Cauze ale ratei crescute de sedimentare a eritrocitelor sanguine la femei, diagnostic, tratament. VSH este norma pentru vârstă. VSH peste normal - ce înseamnă sedimentarea sângelui

Un test de sânge pentru ESR - rata de sedimentare a eritrocitelor - este obligatorie în timpul diagnosticului inițial.

Acest studiu ajută doar la determinarea evoluției ulterioare a acțiunilor medicale. La urma urmei, indiferent de rezultatele analizei, acestea nu reprezintă un semn fiabil al patologiilor. Abaterea VSH de la normă indică doar indirect că poate apărea un proces inflamator în organism sau se dezvoltă o infecție.

Valoarea studiului pentru VSH

Rezultatele analizei sunt foarte individuale. Există multe motive pentru părtinirea lor ascendentă. Nu există o boală specifică în care crește VSH.

Acest indicator este considerat general, nespecific, deoarece nu răspunde la întrebarea dacă o persoană este sănătoasă sau bolnavă.

Dar studiul rezultatelor studiului:

• contribuie la efectuarea accelerată și la timp a testelor suplimentare;
• în combinație cu datele din alte analize vă permite să evaluați în mod obiectiv starea corpului;
• face posibilă realizarea de previziuni pe termen scurt;
• în dinamică indică evoluția bolii și cât de corect sunt alese metodele terapeutice. Apropierea VSH la normă confirmă faptul că medicamentele și procedurile prescrise de medic au succes și pacientul se recuperează.

Valorile ESR standard depind de vârsta și sexul persoanei.

Media pentru bărbați este cuprinsă între 8 și 12 unități (milimetri pe oră), pentru femei - de la 3 la 20.

Cu vârsta, VSH crește și în anii venerabili atinge 50 de unități.

VSH crescut: rate de creștere

Pentru un diagnostic corect, contează cât de mult depășește norma ESR. În funcție de aceasta, se pot distinge patru grade de abatere:

• Primul, care se caracterizează printr-o ușoară creștere a VSH. Restul hemoleucogramelor rămân normale.
• Al doilea- rezultatele analizei au înregistrat un exces de VSH cu 15-29 de unități. Acest lucru semnalează că există un proces infecțios în organism, care până acum are un efect redus asupra stării sale generale. Această situație este tipică pentru răceli. Dacă sunt tratați, ESR va reveni la normal în câteva săptămâni.
• Al treilea- creșterea VSH este mai mare de 30 de unități. O astfel de creștere a indicatorului este considerată semnificativă și gravă. De regulă, dimensiunea VSH indică dezvoltarea unor procese inflamatorii sau necrotice periculoase. Poate dura câteva luni pentru a trata boala.
• Al patrulea- VSH crește cu 60 de unități sau mai mult. Această situație reflectă o stare extrem de dificilă și care pune viața în pericol a corpului. Este necesar un tratament imediat și amănunțit.

Cauzele creșterii VSH

O creștere a VSH poate fi rezultatul dezvoltării uneia sau chiar a mai multor boli în același timp. Acestea pot fi clasificate după cum urmează:

• Infecții virale, bacteriene și fungice. Ele pot fi relativ ușoare, cum ar fi ARVI sau ARI. Dar de multe ori se dezvoltă o afecțiune gravă, în care VSH depășește norma de câteva ori și ajunge la 100 mm / oră. De exemplu:
  • hepatita virala;
  • gripa;
  • pielonefrita;
  • pneumonie;
  • bronşită.
• Neoplasme, atât benigne cât și maligne. VSH crește semnificativ, dar nivelul leucocitelor poate rămâne normal.

  Rețetă video pentru ocazie:
  

  O creștere a indicatorului este mai tipică în prezența formațiunilor periferice solitare. Mai puțin frecvent, apare atunci când sunt prezente tumori ale țesutului limfoid și hematopoietic.

• Boli reumatologice:
  • reumatism adevărat;
  • artrită și artroză;
  • spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă);
  • toate vasculitele sistemice;
  • transformarea țesutului conjunctiv de natură difuză: boala Sjogren, sindromul Sharp, sclerodermie sistemică și lupus eritematos, polimiozită.
• Afecțiuni renale și disfuncții ale tractului urinar:
  • hidronefroză;
  • boala urolitiaza;
  • nefroptoza (prolapsul rinichiului);
  • pielonefrita (mai frecventă la femei);
  • glomerulonefrita.
• Boli de sânge:
  • hemoglobinopatia, și anume talasemia și anemia cu celule secera;
  • anizocitoză.
• Cele mai severe condiții, care sunt însoțite de o creștere a vâscozității sângelui:
  • obstructie intestinala;
  • diaree și vărsături;
  • intoxicație alimentară.

În aproape 20% din cazuri, motivul creșterii excesive a VSH este otrăvirea corpului și bolile reumatologice. Aceste patologii duc la faptul că sângele devine mai gros și mai vâscos, iar celulele roșii încep să se stabilească într-un ritm mai rapid.

Cea mai mare creștere a VSH apare atunci când procesele infecțioase sunt prezente și se dezvoltă în organism. Valoarea indicatorului nu crește imediat, ci doar la o zi sau două după debutul bolii. Când corpul se recuperează, ESR coboară încet. Va dura o lună și jumătate până când indicatorul revine la normal.

O creștere a VSH apare și după intervenția chirurgicală. Poate însoți și stările post-șoc.

Creșterea falsă a VSH

Depășirea normei ESR este posibilă fără prezența unor afecțiuni în organism. Există o serie de motive naturale:

• administrarea de medicamente care conțin hormoni;
• reactii alergice;
• utilizarea excesivă a complexelor de vitamine, în special a vitaminei A;
• inexactități în dietă;
• caracteristicile individuale ale organismului. Statisticile arată că aproape 5% din populația lumii are o reacție accelerată de sedimentare a globulelor roșii;
• purtând un copil. La femeile gravide, VSH poate crește de trei sau mai multe ori, ceea ce nu este considerat o patologie;
• absorbția insuficientă a fierului de către organism, deficiența acestuia;
• vârsta de la 4 la 12 ani. În această perioadă, în special la băieți, este posibilă o creștere a VSH, asociată cu dezvoltarea și formarea corpului. În acest caz, nu există infecții sau inflamații.

O creștere a VSH peste normă în unele cazuri însoțește anumite afecțiuni cronice. Acestea includ:

• creșterea nivelului de colesterol din sânge;
• vaccinare recentă împotriva hepatitei;

Un grad ridicat de obezitate determină, de asemenea, să se stabilească celulele roșii din sânge mai repede decât este necesar.

Caracteristicile VSH crescute la bărbați și femei

O ușoară creștere a VSH a fost observată la aproximativ opt la sută dintre bărbați. Și nu este considerată o abatere de la normă. Explicația constă în caracteristicile individuale ale organismului unei anumite persoane. Valoarea indicatorului este influențată de stilul de viață și de prezența obiceiurilor proaste, cum ar fi fumatul de tutun și dependența de alcool.

În corpul feminin, o VSH crescută poate fi explicată din motive relativ sigure:

• începutul zilelor critice;
• administrarea de medicamente hormonale, în special contraceptive;
• obiceiuri alimentare: respectarea unei diete cu conținut scăzut de calorii sau consumul excesiv de alimente grase cu puțin timp înainte de analiza de sânge;
• sarcina.

Creșterea VSH în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, procesele din corpul feminin apar într-un mod special. Compoziția proteică a sângelui este, de asemenea, ușor modificată, ceea ce se reflectă în VSH.

Indicatorul poate sări până la 45 de unități, iar acest lucru nu va indica manifestarea bolilor.

VSH începe să crească treptat încă din a zecea săptămână de sarcină. Cea mai mare valoare se înregistrează de obicei în al treilea trimestru.

La aproape o lună după naștere, VSH este, de asemenea, supraestimată. Cauza este anemia, care s-a dezvoltat chiar și în perioada de gestație a bebelușului. Provoacă o subțiere semnificativă a sângelui și crește rapiditatea sedimentării celulelor roșii.

Mărimea VSH este afectată de tenul unei femei. Pentru femeile însărcinate mai subțiri, indicatorul crește într-o măsură mai mare decât pentru femeile umflate.

La o lună sau una și jumătate după nașterea copilului, ESR revine rapid la normal.

Dar nici măcar astfel de procese obiective nu trebuie ignorate. Numai medicul poate stabili cât de normală este sarcina și dacă totul este în ordine pentru viitoarea mamă.

Caracteristicile VSH crescute la copii

Cauzele creșterii VSH la copii nu sunt mult diferite de cele care sunt tipice pentru adulți. Cel mai adesea, acest simptom se manifestă ca urmare a:

• boli infecțioase, inclusiv afecțiuni cronice;
• intoxicaţie;
• reactii alergice;
• helmintiaza;
• tulburări metabolice;
• leziuni ale membrelor și ale altor părți ale corpului.

Procesele infecțioase și inflamatorii la copii se manifestă nu numai printr-o creștere a VSH. Restul indicatorilor, care sunt determinați folosind un test de sânge general, se schimbă, de asemenea. Starea generală a bebelușului se deteriorează.

O ușoară creștere a VSH poate fi explicată prin factori nepericuloși precum:

• încălcarea dietei unei mame care alăptează: există un exces de alimente cu un conținut semnificativ de grăsimi în dietă;
• administrarea de medicamente orale;
• bebelușul dinte;
• există o lipsă de vitamine în organism.

Părinții cu copii al căror indicator este mai mare decât norma stabilită sunt contraindicați la panică. Este necesar să examinați cu atenție copilul și să stabiliți motivele. Tratamentul cu succes al afecțiunii de bază va ajuta la normalizarea VSH într-o lună sau o lună și jumătate.

Tratamentul VSH crescut

Un nivel crescut de VSH în sine nu este o patologie, ci sugerează doar dezvoltarea unei boli în organism. Prin urmare, readucerea indicatorului la normal este posibilă numai după tratamentul bolii de bază.

În unele cazuri, nu este nevoie să o coborâți. De exemplu, ESR nu va reveni la normal până când:

• rana se va vindeca sau osul rupt nu se va vindeca;
• cursul administrării unui anumit medicament se va încheia;
• un copil se va naște în pântece.

Dacă VSH este crescută în timpul sarcinii, trebuie să vă gândiți cum să preveniți anemia sau să reduceți consecințele acesteia.

Femeile aflate într-o poziție „interesantă” trebuie să ia o atitudine responsabilă față de dietă și să respecte toate recomandările prescrise de ginecolog. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente sigure pentru fier și suplimente alimentare speciale.

În multe cazuri, este posibilă reducerea VSH la nivelul normal numai prin eliminarea procesului inflamator. Pentru a determina cauza acestuia, nu este suficient un test general de sânge, este necesar un studiu mai profund al stării corpului pacientului. Poate fi prescris de un medic generalist. El este cel care cunoaște toate protocoalele de examinare și tacticile de tratament.

Medicamentele trebuie administrate numai la recomandarea unui medic. Medicamentele auto-selectate, cel mai probabil, nu vor aduce rezultatul dorit, ci vor avea doar un efect negativ asupra organelor interne și vor duce la cheltuieli inutile.

Atunci când o VSH crescută este însoțită de o temperatură ușoară, puteți încerca să ajutați corpul cu ierburi și produse naturale.

În pușculiță Medicină tradițională există multe rețete sănătoase. Într-una dintre ele, este recomandat să gătești cele mai comune sfeclă. Gătit corespunzător, poate reduce ESR în zece zile.

Trebuie să alegeți trei sfeclă mică, să le spălați bine și să nu îndepărtați cozile. Apoi, legumele sunt fierte aproximativ trei ore. Bulionul rezultat este filtrat și depozitat într-un loc răcoros. Este suficient să beți 50 de grame de lichid de sfeclă roșie pe zi. Bulionul se ia dimineața, pe stomacul gol.

Sucul de sfeclă este, de asemenea, un bun demachiant de sânge. Este necesar să-l beți înainte de a merge la culcare în jumătate de pahar. Zece zile din aceasta vor ajuta la îmbunătățirea circulației.

Un produs eficient este unul care conține suc de lămâie și usturoi. O sută de grame din acesta din urmă trebuie zdrobite. Apoi amestecați grâul rezultat cu sucul de șase până la șapte lămâi. Puneți băutura în frigider și luați o linguriță seara, diluată cu un pahar de apă fiartă.

Sucurile de citrice proaspăt stoarse sunt de asemenea utile. Este indicat să le adăugați o linguriță de miere.

Se întâmplă că examinarea nu a relevat patologii grave, iar VSH nu scade. În acest caz, este necesar să se efectueze periodic examinări preventive. Dacă apar simptome negative, nu puteți lăsa totul să meargă de la sine, ci cereți sfatul. Măsurile preventive dau întotdeauna rezultate pozitive și ajută la menținerea sănătății timp de mulți ani.

După cum știți, în timpul unui examen general sau preventiv, este imperativ să faceți un test de sânge. Explorează multe semnificații diferite. Printre acestea se numără viteza de sedimentare a eritrocitelor. De asemenea, puteți găsi un alt nume pentru această analiză - ROE, unde P este o reacție. Desigur, este imposibil să vorbim despre vreo boală specifică în cazul unei abateri de la norma (creșterea) acestui indicator. Dar acesta este primul semnal pentru a începe un studiu mai profund al corpului.

VSH mediu

Trebuie remarcat faptul că rata de scăpare depinde nu numai de vârsta pacienților, ci și de sexul acestora. Ce indicatori sunt considerați a fi norma:

• la copii (aici diferența de gen nu joacă încă un rol) 3-12 mm / h;
• pentru cei a căror vârstă a trecut de 75 de ani, valoarea poate ajunge la 20 mm / h;
• pentru bărbați 1-10 mm / h;
• la femei - 2-5 mm / h.

Important! În acest caz, mm / h înseamnă cât de multe celule roșii din sânge cad într-o perioadă de timp egală cu o oră sub propria greutate. Procesul se desfășoară într-un vas vertical cu adăugarea unui neutralizator de coagulare a sângelui. Acesta din urmă este exclus, astfel încât rezultatul să fie clar fără formarea unui cheag de eritrocite. În acest sens, se poate concluziona că acest indicator este influențat în primul rând de compoziția plasmei și de numărul de eritrocite, plus utilitatea lor.

Totuși, este demn de remarcat faptul că într-un corp sănătos, eritrocitele, care posedă o anumită sarcină, se resping reciproc. Acest lucru a fost făcut intenționat, astfel încât să poată aluneca chiar și de-a lungul celor mai înguste capilare. Dacă această taxă se schimbă, atunci nu va exista nicio împingere. Taurul rămâne împreună. Ca rezultat, se obține un precipitat, conform căruia se determină valoarea ROE.

Când nu vă faceți griji cu privire la răspunsul crescut al celulelor roșii din sânge

• administrarea de medicamente hormonale, contraceptive;
• alăptare;
• sarcină (o creștere a indicatorului începe începând cu aproximativ a cincea săptămână și poate ajunge, în absența diverselor complicații, la 40 mm / h. În același timp, indicatorul atinge maximul în 3-5 zile după naștere. Acest lucru se datorează la leziuni în timpul nașterii copilului);
• toxicoză de severitate variabilă;
• alăptarea;
• așa-numitele zile critice (înainte de menstruație, indicatorul ESR sare în sus, dar până la mijlocul „săptămânii” revine la normal. Acest lucru este influențat nu numai de hormoni, ci și de diferența în compoziția proteinelor din sânge în diferite zile ale ciclului).

Există, de asemenea, o serie de caracteristici legate de reprezentanții ambelor sexe:

• anemie (indiferent de origine);
• vaccinări și / sau boli infecțioase (mai precis, restabilirea imunității după acestea);
• supraponderal;
• dieta sau postul;
• administrarea de medicamente hormonale;
• perioada postoperatorie / reabilitare.

Dar, în orice caz, medicul trebuie să efectueze teste suplimentare, deoarece pot exista mai multe motive.

Important! Motivul principal al ESR ridicat în sânge este o modificare a fondului hormonal, ceea ce înseamnă că, dacă modificarea acestuia nu este asociată cu o boală, atunci nu ar trebui să vă faceți griji cu privire la o modificare a ratei globulelor roșii din sânge.

Creșterea „slabă” a ratei de sedimentare a eritrocitelor și a cauzelor acesteia

De fapt, există multe motive pentru creșterea VSH - iată principalele:

• diverse infecții;
• boli inflamatorii;
• răni supurative;
• boală autoimună;
• neoplasme în organism;
• distrugerea țesuturilor;
• etc.

Și acum mai multe despre fiecare dintre ele.

Un alt motiv pentru creșterea VSH în sânge poate fi un proces inflamator în orice parte a corpului uman. Care este motivul pentru aceasta? Odată cu inflamația, apare o schimbare în plasma sanguină - mai precis, în compoziția sa. Și în acest articol sa menționat deja că rata de cădere / sedimentare a eritrocitelor depinde în mod direct de compoziția sa. De asemenea, procesul inflamator poate schimba sarcina membranei eritrocitare, ceea ce va duce, de asemenea, la o creștere a ratei de sedimentare a acesteia. În consecință, cu cât boala progresează mai repede și cu cât procesul inflamator în sine este mai puternic, cu atât indicatorul ESR crește. Dezavantajul este că este imposibil să se determine locația infecției după valoare. Poate fi în creier și în rinichi, de exemplu, sau, în general, în ganglionii limfatici (și avem mai mult de 500, de altfel) sau în plămâni.

După cum știți, procesele supurative prezintă un tablou viu în analize și este practic imposibil să nu le observați. Dar, ca toate bolile, „abcesele” au excepțiile lor. Acestea includ problemele persoanelor cu imunitate scăzută. În acest caz, debutul decăderii nu va fi determinat nici de numărul de leucocite - ele nu vor depăși cu mult dincolo de norma general acceptată. Aceste abcese includ abcese, sepsis, flegmon sau, de exemplu, furunculoză. Acestea vor fi date doar de o creștere a ratei de cădere a eritrocitelor.

Dar bolile autoimune cresc foarte mult VSH. Acest indicator rămâne ridicat pentru o lungă perioadă de timp și foarte încet și „cu reticență” revine la valoarea sa normală. Acestea includ artrita, atât reumatică, cât și reumatoidă, purpură trombocitopenică, sclerodermie, vasculită, lupus eritematos și altele asemenea. Problema acestor boli este că „reprogramează” sistemul imunitar uman. Corpul începe să confunde „bine” cu „rău” și începe de fapt să-și distrugă propriile țesuturi, confundându-le cu cele străine. Astfel, compoziția plasmei sanguine se schimbă foarte mult. Devine, ca să spunem așa, defect - este suprasaturat cu diverse complexe imune. În consecință, acest lucru mărește rata de sedimentare a eritrocitelor.

Este imposibil să ignori cancerul ca cauză a modificărilor ESR. Indicatorul crește ușor, dar constant. Acest motiv este deosebit de relevant la persoanele din generația mai în vârstă, începând cu aproximativ 40 de ani. Dar chiar mai devreme, nici acest pericol nu trebuie exclus. Prezența neoplasmelor (benigne și maligne sunt luate în considerare), indiferent de localizarea lor în corp, afectează în mod egal viteza de sedimentare a eritrocitelor. Excepțiile includ o formă de cancer, cum ar fi leucemia, boala măduvei osoase sau diferite forme de modificări ale țesutului hematopoietic. Aici saltul de viteză va fi destul de mare. Prin urmare, dacă nu există motive aparente pentru o creștere a valorii ESR, merită să începeți un examen oncologic complet.

Atenţie! Nu glumiți cu boli atât de periculoase precum neoplasmele maligne. Dacă este identificat devreme (datorită ratei de sedimentare a eritrocitelor), tratamentul poate eradica complet cancerul sau cel puțin va fi posibil să se facă cu medicamente ușoare fără a recurge la chimie grea sau intervenții chirurgicale. De fapt, așa puteți salva viața unei persoane fără a-i permite să „ardă ca un chibrit dintr-o boală”.

Un alt motiv pentru creșterea ESR este distrugerea țesuturilor corpului. În acest caz, indicatorul va crește treptat, cu cât problema devine mai puternică și mai acută - cu atât va fi mai mare și mai critică rata de sedimentare a eritrocitelor. Astfel de pericole includ infarctul miocardic, arsurile, afectarea alimentării cu sânge a extremităților și așa mai departe.

Și, în concluzie, putem spune că automedicația cu o creștere a VSH nu este deloc acceptabilă.

Dacă, de exemplu, o persoană a făcut analize „pentru sine” (într-o clinică privată, de exemplu), atunci el însuși, fără educație specială și cunoștințe mari în domeniul medical, nu va putea stabili cauza și un diagnostic specific . O nevoie urgentă de a vedea un medic. Deoarece, așa cum este descris mai sus, în majoritatea cazurilor, în funcție de rata de sedimentare a eritrocitelor, este posibil să se determine etapele inițiale ale celor mai grave sau chiar teribile boli. Nu glumi cu sănătatea ta. Este mai bine să îl încredințați profesioniștilor. La urma urmei, depinde de cât timp vei trăi și de cum vor fi ultimii tăi ani.

Eritrocitele - celulele roșii din sânge - sunt cel mai important component al sângelui, deoarece acestea sunt cele care efectuează mai multe elemente de bază funcțiile sistemului circulator- nutrițional, respirator, protector etc. Prin urmare, este necesar să le cunoaștem toate proprietățile. Una dintre aceste proprietăți este viteza de sedimentare a eritrocitelor- VSH, care este determinată de metoda de laborator, iar datele obținute conțin informații despre starea corpului uman.

VSH se determină la donarea de sânge pentru OA. Există mai multe metode de măsurare a nivelului său în sângele unui adult, dar esența lor este aproape aceeași. Constă în faptul că o probă de sânge este prelevată în anumite condiții de temperatură, amestecată cu un anticoagulant pentru a preveni coagularea sângelui și plasată într-un tub special cu o graduare, care este lăsat în poziție verticală timp de o oră.

Ca rezultat, după expirarea timpului, proba este împărțită în două fracții - eritrocitele se vor așeza la fundul tubului și se formează o soluție de plasmă limpede, pe înălțimea căreia se măsoară viteza de sedimentare pentru o perioada de timp dată (milimetru / oră).

• Rata ESR în corpul unui adult sănătos diferă în funcție de vârstă și gen. La bărbați este:
• 2-12 mm / h (până la 20 de ani);
• 2-14 mm / h (de la 20 la 55 de ani);
• 2-38 mm / h (de la 55 de ani și peste).

Printre femei:

• 2-18 mm / h (până la 20 de ani);
• 2-21 mm / h (de la 22 la 55 de ani);
• 2-53 mm / h (55 și peste).

Există o eroare de metodă (nu mai mult de 5%), care ar trebui luată în considerare la stabilirea VSH.

Care este motivul creșterii ESR

VSH depinde în principal de concentrația din sânge albumină(proteine) din moment ce scăderea concentrației sale duce la faptul că viteza celulelor roșii din sânge se schimbă și, prin urmare, viteza cu care se vor stabili se modifică. Și acest lucru se întâmplă tocmai cu procesele nefavorabile din organism, ceea ce face posibilă utilizarea metodei ca o metodă suplimentară atunci când se pune un diagnostic.

Altora motive fiziologice pentru creșterea VSH includ, de exemplu, o modificare a pH-ului sângelui - aceasta este afectată de o creștere a acidității sângelui sau alcalinizarea acestuia, ceea ce duce la dezvoltarea alcalozei (încălcarea echilibrului acido-bazic), o scădere a vâscozității sângelui , modificări ale formei externe a celulelor roșii, o scădere a nivelului lor în sânge, o creștere a unor astfel de proteine ​​din sânge, cum ar fi fibrinogen, paraproteină, α-globulină. Aceste procese conduc la creșterea VSH, ceea ce înseamnă că vorbesc despre prezența proceselor patogene în organism.

După cum reiese din creșterea ESR la adulți

Când se schimbă indicatorii ESR, ar trebui să înțelegeți motivul inițial al acestor modificări. Dar valoarea crescută a acestui indicator nu indică întotdeauna prezența unei boli grave. Asa de, motive temporare și admisibile(fals pozitiv), în care puteți obține date de cercetare supraestimate, luați în considerare:

• vârstă în vârstă;
• menstruaţie;
• obezitate;
• dieta strictă, post;
• sarcină (uneori crește la 25 mm / h, deoarece compoziția sângelui se modifică la nivelul proteinelor, iar valorile hemoglobinei scad adesea);
• perioada postpartum;
• ziua;
• ingestia de substanțe chimice, care afectează compoziția și proprietățile sângelui;
• influența medicamentelor hormonale;
• o reacție alergică a corpului;
• introducerea vaccinării împotriva hepatitei B;
• administrarea de vitamine din grupa A;
• suprasolicitare nervoasă.

Cauze patogene pentru care se detectează o creștere a VSH și care necesită tratament sunt:

• procese inflamatorii puternice în organism, infecție;
• distrugerea țesuturilor;
• prezența celulelor maligne sau a cancerului de sânge;
• sarcina extrauterina;
• boală tuberculoasă;
• infecții cardiace sau valvulare;
• probleme ale sistemului endocrin;
• anemie;
• probleme cu tiroida;
• boală de rinichi;
• probleme ale vezicii biliare și afecțiuni ale calculilor biliari.

Nu uitați de un astfel de motiv ca rezultat distorsionat al metodei - dacă condițiile studiului sunt încălcate, apare nu numai o eroare, dar sunt emise deseori rezultate false pozitive sau false negative.

Boli asociate cu ESR peste normal

Un test clinic de sânge pentru VSH este cel mai accesibil, datorită căruia este utilizat în mod activ și confirmat, și uneori chiar stabilit, diagnosticul multor boli. Creșterea ratei ESR cu 40% cazurile determină boli asociate cu procesele infectate în corpul unui adult - tuberculoză, inflamație a căilor respiratorii, hepatită virală, infecții ale tractului urinar, prezența infecțiilor fungice.

În 23% din cazuri, VSH crește în prezența celulelor canceroase în organism, atât în ​​sângele în sine, cât și în orice alt organ.

17% dintre persoanele cu o rată crescută au reumatism, lupus eritematos sistemic (o boală în care sistemul imunitar al unei persoane recunoaște celulele țesuturilor ca străine).

În alte 8%, o creștere a VSH este cauzată de procesele inflamatorii din alte organe - intestinele, organele biliare, organele ORL, în caz de leziuni.

Și doar 3% din rata de sedimentare răspunde bolilor renale.

În toate bolile, sistemul imunitar începe să lupte activ împotriva celulelor patogene, ceea ce duce la o creștere a producției de anticorpi și, în același timp, viteza de sedimentare a eritrocitelor este accelerată.

Ce trebuie făcut pentru a reduce ESR

Înainte de a începe tratamentul, trebuie să vă asigurați că cauza creșterii VSH nu este fals pozitivă (vezi mai sus), deoarece unele dintre aceste motive sunt destul de sigure (sarcină, menstruație etc.). În caz contrar, este necesar să găsiți sursa bolii și să prescrieți un tratament. Dar pentru un tratament corect și precis, nu ne putem baza doar pe rezultatele determinării acestui indicator. Dimpotrivă, determinarea VSH este de natură suplimentară și se efectuează împreună cu o examinare cuprinzătoare la etapa inițială a tratamentului, mai ales dacă există semne ale unei boli specifice.

Practic, VSH este examinat și monitorizat la temperaturi ridicate sau pentru a exclude cancerul. La 2-5% dintre oameni, o rată crescută a VSH nu este deloc asociată cu prezența unor boli sau semne fals pozitive - este asociată cu o caracteristică individuală a organismului.

Dacă, cu toate acestea, nivelul său este mult crescut, puteți utiliza remediu popular. Pentru a face acest lucru, este necesar să gătiți sfeclă timp de 3 ore - spălate, dar nu curățate și cu cozi. Apoi, în fiecare dimineață pe stomacul gol, beți 50 ml din acest bulion timp de 7 zile. După ce ați luat încă o săptămână de pauză, măsurați din nou nivelul ESR.

Nu uitați că, chiar și cu o recuperare completă, este posibil ca nivelul acestui indicator să nu scadă de ceva timp (până la o lună și uneori până la 6 săptămâni), deci nu ar trebui să sunați alarma. Și este necesar să donați sânge dimineața devreme și pe stomacul gol pentru rezultate mai fiabile.

Deoarece VSH în boli este un indicator al proceselor patogene, este posibilă readucerea la normal numai prin eliminarea focarului principal al leziunii.

Astfel, în medicină, determinarea ratei de sedimentare a eritrocitelor este una dintre analizele importante definirea bolii și tratamentul corect în stadiul inițial al bolii. Ceea ce este foarte important atunci când sunt detectate boli grave, de exemplu, o tumoare malignă într-un stadiu incipient al dezvoltării, datorită căreia nivelul VSH crește brusc, ceea ce îi face pe medici să acorde atenție problemei. În multe țări, această metodă a încetat să mai fie folosită din cauza masei de motive fals pozitive, dar în Rusia este încă utilizată pe scară largă.

Rata de sedimentare a eritrocitelor este o analiză utilizată pentru a detecta inflamația în organism.

Proba este plasată într-un tub subțire alungit, celulele roșii din sânge (eritrocite) se așează treptat până la fundul său, iar VSH este o măsură a acestei rate de sedimentare.

Analiza poate diagnostica multe tulburări (inclusiv cancerul) și este un test necesar pentru a confirma multe diagnostice.

Să vedem ce înseamnă când rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH) în testul general de sânge al unui adult sau copil este crescută sau scăzută, merită să vă fie frică de astfel de indicatori și de ce se întâmplă acest lucru la bărbați și femei?

Femeile au valori ESR mai mari, sarcina și perioadele menstruale pot provoca anomalii pe termen scurt. În pediatrie, acest test ajută la diagnosticarea artritei reumatoide la copii sau.

Intervalele normale de valori pot varia ușor în funcție de echipamentul de laborator. Rezultatele anormale nu diagnostichează o afecțiune specifică.

Mulți factori precum vârsta sau consumul de droguri, poate afecta rezultatul final. Medicamente precum dextran, ovidonă, selest, teofilină, vitamina A pot crește VSH, iar aspirina, warfarina, cortizonul o pot reduce. Ratele ridicate / scăzute spun medicului doar necesitatea unei examinări suplimentare.

Impuls fals

O serie de afecțiuni pot afecta proprietățile sângelui, afectând valoarea ESR. Prin urmare, informațiile exacte despre procesul inflamator - motivul pentru care un specialist prescrie o analiză - pot fi mascate sub influența acestor condiții.

În acest caz, valorile VSH vor fi fals crescute. Acești factori complicatori includ:

• Anemie (scăderea numărului de globule roșii, scăderea hemoglobinei serice);
• Sarcina (în al treilea trimestru, VSH crește de aproximativ 3 ori);
• Creșterea concentrației de colesterol (LDL, HDL, trigliceride);
• Probleme renale (inclusiv insuficiență renală acută).

Specialistul va lua în considerare toți factorii interni posibili la interpretarea rezultatelor analizei.

Interpretarea rezultatelor și a cauzelor posibile

Ce înseamnă acest lucru dacă rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH) în analiza de sânge a unui adult sau a unui copil este crescută sau scăzută, ar trebui să vă fie frică de indicatori peste normal sau sub?

Niveluri ridicate la un test de sânge

Inflamația în organism provoacă aderența eritrocitelor (crește greutatea moleculei), ceea ce crește semnificativ rata de decantare a acestora până la fundul eprubetei. Nivelurile crescute de sedimentare pot fi cauzate de:

• Boli autoimune - boala Liebman-Sachs, boala celulelor uriașe, polimialgia reumatică, vasculita necrotizantă, artrita reumatoidă (sistemul imunitar este apărarea organismului împotriva substanțelor străine. Pe fondul procesului autoimun, acesta atacă în mod eronat celulele sănătoase și distruge țesuturile corpului) ;
• Cancer (acesta poate fi orice formă de cancer, de la limfom sau mielom multiplu până la cancerul de intestin și ficat);
• Boală renală cronică (boală renală polichistică și nefropatie);
• Infecție, cum ar fi pneumonie, boli inflamatorii pelvine sau apendicită
• Inflamația articulațiilor (polimialgia reumatică) și a vaselor de sânge (arterită, angiopatie diabetică a extremităților inferioare, retinopatie, encefalopatie);
• Inflamația glandei tiroide (gușă toxică difuză, gușă nodulară);
• Infecții ale articulațiilor, oaselor, pielii sau valvelor cardiace;
• Concentrații serice prea ridicate de fibrinogen sau hipofibrinogenemie;
• Sarcina și toxicoza;
• Infecții virale (HIV, tuberculoză, sifilis).

Pentru că VSH este un marker nespecific al focarelor inflamatoriiși se corelează cu alte motive, rezultatele testelor trebuie luate în considerare împreună cu istoricul de sănătate al pacientului și rezultatele altor examinări (hemogramă completă - profil extins, analiză a urinei, profil lipidic).

Dacă rata de sedimentare și rezultatele altor teste sunt aceleași, specialistul poate confirma sau, dimpotrivă, exclude diagnosticul suspectat.

Dacă singurul indicator crescut din analiză este VSH (pe fondul absenței complete a simptomelor), specialistul nu poate da un răspuns precis și nu poate pune un diagnostic. În afară de, un rezultat normal nu exclude boala... Nivelurile moderat ridicate pot fi cauzate de îmbătrânire.

Tarifele foarte mari au de obicei motive întemeiate de exemplu mielom multiplu sau arterită cu celule uriașe. Persoanele cu macroglobulinemie Waldenstrom (prezența globulinelor anormale în ser) au niveluri ESR extrem de ridicate, deși nu există inflamație.

Acest videoclip descrie mai detaliat normele și abaterile acestui indicator în sânge:

Tarife mici

Ratele scăzute de sedimentare nu sunt în general o problemă. Dar poate fi asociat cu abateri precum:

• O boală sau afecțiune care crește producția de celule roșii din sânge;
• O boală sau afecțiune care crește producția de celule albe din sânge;
• Dacă un pacient urmează tratament pentru o tulburare inflamatorie, o rată de sedimentare descendentă este un semn bun și indică faptul că pacientul răspunde la tratament.

Valorile scăzute pot fi cauzate de următoarele motive:

• Creșterea nivelului de glucoză (la diabetici);
• Policitemia (caracterizată printr-un număr crescut de celule roșii din sânge);
• Anemie falciformă (boală genetică asociată cu modificări patologice în forma celulelor);
• Boală hepatică severă.

Orice factor poate fi motivul declinului., De exemplu:

• Sarcina (în primul și al doilea trimestru, nivelurile VSH sunt reduse);
• Anemie;
• Perioada menstruala;
• Medicamente. Multe medicamente pot reduce în mod fals rezultatele testelor, cum ar fi diuretice (diuretice), medicamente bogate în calciu.

Date crescute pentru diagnosticul bolilor cardiovasculare

La pacienții cu sau miocard, VSH este utilizată ca un indicator potențial suplimentar al bolilor coronariene.

ESR folosit pentru diagnosticare- (stratul interior al inimii). Endocardita se dezvoltă pe fondul migrației bacteriilor sau virusurilor din orice parte a corpului prin sânge către inimă.

Dacă simptomele sunt ignorate, endocardita distruge valvele cardiace și duce la complicații care pun viața în pericol.

Pentru diagnosticul endocarditei, specialistul prescrie în mod necesar un test de sânge. Împreună cu niveluri ridicate de sedimentare, endocardita se caracterizează printr-o scădere a trombocitelor(lipsa globulelor roșii sănătoase), adesea pacientul este diagnosticat și cu anemie.

Pe fondul endocarditei bacteriene acute, gradul de sedimentare poate crește la valori extreme(aproximativ 75 mm / h) este un proces inflamator acut caracterizat prin infecție severă a valvelor cardiace.

La diagnosticarea insuficiență cardiacă congestivă se iau în considerare nivelurile de VSH. Este o boală cronică, progresivă, care afectează puterea mușchilor inimii. Spre deosebire de „insuficiența cardiacă” obișnuită, congestivitatea congestivă se referă la stadiul în care excesul de lichid se acumulează în jurul inimii.

Pentru a diagnostica boala, pe lângă testele fizice (de exemplu, ecocardiograma, RMN, testele de stres), se iau în considerare rezultatele unui test de sânge. În acest caz, analiză pentru un profil extins poate indica prezența celulelor anormale și a infecțiilor(viteza de sedimentare va fi mai mare de 65 mm / h).

La infarct miocardic o creștere a VSH este întotdeauna provocată. Arterele coronare transportă oxigenul din sânge către mușchiul inimii. Dacă una dintre aceste artere este blocată, o parte a inimii este lipsită de oxigen, începe o afecțiune numită „ischemie miocardică”.

Pe fondul unui atac de cord, VSH atinge valorile maxime(70 mm / oră și mai mult) în timpul săptămânii. Împreună cu o rată crescută de sedimentare, profilul lipidic va prezenta niveluri crescute de trigliceride serice, LDL, HDL și colesterol.

O creștere semnificativă a ratei de sedimentare a eritrocitelor este observată pe fundal pericardită acută... Aceasta, care începe brusc, face ca componentele sanguine, cum ar fi fibrina, celulele roșii din sânge și leucocitele să invadeze spațiul pericardic.

Adesea cauzele pericarditei sunt evidente, cum ar fi un atac de cord recent. Împreună cu nivelurile ESR crescute (peste 70 mm / h), a existat o creștere a concentrației de uree în sânge ca urmare a insuficienței renale.

Rata de sedimentare a eritrocitelor este semnificativ crescută pe fondul prezenței unui anevrism aortic sau. Împreună cu valori ESR ridicate (peste 70 mm / h), tensiunea arterială va fi crescută; pacienții cu anevrisme sunt deseori diagnosticați cu o afecțiune numită „sânge gros”.

concluzii

VSH joacă un rol important în diagnosticul bolilor cardiovasculare... Indicatorul se dovedește a fi crescut pe fondul multor afecțiuni dureroase acute și cronice, caracterizate prin necroză tisulară și inflamație, și este, de asemenea, un semn al vâscozității sângelui.

Nivelurile crescute sunt direct corelate cu riscul de a dezvolta infarct miocardic și boli coronariene. Cu niveluri ridicate de cedare și boli cardiovasculare suspectate pacientul este trimis pentru diagnosticarea ulterioară, inclusiv ecocardiograma, RMN, electrocardiograma pentru confirmarea diagnosticului.

Experții folosesc rata de sedimentare a eritrocitelor pentru a determina focarele inflamației din organism, măsurarea VSH este o metodă convenabilă pentru monitorizarea cursului tratamentului bolilor însoțite de inflamație.

În consecință, o rată ridicată de sedimentare se va corela cu o activitate mai mare a bolii și va indica prezența unor afecțiuni posibile precum boli cronice de rinichi, infecții, inflamații ale glandei tiroide și chiar cancer, în timp ce valorile scăzute indică o dezvoltare mai puțin activă a boala și regresia acesteia.

Deși uneori chiar și nivelurile scăzute sunt corelate cu dezvoltarea anumitor boli precum policitemia sau anemia. În orice caz, este necesară o consultație de specialitate pentru diagnosticarea corectă.

În prezent, medicina are oportunități ample, cu toate acestea, pentru un tip separat de diagnostic, metodele de cercetare dezvoltate cu aproape un secol în urmă nu și-au pierdut încă relevanța. Indicatorul ESR (viteza de sedimentare a eritrocitelor), denumit anterior ROE (reacție de sedimentare a eritrocitelor), este cunoscut din 1918. Metodele de măsurare a acesteia au fost definite încă din 1926 (conform Westergren) și din 1935 conform Winthrop (sau Winthrob) și au fost utilizate până în prezent. Schimbarea VSH (VES) ajută la suspectarea unui proces patologic încă de la început, pentru a identifica cauza și a începe tratamentul timpuriu. Indicatorul este extrem de important pentru evaluarea stării de sănătate a pacienților. În cadrul articolului, vom lua în considerare situațiile în care persoanele sunt diagnosticate cu o VSH crescută.

ESR - ce este?

Rata de sedimentare a eritrocitelor este într-adevăr o măsurare a mișcării eritrocitelor în anumite condiții, calculată în milimetri pe oră. Pentru studiu, este necesară o cantitate mică din sângele pacientului - numărul este inclus în analiza generală. Se estimează prin mărimea stratului plasmatic (componenta principală a sângelui) rămasă deasupra vasului de măsurare. Pentru fiabilitatea rezultatelor, este necesar să se creeze condiții în care numai forța gravitațională (gravitația) să afecteze eritrocitele. De asemenea, este necesar să preveniți coagularea sângelui. În laborator, acest lucru se face datorită anticoagulanților.

Procesul de sedimentare a eritrocitelor poate fi împărțit în 3 etape:

1. Decantare lentă;
2. Accelerarea sedimentării (datorită formării coloanelor eritrocitare formate în timpul lipirii celulelor eritrocitare individuale);
3. Decelerarea cedării și oprirea completă a procesului.

Cel mai adesea este prima fază care contează, dar în unele cazuri este necesar să se evalueze rezultatul chiar și la o zi după prelevarea de sânge. Acest lucru se face deja în a doua și a treia etapă.

De ce crește valoarea parametrului?

Nivelul VSH nu poate indica în mod direct procesul patogen, deoarece motivele creșterii VSH sunt variate și nu reprezintă un semn specific al bolii. În plus, indicatorul nu se schimbă întotdeauna în cursul bolii. Există mai multe procese fiziologice în care ROE crește. De ce, atunci, analiza este încă utilizată pe scară largă în medicină? Faptul este că o modificare a ROE este observată la cea mai mică patologie chiar la începutul manifestării sale. Acest lucru vă permite să luați măsuri de urgență pentru a normaliza starea, înainte ca boala să submineze grav sănătatea umană. În plus, analiza este foarte informativă în evaluarea răspunsului organismului la:

• Tratament medical efectuat (utilizarea antibioticelor);
• Dacă bănuiți un infarct miocardic;
• Apendicita în faza acută;
• Angină pectorală;
• Sarcina extrauterina.

Creșterea patologică a indicatorului

Creșterea VSH în sânge este observată în următoarele grupuri de boli:
Patologii infecțioase, mai des de natură bacteriană. O creștere a VSH poate indica un proces acut sau o evoluție cronică a bolii.
Procese inflamatorii, inclusiv leziuni purulente și septice. Pentru orice localizare a bolilor, un test de sânge va arăta o creștere a VSH
Boli ale țesutului conjunctiv. ROE este bogat în SCS - lupus eritematos sistemic, vasculită, poliartrită reumatoidă, sclerodermie sistemică și alte boli similare
Inflamația localizată în intestine în colita ulcerativă, boala Crohn
Formații maligne. Cel mai mare indicator crește cu mielom, leucemie, limfom (analiza determină o creștere a VSH în patologia măduvei osoase - celule roșii din sânge imature care sunt incapabile să-și îndeplinească funcțiile intră în sânge) sau cancerul în stadiul 4 (cu metastaze). Măsurarea ROE ajută la evaluarea eficacității tratamentului pentru boala Hodgkin (cancerul ganglionilor limfatici)
Boli însoțite de necrotizare tisulară (infarct miocardic, accident vascular cerebral, tuberculoză). Aproximativ o săptămână după deteriorarea țesuturilor, indicatorul ROE crește la maxim.
Boli ale sângelui: anemie, anizocitoză, hemoglobinopatie
Boli și patologii însoțite de o creștere a vâscozității sângelui. De exemplu, pierderi abundente de sânge, obstrucție intestinală, vărsături prelungite, diaree, recuperare postoperatorie
Boli ale tractului biliar și ale ficatului
Boli ale proceselor metabolice și ale sistemului endocrin (fibroză chistică, obezitate, diabet zaharat, tirotoxicoză și altele)
Leziuni, leziuni extinse ale pielii, arsuri
Intoxicații (alimente, deșeuri de bacterii, produse chimice etc.)

Creșterea peste 100 mm / h

Indicatorul depășește nivelul de 100 m / h în procesele infecțioase acute:

• ARVI;
• Sinuzită;
• Gripa;
• Pneumonie;
• Tuberculoză;
• Bronşită;
• Cistita;
• Pielonefrita;
• Hepatita virala;
• Infectii fungice;
• Formații maligne.

O creștere semnificativă a normei nu are loc odată, VSH crește 2-3 zile înainte de a atinge nivelul de 100 mm / h.

Când o creștere a VSH nu este o patologie

Nu sunați alarma dacă un test de sânge arată o creștere a ratei de sedimentare a globulelor roșii. De ce? Este important să știm că rezultatul trebuie evaluat în timp (comparativ cu testele de sânge anterioare) și să se ia în considerare unii factori care pot crește semnificația rezultatelor. În plus, sindromul sedimentării accelerate a eritrocitelor poate fi o caracteristică ereditară.

VSH este întotdeauna crescut:

• În timpul sângerărilor menstruale la femei;
• Când apare sarcina (indicatorul poate depăși norma de 2 sau chiar de 3 ori - sindromul persistă o perioadă de timp după naștere, înainte de a reveni la normal);
• Când femeile folosesc contraceptive orale (pastile contraceptive orale);
• Dimineața. Se cunosc fluctuații ale valorii VSH în timpul zilei (dimineața este mai mare decât ziua sau seara și noaptea);
• În cazul inflamației cronice (chiar dacă este un nas curgător banal), prezența acneei, fierberii, așchiilor etc., se poate diagnostica sindromul VSH crescut;
• La ceva timp după finalizarea tratamentului pentru o boală care poate provoca o creștere a indicatorului (adesea sindromul persistă câteva săptămâni sau chiar luni);
• După ce ați mâncat alimente picante și grase;
• În situații stresante chiar înainte de test sau cu o zi înainte;
• Pentru alergii;
• Unele medicamente pot provoca această reacție sanguină;
• Cu o lipsă de vitamine cu alimente.

Nivel crescut de VSH la un copil

La copii, indicatorul VSH poate crește din aceleași motive ca la adulți, cu toate acestea, lista de mai sus poate fi completată de următorii factori:

1. La alăptare (neglijarea dietei mamei poate provoca accelerarea sindromului de sedimentare a globulelor roșii);
2. Helminthiasis;
3. Perioada de dinți (sindromul persistă o perioadă de timp înainte și după acesta);
4. Teama de a fi testat.

Metode de determinare a rezultatelor

Există 3 metode pentru calcularea ESR manual:

1. Potrivit Westergren. Pentru studiu, sângele este preluat dintr-o venă, amestecat într-o anumită proporție cu citrat de sodiu. Măsurarea se efectuează în funcție de distanța trepiedului: de la marginea superioară a lichidului până la limita celulelor roșii din sânge care s-au instalat în 1 oră;
2. Potrivit lui Winthrob (Winthrop). Sângele este amestecat cu un anticoagulant și plasat într-un tub cu diviziuni. La o rată ridicată de sedimentare a globulelor roșii (mai mult de 60 mm / h), cavitatea interioară a tubului se înfundă rapid, ceea ce poate denatura rezultatele;
3. Potrivit lui Panchenkov. Pentru studiu, este nevoie de sânge din capilare (luate de la un deget), 4 părți ale acestuia sunt combinate cu o parte de citrat de sodiu și plasate într-un capilar, gradat la 100 de diviziuni.

Trebuie remarcat faptul că analizele efectuate conform diferitelor metode nu pot fi comparate între ele. În cazul unui indicator mărit, prima metodă de calcul se dovedește a fi cea mai informativă și exactă.

În prezent, laboratoarele sunt echipate cu dispozitive speciale pentru calculul automat al VSH. De ce este răspândită numărarea automată? Această opțiune este cea mai eficientă, deoarece exclude factorul uman.

Atunci când faceți un diagnostic, este necesar să evaluați testul de sânge în complex, în special, leucocitele sunt de mare importanță. În cazul leucocitelor normale, o creștere a ROE poate indica efecte reziduale după o boală anterioară; cu redus - asupra naturii virale a patologiei; iar la nivel crescut - pentru bacterii.

Dacă o persoană se îndoiește de corectitudinea analizelor de sânge efectuate, atunci puteți verifica întotdeauna rezultatul într-o clinică plătită. În prezent, există o tehnică care determină nivelul de proteină reactivă CRP - C, exclude influența factorilor externi și indică răspunsul corpului uman la boală. De ce nu sa răspândit? Studiul este o întreprindere foarte costisitoare, este imposibil ca bugetul țării să îl introducă în toate instituțiile medicale de stat, dar în țările europene, măsurarea VSH a fost aproape complet înlocuită de determinarea PSA.