Spyttkjertelstein. Spyttsteinsykdom: symptomer og behandling. Spyttstein

Diskusjon.

Foto 10: Hentet stein

Konklusjon

Hovedantallet tilfeller av spyttsteinsykdom (80%) faller på den submandibulære spyttkjertelen og dens kanal. Hos 10% påvirkes parotid spyttkjertel, og i de resterende 10% er sublingual spyttkjertel og små spyttkjertler.

Bilateral eller multippel kjertel involvering forekommer i mindre enn 3% av tilfellene.

Hos pasienter med flere spyttsteiner kan lesjonene være lokalisert på forskjellige steder langs kanalen eller i kjertelkroppen. Steiner i den submandibulære spyttkjertelen nær åpningen har en tendens til å forstørres sterkt før de blir symptomatiske. Forekomsten av sialolithiasis på høyre og venstre er omtrent den samme.

Vanligvis er spyttsteiner 1 mm til 1 cm i størrelse. Gigantiske spyttsteiner er formasjoner som er større enn 1,5 cm, og data som er sjeldne i medisinsk litteratur. Kjempesteiner over 3 cm er et ekstremt sjeldent tilfelle, beskrevet bare noen få ganger.

Beskrivelse av det kliniske tilfellet.

I 2010 kom en 53 år gammel mann til avdeling for oral og kjevekirurgi med klager over en volumetrisk, hard masse i bunnen av munnen under tungen til venstre. Fra anamnese ble det funnet at pasientens hevelse var assosiert med måltider. Medisinsk historie var lite bemerkelsesverdig.

Ved undersøkelse og tosidig palpasjon ble det funnet at hevelsen tilhører den venstre submandibulære spyttkjertelen og er tett og mobil (Foto 1). Gulvet i munnen er hovent. OPG avslørte en stor forkalket masse (Foto 2). CT viser obstruksjon av den submandibulære spyttkjertelkanalen med en beregning på 3,32 x 1,14 cm (figur 3, 4 og 5). I den biokjemiske analysen av blod er indikatorene normale.

Foto 1: Utdanning i den sublinguale regionen til venstre

Foto 2: OPG med massiv radiopaque formasjon

Figur 3a 3b 3c, 4 og 5: CT som viser størrelsen og plasseringen av steinen

Under lokalbedøvelse ble steinen fjernet gjennom et snitt i gulvet i munnen (Foto 6,7). Kalkulatoren var gulaktig, oval i form med en grov og ujevn overflate (Foto 8). Et polyetylenrør ble satt inn i snittstedet. Sårkantene ble sydd (Foto 9). Stingene og dreneringen ble fjernet etter 2 uker.

Figur 6 og 7: Disseksjon av munnbunnen og fjerning av kalkulus

Foto 8: Den utgravde steinen var gul, oval i form, hadde en grov og ujevn overflate.

Foto 9: Kort polyetylenrør

Diskusjon.

Spytt med strøm mot tyngdekraften har en mer alkalisk reaksjon og inneholder mer Ca- og mucinioner, noe som kan forklare den dominerende dannelsen av steiner i den submandibulære kjertelen.

Den eksakte etiologien og patogenesen er fortsatt ukjent. Noe oftere rammer patologien menn i alderen 40 år. Pasienter klager over smerte, ubehag og hevelse før og under måltidene. I slike tilfeller bør det utføres en to-trinns massasje av den berørte kjertelen med en undersøkelse av spytt som utskilles. Steinen er ofte plassert fremre i utskillerkanalen. Slike egenskaper forårsaker alvorlig smertesyndrom. Kalkulus i den submandibulære spyttkjertelen er røntgenpaak i 80-94,7% av tilfellene. I tillegg til røntgenundersøkelsesmetoder, anbefales det også å bruke ultralyd, som kan oppdage 90% av alle formasjoner større enn 2 mm. Når det blir funnet små steiner, er CT den mest informative metoden. Henrettelsen av en organisert kriminell gruppe kan også være veldig nyttig. For små røntgentette lesjoner er kontrastsialografi testprøven, selv om bevegelse av steinen mot kjertelen noen ganger er uunngåelig.

Foto 10: Hentet stein

Til tross for at sialolithiasis kan være både i selve kjertelen og i kanalen, er påvisning av store steiner større enn 3 cm sjelden. I den gitte situasjonen okkuperte steinen kanalen. Analyse av litteraturen fant bare 16 kliniske tilfeller med steiner over 3,5 cm.

Betongene er vanligvis ovale eller runde, gulaktige med en glatt eller grov overflate. Sammensetningen inneholder kalsiumfosfat med små mengder hydroksyapatitt, magnesium, kalium og nitrogenforbindelser. Submandibulære spyttsteiner fjernes vanligvis kirurgisk gjennom en intraoral eller ekstraoral tilnærming. Kirurgisk ekstraksjon er bare indikert når steinen er plassert i utskillerkanalen. I tilfelle lokalisering av formasjonen i kjertelkroppen utføres fragmentering av kjertelen eller endoskopisk laserlitotripsy. Denne behandlingen utføres flere ganger. Etter å ha fjernet steinen, viser scintigrafisk undersøkelse funksjonell restaurering av kjertelen. I noen tilfeller er fullstendig fjerning av kjertelen indikert.

Ny utvikling i behandlingen av patologi er lovende. Ikke-invasive teknikker som ultralyd litotripsy, kurver for steinutvinning og endoskopisk laserteknologi blir gradvis introdusert.

Totalt 4691 tilfeller rapporterte vellykket bruk av mikrotang og kurver for ekstraksjon av steiner mindre enn 5 mm og ekstrakorporeal litotripsy for faste parotidstein mindre enn 7 mm i diameter.

Konklusjon

Denne artikkelen beskriver et sjeldent klinisk tilfelle av dannelse av store spyttkjertler, som kunne vært unngått med tidlig diagnose og passende behandling. Når diagnosen er stilt, bør det tas skritt for å fjerne lesjonen med minst mulig invasivitet av prosedyren.

Spyttsteinsykdom er en patologisk prosess der det dannes en tett mineraldannelse i spyttkjertelen - vanligvis i kanalen, sjeldnere i parenkymet - salivolitt eller kalkulator. Sammensetningen er nær sammensetningen av tannregning, størrelsene kan variere fra noen få millimeter til flere centimeter. En person merker vanligvis ikke utseendet før steinen øker i størrelse så mye at den blokkerer spyttkjertelumenet, dette fører til alvorlig smerte.

Valg av behandling - medisinering eller brukbar - avhenger av trinnet i prosessen, størrelsen på steinen i spyttkjertelens kanal, dens nøyaktige beliggenhet og andre forhold.

Årsaker til utseendet

Den eksakte mekanismen for dannelsen av spyttsteiner er ennå ikke forklart av vitenskapen. Imidlertid har leger identifisert en rekke patogene faktorer som kan føre til spyttsteinsykdom.

Årsakene til at steiner ser ut i spyttkjertelen kan være:

avitominosis (spesielt mangel på vitamin A);
forstyrrelser i utvekslingen av fosfor og kalsium;
urolithiasis sykdom;
hyperparatyreoidisme;
hypervitaminose D;
gikt;
diabetes;
inntrengning av et fremmedlegeme i kanalen (faste matpartikler, et fragment av en tann, etc.);
kanalpatologi;
mekanisk skade;
konsekvensene av å ha på seg kroner.

En kombinasjon av flere årsaker fører til denne ganske sjeldne sykdommen. Ytterligere dårlige vaner er en skjerpende faktor, spesielt røyking, utilstrekkelig nivå av munnhygiene, etc. Utseendet til en stein i spyttkjertelen kan lettes ved å ta visse medisiner:

midler for senking av trykket;
diuretika;
psykotropisk;
antihistaminer.

Utlekking av mineralstoffer fra spytt, forverring av egenskapene, samt et skifte i syre-base-balansen mot alkalier (som forklarer den konstante ubehagelige smaken i munnen) fører direkte til dannelsen av en stein. I kombinasjon med innsnevring av kanalens lumen fører dette til tilstopping av den med en tykk masse, utsatt for herding: Slik dannes en stein i spyttkjertelen.

Steinsammensetning og plasseringsalternativer

Steinene i spyttkjertlene er tette formasjoner av gul-hvit eller gul form, med en humpete overflate. Sammensetning - mineral-organisk. Kjernen kan være av en av to typer: enten av mikrobiell art, som er en koloni av spesielle bakterier - actinomycetes, eller det kan være et avskallet og keratinisert epitel og / eller noe fremmedlegeme som har kommet inn i kanalen.

Rundt et fremmedlegeme - et fragment av en tann, et fiskebein som kom dit under et måltid, et hår fra en tannbørste, etc. - vokser et lag med organiske og uorganiske avleiringer gradvis og blir til en kompleks naturlig kompositt. Organisk materiale i det kan være opptil 30%, hovedsakelig partikler av epitel, mucin og aminosyrer. Uorganiske komponenter kan være:

kalsiumsalter;
natrium;
magnesium;
kalium;
jern;
klor, etc.

Når det gjelder bakteriekjernen, er alt noe mer komplisert. En stor stein i spyttkjertelen er alltid ledsaget av infeksjon og betennelse, men spørsmålet om hva som var årsaken - infeksjon eller steindannelse - forblir åpent.

Merk: massen av en solid formasjon kan variere fra 3 til 30 g, og over tid har steinene en tendens til å øke.

Spyttsteinsykdom, som har nådd stadium av den inflammatoriske prosessen, kalles sialolithiasis... Spyttkjertelens steiner finnes oftest i den submandibulære kjertelen, i omtrent 8 tilfeller av hundre - i parotis, og svært sjelden - under tungen og i de små spyttkjertlene - labial, bukkal, etc. Sykdommen kan være akutt og kronisk.

Symptomer

Pasienten merker vanligvis ikke dannelsen av en stein i parenkymet før den helt blokkerer kanalen. Etter det kan smertefulle opplevelser oppstå, akutte, men i form av kortsiktige angrep - den såkalte. spyttkolikk. Angrepet kan vare i omtrent 20 minutter.

Symptomer på steiner i spyttkjertelen skiller seg fra sykdommens natur - enten den er akutt eller kronisk. Den akutte formen innebærer et uttalt smertesyndrom, kolikkanfall, samt følgende symptomer og konsekvenser:

en følelse av metthet i den delen av munnhulen der steinen har dannet seg;
hyppige smerter når du spiser;
ubehagelig smak i munnen;
utseendet til en abscess eller phlegmon i munnhulen;
ømhet med trykk og / eller palpasjon;
en økning i kroppstemperaturen opp til 37,5 grader;
generell svakhet;
hodepine;
åpne inngangen til spyttkanalen med utslipp av pus fra åpningen;
veldig lite spytt, tørre slimhinner.

Med sialolithiasis er det smertefullt å bevege kjeven mens du spiser. Det er vondt å svelge, og smertene utstråler til øret eller tempelet, samt til halsen og tungen (med sialolithiasis i den submandibulære kjertelen).

Merk: den akutte sykdomsformen kan utvikle seg i løpet av få timer. Spesielt alvorlige smerter oppstår hvis steinen uavhengig forlater kjertelen i det myke vevet.

I den kroniske formen kan det hende at en stein i spyttkjertelen ikke gir seg ut i noe, bortsett fra følgende tegn: hevelse i nakke og ansikt, konstant spenning i ansiktsmusklene, samt hevelse i området Den berørte kjertelen forårsaket av det faktum at den øker i størrelse. Smerter som et symptom i kronisk form kan være svake eller ikke vises i det hele tatt.

Diagnostikk

Spyttsteinsykdom må skille seg fra andre orale sykdommer som gir lignende symptomer (feber, smerter ved svelging, hevelse). Det kan bli:

forskjellige svulster i munnhulen;
peri-maxillary phlegmon;
lymfadenitt;
abscess.

Diagnostisering av en stein i spyttkjertelens kanal utføres av en tannlege i tilfelle den er fraværende - av en allmennlege. Det første trinnet er visuell inspeksjon og palpasjon - i noen tilfeller kan steinen sees eller, når den palperes, bestemme plasseringen. En gapende spyttkanal og pus som rømmer fra den, er mottakelig for visuell påvisning.

Hvis det ikke er mulig å oppdage steinen visuelt, vil de diagnostiske metodene avhenge av sykdommens form og stadium. Ofte tildelte undersøkelser:

radiografi;
sialografi;
sialoskopi;
Ultralyd av spyttkjertlene;
biokjemisk analyse;
CT skann.

Valget av et spesifikt sett med forsknings- og diagnostiske tiltak ligger frem til legens skjønn. Mye avhenger av plasseringen av salivolitt, hastigheten det er nødvendig å skaffe data, den nødvendige nøyaktigheten og diagnosen mulige samtidige sykdommer.

Så hvis sykdommen er i en kronisk form og det ikke er noe smertesyndrom, kan legen bruke en spesiell sonde for å undersøke spyttkanalen, bestemme størrelsen på munnen og dybden av salivolitt. Hvis scenen er akutt, brukes ofte et kompleks av diagnostiske verktøy fra røntgen og sialografi (kontrast røntgen), samt ultralyd. I mer komplekse tilfeller, hvis en røntgen er til liten nytte, kommer en computertomograf inn i bildet.

For å fastslå arten av den inflammatoriske prosessen, brukes et spyttcytogram, samt en generell biokjemisk analyse.

Den gjennomsnittlige kostnaden for en ultralyd av spyttkjertlene i Moskva er 1200 rubler, en røntgen av munnhulen - 1250 rubler.

Metoder for behandling av spyttsteinsykdom

Behandlingsmuligheter for spyttsteinsykdom vil avhenge av hva diagnostiske metoder viser. I noen tilfeller kan det hende at en lege ikke trenger å fjerne en stein fra spyttkjertelen: små, opptil 2-3 mm, kan kalkrester vaskes ut av kanalene med spytt.

Behandling av sialolithiasis kan være både konservativ - medisinering og kirurgi. Det generelle tilfellet kan innebære en kombinasjon av de to metodene, spesielt hvis det er flere steiner (omtrent 25% av alle situasjoner). Ved hjelp av kirurgisk inngrep fjernes en stor stein fra spyttkjertelen, og små oppnås ved medisinering. Denne metoden kan brukes for ikke å utvide såret utover nødvendig.

Medikamentell behandling brukes til å lindre smerte og lindre betennelsesprosessen.

Konservative metoder

Behandling av en stein i spyttkjertelen med medisiner har to retninger: den første hjelper til med å redusere smerte og behandle den inflammatoriske prosessen, og den andre innebærer å ta spyttmedisiner, som forårsaker rikelig salivasjon og skyll ut små steiner. Dermed brukes følgende medisiner:

Blant sistnevnte kan det påvises kanefron, kaliumjodid, pilokarpinhydroklorid.

Pasienten får i tillegg foreskrevet en diett som forbedrer utskillelsen av spyttkjertlene. Den består av sure matvarer, som i seg selv har økte spyttegenskaper og normaliserer syre-base balansen, som er "slått ned" til den alkaliske siden ved sialolithiasis. Noen syrer (for eksempel sitronsyre) har evnen til å ødelegge salivolitter.

Pasienten må inkludere en stor mengde rødbeter, surkål, squash og tyttebær i dietten. Du kan drikke avkok av villrose eller knuteurturt, løse opp en sitronskive, skyll munnen med en løsning av salt og brus.

For å stimulere ødeleggelse og utskillelse av kalkulus med spytt, kan legen bruke effekten på den berørte kjertelen med svake elektriske støt som ikke påvirker hele kroppen.

Kirurgiske metoder

Den enkleste kirurgiske metoden er å fjerne kalkstein med en pinsett hvis de er i munnen på kanalen. Litotripsy brukes også - dette er å knuse en stein ved hjelp av ultralyd.

Hvis det gjelder betennelse og abscess, foreskrives en operasjon under lokalbedøvelse, hvor abscessen åpnes og rengjøres, drenering installeres og steinen fjernes. Såret er ikke sydd opp.

Hvis det oppdages en alvorlig patologi i spyttkjertelen, fjernes den - utryddelse.

Inflammatoriske prosesser i spyttkjertlene vises sjelden, men de går ganske vanskelig og utgjør en fare for videre liv. Ofte er årsaken til lesjonen i dette området fremmede formasjoner "steiner", som tetter utskillerkanalen og forårsaker stagnasjon av væske. I dette tilfellet diagnostiserer leger "sialolithiasis" og velger en konservativ eller kirurgisk behandlingsmetode.

I artikkelen vil vi finne ut hva som forårsaker utseendet til steiner, hvilke symptomer er ledsaget av det, og hvordan prosessen med behandlingen fortsetter på et sykehus eller hjemme.

Sialolithiasis- Dette er en sykdom forårsaket av utseendet i spyttkanalen til de såkalte "steinene", som varierer i størrelse og struktur.

De minste formasjonene kan bare sees under et mikroskop, og de store kan nå størrelsen på et kyllingegg.

Spyttsteinsykdom

Forresten, en person har tre par spyttkjertler som ligger under kjeven, under tungen og i området av øreflippen. I tillegg til disse store kanalene er det også små (bukkale, labiale osv.), Som også gir en hemmelighet.

Dessverre gir ikke medisin et pålitelig svar om utseendet til formasjoner i kanalene. Men det er selvfølgelig eksterne eller interne faktorer som er gunstige for denne prosessen:

dysfunksjon i kjertlene, deres nederlag;
genetisk eller medfødt struktur i kjeven (ansiktet som helhet), på grunn av hvilket hemmeligheten akkumuleres og stagnerer i kanalene, og bidrar til dannelsen av sediment og naturlige avleiringer;
vitaminmangel og hypovitaminose (i dette tilfellet mangel på vitaminer i gruppe A i kroppen);
patologisk økt blodpropp;
mekanisk traume (blåse, blåmerke, inntrengning av fremmedlegemer, forvridning eller brudd i kjeven, traumer av ødelagte tenner, kroner eller proteser) i spyttkjertlene og kanalene;
metabolsk forstyrrelse (kalsiummetabolisme påvirker forekomsten av patologi);
inflammatoriske prosesser, purulent infeksjon i kjertlene (for eksempel abscess, cyste, granulomer).

Vi kan konkludere med at ethvert brudd på kanalens funksjon forårsaker stagnasjon av sekresjonen. En naturlig prosess er utfelling av salter som går seg vill i brystene og danner akkurat disse steinene.

Dessuten forverrer hver ny formasjon sykdommen. Små steiner vaskes lett ut av sekresjoner i munnhulen, mens store, tvert imot, skaper en "propp" i kanalen som samler mer og mer salter på overflaten.

Symptomer på sykdommen

Behandling av steiner i spyttkjertelen avhenger av symptomene, sykdomsstadiet og størrelsen på selve formasjonene.

Det vanligste symptomet for sialolithiasis er hevelse i ansiktet i nakke, ører og kjeve.

Det vanligste symptomet for denne sykdommen er hevelse i ansiktet i nakke, ører og kjeve. Dette er forårsaket av blokkering av kanalene og stagnasjon av væske i dem. En person kan selv bestemme området der steinen har dannet seg - det er der ødemet vil være mest uttalt, ligner en smertefull klump.

Pasienten opplever ubehag når han prøver å åpne munnen så å spise og sosialisere er ubehagelig. Pasienten føler bokstavelig talt hvordan hver muskel i kjeven anstrenger seg for å utføre normale aktiviteter. Hvis steinene har nådd store størrelser, er pasientens ernæring i fare fordi han knapt kan åpne kjeve.

Alle disse prosessene er ledsaget av spenning og ømhet i munnhulen, så vel som i kinnene, ørene og kjevene.

Under sialolithiasis tørker munnhulen veldig ut og begynner å sprekke steder, siden hemmeligheten nesten ikke blir produsert.

Spenningen i ansiktet og kinnene får dem til å bli røde og kan ligne på en annen tilstand.

Hvis spyttsteinsykdom (bildet nedenfor) ikke behandles på disse stadiene, kan infeksjon utvikles og purulente prosesser kan dukke opp i kanalene. På bakgrunn av betennelse forverres pasientens tilstand, hypertermi og tap av styrke vises. Pasienten mister også matlysten, sover dårlig og klager over tilbakevendende hodepine. Hvis betennelsen sprer seg til parotidkanalene, buler øreflippene ut i en uvanlig vinkel.

Diagnose av sialolithiasis

Den inflammatoriske prosessen ledsages også av en endring i sammensetningen av selve hemmeligheten, utseendet på urenheter i pus og andre patologiske væsker i den. Pasienten merker subjektivt en ubehagelig smak og lukt fra munnen.

Diagnose av sialolithiasis

Dessverre forstår ikke pasienten umiddelbart årsaken til smerte og hevelse i ørene, kjeve eller ansikt, og tillegger symptomene til ØNH-sykdommer, tann- og ortopediske patologier. Noen foreskriver til og med behandling for seg selv basert på symptomer, og forsinker besøket hos en terapeut.

Etter avtale med kvalifisert lege foreskrives straks røntgen., som vil tillate deg å se fremmed dannelse i kanalene. Legen utfører også en omfattende undersøkelse av pasienten, samler anamnese, undersøker det betente området ved palpasjon. I mange tilfeller kan en profesjonell famle etter en stein og umiddelbart diagnostisere sialolithiasis.

Hvis røntgenstrålen ikke pålitelig viser tilstedeværelsen av fremmedlegemer i kanalen, klager pasienten imidlertid trygt på lav spyttproduksjon og ømhet i nakken eller kjeven, så kan en røntgenstråling av kanalene ved hjelp av et kontrastmiddel være foreskrevet. Legen injiserer et jodbasert medikament i kjertelkanalen, som lar deg se den detaljerte strukturen til kanalen og plasseringen av steinen på bildet.

En ultralydstudie er også en moderne måte å oppdage en stein i spyttkjertelen (bildet nedenfor). Det vil bidra til å nøyaktig bestemme størrelsen på formasjonen, dybden av forekomsten.

Spyttsteinsykdom (sialolithiasis)

I sjeldne tilfeller er CT av spyttkjertlene foreskrevet.

Behandling av sialolithiasis med klassisk medisin

Etter diagnosen og pålitelig definisjon av sykdommen, bestemmer legen scenen, størrelsen på steinen og velger en effektiv og rask behandlingsmetode.

Som regel brukes konservative metoder (medikamentell terapi) eller kirurgi (kirurgi på kjertlene) for å behandle sialolithiasis. I noen tilfeller er det nødvendig med en kompleks kombinasjon av disse teknikkene.

Konservativ terapi innebærer utnevnelse av et kurs med antibakterielle og betennelsesdempende medisiner (inntak). Ubehagelige smertefulle opplevelser kan lindres med milde smertestillende midler. Skylling av munnen med antiseptiske og helende løsninger skjer også i medisinsk praksis, spesielt når det gjelder purulente prosesser.

Fjerning av kirurgisk stein

Med noen symptomer på en stein i spyttkjertelen, hjelper behandling med fysioterapeutiske prosedyrer: massasje, hirudoterapi, elektroforese, ozonering, etc.

Dessverre, hvis sykdommen har nådd et alvorlig stadium eller har utviklet seg til en kronisk form, innebærer behandlingen kirurgi.

På dette stadiet viser fjerning av steiner under infiltrasjonsanestesi effektive resultater. Denne typen anestesi innebærer innføring av en svak oppløsning av novokain (1%) i myke vev i munnhulen. Doseringen er opptil 5 ml. Før introduksjonen av bedøvelsesmiddelet undersøker legen hulrommet i kjertelen og når steinen med sonden. For hver bevegelse av enheten gjør legen små snitt til steinen er godt synlig. Deretter bruker kirurgen en medisinsk sutur. Formasjonen fjernes ved hjelp av en spesiell skje "curette", hvoretter suturen fjernes og kandidaten installeres fra stoff eller gummi.

I alvorlige tilfeller av sialolithiasis kan legen ikke effektivt fjerne steinen (dette skjer med submandibulær kjertel). I dette tilfellet er ekstirpasjon av kjertelen foreskrevet (fjerning av en del av kanalen sammen med steinen).

Er det mulig å fjerne steiner hjemme

Legene er skeptiske til forsøk på å uavhengig fjerne formasjoner i spyttkanalene, enten dette er metoder for å "bryte" steiner gjennom ytterveggene eller bruk av folkemedisiner for å oppløse dem.

Erfaringen fra pasienter viser at noen symptomer på spyttsteinsykdom kan behandles med folkemedisiner, om enn ikke helt.

Den mest effektive og vanlige metoden er selvfølgelig å skylle munnen med en salt- og brusoppløsning. For å gjøre dette, oppløs en teskje natron og ekstra salt i 200 ml varm væske. For en desinfiserende effekt kan du også slippe litt jod i løsningen. Skyll munnen med dette middelet 3-4 ganger om dagen. For å forsterke effekten kan du bruke kompresser i området der du føler ubehag.

Salt-soda løsning - et folkemiddel for behandling av sialolithiasis

Populær praksis viser at det er mulig å "vaske" små steiner ved hjelp av urteavkok (for eksempel ved å samle fra salvie, lind, eikebark, kamille, mynte eller eukalyptus).

Noen pasienter har oppdaget de helbredende effektene av aromaterapi under behandlingen av sialolithiasis. Det antas at innånding av damper av oljer fra visse planter (mynte, eukalyptus, furunåler, aloe osv.) Vil bidra til å rense spyttkjertlene.

Selv om du så avhengigheten av å forbedre tilstanden ved bruk av folkeoppskrifter, må du bekrefte utvinningen på legenes avtale. Noen ganger hjelper skylling regelmessig med å fjerne mikroskopiske steiner.

Imidlertid, hvis prosessen har startet, og livsstilen ikke har endret seg, kan det snart oppstå større formasjoner, som vil kreve øyeblikkelig kirurgisk behandling.

For å forhindre utvikling av komplikasjoner eller overgang av sykdommen til en kronisk form, må du ikke utsette besøket hos en terapeut eller tannlege.

Spyttkjertelstein eller salivolitt er den vanligste patologien til de menneskelige spyttkjertlene. Betennelse i spyttkjertelen som et resultat av nedsatt spyttutstrømning, infeksjon og betennelse i vevet i kjertelen i spyttsteinsykdom eller sialolithiasis kalles kalkulær sialadenitt. Denne sykdommen blir behandlet av tannleger, og i alvorlige tilfeller, når kirurgisk behandling er nødvendig, av kjeve- og ansiktskirurger. Men den primære diagnosen sialolithiasis stilles vanligvis av terapeuter.

Salivolitter er steiner i spyttkjertlene.

Sialolithiasis er en spyttsteinsykdom.

Kalkulær sialadenitt - betennelse i spyttkjertelen med spyttsteinsykdom.

Kanalene til tre par store spyttkjertler åpner seg i munnhulen: parotid, submandibular og sublingual. I tillegg produseres spytt av små spyttkjertler: labial, bukkal, lingual, palatin, kjertler i munnbunnen. Dimensjonene er bare opptil noen få millimeter, og plasseringen har ikke en eksakt anatomisk referanse.

Den mest kjente av spyttkjertlene er parotid, lat. glandula parotidea, en akutt virussykdom som hos barn kalles kusma eller kusma. I parotidkjertelen, så vel som i hyoidkjertelen, blir det nesten aldri funnet steiner. Men den submandibulære kjertelen er den viktigste steindannende fabrikken i spyttsteinsykdom. Dette skyldes sannsynligvis den stigende plasseringen av kanalen til den submandibulære spyttkjertelen.

Spyttkjertelstein. Fører til.

Hos barn og unge er sialolithiasis nesten aldri funnet, og når det gjelder kjemisk sammensetning, er mer enn 90% av spyttkjertelenes kalsiumsalter - fosfater og karbonater. Dette indikerer den ledende rollen til metabolske forstyrrelser i utviklingen av spyttsteinsykdom. Kroniske smittsomme sykdommer i munnhulen og ØNH-organer er av stor betydning: karies, kroniske sykdommer i tannkjøttet, munnen, kroniske sykdommer i munnslimhinnen, etc. Hypovitaminosis, og i noen tilfeller anomalier i spyttkjertelstrukturen og deres kanaler, bidrar til steindannelse.

Symptomer på betennelse i spyttkjertelen

For det første er det tegn på nedsatt spyttutstrømning. Under måltider, når spytt er maksimal, og steinen tetter helt eller delvis spyttkanalen, vises en smertefull følelse av metthet med en økning i størrelsen på den submandibulære kjertelen, som kan forveksles med betennelse i lymfeknuten. Dette er den såkalte "spyttkolikken" - et akutt angrep av smerte assosiert med spyttretensjon og mekanisk irritasjon av kanalen med en stein. I fremtiden oppstår smerte når du svelger med bestråling i øret eller halsen, forverret av å spise. Med en stor stein kan den føles eller til og med sees i området av spyttkjertelkanalen.

Forverring av sialadenitt er ledsaget av generell rus, feber, hodepine. Appetitt avtar kraftig, og til og med tanker om mat øker smerte. Det er ofte en ubehagelig smak i munnen, og når suppuration oppstår, oppstår blodpropp i munnen.

Diagnostikk av spyttsteinsykdommen

Differensialdiagnose bør utelukke en cyste i spyttkjertelen, en svulst i spyttkjertelen - adenom og kreft i spyttkjertelen, samt sykdommer i øre, hals og tenner. Symptomer på betennelse ved spyttsteinsykdom er karakteristiske, du kan ofte kjenne gjennom huden eller se en stein. Men den endelige bekreftelsen av diagnosen er gitt ved røntgen eller ultralyd av spyttkjertlene.

Sialolithiasis behandling

Ved tidlig diagnose og ukomplisert forløp fjernes steinen fra kanalen på poliklinisk basis ved hjelp av pinsett. Noen ganger kreves det en disseksjon av spyttkanalens munn for å fjerne steinen. Fra konservative metoder foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, antibiotika, tørr varme.

Hvis steinen er stor og ligger i spyttkjertelen selv eller i dybden av kanalen, så vel som i tilfelle utvikling av purulente komplikasjoner - en abscess eller phlegmon - er kirurgisk behandling med fjerning av steinen indikert, og i noen tilfeller fullstendig fjerning av spyttkjertelen.

Det er lite sannsynlig at mange er kjent med en slik sykdom som sialolithiasis (spyttsteinsykdom). Dette er en ekstremt ubehagelig tilstand som, hvis den ikke behandles, kan føre til fjerning. Derfor er det viktig å kjenne til de første tegn på betennelse for å kunne reagere på problemet i tide.

Sialolithiasis (spyttsteinsykdom) er en betennelsesprosess i spyttkjertelenes vev, som forårsaker dysfunksjon. Sykdommen diagnostiseres oftest hos menn under 45 år. Det er ekstremt sjelden at spyttsteinsykdom forekommer hos barn.

En sunn person har tre par spyttkjertler: parotid, submandibular og sublingual. Også i munnhulen er det små kjertler designet for å skille ut spytt: labial, bukkal og mange andre. Steiner kan dannes både i kjertelkroppen og i utskillelseskanalene. Størrelsene på steiner er forskjellige. Noen pasienter merker ikke mikroskopiske partikler, mens andre lider av store akkumuleringer.

Ved sialolithiasis er submandibulære kjertler ofte tette, mye mindre ofte parotid. De sublinguale kjertlene påvirkes i ekstreme tilfeller. Stagnasjon av spytt i kanalene kan forårsake funksjonsfeil i kjertelen. I løpet av denne perioden legger saltene seg, og danner først mikroskopiske steiner som øker over tid og kan blokkere kanalen helt. Spyttstein inkluderer kalsiumfosfater og karbonater, noen ganger også natrium-, magnesium-, kalium- og jernsalter.

Steinene i spyttkjertlene kan vokse både sakte og veldig raskt, slik at diagnosen ikke kan stilles med sykdommens progresjon. I noen tilfeller når størrelsen på steiner i sialolithiasis størrelsen på et kyllingegg.

Sialolithiasis årsaker

De nøyaktige årsakene til dannelsen av steiner i kanalene til spyttkjertlene er ukjente. Medisin fremhever bare faktorer som bidrar til utvikling av patologi.

Spyttsteinsykdom oppstår på grunn av:

Mekanisk effekt på spyttkjertlene (skader fra tennene og).
Betennelsen komprimerer kanalene der den patologiske mikrofloraen akkumuleres, og pus utvikler seg. Over tid vokser steinene betydelig. Betennelse påvirker ofte de submandibulære og sublinguale kjertlene.
Unormal struktur i spyttkjertler og kanaler.
Brudd på kalsiummetabolismen.
Hypovitaminose, vitaminmangel.
Akselerert blodpropp.
Inntrenging av et fremmedlegeme i kjertelen. Bakterier formerer seg aktivt rundt kroppen og danner en stein.

Disse faktorene kan føre til stagnasjon av spytt og forstening av komponentene med ytterligere blokkering av kanalene og blokkering av spyttledning i munnhulen. Noen ganger er årsaken til spyttsteinsykdom effekten av fremmedlegemer. Tannbørstepartikler, bakterier, saltkrystaller - disse elementene kan forårsake blokkering av kjertlene. En gang i kanalen blir de raskt gjengrodde med saltlag som finnes i spytt.

Årsakene til sialolithiasis inkluderer smittsomme sykdommer. Blokkering av spyttkjertelkanalen kan forekomme i fasen av aktiv behandling av tuberkulose, syfilis, kusma og sopp.

Symptomer på spyttsteinsykdom

I de tidlige stadiene av sialolithiasis er symptomer ofte fraværende. I sjeldne tilfeller oppstår hevelse i kjertelområdet eller små prikkende smerter nesten umiddelbart. Det er bemerkelsesverdig at ubehaget øker med matinntaket. Ved palpasjon kan bare store steiner føles. Med utviklingen av sykdommen intensiveres ubehag og smerteopplevelser og blir hyppigere. Dette signaliserer starten på purulent betennelse. Som regel stiger temperaturen kraftig.

Hovedsymptomet på sialolithiasis vil være hevelse i ansiktet og nakken. Når spyttkanalene blir tilstoppet, bygger spytt seg opp. Når steiner samles i parotidkjertlene, ligger hevelsen for det meste nær ørene. Betennelse i parotidkjertlene får øreflippen til å stikke ut.

Pasienter klager over ubehag når de tygger og svelger, det blir vanskelig å åpne munnen. Dette skyldes at de berørte kinnmusklene er involvert i disse handlingene. Noen pasienter med spyttstein kan synes det er vanskelig å snakke.

I hvile er smerter i kinnene og munnen mulig. På grunn av den svake utskillelsen av spytt, er det ubehagelige opplevelser i munnen, følelsen av tørrhet og ubehag øker, og en ubehagelig ettersmak vises på tungen. I noen tilfeller kan du merke rødhet i ansiktet og nakken.

Når sykdommen går over i stadium av purulent betennelse, forverres den generelle tilstanden. Pasientens kroppstemperatur stiger, hodepine og svakhet oppstår. Symptomene øker når en stein kommer inn i munnhulen. I dette tilfellet dannes nesten fullstendig stagnasjon, spytt kan ikke vaske munnen og forårsake alvorlig ubehag. Pasienter opplever sprengende smerter når de svelger og snakker, en sterk følelse av tørrhet, frysninger og tegn på betennelse.

Diagnostikk av spyttsteinsykdommen

Hvis du mistenker sialolithiasis, bør du konsultere en terapeut eller tannlege. En nøyaktig diagnose kan bare stilles av en erfaren spesialist. I dette tilfellet er en korrekt ekstern inspeksjon veldig viktig. En visuell undersøkelse hjelper legen til å bestemme størrelsen på spyttkjertlene og sammenligne dem med normale.

Etter undersøkelse skal legen palpere ansiktet og nakken. Følelse kan avsløre store steiner som forstyrrer salivasjon. Hvis smerter oppstår ved palpasjon og det føles en tett konsistens i kjertelen, kan det mistenkes sialolithiasis.

I tillegg kan du utføre sialografi - en røntgen av spyttkjertelen med et kontrastmiddel. Preparater som inneholder jod, injiseres i kjertlene i kjertelen, takket være at du kan se strukturen til kanalene og kjertlene, så vel som fremmede gjenstander. Steiner fremstår som tomme områder i en masse kontrast. Røntgenbilder for sialolithiasis hjelper til med å identifisere steiner med høy tetthet, men med lav mineralisering er steiner lite synlige.

I noen tilfeller tyr de til ultralydsskanning. Denne metoden lar deg bestemme den nøyaktige plasseringen av steinen før du fjerner den. Ultralyd er indikert for dype steiner i kanalene. Noen ganger til disse formål ty til tomografi av spyttkjertlene. Biokjemisk analyse av spytt hjelper til med diagnosen.

Hvis du mistenker spyttsteinsykdom, må du utføre en differensialdiagnose. Det er veldig viktig å skille steiner i spyttkjertlene fra svulster, flegmon, flebolitt og purulent abscess. Sialolithiasis kan også være lik (betennelse i lymfeknuter). Selv om du har mildt ubehag, bør du oppsøke lege. Tidlig behandling er mye enklere enn å kurere avansert sialolithiasis.

Hvordan kurere spyttsteinsykdom

Behandling av sialolithiasis er obligatorisk. Terapien er rettet mot å fjerne steinen fra kanalen og gjenopprette normal salivasjon. Milde tilfeller av patologi er mottakelige for medikamentell behandling, men i alvorlige tilfeller er kirurgisk fjerning av steiner nødvendig.

Purulent betennelse krever å ta betennelsesdempende og smertestillende medisiner. Et antibiotikakurs er påkrevd. De injiseres direkte i kjertelkanalen sammen med bedøvelsesmidler.

Medisinsk behandling av sialolithiasis:

Oppløse steiner uten å forstyrre spyttkjertlene. Innføring av sitronsyreoppløsning i kanalen i to uker.
Antibiotikabehandling. Streptomycin, novokainblokkade med penicillin.
Tilleggsbehandling for urolithiasis. Kanephron.

Fysioterapi er ofte foreskrevet for sialolithiasis. Du kan påvirke resultatene av behandlingen ved hjelp av spyttdiet. Den er basert på forbruk av store mengder sitronsaft, kål og matvarer som øker spytt. Å stimulere spyttproduksjonen bidrar til å rense kanalene naturlig.

Kirurgi

Ved forskrivning av behandling bør legen ta hensyn til spyttsteinsykdommen og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Når sialolithiasis forverres, er det eneste behandlingsalternativet kirurgisk fjerning av steinene. I noen tilfeller er legen begrenset til et snitt på stedet for abscessdannelse for å forbedre utstrømningen av ekssudat og gi steinen muligheten til å komme ut på egenhånd.

Kronisk spyttsteinsykdom er kun gjenstand for kirurgisk behandling på poliklinisk basis hvis steinene er plassert i den fremre delen av utskillelseskanalene. Operasjonen blir vanskeligere hvis steinene blokkeres av underkjeven eller øvre kanaler i kjertlene.

Det er umulig å fjerne steiner hjemme: dette krever spesialutstyr. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. En lege (vanligvis en tannlege) undersøker kanalene for å lete etter steiner. Så gjør han et snitt og bruker en spesiell curette-skje for å fjerne steinene.

Etter fjerning av steiner fra spyttkjertelkanalene påføres ingen suturer. Kanalveggene vokser raskt og danner en ny munn for spyttedrenering. Det er ekstremt sjelden at pasienter med sialolithiasis fjerner spyttkjertelen.

I rehabiliteringsperioden er det viktig å normalisere arbeidet i kjertlene og gjenopprette spytt. Etter operasjonen bør det utføres antiinflammatorisk behandling.

Hvis det ikke er mulig å trygt fjerne steinene, foreskrives utryddelse av kjertelen (fullstendig fjerning). Dette er en radikal behandlingsmetode, som kun er foreskrevet i ekstreme tilfeller: fjerning av kjertelen medfører et brudd på munnens mikroflora og følgelig ødeleggelse av tennene. Uten konstant oral pleie reduserer dette livskvaliteten betydelig.

Hjemmebehandling

Bruken av folkemedisiner mot spyttsteinsykdom må godkjennes av lege. Ofte brukes mulighetene for tradisjonell medisin til forebygging eller som tilleggsterapi. Du kan imidlertid ikke begrense deg til hjemmemedisiner for behandling av sialolithiasis.

Mange anbefaler å skylle med urteinfusjoner. Ofte, med spyttsteinsykdom, foreskrives en blanding av salvie, kamille og eukalyptus, men en erfaren lege kan velge et individuelt og mer effektivt urtekompleks for et bestemt tilfelle.

Folkoppskrifter for sialolithiasis:

Bland en teskje honning og olivenolje, en ampulle med Novocaine og et kyllingegg. Rør grundig og smør de betente områdene i munnhulen 3-4 ganger om dagen. Gjenta i en uke.
Ta hemlock tinktur: en dråpe før frokost den første dagen, to på den andre og så videre opp til tretti dråper, og reduser deretter dosen til en dråpe.
Bland echinacea-tinkturen med kokt vann (1: 1). Sett kompresser på betente områder med denne løsningen.

Med sialolithiasis kan aromaterapi praktiseres. Innånding av essensielle oljedampe hjelper til med å fjerne kanalene i spyttkjertlene fra små steiner. Eukalyptus og furunåler er egnet for disse formålene. Det må huskes at fullstendig utvinning ikke kan oppnås uten medisinsk og kirurgisk behandling. Aromaterapi og annen tradisjonell medisin kan bare vurderes i kombinasjon med offisielle medisiner.

Rettidig diagnose lar deg unngå komplikasjoner og gjenopprette helsen til spyttkjertlene. Hvis du opplever ubehag i ansiktet, bør du øyeblikkelig oppsøke lege. Sialolithiasis reagerer tidlig på medisinering uten å forårsake en forverring av pasientens generelle tilstand.

Komplikasjoner av sialolithiasis

Når du fjerner steiner fra kanalene i spyttkjertlene, kan legen skade ansiktsnerven og forårsake de mest ubehagelige konsekvensene. Operasjonen kan føre til dannelse av ytre spyttfistler.

Det er en risiko for å utvikle en abscess av bløtvevet som omgir steinen, men med rettidig behandling er prognosen alltid gunstig. Gjentakelse av spyttsteinsykdom er ekstremt sjelden.

Forebyggende tiltak

For å aldri lide av spyttsteinsykdom, er det nødvendig å eliminere faktorene som kan provosere dannelsen av steiner i kanalene. Forstyrrelser av mineral- og vitaminmetabolisme bør ikke være tillatt. Å slutte med dårlige vaner vil ha en gunstig effekt på arbeidet med alle kroppssystemer.

For å unngå uregelmessigheter i spyttkjertlene, må du passe deg på skade. Det er veldig viktig å følge god munnhygiene og velge tannbørsten nøye. Forebygging av spyttsteinsykdom hjelper til med å unngå fjerning av kjertelen, noe som medfører alvorlig ubehag. Et betimelig besøk til en lege er nøkkelen til vellykket behandling av nesten alle sykdommer.