Alergie la simptomele de insulină. Reacții alergice la insulină Ce preparate de insulină sunt mai puțin susceptibile de a provoca reacții alergice

Conform statisticilor, alergia la insulină apare în 5-30% din cazuri. Cauza de bază a patologiei este prezența proteinelor în preparatele de insulină, care sunt percepute de organism ca antigene. Utilizarea oricăror preparate din hormonul insulină poate duce la alergii. Acest lucru poate fi evitat prin utilizarea produselor moderne înalt purificate. Formarea anticorpilor ca răspuns la insulina primită din exterior este determinată de predispoziția genetică a pacientului. Diferiți oameni pot avea reacții diferite la același medicament.

Cum să alegi un medicament?

Dacă un pacient are o reacție la un preparat de insulină cu proteine din carne de vită, i se prescrie un remediu bazat pe proteine umane.

Alergia la hormonul insulină afectează negativ starea pacientului și necesită o soluție urgentă la problema actuală, deoarece tratamentul diabetului zaharat trebuie continuat. Auto-înlocuirea unui medicament cu altul este interzisă, deoarece cu o alegere greșită, reacția negativă a organismului se va intensifica. Dacă aveți semne de alergie, trebuie neapărat să consultați un medic. Medicul va efectua desensibilizarea - o procedură pentru testarea pielii a insulinei, care dezvăluie reacția organismului la un anumit medicament.

Alegerea insulinei durează mult timp. Fiecare injecție se face cu o pauză de 20-30 de minute. Desensibilizarea este o procedură complexă, deoarece de multe ori pacientul nu are timp pentru numeroase analize. Ca urmare a selecției, pacientului i se prescrie un medicament la care nu au existat reacții negative. Este imposibil să alegeți singur preparatul potrivit de insulină, trebuie să vă consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră.

Ce sunt alergiile la insulină?

Pot exista 2 tipuri de alergie la insulina, in functie de viteza de manifestare a acesteia. Caracteristicile fiecărui tip sunt prezentate în tabel:

Principalele simptome

Erupția cutanată și urticaria pot fi o reacție alergică la diferite medicamente și iritanți.

O reacție alergică la locul injectării este însoțită de:

erupție cutanată extinsă;
mâncărime severă;
urticarie;
Dermatita atopica.

Pe lângă manifestările cutanate, sunt posibile următoarele simptome de alergie:

creșterea temperaturii corpului;
dureri articulare;
slăbiciune generală;
oboseală rapidă;
umflarea generală a corpului.

O manifestare rară a unei reacții negative la un agent care conține insulină este:

febră;
edem pulmonar;
necroza țesutului subcutanat.

Diagnosticare

Un diagnostic precis dacă aveți o alergie poate fi făcut doar de un medic.

Diagnosticul se bazează pe studiul anamnezei și consult medical. În timpul diagnosticului, este important să se distingă o alergie la un preparat de insulină de o alergie de altă natură, boli de piele, prurit, caracteristice insuficienței renale și boli limfoproliferative. Reacțiile calitative fac posibilă identificarea caracteristicilor medicamentului utilizat de pacient și a unei posibile erori în timpul injectării. Se verifică compensarea diabetului, nivelul unui număr de imunoglobuline. Este posibilă testarea alergiilor. Pacientului i se injectează sub piele o microdoză de hormon. O oră mai târziu, se evaluează dimensiunea papulei și prezența hiperemiei.

Data publicării: 26-11-2019

Persoanele care suferă de diabet ar trebui să-și monitorizeze zilnic nivelul zahărului din sânge. Odată cu creșterea acesteia, sunt indicate injecțiile cu insulină. După introducerea substanței, starea ar trebui să se stabilizeze. Cu toate acestea, până la 30% dintre pacienți după injectare pot simți că a început o alergie la insulină. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul include structuri proteice în compoziție. Sunt un antigen pentru organism. Prin urmare, în stadiul actual, se acordă multă atenție creării de insuline, care sunt supuse unei purificări minuțioase.

Tipuri de reacții la medicament

La fabricarea insulinei se folosesc proteine de tip animal. Ele sunt cea mai frecventă cauză a unei reacții alergice. Insulina poate fi creată pe baza:

proteine umane.

Tipuri de preparate cu insulină

De asemenea, atunci când este administrată, se utilizează insulina de tip recombinant.
Pacienții care iau zilnic injecții cu insulină prezintă un risc crescut de reacții la medicamente. Este cauzată de prezența în organism a anticorpilor împotriva hormonului. Aceste corpuri devin sursa reacției.
Alergia la insulină poate fi sub forma a două reacții:

imediat;

încet.

Simptome - hiperemie a pielii feței

Cu manifestări ale unei reacții imediate, simptomele alergice apar imediat de îndată ce o persoană injectează insulină. Din momentul introducerii până la manifestarea simptomelor, nu trece mai mult de o jumătate de oră. În această perioadă, o persoană poate fi predispusă la manifestări:

hiperemie a pielii la locul injectării;

urticarie;

dermatită.

Reacția imediată afectează diferite sisteme ale corpului. În funcție de localizarea semnelor și de natura manifestării lor, există:

sistemic;

reacții combinate.

Cu o leziune locală, simptomele sunt caracterizate numai în zona de administrare a medicamentului. Reacția sistemică afectează alte părți ale corpului, răspândindu-se în tot corpul. În cazul combinației, modificările locale sunt însoțite de manifestări negative în alte zone.
Cu un curs lent de alergie, un semn de deteriorare este detectat a doua zi după administrarea de insulină. Se caracterizează prin infiltrarea locului de injectare. Alergia se manifestă atât sub formă de reacții cutanate obișnuite, cât și se caracterizează prin deteriorarea gravă a organismului. Cu o sensibilitate crescută, o persoană dezvoltă șoc anafilactic sau edem Quincke.

Semne de înfrângere

Deoarece integritatea pielii este încălcată în timpul administrării medicamentului, unul dintre cele mai caracteristice simptome este modificările de pe suprafața pielii. Ele pot fi exprimate ca:

o erupție cutanată extinsă care aduce un disconfort sever;

mâncărime crescută;

urticarie;

Dermatita atopica.

Simptome - dermatita atopică

Reacțiile locale însoțesc aproape fiecare persoană cu sensibilitate la insulină. Cu toate acestea, există și leziuni severe ale corpului. În acest caz, simptomele apar ca o reacție generalizată. O persoană simte adesea:

creșterea temperaturii corpului;

durere la nivelul articulațiilor;

slăbiciune a întregului organism;

stare de oboseală;

angioedem.

Rareori, dar totuși există leziuni severe ale corpului. Ca urmare a introducerii insulinei pot apărea:

stare febrilă;

umflarea țesutului pulmonar;

afectarea țesutului necrotic sub piele.

Pacienții deosebit de sensibili la introducerea medicamentului simt adesea leziuni extinse ale corpului, care sunt foarte periculoase. Un diabetic dezvoltă angioedem și șoc anafilactic. Seriozitatea situației constă în faptul că astfel de reacții nu numai că dau o lovitură puternică corpului, ci pot provoca și moartea. Dacă apar manifestări severe, o persoană trebuie să cheme fără greșeală o ambulanță.

Cum să alegi insulina?

O reacție alergică la insulină nu este doar un test pentru organism. Când apar simptome, pacienții de multe ori nu știu ce să facă, deoarece tratamentul pentru diabet trebuie să continue. Este interzis să anulați și să prescrieți singur un nou medicament care conține insulină. Acest lucru determină o creștere a reacției dacă selecția este incorectă.

vezi Teste cutanate. Diagnosticul alergiilor are loc în instituții medicale speciale într-un format convenabil pentru a afla rezultatul.

Pacientul trebuie să consulte imediat un medic dacă apare o reacție. În acest caz, medicul poate prescrie desensibilizare. Esența procedurii este efectuarea de teste pe piele. Sunt necesare pentru selectarea corectă a medicamentului pentru injecție. Rezultatul studiului este varianta optimă a injecțiilor cu insulină.
Procedura este destul de complicată. Acest lucru se datorează faptului că, în unele cazuri, pacientul este prea limitat în timp pentru a selecta medicamentul. Dacă injecțiile nu trebuie efectuate în regim de urgență, atunci testele cutanate se fac cu un interval de 20-30 de minute. În acest timp, medicul evaluează reacția organismului.
Printre insulinele cu cel mai blând efect asupra organismului persoanelor sensibile se distinge un preparat creat pe bază de proteine umane. În acest caz, valoarea sa pH este neutră. Se utilizează atunci când există o reacție la insulină cu proteina din carne de vită.

Tratament

Este necesar să eliminați simptomele unei reacții alergice prin luarea de antihistaminice. În plus, ele vor ajuta la scăderea nivelului de zahăr din sânge. Printre acestea se numără:

Difenhidramină;

Pipolfen;

Suprastin;

Diazolin;

Antihistaminice comune generația I, II și III.

Când apar sigilii la locul injectării, medicul prescrie o procedură de electroforeză cu clorură de calciu. Ca urmare, substanța va avea un efect de rezoluție asupra zonei afectate.
De asemenea, este adesea folosită metoda hiposensibilizării. În timpul procedurii, pacientului i se administrează microdoze de insulină. Organismul începe să se obișnuiască cu medicamentul. Odată cu creșterea dozei, imunitatea dezvoltă toleranță, încetează să producă anticorpi. O reacție alergică este astfel eliminată.
În unele cazuri, este indicată introducerea de insulină fiartă. În același timp, nu există niciun efect asupra fondului hormonal și există, de asemenea, o absorbție mai lentă a substanței active. După ce reacția este complet eliminată, este posibil să înlocuiți insulina fiartă cu un preparat obișnuit.
De asemenea, tratamentul poate include medicamente pentru a elimina formarea de anticorpi. Unul dintre medicamentele eficiente ale unui astfel de plan este Decaris. Întărește imunitatea. În acest caz, insulina se administrează timp de 3-4 zile. Și apoi Dekaris este conectat la terapie timp de 3 zile. Următoarea programare se efectuează după 10 zile.
O reacție alergică la insulină are uneori un efect puternic asupra organismului. Prin urmare, dacă este imposibil să minimizeze în mod independent consecințele alergiilor, pacientul ar trebui să meargă la spital pentru tratament. În acest caz, profesioniștii medicali vor ajuta să facă față semnelor alergiilor.

Scânteie
Instrucțiunile pentru Levemir spun: „Reacțiile la locul injectării pot apărea mai frecvent cu Levemir® Penfill® decât cu insulina umană. Aceste reacții includ roșeață, inflamație, vânătăi, umflare și mâncărime la locul injectării. Majoritatea reacțiilor la locul injectării sunt minore și sunt temporare. , adică dispar cu tratamentul continuat timp de câteva zile până la câteva săptămâni."
Reacțiile alergice se dezvoltă atât la insulină însăși, cât și la impuritățile din preparat, inclusiv prelungitoare, conservanți și stabilizatori. Tinerii și femeile sunt mai predispuși la dezvoltarea reacțiilor alergice. Apar rar la persoanele peste 60 de ani. Reacțiile alergice se dezvoltă de obicei în primele 1-4 săptămâni de tratament cu insulină, mai rar imediat după începerea terapiei cu insulină. Dacă apare o reacție sistemică (urticarie sau edem Quincke), semnele de inflamație sunt de obicei observate la locul injectării.

r /> Manifestările cutanate ale alergiei la insulină se observă la 8-10% dintre pacienți, urticaria generalizată apare în OD-0,4% din cazuri, șocul anafilactic este foarte rar. Reacția generalizată se manifestă prin slăbiciune, febră, urticarie, mâncărime, dureri articulare, tulburări dispeptice, angioedem. Sunt descrise cazuri rare de reacții alergice neobișnuite, caracterizate printr-o dezvoltare lentă, treptată, o stare febrilă cu apariția edemului pulmonar, care dispare după întreruperea administrării insulinei. Rareori, apar și reacții alergice de tip Arthus cu necroză aseptică a țesutului subcutanat la locul injectării. Dacă se dezvoltă o reacție alergică la orice medicament, primul lucru de făcut este să transferați pacientul la cel mai puțin imunogen medicament. Este o insulină umană cu acțiune simplă, cu un pH neutru. La un număr de pacienți, acest lucru este suficient pentru a rezolva problema alergiei la insulina acidă, impuritățile de insulină, inclusiv analogii.

www.forumdiabet.ru

hipoglicemie

Hipoglicemia este una dintre cele mai frecvente efecte secundare care apar în cazul tratamentului cu insulină (o afecțiune în care glicemia scade sub nivelul normal). Uneori, nivelul de glucoză poate scădea la 2,2 mmol / l sau mai puțin. Astfel de picături sunt periculoase, deoarece pot duce la pierderea conștienței, convulsii, accident vascular cerebral și chiar comă. Dar, cu asistența în timp util oferită în etapele inițiale ale dezvoltării hipoglicemiei, starea pacientului, de regulă, revine la normal destul de repede, iar această patologie trece aproape fără urmă.

Există motive care cresc riscul de a dezvolta o scădere patologică a zahărului din sânge în timpul tratamentului cu insulină:

îmbunătățirea spontană a capacității celulelor de a absorbi glucoza în perioadele de remisiune (remisia simptomelor) diabetului zaharat;
încălcarea dietei sau sărirea peste o masă;
activitate fizică obositoare;
doză incorectă de insulină;
consumul de alcool;
reducerea conținutului caloric al dietei sub norma recomandată de medic;
afecțiuni care sunt asociate cu deshidratarea organismului (diaree, vărsături);
luând medicamente care sunt incompatibile cu insulina.

Hipoglicemia nediagnosticată în timp util este deosebit de periculoasă. Acest fenomen apare de obicei la acele persoane care au diabet de mult timp, dar nu-l pot compensa în mod normal. Dacă pentru o perioadă lungă de timp păstrează zahăr fie scăzut, fie ridicat, este posibil să nu observe simptome alarmante, deoarece cred că aceasta este norma.

Lipodistrofie

Lipodistrofia este o subțiere a grăsimii subcutanate, care apare la diabetici din cauza injecțiilor frecvente de insulină în aceeași regiune anatomică. Faptul este că în zona de injectare, insulina poate fi absorbită cu întârziere și nu poate pătrunde complet în țesuturile dorite. Acest lucru poate duce la o schimbare a puterii influenței sale și la subțierea pielii în acest loc. De regulă, medicamentele moderne au rareori un astfel de efect negativ, dar pentru prevenire este indicat oricum schimbarea periodică a locurilor de injectare. Acest lucru va proteja împotriva lipodistrofiei și va menține stratul de grăsime subcutanat neschimbat.

În sine, lipodistrofia, desigur, nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, dar poate deveni o problemă serioasă pentru el. În primul rând, din cauza lipodistrofiei, nivelul de colesterol din sânge crește și, din această cauză, există riscul de a dezvolta boli cardiovasculare. În al doilea rând, din cauza acesteia, nivelul fiziologic al pH-ului sângelui se poate schimba spre creșterea acidității. Un diabetic poate începe să aibă probleme cu greutatea corporală din cauza unei perturbări locale a proceselor metabolice. O altă nuanță neplăcută în lipodistrofie este apariția durerii de tragere în acele locuri în care se află grăsimea subcutanată afectată.

Efecte asupra vederii și metabolismului

Reacțiile adverse oculare sunt mai puțin frecvente și, de obicei, se rezolvă în prima săptămână de la începerea terapiei regulate cu insulină. Pacientul poate prezenta o scădere temporară a acuității vizuale, deoarece o modificare a concentrației de glucoză din sânge afectează turgența (presiunea internă) a țesuturilor.

Acuitatea vizuală, de regulă, revine complet la nivelul anterior în 7-10 zile de la începerea tratamentului. În această perioadă, răspunsul organismului la insulină devine fiziologic (natural) și toate simptomele oculare neplăcute dispar. Pentru a facilita etapa de tranziție, este necesar să se protejeze organul vizual de suprasolicitare. Pentru a face acest lucru, este important să excludeți citirea lungă, lucrul cu un computer și vizionarea la televizor. Dacă pacientul are boli cronice ale ochilor (de exemplu, miopie), atunci la începutul terapiei cu insulină este mai bine să folosească ochelari mai degrabă decât lentile de contact, chiar dacă este obișnuit să le poarte tot timpul.

Deoarece insulina accelerează procesul metabolic, uneori la începutul tratamentului, pacientul poate dezvolta umflături severe. Din cauza retenției de lichide, o persoană poate câștiga 3-5 kg în timpul săptămânii. Această greutate suplimentară ar trebui să dispară în aproximativ 10-14 zile de la începutul terapiei. Dacă edemul nu dispare și persistă o perioadă mai lungă de timp, pacientul trebuie să consulte un medic și să efectueze diagnostice suplimentare ale corpului.

Alergie

Preparatele moderne de insulină, obținute prin biotehnologie și inginerie genetică, sunt de înaltă calitate și rareori provoacă reacții alergice. Dar, în ciuda acestui fapt, aceste medicamente includ în continuare proteine și, prin natura lor, pot fi antigene. Antigenele sunt substanțe care sunt străine organismului și, intrând în el, pot provoca reacții de protecție ale sistemului imunitar. Conform statisticilor, alergia la insulină apare la 5-30% dintre pacienți. Există, de asemenea, toleranță individuală la medicament, deoarece același medicament poate să nu fie potrivit pentru diferiți pacienți cu aceleași manifestări de diabet.

Alergiile pot fi locale și generale. Cel mai frecvent este un răspuns alergic local, care se manifestă prin inflamație, roșeață, umflare și umflare la locul injectării. Uneori, aceste simptome pot fi însoțite de o mică erupție cutanată, cum ar fi urticarie și mâncărime.

Cele mai teribile forme de alergii generale sunt edemul Quincke și șocul anafilactic. Din fericire, sunt foarte rare, dar trebuie să fii conștient de aceste afecțiuni patologice, deoarece necesită îngrijiri de urgență.

Dacă reacțiile locale la insulină apar exact în zona apropiată de locul injectării, atunci cu forme comune de alergie, erupția cutanată se răspândește în tot corpul. La aceasta se adaugă adesea umflături severe, probleme de respirație, insuficiență cardiacă și creșteri ale presiunii.

Cum să ajute? Este necesar să opriți introducerea insulinei, să apelați o ambulanță și să eliberați pacientul de îmbrăcăminte strânsă, astfel încât nimic să strângă pieptul. Diabeticii trebuie să ofere liniște și acces la aer proaspăt rece. Dispeceratul de ambulanță, atunci când sună echipa, poate sugera cum să acorde asistență în conformitate cu simptomele apărute, pentru a nu dăuna pacientului.

Cum se reduce riscul de efecte secundare?

Când utilizați medicamentul potrivit și urmând recomandările medicului dumneavoastră, puteți reduce semnificativ riscul efectelor nedorite ale insulinei. Înainte de introducerea hormonului, trebuie să fiți întotdeauna atenți la aspectul soluției (dacă pacientul o ia dintr-un flacon sau fiolă). Cu turbiditate, decolorare și apariția sedimentelor, hormonul nu poate fi injectat.

Pentru a vă proteja de efectele secundare ale insulinei, este recomandabil să urmați următoarele recomandări:

nu treceți singur la un nou tip de insulină (chiar dacă diferite mărci au același ingredient activ cu o doză similară);
ajustați doza de medicament înainte și după exercițiu;
atunci când utilizați stilouri cu insulină, monitorizați întotdeauna funcționalitatea acestora și data de expirare a cartuşelor;
nu opriți terapia cu insulină, încercând să o înlocuiți cu remedii populare, homeopatie etc.;
urmați o dietă și respectați regulile unui stil de viață sănătos.

Medicamentele moderne de înaltă calitate pentru diabetici pot minimiza impactul negativ asupra organismului. Dar, din păcate, nimeni nu este imun la efectele secundare. Uneori pot apărea chiar și după o lungă perioadă de timp de utilizare a aceluiași medicament. Pentru a vă proteja de consecințe grave asupra sănătății, dacă apar semne îndoielnice, nu trebuie să întârziați vizita la medic. Medicul endocrinolog curant vă va ajuta să alegeți medicamentul optim, dacă este necesar, să ajustați doza de administrare și să vă ofere recomandări pentru diagnostic și tratament ulterioar.

diabetiko.ru

Alergie la insulină

Există mai multe tipuri de medicament, în funcție de metoda de fabricație: sintetice și izolate din pancreasul animalelor. Ultimele opțiuni sunt împărțite în mai multe subspecii. Fiecare dintre ele este capabil să provoace reacții alergice, deoarece această substanță, de fapt, este o proteină.

Sistemul imunitar îl percepe ca pe un agent periculos. Aditivii incluși în medicament pot provoca, de asemenea, o alergie. În orice caz, cu orice manifestări ale bolii, merită să vizitați un medic. Nu trebuie să uităm că alergiile la medicamente sunt considerate cele mai periculoase. Mai ales când vine vorba de diabetul zaharat insulino-dependent.

O reacție alergică la "insulină" poate fi locală sau generală. Totodată, grupul de risc este alcătuit din domnișoarele, sexul frumos. Este foarte rar ca persoanele de peste 60 de ani să sufere. În majoritatea cazurilor, alergiile apar la aproximativ o săptămână sau o lună de la începerea utilizării. Mult mai rar, organismul reacționează negativ imediat după administrarea medicamentului.

Explicația pentru ceea ce se întâmplă este destul de simplă - substanța se acumulează în organism. O concentrație crescută determină sistemul imunitar să elimine elementele în exces. Ca urmare, apar semne ale unei reacții alergice, în funcție de forma bolii.

Forme de alergie la medicament

Există 2 forme de reacții alergice:

În primul caz, manifestările apar aproape imediat după administrarea medicamentului, după 15 minute, o jumătate de oră. Caracterizat prin aspect:

roșeață severă a pielii la locul injectării;
urticarie;
dermatită.

Reacția de acest tip este împărțită în 3 tipuri: de tip local, sistemic și combinat. În primul caz, manifestările apar numai la locul injectării. Cu o reacție sistemică, alte părți ale corpului sunt afectate. Tipul combinat include atât caracteristici locale, cât și generale.

Forma întârziată se dezvoltă la o zi după injectare. La locul injectării se formează un infiltrat. În funcție de forma și tipul simptomelor, ușor diferite. Semnele apar din piele, dar există și reacții puternice, periculoase, precum anafilactice.

Simptomele unei stări patologice

Semnele bolii pe piele apar la majoritatea pacienților. În acest caz, există:

erupție cutanată severă, însoțită de disconfort;
urticarie;
rar - dermatita atopică.

Unii pacienți prezintă o reacție generalizată. Caracterizat de:

o creștere a temperaturii corpului;
dureri articulare;
slăbiciune generală;
oboseală crescută;
angioedem.

Mai rar, apar reacții mai grave, de exemplu:

Febră;
Edemul țesutului pulmonar;
Necroza țesuturilor subcutanate.

La pacienții deosebit de sensibili, predispuși la alte reacții alergice la medicamente, există șoc anafilactic, angioedem. Aceste reacții reprezintă o amenințare directă pentru viața umană și necesită asistență promptă și calificată.

Complexitatea situației constă în incapacitatea de a anula „Insulină”. În acest caz, se ia decizia de a folosi o substanță mai blândă, adică insulina umană. Medicamentul are un pH neutru. În cele mai multe cazuri, această metodă ajută, în special pentru cei care sunt alergici la insulina de vită.

Tratament pentru alergii

În primul rând, medicul va prescrie teste care vor ajuta la determinarea cu exactitate a cauzei alergiei. Ținând cont de datele anamnezei, se recomandă antihistaminice. Cel mai adesea prescris:

"Dimedrol";
"Diazolin";
„Tavegil” și alții.

Daca la locul de injectare exista sigilii, electroforeza se face cu clorura de calciu, actionand direct asupra zonei afectate. O altă metodă eficientă este hiposensibilizarea. Adică pacientului i se administrează microdoze de insulină. Astfel, nu se dezvoltă o reacție alergică.

Treptat, doza crește, astfel organismul se obișnuiește cu medicamentul. Se formează toleranța la imunitate, se produc celulele responsabile cu inhibarea dezvoltării anticorpilor.

În unele cazuri, se folosește insulina fiartă, se administrează, crescând treptat doza. Substanța în acest caz nu are efect hormonal, este absorbită lent. În timp, medicamentul este schimbat la tipul obișnuit. Există mai multe alte metode pentru a reduce manifestările alergice. Medicul le selectează individual.

Uneori se ia decizia de a spitaliza pacientul într-un cadru spitalicesc. Astfel, persoana este sub supraveghere medicală constantă. Pericolul de moarte este redus la minimum.

Medicamentele sunt adesea prescrise pentru a suprima formarea de anticorpi, pentru a stimula reacțiile celulare. Unul dintre ele este „Decaris”, care are proprietăți imunomodulatoare. Terapia se desfășoară în 2 etape. În timpul primei, insulina se administrează după o anumită schemă timp de 3 până la 4 zile.

În a doua etapă, „Dekaris” se ia în cure de 3 zile, cu o pauză de 10 zile. Dozare, cursul este prescris numai de un medic. Fiecare pacient este individual. Patologia se dezvoltă diferit pentru fiecare, prin urmare, abordarea corectării medicamentelor nu poate fi aceeași.

alergie la insulină

Această boală este destul de complexă și periculoasă. Nici cele mai mici semne ale unei defecțiuni în organism nu trebuie ignorate. O persoană cu predispoziție genetică la orice reacție alergică ar trebui să informeze cu siguranță medicul.

Este recomandabil să faceți un test de alergen înainte de a începe terapia cu insulină. Acest lucru va face posibilă evitarea consecințelor neplăcute și periculoase. Nu de puține ori, medicamentul este prescris copiilor. În acest caz, problema ar trebui abordată cu deosebită seriozitate.

Un organism în creștere este foarte vulnerabil, reacția poate fi imprevizibilă. Dacă copilul are o boală gravă, cum ar fi astmul bronșic. Ar trebui să fiți deosebit de atenți, este posibil să agravați problema. Fiecare persoană care este alergică la insulină ar trebui să poarte cu el un antihistaminic sau adrenalină. Datorită acestui fapt, o persoană se va putea ajuta singură în cazul unei reacții neașteptate la insulină.

Pentru produse
Pe plante
Pentru mușcături de insecte
Pentru blana de animale
La femeile gravide
La copii
animale
Acasa

Mai multe informații despre acest subiect: http://allergiku.com

mymylife.com

Cum să alegi un medicament?

Dacă un pacient are o reacție la un preparat de insulină cu proteine din carne de vită, i se prescrie un remediu bazat pe proteine umane.

Înapoi la index

Ce sunt alergiile la insulină?

Pot exista 2 tipuri de alergie la insulina, in functie de viteza de manifestare a acesteia. Caracteristicile fiecărui tip sunt prezentate în tabel:

Înapoi la index

Principalele simptome

Erupția cutanată și urticaria pot fi o reacție alergică la diferite medicamente și iritanți.

O reacție alergică la locul injectării este însoțită de:

erupție cutanată extinsă;
mâncărime severă;
urticarie;
Dermatita atopica.

Pe lângă manifestările cutanate, sunt posibile următoarele simptome de alergie:

creșterea temperaturii corpului;
dureri articulare;
slăbiciune generală;
oboseală rapidă;
umflarea generală a corpului.

O manifestare rară a unei reacții negative la un agent care conține insulină este:

febră;
edem pulmonar;
necroza țesutului subcutanat.

Înapoi la index

Diagnosticare

Un diagnostic precis dacă aveți o alergie poate fi făcut doar de un medic.

Potrivit diferitelor surse, manifestările alergice cu introducerea insulinei apar în 5-30% din cazuri. Majoritatea cazurilor de alergii sunt asociate cu prezența în preparatele de insulină a unor substanțe cu structură proteică care au proprietățile unui antigen. Introducerea oricărui medicament care conține insulină poate duce la o reacție alergică a organismului. Cu toate acestea, utilizarea insulinelor moderne înalt purificate face posibilă prezicerea unei scăderi a incidenței unor astfel de complicații.

Tendința de a forma anticorpi ca răspuns la administrarea de insulină este determinată la nivel genetic, prin urmare, există o toleranță diferită a acelorași medicamente la diferiți pacienți. Potrivit lui A.V. Dreval (1974), ar trebui de așteptat o formare mai masivă de anticorpi la pacienții cu diabet sever complicat de microangiopatie și atunci când se utilizează forme prelungite de insulină.

Determinarea reacțiilor alergice la administrarea de insulină

Odată cu introducerea insulinei, sunt posibile forme locale și generale de alergie. Posibilitatea dezvoltării unei reacții alergice este determinată de prezența impurităților în preparat (prolongatori, conservanți, agenți de stabilizare) și a insulinei în sine. O reacție alergică la insulină se poate dezvolta imediat la prima injecție, dar mai des se dezvoltă după patru săptămâni de terapie cu insulină. La locul injectării insulinei se dezvoltă simptomele clasice ale inflamației. O reacție alergică poate apărea sub formă de urticarie sau edem Quincke.

Principalele forme de reacții alergice la insulină

În prezent, două forme de alergie la insulină se disting în funcție de viteza reacției:

Reacție de hipersensibilitate de tip imediat. Caracterizat printr-un debut rapid (la mai puțin de jumătate de oră după injectare), apariția urticariei la locul injectării, o erupție cutanată roz pal sau manifestări cutanate mai strălucitoare;
Reacție de hipersensibilitate de tip întârziat. Se caracterizează prin dezvoltarea întârziată (de la 20 la 30 de ore după injectarea medicamentului), apariția infiltratelor subcutanate.

Există trei forme de hipersensibilitate imediată în funcție de evoluția clinică:

Local - caracterizat printr-un proces inflamator la locul de injectare a insulinei;
Sistemic - caracterizat prin dezvoltarea manifestărilor în locuri îndepărtate de locul injectării;
Mixt - include manifestări locale și sistemice în același timp.

Care sunt simptomele?

Creșterea rapidă a nivelului de adrenalină duce la creșterea transpirației, tremurături ale degetelor, slăbiciune, palpitații, frică și foame.

De asemenea, semnele unui supradozaj de insulină sunt indicate prin semne precum:

transpirație noaptea;
dureri de cap dimineața;
tulburări convulsive;
depresie;
letargie;
mărirea ficatului, datorită acumulării de glicogen, toleranță crescută la medicament.

Simptomele suplimentare ale supradozajului sunt poliuria, prevalența diurezei nocturne (nicturia) și enurezisul, creșterea apetitului, creșterea în greutate, labilitatea emoțională. Glicemia a jeun poate fluctua in limite normale, dar in acelasi timp scade noaptea. De asemenea, se poate observa hiperglicemia dimineața, ceea ce duce la o agravare a evoluției bolii, datorită creșterii dozei necesare de insulină.

Care sunt reacțiile alergice la insulină?

Reacțiile alergice sunt împărțite în locale (locale) și generalizate (generale).

Se manifestă reacția locală la preparatele cu insulină direct la locul injectării, de obicei în 7-14 zile de la începerea terapiei, se dezvoltă rapid (1 oră după injectare, uneori în prima zi). Se caracterizează prin hiperemie și umflarea zonei pielii de până la 5 cm în diametru, senzație de arsură, mâncărime sau durere. Uneori pot apărea o erupție papulară, infiltrate subcutanate. Fenomenul Arthus (necroza aseptică a țesuturilor) se dezvoltă rar. În etiologia hipersensibilității de tip imediat, rolul principal revine imunoglobulinelor circulante (anticorpi) din clasele E și G.

Răspunsul global la preparatele cu insulină se caracterizează prin apariția erupției cutanate urticariene cu mâncărime, angioedem, bronhospasm, tulburări ale tractului gastrointestinal, artralgii multiple, modificări ale sângelui (purpură trombocitopenică, creșterea numărului de eozinofile, creșterea ganglionilor limfatici), în cazuri rare, anafilaxie cu se observă dezvoltarea șocului. Adesea, o reacție alergică generală apare pe fondul unei reacții locale deja existente. Cu toate acestea, generalizarea procesului are loc în aproximativ 0,1% din numărul total de cazuri de alergie la insulină.

Ajutor medical pentru reacții alergice

Prima acțiune necesară în dezvoltarea unei alergii la orice substanță este oprirea pătrunderii acesteia în organismul pacientului. Aceasta este principala dificultate a reacțiilor alergice la insulină, deoarece este vitală și nu poate fi eliminată complet.
În loc de anulare, pacientul trebuie transferat la un medicament cu imunogenitate mai mică. De exemplu, pe insuline umane cu valori ale pH-ului în intervalul de acțiune neutră, simplă. Pentru unii pacienti, acest lucru este suficient pentru a rezolva problema alergiilor, inclusiv a celor cu intoleranta la impuritatile de insulina, insulina bovina sau insulina cu pH scazut.
În plus, se prescriu antihistaminice (difenhidramină, tavegil, diazolină, diprazină), se administrează clorură de calciu 10% în soluție etc.
De asemenea, se recomandă electroforeza cu clorură de calciu în prezența infiltratelor subcutanate.

Ce tratament sa iau?

Formele locale de reacții alergice pot dispărea spontan în câteva săptămâni. Cu toate acestea, dacă reacția continuă, atunci trebuie făcute următoarele:

Asigurați-vă că pacientul efectuează corect injecțiile cu insulină, deoarece o încălcare a tehnicii de administrare a medicamentelor (încălcarea condițiilor de depozitare, tehnica de administrare subcutanată, pătrunderea alcoolului în piele) poate provoca, de asemenea, alergii.
Prescripți-vă un alt preparat de insulină.
Utilizați preparate foarte purificate (insuline monopice și monocomponente).
Combinați administrarea de insulină cu hidrocortizon (1-2 mg) la fiecare injecție dacă schimbarea medicamentului nu dă efectul dorit.

Utilizarea oricăror preparate din hormonul insulină poate duce la alergii. Acest lucru poate fi evitat prin utilizarea produselor moderne înalt purificate. Formarea anticorpilor ca răspuns la insulina primită din exterior este determinată de predispoziția genetică a pacientului. Diferiți oameni pot avea reacții diferite la același medicament.

Dacă un pacient are o reacție la un preparat de insulină cu proteine din carne de vită, i se prescrie un remediu bazat pe proteine umane.

Alergia la hormonul insulină afectează negativ starea pacientului și necesită o soluție urgentă la problema actuală, deoarece tratamentul diabetului zaharat trebuie continuat. Auto-înlocuirea unui medicament cu altul este interzisă, deoarece cu o alegere greșită, reacția negativă a organismului se va intensifica.

Dacă aveți semne de alergie, trebuie neapărat să consultați un medic. Medicul va efectua desensibilizarea - o procedură pentru testarea pielii a insulinei, care dezvăluie reacția organismului la un anumit medicament.

Pe lângă manifestările cutanate, sunt posibile următoarele simptome de alergie:

creșterea temperaturii corpului;
dureri articulare;
slăbiciune generală;
oboseală rapidă;
umflarea generală a corpului.

Pacienții cu diabet ar trebui să își monitorizeze glicemia zilnic. Odată cu creșterea acesteia, este necesară o injecție de insulină pentru a stabiliza bunăstarea.

După introducerea hormonului, starea ar trebui să se stabilizeze, dar se întâmplă ca după injectare pacientul să fie alergic la insulină. Trebuie remarcat faptul că acest tip de reacție este destul de comună - aproximativ 20-25% dintre pacienți o experimentează.

Expresia sa se datorează faptului că insulina conține structuri proteice care acționează ca substanțe străine pentru organism.

După introducerea medicamentului, sunt posibile manifestări ale reacțiilor de natură generală și locală.

Atenţie! Alergia poate apărea după prima injecție, totuși, o astfel de reacție este rară. De regulă, alergiile sunt detectate după 4 săptămâni de utilizare.

Trebuie remarcat faptul că reacția poate avea diferite grade de severitate. Dezvoltarea edemului Quincke nu este exclusă.

Caracteristicile manifestării reacției.

Reacțiile pot fi împărțite în funcție de natura apariției lor:

Tipul imediat - se manifestă la câteva minute după injectare, se manifestă sub forma unei reacții la locul injectării sub forma unei erupții cutanate.
tip lent. Se manifestă sub forma formării de infiltrate subcutanate, se manifestă după câteva ore după administrarea insulinei.

Este de remarcat faptul că poate apărea o reacție de tip local din cauza administrării necorespunzătoare a componentei.

Următorii factori pot provoca o reacție a organismului:

grosime semnificativă a acului;
administrare intradermică;
deteriorarea pielii;
introducerea constantă a injecțiilor pe o parte a corpului;
introducerea unui medicament pentru răceală.

Este posibil să se reducă riscul unei reacții alergice cu utilizarea insulinelor recombinante. Reacțiile locale nu sunt periculoase și, de regulă, trec fără intervenție medicală.

La locul injectării insulinei, se poate forma un sigiliu, care se ridică oarecum deasupra suprafeței pielii. Papula persistă 14 zile.

Atenţie! O complicație periculoasă este fenomenul Artyus-Saharov. De regulă, o papule se formează dacă pacientul injectează constant insulină în același loc. Sigiliul se formează după o săptămână de o astfel de utilizare, însoțită de durere și mâncărime.

Dacă injecția intră din nou în papule, se formează un infiltrat, al cărui volum crește constant. Nu este exclusă un abces și o fistulă purulentă, o creștere a temperaturii corpului pacientului.

Principalele tipuri de reacții.

În medicina modernă se folosesc mai multe tipuri de insulină: sintetică și izolată din pancreasul animalelor, de obicei porcine și bovine. Fiecare dintre tipurile enumerate poate provoca manifestarea unei alergii, deoarece substanța este o proteină.

Important! Femeile tinere și pacienții vârstnici sunt mai susceptibili de a experimenta o reacție similară a corpului.

Ar putea exista o alergie la insulina? Evident, posibilitatea unei reacții nu poate fi exclusă. Este necesar să înțelegem cum se manifestă și ce ar trebui să facă un pacient care suferă de diabet zaharat insulino-dependent?

Videoclipul din acest articol va familiariza cititorii cu caracteristicile manifestării alergiilor.

Simptomele minore ale unei reacții alergice locale apar la majoritatea pacienților.

În acest caz, pacientul poate avea:

erupție pe anumite părți ale corpului, însoțită de mâncărime;
urticarie;
Dermatita atopica.

O reacție generalizată apare oarecum mai rar, se caracterizează prin următoarele simptome:

o creștere semnificativă a temperaturii corpului;
manifestarea durerii la nivelul articulațiilor;
slăbiciune generală;
oboseală crescută;
ganglioni limfatici măriți;
tulburări digestive;
spasm bronșic;
Edemul lui Quincke (foto).

Edemul lui Quincke cu alergii.

Aceste reacții reprezintă o amenințare semnificativă pentru viața umană și necesită asistență medicală imediată.

Atenţie! Severitatea situației se exprimă în faptul că pacientul este forțat să utilizeze constant insulină. În acest caz, este selectată metoda optimă de tratament - introducerea insulinei umane. Medicamentul are un pH neutru.

O astfel de condiție este extrem de periculoasă pentru diabetici; nici cele mai mici semne de alergie nu trebuie ignorate. Prețul ignorării semnelor periculoase este viața umană.

Pentru un pacient cu predispoziție ereditară la reacții alergice, medicul poate recomanda un test de alergen înainte de a începe terapia. Diagnosticul va ajuta la prevenirea manifestării consecințelor.

Posibilitatea înlocuirii medicamentului trebuie discutată cu un specialist.

Merită să acordați atenție faptului că pacienții care utilizează insulină ar trebui să aibă întotdeauna cu ei un antihistaminic - acest lucru este necesar pentru a opri un atac de alergie. Discutați oportunitatea utilizării unui anumit medicament ar trebui să fie cu medicul dumneavoastră în fiecare caz.

Instrucțiunile de utilizare a compoziției sunt relative și nu reglementează întotdeauna cadrul necesar pentru un diabetic.

Scopul oricărui medicament este de a ajuta cu boala. Există multe mijloace fără de care o persoană nu poate exista. Una dintre ele este insulina. Fără acest medicament, o persoană cu diabet zaharat insulino-dependent poate muri. Există o categorie separată de pacienți al căror organism nu percepe substanța.

În primul caz, manifestările apar aproape imediat după administrarea medicamentului, după 15 minute, o jumătate de oră. Caracterizat prin aspect:

roșeață severă a pielii la locul injectării;
urticarie;
dermatită.

Imediat – apare la câteva minute după administrarea insulinei sub formă de mâncărime severă sau modificări ale pielii: dermatită, urticarie sau roșeață la locul injectării.

Lentă - poate dura o zi sau mai mult până să apară simptomele.

Încetinirea este de trei tipuri:

Local - doar locul de injectare este afectat.
Sistemic - alte zone sunt afectate.
Combinat - sunt afectate atât locul injectării, cât și alte părți ale corpului.

De obicei, o alergie se exprimă doar într-o modificare a pielii, dar sunt posibile consecințe mai puternice și mai periculoase, cum ar fi șocul anafilactic.

Într-un grup mic de oameni, administrarea medicamentului provoacă o reacție generalizată, caracterizată prin astfel de simptome neplăcute precum:

Creștere ușoară a temperaturii.
Slăbiciune.
Oboseală.
Indigestie.
Dureri articulare.
Spasm al bronhiilor.
Ganglioni limfatici măriți.

În cazuri rare, reacții grave, cum ar fi:

Temperatura foarte mare.
Necroza țesuturilor subcutanate.
Edemul țesutului pulmonar.

De asemenea, atunci când este administrată, se utilizează insulina de tip recombinant.

Pacienții care iau zilnic injecții cu insulină prezintă un risc crescut de reacții la medicamente. Este cauzată de prezența în organism a anticorpilor împotriva hormonului. Aceste corpuri devin sursa reacției.

Prima acțiune necesară în dezvoltarea unei alergii la orice substanță este oprirea pătrunderii acesteia în organismul pacientului. Aceasta este principala dificultate a reacțiilor alergice la insulină, deoarece este vitală și nu poate fi eliminată complet.
În loc de anulare, pacientul trebuie transferat la un medicament cu imunogenitate mai mică. De exemplu, pe insuline umane cu valori ale pH-ului în intervalul de acțiune neutră, simplă. Pentru unii pacienti, acest lucru este suficient pentru a rezolva problema alergiilor, inclusiv a celor cu intoleranta la impuritatile de insulina, insulina bovina sau insulina cu pH scazut.
În plus, se prescriu antihistaminice (difenhidramină, tavegil, diazolină, diprazină), se administrează clorură de calciu 10% în soluție etc.
De asemenea, se recomandă electroforeza cu clorură de calciu în prezența infiltratelor subcutanate.

Erupția cutanată și urticaria pot fi o reacție alergică la diferite medicamente și iritanți.

erupție cutanată extinsă;
mâncărime severă;
urticarie;
Dermatita atopica.

febră;
edem pulmonar;
necroza țesutului subcutanat.

Reacție de hipersensibilitate de tip imediat. Caracterizat printr-un debut rapid (la mai puțin de jumătate de oră după injectare), apariția urticariei la locul injectării, o erupție cutanată roz pal sau manifestări cutanate mai strălucitoare;
Reacție de hipersensibilitate de tip întârziat. Se caracterizează prin dezvoltarea întârziată (de la 20 la 30 de ore după injectarea medicamentului), apariția infiltratelor subcutanate.

Alergie la insulină: poate exista o reacție la hormon?

Insulina este vitală pentru un grup mare de oameni. Fără el, o persoană cu diabet poate muri, deoarece aceasta este singura metodă de tratament care nu are încă analogi. În același timp, la 20% dintre oameni, utilizarea acestui medicament provoacă reacții alergice de diferite grade de complexitate. Cel mai adesea, fetele tinere sunt supuse acestui lucru, mai rar - persoanele în vârstă de peste 60 de ani.

Local - caracterizat printr-un proces inflamator la locul de injectare a insulinei;
Sistemic - caracterizat prin dezvoltarea manifestărilor în locuri îndepărtate de locul injectării;
Mixt - include manifestări locale și sistemice în același timp.

O reacție locală la preparatele de insulină se manifestă direct la locul injectării, de obicei în 7-14 zile de la începerea terapiei, se dezvoltă rapid (1 oră după administrare, uneori în prima zi).

Se caracterizează prin hiperemie și umflarea zonei pielii de până la 5 cm în diametru, senzație de arsură, mâncărime sau durere. Uneori pot apărea o erupție papulară, infiltrate subcutanate. Fenomenul Arthus (necroza aseptică a țesuturilor) se dezvoltă rar.

Reacția generală la preparatele cu insulină se caracterizează prin apariția unei erupții cutanate cu mâncărimi urticariene, angioedem, bronhospasm, tulburări ale tractului gastro-intestinal, artralgii multiple, modificări ale sângelui (purpură trombocitopenică, creșterea numărului de eozinofile, creșterea limfei). ganglionii), în cazuri rare, se observă anafilaxie cu dezvoltarea șocului.

Formarea hipersensibilității are loc în următoarele moduri:

O reacție de tip imediat asociată cu eliberarea imunoglobulinei E. Se dezvoltă după 5-8 ore. Apare ca reacții locale sau anafilaxie.
Reacție întârziată. O manifestare sistemică care apare după o oră. Apare sub formă de urticarie, edem sau reacție anafilactică.

O manifestare locală se poate datora administrării necorespunzătoare a medicamentului - se injectează intradermic un ac gros, pielea este rănită în timpul injectării, se alege un loc nereușit, se injectează insulină excesiv de răcită.

Deoarece pacientul nu se poate descurca complet fără insulină, doza este redusă temporar de 3-4 ori, apoi, sub acoperirea medicamentelor antialergice, a crescut treptat cu două zile înainte de cea anterioară.

Dacă șocul anafilactic sever a dus la eliminarea completă a insulinei, atunci înainte de a relua tratamentul, este necesar să se ia următoarele măsuri:

Efectuați teste cutanate cu diferite tipuri de insulină.
Alegeți medicamentul cu cea mai mică reacție
Se administrează prima doză minimă
Creșteți treptat doza sub controlul analizelor de sânge.
Dacă tratamentul alergiei eșuează, administrați insulină împreună cu hidrocortizon.

Comportamentul de desensibilizare la insulină este început cu o doză care este redusă cu un factor de 10 față de minimul care a provocat o reacție pozitivă la testul cutanat. Apoi, conform schemei, se mărește în fiecare zi.

Dacă pacientul a dezvoltat o comă diabetică într-o formă precum cetoacidoza diabetică sau comă hiperosmolară și administrarea de insulină este necesară din motive de sănătate, atunci se utilizează metoda de desensibilizare accelerată. Un preparat de insulină cu acțiune scurtă este injectat sub piele la fiecare 15 sau 30 de minute.

Înainte de această metodă de teste cutanate, se selectează un preparat farmacologic și doza acestuia, care provoacă cele mai puține manifestări ale reacțiilor alergice la pacient.

Dacă se dezvoltă o reacție locală în timpul desensibilizării, atunci doza de insulină nu este crescută atâta timp cât reacția persistă.

Odată cu dezvoltarea reacțiilor anafilactice, doza este redusă la jumătate, apoi insulina este administrată treptat, în timp ce doza ei crește lent.

Dacă este necesar să se reducă doza de insulină, pacientul este transferat la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, în care chiar și carbohidrați complecși sunt utilizați în cantități limitate. În același timp, toate alimentele care pot crește manifestările alergice ar trebui eliminate din dietă.

Alimentele foarte alergene includ:

Lapte, brânză, ouă.
Alimente afumate și conserve, murături, sosuri picante.
Ardei roșu, roșii, morcovi, măcriș, vinete.
Cele mai multe fructe de pădure și fructe.
Ciuperci.
Miere, nuci, cacao, cafea, alcool.
Fructe de mare, caviar.

Este permisă utilizarea în dietă a băuturilor din lapte fermentat, brânză de vaci, carne slabă, cod, biban de mare, mere verzi, măceșe pentru diabet, varză, broccoli, castraveți, verdeață, dovlecel.

Videoclipul din acest articol oferă o prezentare generală a unui antihistaminic care este eficient pentru alergia la insulină.

Există reacții alergice locale (locale) și generale (generalizate) la insulină.

O reacție alergică generală la insulină poate lua forma unei erupții cutanate urticariene cu mâncărime, angioedem, bronhospasm, tulburări gastrointestinale, poliartralgie, modificări ale sistemului hematopoietic (purpură trombocitopenică, eozinofilie, ganglioni limfatici umflați), rar - sub formă de șoc anafilactic.

O reacție alergică generalizată apare în majoritatea cazurilor pe fondul unei reacții locale în creștere la insulină. Din fericire, alergia se generalizează rar, la aproximativ 0,1% dintre pacienții tratați cu insulină.

O reacție alergică a pielii la insulină nu este întotdeauna ușor de distins de inflamația non-alergică asociată cu traumatisme mecanice. În astfel de cazuri, se efectuează un test de diagnostic al alergiei.

Reacțiile alergice locale pot dispărea spontan după 2-3 săptămâni. Dacă aceste reacții persistă, tratamentul este următorul:

Împreună cu un pacient care a dezvoltat o reacție alergică, este necesar să se analizeze tehnica de administrare a insulinei, deoarece, pe lângă prezența substanțelor antigenice în preparatele de insulină, pot fi încălcate regulile de injectare: temperatura scăzută a soluției de insulină. , administrarea la suprafață a medicamentului, intrarea intradermică a alcoolului în timpul injectării etc.
Înlocuiți un tip biologic de insulină cu altul.
Treceți la insuline purificate (monopic, monocomponent).
În absența unui efect pozitiv de la schimbarea medicamentului, este necesar să se administreze fiecare injecție de insulină cu 1-2 mg de hidrocortizon (hidrocortizon-hemisuccinat).

În activitatea practică a unui medic, este important să se rezolve întrebarea: este permisă continuarea terapiei cu insulină locală și cu atât mai mult cu o reacție alergică generală la insulină. Se crede că, dacă pacientului este indicat tratamentul cu insulină, atunci dacă există doar o reacție cutanată, acesta poate fi continuat, dar sub strictă supraveghere medicală într-un spital.

Aproximativ într-o treime din astfel de cazuri apare hiposensibilizarea spontană la insulină. La fel se procedează cu o reacție alergică generală, cu excepția cazului în care terapia cu insulină trebuie continuată din motive de sănătate: precom diabetic sau comă.

Terapia alergiei generalizate la insulină se efectuează după cum urmează.

Înlocuiți preparatul de insulină cu unul foarte purificat (cu imunogenitate mai mică).
Dacă înlocuirea insulinei este ineficientă, se efectuează hiposensibilizarea specifică (desensibilizarea) utilizând insulină monopic sau monocomponentă. Se poate face rapid sau încet. Se efectuează rapid atunci când terapia cu insulină nu poate fi anulată mai mult de 2-3 zile. În acest caz, sunt utilizate diferite scheme. Una dintre ele începe cu introducerea a 1/1000 DB de insulină. În acest scop, 4 DB de insulină sunt diluate în 400 ml soluție izotonică de clorură de sodiu sau apă apirogenă. 0,1 ml din această soluție (1/1000 UI de insulină) se injectează intradermic în antebraț. La fiecare 30 de minute se injectează o soluție care conține 1/500, apoi 1/250 și 1/125 unități de insulină. În a 2-a zi, se administrează la aceleași intervale o soluție care conține 1/100, 1/50 și 1/12 unități de insulină. În a 3-a zi - 1/4, 1/2, 1 și 2 unități de insulină. În a 4-a zi, doza de insulină este ajustată treptat la una eficientă terapeutic. Hiposensibilizarea rapidă începe cu o doză de 0,02-0,04 BD, crescând-o de 2 ori la fiecare 2-3 ore.Dacă următoarea doză a provocat o reacție alergică locală, atunci repetați administrarea dozei anterioare de mai multe ori. Puteți aplica o altă schemă de administrare a insulinei: sub piele în diluții mari de 4-6 ori pe zi (sau după 30 de minute) cu o creștere treptată, pe parcursul a mai multor zile, a dozei până la cea terapeutică necesară (insulina se dizolvă în 0,1). ml soluție fiziologică de clorură de sodiu concentrație cu acțiune scurtă - 0,001, 0,002, 0,004, 0,01, 0,02, 0,04, 0,1, 0,5, 1 DB).
Dacă nu există indicații vitale pentru terapia cu insulină, atunci hiposensibilizarea se efectuează lent. Doza de insulină, începând de la 1/1000-1/10000 UI, este ajustată la o doză terapeutică în decurs de 10 zile până la 2-3 luni.
Când desensibilizarea este ineficientă, insulina de porc purificată și insulina umană trebuie utilizate împreună cu glucocorticoizi (în special în timpul terapiei de urgență cu insulină). Insulina se administrează în doze mici cu 2 mg hidrocortizon într-o seringă intramuscular sau în loc de hidrocortizon, mg prednisolon se administrează pe cale orală pe zi timp de 2-3 săptămâni, urmată de o reducere a dozei. În timpul desensibilizării, nu se recomandă administrarea de antihistaminice și glucocorticoizi decât dacă există semne de anafilaxie. La păstrarea sensibilității puternic exprimate la insulină, desensibilizarea este oprită.