Akutt koronar død: årsaker, akutthjelp og prognose. Akutt koronar insuffisiens Plutselig koronar død patologisk anatomi

- dette er asystoli eller ventrikkelflimmer, som oppsto på bakgrunn av fraværet i anamnese av symptomer som indikerer koronar patologi. De viktigste manifestasjonene inkluderer fravær av respirasjon, blodtrykk, puls på hovedkarene, utvidede pupiller, mangel på reaksjon på lys og enhver form for refleksaktivitet, marmorering av huden. Etter 10-15 minutter er utseendet til et symptom på et katteøye notert. Patologi diagnostiseres på stedet i henhold til kliniske tegn og elektrokardiografidata. Spesifikk behandling er hjerte-lungeredning.

ICD-10

I46.1 Plutselig hjertedød, som beskrevet

Generell informasjon

Plutselig koronar død utgjør 40 % av alle dødsårsaker hos personer over 50 men under 75 år uten diagnostisert hjertesykdom. Det er omtrent 38 tilfeller av SCD per 100 000 mennesker årlig. Med rettidig start av gjenopplivning på sykehuset er overlevelsesraten 18 % og 11 % med henholdsvis flimmer og asystoli. Omtrent 80 % av alle tilfeller av koronardød skjer i form av ventrikkelflimmer. Oftere lider middelaldrende menn med nikotinavhengighet, alkoholisme og lipidmetabolismeforstyrrelser. På grunn av fysiologiske årsaker er kvinner mindre utsatt for plutselig død av hjerteårsaker.

Grunnene

Risikofaktorer for VCS skiller seg ikke fra de for iskemisk sykdom. Blant de provoserende effektene inkluderer røyking, spising av store mengder fet mat, arteriell hypertensjon, utilstrekkelig inntak av vitaminer i kroppen. Ikke-modifiserbare faktorer - alderdom, mannlig kjønn. Patologi kan oppstå under påvirkning av ytre påvirkninger: overdreven kraftbelastning, dykking i isvann, utilstrekkelig oksygenkonsentrasjon i den omkringliggende luften og akutt psykologisk stress. Listen over endogene årsaker til hjertestans inkluderer:

Aterosklerose i koronararteriene. Kardiosklerose utgjør 35,6 % av all SCD. Hjertedød inntreffer umiddelbart eller innen en time etter utbruddet av spesifikke symptomer på myokardiskemi. På bakgrunn av en aterosklerotisk lesjon dannes ofte AMI, noe som provoserer en kraftig reduksjon i kontraktilitet, utvikling av et koronarsyndrom og flimmer.
Ledningsforstyrrelser. Plutselig asystoli er vanligvis observert. HLR-tiltak er ineffektive. Patologi oppstår med en organisk lesjon i hjertets ledningssystem, spesielt den sinatriale, atrioventrikulære noden eller store grener av His-bunten. Som en prosentandel utgjør ledningssvikt 23,3 % av totale hjertedødsfall.
Kardiomyopati. De oppdages i 14,4 % av tilfellene. Kardiomyopatier er strukturelle og funksjonelle endringer i koronarmuskelen som ikke påvirker koronarsystemet. De finnes i diabetes mellitus, tyrotoksikose, kronisk alkoholisme. Kan ha en primær natur (endomyokardiell fibrose, subaortastenose, arytmogen pankreasdysplasi).
Andre stater. Andelen av den totale sykelighetsstrukturen er 11,5 %. Inkluder medfødte anomalier i hjertearteriene, venstre ventrikkelaneurisme og tilfeller av VCS, som ikke kunne fastslås årsaken til. Hjertedød kan oppstå med lungeemboli, som forårsaker akutt høyre ventrikkelsvikt, i 7,3 % av tilfellene ledsaget av plutselig hjertestans.

Patogenese

Patogenesen avhenger direkte av årsakene som forårsaket sykdommen. Med aterosklerotiske lesjoner i koronarkarene er en av arteriene fullstendig okkludert av en trombe, blodtilførselen til myokardiet blir forstyrret, og det dannes et fokus for nekrose. Kontraktiliteten til muskelen avtar, noe som fører til utbruddet av et akutt koronarsyndrom og opphør av hjertesammentrekninger. Ledningsforstyrrelser provoserer en kraftig svekkelse av myokardiet. Ned gjenværende kontraktilitet forårsaker en reduksjon i hjertevolum, stagnasjon av blod i hjertekamrene og dannelse av blodpropper.

Ved kardiomyopatier er den patogenetiske mekanismen basert på en direkte reduksjon i myokardytelse. I dette tilfellet forplanter impulsen seg normalt, men hjertet, av en eller annen grunn, reagerer dårlig på det. Den videre utviklingen av patologien skiller seg ikke fra blokaden av ledningssystemet. Med PE forstyrres strømmen av venøst blod til lungene. Det er en overbelastning av bukspyttkjertelen og andre kamre, stagnasjon av blod dannes i den systemiske sirkulasjonen. Et hjerte som flyter over av blod under hypoksi er ikke i stand til å fortsette å jobbe, det stopper plutselig.

Klassifisering

Systematisering av SCD er mulig på grunn av årsakene til sykdommen (AMI, blokade, arytmi), samt tilstedeværelsen av tidligere tegn. I sistnevnte tilfelle er hjertedød delt inn i asymptomatisk (klinikken utvikler seg plutselig på bakgrunn av uendret helse) og har tidligere tegn (kortvarig bevissthetstap, svimmelhet, brystsmerter en time før utviklingen av hovedsymptomene). Det viktigste for gjenopplivning er klassifiseringen i henhold til type hjertedysfunksjon:

Ventrikkelflimmer. Forekommer i de aller fleste tilfeller. Krever kjemisk eller elektrisk defibrillering. Det er en kaotisk uberegnelig sammentrekning av individuelle fibre i det ventrikulære myokardiet, ute av stand til å gi blodstrøm. Tilstanden er reversibel, godt stoppet ved hjelp av gjenopplivning.
Asystole. Fullstendig opphør av hjertesammentrekninger, ledsaget av opphør av bioelektrisk aktivitet. Oftere blir det en konsekvens av flimmer, men det kan først og fremst utvikle seg uten forutgående flimmer. Oppstår som følge av alvorlig koronarpatologi, gjenopplivingstiltak er ineffektive.

Symptomer på plutselig hjertedød

40-60 minutter før utviklingen av et stopp, kan det oppstå tidligere tegn, som inkluderer besvimelse som varer i 30-60 sekunder, alvorlig svimmelhet, nedsatt koordinasjon, en reduksjon eller økning i blodtrykket. Karakterisert av smerter bak brystbenet av komprimerende karakter. Ifølge pasienten ser hjertet ut til å være knyttet i en knyttneve. Forløpersymptomer observeres ikke alltid. Ofte faller pasienten ganske enkelt under utførelsen av noe arbeid eller trening. Plutselig død i en drøm uten tidligere oppvåkning er mulig.

Hjertestans er preget av tap av bevissthet. Pulsen bestemmes ikke både på den radiale og på hovedarteriene. Restpust kan vedvare i 1-2 minutter fra det øyeblikket patologien utvikler seg, men pusten gir ikke nødvendig oksygenering, siden det ikke er blodsirkulasjon. Ved undersøkelse er huden blek, cyanotisk. Det er cyanose av leppene, øreflippene, neglene. Pupillene utvides og reagerer ikke på lys. Det er ingen reaksjon på ytre stimuli. Med tonometri av blodtrykk blir ikke Korotkoffs toner auskultert.

Komplikasjoner

Komplikasjoner inkluderer en metabolsk storm som oppstår etter vellykket gjenopplivning. Endringer i pH på grunn av langvarig hypoksi fører til forstyrrelse av aktiviteten til reseptorer og hormonsystemer. I fravær av nødvendig korreksjon utvikles akutt nyre- eller multippel organsvikt. Nyrene kan også påvirkes av mikrotrombi, som dannes under utbruddet av DIC, myoglobin, hvis frigjøring skjer under degenerative prosesser i de striede musklene.

Dårlig utført hjerte- og lungeredning forårsaker dekortisering (hjernedød). I dette tilfellet fortsetter pasientens kropp å fungere, men hjernebarken dør. Gjenoppretting av bevissthet i slike tilfeller er umulig. En relativt mild variant av cerebrale forandringer er posthypoksisk encefalopati. Det er preget av en kraftig reduksjon i pasientens mentale evner, et brudd på sosial tilpasning. Somatiske manifestasjoner er mulige: lammelse, parese, dysfunksjon av indre organer.

Diagnostikk

Plutselig hjertedød diagnostiseres av en gjenopplivningspersonell eller annen spesialist med medisinsk bakgrunn. Trente representanter for beredskapstjenester (redningsmenn, brannmenn, politimenn), samt personer som tilfeldigvis befinner seg i nærheten og har nødvendig kunnskap, er i stand til å fastslå sirkulasjonsstans utenfor sykehuset. Utenfor sykehuset stilles diagnosen utelukkende på bakgrunn av kliniske tegn. Ytterligere teknikker brukes bare på intensivavdelingen, hvor de krever minimalt med tid å påføre. Diagnostiske metoder inkluderer:

maskinvaregodtgjørelse. På hjertemonitoren, som hver pasient på intensivavdelingen er koblet til, noteres storbølge- eller småbølgeflimmer, ventrikulære komplekser er fraværende. En isolin kan observeres, men dette skjer sjelden. Metningsindikatorer reduseres raskt, blodtrykket blir uoppdagelig. Hvis pasienten er på assistert ventilasjon, signaliserer ventilatoren at det ikke er spontane pusteforsøk.
Laboratoriediagnostikk. Det utføres samtidig med tiltak for å gjenopprette hjerteaktivitet. Av stor betydning er en blodprøve for syre-basebalanse og elektrolytter, hvor det er en forskyvning i pH til syresiden (en nedgang i pH-verdien under 7,35). For å utelukke et akutt infarkt kan det være nødvendig med en biokjemisk studie som bestemmer den økte aktiviteten til CK, CK MB, LDH og øker konsentrasjonen av troponin I.

Øyeblikkelig hjelp

Hjelp til offeret gis på stedet, transport til ICU utføres etter gjenoppretting av hjerterytmen. Utenfor sykehuset utføres gjenopplivning med de enkleste grunnteknikker. I sykehus- eller ambulansemiljøer kan komplekse spesialiserte elektriske eller kjemiske defibrilleringsteknikker brukes. For vekkelse brukes følgende metoder:

Grunnleggende HLR. Det er nødvendig å legge pasienten på en hard, flat overflate, rydde luftveiene, vippe hodet bakover og stikke ut underkjeven. Klyp offerets nese, legg en silkeserviett over munnen hans, spenn leppene sammen med leppene og ta et dypt pust. Kompresjon bør gjøres med vekten av hele kroppen. Brystbenet skal presses gjennom med 4-5 centimeter. Forholdet mellom kompresjoner og pust er 30:2 uavhengig av antall redningsmenn. Hvis hjertefrekvensen og spontan pust gjenopprettes, må du legge pasienten på siden og vente på legen. Selvtransport er forbudt.
Spesialisert bistand. I forholdene til en medisinsk institusjon gis bistand på en omfattende måte. Hvis det oppdages ventrikkelflimmer på EKG, utføres defibrillering med utladninger på 200 og 360 J. Det er mulig å introdusere antiarytmika mot bakgrunn av grunnleggende gjenopplivning. Med asystole administreres adrenalin, atropin, natriumbikarbonat, kalsiumklorid. Pasienten skal intuberes og overføres til mekanisk ventilasjon, dersom dette ikke er gjort tidligere. Overvåking er vist for å bestemme effektiviteten av medisinske handlinger.
Hjelp etter rytmegjenoppretting. Etter gjenoppretting av sinusrytme fortsettes IVL til bevisstheten er gjenopprettet eller lenger hvis situasjonen krever det. I henhold til resultatene av analysen av syre-basebalansen, elektrolyttbalansen, blir pH korrigert. Det krever døgnkontinuerlig overvåking av pasientens vitale aktivitet, vurdering av graden av skade på sentralnervesystemet. Rehabiliteringsbehandling er foreskrevet: antiblodplatemidler, antioksidanter, vaskulære legemidler, dopamin for lavt blodtrykk, brus for metabolsk acidose, nootropics.

Prognose og forebygging

Prognosen for enhver type SCD er ugunstig. Selv med rettidig HLR er det høy risiko for iskemiske endringer i vevet i sentralnervesystemet, skjelettmuskulaturen og indre organer. Sannsynligheten for vellykket rytmegjenoppretting er høyere ved ventrikkelflimmer, fullstendig asystoli er mindre gunstig prognostisk. Forebygging består i rettidig påvisning av hjertesykdom, utelukkelse av røyking og alkoholforbruk, regelmessig moderat aerob trening (løping, gåing, hoppetau). Overdreven fysisk aktivitet (vektløfting) anbefales å forlate.

Diagnosen plutselig koronar død forstås som pasientens uventede død, årsaken til dette er hjertestans.

Sykdommen er mer vanlig hos menn med alder mellom 35-45 år. Det forekommer hos 1-2 pediatriske pasienter for hver 100 000 personer.

Hovedårsaken til VS er en vanlig alvorlig aterosklerose i koronarkarene når to eller flere hovedgrener er involvert i den patologiske prosessen.

Leger forklarer utviklingen av plutselig død som følger:

myokardiskemi(i akutt form). Tilstanden utvikler seg på grunn av hjertemuskelens overdreven behov for oksygen (mot bakgrunn av psyko-emosjonell eller fysisk overbelastning, alkoholavhengighet);
asystoli- stopp, fullstendig opphør av hjertesammentrekninger;
reduksjon i koronar blodstrøm på grunn av et kraftig fall i blodtrykket, inkludert under søvn og hvile;
ventrikkelflimmer- flimring og flagrende;
brudd på funksjonen til det elektriske systemet i kroppen. Den begynner å virke uregelmessig og reduseres med en livstruende frekvens. Kroppen slutter å motta blod;
blant årsakene er muligheten for spasmer i koronararteriene ikke utelukket;
stenose- nederlag av de viktigste arterielle stammene;
, postinfarkt arr, rupturer og rifter i blodårer,.

Risikofaktorene inkluderer de vurderte forholdene:

fikk et hjerteinfarkt, hvor et stort område av myokardiet ble skadet. Koronardød forekommer i 75 % av tilfellene etter hjerteinfarkt. Risikoen vedvarer i seks måneder;
iskemisk sykdom;
episoder med tap av bevissthet uten en spesifikk årsak - synkope;
dilatert kardiomyopati - risikoen er å redusere pumpefunksjonen til hjertet;
hypertrofisk kardiomyopati - fortykkelse av hjertemuskelen;
vaskulær sykdom, hjertesykdom, vektet anamnese, høyt kolesterol, fedme, røyking, alkoholisme, diabetes mellitus;
ventrikulær takykardi og ejeksjonsfraksjon opptil 40%;
episodisk hjertestans hos en pasient eller i en familiehistorie, inkludert hjerteblokk, lav hjertefrekvens;
vaskulære anomalier og medfødte defekter;
ustabile nivåer av magnesium og kalium i blodet.

Prognose og fare

I de første minuttene av sykdommen det er viktig å vurdere hvor kritisk blodstrømmen har gått ned.

Hvis pasienten ikke får øyeblikkelig legehjelp for akutt koronar insuffisiens, utvikles den mest ugunstige prognosen - plutselig død.

De viktigste komplikasjonene og farene ved plutselig død er som følger:

hudforbrenninger etter defibrillering;
tilbakefall av asystoli og ventrikkelflimmer;
overløp av magen med luft (etter kunstig ventilasjon);
bronkospasme - utvikler seg etter trakeal intubasjon;
skade på spiserøret, tenner, slimhinner;
brudd på brystbenet, ribbeina, lungevevsskade, pneumothorax;
blødning, luftemboli;
skade på arterier med intrakardiale injeksjoner;
acidose - metabolsk og respiratorisk;
encefalopati, hypoksisk koma.

Hvordan behandle angina pectoris, hvilke medisiner er foreskrevet for å støtte hjertet og hva du skal gjøre for å lindre angrep - i vår artikkel.

Symptomer før utbruddet av syndromet

Statistikk viser at omtrent 50 % av alle hendelser skjer uten utvikling av tidligere symptomer. Noen pasienter opplever svimmelhet og hjertebank.

Tatt i betraktning det faktum at plutselig død sjelden utvikler seg hos personer som ikke har koronar patologi, kan symptomene suppleres med de betraktede tegnene:

tretthet, følelse av kvelning mot bakgrunnen av tyngde i skuldrene, trykk i brystområdet;
endring i arten og hyppigheten av smerteanfall.

Førstehjelp

Enhver person i hvis øyne en plutselig død inntreffer, bør kunne yte førstehjelp. Det grunnleggende prinsippet er å utføre HLR - hjerte-lungeredning. Teknikken utføres manuelt.

For å gjøre dette, bør du implementere gjentatte brystkompresjoner og puste inn luft i luftveiene. Dette vil unngå hjerneskade på grunn av oksygenmangel og støtte offeret frem til gjenopplivningsapparatet kommer.

Handlingsplanen presenteres i denne videoen:

HLR-taktikk vises i dette videoklippet:

Differensialdiagnose

Den patologiske tilstanden utvikler seg plutselig, men det er en konsekvent utvikling av symptomer. Diagnose utføres under undersøkelsen av pasienten: tilstedeværelse eller fravær av puls på halspulsårene, mangel på bevissthet, hevelse i halsvenene, cyanose i overkroppen, respirasjonsstans, tonisk enkelt sammentrekning av skjelettmuskulaturen.

En positiv reaksjon på gjenopplivning og en skarp negativ reaksjon på suspensjonen indikerer akutt koronar hjertesvikt.

Diagnostiske kriterier kan reduseres til følgende:

mangel på bevissthet;
på store arterier, inkludert halspulsåren, føles ikke pulsen;
hjertelyder er ikke hørbare;
slutte å puste;
mangel på pupillær respons på en lyskilde;
huden blir grå med en blåaktig fargetone.

Behandlingstaktikker

Pasienten kan bare reddes med akuttdiagnostikk og medisinsk behandling.. Personen legges på et hardt underlag på gulvet, halspulsåren sjekkes. Når hjertestans oppdages, utføres kunstig åndedrett og hjertemassasje. Gjenoppliving begynner med et enkelt slag til midtre sone av brystbenet.

Resten av aktivitetene er som følger:

umiddelbar implementering av en lukket hjertemassasje - 80/90 trykk per minutt;
kunstig lungeventilasjon. Enhver tilgjengelig metode brukes. Gir åpenhet i luftveiene. Manipulasjoner avbrytes ikke i mer enn 30 sekunder. Mulig trakeal intubasjon.
defibrillering er gitt: start - 200 J, hvis det ikke er noe resultat - 300 J, hvis det ikke er resultat - 360 J. Defibrillering er en prosedyre som implementeres ved hjelp av spesialutstyr. Legen virker på brystet med en elektrisk impuls for å gjenopprette hjerterytmen;
et kateter settes inn i de sentrale venene. Serverer adrenalin - hvert tredje minutt, 1 mg, lidokain 1,5 mg / kg. Hvis det ikke er resultat, vises gjentatt administrering i identisk dosering hvert 3. minutt;
i fravær av et resultat, administreres ornid 5 mg / kg;
i fravær av et resultat - novocainamid - opptil 17 mg / kg;
i fravær av et resultat - magnesiumsulfat - 2 g.
med asystoli er akutt administrering av atropin 1 g / kg hvert 3. minutt indisert. Legen eliminerer årsaken til asystoli - acidose, hypoksi, etc.

Pasienten er underlagt øyeblikkelig sykehusinnleggelse. Dersom pasienten har kommet til bevissthet, er terapi rettet mot å forhindre tilbakefall. Kriteriet for effektiviteten av behandlingen er innsnevring av pupillene, utviklingen av en normal reaksjon på lys.

Under implementeringen av hjerte-lunge-redning administreres alle legemidler raskt, intravenøst. Når det ikke er tilgang til en blodåre, "Lidocaine", "Adrenalin", "Atropin" introduseres i luftrøret, med en økning i dosen med 1,5-3 ganger. En spesiell membran eller rør bør installeres på luftrøret. Preparatene løses i 10 ml isotonisk NaCl-løsning.

Hvis det er umulig å bruke noen av de presenterte metodene for medikamentadministrasjon, legen bestemmer seg for intrakardiale injeksjoner. Gjenopplivningsapparatet opererer med en tynn nål, og følger teknikken strengt.

Behandlingen avbrytes hvis det ikke er tegn til effekt innen en halv time. gjenopplivningstiltak, pasienten er ikke mottakelig for medikamenteksponering, vedvarende asystoli med flere episoder ble avslørt. Gjenoppliving starter ikke når det har gått mer enn en halv time siden sirkulasjonsstansen eller dersom pasienten har dokumentert avslag på tiltak.

Forebygging

Prinsippene for forebygging er at pasienten, lidende, er oppmerksom på sitt velvære. Han må overvåke endringer i fysisk tilstand, aktivt ta medisinen foreskrevet av legen og følge medisinske anbefalinger.

For slike formål brukes den farmakologisk støtte: tar antioksidanter, preduktal, aspirin, klokkespill, betablokkere.

Pasienter med høy risiko for å utvikle VS bør unngå tilstander hvor det er økt belastning på det kardiovaskulære systemet. Den konstante tilsyn av en treningsterapilege er vist, siden motorbelastninger er avgjørende, men feil tilnærming til implementeringen er farlig.

Røyking er forbudt spesielt i tider med stress eller etter trening. Det anbefales ikke å bo lenge i tette rom, det er bedre å unngå lange flyreiser.

Hvis pasienten innser at han ikke kan å takle stresset, er det tilrådelig å gjennomgå rådgivning med en psykolog for å utvikle en metode for adekvat respons. Inntak av fet, tung mat bør holdes på et minimum, overspising bør utelukkes.

Begrensning av egne vaner, bevisst kontroll over helsetilstanden er prinsippene som vil bidra til å forhindre akutt koronar insuffisiens som dødsårsak og redde liv.

Innhold

Statistikken over plutselig død er skuffende: hvert år øker antallet personer i fare. Årsaken til dette er hjertesvikt, som utvikler seg mot bakgrunnen av iskemi. Akutt koronar insuffisiens - hva er det fra kardiologers synspunkt, hva er opprinnelsen til begrepet, egenskapene til sykdommen? Finn ut hvordan sykdommen behandles, vil det være mulig å forhindre forekomst og utvikling?

Hva er akutt koronar insuffisiens

Hjertet trenger "pust" (oksygentilførsel) og næring (tilførsel av mikronæringsstoffer). Denne funksjonen utføres av karene, gjennom hvilke blodet leverer til kroppen alt som er nødvendig for fullverdig arbeid. Disse arteriene er plassert rundt hjertemuskelen i form av en krone (krone), så de kalles koronar eller koronar. Hvis blodstrømmen er svekket på grunn av ytre eller indre vasokonstriksjon, mangler hjertet næring og oksygen. Denne medisinske tilstanden kalles koronar insuffisiens.

Hvis forstyrrelsen av arteriene skjer sakte, blir hjertesvikt kronisk. Raskt utviklende (innen flere timer eller til og med minutter) "sult" er en akutt form for patologi. Som et resultat akkumuleres oksidasjonsprodukter i hjertemuskelen, noe som fører til funksjonsfeil i "motoren", vaskulære rupturer, vevsnekrose, hjertestans og død.

I de fleste tilfeller følger koronar insuffisiens med koronarsykdom. Ofte utvikler det seg mot bakgrunnen av slike plager som:

hjertefeil;
gikt:
traumer, cerebralt ødem;
pankreatitt;
bakteriell endokarditt;
syfilitisk aortitt, etc.

Former for patologi og deres symptomer

Varigheten av angrepene, deres alvorlighetsgrad, tilstander for forekomst er faktorer som bestemmer klassifiseringen av sykdommen i milde, moderate, alvorlige former. Graden av vaskulær skade (styrken til spasmer, deres "kontaminering" med blodpropp (trombi), sklerotiske plakk) er en annen grunn som påvirker den formelle delingen av akutt koronar insuffisiens.

Lys

En mild form for koronar insuffisiens oppstår som følge av reversible sirkulasjonsforstyrrelser under aktivt følelsesmessig eller fysisk stress. En person føler en liten smerte, en plutselig kortsiktig "avskjæring" av pusten, men kapasiteten i disse øyeblikkene blir ikke krenket. Angrepet varer fra noen sekunder til to minutter, stoppet raskt. Ofte legger pasienten ikke engang vekt på en slik manifestasjon av hjertesvikt, siden angrepet er av liten bekymring, det går over uten medisinsk hjelp.

Medium

Angrep av moderat alvorlighetsgrad forekommer under normale, men langvarige belastninger, for eksempel når en person går lenge eller klatrer et fjell (trapper). Insuffisiens er ikke utelukket under et sterkt følelsesmessig sjokk, opplevelser, lidelser. Når det er et syndrom med koronar insuffisiens av moderat alvorlighetsgrad, er det en trykkende smerte i venstre side av brystet, helsetilstanden forverres kraftig, og arbeidsevnen reduseres. Et anfall av koronar hjertesvikt varer i omtrent ti minutter, fjernes kun ved å ta hurtigvirkende nitroglyserin.

Alvorlig sykdom

Koronarsmerter som oppstår ved et alvorlig angrep forsvinner ikke uten medisinsk intervensjon. Det er så sterkt at en person er dekket av frykt for døden, han opplever ytterligere emosjonell opphisselse, noe som bare forverrer tilstanden hans. Et alvorlig anfall varer fra ti minutter til en halv time, og fører til hjerteinfarkt, død. Tabletter av validol eller nitroglyserin vil hjelpe til profesjonell medisinsk behandling, men angrepet vil ikke stoppe. I denne situasjonen er parenteral administrering av smertestillende og neuroleptika nødvendig.

Årsaker

Normal hjertefunksjon er umulig uten riktig ernæring og tilstrekkelig oksygen. Akutt koronar insuffisiens er provosert av et brudd på blodstrømmen i koronarkarene, deres blokkering, noe som fører til:

Koronarosklerose. Løsning fra karveggen til en kolesterolplakk. Som et resultat blir normal blodstrøm ganske enkelt blokkert av denne "hindringen".
venetrombose. Med denne patologien lukker en blodpropp som har kommet inn i koronarkaret lumen.
Spasmer i koronarkarene. Det er forårsaket av økt frigjøring av katekolaminer fra binyrene under påvirkning av nikotin, alkohol og stress.
Vaskulær skade. Som et resultat blir blodstrømssystemet forstyrret.
Betennelse i vaskulære vegger. Det fører til deformasjon av koronararteriene, innsnevring av lumen, forstyrrelse av den normale blodstrømmen.
Tumorer. Under deres påvirkning skjer kompresjonen av koronarkarene mekanisk. Spasmer er mulig som følge av forgiftning.
Aterosklerose. Fører til utvikling av koronar sklerose - dannelse av plakk inne i kranspulsårene.
Forgiftning. For eksempel danner karbonmonoksid som kommer inn i kroppen stabile forbindelser med hemoglobin, som fratar røde blodlegemer evnen til å bære oksygen.

Akutthjelp for en pasient med et anfall

Hjertesmerter som oppstår ved koronar insuffisiens kan ikke tolereres, og anfallet må stoppes umiddelbart. For å gjøre dette er det nødvendig å gjenopprette normal blodtilførsel til hjertet. Når det er et akutt koronarsyndrom, består akutthjelp før inngripen av leger i å redusere (opphøre) av fysisk aktivitet og ta medisiner:

Hvis du føler smerte, bør du umiddelbart stoppe alle aktive handlinger: intensiteten av arbeidet til hjertemuskelen avtar i en rolig tilstand, mens hjertets behov for oksygen også avtar. Allerede på grunn av dette vil smertene avta, og den koronare blodtilførselen vil bli delvis gjenopprettet.
Samtidig med opphør av aktive handlinger, må pasienten ta øyeblikkelig virkende legemidler: validol, nitroglyserin. Disse midlene er fortsatt den eneste nødhjelpen for et hjerteinfarkt.

En person med et anfall av koronar insuffisiens bør gis førstehjelp: legg i seng, gi en tablett (0,0005 g) nitroglyserin under tungen. Et alternativ er 3 dråper av en alkoholløsning (1%) av denne medisinen på en sukkerbit. Hvis det ikke er nitroglyserin eller det er kontraindisert (for eksempel ved glaukom), erstattes det med validol, som har en mildere vasodilaterende effekt. Det er nødvendig å feste en varmepute til bena på kjernen, hvis mulig, inhaler med oksygen. Ring en ambulanse umiddelbart.

Metoder for behandling av akutt koronar insuffisiens

Behandling av denne sykdommen bør startes så tidlig som mulig, bare da vil resultatet være gunstig, ellers er hjerteinfarkt, iskemisk kardiomyopati og død mulig. Koronar hjertesykdom går ikke over av seg selv. Medikamentell behandling utføres permanent, i lang tid, har mange nyanser:

Kampen mot risikofaktorer for koronar hjertesykdom inkluderer kosthold, utelukkelse av overspising, røyking, alkohol, kompetent veksling av hvile med aktivitet, normalisering av vekt.
Medikamentell behandling består i profylaktisk bruk av antianginale og antiarytmiske legemidler, legemidler som utvider blodkar (koronarolytika), antikoagulantia, lipidsenkende og anabole midler.

Kirurgisk intervensjon og intravaskulær behandling er rettet mot å gjenopprette normal blodstrøm i koronararteriene:

koronar bypass-kirurgi - gjenoppretting av blodstrømmen ved hjelp av spesielle shunts, omgå de innsnevrede stedene på karene;
stenting - installasjon av stillaser i koronarkar;
angioplastikk - åpne de berørte arteriene med et spesielt kateter;
direkte koronar aterektomi - reduksjon i størrelsen på aterosklerotiske plakk inne i karene;
rotasjonsablasjon (rotablasjon) - mekanisk rengjøring av skip med en spesiell drill.

Hva er farlig sykdom: mulige komplikasjoner og konsekvenser

Akutt koronar insuffisiens som dødsårsak er et vanlig fenomen. Iskemisk sykdom er ofte asymptomatisk, en person vet ikke om hjertets patologi, tar ikke hensyn til milde angrep. Som et resultat utvikler sykdommen seg, fører til komplikasjoner, uten behandling av hvilke plutselig koronardød ofte oppstår. I tillegg til denne mest alvorlige konsekvensen, fører sykdommen til følgende komplikasjoner:

arytmier av alle slag;
endringer i hjertets anatomi, hjerteinfarkt;
betennelse i perikardsækken - perikarditt;
aortaaneurisme;
brudd på hjerteveggen.

Forebygging

Koronar hjertesykdom er en sykdom som er lettere å forebygge enn å kurere. En rekke forebyggende tiltak bidrar til å forhindre forekomst og utvikling:

Vanlig øvelse. Fotturer, svømming med en gradvis, forsiktig økning i aktivitet, jogging.
Et balansert kosthold med en liten mengde animalsk fett.
Slutt å røyke og alkohol.
Utelukkelse av psyko-emosjonelle (stress) belastninger.
Blodtrykkskontroll.
Opprettholde normal vekt.
Kontrollere mengden kolesterol i blodet.

Video om behandling av akutt koronarsyndrom

Vil du vite om dødelighetsstatistikken fra akutt hjertesvikt og de alvorlige konsekvensene av denne vanlige lidelsen? Se videoen for de imponerende tallene og overbevisende sak for forebygging av koronar insuffisiens. Du vil lære hva akutt koronar hjertesykdom er, hva moderne behandlingsmetoder er, hvordan leger gjenoppretter koronar sirkulasjon og bringer pasienter tilbake til livet.

Merk følgende! Informasjonen gitt i artikkelen er kun til informasjonsformål. Materialene i artikkelen krever ikke selvbehandling. Bare en kvalifisert lege kan stille en diagnose og gi anbefalinger for behandling, basert på de individuelle egenskapene til en bestemt pasient.

Fant du en feil i teksten? Velg det, trykk Ctrl + Enter, så fikser vi det!

Fra denne artikkelen vil du lære: hva er akutt (plutselig) koronar død, hva er årsakene til utviklingen, hvilke symptomer utvikler seg med. Hvordan redusere risikoen for koronar død.

Artikkelpubliseringsdato: 26.05.2017

Artikkelen sist oppdatert: 29.05.2019

Plutselig koronardød (SCD) er en uventet død forårsaket av hjertestans som utvikler seg innen kort tid (vanligvis innen 1 time etter symptomdebut) hos en person med koronarsykdom.

Koronararteriene er karene som leverer blod til hjertemuskelen (myokard). Når de er skadet, kan blodstrømmen stoppes, noe som fører til hjertestans.

VCS utvikler seg oftest hos voksne i alderen 45–75 år, hvor koronar hjertesykdom (CHD) er mest vanlig. Hyppigheten av koronar død er omtrent 1 tilfelle per 1000 innbyggere per år.

Det bør ikke tenkes at forekomsten av hjertestans uunngåelig fører til en persons død. Med forbehold om riktig akutthjelp kan hjerteaktiviteten gjenopprettes, men ikke hos alle pasienter. Derfor er det veldig viktig å kjenne til symptomene på VKS og reglene.

Årsaker til koronar død

VCS er forårsaket av skade på koronararteriene, noe som fører til en forringelse av blodtilførselen til hjertemuskelen. Hovedårsaken til patologien til disse blodårene er aterosklerose.

Aterosklerose er en sykdom som fører til dannelse av plakk på den indre overflaten av arteriene (endotel), som innsnevrer lumen i de berørte karene.

Aterosklerose begynner med skade på endotelet, som kan være forårsaket av høyt blodtrykk, røyking eller forhøyede kolesterolnivåer i blodet. På skadestedet trenger kolesterol inn i veggen av blodåren, noe som fører noen år senere til dannelsen av en aterosklerotisk plakk. Denne plaketten danner et fremspring på arterieveggen, som øker i størrelse ettersom sykdommen utvikler seg.

Noen ganger er overflaten av en aterosklerotisk plakk revet, noe som fører til dannelsen av en trombe på dette stedet, som helt eller delvis blokkerer lumen i kranspulsåren. Det er brudd på blodtilførselen til myokard, som har oppstått på grunn av overlapping av koronararterie med aterosklerotisk plakk og trombe, og er hovedårsaken til VCS. Mangel på oksygen gir farlige hjerterytmeforstyrrelser, som fører til hjertestans. Det vanligste bruddet på hjerterytmen i slike situasjoner er der uorganiserte og kaotiske sammentrekninger av hjertet oppstår, som ikke er ledsaget av frigjøring av blod i karene. Forutsatt riktig assistanse umiddelbart etter hjertestans, er det mulig å gjenopplive en person.

Følgende faktorer øker risikoen for VCS:

Tidligere hjerteinfarkt, spesielt de siste 6 månedene. 75 % av tilfellene av akutt koronardød er assosiert med denne faktoren.
Hjerteiskemi. 80 % av tilfellene av VCS er assosiert med koronararteriesykdom.
Røyking.
Arteriell hypertensjon.
Forhøyede kolesterolnivåer i blodet.
Tilstedeværelsen av hjertesykdom hos nære slektninger.
Forverring av kontraktiliteten til venstre ventrikkel.
Tilstedeværelsen av visse typer arytmier og ledningsforstyrrelser.
Overvekt.
Diabetes.
Avhengighet.

Symptomer

Plutselig koronar død har uttalte symptomer:

hjertet slutter å slå og blod pumpes ikke gjennom kroppen;
nesten umiddelbart er det tap av bevissthet;
offeret faller;
ingen puls;
Ingen pusting;
pupillene utvider seg.

Disse symptomene indikerer hjertestans. De viktigste er fravær av puls og respirasjon, utvidede pupiller. Alle disse tegnene kan oppdages av en nærliggende person, siden offeret selv i dette øyeblikket er i en tilstand av klinisk død.

Klinisk død er en tidsperiode som varer fra hjertestans til utbruddet av irreversible endringer i kroppen, hvoretter gjenopplivingen av offeret ikke lenger er mulig.

Før selve hjertestansen kan noen pasienter føle varsler, som inkluderer skarp hjertebank og svimmelhet. VKS utvikler seg hovedsakelig uten tidligere symptomer.

Å gi førstehjelp til en person med plutselig koronar død

Ofre med HQS kan ikke yte førstehjelp til seg selv. Siden en riktig utført hjerte- og lungeredning kan gjenopprette hjerteaktiviteten hos noen av dem, er det svært viktig at personene rundt den skadde vet og vet hvordan de skal yte førstehjelp i slike situasjoner.

Handlingssekvensen i nærvær av hjertestans:

Sørg for at du og offeret er trygge.
Sjekk bevisstheten til offeret. For å gjøre dette, rist ham forsiktig i skulderen og spør hvordan han har det. Hvis offeret reagerer, la ham ligge i samme stilling og ring ambulanse. Ikke la offeret være i fred.
Hvis pasienten er bevisstløs og ikke reagerer på behandling, snu ham på ryggen. Legg deretter håndflaten på pannen og vipp hodet forsiktig bakover. Bruk fingrene under haken og skyv underkjeven opp. Disse handlingene vil åpne luftveiene.
Vurder for normal pust. For å gjøre dette, len deg mot offerets ansikt og se på bevegelsene i brystet, føl bevegelsen av luft på kinnet og lytt til lyden av pusten. Ikke forveksle normal pust med døende pust som kan observeres de første øyeblikkene etter opphør av hjerteaktivitet.
Hvis personen puster normalt, ring ambulanse og observer offeret til de kommer.
Hvis offeret ikke puster eller ikke puster normalt, ring en ambulanse og start brystkompresjoner. For å utføre det riktig, plasser en hånd på midten av brystbenet slik at bare bunnen av håndflaten berører brystet. Plasser den andre hånden på toppen av den første. Hold armene rett ved albuene, trykk på offerets bryst slik at dybden av avbøyningen er 5–6 cm Etter hvert trykk (kompresjon), la brystet rette seg helt ut. Det er nødvendig å utføre en lukket hjertemassasje med en frekvens på 100-120 kompresjoner per minutt.
Hvis du vet hvordan du gjør kunstig munn-til-munn åndedrett, ta 2 kunstige åndedrag etter hver 30. kompresjon. Hvis du ikke vet hvordan eller ikke ønsker å utføre kunstig åndedrett, er det bare å gjøre brystkompresjoner kontinuerlig med en frekvens på 100 kompresjoner per minutt.
Utfør disse aktivitetene til ambulansen ankommer, til tegn på hjerteaktivitet vises (offeret begynner å bevege seg, åpner øynene eller puster) eller er helt utslitt.

Klikk på bildet for å forstørre

Prognose

Plutselig koronar død er en potensielt reversibel tilstand der det er mulig å gjenopprette hjerteaktiviteten hos noen ofre hvis det gis rettidig assistanse.

De fleste overlevende hjertestans har en viss grad av skade på sentralnervesystemet, og noen er i dyp koma. Følgende faktorer påvirker prognosen hos slike mennesker:

Generell helse før hjertestans (for eksempel tilstedeværelsen av diabetes, kreft og andre sykdommer).
Tidsintervallet mellom hjertestans og starten av HLR.
Kvaliteten på hjerte-lungeredning.

Forebygging

Siden hovedårsaken til VCS er koronar hjertesykdom forårsaket av aterosklerose, kan risikoen for at den oppstår reduseres ved å forebygge disse sykdommene.

Sunt og balansert kosthold

En person trenger å begrense saltinntaket (ikke mer enn 6 g per dag), da det øker blodtrykket. 6 gram salt er ca 1 ts.

Klikk på bildet for å forstørre

Det finnes to typer fett - mettet og umettet. Mettet fett bør unngås da det øker dårlige kolesterolnivåer i blodet. De tilhører:

kjøtt paier;
pølser og fett kjøtt;
smør;
salo;
harde oster;
konfekt;
produkter som inneholder kokosnøtt eller palmeolje.

Et balansert kosthold bør inneholde umettet fett, som øker blodnivået av godt kolesterol og bidrar til å redusere aterosklerotisk plakk i arteriene. Mat rik på umettet fett:

Oljete fisk.
Avokado.
Nøtter.
Solsikke-, raps-, oliven- og vegetabilske oljer.

Du bør også begrense inntaket av sukker, da det kan øke risikoen for å utvikle diabetes, noe som i stor grad øker sannsynligheten for koronarsykdom.

Fysisk aktivitet

Å kombinere et sunt kosthold med regelmessig mosjon er den beste måten å opprettholde en normal kroppsvekt på, noe som reduserer risikoen for å utvikle høyt blodtrykk.

Regelmessig trening øker effektiviteten til det kardiovaskulære systemet, senker kolesterolnivået i blodet, og holder også blodtrykket innenfor normale grenser. De reduserer også risikoen for å utvikle diabetes.

Alle har godt av 30 minutter med aerobic trening 5 dager i uken. Disse inkluderer rask gange, jogging, svømming og annen trening som får hjertet til å slå raskere og bruker mer oksygen. Jo høyere nivå av fysisk aktivitet, jo flere positive effekter får en person av det.

Det er vitenskapelig bevist at personer som fører en stillesittende livsstil har høyere risiko for hjertesykdom, diabetes og plutselig koronar død. Derfor bør det tas korte pauser fra langvarig sitte på arbeidsplassen.

Klikk på bildet for å forstørre

Normalisere og opprettholde en sunn vekt

Den beste måten å gå ned i vekt på er gjennom et sunt kosthold og regelmessig mosjon. Du må redusere kroppsvekten gradvis.

Å slutte å røyke

Hvis en person røyker, reduserer det å gi opp denne dårlige vanen risikoen for å utvikle koronarsykdom og koronar død. Røyking er en av de viktigste risikofaktorene for åreforkalkning, og forårsaker de fleste tilfeller av koronararterietrombose hos personer under 50 år.

Begrensning av inntak av alkoholholdige drikkevarer

Ikke overskrid de maksimale anbefalte dosene alkohol. Menn og kvinner anbefales å ikke drikke mer enn 14 standarddrikker per uke. Det er strengt forbudt å drikke store mengder alkoholholdige drikkevarer i kort tid eller drikke til det er beruset, da dette øker risikoen for VKS.

Blodtrykkskontroll

BP kan kontrolleres gjennom et sunt kosthold, regelmessig mosjon, vektkontroll og, om nødvendig, medisiner for å senke det.

Mål å holde blodtrykket under 140/85 mm Hg. Kunst.

Diabetes kontroll

Pasienter med diabetes har økt risiko for koronarsykdom. For å kontrollere blodsukkernivået er et balansert kosthold, fysisk aktivitet, vektnormalisering og bruk av hypoglykemiske legemidler foreskrevet av en lege nyttig.

Koronar insuffisiens er en patologisk tilstand der koronar blodstrøm er delvis redusert eller helt stoppet. Som et resultat vil hjertemuskelen motta utilstrekkelige mengder næringsstoffer og oksygen. Denne tilstanden er den vanligste manifestasjonen av CAD. Oftest er det akutt koronar insuffisiens som ligger bak infarktet i hjertemuskelen. Plutselig koronar død er også direkte relatert til denne patologiske prosessen.

Det er to typer mangler:

koronar insuffisiens av hvile;
koronar insuffisiens av spenning.

Det er viktig å vite hva akutt og kronisk koronar insuffisiens er, dens symptomer og behandling for å legge merke til utviklingen hos en person i tide og ta ham til et medisinsk anlegg for akutthjelp.

Grunnene

Koronar insuffisienssyndrom kan oppstå av ulike årsaker. Oftest er det forårsaket av spasmer, aterosklerotisk og trombotisk stenose.

Hovedårsaker:

koronaritt;
vaskulær skade;
stenose av lungestammen;
anafylaktisk sjokk;
brudd på arterienes åpenhet. Dette kan skje på grunn av absolutt eller delvis okklusjon av blodårer, spasmer, trombose og så videre.

Symptomer

Den vanligste dødsårsaken av kar- og hjertesykdommer er koronar insuffisiens. Dette skyldes at både hjertet og blodårene er nesten like skadet. I medisin kalles dette fenomenet plutselig koronardød. Alle symptomene på denne sykdommen er komplekse, men det viktigste og mest betydningsfulle er nettopp angrepet av angina pectoris.

noen ganger er det eneste symptomet på koronar insuffisiens alvorlig smerte i hjertet eller bak brystbenet, som varer i omtrent 10 minutter;
stivhet. Oppstår under økt fysisk stress;
blekhet i huden;
dyspné;
kardiopalmus;
pusten bremses, blir mer grunt;
oppkast, kvalme, salivasjon øker;
urin har en lys farge og skilles ut i større mengder.

akutt form

Akutt koronar insuffisiens– Dette er en patologisk tilstand som utvikler seg som følge av en spasme av blodårer som metter hjertemuskelen med blod. En spasme kan utvikle seg i en person både i en tilstand av fullstendig fysisk hvile, og med økt følelsesmessig og fysisk. laster. Plutselig død er direkte relatert til denne sykdommen.

Det kliniske syndromet akutt koronar insuffisiens kalles populært angina pectoris. Angrepet utvikler seg på grunn av mangel på oksygen i hjertets vev. Oksidasjonsprodukter vil ikke skilles ut fra kroppen, men vil begynne å samle seg i vevene. Naturen og styrken til angrepet avhenger direkte av flere faktorer:

reaksjonen av veggene til de berørte karene;
område og omfang av aterosklerotiske lesjoner;
irriterende kraft.

Hvis angrep utvikler seg om natten, i en tilstand av fullstendig hvile og er vanskelige, indikerer dette at det har oppstått alvorlig vaskulær skade i menneskekroppen. Som regel oppstår smerte i hjertets region plutselig, og varer fra to til tjue minutter. Bestråler til venstre halvdel av kroppen.

Kronisk form

Oppstår hos mennesker på grunn av angina pectoris og åreforkalkning i blodkar. I medisin er det tre grader av sykdommen:

initial grad av kronisk koronar insuffisiens (CCI). En person har sjeldne angrep av angina pectoris. De er provosert av psyko-emosjonelle og fysiske. laster;
uttalt grad av HKN. Angrep blir hyppigere og mer intense. Årsaken er den fysiske aktiviteten på gjennomsnittsnivået;
alvorlig grad av HKN. Angrep hos en person forekommer selv i en rolig tilstand. Det er arytmi og sterke smerter i hjertet.

Pasientens tilstand vil gradvis forverres, ettersom karene blir smalere. Hvis stoffskifteforstyrrelsen er veldig lang, vil nye avleiringer vises på plakkene som allerede er dannet på veggene i arteriene. Blodstrømmen til hjertemuskelen vil avta betydelig. Hvis kronisk koronar insuffisiens ikke behandles riktig, kan plutselig død oppstå.

Plutselig død

Plutselig død er en rask død på grunn av kar- og hjertesykdommer som oppstår hos mennesker hvis tilstand kan kalles stabil. I 85-90% av tilfellene er årsaken til denne tilstanden koronarsykdom, inkludert forløpet uten alvorlige symptomer.

asystoli av hjertet;
ventrikkelflimmer.

Ved undersøkelse av pasienten noteres blekhet i huden. De er kalde og har en gråaktig fargetone. Elevene blir gradvis bredere. Puls og hjertelyder er praktisk talt ikke bestemt. Pusten blir agonal. Tre minutter senere slutter personen å puste. Døden kommer.

Diagnostikk

elektrokardiogram;
koronar angiografi (koronar angiografi);
MR av hjertet (magnetisk resonansavbildning).

Behandling

Behandling av koronar insuffisiens må startes så tidlig som mulig for å oppnå gunstige resultater. Det spiller ingen rolle hva som forårsaker denne tilstanden, men det krever kvalifisert behandling. Ellers kan døden inntreffe.

Behandling av koronar insuffisienssyndrom bør kun utføres under stasjonære tilstander. Terapien er ganske lang og har mange nyanser. Den første tingen å gjøre er å bekjempe risikofaktorene for koronarsykdom:

unngå overspising;
riktig vekslende perioder med hvile og aktivitet;
kosthold (spesielt viktig for hjertet);
øke fysisk aktivitet;
ikke røyk eller drikk alkoholholdige drikker;
normalisere kroppsvekten.

Medisinsk terapi:

antianginale og antiarytmiske legemidler. Deres handling er rettet mot forebygging og lindring av angina-anfall, behandling av hjertearytmier;
antikoagulantia (i behandlingen av OKN opptar de et viktig sted, da de er beregnet på blodfortynning);
anti-bradykinin honning. midler;
vasodilator honning. midler (Iprazid, Aptin, Obzidan, etc.);
lipidsenkende legemidler;
anabole legemidler.

Kirurgiske og intravaskulære behandlinger brukes for å gjenopprette blodstrømmen i koronararteriene. Disse inkluderer følgende metoder:

koronar bypass;
stenting;
angioplastikk;
direkte koronar aterektomi;
rotasjonsablasjon.

Forebygging

Riktig behandling vil bidra til å eliminere akutt koronar insuffisiens, men det er alltid lettere å forhindre sykdommen enn å behandle den. Det er forebyggende tiltak som gjør det mulig å forhindre utviklingen av denne sykdommen:

du trenger å trene regelmessig. Du kan bade, gå mer. Belastningene bør økes gradvis;
unngå stressende situasjoner. Stress er overalt i livene våre, men det er hjertet som lider mest av det, så du må prøve å unngå slike situasjoner for å beskytte det;
balansert kosthold. Mengden animalsk fett i kosten bør reduseres;

Koronar insuffisiens er en svært kompleks og farlig sykdom som kan føre til døden til en person. Derfor er det viktig å kjenne til alle de viktigste symptomene og de første tegnene for å kunne yte akutthjelp til pasienten. Behandling av denne sykdommen er lang og må utføres i tide for å forhindre forekomst av plutselig død. Det bør spesielt bemerkes at OKN har blitt betydelig "yngre" de siste årene. Nå rammer det folk i arbeidsfør alder. Jo før sykdommen eller tilstanden som kan provosere utviklingen behandles, jo gunstigere vil prognosen være.

Er alt riktig i artikkelen fra et medisinsk synspunkt?

Svar kun hvis du har dokumentert medisinsk kunnskap

Sykdommer med lignende symptomer:

Hjertefeil er anomalier og deformasjoner av individuelle funksjonelle deler av hjertet: klaffer, septa, åpninger mellom kar og kamre. På grunn av deres feil funksjon blir blodsirkulasjonen forstyrret, og hjertet slutter å fullt ut oppfylle sin hovedfunksjon - å levere oksygen til alle organer og vev.