Fistula, sau așa cum se numește și acest canal intern din corpul uman, o fistulă, este reprezentată de un canal care conectează organele genitale ale unei persoane cu mediul extern.
O fistula poate fi, de asemenea, un canal care leagă o cavitate sau o suprafață a corpului de o tumoare care se dezvoltă în interior.
În exterior, fistula arată ca cel mai simplu canal, care este acoperit cu un strat de epiteliu - stratul superior al pielii.
După tip, fistulele pot fi distinse ca o consecință a anumitor procese patologice în organism sau ca o consecință a intervenției chirurgicale. Aici vom vorbi despre al doilea tip. O astfel de fistula poate apărea atunci când conținutul penisului este retras.
Ce este o fistula postoperatorie
Să spunem imediat că fistula care se formează în corpul pacientului după operație poate fi atribuită unei complicații clasice după operație. Rețineți că motivele care duc la formarea unei fistule se bazează pe:
- Supurarea în zona de operare.
- Eventration.
- Infiltrarea în zona suturilor chirurgicale.
În orice caz, baza este opțiunea ca țesutul de sutură să rămână contaminat după operație. Țesutul de sutură înseamnă ligături sau suturi de ligatură. Pe ele rămân microorganisme patogene, care duc la formarea compactării, granuloamelor.
La rândul său, granulomul constă dintr-un fir de ligatură și celule cu țesut fibros. Aici pot fi prezente și macrofage și fibre de colagen, care apoi, după vindecarea completă a tuturor suturilor, pot duce la formarea de cicatrici.
În acest caz, observăm în special că fistula nu trebuie pronunțată și aduce neplăceri sau durere. De asemenea, sunt diagnosticate mici fistule, care nu se manifestă deloc și pacientul nici măcar nu le simte.
Și totuși, cel mai adesea se poate afirma că fistulele se formează după utilizarea unui fir de mătase special.
Simptome de fistula postoperatorie
Dacă fistula este reprezentată de o dimensiune mare, atunci dezvoltarea sa are loc întotdeauna pe fondul manifestărilor și simptomelor pronunțate. Să le definim pe cele principale:
- În jurul plăgii suturate începe un proces inflamator. Se formează tuberculi mici, granulații în formă de ciupercă fierbinți la atingere.
- Procesul inflamator nu afectează întreaga sutură postoperatorie, ci doar o parte.
- Din rană, locul inflamației afectate, puroiul începe să iasă în evidență. Uneori poate fi reprezentat de o cantitate mică, dar în numărul covârșitor de cazuri, o mulțime de puroi este excretat.
- Locul suturii începe să-și schimbe culoarea, devine roșu.
- În zona de formare a fistulei, începe să apară edem și primele semne ale sindromului durerii, care pot crește.
- Puteți diagnostica o creștere a temperaturii corpului până la 39 de grade.
Fistula și consecințele ei
Dacă fistula nu dispare mult timp, atunci principala sa consecință poate fi supurația firului ligaturii, care se dezvoltă într-un abces.
Este demn de remarcat aici faptul că fistulele ligaturii pot provoca din nou infecția suturii postoperatorii. În plus, există posibilitatea unei intoxicații a întregului organism, care poate aduce pacientul la dizabilități.
Important! Descărcarea frecventă a puroiului de la deschiderea fistulei poate duce la apariția dermatitei, care se poate dezvolta în cronicitate.
Interesant este faptul că apariția unei fistule nu apare neapărat într-un timp scurt după operație; este adesea posibilă diagnosticarea dezvoltării acesteia chiar și la câteva luni după o intervenție chirurgicală de succes.
Tratamentul fistulei postoperator
În principiu, firul ligaturii poate ieși independent împreună cu puroiul, după ce supurația atinge un punct critic, să zicem. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă în cazuri rare și doar urmărirea dezvoltării unei fistule fără a merge la medicii pentru ajutor ar fi complet greșită.
Trebuie doar să consultați imediat un medic, la primele simptome. Mai mult, este extrem de periculos și contraindicat tratarea independentă a fistulei și chiar acasă.
În primul rând, tratamentul constă în faptul că firul ligaturii supuratoare este îndepărtat din nou chirurgical. După aceea, este prescris un curs de antibiotice și antiinflamatoare.
Asigurați-vă că adăugați o tehnică la cursul tratamentului, care sunt concepute pentru a ajuta la restabilirea imunității și menținerea acesteia la nivelul dorit.
În ceea ce privește vindecarea rănilor după îndepărtarea firului înfundat, atunci se folosește aici igienizarea, care se efectuează prin spălare cu o soluție de furacilină. De asemenea, puteți utiliza peroxid de hidrogen. Ambele fonduri nu numai că dezinfectează perfect suprafața plăgii, ci și îndepărtează puroiul care este eliberat.
Împreună cu îndepărtarea ligaturii infestate, se poate efectua cauterizarea și chiuretajul granulațiilor, care, atunci când fistula este inflamată, apar în exces.
Pe lângă aceste măsuri, există și un tratament mai blând al fistulei postoperatorii, care constă în utilizarea ultrasunetelor.
Când se formează mai multe canale simultan, medicul decide să efectueze o excizie operațională a cicatricii, iar țesutul este complet îndepărtat împreună cu firul ligaturii și se aplică o nouă sutură pe locul operației. Să ne reamintim, mai devreme am scris despre.
Aproape fiecare intervenție chirurgicală se încheie cu închiderea plăgii prin impunerea suturilor chirurgicale pe ea, singurele excepții sunt operațiile efectuate pe plăgi purulente, în care, dimpotrivă, este necesar să se creeze condiții pentru scurgerea nestingherită a conținutului purulent al plăgii și reduce inflamația din jurul plăgii.
Suturile chirurgicale sunt atât de origine naturală, cât și de origine sintetică. Mai mult, acestea sunt împărțite în absorbabile în organism după un timp și neresorbabile.
Există cazuri când apare un proces inflamator pronunțat de culoare seroasă la locul suturii, care ulterior începe să secrete puroi. Acest comportament este un semn fiabil că după operație s-a format o fistulă și a început procesul respingerii acesteia. Trebuie remarcat faptul că apariția unei fistule este o reacție anormală a corpului, prin urmare este necesar un tratament suplimentar.
Motive pentru apariția unei fistule de ligatură după operație
Respingerea de către organism din cauza alergiei la materialul din care este realizat firul chirurgical.
Atașarea la rana postoperatorie a infecției (nerespectarea curățeniei plăgii, aderență insuficientă la antiseptice în timpul operației).
În plus, următorii factori pot influența apariția unei fistule ligature după operație:
Tulburări metabolice în organism (sindrom metabolic, obezitate, diabet zaharat).
Lipsa de minerale și vitamine.
Prezența bolilor oncologice care epuizează organismul (epuizarea proteinelor).
Localizarea și tipul intervenției chirurgicale (fistula ligatură după cezariană sau fistula după intervenția chirurgicală pentru paraproctită).
Infecția spitalicească, care este prezentă în toate spitalele și este reprezentată de microorganisme saprofite (streptococ, stafilococ), care sunt prezente în mod normal pe pielea unei persoane sănătoase.
Prezența în organism a unei infecții cronice specifice (sifilis, tuberculoză).
Reactivitate imună ridicată a corpului (tinerii plini de forță).
Starea generală și vârsta pacientului.
Trebuie remarcat faptul că fistulele ligaturii:
Ele apar în orice parte a corpului și în orice straturi ale plăgii chirurgicale (organ intern, mușchi, fascia, piele).
Nu depinde de timp (poate apărea într-un an, lună, săptămână).
Ele apar indiferent de materialul din care este realizat firul chirurgical.
Au diverse manifestări clinice (respingerea suturilor cu supurația plăgii și fără vindecarea acesteia sau respingerea cu vindecarea ulterioară).
Manifestări
În primele zile de proiecție a plăgii, există un sigiliu, umflături ușoare, durere, roșeață și o creștere a temperaturii locale.
O săptămână mai târziu, de sub suturile chirurgicale, și mai ales când se apasă pe ele, începe să apară un lichid seros caracteristic, care este ulterior înlocuit cu puroi.
În același timp, temperatura generală crește, care crește la valori subfebrile.
Uneori există o închidere independentă a cursului fistulei ligaturii, dar după un timp se redeschide.
Cura completă este posibilă numai după o intervenție chirurgicală, care are ca scop eliminarea cauzelor inflamației.
Complicații datorate fistulei ligaturii
Un abces este o cavitate umplută cu puroi.
Flegmon - răspândirea formațiunilor purulente sub piele prin țesutul adipos.
Eventrație - datorită fuziunii purulente prin rana care operează, poate apărea prolapsul organelor interne.
Sepsisul este o descoperire a conținutului purulent în cavitatea craniului, a pieptului, a abdomenului.
Febra toxico-resorbativă este o formă severă a reacției de temperatură a corpului la prezența unui focus purulent în ea.
Diagnostic
O fistulă de ligatură poate fi identificată vizitând un dressing în timpul examinării clinice a unei plăgi postoperatorii. De asemenea, dacă suspectați apariția unei fistule de ligatură, ar trebui să faceți o examinare cu ultrasunete a plăgii pentru prezența unui abces sau a scurgerilor purulente.
Dacă diagnosticul este complicat de localizarea profundă a fistulei ligaturii, poate fi utilizată fistulografia. Esența acestei metode este introducerea unui agent de contrast în cursul fistulos, după care se efectuează o examinare cu raze X. Imaginea va arăta clar locația tractului fistulos.
Tratament
Înainte de a continua tratamentul unei fistule ligature, trebuie remarcat faptul că, fără îndepărtarea chirurgicală a focarului inflamației și a consecințelor acesteia, vindecarea nu poate avea loc, iar existența îndelungată a fistulei va agrava doar evoluția bolii. În prezența unei fistule de ligatură, este necesar un tratament complex al patologiei, cu utilizarea obligatorie a:
enzimele chimotripsină și tripsină, care dizolvă țesutul necrotic;
antibiotice cu un spectru larg de acțiune - ampicilină, levofloxacină, norfloxacină, ceftriaxonă;
antiseptice ale acțiunii locale. Pulberi fine - Gentaxan, Baneocin, Tyrosur. Unguente solubile în apă - levosină, trimistină, levomekol.
Astfel de enzime și antiseptice sunt injectate direct în tractul fistulos în sine, precum și în țesuturile din jur, având în vedere că activitatea acestor medicamente și substanțe nu durează mai mult de 4 ore, acestea fiind administrate de mai multe ori pe zi.
Cu o descărcare abundentă de mase purulente din fistulă, este strict interzisă utilizarea unguentelor grase (sintomicină, Vishnevsky), deoarece acestea înfundă canalul fistulos și perturbă procesul de ieșire a puroiului.
În faza de inflamație, este permisă utilizarea activă a procedurilor fizioterapeutice (terapia UHF, cuarțarea plăgii). Astfel de proceduri ajută la îmbunătățirea microcirculației limfei și a sângelui, reducând răspândirea infecției și reducând edemul și, de asemenea, afectează în mod negativ microorganismele patologice din rană. Utilizarea unor astfel de măsuri vă permite să obțineți o remisiune stabilă, dar nu garantează recuperarea completă.
Dacă apare o fistulă nedeschisă, scăparea poate fi garantată numai în timpul intervenției chirurgicale. Această opțiune pentru tratamentul unei fistule de ligatură este un standard general acceptat, deoarece eliminarea cauzei supurației persistente poate fi realizată numai prin tratamentul chirurgical al unei plăgi postoperatorii cu o complicație care a apărut în ea.
Succesiunea acțiunilor pentru operația de eliminare a fistulei ligaturii
tratarea de trei ori a zonei operaționale cu antiseptice (de obicei o soluție alcoolică de iod);
introducerea anestezicelor în proiecția plăgii operaționale și sub plagă (0,5-5% soluție de novocaină, 2% soluție de lidocaină);
introducerea unui colorant (peroxid de hidrogen și verde strălucitor) în tractul sinusal pentru a accelera căutarea;
incizia plăgii și îndepărtarea completă a materialului de sutură;
detectarea cauzei formării unei fistule și îndepărtarea acesteia împreună cu țesuturile din jur;
oprirea sângerării cu o soluție de 3% de peroxid de hidrogen sau un electrocoagulator, intermitentul vasului este inacceptabil, deoarece acest lucru poate provoca o nouă fistulă;
spălarea plăgii cu un antiseptic după oprirea sângerării. Decasan, 70% alcool, clorhexidină sunt cel mai des utilizate ca antiseptice. După aceea, rana este închisă cu o sutură secundară, în timp ce se organizează un drenaj activ al zonei.
Perioada postoperatorie implică spălarea periodică a drenajului și a pansamentului. În absența descărcării purulente, sistemul de drenaj este îndepărtat. Cu mai multe scurgeri purulente, flegmon, pacientului i se prescrie:
unguente care stimulează procesul de vindecare (troxevasinic, metiluracilic);
medicamente antiinflamatoare (AINS - nimesil, diclofenac, dicloberl);
antibiotice;
puteți utiliza și medicamente fitoterapeutice bogate în vitamina E (stacojiu, ulei de cătină) pe parcurs.
Trebuie remarcat faptul că cea mai eficientă pentru o fistulă ligatură este operația clasică, care implică o disecție largă pentru a efectua o revizuire adecvată. Orice metode minim invazive (folosind ultrasunete) cu o astfel de patologie sunt de eficiență scăzută.
Este important să ne amintim că auto-medicația cu formarea unei fistule ligature pe cicatrice postoperatorie este inacceptabilă, deoarece, în cele din urmă, va fi necesară o intervenție chirurgicală pentru tratarea fistulei, dar aceasta va pierde timp, care ar putea fi suficient pentru dezvoltarea unor complicații periculoase pentru viața umană.
Prevenirea după operație și prognostic
Prevenirea apariției unei fistule de ligatură este, în principiu, imposibilă, deoarece infecția poate pătrunde în sutură chiar și în cele mai aseptice condiții și, în general, este imposibilă prevenirea reacției de respingere.
În majoritatea cazurilor, tratamentul unei fistule ligature cu ajutorul unei operații este destul de eficient, cu toate acestea, există cazuri în care corpul pacientului respinge în mod constant orice tip de fire chirurgicale, chiar și după un număr mare de operații repetate.
Orice autotratament al unei fistule ligature are un prognostic nefavorabil.
Apariția unei fistule pe corpul unei persoane care a suferit recent o intervenție chirurgicală este un fel de complicație a procesului de reparare a țesuturilor epiteliale deteriorate, atunci când regenerarea celulelor lor nu are loc sau se efectuează într-un ritm mai lent. Mulți factori afectează o astfel de stare patologică a zonei operate a corpului, dar în majoritatea cazurilor, intrarea microorganismelor infecțioase în rană provoacă un proces inflamator purulent, precum și un sistem imunitar grav slăbit al pacientului. .
O fistula postoperatorie este un canal prin care este gol în interior și conectează organele situate în peritoneu cu mediul. În ceea ce privește etiologia și simptomatologia sa, patologia este considerată extrem de periculoasă, deoarece interferează cu vindecarea stabilă a rănilor. Acest lucru crește probabilitatea ca microbii, virușii și infecțiile fungice să pătrundă în organele interne, ceea ce poate provoca multe boli secundare de severitate variabilă. După operație, formarea sa este asociată cu lipsa dinamicii normale a vindecării suturii benzii.
Natura însăși a formării unei fistule este de așa natură încât se formează în timpul fazei acute a inflamației, când masele purulente acumulate în stratul subcutanat străpung epiteliul, se scurg în mod natural și ies afară, creând o gaură în cavitatea abdominală sau pe orice altă parte a corpului. Cele mai frecvente în practica medicală sunt leziunile fistuloase ale cavității abdominale și ale extremităților inferioare. Acest lucru se datorează structurii fiziologice și anatomice a corpului uman.
Motive pentru educație
În chirurgia modernă, este general acceptat faptul că nevindecarea prelungită a suprafeței plăgii formată după operație este o complicație care necesită medicație și, uneori, chiar tratament chirurgical. Pentru ca aceasta să fie eficientă, este extrem de important să se stabilească un factor care să contribuie la dezvoltarea stării patologice a suturii. Există următoarele motive pentru apariția fistulelor postoperatorii de localizare și severitate variate:
- îngrijirea necorespunzătoare a rănilor, lipsa tratamentului antiseptic cu soluții special concepute (clorhekisidină, miramistină, peroxid de hidrogen, iodocerină), înlocuire rară a materialului de pansament;
- pătrunderea microflorei patogene direct în momentul operației, dacă se utilizează instrumente chirurgicale și fire care au suferit o sterilizare insuficientă sau apare infecția în timpul procesului de reabilitare;
- s-au folosit fire de sutură de calitate scăzută, ceea ce a dus la o reacție negativă a corpului și respingerea lor a început cu o inflamație extinsă și formarea de mase purulente;
- starea imunitară redusă a pacientului, atunci când celulele responsabile de suprimarea activității microflorei patogene nu sunt capabile să facă față datoriei funcționale atribuite acestora și chiar tulpinile nepericuloase de microorganisme care intră în rană duc la deteriorarea purulentă a epiteliului cu formarea unui canal de drenaj gol (fistula);
- supraponderalitatea, atunci când un strat gros de țesut adipos, exclude regenerarea normală a celulelor epiteliale (zona tăiată a corpului pur și simplu nu poate crește fizic împreună, deoarece grăsimea exercită o presiune statică constantă pe rană);
- bătrânețea pacientului (pacienții care au deja 80 de ani și peste nu tolerează foarte bine nu numai intervenția chirurgicală în sine, ci și perioada de recuperare a corpului, deoarece celulele responsabile de formarea țesutului fibros, din care se formează cicatricea de sutură, se împarte într-un ritm prea lent);
- neglijență medicală și abandonarea instrumentelor chirurgicale în cavitatea abdominală (astfel de cazuri apar periodic în diferite țări ale lumii, iar apariția lor este asociată cu o atenție insuficientă a personalului medical imediat în momentul operației).
Prin eliminarea acestor factori cauzali în timp util, este posibil să se asigure o recuperare stabilă a corpului uman în perioada postoperatorie, precum și să se evite dezvoltarea proceselor inflamatorii.
Cum se tratează o fistulă după operație?
Apariția unui canal postoperator prin care curge conținutul purulent nu este o condamnare la moarte pentru pacient. Principalul lucru este să începeți terapia patologiei în timp util, astfel încât fistula să nu provoace apariția bolilor concomitente de natură infecțioasă de origine. Pentru aceasta, pacientul este desemnat să urmeze următoarele măsuri de tratament.
Antibiotice
Clătirea suturii
Întreaga plagă a benzii și fistula rezultată sunt curățate zilnic cu soluții antiseptice. Cel mai adesea atribuit peroxidului de hidrogen cu o concentrație de 3%, clorhexidină, miramistină, iodocerină, apă de mangan. Procedura se efectuează de 2-3 ori pe zi pentru a curăța țesuturile de secreții purulente și microbi.
Debridare chirurgicală
Destul de des, o fistula formează o cicatrice formată din țesut fibros care nu este capabil să crească împreună. Ca urmare, apare o gaură, care de la sine nu mai este capabilă să se vindece. Pentru a elimina această patologie, chirurgul taie marginile fistulei pentru a începe un nou proces de regenerare a țesuturilor deschise.
Înainte de operație, cu ajutorul antibioticelor, se asigură eliminarea completă a inflamației infecțioase. În caz contrar, operația va duce doar la o extindere a diametrului fistulei. Tratamentul complex descris al rănilor care nu se vindecă asigură o creștere treptată a plăgii inflamate cu oprirea canalului de drenaj.
Postoperator este o complicație destul de frecventă care se poate forma din diverse motive. De regulă, o fistulă se formează după intervenția chirurgicală asupra organelor tubulare sau în timpul operațiilor abdominale. Este posibil ca acest canal purulent să nu se vindece mult timp și să ducă la deteriorarea organismului în diferite locuri și, uneori, chiar la formarea tumorilor maligne. Este dovada că are loc un proces inflamator grav în organism.
O fistulă pe picior după operație se dezvoltă de obicei datorită eventrației, supurării cicatricilor chirurgicale, dacă materialul de sutură se contaminează și se infectează cu microorganisme patogene. În jurul fistulei se formează un sigiliu (granulom), care constă dintr-un fir de ligatură și celule cu țesut fibros, macrofage, fibre de colagen etc.
Cel mai adesea, fistulele se formează datorită utilizării firelor de mătase.
Orice intervenție chirurgicală poate fi motivul: cu piciorul rupt, leziuni musculare etc.
Este posibil ca fistulele să nu se formeze imediat, ci la câteva luni sau chiar la câțiva ani după operație. De obicei, se dezvoltă în condiții de imunitate redusă.
Simptome
Odată cu dezvoltarea unei fistule, simptomele sunt foarte pronunțate și pronunțate. Cele mai evidente semne includ:
- sigilii și umflături fierbinți (granulare) se formează în jurul cusăturii infectate;
- cicatricea devine foarte inflamată;
- puroiul este eliberat din rană în cantități mici sau mari;
- acest loc este mult mai roșu decât țesutul din jur;
- se formează edem în acest loc;
- durere în zona afectată a piciorului;
- temperatura corpului crește la 39 0 C.
De ce sunt periculoase fistulele?
Dacă supurația nu dispare mult timp și atinge o dimensiune mare, poate începe un abces. În acest caz, poate apărea intoxicație generală a corpului, care poate duce la orice consecințe, inclusiv handicap.
De asemenea, nu ar trebui să începeți procesul, astfel încât să nu devină cronic.
Descărcarea continuă de puroi poate duce la dezvoltarea dermatitei.
Tratament
Tratamentul unei fistule după operație poate să nu fie necesar dacă firul ligaturii iese singur. Dar nu ar trebui să sperați la acest lucru și, dacă se dezvoltă o fistulă, ar trebui să solicitați imediat ajutorul unui medic.
Cel mai adesea, tratamentul constă în îndepărtarea firului ligaturii supuratoare, după care se efectuează un curs de terapie antiinflamatorie și antibiotice. De asemenea, trebuie să luați vitamine și medicamente pentru a spori imunitatea. Pentru ca rana să se vindece mai repede, este spălată cu o soluție de furacilină sau peroxid de hidrogen pentru a asigura dezinfectarea.
În plus față de îndepărtare, se efectuează cauterizarea plăgii și toate granulațiile purulente sunt răzuite cu atenție.
Se practică și tratamentul cu ultrasunete al fistulelor. Aceasta este o metodă mai modernă și mai blândă.
Odată cu formarea mai multor fistule, rana este deschisă, spălată și se aplică noi suturi.
Profilaxie
Prevenirea trebuie efectuată de chirurg în timpul operației. El este obligat să respecte toate măsurile de siguranță pentru a asigura un mediu steril pentru operațiune. Materialul de sutură trebuie să fie curat și steril, iar rana trebuie clătită.
Bine în această privință și noi fire autoabsorbabile moderne, de exemplu, dexon sau vicryl.
Cum se tratează o fistulă postoperatorie? Vă vom prezenta cele mai eficiente metode de tratare a fistulelor ligaturilor și vă vom spune, de asemenea, de ce apar.
Orice intervenție chirurgicală, chiar și cea mai simplă, în corpul uman, de regulă, necesită mult timp pentru a vindeca rănile. Absolut toate operațiile se încheie cu sutură, care ar trebui să contribuie la o recuperare mai rapidă și mai bună a pacientului.
Dar uneori, în locul în care a fost suturată rana deschisă, începe un puternic proces inflamator, care se caracterizează prin înroșirea pielii și formarea puroiului. Toate acestea indică faptul că persoana a început o complicație destul de gravă, care necesită tratament imediat și de înaltă calitate.
Dacă nu începeți să luptați cu fistula cât mai repede posibil, atunci este posibil ca pacientul să aibă nevoie de o altă intervenție chirurgicală.
Ce este o fistula după operație, cum arată?
În mijlocul cusăturii s-a format o fistulă- Fistula este un canal gol din interiorul corpului uman care leagă organele umane de mediul extern. De asemenea, fistula poate conecta cavitatea internă cu o formațiune benignă sau malignă. De regulă, acest tub este căptușit cu epiteliu și este un canal prin care este eliberat puroiul care s-a format în interiorul corpului după operație.
- În exterior, arată ca o rană adâncă obișnuită, în jurul căreia pielea este inflamată. O fistula poate apărea pe aproape orice parte a corpului și nu neapărat în locul unde a fost incizia. Există cazuri în care procesul inflamator apare mult timp în interiorul corpului și o persoană află că ceva nu este în regulă cu el numai atunci când apare o gaură caracteristică pe corpul său, secretând mase purulente
- Dar nu numai puroiul poate fi eliberat din fistulă, dacă problema nu a fost combătută de mult timp și a lovit organele interne, atunci fecalele, urina și bila pot fi eliberate din canalul format
Fistula în zona coccisului În plus, medicii disting mai multe tipuri de fistule postoperatorii:
- Deplin. Are două ieșiri simultan, ceea ce contribuie la o îndepărtare mai rapidă a procesului inflamator și la vindecare
- Incomplet. Are o singură priză, care se află de obicei în interiorul cavității abdominale. Acest lucru contribuie la reproducerea intensivă a microflorei patogene și la intensificarea proceselor inflamatorii.
- În formă de buze.În acest caz, fistula crește împreună cu tegumentele dermatologice și țesutul muscular. Poate fi îndepărtat numai chirurgical.
- Granulant. Acest tip de fistula se caracterizează prin formarea țesutului de granulație, hiperemie și edem destul de sever.
- Tubular. Canal complet format care secretă puroi, mucus și fecale
Fistula ligatură a cicatricii postoperatorii după naștere, cezariană, apendicită: semne, cauze
Fistula ligatură - Ligatură- Acestea sunt fire medicale speciale pe care medicii le folosesc pentru a sutura țesutul deteriorat în timpul intervenției chirurgicale strat cu strat. De obicei, înainte de a le utiliza, o plagă deschisă este tratată temeinic cu dezinfectanți și abia după aceea se trece la sutură
- Dar, uneori, astfel de acțiuni nu sunt suficiente și, împreună cu firul, bacteriile patogene intră în organism, provocând supurație severă și formarea unei fistule postoperatorii ligaturate. De regulă, se deschide după câteva zile și, împreună cu puroiul, iese din el materialul care a fost folosit pentru sutura plăgii.
- Cel mai adesea, firele de mătase provoacă o astfel de problemă, așa că recent medicii au început să folosească material care se dizolvă după o perioadă minimă de timp și nu necesită îndepărtarea cusăturilor și prelucrare suplimentară.
Motivul principal pentru dezvoltarea unei fistule postoperatorii este infecția Principalele motive pentru apariția unei fistule după operație:
- Orgasmul percepe materialul care a fost folosit pentru a coase rana ca pe un corp străin și începe să o respingă
- Rana în sine se infectează, precum și ligatura
- Prelucrarea prematură și de slabă calitate a suturii postoperatorii
- Pacientul este prea bătrân
- Greutate excesiva
- Imunitate redusă
Semne ale unei fistule:
- În jurul inciziei pielii apare un sigiliu care, atunci când este apăsat, începe să doară în mod vizibil. În unele cazuri, apar tuberculi pronunțați, care secretă un infiltrat
- Roșeața va fi clar vizibilă lângă cicatrice infectate. Mai mult, va arăta cel mai strălucitor în timpul impunerii ligaturii.
- Temperatura poate crește foarte brusc. Și întrucât procesul inflamator va crește tot timpul în corp, nu va rătăci la valorile normale
- Apare o supurație puternică, care, dacă este tratată necorespunzător, se transformă într-un exces destul de mare
- Deschiderea fistuloasă poate fi strânsă o perioadă de timp și apoi inflamată cu o vigoare reînnoită.
Consecințele care provoacă fistule
Fistula postoperatorie poate declanșa dezvoltarea sepsisului De la sine, fistula postoperatorie nu reprezintă o amenințare la adresa vieții. Dar dacă pacientul lasă totul să meargă întâmplător, atunci bacteriile patogene care se află în interiorul deschiderii fistuloase vor începe să infecteze organele și țesuturile sănătoase și acest lucru va provoca apariția unor boli destul de grave.
În plus, organismul poate refuza să răspundă corect la terapia de tratament, care la rândul său poate provoca complicații destul de grave.
Cele mai frecvente complicații în tratamentul unei fistule după operație sunt:
- Abces... Masele purulente umple întreaga cavitate internă a deschiderii fistuloase
- Flegmon.În acest caz, puroiul, pe lângă țesuturi, începe să afecteze și țesutul adipos.
- Septicemie. Există o deschidere a deschiderii fistuloase în interiorul corpului uman. În același timp, puroiul intră în organele interne ale pacientului.
- Febră,provocată de o masă purulentă. Citirile de temperatură pot crește la niveluri maxime. În acest caz, o persoană își poate pierde cunoștința și poate naviga prost în spațiu.
Fistula purulentă pe sutura chirurgicală - tratament
Tratamentul unei fistule purulente - După cum probabil ați înțeles deja, o fistulă purulentă nu este o condamnare la moarte și, cu un tratament adecvat, răspunde aproape întotdeauna suficient de bine la tratament. Dar totuși, în majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală este de obicei necesară pentru un rezultat favorabil.
- Dacă medicul decide să amâne intervenția, pacientului i se va prescrie un tratament conservator. Dar ar trebui să fie efectuat și sub supravegherea strictă a unui specialist și, de preferință, într-un spital. De obicei, un astfel de tratament vizează eliminarea microflorei patogene care provoacă inflamații.
- Dacă terapia este selectată corect, atunci deschiderea fistuloasă se va vindeca destul de repede și pacientul va putea reveni la viața normală. Pentru tratamentul zonei inflamate a pielii, se folosesc de obicei medicamente care au efecte antiseptice, antibacteriene și bactericide.
- În plus, pacientului trebuie să i se prescrie antibiotice și vitamine, care ajută la menținerea apărării organismului la un nivel normal. Dar imediat vreau să spun că tratamentul conservator nu oferă o garanție de 100% că fistula nu se va redeschide. Prin urmare, majoritatea medicilor sugerează să nu sufere și să efectueze imediat o operație pentru a elimina un focus purulent
Doar intervenția chirurgicală poate ajuta la scăparea completă a fistulei. - După spălarea plăgii, drenajul este de obicei introdus în ea. În perioada postoperatorie, drenajul se spală zilnic și se schimbă pansamentele sterile. Dacă după câteva zile numărul de mase purulente nu începe să scadă, atunci pacientului i se prescriu suplimentar antiinflamatoare, antibiotice și vitamina E
- În plus, pot fi folosite pansamente cu unguente, care vor stimula procesul de vindecare. În acest caz, de exemplu, poate fi prescris unguent troxevasin. De îndată ce purulentul încetează să iasă în evidență, drenajul este îndepărtat din rană și pacientul trebuie doar să monitorizeze, astfel încât o infecție să nu intre în ea și să schimbe periodic bandajul
Remedii populare pentru tratamentul fistulei Este permisă tratarea fistulelor postoperatorii la ligatură într-o remorcă folosind metode populare. Unele dintre metodele descrise mai jos sunt suficient de bune pentru a elimina inflamația și a reduce cantitatea de puroi.
Cu toate acestea, dacă decideți să scăpați de problema în acest fel, atunci înainte de a începe tratamentul, asigurați-vă că consultați un specialist. La urma urmei, dacă ați început starea dumneavoastră foarte puternic, atunci este destul de probabil că nu veți agrava decât evoluția bolii.
Asa de:
- Luați părți egale ulei de măsline și vodcă tare și amestecați până se omogenizează. Ștergeți amestecul rezultat de 3-4 ori pe zi pe zona inflamată a pielii. Pentru a spori efectul terapeutic, puteți aplica imediat o frunză de varză opărită cu apă clocotită în prealabil. Deci, nu numai că vei ucide microflora patogenă, dar vei contribui și la o descărcare mai rapidă a puroiului.
- Pentru a pregăti următorul miracol al remediului, veți avea nevoie de o suc de mumie și aloe. Mumia trebuie să fie înmuiată în apă fiartă și, când se transformă în maro închis, adăugați suc de aloe. În această soluție, va trebui să umeziți un bandaj steril și să-l aplicați în locul dureros.
Decoct de sunătoare pentru tratamentul fistulelor - Dacă trebuie să scoateți puroi cât mai repede posibil, atunci folosiți planta cunoscută sunătoare pentru aceasta. În acest caz, va fi posibil să se utilizeze atât bulionul, cât și frunzele. Mai întâi, rupeți frunzele sunătoare, acoperiți-le cu apă și apoi fierbeți la foc mic timp de 10-15 minute. Când bulionul se răcește puțin, înmuiați un bandaj în el și puneți frunzele pe el într-un singur strat. Fixați acest bandaj peste fistulă și lăsați-l aplicat acolo timp de 4 ore. După acest timp, bandajul trebuie îndepărtat, locul dureros trebuie tratat cu peroxid de hidrogen și apoi trebuie aplicat unul nou.
- Un decoct de celidină vă va ajuta să luptați cu fistula din interior. Dacă pregătiți un decoct din această plantă și îl luați în mod regulat timp de o lună, atunci substanțele care se află în compoziția sa vor ucide infecția localizată în deschiderea fistuloasă și vor ajuta la ameliorarea inflamației. Dar, deoarece acest bulion îngroșă sângele foarte puternic, va fi mai bine dacă doza este determinată de medic.
- Puteți încerca să scăpați de fistulă cu pâine brună obișnuită. Luați pulpa și presărați-o ușor cu apă. Când stratul superior se înmoaie puțin, aplicați pâinea pe locul dureros și fixați-o cu un bandaj steril. Această procedură trebuie efectuată o dată pe zi. Asigurați-vă că tratați rana cu apă oxigenată înainte de fiecare pâine znamenny. Dacă faci totul corect, atunci în a treia zi vei vedea că fistula s-a curățat complet de puroi și a început să se strângă
Unguent pentru tratamentul fistulei postoperatorii
Unguent de calendula pentru vindecarea fistulei Unguentele de casă s-au dovedit, de asemenea, destul de bine. Ele elimină destul de bine cauza infecției și contribuie la o recuperare mai rapidă a tegumentului dermatologic. Dar, în acest caz, este extrem de important să fiți foarte atenți la aplicarea unguentului, precum și la tratamentul preliminar al plăgii.
Trebuie să vă protejați de re-infectarea deschiderii fistuloase. La urma urmei, dacă aplicați pansamente nesterile și utilizați un produs de o calitate îndoielnică, atunci este puțin probabil să vă îmbunătățiți starea.
Cele mai populare unguente:
- Acasă, puteți folosi și un unguent care va avea atât proprietăți antiinflamatorii, cât și proprietăți curative. Pentru a-l prepara, veți avea nevoie de rășină de pin, miere naturală, unt, pulpă de aloe și gudron medical. Toate ingredientele sunt amestecate în părți egale și aduse la omogenitate într-o baie de apă. Produsul rezultat trebuie aplicat pe zonele de piele dezinfectate anterior
- Un alt remediu eficient este considerat a fi un unguent din flori proaspete de calendula. Acestea trebuie să fie pliate bine într-un borcan de jumătate de litru și umplute cu grăsime de porc topită sau unt. Lăsați produsul într-un loc întunecat pentru a prepara timp de 10-12 ore. Apoi transferați-l într-o oală de pământ și fierbeți timp de 48 de ore în cuptor la 70 de grade. După ce unguentul s-a răcit, transferați-l într-un recipient cu capac etanș și păstrați-l într-un loc răcoros și întunecat. Agentul rezultat poate lubrifia pur și simplu deschiderea fistuloasă sau poate face pansamente medicale din aceasta.
După cum s-a menționat puțin mai sus, cel mai bun mod de a scăpa de o fistulă postoperatorie este de a-i completa excizia. Deși această procedură este destul de dureroasă și are o perioadă de recuperare destul de lungă, ea este cea care vă va proteja de apariția complicațiilor precum sepsisul și flegmonul.
Etapele operației:
- În primul rând, deschiderea fistuloasă și toată pielea din jurul ei sunt tratate cu antiseptice.
- Apoi anestezicele sunt injectate în zona plăgii
- În etapa următoare, rana este disecată cu atenție și toate puroiul și resturile ligaturii sunt îndepărtate din ea.
- După aceea, totul se spală bine, drenajul este instalat și închis cu o cusătură secundară.
- În acest caz, vasele nu sunt suturate, deoarece acest lucru poate duce la formarea unei alte fistule.
După operație, zona afectată a pielii va necesita îngrijiri speciale. Rana va trebui cu siguranță tratată cu soluții dezinfectante (de exemplu, furacilina) și asigurați-vă că este curată și uscată tot timpul. Dacă, chiar și după intervenția chirurgicală, se observă o granulare excesivă la locul formării fistulei, atunci trebuie cauterizată imediat.
Video: Fistula ligaturii perineale
Se încarcă ...