Hyperandrode: Cauze de creștere a hormonilor sexuali masculi la femei și ce tratament aveți nevoie. Hiperandrogenarea hiperandrodelor ce teste

Hyperandrode este o stare endocrinologică patologică, care se manifestă printr-o creștere a concentrației de androgeni în sânge. Acestea includ testosteron, dihidrotestosteron, androstediol, Androtation și Dehidropiyandonian. În corpul femeilor, androgenii sunt produse în ovare și glande suprarenale. Boala se manifestă în primul rând de modificările corpului extern și de încălcarea funcției organelor genitale (infertilitate endocrinologică).

Norma androgenilor la femei depinde de vârsta și starea fiziologică, astfel încât concentrația de testosteron ar trebui să se afle în următoarele limite:

• 20-50 ani - 0,31-3,78;
• 50-55 ani - 0,42-4,51;
• În timpul sarcinii - indicatorul este crescut cu 3-4 ori.

Indicele de androgen liber, norma la femei

Androgeni liberi sunt o fracțiune de hormoni care efectuează funcții biologice active în organism. Acestea includ testosteron liber și slab cuplate. Indicele GRATUIT ANDROGEN (ISA) este raportul dintre testosteronul total la fracția sa biologic activă. Norma acestui indicator depinde de faza ciclului menstrual:

• faza foliculară - 0,9-9,4%;
• ovulație - 1,4-17%;
• faza luteinei - 1-11%;
• În perioada menopauzei - nu mai mult de 7%.

Sindromul de hiperandrogenare la femei și bărbați

În forumurile de hiperandrode, este adesea descrisă ca o boală care a apărut este necunoscută de unde și cauzele sale sunt necunoscute. Acest lucru nu este așa. În ciuda feedback-ului, hiperandrode este o boală bine studiată.

Un indice sporit al androgenului nu este întotdeauna un semn al dezvoltării bolii. Concentrația fiziologică a hormonilor este diferită în diferite perioade de dezvoltare și viață a organismului feminin. În timpul sarcinii, hiperandrode este un factor care este necesar pentru dezvoltarea normală a fătului. De asemenea, în perioada mai veche, se observă cel mai mare indicator general al acestor substanțe active biologice, care se datorează restructurării organismului în condiții de menopauză. În astfel de cazuri, norma este considerată opțiunea atunci când conținutul crescut de hormoni nu aduce disconfortul pacientului.

Formează hiperandrode

Distingeți diverse forme de diagnosticare a hiperandrodelor. Hiperandrode primar este congenital și cauzat de produse crescute de hormoni în organism din copilăria timpurie. Secundar - o consecință a încălcării mecanismului principal de reglementare a produselor - controlul pituitar, datorită bolilor acestui organism. Hiperandrodele congenitale cu încălzire low-încălzită la fete se manifestă din copilăria timpurie și adesea însoțește patologiile ereditare sau este o consecință a dezvoltării dezvoltării organelor fătului în timpul sarcinii. Hiperandrode dobândite are loc la vârsta mai înaintată datorită patologiilor conexe, tulburărilor reglementării endocrine și impactului factorilor externi de mediu.

Cel mai important lucru este să ia în considerare aspectele patofiziologice, este clasificarea hiperandrodelor pentru modificările concentrației acestor hormoni. Dacă pacientul are o creștere pronunțată a cantității de testosteron, atunci vorbim despre hiperandrode absolut. Dar există o altă opțiune clinică în care concentrația globală a hormonilor nu este în mod deosebit ridicată sau chiar rămâne în intervalul normal, dar toate simptomele sunt observate că sunt caracteristice patologiei. În acest caz, clinica este cauzată de o creștere a proporției biologice active a testosteronului. Această opțiune se numește hiperandrogenia relativă.

Latitudinea simptomelor clinice care apar în timpul hiperandrodelor cauzate de faptul că testosteronul joacă un rol foarte important în reglementarea diferențierii sexuale a corpului uman. Funcțiile sale biologice sunt după cum urmează:

• dezvoltarea semnelor genitale masculine primare și secundare;
• efect anabolic pronunțat, ceea ce duce la activarea sintezei proteinelor și a dezvoltării musculare;
• Îmbunătățirea activității proceselor de metabolizare a glucozei.

În același timp, efectele androgenelor sunt adesea distinse înainte și după naștere. Prin urmare, dacă pacientul are o stare chiar și în perioada perinatală, atunci propriile sale genitale rămân slab dezvoltate. Această condiție se numește hermaphroditism și, de obicei, necesită o corecție chirurgicală în primii ani de viață.

Baze biochimice de hiperandrode

Un rol important în utilizarea părții suplimentare a androgenului joacă ficatul. În hepatocite, procesul de conjugare a majorității hormonilor cu proteine \u200b\u200bcu enzime specifice are loc. Formele modificate de androgen sunt derivate din organism prin bilă și urină. O parte mai mică a testosteronului este împărțită prin sistemul Cytocrom R450. Încălcarea acestor mecanisme poate duce, de asemenea, la o creștere a concentrației de androgen în sânge.

Receptorii pentru testosteron și alți androgeni sunt disponibili în majoritatea țesuturilor corporale. Deoarece acești hormoni sunt steroizi, aceștia pot trece prin membrana celulară și pot interacționa cu receptorii specifici. Acestea din urmă sunt declanșate de cascada de reacție, care sunt efectuate pentru a activa sinteza proteinelor și schimbările în metabolism.

Modificări ale ovarelor în hiperandrode

Unul dintre principalele mecanisme patofiziologice ale tulburărilor sub hiperandrode este schimbări ireversibile în organele genitale feminine. Dacă sindromul este dezechilibru congenital și hormonal se manifestă chiar înainte de nașterea unui copil, apare atrofia și hipoplazia ovariană. Acesta duce automat la o scădere a produselor de hormoni sexuali de sex feminin și o încălcare a funcției sexuale în viitor.

Dacă se achiziționează sindromul hiperandrodelor în mai multe maturi, următoarele opțiuni pentru modificări patofiziologice apar în ovare:

• dezvoltarea și proliferarea foliculilor în stadiile inactive sunt inhibate (rămân la nivelul inițial de diferențiere);
• foliculii sunt aproape complet dezvoltați, dar formarea de celule de ou este perturbată, motiv pentru care nu are loc o ovulație;
• folicile și ouăle dintr-o femeie se dezvoltă în mod normal, dar rămâne un corp galben infailibil, ceea ce duce la insuficiența fundalului hormonal în faza luteinei a ciclului menstrual.

Clinica cu aceste versiuni este oarecum diferită de unul de celălalt, dar cel mai important, au o lipsă de funcție ovariană duce nu numai la încălcarea ciclului menstrual normal, ci și la infertilitate.

Cod pe hiperandrode ICD (fără fotografie)

ICB 10 Hyperandrode la femeile cu comentarii și comentarii sunt reprezentate în clasa E., bolile endocrinologice sunt colectate aici. În același timp, în funcție de cauză și formă, în ICD 10 de hiperandrode, femeile cu recenzii au diferite coduri:

E28.1 - dacă patologia este cauzată de disfuncția ovariană izolată (inclusiv în timpul menopauzei și hiperandrode slab stropite la fete);

E25.0 - hiperandrode congenitale, care este cauzată de deficiența enzimei hidroxilazei C21;

E25.8 - Sindromul adrenogenital dobândit, inclusiv de la primirea medicamentelor;

E25.9 - hiperandrode relativă a ICD 10;

E27.8 - patologiile glandelor suprarenale, care duc la o sinteză crescută a testosteronului (inclusiv hiperandrogenarea funcțională la bărbați);

E27.0 - hiperfuncționalitatea cortexului suprarenale (cel mai adesea cu tumori), ceea ce duce la hiperandrode;

Q56.3 - Hiperandrode clinice congenitale, codul CCT, ceea ce duce la dezvoltarea femeilor pseudo-heermafrodifrodifrodifrodifice.

Această clasificare vă permite să împărțiți în mod clar principalele forme ale bolii și în viitor este posibil să alegeți cea mai eficientă metodă de terapie.

Gyperandrogenarea la femei: Cauze

Cauzele hiperandrodei la femei sunt extrem de hormonale. Există o încălcare a produselor sau mecanismelor lor de reglementare a funcțiilor glandelor endocrine. Prin urmare, toate cauzele hiperandrogenării la femei pot fi împărțite în trei grupe:

Defecte congenitale ale enzimelor care iau parte la metabolismul sterolilor, ceea ce duce la o blocare parțială a sintezei steroizilor și la creșterea produselor de testosteron. Bolile și condițiile care sunt însoțite de hiperplazia glandei glande suprarenale. De obicei, ele se manifestă prin creșterea altitudinii hormonului adrenocorticotropic (ACTH), care stimulează produsele androgene. Tulburări locale ale funcției ovariene. În acest caz, se observă o creștere izolată a concentrației numai a androgenilor sau modificările indicelui ISZA, ceea ce indică o creștere a fracțiunii lor libere. Bolile hepatice somatice care duc la o încălcare a mecanismelor de schimb de androgen din organism (hepatită, ciroză, cancer celular, steatohepatoză).

Medicamente care sunt metabolizate prin sistemul P450, care blochează acest mecanism pentru a dispune de hormoni.

Hiperandrode suprarenale. Simptome Android.

Simptomele și tratamentul femeilor Android sunt strâns legate. O creștere a concentrației de androgen în corpul unei femei afectează multe sisteme și organe. Severitatea simptomelor clinice depinde de concentrația fracției libere de testosteron din sânge. Aceasta manifestă activitate biologică, ceea ce duce la numeroase semne de hiperandrode.

Se schimbă de la piele la hiperandrode

Cel mai precoce semn de creștere a concentrației de testosteron sunt modificări de la piele. În primul rând, pacienții sunt observați în hiperandrogenarea acneei - procesul inflamator, care se dezvoltă în punga de folicul de păr și rândul. Cel mai adesea, aceste acnee apar pe pielea feței, gâtului, partea occipitală a capului, spatelui, umerilor și sânilor. Etiologia acestui proces este bacteriană (Staphylococcus). În același timp, sunt observate diferite elemente polimorfe ale erupției cutanate, cele mai caracteristice ale căror caracteristici sunt goale cu Mozh. După o vreme, se închide, transformă într-o crustă. Uneori rămân o cicatrici albastre în locul lor.

Reglementarea neuroendocrină a glandelor sebacee este încălcată, de asemenea,, ceea ce duce la dezvoltarea seboreei.

Caracterul capacului părului se schimbă de asemenea. Destul de adesea observat alopecia - pierderea părului pe tipul de sex masculin, care este însoțită de un defect de cosmetologie semnificativ. Procesul invers este observat pe trunchi - pieptul, stomacul și spatele sunt acoperite cu foliculi de păr noi.

Simptomele hiperandrodelor suprarenale

Principalele simptome în hiperadogeneză se numește masculinizare. Acestea sunt de obicei menționate:

• reducerea tonului vocii;
• dezvoltarea unui tip de depunere de grăsime de sex masculin (în principal în regiunea abdominală);
• apariția unei fețe, buze, bărbie;
• o creștere a dimensiunii musculare;
• reducerea dimensiunii glandelor mamare.

Dar principalul lucru - funcția ovarelor suferă. Aproape toți pacienții au o severitate diferită a funcției menstruale. Ciclurile devin neregulate, întârzierile alternează cu oligomenore, libidoul este redus.

Alte simptome de hiperandrode la femei apar, motivele pentru care asociate cu încălcări ale funcției ovariene. Hyperandrode este una cu principalele cauze ale infertilității hormonale la femei. Aceasta duce la deformarea chistică, diferențierea incompletă a foliculilor ovarieni, inferioritatea corpului galben și schimbările structurale ale celulelor ouă. În același timp, frecvența dezvoltării patologiilor organelor genitale feminine crește (în primul rând endometrioza și chisturile ovariene). De-a lungul timpului, fără un tratament eficient, pacientul are o perioadă unghiulară.

De asemenea, simptomele observate adesea ale hiperandrodei femeilor, al cărui tratament ar trebui să fie imediat în condiții staționare. Acestea includ hemoragiile din organele genitale, care uneori conduc la dezvoltarea anemiei de severitate variabilă.

Semne de hiperandrode la femei și perturbări metabolice

Androgenii au un efect semnificativ asupra cursului proceselor metabolice din organism. Prin urmare, cu excesul lor, există următoarele semne de exces de androgeni la femeile cu hiperandrode:

1. Reducerea toleranței la glucoză. Androgenele reduc sensibilitatea celulelor celulare la insulină și, de asemenea, activează procesele Glukegenesis. Aceasta duce la o creștere a riscului de a dezvolta diabet zaharat.
2. Aterogeneza stresată. O serie de studii au arătat în mod convingător că atunci când hiperandrode, riscul de a dezvolta evenimente cardiovasculare (atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale) crește. Acest lucru se datorează faptului că concentrația crescută de testosteron contribuie la o creștere a cantității de colesterol din sânge. În același timp, rolul protector al hormonilor sexuali de sex feminin este redus.
3. tensiunea arterială datorată încălcării soldului sistemelor principale de reglementare - renină-angiotensină și suprarenale.
4. Dezvoltarea frecventă a stărilor astenice și depresive. Acest lucru se datorează unui dezechilibru hormonal grav și unei reacții psihologice a unei femei pe schimbările corpului extern.

Simptomele hiperandrodelor la adolescenți

Hiperandrogenarea la copii și adolescenți are mai multe diferențe. În primul rând, dacă copilul avea sindrom adrenogenital congenital, atunci este posibil pseudo-erodditism. De asemenea, astfel de fete au o creștere a dimensiunii organelor genitale - în special a clitorisului și buzelor sexuale.

Cel mai adesea, simptomele de hiperandrode într-un copil fac debuturi cu sebore gras. Începe cu faptul că glandele grase ale pielii (în principal capul și gâtul) încep să-și producă secretul cu greu. Prin urmare, capacele din copil devin strălucitoare datorită alocării lor excesive. De asemenea, este adesea blocarea glandelor de glande, care contribuie la aderarea infecției bacteriene și la dezvoltarea inflamației locale.

Concentrația ridicată de androgeni afectează, de asemenea, constituția organismului. Se caracterizează prin creșterea rapidă a corpului, un set de masă musculară, o creștere semnificativă a circumferinței umerilor. În același timp, șoldurile rămân relativ mici.

Simptomele hiperandrodelor la bărbați

O creștere a concentrațiilor de androgen are, de asemenea, un impact negativ asupra corpului uman. De preferință, se produce în sindromul Itsenko-Cushing, Neoplasmes din testicule, cancer de prostată, utilizarea preparatelor anabolice pentru creșterea musculară și sindromul adrenogeneital. În acest caz, se observă următoarele simptome de hiperandrode la bărbați:

• pubertatea timpurie;
• creșterea rapidă a adolescenței;
• deformarea sistemului musculoscheletal;
• apariția timpurie a semnelor sexuale secundare;
• hipersexualitate;
• dimensiunea disproporționată a organelor genitale;
• chelie timpurie;
• labilitatea emoțională, o tendință la agresivitate;
• acnee.

Hiperandrode fiziologice la bărbați este o fiziologică în adolescență, dar nivelul de testosteron scade la vârsta de 20 de ani, ceea ce indică finalizarea pubertății.

Diagnosticarea hiperandrodelor

Este foarte important dacă există o suspiciune de hiperandrode, se va întoarce la medic în timp util. Nu este foarte eficient să fugi pe cont propriu, pentru că nu toată lumea știe, cu hiperandrode de femeie, care iau hormoni.

Diagnosticul hiperandrode la femei începe cu colectarea anamnezei. Medicul trebuie să afle cronologia apariției simptomelor și dinamica dezvoltării acestora. De asemenea, este necesar să se ceară prezența acestei patologii pentru cei mai apropiați rude ale pacientului și despre toate bolile suferințe. După aceasta, este necesar să se efectueze o inspecție aprofundată. Fiți atenți la prezența semnelor sexuale secundare, gradul de severitate, starea părului, puritatea pielii, tipul de constituție, nivelul de dezvoltare a masei musculare, posibile schimbări de la alte organe.

O atenție deosebită este acordată funcționării sistemului sexual. Obținem informații despre regularitatea menstruației, prezența oricăror abateri în cursul lor, dacă este necesar, ginecologul face o inspecție. În plus, medicul trebuie să știe care medicamente au luat un pacient în ultimul an. În patologia genetică suspectată, trebuie să fie prescrise un sfat de genetică.

Diagnosticarea laboratorului hiperandrode la femei

Următorul pas al diagnosticului este hiperandrode - realizarea unui complex de studii de laborator, care dau starea funcțională a corpului ca întreg și sistemul endocrin. Pacienții prescriu studii de rutină - test general de sânge, urină, indicatori biochimici de bază (creatinină, uree, zahăr din sânge, enzime hepatice, bilirubină, lipidogramă, proteine \u200b\u200bcomune și fracțiunile sale, indicatoarele sistemului de coagulare a sângelui). O atenție deosebită este acordată concentrației de glucoză, deci este, de asemenea, o creștere a studiului hemoglobinei glucozilate și a unui profil glicemic.

Următorul pas este de a analiza hormoni hiperandrode:

• Testosteronul comun în sânge și indicele GRATUIT ANDROGEN (ISA).
• Principalii hormoni ai glandelor suprarenale - cortizol, aldosteron.
• Hormoni sexuali ai femeilor - estrogeniol, 17-per-progesteron, hormon luteinizant și adrenocorticotropic (ACTH).
• Dacă este necesar, conduce și mostre de dexametazonă mici și mai mari, care permit distincția patologiei glandelor suprarenale și a hipofizei.

Studiul concentrațiilor hormonale vă permite să stabiliți, la ce nivel a avut loc o încălcare a reglementării endocrine. În hiperandrode suspectate, puteți trece teste în centre endocrinologice specializate sau laboratoare private.

Dacă este necesar, se efectuează cercetarea genetică: gardul materialului biologic cu căutare suplimentară a genelor defecte.

Diagnosticarea instrumentului Hiperandrode

Rezultatele diagnosticilor de laborator fac posibilă determinarea diagnosticului sindromului de hiperandrode, dar nu furnizați informații suplimentare despre un posibil motiv. Prin urmare, pacienții trebuie, de asemenea, să treacă o serie de cercetări instrumentale pentru a confirma sau a dezactiva patologiile care au provocat simptomele bolii.

Examinarea hiperandrode include diagnosticarea cu ultrasunete a organelor abdominale, a rinichilor, a glandelor suprarenale, a uterului și a ovarelor. Această metodă simplă și accesibilă oferă informații cheie despre starea acestor organe.

Pentru a dezactiva neoplasmele bune și maligne, se efectuează tomografia computerizată (CT) a glandelor pituitare, hipotalamus și glandele suprarenale. În identificarea hiperplaziei suspecte de țesuturi, este, de asemenea, necesar să se efectueze o biopsie a organului cu analiza citologică ulterioară, în timpul căreia sunt studiate caracteristicile morfologice ale țesuturilor. Pentru aceste rezultate, se face o soluție pe o metodă chirurgicală sau conservatoare de tratament.

Mărturia monitorizează suplimentar principalele sisteme funcționale ale corpului. În acest scop, un ECG este eliminat, radiografia prescrisă a organelor toracice, trimite un pacient la un studiu ultrasunete al inimii și al arterelor mari, renowmografia.

Tratament

Cauzele, simptomele, tratamentul hiperandrodei la femei sunt strâns legate. Terapia modernă a hiperandrodelor este combină medicamentele hormonale care ne permit să normalizăm fundalul endocrinologic în organism, intervențiile operaționale vizează corectarea semnelor externe de masculinizare, precum și o schimbare în calea vieții, ceea ce ajută la îmbunătățirea stimei de sine , reducerea riscului de complicații și dezvoltarea altor patologii. Un aspect separat este suportul psihologic pentru pacienți, ceea ce le permite să fie mai bine adaptate la boală și să continue viața completă.

Activități generale Terapie

Tratamentul hiperandrodei la femei începe cu corectarea modului de viață. În condițiile schimbării metabolismului, pacienții sunt predispuși la un set de masă suplimentară. Prin urmare, toți pacienții cu hiperandrogen sunt sfătuiți să facă în mod regulat exerciții moderate sau să se angajeze într-un sport preferat. Este, de asemenea, foarte util să renunțăm la obiceiurile sale proaste - abuzul de alcool și fumat, ceea ce reduce semnificativ riscul de a dezvolta patologiile sistemului cardiovascular.

Deoarece în timpul hiperandrodei, concentrația de glucoză în sânge este mărită datorită încălcării insulinei-olelinei țesuturilor, aspectul mâncării sănătoase este foarte important. Prin urmare, medicii sunt adesea consultați cu nutriționiștii pentru a alege dieta optimă pentru pacient.

Terapie medicală pentru hiperandrode

Cum de a trata medicamentele hiperandrode? Scopul tratamentului cu medicamente este corectarea dezechilibrului hormonal al organismului. Prin urmare, medicamentele utilizate pentru tratament sunt selectate pe baza datelor cercetării de laborator. Caracteristica terapiei este că, în majoritatea cazurilor, este pe termen lung și poate continua viața pacientului. Medicul ar trebui să clarifice în mod convingător faptul că refuzul de a primi medicamente după prima îmbunătățire a statului, garantată de reapare prin sindromul de hiperandrogenare.

Progesteronii și estrogenii la hiperandrode

Recomandările clinice ale hiperandrodelor sunt sfătuite să prescrie terapia de înlocuire. Cele mai frecvent utilizate medicamente hormonale (ECO pentru un protocol lung) care conțin estrogen și progesteron. Acestea sunt produse sub formă de creme, patch-uri, tablete și capsule. Aplicația transdermică are un avantaj esențial - moleculele de medicament nu trec metabolismul în ficat, ceea ce reduce efectul lor toxic. Cu toate acestea, în forme orale, indicatorul de biodisponibilitate este mult mai mare, ceea ce vă permite să ridicați rapid nivelul de hormon din sânge la indicatorul necesar.

Printre preparatele de estrogen sunt deseori numite "Proginov", "Astrodel", "Menostar", "Estramon". Din medicamentele de progesteron - "Utzenodan", "Ginprogest", "Prog Inrigas", "poluerct". Cu toate acestea, aceste medicamente nu pot fi utilizate cu tulburări grave ale ficatului, a tumorilor sensibile la hormoni, a porfirii, a riscului ridicat de hemoragii și a accidentelor hemoragice recente.

Antiandrogeni

Anciandurile sunt antagoniști sintetice non-steroidiene de testosteron. Majoritatea medicamentelor sunt capabile să asocieze receptorii hormoni și să împiedice apariția efectelor lor biologice. Cel mai frecvent utilizat pentru a preveni dezvoltarea dezvoltării în continuare a tumorilor sensibile la hormoni, dar și pentru terapia pe termen lung în timpul hiperandrodei.

Principalul medicament din acest grup de medicamente este "Flutamida". Cu toate acestea, este interzisă prescrierea în patologiile hepatice cronice, cu o insuficiență gravă a funcției sale. De asemenea, este imposibil să se utilizeze un medicament în copilărie datorită posibilelor efecte secundare.

Glucocorticoizi

Utilizarea activă a fost găsită, de asemenea, "MOIPRED" cu hiperandrode și "prednisolon" - gluhorticoizi steroizi. Acestea sunt prescrise în prezența simptomelor de insuficiență a funcției glandei suprarenale, care este uneori observată în această patologie. Cu toate acestea, ar trebui să se țină cont de faptul că aceste medicamente pot duce la efecte secundare numerice (hipercorticism). "Dexametazonă" în timpul hiperandrode este adesea prepararea terapiei inițiale, în special cu impactul suprarenal al bolii.

Antagoniștii mineralocorticoizi

Cu sindromul adrenogenital, precum și în alte forme de hiperandrogenare congenitală, crește o creștere a secreției de aldosteron, care este însoțită de o creștere a tensiunii arteriale și a dezechilibrelor de electroliți din organism. În astfel de cazuri, antagoniștii sintetici ai acestor receptori sunt prescrise - "Eplerenon", "Spironolakton", "veroshpiron" la hiperandrode, comentarii despre eficacitatea cărora sunt pozitive.

Terapia simptomatică a patologiilor însoțitoare

O importanță deosebită este terapia cu zahăr, deoarece mulți pacienți au o creștere a concentrației de glucoză din sânge. Dacă dieta și schimbările în calea vieții nu sunt suficiente pentru ei, atunci sunt atribuite următoarele grupuri de medicamente:

• biguanides ("metformin", "diafonal");
• preparate de sulfanilmhevine ("diabeton", "amaril");
• tiazolidindions ("pioglitazonă", "rosiglitazonă");
• inhibitorii alfa-corroyidazei (Akarboz).

În dezvoltarea hipertensiunii arteriale, inhibitorii ACE sunt utilizați în primul rând ("Perindopril", "Ramipril", "Enalapril") și blocanți de renină-angiotensină (Walsartan). În prezența patologiei hepatice, hepatoprotectorii sunt prescrise pentru a reduce sarcina pe această autoritate. Recenzii privind tratamentul hiperandrogenției cu terapie simptomatică selectată corespunzător sunt extrem de pozitive.

Importanța asistenței psihologice

Recomandările clinice ale tratamentului țărilor dezvoltate de hiperandrode suprarenale au în mod necesar un element privind furnizarea în timp util a asistenței psihologice pentru pacienți. Prin urmare, clinicile de vârf prescriu sesiuni individuale sau de grup ale psihoterapiei pentru pacienți. Acest lucru se datorează faptului că schimbările externe ale corpului, dezechilibrul hormonal și infertilitatea cresc riscul de depresie. Reticența pacientului de a lupta împotriva bolii afectează, de asemenea, negativ succesul altor metode de tratament. Prin urmare, este necesar să se ofere toate tipurile de sprijin și simpatie nu numai de personalul medical, ci și de partea celor dragi și a rudelor. Acest lucru, dacă credeți că recenziile tratamentului hiperandrodelor la femei sunt cea mai importantă componentă a tratamentului cu succes.

Tratamentul hiperandrodei de către remedii populare

Tratamentul prin metode populare de hiperandrode la femei, este cu adevărat posibil?

Hyperadogenia este însoțită de o încălcare gravă a echilibrului hormonal din organism. Din păcate, tratamentul metodelor populare de hiperandrode nu este capabil să reducă efectiv nivelul de testosteron din sânge. Ele pot fi utilizate numai pentru a preveni și a reduce efectele nedorite ale androgenului. Nici un tratament cu hiperandrode plante nu va înlocui terapia hormonală.

Din păcate, mulți pacienți petrec mult timp la tratamentul național de hiperandrode și se transformă într-un medic în momentul în care au apărut schimbări grave în corpul lor.

Rolul unei diete în tratamentul hiperandrode la femei

Cel mai important rol este jucat cu un hiperandrode dieta. Este numit tuturor pacienților pentru a reduce riscul de a dezvolta tulburări metabolice. Dieta cu hiperandrode la femei este un mic calorii cu conținut redus de carbohidrați. Acest lucru ajută la reducerea creșterii glucozei. În același timp, preferințele sunt date produselor care conțin o mulțime de fibre (în principal fructe și legume).

La elaborarea unei diete, nu numai gradul de exprimare a hiperglicemiei și a altor tulburări metabolice, ci și greutatea reală a pacientului. Un consilier nutriționist calculează nevoia de bază a unui organism în energia și nutrienții individuali. De asemenea, este important să distribuiți uniform cantitatea necesară de alimente pe parcursul zilei pentru a evita o sarcină ascuțită. În acest scop, întreaga dietă cu hiperandrode este împărțită în 5-6 mese. De asemenea, este necesar să se țină seama de activitatea fizică a pacientului. Dacă ea este angajată în sport sau are o povară excelentă în timpul zilei, ar trebui să fie compensată printr-o cantitate suficientă de rezerve de energie care vin cu produse alimentare.

Un rol important este un auto-control al pacientului. Trebuie să învețe, să urmeze independent propria lor dietă și să știe ce produse și feluri de mâncare pe care le poate fi și care nu pot fi. Acest lucru contribuie la cel mai înalt efect pozitiv din partea dietei aderente.

Produse interzise și permise pentru dietă la femei

Din dietă, produsele sunt oprite în primul rând, care sunt realizate pe baza făinii. Se limitează serios utilizarea pâinii albe (în special coacerea proaspătă), balota, chifle, cookie-uri (cu excepția diabetului), prăjiturile și dulciurile. De asemenea, este necesar să se reducă cantitățile de alimente conservate (carne sau pește), produse afumate, carne grasă. Cu legume opriți cartofii și orice feluri de mâncare, cu conținutul său ridicat.

De asemenea, pacienții interzic produse cu conținut ridicat de grăsimi. Pericolul lor față de organism este că acestea sunt oxidate în mod activ în corpurile cetonice care constituie un pericol grav pentru sistemul nervos central. În mod normal, organismul ar trebui să facă față reglementării acestui proces și cu utilizarea grăsimilor însă în condiții de încălcare a proceselor metabolice, ea devine o sarcină prea complexă pentru aceasta.

De la pacienții de terci sfătuiți să dea avantajul de hrișcă. În același timp, poate fi folosit ca ingredient al altor feluri de mâncare, precum și bucătarul în lapte sau apă. Hrișcă este un produs unic care afectează minim metabolismul carbohidraților. Prin urmare, se transformă toate dietele compuse din nutriționiști profesioniști. De la crupă puteți folosi și porumb, perle și fulgi de ovăz. Cu toate acestea, cantitatea lor trebuie controlată cu atenție.

Produsele lactate sunt permise să nu consume toate. Este necesar să se păstreze de la laptele de casă, smântână, unt, unt, maioneză, iaurturi și kefii cu conținut ridicat de grăsimi.

Rolul fructelor într-o dietă sub hiperandrode

Fructe, cum ar fi produsele cu fibre bogate, joacă un rol-cheie în dieta pacienților cu hiperagratenie. Ele nu sunt doar sursa multor vitamine, ci și potasiul, care este extrem de important pentru funcționarea corectă a sistemului cardiovascular. De asemenea, acestea normalizează funcția sistemului digestiv, îmbunătățind procesele de motilitate și aspirarea substanțelor utile.

Aproape toate fructele cunoscute nu conțin glucoză sau amidon în formă pură, acumulează carbohidrați sub formă de fructoză și zaharoză. Acest lucru permite acestor produse să nu aibă practic un impact negativ asupra corpului.

Cu toate acestea, nu toate produsele sunt la fel de utile. Prin urmare, pacienții cu hiperandrogenie trebuie să fie excluși din bananele lor, struguri, date, figuri și căpșuni. Restul fructelor pot fi utilizate fără restricții.

Gyperandrogenarea genelor ovariene

Gyperandrogenarea genelor ovariene este cea mai comună formă de creștere a concentrației de androgeni în sângele la femei. Se ridică ca o consecință a patologiilor înnăscute sau dobândite ale ovarianului - corpul-cheie al secreției endocrine.

Sindromul ovarian polichistic (SPKI)

Boala principală, care duce la hiperandrode, este policismozoza ovariană polichistică. Pentru datele statistice, se observă până la 20% dintre femeile de vârstă reproductivă. Cu toate acestea, nu întotdeauna hiperandrode ovariene a PCOS se manifestă clinic. Patogeneza Această patologie este asociată cu o scădere a sensibilității țesuturilor periferice la insulină, ceea ce duce la hipersecreția sa în pancreas și hiperstimularea receptorilor specifici în ovare. Ca urmare, secreția de androgeni și estrogen crește, deși există o variantă a unei creșteri izolate a concentrației de testosteron (în prezența lipsei unor enzime în țesuturile glandei).

Hirerandrogenarea genezei ovariene a spkei În plus față de încălcările menstruației și simptomele de masculinizare, este, de asemenea, însoțită de obezitate în tipul central, apariția petelor de pigmentare asupra pielii, dureri cronice la fundul abdomenului și dezvoltarea patologiile legate de sistemul sexual feminin. În același timp, se observă și schimbări de la sistemul de coagulare a sângelui, ceea ce mărește riscul de formare a cheagurilor de sânge din vasele periferice, în special în contextul inflamației cronice.

Metoda de terapie este predominant conservatoare, în special la pacienții tineri.

Mormânt de ovarian

Cel de-al doilea motiv care devine adesea cauza hiperandrogenării cu o legenie ovariană - dezvoltarea neoplasmelor hormonale active de ovarian. În același timp, există un imens produse androgenice incontrolabile. Simptomele clinice apar brusc și progresează în mod activ într-o perioadă scurtă de timp.

O astfel de versiune pe bază de hormoni a tumorilor este destul de rară. Cea mai bună modalitate de a vizualiza este ultrasunetele și tomografia calculată. Detectarea acestui neoplasm necesită, de asemenea, biopsie cu analiză citologică, precum și o examinare amănunțită a întregului corp. Conform acestor rezultate, se face o decizie privind tactica ulterioară a pacientului. De obicei, tratamentul acestei patologii se desfășoară în condițiile unui spital specializat de spitalizare.

Hiperandrogenarea glandelor suprarenale

Hiperandrodele suprarenale la femei este cel mai adesea dobândit de boală. Se întâmplă din cauza hiperplaziei sau a dezvoltării unei tumori benigne a crustei glandei. Aceste două state duc la produse hormonale consolidate nu numai androgen, ci și alte forme de hormoni steroizi.

Imaginea clinică tinde în același timp să crească treptat. Este cel mai adesea detectat la pacienții cu vârsta de peste 40 de ani. Uneori, clinica este completată de durere în câmpul fundului din spate. De asemenea, este însoțită de vibrații de tensiune arterială.

Tratamentul tumorilor glandelor suprarenale se desfășoară în spitale specializate. Obligatoriu Pacientul este direcționat către biopsia neoplasmei cu analiza sa citologică pentru a elimina procesul malign. În cea mai mare parte, tumora este îndepărtată cu glanda suprarenală și apoi a prescris o terapie hormonală pe viață.

Forma congenitală a hiperandrogenului suprarenal

O formă înnăscută de hiperandrode de geneză suprarenală se manifestă, de obicei, în copilăria timpurie. Motivul apariției patologiei este deficiența enzimei C21-hidroxilază, care joacă un rol-cheie în procesele de transformări chimice ale hormonilor steroizi. Deficitul acestui compus conduce la îmbunătățirea produselor androgene.

Această formă de hiperandrode suprarenale este ereditară. Gena defectă este localizată în 6 perechi de cromozom uman. În același timp, boala este recesivă, astfel încât, pentru manifestarea sa clinică, este necesar ca ambii părinți ai copilului să fie purtători ai acestei anomalii.

Distinse, de asemenea, mai multe forme de geneză de adrenal a hiperandrodelor sindromului. În versiunea clasică, există semne pronunțate ale sindromului adrenogenital cu hirsutism, masculinizare, pseudo-herodifroditism și tulburări metabolice. Debutul acestui formular se încadrează de obicei la începutul perioadei adolescente atunci când este în principal și diagnosticată.

Forma postpubertată a sindromului adrenogenital este dezvăluită din întâmplare. În mod obișnuit, nivelul androgenilor la pacienți nu este suficient de mare pentru a dezvolta masculinizarea. Cu toate acestea, ei observă adesea întreruperea sarcinii în liniile timpurii, care de obicei servește ca motiv pentru a face apel la medic.

Amestecat hiperandrode.

Gyperandrogenarea Genezei mixte se datorează întreruperii produselor de testosteron și a ovarelor și în glandele suprarenale. Se datorează lipsei congenitale a enzimei 3-beta-hidroxizteroiddehidrogenazei, care participă la metabolismul hormonilor steroizi. Prin urmare, o acumulare sporită a dehidroepiildrosteronei - un predecesor slab al testosteronului.

Produsele îmbunătățite ale acestui hormon conduc la dezvoltarea unei imagini tipice a hirsutismului și a masculinizării. Primele simptome apar, de obicei, într-o perioadă de adolescentă de viață.

În același timp, hiperandrode mixt este însoțită de produse crescute de precursori și alte hormoni steroizi - gluco- și mineralocorticoizi. Prin urmare, apar modificări metabolice substanțiale în tipul de sindrom ineco-cushing, hipertensiune arterială simptomatică și dezechilibru de electroliți.

Terapia hiperandrodei mixte este exclusiv conservatoare. Pacienții sunt prescrise dexametazonă, contraceptive orale și antagoniști de aldosteron pentru a normaliza fundalul hormonal. În acest caz, tratamentul poate fi de-a lungul vieții.

Hiperandrogenarea și sarcina

Hiperandrogenarea și sarcina - adesea nu state compatibile. După cum știți, în timpul acestei boli (indiferent de motivul inițial), există tulburări grave din sistemele endocrine și genitale ale unei femei. Simptomul cheie este neregularea sau lipsa de menstruație, se observă și inferioritatea maturării și dezvoltarea celulelor genitale în ovare. Acești doi factori provoacă infertilitate hormonală la pacient. Situația exacerbează faptul că nu există adesea simptome de hirsutism și masculinizare, astfel încât femeile nu suspectează nici măcar prezența acestei patologii.

Este posibil să rămâneți gravidă la hiperandrode? Acest lucru este posibil dacă a avut loc încălcarea fundalului hormonal, sau terapia de substituție necesară a fost efectuată în timp util. Prin urmare, apare următoarea întrebare - cum să conducă un astfel de pacient și ce complicații sunt posibile în timpul sarcinii pentru ea și fătul.

Probleme de sarcină sub hiperandrode

Pentru aceste numeroase studii există săptămâni periculoase de sarcină sub hiperandrode. Cel mai mare număr de avorturi spontane a fost înregistrat în primul trimestru când au fost finalizate aproximativ 60% din toate sarcinile observate. Motivul pentru această situație este că dezechilibrele hormonale afectează dezvoltarea endometrului uterului și formarea defectuoasă a placentei, motiv pentru care fătul constă în cantități suficiente de substanțe nutritive și sânge pentru propria creștere.

Cea de-a doua perioadă critică vine 12-14 săptămâni. Apoi, completarea formării sistemelor-cheie ale corpului copilului. Și dacă are încălcări grave, care o fac în viitor nu este viabilă, corpul mamei însăși provoacă un avort spontan.

Insuficiență eAtic-colervei

La femei, în timpul sarcinii, hiperandrode în trimestrul al doilea al treilea provoacă dezvoltarea insuficienței espic-col uterinii. În același timp, se observă o scădere a tonului mușchilor netezi ai mușchilor cervicali, ceea ce duce la creșterea lumenului și la apariția unui canal permanent permanent cu vaginul.

Riscul de insuficiență cervicală epuizantă este că riscul de naștere prematură este în creștere, deoarece masa musculară a uterului devine incapabilă să dețină fructele. Dacă un pacient are o infecție cronică a organelor genitale externe sau a unui sistem excretor, acesta apare și posibilitatea de a dezvolta un proces bacterian, fungic sau viral în uter sau placentă.

Primele semne ale acestui stat apar de obicei după cea de-a 16-a săptămână de gestație, când glandele suprarenale fătului încep să funcționeze, ceea ce duce la o creștere a nivelului hormonilor steroizi (și androgen). Este foarte important ca pacienții din această perioadă să fie observați la ginecologul lor, deoarece simptomele insuficienței espic-colo-colo-colo-curi sunt absente. Și singura modalitate de a identifica această patologie este o examinare ginecologică.

Menținerea sarcinii la hiperandrode

Despre hiperandrode Forumurile de sarcină oferă adesea informații adevărate, mai ales dacă vorbim despre rețete populare sau ierburi. Prin urmare, este necesar să se concentreze numai pe un ginecolog calificat.

Deoarece hiperandrode și sarcină merg adesea împreună, merită încă să începeți tratamentul. Toți pacienții cu suspiciune a acestui stat trebuie examinate cu atenție (în special acordarea atenției asupra concentrației hormonilor din sânge).

Terapia medicală trebuie să dureze întreaga perioadă de sarcină. Acesta include doze selectate cu atenție de dexometazonă, care, în spatele mecanismului de feedback, ar trebui să inhibă sinteza androgenului în glandele suprarenale. Dacă este necesar, progesteronii sau estrogenii sunt, de asemenea, prescrise pentru o corecție completă a echilibrului hormonal. Antagoniștii androgen în timpul sarcinii sunt interzise categoric, deoarece au un efect toxic asupra fructului.

De asemenea, hiperandrode în timpul sarcinii necesită un control constant al medicilor. Prin urmare, în al treilea trimestru al treilea, mulți pacienți sunt sfătuiți să se situeze într-un departament specializat.

Insuficiența estică și cervicală necesită intervenție chirurgicală. Femeile gravide sunt efectuate o intervenție chirurgicală cu acționare mică, cu impunerea unei cusături pe col uterin. Această manipulare vă permite să eliminați complet amenințarea cu avort spontan sau infecția cavității uterine.

Gyperandrode la adolescenți

Hiperandrogenarea la adolescenți o face adesea în mod neașteptat. Această perioadă de viață a corpului este însoțită de reconstrucția hormonală gravă, schimbări în funcționarea multor glande endocrine. Și dacă copilul are o lipsă înnăscută de anumite enzime sau ovare suprarenale, atunci există o încălcare a metabolismului steroid și a produselor îmbunătățite de androgeni.

Gyperandrogenarea fetelor adolescente începe adesea cu simptomele abolirii corpului. Ele apar umeri largi, în timp ce cercul de șold nu este practic nici o creștere. În același timp, masa musculară crește. Capacul părului începe să crească pentru tipul de sex masculin. Pacienții au probleme cu pielea - aproape toată lumea are o seboreea de grăsime și acnee. Încălcări ale sistemului sexual sunt, de asemenea, îmbinate (prima întârziere de menstruație și neregulile ulterioare).

Este deosebit de important să se identifice astfel de modificări cât mai repede posibil atunci când este posibilă utilizarea terapiei hormonale pentru a avea toate simptomele hiperandrodelor. În plus, acești pacienți suferă adesea de depresie datorită apariției lor, prin urmare, sprijinul psihologic este deosebit de important.

În medicină, o astfel de problemă este cunoscută sub numele de hiperandrode la femei. Cauzele, simptomele, tratamentul cu un astfel de diagnostic necesită evaluarea și participarea medicilor calificați. Și deși această boală este extrem de dificil de depășit complet, contactați-vă mai bine medicii.

Esența bolii

Când vine vorba de o boală, cum ar fi hiperandrode la femei, cauzele simptomelor, tratamentul și măsurile preventive sunt întotdeauna asociate cu o astfel de problemă ca impactul adrogenului asupra corpului. Acest proces conduce la apariția aspectului bărbaților în aspectul feminin și alte schimbări foarte plăcute. Dacă vorbim mai detaliat, vorbim despre astfel de manifestări ca apariția vegetației pe față și corp, voce scăzută, precum și schimbări în unele elemente ale formei.

Este demn de remarcat faptul că această patologie a sistemului endocrin feminin este adesea găsită și este capabilă să conducă doar la schimbări externe neplăcute, ci și să provoace infertilitate. Prin urmare, cu apariția primelor simptome de hiperandrode, trebuie să planificați imediat o vizită la medic.

De ce se dezvoltă patologia

Subiectul "hiperandrogenarea la femei: cauzele simptomelor, tratamentul" este foarte importantă pentru reprezentanții genului slab, deoarece această problemă se manifestă aproximativ la 20% dintre pacienți. Prin urmare, este logic să se acorde atenție acelor factori și procese care duc la dezvoltarea acestei boli.

Ca motiv principal, AGS poate fi determinat - sindromul adrenogenetal. Linia de jos este că glandele suprarenale sunt capabile să producă mulți alți hormoni, în plus față de adrogen, de exemplu, glucocorticoizi. Acesta din urmă apar sub influența unei anumite enzime. Baza pentru apariția lor este acumulată pe androgeni. Uneori, femeile au deja un defect de enzimă la naștere, ca rezultat al căruia hormonii masculi nu sunt transformați, dar se acumulează în mod continuu, devenind cauza unor schimbări neplăcute în corpul feminin.

Există un alt proces, datorită dezvoltării hiperandrogenarea genelor suprarenale. Vorbim despre tumori suprarenale. Ele sunt, de asemenea, formate în contextul unei creșteri a concentrației de androgen.

Riscul de a dezvolta patologia de mai sus apare și în cazul în care hormonii masculi sunt dezvoltați în ovarele unei femei. Mai mult, celulele care produc adrogene pot provoca o formare de tumori în domeniul ovarelor.

Sindromul de hiperandrogenare este uneori o consecință a impactului patologiilor altor organisme endocrine, cum ar fi hipofiza.

Semne de exces de androgen

Dacă vorbim despre simptomele clinice de concentrație crescută de hormon masculin, ele pot fi descrise după cum urmează:

• acnee;
• căderea părului și buzele din zona frunții (alopecia arogenoasă);

• glandele sebacee încep să producă o cantitate excesivă de secret, ca urmare a căreia grăsimea crește;
• barfonie, ceea ce înseamnă o scădere a timbrelor vocii;
• părul apare pe stomac și pe piept.

Este demn de remarcat faptul că garisutismul este o creștere excesivă a părului terminal pe corpul feminin, diagnosticată la 80% dintre pacienți, cu o astfel de problemă ca hiperandrode sindrom.

Cu o astfel de boală, unii dintre cei mai slabi reprezentanți de podea pot încălca ciclul menstrual, o absență completă a menstruației, precum și obezitatea, infertilitatea și hipertensiunea.

Concentrația hormonilor masculi poate determina creșterea susceptibilității organismului feminin la infecțiile diferitelor tipuri. De asemenea, sunt posibile oboseala rapidă și tendința la depresie.

Acnee și glande sebacee

Pentru a înțelege în mod clar ce să facă cu o astfel de problemă ca hiperandrode la femei, cauze, simptome, tratament și diagnosticare ar trebui să fie luate în considerare temeinic. Deoarece factorii care cauzează dezvoltarea bolii au fost considerate mai sus, are sens să studieze caracteristicile simptomelor.

Dacă o astfel de problemă este să se refere la o astfel de problemă, atunci merită remarcat faptul că acestea sunt o consecință a pereților orogari ai foliculului și creșterea producției de piele, care stimulează concentrația de androgen, inclusiv plasmă. Cu astfel de simptome, de regulă, Kok sau antiandrogeni sunt prescrise, ceea ce face posibilă îmbunătățirea semnificativă a stării pacientului.

De asemenea, sub influența hormonilor masculi în zonele dependente de androgen, părul pigmentat, gros și grosier în loc de pufuri apar. Acest lucru se întâmplă, de obicei, în perioada pubertală. În același timp, efectele androgenului asupra zonei sprâncenelor, genelor, părților temporare și occipitale rămân minime.

Adrenal hiperandrode.

Este de remarcat faptul că glandele suprarenale sunt două glande endocrine care sunt direct peste rinichi.

Acestea sunt sursa de 95% din androgenul produs (DEA-Sulfat). Complexitatea hiperandrode asociată cu aceste glande este redusă la faptul că patologia este congenitală și se simte pe fondul sindromului androgenital. Aceasta duce la o scădere critică a organismului feminin al nivelului de enzime necesare pentru a dezvolta astfel de hormoni ca glucocorticoizi.

Hiperandrogenarea adrenalului Genesis Obslovlenno cu această deficiență, ceea ce duce la o creștere a concentrației altor hormoni - pregnenolonă, progesteron etc. Aceste modificări sunt completate de producția de androgen extinsă în organismul feminin.

Uneori patologia este diagnosticată, care a fost cauzată de tumorile glandelor suprarenale, distingerea hormonului masculin. Potrivit statisticilor, o astfel de formă de boală ca hiperandrode suprarenale este fixată la 30-50% dintre femeile cu probleme de androgen.

Impactul asupra ovarianului

Concentrația ridicată a hormonilor bărbați poate afecta funcționarea ovarelor. În majoritatea cazurilor, această problemă se conștient de două forme: hipertepecoză și polichistică. Este important să atrageți atenția asupra faptului că riscul de a dezvolta această patologie la femei crește cu clasele obișnuite de sporturile forțate.

Hyperandrode ovariene este o consecință a încetinirii creșterii foliculilor sub influența androgenului. Deoarece ovarele sunt considerate, rezultatul unor astfel de procese devine infectat cu acesta din urmă. Denumirea medicală a acestei probleme este ATRESIA foliculară.

Dar acestea nu sunt toate dificultățile care sunt însoțite de hiperandrogenarea originii ovariene. Linia de fund este aceea că hormonul masculin joacă rolul unui factor, pe fundalul căruia se dezvoltă formarea patologică a țesutului conjunctiv fibros, ceea ce duce la polichistic. În această situație, vestea bună este faptul că doar 5% dintre femei se confruntă cu o astfel de problemă.

De asemenea, merită remarcat faptul că această formă de hiperandrode în reprezentanții slabi a pardoselilor este cauza inspecției reglementării centrale a nivelului androgenului. Acest proces are loc la nivelul hipotalamusului și al hipofizei. Ca rezultat, fundalul hormonal se modifică semnificativ.

Simptome de a acorda atenție

Există o serie de simptome care indică aspectul problemei descrise mai sus. Faptul că există o astfel de patologie ca hiperandrogenarea originii ovariene, pot fi găsite la următoarele manifestări:

• osteoporoza;
• seborrheea;
• pe fața, în plus față de acnee, peeling și inflamație apare, dificil de neutralizat cu metodele obișnuite de cosmetologie;
• amyotrofie;
• greutate excesiva;
• schimbarea proporțiilor corpului feminin - masculinizarea;
• vocile de bun venit (barfony);
• creșterea părului în tot corpul, chiar și pe față;
• formarea chelului pe cap.

În plus, există multe alte simptome secundare, cum ar fi îmbunătățirea glucozei din sânge, hipertensiunea arterială, reducerea imunității etc.

Greutate excesiva

Obezitatea la femei poate provoca hiperandroodul ovarian descris mai sus. În această formă de patologie este adesea fixată pentru a ridica nivelul de estradiol.

Medicas a efectuat un studiu, conform căruia au fost confirmate următoarele informații: ca un nivel ridicat de hormon masculin și formând estrogeni sub influența sa, ele au cel mai direct impact asupra dezvoltării obezității corespunzătoare tipului de sex masculin.

Astfel de procese sunt cauza consolidării dependenței de insulină și a creșterii ulterioare a concentrației hormonului masculin în corpul femeilor care suferă de patologia descrisă mai sus. În unele cazuri, androgenele afectează imposibilitatea greutății unei femei prin sistemul nervos central.

Forma mixtă

Medicii cu o anumită periodicitate trebuie să se confrunte cu o manifestare a mai multor forme de hiperandrode. Această situație explică faptul că, în același timp, există o încălcare și ovare.

Posibilitatea unei astfel de complicații este importantă pentru a lua în considerare atunci când studiați ce hiperandrode periculoase la femei este periculoasă. De fapt, acesta este ceea ce: androgeni suprarenali, concentrându-se în glandele suprarenale, ridicând astfel nivelul hormonului masculin în ovare. Acest proces are loc în sânge, ceea ce implică producția îmbunătățită de hormon luteinizant. Acesta din urmă, la rândul său, provoacă aspectul sindromului hiperandogenic.

Apariția unei forme mixte de patologie poate fi datorată unor răni puternice, inxicațiunii creierului sau

Diagnosticare

Inițial, medicul trebuie să separe hiperandrode de la alte boli, pe fundalul căruia se dezvoltă (acromegalie, boală hepatică etc.). Următorul pas este de a determina nivelul hormonal. Această procedură ar trebui să fie efectuată pe stomacul gol dimineața. O astfel de analiză trebuie să fie finalizată de trei ori, deoarece la o concentrare ridicată se schimbă în mod constant.

Atenția este atrasă la nivelul dehidroepititrostrostrosului, al cărui conținut ridicat va indica hiperandrode suprarenale. Nivelul de cetosteroizi din urină este, de asemenea, important. Dacă conținutul său depășește norma, adică este logic să suspectăm dezvoltarea patologiei.

Metode de tratament

Gyperandrogenarea este o problemă prea gravă pentru a ignora ajutorul medicilor calificați. Și dacă analizați întregul curs de tratament, putem concluziona că urmărește obținerea a 4 obiective-cheie:

• eliminarea manifestărilor pe piele;
• normalizarea ciclului menstrual;
• tratamentul infertilității, care a fost cauzat de ungere;
• lichidarea și prevenirea tulburărilor metabolice asociate cu boala principală.

Dieta cu hiperandrode la femei este prescrisă în cazul unei creșteri semnificative a greutății. În acest caz, este important să aderați cu exactitate la toate recomandările medicului, numai atunci când această condiție este îndeplinită, puteți obține rezultatul dorit.

Acei pacienți care intenționează să aibă un copil sunt în majoritatea cazurilor terapia hormonală, capabilă să furnizeze o ovulație completă.

Femeile care nu intenționează să se supună unui tratament, inclusiv contraceptive orale, și, în unele cazuri, o excizie în formă de pene de ovare.

Pregătirile pentru tratamentul hiperandrode la femei sunt, de asemenea, utilizate în mod activ dacă organismul nu este capabil să neutralizeze nivelul ridicat al androgenului. Vorbim despre astfel de mijloace ca "Meitid", "dexametazone" și alții. Intervenția operațională poate fi numită dacă patologia a fost provocată de o tumoare.

Rezultate

Concentrația ridicată a hormonului masculin în corpul feminin este mai mult decât o problemă serioasă, care se dezvoltă adesea pe fundalul unor boli mai puțin periculoase. Prin urmare, atunci când apar primele simptome, diagnosticul și tratamentul trebuie efectuate la obligatoriu.

Starea patologică a echilibrului hormonal în corpul feminin, în care apare excesul de hormoni genitali ai bărbaților - androgeni este numele hiperagrateniei. Boala este asociată cu încălcări în activitatea sistemului endocrin. Sindromul de hiperandrogenare se observă aproximativ 5-7% dintre femei, aproximativ 20% dintre aceștia nu pot rămâne gravidă sau pentru a suporta un copil.

În mod normal, androgenii sunt produse de autoritățile sexuale într-o sumă care asigură creșterea acoperirii părului pe zona pubiană și în zona armei, formarea clitorisului, pubertății în timp util și a atracției sexuale. Androgenii sunt responsabili pentru funcționarea normală a ficatului și a rinichilor.

Lucrarea activă a androgenului are loc în adolescență, în timpul formării semnelor sexuale secundare. La vârsta adultă, androgeni sunt necesari pentru a consolida țesutul osos. Cu toate acestea, generarea excesivă de date de hormoni duce la schimbări patologice care agravează în mod semnificativ calitatea vieții femeilor. Cele mai deplorabile rezultate includ. În aceste cazuri, tratamentul este necesar, ceea ce va contribui la normalizarea fundalului hormonal.

Soiuri și cauze ale sindromului

Procesul de coacere a androgenului are loc în ovare și glande suprarenale. Cantitatea normală de hormon produsă și raportul adecvat de estrogen asigură un echilibru hormonal necesar pentru funcționarea integrală a corpului.

În funcție de originea patologiei, se disting mai multe forme:

• Hiperandrogenarea genelor ovariene - apare în sindromul ovarului polichistic. Motivul este o încălcare a sistemului hipofizium hipotalamus. Încălcarea este ereditară.
• Hiperandrogenarea genezei suprarenale este cauzată de o încălcare a activității cortexului suprarenal. Boala este caracterul congenital și poate fi, de asemenea, cauzat de tumori (boala incenko-cushing). În acest caz, prima începere lunară târziu, cu descărcare slabă, iar în timp se pot opri deloc. Alte caracteristici caracteristice sunt o abundență de acnee în câmpul de spate și piept, subdezvoltarea glandelor mamare, formând o formă de tip masculin, o creștere a clitorisului.

Un număr de pacienți sunt diagnosticați cu gene mixte hiperandrode. În acest caz, organismul este perturbat simultan de funcționarea ovarelor și a glandelor suprarenale. Această patologie este cauzată de tulburări hipotalamice și neuroendocrine. Eșecurile în echilibrul hormonal sunt exacerbate de tulburări vegetative-neurotice. În unele cazuri, hiperandrodele de joasă presiune este diagnosticată, în care indicatorii de androgeni corespund normei și nu detectează prezența tumorilor în organele interne.

Forma mixtă împiedică sarcina asupra apariției și face imposibilă uscarea cu succes a copilului.

Având în vedere gradul de depășire a nivelului permis de androgeni, se distinge prin forma absolută și relativă a sindromului adrenogenital. În primul caz, concentrația hormonilor masculi depășește normele admise. Hiperandrode relativ este diagnosticat cu indicatori autorizați ai hormonilor bărbați. În același timp, există o sensibilitate sporită a organelor și a glandelor femeilor la efectele lor.

Rezumarea, se pot distinge următoarele motive principale pentru acest sindrom:

• producția necorespunzătoare a unei enzime speciale care sintetizează androgeni, ca urmare a căreia acumularea lor excesivă are loc în organism;
• prezența tumorilor suprarenale;
• boli și eșecuri în activitatea ovarelor provocând dezvoltarea excesivă a androgenilor;
• patologia tiroidiană (hipoteroză), tumorile pituitare;
• recepția pe termen lung a steroizilor în timpul claselor profesionale de către sportul forțat;
• obezitatea în copilărie;
• predispozitie genetica.

În cazul tulburărilor ovarelor, o creștere a cortexului suprarenal, hipersensibilitatea celulelor pielii la efectele testosteronului, tumorilor genitale și tiroide este posibilă dezvoltarea patologiei și în copilărie.

Hiperandrogenarea congenitală uneori nu permite acuratețea să instaleze podeaua copilului născut. Fata poate avea buze sexuale mari, a crescut la dimensiunea clitorisului penisului. Aspectul organelor genitale interne corespunde normei.

Una dintre soiurile sindromului adrenogenital este o formă solitară. Boala este ereditară în natură și este de obicei dezvăluită în primele luni ale vieții copilului. Ca urmare a activității nesatisfăcătoare a glandelor suprarenale, vărsăturile, diaree, apar convulsii.

La vârsta mai înaintată hiperandrode provoacă creșterea excesului de păr în întregul corp, întârzierea în formarea glandelor mamare și apariția primului lunar.

Manifestari clinice

Simptomele pot varia de la minor (creșterea excesivă a părului pe corp) la greu (dezvoltarea semnelor genitale masculine secundare).

Manifestările clinice ale hiperandrogenării la femei sub formă de eșantionare a acneei și masculine

Principalele manifestări ale tulburărilor patologice sunt:

• acnee - apare cu o piele gravă, ceea ce duce la blocarea și inflamația glandelor sebacee;
• seborrheea scalp;
• girsutismul este apariția unei tăceri puternice în locuri ale atipice pentru femei (față, piept, abdomen, fese);
• subțierea și pierderea părului pe cap, apariția chelului;
• creșterea musculară îmbunătățită, formarea mușchilor pe tipul masculin;
• tăierea timbrelor vocale;
• , sărăcie, uneori încetarea completă a menstruației;
• atracție sexuală ridicată.

Acordarea în echilibru hormonal sunt cauzate de dezvoltarea diabetului, apariția excesului de greutate, tulburările metabolice lipide. Femeile devin foarte susceptibile la diferite boli infecțioase. Deseori dezvoltă depresie, oboseală cronică, o iritabilitate sporită și slăbiciune generală.

Unul dintre cele mai severe efecte ale hiperandrode este virilizarea sau sindromul viril. Așa-numita patologie a dezvoltării organismului feminin, la care dobândește semne de bărbați pronunțate. Virilizarea se referă la abateri rare, este diagnosticată numai într-un singur pacient din 100, care remarcă creșterea excesivă a părului pe corp.

O femeie se formează o figură masculină cu creșterea musculară sporită, încetează lunar, mărimea clitorisului este semnificativ incrementată. Foarte des, astfel de semne se dezvoltă la femeile care au luat în mod incontrolabil steroizii pentru a spori rezistența și forța fizică în sport.

Stabilirea diagnosticului.

Diagnosticul afecțiunii patologice include examinarea externă și ginecologică a pacientului, analizând plângerile sale pentru bunăstarea generală. Acordați atenție duratei ciclului menstrual, localizării excedentării, indicele de masă corporală, apariția organelor genitale.

Ce teste ar trebui să fie transmise pentru a determina nivelul de androgeni?

Medicii (ginecolog, endocrinolog, genetică) numesc următoarele studii:

• determinarea nivelului de testosteron, hormon folicular, prolactin, estradiol în sânge și cortizol în urină;
• eșantioane cu dexetazonă pentru a determina cauza dezvoltării sindromului;
• Ultrasunete de glande ovarie și suprarenale;
• CT Pituitar
• glucoza, insulina, colesterolul.

Ultrasunetele organelor mici pelvis va determina disponibilitatea posibilă. Analizarea este necesară pentru a stabili o varietate de boli.

Materialele pentru cercetare durează în orele de dimineață, înainte de mese. Deoarece fundalul hormonal se distinge prin instabilitate, pentru diagnosticarea exactă, trei eșantioane sunt luate cu întreruperi cu cel puțin o jumătate de oră. Este de dorit să se testeze în a doua jumătate a ciclului menstrual, mai aproape de începerea estimată a menstruației.

Principii de terapie

Tratamentul hiperandrodei ar trebui să fie cuprinzător și, în primul rând, vizând eliminarea problemelor și bolilor care acționează ca factori provocatori. Lista unor astfel de boli include patologia glandei tiroide, sindromul ovarului polichistic, sindromul adrenogenital.

Alegerea metodelor de tratament depinde de forma de patologie și de obiectivul pe care terapia îl persecută (lupta împotriva grirsutismului, restabilind funcția de reproducere, păstrarea sarcinii în amenințarea cu avortul spontan).

Principalele măsuri terapeutice includ:

• terapie de medicamente;
• intervenție chirurgicală;
• utilizarea fondurilor medicinei tradiționale;
• normalizarea nutriției și a efortului fizic.

Terapie conservatoare

Se utilizează pentru a reduce cantitatea de hormon masculin produs și pentru blocarea proceselor care contribuie la activitatea lor excesivă. Prezența tumorilor în organele genitale care provoacă hiperandrode ovariene este eliminată prin intervenția chirurgicală.

Dacă o femeie nu intenționează să fie însărcinată în viitorul apropiat, dar suferă de erupție cutanată și cantități excesive de păr pe corp, pentru a scăpa de aceste simptome sunt prescrise cu un efect antiandogenic (de exemplu, Diana 35).

Astfel de medicamente nu numai că elimină semnele externe neplăcute, ci și contribuie la normalizarea ciclului menstrual. Pentru efectul cosmetic, sunt prescrise unguente antiinflamatorii, ceea ce reduce producția de săruri de piele.

În prezența contraindicațiilor la utilizarea contraceptivelor pentru tratament, se utilizează spironolactona. Este prescris cu procedura severă a sindromului premenstrual și cu ovare polichistice. Drogul tratează cu succes acneea și creșterea excesului de păr.

Medicamentul analogic este Veroshpiron. Principala sa substanță activă este de asemenea spirirolactonă. Recepția lui Veroshpiron este extrem de nedorită fără coordonare cu Doctorul Durata de utilizare și doza necesară.

Dacă Hypradroidrodium este cauzată de lipsa unui enzimă care transformă androgenii în glucocorticoizi, sunt prezentate mijloacele care normalizează acest proces. Eficiența mai mare are un medicament cu metode. Formele de eliberare - pilule și pulberi pentru injectare. Mijloacele sunt contraindicate în prezența bolilor infecțioase și virale, tuberculozei, insuficienței cardiace. Durata cursului de tratament și doza determină medicul.

Preparate utilizate pentru tratamentul hiperandrodelor

O metode de succes de tratament conservator este o dietă cu conținut scăzut de calorii. Este necesar să scăpăm de excesul de greutate, ceea ce complică adesea cursul bolii și aduce disconfort psihologic suplimentar femeii.

Numărul total de calorii utilizate zilnic nu trebuie să depășească 2000. În acest caz, cu o activitate fizică suficientă, numărul de calorii consumate va fi mai mic decât consumabil, ceea ce va duce la o pierdere graduală în greutate.

Dieta prezentată în hiperandrode, oferă o excepție de la dieta uleiului uleios, sare și alimente acute, precum și alcool, sosuri și loji grase.

Respectarea principiilor nutriției adecvate este susținută de sporturile regulate. Fugi utili, aerobic, înot, jocuri active în aerul proaspăt.

Lupta împotriva Girsutismului se efectuează folosind diverse proceduri cosmetice: îndepărtarea cu ceară, depilare, eliminare a părului nedorit cu un laser.

Utilizarea medicinii tradiționale

Tratamentul cu remedii populare este pe deplin aplicabil în complexul terapiei medicamentoase, dar nu este un substitut complet pentru metodele tradiționale.

Rețete populare:

1. Plantele de la Donon, Sage, Labaznik și o eliminare în fracțiuni egale sunt amestecate, turnate 200 ml de apă, susțin pe o baie de apă timp de 20 de minute și se filtrează. Se adaugă 1,5 ml de tinctură roz rodiu de rodiu la decoctarea rezultată. Luați un decoct de o treime dintr-un pahar de câteva ori pe zi înainte de mese.
2. 2 linguri de rotire zdrobită, 1 lingură de șarpe și vopsire sunt turnate cu apă clocotită, insistă aproximativ o oră, filtru. Luați o jumătate de sticlă pe stomacul gol dimineața și înainte de culcare.
3. Mai multe linguri de frunze uscate de urzică sunt turnate cu un pahar de apă, insistă într-un fund închis, filtru. Luați de mai multe ori pe zi pe o lingură.
4. Fructele de trandafir, coacăzul negru turnat apă fierbinte, insistă timp de aproximativ o oră. Apoi adăugați o mică miere. Băutura de cocktail rezultat de mai multe ori pe zi după masă.

Printre cei mai frecvenți agenți folclorici din lupta împotriva bolilor din sfera ginecologică - uterul plictisitor. Se utilizează împreună cu alte mijloace de vindecare sub formă de decocție sau tinctură.

1. 100 g dintr-un uter plictisitor se toarnă 500 ml de vodcă și insistă timp de 2 săptămâni. Luați tinctura de 0,5 linguriță de trei ori pe zi.
2. 2 linguri de uterul boroval se toarnă un pahar de apă clocotită, insistă aproximativ o oră. Beți porțiuni mici în timpul zilei.
3. 100 g de piulițe verzi decojite și se amestecă uterul plictisitor cu 800 g de zahăr, se adaugă aceeași cantitate de vodcă. Sticlă cu un amestec care să pună într-un loc întunecat timp de 14 zile. După depunere, luați o linguriță timp de o jumătate de oră înainte de a mânca.

Pentru a reduce numărul de menta de utilizare a androgensului. Se bazează pe tinctură și ceaiuri. Pentru o mai mare eficiență, puteți adăuga un nonsens la menta. Normalizează echilibrul hormonal feminin recepția obișnuită a ceaiului verde.

Cum să tratați problema cu ajutorul plantelor medicinale și combinați această metodă cu alte tipuri de tratament, întotdeauna spune medicului participant. Sunteți inacceptabil să vă angajați în auto-medicamente!

Hiperandrode și infertilitate

Excesul de androgeni produsi adesea devine un obstacol în calea sarcinii de bun venit.

Cum să rămâneți însărcinată cu terapia cu medicamente și cât de real este?

Tratamentul infertilității în acest caz este direcționat către utilizarea medicamentelor care stimulează producția de producție din ovare. Un exemplu de astfel de medicament poate fi clomifen.

Unul dintre cele mai eficiente medicamente utilizate pentru a stimula ovulația și normalizarea ciclului menstrual este Dupaston. După ce se produce sarcina, medicamentul este continuat să prevină avortul spontan și să normalizeze dezvoltarea sarcinii.

Dacă stimularea este ineficientă, medicii recomandă recurgerea la tratament chirurgical. Medicina modernă este utilizată pe scară largă prin metodă. În timpul acestei proceduri, se face excizia ovarelor pentru a ajuta la "ieșirea" un ou matur. Probabilitatea de a rămâne gravidă după laparoscopie este cea mai mare, cu cât trece mai puțin timp din ziua operației. Abilitatea maximă de a concepe este sărbătorită în primele trei luni.

Dar, după concepția cu succes, prezența hiperandrogenării poate împiedica succesul să intre în copil. Excesul de hormoni masculi conduc adesea la faptul că un ou de fructe nu poate fi ținută în uter. Probabilitatea avortului spontan este păstrată ridicată.

Săptămâni periculoase de sarcină la hiperandrode este perioada până la a 12-a săptămână și după al 19-lea. În primul caz, hormonii sunt produse de placentă, iar după a 19-a săptămână pot produce fructele în sine.

Pentru a păstra sarcina, pacientul este prescris dexametazonă (MOIPRED). Ajută la reducerea nivelului androgenului. Dozajul medicamentului se ridică exclusiv de către medic!

Multe mame viitoare se teme foarte mult de efectele secundare ale medicamentului și de teama că poate provoca rău încă copilul. Mulți ani de experiență în utilizarea acestui medicament demonstrează siguranța acestuia, atât pentru dezvoltarea viitorului copil, cât și pentru fluxul nașterii.

În majoritatea cazurilor, pentru a evita riscul de avort spontan, medicii recomandă mai întâi să treacă un curs complet de tratament și apoi să planifice o sarcină. Dacă o femeie nu reușește să concepe un copil, poate.

Prevenirea

Nu există măsuri specifice de prevenire cu hiperandrode, deoarece acest sindrom se dezvoltă asupra nivelului hormonal.

Măsurile totale de prevenire includ:

• alimente raționale, inclusiv în meniul Produse bogate în țesuturi, controlul greutății;
• refuzul fumatului și abuzului de alcool;
• vizită regulată la ginecolog;
• recepția de droguri și contraceptive numai după recomandarea medicului;
• tratamentul în timp util al patologiilor tiroide, bolile hepatice și glandele suprarenale.

Hiperandrogenarea nu este doar probleme cu pielea, părul și ciclul menstrual. Aceasta este o boală obișnuită a corpului care nu permite unei femei să conducă un stil de viață de calitate și să-i priveze adesea bucuriile de maternitate. Metodele moderne de diagnostic și tratament ne permit să identificăm patologia la timp și să eliminăm cu succes manifestările sale.

Gyperandrogenarea la femei este un termen colectiv, care include o serie de sindroame și boli, însoțite de o creștere absolută sau relativă a concentrației hormonilor sexuali bărbați în sângele unei femei. Astăzi, această patologie este suficient de răspândită: potrivit statisticilor, ea suferă 5-7% din fetele adolescente și 10-20% din femeile de vârstă fertilă. Și din moment ce hiperandrogenarea implică nu numai defecte de apariție diferite, dar este unul dintre motivele infertilității, este important ca femeile să aibă o idee despre acest stat, astfel încât, să observe simptome similare, să facă apel imediat la un specialist.

Este vorba despre motivele pentru hiperandrode la femei, despre manifestările clinice, precum și modul în care se face diagnosticul și tactica tratamentului acestei patologii veți învăța din articolul nostru. Dar mai întâi să vorbim despre ce sunt androgeni și de ce sunt necesare în organismul feminin.

Androgenii: Fundamentele Fiziologiei

Androgenii sunt hormoni genitali ai bărbaților. Liderul, cel mai faimos reprezentativ este testosteronul. În corpul unei femei, ele sunt formate în celulele ovarelor și coaja glandelor suprarenale, precum și în țesutul gras subcutanat (PJK). Reglementați producția lor de hormoni adrenocorticotropici (ACTH) și luteinizantă (LH) sintetizați de glanda pituitară.

Funcțiile de androgen sunt multiple. Acești hormoni:

• sunt predecesori ai corticosteroizilor și estrogenului (hormoni sexuali feminini);
• formează o atracție sexuală a unei femei;
• În timpul pubertății, creșterea oaselor tubulare determină și, prin urmare, creșterea copilului;
• participați la formarea semnelor sexuale secundare, și anume epuizarea pe tipul de sex feminin.

Toate aceste funcții ale androgenilor sunt efectuate sub condiția unor concentrații normale, fiziologice ale acestora în organismul feminin. Excesul acestor hormoni devine cauza defectelor cosmetice și tulburărilor metabolice și a fertilității unei femei.

Specii, motive, mecanism de dezvoltare a hiperandrodelor

În funcție de origine, se disting 3 forme ale acestei patologii:

• ovariană (ovariană);
• suprarenale;
• amestecat.

Dacă rădăcina problemei este localizată în aceste organe (ovare sau cortex adrenal), ele sunt numite hiperandrode primare. În cazul patologiei hipofizei, determinarea încălcării reglementării sintezei androgenului, este considerată ca fiind secundară. În plus, această stare poate fi moștenită sau dezvoltată în timpul vieții unei femei (adică achiziționate).

În funcție de nivelul hormonilor sexuali masculi din sânge, acesta este evidențiat de hiperandrode:

• absolut (concentrația depășește valorile normale);
• relativ (nivelul androgenului se află în intervalul normal, dar sunt metabolizate imperativ în forme mai active sau sensibilitatea organelor țintă este semnificativ crescută).

În majoritatea cazurilor, cauza hiperandrode este. De asemenea, are loc când:

• sindromul adrenogenital;
• neoplasme sau ovare;
• și alte condiții patologice.

Chiar și hiperandrode se poate dezvolta ca urmare a primirii unei femei steroizi anabolizanți, medicamente de hormoni de sex bărbați și ciclosporină.

Manifestari clinice

Astfel de femei sunt preocupate de pierderea sporită a părului pe cap și de apariția lor în alte locuri (pe față sau piept).

În funcție de factorul cauzal, simptomele hiperandrodelor variază de la un hirsutism minor, ușor (colaborare sporită) la un sindrom virial pronunțat (apariția unui semne sexuale genitale genitale feminine într-o femeie bolnavă).

Luați în considerare în detaliu principalele manifestări ale acestei patologii.

Acnee și Seborrheea

- Boala foliculilor de păr și glandele sebacee apărute dacă conductele lor sunt curățate. Unul dintre motivele (mai corect să spun - legăturile de patogeneză) Acneea este tocmai hiperandrode. Este o fiziologică pentru o perioadă de pubertate, motiv pentru care erupțiile pe față se găsesc mai mult de jumătate din adolescenți.

Dacă acneea persistă într-o tânără, este logic să fie examinată în hiperandrode, cauza cărora în mai mult de o treime din cazuri va fi sindromul ovarelor polichistice.

Acneea poate continua independent sau însoțit (produse crescute ale secretelor glandelor sebacee în zone separate ale corpului). De asemenea, poate apărea sub influența androgenului.

Girsutism.

Acest termen desemnează o creștere excesivă a părului la femele în zonele organismului dependent de androgeni (vorbind altfel, părul femeii crește în locuri tipice pentru bărbați - pe față, piept, între lame și așa mai departe). În plus, părul își schimbă structura - de la pulberea moale și ușoară devine tare, întunecată (sunt numiți terminale).

Alopecia.

Acest termen este indicat de chelie. Sub alopecia asociată cu un exces de androgeni, implică schimbarea structurii părului de pe cap de la terminale (bogată în pigment, greu) la subțire, lumină, spălare scurtă și pierderea lor ulterioară. Baldneala se găsește în zonele frontale, întunecate și temporale ale capului. De regulă, acest simptom indică hiperandrode prelungite și se observă în majoritatea cazurilor cu neoplasme care produc hormoni sexuali bărbați.

Virilizare (sindrom viril)

Acest termen indică pierderea semnelor femeilor, formarea semnelor masculine. Din fericire, acest lucru este destul de rar - este detectat numai în 1 dintre cei 100 de pacienți care suferă de girsutism. Factorii etiologici principali sunt adrenoblastomul și teomatoza ovariană. Cauza acestui stat devine tumorile suprarenale care produc androgen.

Vitrilizarea se caracterizează prin simptome:

• girsutism;
• acnee;
• aLOPECIA ANDROGEN;
• reducerea vocii Timbre (Britionalonia; vocea devine nepoliticoasă, similară cu bărbații);
• reducerea dimensiunilor germeniului;
• o creștere a dimensiunii clitorisului;
• creșterea musculară;
• redistribuirea fibrei grase subcutanate pe tipul masculin;
• tulburări ale ciclului menstrual până la;
• creșteți intrarea sexuală.

Principii de diagnosticare

O creștere a nivelului de androgen la pacient confirmă diagnosticul.

În diagnosticul de hiperandrode, aceștia au o valoare atât a plângerilor, a istoriei și a datelor de stat ale pacientului și a metodelor de cercetare și de cercetare instrumentale. Aceasta este, după estimarea simptomelor și a datelor de date, este necesar ca nu numai să se dezvăluie efectul de creștere a nivelului de testosteron și alți hormoni sexuali masculi în sânge, dar și să-și detecteze sursa - neoplasm, sindromul ovarului polichistic sau altă patologie .

Hormonii sexuali sunt examinați cu 5-7 zile de ciclu menstrual. Determinați nivelul sanguin în general testosteron, GSPG, DHEA, foliculi-suita, hormoni luteinizați, precum și 17-hidroxiprosteron.

Pentru a detecta sursa problemei, se efectuează ultrasunetele de mici organe pelvis (dacă este suspectată patologia ovariană - folosind un senzor transvaginal) sau, dacă există o oportunitate, imagistica de rezonanță magnetică a acestei zone.

Pentru a diagnostica tumorile suprarenale, pacientul este calculator prescris sau scintigrafia cu iod radioactiv. Este demn de remarcat faptul că tumorile de dimensiuni mici (mai puțin de 1 cm în diametru) în multe cazuri nu pot fi diagnosticate.

În cazul în care rezultatele studiilor de mai sus sunt negative, pacientul poate fi numit cateterismul vehiculului, purtând sânge din glandele suprarenale și ovarele pentru a determina nivelul androgenilor din sânge care curge direct din aceste organe.

Principiile tratamentului

Tactica tratamentului hiperandrode la femei depinde de faptul dacă a apărut patologia.

În cele mai multe cazuri, contraceptivele orale combinate sunt prescrise, care, în plus față de contraceptive, au efecte antagandogene.

Sindromul adrenogenital necesită scopul glucocorticoizilor.

În cazul în care nivelul androgenilor din sângele femeii este crescut datorită hipotiroidismului sau nivelului ridicat de prolactină, corecția fundamentală a acestor state vine în prim plan, după care concentrația hormonilor sexuali bărbați este redusă de la sine.

În obezitate și hiperinsulism, femeia arată normalizarea greutății corporale (prin respectarea recomandărilor dietetice și a exercițiului fizic regulat) și a aportului de metformină.

Neoplasmele glandelor suprarenale sau ovarelor care produc androgeni sunt îndepărtate chirurgical, chiar și în ciuda naturii lor benigne.

La care medicul să se întoarcă

Cu simptome de hirsutism, este necesar să se facă referire la ginecolog-endocrinolog. Asistență suplimentară va fi făcută de specialiști - dermatolog, tricholog, nutriționist.

Concluzie

Gyperandrogenarea la femei este un complex de simptome care decurg din concentrația crescută în sângele hormonilor genitali masculi, însoțind o serie de boli endocrine. Cele mai frecvente cauze ale acestuia sunt sindromul ovarian polichistic și sindromul adrenogenital.

Gyperandrogenarea la femei este o afecțiune în care nivelul ridicat de androgeni este determinat în sânge și datele clinice ale excesului de hormoni de sex bărbați sunt fixați. Se găsește în diferite grupe de vârstă. Principalele cauze ale hiperandrodelor sunt sindromul adrenogenital (AGS) și policestoza ovariană (SPKI). Tratamentul hiperandrode se referă la corectarea fundalului hormonal și la prevenirea efectelor excesului de androgen.

În mod normal, statutul hormonal al unei femei admite un anumit nivel de androgen în sânge. Dintre acestea, o parte din estrogen se formează sub acțiunea Aromatazei. Suma excesivă duce la o încălcare a funcției de reproducere, riscul creșterii cancerului. În ICD-10 nu există nici o clasificare a acestui sindrom, deoarece nu este o boală.

Ce provoacă hiperandrode la femei

Hiperandrogenarea se caracterizează printr-o concentrare crescută în corpul feminin al androgenului feminin aparținând hormonilor sexuali masculi, printre care testosteronul este cel mai faimos. Reprezentanții sexului fin pentru sinteza lor sunt răspunsul la coaja glandelor suprarenale, ovarele, fibrei grase subcutanate și glandei tiroide indirecte. Întregul proces "gestionează" un hormon luteinizant (LH), precum și o glandă hituitară hormon adrenocorticotropică (ACTH).

În concentrația normală de androgeni în corpul feminin, se manifestă următoarele proprietăți:

• ele sunt responsabile de creștere - să participe la mecanismul de salt de creștere și să contribuie la dezvoltarea oaselor tubulare în timpul pubertății;
• sunt metaboliții - sunt formate estrogeni și corticosteroizi;
• formează semne sexuale - La nivelul cu estrogen, ele sunt responsabile de epuizarea naturală la femei.

Conținutul redundant al androgenului duce la hiperandrode, care se manifestă în tulburări endocrinologice, ciclice, schimbări în aspect.

Următoarele cauze primare ale hiperandrodelor pot fi distinse.

• AGS. Sindromul adrenogenital se caracterizează prin sinteza insuficientă sau lipsa de a dezvolta ovarele enzimei de hidroxilază C21 (transformă testosteronul în glucocorticoizi), ceea ce duce la reumplerea androgenilor în organismul feminin.
• Policicist. Spka poate provoca un exces de androgen sau o consecință.
• Tumori. Ele pot fi localizate în ovare, glandele suprarenale, în domeniul glandei pituitare și hipotalamus, în timp ce produc o cantitate excesivă de androgen.
• Alte patologii.Hyperandrode poate provoca o tulburare a glandei tiroide, ficat (există metabolism hormonal), recepția medicamentelor hormonale.

Tulburările enumerate duc la o schimbare a metabolismului hormonilor sexuali masculi și apare:

• educație excesivă;
• transformarea în forme metabolice active;
• Îmbunătățirea sensibilității receptorilor la acestea și a ambulanței acestora.

Factorii suplimentari care pot afecta dezvoltarea hiperandrogenului sunt:

• steroizi de recepție;
• nivel ridicat de prolactină;
• supraponderali în primii ani de viață;
• sensibilitate (sensibilitate) a pielii la testosteron.

Soiuri de patologie

În funcție de cauza, nivelul și mecanismul de dezvoltare a patologiei, se disting următoarele tipuri de hiperandrode.

• Ovarian. Se caracterizează prin încălcări ale originii genetice sau dobândite. Pentru hiperandrode ovariene, dezvoltarea rapidă și apariția bruscă a simptomelor este caracteristică. În ovare, se produce conversia androgenilor în estrogeni sub acțiunea aromatazei enzimatice. În caz de încălcare a muncii sale, există o lipsă de hormoni sexuali de sex feminin și un exces de sex masculin. În plus, hiperandrodelul genezei ovariene poate provoca tumori hormonale active ale acestei localizări.
• Suprarenale. Un astfel de hiperandrode provoacă tumori ale glandelor suprarenale (cel mai adesea androsteroma) și sindrom adrenogeneital. Ultima patologie se datorează anomaliei genetice ale genei, care este responsabilă pentru formarea enzimei C21-hidroxilazei. Dezavantajul acestei substanțe pentru o lungă perioadă de timp poate fi evaluat prin activitatea altor organe producătoare de hormoni, astfel încât statul are un curent ascuns. Cu supratensiune psiho-emoțională, sarcină și alți factori de stres, deficitul enzimatic nu este acoperit, astfel încât Clinica AGS devine mai evidentă. Hiperandrodele suprarenale se caracterizează prin disfuncție a ovarelor și a ciclului menstrual afectat, lipsa ovulației, amenoreea, insuficiența corpului galben în coacerea oului.
• Amestecat. Formă grea de hiperandrode, combină disfuncția ovarelor și a glandelor suprarenale. Mecanismul de lansare al dezvoltării hiperandrode mixte este tulburări neuroendocrine, procese patologice în domeniul hipotalamusului. Manifestată prin încălcări ale metabolismului grăsimilor, adesea infertilității sau insuportabile.
• Central și periferic. Este legată de disfuncția pituitară și hipotalamus, întreruperea sistemului nervos. Există o deficiență a unui hormon de folicular, care încalcă coacerea foliculilor. Ca urmare - crește nivelul de androgeni.
• Transport. Această formă de hiperandrode se bazează pe o deficiență globulină responsabilă de legarea steroizilor genitali din sânge, precum și blocarea activității excesive de testosteron.

În ritmul cardiac al patologiei, se disting următoarele tipuri de hiperandrogenie:

• primar - provine din glandele ovare și suprarenale;
• secundar - accentul nucleării în hipofizare.

Conform metodei de dezvoltare a patologiei, este alocată:

• ereditar;
• dobândite.

În funcție de gradul de concentrare a hormonilor bărbați, hiperandrode se întâmplă:

• relativ - Nivelul androgenilor este normal, dar sensibilitatea la ei este mărită de organele țintă, iar hormonii sexuali bărbați au tendința de a se transforma în forme active;
• absolut - Valoarea admisibilă a conținutului de androgen este depășită.

Ca manifestare

Hyperandrode se manifestă prin semne luminoase, le observă adesea la noță chiar și în mijlocul. Simptomele concentrației excesive de hormoni bărbați depind de vârsta, tipul și gradul de dezvoltare a patologiei.

La pubertate

Înainte de perioada de coacere sexuală a hiperandrode se datorează tulburărilor genetice sau dezechilibrului hormonal în timpul dezvoltării intrauterine.
Se manifestă clinic cu o anatomie defectă a organelor genitale externe și semne sexuale secundare sexuale grave.

Hiperandrodele suprarenale din fetele nou-născute se manifestă prin hermafroditism fals - există o bătălie de la Vulva, clitorisul crește prea mult, primăvara este îngroșată în prima lună. Ulterior, fetele sunt observate:

• membre lungi și inferioare;
• creștere înaltă;
• cantitatea excesivă de păr pe corp;
• mai târziu începutul menstruației (sau absent la toate);
• semnul de sex feminin secundar exprimat slab.

Diagnosticul este dificil de realizat cu această patologie și oxid - prezența celulelor sexuale masculine și feminine, care se întâmplă cu adevărata hermafrodită.

În pubertatte

În perioada pubertală, pot fi observate fetele cu hiperandrogen:

• acnee pe față și corp - înfundarea canalelor glandelor sebacee și a foliculilor de păr;
• seborrheea - produse excesive prin combustibil cu glande saline;
• girsutismul este o creștere excesivă a părului pe corp, inclusiv în locurile "masculi" (pe mână, înapoi, partea interioară a șoldurilor, bărbia);
• NMC este un ciclu menstrual instabil, amenoree.

În vârstă de reproducere

Dacă patologia sa manifestat în vârstă de reproducere, toate caracteristicile de mai sus se pot alătura:

• barfon - ulei vocal;
• alopecia - chelie, pierderea părului pe cap;
• masculinizarea - masa musculară crescândă, o schimbare a formei tipului de sex masculin, redistribuirea fibrei de grăsime subcutanată de la șolduri până la zona abdominală și jumătatea superioară a corpului;
• creșterea libidoului- atracție sexuală excesivă;
• reducerea sânilor - glandele de lapte de dimensiuni mici, lactații după naștere este păstrată;
• boala metabolică- este exprimată în rezistența la insulină și dezvoltarea diabetului zaharat al celui de-al doilea tip, hiperlipoproteinemie, obezitate;
• probleme ginecologice- defecțiuni în ciclul menstrual, lipsa ovulației, infertilitatea, hiperplazia endometrială;
• Încălcări psiho-emoționale- o tendință la depresiuni, un sentiment de declin al forțelor, anxietate, tulburare de somn;
• tulburări cardiovasculare - o tendință la hipertensiune arterială, episoade de tahicardie.

Toate aceste simptome sunt combinate într-un sindrom de concepție - virile, implicând dezvoltarea semnelor masculine și pierderea caracteristicilor feminine feminine.

În menopauză

La femei, la apariția menopauzei, există sindrom hiperandrode din cauza unei scăderi a nivelului de estrogen. În acest moment, mulți au remarcat apariția "fragmentelor masculine", mai ales în câmpul bărbiei și buza superioară. Aceasta este considerată normă, dar este necesar să se excludă tumorile de ouă asemănătoare hormonilor.

Diagnosticare

Confirmarea patologiei necesită o examinare cuprinzătoare.

• Colectați anamneza. Informații despre ciclul menstrual, fizicul femeii, gradul de acoperire a feței și corpului ei, vocea vocii - semne care indică un exces de androgeni sunt luate în considerare.
• Analize de sange . Privind conținutul zahărului și asupra determinării nivelului de testosteron, cortizol, estradiol, 17-hidroxiprogesteron, GSPG (globulină, care conectează hormonii genitale), DHEA (dehidroepiandrosterona). Testele hormonale sunt ținute în a cincea zi a ciclului a șaptea.
• Ecografie. Este necesar să se efectueze un studiu cu ultrasunete al glandei tiroide, glande suprarenale și organe ale micului pelvis.
• CT, RMN. În tumoare cerebrală suspectată în zona pituitară sau hipotalamus.

Dacă este necesar, spectrul sondajului poate fi extins pentru mai multe detalii.

Consecințe asupra corpului

Estrogenii sunt responsabili nu numai pentru "aspectul feminin" și implementarea potențialului de reproducere, ci și protejarea corpului din multe condiții patologice. Dezechilibrul dintre estrogen și androgen poate duce la următoarele consecințe:

• probleme cu sarcina - infertilitate, insuportabilă în cronometrele timpurii și mai târziu;
• creșterea riscului de cancer - endometrial, sân, col uterin;
• bolile ginecologice- mai des există disfuncții, chisturi ovariene, hiperplazie și polipi endometriali, displazie cervicală, mastopatie;
• boli somatice - o tendință la hipertensiune arterială și obezitate, loviturile, atacurile de inimă apar mai des.

Tratament

Tratamentul hiperandrodei la femei vizează corectarea dezechilibrului hormonal și elimină cauza rădăcină. Recomandările clinice depind de vârsta unei femei, realizarea potențialului său de reproducere, gradul de severitate a simptomelor și a altor încălcări ale corpului.

• Abordare standard. Cel mai adesea, regimul de tratament al acestei patologii se bazează pe utilizarea mijloacelor hormonale combinate care au efecte andandogene. În unele cazuri, gestageniștii, de exemplu, "Utrezhetan". O astfel de terapie este utilizată pentru a corecta hiperandrogenarea suprarenale și ovariene. Această tactică nu elimină cauza bolii, ci ajută la combaterea simptomelor și reduce riscurile complicațiilor hiperandrodelor în viitor. Luați hormoni nevoie în mod constant.
• Sindromul adrenogenital.. Este oprită utilizarea corticosteroizilor, care sunt utilizați și în pregătirea unei femei la sarcină. Printre medicamente sunt cele mai faimoase "dexametazone". "VeroshPiron" poate fi folosit pentru a corecta echilibrul de apă cu AGS.
• Tumorile produse de androgen. În cea mai mare parte, sunt neoplasme benigne, dar sunt încă îndepărtate chirurgical.

Cu infertilitate, este adesea necesar să se recurgă la stimularea ovulației, eco, laparoscopie, dacă sunt diagnosticate ovarele modificate polichistic. Hiperandrode și sarcină instalată necesită o observație medicală atentă datorită riscului crescut de complicații de extindere. Feedback de la femei și medici confirmă.