Examinarea articulației genunchiului pentru durere la genunchi: cum și unde să mergeți. Metode de diagnosticare a bolilor articulațiilor: scopul și caracteristicile procedurilor Cum să verificați singur articulațiile întregului corp

Mulți oameni știu ce este durerea în articulația genunchiului - acest fenomen este destul de neplăcut și reduce calitatea vieții unei persoane, deoarece durerea cauzează limitarea mobilității.

Încercând să evite durerea, pacientul începe să se miște mai puțin, rezultând hipodinamie.

După cum știți, imobilitatea prelungită a articulațiilor duce la boli ale sistemului musculo-scheletic, al căror tratament necesită medicamente regulate și nu are întotdeauna succes.

Articulațiile genunchiului, șoldului și gleznelor sunt printre cele mai complexe ca structură. Genunchiul leagă femurul și tibia, cu ajutorul meniscurilor, tendoanelor și ligamentelor. Deoarece articulațiile genunchiului sunt situate pe extremitățile inferioare, ele experimentează sarcina greutății întregului corp uman.

Dacă articulațiile genunchiului sunt într-o stare satisfăcătoare, încărcările moderate asupra lor nu sunt doar inofensive, ci și utile și, în plus, nu provoacă durere. Pentru tratamentul eficient al durerii în articulația genunchiului, este necesar să se cunoască exact cauzele care au provocat această afecțiune.

Complexitatea diagnosticării patologiei constă în faptul că există multe boli ale articulației genunchiului. Prin urmare, este necesară o examinare completă a articulației genunchiului pentru a clarifica diagnosticul. În fiecare caz individual, este necesară o abordare individuală, deoarece simptomele diferitelor boli articulare sunt foarte asemănătoare.

Doar o examinare cuprinzătoare poate garanta definirea corectă a bolii și numirea unui tratament adecvat.

Metode de diagnosticare

Pentru a diagnostica corect boala și a identifica cauzele care au condus la aceasta, medicul îndrumă pacientul să fie supus unei examinări cuprinzătoare. Tratamentul poate fi prescris numai după confirmarea diagnosticului.

Măsurile moderne de diagnosticare includ următoarele proceduri:

examinare cu raze X;
tomografia computerizată a articulației genunchiului, datorită căreia medicii au posibilitatea de a examina în detaliu organele umane;
imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
- Această procedură este asemănătoare cu intervenția chirurgicală, dar atunci când este efectuată, apare o traumă minimă. Metoda se efectuează folosind un artroscop, cu ajutorul căruia medicul poate examina cavitatea articulară din interior;
analize generale de sânge;
un test de sânge biochimic este o metodă suplimentară de cercetare pentru bolile articulare suspectate;
analize reumatice.

O persoană trebuie să fie conștientă de faptul că o boală neglijată este mult mai dificil de tratat decât forma ei primară. Adesea, cu complicații, măsurile terapeutice conservatoare nu aduc rezultatul dorit, iar pacientul are nevoie de intervenție chirurgicală.

Majoritatea oamenilor au încredere în eficacitatea produselor farmaceutice moderne, care sunt promovate pe scară largă la televizor și pe internet. Multe medicamente sunt cu adevărat capabile să ofere recuperare, cu toate acestea, trebuie amintit că reacția la anumite medicamente este individuală pentru fiecare persoană, așa că doar un medic le poate prescrie.

Prin urmare, suspectând o boală a articulațiilor, o persoană nu ar trebui să meargă la farmacie, ci să consulte un medic. Automedicația poate nu numai să întârzie procesul de vindecare, ci și să complice cursul patologiei.

Este probabil ca auto-medicația să poată duce la o ameliorare temporară, dar asta nu înseamnă că boala s-a retras complet. În viitor, pacientul este probabil să se confrunte cu artrită, contractură și pierderea funcției motorii a articulației genunchiului.

Când un tendon sau un menisc este rupt, doar intervenția chirurgicală poate salva pacientul de durere.

Testul unu:

pacientul este culcat pe spate;
membrul este 30 îndoit la articulația genunchiului;
medicul ține coapsa pacientului cu o mână, iar cu cealaltă mișcă piciorul înainte;
flexorii genunchiului și cvadricepsul trebuie să fie complet relaxați.

Evaluare: Dacă există mișcare a piciorului inferior față de coapsă, atunci ligamentul încrucișat anterior este deteriorat. În acest caz, punctul final al deplasării nu trebuie să fie clar și să aibă o oprire puternică. Dacă punctul de oprire este clar, aceasta este o dovadă a stabilității ligamentului încrucișat anterior.

O oprire strânsă la o deplasare de 3 mm indică stabilitatea absolută a ligamentului încrucișat anterior. O deplasare de 5 mm sau mai mult confirmă doar stabilitatea relativă a ligamentului încrucișat anterior, o afecțiune tipică entorsei.

Suspiciunea de lezare a ligamentului încrucișat anterior apare atunci când punctul final al deplasării este complet absent sau slab exprimat. Dacă raza de mișcare a sertarului este mai mare de 5 mm, se suspectează laxitatea congenitală a ligamentelor genunchiului. Pentru a exclude o astfel de patologie, ar trebui făcută o comparație cu o altă articulație a genunchiului.

Testul Lachman fără contact - dacă este pozitiv, se confirmă disfuncția ligamentului încrucișat anterior. Metoda de test:

pacientul este culcat pe spate și cu ambele mâini ține coapsa (lângă articulația genunchiului) piciorului accidentat, îndoit la genunchi.
pacientul trebuie să încerce să ridice piciorul inferior deasupra mesei, în timp ce îndoirea piciorului la genunchi trebuie menținută;
când pacientul efectuează acest test, medicul observă tuberozitatea tibiei.

Cu un ligament sănătos, nu se observă nicio modificare a conturului tuberozității. Poate o ușoară deplasare a tuberozității înainte. Dacă există o leziune acută a aparatului ligamentar, în care ligamentele colaterale mediale și încrucișate anterioare sunt afectate, există o deplasare semnificativă a tuberozității tibiei înainte (subluxație articulară).

Acest test permite medicului să excludă o leziune complexă a unui membru fără contact.

Testarea funcțională a ligamentului încrucișat posterior

Testul Lachman posterior (test cu sertar la flexia genunchiului 90). Acest test se efectueaza cu flexia si extensia aproximativa a articulatiei genunchiului. Performanța acestuia este similară cu testul sertarului frontal, dar în acest caz se evaluează deplasarea posterioară în poziția de rotație internă, externă și neutră.

Nota. Deplasarea posterioară maximă atunci când articulația genunchiului este aproape de extensie indică instabilitate posteromedială izolată. Sertarul posterior minim și rotația posterolaterală maximă sunt observate la 90 de flexie a genunchiului.

Dacă există o ruptură izolată a ligamentului încrucișat posterior, în timpul flexiei are loc deplasarea posterioară maximă. Deplasarea posterolaterală nu se observă în niciuna dintre aceste poziții.

Cu afectarea combinată a structurilor posterolaterale și a ligamentului încrucișat posterior, în orice grad de flexie, se observă o deschidere laterală a spațiului articular și o creștere a deplasării posterioare.

Testul Houston pentru a determina recurvația (extensia excesivă) a articulației genunchiului și rotația externă.

Metodologie:

pacientul este întins pe spate, ambii muşchi cvadricepşi ai extremităţilor inferioare sunt relaxaţi;
medicul ridică alternativ fiecare picior de picior.

Daca este prezenta instabilitate posterolaterala, aceasta actiune poate duce la recurvarea articulatiei genunchiului in pozitie varus cu rotatie externa paralela a tibiei.

Pentru a demonstra clar recurvarea și rotația externă a articulației genunchiului, testul trebuie efectuat alternativ pe ambele membre. Acest lucru se face astfel: piciorul dintr-o stare de flexie ușoară la genunchi este transferat într-o poziție de extensie completă. Medicul plasează o mână pe suprafața posterioară a articulației genunchiului pentru a permite palparea lasării posterioare și rotația externă a tibiei proximale.

Testarea meniscului

Test de șlefuire (determinarea distragerii și compresiei Apley):

pacientul este culcat pe burtă, piciorul de testare este îndoit la genunchi la un unghi de 90;
medicul fixează coapsa pacientului cu genunchiul;
în această poziție, medicul rotește membrul cu utilizarea alternativă a compresiei axiale și a distracției piciorului.

Dacă pacientul simte durere în timpul rotației, aceasta indică o leziune ligamentară (test pozitiv de distragere a atenției). Durerea la compresie indică o leziune meniscală (test de torsiune pozitiv).

Cu un chist menisc sau un menisc discoid, poate apărea un clic caracteristic. Durerea în timpul rotației interne este tipică pentru afectarea capsulei laterale sau a meniscului lateral.

Durerea în timpul rotației externe confirmă deteriorarea ligamentelor, capsulei mediale sau meniscului medial.

Dacă coarnele posterioare ale meniscurilor exterioare sunt deteriorate și ligamentele capsulei sunt întinse, acest simptom nu apare.

Semnul Fouche (testul McMurray)

Metodologie:

pacientul este culcat pe spate, piciorul accidentat este îndoit maxim la articulația șoldului și genunchiului;
cu o mână, medicul apucă articulația genunchiului, iar cu cealaltă mână, piciorul;
mai întâi, în poziția de rotație externă extremă, apoi internă, medicul efectuează extensia pasivă a articulației genunchiului pacientului până la 90.

Evaluarea situatiei:

Dacă pacientul are dureri în timpul extensiei în starea de rotație externă și abducție a piciorului, este o dovadă de lezare a meniscului intern.
O leziune a meniscului extern este indicată de durere în timpul rotației interne.
Un clic în poziţia de flexie maximă este caracteristic unei rupturi a cornului posterior, în care piesa ruptă este încălcată.
Crepita care apare la flexia 90 este tipica unei leziuni de menisc medial.

Test de alunecare efectuat pentru a diagnostica instabilitatea patelară.

Metodologie:

pacientul este în decubit dorsal;
medicul stă pe partea opusă articulației bolnave;
cu primul și al doilea degete ale mâinii, medicul apucă partea proximală a rotulei, iar cu cealaltă mână, partea distală a acesteia;
apoi, cu primele degete, medicul încearcă să miște rotula spre exterior deasupra condilului femural, în același timp, cu degetele secunde, susține rotula - așa se face testul lateral;
la efectuarea unui test medial, medicul încearcă să miște rotula în sens invers cu degetele secunde.

Dacă există suspiciunea de deplasare laterală excesivă a rotulei, stabilitatea poate fi obținută cu acest test. În acest caz, testul trebuie efectuat cu un muşchi cvadriceps contractat. Pacientul trebuie să ridice piciorul îndreptat deasupra mesei, în timp ce medicul evaluează mișcarea rotulei.

În cele mai multe cazuri, o persoană care suferă de boli articulare nu poate indica momentul exact și cauza apariției simptomelor bolii. Pentru o perioadă destul de lungă, boala, chiar și în prezența modificărilor țesuturilor articulației și a semnelor radiografice, este asimptomatică. Prin urmare, este indicat să vă concentrați pe acele metode prin care puteți recunoaște boala.

Primul- acesta este un sondaj, în limba lui Esculapius, colecția de anamneză. Principalul simptom în bolile articulațiilor extremităților superioare și inferioare este durerea. Articulația, împreună cu funcțiile mecanice, îndeplinește funcția unui câmp receptor, adică conține receptori care percep și transmit „semnale de primejdie” creierului nostru.

Prin urmare, durerea articulară are o natură reflexă, ceea ce înseamnă că durerea articulară ar trebui luată în considerare nu numai pe baza caracteristicilor biomecanice ale sistemului musculo-scheletic, ci și din punctul de vedere al naturii reflexe a durerii.

Receptorii durerii sunt localizați în straturile fibroase și sinoviale ale capsulei, iritația lor poate fi cauzată de o supraîncărcare funcțională a articulației sau de o reacție a membranei sinoviale la inflamație, traumatisme.

Natura sindromului durerii- unul dintre semnele de diagnostic diferenţial - ajută la distingerea unei boli de alta. Pentru poliartrita reumatoidă sau un proces inflamator în articulație, caracterul „inflamator” al durerii este caracteristic - apare sau crește în repaus, noaptea, cedează odată cu mișcările în articulație.

Osteoartrita se caracterizează prin „durere mecanică”, adică apare sau crește în timpul sarcinii asupra articulației și se diminuează în repaus. Durerea apare de obicei după un anumit timp (minute sau ore) după încărcare și continuă câteva ore sau zile chiar și după terminarea sarcinii.

Valoarea diagnostică a studiului lichidului sinovial este crescută semnificativ prin determinarea proteinei totale din acesta, a parametrilor imunologici (factor reumatoid, compliment, beta-2-microglobulină).

Odată cu studiul simultan al parametrilor imunologici și al altor parametri (activitatea de oxidare a radicalilor liberi, spectrul acizilor grași al lipidelor) din sângele care curge către membru (arterial) și care curge din sângele acestuia (venos), se pot obține informații suplimentare despre activitate și severitatea procesului patologic în articulație.

Cele mai complete răspunsuri la întrebările pe tema: „cum se verifică articulațiile întregului corp la femei?”.

O radiografie a articulației șoldului poate fi prescrisă pentru încălcări ale funcției de mers sau de susținere, precum și pentru durerea în această zonă.

Indicatii si cost...

Cu ajutorul tomografiei computerizate a articulațiilor, puteți obține imagini detaliate în diferite proiecții.

Citeste mai mult…

Imagistica prin rezonanță magnetică a articulațiilor cu contrast poate fi utilizată dacă există contraindicații la radiografii.

Indicatii si cost...

Densitometria cu raze X are ca scop studierea densității minerale a țesutului osos.

De unde să obțineți serviciul?

În laboratoarele comerciale moderne, serviciile medicale sunt adaptate pacientului individual, iar rezultatele pot fi înregistrate pe un CD.

Citeste mai mult…

Bolile articulațiilor nu încep peste noapte - durerile care apar indică faptul că boala a atins deja un anumit stadiu. Cum să monitorizezi starea articulațiilor pentru a detecta în timp o abatere de la normă și a începe imediat tratamentul? Să ne dăm seama.

Diagnosticul competent al bolilor articulare este cheia unui tratament eficient

Durerea articulațiilor poate fi un semnal de artrită, inclusiv artrită reumatoidă, artroză, osteoartrita, bursită, condrocalcinoză, spondilită anchilozantă și alte boli. Următoarele simptome indică de obicei problemele care au apărut.

Apariția durerii în genunchi în timpul urcării sau coborârii scărilor poate semnala osteoartrita. Această boală afectează uneori degetele - în acest caz, falangele superioare sunt compactate. Durerea bruscă și ascuțită la degetul mare este un semn tipic al artritei. Această boală afectează adesea articulațiile șoldului și se face simțită cu dureri severe în partea superioară a piciorului. Artrita reumatoidă se poate manifesta ca o încălcare a abilităților motorii fine ale mâinilor, atunci când devine dificilă introducerea cheii în broască sau firul în ac.

Din păcate, astăzi 30% din populația lumii suferă de boli ale articulațiilor și nu doar oameni de vârstă respectabilă se numără printre aceștia. Bolile articulare se dezvoltă rapid, așa că este foarte important să le diagnosticăm la timp și să începem să le tratezi. Acest lucru va ajuta la menținerea mobilității, ușurința de mișcare și ameliorarea durerii severe.

Pentru trimitere
Care sunt funcțiile articulațiilor?

Mișcarea în spațiu - articulațiile sunt cele care ne permit să mergem, să alergăm, să sărim.
Mobilitate - cu ajutorul articulațiilor, ne încrucișăm picioarele, ne ghemuim, ridicăm și coborâm mâinile, strângem pumnii.
Păstrarea poziției corpului - articulațiile vă permit să vă ghemuiți sau pe scaun, aplecându-vă înainte, în picioare, sprijinindu-vă pe ceva.

Metoda generală de examinare și palpare

Prima vizită la medic începe cu o examinare generală, care vă permite să vedeți abaterile externe de la normă. Aceasta poate fi, de exemplu, umflarea zonei articulare. În timpul unei examinări generale, medicul poate cere pacientului să facă anumite mișcări pentru a înțelege natura durerii și zona de distribuție a biților. Postura și mersul pot indica și boli articulare.

O altă metodă cea mai comună și cea mai ușoară de examinare este palparea sau palparea. Cu ajutorul atingerii, medicul detectează semnele externe ale bolilor articulare. Deci, de exemplu, puteți găsi noduli reumatici și reumatoizi, găsiți un loc în care apare disconfort în timpul mișcărilor, determinați starea capsulei articulare, schimbările de temperatură și umiditate ale pielii în zona articulațiilor.

Examenul general și palparea sunt cele mai accesibile metode de examinare, dar apar fără utilizarea mijloacelor tehnice, prin urmare nu oferă o imagine completă a tabloului clinic al bolii.

Goniometrie

Aceasta este o metodă de examinare folosind un goniometru - un dispozitiv care vă permite să determinați amplitudinea mobilității articulațiilor. Goniometrul seamănă cu un raportor și vă permite să determinați unghiul de mobilitate. Pacientul face o serie de mișcări necesare (flexie, extensie, ridicare și coborâre a membrelor), iar medicul face măsurători, înregistrează indicatorii și îi corelează cu norma.

Metode de diagnostic de laborator

Informații mai precise despre starea pacientului și boala acestuia pot fi obținute prin învățarea rezultatelor testelor.

Test de sange

Mulți indicatori ai unui test de sânge indică boli articulare. Deci, în timpul unei analize biochimice, medicul va acorda cu siguranță atenție conținutului de proteină C reactivă din serul sanguin, conținutului de proteine totale, reacției defenilamină și altor indicatori. Un semnal alarmant ar trebui considerat o creștere a ESR (reacție de sedimentare a eritrocitelor), deoarece aceasta reflectă nivelul procesului inflamator. În patologiile inflamatorii reumatice, un test de sânge imunologic indică anticorpi antinucleari (ANA). Cu artrita și alte boli ale articulațiilor din serul sanguin, nivelul acidului uric crește brusc. În plus, la pacienții care suferă de reumatism, artrită psoriazică, spondilită anchilozantă și alte boli ale articulațiilor, există o modificare a conținutului de enzime lizozomale (proteinaza acidă, fosfatază acidă, dezoxiribonuclează, catepsine) în serul sanguin și lichidul sinovial.

Analiza urinei

Trebuie remarcat faptul că abaterile semnificative de la normă în analiza urinei sunt observate numai în formele severe de boli articulare. Cu toate acestea, trebuie amintit că la oamenii sănătoși proteinele și sângele în urină nu ar trebui să fie prezente. Aspectul lor indică prezența bolilor.

Diagnosticarea cu raze X a articulațiilor

Pentru a studia în detaliu starea articulațiilor și structura lor, metodele de diagnosticare a radiațiilor permit. Aceste proceduri nu necesită pregătire prealabilă.

examinare cu raze X. Indicațiile pentru punerea sa în aplicare pot fi durere la nivelul articulațiilor, mobilitate dificilă, umflarea și decolorarea pielii la nivelul articulațiilor. În timpul examinării, imaginea articulațiilor este proiectată pe o peliculă specială folosind raze X. Un aparat special direcționează fasciculele către zona examinată, din motive de siguranță toate organele umane vitale sunt acoperite cu un șorț de plumb de protecție. Pacientul este fie așezat, fie culcat. Raze X vă permit să vedeți deformarea articulațiilor și patologia lor. Procedura nu durează mai mult de trei minute, rezultatele pot fi prezentate în 15 minute ca un instantaneu. Chiar și atunci când se utilizează cele mai moderne echipamente, apar radiații minime, astfel încât razele X, ca și alte metode de cercetare cu radiații, nu sunt recomandate femeilor însărcinate.

Artrografie- o metodă mai precisă în comparație cu razele X convenționale. Se utilizează pentru afectarea meniscului, ligamentelor, suspectării rupturii capsulei articulare. Înainte de artrografie, articulațiile sunt contrastate artificial. Pentru a face acest lucru, o substanță specială este injectată în cavitatea articulară, apoi pacientul este rugat să facă mai multe mișcări și imaginea este fixată prin radiografie țintită. Rezultatul, in functie de echipament, poate fi obtinut pe un monitor sau pe film. Procedura durează aproximativ 10 minute și nu este periculoasă. Cu toate acestea, dacă pacientul are o reacție alergică la substanțele de contrast iodate, aceasta este o contraindicație pentru această examinare.

Încercând să evite durerea, pacientul începe să se miște mai puțin, rezultând hipodinamie.

După cum știți, imobilitatea prelungită a articulațiilor duce la boli ale sistemului musculo-scheletic, al căror tratament necesită medicamente regulate și nu are întotdeauna succes.

De ce apare durerea de genunchi?

Doar o examinare cuprinzătoare poate garanta definirea corectă a bolii și numirea unui tratament adecvat.

Metode de diagnosticare

Măsurile moderne de diagnosticare includ următoarele proceduri:

examinare cu raze X;
tomografia computerizată a articulației genunchiului, datorită căreia medicii au posibilitatea de a examina în detaliu organele umane;
imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
Artroscopia articulației genunchiului - această procedură este asemănătoare cu intervenția chirurgicală, dar atunci când este efectuată, apare o traumatizare minimă. Metoda se efectuează folosind un artroscop, cu ajutorul căruia medicul poate examina cavitatea articulară din interior;
analize generale de sânge;
un test de sânge biochimic este o metodă suplimentară de cercetare pentru bolile articulare suspectate;
analize reumatice.

Când un tendon sau un menisc este rupt, doar intervenția chirurgicală poate salva pacientul de durere.

Testarea funcțională a ligamentului încrucișat anterior

pacientul este culcat pe spate;
membrul este 30 îndoit la articulația genunchiului;
medicul ține coapsa pacientului cu o mână, iar cu cealaltă mișcă piciorul înainte;
flexorii genunchiului și cvadricepsul trebuie să fie complet relaxați.

Testul Lachman fără contact - dacă este pozitiv, se confirmă disfuncția ligamentului încrucișat anterior. Metoda de test:

pacientul este culcat pe spate și cu ambele mâini ține coapsa (lângă articulația genunchiului) piciorului accidentat, îndoit la genunchi.
pacientul trebuie să încerce să ridice piciorul inferior deasupra mesei, în timp ce îndoirea piciorului la genunchi trebuie menținută;
când pacientul efectuează acest test, medicul observă tuberozitatea tibiei.

Acest test permite medicului să excludă o leziune complexă a unui membru fără contact.

Testarea funcțională a ligamentului încrucișat posterior

Testul Houston pentru a determina recurvația (extensia excesivă) a articulației genunchiului și rotația externă.

pacientul este întins pe spate, ambii muşchi cvadricepşi ai extremităţilor inferioare sunt relaxaţi;
medicul ridică alternativ fiecare picior de picior.

Daca este prezenta instabilitate posterolaterala, aceasta actiune poate duce la recurvarea articulatiei genunchiului in pozitie varus cu rotatie externa paralela a tibiei.

Testarea meniscului

Test de șlefuire (determinarea distragerii și compresiei Apley):

pacientul este culcat pe burtă, piciorul de testare este îndoit la genunchi la un unghi de 90;
medicul fixează coapsa pacientului cu genunchiul;
în această poziție, medicul rotește membrul cu utilizarea alternativă a compresiei axiale și a distracției piciorului.

Cu un chist menisc sau un menisc discoid, poate apărea un clic caracteristic. Durerea în timpul rotației interne este tipică pentru afectarea capsulei laterale sau a meniscului lateral.

Durerea în timpul rotației externe confirmă deteriorarea ligamentelor, capsulei mediale sau meniscului medial.

Dacă coarnele posterioare ale meniscurilor exterioare sunt deteriorate și ligamentele capsulei sunt întinse, acest simptom nu apare.

Semnul Fouche (testul McMurray)

pacientul este culcat pe spate, piciorul accidentat este îndoit maxim la articulația șoldului și genunchiului;
cu o mână, medicul apucă articulația genunchiului, iar cu cealaltă mână, piciorul;
mai întâi, în poziția de rotație externă extremă, apoi internă, medicul efectuează extensia pasivă a articulației genunchiului pacientului până la 90.

Dacă pacientul are dureri în timpul extensiei în starea de rotație externă și abducție a piciorului, este o dovadă de lezare a meniscului intern.
O leziune a meniscului extern este indicată de durere în timpul rotației interne.
Un clic în poziţia de flexie maximă este caracteristic unei rupturi a cornului posterior, în care piesa ruptă este încălcată.
Crepita care apare la flexia 90 este tipica unei leziuni de menisc medial.

Test de alunecare efectuat pentru a diagnostica instabilitatea patelară.

pacientul este în decubit dorsal;
medicul stă pe partea opusă articulației bolnave;
cu primul și al doilea degete ale mâinii, medicul apucă partea proximală a rotulei, iar cu cealaltă mână, partea distală a acesteia;
apoi, cu primele degete, medicul încearcă să miște rotula spre exterior deasupra condilului femural, în același timp, cu degetele secunde, susține rotula - așa se face testul lateral;
la efectuarea unui test medial, medicul încearcă să miște rotula în sens invers cu degetele secunde.

Testele de alunecare laterală și medială permit medicilor să evalueze gradul de tensiune în retinaculul lateral și medial. Pentru comparație, astfel de testare se efectuează simultan pe ambii genunchi. Medicul, fără a schimba poziția mâinilor, poate evalua gradul de deplasare anterioară a rotulei.

Dacă starea articulației genunchiului este normală, rotulele se mișcă simetric, fără o criză caracteristică și o tendință de luxare. O creștere a deplasării laterale sau mediale indică slăbiciune a aparatului ligamentar al articulației genunchiului, subluxație congenitală sau luxație a rotulei.

Crepitarea sau strânsoarea în timpul mișcării rotulei indică prezența condropatiei sau a osteoartritei retropatelare. Clinicianul poate extinde acest test fără a schimba poziția mâinii prin mișcarea distal a rotulei. Scăderea mobilității distale indică o poziție ridicată a rotulei sau o scurtare patologică a dreptului femural.

Cum se verifică articulația genunchiului

În caz de afectare a articulației genunchiului, se precizează mecanismul și circumstanțele accidentării.

În primul rând, natura plângerilor este clarificată - durere, șchiopătură, instabilitate (instabilitate) articulației, scrâșnire, clicuri, modificări locale ale culorii și temperaturii pielii, forma articulațiilor, apariția edemului articular sau a efuziunii, restricții de mișcare ( contractura sau anchiloza) si multe altele.

La examinare, se acordă atenție configurației articulației genunchiului, axului membrului inferior, stării țesuturilor moi, în special mușchilor coapsei și piciorului inferior. Se determină capacitatea de susținere a membrului, natura tulburărilor de mers.

Palparea specifică localizarea durerii, prezența revărsării în articulație (fluctuație sau un simptom al votării rotulei).

În mod normal, amplitudinea de mișcare în articulația genunchiului este de °, în majoritatea cazurilor poate fi crescută pasiv datorită hiperextensiei (cu 15 °) și flexiei (cu 20 °).

Rotația piciorului față de coapsă în poziția de flexie a articulației genunchiului până la 120° este egală cu°.

Pentru a evalua starea aparatului capsular-ligamentar al articulației, se utilizează o serie de tehnici de diagnosticare:

Pentru specificarea caracterului patologiei To. utilizați o serie de metode instrumentale de cercetare:

Metodele de cercetare biomecanice (de exemplu, podografie) și electrofiziologice sunt utilizate pentru a determina natura tulburărilor motorii.

Cele mai comune metode de cercetare instrumentală To. sunt RMN, raze X.

Indicații pentru examinarea RMN a articulațiilor genunchiului:

artrită cronică;
durere de genunchi de cauză necunoscută;
leziuni casnice, sportive, la genunchi;
tumori osoase;
deteriorarea cartilajului;
rupturi ale ligamentelor articulației genunchiului și capsulei articulare;
compresie, lezarea tendoanelor și nervilor articulației genunchiului.

Radiografie

Raze X Pentru. efectuate de obicei în proiecții frontale și laterale.

Pentru comparație, o radiografie directă a ambelor articulații genunchi este luată simultan pe un film.

În proiecția laterală (diferite faze ale flexiei acesteia), acestea permit evaluarea funcției articulației genunchiului.
Cu extensia maximă a piciorului inferior, este posibil să se determine raportul dintre axele coapsei și piciorul inferior. Unghiul format de acestea, deschis anterior si depasind limitele fiziologice, indica hiperextensia articulatiei genunchiului.
Radiografia axială a articulației genunchiului (cu genunchiul maxim flexat, rar semiflexat) face posibilă studierea mai precisă a rotulei.

Datorită faptului că rotula este formată prin fuziunea mai multor nuclei de osificare, la copii este formată din mai multe umbre, iar la adulți, dacă nucleii nu se contopesc complet, se observă variante structurale sub forma unui dublu, triplu și rotulă multiplă.

În unele cazuri (de exemplu, cu revărsare în articulație), se efectuează o puncție diagnostică (manipulare medicală), iar lichidul articular este supus unor teste de laborator (bacteriologice, citologice, imunologice, biochimice etc.).

Dacă bănuiți un proces tumoral în K. s. efectuați o biopsie cu ac. În toate cazurile de dificultăți în diagnostic, se recomandă artroscopia. Dacă informațiile obținute nu sunt suficiente, atunci este indicată artrotomia pentru a clarifica diagnosticul.

Alegerea celei mai informative metode de cercetare și a tratamentului suplimentar ar trebui să fie prescrise de medicul dumneavoastră.

Înregistrarea pentru diagnosticul RMN și tratamentul articulației genunchiului

tel: de la 10.00 la 22.00

Evaluarea pacienților cu dureri de genunchi (Partea I)

Medicii de familie întâlnesc adesea pacienți care suferă de dureri de genunchi. Un diagnostic precis necesită cunoașterea anatomiei durerii de genunchi, a tipurilor de durere asociate cu leziunile la genunchi, a caracteristicilor celor mai frecvente cauze ale durerii la genunchi, precum și abilități specifice de examinare fizică. Istoricul ar trebui să includă o descriere a durerii de care suferă pacientul, mecanica simptomelor (blocare, expulzare, economisire), efuziune articulară (timp, număr de recidive) și mecanisme de leziune.

Examenul fizic ar trebui să includă o examinare amănunțită a genunchiului, palparea punctelor sensibile, înregistrarea efuziunii, examinarea intervalului de mișcare, examinarea ligamentelor pentru deteriorare și slăbiciune, examinarea meniscului. O radiografie trebuie efectuată la pacienții cu dureri izolate la genunchi și capul fibulei, incapacitatea de a suporta sarcina și flexia articulației până la 90 de grade la persoanele cu vârsta peste 55 de ani.

Durerea de genunchi reprezintă aproximativ o treime din toate patologiile musculo-scheletice care apar la numirea unui medic primar. Această plângere este răspândită în principal la pacienții activi fizic, printre care 54% dintre sportivi experimentează un anumit grad de durere de genunchi în fiecare an. Durerile de genunchi pot provoca handicap grav, limitând capacitatea de a lucra și de a desfășura activități zilnice.

Genunchiul este o structură complexă, a cărei examinare este o provocare pentru medicul de familie (vezi figura).

Diagnosticul diferențial al durerii de genunchi este larg, dar poate fi restrâns considerabil printr-o anamneză detaliată, un examen fizic concentrat și, dacă este necesar, utilizarea selectivă a unor teste imagistice și de laborator adecvate. În partea întâi a acestui articol în două părți, care prezintă o abordare sistematică a examinării genunchiului, partea a II-a3 discută diagnosticul diferențial al durerii de genunchi.

Descrierea de către pacient a naturii durerii este utilă în stabilirea unui diagnostic diferențial.Este important să se clarifice caracteristicile durerii, inclusiv debutul acesteia (rapid sau gradual), localizarea (anterior, medial, lateral sau posterior genunchiului), durata, severitatea și caracteristicile (de exemplu, plictisitor, acut, penetrant). De asemenea, ar trebui excluse agravarea sau viceversa disimularea. În cazul în care durerea de genunchi este cauzată de o leziune acută, medicul trebuie să știe dacă pacientul este capabil să continue activitățile și să suporte sarcina după accidentare sau dacă este forțat să-și oprească imediat activitățile.

Pacientul trebuie chestionat pentru simptome mecanice, cum ar fi blocarea, deformarea sau salvarea genunchiului. Plângerile de „închidere” pot indica un menisc rupt. O senzație de deformare în momentul rănirii poate indica deteriorarea ligamentelor, eventual o ruptură completă a ligamentelor (ruptura de ligament de gradul trei). Senzațiile de abatere pot fi asociate cu un anumit grad de instabilitate și indică un anumit grad de instabilitate a genunchiului și ligamente rupte.

Momentul și cantitatea de efuziune articulară este un indiciu important pentru diagnostic. Un debut rapid (în decurs de două ore) a unei cantități mari de efuziune tensionată indică o ruptură anterioară a ligamentului încrucișat și o fractură de platou tibial urmată de hemartroză. Dacă apare un debut mai lent (24 până la 36 de ore), o cantitate mică până la moderată de efuziune este caracteristică unei leziuni de menisc și unei entorse. Revărsatul recurent la genunchi după activitatea fizică este asociat cu o leziune meniscală.

Datele despre fenomenele de „blocare” indică o ruptură a meniscului, în timp ce senzația de extensie în timpul leziunii indică deteriorarea aparatului ligamentar.

Pacientul trebuie chestionat cu privire la detaliile specifice ale rănii. Este foarte important dacă pacientul a suferit un impact direct prelungit asupra genunchiului, dacă piciorul era în stare de sprijin în momentul accidentării, dacă pacientul a încetinit sau s-a oprit brusc în acel moment, dacă a aterizat după o săritură, indiferent dacă a existat un moment de răsucire în momentul rănirii sau a apărut hiperextensie.

O lovitură directă în zona genunchiului poate provoca răni grave. Forța anterioară aplicată tibiei proximale cu genunchii flectați (de exemplu, fiind lovită de un tablou de bord într-un accident de mașină) poate deteriora ligamentul încrucișat posterior. Ligamentul colateral medial este de obicei rănit ca urmare a impactului lateral direct asupra genunchiului (de exemplu, la rularea în fotbal); acest impact creează o sarcină valgus pe zona articulației genunchiului și duce la ruperea ligamentului colateral medial. Dimpotrivă, un impact medial care creează o sarcină de varus poate provoca lezarea ligamentului colateral medial.

Figura arată unghiul cvadricepsului (unghiul Q). Leziunile fără contact sunt, de asemenea, o cauză importantă de deteriorare a zonei genunchiului. O oprire rapidă și o tăietură sau viraj ascuțit creează o forță de frânare severă care poate provoca o ruptură ACL.

Hiperextensia poate afecta ligamentul încrucișat anterior sau posterior. Mișcările neașteptate de răsucire și rotire pot deteriora meniscul. Combinația simultană a diferitelor influențe poate provoca deteriorarea mai multor structuri.

Un istoric de traumatism sau intervenție chirurgicală la genunchi este foarte important. Pacientul trebuie întrebat despre încercările anterioare de a trata durerea de genunchi, inclusiv medicamente, aparat dentar și kinetoterapie. Medicul ar trebui să întrebe despre prezența gutei, pseudogutei, artritei reumatoide și bolilor degenerative ale articulațiilor.

INSPECȚIE ȘI PALPAȚIE

Clinicianul ar trebui să înceapă studiul comparând genunchiul bolnav cu cel sănătos, examinând genunchiul pentru eritem, edem, contuzie și luxație. Musculatura trebuie să fie bilateral simetrică. Acest lucru este valabil mai ales pentru „vastus medialis obliquus” al cvadricepsului, care ar trebui examinat pentru semne de atrofie.

Genunchiul trebuie apoi palpat și verificat pentru durere, febră și efuziune. Ar trebui să existe sensibilitate ascuțită în zona genunchiului, tuberculului tibial, tendonului rotulian, tendonului cvadricepsului, liniei articulare anteriolaterale și anteromediale, linia medială și laterală a articulației. Mișcarea articulației genunchiului într-un arc scurt ajută la identificarea liniilor articulației. Gama de mișcare poate fi explorată prin extinderea și flexia genunchiului pe cât posibil (gamă normală de mișcare: extensie zero grade; flexie grade).

EXAMENUL GENUNCHII ŞI ŞOLDULUI

Examinarea efuziunii trebuie efectuată cu pacientul în decubit dorsal, cu genunchiul rănit extins. Pentru a determina prezența unui revărsat, bursa suprapatelară trebuie expusă.

Mișcările genunchi-femural sunt examinate prin observarea mișcărilor uniforme în timpul contracției cvadricepsului pacientului. În timpul palpării rotulei, poate fi detectată crepitus.

Unghiul cvadricepsului (Q este unghiul) se determină trasând o linie spina iliacă fnterior superioară prin centrul rotulei și o a doua linie din centrul rotulei prin tuberozitatea tibială (Figura 2). Un unghi Q mai mare de 15 grade este un factor predispozant pentru subluxația rotulei (de exemplu, dacă unghiul Q crește, contracția forțată a cvadricepsului poate provoca subluxația laterală a rotulei).

Apoi se efectuează un test de reținere rotuliană. Degetele sunt plasate pe partea medială a rotulei, medicul încearcă să subluxeze rotula lateral. În cazul în care acest test provoacă durere sau sensibilitate la pacient, subluxația rotulei poate fi cauza plângerilor pacientului. În timp ce rotula este deplasată în direcția medială și laterală, părțile superioare și inferioare ale rotulei sunt palpate.

Ligamentul încrucișat anterior. Pentru test (simptomul unui test cu sertarul anterior), pacientul ia poziția în decubit cu genunchiul accidentat îndoit la 90 de grade. Medicul fixeaza piciorul pacientului intr-o pozitie de usoara rotatie externa (asezat pe picior) si apoi pune degetul mare pe tuberozitatea tibiala si degetele pe suprafata posterioara a piciorului inferior. În timp ce pacientul ține mușchii relaxați, medicul apasă anterior și examinează deplasarea anterioară a tibiei.

Testul Lachman este o altă modalitate de verificare a integrității ligamentului încrucișat anterior.Acest test se face cu pacientul în decubit dorsal și genunchiul accidentat îndoit până la 30 de grade. Medicul stabilizează femurul distal cu o mână în timp ce apucă tibia proximală cu cealaltă mână și apoi încearcă să subluxeze tibia anterior. Absența unui obiectiv distinct este un test Lachman pozitiv.

Ligamentul încrucișat posterior. Pentru acest test cu sertarul posterior, pacientul este în decubit dorsal cu picioarele îndoite la un unghi de 90 de grade. Stând pe partea laterală a mesei pe care se efectuează examinarea, medicul observă deplasarea posterioară a tibiei (simptomul de deplasare posterioară - semnul de slăbire posterior) Apoi medicul mută piciorul pacientului într-o poziție neutră (stând pe picior) , degetele mari sunt situate pe tuberozitatea tibiei și degetele pe spatele coapsei. Apoi medicul face o împingere în direcția spate și observă deplasarea tibiei în spate.

Teste de stres în varus și valgus. Aceste mișcări trebuie făcute cu genunchiul neîndoit și cu genunchiul în flexie de 30 de grade.

Stresul valgus - testul se efectuează pe piciorul ușor abdus al pacientului. Medicul plasează o mână pe partea laterală a articulației genunchiului și cealaltă mână pe partea medială a tibiei distale. Apoi impactul în valg se aplică genunchiului în poziție zero (extensie completă) și la 30 de grade de flexie.

Cu genunchiul în poziție zero (adică în extensie completă), ligamentul încrucișat posterior și articulația condilului femural cu platoul tibial ar trebui să stabilizeze genunchiul; cu genunchiul în flexie de 30 de grade, aplicarea stresului valgus face posibilă simțirea slăbiciunii sau integrității ligamentului colateral medial.

Ligamentele colaterale laterale (ligamentul colateral lateral). Pentru a efectua un test de stres în varus, clinicianul plasează o mână pe partea medială a genunchiului pacientului și cealaltă mână pe partea laterală a tibiei distale (tibia). Stresul varus este apoi aplicat genunchiului, mai întâi în extensie completă (adică, zero grade), apoi genunchiul este flectat la 30 de grade, ruptura completă (ruptura de gradul trei) a ligamentului.

Pacienții cu leziuni meniscale prezintă de obicei sensibilitate de-a lungul liniei articulare. Testul McMurray se efectuează pacientului în decubit dorsal 9. Testul este descris în literatură în diverse moduri, dar autorul aderă la următoarea tehnică.

Testul McMurray pentru menisc medial. (Sus) Testul se efectuează cu pacientul culcat cu genunchiul îndoit la 90 de grade. Pentru examinarea meniscului medial, examinatorul apucă călcâiul pacientului cu o mână, ținând piciorul inferior în rotație externă, cu degetul mare pe linia articulară laterală și degetele pe linia articulară medaliei (Mijloc). Examinatorul flectează genunchiul pacientului aducând cornul posterior al meniscului pe condilul femural medial. (De jos) În timpul extensiei genunchiului, apare stresul varus.

Pacientul apucă călcâiul pacientului cu o mână și genunchiul cu cealaltă mână. Degetul mare al pacientului se află pe linia articulară laterală, iar degetele sunt pe linia articulară medială. Apoi, medicul flectează pe cât posibil genunchiul pacientului. Pentru a testa meniscul lateral, tibia este rotită spre interior și genunchiul este extins de la flexia maximă la aproximativ 900 de grade; compresie suplimentară asupra meniscului lateral poate fi aplicată folosind o presiune valgus peste genunchi, în timp ce genunchiul este în poziție extinsă.

Pentru a testa meniscul medial, tibia este rotită spre exterior și genunchiul este extins de la flexia maximă la aproximativ 90 de grade; compresie suplimentară pe meniscul medial poate fi produsă prin aplicarea unui stres varus prin articulația genunchiului în timp ce genunchiul este extins. Un test pozitiv produce o bufnitură sau un clic care provoacă durere în porțiunea recuperabilă a intervalului de mișcare.

Deoarece majoritatea pacienților cu dureri de genunchi au leziuni ale țesuturilor moi, nu este indicată o radiografie simplă. Regulile Ottawa pentru genunchi oferă un ghid util pentru determinarea indicațiilor pentru o radiografie a genunchiului.

În cazul în care sunt necesare radiografii, sunt de obicei suficiente trei proiecții: proiecția antero-posterior, proiecția laterală și proiecția Merchant (articulația femurală patello). Pacienții adolescenți care se plâng de dureri articulare cronice și de revărsări recurente ale genunchiului necesită proiecție marcată și tunel (proiecție anterioară-posterior a genunchiului flectat). Această vedere permite transparența cu raze X a condililor femurali (mai adesea condilul femural medial), care este un semn al osteocondritei disecante „osteocondritei disecante”.

Radiografia trebuie examinată cu atenție pentru semne de fractură, în special care implică rotula, platoul tibial, coloanele tibiale, peroneuul proximal și condilul femural. Dacă se suspectează osteoartrita, radiografiile trebuie efectuate în poziție în picioare, sub greutate.

Prezența febrei, a hipersensibilității, a efuziunii dureroase și a durerii severe, în combinație cu o ușoară afectare a mobilității în articulația genunchiului, poate fi observată în artrita septică și artropatia inflamatorie acută. Pe lângă un număr complet de celule sanguine și determinarea vitezei de sedimentare a eritrocitelor (VSH), trebuie efectuată artrocenteză.Lichidul articular trebuie trimis la un laborator pentru numărarea celulelor și glucoză diferențială, proteine, teste bacteriologice și de sensibilitate și microscopie cu lumină polarizată. pentru a detecta cristale.

Din cauza tensiunii, un genunchi dureros și umflat poate prezenta un tablou clinic neclar. Artrocenteza poate fi necesară pentru a diferenția între un revărsat normal datorat hemartrozei și o fractură de osteocondroză oculta.4 Un revărsat articular normal conține un transudat limpede, de culoare pai, într-o leziune a genunchiului și o leziune cronică meniscală.

Hemartroza poate fi cauzată de o ruptură a ligamentului încrucișat anterior, o fractură și o ruptură bruscă în partea exterioară a meniscului. Fractura de osteocondroză determină hemartroză, în care se găsesc globule de grăsime în aspirat. Artrita reumatoidă poate afecta și articulația genunchiului. Prin urmare, pacienții individuali ar putea avea nevoie să studieze VSH și factorul reumatoid.

Cum se verifică articulația genunchiului

Articulația genunchiului este considerată mare. Are o structură complexă. Durerea în articulația genunchiului poate indica o defecțiune a corpului sau poate fi rezultatul unei suprasolicitari banale.

Cauzele și simptomele durerii de genunchi

Pot fi destul de multe motive. Durerea poate fi localizată în diferite zone ale genunchiului și poate fi de natură complet diferită. Pentru a efectua o terapie adecvată, ar trebui să înțelegeți cu exactitate simptomele și să înțelegeți de ce medic aveți nevoie. Durerea de genunchi este un semn al unei boli cronice.

Prezența bolilor cronice în țesutul osos este un provocator frecvent al durerii în articulația genunchiului.

artroza

Artroza este localizată în ambele articulații ale genunchiului.

Această condiție este provocată de următorii factori:

modificări ale genunchilor provocate de vârstă;
tulburări ale oaselor și cartilajului genunchiului;
prezența unei tumori la genunchi.

Boala evoluează într-o formă latentă. Durerea în articulația genunchiului deranjează ocazional. În timp, simptome precum:

criză în articulația genunchiului;
rigiditate matinală;
incapacitatea de a mișca piciorul.

Durerea este tulburătoare când urcăm scările și când te ridici de pe scaun. În cele din urmă, apare o deformare treptată a articulației. În repaus, durerea nu se face simțită. Prin urmare, pacienții dorm liniștiți noaptea.

Artrită

Artrita se caracterizează prin umflare, durere, pe măsură ce trece procesul inflamator din articulația genunchiului. Cea mai frecventă formă a acestei boli este osteoartrita. Este provocată de frecarea articulațiilor una față de cealaltă în timpul mersului. Principalul factor în dezvoltarea bolii este scăderea cantității de lichid intraarticular.

Provocă dezvoltarea osteoartritei și a leziunilor frecvente, precum și încărcarea excesivă a genunchilor.

În plus față de durere, pacientul constată umflarea genunchiului, incapacitatea de a mișca piciorul, care este inerentă stadiului târziu al bolii. Simptomele nu apar imediat. Uneori, boala se dezvoltă pe parcursul multor ani.

Artrita reumatoidă apare de obicei atunci când există un dezechilibru în sistemul imunitar. Dar oamenii de știință nu au identificat încă cauza exactă. Cu această boală, dor și articulațiile mâinilor. În forma acută a bolii, durerea este atât de severă încât pacientul nici măcar nu poate fi atins.

Dureri în articulația genunchiului: simptome, cauze, diagnostic

Gută

Guta este cauzată de un nivel ridicat de acid uric din organism. În această stare, genunchii devin roșii și fierbinți. Atingerea lor provoacă durere.

Fără o terapie adecvată, această afecțiune durează până la o lună. Tratamentul în timp util oprește această boală în primele etape.

Dureri de genunchi în timpul exercițiilor fizice

Durerea în articulația genunchiului poate fi provocată de activitatea fizică. Ele sunt inerente oricărei categorii de vârstă.

Dislocare

Luxațiile sunt lotul sportivilor și dansatorilor profesioniști. Această leziune provoacă umflarea și deformarea genunchiului.

durere intensă;
imposibilitatea oricărei mișcări a piciorului.

O luxație este tratată cu succes, dar în forma sa complicată se observă afectarea ligamentelor, iar intervenția chirurgicală nu poate fi evitată.

întinderea

Întinderea poate provoca, de asemenea, durere.

Cele mai frecvente declanșatoare sunt:

lovitură în zona genunchiului;
rotația incorectă a piciorului (mai frecventă la sportivi);
cad in genunchi.

Când este întins, genunchiul se umflă, mersul devine imposibil din cauza durerii ascuțite. După ceva timp, pot apărea hemoragii.

leziune de menisc

Uneori, meniscul poate fi deteriorat doar printr-o ghemuire sau o răsucire nereușită. Există umflare, mișcarea pacientului este limitată. Se recomandă trimiterea urgentă la un specialist, deoarece această leziune este considerată complexă.

dureri vasculare

Durerea în vase este provocată de un flux sanguin insuficient la genunchi. Această boală reprezintă o zecime din toate manifestările dureroase la nivelul genunchilor. Mobilitatea articulațiilor în acest caz nu suferă în niciun fel. De asemenea, edemul nu este observat.

Durerea de genunchi apare atunci când:

raceli;
schimbare bruscă a vremii;
activitate fizica;
hipotermie.

Această afecțiune este adesea diagnosticată în adolescență cu dezvoltarea non-simultană a țesutului osos și a vaselor de sânge. Această condiție trece până la vârsta de 20 de ani.

chistul lui Becker

Cu această boală, ligamentele din fosa de sub genunchi devin inflamate. În această zonă, se formează un sigiliu vizibil - un chist, care poate fi văzut vizual numai atunci când genunchiul este extins.

O astfel de boală este provocată:

leziuni de menisc;
leziuni articulare;
prezența osteoartritei;
leziune a cartilajului.

Inițial, chistul lui Becker nu apare. Dar pe măsură ce progresează, durerea crește. Pacienții raportează furnicături și amorțeală la nivelul piciorului. Există, de asemenea, dificultăți în îndoirea degetelor de la picioare în piciorul rănit.

Examinare pentru dureri de genunchi

Medicul trebuie să asculte cu atenție plângerile pacientului și să efectueze o examinare amănunțită a genunchiului. Specialistul poate considera necesar să efectueze examinări suplimentare.

Poate că va trebui să:

ia o radiografie;
dona sânge pentru o analiză generală;
efectuați o biopsie osoasă
se supune unei proceduri cu ultrasunete;
fa un RMN.

Tratamentul durerilor de genunchi

Este necesar să se stabilească clar cauza fenomenelor dureroase. După aceea, poate fi prescrisă o terapie eficientă. Fiecare boală specifică necesită o abordare individuală.

Aplicați comprese fierbinți sau unguente cu efect de încălzire.
Puneți o bretele sau legați un bandaj elastic în jurul genunchiului.
Luați medicamente antiinflamatoare.
Faceți exerciții de întindere.

Diagnosticul cuprinzător al artrozei articulației genunchiului

Diagnosticul precoce al artrozei articulației genunchiului este unul dintre factorii care afectează prevenirea dezvoltării bolii și îmbunătățirea stării de bine a pacientului. Cercetarea vă permite să determinați cauzele dezvoltării patologiei, precum și să alegeți cel mai bun curs de terapie. Deoarece în stadiile incipiente boala nu are un tablou clinic pronunțat, diagnosticul se pune datorită numirii unui RMN, ultrasunete și radiografie a genunchiului rănit.

RMN al articulației genunchiului cu artroză

Această metodă nu are analogi în ceea ce privește conținutul informațional al rezultatelor sondajului. Unicitatea diagnosticului RMN constă în faptul că după studiu este posibilă recunoașterea bolii în stadiile incipiente. Examinarea artrozei articulației genunchiului pe un scaner de imagistică prin rezonanță magnetică vă permite să stabiliți microdaune la nivel celular, care sunt semne indubitabile ale dezvoltării patologiei. Ce poate fi văzut datorită procedurii de diagnosticare pe un RMN?

Orice daune și modificări degenerative.

Suspiciunea dezvoltării patologiei în timpul examinării pacientului.

Ecografia artrozei articulației genunchiului

Spre deosebire de tomografie, metoda cu ultrasunete nu oferă o imagine atât de precisă și clară a modificărilor și este eficientă după ce manifestările clinice ale patologiei au devenit vizibile. Dar cu condiția ca studiul cu ultrasunete să fie efectuat de un specialist competent, puteți obține rezultate destul de fiabile. Diagnosticul artrozei articulației genunchiului prin ultrasunete ajută la identificarea:

Subțierea cartilajului. Una dintre cele mai evidente manifestări clinice ale bolii.

Radiografia articulațiilor genunchiului cu artroză

Metodele moderne de diagnosticare a artrozei articulației genunchiului pot include mai multe proceduri de diagnosticare diferite, dar radiografia continuă să fie una dintre cele mai importante funcții în determinarea cu precizie a bolii și a dezvoltării acesteia. Cu un instantaneu, puteți vedea următoarele:

Incapacitatea de a repeta diagnosticul și de a urmări tendințele generale în dezvoltarea patologiei.

Când este necesar să mergi la medic?

Pacienții cu vârsta peste 50 de ani, precum și cei care au suferit recent o leziune gravă la genunchi, sunt expuși riscului și ar trebui să fie atenți la orice manifestări tulburătoare. Strângerea genunchiului, oboseala cu efort ușor, strângerea incompletă și desfacerea genunchiului pot fi o indicație pentru a consulta un medic. În cele mai multe cazuri, diagnosticul de artroză a articulației genunchiului pe raze X va fi prescris, dacă manifestările clinice ale bolii au început deja, deformările țesutului osos vor fi vizibile. După primirea rezultatelor, se va prescrie un curs de terapie sau se vor recomanda examinări suplimentare.

Ce este osteoartrita genunchiului și cum este tratată?

Osteoartrita genunchiului este atât de comună încât are un nume separat - gonartroză. Un alt nume pentru această boală este osteoartrita deformantă.

Osteoartrita articulației genunchiului îngrijorează 20% din populație, codul său ICD-10 este M17. Jumătate dintre patologiile genunchiului se datorează artrozei. Aceasta este o boală în care țesutul cartilajului și suprafața articulară renaște - are loc dezintegrarea lor. Articulația este slab alimentată cu nutrienți și oxigen, funcția sa se deteriorează și apare inflamația. Devine inactiv și doare, calitatea vieții pacientului scade. Complicațiile artrozei duc la un scaun cu rotile.

Să ne dăm seama ce este artroza articulației genunchiului și cum să o tratăm. Cum poate fi prevenită boala și cât de periculoasă este.

Cauze și clasificare

Cauzele artrozei articulației genunchiului sunt diferite - leziuni mecanice, predispoziție ereditară, tulburări metabolice.

Apariția bolii este asociată cu o sarcină excesivă pe genunchi. Aceasta este o accidentare profesională în multe sporturi. Persoanele cu un grad ridicat de obezitate, peste 60 de ani, au aproape intotdeauna artroza de un grad sau altul din cauza microtraumelor constante. Osteoartrita se referă la bolile profesionale din acele zone în care o persoană trebuie să stea în picioare sau să ridice greutăți pentru o perioadă lungă de timp. Boala poate debuta după ce ai suferit de artrită reumatoidă.

Cea mai frecventă cauză a osteoartritei genunchiului este trauma. A doua cea mai frecventă este displazia în copilărie. Inflamația datorată patologiilor autoimune este a treia sursă de artroză. De obicei, există mai multe motive, unul îl completează pe celălalt.

Tipurile de artroză ale articulației genunchiului sunt împărțite în funcție de cauze în primare și secundare. Cu o etiologie necunoscută, artroza primară este diagnosticată, dacă cauza este clarificată - secundară.

Mecanismul de dezvoltare

Cartilajul este hrănit printr-o schimbare constantă a presiunii osmotice. Când articulația este încărcată, vâscozitatea lichidului intra-articular scade, iar cantitatea acestuia crește. Într-o stare calmă, lichidul intraarticular devine vâscos, cantitatea scade. În mod normal, aceste procese se alternează. Placa cartilaginoasă, acționând ca o pompă, împinge lichidul din articulație atunci când este încărcată și îl aspiră atunci când este relaxată. Așa se hrănesc articulațiile. Procesul patologic se manifestă dacă articulația este supusă unor influențe distructive:

Dacă sarcina este mare și articulația nu are timp să se refacă, alimentația este perturbată. Cartilajul devine subțire, pe el apar crăpături și ulcere;
Structura fibrelor de colagen este ruptă, ele absorb mai rău. Cartilajul și rotula se înmoaie, devin inelastice, își îndeplinesc funcțiile mai rău;
Creșterile osoase apar în articulație. Învelișul pungii articulare este iritat și inflamat;
Din moment ce o persoană începe să aibă grijă de genunchi, se mișcă puțin, se produce mai puțin fluid intra-articular. Suprafața cartilajului devine uscată și aspră;
Genunchiul primește și mai puțină nutriție, se atrofiază, distrugerea lui se accelerează.

Există semne de artroză a articulației genunchiului: devine inactivă, apare durerea. Durerea este deosebit de severă dimineața și după imobilitate prelungită.

Stadiile artrozei

Există trei grade de artroză:

Stadiul inițial. Țesutul nu a fost încă distrus. Până acum, doar membrana sinovială se deteriorează. Compoziția lichidului intraarticular s-a schimbat. Genunchiul încetează să reziste la sarcina obișnuită;
Cartilajul articular și meniscurile încep să se descompună. Osteofitele cresc în oase - formațiuni osoase. Există inflamație și durere;
Etapă dificilă. Platforma de susținere a articulației genunchiului este deformată, axa piciorului se modifică. Ligamentele sunt scurtate, punga articulară devine rigidă. Articulația este mobilă patologic, dar este imposibil să o îndoiți sau să o îndreptați complet. Inflamația și durerea sunt pronunțate.

La începutul bolii, mușchii sunt intacți. Funcția lor se pierde treptat. În a treia etapă, mișcarea este sever restricționată. Datorită modificării axei de mișcare, locurile de atașare ale mușchilor se modifică. Mușchii sunt deformați - se contractă sau se întind, nu se mai pot contracta normal. Nutriția tuturor țesuturilor picioarelor are de suferit.

Simptome

Simptomele de artroză a articulației genunchiului la începutul bolii nu se manifestă în niciun fel și nu obligă pacientul să consulte un medic. Pacientul observă oboseală și durere, dar nu le acordă o importanță serioasă.

Semnul clasic al artrozei genunchiului este rigiditatea și rigiditatea articulației, senzația de tragere în regiunea popliteă și durerea după efort. Este dificil să te miști dimineața sau după o perioadă lungă de imobilitate. Ușurarea vine după ce pacientul frământă genunchiul, îl masează și se plimbă.

După un timp, intensitatea și durata durerii crește. Apare o criză în articulație, se oprește complet îndoirea și neîndoirea. O persoană începe să șchiopătească atunci când merge - cu această plângere, majoritatea pacienților vin la medic. Tratamentul artrozei articulației genunchiului începe de obicei numai în a doua etapă.

Dacă nu se face nimic, mișcarea devine posibilă doar cu ajutorul extern. Când pacientul minte, genunchiul doare mai puțin, dar adesea durerea deranjează noaptea.

În a doua și a treia etapă, articulația genunchiului este deformată - contururile oaselor sunt bine definite, piciorul inferior este curbat. Dacă pui mâna pe genunchi, se aude un scrapător în timpul flexiei și extensiei. Când se mișcă rotula, se strânge și ea. Lichidul se adună în cavitate, articulația este edematoasă, țesuturile se umflă.

Odată cu dezvoltarea bolii, toate simptomele devin mai pronunțate.

Irina Alexandrovna Zaitseva

Durere în genunchi. Cum să restabiliți mobilitatea articulațiilor

Bursita, artrita, artroza - toate aceste diagnostice sunt asociate cu varsta inaintata. Dar, din păcate, lucrurile stau altfel. Astăzi, chiar și tinerii acordă din ce în ce mai multă atenție crizei articulațiilor și disconfortului de la genunchi după o plimbare lungă, la volanul unei mașini sau la exerciții fizice pe bicicletă. Articulațiile genunchiului sunt cele mai susceptibile la deteriorare, deoarece împreună cu articulațiile șoldului și gleznelor susțin greutatea corpului nostru.

Patologiile articulațiilor pot să nu se facă simțite pentru o lungă perioadă de timp. Simptomele apar de obicei atunci când există o boală deja stabilită care necesită tratament.

Este important de reținut că orice leziuni și stres excesiv asupra picioarelor provoacă inflamarea articulațiilor (artrita) sau a pungii articulare (bursita). Dacă nu efectuați tratamentul corect, atunci în timp există o creștere a țesutului osos în articulație (artroză). Aceste boli sunt cele mai dificile pentru persoanele în vârstă, deoarece oasele devin mai fragile odată cu vârsta, iar probabilitatea de deteriorare crește.

Trebuie remarcat faptul că femeile sunt mai susceptibile la patologii decât bărbații. Faptul este că ligamentele feminine sunt mai slabe, iar sarcinile asupra lor sunt destul de mari. Pantofi cu tocuri, exerciții prea active în sală, un stil de viață sedentar, răni - toate acestea, mai devreme sau mai târziu, duc la boli ale articulațiilor genunchiului.

Toată lumea știe că boala este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Prevenirea patologiilor articulare este un stil de viață sănătos, o alimentație adecvată, purtarea pantofilor comozi și exerciții fizice regulate, dar moderate.

Respectând aceste reguli simple, puteți reduce semnificativ riscul de dezvoltare a bolii, precum și puteți îmbunătăți starea articulațiilor cu o patologie existentă. În plus, este important să cunoașteți semnele celor mai frecvente boli ale articulațiilor genunchiului pentru a le acorda imediat atenție și a nu întârzia vizita la medic.

Despre modul în care sunt aranjate și funcționează articulațiile genunchiului, despre posibilele patologii și metode de tratare a acestora vor fi descrise în această carte. De asemenea, conține sfaturi utile despre cum să restabiliți mobilitatea articulațiilor fără medicamente.

Structura și funcția articulației genunchiului

O articulație este un loc în care oasele se întâlnesc. Între ele se află țesut cartilaginos, sau menisc, care este necesar pentru ca articulațiile să nu se uzeze în aceste locuri, iar mișcările să fie netede. Pentru ca oasele să țină și să își îndeplinească funcțiile, există o pungă articulară, care constă din ligamente care învăluie articulația și o țin într-un singur loc.

Articulația genunchiului, care asigură flexie, extensie și mici întoarceri laterale, aparține tipului de balama a articulației sinoviale. Mișcarea în el are loc între articulațiile oaselor, care includ rotula, tibia și femurul.

În procesul de flexie și extensie a articulației, mișcarea are loc între partea superioară aplatizată a tibiei și capetele femurului. Condilii acestuia din urmă se disting printr-o înălțime mică, pot fi simțiți cu ușurință ca structuri osoase ale părților laterale și interioare ale articulației genunchiului.

Ca și alte articulații sinoviale, articulația genunchiului este înconjurată de o membrană sinovială din care este secretată o substanță lubrifiantă. Oferă o alunecare lină a cartilajului, învăluind suprafețele de frecare ale oaselor.

În cazul artrozei, suprafețele articulațiilor pot să nu fie suficient de netede, ceea ce este însoțit de senzații dureroase în timpul sarcinilor pe picioare. Cu toate acestea, chiar și articulațiile netede ale genunchilor nu sunt suficient de puternice și stabile.

Stabilitatea articulației genunchiului este determinată de ligamentele din jur, care fixează oasele în poziția dorită în timpul flexiei și extensiei genunchiului. Articulațiile genunchiului, spre deosebire de articulațiile șoldurilor stabile, nu au „capacitatea” profundă necesară pentru ca oasele să „stea” bine în ele. De aceea sunt destul de fragili și vulnerabili.

Ligamentele atașate de oase și care formează articulația genunchiului suportă o sarcină grea - împiedicând un os să alunece de pe altul.

Suprafețele superioare, mijlocii și laterale ale tibiei au două suprafețe aplatizate legate de femur. Se numesc platouri tibiale, iar fiecare dintre ele corespunde unuia dintre cei doi condili femurali. Între platourile tibiale există un spațiu intercondiliar îngust.

Articulația genunchiului este formată din două oase tubulare - femurul (sus) și tibia (jos). În plus, în fața articulației este un os rotund - rotula sau rotula. Două elevații sferice situate în partea inferioară a femurului sunt numite condili femurali.

Rotula aluneca peste depresiunea femurala rotuliana formata de condilii femurali. Capetele oaselor de la articulații sunt acoperite de cartilaj articular, care are de obicei 5-6 mm grosime. Este o țesătură albă strălucitoare, cu o suprafață netedă. Cartilajul articular reduce forța de frecare în articulație în timpul mișcării. În articulația genunchiului, este prezent la capetele femurului și tibiei, precum și pe suprafața posterioară a rotulei.

Acestea sunt situate pe părțile laterale ale articulației genunchiului, împiedică alunecarea femurului și tibiei înăuntru și în afară și se numesc ligamente colaterale tibial și peronier. Acest nume este asociat cu osul piciorului de care sunt atașați.

Când genunchiul este flectat, ligamentele colaterale sunt întinse, iar când genunchiul este extins, acestea sunt slăbite. Fibula (cel mai subțire os situat pe partea laterală a piciorului inferior) nu face parte din structura articulației genunchiului, dar joacă un rol important, deoarece fixează ligamentul colateral peronier care îl înconjoară și se atașează de coapsă.

Ligamentul colateral peroneal se rupe extrem de rar, deoarece sarcina principală cade în interiorul articulației genunchiului. Cu toate acestea, atunci când interiorul genunchiului este suprasolicitat, tibia sau femurul se pot deplasa în lateral, ducând adesea la o ruptură.

Ligamentul colateral tibial este situat pe interior și trece de-a lungul genunchiului între coapsă și tibie. Este atașat de meniscul mijlociu, așa că dacă este deteriorat, ultimul și mijlocul ligamentului colateral este rupt.

Leziunile care duc la deteriorarea ligamentelor colaterale tibiale sunt de obicei aceleași cu cele care duc la o ruptură de ligament încrucișat anterior. Ele sunt adesea văzute la jucătorii de fotbal atunci când femurul este deplasat spre mijloc ca urmare a unei lovituri pe partea laterală a genunchiului.

În cazul în care ligamentele colaterale tibiale nu sunt rupte, ci doar întinse, articulațiile femurale sau tibiale ale acestor ligamente se înmoaie, ceea ce determină dezvoltarea unei tumori în interiorul genunchiului.

Aceste ligamente ale genunchiului pot fi comparate cu o frânghie. Acestea leagă femurul și tibia și sunt situate între condilii laterali și interni ai femurului și platourile tibiale. Numele acestor ligamente se justifică: intersectându-se, formează litera „X”.

Ligamentul încrucișat anterior este atașat de partea anterioară a tibiei, iar ligamentul încrucișat posterior este atașat de partea posterioară a tibiei articulației genunchiului. Când genunchiul este îndoit, ligamentul încrucișat anterior este slăbit, iar când este îndreptat, este întins. Stabilitatea genunchiului la deplasarea înainte și înapoi este determinată de starea ligamentelor încrucișate, mai ales dacă articulația genunchiului este tensionată.

Ligamentul încrucișat anterior

Această legătură este cea mai slabă dintre cele două verigi care se intersectează. Are aproximativ 38 mm lungime și 10 mm lățime. Constă din multe mănunchiuri de colagen. Colagenul este principala proteină structurală în majoritatea țesuturilor conjunctive, inclusiv ligamentele și tendoanele.

Începutul ligamentului încrucișat anterior este partea anterioară a spațiului intercondilar al tibiei. Este în spatele meniscului mijlociu. Ligamentul încrucișat anterior merge în sus, înainte și ușor în lateral și ține împreună părțile dorsale și mediale ale condililor laterali ai femurului.

Când articulația genunchiului este flectată, există un gol pe ambele părți ale condililor femurului și tibiei. În acest moment genunchiul este cel mai susceptibil la rănire. Motivul formării acestui spațiu este că atunci când genunchiul este flexat, ligamentul încrucișat anterior nu este întins. Funcția sa principală este de a proteja tibia de mișcarea înainte (față de femur).

Acest ligament previne, de asemenea, extensia excesivă a articulației genunchiului. Când este flectată la 90°, tibia nu se poate mișca înapoi, deoarece este ținută pe loc de ligamentul încrucișat anterior (presupunând că este într-o stare normală, sănătoasă).

Ligamentul încrucișat posterior

Din spatele spațiului intercondilar al tibiei, merge deasupra și în fața părții mijlocii a ligamentului încrucișat anterior și este atașat de partea din față a condilului mijlociu al coapsei.

Când chirurgul deschide articulația genunchiului în timpul intervenției chirurgicale, acest ligament este primul lucru pe care îl vede. În timpul flexiei genunchiului se observă tensiunea acestuia. Una dintre funcțiile ligamentului încrucișat posterior este de a împiedica mișcarea tibiei înapoi în raport cu femurul. Datorită fluidului articular și cartilajului, atunci când genunchiul este flectat, frecarea pe suprafața articulației este neglijabilă.

Ligamentul încrucișat posterior este mai vertical în extensia genunchiului și mai orizontal în flexie. Previne flexia excesivă a articulației.

Cu genunchiul îndoit, este principalul stabilizator al femurului. Acest lucru se aplică atunci când genunchiul este îndoit sub influența rezistenței (de exemplu, apăsarea adâncă a picioarelor în timp ce stați întins, ghemuit și coborând scările).

Ligamentul încrucișat posterior este cel mai vulnerabil la răni atunci când genunchiul este îndoit. De exemplu, acesta poate fi deteriorat într-un accident de circulație atunci când un alt vehicul se ciocnește de mașină din spate.

Mușchii extensori sunt localizați în partea din față a coapsei. Ca urmare a contracției lor, piciorul este îndreptat la articulația genunchiului, astfel încât să putem merge. Mușchiul principal al acestui grup este mușchiul cvadriceps.

Rotula, care se află în grosimea tendonului, este un suport suplimentar și vă permite să schimbați direcția de acțiune și să mărească forța mușchiului cvadriceps aplicată în timpul extinderii piciorului inferior.

Flexorii gambei sunt situati pe partea din spate a coapsei langa genunchi. Contractia lor, respectiv, este insotita de flexia piciorului la nivelul articulatiei.

Nervul principal al genunchiului este nervul popliteu, care este situat în partea din spate a articulației genunchiului. Este o componentă a nervului sciatic, trece în partea inferioară a piciorului și a piciorului și asigură sensibilitatea și mișcarea acestor zone. Nervul popliteu se află chiar deasupra articulației genunchiului și se împarte în nervii tibial și peroneal. Primul este situat pe suprafața posterioară a piciorului inferior, iar al doilea trece în jurul capului fibulei și merge de-a lungul suprafețelor anterioare și exterior-laterale ale piciorului inferior.

Vasele de sânge sunt situate pe partea din spate a articulației genunchiului, lângă nervul popliteu. Vena și artera poplitee asigură circulația sângelui în partea inferioară a piciorului și a piciorului. Artera poplitee duce sângele la picior, iar vena înapoi la inimă.

Ce înseamnă durerea articulară?

Cauzele durerii de genunchi

Cele mai frecvente cauze ale durerii la genunchi sunt leziunile cauzate de impact, îndoirea genunchiului, răsucirea lui puternic sau căderea pe el. Senzațiile neplăcute pot rezulta din întinderea tendonului care susține această parte a corpului și o ajută să-și îndeplinească funcțiile.

Alte cauze posibile includ un genunchi rupt, un menisc rupt, o rotulă deplasată și o articulație dislocată. În toate aceste cazuri, este necesară intervenția chirurgicală imediată.

Adesea, durerea în articulația genunchiului apare cu sarcini crescute pe genunchi sau presiune prelungită asupra acestuia. Poate apărea după o plimbare lungă pe bicicletă (bicicletă de exerciții), jogging, sărituri, urcat pe scări. Faptul este că încărcările repetate în mod repetat asupra articulației pot provoca inflamații, precum și pot duce la îngroșarea ligamentelor sale și la formarea de „pliuri” în ele.

În același timp, durerea în articulația genunchiului poate apărea fără un motiv aparent. Există o serie de boli în care există o probabilitate mare de apariție a senzațiilor neplăcute și chiar dureroase în această zonă.

De exemplu, la osteoartrita, discomfortul apare dimineata si apoi scade treptat. Rigiditatea și umflarea în zona genunchiului sunt observate în patologii precum guta, lupusul și artrita reumatoidă. La băieții adolescenți, umflarea articulațiilor genunchiului este adesea asociată cu boala Osgood-Schlatter. Același simptom este observat cu un chist Baker popliteu.

Problemele cu articulațiile genunchiului pot fi simptome ale unei boli la un alt organ, cum ar fi un nerv sau șold. Durerea și mobilitatea limitată sunt adesea cauzate de o infecție la nivelul oaselor, articulațiilor sau pielii.

Tipuri de dureri de genunchi

Durere la mers

Durerea în articulațiile genunchilor la mers nu este neobișnuită. Mulți oameni experimentează un disconfort minor din când în când. În mod ideal, mișcările obișnuite ale corpului nostru nu ar trebui să provoace disconfort, totuși, apariția simptomelor nu este surprinzătoare dacă articulațiile sunt supuse unui stres crescut sau s-a produs o leziune. Acesta din urmă nu se întâmplă doar sportivilor. Este posibilă deteriorarea articulației genunchiului făcând activități obișnuite, cum ar fi curățarea.

Deci, în ce cazuri apare durerea de genunchi la mers?

Cel mai adesea, durerea indică inflamarea diferitelor structuri ale genunchiului (tendoane, cartilaj, pungi periarticulare etc.). Cu toate acestea, este adesea însoțită de o scădere a mobilității articulațiilor (rigiditatea mișcării) și de dificultate în îndoirea genunchiului. Simptomele descrise pot fi, de asemenea, însoțite de roșeață în zona articulațiilor, umflături și febră în acest loc. Aceste semne indică artrita articulației genunchiului.

După cum sa menționat mai sus, leziunile sunt cea mai frecventă cauză a durerii la nivelul articulațiilor genunchiului. Disconfortul poate crește în câteva minute, ore și uneori chiar zile după accidentare. Dacă în același timp nervii sau vasele de sânge au fost stoarse, o persoană poate simți amorțeală și furnicături la genunchi sau la nivelul piciorului inferior. În plus, există albire sau albăstruire a pielii.

Leziunile acute ale genunchiului includ:

Entorse, luxații și alte leziuni ale tendoanelor și ligamentelor care conectează și susțin rotula;

Rupturi ale meniscurilor (discuri elastice de cartilaj ale articulațiilor genunchiului);

Fractură a rotulei, a coapsei inferioare, a tibiei superioare sau a fibulei;

Deplasarea rotulei, care se observă cel mai adesea la fete în timpul adolescenței;

Luxația articulației genunchiului este o leziune rară, dar gravă, care necesită evaluare și tratament imediat.

Alte cauze ale durerii la nivelul articulației genunchiului sunt afectarea ca urmare a supraîncărcării (inflamația pungii articulare și a tendonului, formarea de pliuri sau îngroșarea ligamentelor articulației, iritația țesutului fibros etc.) și osteocondrita disecantă (a boală în care o zonă mică de cartilaj este separată de osul adiacent și mutată în cavitatea articulară).

Durere la ghemuit

Persoanele care se ghemuiesc cu mreana în timpul antrenamentului se plâng adesea de dureri de genunchi. Cauzele disconfortului pot fi asociate atât cu bolile articulare, cât și cu tehnica de exercițiu necorespunzătoare. Una dintre patologiile care provoacă durere în timpul unor astfel de exerciții este gonartroza. Cu această boală, cartilajul articulației genunchiului se uzează prematur.

Alte cauze ale disconfortului la genunchi pot fi o infecție virală, o alimentație proastă, lipsa activității fizice sau suprasolicitarea articulației.

Dacă simțiți dureri la genunchi după ce ați făcut 2-3 genuflexiuni, opriți imediat exercițiul. Dacă nu dispare în câteva ore, ar trebui să consultați un medic care vă va prescrie un examen. Chiar dacă faci sport de mulți ani, nu poți ignora durerea și speri că va dispărea de la sine.

Durere la aplecare

În cele mai multe cazuri, durerea la genunchi la flexie indică boala Osgut-Schlatter, care este o osteocondropatie a tibiei (în zona de atașare a rotulei). După cum sa menționat mai sus, această patologie este cel mai adesea observată la băieți în adolescență. Cauza dezvoltării sale poate fi afectarea articulației genunchiului, dar adesea apare fără condiții prealabile vizibile.

Pacienții se plâng de disconfort, care crește la coborârea scărilor, mersul și îndoirea piciorului la genunchi. Boala durează până la 3 săptămâni și se termină cu o recuperare completă, dar în unele cazuri devine cronică.

O altă cauză comună a durerii la îndoirea genunchiului este inflamația capsulelor articulare sau bursita. În acest caz, disconfortul este însoțit de umflături în zona articulațiilor și de mișcare limitată.

Artroza articulației genunchiului este indicată de crâșnire și durere la mișcare, ghemuit și îndoirea piciorului la genunchi. În stadiul inițial, disconfortul dispare după o încălzire bună, dar pe măsură ce boala progresează, durerea crește și apare mai des. Ca urmare, devine permanentă, iar pacientul nu se poate mișca normal și nici măcar pur și simplu nu poate îndoi piciorul la genunchi.

În unele cazuri, mișcarea limitată și durerea în timpul flexiei se datorează patologiei cartilajului rotulei. În același timp, disconfortul este localizat în partea din față a genunchiului la coborârea scărilor și la ședința îndelungată. În plus, pacienții se plâng de crăpare la îndoirea și desfacerea genunchiului.

Sciatica (inflamația nervului sciatic) provoacă adesea disconfort la îndoirea genunchiului. Și uneori durerea apare ca urmare a încălcării ramurilor subcutanate ale nervilor din cauza purtării de cizme înguste.

Criza de la genunchi este foarte grava!

De regulă, nu observăm niciun sunet atunci când articulațiile se mișcă, ceea ce indică netezimea cartilajului hialin, care este situat în cavitatea articulației, și prezența unei cantități suficiente de lichid sinovial, care servește ca lubrifiant. Dacă observați o criză în articulații când mergeți, îndoiți piciorul la genunchi, faceți exerciții și alte acțiuni obișnuite, acesta este un semnal că ceva nu este în regulă cu articulația.

În cazul în care criza nu este însoțită de umflare, durere și rigiditate a mișcărilor, există puține motive de îngrijorare, dar merită totuși să vizitați un medic. La unii oameni, o criză în articulații la începutul mișcării este norma, dar astfel de cazuri sunt rare. Acest lucru se datorează de obicei prezenței bulelor de gaz în lichidul sinovial. Când capsula articulară este întinsă, ele explodează, în urma căruia putem auzi un sunet asemănător unui scărșat.

Cu toate acestea, crăparea este adesea primul semn al unei boli atât de grave precum osteoartrita. Se caracterizează printr-o curgere lentă. Pe măsură ce se dezvoltă osteoartrita, cartilajul articular este distrus și capetele articulare ale oaselor sunt deformate. Din acest motiv, forța de frecare în articulație crește în timpul mișcării și apoi apare o criză.

Pericolul acestei patologii constă în faptul că nu dă niciun simptom pentru o lungă perioadă de timp. Eficacitatea tratamentului depinde de stadiul în care boala a fost diagnosticată. Dacă procesele distructive din articulație sunt minime, atunci prognosticul este favorabil. De aceea, chiar dacă criza nu este însoțită de senzații dureroase, este necesar să se supună unui examen pentru a exclude osteoartrita.

Pentru o lungă perioadă de timp s-a crezut că dezvoltarea acestei boli contribuie la utilizarea legumelor de mănașă și a cantităților mari de sare. Cu toate acestea, statisticile au respins această opinie.

De remarcat faptul că prevenirea acestei boli este controlul cantității de alimente consumate. Cu cât greutatea este mai mare, cu atât este mai mare sarcina asupra aparatului articular-ligamentar și riscul de apariție a osteoartritei.

Fizioterapia este de mare importanță în tratamentul acestei boli. În cazul selecției corecte a unui set de exerciții, pacienții realizează o circulație îmbunătățită a sângelui în țesuturile articulației, ceea ce accelerează procesul de regenerare a cartilajului.

Pentru tratamentul acestei patologii, sunt prescrise medicamente speciale (condroprotectoare). Compoziția preparatelor din acest grup include glucozamină, acid hialuronic și sulfat de condroitină. Cu toate acestea, ele pot fi luate numai după consultarea unui artrolog sau ortoped.

Boli, leziuni ale articulației genunchiului și dureri asociate acestora

Boli ale articulației genunchiului, diagnostic și tratament

Artroza articulației genunchiului (gonartroza)

Această patologie se găsește cel mai adesea la femeile cu supraponderali și vene varicoase ale picioarelor. De regulă, artroza afectează ambii genunchi, dar se întâmplă și ca durerea să apară doar la unul dintre ei pentru o lungă perioadă de timp.

Primul semn de gonartroză este o ușoară durere la mers, coborâre și urcat pe scări. Poate apărea și dacă o persoană trebuie să stea în picioare mult timp. În cazul sinovitei (umflarea genunchiului), fluxul de sânge este perturbat, apar dureri în zona gambei, de obicei agravate noaptea.

Pe măsură ce se dezvoltă gonartroza, articulația se deformează, iar disconfortul crește, devine dificil să îndoiți normal piciorul, deoarece există durere acută și o strângere a articulației. În stadiul III al bolii, nu mai este posibilă îndreptarea completă a piciorului. În acest sens, cei care suferă de această formă de artroză merg pe picioarele ușor îndoite. Destul de des, se dezvoltă curbura în formă de X și O a extremităților inferioare.

Într-un stadiu avansat, boala poate fi diagnosticată chiar și prin aspectul articulațiilor, dar este deja imposibil să le restabilești. Tratamentul trebuie început cât mai devreme posibil, când apar primele semne. Gonartroza este adesea însoțită de alte leziuni ale articulației genunchiului, în urma cărora o boală se suprapune peste alta, ceea ce face dificilă stabilirea unui diagnostic corect.

Cel mai adesea, această boală este combinată cu meniscopatia articulațiilor genunchiului, ale cărei trăsături caracteristice sunt lacrimile și încălcarea meniscului. Adesea, meniscopatia este unul dintre factorii în dezvoltarea artrozei, mai multe despre aceasta vor fi discutate în secțiunea „Leziuni ale articulației genunchiului, diagnostic și tratament”.

Tratament

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Diclofenac, indometacin, ibuprofen, piroxicam, flexen etc.

Terapia are ca scop ameliorarea inflamației și umflăturilor în zona articulațiilor. Prin ele însele, medicamentele nu pot vindeca artroza, dar pot reduce semnificativ durerea și rigiditatea mișcărilor în timpul unei exacerbări. După aceea, puteți trece la exerciții terapeutice, masaj și fizioterapie.

Important: medicamentele din acest grup nu trebuie utilizate mult timp din cauza posibilelor efecte secundare.

Ingredientele active ale acestor medicamente sunt glucozamina și sulfatul de condroitină, care contribuie la refacerea țesutului cartilajului. Condroprotectorii elimină simptomele gonartrozei și participă la biosinteza țesutului conjunctiv, prevenind procesele degenerative ale cartilajului.

Trebuie remarcat faptul că medicamentele din acest grup sunt ineficiente în stadiul III al artrozei, când cartilajul este aproape complet distrus. Cu alte cuvinte, ei nu sunt capabili să elimine deformările osoase și să formeze țesut cartilaginos nou.

În stadiile I și II, condroprotectorii acționează lent, astfel încât îmbunătățirile sunt vizibile numai după un tratament pe termen lung. Pentru a obține rezultate tangibile, sunt necesare 2-3 cursuri, care durează de obicei de la 6 luni la 1 an.

Xantinol nicotinat, nikospan, pentoxifilină.

În cele mai multe cazuri, gonartroza este însoțită de stagnarea sângelui în zona articulațiilor, ceea ce duce la dureri „de izbucnire” noaptea. Pentru a elimina acest simptom, sunt prescrise vasodilatatoare, care ameliorează spasmul vaselor mici ale extremităților inferioare și restabilește alimentarea cu sânge a articulației.

Preparatele acestui grup au un efect pozitiv pronunțat în combinație cu condroprotectorii, deoarece nutrienții acestora din urmă pătrund în articulație în cantități mai mari și sunt absorbiți mai activ în țesuturi.

Injecțiile intraarticulare cu hormoni corticosteroizi (diprospan, flosteron, kenalog etc.) sunt folosite pentru ameliorarea inflamației articulației, care se exprimă prin umflarea și umflarea genunchiului. Cu dureri severe, această metodă aduce o ușurare rapidă, totuși, astfel de injecții pot fi făcute nu mai mult de 1 dată în 2 săptămâni. De asemenea, este important să ne amintim că efectul primei injecții va fi mai vizibil decât al celor ulterioare. Dacă nu a dat rezultatul dorit, atunci este puțin probabil să apară după utilizarea repetată a medicamentului.

Medicamentele hormonale au efecte secundare, prin urmare, pentru a evita manifestarea lor, nu se recomandă injectarea de corticosteroizi într-o singură articulație de mai mult de 3 ori. Această metodă de tratament nu este prescrisă pacienților cu deformare osoasă severă și curbură a picioarelor, adică în toate acele cazuri în care durerea nu este asociată cu inflamația, ci cu modificări anatomice ale articulației.

Injecțiile intraarticulare de condroprotectori și enzime sunt contraindicate în edem. Ele produc un efect pronunțat în stadiile inițiale ale gonartrozei, neînsoțite de sinovită, și refac parțial țesutul cartilajului. Dezavantajele acestei metode de tratament sunt necesitatea unui curs de tratament (de la 5 la 10 injecții) și traumatisme minore ale țesuturilor articulației în timpul procedurii.

Injecțiile intraarticulare cu acid hialuronic (ostenil, fermatron etc.) reprezintă o modalitate relativ nouă și foarte eficientă de a trata gonartroza. Această substanță servește ca lubrifiant pentru articulație, deoarece este aproape de ea în compoziția sa. Odată injectat în articulația afectată, reduce frecarea suprafeței și crește mobilitatea genunchiului.

Injecțiile cu acid hialuronic sunt eficiente în stadiile I și II ale gonartrozei. În stadiul III, medicamentul poate ameliora starea pacientului, dar numai pentru o perioadă. Tratamentul se efectuează în cure (3-4 injecții în fiecare articulație afectată) și se repetă o dată pe an.

Unguente și comprese

În tratamentul complex, se pot folosi și remedii locale, a căror acțiune vizează îmbunătățirea circulației sângelui în articulație și eliminarea durerii. În aceste scopuri, se folosește adesea dimexidul - un lichid cu proprietăți antiinflamatorii. Cu toate acestea, acest medicament trebuie utilizat cu prudență, deoarece provoacă adesea reacții alergice. Înainte de utilizare, se efectuează un test de sensibilitate: se aplică câteva picături de produs pe piele, după care se verifică reacția la acesta. Dacă apare roșeață sau arsură, Dimexide nu este recomandat.

Un rezultat pozitiv este dat de bila medicală și bischofit. Trebuie remarcat faptul că necesită și un test preliminar de sensibilitate. În caz de toleranță bună, se prescrie un curs de tratament de 15 comprese o dată la două zile.

În ceea ce privește unguentele („Fastum-gel”, „Dolgit”, „Voltarengel”, etc.), au un efect mai puțin pronunțat.

Include terapia cu laser, crioterapia (tratament la rece), electroforeza si masaj. Acțiunea acestor proceduri vizează îmbunătățirea stării țesuturilor și a alimentării cu sânge a articulației, precum și ameliorarea inflamației. Contraindicațiile pentru implementarea lor sunt hipertensiunea arterială, bolile sistemului cardiovascular și leziunile infecțioase ale articulațiilor.

Tracțiune (tracțiune articulară)

Tracțiunea genunchiului se realizează prin metode de terapie manuală sau folosind un aparat de tracțiune. Obiectivele tracțiunii sunt separarea oaselor și creșterea distanței dintre ele pentru a reduce sarcina asupra articulației.

Complexitatea acestei metode constă în faptul că este necesar să se afecteze patru oase alăturate. Există trei articulații în articulația genunchiului și este necesar să acționați asupra celor mai slabe dintre ele, ceea ce necesită precizie pentru bijuterii.

Chiar dacă tracțiunea este făcută de un specialist cu experiență, un rezultat pozitiv poate fi obținut doar în 80% din cazuri. Această metodă este recomandată a fi combinată cu fizioterapie și medicamente.

În caz de artroză de gradele III și IV, este prescrisă o operație pentru înlocuirea completă sau parțială a articulației. După aceasta, persoana devine din nou aptă de muncă. Cu toate acestea, o astfel de operație necesită o perioadă lungă de recuperare, așa că medicii încearcă fie să evite operația, fie să o întârzie cât mai mult posibil.

Artrita genunchiului

Acesta este un proces inflamator care poate fi primar sau secundar. În primul caz, infecția intră în cavitatea articulară din mediul înconjurător (de exemplu, ca urmare a unei leziuni), iar în al doilea caz, intră în cavitatea articulară dintr-un alt organ cu fluxul sanguin și limfatic.

În funcție de cauzele bolii, artrita poate fi:

Specific (cauzat de agenți patogeni ai sifilisului, gonoreei sau tuberculozei);

Nespecific (artrita purulenta sau reumatoida);

Infecțios-alergic (dezvoltându-se pe fondul bolilor infecțioase: tuberculoză, bruceloză și infecții virale);

Aseptică (artrita reumatoidă, boala Bechterew).

Cea mai frecventă este artrita reumatoidă (impulsuri) a articulației genunchiului. Cursul său poate fi atât acut, cât și cronic. Un semn al formei acute este acumularea de exudat în cavitatea articulară, care poate fi seroasă, fibroasă sau purulentă. Acesta din urmă depinde de cauza și stadiul bolii.

Pacienții se plâng de roșeață, durere severă și umflare în zona articulației afectate. În plus, se remarcă o mișcare limitată și o poziție pe jumătate îndoită a piciorului. Acesta din urmă vă permite să reduceți durerea, astfel încât pacienții o folosesc inconștient.

Leziunea purulentă a articulației genunchiului se caracterizează printr-un debut acut, o creștere bruscă a temperaturii corpului, intoxicație generală și frisoane. În plus, se remarcă umflarea articulației. Inflamația purulentă a pungii articulare este periculoasă deoarece duce adesea la perforarea acesteia și la pătrunderea puroiului în țesuturile coapsei și piciorului, urmată de formarea flegmonului. De asemenea, este posibil ca infecția să intre în fluxul sanguin.

În cursul cronic al artritei articulației genunchiului, pacientul se plânge de durere, umflare și tulburări ale funcțiilor motorii. Trebuie remarcat faptul că simptomele enumerate sunt mai puțin pronunțate decât în forma acută.

Cauza persecuției cronice poate fi un proces inflamator acut cu un sistem imunitar slăbit și un tratament necorespunzător (sau insuficient). Boala poate lua imediat un curs lung (lent). Rezultatul unei forme cronice de artrită este anchiloza persistentă a articulației genunchiului. Aceasta este o boală care se caracterizează printr-o lipsă completă de mișcare și durere la genunchi și atrofie musculară.

Dacă apare cel puțin unul dintre semnele de artrită, ar trebui să consultați un medic. După examinare, el poate comanda o radiografie a articulației genunchiului. Puncția și artroscopia sunt, de asemenea, folosite pentru a diagnostica această patologie. Aceste proceduri fac posibilă colectarea exudatului pentru a efectua o analiză bacteriologică. Acest lucru determină tipul de agent patogen și sensibilitatea acestuia la antibiotice, ceea ce vă permite să prescrieți tratamentul corect.

În plus, la perforarea articulației genunchiului, medicamentele pot fi injectate în focar.

Tratament

Tratamentul persecuției acute se efectuează într-un spital. Cu ajutorul unui gips, mobilitatea articulațiilor este limitată, iar antibioticele și medicamentele sunt prescrise pentru creșterea imunității. În plus, pot fi indicate kinetoterapie și transfuzii de sânge.

Cu acționare purulentă, este prescrisă o operație pentru deschiderea și scurgerea pungii articulare.

Leziuni ale articulațiilor genunchiului, diagnostic și tratament

Ruptura ligamentului încrucișat anterior

Ligamentul încrucișat anterior al articulației genunchiului este rănit mult mai des decât alții. Leziunile sunt asociate în principal cu antrenamentul sportiv.

La impactul pe partea laterală a piciorului (când piciorul este plantat pe pământ), ligamentul încrucișat anterior este rupt împreună cu ligamentul colateral tibial.

Ruptura ligamentului încrucișat anterior este posibilă cu o întindere semnificativă a articulației genunchiului. Cauza daunelor poate fi, de asemenea, o împingere puternică în timpul anumitor exerciții de forță (de exemplu, atunci când vă aplecați cu o mreană pe umeri).

Sportivii verifică gradul de stabilitate și starea ligamentului încrucișat anterior folosind metoda „sertarului”. Esența sa este următoarea. Subiectul își asumă o poziție șezând pe un scaun cu genunchii îndoiți în unghi drept și relaxați. Antrenorul pune ambele mâini pe spatele gambei superioare (chiar sub articulația genunchiului) și trage ușor tibia înainte. În acest caz, sportivul nu trebuie să încordeze genunchiul. Când tibia se deplasează înainte (față de femur), putem vorbi despre o ruptură a ligamentului încrucișat anterior.

Deci, care este pericolul unei astfel de răni la genunchi? În cele mai multe cazuri, această deteriorare duce la instabilitate articulară. Desi uneori datorita fortei muschilor si a altor ligamente, isi pastreaza o relativa stabilitate.

Leziunea este diagnosticată fără deschiderea genunchiului și alte măsuri drastice folosind imagistica prin rezonanță magnetică. Cu toate acestea, din cauza costului destul de ridicat al acestei proceduri, multe companii de asigurări recurg la metoda artroscopiei genunchiului. Această procedură presupune realizarea a 2-3 găuri în jurul articulației genunchiului. Un dispozitiv special este plasat într-una dintre ele, astfel încât să puteți verifica îmbinarea dacă este deteriorată și, dacă este necesar, să le reparați.

Tratament

Dacă afectarea este minoră, atunci ligamentele sunt tratate artroscopic. Pentru asta sunt făcute restul găurilor din jurul genunchiului.

În absența unui tratament în timp util al rupturii ligamentului încrucișat anterior, se dezvoltă artrita articulației genunchiului. În cazul instabilității severe a acestuia din urmă, este indicată o operație de reconstrucție a ligamentului deteriorat. În câteva luni după aceasta, o persoană poate reveni la stilul de viață anterior și poate face sport.

Ruptura ligamentului încrucișat posterior

Un semn caracteristic al rupturii ligamentului încrucișat posterior este instabilitatea genunchiului. Acest lucru poate fi verificat cu un test utilizat pentru a diagnostica o ruptură de ligament încrucișat anterior. Diferența este că trebuie să puneți mâinile pe suprafața anterioară a tibiei chiar sub articulația genunchiului și să puneți presiune asupra acesteia. O deplasare posterioară a tibiei (față de femur) indică lezarea ligamentului încrucișat posterior.

În unele cazuri, un astfel de test nu este potrivit pentru verificarea unei rupturi severe a ligamentului și apoi se folosesc alte metode (de exemplu, imagistica prin rezonanță magnetică).

Tratament

Tratamentul în timp util al leziunii este de mare importanță, deoarece o formă avansată poate duce la artrită cronică a rotulei și femurului.

În trecut, medicii nu recomandau intervenția chirurgicală decât dacă pacientul avea peste 60 de ani și făcea puțină activitate fizică. Cu mici lacune, operația nu a fost efectuată, în speranța unui rezultat favorabil.

Astăzi, viziunea cu privire la această problemă a fost revizuită, deoarece pentru a menține sănătatea articulațiilor, o persoană trebuie să se miște cât mai mult posibil. Repararea chirurgicală a unui ligament deteriorat este recomandată tinerilor și sportivilor, precum și în cazurile în care o ruptură severă începe la marginea anterioară a tibiei și se termină la condilii femurali posteriori.

În ceea ce privește îndepărtarea acestui ligament, aceasta duce la instabilitatea articulației în direcțiile posterioară și laterală, precum și la necesitatea purtării unui genunchier atunci când practicați sport, jocuri în aer liber, alergare și ciclism.

Nu cu mult timp în urmă, chirurgii au încercat să salveze o parte dintr-un ligament rupt folosind curbura osului pentru a atașa segmentul deteriorat de acesta. Aceasta este o muncă foarte dificilă care necesită precizie și experiență din partea medicului. Cu toate acestea, astfel de operațiuni dau rezultate bune.

În unele cazuri, genunchiul trebuie imobilizat pentru o perioadă de timp după operație. Acest lucru promovează o mai bună recuperare a ligamentelor, dar dăunează mușchilor care înconjoară genunchiul. În poziția întinsă a articulației, întinderea cvadricepsului este redusă, ceea ce determină pierderea masei musculare și atrofie.

Cu o operație reușită, articulația va funcționa bine și nu va provoca durere. Cu toate acestea, este important să rețineți că un genunchi accidentat va fi întotdeauna predispus la răni și să aveți grijă de el. În plus, se recomandă întărirea ușoară a mușchilor pentru a îmbunătăți stabilitatea articulațiilor.

Această boală este cel mai susceptibilă la persoanele de diferite grupe de vârstă și în special la sportivii profesioniști. La o vârstă fragedă, patologia se manifestă într-o formă acută. Ca urmare a unei miscari incomode, pas sau saritura, meniscul este deteriorat, manifestat prin durere acuta.

Durerea este asociată cu blocarea genunchiului. Între suprafețele articulare se ciupește un menisc sau o bucată de cartilaj ruptă. În primul rând, se aude un clic, apoi apare o durere ascuțită, care obligă victima să acorde atenție rănii. După câteva minute, piciorul se adaptează la strângere și disconfortul este redus. Totuși, dacă nu te prezinți la medic la timp și nu iei măsurile necesare, durerea va reapărea și va fi însoțită de umflarea genunchiului rănit. Aceasta din urmă este o reacție de protecție a corpului, care încearcă să dilueze suprafețele articulare prin producția crescută de lichid intraarticular și creșterea presiunii în articulație.

Cu un curs de alergare, accidentarea devine cronică. Durerea la genunchi fie crește, fie scade (în funcție de sarcină, condițiile meteorologice etc.), și apare periodic și o ușoară umflare.

La persoanele în vârstă, de regulă, se observă meniscopatia cronică. Încălcările apar mai des, dar nu dau simptome atât de ascuțite ca în cursul acut al bolii. În plus, în cele mai multe cazuri, meniscopatia la vârstnici nu provoacă artroză, ci, dimpotrivă, apare ca urmare a modificărilor articulației legate de vârstă.

Tratament

Cu o repoziționare în timp util (punerea meniscului în loc folosind tehnici manuale), există o mare probabilitate ca leziunea să treacă fără consecințe. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, nu se tratează cu metode manuale, ci cu fizioterapie și medicamente.

Ca rezultat, se observă doar o scădere a umflăturilor și durerii, iar leziunea meniscului devine cronică. Aceasta înseamnă că suprafețele articulare ale genunchiului nu sunt „adaptate” între ele în mod corespunzător, ceea ce duce mai întâi la o redistribuire a sarcinii asupra articulației și apoi la artroză. În unele cazuri (dacă încălcarea aceluiași menisc se repetă de mai multe ori), cu meniscopatie, se efectuează o operație, al cărei scop este îndepărtarea meniscului deteriorat. Dar, de obicei, această boală este tratată cu metode terapeutice. În ciuda faptului că, în urma operației, țesutul și funcțiile articulației deteriorate sunt rapid restaurate, absența meniscului duce în timp la osteoartrita genunchiului.

În plus, absența meniscurilor, care stabilizează articulația în timpul mișcării, este însoțită de o creștere a sarcinii asupra unor structuri ale articulației, ceea ce provoacă distrugerea cartilajului.

Cea mai frecventă cauză a acestei răni este căderea pe genunchi îndoit. Uneori, acest lucru se datorează unei lovituri directe asupra rotulei sau tragerii prea puternice de tendon. În acest din urmă caz, partea inferioară a rotulei este ruptă.

Se notează în mare parte fracturi orizontale. Tendonul cvadricepsului se atașează de partea superioară a rotulei. Ea îl trage în sus, astfel încât se formează un spațiu între fragmentele osoase - aceasta este o fractură cu o deplasare.

Când marginea inferioară a rotulei este ruptă, linia de fractură trece în partea sa cea mai inferioară (adică în locul în care nu există cartilaj). Dacă a existat o lovitură de forță considerabilă și cu viteză mare, atunci există o probabilitate mare de fractură multi-comminută, care poate fi cu sau fără deplasarea fragmentelor.

În cazul unei fracturi verticale, linia acesteia merge de sus în jos. De regulă, nu există nicio deplasare, deoarece tracțiunea mușchiului este îndreptată de-a lungul liniei de fractură. Cu toate acestea, în practica clinică, au existat cazuri rare de deplasare în astfel de fracturi. Ele apar cu displazia condililor femurului și deplasarea rotulei în lateral.

Există și fracturi osteocondrale, în care o parte a suprafeței articulare este ruptă.

O fractură a rotulei poate fi suspectată atunci când apar următoarele semne:

Durere ascuțită, agravată prin încercarea de a se sprijini pe piciorul accidentat sau de a-l întinde;

Edem. Deoarece fractura rotulei este intra-articulară, linia sa trece de-a lungul suprafețelor articulare de alunecare. Ca și alte fracturi, provoacă sângerare și, deoarece linia de fractură este în contact cu cavitatea articulară, se umple de sânge și se umflă. Această afecțiune se numește hemartroză și se caracterizează printr-o senzație de plenitudine și mișcare limitată;

Dificultăți în îndreptarea piciorului sau ridicarea acestuia într-o stare îndreptată (acest simptom nu este întotdeauna observat și depinde de natura fracturii);

Deformarea rotulei, care poate fi simțită (retracție).

La ceva timp după fractură, pe piele apare o vânătaie - o consecință a înmuiării țesuturilor cu sânge. Se coboară treptat până la nivelul piciorului. Acesta este un proces normal cu o fractură a rotulei, care nu ar trebui să fie alarmant.

Simptomele alarmante sunt o creștere rapidă a dimensiunii vânătăilor, sensibilitatea afectată și umflarea crescută.

Primul ajutor pentru o fractură a rotulei este aplicarea de gheață și imobilizarea membrului într-o poziție îndreptată. După aceea, trebuie să contactați un specialist.

Pentru un diagnostic precis se folosește radiografia, care se efectuează în proiecții frontale și laterale. Cu o fractură verticală se face și o proiecție axială. În unele cazuri, se efectuează suplimentar tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică.

Tratament

Tratamentul depinde de natura fracturii și deplasarea fragmentelor. Distingeți între fracturile stabile și cele instabile. Cu fracturi stabile, nu există nicio deplasare (acestea includ și pe cele verticale). Fracturile instabile sunt caracterizate prin deplasare sau o predispoziție la aceasta. Natura fracturii poate fi determinată doar de un specialist.

Rotula alunecă cu suprafața sa din spate de-a lungul condililor femurului, deci este important ca această suprafață să rămână plană și să nu interfereze cu mișcarea. În caz contrar, neregularitățile rotulei pot duce la dezvoltarea artrozei post-traumatice (cartilajul va fi șters, iar articulația va începe să doară).

Fracturile stabile fără deplasare sunt tratate conservator. Piciorul este imobilizat în poziție îndreptată cu ajutorul unui gips timp de 1–1,5 luni. În acest timp se fac radiografii de control. După îndepărtarea gipsului, articulația este dezvoltată pentru a restabili amplitudinea de mișcare și forța musculară.

Dacă fragmentele sunt deplasate cu mai mult de 3 mm și există trepte pe suprafața articulației mai mari de 2 mm, se efectuează o operație, al cărei scop este de a potrivi fragmentele, reface suprafața articulației și fixa rotula (osteosinteză) .

Dacă a avut loc o deplasare semnificativă ca urmare a unei fracturi, atunci fragmentele pot să nu crească împreună, deoarece suprafețele lor nu se ating între ele. Operația este necesară deoarece rotula s-ar putea să nu se vindece deloc dacă deplasarea nu este corectată. În acest caz, pacientul nu va putea îndoi și dezdoi piciorul la genunchi sau se va dezvolta artroza articulației rotulă-femurală. De asemenea, trebuie remarcat faptul că tratamentul conservator presupune imobilizarea pe termen lung a articulației, care ulterior este destul de dificil de dezvoltat. Operația permite obținerea unei fixări fiabile a fragmentelor și începerea utilizării mai devreme a piciorului rănit.

Alegerea metodei de fixare a rotulei depinde de tipul de fractură. Optim pentru o fractură transversală este utilizarea unui cerclaj medical special (sârmă) și a acelor de tricotat. Această operațiune a fost numită după inventatorul său - Weber.

În unele cazuri, fragmentele pot fi bine fixate cu șuruburi sau șuruburi și sârmă. O fractură multifragmentată necesită utilizarea acestei din urmă opțiuni. Dacă există o detașare a marginii inferioare a rotulei și linia de fractură nu trece de-a lungul suprafeței articulare, atunci un mic fragment este pur și simplu îndepărtat, după care ligamentul rotulian este suturat. Această operație se numește patelectomie. După operație, pe membrul vătămat se aplică o ghips pentru perioada stabilită de medic.

Din păcate, chiar și cu compararea corectă a fragmentelor, se poate dezvolta artroza, care va provoca periodic dureri în partea anterioară a articulației.

Excesul de greutate este inamicul articulației genunchiului

Mașinile, ascensoarele, telecomenzile TV și alte aparate electrocasnice au redus nevoia de mutare la minimum. O consecință directă a acestui fapt este o reducere semnificativă a costurilor cu energia și obezitatea.

Nu este greu de ghicit despre dependența directă a bolilor articulare de excesul de greutate. Dintre persoanele care suferă de artroză deformantă, majoritatea au obezitate de un grad sau altul. Faptul este că la o persoană obeză, sarcina asupra articulațiilor extremităților inferioare și a coloanei vertebrale, precum și asupra aparatului ligamentar, crește semnificativ.

Un exemplu este un calcul simplu. Meniscurile servesc ca suport pentru condilii femurului din articulația genunchiului, a cărui zonă de plajă este de 14,5 cm 2. Dacă greutatea unei persoane nu depășește 70 kg, atunci sarcina pe 1 cm 2 al meniscului său nu va fi mai mare de 4,5 kg. Totuși, impactul asupra suprafeței de susținere a îmbinărilor crește proporțional cu creșterea în greutate. Cu o greutate corporală de 100 kg, presiunea crește cu 7 kg, iar cu 120 kg - cu 8 kg etc.

Cu cât este mai mult stres pe o articulație în fiecare zi, cu atât se uzează mai repede. Poate fi comparat cu un rulment, care este proiectat și pentru o anumită influență externă.

În plus, obezitatea afectează negativ circulația limfei și a sângelui, ceea ce provoacă congestie în țesuturile articulației, care nu primesc nutrienții necesari. În plus, persoanele supraponderale au mai multe șanse de a dezvolta picioare plate.

Tulburările metabolice pot fi atribuite atât cauzelor, cât și consecințelor obezității. Provoacă multe boli neinflamatorii ale extremităților inferioare și ale coloanei vertebrale. Trebuie remarcat faptul că acestea din urmă sunt mult mai frecvente decât cele inflamatorii. Multe dintre ele sunt legate de modificări degenerative-distrofice. Cele mai frecvente patologii de acest tip sunt artroza deformantă, osteocondroza și spondiloza.

Cu aceste boli, procesul patologic afectează discurile intervertebrale și cartilajul care acoperă capetele articulare ale oaselor. Cartilajul se înmoaie, în el apar crăpături, iar în unele zone se prăbușește. În acest caz, capetele articulare converg, iar în timpul mișcării, frecarea dintre ele crește. Ca reacție de apărare, organismul încearcă să redistribuie sarcina și să netezească defectele cartilajului în toate modurile posibile, ceea ce duce la creșterea țesutului osos de-a lungul marginilor suprafețelor articulare și la formarea de vârfuri. Acestea din urmă lezează ligamentele adiacente și punga articulară. Cea mai gravă leziune este caracteristică articulațiilor genunchiului, șoldului și gleznei.

În stadiile inițiale, boala aproape că nu se manifestă. Pot apărea oboseală și o ușoară criză în articulațiile afectate. După ceva timp, durerea apare la începutul mișcării (după o stare de repaus), mersul lung, exercițiile în sală, mersul pe bicicletă etc. O patologie progresivă este indicată de durerea care crește la începutul mișcării, apoi scade , și crește din nou seara . Destul de des, acest lucru nu permite unei persoane să doarmă normal.

Cu durerea în continuă creștere, mușchii se contractă în mod reflex, ceea ce crește sarcina pe suprafețele articulare ale oaselor și cartilajului, care este distrus treptat. Pacienții observă o senzație de rigiditate și încordare la nivelul articulațiilor, dificultăți în flexie, extensie și mers. Aceste simptome împreună nu numai că provoacă o persoană un disconfort constant, dar o forțează și să-și schimbe modul obișnuit de viață. De regulă, pacienții nu mai fac sport și încearcă să evite cu totul activitatea fizică, ceea ce duce la o creștere și mai mare în greutate.

În cele mai multe cazuri, medicii prescriu acestor pacienți multe medicamente pentru ameliorarea inflamației și reducerea durerii, precum și terapie fizică, dar mulți dintre ei uită că toate aceste măsuri nu vor da rezultatul dorit până când greutatea nu va fi redusă.

De mare importanță este revizuirea dietei, introducerea în alimentație a alimentelor care conțin calciu, restricționarea ciocolatei, zahărului, produselor de cofetărie etc. Aveți grijă să consumați legume și fructe bogate în nutrienți și care oferă o senzație de sațietate. O alta conditie foarte importanta este reducerea portiilor de mancare cu cel putin jumatate.

Alinați durerile de genunchi cu metode tradiționale

De ce este importantă odihna în timpul unei exacerbări a durerilor articulare

Articulația inflamată trebuie să fie odihnită, în caz contrar crește riscul de deteriorare a membranei care acoperă suprafața acesteia. Procesul inflamator se poate extinde la os și poate provoca deformarea acestuia. Articulațiile pot fi îndoite și răsucite, ceea ce duce la o încălcare a funcției lor.

Dar cum să limitezi încărcarea unei articulații dureroase dacă trebuie să mergi la muncă și să-ți faci activitățile zilnice? Cu o inflamație severă, este necesar, dacă este posibil, să se respecte repausul la pat și să se reducă mișcările la minimum. Dacă poți merge și durerea nu este puternică, ar trebui să fii atent la ce mișcări și poziții ale corpului provoacă disconfort și, dacă este posibil, să le abandonezi.

În magazinele specializate, puteți cumpăra dispozitive care facilitează diferite tipuri de stres asupra articulațiilor și întăresc mușchii din jurul lor. Dacă slujba ta este asociată cu muncă fizică grea, ridicarea greutăților sau situația forțată pe termen lung, atunci trebuie schimbată. Un regim special este necesar în stadiile incipiente ale artritei pentru a asigura prevenirea deformării articulațiilor.

Când se dezvoltă inflamația, este necesar să vă monitorizați mișcările, astfel încât articulația să nu experimenteze o presiune repetitivă, ceea ce duce la artrită. În timpul perioadei de remisiune, este, de asemenea, necesar să se asigure articulațiilor un regim de economisire și să se evite supraîncărcarea. Se recomanda activitate fizica moderata, in special exercitii terapeutice.

Calmante pentru genunchi

În tratamentul inflamației articulației genunchiului, se folosesc în mod necesar analgezice, al căror scop este ameliorarea durerii. Acestea sunt analgezice antiinflamatoare nesteroidiene și alte medicamente similare.

Medicii prescriu cel mai adesea în mod individual medicamente care încetinesc activitatea unei enzime care formează focare de inflamație. Utilizarea lor nu numai că ajută la scăderea durerii, ci și reduce eficient activitatea sindromului inflamator.

Ce să nu faci cu durerea de genunchi

În bolile articulației genunchiului, există anumite limitări care trebuie amintite de toți cei care au experimentat vreodată durere în ea.

Nu te poți răcori, mai ales în timpul unei exacerbări. În acest sens, vara este destul de periculoasă. Starea prelungită într-un iaz cu apă rece, utilizarea unui ventilator și aer condiționat - toate acestea pot provoca o exacerbare a bolii articulației genunchiului.

Când practicați sport, asigurați-vă că nivelul de activitate fizică este suficient, dar nu excesiv. Articulația bolnavă trebuie cruțată. Dacă simțiți disconfort în această zonă, trebuie să opriți imediat exercițiile și să asigurați liniștea articulației. Nu faceți exerciții fizice dacă este roșu și umflat. Dintre complexele de exerciții terapeutice, alegeți numai pe cele care au fost concepute special pentru a îmbunătăți starea articulațiilor bolnave ale genunchiului.

Nu mâncați în exces, renunțați la alimentele bogate în carbohidrați „goali” și contribuiți la obezitate. Mănâncă alimente bogate în substanțe de balast - normalizează funcția intestinală și are un efect pozitiv asupra proceselor metabolice din organism. Amintiți-vă: dieta trebuie să fie echilibrată și să conțină suficient calciu.

Cum să restabiliți mobilitatea articulațiilor fără pastile

Nutriție pentru sănătatea articulațiilor

După cum am menționat mai sus, o dietă echilibrată este una dintre condițiile importante pentru menținerea sănătății articulațiilor. Acest lucru este foarte important atât pentru bolile existente, cât și în ceea ce privește prevenirea acestora. Ce înseamnă să faci dietă? Nutriția specială (în acest caz, terapeutică și preventivă) implică o varietate de diete, restricția (sau excluderea completă) a unor produse și utilizarea obligatorie a altora.

Când vă planificați meniul, aveți grijă să reduceți cantitatea de grăsimi animale. Acestea trebuie înlocuite cu pește marin gras și bogat în acizi omega-3 (sardine, macrou, ton, somon roz, somon etc.). Rezultatele numeroaselor studii au arătat că acești acizi reduc activitatea enzimelor care distrug cartilajele, precum și reduc inflamația. Odată cu vârsta, articulațiile devin mai fragile, așa că trebuie să mănânci mai mult pește și fructe de mare. Este foarte important ca peștele să nu includă acizi omega-6, deoarece aceștia cresc inflamația în organism.

Persoanele care suferă de boli articulare sunt sfătuite să bea 800 ml de lapte (grasime medie, nu fără grăsimi) și să mănânce 2 portocale sau mandarine pe zi. Citricele conțin mult acid ascorbic, care previne modificările patologice ale articulațiilor.

Foarte utile sucuri de fructe și legume proaspăt stoarse, precum și salate din fructe și legume crude. Este indicat să-l umpleți pe acesta din urmă cu ulei vegetal, suc de lămâie sau iaurt cu conținut scăzut de grăsimi, neîndulcit, fără coloranți. Dintre fructele pentru articulații, cele mai utile sunt caisele, merele, zmeura, aronia, prunele etc. În sezonul rece, acestea pot fi înlocuite parțial cu fructe uscate.

În loc de chifle de ciocolată și ceai, este mai bine să mănânci miere, care mărește producția de lichid sinovial. Este foarte important să bei suficientă apă, deoarece fără ea, căptușeala cartilajului se crăpă. Pentru sănătatea articulațiilor, trebuie să-l consumi cel puțin 2,5 litri pe zi. În plus, se recomandă ceaiul verde, seva de mesteacăn și infuziile de plante. Ceaiul negru și băuturile alcoolice sunt dăunătoare articulațiilor, așa că este mai bine să le refuzi.

Pentru ca articulațiile să fie în stare bună, au nevoie de alimente bogate în calciu: brânză, brânză de vaci și linte.

Activitate fizică - cum să nu răniți genunchiul

La persoanele implicate în sport, prima durere la nivelul articulației se face de obicei simțită în timpul antrenamentului. Un sentiment de încălcare și disconfort poate apărea și într-un picior sănătos, deoarece este pusă o sarcină suplimentară, deoarece atunci când merge și face exerciții fizice, o persoană cruță membrul bolnav.

Este posibil să faci sport cu boli articulare? Este posibil și chiar necesar, dar foarte moderat și numai după consultarea unui medic. Încărcăturile interzise și permise depind de natura patologiei și de stadiul dezvoltării acesteia.

Puteți îmbunătăți starea articulațiilor afectate cu ajutorul exercițiilor terapeutice. Exercițiile special selectate au un efect benefic asupra nutriției țesuturilor articulației și întăresc mușchii coapsei și ai piciorului inferior, prevenind atrofia acestora.

În stadiul inițial al artrozei, puteți efectua diverse exerciții pentru picioare, cu excepția puterii, a genuflexelor și a opțiunilor efectuate pe genunchi. Ține minte: făcând exerciții fizice din când în când, vei dăuna doar unei articulații deja slabe. Dacă încărcăturile sunt rare, atunci articulația care nu este pregătită pentru ele va reacționa cu durere și inflamație crescute. Prin urmare, o condiție importantă pentru obținerea unui rezultat pozitiv este regularitatea cursurilor. Planifică-ți timpul și alege 20-30 de minute pe care le poți petrece zilnic la cursuri.

Gimnastica pentru a îmbunătăți mobilitatea articulațiilor

Pe lângă complexul general de întărire al exercițiilor de kinetoterapie, puteți efectua exerciții speciale pentru articulațiile genunchiului. Cu mobilitate limitată, atrofie a mușchilor coapsei și durere (atât la mers, cât și în repaus), nu continua cu exercițiul 5 și cu acele opțiuni în care trebuie să stai în picioare. Gimnastica se desfășoară într-un ritm lent. Numărul de repetări în primele 2 săptămâni este de 4-5. Cu o sănătate bună, acest număr poate fi crescut treptat până la 10. Dacă nu puteți face toate exercițiile, alegeți câteva dintre ele.

Mulți oameni își pun o pernă mică sub genunchi atunci când apare durerea, dar acest lucru este greșit. De asemenea, nu trebuie să vă odihniți cu piciorul îndoit la genunchi, deoarece o ședere lungă în această poziție determină o contractură de flexie, greu de corectat. Odihnește-te în decubit dorsal, cu picioarele drepte în lateral. Mușchii ar trebui să fie relaxați.

Luați o poziție așezată pe pat, coborâți picioarele în jos. Alternativ, îndoiți și dezdoiți genunchii.

Luați o poziție așezată pe pat, coborâți picioarele în jos. Folosind mâinile, trageți genunchiul spre stomac și apoi îndreptați-vă piciorul. Repetați cu celălalt picior.

Luați o poziție așezată pe pat, coborâți picioarele în jos. Îndreptați-vă picioarele și trageți-vă picioarele spre dvs.

Luați o poziție așezată pe canapea, îndreptați piciorul drept, coborâți piciorul stâng în jos.

Efectuați o jumătate de întoarcere spre dreapta, punând mâinile pe genunchiul piciorului drept.

În timp ce inhalați, faceți trei înclinări elastice, apăsând ușor pe articulația genunchiului. Apoi repetați cu celălalt picior.

Luați o poziție așezată pe pat, îndreptați-vă picioarele. Rezemați-vă pe mâini, strângeți mușchii coapselor și apoi relaxați-i. În timpul exercițiului, fosele poplitee trebuie apăsate pe suprafața patului.

Luați o poziție culcat pe spate, întindeți-vă brațele de-a lungul corpului. Apoi ridică-le, ia-le înapoi și întinde-te, întinzându-ți picioarele spre tine. Relaxează-te și apoi repetă exercițiul.

Luați o poziție culcat pe spate, îndoiți picioarele la genunchi. Îndreptați-vă piciorul drept, ridicându-l, apoi coborâți-l încet. Repetați exercițiul cu celălalt picior.

Luați o poziție culcat, îndreptați-vă picioarele. Scoateți un picior în lateral și apoi reveniți la poziția inițială. Repetați cu celălalt picior.

Luați o poziție culcat pe spate, întindeți-vă brațele de-a lungul corpului. Ridicați picioarele în sus și efectuați mișcări, ca atunci când mergeți pe bicicletă.

Luați o poziție în picioare, sprijiniți-vă mâinile pe spătarul scaunului. Luați un picior în lateral, apoi pe celălalt.

Luați o poziție în picioare în lateral față de un scaun, cu o mână sprijinită pe spate. Efectuați balansări ale picioarelor înainte și înapoi. Repetați exercițiul cu celălalt picior.

Automasajul articulației genunchiului

Automasajul trebuie efectuat după exerciții terapeutice și înainte de culcare. Dacă exersați 1 dată pe zi, atunci durata procedurii ar trebui să fie de 15 minute, iar dacă de 2-3 ori, atunci 10 minute vor fi suficiente. Când executați tehnici de masaj, aveți grijă: nu exercitați o presiune puternică asupra articulației și nu o răsuciți. Dacă apare disconfort, opriți imediat procedura și lăsați piciorul dureros să se odihnească. Trebuie să masezi ambele membre, chiar dacă doar unul dintre ele te deranjează.

Frecați suprafețele laterale ale articulațiilor cu mișcări înainte și înapoi.

Masați genunchiul stâng cu mâna dreaptă, genunchiul drept cu stânga. Numărul de repetări este de 5-7.

Pune mâna dreaptă pe piciorul drept chiar deasupra genunchiului și mângâie-te în direcții diferite. Faceți același lucru cu celălalt picior. Numărul de repetări este 8.

Apăsați ferm palmele și tuberculii degetelor mari pe suprafețele laterale ale articulației genunchiului și mișcați-le înainte și înapoi. Apoi la fel și cu celălalt picior. Numărul de repetări este de 5.

Puneți ușor degetele mari pe genunchi. Cu tampoanele degetelor rămase, efectuați mișcări circulare de-a lungul suprafețelor laterale ale articulației. Numărul de repetări este 10.

Efectuați mângâiere cu palma părții exterioare, mai întâi articulația genunchiului drept și apoi stânga. Numărul de repetări este 6.

Îndoiți piciorul drept la articulația genunchiului, întorcându-l spre exterior. Folosiți ambele mâini pentru a mângâia interiorul articulației. Faceți același lucru cu celălalt picior.

Strângeți degetele ambelor mâini într-un pumn și frecați ușor articulația piciorului drept cu proeminențele falangelor. Faceți același lucru cu celălalt picior. Numărul de repetări este de 6-7.

Așezați-vă mâinile una peste alta, strângeți-vă degetele și folosiți baza palmei și tuberculul degetului mare pentru a trece de la articulația genunchiului la articulația șoldului. Faceți același lucru cu celălalt picior. Numărul de repetări este de 6-7.

Întinde piciorul drept pe pat și coboară piciorul stâng în jos. Întoarceți-vă corpul ușor spre dreapta și relaxați-vă mușchii coapsei. Puneți mâinile ambelor mâini peste mușchii masați. Distanța dintre ele ar trebui să fie de 8 cm. Cu degetele, apucă mușchii strâns și trage-i în sus. Mișcările ar trebui să fie netede. Faceți același lucru cu celălalt picior. Numărul de repetări este de 6-8.

Relaxați mușchii coapsei piciorului drept, apucați-i cu degetul mare și degetul mic al mâinii drepte și efectuați mișcări oscilatorii în direcția transversală (față de axa coapsei). Faceți același lucru cu celălalt picior. Numărul de repetări este de 6-8.

Așezați mâinile ambelor mâini pe mușchii piciorului stâng chiar deasupra genunchiului și efectuați loviri cu marginea palmelor. Mișcările nu trebuie să fie intense, iar mușchii să nu fie încordați. Faceți același lucru cu celălalt picior. Numărul de repetări este de 6-8.

Luați o poziție șezând pe un scaun, luați-vă piciorul drept în lateral și, îndoindu-vă ușor la genunchi, puneți-l pe degetul piciorului. Cu baza palmei mâinii drepte, mișcă de la fosa poplitee la fese. Îndreptați-vă degetele de la picioare, prindeți strâns mușchii masați și faceți mișcări de rotație. Faceți același lucru cu celălalt picior. Numărul de repetări este de 6-8.

Odată cu atrofia mușchilor suprafeței anterioare a coapsei, este necesar să se maseze punctele situate de-a lungul trunchiurilor nervoase.

Primul este situat pe suprafața exterioară a coapsei chiar deasupra rotulei, al doilea se află pe suprafața exterioară a coapsei chiar sub rotulă. Efectuați mișcări de rotație în zona acestor puncte cu tampoanele degetului mare, arătător și mijlociu pliate împreună. Numărul de repetări este de 6-8.

Nisipul este un mijloc eficient de prevenire și tratare a bolilor inflamatorii ale articulațiilor. Este utilizat atât pentru tratamente generale, cât și pentru cele locale. Comoditatea acestei metode de tratament termic constă în faptul că poate fi practicată, de exemplu, în timp ce vă relaxați pe o plajă cu nisip. Pentru a obține efectul dorit, nisipul trebuie să fie suficient de cald.

Pentru a folosi această metodă acasă, colectați suficient nisip, cerneți printr-o sită fină, clătiți și uscați bine. Utilizați numai nisip curat de râu sau de mare, care nu conține pietriș și impurități de argilă. În cele mai multe cazuri, se aplică pe articulația afectată, adică se utilizează local. Pentru a face acest lucru, trebuie încălzit în cuptor la o temperatură de 50–60 ° C, apoi turnat într-o pungă din țesătură naturală, legat și aplicat pentru un timp pe articulația dureroasă.

Vara, pe vreme caldă, puteți face băi generale și locale cu nisip. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă întindeți pe nisipul încălzit (stratul său ar trebui să fie de cel puțin 10 cm), apoi să umpleți corpul până la bărbie (sau doar membrul cu articulația afectată). Important: zona inimii trebuie să fie lipsită de nisip. Cu expunerea locală, temperatura nisipului poate fi mai mare, iar durata procedurii mai lungă.

Timpul de a face o baie de nisip este de 20-30 de minute, iar cursul tratamentului este de 15-20 de proceduri. După fiecare sesiune, trebuie să faceți un duș cald.

Tratamentul cu nisip este contraindicat în boli și leziuni ale pielii, boli inflamatorii acute, tuberculoză activă, patologii cardiace, anemie, tendințe de sângerare, tumori și epuizare.

Argila are un efect antiinflamator, restabilește țesuturile deteriorate și ajută la ameliorarea durerii. Datorită acestor proprietăți, este adesea folosit în bolile articulațiilor.

Argila nu este mai puțin eficientă decât unguentele antiinflamatoare. Cu toate acestea, spre deosebire de ei, nu are efecte secundare, nu provoacă reacții alergice și promovează vindecarea rănilor.

Folie cu argilă pentru a calma umflarea

Se dizolvă 20 g miere și 20 ml suc de lămâie în apă, se umple cu argilă și se amestecă până se formează o masă omogenă. Aplicați produsul rezultat într-un strat gros pe tifon, înfășurați articulația bolnavă și acoperiți cu o cârpă de lână sau de flanel timp de 1-2 ore. Clătiți reziduurile cu apă caldă. Cursul tratamentului - 10 proceduri.

Compresa de argilă pentru a ameliora umflarea și roșeața

Se diluează 30 g de argilă cu apă până la consistența unui suspensie vâscoasă, se aplică pe articulația dureroasă și se înfășoară cu folie de plastic. După 30-40 de minute, spălați resturile de produs cu apă caldă. Cursul tratamentului - 10 proceduri.

Compresa de argilă cu un decoct de ierburi pentru a calma durerea și inflamația

Se amestecă 5 g plantă de oregano, 5 g plantă de rozmarin și 5 g conuri de hamei de rozmarin zdrobite, se toarnă 300 ml apă, se aduce la fierbere și se ține la foc mic timp de 10 minute, apoi se răcește și se strecoară. Combinați bulionul cu argila diluată în apă și amestecați bine. Umeziți tifon împăturit în mai multe straturi în produsul rezultat, aplicați pe articulația afectată, înfășurați cu folie de plastic și cârpă de lână și lăsați timp de 1 oră. Cursul tratamentului este de 10-15 proceduri.

Compresa de argila cu miere si aloe pentru ameliorarea durerii

Se diluează argila cu apă până la o consistență lichidă, se adaugă puțină miere și suc de aloe și se amestecă bine. Umeziți un bandaj de tifon în produsul rezultat, aplicați-l pe articulația dureroasă, înfășurați-l cu folie de plastic, cârpă de lână și lăsați timp de 30-40 de minute. Cursul tratamentului este de 10-20 de proceduri.

Baie de argilă pentru ameliorarea durerii

Diluați argila crudă cu apă caldă și adăugați puțin suc de lămâie. Pune piciorul în amestecul rezultat astfel încât să acopere articulația dureroasă timp de 30 de minute. Cursul tratamentului este de 10-20 de proceduri.

Baie de argilă cu infuzie de plante pentru ameliorarea inflamației și durerii

Combinați planta uscată de rozmarin, oregano și gălbenele și mugurii de mesteacăn în proporții egale, umpleți cu apă și infuzați timp de 30 de minute, apoi strecurați. În produsul rezultat, diluați argila și faceți o baie pentru articulația genunchiului. Cursul tratamentului - 10 proceduri.

Baie de argila cu decoct din plante pentru ameliorarea durerii, roseata si inflamatia

Se amestecă sunătoare, mușețel, cucută și rădăcină de brusture (luate în proporții egale), se acoperă cu apă, se aduce la fierbere și se ține la foc mic 10-15 minute, apoi se strecoară și se răcește. Se diluează argila cu decoctul și se face o baie pentru articulația bolnavă. Cursul tratamentului este de 10-15 proceduri.

Lotiuni de argila pentru ameliorarea umflaturii

Se diluează argila cu apă până la o consistență lichidă, se adaugă câteva picături de suc de lămâie, se aplică pe tifon împăturit în mai multe straturi și se aplică pe articulația afectată timp de 25-30 de minute, apoi se clătește cu apă caldă. Cursul tratamentului este de 4-5 proceduri.

Aplicare de argilă pentru a calma durerea și inflamația

Se diluează argila cu apă până la o consistență groasă, se adaugă puțină sare de masă măcinată și se amestecă. Aplicați masa rezultată într-un strat gros pe articulația rănită, înfășurați cu o cârpă de bumbac și lăsați timp de 20 de minute, apoi clătiți cu apă caldă. Cursul tratamentului - 10 proceduri.

Frecare cu apă argilă pentru a calma durerea

Se diluează argila cu apă până la o consistență lichidă, se adaugă puțin suc de lămâie și se amestecă bine.

În lichidul rezultat, umeziți un tampon de vată și frecați-l pe articulația dureroasă. Cursul tratamentului este de 10-15 proceduri.

Frecarea argilă cu usturoi pentru a ameliora inflamația

Se diluează argila cu apă până la o consistență semi-lichidă, se adaugă o cantitate mică de usturoi, trecut printr-o presă de usturoi și se amestecă bine. Înmuiați un tampon de bumbac în suspensia rezultată și frecați-l pe articulația dureroasă. Cursul tratamentului este de 10-12 proceduri.

Frecare cu apă argilă și mentă pentru a ameliora roșeața și durerea

Se diluează argila cu apă clocotită până la o consistență lichidă, se adaugă menta tocată mărunt și puțină miere topită într-o baie de apă și se amestecă bine. Înmuiați un tampon de bumbac în lichidul rezultat și frecați articulația dureroasă.

Cursul tratamentului - 10 proceduri.

Gheața este o ambulanță pentru o articulație dureroasă

Dacă ești îngrijorat de durerile articulare care au apărut imediat după o accidentare sau din alte motive, folosește efectul frigului.

Cu cât aplicați gheață mai devreme pe locul durerii, cu atât mai bine. În acest scop, puteți folosi atât gheață gata preparată, cât și legume congelate, carne etc. Durata procedurii este de 20 de minute.

Gheața ar trebui să fie înfășurată într-un prosop. Aplicați-l de 4-5 ori pe zi până când umflarea dispare. După aceea, locul dureros va trebui încălzit în conformitate cu recomandările medicului curant.

Comprese pentru articulația genunchiului

O compresă este un bandaj aplicat pe un loc dureros pentru a ameliora inflamația, durerea și roșeața. Pentru a obține cel mai bun efect, locul compresei trebuie înfășurat cu o cârpă de lână sau de flanel. Pansamentul folosit trebuie aruncat și înfășurat în jurul articulației. În intervalele dintre proceduri, se recomandă frecarea cu ulei de brad în zona afectată, ceea ce reduce durerea.

compresă cu abur fierbinte

Îndoiți un prosop de in sau de vafe de 2-3 ori, înmuiați-l în apă clocotită, stoarceți-l ușor și puneți-l între două bucăți de material de flanel pe o articulație dureroasă. Pentru a spori acțiunea compresei, puteți pune deasupra un tampon de încălzire cu apă caldă. Cursul tratamentului este de 10-14 zile.

Comprimați cu frunze proaspete de coltsfoot

Înfășurați articulația bolnavă cu frunze proaspete de coltsfoot, înfășurați deasupra o cârpă de lână și lăsați peste noapte. Cursul tratamentului este de 10-12 zile.

Se comprima cu ridiche

Rade ridichea pe răzătoarea fină. Puneți suspensia rezultată într-un strat uniform pe tifon, înfășurați articulația bolnavă și acoperiți cu o cârpă de flanel. Lăsați compresa peste noapte. Cursul tratamentului este de 5-7 zile.

Compresa de napi

Se fierbe napul și se pasează cu o lingură. Puneți masa rezultată pe un prosop și înfășurați în jurul articulației afectate, acoperiți cu o cârpă de flanel sau de lână deasupra. Lăsați compresa timp de 2 ore și apoi clătiți cu apă caldă. Cursul tratamentului este de 1-2 săptămâni.

Compresa cu infuzie de pelin

Se toarnă 20 g de pelin cu 250 ml apă clocotită și se insistă 30 de minute, apoi se strecoară, se umezește tifon împăturit în mai multe straturi în produsul rezultat, se înfășoară în jurul articulației bolnave, se acoperă cu o cârpă deasupra și se lasă timp de 30 de minute. Cursul tratamentului este de 2-3 săptămâni.

Comprimați cu flori de tei aburite

Țineți florile de tei peste abur timp de 20-25 de minute, apoi așezați-le uniform pe un șervețel și înfășurați în jurul articulației dureroase. Acoperiți compresa cu o cârpă de flanel sau de lână și lăsați timp de 1-2 ore, apoi clătiți cu apă caldă. Cursul tratamentului este de 3 săptămâni.

Comprimați cu un decoct de frunze de mesteacăn

Se toarnă frunzele proaspete de mesteacăn cu apă, se aduce la fierbere și se ține la foc mic timp de 20 de minute, apoi se scurge apa. Puneți frunzele într-un strat uniform pe un bandaj de tifon, înfășurați-l în jurul articulației bolnave și acoperiți cu o cârpă de flanel.

Lăsați compresa timp de 6-8 ore. Cursul tratamentului este de 1-2 săptămâni.

Se comprima cu piure de mere

Răziți merele pe răzătoarea grosieră. Se pune masa rezultată într-un strat uniform pe tifon împăturit în mai multe straturi și se înfășoară în jurul articulației afectate, iar deasupra se acoperă cu o cârpă de lână. Lăsați compresa timp de 6 ore. Cursul tratamentului este de 21-30 de zile.

Comprimați cu infuzie de conuri de hamei

Se macină câteva conuri de hamei, se toarnă 300 ml apă clocotită și se lasă 1 oră într-un termos. Apoi se strecoară, se umezește un bandaj de tifon în produsul rezultat, se înfășoară în jurul articulației bolnave, se acoperă deasupra cu o cârpă naturală caldă și se lasă 1-2 ore. Cursul tratamentului este de 1-2 săptămâni.

Comprimați cu vodcă, miere și suc de aloe

Se amestecă 50 ml de vodcă, 100 g de miere și 150 ml de suc de aloe și se infuzează timp de 3 zile. Înmuiați un bandaj de tifon în produsul rezultat, înfășurați-l în jurul articulației afectate și lăsați timp de 20 de minute. Cursul tratamentului este de 3-4 zile.

Comprimați cu plantă de păduchi de lemn

Clătiți iarba de păduchi, aburiți-o, puneți-o pe articulația dureroasă și înfășurați-o cu folie de plastic și cârpă de flanel. Lăsați compresa peste noapte. Cursul tratamentului este de 1-2 săptămâni.

Comprimați cu miere, muștar și ulei vegetal

Se amestecă 20 g miere, 10 g muștar uscat și 20 ml ulei vegetal și se încălzește la foc mic. Puneți masa rezultată pe tifon dublu, înfășurați-o în jurul articulației bolnave, acoperiți cu folie de plastic și cârpă de flanel. Lăsați compresa timp de 1,5 ore. Cursul tratamentului este de 1 săptămână.

Se comprima cu frunze de arin

Înmuiați frunzele de arin în apă fierbinte, puneți-le pe o articulație dureroasă și înfășurați cu un prosop. Lăsați compresa timp de 2 ore. Cursul tratamentului este de 2-3 săptămâni.

Compresa cu flori de musetel si soc negru

Se fierb la abur florile de mușețel și de soc, se pun într-o pungă de tifon, se fixează strâns de articulația dureroasă și se fixează cu o cârpă de flanel. Lăsați compresa timp de 1 oră. Cursul tratamentului este de 10-14 zile.

Comprimați cu iarbă de trifoi dulce

Se macină iarba de trifoi dulce, se toarnă cu apă clocotită și se pune într-o strecurătoare. De îndată ce apa se scurge, așezați masa rezultată într-un strat uniform pe un prosop și înfășurați articulația afectată cu aceasta. Lăsați compresa timp de 2 ore. Cursul tratamentului este de 1-2 săptămâni.

Băi pentru articulația genunchiului

Cu exacerbarea bolilor articulațiilor, băile vor ajuta la ameliorarea inflamației și la reducerea durerii.

Baie cu ulei vegetal si usturoi

In 1 litru de apa fierbinte se adauga 50 g de usturoi tocat, se amesteca bine si se scufunda picioarele in el timp de 15 minute. După aceea, ștergeți-vă picioarele și ungeți articulațiile dureroase cu ulei vegetal. Cursul tratamentului este de 2 săptămâni.

Baie cu conuri de molid

Adăugați 200 g de conuri de molid la 1 litru de apă clocotită și infuzați într-un termos timp de 1 oră. Adăugați produsul rezultat într-un recipient cu apă fierbinte și faceți o baie de picioare. Durata procedurii este de 30 de minute. Cursul tratamentului este de 2-3 săptămâni.

Baie cu scoarta de stejar si salcie

Se toarnă 50 g coajă de stejar și 50 g coajă de salcie cu apă clocotită și se lasă 30 de minute, apoi se strecoară, se adaugă într-un recipient cu apă fierbinte și se scufundă picioarele în el timp de 25-30 de minute. Cursul tratamentului este de 10-15 zile.

Baie din frunze de dafin

Se toarnă 50 g de dafin mărunțit cu 40 ml ulei vegetal și se ține la baie de apă timp de 30 de minute.

Se strecoară masa rezultată, se adaugă în apă fierbinte și se scufundă picioarele în ea timp de 25 de minute. Cursul tratamentului este de 2 săptămâni.

Baie cu suc de sfeclă roșie

Adăugați 200 ml suc de sfeclă roșie la 1 litru de apă și turnați în baie. Durata procedurii este de 20 de minute. După aceea, ștergeți picioarele uscate și ungeți cu cremă de catifelare. Cursul tratamentului este de 3 săptămâni.

Baie cu flori de liliac

Combinați 120 ml de ulei vegetal cu 50 g de flori de liliac zdrobite și încălziți într-o baie de apă. Se strecoară masa rezultată, se adaugă la baie și se ține piciorul cu articulația afectată timp de 25 de minute. Cursul tratamentului este de 2 săptămâni.

Baie cu flori de musetel

Se toarnă 30 g de flori de mușețel, se toarnă 1 litru de apă clocotită și se lasă 30 de minute. Strecurați remediul rezultat, lăsați-l să se răcească ușor și coborâți piciorul cu articulația dureroasă în el. Durata procedurii este de 10-15 minute. Cursul tratamentului este de 2-3 săptămâni.

Baie cu flori de cireș

Se amestecă 50 g de flori proaspete de cireș de pasăre și 120 ml de ulei vegetal și se păstrează într-o baie de apă timp de 25 de minute. Se strecoară masa rezultată și se toarnă în baie. Așezați piciorul cu articulația bolnavă în el timp de 20-30 de minute, apoi ștergeți-l și ungeți-l cu o cremă pentru a ameliora inflamația. Cursul tratamentului este de 1-2 săptămâni.

Tava cu iarba de trifoi dulce, hamei si sunatoare

Se zdrobesc 25 g plantă de trifoi dulce, 30 g plantă de hamei și 15 g sunătoare, se toarnă 1 litru de apă clocotită și se insistă 30 de minute, apoi se strecoară și se toarnă într-o baie. Durata procedurii este de 30 de minute. Cursul tratamentului este de 21 de zile.

Baie cu patrunjel si usturoi salbatic

Se amestecă 30 g usturoi sălbatic și 20 g pătrunjel, se toarnă 1 litru de apă și se lasă 20 de minute, apoi se strecoară și se adaugă în baie. Puneți piciorul afectat în el timp de 20 de minute. Cursul tratamentului este de 20 de zile.

Baie cu varză albă

Se toarnă 50 g frunze de varză albă în 1 litru de apă fierbinte și se infuzează timp de 1 oră, apoi se scot și se adaugă lichidul rezultat în baie. Durata procedurii este de 25-30 de minute. Cursul tratamentului este de 14-20 de zile.

Cum să ameliorați durerile articulare remedii populare

Există multe rețete de medicină tradițională pentru tratamentul articulațiilor. Ele pot fi utilizate în combinație cu metode tradiționale sau pe cont propriu. Cu toate acestea, înainte de a fi tratat cu astfel de mijloace, este de dorit să curățați corpul.

Medicament din frunze de dafin pentru a calma inflamația și durerea

Se toarnă 20-25 de foi de dafin cu 500 ml apă clocotită și se lasă pe foc 5 minute, apoi se lasă 3-4 ore. Se strecoară produsul rezultat și se ia în porții mici pe parcursul zilei. Cursul tratamentului este de 3 zile.

Medicament cu cereale de secară pentru a ameliora inflamația și umflarea

Se toarnă 250 g boabe de secară în 2 litri de apă, se aduce la fierbere și se ține la foc mic timp de 30 de minute, apoi se strecoară. În bulionul rezultat, adăugați 10 g de rădăcină de arpaș tocată, 30 g de miere și 500 ml de vodcă, puse într-un loc întunecat timp de 1,5-2 săptămâni. Luați produsul finit cu 60-100 ml cu 20 de minute înainte de masă. Cursul tratamentului este de 2-3 săptămâni.

Remediu cu hrean pentru durere și inflamație

Se toarnă 1 kg de hrean tocat în 4 litri de apă, se aduce la fierbere și se ține la foc mic timp de 5 minute. Se strecoară bulionul rezultat, se răcește, se adaugă 500 g de miere și se păstrează la frigider. Luați produsul finit 200 ml pe zi timp de 1-2 luni. Tratați 1 dată pe an.

medicament cu suc de hrean pentru ameliorarea durerii

Stoarceți sucul din 350 g de hrean și luați o cantitate mică pe tot parcursul zilei. Cursul tratamentului este de 1-2 săptămâni.

Medicament cu brânză de vaci cu clorură de calciu pentru întărirea articulațiilor

Se încălzesc 500 ml lapte, se adaugă 40–50 g de clorură de calciu 10%. Odată ce laptele s-a închegat, scoateți recipientul de pe foc. Se răcește masa rezultată, se pune într-o strecurătoare, se acoperă cu tifon și se lasă peste noapte. Luați 200 g o dată pe zi timp de 2 luni.

Medicament din castane pentru ameliorarea inflamației și a durerii

Se amestecă 500 ml de vodcă și 300 g de castane tocate mărunt și se infuzează timp de 2 săptămâni. Frecați articulațiile dureroase cu remediul rezultat noaptea. Cursul tratamentului este de 4-6 luni.

Remediu cu orez pentru inflamație

Se toarnă 50 g de orez cu 250 ml apă rece și se lasă 24 de ore. Se fierbe masa rezultată și se mănâncă dimineața fără sare și pâine. Mâncarea normală poate fi consumată după 2-3 ore. Cursul tratamentului este de 1-2 săptămâni.

Remediu cu flori de păpădie pentru inflamație

Se toarnă 20 g de flori uscate de păpădie cu 300 ml apă clocotită și se infuzează timp de 1 oră, apoi se strecoară și se dă la frigider. Remediul rezultat, luați 100-150 ml de 2-3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 2 săptămâni.

Medicina cu cimbru și flori de tei pentru ameliorarea inflamației și a durerii

Se amestecă 10 g de cimbru și 20 g de floare de tei, se toarnă 350 ml apă clocotită și se insistă 30 de minute, apoi se strecoară. Remediul rezultat, luați 200 ml de 2-3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 1-2 săptămâni.

Remediu cu urzică pentru inflamație

Se toarnă 10 g de urzică uscată cu 250 ml apă clocotită și se infuzează 30 de minute, apoi se strecoară și se ia 80-100 ml de 2 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 1-2 săptămâni.

Medicament din ceai verde și scoarță de mesteacăn pentru a calma inflamația și durerea

Se amestecă 5 g de ceai verde și 5 g de coajă de mesteacăn zdrobită, se toarnă 200 ml apă clocotită și se infuzează timp de 15 minute, apoi se strecoară și se bea dintr-o singură mișcare. Cursul tratamentului este de 3-4 luni.

Medicament cu ceapă pentru ameliorarea inflamației

Măcinați sau treceți printr-o mașină de tocat carne 200 g de ceapă și aplicați masa rezultată pe articulația dureroasă timp de 20 de minute de 2-3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 2 luni.

Medicament cu rădăcină Elecampane pentru a calma durerea și inflamația

Se toarnă 20 g de rădăcini de elecampane zdrobite cu 180 ml de vodcă și se infuzează timp de 12 zile într-un recipient de sticlă de culoare închisă. Utilizați produsul finit pentru frecare. Cursul tratamentului este de 2-3 luni.

Medicament din celandină pentru ameliorarea inflamației

Piure 50 g de celandină tocată, se pune într-un recipient de sticlă închis la culoare, se toarnă 1 litru de ulei de măsline și se lasă 2 săptămâni într-un loc întunecat. Strecoară remediul rezultat și folosește-l pentru auto-masajul articulației bolnave.

Medicament din cretă și chefir pentru întărirea articulațiilor

Se macină 100 g de cretă, se combină cu 200 ml chefir și se amestecă bine. Puneți masa rezultată pe un bandaj de tifon și aplicați pe articulația dureroasă timp de 30 de minute. Cursul tratamentului este de 6 luni.

Medicament din varză albă și ulei vegetal pentru a îmbunătăți starea articulațiilor

Se amestecă 100 g de varză albă tocată mărunt și 30 ml ulei vegetal și se amestecă bine. Remediul rezultat, luați 50 g de 3-4 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 2-3 săptămâni.

Un medicament făcut din varză albă, miere și untură pentru a calma inflamația și pentru a îmbunătăți starea articulațiilor

Se toacă mărunt 100 g de varză albă, se combină cu 50 g miere lichidă și 50 g untură și se amestecă bine. Păstrați produsul rezultat la frigider și luați 50 g de 2 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 1 lună.

Medicament din varză albă și prune pentru a îmbunătăți starea articulațiilor

Curățați 200 g de prune, frământați bine cu o lingură, combinați cu 100 g de varză albă tocată mărunt și amestecați bine.

Remediul rezultat, luați 50 g de 2-3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 2-3 săptămâni.

Medicament cu broccoli și semințe de floarea soarelui pentru a îmbunătăți sănătatea articulațiilor

Tăiați 200 g de broccoli, adăugați 100 g semințe de floarea soarelui, 100 g miere lichidă și amestecați bine. Remediul rezultat, luați 50 g de 1-2 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 1 lună.

Site-ul nostru este sediul bibliotecii. Pe baza Legii federale a Federației Ruse „Cu privire la drepturile de autor și drepturile conexe” (modificată prin Legile federale din 19 iulie 1995 N 110-FZ, din 20 iulie 2004 N 72-FZ), copierea, salvarea pe un hard disk sau o altă modalitate de salvare a lucrărilor postate în această bibliotecă este strict interzisă . Toate materialele sunt prezentate doar în scop informativ.

Pentru a afla mai multe…

Tinerii, în special fetele și femeile, pot observa periodic clicuri în articulații.

Mulți sunt indiferenți la astfel de sunete, neconsiderându-le un simptom al vreunei boli.

Într-adevăr, în cele mai multe cazuri, clicul articulațiilor este destul de normal, dar se întâmplă și ca acesta să fie asociat cu un proces patologic în organism.

Cauzele clicurilor

Cele mai frecvente cauze de scrapățire la mers, flexia și extensia articulațiilor sunt: dezvoltarea artrozei, predispoziția ereditară, creșterea mobilității articulare, entorsa (tipică pentru sportivii activi).

Dacă răspunsul la întrebarea: de ce clic articulațiile a fost mobilitatea lor excesivă, atunci acest lucru se datorează faptului că în țesuturile conjunctive se produc prea multă proteină.

Ligamentele articulare încep să se întindă, să slăbească, provocând sunete caracteristice. În plus, fenomenul în cauză determină întinderea excesivă a vaselor de sânge din apropiere. Din acest motiv, femeile sub 30 de ani se plâng de vene de păianjen roșu și albastru pe picioare.

Atunci când ligamentele slăbesc din cauza eredității slabe, singurul sfat eficient din partea medicilor va fi reducerea cât mai mult posibil a sarcinii articulațiilor. Crăparea articulațiilor nu este întotdeauna lipsită de disconfort.

Adesea, un pacient poate experimenta dureri de diferite grade de intensitate atunci când merge pe jos din cauza leziunilor ligamentelor și articulațiilor. Clicuri în regiunea coloanei vertebrale necesită o atenție deosebită, mai ales când doare partea inferioară a spatelui.

Cea mai neplăcută explicație pentru sunetele din articulații ar trebui numită începutul progresiei artrozei. Această boală se dezvoltă treptat. Distruge încet și imperceptibil cartilajele și țesutul osos.

Mecanism de localizare și dezvoltare

Lichidul sinovial, necesar pentru lubrifierea cartilajului, conține dioxid de carbon. Dacă există o schimbare a poziției articulației, acel gaz se mișcă, provocând un clic. Cu toate acestea, această apariție ar trebui să fie rară. Cu clicuri regulate, ar trebui să vă concentrați asupra senzațiilor din articulațiile rămase.

O persoană are un număr mare de puncte în care țesutul osos coexistă armonios cu cartilajul și formează articulații. Cel mai adesea, clicurile apar în:

articulațiile genunchiului;
mâinile;
coloana cervicală.

La umeri, scrochetele sunt mult mai puțin frecvente, deoarece în acest loc sarcina și deformațiile sunt minime datorită frecării scăzute a cartilajului. În consecință, lichidul sinovial și țesutul cartilaginos din zona articulației umărului se uzează puțin.

Pe lângă senzațiile dureroase, un aparat ligamentar slab va cauza probleme de zi cu zi. Pacientul pur și simplu nu va putea să se servească singur, să efectueze proceduri elementare de igienă. Odată cu înaintarea în vârstă, scratch-urile și clicurile nevinovate vor provoca încălcări grave.

Un simptom frecvent al unei entorse a aparatului ligamentar va fi o criză în maxilare în timp ce mestecați alimente. Cauzele fenomenului sunt stresul excesiv asupra mușchilor maxilarului. Pe acest fundal se remarcă scrâșnirea dinților noaptea - bruxism. Fălcile se strâng după leziuni și deplasarea articulațiilor.

Aproape fiecare persoană are o crapă a coloanei cervicale.

Acest lucru se poate explica printr-un mod de viață sedentar, când pacientul petrece prea mult timp la computer, conducând o mașină. Într-un asemenea moment, coloana vertebrală este puternic curbată și spatele doare.

Cum să scapi de problemă?

Ce să faci dacă apare un clic la ridicarea în picioare (extensie și flexie) a membrelor? Dacă cauzele nu sunt în caracteristicile genetice ale organismului, atunci medicii recomandă o serie de măsuri. Acestea ar trebui să includă:

manșete speciale de strângere, bandaje;
control strâns constant al posturii;
cursuri de yoga;
utilizarea medicamentelor antiinflamatoare sub formă de tablete, unguente, geluri;
urcarea scărilor;
mărirea duratei plimbărilor în aer curat.

Dacă pacientul a avut o accidentare sportivă cu o entorsă caracteristică, atunci și oasele se strâng. În astfel de cazuri, este indicată impunerea de bandaje de strângere, manșete pentru a limita mobilitatea și încărcarea pe articulațiile bolnave.

Pe lângă fixatorul pentru durere (dacă doare rău), este indicat să tratați entorsa cu analgezice. De îndată ce simptomele patologiei trec, puteți continua să vă antrenați.

Clicurile pot fi cauzate de frecarea oaselor unele împotriva altora din cauza subțierii cartilajului. Pentru a scăpa de problemă, este bine să folosiți medicamente antiinflamatoare speciale.

Pacientul ar trebui să se odihnească mai mult, să nu încarce articulația și oasele bolnave.

Dacă oasele unui copil se strâng

Când articulația copilului face clic și nu doare, atunci adesea nu este nimic periculos pentru sănătate în criză. De obicei vorbim despre creșterea bebelușului și formarea naturală a sistemului său musculo-scheletic.

În cazurile în care scrâșnește la mers, extinde și îndoi prea tare membrele, articulația se umflă în același timp, iar copilul se plânge de disconfort sau chiar durere, atunci trebuie să contactați cât mai curând un medic ortoped. Va trebui să treceți la o examinare completă pentru a exclude artrita la copil.

Dacă medicul consideră că copilul are dureri articulare din cauza hipermobilității din cauza displaziei, atunci părinții ar trebui să facă totul pentru a se asigura:

mișcare fizică moderată (poate fi nevoie să participe la cursuri speciale de kinetoterapie). În același timp, ar fi nesăbuit să abandonezi complet sarcina. Activitatea ideală pentru un astfel de copil este înotul și ciclismul lent;
regim strict de băut. În situațiile în care scăderea oaselor apare cu scăderea cantității de lichid sinovial, trebuie prevenită uzura prematură și lezarea articulațiilor. Dându-i copilului mult de băut, apa va începe să stimuleze secreția de lichid în interiorul articulației și să-i atenueze starea;
alimente dietetice. Copiii care suferă de crunch ar trebui să mănânce alimente bogate în calciu, cum ar fi produsele lactate. Este bine sa ii oferi copilului vase care contin colagen, de exemplu, jeleu, jeleu, aspic (le poti face pe gelatina sau bulion de oase).

Părinții ar trebui să fie atenți dacă doar o anumită articulație scrașnește la un copil, clicurile sunt prea puternice, scratch-ul este însoțit de asimetria pliurilor pielii pe picioare, clicurile genunchilor, iar șoldurile sunt crescute cu o dificultate deosebită, în acest caz. poate fi displazie de șold.

Va trebui să aflați de ce articulațiile se clic la copii și să începeți să tratați problema cât mai repede posibil.

Prevenirea crizei

Prevenirea clicurilor, pentru a nu trata artroza în viitor, ar trebui să fie tratată încă de la naștere. Pentru a preveni zdrobirea articulațiilor, ar trebui să includeți o cantitate mare de fructe și legume în dietă. Nu abuzați de alimente proteice, și anume de carne și pește. Este important să bei cel puțin 1,5 litri de apă pură necarbogazoasă pe zi (de preferință minerală). Acest lucru va ajuta la completarea cantității de lubrifiere a articulațiilor.

Este util să mănânci castraveți, uleiuri vegetale:

susan;
lenjerie;
măsline;
porumb.

Acestea conțin necesarul zilnic de oligoelemente implicate în formarea cartilajului.

De asemenea, medicii sfătuiesc să nu stați prea mult într-o singură poziție - la fiecare 40 de minute ar trebui să schimbați poziția corpului. Dacă pacientul are un loc de muncă sedentar, atunci ar trebui să facă exerciții de gimnastică (turnări, înghițituri). De asemenea, trebuie să monitorizați greutatea și să alternați sarcina pe articulație.

Unii oameni au un obicei prost de a-și sparge degetele, ceea ce este cel mai bine evitat. Senzațiile dureroase nu apar, dar absența vătămării din lecție este pusă la îndoială.

De fiecare dată când articulațiile sunt forțate să se deformeze în mod inutil, persoana întinde forțat ligamentele. Ca urmare, lichidul sinovial se usucă. La o vârstă mai matură, un obicei prost va cauza multe necazuri și nevoia de a trata articulațiile.

Ameliorează durerea și umflarea articulațiilor cu artrită și artroză
Reface articulațiile și țesuturile, eficient pentru osteocondroză

Pentru a afla mai multe…

Care medic se ocupă cu tratamentul articulațiilor și coloanei vertebrale

Artroza este din ce în ce mai frecventă la persoanele de o vârstă destul de fragedă (20-25 de ani). În dezvoltarea crescută a bolii, experții dau vina pe ecologia slabă și nu chiar pe stilul de viață corect.

Introducere

Un număr mare de oameni nu acordă deloc importanță simptomelor primare care indică în mod direct debutul artrozei și nici măcar nu se gândesc să viziteze un medic. Aceasta este o mare omisiune, deoarece o astfel de boală fără tratament poate duce la dizabilitate și chiar la dizabilitate.

Dar adesea motivul nu este lenea, ci o simplă lipsă de informații despre care medic tratează articulațiile. Articulațiile sunt tratate de specialiști din mai multe categorii: în fiecare situație specifică de dezvoltare a bolii, un medic este obligat să trateze anumite patologii.

Simptome care indică necesitatea de a consulta un medic

Asistența medicală imediată necesită prezența anumitor simptome:

Disconfort în zona articulației, transformându-se treptat în durere constantă, destul de severă.
Senzație de atacuri ascuțite de durere, cu incapacitatea de a mișca părțile afectate ale corpului.
Umflare și înroșire a pielii, strâns la nivelul articulațiilor picioarelor, brațelor sau degetelor.
Schimbarea formei.

Cauzele durerii:

procesele inflamatorii din organism;
infecție prin răni deschise în apropierea articulației;
trauma;
boala metabolica.

Care specialist tratează articulațiile

Bolile articulațiilor au două tipuri de dezvoltare:

Degenerativ-distrofic - nutriția activă a țesutului cartilajului este perturbată.
Inflamator - se dezvoltă procese inflamatorii grave, inclusiv membranele sinoviale, cartilajele, aparatul ligamentar.

Prin etiologia și mecanismul leziunii determină ce medic trebuie consultat.

Reumatolog

Acesta este un medic cu profil terapeutic, lucrează exclusiv cu stadiile inițiale ale bolilor pe fondul infecțiilor virale. Dacă observați o ușoară durere a articulațiilor, oboseală crescută din cauza stresului, ar trebui să consultați un reumatolog. Specialistul va prescrie toate studiile necesare după ce va afla cauzele durerii la nivelul articulațiilor brațelor și picioarelor:

raze X;
analize reumatice.

Este important să se determine prezența sau absența virusurilor în organism. După efectuarea tuturor măsurilor de diagnosticare, medicul va pune un diagnostic precis, va da recomandări pentru un tratament suplimentar. Tratamentul de către un medic reumatolog este doar conservator, cu utilizarea de injecții intra-articulare, fizioterapie, masaj sau terapie cu exerciții fizice. În stadiile mai complicate ale bolii, el vă va îndruma către specialistul potrivit.

Ortoped-traumatolog

Când tratamentul cu metode conservatoare nu aduce rezultate, boala capătă o formă mai complexă, atunci trebuie să contactați un traumatolog ortoped. Medicul este implicat în metode chirurgicale pentru restabilirea funcțiilor articulațiilor. Principalele simptome pentru a contacta acest specialist:

Distrugerea completă sau parțială a articulației.
Deformare, până la pierderea completă a capacității motorii.
Durerea este prezentă tot timpul, chiar și noaptea.

Un traumatolog ortoped efectuează mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:

Operatii de conservare a organelor (rezectie articulara, artroplastie, artrodeza) - acest tip de interventie ajuta la eliminarea durerii, refacerea functiilor naturale, conservand in acelasi timp cat mai mult tesut propriu pacientului.
Endoprotetice - acest tip de operație se efectuează în cele mai severe forme de artroză, cu distrugerea completă a articulației. Există o înlocuire completă a articulației cu o proteză pentru a asigura o activitate motorie completă.

Cel mai adesea, protezele sunt efectuate pe articulațiile genunchiului și șoldului. Scopul este de a restabili cursul normal al vieții, pentru a evita handicapul.

Neurolog

Desigur, puțini oameni merg cu dureri articulare la un consult la un neurolog, dar rolul acestui specialist este destul de mare în tratamentul durerii, inclusiv a durerilor la nivelul articulațiilor brațelor, picioarelor și degetelor. Există posibilitatea unor cauze neurologice ale dezvoltării bolii - acesta este un nerv ciupit de coloana vertebrală sau un proces inflamator al terminației nervoase. Cu astfel de leziuni un neuropatolog va ajuta la lupta.

Endocrinolog

Un medic de acest profil poate ajuta cu artrita asociată cu tulburări metabolice: multe boli apar pe fondul stresului și al malnutriției. Din cauza metabolismului afectat, există o stratificare activă de săruri pe articulații, care își pierd rapid elasticitatea și sunt expuse riscului de funcționare afectată. Un endocrinolog va ajuta la restabilirea proceselor metabolice din organism, la prevenirea dezvoltării artritei.

Care medic tratează osteocondroza

Pentru a determina ce medic tratează articulațiile coloanei vertebrale, trebuie să cunoașteți câteva caracteristici.

Osteocondroza este o modificare patologică a coloanei vertebrale. Dezvoltarea bolii are doi factori:

Tratament articular Mai mult >>

Modificări ale țesuturilor osoase și cartilaginoase ale vertebrelor.
Inflamația și ciupirea rădăcinilor coloanei vertebrale.

Prin urmare, tratamentul bolii este efectuat de medici din două specialități:

Ortoped - prescrie tratament pentru restabilirea elasticității discurilor intervertebrale, tratează osteoporoza țesuturilor osoase;
Neurolog - se ocupă cu tratamentul osteocondrozei, a cărei cauză este lezarea rădăcinilor coloanei vertebrale. Determină locația exactă a dezvoltării bolii.

Atunci când leziunile coloanei vertebrale necesită intervenții chirurgicale, această sarcină cade pe umerii neurochirurgilor.

Unele boli ale articulațiilor și care medic le tratează

Unele boli ale articulațiilor, tipurile lor, simptome, pe care medicul le tratează:

Bursita este o inflamație a sacului articular cu acumulare ulterioară de lichid. Însoțită de dureri severe, umflături, roșeață a zonei inflamate. Cea mai frecventă este bursita la nivelul articulațiilor genunchiului și cotului. În caz de bursită, trebuie să contactați un reumatolog sau un ortoped.
Chistul Baker al articulației genunchiului - o formațiune apoasă; chistul este localizat doar sub rotula. Boala a fost descoperită de Dr. W. Baker, numit după el. Chistul lui Baker este însoțit de durere în zona genunchiului, umflare. Patologia este tratată de un traumatolog și un ortoped. În unele cazuri, terapeuții și reumatologii pot diagnostica această boală.
Sinovita este un proces inflamator localizat în interiorul sinoviului genunchiului sau cotului. Se manifestă sub formă de umflături severe, rareori dureroase. Sinovita afectează adesea articulațiile cotului și genunchiului. Practic, o persoană este trimisă la un chirurg, uneori victima merge imediat la o întâlnire cu un traumatolog.
Gonartroza articulațiilor genunchiului este o descompunere completă a țesutului cartilaginos al articulațiilor de natură neinflamatoare. Gonartroza este însoțită de durere la genunchi la mers. Pacientul poate fi îndrumat către un traumatolog ortoped, un reumatolog, iar în cazurile mai ușoare de artroză, chiar și către un medic generalist.

La cea mai mică suspiciune de prezență a acestor boli, consultați imediat un medic!

Reumatismul este o boală infecțio-alergică în care sunt afectate țesutul conjunctiv al articulațiilor, sistemul cardiovascular, organele interne, mușchii și pielea. Agentul cauzal al acestei boli este considerat a fi streptococul hemolitic, dar rolul principal este jucat de alergie, care apare ca urmare a sensibilității ridicate la introducerea secundară a streptococului. De obicei, reumatismul se dezvoltă după inflamația acută a tractului respirator superior, amigdalita, este posibilă apariția unei astfel de boli cu carii dentare. Răcirea organismului contribuie, de asemenea, la dezvoltarea acestei boli. Înainte de a vă da seama cum să tratați reumatismul articulațiilor, picioarelor, de exemplu, ar trebui să înțelegeți ce este această boală și care sunt simptomele ei.

Informații generale despre reumatism

De fapt, reumatismul nu este o boală atât de comună pe cât se crede în mod obișnuit. În general, această boală este tipică pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 15 ani. La persoanele în vârstă, această boală apare extrem de rar. Dar chiar și în acel grup clasic de „copii”, care este cel mai susceptibil la această boală, nu mai mult de 1 copil dintr-o mie este bolnav.

Mulți se întreabă de ce auzim acest cuvânt atât de des dacă această boală este atât de rară? În acest caz, efectul este că mai devreme această boală era mai frecventă, dar după ce medicina s-a intensificat și antibioticele au devenit disponibile, numărul cazurilor de reumatism a scăzut foarte mult.

Al doilea motiv este și mai simplu - mai devreme, cuvântul „reumatism” desemna toate bolile articulațiilor. Medicii pur și simplu nu au făcut distincție între ele, deoarece nu era o astfel de nevoie - alegerea procedurilor medicale a fost, respectiv, mică, iar tratamentul a fost aproape întotdeauna același. Dar, deoarece posibilitățile de medicină au crescut, au început să facă distincția între diferite boli ale articulațiilor și să selecteze tratamentul adecvat pentru fiecare dintre ele. Prin urmare, acum niciun medic nu va confunda simptomele reumatismului real cu manifestările altor boli.

De asemenea, este de remarcat faptul că reumatismul se caracterizează prin exacerbări sezoniere, în timp ce intervalele dintre atacuri sunt diferite pentru fiecare și pot varia de la câteva luni la câțiva ani. În plus, dacă primul atac al bolii trece fără afectarea articulațiilor, atunci boala în general poate trece neobservată pentru o lungă perioadă de timp. O astfel de formă latentă a bolii este dezvăluită numai după un moment în care se formează boala reumatică a inimii. Atacurile repetate ale bolii în acest caz sunt mult mai dificile.

Cum se identifică boala?

În general, simptomele acestei boli sunt foarte caracteristice. După cum am spus deja, adolescenții și copiii suferă în principal de această boală. Cel mai adesea, boala se dezvoltă la câteva (de la 1 la 3) săptămâni după ce copilul a avut o infecție streptococică a tractului respirator superior. Poate fi o durere în gât, faringită, care este o inflamație a faringelui, sau amigdalita, în care amigdalele devin inflamate.

Infecția cu streptococ în sine nu se manifestă întotdeauna clar, deseori procedând atipic și în secret. În acest caz, trebuie să faci față doar unei ușoare inflamații a gâtului și o temperatură minimă. De aceea, de foarte multe ori, medicii pur și simplu diagnostichează infecțiile respiratorii acute, pur și simplu neobservând infecția și neprescriind tratamentul necesar în acest caz. Ca urmare, o infecție netratată, mai ales când a apărut pe fondul imunitații reduse și în mod repetat, duce adesea la reumatism articular. Ca urmare, la ceva timp după boală (faringită sau amigdalita), o persoană se confruntă cu inflamarea diferitelor articulații mari - umăr, cot, genunchi, gleznă, încheietură. Dar articulațiile mici ale degetelor de la mâini și de la picioare sunt foarte rar afectate de această boală.

De asemenea, este caracteristic că articulațiile nu se inflamează în același timp, ci la rândul lor. De exemplu, la început articulația genunchiului se poate inflama, după câteva zile această inflamație dispare, dar apare una nouă, deja în altă articulație, apoi în a treia etc. Această mișcare a inflamației în articulații este un fel de „carte de vizită” a reumatismului. În acest caz, inflamația fiecărei articulații este de obicei pe termen scurt, rareori durează mai mult de 10-12 zile. problema este că astfel de inflamații apar de obicei mai multe pe rând și provoacă daune nu numai articulațiilor, ci și inimii.

Ca urmare a reumatismului subtratat sau netratat, apare boala reumatismala a inimii, care este o inflamatie reumatica a inimii. Această boală apare în trei grade de severitate, în timp ce mușchiul inimii, membranele și valvele inimii pot fi implicate în proces.

Forme de boli de inimă reumatismale

Există trei forme ale acestei boli - ușoară, moderată și severă.

O formă ușoară de boală cardiacă reumatică afectează doar unele zone locale ale mușchiului inimii. În același timp, circulația sanguină a inimii nu este perturbată și pur și simplu nu există manifestări externe ale bolii, prin urmare, aproape întotdeauna trece neobservată.

Cu o boală moderată, apare o afectare mai gravă a mușchiului inimii, inima în sine crește ușor în dimensiune, apare disconfort în spatele sternului, oboseală, dificultăți de respirație, o senzație de palpitații care apare în timpul stresului obișnuit al gospodăriei.

Boala cardiacă reumatică severă duce la o slăbire și mai mare a inimii, în timp ce dimensiunea acesteia crește semnificativ. Chiar și în repaus, pacientul simte dureri în inimă, umflarea poate apărea pe picioare. Ca urmare a acestei forme particulare de boală, se pot dezvolta defecte cardiace (încrețirea valvelor cardiace).

O altă consecință a reumatismului este coreea.

Boala de inimă reumatică nu este singura consecință posibilă a reumatismului, care nu a fost vindecat la timp. De asemenea, copiii pot dezvolta coreea, care este o leziune a sistemului nervos. Ca urmare, caracterul copilului se schimbă oarecum, el devine capricios, iritabil, neglijent și distrat. Mersul și scrierea de mână se schimbă, memoria și vorbirea se înrăutățesc, pot apărea tulburări de somn. În același timp, în perioada incipientă a bolii, totul este explicat ca indisciplină și capriciu, și nimeni nu se gândește nici măcar să meargă la medic. Părinții încep să devină nervoși mult mai târziu, când copilul începe zvâcniri involuntare ale mușchilor brațelor, picioarelor, trunchiului și feței.

Coreea, ca și inflamația reumatică în sine, dispare în cele din urmă fără urmă. Deci cel mai grav rezultat al reumatismului nevindecat complet este boala de inimă reumatică, care poate duce la probleme grave, până la invaliditate. De aceea este important să diagnosticați și să începeți să tratați această boală cât mai devreme posibil, deoarece toată lumea știe ce medic tratează reumatismul.

Sarcina principală a tratamentului reumatismului

Sarcina principală care este stabilită înaintea medicului curant este suprimarea infecției streptococice, care provoacă atât dezvoltarea bolii în sine, cât și complicațiile acesteia. Când vine vorba de modul de tratare a reumatismului, de obicei se alege unul dintre numeroșii agenți antibacterieni, cel mai adesea penicilina. În același timp, terapia cu antibiotice activă durează aproximativ două săptămâni, după care pacientul primește injecții intramusculare cu penicilină la câteva săptămâni, timp de încă cinci ani, pentru a preveni eventualele complicații cardiace.

În ultimii ani, antibioticele „cu spectru larg” sub formă de tablete au fost folosite în mod activ pentru tratarea reumatismului. Astfel de medicamente (de exemplu, eritromicină, ampicilină, oxacilină etc.) s-au dovedit, de asemenea, a fi foarte eficiente.

În perioada de exacerbare, pentru ameliorarea durerii sunt utilizate diferite medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Ele acționează suficient de rapid și elimină eficient durerea și inflamația în sine.

Reumatismul, în ciuda „strângerii” și pericolului său, este tratat perfect cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și antibiotice, în cele mai multe cazuri acest lucru este suficient pentru a elimina complet boala. Dar, în cazuri rare, acest tratament nu dă efectul dorit, atunci medicul trebuie să prescrie hormoni corticosteroizi. În combinație cu antibiotice, aceste medicamente pot ameliora inflamația reumatică în doar câteva zile.

Este de remarcat faptul că analgezicele nu sunt practic utilizate în tratamentul reumatismului, deoarece efectul lor în acest caz este exclusiv temporar și nu pot suprima inflamația. Dacă anestezicul ameliorează durerea, atunci inflamația nu a dispărut, iar persoana, care se mișcă activ, provoacă daune suplimentare articulației bolnave.