Cancerul labiilor. Boli maligne ale organelor genitale feminine

Dintre bolile organelor genitale feminine, tumorile ocupă un loc semnificativ. Tumorile se dezvoltă în organism în anumite condiții. La baza acestei boli se află proprietatea celulelor care alcătuiesc țesuturile, de a dobândi capacitatea de a crește în exces și de a se răspândi.

Tumorile sunt fie benigne, fie maligne. Tumorile benigne se dezvoltă lent, sunt delimitate de țesuturile înconjurătoare, nu cresc în organele și vasele de sânge adiacente. Fenomenele dureroase asociate cu creșterea unei tumori benigne apar din cauza presiunii tumorii asupra organelor adiacente acesteia. Îndepărtarea chirurgicală a unei tumori benigne eliberează de obicei pacientul de boală.

Tumorile maligne care se dezvoltă din celulele țesuturilor tegumentare (epiteliul) se numesc cancer. Alte tumori maligne - sarcoamele se dezvoltă din celulele țesutului interstițial, conjunctiv.

Cauzele tumorilor maligne nu au fost încă clarificate. Se stabilește cu fermitate că apariția cancerului este adesea precedată de o serie de modificări ale organismului, în special de boli cronice și de lungă durată. O tumoare malignă se dezvoltă aproape întotdeauna pe o bază bolnavă, pe baza tuturor tipurilor de modificări dureroase. Cancerul apare cel mai adesea la vârsta mijlocie și la vârstă înaintată (40-60 de ani). De exemplu, cancerul de col uterin și cel ovarian apar cel mai adesea între 40 și 50 de ani, cancerul corpului uterului - după 50 de ani, cancerul organelor genitale externe apare mai ales după 60 de ani. Uneori, o femeie este afectată de cancer chiar și la o vârstă fragedă (25-35 de ani).

Procesele inflamatorii, care deseori preced cancerul și creează condiții pentru apariția și dezvoltarea acestuia, joacă un rol important în apariția cancerului din zona genitală feminină. Bolile inflamatorii și ulcerele colului uterin creează un teren fertil pentru dezvoltarea cancerului. Eroziunea (ulcerul) colului uterin este un defect al membranei sale mucoase. Se formează ca rezultat al tăierii straturilor de suprafață ale membranei mucoase care acoperă gâtul. Cel mai adesea, eroziunea apare în bolile inflamatorii cronice însoțite de leucoree.

Sub influența procesului inflamator, straturile de suprafață mai albe ale tegumentului colului uterin sunt exfoliate, colul uterin este „expus” și devine slăbit. Ca rezultat, se formează un ulcer pe colul uterin. Astfel, orice boală a organelor genitale, însoțită de leucoree, poate duce la formarea eroziunii cervicale. Eroziunea colului uterin nu este o boală independentă, ci doar o manifestare a uneia sau altei afecțiuni dureroase a aparatului genital sau a întregului corp al unei femei.

O boală similară cu eroziunea este eversiunea membranei mucoase a colului uterin. Inversiunea membranei mucoase (ectropion) are loc din cauza rupturilor de col uterin care apar în timpul nașterii. În acest caz, membrana mucoasă a canalului cervical este expusă și este ușor expusă efectelor adverse ale vaginului și ale secrețiilor sale.

Cancerul de col uterin poate apărea pe baza așa-numitei „leucoplakii” (placă albă), care este zona de întărire a mucoasei colului uterin.

Uneori, baza dezvoltării procesului canceros poate fi o creștere slabă și luxuriantă a membranei mucoase a canalului cervical. Aceste creșteri, numite polipi, pot fi simple sau multiple, răspândindu-se dincolo de colul uterin, în adâncurile cavității uterine. În aceste cazuri, nu mai vorbim despre polipi, ci despre nolipoză. Creșterea excesivă (hiperplazie) a mucoasei uterului, care apare uneori la bătrânețe, poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea cancerului corpului uterin.

Neoplasmele maligne ale ovarelor apar, de asemenea, cel mai adesea pe fondul bolilor inflamatorii și ale altor boli feminine.

În cele din urmă, trebuie amintit că, cu un curs prelungit, tumorile benigne pot dobândi proprietățile celor maligne și pot degenera. Deseori există cazuri de degenerare malignă a chisturilor ovariene inofensive. De aproximativ zece ori mai des decât alte femei, cancerul apare la pacienții cu fibroame uterine. Frecvența coincidenței fibromului și a cancerului din corpul uterului ne face să luăm această boală foarte în serios.

Cancerul apare pe baza celor de mai sus și a altor modificări dureroase ale aparatului genital feminin, dar în niciun caz întotdeauna, ci numai în prezența anumitor condiții, care nu sunt încă complet clarificate. Prin urmare, aceste boli sau, așa cum sunt numite „precanceroase”, nu duc neapărat și nu întotdeauna la dezvoltarea cancerului. Cu toate acestea, faptul că cancerul apare cu ele mai des decât în alte condiții egale ar trebui să ne alerteze și să solicite un tratament în timp util și radical al acestor boli.

Care sunt semnele dezvoltării cancerului genital? La începutul bolii, semnele cancerului sunt nesemnificative și nu deranjează prea mult pacientul. Cu toate acestea, cu o atitudine atentă față de sănătatea cuiva, în cele mai multe cazuri, sunt detectate tulburări care obligă pacientul să consulte un medic. Cel mai frecvent simptom inițial al bolii este leucoreea. Leucoreea în stadiile incipiente ale bolii nu poate fi diferită de leucoreea cauzată de alte cauze. Trebuie subliniat încă o dată că apariția leucoreei maronii, mai albă decât culoarea pantelor de carne cu miros putrefactiv neplăcut, indică cel mai adesea dezvoltarea unui proces cancerigen și, uneori, a început deja. Leucoreea amestecată cu sânge merită o atenție specială. Chiar și mici dungi de sânge, observate în afara menstruației sau la vârsta în care menstruația s-a oprit deja, ar trebui să alerteze o femeie și să o oblige să vadă imediat un medic. Un simptom important al bolii este apariția scurgerii sângeroase din vagin, care nu este asociată cu menstruația. Cantitatea de sânge secretată este nesemnificativă.

Adesea, în cazul cancerului uterin, apare o pată slabă în timpul actului sexual, după duș, după oboseală și mers lung, la ridicarea greutăților, la tensionare etc. Toate aceste tipuri de pată sunt observate în multe boli feminine și sunt deosebit de caracteristice eroziunii colului uterin. În același timp, ele indică adesea o leziune canceroasă a organelor genitale feminine, în primul rând a uterului. Pe lângă leucoree, pete sau sângerări în afara menstruației, unul dintre semne este durerea la nivelul abdomenului inferior sau al spatelui inferior. Cu toate acestea, durerea apare mult mai târziu decât celelalte fenomene descrise mai sus. Trebuie reamintit faptul că, în caz de durere la nivelul abdomenului inferior și al spatelui inferior, nu ar trebui, fără prescripția medicului, să se aplice niciun tratament și să se recurgă la căldură, tampoane de încălzire etc.

În unele cazuri, o leziune canceroasă a zonei genitale a unei femei se manifestă inițial printr-o încălcare a urinării sau o tulburare a intestinelor. Acest lucru ar trebui, de asemenea, să fie amintit.

Tumorile maligne ale ovarelor sunt mai puțin frecvente decât cancerul uterin, dar sunt o boală relativ frecventă a organelor genitale feminine. Se crede că din aproximativ 6-7 chisturi ovariene, unul este malign. Cancerul ovarian este adesea precedat de boli inflamatorii sau chisturi benigne. De multe ori această boală în stadiile inițiale nu provoacă nicio senzație dureroasă și este detectată numai în timpul unui examen medical. În unele cazuri, prezența unei tumori ovariene este indicată de o senzație de presiune în abdomenul inferior, durere, încetarea menstruației sau sângerări, umflarea pielii de pe pubis și abdomenul inferior, urinare frecventă sau dificilă, constipație sau diaree.

Pe lângă uter și ovare, cancerul poate afecta și organele genitale externe. Este adevărat, această formă a bolii este relativ rară. Deci, aproximativ 40 de cancere ale uterului reprezintă un cancer al organelor genitale externe, în principal la bătrânețe. Uneori, unul dintre primele semne ale cancerului genital este o îngroșare a pielii. Cancerul vulvei este adesea precedat de o boală necanceroasă numită krauroză vulvară. Cu această boală, se formează pete albicioase pe organele genitale externe, pielea organelor genitale externe se ridează și apare uscăciunea severă. Ulterior, apar fisuri, însoțite de mâncărimi insuportabile. Ulcerele se formează în zonele crăpate, care pot sta la baza dezvoltării cancerului.

Tratamentul tumorilor maligne ale organelor genitale feminine se efectuează printr-o metodă operativă (chirurgicală), utilizând raze X sau raze de substanțe radioactive care distrug celulele canceroase. De asemenea, se utilizează metode combinate de tratament: îndepărtarea chirurgicală a tumorii și a țesutului în circumferința acesteia și apoi - tratamentul cu raze. În prezent, se dezvoltă cu succes noi metode de tratament al cancerului, în special tratamentul cu ajutorul unor substanțe medicamentoase speciale.

Încă se crede în rândul populației că cancerul este incurabil. Cu toate acestea, acest lucru nu este adevărat: un număr mare de oameni care au fost operați pentru cancer trăiesc 10-15 ani sau mai mult după tratament. Este necesar doar să ne amintim că, cu cât tratamentul cancerului este început mai devreme, cu atât este mai ușor să îl vindecăm, cu atât are loc recuperarea completă. S-a constatat că, cu o vizită timpurie la un medic, un tratament complet pentru cancer apare în 75-80% din cazuri.

- o problemă destul de frecventă în ginecologie. Conform statisticilor medicale, aproape la fiecare cinci până la opt femei din Federația Rusă suferă de anumite tumori ale vulvei, vaginului, colului uterin, uterului, ovarelor.

De exemplu, datele OMS indică faptul că o astfel de răspândire tumoră benignă, la fel ca fibromul uterin, fiecare femeie a cincea de pe glob la vârsta de 30-35 de ani are, mai mult de 25% din intervențiile chirurgicale în ginecologie sunt efectuate pentru chisturi ovariene etc. Datorită evoluției adesea asimptomatice a bolilor tumorale, acestea sunt uneori diagnosticate accidental în timpul următoarei examinări pentru alte probleme.

Tumori ale organelor genitale feminine sunt formațiuni patologice datorate unei încălcări a mecanismului diviziunii celulare. Experții fac distincție între tumorile benigne și maligne ale organelor genitale.

Cauzele tumorilor organelor genitale feminine

In zilele de azi cauzele apariția și dezvoltarea tumori benigne și maligne nu sunt pe deplin înțelese. Se știe că se bazează pe un defect al materialului genetic al celulei (ADN), în urma căruia mecanismul de creștere și divizare a celulelor suferă modificări patologice, se dezvoltă apoptoza (autodistrugere a celulei ca urmare de programare pentru moarte). Factorii care predispun la apariția tumorilor sunt următorii:

Factori genetici (predispoziția ereditară este factorul principal)
Factori chimici (influența substanțelor aromatice asupra ADN-ului)
Factori fizici (radiații ultraviolete, alte tipuri de radiații)
Leziuni mecanice, supraîncălzirea corpului
Factori biologici (viruși și infecții)
Scăderea apărării imune a organismului, a proceselor autoimune
Patologii ale sistemului endocrin, dezechilibru hormonal

niste tipuri de tumori s-ar putea să nu prezinte deloc simptome, altele - în funcție de natura, mărimea, localizarea tumorii - pot prezenta simptome locale sau generale. Simptomele locale ale tumorilor sunt ganglionii limfatici regionali măriți, umflături palpabile.

General simptome ale tumorilor organelor genitale feminine altfel numite „semne mici” ale tumorilor. Tumorile anumitor organe pot avea simptome individuale, de exemplu, cu cancer uterin, femeile se pot plânge de sângerări uterine în afara ciclului, disfuncție ovariană etc. Cu o tumoare de lungă durată, de dimensiuni mari, poate fi observată durerea la nivelul abdomenului inferior cu iradiere la nivelul spatelui inferior, perineu, rect și alte organe.

Uzual simptome ale tumorilor canceroase sunt oboseală rapidă, scădere rapidă în greutate progresivă, apetit afectat, performanță scăzută și dispoziție, febră de grad scăzut.

Tipuri de boli neoplazice benigne și maligne ale organelor genitale feminine

Fibroame uterine, fibroame uterine- una dintre cele mai frecvente tumori ale organelor genitale feminine în practica ginecologică. În majoritatea cazurilor, este posibil să nu aibă simptome clinice pronunțate și să fie determinat întâmplător în timpul unei examinări bimanuale.

Diagnosticul se stabilește pe baza datelor de la ultrasunete transvaginale, histeroscopie, colposcopie, laparoscopie, biopsie, examen citologic sau histologic.

În GUTA-CLINIC, toate tipurile de tratament chirurgical eficient al fibromului uterin se efectuează utilizând miomectomie laparoscopică și histeroscopică - tratament chirurgical neinvaziv al fibromilor fără incizii, precum și laparotomie cu miomectomie, histerectomie, dacă este indicat.

Terapia conservatoare poate fi utilizată la pacienții tineri cu dimensiuni mici de fibroame cu creștere lentă și absența contraindicațiilor la medicamentele prescrise. Fibroamele necesită tratament chirurgical obligatoriu datorită posibilității de trecere la sarcom - o tumoare malignă.

Chist ovarian este o cavitate umplută cu lichid (natura exactă a conținutului este stabilită direct în timpul unei examinări detaliate). Cel mai adesea, un chist ovarian se găsește la femeile tinere în vârstă de reproducere, la vârstnici este extrem de rar.

Distingeți între chisturi endometrioide, paraovariale, mucinoase, seroase, dermoide, foliculare, chisturi ale corpului galben etc.

Un chist ovarian nu poate deranja o femeie și poate fi detectat întâmplător atunci când este examinat de un ginecolog. În unele cazuri, un chist ovarian poate fi însoțit de nereguli menstruale, menstruație abundentă și prelungită, dureri abdominale inferioare, anovulație, infertilitate etc.

În prezent, tratamentul „standard de aur” pentru chisturile ovariene este laparoscopia, care permite pacientului să-și revină mai repede și să-și păstreze pe deplin funcția reproductivă. Chisturile ovariene fac obiectul unui tratament chirurgical obligatoriu, deoarece sunt capabili să devină maligne, să conducă la apariția complicațiilor grave (dezvoltarea peritonitei, supurația chistului etc.)

Chist cervical, numită în mod eronat de pacienți „chistul uterului” - o complicație frecventă a pseudoeroziunii, care, la rândul său, este o complicație frecventă a eroziunii adevărate. Dimensiunile chistului cervical sunt cel mai adesea de câțiva milimetri, chistul în sine arată ca o formațiune rotundă de culoare alb-gălbuie.

În ceea ce privește chisturile cervicale, se aleg tactici de observare: dacă chisturile sunt mici și nu afectează sănătatea colului uterin, acestea sunt lăsate netratate, dacă chisturile sunt multiple, deformează colul uterin, se recomandă tratamentul cu unde radio cu aparatul Surgitron - această metodă poate fi recomandată chiar și fetelor nulipare datorită atraumaticității sale.

Cancerul vulvar- o tumoare epitelială malignă, care este destul de rară. Se caracterizează prin formarea de noduli cu deteriorare ulterioară a ganglionilor limfatici inghinali, metastaze. Cancerul vulvar este mai frecvent la femeile aflate la menopauză. În absența tratamentului, moartea este inevitabilă din cauza cașexiei, urosepsisului, sângerărilor, tromboflebitelor venelor pelvine și a altor complicații.

Cancer vaginal- o tumoare epitelială malignă, în aparență seamănă cu creșterile papilomatoase. Se dezvoltă mai des la femeile de peste 40 de ani care au suferit multe nașteri. Se manifestă prin descărcare sângeroasă și leucoree cu un amestec de puroi. Tratament - chirurgical cu terapie cu raze X și alte metode.

Cancer cervical- cea mai frecventă tumoare malignă a organelor genitale feminine. Motivele pot fi unele tipuri de HPV (virusul papilomului uman, eroziune netratată etc.). Anterior, se credea că cancerul de col uterin afectează în principal femeile care au născut peste 40 de ani, dar recent tendința de răspândire a bolii în rândul fetelor tinere, chiar și nulipare, a crescut semnificativ, ceea ce se explică prin răspândirea pe scară largă a omului. infecție cu papilomavirus.

Cancerul de col uterin poate fi asimptomatic, iar semnele timpurii pot fi leucoree și pete, uneori cu miros neplăcut. În absența tratamentului pentru cancerul de col uterin, moartea apare din cauza peritonitei, sepsisului, cașexiei, sângerărilor etc.

Cancerul corpului uterului- mai puțin frecvent decât cancerul de col uterin, cauza este tulburările hormonale din organism, poate fi combinată cu miom uterin, tumori ovariene, hiperplazie endometrială, diabet zaharat, obezitate și alte tulburări metabolice. Se dezvoltă în principal la femeile cu vârsta peste 45-50 de ani, deseori asimptomatice, femeile se plâng de slăbiciune și oboseală rapidă.

Diagnosticul și tratamentul tumorilor organelor genitale feminine

În cele mai multe cazuri diagnosticul tumorilor benigne și maligne organele genitale feminine se efectuează folosind următoarele metode:

Examen ginecologic
Examen vaginal bimanual
Ecografie transvaginală (ultrasunete ale organelor pelvine)
Tomografie computerizată (CT) a organelor pelvine
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a organelor pelvine
Examinarea endoscopică a organelor pelvine
Histeroscopie, laparoscopie terapeutică și diagnostică
Colposcopie
Biopsie urmată de examen histologic sau citologic

În funcție de boala identificată, este prescrisă forma, stadiul, natura, caracteristicile cursului, indicațiile individuale ale pacientului, tratamentul chirurgical sau conservator. De regulă, solicitați tratamentul tumorilor organelor genitale feminine efectuate cu sângerări abundente, creștere rapidă a tumorii sau dimensiuni mari ale tumorii detectate etc.

Domeniul de aplicare al tratamentului chirurgical este diferit - poate fi laparoscopie conservatoare de organe (pentru chisturi și cistoame ovariene) sau amputare radicală (extirparea) uterului - pentru fibroame mari sau cancer uterin fără metastaze. De regulă, se preferă prima metodă - minim invazivă - de tratare a tumorilor organelor genitale feminine.

În paralel cu tratamentul chirurgical, conform indicațiilor, sunt prescrise medicamente antivirale sau antibacteriene, medicamente imunomodulatoare și biostimulante.

Specialiștii GUTA-CLINIC amintesc pacienților că, în absența tratamentului, chiar și unii tipuri benigne de tumori sunt capabili să se transforme în cancer, ducând în unele cazuri la o moarte destul de rapidă din cauza complicațiilor în curs de dezvoltare și a răspândirii metastazelor.

De aceea sunt supuși tratamentului obligatoriu, în unele cazuri - observație (miom uterin pasiv). Având în vedere că dezvoltarea majorității tipurilor de tumori se caracterizează prin simptome clinice neexprimate, șterse, ginecologii de la GUTA-CLINIC vă recomandă să efectuați periodic examinări preventive de către specialiști, chiar dacă femeia nu este îngrijorată de nimic.

Tumorile organelor genitale feminine sunt benignși malign.

Tumori benigne ale organelor genitale feminine

Tumorile benigne se dezvoltă lent, sunt delimitate de țesuturile înconjurătoare, nu cresc în organele și vasele de sânge adiacente. Fenomenele dureroase asociate cu creșterea unei tumori benigne apar din cauza presiunii tumorii asupra organelor adiacente acesteia. Îndepărtarea chirurgicală a unei tumori benigne eliberează de obicei pacientul de boală.

Dintre tumorile benigne ale organelor genitale, femeile sunt cel mai adesea găsite chist ovarianși fibroame (fibroame, fibroame) ale uterului.

Chist ovarian se numesc formațiuni, care sunt cavități de diferite forme și dimensiuni, formate în ovar. Cel mai adesea au o formă rotunjită, iar peretele (cochilia) lor este alcătuit din țesut ovarian întins. Conținutul chisturilor ovariene poate fi de diferite tipuri: lichid complet transparent, masă de tip jeleu, grăsime și păr, lichid de culoare ciocolată, sânge etc.

Cele mai frecvente semne ale unui chist sunt disconfortîn abdomenul inferior, senzație de greutate, plenitudine și presiune asupra abdomenului inferior. Chisturile pot duce la nereguli menstruale, sângerări și infertilitate. Adesea, prezența unui chist care apasă pe vezică și rect duce la urinare afectată (impuls frecvent) și perturbă activitatea intestinului. Dacă chistul atinge o dimensiune mare, femeia observă o creștere a abdomenului. Uneori pacienții înșiși simt marginea unei tumori sferice sau a întregii tumori, dacă este suficient de mobilă. Chisturile ovariene sunt supuse îndepărtării chirurgicale. Îndepărtarea chirurgicală a chistului scutește pacientul de boală. În caz contrar, tumoarea duce la o tulburare a activității organelor din apropiere, perturbă condițiile normale de circulație a sângelui în pelvis. Cu chisturi mobile („chisturi pe picioare”), există un pericol real de răsucire și necroză. În aceste cazuri, există o amenințare la adresa vieții pacientului și numai o operație urgentă îl salvează. Uneori, conținutul chistului se infectează, se formează puroi în cavitatea sa, iar tumora se transformă într-un abces, limitat de capsula chistului. În alte cazuri, o boală inflamatorie purulentă a tuburilor și ovarelor este limitată la țesutul cicatricial și, ca urmare, o cavitate este umplută cu puroi și seamănă cu un chist. Atât în primul, cât și în al doilea caz, numai îndepărtarea chirurgicală a tumorii purulente scutește pacientul de boală.

În prezent, s-a dovedit cu certitudine că chisturile complet benigne pot degenera în maligne cu curs lung. Prin urmare, femeilor cărora li se oferă o operație pentru un chist ovarian, chiar și în absența unor fenomene dureroase, trebuie să fie de acord cu îndepărtarea chirurgicală a tumorii.

Fibroamele uterului Este o tumoare benignă care se dezvoltă din țesutul muscular al uterului. Disconfortul, senzația de greutate și presiune la nivelul abdomenului inferior sunt, de asemenea, semne ale acestei tumori. La fel ca și chisturile ovariene, fibroamele duc adesea la tulburări ale urinării și ale activității intestinului. Fibroamele pot ajunge la dimensiuni mari, uneori constând din noduri separate, care la femeile neobeze pot fi resimțite prin peretele abdominal. În unele cazuri, nodul fibromatos crește spre cavitatea uterină și este conectat la peretele său doar printr-un picior subțire. Un astfel de nod poate fi „născut” prin vagin.

Unul dintre semnele caracteristice ale fibroamelor este sângerarea care coincide în timp cu menstruația. Cu fibromele care cresc în cavitatea uterină, menstruația care vine la timp durează mult, iar cantitatea de sânge pierdută crește. Cu cât tumora se dezvoltă, cu atât devine sângerarea menstruală mai lungă și mai abundentă. În aceste cazuri, numai îndepărtarea tumorii duce la o vindecare. Îndepărtarea chirurgicală a fibroamelor se efectuează și atunci când tumora este mare, cu creșterea sa rapidă, noduri multiple, cu durere, tulburare a activității organelor din apropiere. Cu fibromele mici care nu cresc mult timp, nu se manifestă în nimic, operația nu este întotdeauna obligatorie.

Trebuie avut în vedere faptul că odată cu dispariția funcției ovarelor, după încetarea menstruației, se observă adesea o dezvoltare inversă, o scădere (atrofie) a fibroamelor. Prin urmare, în unele cazuri, în tratamentul fibroamelor, este permis să se limiteze la măsuri conservatoare: tratament hormonal, iradiere cu raze X a femeilor la bătrânețe, etc. supravegherea sistematică a unui medic. Numai un medic care monitorizează o femeie pentru o perioadă lungă de timp poate decide alegerea metodei de tratament în fiecare caz individual.

Tumori maligne ale organelor genitale feminine

Tumorile maligne, spre deosebire de cele benigne, se dezvoltă și cresc rapid. Ele cresc relativ rapid în țesuturile și organele adiacente și distrug pereții vaselor de sânge. Părți mici separate ale tumorilor maligne sunt transportate către țesuturi și organe apropiate sau îndepărtate de fluxul de lichid interstițial (limfă) sau sânge. Particulele mici ale tumorii aduse în locuri noi cresc și se răspândesc rapid. În consecință, una dintre caracteristicile tumorilor maligne este capacitatea lor de a crea multiple focare de dezvoltare și răspândire în organism, adică de a da așa-numitele metastaze. Tumorile maligne se dezvoltă uneori chiar și după tratament, adică dau recidive ale bolii.

Tumorile maligne care se dezvoltă din celulele țesuturilor tegumentare (epiteliul) se numesc cancer. Alte tumori maligne - sarcoamele se dezvoltă din celulele țesutului interstițial, conjunctiv.

Cauzele tumorilor maligne nu au fost încă clarificate. Se stabilește cu fermitate că apariția cancerului este adesea precedată de o serie de modificări ale organismului, în special de boli cronice și de lungă durată. O tumoare malignă se dezvoltă aproape întotdeauna pe o bază bolnavă, pe baza tuturor tipurilor de modificări dureroase. Bolile cancerului apar cel mai adesea la vârsta mijlocie și la vârstă înaintată (40-60 de ani). De exemplu, cancerul de col uterin și cel ovarian apar cel mai adesea între 40 și 50 de ani, cancerul corpului uterului - după 50 de ani, cancerul organelor genitale externe apare mai ales după 60 de ani. Uneori, o femeie este afectată de cancer chiar și la o vârstă fragedă (25-35 de ani).

Procesele inflamatorii, care deseori preced cancerul și creează condiții pentru apariția și dezvoltarea acestuia, joacă un rol important în apariția cancerului din zona genitală feminină. Se creează un teren fertil pentru dezvoltarea cancerului boli inflamatoriiși ulcere cervicale... Eroziunea (ulcerul) colului uterin este un defect al membranei sale mucoase. Se formează ca rezultat al tăierii straturilor de suprafață ale membranei mucoase care acoperă gâtul. Cel mai adesea, eroziunea apare în bolile inflamatorii cronice însoțite de leucoree.

O boală similară cu eroziunea este eversiunea mucoasei cervicale... Inversiunea membranei mucoase (ectropion) are loc din cauza rupturilor de col uterin care apar în timpul nașterii. În acest caz, membrana mucoasă a canalului cervical este expusă și este ușor expusă efectelor adverse ale vaginului și ale secrețiilor sale.

Cancerul de col uterin poate apărea pe baza așa-numitei „leucoplakii” (placă albă), care este zona de întărire a mucoasei colului uterin.

Uneori, baza dezvoltării procesului canceros poate fi o creștere slabă și luxuriantă a membranei mucoase a canalului cervical. Aceste creșteri, numite polipi, pot fi simple sau multiple, răspândindu-se dincolo de colul uterin, adânc în cavitatea uterină. În aceste cazuri, nu mai vorbim despre polipi, ci despre polipoză. Creșterea excesivă (hiperplazie) a mucoasei uterului, care apare uneori la bătrânețe, poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea cancerului corpului uterin.

Neoplasmele maligne ale ovarelor apar, de asemenea, cel mai adesea pe fondul bolilor inflamatorii și ale altor boli feminine.

Care sunt semnele dezvoltării cancerului organelor genitale feminine? La începutul bolii, semnele cancerului sunt nesemnificative și nu deranjează prea mult pacientul. Cu toate acestea, cu o atitudine atentă față de sănătatea cuiva, în cele mai multe cazuri, sunt detectate tulburări care obligă pacientul să consulte un medic. Cel mai frecvent simptom inițial al bolii este leucoreea. Leucoreea în stadiile incipiente ale bolii nu poate fi diferită de leucoreea cauzată de alte cauze. Trebuie subliniat încă o dată că apariția leucoreei maronii, mai albă decât culoarea pantelor de carne cu miros putrefactiv neplăcut, indică cel mai adesea dezvoltarea unui proces cancerigen și, uneori, a început deja. Leucoreea amestecată cu sânge merită o atenție specială. Chiar și mici dungi de sânge, observate în afara menstruației sau la vârsta în care menstruația s-a oprit deja, ar trebui să alerteze o femeie și să o oblige să vadă imediat un medic. Un simptom important al bolii este apariția scurgerii sângeroase din vagin, care nu este asociată cu menstruația. Cantitatea de sânge secretată este nesemnificativă.

Tumorile maligne ale ovarelor sunt mai puțin frecvente decât cancerul uterin, dar sunt o boală relativ frecventă a organelor genitale feminine. Se crede că aproximativ 6-7 chisturi ovariene, unul este malign. Cancerul ovarian este adesea precedat de boli inflamatorii sau chisturi benigne. De multe ori această boală în stadiile inițiale nu provoacă nicio senzație dureroasă și este detectată numai în timpul unui examen medical. În unele cazuri, prezența unei tumori ovariene este indicată de o senzație de presiune în abdomenul inferior, durere, încetarea menstruației sau sângerări, umflarea pielii de pe pubis și abdomenul inferior, urinare frecventă sau dificilă, constipație sau diaree.

Încă se crede în rândul populației că cancerul este incurabil. Cu toate acestea, acest lucru nu este adevărat: un număr mare de oameni care au fost operați pentru cancer trăiesc 10-15 ani sau mai mult după tratament. Este necesar doar să ne amintim că, cu cât tratamentul cancerului este început mai devreme, cu atât este mai ușor să îl vindecăm, cu atât are loc recuperarea completă. S-a stabilit că, cu o vizită timpurie la un medic, un tratament complet pentru cancer apare în 75-80% din cazuri.

Leziunile maligne ale organelor genitale la femei sunt o boală destul de rară, dar foarte periculoasă. În majoritatea covârșitoare a cazurilor clinice, cancerul labiilor majore (precum și cancerul labiilor minore) este diagnosticat la pacienții vârstnici.

Principalul contingent al pacienților cu această boală sunt femeile cu vârsta peste 70 de ani: acest fapt oferă medicilor motive să ia în considerare modificările legate de vârstă ale membranelor mucoase drept unul dintre principalii factori de risc pentru cancerul organelor genitale externe.

Factorul de vârstă contribuie, de asemenea, la depistarea tardivă a bolii în cauză. Femeile care practic nu vizitează un ginecolog din cauza vârstei înaintate, de regulă, prezintă semne de cancer în etapele ulterioare, ceea ce complică procesul de tratament.

Toate informațiile de pe site au doar scop informativ și NU SUNT UN ghid de acțiune!
Doar un DOCTOR vă poate livra un DIAGNOSTIC EXACT!
Vă rugăm să nu vă automedicați, ci să vă programați cu un specialist!
Sănătate pentru tine și cei dragi! Nu renunta

Medicii îi sfătuiesc pe femeile care au părăsit perioada de reproducere să continue să viziteze un ginecolog cel puțin o dată pe an sau șase luni. Acest lucru va face posibilă diagnosticarea patologiilor oncologice într-un stadiu incipient și efectuarea unui tratament de succes. Luați în considerare cauzele, semnele și metodele de detectare și tratare a cancerului organelor genitale externe.

Cauze

Practica medicală mărturisește că femeile din straturile sărace ale populației care nu pot respecta corect și pe deplin igiena personală, mănâncă alimente sănătoase și vizitează în mod regulat un medic se îmbolnăvesc adesea de cancer al labiilor. Tumorile genitale sunt raportate cel mai frecvent în țările cu un nivel de viață scăzut.

Alți factori care pot afecta dezvoltarea acestei boli sunt:

prezența papilomavirusului uman (acest microorganism afectează mutațiile celulare din diferite zone ale corpului - inclusiv în labiale);
boli de piele - krauroza, negi, leucoplazie, lichen;
supraponderal;
hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
diabet zaharat și alte tulburări metabolice;
fumat;
promiscuitatea vieții sexuale;
prezența infecțiilor organelor genitale și terapia inadecvată pentru bolile cu transmitere sexuală;
predispoziție genetică la cancer;
alcoolism;
alimentație deficitară;
expunere prelungită la soare;
expunerea la toxine în producția periculoasă;
utilizarea produselor de igienă intimă de calitate scăzută cu substanțe cancerigene în compoziție;
prezența focarelor canceroase pe piele în trecut și în prezent.

Dezvoltarea bolii este adesea precedată de procese inflamatorii și distrofice locale care provoacă mâncărime și duc la modificări ale structurii histologice a celulelor organelor genitale externe.

Semne și simptome ale cancerului labial

Este destul de simplu să suspectați și să identificați o boală în stadiul inițial - trebuie doar să monitorizați starea organelor de reproducere și să notați toate modificările care apar. Cu toate acestea, pacienții vârstnici sunt adesea rușinați de a merge la un ginecolog.

Aceasta este o abordare fundamental greșită a sănătății dvs., deoarece întârzierea patologiilor maligne amenință tranziția tumorii la stadiul de răspândire și metastază și este mult mai dificil să tratați acest tip de cancer. Este mult mai ușor să efectuați îndepărtarea în timp util a unei tumori localizate în prima etapă. Este extrem de rar ca leziunile maligne ale labiilor să apară din senin - fără modificări preliminare ale țesuturilor.

Debutul neoplasmelor este aproape întotdeauna precedat de patologii precanceroase - în special, condiloame sau krauroze.

Negii sunt creșteri negoase pe organele feminine externe care apar la o vârstă fragedă și mijlocie și în timp (dacă nu luați măsuri medicale) se pot dezvolta în cancer. Krauroza nu este cu adevărat o boală, ci un sindrom care însoțește procesele legate de vârstă în țesuturi.

uscăciune excesivă a organelor genitale;
apariția ridurilor pe pielea labiilor;
mâncărime în perineu.

O altă patologie precanceroasă este leucoplazia, care arată ca niște pete albicioase pe membrana mucoasă a organelor genitale. În cele mai multe cazuri, aceste pete conțin celule anormale care se pot dezvolta în cancer.

În prezența acestor boli, este foarte important să se efectueze proceduri de diagnostic suplimentare care să identifice cancerul în stadiul zero. În acest caz, tratamentul va fi rapid și eficient.

Simptomele și semnele de cancer al labiilor în stadiul inițial sunt după cum urmează:

mâncărime și arsură în perineu;
apariția negilor și a verucilor genitale;
prezența unui nodul nedureros sau a unei indurații cu margini bine definite;
prezența ulcerațiilor care nu se vindecă pe pielea labiilor;
o deteriorare accentuată a sănătății - slăbiciune, somnolență;
pierdere în greutate;
temperatura subfebrilă.

În timp, simptomele se înrăutățesc - neoplasmul crește în dimensiune, marginile devin inegale, ulcerele încep să sângereze: un focar necrotic apare în partea de jos a ulcerației. Senzațiile dureroase depind de localizarea cancerului și de tipul său histologic. Într-un caz clinic, durerea poate apărea în stadiul incipient, în altul, poate apărea numai în stadiul răspândirii procesului malign la alte organe.

Tumora poate fi de tip exofitic, endofit și difuz. Toate cele trei soiuri cresc rapid în țesutul înconjurător și se răspândesc în uretra, vagin și perineu.

Abundența vaselor limfatice și a sângelui în această zonă contribuie la metastazarea rapidă. Ganglionii limfatici, atunci când are loc un proces malign, se îngroașă și devin dureroși. În viitor, durerea se intensifică atât de mult încât nu le permite pacienților să-și exercite abilități naturale și chiar să se miște.

Cum arată cancerul labiilor ar trebui să fie cunoscut de toate femeile cu risc pentru această boală.

Diagnostic

Diagnosticul primar al cancerului este un examen ginecologic extern, care se efectuează folosind o lupă. În timpul examinării, se efectuează și palparea, care determină consistența tumorii și gradul de răspândire a acesteia în țesuturile din jur. Un examen ginecologic folosind oglinzi vă permite să evaluați starea vaginului și a colului uterin. Uneori este necesară și o examinare digitală rectovaginală.

Este importantă examinarea citologică a frotiurilor din zonele suspecte ale mucoasei genitale. O biopsie vă permite să clarificați diagnosticul - luând un eșantion de țesut tumoral și examinându-l într-un laborator la microscop.

Procedurile de diagnostic suplimentare pentru cancerul labial și suspiciunea de metastaze sunt:

cistoscopie;
urografie excretorie;
sigmoidoscopie;
Raze x la piept;
analiza funcției menstruale (la vârsta de reproducere);
limfografie - examinarea ganglionilor limfatici pentru prezența celulelor canceroase;
laparoscopie diagnostic;
CT, ultrasunete și RMN ale organelor interne.

Acest articol descrie principalele caracteristici ale cancerului timpuriu al buzelor.

Tratament

Alegerea metodelor terapeutice pentru orice boli oncologice (inclusiv cancerul genital) depinde de multe circumstanțe concomitente:

vârstă;
starea organelor interne și prezența patologiilor acestora;
stare de imunitate.

Principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală. Metodele auxiliare și alternative sunt radioterapia și chimioterapia.

Dacă starea de sănătate a pacientului (în principal, starea sistemului cardiovascular) permite operația, se efectuează rezecția labiilor și a nodurilor din apropiere ale sistemului limfatic. După îndepărtarea focarului malign primar, sunt prescrise tratamentul cu radiații și medicamente.

Uneori, radiațiile sunt administrate înainte de operație: în general, tumorile genitale răspund bine la radioterapie. Dacă tumora primară se rezolvă, operația nu este prescrisă, dar pacientul ar trebui să fie sub observație dinamică constantă. În prezența unui focar rezidual, medicii oncologi prescriu o vulvectomie. Vulvectomia totală este extirparea tuturor organelor genitale externe, precum și a țesutului adipos.

Chimioterapia este de obicei prescrisă ca tratament adjuvant după intervenție chirurgicală: se utilizează citostatice - substanțe care previn mitoza (divizarea) celulelor. Tratamentul medicamentos este adesea combinat cu radioterapia dacă intervenția chirurgicală este contraindicată.

Prognoza

Prognosticul de supraviețuire al pacientului este relativ favorabil în stadiile 1 și 2 ale bolii. Succesul, care este determinat de o durată de viață fără recidivă de 3 ani, poate fi contat de 50-70% dintre pacienți. Rata de supraviețuire pentru cancerul labiilor este redusă datorită vârstei înaintate a majorității pacienților, care, în momentul diagnosticării tumorilor, de regulă, au deja alte boli concomitente.

Tratamentul în stadiile 3 și 4, când metastazele s-au răspândit deja în tot corpul, are un prognostic mai puțin favorabil: probabilitatea decesului este destul de mare. Tratamentul de succes este posibil numai în 7-10% din toate cazurile clinice.

Principalele cauze ale cancerului de buze sunt descrise în această secțiune.

Tratamentul cancerului de buze ar trebui să fie cât mai competent, acest lucru va permite o terapie eficientă și va salva viața unei persoane care se confruntă cu această boală insidioasă. Puteți afla mai multe despre metodele de tratament aici.

Profilaxie

Măsurile de prevenire a tumorilor maligne ale labiilor includ renunțarea la fumat, menținerea unui stil de viață sănătos și alimentația bună.

De asemenea, este necesar să se supună în mod regulat examenului de către un ginecolog și să se trateze patologiile precanceroase. Întărirea sistemului imunitar la maturitate și bătrânețe are, de asemenea, un efect benefic. De-a lungul vieții, femeile trebuie să ofere îngrijire adecvată organelor genitale și să mențină igiena sexuală. Toate bolile infecțioase și venerice trebuie tratate prompt și complet.

Evgeniy on Test de sânge pentru celulele canceroase
Marina despre Tratamentul sarcomului în Israel
Speranță asupra leucemiei acute
Galina înregistrare Tratamentul cancerului pulmonar cu remedii populare
chirurg maxilo-facial și plastic pentru înregistrarea osteomului sinusal frontal

Informațiile de pe site sunt furnizate exclusiv în scopuri de informare populare, nu pretind a fi referințe și precizie medicală și nu reprezintă un ghid de acțiune.

Nu vă auto-medicați. Vă rugăm să consultați personalul medical.

Cancerul organelor genitale feminine

Cancerul organelor genitale externe (vulva) este o tumoare malignă care apare mai des în timpul menopauzei sub formă de noduri dense, infiltrate sau creșteri papilare, adesea se formează ulcere cu margini dense. O afecțiune precanceroasă este krauroza vulvară, leucoplazia. O tumoare densă canceroasă crește de-a lungul suprafeței și în profunzime, ganglionii limfatici inghinali sunt rapid implicați în proces. În funcție de distribuție, există 1, 2, 3 și 4 etape.

Semnele inițiale sunt mâncărime, arsuri în vulva, apoi durerile se alătură, iar când tumora se descompune, descărcare purulentă-sângeroasă.

În etapele 1 și 2 - combinate (chirurgicale și radiații), în 3 și 4 etape - radiații.

Cancerul vaginal este rar ca boală independentă. Mai des, femeile se îmbolnăvesc în menopauză și menopauză. Procesul se desfășoară sub forma unui infiltrat dens sau ulcer pe pereții vaginului cu ulcerare rapidă.

Leucoree sângeroasă purulentă, durerea nu apare mai devreme de etapa 2 a procesului; în continuare - semne de comprimare a vaginului, urinare afectată, intoxicație generală.

Grinzi. Metastazele în mișcare în ganglionii limfatici regionali sunt îndepărtate chirurgical.

Cancerul de col uterin este cea mai frecventă tumoare malignă a organelor genitale feminine.

0 etapă (inițială;)
Etapa 1 (procesul este limitat doar la colul uterin);
Etapa 2 (răspândirea ulterioară a tumorii în vagin, uter și țesut parametric);
3 etape (la fel ca în 2, dar procesul acoperă mai mult spațiu);
Etapa 4 (germinarea în vezică, rect, metastaze la organe îndepărtate - oase, plămâni, ficat etc.).

Subiectiv, etapa inițială (0) nu se manifestă în nimic, 1 lingură. însoțit de eliberarea de leucoree seroasă sau sero-sângeroasă, agravată de examinarea vaginală, după actul sexual, un act de defecare (sângerare de contact). Mai târziu, la 2 și 3 linguri. există leucoree purulentă sângeroasă cu miros putrid, durere la nivelul abdomenului inferior, regiunea lombară, încălcarea stării generale: intoxicație, disfuncție a vezicii și rectului, scădere bruscă în greutate.

În etapele inițiale (0 și 1), este posibil tratamentul chirurgical și combinat (chirurgical și cu radiații). Cu 2 și 3 linguri. - Efectuarea radioterapiei combinate. La 4 linguri. - tratament simptomatic. Prevenirea constă în identificarea stărilor patologice ale colului uterin care contribuie la dezvoltarea cancerului: eroziuni ale colului uterin, modificările cicatriciale ale acestuia, endocervicita și tratamentul lor în timp util.

Cancerul corpului uterului apare sub forma unei leziuni difuze a căptușelii interioare a uterului (endometru) sau a creșterilor polipoase individuale. Crescând în straturile uterului, cancerul se răspândește în anexe și peritoneu. Metastazele la distanță apar târziu.

El progresează lent, caracterizat prin leucoree fetidă sero-sângeroasă sau purulent-sângeroasă sau sângerări aciclice la femeile în vârstă sau sângerări în timpul menopauzei. Când apar aceste simptome, este necesar să se restrângă cavitatea uterină cu o examinare histologică a răzuirii.

Combinate (chirurgicale și radiații) sau complexe (chirurgie, radiații, terapie hormonală).

Cancerul ovarian în stadiile inițiale este asimptomatic. În viitor, abdomenul se mărește, tumora este palpabilă și apare ascita (lichid în cavitatea abdominală). În cazurile avansate, apar dureri, intoxicații, disfuncții ale vezicii urinare și intestinelor, cașexie (epuizare).

Combinate: chirurgicale urmate de radioterapie, chimioterapie și hormonoterapie.

Semne de cancer genital

Afecțiunile pretumore ale organelor genitale externe sunt krauroza și leucoplazia, care se caracterizează prin uscăciune și încrețirea pielii labiilor majore, mâncărime, ulcerații și cicatrici și multiple pete albicioase. Pot rămâne neschimbate de-a lungul anilor.

SEMNE DE CANCER GENITAL FEMININ

Cele mai frecvente tumori maligne ale organelor genitale feminine sunt cancerul de col uterin (la 83%). Apare în principal la femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani.

Leucoreea lichidă, corozivă, uneori inodoră, ar trebui considerată semnele timpurii ale cancerului de col uterin. În procesul de creștere a tumorii, precum și atunci când este deteriorat, leucoreea se transformă în sângeroasă. Adesea, primul simptom al bolii este petele minore care apar între menstruație. Cel mai adesea, aceste descărcări sângeroase sau sângeroase apar ca urmare a unui traumatism minor al tumorii în timpul ridicării grele, a muncii fizice prelungite, după dușuri sau act sexual.

La femeile necăsătorite, primul semn al cancerului de col uterin poate fi sângerare abundentă sau sângerare ca urmare a descompunerii tumorii.

Durerea nu este un semn precoce al bolii; apare mult mai târziu.

Sfaturi juridice gratuite:

Nu trebuie să ne gândim că leucoreea, petele și sângerările indică în mod necesar cancerul organelor genitale. Pot fi semne și boli inflamatorii ale colului uterin, precum și hiperplazie (proliferare) legată de vârstă a membranei mucoase a corpului uterului, polipi simpli sau multipli. Cu toate acestea, dacă sângerarea apare la femeile în vârstă la câțiva ani după încetarea menstruației, este întotdeauna suspectă.

Spre deosebire de tumorile maligne ale colului uterin, care sunt mai frecvente la femeile de vârstă relativ mică, cancerul corpului uterin în cele mai multe cazuri [se dezvoltă la cei mai în vârstă (50-70 de ani), când marea majoritate a femeilor se află deja în menopauză.

Primul semn de cancer al corpului uterului este cel mai adesea depistarea sau sângerarea, care apare la câteva luni sau ani după încetarea menstruației.

Cu cancerul corpului "- durerea uterului apare mai des decât în cazul cancerului de col uterin. Acest lucru se explică prin faptul că mucusul și sângele se acumulează în cavitatea uterină, ceea ce pune presiune pe pereții uterului. Când uterul este golit de conținutul său, durerea se oprește (prin urmare, nu este constantă).

Numai un medic poate decide natura bolii. Prin urmare, este foarte important ca o femeie să se prezinte la medic imediat când apar aceste simptome.

În timpul unei examinări de rutină, este foarte dificil pentru un medic să decidă ce cauzează aceste simptome. Pentru a clarifica diagnosticul bolii, este necesar să luați conținutul cavității uterine ale pacientului pentru examinare la microscop și, de asemenea, să efectuați o răzuire diagnostică a cavității uterine.

Manifestarea clinică a tumorilor ovariene este foarte diversă. Uneori, chisturile benigne există de mulți ani, femeile știu despre ele, dar nu merg la medici, deoarece nu le provoacă îngrijorare. Cu toate acestea, o creștere a tumorii ovariene, indurarea acesteia pot fi semne ale transformării maligne.

Semnele relativ timpurii ale cancerului ovarian includ dureri plictisitoare constante, dureri și senzație de greutate la nivelul abdomenului inferior, stare generală de rău, pierderea performanței anterioare, apatie și mai rar pierderea în greutate. În cazurile în care tumora atinge o dimensiune semnificativă și exercită presiune asupra vezicii urinare, există frecvente dorințe de a urina, golirea incompletă a vezicii urinare și, în consecință, inflamația persistentă a mucoasei vezicii urinare - cistita. Odată cu presiunea tumorii pe rect, durerea apare în ea, dorința frecventă de scaun și durerea în timpul golirii, uneori constipație.

Semnele de cancer ale organelor genitale externe vor fi: apariția pe pielea uscată și flască a labiilor majore, pe membrana mucoasă a vestibulului vaginului de foci care se ridică deasupra suprafeței înconjurătoare a pielii sau apariția pe ele de o mică durere cu margini dense.

METODE MODERNE DE TRATARE A TUMORILOR MALIGNE A ORGANELOR GENITALE FEMININE

În prezent, sunt utilizate diverse metode pentru tratarea tumorilor maligne ale organelor genitale feminine: operaționale (când se elimină organul afectat), radiații (când se utilizează raze X și radiu sau cobalt radioactiv) și combinate. În majoritatea cazurilor, tratamentul combinat se efectuează, atunci când radiațiile sunt efectuate înainte sau după operație. Specialiștii implicați în tratamentul tumorilor maligne au fost convinși din propria experiență că cu această metodă de tratament este posibil să se obțină cele mai bune rezultate.

Radioterapia combinată (raze X și medicamente radioactive) este utilizată pe scară largă pentru tratarea cancerului corpului și a colului uterin, în care în majoritatea cazurilor este posibil să se realizeze o vindecare stabilă.

Un medic care tratează tumorile este conștient de sensibilitatea diferitelor tumori la radiații, de dozele care trebuie utilizate pentru tratament și de dispozitivele pe care pacientul trebuie iradiat.

Oamenii au încă o mare credință în „puterea cuțitului”, care tăie tot ceea ce este dureros. Dar nu toate tumorile pot fi tratate chirurgical. La unii pacienți, bolile inimii sau plămânilor, ficatului sau rinichilor sunt un obstacol în calea anesteziei și a efectuării intervențiilor chirurgicale. În astfel de cazuri, tratamentul cu radiații este cel mai acceptabil și nu mai puțin fiabil. Prin urmare, alegerea metodei de tratament trebuie lăsată la latitudinea medicului specialist.

În ceea ce privește cancerul de col uterin, alegerea metodei de tratament depinde de vârsta pacientului și de amploarea răspândirii tumorii. Pentru femeile tinere cu tumori mici, este mai oportun să se aplice un tratament chirurgical urmat de radiații preventive și este mai sigur ca femeile în vârstă să fie supuse unui tratament cu radiații, care va avea la fel de succes.

Pentru tumorile corpului uterului, este de preferat să se facă! chirurgie urmată de radiații profilactice. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală la femeile în vârstă cu boli cardiovasculare de bază este întotdeauna riscantă. Prin urmare, alegerea unei metode de tratament la astfel de pacienți se decide după o examinare amănunțită și o discuție comună a datelor obținute de mai mulți medici.

După cum am spus deja, fără îndepărtarea tumorii ovariene, examinarea acesteia și, în unele cazuri, chiar și fără examinarea acesteia la microscop, este imposibil să se spună cu certitudine dacă este benignă sau malignă. Prin urmare, fiecare tumoră ovariană trebuie îndepărtată. Dacă tumoarea ovariană se dovedește a fi malignă, chirurgia singură nu este suficientă. Operația, de regulă, este completată de radiații și numirea de medicamente antineoplazice și hormonale. Tratamentul în acest caz va fi complex și individual.

În cancerul ovarian, medicamentele anticanceroase sunt utilizate ca adjuvant la operație, înainte sau după aceasta. Uneori, acestea sunt doar o verigă în tratamentul complex al cancerului ovarian. De exemplu, mai întâi, se efectuează un curs de tratament cu medicamente anticanceroase, apoi se efectuează o operație și, după operație, se efectuează radiații.

Cum apare cancerul feminin, primele sale semne

Cancerele genitale la femei pot fi împărțite în două tipuri: benigne și maligne.

Având în vedere primele semne ale cancerului, acestea includ neoplasme care nu răspândesc celulele tumorale pe tot corpul, dar cărora trebuie să li se acorde atenție pentru a preveni degenerarea lor.

Tumori benigne

Tumorile benigne cresc în lățime, dar nu pot răspândi la alte organe. Dar ele sunt, de asemenea, neoplasme oncologice și, dacă nu sunt tratate la timp, atunci este posibil să apară complicații. Există aceste tipuri de neoplasme:

Fibroamele se caracterizează prin manifestări pe părți precum ovarele, labiile sau în interiorul colului uterin. Formată din țesut conjunctiv fibros. Cancerul se manifestă la femeile cu semne de durere pelviană și dificultăți la defecare.

Fibroamele se caracterizează prin sângerări abundente în timpul menstruației și dureri la nivelul abdomenului inferior. Cu complicații, durerea se înrăutățește, apar frisoane și febră. Reprezintă formarea nodulilor și a sigiliilor.

Fibroamele se formează în uter și pot atinge dimensiuni semnificative. În procesul de dezvoltare a tumorii, presiunea apare în pelvis, iar cantitatea de descărcare în timpul menstruației crește.

Cistom. Format dintr-un chist. Primele semne sunt nereguli în ciclul menstrual, disconfort și balonare. Uneori, durerea, crampele și disconfortul în timpul intimității sunt caracteristice.

Polipii sunt creșteri moi, roz-roșiatice. Sunt aranjate în ciorchini. Odată cu ele, după actul sexual, apare sângerarea și descărcarea crește în timpul menstruației.

Simptome comune

Adesea, cancerul organelor genitale feminine nu prezintă simptome specifice și este similar cu alte boli sau tulburări și anomalii în muncă. Există o serie de semne generale la care ar trebui să fiți atenți și, dacă găsiți simptome în dumneavoastră, ar trebui să consultați imediat un medic pentru a preveni dezvoltarea și exacerbarea oncologiei în prealabil:

Acest simptom este semnificativ frecvent în cancerul ovarian și este cel mai adesea neglijat. Acesta este unul dintre principalele simptome, așa că, dacă nu vă puteți butona fusta sau pantalonii, acordați atenție acestui lucru.

Presiunea și durerea dureroasă constantă în zona de sub buric, care nu sunt asociate cu menstruația, indică adesea dezvoltarea cancerului în organele genitale feminine.

Puteți chiar să vă obișnuiți cu dureri monotone de natură constantă și să nu le acordați atenție, totuși, acesta este un simptom al oncologiei.

Dacă aveți febră mare toată ziua pentru o perioadă prelungită, ar trebui să consultați un medic. Acesta este un semn periculos nu numai de cancer ovarian, ci și de tulburări ale organismului sau de boli.

Sângerări abundente.

Sângerarea nenaturală a organelor genitale este un semn comun al oncologiei. Sângerările excesive în timpul menstruației, nenaturale în etapele dintre ele și în timpul actului sexual, sunt simptome ale cancerului la femei.

Diareea, constipația, flatulența și fecalele neregulate, uneori cu prezență de sânge, sunt un motiv pentru a consulta un medic. Acestea sunt semne nu numai de cancer genital, dar manifestări similare indică un posibil cancer rectal.

Modificările care sunt neobișnuite pentru vulva sau vagin (culoarea pielii, scurgeri, vezicule, răni) pot semnala apariția cancerului, de aceea este obligatorie o vizită la medic. Examinarea regulată de către un ginecolog este baza pentru prevenirea cancerului.

Pierderea a mai mult de cinci kilograme pe lună fără efort și efort este nefirească. Fluctuațiile în greutate sunt posibile, dar pierderea rapidă în greutate nu este un fapt pozitiv.

Letargia cronică este unul dintre principalele semne ale cancerului în orice parte a corpului. Epuizarea și oboseala, chiar și din cauza sarcinilor mici, sunt caracteristice ultimelor etape, dar uneori apar în stadiul inițial.

S-au găsit foci, răni, umflături sau roșeață pe glandele mamare în timpul examinării - nu semn bun, prin urmare, trebuie să consultați imediat un medic.

Înainte de a vorbi despre cancer, trebuie să știți că are patru etape de dezvoltare și, în prima etapă, simptomele sunt aproape imperceptibile.

Cancerul uterului și cauzele acestuia

Cauzele cancerului la femei pot sta în relațiile sexuale promiscue, debutul precoce al activității sexuale, bolile virale și leziunile cervicale. Deseori cancerul se dezvoltă din cauza herpesului (papiloame), de aceea este recomandat să faceți teste pentru a detecta patologia în timp.

În a doua și a treia etapă a cancerului uterin, semnele specifice sunt secreția sângeroasă, prezența sângelui în urină, durerea în spate și picioare. Trebuie adăugat că prima etapă nu are adesea simptome și este posibilă diagnosticarea patologiei atunci când este examinată de un ginecolog.

Odată cu cancerul corpului uterului, se formează creșteri de polipoză. O tumoare malignă, care germinează, afectează apendicele și cavitatea abdominală, prin urmare se formează o secreție cu miros neplăcut, constând dintr-un amestec de puroi cu sânge.

Cancer ovarian

Cancerul ovarian este puțin mai puțin frecvent decât cancerul uterin, dar este frecvent, și mai ales la femeile în vârstă care nu cunoșteau bucuriile maternității. Uneori, acest lucru este influențat de moștenirea genetică.

Greața, vărsăturile, balonarea și constipația sunt trăsături caracteristice ale acestei patologii. Etapele incipiente sunt asimptomatice, motiv pentru care sunt periculoase, iar tumora în sine schimbă funcționarea intestinelor, provocând acumularea de lichide.

Cancer vaginal

Ca primul semn, se poate distinge leucoreea purulent-sângeroasă. În acest caz, pe pereții vaginului se formează ulcere dense, care ulterior provoacă durere și duc la comprimarea cavității interne. În acest caz, apare intoxicația corpului și apar dificultăți la urinare. Se observă mai des la femei în timpul menopauzei și la menopauză.

Cancerul labiilor

Acest tip se dezvoltă în timpul menopauzei, este noduli ulcerativi cu margini dense. În creștere, tumora pătrunde mai adânc, afectând ganglionii limfatici. Semnele inițiale sunt arsuri, mâncărime și durere. Cu o exacerbare, există o descărcare de conținut purulent-sângeros.

Metode de tratament

Tumorile maligne ale organelor genitale feminine sunt îndepărtate prin metode combinate de tratament sau prin anumite tipuri de proceduri.

Acest lucru este determinat de medic și depinde de localizarea neoplasmului, de tipul și stadiul acestuia.

Tratamentul include intervenții chirurgicale, radioterapie și, pentru complicații, medicamente sistemice (chimioterapie) și terapie hormonală. O metodă specială este tratamentul simptomatic aplicat în ultima etapă.

Demo Datalife Engine

Cancerul labiilor este cel mai rar cancer al organelor genitale feminine. Cazurile de detectare a acestuia sunt mai mici de 3%. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, afectează femeile în vârstă cu vârsta peste 70 de ani. Acest fapt îi face pe medici să creadă că principalul motiv al apariției unei tumori maligne este modificările legate de vârstă în structura membranei mucoase. În general, bătrânețea este un factor foarte frecvent în multe tipuri de cancer, dar cancerul labiilor este în special asociat cu acesta. De asemenea, din cauza vârstei avansate a pacienților, boala este adesea detectată în stadii destul de profunde. În timp ce o femeie tânără și activă sexual poate detecta rapid modificări deranjante și poate vizita un ginecolog, femeile mai în vârstă nu vizitează deloc acest medic. Ca urmare, cancerul labiilor este detectat atunci când boala a început deja să provoace nu doar disconfort, ci și chin. O femeie în vârstă este adesea dificil să convingă de necesitatea de a vizita un ginecolog și de a-i monitoriza starea de sănătate, așa că rudele ar trebui să-i ajute în acest sens, să facă o întâlnire cu un medic și să-i ducă la el.

Cauzele cancerului labiilor

Medicii observă că cancerul labiilor este o boală frecventă a femeilor cu statut socioeconomic scăzut care nu pot respecta regulile igienei personale, mănâncă normal și vizitează instituțiile medicale. Infecția cu papilomavirus uman, care este cauza problemelor de sănătate ale altor femei, cauzează adesea cancer al labiilor. De asemenea, această boală este expusă riscului de a face acele femei care au fost deja diagnosticate cu cancer la alte organe ale sistemului genito-urinar. Afecțiuni ale pielii, cum ar fi hiperplazia celulelor scuamoase sau lichenul scleros, se pot transforma în cancer la nivelul labiilor. Obezitatea, hipertensiunea arterială și diabetul zaharat au un efect foarte dăunător asupra sănătății fiecărei femei, în special, pot deveni un factor provocator în tumorile maligne ale organelor genitale externe. Un stil de viață care include schimbări frecvente în partenerii sexuali și prezența obiceiurilor proaste, în special fumatul, sunt, de asemenea, factori care cauzează cancerul labiilor. Melanomul diagnosticat anterior poate fi, de asemenea, o cauză indirectă a tumorilor maligne ale organelor genitale externe.

Clasificarea și stadiile cancerului labiilor

În funcție de aspectul și dezvoltarea neoplasmului, există trei tipuri de cancer labial. Forma exofitică arată ca o formațiune nodulară care se ridică deasupra suprafeței pielii. Cancerul endofitic al labiilor arată invers, ca o depresie. Este un ulcer cu margini dure, zimțate. Forma difuză este un infiltrat, greu la atingere la palpare și sângerând în aparență. Oricare dintre formulare este periculoasă, prin urmare, dacă există ceva de acest fel, este necesară o vizită urgentă la medic.

Simptome și semne ale cancerului labiilor

Cancerul labiilor este una dintre acele boli care nu pot fi trecute cu vederea sau declanșate dacă o femeie este atentă la sănătatea ei. Foarte rar, această boală apare din senin. Oncologii știu că debutul unei tumori maligne este precedat de alte boli, care sunt numite precanceroase. Acestea includ, de exemplu, verucile genitale. Acestea sunt mici excrescențe negoase la nivelul organelor genitale externe, care sunt cele mai frecvente la femeile la o vârstă fragedă și, în timp, dacă nu sunt îngrijite, pot provoca cancer al labiilor. Krauroza nu este o boală, ci o afecțiune care este însoțită de îmbătrânirea țesuturilor. Vizual, se exprimă în uscăciunea membranei mucoase a organelor genitale externe, a pielii ridate, care arată ca pergament. Krauroza la multe femei de vârstă avansată se exprimă prin mâncărime în perineu, intensificându-se noaptea. Această afecțiune poate fi detectată prin examinarea microscopică a țesutului. Adesea, krauroza la femeile în vârstă devine cauza dezvoltării neoplasmelor maligne. Leucoplakia este o boală care se poate dezvolta pe membrana mucoasă a multor organe. Oncologii consideră această boală un precancer obligatoriu, adică o afecțiune care este cel mai probabil să se transforme în cancer dacă nu se iau măsuri. Leucoplakia este o pată albicioasă de pe membrana mucoasă a labiilor (sau a altui organ). Dacă studiați aceste pete în detaliu, atunci în majoritatea cazurilor se vor găsi celule atipice. Cea mai frecventă greșeală a ginecologilor este că aceștia încearcă să trateze krauroza și leucoplazia simptomatic, fără a efectua măsuri diagnostice suplimentare. Se întâmplă adesea ca până când se descoperă cauza reală a tuturor simptomelor, cancerul labiilor s-a răspândit deja suficient de profund.

Diagnosticul cancerului labiilor

Cancerul labiilor poate fi suspectat deja la un examen ginecologic de rutină. Ginecologul va fi capabil să colecteze informații suficient de cuprinzătoare și să prescrie metode de cercetare suplimentare. În primul rând, este necesar să se supună țesutul afectat sau neoplasmul la o examinare amănunțită printr-o lupă. Poate arăta ca focare de negi sau veruci genitale, un ulcer sau un nod, un infiltrat sângerând accidentat sau o rolă cu margini inegale - aspectul tumorii poate fi diferit. Palparea tumorii și a țesuturilor înconjurătoare va determina consistența acesteia, mobilitatea țesuturilor, prezența sau absența durerii. O examinare standard a vaginului cu specul este necesară pentru a evalua starea mucoasei vaginale și a colului uterin. Amprentele de frotiuri, precum și resturile de pe suprafața țesutului patologic sunt trimise pentru examinare citologică. Această metodă va arăta dacă există celule atipice în neoplasm. Dacă frotiurile nu au oferit informații univoce și cuprinzătoare, atunci se utilizează metoda biopsiei. O biopsie este cea mai precisă metodă de diagnosticare a cancerului, care vă permite să determinați în mod clar dacă există cancer și, dacă da, ce tip de cancer. Deoarece cancerul labiilor afectează adesea ganglionii limfatici, nu va fi inutil să se efectueze limfografii pentru a evalua starea lor.

Tratamentul cancerului labiei

Întotdeauna, atunci când alege un tratament pentru orice boală oncologică, un medic trebuie să țină cont de mulți factori. Vârsta femeii, stadiul de cancer al labiilor, prezența patologiilor concomitente, starea generală a pacientului - toate acestea trebuie luate în considerare la prescrierea oricărei terapii. Metodele generale diferă puțin de tratamentul altor tumori maligne. Tratamentul pentru cancerul labiilor include, de obicei, o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii, radiații și chimioterapie.

Prevenirea cancerului labiilor

Tratamentul nu va fi necesar dacă ar exista măsuri preventive organizate corespunzător - toată lumea știe acest lucru, chiar și persoanele fără educație medicală. Numai că, din păcate, aceste cunoștințe nu induc acțiuni. În ciuda faptului că cancerele organelor genitale externe sunt suficient de ușor de suspectat în stadiile incipiente, acest lucru se întâmplă foarte rar. Aceasta este vina atât a pacienților, cât și a medicilor lor. Pacienții fac marea greșeală de a ignora simptomele și disconfortul alarmant și de a ceda rușinii și indeciziei. La rândul lor, medicii se înșeală și nu prescriu femeilor o examinare extinsă, inclusiv o biopsie. Din acest motiv, foarte des, cancerul labiilor este tratat inițial ca o infecție sau inflamație obișnuită. Aceasta este o întârziere criminală care poate costa viața unei femei. În timp ce femeia ia antibiotice și îi subminează sistemul imunitar, tumoarea malignă progresează și se răspândește.

Tumorile maligne pot apărea în orice organ al sistemului de reproducere feminin - vulva (organele genitale externe), vagin, colul uterin, uterul, trompele uterine sau ovarele.

Cancer uterin

Deși această tumoare malignă se numește de obicei cancer uterin, se numește mai precis carcinom endometrial, deoarece tumora apare inițial în mucoasa uterului (endometru). La femei, este al patrulea cel mai frecvent cancer și cea mai frecventă tumoare malignă a organelor genitale feminine. Cancerul uterului se dezvoltă de obicei după menopauză, de obicei la femeile cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani. Celulele tumorale se pot răspândi (metastază) atât în țesuturile adiacente, cât și în multe alte organe - până la colul uterin, de la uter în trompele uterine și ovare, în țesuturile din jurul uterului, în vasele limfatice care transportă limfa către toate organele, ganglioni limfatici, în fluxul sanguin, apoi prin fluxul sanguin către organe îndepărtate.

Simptome și diagnostic

Sângerarea uterină anormală este cel mai frecvent simptom precoce al cancerului uterin. Sângerarea poate apărea după menopauză și poate fi repetată, neregulată sau abundentă la femeile care continuă să menstrueze. Una din trei femei cu sângerări uterine după menopauză va avea această formă de cancer. În caz de sângerare uterină patologică după menopauză, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece aceasta poate fi cauzată de o tumoare malignă.

Pentru diagnosticarea acestei tumori maligne sunt utilizate mai multe metode. Testul Papanicolau poate detecta celulele cancerului de col uterin, dar atunci când este efectuat, celulele tumorale nu sunt detectate în aproximativ o treime din cazuri. De aceea, medicul efectuează și o biopsie endometrială sau chiuretaj fracționat (chiuretaj separat al canalului cervical și al cavității uterine), în care țesutul mucoasei uterine este îndepărtat pentru examinare la microscop.

Dacă rezultatele biopsiei sau chiuretajului fracționat confirmă prezența unei tumori maligne în mucoasa uterului, sunt necesare mai multe teste pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit în afara uterului. Examen cu ultrasunete (ultrasunete), tomografie computerizată (CT), cistoscopie (examinarea vezicii urinare cu un sistem cu fibră optică), radiografie intestinală cu sulfat de bariu, radiografie toracică, urografie intravenoasă (radiografii ale rinichilor și ureterelor), scanări osoase și ficat , sigmoidoscopia (examinarea rectului cu un instrument flexibil cu fibră optică) și limfoangiografia (examinarea cu raze X a sistemului limfatic) oferă informațiile necesare și ajută la prescrierea tratamentului optim. În fiecare caz, doar unele dintre studiile enumerate mai sus sunt efectuate pentru indicații specifice.

Tratament

Extirparea, adică îndepărtarea chirurgicală a uterului, este pilonul principal al tratamentului pentru acest tip de tumoare malignă. Dacă cancerul nu s-a metastazat în afara uterului, atunci extirparea uterului duce aproape întotdeauna la o vindecare. În timpul operației, chirurgul îndepărtează, de obicei, trompele uterine, ovarele (adică efectuează salpingo-ooforectomia) și ganglionii limfatici (regionali) din apropiere. Acestea sunt examinate de un morfolog pentru a determina stadiul dezvoltării cancerului și pentru a stabili necesitatea radioterapiei postoperatorii.

Chiar și atunci când cancerul nu s-a metastazat, medicul poate prescrie terapia medicamentoasă postoperatorie (chimioterapie) în cazul în care unele dintre celulele canceroase rămân nedetectate. De obicei se folosesc hormoni care suprimă dezvoltarea unei tumori maligne. Progestinele (progesteronul, un hormon feminin care blochează efectele estrogenilor) și medicamente hormonale similare sunt adesea eficiente.

Dacă cancerul s-a răspândit în afara uterului, se administrează de obicei doze mai mari de progestin. La 40% dintre femeile cu metastaze ale unei tumori maligne, aceasta scade în dimensiune și creșterea sa este suprimată de acțiunea progestinelor timp de 2-3 ani. Dacă tratamentul este eficient, acesta poate continua la nesfârșit. Efectele secundare ale progestinelor includ creșterea în greutate datorită retenției de apă și, în unele cazuri, depresiei.

Dacă cancerul este răspândit sau dacă terapia hormonală nu funcționează, pot fi adăugate alte medicamente pentru chimioterapie, cum ar fi ciclofosfamida, doxorubicina și cisplatina. Aceste medicamente sunt mult mai toxice decât progestinele și provoacă multe efecte secundare. Înainte de începerea tratamentului, riscurile și beneficiile preconizate ale chimioterapiei trebuie cântărite cu atenție.

În general, aproape două treimi dintre femeile care suferă de acest tip de cancer supraviețuiesc și nu au recurență (reapariție) a tumorii maligne în termen de 5 ani de la diagnostic, mai puțin de o treime mor din această boală și aproape 10% supraviețuiesc, deși cancerul nu se vindecă. Dacă această tumoare malignă este detectată într-un stadiu incipient de dezvoltare, aproape 90% dintre femei trăiesc cel puțin 5 ani și, de obicei, se recuperează. Șansele sunt mai mari la femeile mai tinere, femeile cu cancer care nu s-au metastazat în afara uterului și femeile cu un tip de cancer cu creștere lentă.

Factori care cresc probabilitatea de cancer uterin

Expunerea la doze mari de estrogeni (principalii hormoni feminini) din tumorile producătoare de hormoni sau când se iau medicamente care conțin doze mari de estrogeni, inclusiv terapia de substituție estrogenică fără progesteron după menopauză
Menopauza după 52 de ani
Iregularități menstruale (de exemplu, sângerări excesive, sângerări între perioade sau intervale lungi între perioade)
Obezitatea
Lipsa nașterii
Tensiune arterială crescută
Diabet
Terapia cu tamoxifen

Cancer cervical

Colul uterin este partea inferioară a uterului care intră în vagin. Dintre tumorile maligne ale organelor genitale feminine, cancerul de col uterin (carcinom de col uterin) este a doua cea mai frecventă tumoare în rândul femeilor de toate vârstele și cea mai frecventă la cele mai tinere. Cancerul de col uterin se găsește de obicei la femeile cu vârste cuprinse între 35 și 55 de ani. Dezvoltarea acestei tumori maligne poate fi asociată cu un virus (virusul papiloma uman), care poate fi transmis în timpul actului sexual.

Cu cât vârsta femeii este mai mică în timpul primului act sexual și, de asemenea, cu cât are mai mulți parteneri sexuali în viitor, cu atât este mai mare riscul de cancer de col uterin.

În aproximativ 85% din cazuri, cancerul de col uterin este scuamos, adică se dezvoltă din celule epiteliale scuamoase stratificate, asemănătoare celulelor pielii, care acoperă exteriorul colului uterin. Majoritatea celorlalte tipuri de cancer de col uterin se dezvoltă din celulele epiteliului columnar al glandelor din canalul cervical (adenocarcinom) sau ambele.

Celulele canceroase ale colului uterin pot pătrunde adânc sub membrana mucoasă, pot intra în rețeaua vastă de vase mici de sânge și limfatice din straturile mai profunde ale colului uterin și apoi pot intra în alte organe. În acest fel, o tumoare malignă metastazează atât organele îndepărtate, cât și țesuturile situate în apropierea colului uterin.

Simptome și diagnostic

Simptomele includ sângerări între perioade sau după actul sexual. Este posibil ca o femeie să nu aibă durere și alte simptome pot să nu se dezvolte până la ultimele etape ale bolii, dar testele de rutină Papanicolau (frotiuri Papanicolau) detectează cancerul de col uterin suficient de devreme. Această boală începe cu modificări lente în celulele normale și deseori durează câțiva ani până se dezvoltă. Modificările sunt de obicei detectate prin examinarea la microscop a celulelor membranei mucoase a colului uterin, care sunt luate pentru frotiu Papanicolau. Medicii-morfologi au descris aceste modificări ca stadii variind de la normal (fără patologie) la cancer invaziv.

Testul Papanicolau este ieftin și poate detecta cu precizie cancerul de col uterin în 90% din cazuri, chiar înainte de apariția simptomelor. Ca urmare, odată cu introducerea acestei metode de cercetare, numărul deceselor cauzate de cancerul de col uterin a scăzut cu peste 50%. Medicii, de regulă, recomandă efectuarea primului test Papanicolau atunci când o femeie începe activitate sexuală sau atinge vârsta de 18 ani, iar apoi efectuează acest studiu anual. Dacă s-au obținut rezultate normale în decurs de 3 ani consecutivi, o astfel de femeie poate avea apoi un test Papanicolau la fiecare 2 sau 3 ani până când stilul ei de viață se schimbă. Dacă la toate femeile acest studiu citologic a fost efectuat în mod regulat, atunci mortalitatea prin cancer de col uterin ar putea fi redusă la zero. Cu toate acestea, aproape 40% dintre pacienți nu primesc controale regulate.

Dacă, în timpul unui examen ginecologic, pe colul uterin se găsește un neoplasm, ulcer sau altă zonă suspectă, precum și modificări suspecte în legătură cu o tumoare malignă atunci când este detectat un frotiu Papanicolau, medicul efectuează o biopsie (ia țesut al colului uterin pentru examinare la microscop). O probă de țesut pentru această examinare este obținută de obicei în timpul unei colposcopii, pentru care medicul folosește un sistem cu fibre optice cu lentilă de mărire (colposcop) pentru a examina cu atenție colul uterin și pentru a selecta cel mai suspect loc de biopsie. Se utilizează două tipuri de biopsie - biopsia țintită, în care o mică bucată de țesut cervical este preluată sub controlul unui colposcop și chiuretajul endocervical, în care membrana mucoasă a canalului cervical este răzuită fără control vizual. Ambele biopsii sunt dureroase și sângerează. Ambele metode produc de obicei suficient țesut pentru ca morfologul să poată diagnostica. Dacă diagnosticul nu este clar, medicul va face o biopsie conică, care elimină mai multe țesuturi. De obicei, acest tip de biopsie se realizează utilizând tehnici de excizie (excizie) de buclă în ambulatoriu.

Dacă este detectat cancer de col uterin, atunci următorul pas este determinarea mărimii și locației exacte a tumorii; acest proces se numește determinarea stadiului de dezvoltare a unei tumori maligne. Determinarea stadiului începe cu o examinare generală a organelor pelvine și mai multe tipuri speciale de studii (cistoscopie, examinare cu raze X a organelor toracice, urografie intravenoasă, sigmoidoscopie) pentru a determina amploarea răspândirii tumorii cervicale la țesuturile vecine sau organe mai îndepărtate. Dacă este necesar, se pot face teste suplimentare, cum ar fi tomografia computerizată, radiografiile intestinale cu sulfat de bariu și scanarea ficatului și a oaselor.

Tratament

Tratamentul depinde de stadiul de dezvoltare a cancerului de col uterin. Dacă tumora malignă este limitată la straturile sale superficiale (carcinom in situ), medicul poate îndepărta complet o astfel de tumoare - o parte a colului uterin este îndepărtată cu o metodă chirurgicală sau cu ajutorul unei excizii electro-chirurgicale (excizie). După un astfel de tratament, capacitatea de a avea copii se păstrează. Cu toate acestea, medicul recomandă femeii să vină la examinări și să efectueze un test Papanicolau la fiecare 3 luni în primul an și la fiecare 6 luni după aceea, deoarece tumora malignă poate reapărea. Dacă o femeie are carcinom in situși nu intenționează să aibă copii, atunci i se recomandă îndepărtarea (extirparea) uterului.

Dacă cancerul a atins un stadiu ulterior de dezvoltare, extirparea uterului este necesară în combinație cu îndepărtarea țesutului înconjurător (extirparea radicală a uterului) și a ganglionilor limfatici. În același timp, ovarele care funcționează în mod normal la femeile tinere nu sunt îndepărtate.

Radioterapia este, de asemenea, extrem de eficientă în tratamentul cancerului de col uterin avansat, în cazul în care tumora nu a invadat organele pelvine. Deși radioterapia de obicei nu produce efecte secundare timpurii, uneori provoacă inflamații rectale și vaginale; ulterior se pot dezvolta leziuni ale vezicii urinare și rectului, iar funcția ovariană încetează de obicei.

Dacă cancerul s-a răspândit în afara zonei pelvine, uneori este recomandată chimioterapia. Cu toate acestea, doar 25-30% dintre pacienții care îl primesc se pot aștepta la un efect pozitiv, iar acest efect este de obicei temporar.

Rezultatele testului Papanicolau: stadii de cancer de col uterin

Absența modificărilor patologice
Displazie cervicală minimă (modificări timpurii care nu sunt încă canceroase)
Displazie severă (modificări tardive care nu sunt încă canceroase)
Carcinom in situ(tumoare malignă limitată la cel mai superficial strat al mucoasei cervicale)
Cancer invaziv

Ca și alte tipuri de cancer ale pielii, cancerul vulvar începe la suprafață și se răspândește mai întâi în țesuturile din apropiere, fără a invada alte organe. Deși unele tumori pot fi agresive, majoritatea tipurilor de cancer vulvar cresc relativ lent. Dacă tratamentul nu se efectuează, acestea sunt introduse treptat în vagin, uretra sau anus, pătrunzând în ganglionii limfatici din această zonă.

Simptome și diagnostic

Cancerul vulvar poate fi ușor detectat cu bulgări sau răni neobișnuite în apropierea deschiderii vaginului. Uneori există zone cu descuamare sau decolorare a pielii. Țesutul din jur poate apărea ridat. Disconfortul este de obicei ușor, dar mâncărimea în vagin se îngrijorează. În viitor, sângerările se dezvoltă adesea sau apare o descărcare apoasă. Apariția acestor simptome necesită asistență medicală imediată.

Medicul va face o biopsie pentru a pune un diagnostic. După anestezierea zonei suspecte cu un anestezic, o mică zonă a pielii modificate este îndepărtată. Este necesară o biopsie pentru a determina dacă modificările pielii sunt canceroase sau asociate cu inflamații sau iritații infecțioase. De asemenea, biopsia face posibilă recunoașterea tipului de tumoare malignă atunci când este detectată și determinarea strategiei de tratament.

Tratament

O vulvectomie este o operație care îndepărtează o suprafață mare de țesut din vulva în apropierea deschiderii vaginului. Vulvectomia este necesară pentru toate tipurile de cancer vulvar, cu excepția carcinomului preinvaziv, pentru a elimina malignitățile cu celule scuamoase ale vulvei. O astfel de îndepărtare extinsă se efectuează deoarece acest tip de cancer vulvar poate invada rapid țesuturile și ganglionii limfatici din apropiere. Deoarece o vulvectomie poate îndepărta și clitorisul, medicul discută despre tratamentul care urmează cu femeia care are cancer vulvar pentru a elabora un plan de tratament care i se potrivește cel mai bine, ținând cont de comorbiditățile, vârsta și sexualitatea ei. Raportul sexual după vulvectomie este de obicei posibil. Radioterapia poate fi administrată postoperator pentru a trata cancerul foarte târziu în dezvoltarea sa, unde vindecarea completă este puțin probabilă. Dacă o tumoare malignă este detectată și îndepărtată devreme, atunci în 75% din cazuri nu există semne ale reapariției acesteia în următorii 5 ani; dacă cancerul a invadat ganglionii limfatici, mai puțin de 50% dintre femei supraviețuiesc.

Deoarece carcinomul bazocelular al vulvei nu tinde să se metastazeze la organele îndepărtate, îndepărtarea chirurgicală este de obicei suficientă. Dacă tumora malignă este mică, atunci nu este necesară îndepărtarea întregii vulve.

Cancer vaginal

Doar aproximativ 1% din toate tumorile maligne care apar în organele genitale feminine se dezvoltă în vagin. Cancerul (carcinomul) vaginului apare de obicei la femeile cu vârste cuprinse între 45 și 65 de ani. În mai mult de 95% din cazuri, cancerul vaginal este scuamos și morfologic similar cu cel al colului uterin și al vulvei. Carcinomul cu celule scuamoase al vaginului poate fi cauzat de papilomavirusul uman, același virus care provoacă negi genitale și cancer de col uterin. Carcinomul dietilstilbesterol-dependent este un tip rar de cancer vaginal care apare aproape exclusiv la femeile ale căror mame au luat dietilstilbesterol în timpul sarcinii.

Simptome și diagnostic

Cancerul vaginal invadează mucoasa vaginului și este însoțit de formarea de ulcere, care pot sângera și se pot infecta. Apare scurgeri apoase sau sângerări și durere în timpul actului sexual. Dacă cancerul devine suficient de mare, funcția vezicii urinare și a rectului poate fi, de asemenea, afectată și pot exista frecvente dorințe de a urina și dureri la urinare.

Când se suspectează cancer vaginal, medicul efectuează o răzuire a mucoasei vaginale pentru a o examina la microscop și biopsiază creșterile, ulcerele și alte zone suspecte observate în timpul examenului pelvian. O biopsie se face de obicei în timpul unei colposcopii.

Tratament

Tratamentul cancerului vaginal depinde de localizarea și dimensiunea tumorii. Cu toate acestea, toate tipurile de cancer vaginal sunt tratabile cu radioterapie.

Dacă tumora este localizată în treimea superioară a vaginului, se efectuează îndepărtarea (extirparea) uterului și a ganglionilor limfatici pelvieni și a părții superioare a vaginului sau se utilizează radioterapie. Pentru cancerul din treimea mijlocie a vaginului, se administrează radioterapie, iar pentru cancerul din treimea inferioară, chirurgia sau radioterapia.

După tratamentul cancerului vaginal, actul sexual poate fi dificil sau imposibil, deși uneori se formează un vagin nou cu o grefă de piele sau o parte a intestinului. Supraviețuirea în termen de 5 ani este observată la aproximativ 30% dintre femei.

Cancerul trompelor uterine

O tumoare malignă se poate dezvolta și în trompele uterine. Aceasta este cea mai rară locație a unei tumori maligne a organelor genitale feminine. Simptomele includ disconfort abdominal vag, uneori scurgeri vaginale apoase sau sângeroase. De obicei, o formațiune nodulară se găsește în pelvisul mic, dar diagnosticul se face numai după îndepărtarea și examinarea citologică a tumorii. Îndepărtarea (extirparea) uterului, a trompelor uterine, a ovarelor și a omentului, urmată de chimioterapie, este aproape întotdeauna necesară. Prognosticul este cam la fel ca în cazul cancerului ovarian.

Boala trofoblastică

Boala trofoblastică este o creștere asemănătoare unei tumori a țesutului trofoblastic (un element al țesutului ovulului); această definiție denotă patologia trofoblastului, care se manifestă clinic sub forma derivei chistice și a coriocarcinomului.

Boala trofoblastică se poate dezvolta din celulele epiteliale ale vilozităților corionice rămase după un avort spontan sau sarcină pe termen lung, dar, de regulă, apare dintr-un ou fertilizat ca proces patologic independent de transformare a vilozităților corionice în formațiuni uviforme (chistice) derivă). În cazuri rare, placenta este afectată la un făt normal. În mai mult de 80% din cazuri, boala trofoblastică este non-malignă, adică este o derivă chistică; cu toate acestea, în 20% din cazuri, există o tumoare malignă - coriocarcinom. Se disting o formă nemetastatică (invazivă) de boală trofoblastică și o formă metastatică, în care tumora se răspândește în afara uterului în tot corpul (ficat, plămâni, creier).

Probabilitatea de a dezvolta o boală trofoblastică este mai mare atunci când sarcina are loc între 35 și 45 de ani. Această tumoare apare la aproximativ 1 din 2000 de femei însărcinate din Statele Unite și, din motive necunoscute, apare de aproape 10 ori mai des în rândul femeilor din Orientul Îndepărtat. În Rusia, frecvența derivei vezicii biliare este de 1 din 820-3000 de nașteri, iar frecvența coriocarcinomului este de 1 din 5000 de nașteri.

Simptome și diagnostic

Motilitatea veziculată apare adesea la scurt timp după sarcină. Femeia se simte însărcinată, dar burtica ei crește mult mai repede decât într-o sarcină normală, deoarece creșterea tumorii determină creșterea foarte rapidă a dimensiunii uterului. Aceasta este însoțită de greață și vărsături severe, pot apărea sângerări uterine; astfel de simptome indică necesitatea asistenței medicale imediate. Odată cu derivația chistică, se dezvoltă complicații periculoase precum inflamația infecțioasă, sângerarea și toxicoza sarcinii (preeclampsie), care apar de obicei în al doilea trimestru de sarcină.

O femeie cu derivă chistică nu simte mișcările fetale, bătăile inimii sale nu se aud. Când apare sângerarea, există o eliberare de multe bule cu conținut transparent, asemănătoare ciorchinilor. Examinarea acestui material la microscop poate confirma diagnosticul.

Medicul dumneavoastră vă poate comanda o scanare cu ultrasunete (ultrasunete) pentru a vă asigura că există o aluniță, absența fătului și a sacului amniotic (membranele care conțin fătul și lichidul din jurul acestuia). Testele de sânge se fac pentru a determina nivelul gonadotropinei corionice umane (un hormon produs în mod normal pe măsură ce sarcina progresează). Cu deriva chistică, concentrația de gonadotropină este crescută brusc, deoarece tumora produce o cantitate semnificativă din acest hormon. Această analiză este mai puțin convingătoare în stadiile incipiente ale sarcinii, când și nivelul gonadotropinei este ridicat.

Tratament

Deriva de bule trebuie îndepărtată complet. De obicei este îndepărtat prin dilatarea (dilatarea) colului uterin și aspirarea prin vid prin răzuirea uterului. Doar în cazuri rare este necesară îndepărtarea (extirparea) uterului.

După operație, se efectuează o monitorizare regulată a conținutului de gonadotropină corionică umană în sânge pentru a exclude apariția coriocarcinomului. Odată cu îndepărtarea completă a derivei chistice, conținutul de hormoni revine la normal, de obicei în decurs de 8 săptămâni și rămâne astfel după aceea. Dacă o femeie rămâne însărcinată după îndepărtarea derivei chistice, atunci explicația creșterii concentrației gonadotropinei corionice umane devine dificilă, deoarece poate fi asociată atât cu sarcina, cât și cu partea neeliminată a tumorii. Prin urmare, după îndepărtarea derivei chistice, femeilor li se recomandă să se protejeze de sarcină timp de un an folosind contraceptive orale (administrate pe cale orală).

În forma benignă a bolii trofoblastice, chimioterapia nu este necesară, dar în forma sa malignă (adică atunci când apare coriocarcinomul), chimioterapia este întotdeauna prescrisă. Medicamentele utilizate pentru tratament includ metotrexatul, dactilonomicina sau o combinație a acestor medicamente.

Rata de vindecare atinge aproape 100% la femeile cu alunițe chistice și boală trofoblastică nemetastatică și aproximativ 85% la femeile cu depistare tardivă a bolii. De regulă, o femeie poate avea copii după îndepărtarea unei alunițe chistice. După un curs de chimioterapie, sarcina apare la 50% dintre femeile interesate de aceasta.