Bruk forkle, hansker.
6. Den avrundede enden av røret smører en vaselin i 30 cm.
Fremgangsmåte:
7. Den avrundede enden av røret tar høyre hånd som en penn med en penn, og en fri ende for å klemme 4 og 5 finger.
8. Skyv baken med 1-2 fingre på venstre hånd. Med høyre hånd for å introdusere et gassfôrrør til en dybde på 15-30 cm, den første 3-4 cm i navlens retning, og resten - parallelt med ryggraden, slik at den ytre ende snakket minst 10 cm.
9. Senk den frie enden av røret i fartøyet med vann. La røret stå i tarmen med 1-2 timer til den fullstendige opprøret av gasser.
10. Dekk pasienten et ark eller et teppe.
Ending prosedyrer:
11. Utdrag gassrøret for å oppnå effekten gjennom en serviett fuktet med et desinfeksjonsmiddel. Plasser røret i en beholder med et desinfeksjonsmiddel.
12. Se pasientens analhull med serviett (toalettpapir) i retning av forsiden av baksiden (i kvinner), legg servietten i desinfeksjonsbeholderen.
13. Fjern skipet, legg sengetøyet i vanntett posen for transport til desinfeksjonsstedet.
14. Pasienten å sette i en praktisk posisjon.
15. Fjern forkleet, tilbakestill hansker i desinfeksjonsbeholdere.
16. Hånd og tørk hendene dine (ved hjelp av såpe eller antiseptika).
17. Gjør riktig oversikt over prosedyren som utføres i medisinske poster.
Klar. Konsept, Arter, Mål
Enema
Typer enema
| Typer enema | Indikasjoner for formuleringen | Løsning, vann | Flytende volum | Væsketemperatur | Effekt av handling | |
| Rengjøring | 8-10 | 1-1,5 L. | 20-28 14-16 37-40 | |||
| Siphon. | 20-40 | Vann | 8-10 L. | 30-37 | ||
| Hypertonic. | 15-20 | 50-100 ml | 37-38 | |||
| Olje | 15-20 | 100-200 ml | 37-38 | |||
| Legemiddel | 15-20 | 50-100 ml | 38-42 |
Mål for formuleringen av enema
 |
Klar. Konsept, Arter, Mål
Enema (Gresk. Klysma) - Væske i den nedre sektoren av fetttarmen med terapeutiske eller diagnostiske formål. Væsken injisert i tarmene, dets volum og temperatur påvirker reseptorapparatet av tarmveggen. Vann irriterer tarmslimhinnen og forbedrer dermed peristaltikken.
Forstoppelsen av forstoppelsen bestemmer temperaturen på vannet:
Likegyldig (30-37) - påvirker ikke tømmingsfunksjonen, rensingen skyldes de mekaniske effektene av vannvolumet;
Kaldt (12-18) - øker stimuleringen av tarmens kontraktile aktivitet (øker peristaltikken);
Varm (38-40) er en suging (absorpsjon) av væsken og slapper av de glatte musklene i tarmen.
Typer enema
| Typer enema | Indikasjoner for formuleringen | Dybde av administrasjonen av spissen, se | Løsning, vann | Flytende volum | Væsketemperatur | Effekt av handling |
| Rengjøring | 1.Kapp. 2. Forberedelse for diagnostisk forskning. 3. Forberedelse til kirurgi, fødsel. 4. Matforgiftning. | 8-10 | Vann Atonio tarm Spastisk tilstand av tarm | 1-1,5 L. | 20-28 14-16 37-40 | Tømming, etter 5-10 minutter |
| Siphon. | 1. Diagnose og behandling av intestinal obstruksjon. 2. Forgiftning av giftstoffer, sopp, medisiner. 3. ineffektiviteten til andre typer enema. | 20-40 | Vann | 8-10 L. | 30-37 | Diagnostisk (desintellering) til rent servant |
| Hypertonic. | 1. Atonisk forstoppelse. 2. Massiv hevelse. 3. Postoperativ periode. | 15-20 | Løsninger: 10% natriumkloridoppløsning; 20-30% løsning av magnesiumsulfat. | 50-100 ml | 37-38 | Tømming (tap), etter 20-30 minutter. |
| Olje | 1. Spastisk forstoppelse. 2. "Vedvarende" forstoppelse. 3. Postoperativ periode. | 15-20 | Vaselin olje, glyserin, vegetabilske oljer: solsikke, sjø buckthorn, rikdom. | 100-200 ml | 37-38 | Heldig, etter 6-10 timer (over natten) |
| Legemiddel | 1. Hypertermi. 2. Inflammatoriske tarmprosesser. 3. Ansiktssyndrom. | 15-20 | Dobbelt oral dose av vandig løsning. | 50-100 ml | 38-42 | Medisinsk: hypotermisk, antiinflammatorisk, antikonvulsiv. |
Mål for formuleringen av enema
| |
Kontraindikasjoner for innstilling av enema:
Akutte inflammatoriske intestinale prosesser;
Blødning fra organene i fordøyelsessystemet;
Malignende neoplasmer av endetarmen;
De første dagene av postoperative perioden på organene i fordøyelseskanalen;
Sprekker i feltet av anustr / tap av endetarmen;
Smerte i mage av uklar opprinnelse;
De første 3 dagene etter overført akutt myokardinfarkt.
Prosedyren for å sette inn enemaet utføres av en garderobe søster. Dette er en avhengig sykepleieintervensjon. Vitnesbyrdet og kontraindikasjonene bestemmes av legen.
Algoritmen for å utføre manipuleringen av "Staging av et gass-ledende rør"
Forberede:
Sourish Hansker - 1 par.
GAUGE TUBE - 1 PC.
Kleenka - 1 kvadrat. m.
Spatel -1 PCer.
Vaseline - 5 ml.
Brett - 1 PC.
Vannfartøy.
Antiseptisk løsning - 1 enkeltdose.
Flytende såpe - i fravær av en antiseptika for håndbehandling.
Dispenser med en disponibel håndkle.
Desinfiserende beholder.
I. Forberedelse til prosedyren:
1. For å introdusere deg selv til pasienten, forklar formålet og løpet av den kommende prosedyren.
2. Slett pasienten med Shirma (hvis prosedyren utføres i multisetekammeret).
3. Hjelp pasienten til å ligge nærmere kanten av sengen på siden, ta litt bena til magen, legg oljekluten under den. Hvis pasienten er kontraindisert til stillingen på siden, kan gassmatningsrøret settes i liggende stilling på baksiden.
4. Sett et skip ved siden av pasienten med en liten mengde vann.
5. Bruk forkle, hansker.
6. Den avrundede enden av røret smører en vaselin i 30 cm.
II. Fremgangsmåte:
1. Avrundet ende av røret for å ta høyre hånd som en "pubescent penn", og en fri ende for å klemme 4 og 5 finger.
2. Skyv baken med 1-2 fingre på venstre hånd. Med høyre hånd for å introdusere et gassfôrrør til en dybde på 15-30 cm, den første 3-4 cm i navlens retning, og resten - parallelt med ryggraden, slik at den ytre ende snakket minst 10 cm.
3. Senk den frie enden av røret i fartøyet med vann. La røret stå i tarmen med 1-2 timer til den fullstendige opprøret av gasser.
4. Dekk pasienten et ark eller et teppe.
III. Ending prosedyrer:
1. Flytt gassmatningsrøret for å oppnå effekten gjennom servietten. Plasser røret i en beholder med et desinfeksjonsmiddel.
2. Over pasientens analhull med et serviett (toalettpapir) i retning av forsiden (i kvinner), plasser servietten i desinfeksjonsbeholderen.
3. Fjern skipet, legg sengetøyet i vanntett posen for transport til desinfeksjonsstedet
4. Pasienten til å sette i en praktisk posisjon.
5. Fjern forkleet, tilbakestill hansker i desinfeksjonsbeholdere.
6. Vask og tørre hender (ved hjelp av såpe eller antiseptisk).
7. Gjør den aktuelle oversikten over prosedyren for medisinsk dokumentasjon.
Laster ...