Metoda de screening. Diferența dintre ultrasunete convenționale și screening. Descifrarea screeningului pentru hipotiroidismul congenital

Screeningul este una dintre cele mai precise și moderne cercetări. Medicul poate prescrie screeningul inimii, ficatului, stomacului, examinarea glandelor mamare la femei, screening pentru a determina patologiile sarcinii. Fiecare procedură trebuie să fie justificată din punct de vedere medical.

Recent, au fost examinate toate categoriile de populație. Această procedură se numește examen medical profilactic și toți rezidenții țării participă la acesta. Screeningul general permite depistarea precoce a multor boli grave. Procedura standard include:

• Screening-ul în sine, adică colectarea de date despre pacient, starea sa de sănătate, boli cronice, alergii și alte caracteristici ale corpului, măsurarea înălțimii și greutății. Toate datele sunt introduse în chestionarul pacientului și în fișa medicală;
• Măsurarea tensiunii arteriale;
• Prelevarea de sânge dintr-o venă și dintr-un deget pentru analize pentru glucoză, colesterol și analize biochimice;
• Analiza fecalelor și a urinei;
• Electrocardiograma inimii;
• Fluorografie;
• Frotiu cervical și examinarea sânilor la femei.

Lista analizelor poate include și alte studii dacă există abateri în starea de sănătate a pacientului. Screeningul este rezumat de terapeut, care analizează testele într-un complex și diagnostică prezența sau absența bolilor latente și starea generală a corpului. Ca urmare a măsurilor preventive, este posibil să se detecteze bolile în primele etape și să se monitorizeze sănătatea nu numai a fiecărui pacient, ci și a întregii populații.

Screening în timpul sarcinii

Dacă examinarea medicală a populației este un eveniment nou și nu fiecare persoană o trece la timp, atunci în timpul sarcinii, medicii recomandă să treacă toate testele tuturor viitoarelor mame fără excepție. Examenul include un test de sânge și o scanare cu ultrasunete și adesea acest lucru este suficient pentru a determina cu exactitate vârsta gestațională, greutatea și dimensiunea copilului, rata de creștere a acestuia și patologiile de dezvoltare, dacă există. Cea mai importantă este screeningul primului trimestru, în timpul căruia pot fi identificate mai multe boli grave care sunt incompatibile cu dezvoltarea ulterioară a fătului și reprezintă o amenințare pentru viața mamei.

Screeningul pentru primul trimestru include:

• Examinarea cu ultrasunete a fătului și a cavității uterine;
• Testul de sânge al unei femei pentru nivelul de gonadotropină corionică umană și proteina-A asociată sarcinii.

Prima etapă este diagnosticarea cu ultrasunete. Vă permite să urmăriți dezvoltarea sarcinii în stadiile incipiente, să determinați o sarcină ectopică, congelată sau multiplă și să identificați anomalii în dezvoltarea fătului.

Un studiu se desfășoară în a 11-13-a săptămână obstetrică a sarcinii, deoarece la o dată mai târziu sau mai devreme testul va fi mai puțin informativ.

Diagnosticul cu ultrasunete al cavității uterine a unei femei gravide vă permite să determinați:

• Vârsta gestațională exactă este de până la o zi;
• Starea colului uterin și a cavității uterine;
• Localizarea fătului în cavitatea uterină;
• Dimensiunea coccis-parietală a fătului și lungimea sa totală;
• Circumferința capului fetal și dimensiunea biparientală, precum și simetria și nivelul de dezvoltare al emisferelor cerebrale;
• Grosimea spațiului gulerului copilului și dimensiunea osului nazal.

Toate aceste date luate împreună fac posibilă stabilirea unui diagnostic precis și prezicerea evoluției sarcinii. În funcție de mărimea fătului la primul screening, sunt determinate mai multe patologii grave, cum ar fi sindromul Down, micro-, macro- și anencefalia, sindromul Evards, Patau și o serie de alte boli care sunt incompatibile cu viața în majoritatea cazurilor .

Diagnosticul cu ultrasunete se efectuează atât transvaginal, cât și prin peretele abdominal. Deoarece prima metodă de testare oferă un rezultat mai precis, este mai preferabilă la primul screening la începutul sarcinii.

La fel de important este în timpul diagnosticului să se evalueze fluxul sanguin și activitatea inimii fetale. Bătăile inimii rapide sau lente sunt cel mai adesea semne de patologie. Este important să observați un flux sanguin slab în vasele cordonului ombilical cât mai curând posibil, deoarece bebelușul primește oxigen și substanțe nutritive odată cu sângele mamei, iar lipsa acestora afectează negativ creșterea și dezvoltarea acestuia.

A doua etapă a screening-ului în timpul sarcinii este un test detaliat de sânge biochimic.

Puteți dona sânge numai după diagnosticarea cu ultrasunete, deoarece ultrasunetele vă permit să determinați cu exactitate vârsta fătului.

Acest lucru este important pentru diagnosticul corect, deoarece conținutul de hormoni se schimbă în fiecare zi, iar data greșită poate deruta medicul. Drept urmare, testele vor fi recunoscute ca nefiind conforme cu norma, iar pacientul va fi declarat un diagnostic eronat. În timpul testului, se evaluează cantitatea de gonadotropină corionică și proteină-A din sânge.

Gonadotropina corionică este o substanță care este produsă de membrana fetală.

Prin prezența sa în corpul pacientului, medicii determină însăși prezența sarcinii deja în primele sale săptămâni. Conținutul maxim de gonadotropină corionică ajunge la a 13-a săptămână, iar apoi nivelul hormonului scade treptat. În funcție de creșterea sau scăderea nivelului de hCG, medicii pot ajunge la concluzii cu privire la patologiile fătului și la dificultățile viitoare cu purtarea fătului.

Al doilea hormon, al cărui conținut este evaluat în timpul primului screening, este proteina-A. Dezvoltarea placentei și imunitatea organismului depind de aceasta. De fapt, acest hormon reconstruiește corpul femeii, adaptându-l pentru a purta un făt.

Pe baza rezultatelor tuturor celor trei studii, este afișat indicele MoM, care arată riscul de a dezvolta patologii și abateri. La obținerea coeficientului, se iau în considerare înălțimea, greutatea și vârsta mamei, obiceiurile sale proaste și sarcinile anterioare. Toate informațiile colectate în timpul screeningului oferă o imagine exactă, conform căreia medicul poate face un diagnostic precis. Această metodă a fost utilizată de peste 30 de ani și în acest timp s-a impus ca una dintre cele mai exacte metode de cercetare.

Dacă pacientul este expus riscului, atunci i se recomandă să fie supus unui screening în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru de sarcină.

Dar examinările ulterioare nu sunt necesare dacă femeia este sănătoasă, mai mică de 35 de ani și anterior nu a avut probleme cu sarcina și cu nașterea copiilor.

Examinarea sânilor

Screeningul mamar sau mamografia este una dintre cele mai importante pentru femei.

Vă permite să diagnosticați tumorile mamare benigne sau maligne în stadiile incipiente, să identificați noduli în piept, petele întunecate din imagini și să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

Examinarea sânilor nu este neapărat o procedură medicală. Cel mai simplu mod de a diagnostica bolile mamare este auto-palparea. Se recomandă să se efectueze la o săptămână după sfârșitul menstruației, când țesuturile glandei sunt cele mai libere și se simt chiar și noduli mici. Medicii recomandă acest lucru chiar și pentru fetele tinere și, de la vârsta de douăzeci de ani, devine obligatorie o examinare independentă a ambelor glande mamare.

O examinare clinică a sânului se efectuează într-o unitate medicală. Cel mai adesea, este efectuat de un ginecolog în timpul examinărilor de rutină.

Pe baza rezultatelor examinării, medicul poate fie să trimită pacientul pentru o examinare detaliată a glandelor mamare, fie să decidă că este sănătos.

Al treilea și cel mai precis screening este mamografia. Este efectuat de un mamolog care pune un diagnostic precis. În anumite privințe, mamografia este similară cu fluorografia, dar „focalizarea” aparatului cu raze X nu acoperă întregul piept și cavitatea sa internă, ci doar pieptul pacientului.

Pentru o mamografie, o femeie ar trebui să se dezbrace și să se cufunde strâns de dispozitiv. Glandele mamare expuse sunt presate strâns pe ambele părți cu plăci speciale, iar asistentul de laborator face o fotografie. Ulterior, radiografia, care prezintă țesuturi omogene și zone cu densitate crescută, este transferată unui radiolog sau mamolog, care oferă pacientului un diagnostic precis.

Mamografia trebuie efectuată în mod regulat, începând de la 35-40 de ani - cel puțin o dată pe an.

Pentru femeile în vârstă, după menopauză, mamografia este recomandată o dată la doi ani.

Această metodă de examinare a glandelor mamare are mulți adversari în rândul medicilor și oamenilor de știință. Acest lucru se datorează faptului că razele X, chiar și în doze mici, pot provoca dezvoltarea cancerului de sân. Al doilea argument împotriva procedurii de examinare a sânilor este fiabilitatea redusă a screeningului. Studiile au arătat că în aproximativ 20% din cazuri mamografia este fals pozitivă, ceea ce duce la tulburări nervoase la pacienți și la necesitatea unor biopsii dureroase. Prin urmare, în ciuda faptului că majoritatea medicilor recomandă să se efectueze mamografie în mod regulat pentru a preveni riscul de a dezvolta boli, tot mai mulți pacienți refuză să fie supuși unei examinări a sânilor dacă nu este absolut necesar.

Examinarea screeningului inimii

Dacă o persoană are un defect cardiac congenital sau dobândit, boli cronice, supraponderalitate, ereditate slabă sau screening de rutină au relevat anomalii în activitatea mușchiului cardiac, medicul poate recomanda pacientului să facă cercetări suplimentare.

Prima și una dintre cele mai exacte metode pentru diagnosticarea bolilor de inimă este electrocardiografia. Această cercetare a fost efectuată de mai bine de cincizeci de ani și în acest timp a reușit să se stabilească ca una dintre cele mai precise metode de diagnostic.

Metoda se bazează pe stabilirea diferenței de potențial electric în mușchii tensionați și relaxați, în acest caz, mușchiul inimii.

Senzorii sensibili, care sunt instalați pe partea stângă a pieptului, încheieturii mâinii și a peretelui abdominal al pacientului, captează câmpul electric care apare în timpul funcționării organului, iar a doua parte a dispozitivului înregistrează modificările din câmpurile electrice.

Această metodă poate detecta chiar și cele mai mici abateri de la normă în activitatea inimii.

A doua metodă mai precisă de a studia activitatea inimii este ultrasunetele. Pentru diagnostic, pacientul ia o poziție orizontală, se aplică un gel pe piept, conceput pentru a facilita alunecarea senzorului pe piele și pentru a elimina aerul și se efectuează un test. Pe monitor, medicul vede contururile unui organ în statică și dinamică, poate urmări prezența modificărilor patologice, îngroșarea sau subțierea mușchilor, un ritm neregulat, care indică prezența bolilor.

A doua metodă de screening este o examinare transesofagiană a inimii.

Acest studiu este mai puțin plăcut pentru pacient, dar datorită preciziei și fiabilității ridicate a rezultatului, screening-ul este recomandat prin această metodă.

Necesitatea introducerii sondei în esofagul pacientului este asociată cu particularitățile studiilor cu ultrasunete. Deci, osul pentru ultrasunete este un obstacol de netrecut, iar mușchii care creează un cadru dens pe piept și coastele absorb parțial radiațiile. Trebuie amintit că ultrasunetele utilizate în scopuri medicale au o rază de propagare mică și, prin urmare, se recomandă efectuarea unui examen transesofagian al inimii, chiar dacă pacientul suferă de obezitate severă.

În timpul introducerii sondei, pacientul se întinde pe o parte pe canapea, iar medicul aplică un anestezic pe gât și gură, introduce sondă și examinează organele sale interne.

Când diagnosticați inima prin esofag, organul devine vizibil mai detaliat, de exemplu, puteți distinge clar aorta, vasele mari, țesuturile miocardice și mușchii inimii. În același mod, pacienții sunt examinați înainte de operația cardiacă sau, dacă este necesar, repararea unui stimulator cardiac implantat.

O examinare cu ultrasunete utilizând metoda prin esofag este recomandată pentru diagnosticarea bolilor tuturor organelor situate în cavitatea toracică, în spatele coastelor.

Acestea includ stomacul, ficatul, plămânii, splina și, în unele cazuri, chiar și rinichii sunt examinați în acest fel.

Organele cavității abdominale în timpul screeningului pot fi examinate mult mai ușor - ultrasunetele pătrund cu ușurință prin țesuturile peretelui abdominal anterior în cavitatea abdominală.

Trecerea la timp a screening-urilor datorită vârstei și stării de sănătate va permite fiecărei persoane să își mențină o stare bună de sănătate. Este deosebit de important să detectați și să diagnosticați problemele de sănătate în timp ce purtați un copil, deoarece screeningul în timpul sarcinii poate ajuta nu numai mama, ci și fătul. Examinările periodice la bătrânețe, după boli sau operații anterioare sunt la fel de importante. O procedură simplă de screening, care poate fi făcută într-o clinică raională, poate fi de mare beneficiu pentru o persoană și poate păstra sănătatea.

Pentru ca pacienții să se îmbolnăvească mai puțin, să fie sănătoși și să trăiască în deplină armonie cu ei înșiși și cu lumea exterioară, este necesară monitorizarea constantă a sănătății lor de către un medic. În acest sens, cuvinte plictisitoare precum „prevenire” și „examen clinic” ar trebui să devină din nou parte integrantă a activității unui medic de orice specialitate.

O persoană rareori se îmbolnăvește peste noapte. Nu se întâmplă ca ieri să fie suprasănătos, iar astăzi să fie plin de afecțiuni. Ceva la fel se întâmplă între aceste stări. Problema este că, deși nu există plângeri specifice, pacienții merg rareori la medic. Și aici intervenția unui medic cu experiență este un aspect foarte important în prevenirea unei largi varietăți de boli.

Pentru a identifica neconcordanțele și abaterile de la norma general acceptată în starea de sănătate, este necesar să se reînvie examenele preventive și examenele medicale, dar la un nivel mai modern.

De aceea:

1) în medicina modernă, rolul diagnosticului de screening și al măsurilor preventive a crescut, ajutând o persoană să revină la un stil de viață sănătos în timp, să recunoască boala la timp și să elimine riscul de complicații timpurii;
2) în lumea rațională occidentală, sistemul CHECK UP se dezvoltă activ - examinări anuale de către un medic, cu studii de diagnostic și de laborator simultane pentru a identifica abaterile și tendințele negative.

Teste de screening - care sunt acestea?

Forma modernă de prevenire este screeningul - o examinare în masă a oamenilor. Cuvântul în sine este tradus ca „protecție”, „protecție”, „protecție împotriva adversilor”.

Marea majoritate a pacienților noștri nu sunt familiarizați cu acest concept și unii nici măcar nu au auzit de el. Dar pentru mulți, o examinare de screening a corpului ar putea ajuta la evitarea problemelor grave de sănătate! Și fiecare medic ar trebui să-și amintească faptul că o examinare medicală cuprinzătoare a corpului poate ajuta la „surprinderea” tranziției de la sănătate la sănătate proastă sau la începutul dezvoltării bolii și apoi să ia măsuri active și eficiente pentru tratarea acesteia și restabilirea bolnavului ” spulberat „sănătatea.

Decodarea oficială a conceptului de „screening” este un set de măsuri din sistem sănătate efectuată cu scopul depistării precoce și prevenirii dezvoltării diferitelor boli în populație.

Există două tipuri de proiecții:

A - screening în masă (universal), care implică toate persoanele dintr-o anumită categorie (de exemplu, toți copiii de aceeași vârstă).

B - screening selectiv (selectiv) utilizat la pacienții din grupurile de risc (de exemplu, screening-ul membrilor familiei în caz de boală ereditară). Sau un studiu aprofundat, dacă părinții pacienților au avut o boală „gravă” și pacientul prezintă un risc ridicat.

Nu vom lua în considerare opțiunea A - acestea sunt aspecte ale cercetării epidemiologice. Să ne oprim asupra opțiunii B.

Avantajele testelor de screening în aceste cazuri:

Abilitatea de a naviga rapid în rezolvarea problemelor medicale, atât în ​​prezența simptomelor și plângerilor la pacienți, cât și în absența acestora, și apoi de a prescrie o intervenție adecvată;
vă permite să selectați în mod intenționat și cu precizie îngrijiri medicale de specialitate și examene clinice, care nu sunt întotdeauna ușor de efectuat și nu sunt sigure;
reduce timpul de recuperare și consumul de medicamente, dozele de control, compatibilitatea și calitatea medicamentelor utilizate;

Identificați procesele care stau la baza și cauza simptomelor. Adesea, accentul principal al patologiei este ascuns și nu „semnalizează”, deoarece există procese cronice și procese degenerative în ea.

Cine are nevoie de diagnosticare de screening?

Orice adult și copil care trăiește într-un oraș mare sau industrial ar trebui să fie supus periodic unui examen medical complet al corpului. Situația ecologică a acestor locuri este în sine un factor de risc pentru diferite boli - acesta este prețul „succesului” civilizației noastre.

Tendința către „întinerirea” a foarte multe boli formidabile, apărute în timpul dezvoltării industriei și tehnologiei, este în creștere. Prin urmare, examinarea de screening preventiv trebuie efectuată la toate grupele de vârstă: copii, adolescenți, adulți și vârstnici.

Din ce în ce mai des, conform standardelor convenționale, tinerii sunt diagnosticați cu boli oncologice, care sunt rezultatul nu numai a unei situații de mediu nefavorabile, ci și a unui stil de viață necorespunzător, a întreruperii muncii și a odihnei, a inactivității fizice, a unei diete dezechilibrate saturate cu efecte nocive. produse.

Dar nu numai bolile oncologice au devenit „mai tinere”! Bolile sistemului cardiovascular, plămânilor, ficatului, glandei tiroide, sânului și ale altor organe au devenit „mai tinere”.

Și nu vorbim despre diabet, al cărui risc crește în fiecare an.

Testarea testelor de laborator

Testele de laborator sunt o componentă foarte importantă în activitățile de screening.

Important! În realitatea modernă a laboratorului ucrainean, raportul dintre studiile de screening și studiile care sunt prescrise pentru bolile deja identificate și pentru tratamentul „tardiv” al pacienților este de 1: 9. Adică doar aproximativ 10% merg la medici ÎNAINTE să apară reclamații grave și nu DUPĂ !!!

Testele de laborator în timpul screening-ului sunt împărțite în rutină și specială.

Examinările de rutină permit să nu „ratați” cele mai frecvente anomalii ale corpului. Acestea includ:

Analiza generală a sângelui;
analiza generală a urinei;
analize de sange biochimice - proteine ​​totale, teste ale functiei hepatice, creatinina / uree, glucoza din sange;
analiza fecalelor pentru sânge ocult.

Studiile speciale de screening vizează depistarea bolilor și afecțiunilor, pacientul fiind expus riscului de dezvoltare. Printre acestea, cele mai frecvente și importante sunt:

Colesterolul și fracțiunile acestuia - pentru a evalua riscul de ateroscleroză;
hemoglobina glicată (HbA1c) + indicele HOMA - pentru a evalua dezvoltarea prediabetului, a toleranței la glucoză și a rezistenței la insulină;
TSH - pentru a exclude implicarea glandei tiroide în simptomele „mascate”;
HbsAg - pentru a exclude „măștile” hepatitei B;
cortizol - „hormonul stresului” - este deosebit de important să se evalueze creșterea cronică a acestui hormon;
antigen specific prostatei (PSA, PSA) la bărbați, deoarece nivelul său seric ridicat oferă motive să suspectăm prezența cancerului de prostată;
Testul PAP și HPV (virusul papilomului uman) - pentru a exclude riscul de a dezvolta cancer de col uterin.

Important!În prezența celei mai mici îndoieli și a motivelor existente, este necesar să se prescrie teste de laborator de screening în combinație cu metode instrumentale.

Amintiți-vă că este mai bine să exagerați decât să nu ratați !!!

Diagnosticul de sănătate trebuie efectuat anual, aceeași opinie este susținută de Organizatia Mondiala a Sanatatii, care a recomandat ca măsură preventivă să fie examinată periodic de specialiști calificați. În acest caz, nu trebuie să vă limitați la un examen superficial, ci să găsiți timp pentru a efectua un examen medical complet. În acest caz, șansele de a detecta o boală gravă în stadiul incipient cresc semnificativ și, ca urmare, crește probabilitatea tratamentului cu succes.

Clinica noastră vă oferă posibilitatea de a efectua un examen medical într-un mediu confortabil în 1-2 zile.

Vei trece:

• consultare cu medicul de familie principal al clinicii
• diagnostice instrumentale și de laborator
• verificare funcțională

Vei primi:

• opinie detaliată asupra stării de sănătate
• recomandări de tratament
• recomandări pentru examinările suplimentare necesare

Programe generale de diagnostic (control) pentru adulți

Programe speciale de diagnostic (control) pentru adulți

Program general de diagnosticare (control) pentru copii

Ce este screeningul?

Poate, după ce au citit titlul, mulți își vor pune întrebarea: "Ce este screeningul?"

De fapt, marea majoritate a oamenilor habar nu au despre asta, iar unii nici măcar nu au auzit cuvântul! Între timp, mulți dintre acești oameni examen de screening corporal ar putea ajuta la evitarea problemelor grave de sănătate! La urma urmei, se știe de mult că, cu cât a fost posibilă detectarea mai devreme a unei probleme, cu atât sunt mai multe șanse de eliminare cu succes. Din aceasta rezultă că o examinare completă efectuată periodic a corpului persoanelor cu risc pentru o anumită boală poate ajuta la „prinderea” începutului dezvoltării patologiei și poate lua măsuri active și eficiente pentru a o vindeca. În același timp, prețul unui diagnostic complet al corpului uman în clinica noastră din Moscova este mult mai mic decât costul tratamentului bolilor avansate, atât în ​​termeni monetari, cât și morali!

Se crede că Screening înseamnă „Screening, selection”. În managementul resurselor umane, acest lucru poate fi adevărat. Dar acest cuvânt are o altă traducere: „Protecție”, „Apărarea cuiva de ceva nefavorabil”. Această semnificație stă la baza termenului „studii de screening”.

Examinarea completă / complexă a corpului

În general, din când în când trec examen medical complet (complex) merită orice adult care trăiește la Moscova sau într-un alt oraș mare sau industrial, deoarece, de regulă, situația ecologică în astfel de locuri este un factor de risc pentru diferite boli. Acesta este prețul pe care îl plătesc oamenii pentru oportunitatea de a fi mai aproape de „civilizație”.

Nu trebuie să ne gândim că este vorba exclusiv de vârstnici. Din păcate, tendința spre „întinerire” a foarte multor boli formidabile, care au apărut în timpul dezvoltării industriei și tehnologiei, nu slăbește, ci dimpotrivă, se intensifică. Din ce în ce mai des, tinerii după standarde general acceptate se dovedesc a avea boli oncologice, care sunt rezultatul nu numai a unei situații de mediu nefavorabile, ci și a unui stil de viață necorespunzător, a întreruperii muncii și a odihnei, a inactivității fizice, a unei diete dezechilibrate saturate cu produse dăunătoare și altele asemenea. Dar nu numai bolile oncologice au devenit „mai tinere”! Bolile sistemului cardiovascular, plămânilor, ficatului și ale altor organe au devenit „mai tinere”.

Niciunul dintre noi nu poate fi complet sigur că aceste formidabile boli nu au prins rădăcini în corpul nostru, motiv pentru care o examinare medicală periodică cuprinzătoare a tuturor organelor și sistemelor corpului este o necesitate, nu un lux (apropo, prețul testelor de screening la Moscova este relativ scăzut, după cum puteți vedea privind tabelul de mai jos) pentru orice persoană cu vârsta cuprinsă între 30 și 35 de ani!

Ce programe de screening oferă Clinica GMS?

Este clar că problemele întâmpinate de persoane de diferite sexe și diferite grupe de vârstă sunt de altă natură. Pentru a identifica cel mai eficient aceste probleme și, în același timp, pentru a optimiza costul acestui proces pentru pacienții noștri, specialiștii Clinicii GMS au dezvoltat mai multe programe, fiecare dintre acestea fiind conceput și recomandat pentru persoanele de un anumit sex și vârstă .

Este demn de remarcat faptul că, în ciuda unor diferențe de volum asociate cu caracteristicile specifice ale persoanelor din grupul pentru care se intenționează acest program sau altul, toți presupun că vor fi supuși unei examinări complete a corpului, inclusiv diagnosticarea computerizată, analizele și studiile., permițând extragerea de concluzii corecte despre starea corpului uman în ansamblu și despre activitatea sistemelor sale individuale.

Adică, putem spune că trecerea periodică a oamenilor printr-o examinare completă a corpului cu efectuarea de studii și analize necesare vârstei și sexului lor, vă permite să minimizați riscul ca o persoană să se confrunte brusc cu faptul că are o boală gravă într-un stadiu avansat.

De ce la GMS Clinic?

Examinarea de screening în sensul modern al acestui termen este un proces complex și de înaltă tehnologie care include multe teste de laborator, diagnosticarea computerizată a corpului, cele mai noi echipamente medicale sunt implicate în acest proces.

Dar, desigur, nu doar progresele în tehnologia medicală fac ca screeningul să fie eficient. Condiția principală este cea mai înaltă calificare și experiență practică a medicilor și specialiștilor! La urma urmei, diagnosticarea computerizată a corpului este insuficientă, rezultatele sale nu vor spune nimic unui laic. Pentru interpretarea lor corectă, medicul trebuie să aibă adesea nu doar un bagaj solid de cunoștințe teoretice, ci și intuiția care vine odată cu experiența. Abia atunci, cu ajutorul unui studiu de screening, este posibilă identificarea bolii în stadiul incipient, când nu există încă simptome evidente, există doar primii săi precursori.

Noi, la GMS Clinic, angajăm profesioniști de cel mai înalt standard, dintre care mulți au experiență în clinici din Europa și Statele Unite. Profesionalismul și experiența lor sunt completate armonios de cele mai moderne echipamente de diagnostic și laborator, condiții excelente create în clinica noastră. Toate acestea fac screeningul în clinica noastră extrem de eficient! Nu va fi o exagerare să spunem că GMS Clinic este la egalitate cu cele mai bune clinici europene și mondiale! Contactându-ne, alegând unul dintre programele noastre de screening, nu cheltuiți doar bani - investiți în sănătatea și prosperitatea dumneavoastră!

Puteți afla mai multe despre programele noastre de examinare medicală din tabelul de mai sus și, dacă aveți întrebări, vă rugăm să ne contactați telefonic +7 495 781 5577, +7 800 302 5577 ... Adresa și indicațiile către clinica noastră pot fi găsite în secțiunea Informații de contact.

De ce clinica GMS?

GMS Clinic este un centru medical și de diagnostic multidisciplinar care oferă o gamă largă de servicii medicale și capacitatea de a rezolva majoritatea problemelor de sănătate folosind medicina de nivel occidental fără a părăsi Moscova.

• Lipsa cozilor
• Parcare proprie
• Abordare individuală
  fiecărui pacient
• Standardele occidentale și rusești de medicină bazată pe dovezi

PROIECTARE- În 1951, Comisia SUA pentru Boli Cronice a dat următoarea definiție a screening-ului: „Identificarea prezumtivă a unei boli sau defecte nerecunoscute prin teste, examinări sau alte proceduri ușor de utilizat”.
Testele de screening fac posibilă izolarea de mediul înconjurător a persoanelor aparent sănătoase pe cei care sunt susceptibili să aibă boala și pe cei care probabil nu. Testul de screening nu este destinat diagnosticului. Persoanele cu rezultate pozitive sau suspecte ar trebui trimise medicilor lor pentru diagnostic și tratament adecvat. ” Screeningul provine de obicei de la investigator, persoană sau organizație care oferă îngrijire și nu de la pacientul cu plângere. Screeningul se concentrează de obicei pe boli cronice și pe identificarea bolilor pentru care nu este încă disponibilă asistență medicală. Screeningul detectează factorii de risc, predispozițiile genetice și precursorii sau manifestările timpurii ale bolii. Există diferite tipuri de screening medical, fiecare cu accentul său.

Tipuri de screening

• Screening în masă(Mass S.) înseamnă pur și simplu screeningul întregii populații.
• Screening complex sau multidimensional(S. multiplu sau multiphasic) implică utilizarea unor teste de screening diferite în același timp.
• Screening preventiv(S. prescriptiv) vizează depistarea precoce a bolilor la persoanele aparent sănătoase, controlul cărora poate avea mai mult succes dacă sunt detectate într-un stadiu incipient. Exemplu: mamografie pentru detectarea cancerului de sân. Caracteristicile unui test de screening includ precizia, numărul estimat de cazuri detectate, acuratețea, reproductibilitatea, sensibilitatea, specificitatea și fiabilitatea. (A se vedea, de asemenea, perioada preclinică detectabilă, măsurători.)
• Screening selectiv- efectuate în absența simptomelor, dar în prezența unuia sau mai multor factori de risc pentru dezvoltarea bolii dorite, de exemplu, indicații ale bolilor apropiaților, caracteristicile stilului de viață sau apartenența subiectului la o populație cu o prevalență ridicată a bolii corespunzătoare
• Screening genetic(PROIECTARE GENETICĂ) - utilizarea tehnicilor de biologie moleculară pentru a identifica mutațiile prezente la om și pentru a crește riscul de a dezvolta o boală, de exemplu, genele BRCA1 și BRCA2, care cresc semnificativ riscul de cancer de sân și ovarian la femei. Pot exista probleme etice legate de screeningul genetic, de exemplu, atunci când se notifică oamenilor că prezintă un risc crescut pentru o boală pentru care nu există un tratament eficient. Probleme pot apărea, de asemenea, dacă rezultatul diagnosticului poate duce la probleme cu angajarea și asigurările.
• Screening sistematic (neesantionat)- se efectuează pentru toți indivizii dintr-o anumită populație, de exemplu, screeningul cu ultrasunete pentru patologia cromozomială, care se efectuează în primul trimestru de sarcină. Populația pentru acest screening este toate femeile însărcinate fără excepție.
• Screening selectiv- se efectuează în rândul persoanelor expuse la anumiți factori de risc care pot provoca o anumită boală. Un exemplu de astfel de screening este studiul lucrătorilor medicali pentru incidența hepatitei B și C, HIV, sifilisului, deoarece reprezentanții acestor profesii intră în contact cu fluidele biologice ale persoanelor potențial bolnave și, în consecință, prezintă un risc crescut de a contracta aceste boli infecțioase.

Termeni și concepte de screening

• Rata de screening(NIVEL DE PROIECTARE) - limita „normală” sau punctul divizat dincolo de care testul de screening este considerat pozitiv.
• Sensibilitate și specificitate
• Valoarea predictivă a testului de diagnostic
• Raportul de probabilitate
• Rezultate fals pozitive
• Rezultate negative false

Criterii de screening

Mai jos sunt criteriile de screening propuse de COMITETUL NAȚIONAL DE PROIECTARE AL REGATULUI
Boala sau starea fiind examinată

• Boala sau afecțiunea care este examinată are un impact grav asupra sănătății pacientului;
• Etiologia și patogeneza bolii trebuie studiate cu atenție, trebuie cunoscuți factorii de risc pentru dezvoltarea bolii și semnele acesteia care pot fi detectate în stadiul latent sau incipient al dezvoltării acesteia;
• Ar trebui luate toate măsurile eficiente pentru a preveni dezvoltarea bolii;
• Trebuie luată în considerare posibilele implicații etice și psihologice ale screening-ului pentru persoanele care suferă de mutația genică atunci când sunt depistate bolile genice recesive.

Test de screening

• Ar trebui să fie simplă în execuție, sigură pentru sănătatea pacientului, precisă și fiabilă;
• Distribuția normală a valorilor testului în populația țintă ar trebui cunoscută și ar trebui stabilit un nivel acceptabil pentru valorile testelor la care rezultatul screening-ului este considerat pozitiv;
• testul trebuie să fie acceptabil pentru populația țintă;
• Depistarea bolilor genetice ar trebui efectuată numai pentru acele boli pentru care pot fi diagnosticate toate mutațiile genetice posibile care cauzează boala. Dacă este imposibil să se diagnosticheze toate mutațiile genetice, nu trebuie efectuată screeningul acestei boli genetice.

Tratament

• Atunci când o boală este diagnosticată într-un stadiu incipient, trebuie să existe un tratament eficient.
• Eficacitatea în ceea ce privește rezultatele bolii atunci când este diagnosticată și tratată devreme ar trebui dovedită în studiile clinice.
• Înainte de introducerea unui program de screening în practica clinică, este necesară o organizare clară a acțiunilor tuturor instituțiilor de îngrijire a sănătății implicate în screening-ul și tratamentul acestei boli.

Program de screening
Programul de screening dezvoltat trebuie să îndeplinească o serie de cerințe:

• Eficacitatea programului de screening ar trebui confirmată în cadrul ECR efectuate. Criterii principale: reducerea morbidității și mortalității din boala examinată.
• Dovezi ale acurateței studiului de screening pentru identificarea bolii în studiu.
• Testele de screening propuse trebuie să fie acceptabile din punct de vedere clinic și etice
• Beneficiile screening-ului ar trebui să depășească potențialele daune fizice și psihologice pe care le poate suferi un pacient ca urmare a participării la un program de screening.
• Fezabilitate economică: costul screening-ului nu ar trebui să depășească costul diagnosticării și tratării bolii, dacă este detectată la o dată ulterioară.
• Controlul continuu al calității programului curent
• Înainte de implementarea unui program de screening, ar trebui să se asigure că echipamentele și specialiștii sunt suficienți pentru a-l implementa.
• Pacienții trebuie informați cu privire la posibilele rezultate ale screening-ului. Informațiile trebuie furnizate într-o limbă pe care pacientul o poate înțelege.
• Depistarea bolilor genetice cu un mod recesiv de moștenire ar trebui să fie acceptabilă pentru purtătorii genei recesive și rudele acesteia.

Când o femeie așteaptă un copil, trebuie să fie supusă mai multor teste și să fie supuse unor examinări programate. Fiecare femeie însărcinată poate primi recomandări diferite. Testul de screening este același pentru toată lumea. Despre el se va discuta în acest articol.

Test de screening

Această analiză este atribuită tuturor viitoarelor mame, indiferent de vârstă și statut social. Testul de screening se efectuează de trei ori pe parcursul întregii sarcini. În acest caz, este necesar să se respecte anumite termene pentru livrarea testelor.

Medicina cunoaște metodele de cercetare a screening-ului, care sunt împărțite în două tipuri. Prima dintre acestea este analiza. Determină posibilitatea apariției diferitelor patologii la făt. Al doilea test este un studiu de screening cu ultrasunete. Evaluarea ar trebui să ia în considerare rezultatele ambelor metode.

Ce boli relevă analiza?

Testele de screening în timpul sarcinii nu sunt o modalitate exactă de a pune un diagnostic. Această analiză nu poate dezvălui decât predispoziția și stabili procentul de risc. Pentru a obține un rezultat mai detaliat, este necesar să se efectueze un studiu de screening al fătului. Se prescrie numai atunci când riscurile unei posibile patologii sunt foarte mari. Deci, această analiză poate dezvălui posibilitatea următoarelor boli:

În timpul examinării, medicul măsoară creșterea fătului, notează particularitățile locației placentei. De asemenea, medicul trebuie să se asigure că copilul are toate membrele. Unul dintre punctele importante este prezența unui os nazal și pe aceste puncte se va baza medicul ulterior atunci când va decoda rezultatul.

Al doilea examen

Cercetarea de screening în timpul sarcinii în acest caz se efectuează, de asemenea, în două moduri. În primul rând, o femeie trebuie să facă un test de sânge dintr-o venă și abia apoi să fie supusă unei ecografii. Este demn de remarcat faptul că termenele limită pentru acest diagnostic sunt oarecum diferite.

Test de sânge pentru al doilea screening

În unele regiuni ale țării, acest studiu nu este deloc realizat. Singurele excepții sunt acele femei pentru care prima analiză a dat rezultate dezamăgitoare. În acest caz, cel mai favorabil timp pentru donarea de sânge este în intervalul de la 16 la 18 săptămâni de dezvoltare fetală.

Testul se efectuează în același mod ca în primul caz. Datele sunt prelucrate de computer și produc rezultatul.

Examinarea cu ultrasunete

Această examinare este recomandată pentru o perioadă de 20 până la 22 de săptămâni. Este demn de remarcat faptul că, spre deosebire de un test de sânge, acest studiu este realizat în toate instituțiile medicale din țară. În acest stadiu, se măsoară înălțimea, greutatea fătului. De asemenea, medicul examinează organele: inima, creierul, stomacul viitorului bebeluș. Specialistul numără degetele și degetele de la picioare ale bebelușului. De asemenea, este foarte important să rețineți starea placentei și a colului uterin. În plus, se poate face sonografie Doppler. În timpul acestei examinări, medicul monitorizează fluxul sanguin și constată posibile defecte.

În timpul celui de-al doilea screening ecografic, este necesar să se examineze apele. Numărul acestora ar trebui să fie normal pentru o anumită perioadă. În interiorul membranelor fetale nu trebuie să existe suspensii și impurități.

Al treilea sondaj

Acest tip de diagnostic se efectuează după cea mai potrivită perioadă de 32-34 săptămâni. Este demn de remarcat faptul că în această etapă sângele nu mai este examinat pentru defecte, ci se efectuează doar diagnosticarea cu ultrasunete.

În timpul manipulării, medicul examinează cu atenție organele bebelușului nenăscut și notează trăsăturile acestora. Se măsoară și înălțimea și greutatea bebelușului. Un punct important este activitatea fizică normală în timpul studiului. Specialistul observă cantitatea de lichid amniotic și puritatea acestuia. Asigurați-vă că indicați starea, locația și maturitatea placentei în protocol.

Această ecografie în cele mai multe cazuri este ultima. Doar în unele cazuri, un al doilea diagnostic este prescris înainte de naștere. De aceea este atât de important să se noteze poziția fătului (cap sau pelvian) și absența unei încurcări a cordonului ombilical.

Abateri de la norme

Dacă în timpul examinării au fost identificate diferite abateri și erori, medicul recomandă să apară un genetician. La recepție, un specialist trebuie să țină seama de toate datele (ultrasunete, sânge și sarcină) atunci când face un diagnostic specific.

În majoritatea cazurilor, riscurile posibile nu sunt o garanție că copilul se va naște bolnav. Adesea, astfel de studii sunt defectuoase, dar în ciuda acestui fapt, medicii pot recomanda studii suplimentare.

O analiză mai detaliată este un studiu de screening al microflorei lichidului amniotic sau al sângelui din cordonul ombilical. Trebuie remarcat faptul că această analiză are consecințe negative. Destul de des, după un astfel de studiu, fiecare femeie are dreptul să refuze un astfel de diagnostic, dar în acest caz, toată responsabilitatea îi revine pe umeri. Dacă rezultatele negative sunt confirmate, medicii sugerează întreruperea artificială a sarcinii și acordă femeii timp pentru a lua o decizie.

Concluzie

Un test de screening în timpul sarcinii este un test foarte important. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că nu este întotdeauna corectă.

După naștere, copilul va fi supus unui screening neonatal, care va arăta în mod corect prezența sau absența oricărei boli.