A avut cineva o tulburare de vorbire receptivă? Întârzierea dezvoltării vorbirii la copii. Tulburare de articulare a vorbirii

Acestea includ tulburări în care modelul normal de achiziție a limbajului este deja afectat în stadiile incipiente de dezvoltare. Tulburările de dezvoltare a limbajului sunt adesea însoțite de probleme conexe, cum ar fi dificultăți de citire, ortografie și pronunție a cuvintelor, tulburări în relațiile interpersonale, tulburări emoționale și comportamentale. Cel mai frecvent tip de tulburare de limbaj este tulburarea de dezvoltare a vorbirii, care este subdivizată în tulburare de vorbire expresivă și tulburare de vorbire receptivă, precum și tulburare de articulare a vorbirii.

Tulburare expresivă a vorbirii

Aceasta este o tulburare de dezvoltare specifică în care capacitatea copilului de a folosi limbajul vorbit este la un nivel semnificativ mai scăzut, nepotrivit vârstei sale, deși înțelegerea vorbirii altor persoane nu depășește limitele normale. În acest caz, sunt posibile tulburări de articulație, dar nu sunt întotdeauna observate. Această tulburare apare la 3-10% dintre copiii de vârstă școlară, la băieți de 2-3 ori mai des decât la fete. Tulburarea vorbirii expresive începe să se manifeste la vârsta de aproximativ 1,5 ani, când copilul nu pronunță cuvinte individuale și chiar sunete. Nici măcar nu spune cuvinte atât de simple precum „mamă”, „tată”, „dă”, „vreau”, dar folosește gesturi pentru a-și exprima dorințele, arătând cu degetul spre obiectul dorit. Vorbirea frazală apare cu mare întârziere, iar atunci deficitul de vocabular devine și mai pronunțat. Cel mai adesea, astfel de copii au articulație afectată, nu pronunță litere precum „t”, „p”, „s”, „z”, „v”, etc. dificil pentru copil, sunetele sunt fie sărite, fie înlocuite cu alții.

O tulburare specifică a vorbirii expresive trebuie diferențiată de tulburările de vorbire în boli mintale, autism precoce, în care poate exista o perioadă distinctă de dezvoltare normală a vorbirii și de utilizare a vorbirii, precum și retardul mintal, pierderea auzului.

Tulburarea expresivă a vorbirii poate fi însoțită de schimbări de dispoziție, hiperactivitate, volatilitate a atenției, nesupunere și tulburări de comportament, sugerea degetului mare, enurezis. Din cauza dificultăților de exprimare a vorbirii, de comunicare și a performanței școlare slabe, acești copii pot dezvolta un complex de inferioritate și depresie. Unii dintre ei tind să evite comunicarea cu semenii de teamă de ridicol.

Tulburările expresive ușoare de vorbire în 50% din cazuri trec de la sine, în altele pot fi depășite cu ajutorul tehnicilor și metodelor logopedice și doar în cazurile severe sau netratate aceste dificultăți rămân la adulți.

Tulburare de vorbire receptivă

Aceasta este o tulburare de dezvoltare specifică în care înțelegerea limbajului de către un copil este la un nivel mai scăzut decât ar fi de așteptat la acea vârstă. În același timp, toate aspectele utilizării limbii suferă și există încălcări ale articulației.

Apare la 3-10% dintre copiii de vârstă școlară, la băieți de 2-3 ori mai des decât la fete. Tulburarea de vorbire receptivă moderată este de obicei detectată la vârsta de 4 ani. Formele ușoare ale tulburării pot fi depistate până la 7-9 ani, când limbajul copilului ar trebui să devină mai complicat, iar în formele severe, tulburarea este depistată până la vârsta de 2 ani. Copiii cu tulburare de vorbire receptivă înțeleg vorbirea altcuiva cu dificultate și cu întârziere mare, dar restul activității lor intelectuale, care nu are legătură cu vorbirea, se încadrează în normele de vârstă. În cazurile în care dificultatea în capacitatea de a înțelege vorbirea altcuiva este combinată cu incapacitatea sau dificultatea propriei expresii, se vorbește despre o tulburare a vorbirii receptiv-expresive.

Copiii cu tulburare de vorbire receptivă au următoarele: încălcări: nu pot procesa simboluri vizuale în simboluri verbale (de exemplu, descrie ceea ce este desenat în imagine), nu pot recunoaște principalele proprietăți ale obiectelor (de exemplu, distinge o mașină de pasageri de un camion, animale domestice de cele sălbatice), etc.

Prognosticul pentru tulburarea de vorbire receptivă este în general mai rău decât pentru tulburarea de vorbire, mai ales în cazurile severe, dar cu un tratament oportun și corect, efectul este bun. În cazurile uşoare, prognosticul este favorabil.

Tulburare de articulare a vorbirii

Tulburarea de dezvoltare a articulației vorbirii apare atunci când utilizarea de către copil a sunetelor vorbirii este la un nivel mai scăzut decât se aștepta pentru vârsta sa, dar abilitățile lingvistice ale copilului sunt normale. Aceasta este o apariție destul de comună la copiii mici. Se numește burr, lisp, vorbire infantilă, bâlbâială, dislalie, vorbire leneșă, vorbire neglijentă. În cele mai multe cazuri, inteligența nu este afectată. Articulația la acești copii este semnificativ diferită de articulația semenilor lor. Este deosebit de dificil pentru ei să dea sunete precum „v”, „l”, „r”. „h”, „sh”, „f”, „c”, „b”, „t”, toate sau unele dintre ele, uneori pronunția unui singur sunet poate fi perturbată.

Deformare- cea mai ușoară variantă de încălcare a articulației. În același timp, copilul pronunță sunete aproximativ corecte, dar în general pronunția este incorectă, pentru a facilita pronunția sunetelor dificile, copilul poate adăuga vocale între consoane, de exemplu, „palyka” în loc de „stick”, „tricotat” în loc de „a luat”. La înlocuire, sunetele dificile sunt înlocuite cu altele incorecte, de exemplu, „lobota” în loc de „muncă”, „inactiv” în loc de „bun”.

Cea mai gravă încălcare a articulației este omiterea sunetelor și silabelor dificile, de exemplu, „bono” în loc de „doare”, „gaovka” în loc de „cap”, „kakotik” în loc de „clopot”. Absențele sunt cele mai frecvente la copiii mici.

Frecvența acestei tulburări la copiii sub 8 ani este de 10%, la copiii peste 8 ani - 5%. În majoritatea cazurilor ușoare la copiii sub 8 ani, recuperarea are loc fără tratament. Dar la copiii mai mari de 8 ani, această tulburare de obicei nu dispare de la sine și este necesar un tratament calificat.

Terapie

Deși tulburările specifice de vorbire și limbaj sunt de competența logopedelor, psihiatrii și medicii generali trebuie adesea să se confrunte cu consecințele acestora, mai ales în adolescență, când, datorită persistenței unui defect de vorbire netratat, apar diverse tulburări nevrotice, tulburări comportamentale și sociale. apar excluderea. La adulți, un defect de vorbire le limitează oportunitățile în activități profesionale. De aceea, tulburările de vorbire trebuie tratate încă de la o vârstă fragedă, când tratamentul are mai mult succes decât la adulți.

O tulburare specifică de dezvoltare în care înțelegerea vorbirii de către copil este sub nivelul corespunzător dezvoltării sale mentale. Adesea un defect în analiza fonetic-fonemică și pronunția verbală-sunetă. Următorii termeni sunt folosiți pentru a face referire la această tulburare: afazie sau disfazie de dezvoltare, de tip receptiv (afazie senzorială), surditate verbală, imperceptibilitate auditivă congenitală, afazie senzorială de dezvoltare Wernicke.

Prevalența

Frecvența tulburării variază de la 3 la 10% la copiii de vârstă școlară. Apare de 2-3 ori mai des la băieți decât la fete.

Ce cauzează tulburarea de vorbire receptivă:

Cauza acestei tulburări este necunoscută. Există teorii privind afectarea organică minimă a creierului, dezvoltarea neuronală întârziată, predispoziție genetică, dar niciuna dintre teorii nu a primit confirmarea finală. Posibilele mecanisme neuropsihologice sunt încălcări ale zonei de discriminare a sunetului - secțiunile posterioare ale regiunii temporale stângi sau încălcări ale diferențierii componentelor non-verbale ale vorbirii din cauza disfuncției emisferei drepte a creierului. Majoritatea copiilor cu tulburare de dezvoltare a limbajului receptiv răspund mai bine la sunetele din mediu decât la sunetele vorbirii.

Simptomele tulburării de vorbire receptivă:

Tulburarea este de obicei descoperită în jurul vârstei de 4 ani. Semnele timpurii sunt incapacitatea de a răspunde la nume familiare (în absența unor indicii non-verbale) încă de la o vârstă fragedă, incapacitatea de a identifica mai multe obiecte până la 18 luni, nerespectarea instrucțiunilor simple la vârsta de 2 ani. Încălcări tardive - incapacitatea de a înțelege structurile gramaticale - negații, comparații, întrebări; neînțelegerea componentelor paralingvistice ale vorbirii - tonul vocii, gesturile etc. Percepția caracteristicilor prozodice ale vorbirii este afectată. Diferența dintre astfel de copii în vorbirea imitativă normală - „vorbire drăguță cu o abundență de parafazie literală” - aude ceva, dar reflectă cuvinte care sunt apropiate în sunet. Cu toate acestea, utilizarea normală a gesturilor, jocul de rol normal și atitudinea față de părinți sunt caracteristice. Reacții emoționale compensatorii frecvente, hiperactivitate, neatenție, dizabilitate socială, anxietate, sensibilitate și timiditate, izolarea de semeni. Mai puțin frecvent este enurezisul, tulburarea de dezvoltare a coordonării.

Diagnosticul tulburării de vorbire receptivă:

Cu o tulburare în dezvoltarea vorbirii expresive, înțelegerea (decodarea) stimulilor de vorbire rămâne intactă. În cazul tulburărilor de articulare se păstrează alte abilități de vorbire. Deficiența de auz, retardul mintal, afazia dobândită și tulburările generale de dezvoltare ar trebui excluse.

Tratament pentru tulburarea de vorbire receptivă:

Abordările pentru gestionarea copiilor cu această patologie sunt diferite. Există un punct de vedere asupra necesității de a izola astfel de copii cu predarea ulterioară a abilităților de vorbire în absența stimulilor terți. Psihoterapia este adesea recomandată pentru gestionarea problemelor emoționale și comportamentale asociate. Terapia de familie este aplicabilă pentru a găsi formele potrivite de relație cu copilul.

Ce este tulburarea de vorbire receptivă

Prevalența

Frecvența tulburării variază de la 3 la 10% la copiii de vârstă școlară. Apare de 2-3 ori mai des la băieți decât la fete.

Ce cauzează tulburarea de limbaj receptiv?

Simptomele tulburărilor de limbaj receptiv

Diagnosticul tulburărilor de vorbire receptivă

Tratamentul tulburărilor de vorbire receptivă

La ce medici ar trebui să vedeți dacă aveți o tulburare de vorbire receptivă?

Psihiatru

Promotii si oferte speciale

știri medicale

14.11.2019

Experții sunt de acord că este necesar să se atragă atenția publicului asupra problemelor bolilor cardiovasculare. Unele dintre ele sunt rare, progresive și greu de diagnosticat. Acestea includ, de exemplu, cardiomiopatia amiloidă transtiretină.

14.10.2019

Pe 12, 13 și 14 octombrie, în Rusia are loc o acțiune socială la scară largă pentru un test gratuit de coagulare a sângelui - „Ziua INR”. Acțiunea este programată să coincidă cu Ziua Mondială a Trombozei.

07.05.2019

Incidența infecției meningococice în Federația Rusă în 2018 (comparativ cu 2017) a crescut cu 10% (1). Una dintre cele mai comune metode de prevenire a bolilor infecțioase este vaccinarea. Vaccinurile conjugate moderne au ca scop prevenirea apariției bolii meningococice și a meningitei meningococice la copii (chiar și copii foarte mici), adolescenți și adulți.

25.04.2019

Se apropie un weekend lung, iar mulți ruși vor pleca în vacanță în afara orașului. Nu va fi de prisos să știi cum să te protejezi de mușcăturile de căpușe. Regimul de temperatură din luna mai contribuie la activarea insectelor periculoase ...

05.04.2019

Incidența tusei convulsive în Federația Rusă în 2018 (comparativ cu 2017) aproape sa dublat1, inclusiv la copiii sub 14 ani. Numărul total de cazuri raportate de tuse convulsivă în ianuarie-decembrie a crescut de la 5.415 cazuri în 2017 la 10.421 cazuri în aceeași perioadă din 2018. Incidența tusei convulsive a crescut constant din 2008...

Articole medicale

Aproape 5% din toate tumorile maligne sunt sarcoame. Se caracterizează prin agresivitate ridicată, răspândire hematogenă rapidă și tendință de recidivă după tratament. Unele sarcoame se dezvoltă ani de zile fără să arate nimic...

Virușii nu numai că plutesc în aer, ci pot ajunge și pe balustrade, scaune și alte suprafețe, menținându-și în același timp activitatea. Prin urmare, atunci când călătoriți sau în locuri publice, este recomandabil nu numai să excludeți comunicarea cu alte persoane, ci și să evitați ...

Revenirea vederii bune și a-și lua rămas bun de la ochelari și lentile de contact pentru totdeauna este visul multor oameni. Acum poate deveni realitate rapid și în siguranță. Noi oportunități pentru corectarea vederii cu laser sunt deschise printr-o tehnică Femto-LASIK complet fără contact.

Preparatele cosmetice concepute pentru a ne îngriji pielea și părul ar putea să nu fie de fapt atât de sigure pe cât credem.

Tulburare de vorbire receptivă(F80.2). Incapacitatea de a răspunde la nume familiare (în absența unor indicii non-verbale) de la prima zi de naștere; eșecul de a identifica cel puțin câteva elemente până la vârsta de 18 luni sau nerespectarea instrucțiunilor simple la vârsta de doi ani ar trebui evaluate ca semne semnificative de întârziere a limbajului. Tulburările tardive includ incapacitatea de a înțelege structurile gramaticale (negații, întrebări, comparații etc.), incapacitatea de a înțelege aspectele mai fine ale vorbirii (tonul vocii, gesturi etc.).

Diagnosticul poate fi pus doar atunci când severitatea întârzierii dezvoltării limbajului receptiv este în afara variației normale pentru vârsta psihică a copilului și când nu există semne ale unei tulburări generale de dezvoltare. În aproape toate cazurile, dezvoltarea vorbirii expresive este, de asemenea, întârziată serios și adesea există încălcări ale pronunției verbal-sunete. Dintre toate variantele tulburărilor specifice dezvoltării vorbirii, această variantă are cel mai înalt nivel de tulburări sociale, emoționale și comportamentale concomitente. Aceste tulburări nu au manifestări specifice, dar hiperactivitatea și neatenția, ineptitudinea socială și izolarea de semeni, anxietatea, sensibilitatea și timiditatea excesivă sunt destul de frecvente. Copiii cu forme mai severe de vorbire receptivă afectată pot avea o întârziere destul de pronunțată în dezvoltarea socială, vorbirea imitativă cu o înțelegere greșită a sensului său și se pot manifesta interese limitate. Cu toate acestea, ei diferă de copiii cu autism, prezentând de obicei interacțiune socială normală, joc de rol normal, contact normal cu părinții pentru confort, utilizarea aproape normală a gesturilor și doar o ușoară afectare a comunicării non-verbale. Adesea există un grad ușor de pierdere a auzului ascuțit, dar gradul de surditate nu este suficient pentru a provoca tulburări de vorbire.

Această tulburare acoperă, de asemenea, forme clinice precum afazia sau disfazia de dezvoltare de tip receptiv, surditatea verbală, imperceptibilitatea auditivă congenitală, afazia Wernicke de dezvoltare.

Este necesară o distincție de afazia dobândită cu epilepsie (sindrom Landau-Kleffner), autism, mutism selectiv, retard mintal, întârziere de vorbire din cauza surdității, disfazie și afazie expresivă.

Copiii se dezvoltă în ritmuri diferite. Există un interval de vârstă în care bebelușii obțin anumite succese, în funcție de care determină dacă există dizabilități de dezvoltare.

Întârzierea vorbirii- una dintre cele mai frecvente abateri. Conform statisticilor, 1 copil din 20 are un fel de tulburare de vorbire. Părinții sunt îngrijorați că copilul nu a început să vorbească la vârsta așteptată sau nu poate pronunța cuvintele clar.

Tipuri de întârziere a vorbirii

Dezvoltarea întârziată a vorbirii la copii există sub diferite forme:

- intelegerea vorbirii;

- afirmație;

- articularea verbală.

De regulă, doar una dintre formele de reproducere a vorbirii suferă. Este important să înțelegem diferența dintre conceptele propuse mai jos.

vorbire receptivă este vorbirea pe care copilul este capabil să o înțeleagă, o abilitate separată de capacitatea de a produce vorbire colocvială.

vorbire expresivă este o abilitate prin care un copil comunică. Pentru majoritatea copiilor, acesta este un discurs colocvial. Unii copii se pot exprima prin limbajul semnelor, imagini sau alte mijloace.

Articulare - aceasta este claritatea sunetelor vorbirii - cât de bine este copilul capabil să producă foneme specifice în limba sa maternă.

vorbire receptivă

Se dezvoltă cu mult înainte de apariția limbajului vorbit. La 3 luni bebelusul recunoaste vocile si intelege cateva cuvinte. Până la vârsta de 2 ani, majoritatea copiilor înțeleg mai mult de 300 de cuvinte și sunt capabili să urmeze instrucțiuni care au doi pași separați. Consultați tabelul de mai jos pentru abilitățile tipice lingvistice receptive.

Discurs receptiv în funcție de vârstă

Vârstă	Aptitudini	Semne de întârziere
4 luni	Întoarce-ți capul spre voce	Fără contact vizual sau zâmbet
5 luni	Capabil să facă distincția între voci și sunete din mediu (se va uita la ușă când sună soneria)	Nu se întoarce când părinții vorbesc cu el sau nu caută sursa sunetului
6-9 luni	Înțelege că obiectele nu dispar atunci când sunt ascunse vederii (permanența obiectului); înțelege câteva obiecte simple din viața de zi cu zi (câine, pisică, telefon, cuvântul „nu”).	Nu caută obiecte ascunse, nu înțelege „nu” sau orice alt cuvânt.
12 luni	Poate înțelege acțiuni într-un singur pas, cuvinte pentru acțiuni și numele unor persoane familiare.	Nu răspunde la cereri simple („vino aici”) și nu se angajează în jocuri precum „cucul”.
15 luni	Înțelege vorbirea adultului fără gesturi sau articulații	Nu răspunde solicitărilor din joc (apăsați butonul, aruncați mingea).
18 luni	Va indica obiectele numite în carte și va arăta părți ale corpului	Nu pot denumi sau indica părți ale corpului
2 ani	Înțelege întrebările „unde” și „ce”, înțelege mai mult de 300 de cuvinte și acțiuni în doi pași (pune mingea și vino la mine)	Nu se poate determina acțiunea cuvântului ca „alergă” sau „sări” în imagine, nu poate finaliza două sarcini
3 ani	Înțelege 500-1.000 de cuvinte, culori, prepoziții (în/sub/on) și împărțirea fată-băiat	Nu pot identifica detaliile obiectelor, nu pot sorta obiectele.
4 ani	Capabil să clasifice și să determine sensul.	Nu pot ridica și clasifica obiecte din joc.
5 ani	Știe să asculte și să răspundă la întrebări despre poveste, înțelege conceptul de timp, începe să identifice numerele și literele.	Nu pot răspunde la întrebări despre o poveste simplă („Ce a mâncat Masha în casa celor trei urși?”)

Cauzele tulburării de vorbire receptivă la copii

Este posibil ca un copil să nu fie capabil să proceseze sau să înțeleagă vorbirea dintr-o varietate de motive. Orice părinte care suspectează probleme cu vorbirea receptivă ar trebui să contacteze un specialist comunitar pentru a determina sursa problemei.

Motive posibile pentru abateri:

Surditate
Leziuni cerebrale
pipernicie globală
Tulburare de procesare auditivă
Infecții cronice ale urechii

Dezvoltarea vorbirii expresive

Discursul expresiv apare mai târziu decât vorbirea receptivă, astfel încât copilul învață să transmită sens. În primul rând, există gânghieala, până la 9 luni bebelușul va învăța să repete sunete și cuvinte scurte simple (mamă, femeie, tată). La 12 luni, va putea să fluture „bye-bye” și va scoate diverse sunete care repetă animalele, va putea lega două sau trei cuvinte. Până la vârsta de doi ani, majoritatea copiilor au aproximativ 50 de cuvinte în vocabular și le pun împreună în propoziții mici și simple.

Etapele dezvoltării vorbirii expresive

Vârstă	Aptitudini	Semne de întârziere
4 luni	Zâmbind, chicotind.	Nu scoate niciun sunet.
6 luni	Râde, imită limba proeminentă, poate începe să bolborosească.	Nu râzi sau nu imit expresii faciale.
9 luni	„Conversația” cu o creștere treptată a numărului de sunete, scârțâituri, atrage atenția în orice fel.	Nu produce nici un bâlbâit
12 luni	Făcând „bună ziua”, rostind 1-2 cuvinte (cum ar fi da-da sau o minge).	Nu produce bâlbâială complexă, nu tinde să repete sunete
15 luni	Poate juca și „comenta” jocul.	Nu interacționează, nu produce o varietate de sunete și expresii complexe.
18 luni	Imită cuvinte, nume, câteva fotografii ale obiectelor.	Fără cuvinte adevărate, nu pot imita cuvinte.
2 ani	Are aproximativ 50 de cuvinte și începe să pună 2 cuvinte împreună.	Mai puțin de 20 de cuvinte sau nu conectează 2 cuvinte împreună în fraze.
2 1/2 ani	Folosește cuvântul „eu” sau „eu” pentru a se referi la sine, pune întrebări simple („unde sunt cookie-urile?”)	Mai puțin de 50 de cuvinte și nicio expresie
3 ani	Întreabă Ce/Unde/Cine? Folosește 3-5 cuvinte pe propoziție.	Nu pune întrebări, se exprimă în propoziții scurte.

Cauzele tulburării expresive a vorbirii

Unii copii au dificultăți în înțelegerea limbajului și nu se pot exprima într-un mod normal. Un copil cu o tulburare de exprimare poate avea o tulburare de sintaxă (repetarea cuvintelor într-o propoziție într-o ordine neobișnuită), să se bâlbâie, să aibă dificultăți în amintirea cuvintelor, să repete același cuvânt de multe ori sau să cunoască mai puține cuvinte decât este tipic pentru un copil în curs de dezvoltare. Incapacitatea de a exprima gândurile poate provoca probleme de comportament la copii pentru că nu își pot transmite dorințele și nevoile. Cauzele posibile ale tulburării de expresie pot fi cauzate de factori precum:

Surditate
Leziuni cerebrale
întârzieri de dezvoltare
Autism
Apraxia vorbirii la copii

Stadii de dezvoltare și tulburări de articulare

Capacitatea de a dezvolta un discurs clar durează destul de mult. Un copil mic poate numi mingea „ma”, deoarece sunetul „ch” este dificil. Un copil poate stăpâni unele sunete doar până la 6-8 ani.

Întârzierea articulației la copii este adesea denumită „întârziere a vorbirii” și este cea mai comună formă de întârziere a dezvoltării vorbirii. Tulburările de articulație pot fi cauzate de:

Tulburări fonologice
Apraxia vorbirii
tulburări motorii
Tonus scăzut al mușchilor cavității bucale
surditate

Primii pași ai părinților în cazul suspiciunii de întârziere a dezvoltării vorbirii

Unele întârzieri de vorbire pot fi ușoare și se pot îmbunătăți în timp, cu toate acestea, întârzierea ar trebui evaluată prin screening și cu un logoped.

Cel puțin, un copil cu întârziere a vorbirii ar trebui să sufere:

Test de auz (audiogramă) de către un audiolog autorizat
Testarea vorbirii și articulației receptive, expresive
Examinare medicală de către un medic pediatru

În funcție de cauză, întârzierea dezvoltării vorbirii la copii se va desfășura în moduri diferite, în timp ce diagnostice suplimentare sunt prescrise de specialiști:

– Copiii cu hipoacuzie vor fi îndrumați către un specialist ORL și vor primi aparate auditive sau un implant cohlear pentru a permite vorbirii să se dezvolte corect (împreună cu o terapie adecvată).

– Copiii cu apraxie a vorbirii pot fi observați de un neurolog și pot primi terapie adecvată.

În orice caz, tratamentul depinde de mulți factori și de diagnostic. Cel mai important lucru pe care îl pot face părinții este să împiedice progresia bolii. Restul va fi făcut de buni specialiști.

Cauți un medic bun pentru un copil în Almaty? Lăsați cererea dumneavoastră pentru o consultație și vom selecta individual un otolaringolog, logoped, audiolog sau pediatru pentru copilul dumneavoastră.