Sună și înscrie-te! Vom fi mereu bucuroși să vă ajutăm!

Tromboza - concepte generale.

Tromboza - formarea de cheaguri de sânge în lumenul vasului, distinge între tromboza venoasă și cea arterială. Ținând cont de subiectul site-ului, vom vorbi despre tromboza venoasă.

De obicei, termenul tromboflebită este înțeles ca tromboză venoasă superficială, termenii - tromboză, flebotromboză- tromboză venoasă profundă.

Cheaguri de sânge se pot forma în orice vene - vene ale extremităților superioare și inferioare, vene ale cavității abdominale etc.

În cazul trombozei venoase profunde, poate exista și o ușoară creștere a temperaturii, o creștere a modelului venos etc.

Tratamentul tromboflebitei venelor superficiale.

Principalele măsuri terapeutice se reduc la compresie elastică ( bandaj elastic sau ciorapi compresivi), prescrierea de medicamente.

Dintre medicamente, se folosesc medicamente flebotrope (Detralex, Phlebodia), agenți antiplachetari (trombo-ACS), medicamente antiinflamatoare (Voltaren). Lioton-gel se aplică local.

Toți pacienții au nevoie Ecografia venelor pentru a exclude tromboza venoasă profundă concomitentă și pentru a clarifica prevalența tromboflebitei venoase superficiale.

Tratamentul trombozei venoase profunde.

Aproape toate cazurile de tromboză venoasă profundă sunt tratate într-un spital. O excepție poate fi tromboza venoasă profundă a piciorului inferior, cu condiția să nu existe amenințarea de tromboembolism. Determinarea riscului de tromboembolism este posibilă numai cu ultrasunete.

Dacă se suspectează tromboză venoasă profundă, pacientul trebuie spitalizat imediat. În spital, se efectuează o examinare pentru a clarifica prevalența trombozei, gradul de amenințare a emboliei pulmonare și pentru a începe imediat tratamentul.

De obicei prescriu medicamente care reduc coagularea sângelui (anticoagulante), agenți antiplachetari, medicamente antiinflamatoare, practic flebotrop.

Cu tromboză masivă, în stadiile incipiente, este posibil să se efectueze tromboliza - introducerea de agenți care „dizolvă” mase trombotice.

În cazul trombozei recurente, se efectuează un studiu genetic, cu teste pozitive, se decide problema prescrierii anticoagulante pe tot parcursul vieții.

Tromboză în sistemul venei cave superioare (venele extremităților superioare).

Apare destul de rar. Aproape niciodată nu dă embolie pulmonară.

Cauzele trombozei în sistemul venei cave superioare

- practic la fel ca alte tromboze venoase. Se poate dezvolta, de asemenea, ca o complicație a cateterismului venos (cateter cubital, subclavian), uneori apare ca urmare a compresiei prelungite sau a unei poziții inconfortabile a membrului superior (de exemplu, în somn).

Tromboza venei axilare sau subclaviei este cea mai frecventă ( Sindromul Paget-Schretter). În timpul zilei, există umflarea întregului membru superior cu un edem în formă de pernă al mâinii. Pot apărea ușoare dureri de izbucnire. Culoarea membrului nu este schimbată sau ușor cianotică.

Tratamentul sindromului Paget-Schretter

- la fel ca alte tromboze venoase.

Tromboza venelor superficiale ale extremităților superioare.

Apare de obicei după injecțiile intravenoase, prelevarea sângelui dintr-o venă. Se caracterizează prin compactare de-a lungul venei, roșeață ușoară, durere moderată.

Tratamentul de obicei nu necesită, dar cu simptome severe, lyoton-gel poate fi aplicat local și medicamente antiinflamatoare (nimesil, voltaren etc.) în interior.

Tratamentul trombozei, tromboflebitei venelor - costul serviciilor

Consultarea unui flebolog (c.m.s.) (sondaj, examinare, numire pentru examinare și tratament) - 15 00 de ruble

Ecografia venelor extremităților inferioare - 2000 de ruble

Puteți vedea o hartă detaliată a rutei.

Cum să scapi de tromboflebită și ce procese sunt ascunse sub acest termen medical? Tromboflebita se numește inflamație a venelor, însoțită de formarea de cheaguri de sânge.

Extrem de periculos. Deoarece cheagurile de sânge detașate duc la o încălcare a canalului arterelor. Sau cheaguri de sânge „rătăcesc” în interiorul sistemului circulator, amenințănd să înfunde plămânul sau inima.

Mai des boala afectează vasele superficiale ale extremităților decât pe cele interne. Venele superficiale mari și mici trec prin membrele inferioare și superioare.

Dacă venele superficiale inflamate ale brațelor sau picioarelor au niște noduli palpabili (cheaguri de sânge), atunci trebuie să mergeți la spital. În acest caz, boala este clasificată ca tromboflebită a venelor mari safene (GSV).

Cauze posibile ale bolii

O boală periculoasă poate apărea accidental, ca urmare a introducerii unui cateter într-o venă. Și uneori se dezvoltă de-a lungul anilor din cauza insuficienței venoase cronice.

Insuficiența venoasă, precum și venele varicoase, trebuie tratate în mod constant și nu alergate. La risc sunt femeile peste 45 de ani. Mai ales cei care au o bunică sau o mamă cu tromboflebită.

Cele mai frecvente motive:

tulburare de coagulare;
insuficiență venoasă;
luarea anumitor medicamente;
varice;
lucrează într-o poziție permanentă șezând;
ședere lungă în vena cateterului;
lipsa activitatii fizice.

Următorii factori provoacă dezvoltarea bolii și agravează cursul bolii:

operatii ginecologice;
chirurgie a venelor;
obezitatea;
oncologie;
utilizarea contraceptivelor hormonale;
strângerea prelungită a vaselor de sânge, ceea ce duce la stagnarea sângelui;
deshidratarea organismului;
modificări legate de vârstă ale sistemului circulator;
probleme cu inima.

Dacă există o predispoziție la vene varicoase, trebuie să mergeți des, să luați medicamente prescrise, să purtați lenjerie specială. Acest lucru va reduce riscul de a dezvolta tromboză cu inflamație. Pacienții mei au folosit, datorită căruia puteți scăpa de vene varicoase în 2 săptămâni fără prea mult efort.

Simptomele și diagnosticul tromboflebitei

Pentru a cunoaște în mod clar diagnosticul, trebuie să faceți o programare la un flebolog. Un flebolog este specializat în boli ale venelor. După examinare, el va determina cu exactitate care dintre vase sunt afectate. Tromboflebita GSV corespunde următoarelor simptome:

umflarea venelor;
durere la sondarea cheagurilor de sânge;
durere de cap;
dureri dureroase în articulații când mergi și stai mult timp în șezut;
piele hipertermică din apropiere;
piele albastră în zona tibiei;
vena însăși este mărită, greu la atingere;
în stadiul acut, temperatura este de până la 38C °

Severitatea acestor simptome este mai puternică, cu atât boala este mai gravă. Cronica se caracterizează prin prezența unui număr mare de cheaguri de sânge și o temperatură care apare din când în când.

Vasele de sânge superficiale ale extremităților inferioare merg de-a lungul spatelui piciorului. Pornește de la vasul intern cu sânge venos al piciorului și se termină la coapsă.

Fiecare venă mare superficială curge în femural. Diagnosticul nu este dificil, picioarele inferioare umflate sunt imediat vizibile. Și cheaguri de sânge sunt ușor de palpabil.

Tromboflebita ascendentă se dezvoltă rapid. Inflamația trece de la piciorul inferior la treimea inferioară a coapsei și mai sus. Picioarele devin inflamate până la zona inghinală, se umflă, iar vasele devin albastru închis.

Dar cheagurile de sânge nu sunt palpabile cu acest tip de boală. Umflă nu numai subcutanat, ci și vena femurală. Când femurul se umflă, tromboflebita ascendentă a GSV poate duce la o embolie pulmonară.

Inseamna. Că cheaguri de sânge au ajuns la plămâni. Și deja interferează cu fluxul de sânge în artera pulmonară mare sau ramurile acesteia. Cheagul poate ajunge și în artera inimii.

Deoarece procesul de inflamație în secțiunile superioare ale venei mari a coapsei este deja dificil de oprit, în aceste cazuri, intervenția chirurgicală este inevitabilă. Adesea, tromboza acută ascendentă progresează la un stadiu mai sever fără tratamentul necesar.

Prin anastomoza safenofomorală, inflamația trece în vasele profunde. Pentru a vedea dacă inflamația merge la mijlocul piciorului, este necesară o angioografie sau o ecografie.

Tromboflebita mâinilor este înregistrată mult mai rar. Din cauza compresiei venei principale, întregul antebraț este afectat. Acești factori care agravează cursul sunt prezenți și aici.

Principalele simptome ale bolii extremităților superioare sunt aceleași cu cele ale celor inferioare. Inflamația de la aceste vase importante se poate extinde în zona pieptului, ceea ce este extrem de periculos și poate fi fatal.

Tratamentul trombozei GSV

Pacientul trebuie să știe că un apel imediat la un flebolog garantează o vindecare. În timp ce inflamația nu s-a răspândit, vasele pot fi curățate, iar inflamația poate fi îndepărtată fără durere.

Pacientul i se pune o dietă specială care exclude alimentele grase, iar venele sunt legate cu un bandaj elastic. Dintre medicamentele prescrise:

medicamente care previn formarea cheagurilor de sânge (anticoagulante);
analgezice;
antiinflamator;
flebotonice;
geluri care conțin heparină.
comprese pe timp de noapte;
membrul trebuie ridicat pentru ca sângele să nu stagneze.

Dieta este necesară ca purificare a sângelui de colesterol. De ceva timp, până când inflamația dispare, trebuie să stați nemișcat. Nu solicitați membrele afectate.

Dar când toate metodele de îngrijire a venelor bolnave sunt inutile, vine rândul intervenției chirurgicale. Chirurgul efectuează plicația vaselor afectate. Acest lucru este necesar pentru a evita complicațiile.

Deci, dacă canalul venelor superficiale este perturbat din cauza trombozei și inflamației, aceasta este tromboflebită. Tratamentul necorespunzător sau absența acestuia este plin de transferul procesului inflamator către alte vase sănătoase. Așa-numita tromboflebită ascendentă a GSV.

Tromboza venoasă (flebotromboza) este o boală acută care se caracterizează prin formarea unui tromb în lumenul unui vas (un cheag de sânge care obstrucționează lumenul vasului) cu un proces inflamator mai mult sau mai puțin pronunțat și o încălcare a sângelui normal. curgere.

Adesea, tromboza și tromboflebita sunt diagnosticate în venele coapsei. Luați în considerare această boală.

Leziuni ale venelor profunde, superficiale și perforante ale coapsei

Întregul sistem venos al coapsei poate fi împărțit în profund, superficial și perforant (conectează profund și superficial). Formarea trombilor în venele femurale are loc cel mai adesea în sistemul profund. Înfrângerea sistemului venos superficial apare cel mai adesea cu tromboflebita.

Pentru ca formarea de tromb să apară în venele femurale, trebuie să apară următoarele modificări:

Încetinirea fluxului sanguin într-un vas (stază). Cel mai adesea observat cu imobilizarea prelungită a membrului (de exemplu, după o leziune).
Modificări ale proprietăților reologice ale sângelui (coagulare crescută). Se poate datora unor patologii ereditare (de exemplu, o lipsă de factori care împiedică coagularea sângelui) sau unor intervenții chirurgicale anterioare.
Deteriorarea suprafeței interioare (endoteliului) a venei. Poate fi provocată de diverse manipulări medicale (de exemplu, fixarea cateterelor venoase, diverse intervenții chirurgicale).

Simptome și semne distinctive

Pentru tromboflebita venelor superficiale ale coapsei, sunt caracteristice următoarele puncte:

durere de-a lungul cursului vasului venos (vena este palpabilă ca un cordon cu noduri);
umflare în jurul zonei dureroase (transpirație a părții lichide a sângelui în țesuturile din jur);
hiperemie (roșeață) a pielii peste zona afectată a venei (asociată cu extinderea capilarelor subcutanate);
o creștere a temperaturii locale pe zona afectată a vasului;
o creștere a temperaturii corpului (răspunsul organismului la un proces infecțios și inflamator existent);
stare generală de rău.

Prezența unui tromb - un cheag de sânge care blochează lumenul vasului, în sistemul venos profund poate fi caracterizată prin:

durere izbucnitoare în zona segmentului venos afectat;
creșterea treptată a intensității sindromului durerii;
cianoza pielii (apare din cauza tulburărilor circulatorii, stagnării sângelui în vasele venoase);
tensiunea pielii;
umflarea venelor superficiale.

Caracteristicile trombozei venei femurale centrale și ascendente

Flebotromboza poate fi împărțită în:

central (provine din sistemul venos al pelvisului);
ascendent (începe cu venele piciorului inferior).

Cu varietatea ascendentă, venele de pe ambele părți sunt afectate cu aceeași frecvență. Este caracteristic un curs lung latent al procesului patologic. Edemul emergent are un caracter „ascendente” (se remarcă o creștere treptată a edemului, care provine de la picior, se extinde treptat la nivelul piciorului inferior și apoi la coapsă).

Modificări în timpul tranziției la tromboflebită

Tromboflebita este un proces inflamator care are loc în peretele interior al venei. Cheagurile de sânge rezultate se atașează de peretele vascular. În primele 3-4 zile, cheagurile de sânge care se formează nu se țin bine pe perete, astfel încât este posibilă desprinderea și migrarea lor de-a lungul fluxului sanguin. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci trombul este fixat pe peretele vasului, ceea ce provoacă dezvoltarea unei reacții inflamatorii. Acesta din urmă duce la formarea de noi cheaguri de sânge.

La tabloul clinic al flebotrombozei (umflare, durere, cianoză a pielii) se adaugă manifestări de tromboflebită (febră, temperatură locală crescută, roșeață).

Cum se diagnostichează o boală

Pentru diagnosticare se folosesc următoarele metode:

Examinare fizică. Aceasta include palparea. Se notează modificări ale temperaturii pielii coapsei, umflarea țesuturilor. De asemenea, se caracterizează printr-o schimbare a culorii pielii.
Examinare duplex cu ultrasunete. Se efectuează analiza semnalului reflectat, în funcție de care se apreciază natura fluxului sanguin venos. Este posibil să se determine locația trombului format, natura și dimensiunea acestuia. În cazul tromboflebitei, este detectată o modificare a grosimii și structurii pereților vasului venos.
termografie. Se bazează pe faptul că în timpul formării trombozei, temperatura țesuturilor devine mai mare decât în starea normală.
Pletismografie. Acțiunea sa se bazează pe faptul că, în prezența unui tromb, are loc o creștere a depunerilor de sânge. Acest lucru duce la o modificare a rezistenței electrice a structurilor tisulare, care este afișată grafic.
Flebografie. Un agent de contrast cu raze X este introdus în patul venos, urmat de vizualizarea acestuia. Prezența unui cheag de sânge obstructiv este evidențiată de „amputarea” venei - ruperea umbrei preparatului radioopac.
Analiza pentru D-dimeri. D-dimerii sunt un produs de degradare al proteinei fibrinogen, care este implicată în procesul de coagulare a sângelui. Nivelul său crește odată cu tromboză.

Terapie conservatoare și chirurgicală

Principalele sarcini în tratamentul trombozei venei femurale profunde sunt:

restabilirea fluxului venos normal;
risc redus de a dezvolta embolie pulmonară - embolie pulmonară;
prevenirea creșterii în continuare a unui tromb existent;
prevenirea deteriorării aparatului valvular al venelor;
prevenirea dezvoltării redezvoltării trombozei.

Tactica terapeutică pentru această patologie este determinată direct pe baza clinicii de patologie și a rezultatelor studiilor instrumentale.

Pentru terapia conservatoare,:

Medicamente anticoagulante (reducerea capacității de coagulare a sângelui). Se utilizează heparină, heparine cu greutate moleculară mică (Enoxaparin, Deltaparin, Fraxiparin).
medicamente fibrinolitice. Acestea sunt medicamentele care sunt capabile să dizolve cheagul de sânge format. Se folosesc în primele zile după tromboză, după ce utilizarea lor este ineficientă. Acestea includ Alteplase, Tenecteplase.
Antispastice. Papaverină, Drotaverină.
Venotonice. Detralex, Phlebodia 600.

Cu procesul inflamator existent care afectează peretele venei, procesul de tratament constă în utilizarea următoarelor medicamente:

Anticoagulante. Cel mai adesea folosit local sub formă de unguent cu heparină.
Venotonice. Troxerutin, Detralex, Phlebodia 600.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cel mai frecvent utilizat Diclofenac, Nimesulide.
Terapia cu antibiotice. Ei recurg la el cu un proces inflamator pronunțat.

De asemenea, sunt recomandate compresele calde, utilizarea kinetoterapiei (UHF). Repausul la pat nu trebuie respectat pentru o lungă perioadă de timp, deoarece activitatea fizică îmbunătățește fluxul sanguin, ceea ce este prevenirea cheagurilor de sânge. Pentru perioada de activitate fizică se recomandă utilizarea compresiei elastice (bandaj elastic, ciorapi compresivi).

Tratamentul operator al tromboflebitei este indicat numai dacă există:

tromboflebită ascendentă;
s-a format tromb în sistemul superficial al venelor coapsei.

Posibile complicații și prognostic

Posibilele complicații ale tromboflebitei și trombozei venelor coapsei includ:

insuficiență venoasă cronică;
TELA;
formarea de ulcere trofice;
lipodermatoscleroza.

Fără tratament, riscul de complicații este mare. În absența luării de medicamente anticoagulante, aproximativ 30% dintre pacienți prezintă o recidivă a patologiei în decurs de 3 luni, după un an - în 70%. După tratamentul trombozei, probabilitatea de recidivă după 1 an este de aproximativ 4-5%.

Tromboza și tromboflebita sunt patologii periculoase care pot duce la dezvoltarea unor complicații formidabile. Pentru a evita acest lucru, sunt necesare proceduri de diagnosticare în timp util, precum și alegerea corectă a tacticilor de tratament.

Tromboflebita venelor superficiale ale extremităților inferioare este o boală caracterizată prin formarea de cheaguri de sânge pe peretele acestor vase și blocarea lumenului acestora. Boala duce la tulburări circulatorii, slăbiciune musculară și disfuncție a membrului inferior. Patologia nu trebuie ignorată, deoarece există riscul de a dezvolta complicații grave. Luați în considerare ce este tromboflebita superficială - natura patologiei și metodele de tratament.

Cum se dezvoltă patologia

Pentru dezvoltarea trombozei venelor superficiale la nivelul picioarelor, este necesară o modificare a vâscozității sângelui, o încălcare a activității vitale a celulelor albe din sânge, o scădere a fluxului sanguin și deteriorarea peretelui venos. Într-o anumită zonă se formează un precipitat care se îngroașă treptat și formează un cheag care închide lumenul vasului. Mai târziu, inflamația se unește și apar semnele bolii. Uneori, un tromb se desprinde și se formează tromboflebita acută a venelor safene.

Conform ICD 10, acestei patologii i se atribuie codul „I 80”.

Etiologie

Tromboflebita superficială este o patologie complexă care progresează treptat. Pentru dezvoltarea sa, este nevoie de un singur lanț patologic, la care pot duce următoarele motive:

Tromboza venoasă profundă a piciorului - când apar cheaguri de sânge în aceste zone, acestea pot migra odată cu fluxul de sânge către vasele superficiale;
Leziuni ale membrelor - orice deteriorare a pielii, mușchilor și altor țesuturi distruge integritatea peretelui venei safene și poate duce la dezvoltarea trombozei;
Ereditatea împovărată - conform datelor științifice, există o predispoziție genetică la „lipirea” crescută a globulelor albe și formarea de cheaguri de sânge;
Vene varicoase - cu această patologie, apare stagnarea în patul venos, care poate provoca tromboflebită;
Infecții - atunci când organismul este infectat cu agenți microbieni, mecanismele complexe de protecție sunt declanșate simultan de formarea rapidă a cheagurilor de sânge la locurile de deteriorare a celulelor;
Alergie - poate provoca un atac autoimun al globulelor albe;
Supraalimentarea și excesul de greutate - în acest caz, concentrația de substanțe care îi măresc vâscozitatea crește în sânge;
Operații - atunci când interferează cu mediul intern al corpului, crește riscul de cheaguri de sânge și deteriorarea vaselor de sânge;
Perioada de sarcină - o schimbare a fondului hormonal poate afecta negativ reglarea tonusului sistemului vascular și compoziția calitativă a sângelui.

Pe lângă motivele descrise, efectele secundare ale anumitor medicamente în timpul tratamentului, diferite tipuri de otrăvire pot duce la întreruperea fluxului sanguin local la nivelul extremităților inferioare. Vâscozitatea crescută a sângelui se poate dezvolta și atunci când luați contraceptive, transfuzii cu plasmă. Peretele vascular este deteriorat de picături frecvente sau în timpul injecțiilor intravenoase.

Clasificarea bolii

Pe lângă ICD, tromboflebita este împărțită în mai multe forme, în funcție de severitatea simptomelor și de natura modificărilor locale.

În funcție de severitatea semnelor clinice, ele disting:

Tromboflebita acută se caracterizează prin progresia rapidă și severitatea simptomelor: durerea apare brusc, crește rapid, umflarea membrului inferior progresează, funcția sa este afectată. Această afecțiune necesită tratament urgent;
Tromboflebita cronică - se dezvoltă lent, sunt prezente simptome moderate, poate dura câteva luni pentru ca starea pacientului să se deterioreze complet.

În funcție de patogeneză, se disting două forme de tromboză a venelor membrului inferior:

Tromboflebita purulentă - caracterizată prin implicarea microbilor și dezvoltarea inflamației purulente. O afecțiune foarte periculoasă care necesită tratament antibiotic suplimentar;
Tromboflebita non-purulentă este o variantă clasică a patologiei, continuă cu semne de tulburări circulatorii la nivelul membrului inferior.

Dacă pacientul are o variantă purulentă a patologiei și nu există o leziune deschisă, este necesar să fie examinat pentru prezența unui focar cronic de infecție în paralel cu tratamentul.

Tabloul clinic

Primele semne ale bolii se dezvoltă de obicei treptat, când trombul crește încet în dimensiune și înfundă lumenul venei safene, provocând tulburări circulatorii la nivelul membrului inferior. Dacă cheagul se rupe de perete, apare o afecțiune acută care necesită tratament imediat.

Simptome clasice ale tromboflebitei venelor superficiale:

Durere în zona afectată, agravată de mișcare sau atingere;
Sub piele, conturul venei este vizibil de-a lungul conturului „umflat” și culoarea cianotică caracteristică - aceasta indică blocarea acesteia atunci când crește sub presiune;
De-a lungul vasului apar noduli roșii subcutanați;
Se dezvoltă edemul membrului inferior, o creștere a temperaturii locale;
Cu un curs lung de tromboză, apar ulcere care sângerează și dor.

Adesea, aceste leziuni sunt numite tromboflebită ascendentă, deoarece venele safene se ridică până la inimă și se umflă.

Cele mai frecvente două tipuri de tromboflebită a membrului inferior:

Tromboflebita ascendentă a venei safene mari (GSV) se caracterizează prin edem în principal pe partea interioară. Sub piele, puteți găsi un sigiliu care se ridică, în jurul căruia se formează roșeață, ulterior apar ulcere. Tromboza marii safene a coapsei se dezvoltă destul de des, necesită o atenție specială a medicului curant;
Tromboflebita venei safene mici - simptomele sunt mai neclare decât în cazul precedent. Se caracterizează prin manifestări clasice ale bolii și înfrângerea părților superioare ale membrului inferior.

Cu varice, tromboza GSV din dreapta este foarte des observată.

Stabilirea diagnosticului

Pentru diagnostic, este necesar să vizitați medicul curant - medicul va efectua un examen extern și va detecta modificările subcutanate. De asemenea, puteți recunoaște cheaguri de sânge pe cont propriu dacă vă uitați la fotografia tromboflebitei superficiale a extremităților inferioare - umflarea și decolorarea pielii vor fi observate în imagine, contururile cianotice umflate pot fi observate de-a lungul venei.

Pentru detectarea ulterioară a trombozei sunt relevante următoarele metode de cercetare;

ecografie Doppler;
Reovasografie;
Angioscanare duplex cu ultrasunete;
venografie;
radiografie cu contrast.

Tratament

Tratamentul tromboflebitei superficiale a extremităților inferioare implică repaus strict la pat și mobilitate limitată. Această regulă trebuie respectată pentru a reduce riscul detașării trombilor de pe peretele vasului subcutanat. În același scop, se arată că utilizarea unui bandaj elastic reduce congestia.

Tratamentul medicamentos al tromboflebitei venelor superficiale ale extremităților inferioare ar trebui să fie cuprinzător și să includă medicamente care întăresc peretele vascular, subțiază sângele și previn formarea cheagurilor de sânge.

Cele mai cunoscute medicamente

Heparina - ameliorează umflarea și inflamația, previne tromboza. Frecat de trei ori pe zi, se absoarbe rapid si actioneaza asupra tesuturilor subcutanate;
Gel Lyoton - are proprietăți similare, se aplică de 2 ori pe zi;
Crema Ketonal - tratamentul trebuie efectuat de două ori pe zi pentru a ameliora simptomele locale și anestezia în zona afectată.

A doua etapă a tratamentului este consolidarea pereților vaselor subcutanate. În acest scop, se folosesc venotonice:

Phlebodia - ar trebui să bei 1 tabletă pe zi timp de 2-3 luni;
Venarus - folosit de trei ori pe zi, intareste perfect peretele venos;
Troxevasin - tratamentul este permis atât cu tablete, cât și cu aplicarea de unguente pentru întărirea venelor superficiale ale membrului inferior;
Venoruton este un medicament eficient, disponibil sub formă de capsule sau gel.

Pentru a crește eficacitatea tratamentului medicamentos al trombozei, este permisă utilizarea rețetelor alternative pentru tromboflebită, dar numai sub supravegherea medicului curant.

Fizioterapie

Acest tip de tratament este mai probabil să prevină formarea cheagurilor de sânge în venele safene ale membrului inferior și are ca scop întărirea pereților acestora. În acest scop, se arată următoarele:

Electroforeza medicinala cu unguente terapeutice;
incalzire;
tratamente cu laser;
magnetoterapie;
Terapia cu unde de șoc.

Tratament chirurgical

Chirurgia este indicată în caz de eficacitate slabă a tratamentului conservator sau prezența unor complicații grave de la tromboza vaselor superficiale ale membrului inferior. Pentru a elimina un tromb, sunt prezentate următoarele tipuri de operații:

Crossectomia - ligatura venei safene;
Intervenție radicală - îndepărtarea completă a venelor safene;
Tratament chirurgical paliativ - îndepărtarea unui tromb din lumenul vasului.

Prognoza

Dacă sunt detectate primele semne ale bolii, trebuie să solicitați imediat ajutor medical - dacă există un tratament adecvat, este posibil să dizolvați trombul și să reveniți la funcția membrului inferior. De asemenea, trebuie să urmați recomandările medicului pentru prevenirea tromboflebitei.

Formarea cheagurilor de sânge în venele superficiale duce la tromboză, iar în prezența inflamației, la tromboflebită a vaselor subcutanate ale membrului inferior. În cele mai multe cazuri, patologia se dezvoltă treptat și necesită examinare. Nu amânați tratamentul, în stadiile incipiente este foarte eficient.

Tromboflebită ascendentă

Simptome

Senzație de greutate;
Cresterea temperaturii.

Forma acută de scurgere

Grup de risc

Principii de bază ale tratamentului

într-un mod conservator;
Intervenție chirurgicală.

Principiile de bază ale terapiei

Localizarea trombului;
Localizarea venelor afectate.

Terapia locală include:

Fixare cu bandaj elastic.
Luarea de inhibitori.

Dizolvarea trombilor.

Acțiuni preventive

Tromboflebită ascendentă

Multe lucrări științifice, date enciclopedice sunt consacrate bolii tromboflebitei ascendente. Oamenii vor să știe despre natura bolii, despre metodele de tratament.

Simptome

Simptomele bolii sunt adesea prezentate luminos, nu provoacă dificultăți în diagnosticare.

Prezența constantă a unei senzații de plenitudine a coapsei, a piciorului inferior;
Senzație de greutate;
Pielea de-a lungul venei piciorului afectat este roșie, inflamată;
Durere în partea inferioară a piciorului, coapsă, agravată de mișcare;
Slăbiciune, senzație constantă de rău;
Cresterea temperaturii.

Cu o astfel de afectare a vaselor, apare rar umflarea extremităților inferioare. La atingere de-a lungul zonei afectate, se simte un infiltrat, asemănător unui cordon dens care creează durere. La diagnosticare, este important să se determine prezența unui tromb în venă, locația sa exactă.

Boala reprezintă un pericol pentru viață, așa că este important să solicitați ajutor medical la timp de la un flebolog. Ele vor ajuta să facă față bolii, să prevină complicațiile în timp.

Forma acută de scurgere

Tromboflebita acută ascendentă #8212; o consecință complexă a venelor varicoase. Această formă a bolii prezintă riscul de deces #8212; există un tromb plutitor în venă, boala se deplasează rapid din vena safenă mică în vena profundă a coapsei. Acest lucru amenință să afecteze artera pulmonară.

Semne ale unei forme acute de tromboflebită ascendentă:

Grup de risc

Există persoane predispuse la dezvoltarea tromboflebitei ascendente a venelor extremităților inferioare. Au șanse mari de a dezvolta boala.

Dacă o persoană s-a găsit pe listă, ar trebui să fii atent la starea venelor tale, să faci ajustări la stilul tău de viață.

Principii de bază ale tratamentului

La primele manifestări de tromboflebită ascendentă a venei safene, trebuie să contactați o unitate medicală #8212; Medicii vor diagnostica și vor prescrie tratament. Lupta împotriva bolii se realizează:

într-un mod conservator;
Intervenție chirurgicală.

Uneori este recomandabil tratamentul complex al tromboflebitei venelor extremităților inferioare.

Principiile de bază ale terapiei

Tratamentul tromboflebitei ascendente este complex.

În caz de patologie a venei safene mari, când cheagul este situat deasupra mijlocului coapsei, sau dacă este afectată vena safenă mică, se prescrie un tratament sub formă de operație.

Tratamentul formei acute a bolii

Tratamentul formei acute a bolii este influențat de factori:

Starea vaselor extremităților inferioare;
Localizarea trombului;
Localizarea venelor afectate.

Deseori folosit tratament conservator cu medicamente, terapie locală, adesea într-un spital.

Terapia locală include:

Utilizarea unguentelor cu heparină.
Comprese semialcoolice, reci.
Fixare cu bandaj elastic.
Luarea de medicamente care stabilizează circulația sângelui.
Luarea de inhibitori.
Calmante.

Operația se efectuează în următoarele cazuri:

Dizolvarea trombilor.
riscul de a dezvolta embolie pulmonară.
Înfrângerea formei acute a unei vene safene mari, mici, când trombul este situat deasupra mijlocului coapsei.

Pentru a elimina un tromb, se folosește adesea obliterarea cu laser, bazată pe încălzirea peretelui vasului deasupra locației trombului. Operație de crossectomie #8212; ligatura unui vas superficial în punctul de trecere la un vas profund se efectuează sub anestezie locală.

Acțiuni preventive

Persoanele care sunt expuse riscului de a dezvolta tromboflebită ascendentă ar trebui să țină cont de recomandările unui flebolog:

Tromboflebita venelor safene

Tromboflebita venelor safene

Ce este tromboflebita venoasă subcutanată?

De fapt, tromboflebita venei safene este o boală „dublă”. Pentru că, în primul rând, pereții venoși înșiși devin inflamați. Și în al doilea rând, se formează un cheag de sânge în venă - un tromb.

Tromboflebita superficială în marea majoritate a cazurilor se manifestă ca o boală acută.

Mai des, afluenții varicoși transformați ai venei safene mari (și/sau mici), precum și venele perforante, sunt trombozați. Dar dacă este lăsată netratată, tromboza se extinde până la vena safenă mare (mică) însăși și mai departe până la venele profunde.

Cauzele tromboflebitei venelor superficiale

Cauza oricărei tromboze este o combinație a trei factori:

O modificare a configurației unei vene (de exemplu, transformarea varicoase) și, ca urmare, un „vârtej” de sânge în lumenul vasului.

- „îngroșarea” sângelui – tendință (ereditară sau dobândită) la tromboză

- deteriorarea peretelui venei (injectare, traumatisme etc.)

Cauza principală și cea mai frecventă a tromboflebitei superficiale sunt venele varicoase. De asemenea, cei mai frecventi factori de risc sunt:

- sarcina si nasterea;

- boli endocrine și oncologice.

Tromboflebita superficială: simptome și manifestări

- apariția de „noduli” și sigilii în venă;

— creșterea locală a temperaturii;

- decolorarea pielii în zona venei inflamate.

Tratamentul tromboflebitei superficiale

Pentru tratamentul tromboflebitei venelor superficiale se folosesc diferite metode și combinațiile lor.

– terapie prin compresie – purtarea ciorapilor compresivi, bandaj elastic special;

- luarea de antiinflamatoare și analgezice nesteroidiene;

- local, în zona inflamației - frig;

- conform indicațiilor - luarea de medicamente care „subțiază” sângele.

În acest caz (dacă este posibil din punct de vedere tehnic), se utilizează fie obliterarea endovenoasă cu laser, fie crossectomia - ligatura venei safene mari (mice) împreună cu afluenții săi.

În această situație (dacă este posibil din punct de vedere tehnic), se îndepărtează un tromb din venele profunde și se efectuează o crossectomie - ligatura venei safene la nivelul gurii.

Metode de tratament

Scleroterapia O metodă eficientă folosită pentru tratarea venelor varicoase. Esența acestei metode de tratament este introducerea unui medicament în vene varicoase, care dăunează pereților venelor și îi „lipește”;

› Înscrie-te pentru o programare

	ianuarie 2020	›
Lun	mar	mier	joi	vineri	sat	Soare
		1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14	15	16	17	18	19
20	21	22	23	24	25	26
27	28	29	30	31

‹	februarie 2020
Lun	mar	mier	joi	vineri	sat	Soare
					1	2
3	4	5	6	7	8	9
10	11	12	13	14	15	16
17	18	19	20	21	22	23
24	25	26	27	28	29

Suntem localizati:

Interesant în flebologie

Tromboflebită ascendentă. Tratamentul tromboflebitei ascendente

Centrul nostru este specializat în tratamentul tromboflebitei. numere:

16 ani experiență de muncă
5200 pacienţii vindecaţi
2392 a efectuat operațiuni de urgență
2808 vindecat fara interventie chirurgicala
100 % a evitat embolia pulmonară

Despre tromboflebita ascendentă

Tromboflebita ascendentă este o boală inflamatorie a pereților venelor varicoase. rezultând formarea unui tromb în vene, închizând lumenul venei. Tromboflebita ascendentă este cel mai adesea o complicație a venelor varicoase. Tromboflebita ascendentă se numește o astfel de stare a corpului când tromboflebita marii safene trece de la părțile joase ale venei de pe piciorul inferior până la pliul inghinal.

Odată cu trecerea procesului inflamator de la vena superficială la venele profunde, există o amenințare de detașare și migrare a unui tromb, ceea ce provoacă dezvoltarea celei mai periculoase complicații care pune viața în pericol - embolia pulmonară.

Simptome de tromboflebită ascendentă

Principalele simptome ale tromboflebitei ascendente:

Senzație de spargere a piciorului inferior;
Înroșirea pielii de-a lungul venei varicoase;
Durere de-a lungul venei safene;
Prezența unui cordon dens și dureros;
Creșterea temperaturii corpului;
Slăbiciune și stare de rău.

Prezența tromboflebitei ascendente reprezintă o amenințare gravă pentru viața pacientului, prin urmare, la primele simptome ale acestei boli, ar trebui să solicitați imediat îngrijiri medicale de calitate de la specialiștii noștri cu experiență, care au o vastă experiență practică în tratarea și prevenirea dezvoltării complicațiilor. a bolilor venelor.

Tromboflebita acută ascendentă

Tromboflebita acută ascendentă este o complicație destul de comună a venelor varicoase.. Forma acută de tromboflebită ascendentă reprezintă o amenințare imensă pentru viața și sănătatea pacientului, deoarece există riscul unei tranziții rapide a inflamației către venele profunde ale extremităților inferioare, formarea unui tromb plutitor și dezvoltarea pulmonară. embolie.

Principalele simptome ale formei acute de tromboflebită ascendentă:

Simptome inflamatorii generale (durere, tumefiere, hiperemie, limfadenită, infiltrate de vene trombozate, limfangite);
Creșterea temperaturii corpului (până la 39C);
Slăbiciune generală și stare generală de rău;
În zona unei vene trombozate, un infiltrat cu limite clare este ușor de palpabil.

Tratamentul tromboflebitei ascendente

La primele simptome de tromboflebită ascendentă, ar trebui să contactați imediat centrul nostru de flebologie modernă pentru un tratament în timp util, de înaltă calitate și eficient.

Ignorarea problemei tratamentului tromboflebitei ascendente este periculoasă cu apariția unor consecințe grave pentru organism, uneori chiar și moarte.

Tromboflebita ascendentă se tratează cu:

tratament conservator;
Tratament chirurgical.

Tratamentul conservator are ca scop eliminarea inflamației și răspândirea trombozei venoase. Flebologul selectează individual medicamente, ciorapi compresivi pentru tratamentul tromboflebitei ascendente. Tratamentul conservator poate fi aplicat numai atunci când nu există nicio amenințare ca inflamația să se deplaseze către venele profunde, în prezența unui proces inflamator local în partea inferioară a piciorului. La cea mai mică amenințare de răspândire a inflamației în venele profunde, tromboflebita acută ascendentă necesită tratament chirurgical imediat.

Pacienții cu tromboflebită acută ascendentă sunt operați de medici cu experiență ai centrului nostru de flebologie modernă în regim de urgență, după scanarea cu ultrasunete a venelor. Principala metodă de tratament chirurgical al tromboflebitei ascendente este Crossectomia.

O crossectomie este o operație în timpul căreia marea safenă și afluenții săi principali sunt ligați și tăiați în punctul în care se varsă în venele profunde ale coapsei. Pentru aceasta operatie se face o mica incizie la nivelul pliului inghinal. După operație, se aplică o sutură cosmetică, cicatricea de la aceasta este aproape invizibilă. Centrul nostru de flebologie modernă are o specializare restrânsă în tratamentul bolilor venelor. Având în vedere experiența noastră de mulți ani și abilitățile înalte, putem vorbi cu încredere despre rezultate de succes în tratamentul bolilor.

Înscrieți-vă pentru o consultație despre tromboflebita ascendentă

Întrebări de la utilizatorii de pe site-ul nostru despre tromboflebita ascendentă

Există un risc determinat genetic de apariție a cheagurilor de sânge în timpul intervenției chirurgicale de bandă și HRT, diagnosticul de trombofilie dobândită este pus în discuție. Este posibilă scleroterapia?
În orașul nostru am fost refuzat, invocând un grad ridicat de risc. Mulțumesc
Raspunsul doctorului:
Salut! Da, este posibil. Trombofilia nu este o contraindicație absolută pentru scleroterapie. Totul depinde de amploarea și natura manifestărilor pentru care se va efectua această manipulare (există multe opțiuni pentru scleroterapie). Acest lucru poate fi evaluat de un specialist care are informații mai complete despre obiectivele scleroterapiei și despre istoricul dumneavoastră. Pe baza tuturor, se ia o decizie cu privire la oportunitatea scleroterapiei.
Cât de periculos este diagnosticul: tromboflebită ascendentă subacută a GSV și afluenților pe piciorul drept, embolie (segment cap liber 15 cm)
Raspunsul doctorului:
Salut! Totul depinde de natura trombului și de nivelul tromboflebitei (cât de aproape este marginea superioară a trombului de fistula safenofemurală). Criteriile de mai sus permit evaluarea riscului de apariție a emboliei pulmonare și luarea unei decizii privind tratamentul chirurgical de urgență pentru a preveni această complicație (vorbim de ligatura orificiului GSV).
Este tromboflebita frecventă după scleroterapie? Am citit pe internet că acest lucru se întâmplă atunci când un sclerozant intră în contact cu sângele. Acum mi-e frică de scleroterapie
merge. multumesc pentru raspuns
Raspunsul doctorului:
Buna ziua. Acțiunea scleroterapiei se bazează pe deteriorarea chimică a peretelui venei de către medicament, ceea ce duce la inflamarea acestuia (care este tromboflebita) și în continuare la resorbția completă. Cu cât diametrul venei este mai mare, cu atât sunt mai pronunțate fenomenele de inflamație (tromboflebită), care se rezolvă ulterior fără urmă. În prezent, scleroterapia în majoritatea cazurilor este utilizată pentru a elimina așa-numitele „varice estetice”, adică are ca scop eliminarea venelor intradermice cu diametru mic, prin urmare, inflamația special cauzată a peretelui venei nu este plină de complicații.
Aceasta este TROMBOFLEBITA ASCENDENTA ACUTA? Ecografia: CORECTA TOTUL ESTE EXCELENT. picior stâng: SPS: minim extins la încordare. Valvele fistulelor
deficiență minimă. GSV: nu este extins. Mișcarea este dreaptă. Senzorul este complet comprimat. Permeabilitate: acceptabilă. În interior, în zona articulației genunchiului, nodulii varicoși sunt îngroșați, compresibili și transitabili. CONCLUZIE: Transformarea varicoasă a venelor NK stângi. hvn. aceasta este TROMBOFLEBITA ASCENDENTA ACUTA? Am nevoie de operație sau pot fi tratat cu medicamente? mulțumesc anticipat.
Raspunsul doctorului:
Salut! Pereții îngroșați în zona venelor varicoase sunt semne indirecte că mai devreme în această zonă a existat flebită (inflamația peretelui venos). Având în vedere prezența venelor varicoase din cuvintele tale, este posibil ca ultrasunetele să fi subestimat gradul de tulburare hemodinamică. Este recomandat să consultați un flebolog.
BUNA ZIUA DOMNULE DOCTOR. Tromboflebita dreapta tromboza venoasa sarata. Vă rog să-mi spuneți dacă puteți opera
Raspunsul doctorului:
Salut! Nu înțelegem esența întrebării dvs. Dacă vorbim despre necesitatea unei intervenții chirurgicale pentru tromboza venei poplitee, atunci nu, din cauza terapiei anticoagulante în curs, se observă un efect bun al tratamentului. Dacă vorbim despre dacă tromboza venei poplitee este o contraindicație pentru o altă operație, atunci aceasta depinde de volumul operației planificate, de prezența sau absența flotației vârfului trombului în vena poplitee.

Un caz unic de tratament al tromboflebitei acute a GSV pe coapsa dreaptă folosind procedura Biolitec EVLT cu un ghid de lumină radial cu 2 inele.

Caz istoric nr. 4. (Pacient B., 59 ani)

Acest raport de caz prezintă un caz unic de tratament al tromboflebitei acute ascendente în bazinul GSV de pe coapsa dreaptă folosind procedura de coagulare endovenoasă cu laser EVLT. Biolitec ghid de lumină radial 2- inel și coagularea laser endovenoasă simultană EVLT Biolitec Portbagajul GSV pe stânga cu ghidaj radial de lumină clasic după o tromboflebită acută anterioară.

Consultație și examinare de către un flebolog

Un bărbat în vârstă de 59 de ani a apelat la centrul inovator flebologic cu plângeri de roșeață și indurație dureroasă pe suprafața interioară a coapsei drepte, care a crescut foarte repede în dimensiune și s-a extins în sus pe coapsă.

Istoricul bolii: venele varicoase de pe ambele extremități inferioare au apărut în urmă cu mai bine de 25 de ani. Treptat au crescut în dimensiune. Nu am fost la chirurgul policlinicii, pentru că nimic nu m-a durut și „nimic nu m-a deranjat deloc”.

În anul 2000, din cauza tromboflebitei acute ascendente a marii safene de pe membrul inferior stâng, a fost operat în secția de chirurgie a spitalului orășenesc. S-a efectuat o operație de urgență: crossectomie stângă (ligarea GSV la confluența sa cu vena femurală profundă). Perioada postoperatorie a decurs fără probleme. Inflamația s-a diminuat treptat, iar pacientul a fost externat sub supravegherea unui chirurg policlinic cu recomandări suplimentare: tratamentul chirurgical al „flebectomiei combinate sub anestezie generală” a ambelor extremități inferioare în mod planificat, după resorbția completă a maselor trombotice . Cu toate acestea, după ce a fost externat din spital, pacientul a uitat în siguranță de toate recomandările medicilor, deoarece din nou „nimic nu a deranjat”.

În urmă cu aproximativ 2 zile, a existat o ușoară durere și roșeață pe suprafața interioară a coapsei deja drepte. A venit la mine pentru examinare și tratament.

Tromboflebita acută ascendentă în bazinul marii safene de pe coapsa dreaptă

Inspecţie: pe suprafața interioară a coapsei drepte, de la treimea mijlocie până în zona articulației genunchiului, pielea este puternic hiperemică, la palpare se determină un cordon dens, dureros al venei mari safene trombozate.

Ecografia venelor extremităților inferioare:

Venele profunde ale ambelor extremități inferioare sunt complet acceptabile, fluxul sanguin este faz și nu au fost găsite semne ale prezenței cheagurilor de sânge în ele.

Pe dreapta: are loc o transformare varicoasa pronuntata a marii safene pe tot parcursul. Diametrul venei marii safene în zona fistulei safenofemurale este de 28 mm, apoi trunchiul de pe coapsă până în treimea mijlocie are un curs rectiliniu, cu un diametru de 14-18 mm. De la treimea mijlocie a coapsei până în zona articulației genunchiului, trunchiul GSV a fost umplut cu trombi denși, nu au fost detectate semne de flotație și fluxul de sânge în această zonă nu a fost localizat. Supapele SPS și trunchiul BPV nu sunt consistente.

Stânga: Bontul trunchiului GSV nu este determinat – crossectomie (2000). Sub pliul inghinal, la o distanță de 10 cm, se află un trunchi varicos GSV, cu diametrul de până la 8 mm, cu pereți denși și mase de trombus parietal. Un flux sanguin bun este determinat în lumenul venei. Supapele portbagajului BPV nu sunt bine întemeiate.

Diagnostic clinic:

Tromboflebita acută ascendentă a trunchiului marii safene de pe coapsa dreaptă. Starea după crossectomie pe stânga (datorită tromboflebitei acute ascendente a GSV în 2000) Varice. Varice ale ambelor extremități inferioare, în stadiul de decompensare. Insuficiența venoasă cronică stadiul II.

Tratament:

Dupa pregatirea preoperatorie, urgent , pacientul sub anestezie locală și sub acoperirea heparinelor cu greutate moleculară mică a fost supus coagularea laser endovenoasă a trunchiului marii safene din dreapta folosind tehnologia Biolitek cu ghid radial de lumină 2- inel (peste nivelul trombului) c miniflebectomie conform Varadi a trunchiului GSV și afluenților varicoși pe picioare și coagularea laser endovenoasă a trunchiului marii safene din stânga folosind tehnologia Biolitek cu ghid radial de lumină clasic c miniflebectomia după Varadi a afluenților varicoși de pe piciorul inferior .

Eliminat imediat:

amenințarea extinderii în continuare a procesului inflamator în alte vene,
riscul ca cheaguri de sânge să intre în sistemul venos profund
amenințarea tromboflebitei pe celălalt membru inferior
amenințarea dezvoltării complicațiilor tromboembolice (TELA).

Procedură EVLK Biolitek la ambele extremități inferioare a fost de 1 oră și 30 de minute, după care pacientul purta ciorapi compresivi de clasa II de compresie și i s-a recomandat după externare să meargă singur timp de 1 oră pe stradă.

Examinare de control și ecografie:

A doua zi la vizionare: inflamația și durerea au scăzut. Nu am luat analgezice. A dormit bine noaptea.

USDS:

Trunchiul marii safene din dreapta fistulei safeno-femurale până la treimea mijlocie a coapsei (marginea superioară a trombului) a fost complet obliterat.

Trunchiul marii safene de pe coapsa stângă a fost complet șters.

Fluxul de sânge în trunchiurile obliterate ale GSV nu este determinat.

Rezultatele tratamentului tromboflebitei acute după 2 săptămâni

Tromboflebita acută a extremității inferioare drepte după procedura Biolitec EVLK cu ghid de lumină radial cu 2 inele în a 14-a zi.

Imaginile prezentate arată clar că fenomenele de inflamație au dispărut practic, vena mare safenă trombozată din partea dreaptă a coapsei se rezolvă.

La examinare: modificările pielii și țesutului subcutanat sunt pe deplin în concordanță cu procedurile transferate. Inflamația s-a diminuat: hiperemia pe piele a dispărut, trunchiul trombozat al GSV este palpabil sub forma unui cordon dens, nedureros. Varicele și nodurile de pe ambele picioare nu sunt vizualizate.

USDS: venele profunde ale membrului inferior drept sunt circulabile, fluxul sanguin este fazic, sincronizat cu actul respiratiei.

Trunchiul marii safene din dreapta fistulei safenofemurale în zona articulației genunchiului este complet obliterat, micșorând diametrul de 2-3 ori.

Trunchiul marii safene de pe coapsa stângă este complet obliterat, în unele zone nu este localizat. Fluxul de sânge în trunchiurile obliterate ale GSV nu este determinat.

Rezultatele tratamentului tromboflebitei acute după 1 lună

Tromboflebita acută a membrului inferior drept după procedura EVLK Biolitec cu ghid de lumină radial cu 2 inele în 1 lună

Imaginile arată clar că inflamația a dispărut complet, vena mare safenă trombozată de pe coapsa dreaptă nu este vizualizată.

Pacientul este sănătos și este externat sub supravegherea unui flebolog. Următoarea examinare la centrul inovator flebologic va ajunge în 2 luni.

Concluzie:

Acest caz clinic demonstrează încă o dată posibilitatea tratării pacienților cu tromboflebită ascendentă acută prin metode de termoablație endovasculară fără a recurge la intervenții chirurgicale inutile și traumatice.

În doar 90 de minute, problemele serioase au fost rezolvate deodată:

Eliminat amenințarea extinderii în continuare a procesului inflamator la venele din apropiere
Eliminat amenințarea de intrare a maselor trombotice în sistemul venos profund
Eliminat amenințarea separării cheagurilor de sânge cu dezvoltarea ulterioară a emboliei pulmonare (EP)
Eliminat amenințarea tromboflebitei recurente la celălalt membru inferior
Îndepărtarea venelor varicoase și a venelor varicoase de la ambele extremități inferioare.

Tromboflebita ascendentă este o boală inflamatorie care afectează pereții venelor. Ca o consecință a dezvoltării acestei patologii, în vene se vor forma cheaguri de sânge, ducând la blocaj și la apariția unor complicații și probleme mai grave.

Semne de tromboflebită ascendentă

Semnele patologiei depind de forma bolii. Leziunile venelor extremităților inferioare pot fi atât acute, cât și cronice.

Tromboflebita acută ascendentă este o patologie care este adesea diagnosticată în practica medicilor, dar este cea care reprezintă o amenințare gravă pentru pacient și sănătatea acestuia sub forma multor complicații și consecințe periculoase. La diagnosticarea tromboflebitei acute ascendente, există riscul ca procesul inflamator să se deplaseze la niveluri mai profunde, afectând venele mari ale picioarelor, precum și dezvoltarea tromboembolismului care afectează artera pulmonară.

Pentru forma acută de tromboflebită ascendentă, sunt caracteristice următoarele simptome:

Durerea și umflarea, hiperemia sunt toate semne ale unui proces inflamator.
O creștere a temperaturii corpului pacientului la 38,5-39 de grade și o senzație de frisoane și căldură, care se alternează.
Slăbiciune și stare generală de rău, o palpare distinctă la locul afectarii venei de tromb se infiltrează cu diferențierea sa clară.
Apariția venelor varicoase pe suprafața picioarelor și durere la mers.
O creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici din zona inghinală.

În ceea ce privește forma cronică de tromboflebită ascendentă, patologia poate decurge latent, fără semne. Dar cu o confluență a anumitor factori, se va manifesta cu aproape aceleași simptome ca și în forma acută de tromboflebită ascendentă. Cel mai adesea, acestea sunt atacuri de durere, agravate de mers, umflarea picioarelor și pielea capătă o nuanță roșiatică.

Cauzele patologiei

Motivele dezvoltării tromboflebitei ascendente pot fi:

Diagnosticul trombozei venoase profunde la un pacient și predispoziție ereditară.
Varice și tuberculoză.
Neoplasme maligne și modificări ale compoziției sângelui, în special îngroșarea și stagnarea acestuia.
Excesul de greutate și sarcină, intervenții chirurgicale și administrarea frecventă de medicamente pe cale intravenoasă.
Stilul de viață sedentar și munca sedentară.

Grup de risc

În această problemă, medicii disting un anumit grup de pacienți care sunt cei mai susceptibili la deteriorarea unei astfel de boli, cum ar fi tromboflebita ascendentă a venelor superficiale ale extremităților inferioare. În special, vorbim despre următoarele categorii de populație:

Persoane care duc un stil de viață inactiv, petrecând cea mai mare parte a timpului într-o poziție așezată.
Pacienții care au suferit anterior intervenții chirurgicale de orice complexitate și natură și, prin urmare, sunt forțați să rămână în poziție orizontală pentru o perioadă lungă de timp, observând repausul la pat.
Dacă pacientul este diagnosticat cu vene varicoase sau toți cei care au sindrom antifosfolipidic.
O femeie însărcinată, care are cel mai mare risc, probabilitatea de a dezvolta tromboflebită ascendentă apare tocmai în perioada nașterii, în timpul încercărilor de travaliu.
Oricine este supraponderal și are un anumit grad de obezitate.

Principii de tratament

Tratamentul tromboflebitei ascendente are loc într-un complex și include atât metode conservatoare, cât și intervenție chirurgicală. În cele mai multe cazuri, medicii prescriu un tratament exact conservator, dar numai dacă venele superficiale ale picioarelor sunt afectate. Cu toate acestea, în caz de deteriorare a venelor mobile mari, precum și mici, este prescrisă doar intervenția chirurgicală. Scopul intervenției chirurgicale este de a opri procesul patologic, distructiv, care poate afecta venele profunde care trec prin coapse.

Dar autotratamentul tromboflebitei ascendente este complex și constă din următoarele puncte:

După diagnostic și examinare, pacientul este plasat într-un spital, i se prescrie un repaus strict la pat.
Pe tot parcursul cursului, picioarele pacientului trebuie să fie într-o stare constantă ridicată, pe un deal, iar pentru a fixa cheagul de sânge se folosesc bandaje elastice.
Medicul prescrie un curs de administrare a medicamentelor clasificate în compoziția lor în grupul de anticoagulante și flebotonice, precum și un curs de terapie antiinflamatoare cu medicamente.
Pe lângă tablete, sunt prescrise și preparate pentru tratamentul extern al picioarelor - unguente și geluri, care includ heparină.
În unele situații, conform indicațiilor medicului curant - curs terapeutic UHF de proceduri.

În cazul dezvoltării tromboflebitei ascendente, care afectează venele safene mari și mici, în care trombul s-a extins peste nivelul mijlocului coapsei, este indicată intervenția chirurgicală.

Tratamentul unei forme acute de patologie

În tratamentul formei acute de tromboflebită ascendentă, starea generală a rețelei vasculare a picioarelor, localizarea trombului în sine și, de asemenea, locul în care se află vena afectată au o importanță nu mică. Conform practicii medicale, majoritatea efectuează tratamente complexe, folosind metode terapeutice conservatoare și locale.

Acesta din urmă include activități precum:

Aplicarea de unguente pentru uz extern, care includ heparină - vă permit să întăriți pereții vaselor de sânge.
Comprese la rece si alcool, cu fixare obligatorie a picioarelor cu funde elastice.
Un curs de medicamente care pot stabiliza fluxul sanguin prin rețeaua vasculară, venele picioarelor.
Luarea de medicamente alocate grupului inhibitor, precum și de analgezice.

După ce forma acută de tromboflebită ascendentă, procesul inflamator în sine, a fost oprită, starea venelor va fi menținută cu ajutorul anumitor proceduri fizioterapeutice. Acestea pot fi încălzire cu UHF, tratament cu lampă solară. După un curs de terapie, pacientului i se arată fixarea rigidă a venelor cu bandaje și este, de asemenea, prescris un curs de administrare a medicamentelor flebodinamice.

Când este indicată operația?

În ceea ce privește efectuarea unei operații ca metodă de tratare a tromboflebitei ascendente, este indicată în cazul:

Dizolvarea unui tromb de ocluzie.
Dacă există o probabilitate mare de a dezvolta o embolie pulmonară.
Înfrângerea venelor mobile, precum și localizarea trombului și ocluzia venei deasupra nivelului mediu al coapsei.

Cel mai adesea, intervenția chirurgicală este efectuată cu ajutorul unui laser. În acest caz, peretele vasului afectat se încălzește deasupra nivelului trombului, blocaj. Se efectuează și o crossectomie - în acest caz, există o ligatură a vasului.

Măsuri preventive

În ceea ce privește măsurile preventive, toți pacienții care sunt expuși riscului trebuie să respecte anumite reguli și recomandări. În special, pacienții sunt sfătuiți să:

Du-te un stil de viață activ, iar dacă munca este sedentară, trezește-te la fiecare oră și fă o încălzire de 5 minute pentru picioare.
În mod regulat, dimineața, efectuează un set de exerciții speciale pentru picioare, iar dacă uiți sau nu ai cum să faci exerciții regulat, mergi mai mult.
Luați în mod regulat vitamine, tincturi speciale, precum sunătoarea, sucuri și băuturi din fructe, în special merișor, care vor întări vasele de sânge, ajutând la menținerea tonusului acestora.
Vizitați mai puțin băile și saunele - temperaturile ridicate nu au cel mai bun efect asupra stării venelor și a pereților acestora.
Încercați să purtați pantofi confortabili cu branț ortopedic și tocuri joase.
Mergeți regulat în lenjerie de compresie, care va susține pereții venelor și ai vaselor de sânge.

Nu uitați de alimentația adecvată și hrănitoare, bogată în vitamine și macro și microelemente utile, dând preferință murăturilor și afumatului, prăjiturilor într-o măsură mai mică. Fumatul și consumul de alcool nu sunt cele mai bune obiceiuri care afectează starea vaselor de sânge și ar trebui abandonate.

Tromboflebita venelor safene

Ce este tromboflebita venoasă subcutanată?

Tromboflebita venelor safene ale extremităților inferioare sau tromboflebita superficială este o boală în care apar cheaguri de sânge în lumenul venelor safene. Deoarece venele sunt situate aproape de piele, acest fenomen este însoțit de inflamație - roșeață a pielii, durere, umflare locală.

Tromboflebita superficială în marea majoritate a cazurilor se manifestă ca o boală acută.

Mai des, afluenții varicoși transformați ai venei safene mari (și/sau mici), precum și venele perforante, sunt trombozați. Dar dacă nu este tratată, tromboza se extinde până la vena safenă mare (mică) însăși și mai departe până la venele profunde.

Cauzele tromboflebitei venelor superficiale

Cauza oricărei tromboze este o combinație a trei factori:

modificarea configurației venei (de exemplu, transformarea varicoase) și, ca urmare, „vârtejuri” de sânge în lumenul vasului;
„îngroșarea” sângelui - o tendință (ereditară sau dobândită) la tromboză;
deteriorarea peretelui venei (injecție, traumatism etc.).

Cauza principală și cea mai frecventă a tromboflebitei superficiale sunt venele varicoase. De asemenea, cei mai frecventi factori de risc sunt:

predispozitie genetica;
sarcina și nașterea;
obezitate, hipodinamie;
boli endocrine și oncologice.

Tromboflebita superficială: simptome și manifestări

În stadiile inițiale, tromboflebita superficială a extremităților inferioare poate să nu fie foarte vizibilă în manifestări. Ușoară înroșire a pielii, arsură, umflare nesemnificativă - mulți pacienți pur și simplu nu acordă atenție tuturor acestor lucruri. Dar tabloul clinic se schimbă foarte repede, iar semnele de tromboflebită a venelor superficiale devin vizibile și foarte inconfortabile:

apariția de „noduli” și sigilii în venă;
edem;
durere ascuțită;
creșterea locală a temperaturii;
decolorarea pielii în zona venei inflamate.

Tratamentul tromboflebitei superficiale

Pentru tratamentul tromboflebitei venelor superficiale se folosesc diferite metode și combinațiile lor.

Mai des poate fi un tratament conservator:

terapie prin compresie - purtarea ciorapilor compresivi, bandaj elastic special;
luarea de medicamente antiinflamatoare și analgezice nesteroidiene;
local, în zona inflamației - frig;
conform indicațiilor – luarea de medicamente care „subțiază” sângele.

Tratamentul chirurgical de urgență al tromboflebitei acute a venelor safene este prescris, de regulă, în cazurile în care tromboza nu afectează afluenții, ci direct venele safene mari sau mici. Deci, cu tromboflebita ascendentă a unei vene safene mari sau mici, trunchiul venei safene principale este trombozat direct. Odată cu răspândirea trombozei marii safene la coapsă, tromboflebita este considerată ascendentă. Pentru vena safenă mică, aceasta este treimea medie și superioară a piciorului inferior.

Dacă tromboflebita ascendentă a dus deja la pătrunderea unui cheag de sânge în venele profunde, aceasta este plină de apariția emboliei pulmonare - separarea unui cheag de sânge și blocarea arterei pulmonare. Această situație apare atunci când tromboza se răspândește din venele safene în venele profunde („musculare”).

În această situație (dacă este posibil din punct de vedere tehnic), se îndepărtează un tromb din venele profunde și se efectuează o crossectomie - ligatura venei safene la nivelul gurii.

Abonați-vă la actualizări

Comunicarea cu administrația

doctori în științe medicale

Tromboza GSV

Tromboza marii safene sau în contracție tromboza cvp- apare foarte des cu varice ale venelor safene ale extremitatilor inferioare. În marea safenă se formează un cheag, care blochează fluxul de sânge. Sângele începe să se adune într-o anumită zonă și să umple vena.

Cauzele trombozei marii safene

Cauză tromboza bvp cel mai adesea este expansiunea venelor și deformarea acestora. Sângele începe să circule mai lent și formează cheaguri care înfundă vena. Există mai mulți factori care contribuie la formarea acestei boli:

Vârstă. Adesea boala apare la persoanele peste 60 de ani;

Obezitatea. Excesul de greutate este o povară fizică grea pentru organism. Persoana este inactivă, sângele începe să circule mai lent și devine mai gros. Ca urmare, se formează cheaguri de sânge în vase și vene;

Repaus lung la pat;

Leziuni grave, din cauza cărora o persoană nu se poate mișca normal pentru o perioadă lungă de timp;

Operații efectuate în regiunea extremităților inferioare și a pelvisului;

Sarcina, nașterea și perioada postpartum;

Tendința organismului la tromboză. Aceasta este o boală congenitală;

Utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale.

Un tromb varicos se poate forma oriunde în vena safenă, foarte des în coapse și picioarele inferioare. Marea safenă este afectată de cheaguri de sânge împreună cu afluenții. Rezultatul trombozei poate fi diferit. În cazuri rare, se rezolvă de la sine sau după terapie. De asemenea, se întâmplă ca un tromb să înceapă să germineze cu țesuturile conjunctive și să se rezolve, distrugând aparatul valvular al venei. În unele cazuri, trombul înfundă complet vena, cauzând ca rezultat scleroza acesteia, sau trombul crește treptat în dimensiune, devine mai mare. Acest rezultat al bolii este cel mai nefavorabil, deoarece o astfel de tromboză se transformă în tromboflebită și se poate răspândi în sistemul venos profund, provocând tromboembolism pulmonar, o boală gravă care de foarte multe ori se termină cu moartea.

Semne ale bolii

Se întâmplă adesea ca tromboza marii safene să se manifeste pe neașteptate. Dar există și semne clasice ale bolii:

Durere ascuțită la sondarea unui loc inflamat;

Roșeață în zona venei modificate;

Senzație de greutate în zona afectată;

Leziuni în zona venelor;

Boli virale precum gripa.

Simptomele depind de localizarea trombului, de complexitatea și neglijarea procesului. Practic, pacientul nu se simte rău. Are ușoare dureri și greutate în picioare, în special la mers, uneori se simte ușor rău, care se exprimă prin slăbiciune, frisoane și o ușoară creștere a temperaturii. Dar, în general, nu există plângeri serioase. Cel mai important lucru este să determinați locația exactă a trombului. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că, dacă tromboza începe să se răspândească în zona venei poplitee, acest proces adesea nu are niciun simptom, deoarece tromboza plutește. Prin urmare, atunci când diagnosticați, este mai bine să utilizați metoda instrumentală.

Tratamentul depinde de localizarea trombului. Dar, în orice caz, boala este gravă, iar pacientul trebuie să fie sub supravegherea medicilor și să stea întins în spital. Dar repaus strict la pat nu este asigurat. Doar pentru cei care au recidive ale bolii. Te poți mișca, nu poți alerga, să ridici greutăți, să faci sport și diverse tipuri de activitate fizică.

Cel mai important lucru în procesul de tratament este prevenirea răspândirii trombozei cât mai curând posibil. Tratamentul trebuie să fie foarte eficient, astfel încât să nu existe recidive sau tromboze ulterioare în alte zone. Înainte de a prescrie tratamentul, este necesar să se țină cont de locul, partea corpului pe care s-a format tromboza marii safene. Puteți combina mai multe metode de tratament, dacă este necesar.

Dacă tromboflebita apare într-o formă ușoară, vă puteți descurca cu medicamente și comprese. Este imperativ să aplicați un bandaj dintr-un bandaj elastic sau golf pe membrul afectat. Dacă boala este în faza acută, bandajele pot provoca disconfort. Dacă un cheag de sânge într-o venă crește în dimensiune, este nevoie urgentă de o operație. După operație, trebuie să urmați instrucțiunile medicului. Clinica noastră vă va ajuta să vă recuperați și să scăpați complet de boală. Vom face tot posibilul să vă facem din nou sănătoși și fericiți!

Abonați-vă la actualizări

Comunicarea cu administrația

Înscrieți-vă la un specialist direct pe site. Vă vom suna înapoi în 2 minute.

Vă vom suna înapoi în 1 minut

Moscova, perspectiva Balaklavsky, 5

Primiți cel mai bun sfat astăzi

numai cu un chirurg vascular experimentat, profesor

doctori în științe medicale

Coagularea endovasală cu laser a venelor. Prima categorie de dificultate. inclusiv alocația de anestezie (anestezie locală).

Cursul limfopresoterapiei 10 proceduri. Candidat flebolog acceptat de științe medicale

Recepția este efectuată de un chirurg de cea mai înaltă categorie, doctor în științe medicale, profesorul Komrakov. V.E.

Sesiune unică de scleroterapie la nivelul întregului membru inferior (scleroterapie cu spumă, microscleroterapie).

Vene varicoase, cheaguri de sânge, insuficiență valvulară, umflarea picioarelor

Toate acestea sunt un motiv pentru a efectua o ecografie a venelor extremităților inferioare

și consultați-vă cu un flebolog.

Limfopresoterapia este indicată pentru

edem al extremităților inferioare, limfostază.

Este folosit și în scopuri cosmetice.

Tromboza marii safene

Varicele sunt o boală destul de gravă care nu poate fi ignorată. Varicele se formează la nivelul extremităților inferioare și afectează venele safene profunde. Treptat, sângele umple venele, din cauza cărora devin mai puțin elastice și se alungesc, se formează noduri, valvele din vase încep să funcționeze prost și în mod normal nu pot împinge sângele până la inimă.

Această boală apare din următoarele motive:

Presiune venoasă ridicată datorită unui stil de viață sedentar;

Genul feminin, deoarece cel mai adesea această boală apare la femei. Femeile poartă adesea tocuri înalte, poartă pantofi incomozi, poartă copii și nasc. Toate acestea contribuie la apariția bolilor venelor;

Ereditate. Dacă cineva din familie are deja varice, boala poate fi moștenită de generația tânără;

Activitate fizică intensă. Treptat, sângele începe să zăbovească în extremitățile inferioare, circulația normală a sângelui este perturbată. În loc să se ridice spre inimă, sângele rămâne în picioare și se acumulează treptat în vene.

Simptomele venelor varicoase

Simptomele includ:

Greutate la picioare;

dureri izbucnite în zona gambei;

crampe la picioare;

Venele pline de sânge devin vizibile prin piele, sunt răsucite, de culoare albastră.

Dacă venele varicoase sunt ignorate și nu sunt tratate, adesea încep complicații grave - formarea trombozei în zona marii safene. Tromboza este formarea de cheaguri de sânge în vene și vase. Cheagurile de sânge se atașează de pereții vaselor de sânge și interferează cu fluxul sanguin. Treptat, apar tot mai multe cheaguri de sânge și pot bloca în sfârșit lumenul vasului. Trombii sunt de diverse forme, există și lungi, asemănătoare lipitorilor, țin doar o parte din peretele vasului, restul este în liberă mișcare. În orice moment, un astfel de cheag de sânge se poate rupe și poate intra în vene sau artere mari cu sânge. Acest lucru este periculos, deoarece adesea cheaguri de sânge înfundă arterele plămânilor, pacientul dezvoltă insuficiență respiratorie, tromboembolism pulmonar. Se întâmplă ca o astfel de boală să se încheie cu moartea unei persoane. Simptome tromboza marii safene următoarele:

Durere la nivelul picioarelor, în special în zona venei afectată de cheaguri de sânge. Există durere chiar și atunci când picioarele sunt în repaus și la sondare;

Revărsarea unei vene cu sânge;

Puteți simți cheaguri de sânge în venă;

Adesea, procesul bolii începe în regiunea superioară a piciorului inferior și treptat, și uneori foarte rapid, în doar câteva ore, începe să se răspândească în regiunea marii safene. Se întâmplă ca cauzele trombozei să fie cheaguri de sânge care s-au desprins de pereții vaselor de sânge și au pătruns în marea safenă cu sânge. O persoană bolnavă are nevoie de ajutorul unui specialist, așa că nu puteți ezita, cu siguranță trebuie să contactați un flebolog - un medic care diagnostichează boli ale venelor și vaselor de sânge. Acesta va examina membrul afectat și după diagnostic va putea prescrie un tratament eficient. De multe ori tromboza marii safene operați de urgență, îndepărtând venele bolnave și cheagurile de sânge. Treptat, circulația sângelui se îmbunătățește, iar sângele se poate mișca normal prin vene.

După operație, pacientul trebuie să poarte un bandaj elastic, mai ales dacă trebuie să meargă pe undeva. Intotdeauna trebuie sa monitorizezi venele picioarelor, sa ai grija de sanatatea ta, sa faci exercitii speciale de prevenire, este indicat sa iti ridici picioarele dupa fiecare zi aglomerata si sa stai intins in aceasta pozitie o perioada, asta ajuta sangele sa circule mai bine. Este util să înoți, să alergi pe distanțe scurte. Dacă o persoană este forțată să se afle în permanență într-o singură poziție la locul de muncă, în picioare sau așezată, după muncă puteți merge pe jos, în loc să călătoriți cu transportul. Pentru orice indicatori care indică probleme cu venele, trebuie să fii examinat de un medic. La urma urmei, cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât este mai ușor să o vindeci fără intervenție chirurgicală cu ajutorul medicamentelor. Vino la clinica noastră! Medicii noștri vă vor ajuta să faceți față trombozei, dacă este necesar, vă vor efectua o operație, după care picioarele dumneavoastră vor fi din nou sănătoase.