Nivelul de eficacitate a tratamentului dinților pacientului în stomatologie este în mare măsură depinde de faptul dacă tratamentul este luat fără durere. La urma urmei, problema durerii la pacienți este importantă și destul de relevantă. Oamenii, amânând o vizită la medicul dentist, lansează o boală ca teamă de bolile tratamentului tratamentului dinților.
Cu toate acestea, există diferite metode de anestezie a dinților, ceea ce face posibilă eliminarea completă a tuturor durerilor prin efectuarea anesteziei de înaltă calitate.
Anestezice locale eficiente în stomatologie este o soluție excelentă la eliminarea completă a durerii în tratamentul cavității sau dinților orale, deoarece vă permite să păstrați conexiunea pacientului și un medic. Anestezici receptori dau convorbiri, ceea ce duce la blocarea durerii în tratamentul dinților sau a cavității bucale.
Tipuri de anestezie care sunt folosite în practica dentară
În tratamentul cavității și dinților orale, anestezia este folosită - generală sau locală.
Anestezia (anestezie generală) este destul de rară. Cu această anestezie, pacientul este inconștient în timp ce tratamentul este tratat, nu simte nimic. Anestezia (anestezie generală) se aplică numai cu operațiuni extinse sau la tratarea copiilor. Această specie are prea multe contraindicații și tot felul de complicații, astfel încât dentiștii aproape preferă întotdeauna anestezia locală. Aceasta este cea mai bună opțiune pentru intervenția dentară.
Anestezie locală - anestezie prin înghețare sau injectare în gumă. În această formă, anestezicul oprește temporar sensibilitatea durerii într-o zonă definită pentru tratament. Senzațiile tactile sub anestezia locală sunt salvate. Pacientul se simte atinge, o presiune asupra dintelui sau gingiei, dar nu există nici o durere la pacient. Pentru a anesteuza dintele superior al pacientului, este introdus un anestezic local în apropierea dintelui pacientului din gumă. Această infiltrare a isnesteziei. Dinții de fund - introducând pacientul unui anestezic local în apropierea nervului inferior al maxilarului. Va fi dirijor de anestezie. Va duce la amorțeală a limbii, maxilarul inferior.
În practica dentară există, de asemenea, aplicație anestezie, care va face tratament fără durere a unei anumite zone a mucoasei orale a cavității orale folosind un gel special sau spray pe el. Această anestezie va fi adecvată înainte de anestezia de infiltrare, astfel încât injecția acului să fie implacabilă pentru pacient.
Componente compozite ale anestezicelor
Anestezicul în compoziția sa are anestezice locale, conservanți, vasoconstrictori și stabilizatori. Medicamentul, care are anestezie locală pentru efectul anesteziei, poate conține toate componentele enumerate. Pentru a bloca efectiv impulsurile terminațiilor nervoase, un anestezic utilizează un anestezic, iar vasoconstrictorii (adrenalina) sunt necesari pentru a crește acțiunea efectului anestezic. Este folosit pentru a crea, menține o concentrație suficientă a medicamentului în domeniul tratamentului. Conservanți, stabilizatori sunt utilizați în practică pentru a crește timpul de depozitare a anesteziei.
Cerințe de bază pentru anestezice moderne
Anestezicul este o substanță unică care suprimă excitabilitatea receptorului, se stinge pulsul la fibrele nervoase ale pacientului, după care apare o anestezie.
Anestezic are cerințe de bază:
- nu determină navele pacientului;
- nu provocați iritarea pânzei;
- rezistență ridicată la sterilizarea medicamentului;
- sUCȚIUNEA SLOCATĂ ÎN SIGURANȚĂ;
- puterea mare și durata efectului anestezic;
- au toxicitate redusă pentru pacient;
- un efect bun al anesteziei în tratamentul dintelui.
Anestezul local are un efect covârșit direct asupra receptorului și începe să reducă permeabilitatea canalelor de sodiu la pacient, în timp ce intrarea de sodiu în celula umană este complet spartă, după care apare generația de acțiune a capacității și totul duce la absența de sensibilitate și anestezie în tratament. Alternativ, sensibilitatea este oprită: la durerea de început, atunci gustul, atunci temperatura și la capăt este tactilă. Acesta este procesul de anestezie.
Pentru a extinde efectul tratamentului fără durere la anestezicul local, adăugați un vasoconstrictor (de exemplu, adrenalina). Cu toate acestea, pacienții cu boală cardiacă, creează un pericol mai mare de atac de cord. Vasoconstrictor poate provoca pacientul să se relaxeze mușchii bronhiilor, intestinelor, să extindă elevii, să crească semnificativ zahărul din sânge, să consolideze schimbul în țesut și să provoace o mulțime de reacții adverse. Dar dacă excludem adrenalina din drogul de anestezie locală, acesta va duce la ineficiența, iar procesul de ameliorare a durerii la pacient nu se va întâmpla.
Decizia de a utiliza această substanță în tratament trebuie luată de un dentist experimental, ca o ultimă soluție. La urma urmei, după adăugarea adrenalinei la anestezic local, eficacitatea anesteziei în sine este semnificativ crescută în tratamentul dinților, toxicitatea acestuia este redusă pentru pacient. Acest lucru se datorează unei aspiri foarte lente a unui medicament anestezic în sânge. Și uneori complicații toxice care apar în procesul de conducere a anesteziei locale, din greșeală, se referă la efectul secundar al substanței adrenaline.
Clasificarea anesteziei în stomatologie
Înainte de tratamentul dinților, medicul ar trebui să aleagă agentul eficient al anesteziei locale individual pentru fiecare persoană. Anestezicul adecvat este selectat în funcție de procedura în sine, de durata intervenției, precum și de tolerabilitatea pacientului cu medicament anestezic.
Proprietățile chimice au împărtășit anestezic local pe astfel de grupe ca amide substituite (act, lidocaină, trimecaină) și esteri (novocaină, anestezină, dikain). Aceste două grupuri au o diferență în biotransformare și, cel mai important, în reacții adverse pentru pacient.
Clasificare Conform metodei de efectuare a anestezicelor locale în stomatologie, acestea sunt făcute pentru anestezie de suprafață și cele făcute pentru anestezie de dirijor și de infiltrare.
Durata acțiunii sale se distinge prin acțiunea anestezică scurtă, medie și pe termen lung.
Preparate de anestezie locală pentru tratamentul dentar
În clinica dentară pentru ameliorarea durerii de înaltă calitate, ia anestezicul local al ultimei generații. Pentru a introduce un medicament cu anestezie locală, luați o carpula și seringi de carpill în care soluția în sine este deja încheiată. Tratamentul de înaltă calitate al dinților pacientului folosind astfel de seringi este mult mai mare decât o seringă simplă de unică folosință. La urma urmei, acul este mult mai subțire decât seringile simple de unică folosință, iar injecția nu este atât de dureroasă.
Anestezia carpudală în stomatologie sunt bune deoarece au astfel de avantaje:
- Sterilitate completă, garanție de 100% împotriva extranerii la anestezicul local.
- Dozarea exactă a componentelor necesare. Seringa conține un medicament de anestezizare finisată.
- Lipsa senzațiilor dureroase din injectarea injectării, deoarece acul este mai subțire decât o seringă simplă de unică folosință.
Novocaina sau lidocaina folosită anterior a fost mult timp deplasată în fundal, deoarece au o eficiență scăzută și manifestări alergice. Astăzi este practic folosit, în principal ca anestezie în clinici de stat.
În clinicile avansate de tratament dinți, medicamentele eficiente sunt folosite pentru a efectua o anestezie bună, care se bazează pe articieni sau pe mepiivakin.
Articsin este un anestezic eficient, care este utilizat pentru anestezie locală de înaltă calitate (de exemplu, "ultrain"). Se compune din artician și adrenalină.
MEPIVACAINE - Are o mare capacitate de a restrânge navele, dar și efectul anesteziei locale are un pic mai puțin. Medicamentul este utilizat în tratamentul dentar la copiii mici, femeile însărcinate, precum și pacienții care au hipertensiune arterială și cei care sunt complet contraindicați de adrenalină. În astfel de cazuri, se utilizează un preparat pentru a trata cavitatea orală a pacientului, care conține mepiovacină (de exemplu, Skandones).
Criterii pentru alegerea anestezicului local de înaltă calitate
Principalul criteriu pentru alegerea anesteziei locale eficiente va fi natura intervenției dentare viitoare. Medicamentul este selectat ținând cont de profunzimea necesară a tratamentului, durata anesteziei locale în funcție de natura și volumul intervenției viitoare. Atunci când alegeți anestezie, sarcina este influențată, o teamă mare de manipularea viitoare, posibilă patologie la pacient. Luate în considerare la tratarea prezenței contraindicațiilor. Pentru utilizarea anestezicelor există limite de vârstă. Dozarea anesteziei este întotdeauna specificată în tratamentul dentar al dinților copiilor mici sau a pacienților vârstnici.
Contraindicații pentru utilizarea unui anestezic local
Pentru ca anestezicul local să fie sigur pentru pacient, ar trebui luate în considerare contraindicații. Ele pot fi grupate:
- Manifestări alergice la un pacient pe anestezie. Este o contraindicație completă pentru utilizarea unui astfel de mijloc de a anetropism dinții pacientului. În procedura obligatorie, medicul dentist ar trebui să fie împiedicat de prezența manifestărilor alergice sau o posibilă reacție la tratamentul anterior al cavității și dinților orale.
- Există o deficiență a sistemelor metabolice. Multe medicamente pentru ameliorarea durerii au un efect toxic puternic în cazul unei supradoze de anestezie locală, deficiență metabolică și de îndepărtare. În această situație, este mai bine să utilizați medicamentul în doze mici.
- Vârstă. Pentru copiii mici, un anestezic local este luat într-o doză mai mică decât pentru dinții de ameliorare a durerii pacienților adulți. Pentru a obține anestezie eficientă din dinți, este necesar să se utilizeze un medicament anestezic local sigur, limitând doza.
În practica dentară modernă, o gamă largă de fonduri nelicege care conțin anestezie și fac dinții tratamente fără durere. La urma urmei, este principala cauză a fricii puternice a pacienților din clinica dentară.
Clinicile moderne oferă tratament fără durere a cavității sau dinților orale cu un anestezic local. Nu vă fie frică de o campanie medicului, puneți această vizită și conduceți o boală, deoarece astăzi pentru a vindeca, îndepărtați dintele sau instalați implantul fără durere. Este necesar să se determine clinica dentară și să alegeți un doctor bun. El va fi capabil să vindece dintele calitativ, reprezintă un anestezic local eficient pentru anestezia cavității sau dinților orale.
Aceasta este cheia tratamentului fără durere al dinților și cavitatea orală a pacientului.
Vizitați la o clinică dentară modernă în secolul 21 Nu mai ridică preocupări decât vizitarea salonului de înfrumusețare.
Desigur, ele sunt efectuate și astfel de manipulări provoca senzații foarte neplăcute: Îndepărtarea nervului sau dintelui, stabilirea coroanelor, procedurile ortodontice.
Pentru aceste cazuri sunt furnizate diverse metode de anestezie.
Anestezia în tratamentul dinților este selectată individual Sub un anumit pacient. Varietatea de opțiuni vă permite să eliminați eficient și în siguranță durerea copii și femei însărcinate. Și din moment ce toată lumea trebuie să meargă din când în când să viziteze biroul medicului, este important să se dară cum și ce este anestezic în tratamentul dinților.
Ce stomatologi sunt anesteziați în tratamentul și îndepărtarea dinților?
Mulți oameni evită campania medicului dentist, deoarece deja în propria lor experiență a venit într-un specialist care nu a făcut anestezie de înaltă calitate. Dar medicina a trecut mult timp înainte. Noile tehnologii și metode de anestezice Vă pot convinge că nu trebuie să vă fie frică de durere în timpul intervenției medicale. Procesul de îndepărtare și tratament al dinților a devenit maxim confortabil atât pentru pacient, cât și pentru medic.
Mai des apar anestezie locala, Este cu ajutorul său, un anestezic dentist un anumit dinte sau o întreagă zonă lângă ea. Este împărțită în injectare și ne-involuntară.
La modul de rușine Anestezia se referă la anestezie de aplixeală. Esența sa este de a aplica anestezic la complotul selectat al membranei mucoase. Această metodă este utilizată atunci când trebuie să mâncați un dinte de lapte de la un copil, precum și înainte de a face o injecție.
Înainte de aceasta, sensibilitatea a fost redusă cu temperaturi scăzute, dar o astfel de tehnică nu mai este aplicată în practică.
Anestezia de injectare include, de asemenea, astfel de tipuri:
- conductor (Introducerea unei injecții într-un anumit dinte, puteți anesteza complotul adiacent, pentru a facilita munca);
- infiltrare (Efectul este realizat rapid, injecția este introdusă în partea superioară a dintelui);
- intracostic.(introdus direct în os);
- intraliant. (Introducere anestezic în zona ligamentului parodontal)
Referinţă. Utilizați ocazional I. anestezie, dar metoda are destul de multe contraindicații, însoțite de plângeri, nu fiecare clinică are permisiunea la utilizarea sa.
Anestezie aplicație în stomatologia copiilor
Aplicați înseamnă "Punerea în aplicare" O astfel de anestezie este folosită pentru persoanele care sunt greu de transportat injecții cu un medicament anestezic. Funcționează în acest fel: medicul determină un gel sau un unguent pe țesăturile mucoase din cavitatea orală, anestezic absoarbe și ajunge la terminațiile nervoase.
Partea slabă Această metodă constă în dificultate de acțiune - doar o jumătate de oră. Pentru manipulările lungi, această recepție nu este potrivită, dar este foarte des folosit stomatologie pentru copiiDin moment ce mielurile de lapte sunt mai ușor să treacă drogul. Baza gelului include trei medicamente de bază: benzocaină, lidocaină și tetrakain.
Indicații pentru utilizare:
- hipersensibilitate terminații nervoase;
- formă ușoarăcarie;
- Îndepărtarea piatră dentară;
- pulpiță;
- Îndepărtarea dinți de lapte;
- constantă de daune dinți.
Infiltration anestezie
Partea pozitivă de acest fel este că efectul vine aproape instantaneu. Pacienții numesc o astfel de cale "Congelare"Cel mai adesea folosesc medici. Principiul de funcționare este acesta: anestezicul pătrunde în țesutul din apropierea dintelui pacientului și blochează realizarea impulsurilor nervoase direct în zona injecției sau în țesuturile din jur.
Indicații:
- tratament carie;
- Îndepărtarea dinți;
- Îndepărtarea chist și neoplasmes.tesuturi moi;
- periostită;
- tratament canalele rădăcinilordinți.
Explorați anestezia
Conductor Anestezie acționează, blocând transmisia nervoasă în zona în care este planificată operația. Aceasta duce la o absență completă a sensibilității și imobilizării. Efectul este realizat prin intermediul blochează nerviiPrin care impulsul durerii provine din sursa de durere. Plusul este considerat un efect rapid și un efect lung, precum și capacitatea de a utiliza pentru femeile însărcinate.
Foto 1. Lidocaina medicamentului sub forma unei soluții de injectare de la firma microgen, într-un ambalaj de 10 fiole 2 ml.
Cu o astfel de anestezie, aplicați: Mepivacaina, Lidocaina, Anestezia Row American.
Veți fi, de asemenea, interesați:
Sannaya: Cel mai puternic mijloc
Acest tip de ameliorare a durerii este prezentată în operații extinse pe maxilarul superior și inferior. Cel mai puternic și de lungă durată dureroasă. A acceptat cât de corect numai în spital.
Durerile de înaltă intensitate pot fi mărturia pentru desfășurarea nevralgie(în special nervul facial), precum și Rani grave maxilar și osul zicky. Acest tip de ameliorare a durerii este, de asemenea, practicată înainte de începerea intervențiilor chirurgicale.
Anestezicul injectabil este efectuat în baza craniului, care ajută la deconectarea imediată a nervilor superioare și mandibulare imediat.
Ce anestezice sunt folosite cu dintele anestezic?
În clinici, de regulă, utilizați: lidocaine. (Lidocaine, Xylokain), pronon. (Novocaina), trimekain. (Trimkain), mEPIVACAIN. (Skandones), articin + Epinefrin. (Ultrakain D-S, Ultrakain Dr. Forte, Septanist cu adrenalină, Alfakain Sp, Cleaver Forte).
Cel mai popular anestezic pentru ziua de azi - Ultrakain D-S. Începe repede să lucreze ( de la 1 la 3 minute) și pentru o lungă perioadă de timp ( până la 45 de minute), ieftin și vândut pe orice farmacie.
Drogul Ultrakain D-cu Forte se caracterizează printr-un conținut mai mare de adrenalină și mai mult ( până la 75 de minute) acțiune.
Lidocaina - mijloace bune și eficiente
Printre alte medicamente pentru tratamentul dinților este în mod special alocat Lidocaine.Deoarece este mai des decât alții, sunt utilizați stomatologi, în special în agențiile guvernamentale.
În procente, este eficient 70—90% , concentrația maximă a medicamentului este realizată în timpul 10 minute. Medicamentul este bine extins navele și este distribuit uniform asupra lor.
Este folosit:
- când ștergețidinți;
- stomatită;
- cu dureroasă Îndeplinirea dinți;
- impunerea cusăturilor, protezelor;
- Îndepărtarea chist;
- pentru fixarea coroanelor.
Eliberat în formă fiole, spray și gel.
Anestezice novocaine
Novocaine. - Drogul legendar, deoarece costă aproape o istorie de aplicații de cincizeci de ani. La un moment dat a fost destul de popular și eficient, dar în secolul 21 A început să dau drumul la anestezice moderne și a intrat în trecut.
De regulă, se utilizează în anestezia locală de infiltrare. De asemenea, novocaina este prescrisă și pentru blocada terapeutică În tratamentul bolilor inflamatorii cronice și a proceselor purulente, nevralgiei, ulcerelor slab vindecătoare.
Important!Eficacitatea utilizării sale în tratamentul dinților - pana la 50%, a devenit unul dintre principalele motive pentru care el a devenit mai puțin probabil să se apliceA venit să schimbe lidocaina.
Ultrakain - Cel mai bun azi
Ultrakain (și altfel se numește artictic) a fost recunoscut în unanimitate ca stomatologi de pe toată planeta ca cel mai eficient anestezic pentru dinți. A fost introdus în practică la sfârșit 70 de ani Secolului 20. Se utilizează în infiltrarea și anestezia conductorului. De două ori Lidocaină mai puternică.
Aplicați medicamentul și în stomatologia de zi cu zi și cu operațiuni În cavitatea orală.
Cum să anesteziți dintele cu o pregătire de atelier
Articin. - unul dintre anestezia medicilor cei mai preferați, poate fi luată gravide și femei în timpul alăptării. Instrumentul este utilizat cu anestezie a conductorului, deoarece arată un efect rapid și bun. Dozajul și metoda utilizării acestui medicament depind de procedura planificată.
La îndepărtarea dinților, arthracina este introdusă în carcasa supusă. Când se aplică cusăturile, la nivel local, la preparare, utilizați o tehnică de infiltrare. Dozaj maxim pentru adulți - 7 mg pe 1 kgmasele de corp.
Killesin
Medicamentul pentru anestezie locală, a căror acțiune începe în timpul două-trei minute după administrare, și efectul durează cel puțin patruzeci de minute.
Utilizați cu eliminare simplă unul sau mai multe dinți, în timpul etanșării cariilor, pregătirea.
Are un număr mare de contraindicații Și interzis femeilor însărcinate. Pentru o recepție, medicul utilizează 1,7 mg pe unul dinte, doza maximă este 7 mg pe 1 kgmasele corpului adult.
Contraindicații pentru utilizarea anestezicelor
În ciuda celor răspândite, există o serie de contraindicații:
- intoleranță individuală Componente de analgezice;
- a transferat atac de cord sau accident vascular cerebral timp de 6 luniÎnainte de a primi un medic;
- astm bronsic, tulburări respiratorii;
- boli mintale;
- bolile sistemului endocrin;
- eșecul hepatic;
- consumând antidepresive;
- vârsta timpurie a copiilor;
- vârsta vârstnică;
- arousal psihomotor.
Dulomnul - principiul deja familiar al stomatologiei moderne. Tratamentul nu ar trebui să provoace disconfort și chiar mai mult - însoțit de senzații stresante, frică.
Cele mai multe manipulări dentare sunt efectuate sub anestezie. Metodele de distribuție sunt selectate în funcție de caracteristicile individuale ale corpului, vârstei și sănătății, preferințelor pacientului și complexitatea procedurilor terapeutice.
Metode și tipuri de anestezie
Anestezie locală și generală
Există două tipuri principale de anestezie - locale și comune. În primul caz, există o "închidere" a sensibilității durerii, păstrând în același timp conștiința omului și a altor tipuri de sensibilitate (la atingere, efectele frigului). În cea de-a doua - pierderea temporară și reversibilă a conștiinței, însoțită de ameliorarea completă a durerii întregului corp și relaxarea mușchilor scheletici.
Anestezia locală este prezentată în proceduri necomplicate și scurte - este cea mai populară în practica dentară, deoarece practic nu are contraindicații.
Generalul este recomandat pentru operații maxilo-boaciale complexe și petrecute în timp, precum și în cazurile în care pacientul nu răspunde necorespunzător la tratament, care se confruntă cu teama de panică de medicul dentist etc. Are multe contraindicații și uneori provoacă o serie de complicații, practicate numai în cazuri excepționale.
Metode de anestezie
Ambele tipuri de anestezie se desfășoară în următoarele moduri: injectarea și injectarea.
Anestezia injectabilă este furnizată prin injectare - medicamentul este introdus în țesutul mucoasei orale din cavitatea bucală, în periosteum sau os, intravenos. Cu anestezie injectabilă, medicamentul este aplicat pe suprafața membranei mucoase, este furnizat prin inhalare - adică este inhalat prin plămâni.
Anestezie locala
Drepturile privind blocarea impulsurilor nervoase în domeniul câmpului de operare. În medie, efectul acesteia durează 1-2 ore. Pacienții nu simt durere, dar simt atingeri, frig.
În stomatologie cel mai adesea utilizat la:
- pregătirea dintelui de țesut carios;
- tratamentul canalului;
- îndepărtarea chisturilor;
- Întorcându-se sub coroană sau podul;
- excizie a capotei peste "opt";
- rectificarea implantului;
- operațiuni gu;
- detectarea dinților.
În funcție de tehnologia de realizare, metoda de expunere la țesut și durata efectului distinge mai multe tipuri de anestezie locală.
Luați în considerare în detaliu:
Anestezie generala
Anestezia generală în practica dentară este rară. Și numai în acele clinici în care există o stare de anestezist și echipament necesar pentru "depunerea" anesteziei pacientului și în caz de resuscitare de urgență, care poate fi necesară în timpul complicațiilor.
Cel mai adesea, anestezia totală este arătată oamenilor care se confruntă cu teama de panică de dentiști, precum și operațiuni complexe lungi - implantare multiplă, corectarea așa-numitului pășunat de lupi etc.
Anestezie generală conform metodei "hrană"
- inhalare - un gaz anestezic de vapori sau un gaz anestezic este inhalat prin nas cu o mască specială;
- non-campanie - administrarea intravenoasă a medicamentului.
Uneori sunt combinate aceste două tipuri. De exemplu, cu o operațiune extinsă de suprafețe.
Principalele dezavantaje ale anesteziei generale reprezintă un număr mare de contraindicații și o mare probabilitate de complicații.
Anestezie la inhalare: 1. Inhalare, supapa este deschisă. 2. evacuare, supapa închisă
Pregătiri
Pentru anestezia locală
Sunt utilizate:
- ultrakain - în formă pură sau cu epinefrină, recipiente contabile și furnizarea unui efect prelungitor;
- cleaver - în acțiune este similar cu ultrachina conținând epinefrină;
- septanistul - o alternativă la uciderea și ultracaina, conține conservanți;
- skandones - pentru pacienții care sunt contraindicați cu medicamente de epinefrină și adrenalină în compoziție (inclusiv pentru astmatici, hipertensivi, diabetici).
Primele trei elemente sunt pregătite bazate pe artician - un anestezic puternic care a câștigat o largă utilizare în stomatologie.
Injecțiile sunt efectuate de seringi speciale de carpool cu \u200b\u200bacele ace - cu un diametru de numai 0,3 mm. Ele sunt de două ori mai mult decât acele medicale obișnuite și practic nu sunt resimțite de pacienți.
Pentru a asigura efectul cel mai lung anestezic, bujugicaina este de asemenea folosită - "funcționează" până la 13 ore, dar în același timp extrem de toxic.
Dar pentru injecțiile din clinicile moderne, lidocaina nu mai este utilizată - precum și Novocaine, Trimecain - sunt prea toxice și au o eficiență scăzută.
Pentru anestezie generală
Pentru anestezie prin inhalare, medicii folosesc cel mai adesea grăsime de azot, trichloretilenă. Pentru intravenous - ketamină, hexenal, prepanided, oxibutirat de sodiu și alte mijloace care au un pastile de dormit, sedative, proprietate relaxantă musculară.
Complicații
Cele mai frecvente complicații după anestezia locală:
- leziunea țesuturilor moi - în timp ce anestezicul încă acte trebuie să fie atenți să nu-și muște în mod accidental buza, obrazul, limba;
- hruise - hematoamele sunt dacă vasul a rănit în timpul injectării acului.
Printre alte complicații sunt spasmele musculare de mestecat (atunci când sunt rănite de un ac), o alergie la un medicament anestezic, pierderea temporară de sensibilitate a mușchilor faciali. Chiar mai puțin des, există o selecție de ace, în cazuri izolate - infecție.
Este demn de remarcat faptul că complicațiile din anestezia locală apar extrem de rar. Acesta este cel mai sigur și mai simplu fel de ameliorare a durerii.
Dar, din complicațiile generale de anestezie se întâmplă mai des:
- greaţă;
- vărsături;
- legătură, colaps;
- comportament inadecvat.
Cele mai periculoase consecințe - o încălcare a activității respiratorii și cardiace, în care moartea poate să apară fără activități de resuscitare.
Aplicație în stomatologie pentru copii
Cele două tipuri de anestezie cele mai frecvent utilizate aplicate de stomatologii pentru copii sunt aplicați și intra-paturi. Combinația dintre aceste două specii permite efectuarea unei intervenții medicale complet fără durere.
Înainte de a începe tratamentul cariilor sau a pulpitei, scoateți dintelui sau deschideți fluxul, dentistul copiilor se ocupă de zona din jurul anestezicului zonei problematice sub formă de gel, unguent sau spray cu lidocaină (în preparate pentru anestezie aplicată Lidocaina conține concentrații scăzute care nu sunt periculoase pentru corpul copilului).
Când mucoasa "Nemeth", medicul cu ajutorul celui mai bun ac de carpool face anestezie intra-unită - copilul în acel moment nu simte nici un disconfort. Primul baraj este introdus o cantitate mică de medicamente - 0,1-0,2 ml. După un minut sau jumătate, medicul introduce restul dozei - astfel încât copilul nu simte procesul de trecere a jocului în interiorul țesuturilor moi.
Cel mai sigur medicament de injecție pentru copii la cinci ani este Skandones sau un sepantist fără adrenalină în compoziție. Pentru copii peste cinci ani, ultracaine cu concentrație scăzută de adrenalină (1: 200 000).
În nici un caz nu sunt utilizate în stomatologie pentru copii, astfel de medicamente toxice pentru medicamentele de organism rapid, cum ar fi Dicina, Ametokain, Tetrakain!
În timpul sarcinii și alăptării
Alăptarea nu este o contraindicație la anestezie. Anestezicele moderne sunt folosite în doze mici și sunt îndepărtate de la corp rapid - de la 20 de minute la 2 ore. Având în vedere acest timp, mamele mai bine hrăniți copilul imediat înainte de a merge la medic sau pentru a trimite lapte în avans.
Dar în timpul instrumentului de bebeluș, este mai bine să abandonați utilizarea anestezicelor. Dacă încă nu fac fără ele - planificarea unei excursii la medicul dentist este recomandată în timpul perioadei de al doilea trimestru. În acest moment, probabilitatea complicațiilor este cea mai mică.
Preferința ar trebui să fie dată de mijloace blânde, care sunt introduse într-o mică concentrație și au cel mai scurt efect. MEPIOVACAIN ȘI BAPIVAKAINS PENTRU INSTRUCȚIA SĂGURĂ! Aceste medicamente pot provoca o încetinire a activităților inimii fătului. Și filipresina și octapressina pot provoca o tăietură în uter!
Frica de stomatologi este un fel de fenomen comun ca aceasta fobie are mai multe denumiri: stomatofobia, odontophobia si denotofobia. Cele mai multe proceduri care efectuează stomatologi nu provoacă disconfort. Acest lucru nu este surprinzător, sensibilitatea țesutului cavității orale este de șase ori mai mare decât sensibilitatea pielii. De aceea, drumeții cu acest specialist costă rar fără anestezie.
Verificați sau nu prick?
Anestezia este două specii: generale și locale. Cel mai adesea, dentiștii preferă pe cei din urmă.
"Anestezia generală este, în esență, anestezie. Dentiștii lucrează în cea mai mare parte cu anestezia locală, adică doar un anumit complot este anestezia ", a spus Șeful departamentului dentar al uneia dintre clinicile private din Moscova Anna Gudkov.
Există mai multe tipuri de anestezie locală: aplicație, infiltrare, dirijor, mandibular, torr și tulpină. În același timp, aplicația aplicabilă este singura modalitate de anestezie care nu necesită utilizarea acului.
"Atunci când gelul anesteziei aplicate sau unguentele sunt aplicate direct pe membrana mucoasă și se îngheață numai", a observat expertul, adăugând că această metodă de anestezie este adecvată, de exemplu, pentru a îndepărta piatra dinților.
Tipurile rămase de anestezie diferă unul în celălalt pe tehnica de administrare.
"Ele diferă numai în tehnica de introducere. De exemplu, experții știu că anestezia conductivă nu poate fi făcută la rândul de sus a dinților, injecția este făcută în unghiul maxilarului inferior ", a explicat Gudkov.
Pentru a reduce durerea, dentiștii fac un baraj cu seringi speciale de carpill care au un ac mai subțire. În plus, dispozitivul este proiectat astfel încât substanțele străine să nu cadă în anestezie.
Înlocuind cocaina
Siguranța anesteziei depinde în mare măsură de care drogul alege un medic. Anestezia locală sunt împărțite în amidă și esențiale. Una dintre cele mai vechi analgezice - Novocaine. El a fost primul sintetizat în 1898 de germană chimist Alfred Einhorn. Și a înlocuit cocaina utilizată la momentul anesteziei locale.
"Astăzi, novocaina ca medicament pentru anestezie este extrem de rară. Are o perioadă latentă foarte mare, adică acționează după 10, 15 sau chiar 20 de minute. Acum există prea puțin timp pe aportul pacientului, astfel încât anestezia va aștepta timp de 20 de minute, nu există nicio posibilitate ", profesorul asociat al Departamentului de Anestezie din Stomatologia Moscovei Universității Medicale și Dentare (MGMS) Elena Zorona a spus.
Potrivit unui specialist, novocaina este de obicei conținută în fiole, ceea ce înseamnă că sterilitatea anestezică este aproape imposibilă. Medicamentul are alte dezavantaje.
"Novocaina extinde navele, deci anestezia a fost foarte slabă și nu a durat mult timp. Pentru a mări perioada de valabilitate, a fost adăugată adrenalina. Cu toate acestea, era imposibil să confirme acuratețea dozei în acest caz ", a explicat dentistul cu 50 de ani de experiență.
În loc de eter
Medicii moderni preferă să folosească preparatele de amide de grup. Potrivit expertului, ele acționează mai repede, iar efectul lor durează mai mult. Cel mai adesea, stomatologii sunt utilizați pentru anestezie de lidocaină, armena și mepivacina. Fiecare dintre aceste medicamente are avantajele și dezavantajele sale, a observat medicul.
"În clinicile de stat, este în mare parte lidocaină, deoarece este mai ieftină. Acesta este primul medicament din grupul pe fond, care a fost introdus în practică. Începe să acționeze deja în 2-5 minute după aplicare. Și acesta este singurul medicament care oferă tot felul de anestezie. Asta este, este posibil ca nu numai să intri în interior, ci și să se aplice pe membrana mucoasă ", a spus Zoron.
Cu toate acestea, ca novocaina, lidocaina este produsă în fiole și vândute la diferite concentrații.
"Stomatologii o pot folosi numai în concentrație de 2% și există ampule de concentrație de 10% de lidocaină", \u200b\u200ba explicat medicul.
În plus, medicamentul penetrează țesutul și este absorbit rapid în sânge, care poate fi afectat negativ de pacienții cu încălcări ale sistemului cardiac și nervos.
"Lidocaina, ca și alte anestezice locale, extinde navele, prin urmare ar trebui aplicată împreună cu medicamente care sunt înguste de vasoconstrictori. Prin urmare, pentru injectare, medicul poate folosi doar 2% soluție. Concentrația mai mare este uneori utilizată cu anestezie de suprafață. Cu toate acestea, în acest caz, este important să eliminați excesul de anestezic ", a avertizat expertul.
Lidocaina nu trebuie utilizată pentru persoanele cu încălcări grave ale lucrărilor hepatice și renale, precum și utilizarea cu prudență în timpul sarcinii, în perioada de lactație și cu boli ale organelor făcute de sânge.
Alegerea unui dentist
Potrivit candidatului de Științe Medicale Zoron, medicii folosesc mult mai des artikin. Este, de asemenea, cunoscut ca Ultrakain.
"Este mai rapid prăbușit, este extins mai repede de la organism. În plus, este mai puțin absorbit în sânge și aproape niciodată nu merge în laptele matern. Adică, contraindicațiile pentru utilizare sunt semnificativ mai mici. Medicamentul este utilizat numai pentru injectarea speciilor de anestezie locală ", a spus expertul.
De asemenea, este adesea folosit cu vasoconstrictele. Potrivit medicului dentist, din cauza acestuia din urmă, o bătăi de inimă poate fi frecventă și pentru a crește tensiunea arterială.
"Este deja o perpetuitate a unui medic atunci când se ocupă de pacienții cu insuficiență cardiovasculară", a avertizat medicul.
Vasoconstrictorii negativi, care, de fapt, sunt adrenalina, pot afecta persoanele cu patologie severă a glandei tiroide, sensibilitate crescută la adrenalină, precum și la pacienții cu glaucom deschis.
"Asta este, anestezicul care conține un vasoconstrictor, există o serie de contraindicații. În plus, aceste medicamente sunt combinate cu toate medicamentele și pot provoca reacții alergice, în special la pacienții cu sensibilitate crescută la sulf. Acestea, de exemplu, includ persoanele cu astm bronșic ", a avertizat dentistul.
Dacă o persoană este prost tolerează anestezic cu un vasoconstrictor, medicii folosesc mepivacaina.
Principalul lucru nu este să fii tăcut
Este demn de remarcat faptul că, înainte de a continua procedura, dentistul ar trebui să ceară unei persoane că are alergii, există o intoleranță la droguri și dacă există boli ale sistemului cardiovascular. Pentru a ridica corect anestezicul, specialistul este, de asemenea, important pentru a cunoaște starea ficatului și rinichiului pacientului.
"Când alergic la medicamente, ghidăm pacientul pentru eșantioane alergice. Rezultatele unui astfel de test sunt, de obicei, gata în trei zile. În unele clinici, analiza este gata în timpul zilei ", a spus Anna Gudkov.
Cu toate acestea, potrivit ei, cel mai adesea oamenii devine rău în timpul unei vizite la medicul dentist nu din cauza anestezicului, ci pentru că mulți pacienți se tem de procedura viitoare sau nu au timp să mănânce înainte de admitere.
Succesul procedurii depinde nu numai de medic, ci și de la pacientul însuși, Elena Zoron este sigur. Candidatul științelor medicale sfătuiește să se apropie de vizita dentistului și să comunice întotdeauna în prealabil de un specialist despre bolile și alergiile sale.
"Pacientul trebuie să informeze în mod necesar medicul despre prezența complicațiilor din sistemul cardiovascular, a tractului gastrointestinal și a sistemului imunitar. În plus, merită să vorbim despre reacțiile alergice la droguri și alimente. Deoarece foarte des în produse alimentare, sulfitele sunt folosite ca un antioxidant, care sunt adăugate la anestezice locale ", a avertizat medicul.
Se încarcă ...