În caz de leziuni, este necesar, deoarece restricția prelungită a mișcărilor la pacienții răniți provoacă o serie de tulburări atât ale sistemului musculo-scheletic, cât și ale organelor interne.
Ce modificări în organism în timpul tratamentului leziunilor?
Utilizarea prelungită a repausului la pat, pozițiile forțate, tracțiunea și imobilizarea încetinesc procesele de regenerare și le fac mai puțin complete. În absența sau insuficiența încărcării axiale, capetele epifizare ale oaselor suferă o rarificare. Nutriția cartilajului, realizată prin osmoză și difuzie, se deteriorează brusc. Scăderea elasticității cartilajului. În zonele în care nu există contact și presiune reciprocă a suprafețelor articulare, se formează eșalonarea cartilajului. În locurile de presiune reciprocă intensă a cartilajului pot apărea escare. Cantitatea de lichid sinovial produsă scade. În zonele de duplicare ale membranei sinoviale, aceasta se lipește. Ulterior, este posibil să se infecteze cavitatea articulară cu formarea de aderențe de țesut conjunctiv, chiar și de anchiloză. În punga articulară, fibrele elastice sunt parțial înlocuite cu cele de colagen. Mușchii imobilizați suferă atrofie.
Beneficiile terapiei cu exerciții fizice pentru leziuni
Imobilizarea cu gips, asigurând în același timp reținerea fragmentelor, menținerea imobilității în articulații, vindecarea mai rapidă a rănilor, în același timp nu exclude posibilitatea încordării mușchilor de sub gips, efectuarea diferitelor mișcări cu membrul imobilizat, inițierea precoce a axialului. sarcina la mersul in gips gipsat si contribuind astfel la imbunatatirea proceselor de regenerare si restabilirea functiei.
Efectul tonic al terapiei cu exerciții fizice în leziuni este de mare importanță. Este deosebit de importantă în repaus la pat, deoarece asigură activarea tuturor funcțiilor autonome și proceselor de dinamică corticală, previne dezvoltarea diferitelor complicații (pneumonie congestivă, constipație atonică) și mobilizează reacțiile de apărare ale organismului. Trebuie avut în vedere că în timpul manifestărilor de inhibiție protectoare, de exemplu, după un șoc, chiar și sarcinile musculare mici pot fi excesive și pot provoca adâncirea acesteia. Efectul tonic al exercițiilor fizice în aceste cazuri trebuie utilizat cu prudență.
În prezența gipsului (tracțiune), mișcările sistematice sub gips reduc gradul de inhibiție în centrii nervoși ai mușchilor și echilibrează procesele inhibitor-excitatoare din ei. Sub influența contracțiilor musculare în zona afectată, procesele metabolice din țesuturi se normalizează treptat. Trebuie remarcat faptul că, dacă exercițiile sunt folosite prea devreme după accidentare, acestea pot agrava trofismul tisular. Contracția mușchilor simetrici ai unui membru sănătos poate afecta într-o oarecare măsură îmbunătățirea proceselor trofice în țesuturile care au suferit leziuni.
Efectul stimulativ al exercițiilor de terapie cu exerciții în leziuni asupra proceselor de regenerare se reduce la îmbunătățirea metabolismului în zona de regenerare și asigură formarea unei structuri cu drepturi depline a țesutului regenerant. Prin selectarea exercițiilor în conformitate cu caracteristicile manifestărilor clinice, pare posibil să se interfereze cu cursul proceselor de regenerare, de exemplu, prin oprirea sau schimbarea naturii încărcăturii pe calus, în funcție de locația fracturii, în picioare. fragmente. Iritația funcțională prea precoce și puternică poate încetini sau perverti procesul de regenerare.
Când se utilizează influența asupra proceselor trofice după procesele de reconstrucție, iritația funcțională este foarte importantă, proporțională cu cursul adaptării structurilor morfologice ale țesuturilor la noile condiții de funcționare. Încărcarea excesivă precoce și grea, de exemplu, în timpul artroplastiei, poate duce nu la transformarea țesutului interpus între suprafețele articulare în cartilaj articular, ci la moartea parțială a acestuia și la dezvoltarea artrozei.
Restaurarea funcțiilor afectate cu ajutorul terapiei cu exerciții fizice pentru leziuni
Creșterea treptată a impulsurilor la tensiunea mușchilor afectați contribuie la restabilirea contracției active cu drepturi depline. Un gips complet, tracțiunea și suturile plasate pe mușchiul sau tendonul deteriorat asigură o recuperare mai rapidă a acestei abilități. Cu o fractură prost imobilizată sau cu o încălcare a fixării unuia dintre capetele mușchiului, de exemplu, cu. ruptura de tendon sau, este brusc dificil sau imposibil de restabilit tensiunea.
Regularitățile fiziologice de „transfer” al forței, vitezei mișcărilor și rezistenței mușchilor unui membru sănătos către cel deteriorat, care cresc ca urmare a exercițiilor, încep să apară ceva mai târziu.
Pentru a normaliza funcția musculară, este foarte important să restabiliți capacitatea de a le relaxa. Exercițiile speciale folosite în acest scop contribuie simultan la creșterea razei de mișcare.
Cu contracturi cauzate sau însoțite de durere, se recomandă ameliorarea preliminară a durerii prin blocaje, după care amplitudinea de mișcare poate crește semnificativ cu metodele obișnuite de antrenament. Pe lângă ameliorarea durerii, această acțiune se datorează și infiltrării țesuturilor alterate cu o soluție anestezică, ceea ce duce la creșterea capacității lor de întindere.
Imediat după îndepărtarea imobilizării sau tracțiunii gipsului, capacitatea mușchilor de a se tensiona este redusă semnificativ. Acest lucru este cauzat de o modificare a naturii impulsurilor musculo-articulare și tactile cutanate de la un membru eliberat de fixare și apariția durerii la mișcare.
Trebuie remarcat faptul că, atunci când se utilizează terapia de exerciții pentru leziuni, creșterea forței musculare are loc mult mai repede decât este eliminată atrofia. Acest lucru se explică prin faptul că exercițiile fizice, îmbunătățind reglarea corticală a mișcărilor, asigură în scurt timp restabilirea mobilizării funcționale maxime a tuturor elementelor tisulare ale mușchilor în timpul tensiunii acestuia.
Pentru păstrarea motricității cotidiene și industriale, utilizarea lor timpurie, cel puțin într-o formă modificată și simplificată, în perioada de imobilizare are o importanță excepțională. Acest lucru se aplică mersului, mișcărilor când mănânci, când scrii.
Normalizarea funcțiilor autonome (în special sistemul vascular, organele respiratorii, digestia) trebuie asigurată în cazurile în care acestea sunt modificate permanent sub influența traumatismelor, repausului la pat, pozițiilor forțate și imobilizării gipsate.
Formarea compensării cu ajutorul terapiei cu exerciții fizice pentru leziuni
Formarea de compensații temporare în tratamentul bolii traumatice se referă la abilități motorii neobișnuite (în picioare în prezența unui ghips). Dacă o nouă mișcare, cum ar fi mersul cu cârje într-un ghips, înlocuiește temporar actul motor obișnuit, structura principală a acestuia din urmă trebuie păstrată (de exemplu, evitați mersul cu un picior rotit brusc spre exterior, mersul cu un pas suplimentar) . După ce nevoia de a folosi compensații temporare a trecut, ar trebui să se străduiască să restabilească tehnica cu drepturi depline a abilității motorii care a fost compensată. În unele cazuri (de exemplu, în timpul transplantului muscular), o mișcare veche în formă externă poate fi în esență o compensare permanentă care necesită formarea unei noi structuri complexe pentru controlul acesteia.
Combinarea terapiei cu exerciții fizice cu alte metode
Utilizarea terapiei cu exerciții fizice pentru leziuni trebuie completată cu toate celelalte metode de tratament. Atunci când este combinată cu regimuri terapeutice, dozarea atentă a stimulării funcționale stimulatoare a proceselor de regenerare cu ajutorul exercițiilor și mișcărilor efectuate în procesul de autoservire în gospodărie, de exemplu, atunci când se utilizează mersul terapeutic și mersul pe jos asociat cu autoservire, este deosebit de important. importanţă.
Utilizarea terapiei cu exerciții pentru leziuni înainte de operație poate pregăti țesuturile pentru aceasta în zona intervenției propuse, mobilizându-le mobilitatea, îmbunătățind elasticitatea și alimentarea cu sânge. Cultura fizică terapeutică poate contribui la pregătirea psihologică a pacientului pentru operația viitoare.
În perioada postoperatorie, cultura fizică terapeutică trebuie să favorizeze eliminarea cât mai rapidă a manifestărilor acute ale unei boli traumatice care s-au dezvoltat după intervenția chirurgicală, iar apoi o implementare mai rapidă și mai completă a rezultatelor morfologice și funcționale ale operației.
Utilizarea terapiei cu exerciții pentru leziuni cu metode non-sânge de tratament ortopedic sub formă de remedieri într-o singură etapă și în etape, dispozitive de tracțiune, fixare este larg integrată.
Terapia cu exerciții de complexare a leziunilor cu kinetoterapie se realizează ținând cont de efectul lor de stimulare articulară asupra proceselor de regenerare, asupra eliminării contracturilor și restabilirii mobilității articulare.
Utilizarea combinată a terapiei cu exerciții pentru leziuni și factori naturali naturali sau preformați se realizează sub formă de băi de aer în timpul orelor la temperatura camerei și la temperatură scăzută a aerului, prin desfășurarea cursurilor cu izolație solară (este posibilă și surse artificiale de radiații ultraviolete) și prin efectuarea de exerciții în apă (în baie, sub formă de scăldat și înot).
Indicații și contraindicații pentru terapia cu exerciții fizice pentru leziuni
Indicațiile pentru utilizarea exercițiilor fizice pentru leziuni sunt următoarele:
- leziuni ale pielii, aparatului ligamento-articular și mușchilor cauzate de agenți mecanici (vânătăi, lacrimi și lacrimi, răni și leziuni prin strivire), termici (arsuri și degerături) și chimici (arsuri); fracturi osoase;
- intervenții chirurgicale pe țesuturi moi (plastie cutanată și tendinoasă, grefe de piele); pe oase (osteotomii, osteosinteze și grefe osoase, rezecții, amputații și reamputații) și pe articulații (artrotomii, plastice ale aparatului ligamentar, reducerea chirurgicală a luxațiilor, îndepărtarea meniscurilor și a corpurilor intraarticulare, rezecții, artrodeză, artroplastie).
Contraindicațiile temporare ale terapiei cu exerciții fizice pentru leziuni sunt următoarele:
- stare după șoc, pierderi mari de sânge, prezența unor reacții pronunțate la o infecție în zona afectată sau la o infecție generalizată;
- pericol de sângerare din cauza mișcărilor;
- corpi străini în țesuturi și fragmente osoase situate în apropierea vaselor mari, a nervilor, a organelor importante;
- prezența durerii severe.
Contabilizarea influenței exercițiilor fizice ar trebui să reflecte schimbarea atât a manifestărilor generale, cât și a cursului proceselor locale în boala traumatică.
Rezultatele terapiei cu exerciții fizice pentru leziuni
Cu manifestări generale pronunțate ale bolii traumatice, efectul benefic al terapiei cu exerciții fizice pentru leziuni se manifestă printr-o schimbare a atitudinii indiferente față de cursuri la una pozitivă, într-o scădere a inhibiției motorii și a vorbirii, în apariția unor expresii faciale mai mobile și mai mari. sonoritatea vocii, în ameliorarea cursului reacțiilor vegetative (îmbunătățirea umplerii și încetinirea pulsului cu tahicardie, adâncirea și încetinirea respirației, scăderea paloarei sau cianozei).
Cu manifestări generale moderate ale bolii traumatice, efectul tonic general al complexelor de terapie cu exerciții fizice complet efectuate pentru leziuni afectează îmbunătățirea stării de bine și a dispoziției, o ușoară oboseală plăcută, o evaluare verbală pozitivă a impactului orelor, stabilirea unui contact bun cu cei. desfășurarea lecției, creșterea presiunii pulsului, modificări ușoare ale creșterii ritmului cardiac și a respirației. Efectul tonic favorabil al exercițiilor continuă să afecteze timp de câteva ore (bunăstare îmbunătățită, reducerea iritabilității și plângeri cu privire la bandajul interferat și neplăcerea poziției forțate, chiar și respirație nu rapidă, umplere bună și puls moderat).
Atunci când se evaluează impactul exercițiilor de kinetoterapie în caz de leziuni asupra proceselor care apar la nivel local și starea funcției sistemului musculo-scheletic deteriorat, tensiunea musculară sub bandaj (determinată prin palpare sau tonometru), gradul de deplasare a rotulei cu tensiune. a extensorului cvadriceps al piciorului inferior, se ia în considerare capacitatea de a ridica membrul accidentat într-un pansament de ipsos, cantitatea de presiune (în kilograme) care provoacă durere în timpul încărcării de-a lungul axei membrului, durerea și intensificarea acestora în timpul exercițiu, timpul în care durerea persistă după exercițiu, gama de mișcare a articulațiilor individuale în grade, puterea mușchilor individuali, capacitatea de a efectua mișcări individuale integrale (îmbrăcarea hainelor, pieptănarea părului) și natura compensațiilor adaptative ( mers cu pas lateral, ridicarea umărului la mișcarea brațului). Se iau în considerare datele clinice (în funcție de caracteristicile leziunii): intensitatea dezvoltării și calitatea granulațiilor, cursul epitelizării, natura secreției plăgii, cursul formării calusului (date clinice și radiologice), severitatea modificărilor secundare (atrofie, restricții de mobilitate, poziții vicioase).
În conformitate cu datele obținute și dinamica acestora, selecția exercițiilor de terapie cu exerciții pentru leziuni și metodologia de antrenament se schimbă, intensitatea sarcinii scade sau crește, uneori orele sunt temporar anulate.
Articolul a fost pregătit și editat de: chirurg18947 0
Există două tipuri principale de combinații de remedii fizice: combinație și combinație.
Efecte fizice combinate- aplicarea simultană a două sau trei efecte terapeutice fizice și non-fizice (galvanoinductotermie, electroforeză în vid a substanțelor medicamentoase etc.).
Efecte terapeutice fizice combinate- numirea succesivă a mai multor remedii fizice.
Avantajele posibile ale utilizării combinate a mijloacelor fizice și medicinale:
- creșterea eficacității tratamentului cu mai puțină adaptare a țesuturilor la acțiunea unui factor, sinergie și potențare mai pronunțate;
- combinație de expunere în doze mai slabe cu o tolerabilitate mai bună a procedurilor;
- economisirea de timp pentru pacient și personal;
- o mai mare rentabilitate a cursurilor de tratament.
Pe lângă combinarea factorilor fizici efectivi, ar trebui să se țină cont de includerea în complexele de tratament a terapiei cu exerciții fizice, masaj, efecte terapeutice climatice, inhalare, medicamente, proceduri de psihoterapie (auto-antrenament, hipnoză etc.) și X. -terapie cu raze.
De asemenea, este necesar să se ia în considerare diferite opțiuni pentru combinarea combinată a diverșilor agenți terapeutici fizici:
- combinație cu expunerea la aceeași zonă de piele, organ sau sistem;
- combinație cu expunerea la diferite zone, organe sau sisteme (în tratamentul bolilor de bază și concomitente);
- combinație cu diferite intervale de timp (fără un interval semnificativ, după 1,5-2 ore, zilnic, la două zile etc.);
- combinație de factori fizici de influențe de diferite forțe (două puternice, puternice și slabe sau slabe);
- combinație de factori cu direcții diferite de influență (antagoniste, sinergice etc.).
Opțiuni de combinare
a) combinație de factori fizici;
b) combinarea factorilor fizici cu terapie cu exerciții fizice și masaj;
c) combinarea factorilor fizici cu proceduri climatoterapeutice;
d) combinație de mijloace fizice și medicale;
e) combinație de kinetoterapie și radioterapie cu raze X:
f) combinarea fizioterapiei cu psihoterapie (de exemplu, lumină sau altă căldură cu auto-antrenament).
Principii de combinare
Nu există proceduri absolut incompatibile în fizioterapie. Variind tehnicile metodologice (secvență, intensitate, durată, localizare), este posibil să se atribuie în mod rezonabil și intenționat aproape oricare doi factori. Cu toate acestea, există factori fizici, a căror combinație este pur și simplu nepractică și practic nu sunt combinați (curenți diadinamici și SMT). Există factori, posibilitatea de combinare care urmează să fie studiate.
Sinergie- impactul unidirecțional al factorilor fizici cu aplicarea lor fie la aceeași, fie la diferite zone, organe și sisteme (mecanism sinergic, dar diferit de acțiune terapeutică).
Sensibilizare- pregătirea unui ţesut, organ sau organism de către un factor terapeutic pentru acţiunea mai eficientă a altuia.
Adecvarea- factorii fizici alocați nu trebuie să depășească capacitatea de adaptare a țesuturilor, organelor, sistemelor corpului (nu supraîncărcați corpul cu o cantitate excesivă de expunere).
Combinație de influențe locale și generale (pentru a spori reacția focală locală). Când se administrează în aceeași zi, trebuie efectuate mai întâi procedurile locale.
Antagonism- aplicarea influentelor multidirectionale
a) a slăbi printr-un factor efectele nedorite ale acţiunii altuia;
b) pentru a oferi un efect de antrenament (proceduri contrastante).
efect blând. Scopul combinării unor tipuri de influențe poate fi reducerea intensității fiecăreia dintre ele, scurtarea duratei procedurilor, a cursului tratamentului. Reguli de combinare
1. Dacă un impact pregătește un țesut, organ (sistem) pentru un impact mai eficient al altuia, al doilea poate fi efectuat după primul fără un interval semnificativ.
2. Intervalul dintre procedurile care nu prevăd acest lucru ar trebui să fie de cel puțin 1,5-2 ore.
3. Două proceduri cu efect comun asupra organismului nu sunt prescrise în aceeași zi, mai ales dacă sunt printre cei puternici (permis pentru cei slabi).
5. Efectele fizioterapeutice locale, de regulă, sunt prescrise înaintea procedurilor generale.
6. Iradierea UV locală în doze eritemale nu este prescrisă după procedurile cu apă (pentru a evita, în special, macerarea pielii 0.
7. Electroforeza multor medicamente în scopul administrării lor mai mari și mai profunde se efectuează imediat după următoarele proceduri locale: ultrasunete prin apă (dar nu ulei), cuptor cu microunde, inductotermie, ashtlikații parafio-ozocerite, băi locale.
8. Electroforeza substanțelor medicinale pentru a crea un depozit stabil al pielii de medicamente se recomandă să fie efectuată înainte de aceste proceduri folosind adrenalină, frig și, de preferință, în diferite zone ale pielii.
9. Procedurile fizioterapeutice generale nu se efectuează în zilele implementării tipurilor de încărcare de examinare a pacienților.
10. Atunci când se efectuează un tratament complex cu factori fizici, ar trebui să se ia în considerare dacă se efectuează fără scutire de munca activă sau cu scutire. În primul caz, se stabilește un interval de 1,5-2 ore între încheierea lucrărilor și desfășurarea procedurilor fizioterapeutice.
Reguli pentru combinarea procedurilor climatice și de fizioterapie
1. Procedurile de fizioterapie hardware trebuie efectuate, de regulă, după climat (în special termic local) - un interval de aproximativ 2 ore. Apa, nămolul, ozocerită, parafină și alte proceduri se efectuează și după climă (după băi de aer și soare).
2. Baia de soare se face mai des înaintea băii la mare și a altor băi.
3. În zilele de scăldat în mare (estuar, râu) nu se recomandă efectuarea procedurilor de tratament termic sau se efectuează după scăldat cu un interval de mai multe ore.
4. Influențele climatice sunt combinate util cu terapia cu exerciții fizice (climato-kinetoterapie), au un efect de întărire și vindecare ridicat.
5. Este oportun să se efectueze terapia cu nămol și climă în același timp - metoda „egipteană” de terapie cu nămol sau terapia cu nămol prin metode de încălzire solară.
Acțiuni care sunt incompatibile în cadrul aceleiași proceduri
1. Incompatibil din punct de vedere tehnic (de exemplu, lumini și multe tratamente cu apă).
2. Opus mecanismului de acțiune (de exemplu, frig și inductotermie),
3. Cauzarea supraîncărcării țesuturilor, organului, sistemului, organismului.
Proceduri care sunt incompatibile în aceeași zi
1. Proceduri care provoacă o reacție generalizată generalizată a organismului, care afectează reactivitatea generală, provocând oboseală sau excitare notabilă a pacientului. În special, electrosleep-ul este incompatibil cu alte electroproceduri cu efect general asupra corpului (franklinizare generală etc.).
2. Proceduri de acțiune unidirecțională, dar care depășesc capacitățile adaptative ale unui organ sau țesut: în special, efecte de eritem și proceduri termice intense.
3. Proceduri multidirectionale dupa mecanismul actiunii terapeutice care nu prevad un singur scop: proceduri sedative si stimulative, reci si calde,
Nu combinați în timpul tratamentului
1. Proceduri intensive cu apă, noroi și electrice cu acupunctură.
2. Terapia cu mare cu termoterapie intensivă (în special terapia cu nămol).
3. Aeroterapie pentru stres sever la frig cu terapie intensivă cu nămol.
4. Apropiate în caracteristicile lor fizice: plajă și iradiere UV, două proceduri de înaltă frecvență (inductotermie și microunde).
5. Masaj și eritem UV terapie a acelorași zone.
6. Incompatibile în cursul tratamentului sunt procedurile care pot avea ca rezultat afectarea țesuturilor: eritemoterapie, galvanizare, masaj, darsonvalizare locală în aceleași zone ale pielii.
V.V. Kents, I.P. Shmakova, S.F. Goncharuk, A.V. Kasianenko
Se numește tratamentul cu utilizarea simultană a diferitelor mijloace și metode de tratament tratament complex. Complexul de mijloace și metode utilizate de medicina modernă include Fitness de vindecare, care trebuie combinat cu pricepere cu alte tipuri de terapie (dieta, regim motor, reflexoterapie, medicamente, psihoterapie, kinetoterapie etc.) astfel încât unele dintre ele să completeze și să sporească efectul altora.
Pentru a normaliza funcțiile și a crește reactivitatea organismului, precum și pentru a vindeca tumorile maligne, terapia cu raze X (tratamentul cu raze X) și terapia cu radiații (folosirea tuturor tipurilor de radiații ionizante de diferite energii) sunt în prezent utilizat cu succes.
Clase terapie cu exerciții fizice poate spori efectul alimentației dietetice. De exemplu, în diabetul zaharat, când nivelul zahărului din sânge al pacientului este crescut patologic, alimentația terapeutică cu un conținut redus de carbohidrați este combinată cu astfel de exerciții fizice care cresc consumul de zahăr; cu constipație atonică, o dietă specială și exerciții fizice cresc motilitatea intestinală; cu beriberi C, cantitatea de legume și fructe bogate în vitamina C este crescută, iar exercițiile fizice generale de dezvoltare contribuie la absorbția acestuia.
Combinaţie tratament medicamentos cu ocupaţii de cultură fizică medicală şi în multe cazuri sporeşte eficienţa acţiunii lor. De exemplu, în paralizia spastică, când pacientul nu poate extinde brațul din cauza tonusului muscular crescut, introducerea de substanțe asemănătoare curarelor reduce tonusul muscular. Efectuarea acestui exercițiu întărește extensorii brațului și, în viitor, mișcările devin disponibile fără introducerea de medicamente.
În unele boli, medicamentele și exercițiile fizice ar trebui să aibă efectul opus. În aceste cazuri, luarea medicamentelor și efectuarea terapiei fizice nu ar trebui să coincidă în timp. De exemplu, trebuie să se facă mai întâi exerciții, apoi să se administreze medicamente.
Adesea, terapia cu exerciții fizice este utilizată în combinație cu fizioterapie. De regulă, cursurile au loc înainte de procedurile de fizioterapie, dar în unele cazuri cel mai bun efect este obținut cu succesiunea inversă. De exemplu, atunci când mobilitatea în articulații este limitată, o combinație de proceduri termice (parafină, nămol) cu exerciții fizice speciale dă un efect terapeutic bun, mai ales când urmează direct procedurile termice. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că noroiul și parafina au un efect semnificativ asupra sistemului cardiovascular, astfel încât sarcina în timpul exercițiului ar trebui să fie mică. Un efect bun se obține și atunci când se face kinetoterapie după proceduri de fizioterapie care reduc durerea.
În timpul orelor se folosește adesea masajul terapeutic. Unele tehnici de masaj sunt folosite între exerciții fizice (de exemplu, cu paralizie). Masajul este utilizat pe scară largă în timpul orelor cu sugari. Dar în practica medicală, masajul este utilizat mai pe scară largă ca o procedură independentă. Cu toate acestea, cele mai bune rezultate se obțin atunci când sunt combinate cu exerciții fizice.
Mecanoterapia crește eficacitatea exercițiilor terapeutice în cazurile în care este necesar să se obțină un efect local pronunțat, de exemplu, creșterea mobilității într-o articulație sau întărirea oricărei grupe musculare. Lucrând pe dispozitive speciale, se obține un efect local îmbunătățit, iar în exercițiile terapeutice se poate dedica mai mult timp rezolvării altor probleme. Mecanoterapia poate fi efectuată ca o procedură separată sau inclusă în exerciții terapeutice (de obicei, la sfârșitul părții principale a lecției).
Ergoterapie combinat cu succes de asemenea cu cultura fizică terapeutică. Cu această combinație, restabilirea funcțiilor perturbate ale pacientului este facilitată de mișcările asociate cu producerea produselor de muncă sau îndeplinirea anumitor sarcini (curățarea teritoriului etc.). Cultura fizică terapeutică pregătește pacientul pentru terapia ocupațională, vă permite să alegeți cele mai potrivite procese de muncă și să dozați corect activitatea fizică. Terapia ocupațională ajută la restabilirea adaptării la activitatea fizică.
Efectul benefic este, de asemenea tratament balnear. Acest lucru se datorează impactului asupra pacientului al unei combinații de agenți terapeutici ai acestei stațiuni cu odihnă, o schimbare a situației, alimentație medicală și un regim motor.
Combinația diverșilor agenți terapeutici necesită stabilirea unui timp rațional pentru implementarea și succesiunea lor. Gimnastica igienică de dimineață se efectuează după somn. Timpul dintre micul dejun și prânz este cel mai favorabil pentru exerciții terapeutice, iar a doua jumătate a zilei pentru alte forme de cultură fizică terapeutică (mers cu contorizare, exerciții sportive și jocuri). Cursurile de kinetoterapie nu trebuie efectuate imediat după mese și astfel de proceduri de fizioterapie care provoacă modificări semnificative în organism.
Titlu:
Exercițiul terapeutic face parte din tratamentul complex al majorității bolilor, iar succesiunea de aplicare a anumitor proceduri medicale este de o oarecare importanță. De exemplu, procedurile termice: inductotermia, lampă solux, parafină sau aplicații locale cu nămol ar trebui să precedă exercițiile terapeutice, iar electroforeza și fonoforeza medicamentelor, pe lângă utilizarea analgezicelor (calmante), trebuie utilizate cu o pauză de 20-30 de minute. după terapia cu exerciții fizice.
Masajul și electrogimnastica (stimularea electrică) a mușchilor se recomandă a fi efectuate înainte de începerea exercițiilor de kinetoterapie. Exercițiile fizice moderate (exerciții de dimineață) cu 30-60 de minute înainte de a face băi minerale generale sporesc efectul lor terapeutic. După efectuarea băilor minerale generale, exercițiile de fizioterapie și alte proceduri medicale pot fi aplicate nu mai devreme de 2-4 ore, în funcție de modul de mișcare prescris.
Mișcarea în apă, în special înotul, crește consumul de energie, crește metabolismul și este foarte eficient în tratamentul obezității. În cazul poliartritelor, artrozei și contracturilor, este indicat să combinați aportul de băi minerale generale cu efectuarea unor exerciții speciale de gimnastică, care trebuie începute la 5-7 minute după efectuarea băii și continuate până la sfârșit.
De mare importanță este combinarea kinetoterapiei cu alimentația terapeutică, care trebuie echilibrată, adică acoperirea integrală a nevoilor organismului în energie și materiale plastice, vitamine. În condițiile tratamentului în regim de internare, pentru a evita creșterea greutății corporale, valoarea energetică a dietei zilnice nu trebuie să depășească 8,37-10,46 kJ (2000-2500 kcal), aceasta scade din cauza excluderii carbohidraților și grăsimilor din dietă. Cu hipotrofie musculară, este de dorit ca dieta zilnică să conțină în medie 1,5 g pe kilogram de greutate corporală de proteine de origine animală ușor digerabile (lapte, pește, carne de pasăre, ouă).
În cazul fracturilor osoase, pentru o fuziune mai rapidă cu drepturi depline a fragmentelor, este necesar să se asigure aportul de săruri de calciu ușor digerabile conținute în cantități relativ mari în produse lactate, morcovi, citrice, fructe de pădure, nuci. Un meniu bogat în calciu ar trebui să asigure că organismul primește până la 1,5 g de calciu pe zi. O jumătate de litru de lapte și 100 g de brânză sau brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi asigură 75% din acest necesar. Este necesar să se includă în meniu și alimente bogate în calciferol (vitamina D) - hering, sardine, macrou etc. Cacao, ciocolată, măcriș, spanac care conțin fitină și acid oxalic, care formează săruri insolubile cu calciul în intestine și sunt îndepărtat împreună cu fecalele.
Combinația terapiei ocupaționale cu exercițiile de fizioterapie accelerează procesele de refacere a funcțiilor afectate și formarea de noi compensații motorii și vegetative. Eficacitatea exercițiilor de fizioterapie este semnificativ crescută atunci când sunt combinate cu psihoterapie. Înainte de prima lecție, trebuie să explicăm întotdeauna pacienților esența efectului terapeutic al exercițiilor fizice, iar mai târziu, în procesul lecțiilor în sine, este foarte util să explicăm efectele benefice ale exercițiilor individuale.
Combinația dintre tratamentul medicamentos cu exerciții fizice sporește eficacitatea ambelor metode. De exemplu, atunci când se utilizează hipnotice și analgezice, unui pacient care a suferit rezecție gastrică i se prescriu respirație și exerciții simple de gimnastică. În acest caz, pe fondul inhibiției protectoare, dezvoltată sub influența medicamentelor, sub influența exercițiilor fizice, există o îmbunătățire a respirației și a circulației sângelui, precum și o creștere a motilității intestinale. Utilizarea medicamentelor este adesea combinată cu exerciții terapeutice pentru diferite afecțiuni ale sistemului cardiovascular, în perioadele preoperatorii și postoperatorii.
Fizioterapia și terapia cu exerciții fizice sunt relativ des folosite în terapia complexă a pacienților cu agenți terapeutici. Terapia cu exerciții fizice este o metodă importantă de reabilitare și tratament pentru diferite boli. Eficacitatea sa depinde nu numai de stadiul și caracteristicile evoluției clinice a bolii, ci și de combinarea corectă a exercițiilor fizice cu alte măsuri terapeutice, inclusiv. cu kinetoterapie. Este combinat organic cu cea mai recentă terapie de exerciții și poate crește semnificativ eficacitatea complexului de tratament.
Exercițiile terapeutice într-o singură zi pot fi utilizate cu aproape toate tipurile de kinetoterapie - cu galvanizare și electroforeză medicamentoasă, stimulare electrică, terapie cu frecvență înaltă și puls, terapie termică și balneoterapie. În practica medicală, cel mai adesea complexul include o triadă de efecte fizice: kinetoterapie, terapie cu exerciții fizice și masaj. Cele mai raționale la majoritatea pacienților sunt două tipuri de combinație a acestor agenți terapeutici: a) se efectuează mai întâi terapia cu exerciții, apoi masaj, iar după 30-90 de minute o procedură kinetoterapeutică; b) se prescrie mai întâi o procedură fizioterapeutică, după 2-3 ore - terapie cu exerciții și apoi - masaj. Reducerea intervalelor de timp specificate poate provoca o suprasolicitare a organismului și reacții adverse, astfel încât acestea nu trebuie încălcate.
Într-un mod ușor diferit, acești factori terapeutici sunt combinați numai în anumite boli. În cazul contracturilor musculare, exercițiile terapeutice se efectuează după proceduri termice și masaj. Dacă sindromul dureros este exprimat, pentru a-l reduce, este indicat să se prescrie masaj după terapia cu exerciții fizice. La pacienții cu boli cardiovasculare, următoarea secvență de proceduri este considerată cea mai bună opțiune: masaj, după 30-60 de minute - exerciții terapeutice, după 60-90 de minute - procedură de balneo-fizioterapie (cel mai adesea băi terapeutice).
În cazul bolilor paralitice la copii și adolescenți, se recomandă utilizarea terapiei cu exerciții fizice în combinație cu terapia cu impulsuri și terapia termică. Terapia de exerciții se efectuează de obicei la 10-15 minute după tratamentul cu curenți pulsați conform metodei K.A. Semenova. Atunci când este combinată cu terapia termică, terapia cu exerciții este efectuată înainte și după terapia cu nămol, iar procedurile de fototerapie sunt prescrise înainte și după exercițiile terapeutice.
Exercițiile de gimnastică sunt adesea combinate cu masaj. În același timp, exercițiile de gimnastică sunt de obicei efectuate sub formă de mișcări active, adică. de către pacient la comanda terapeutului de masaj. Mișcările active pot fi aplicate înainte, în timpul și după masaj. Mai des sunt efectuate în timpul procesului de masaj și cu articulații rigide - după acesta. Utilizarea simultană a masajului și a mișcărilor active crește eficiența țesutului muscular, accelerează vindecarea fracturilor și previne atrofia musculară.
Desigur, recomandările de mai sus sunt departe de a epuiza posibilele opțiuni de îmbinare a fizioterapiei cu terapia de exerciții și masaj. Este imposibil să faci asta și, cel mai important, nu este nevoie de asta. Doar atitudinea atentă a unui medic față de fiecare pacient și luarea în considerare a principiilor fundamentale de combinare în kinetoterapie poate asigura o eficiență ridicată în tratamentul și reabilitarea pacienților de diferite profiluri.
Se încarcă...