IMUNIZARE(lat. fără imun, fără orice) - prevenirea specifică a bolilor infecțioase la oameni și animale.

Istorie

I. mult timp a fost folosit doar pentru prevenirea variolei. După descoperirea lui E. Jenner în 1796 a proprietăților protectoare ale variolei, variola (a se vedea) a devenit răspândită în multe țări. Potrivit lui M. A. Morozov și V. S. Soloviev (1948), numărul de vaccinați în Anglia până în 1800 depășea 10.000 de persoane. În Franța, în 1801, vaccinările au fost utilizate în 105 orașe. În același an, vaccinările au început la Moscova, iar până în 1814, conform datelor oficiale, 1.899.260 de persoane au fost vaccinate în Rusia. În nordul Italiei, peste 8 ani (din 1801), s-au făcut 1,5 milioane de vaccinări. Vaccinarea împotriva varicelei a fost însoțită de o scădere accentuată a morbidității și mortalității prin variolă. Cu toate acestea, observațiile asupra morbidității vaccinate au indicat o durată limitată a imunității vaccinului și necesitatea repetării vaccinării după 5-10 ani. Pentru prima dată revaccinarea (repetată, îndepărtată I.) a fost efectuată în Germania în 1831.

Dezvoltarea ulterioară a lui I. a determinat presupunerea lui L. Pasteur cu privire la pierderea agenților patogeni ai bolilor infecțioase, în anumite condiții, a proprietăților patogene și a capacității, atunci când este introdusă în organism, de a forma imunitate la infecție în condiții naturale. Inocularea ovinelor în 1881 într-un experiment amplu cu o tulpină de agent patogen antrax cu o virulență slabită (tulpină atenuată) a dat rezultate incontestabile. De vreme ce vaccinul Pasteur a fost monopolizat de „Societatea Vaccinurilor Pasteur” și metoda de producție a acestuia a fost clasificată, vaccinul antrax viu din Rusia a fost dezvoltat independent de LS Tsenkovsky. A fost utilizat până în 1942. Vaccinul antraxic STI, care l-a înlocuit, a fost folosit pentru prima dată în epizootol. practică și apoi pentru I. oameni. În 1885, L. Pasteur a salvat pentru prima dată viața unui băiat mușcat de un câine înfuriat prin inocularea unui vaccin viu. Vaccinările antirabice (om.) Au primit în scurt timp recunoașterea universală și utilizarea pe scară largă. Ideea lui I. cu vaccinuri vii sa dovedit a fi fructuoasă. Acestea sunt utilizate pentru prevenirea variolei, tuberculozei, gripei, rujeolei, ciumei, tularemiei, febrei galbene, brucelozei, poliomielitei și a altor numeroase boli infecțioase.

Opinia lui L. Pasteur despre posibilitatea creării imunității (vezi) numai cu ajutorul agenților patogeni vii cu proprietăți modificate a încetinit oarecum dezvoltarea vaccinurilor (vezi) din microbii uciși. Astfel de vaccinuri au fost folosite de V.A. Khavkin în 1892 pentru I. împotriva holerei și în 1896 - împotriva ciumei. În 1896 R. Pfeiffer și V. Nolle în Germania, A. Wright și D. Semple în Anglia au vaccinat un număr limitat de persoane împotriva febrei tifoide. În Rusia au fost efectuate în 1898 de V.K.Vysokovich. Vaccinările au devenit răspândite în timpul primului război mondial (1914-1918). Acestea au fost însoțite de o scădere a incidenței febrei tifoide în armatele statelor beligerante, în ciuda deteriorării demnității. condiții. I. cu vaccinuri ucise a fost, de asemenea, efectuat împotriva dizenteriei, poliomielitei, tifosului, brucelozei, tularemiei, gripei și a altor numeroase boli infecțioase. Din cauza lipsei de eficacitate, multe dintre vaccinurile ucise au căzut în uz. Din anii 30. Secolului 20 I. substanța chimică este testată. vaccinuri care conțin complexe antigenice extrase din microbii respectivi.

Oportunitățile pentru I. s-au extins după descoperirea lui G. Ramon în 1923 a unei metode de obținere a unei anatoxine dintr-o toxină a bacilului difteric (vezi). I. toxoidul difteric a dus la eliminarea incidenței în masă a difteriei. Ca rezultat, I. cu toxoid tetanic în timpul celui de-al doilea război mondial, au fost observate numai cazuri izolate de tetanos. Eficacitatea I. cu anatoxine împotriva infecțiilor anaerobe și a altor infecții a fost mai puțin studiată.

Importanța imunizării în sistemul de măsuri preventive

În sistemul preventiv și antiepidic. rolul I. în raport cu diferite grupuri de boli infecțioase nu este același. Este imposibil de a face fără I. în lupta împotriva bolilor infecțioase cu un mecanism ușor de realizat de transmitere a infecției. Infecțiile tractului respirator sunt pe primul loc printre ele. Cu acest grup de boli infecțioase, I., cu o anumită excepție, este principala măsură de prevenire. Vaccinarea cu opox, însoțită de dezvoltarea imunității intense, duce la eliminarea completă a variolei. Din 1958, la sugestia URSS, OMS implementează cu succes un program de eradicare a variolei prin acoperirea pe scară largă a populației din țările în care este larg distribuit cu vaccinări. I. a dus la eliminarea incidenței în masă a difteriei, o scădere accentuată a incidenței tusei convulsive și a rujeolei.

I. nu se justifică împotriva infecțiilor cu o pană pe termen scurt și predominant ușoară, un curs (de exemplu, împotriva varicelei etc.) care nu lasă consecințe vizibile în organism.

În legătură cu indicațiile pentru I., tuberculoza ocupă un loc independent în grupul infecțiilor tractului respirator. Practica multor țări, inclusiv a celor în care practic toți nou-născuții sunt imunizați, arată că este imposibil să se realizeze eliminarea tuberculozei în acest mod. Principala influență asupra incidenței tuberculozei este exercitată de factori sociali (nivelul material de viață al populației, concerte. Abilități, adăpostire etc.) și măsuri preventive (eliminarea tuberculozei la animale și creșterea eficacității tratamentului persoanelor bolnave) . I. în acest caz este o măsură auxiliară.

În grupul infecțiilor intestinale, I. este deosebit de eficient în prevenirea poliomielitei. Vaccinările cu un vaccin viu au condus la aproape eliminarea formelor paralitice ale bolii și. conferind rezistență specifică celulelor intestinale, conform MK Voroshilova (1966), acestea au redus brusc transportul poliovirusurilor sălbatice. În prevenirea febrei tifoide, a febrei paratifoide A și B, nivelul de îmbunătățire sanitară și comunitară are o mare importanță. Simplificarea aprovizionării cu apă, dezinfectarea efluenților de canalizare este însoțită de o scădere persistentă și încetarea morbidității. În acest caz, nu este nevoie de I. populație. În așezări, inconfortabil într-o demnitate. relație, I. anumite grupuri ale populației păstrează o anumită valoare.

Condițiile sunt similare pentru I. împotriva infecțiilor intestinale de natură zoonotică. Îmbunătățirea efectivului de animale domestice, în special oile, rămâne o măsură radicală pentru prevenirea brucelozei. În URSS, în practica combaterii brucelozei, utilizarea lui de către grupuri separate (așa-numitele amenințate) ale populației a găsit un vaccin viu. Pe măsură ce situația epizootică se îmbunătățește, acoperirea populației cu vaccinări scade, iar în multe ferme de animale acestea nu mai sunt efectuate. Baza pentru prevenirea leptospirozei este, de asemenea, îmbunătățirea efectivului de animale domestice, exterminarea rozătoarelor, reglementarea accesului animalelor la corpurile de apă deschise și respectarea măsurilor personale de prevenire. I. este utilizat într-o măsură limitată, în principal pentru protecția persoanelor angajate în creșterea animalelor.

În prevenirea infecțiilor cu sânge I. se utilizează ținând seama de epidemie și în bolile de natură zoonotică - și situația epizootică. I. împotriva tifosului printre trupe și printre anumite grupuri ale populației s-a desfășurat în timpul Marelui Război Patriotic (1941 -1945). Nevoia de ea a dispărut după eliminarea focarelor de boală pe teritoriul ocupat temporar. I. rămâne principala măsură pentru prevenirea tularemiei. I. împotriva encefalitei transmise prin căpușe, ciumă, febră Q, febră galbenă și alte infecții sanguine este de valoare auxiliară și este utilizată pentru protejarea grupurilor limitate ale populației.

La infecțiile tegumentelor externe, posibilitățile lui I. sunt limitate. Rămâne singura măsură de prevenire a dezvoltării bolii la persoanele mușcate de un animal rabid. Pe măsură ce situația epizootică se îmbunătățește, nu este nevoie de I. împotriva antraxului.

Eficacitatea epidemiologică a imunizării în diferite boli infecțioase este diferită și depinde de o serie de factori. Vaccinurile utilizate nu sunt aceleași în ceea ce privește imunogenitatea. Vaccinurile vii sunt mai imunogene decât cele ucise. Imunogenitatea vaccinurilor utilizate pentru a preveni infecțiile din același grup este, de asemenea, diferită. Astfel, un vaccin împotriva tularemiei are o imunogenitate mai mare decât vaccinurile împotriva antraxului, brucelozei și febrei Q; vaccinul împotriva febrei tifoide ucise este mai eficient decât vaccinul ucis cu encefalită transmisă de căpușe. Procesul de depozitare și transport afectează imunogenitatea vaccinurilor. La temperaturi ridicate, într-o perioadă relativ scurtă de timp, procentul de microbi viabile în vaccinurile vii scade și activitatea antigenică-imunogenă a vaccinurilor din microbii uciși scade, în special datorită lizei corpurilor microbiene. Temperaturile scăzute, în special înghețarea și dezghețarea repetate, nu numai că reduc imunogenitatea multor medicamente, dar pot duce la inutilitatea lor completă.

Doza corectă a medicamentului și respectarea intervalelor dintre vaccinări sunt de o mare importanță. Efectul de imunizare depinde de doza de medicament și crește odată cu creșterea acestuia. Dar severitatea imunolului. ajustarea nu se corelează cu gradul de creștere a dozei de medicament. Mai mult, un vaccin într-o doză excesiv de mare imunizează mai puțin decât o doză optimă. Cu toate acestea, doze mici de medicament sunt, de asemenea, nedorite, deoarece pot provoca o creștere a sensibilității organismului la infecție. Cele mai optime intervale cu vaccinurile ucise sunt de 7 - 10 zile. Este necesar un interval mai lung între prima și următoarea administrare de toxoid. În schemele I. adoptate, durata intervalului variază de la 3 săptămâni. până la 1 lună

Intensitatea imunității post-vaccinare depinde atât de imunogenitatea medicamentului și de schema de administrare a acestuia, cât și de reactivitatea organismului vaccinat. Pentru prezența așa-numitelor. Refractaritatea (inertitatea imunizării) la un număr dintre cei vaccinați împotriva difteriei cu o singură doză de toxoid a fost subliniată pentru prima dată de P.F. Zdrodovsky (1936). Potrivit acestuia, 108 copii imunizați cu toxoid difteric au fost distribuiți în funcție de nivelul de antitoxină din sânge astfel: copii cu producție insuficientă și lentă de antitoxină (0,005-0,03 AE) - 27,7%; copii cu producție moderată de antitoxină (0,03-1 AE) - 52%; copii cu producție activă de antitoxină (1 - 4 AE) - 2: 0,3%. Inertitatea imunizării este determinată de caracteristicile individuale ale organismului, de gradul valorii nutriționale, de influența factorilor de mediu, de forța și ritmul stimulării imunizante. Pentru a o depăși, sunt necesare normalizarea nutriției, tratamentul bolilor concomitente, eliminarea intoxicației de diferite natură și revaccinarea la distanță.

Rezultatul revaccinării este universal pentru toate tipurile de răspunsuri imune la oameni și animale. În consecință, prezența imunolului preliminar, rearanjarea este de o mare importanță, deoarece permite o creștere mai rapidă a stării de imunitate.

Eficacitatea I. depinde și de acoperirea populației cu vaccinări. În bolile infecțioase cu un mecanism de transmitere a infecției ușor de realizat, pentru a obține o epidemie și o bunăstare stabile, sunt necesare populația maximă I. și revaccinarea acesteia în intervalul de timp prescris. Variola a fost prima eliminată în acest fel, apoi incidența difteriei s-a oprit în multe teritorii administrative ale Uniunii Sovietice după imunizarea Sf. 90% dintre persoanele sensibile și revaccinările repetate. Prezența anumitor boli ale difteriei este asociată cu transportul bacililor difterici toxigeni, pierderea imunității la persoanele vaccinate anterior, deficiențe în efectuarea I. și revaccinare. Acoperirea largă, practic universală, a populației cu vaccinări este una dintre condițiile pentru creșterea eficienței I. și a altor infecții ale tractului respirator.

Eficiența I. este influențată de epidemie, de situație. În condițiile unei boli infecțioase răspândite, probabilitatea infecției, inclusiv cu o doză mare de agent patogen, este mai semnificativă decât cu o incidență scăzută. Bolile în astfel de cazuri apar în primul rând la persoanele cu imunitate insuficientă (inerte în imunol, în raport cu, au pierdut imunitatea).

Evaluarea eficacității imunizării. În condiții de masă I., criteriul eficacității sale este o scădere persistentă a ratei de incidență pe parcursul unui număr de ani și, mai ales, în comparație cu perioada în care vaccinul corespunzător nu a fost utilizat. În același timp, este luată în considerare influența posibilă a altor factori asupra reducerii incidenței altor factori. Comparații mai puțin frecvent utilizate ale morbidității între vaccinate și nevaccinate. Acest lucru este justificat dacă I. cuprinde o parte a populației și este posibil să se selecteze pentru grupuri de comparație ale populației echivalente în ceea ce privește principalele caracteristici care determină riscul de infecție.

Evaluarea eficacității lui I. în ceea ce privește mortalitatea se efectuează în același mod ca și în ceea ce privește morbiditatea. În același timp, modificarea ratei mortalității poate să nu coincidă cu modificarea ratei incidenței. Este mai dificil de utilizat rata mortalității în acest scop. Poate fi luat în considerare numai în comparație cu rata de incidență și metodele de tratament utilizate.

Datele privind pană, evoluția bolii (severitatea, durata cursului, complicații) și rezultatul acesteia (recuperare, deces, tranziția la o formă prelungită, purtător bacterian) sunt de obicei luate în considerare de către grupuri: vaccinate, revaccinate, vaccinate inadecvat, nevaccinat e.

Eficacitatea I. poate fi judecată și după frecvența excreției agenților patogeni la om. Astfel, I. împotriva poliomielitei în multe localități a condus la încetarea circulației tulpinilor „sălbatice” de poliovirus, frecvența transportului tulpinilor toxigene ale bacilului difteric a scăzut, iar raportul în frecvența de excreție a agentului cauzal a tusei convulsive și a parapertusului se schimbă.

Metode de imunizare

I. se realizează: prin introducerea în organism a antigenelor (vaccinuri vii sau ucise, toxoizi), a anticorpilor (ser imun sau gamma globuline), ser imun sau gamma globulină și apoi antigen (o dată sau repetat) - vezi tabelul.

În funcție de administrarea anumitor medicamente, organismul capătă o imunitate artificială activă sau pasivă. În antiepid. practica este utilizată pe scară largă de I. cu ajutorul vaccinurilor (a se vedea) și a toxoizilor (a se vedea), informând organismul de imunitate activă artificială pentru o lungă perioadă de timp. Durata imunității create permite vaccinările în avans și pentru o serie de infecții în afara sezonului, pe tot parcursul anului.

Utilizarea serurilor imune și a gamma globulinelor (vezi. Imunoglobuline) creează o imunitate artificială pasivă pe termen scurt. Administrarea repetată de ser eterogen și gamma globulină preparată din acesta poate provoca șoc anafilactic sau boală serică și, prin urmare, este necesară o desensibilizare preliminară a corpului.

Administrarea simultană de antigeni și ser sau gamma globulină este utilizată în cazurile de infecție aparentă. reducerea apărării organismului sub influența diferiților factori și pentru a preveni o reacție puternică la vaccinare. Deci, în cazul rănirii unei persoane care nu a fost vaccinată împotriva tetanosului, se injectează subcutan 1 ml de toxoid tetanic adsorbit, apoi cu o altă seringă într-o altă parte a corpului - 3000 UI de toxoid tetanic (sensibilitatea la serul calului) proteina este verificată anterior) sau 3 ml de tetanos donator gamma globulină; copiilor peste 3 ani, nevaccinați împotriva variolei, li se injectează 3 ml gamma-globulină de variolă înainte de vaccinare; un curs complet de vaccinări antirabice începe cu introducerea gamma globulinei antirabice într-o doză de 0,25-0,5 ml la 1 kg de greutate corporală.

Indicații și calendarul imunizării

I. se efectuează într-un mod planificat și conform epid. indicații. Lista bolilor infecțioase pentru I. într-o manieră planificată și momentul vaccinărilor este determinată de M3 al URSS. În același timp, este luată în considerare necesitatea respectării unui interval de 2 luni între vaccinările împotriva anumitor boli infecțioase.

I. conform epid, indicațiile sunt efectuate, dar decizia ministerelor sănătății din republicile unionale și, în unele cazuri, M3 a URSS.

Copiii sunt vaccinați în mod obișnuit împotriva tuberculozei în ziua 5-7 a vieții unui copil, împotriva poliomielitei din a doua lună. viață, împotriva difteriei și tusei convulsive - de la 5-6 luni, împotriva variolei - de la 1 an la 2 ani și împotriva rujeolei de la 10 luni. viata (masa). Revaccinarea copiilor împotriva acestor infecții se efectuează în moduri diferite. În zonele în care incidența tuberculozei la copii a fost practic eliminată și nu sunt depistate forme locale de tuberculoză între ei, se efectuează doar două revaccinări - la vârsta de 7 și 15 ani. Împotriva poliomielitei, copiii sunt revaccinați la 1, 2 și 3 ani, de fiecare dată de trei ori cu un interval de 3 luni, apoi o dată la 7-8 și 15-16 ani; împotriva difteriei, pertussisului și tetanosului - cu un vaccin DPT la 1,5-2 ani după vaccinare și o dată la 6 ani, iar în unele cazuri (tabel) - cu un vaccin DPT la 11 ani. Revaccinarea împotriva variolei se efectuează la 8 și 16 ani. Copiilor care călătoresc în străinătate li se permite vaccinarea împotriva variolei la vârsta de 1 an, dar nu mai devreme de 3 luni, respectând intervalul stabilit între vaccinările împotriva altor boli infecțioase.

Indicația pentru I. împotriva gripei, variolei și holerei este informația OMS privind morbiditatea și apariția infecției în afara țării (detectarea unui nou tip de virus gripal, identificarea pacienților, inclusiv în rândul persoanelor care au sosit din țări endemice pentru aceste infecții, izolarea vibrioilor holerei de canalizare și ape deschise). Ca urmare a implementării cu succes a programului de eradicare a variolei în țările lumii, nevoia de vaccinare suplimentară împotriva variolei nu a apărut de mai bine de 20 de ani. I. împotriva febrei galbene este efectuată de cei care călătoresc în țări care sunt nefavorabile pentru această infecție.

O revaccinare neprogramată împotriva difteriei este recomandabilă atunci când se iau în considerare rezultatele unui test cutanat (reacția lui Schick). Dacă numărul persoanelor neimune dintr-un sondaj de probă la o școală sau internat nu depășește 5%, nu se efectuează vaccinări. Cu o reacție Schick pozitivă în intervalul 6-15%, se recomandă o examinare completă a copiilor și revaccinarea copiilor neimuni. În caz de detectare a imunităților în 20% sau mai mult, este necesar să se efectueze o revaccinare unică a tuturor copiilor, cu condiția să nu existe miere. contraindicații. În acest caz, intensitatea reacției Schick nu este luată în considerare. Pentru revaccinare, se utilizează vaccinul DTP. Revaccinarea împotriva tusei convulsive nu se efectuează separat de difterie.

I. împotriva febrei tifoide este utilizat în așezările cu morbiditate crescută. Vaccinările acoperă vârsta, profesioniștii și alte grupuri ale populației, datorită cărora se menține epidemia, dezavantajul. În unele cazuri, în prezența bolilor, lucrătorii din clădirile noi și membrii familiilor lor sunt vaccinați până la finalizarea îmbunătățirii sanitar-comunale a satelor, migranții plecând la agricultura sezonieră. munca și alte contingente.

Baza pentru I. împotriva brucelozei este prezența morbidității cu.-kh. animale, în special rumegătoarele mici. Se ia în considerare și o demnitate - gigabyte. condițiile din fermele de animale și rezultatele analizei incidenței populației de mai mulți ani.

I. împotriva antraxului se efectuează la grupuri limitate ale populației care lucrează în zootehnie în zone nefavorabile din punct de vedere al morbidității. Poate fi nevoie de I. de persoane angajate în colectarea, depozitarea, transportul și prelucrarea materiilor prime de origine animală.

Nevoia de I. împotriva tularemiei poate apărea pe teritoriul focarelor naturale și în zonele considerate epizootice, în caz de epizootie și boli umane. În unele cazuri, vaccinările se efectuează pentru persoanele care părăsesc orașele în scopuri agricole. și alte lucrări din zonă, nefavorabile tularemiei.

Contraindicațiile pentru vaccinări sunt unele boli, convalescență, malformații congenitale, sarcină etc. Pentru mai multe detalii despre contraindicații, consultați Vaccinarea.

Planificarea imunizării și aprovizionarea cu medicamente

Principiile de bază ale planificării vaccinării sunt determinate de M3 din URSS. Pentru anul următor sunt indicate contingentele care trebuie vaccinate, medicamentele sunt numite, to-rymi trebuie efectuate I. Sunt, de asemenea, determinați termenii și frecvența vaccinărilor împotriva infecțiilor individuale.

În orașe, camerele de vaccinare pentru copii sunt întocmite de camerele de vaccinare ale policlinicilor pentru copii împreună cu medicii locali pe baza indicelui cardului de vaccinare, care este compus din înregistrări separate ale vaccinărilor preventive (formularul nr. 63). Indexul cardului este verificat preliminar cu datele de înregistrare a copiilor, care se efectuează o dată pe an de către asistentele de asistență patronată, informații de la oficiul registrului despre nou-născuți și de la poliție cu privire la noii sosiți.

În zonele rurale, ambulatoriile pentru copii, consultațiile și departamentele medicale sunt implicate în planificarea vaccinărilor pentru copii. Elias sunt compilate pe baza înregistrărilor de vaccinare preventivă (formularul nr. 63) sau a unui registru de vaccinare, precum și pe baza datelor din consiliile satului despre copiii născuți și sosiți.

O scădere semnificativă a ratei de incidență, în special febra tifoidă, în ultimii ani, precum și dovezi ale unui efect secundar pronunțat al vaccinurilor tifoide, a necesitat dezvoltarea unui sistem de criterii de planificare a vaccinării. A. A. Sumarokov și JI. V.S. al.miny m (1974) a propus formula:

R = (100000 * 100) / mE

unde R este coeficientul eficacității preventive a vaccinului care trebuie utilizat; m este morbiditatea așteptată în termeni de la 100.000 de locuitori, determinată pe baza epidemiolilor pe termen lung, date; E este numărul de persoane care trebuie vaccinate pentru a reduce numărul de boli cu 1 caz. Nomograma creată pe baza formulei, conform autorilor, poate fi utilizată pentru a justifica I. și, în special, atunci când se planifică imunoprofilaxia febrei tifoide conform epid, indicații.

Planificarea vaccinării conform epidemiei, indicațiilor, efectuată în mod regulat (tularemie, ciumă, encefalită transmisă de căpușe etc.), se efectuează ca și în cazul altor infecții. În acest caz, SES determină, de asemenea, teritoriul, în cadrul unei tăieturi, trebuie efectuate vaccinările.

SES al unui oraș sau district întocmește un plan rezumat al vaccinărilor și, după aprobarea acestuia de către departamentul de sănătate al orașului sau medicul șef al districtului, îl trimite SES regional, regional sau republican, care rezumă aceste planuri și le prezintă pentru aprobarea către Ministerul Sănătății al Republicii Uniunii. Planul consolidat pentru republică și cererea pentru preparate bacteriene sunt trimise către M3 al URSS, de unde, după examinare, sunt returnate Ministerului Sănătății al republicii Uniunii pentru implementare.

În conformitate cu planul aprobat, se primește prin Soyuzkhimfarmtorg o notificare de stoc pentru preparatele bacteriene. Pe baza regională, regională și republicană, SES încheie contracte cu in-tami pentru furnizarea de preparate bacteriene. Pe măsură ce importul progresează, preparatele bacteriene sunt distribuite între instituțiile care efectuează I. În aceste instituții, se creează și stocuri de alte materiale necesare I., în proporție de: vată 0,5 g, alcool 0,5 ml, eter 0,25 ml per persoană inoculat, soluție alcoolică de iod 10-15 ml la 100 vaccinate; 20-30 ace, 10-15 seringi per vaccin sau un injector fără ace.

O demnitate este angajată în organizarea vaccinărilor populației. -epid. instituțiile M3 ale URSS. I. se efectuează prin metode cutanate, subcutanate, intravenoase, enterale, intranazale, aerosol și combinate (vezi m. Vaccinare, Injector fără ace).

Înregistrarea și raportarea vaccinărilor

Principalele documente contabile pentru înregistrarea vaccinărilor pentru copii în orașe sunt istoricul dezvoltării copilului (formularul nr. 112) și cardul pentru înregistrarea vaccinărilor preventive (formularul nr. 63). Notele privind vaccinările și rezultatele testelor cutanate (reacția lui Schick, reacția lui Mantoux etc.) sunt introduse în formularele indicate de către asistentă.

În instituțiile preșcolare, vaccinările sunt înregistrate în reviste cu data, numele medicamentului, numărul lotului și doza. Jurnalele sunt predate biroului de vaccinare o dată pe lună pentru a introduce informații despre vaccinările efectuate în evidența vaccinării și în istoricul dezvoltării copilului.

În școli, vaccinările sunt înregistrate în cardul de vaccinare, dacă este la școală, sau în registrul de vaccinare și miere. card de student (formular nr. 26). Dacă evidența este păstrată în jurnal, aceasta este predată biroului de vaccinare o dată pe lună.

În zonele rurale, vaccinările pentru copii sunt înregistrate într-un card de evidență a vaccinării preventive sau într-un jurnal, în conformitate cu formularul nr. 63.

Înregistrările vaccinărilor pentru adulți din oraș și din mediul rural sunt făcute în jurnal.

Birourile de vaccinare și alte instituții care efectuează vaccinări, la sfârșitul lunii, întocmesc o declarație consolidată, care este trimisă cel târziu în a doua zi a lunii următoare lunii de raportare către orașul sau districtul SES. Instituțiile desemnate întocmesc un raport de sinteză pentru oraș sau regiune în ansamblu (formularul nr. 85, 86, 87) și în a cincea zi a lunii următoare lunii de raportare îl trimit SES superior și inspectorului Oficiul Central de Statistică. Rapoartele sunt, de asemenea, întocmite de SES regionale, regionale, republicane și sunt prezentate Ministerului Sănătății al Republicii Uniunii. Informațiile de bază despre biol, medicamente și utilizarea lor în prevenirea unor boli infecțioase sunt prezentate în tabel.

Imunizarea trupelor

Imunizarea trupelor este o parte integrantă a prevenirii bolilor infecțioase în forțele armate. I. în trupe au început să se desfășoare mai întâi împotriva infecțiilor intestinale la sfârșitul secolului al XIX-lea. VK Vysokopich a fost primul care a administrat vaccinul carbolic tifoid în armata rusă în 1898. Masiv I. împotriva tifoidului și holerei a început să se desfășoare în trupele armatei rusești în 1915. În 1919, vaccinările împotriva febrei tifoide au fost efectuate pe scară largă în armata sovietică în 1919. și holeră și, din 1926, vaccinările în armată împotriva febrei tifoidă și paratifoidă B au devenit obligatorii pentru tot personalul. Din 1937 se introduce I. împotriva dizenteriei (enterală) și a tetanosului. În timpul Marelui Război Patriotic I. a fost efectuat de hl. arr. împotriva infecțiilor intestinale și a tetanosului cu polivaccinul NIISI.

I. în armata sovietică și în marină se desfășoară într-un mod planificat și conform epid, mărturii. Următoarele sunt efectuate în mod obișnuit: vaccinarea și revaccinarea împotriva febrei tifoide, febra paratifoidă A și B, tetanosul și variola. Conform epid, conform indicațiilor, vaccinările se pot efectua împotriva oricăror boli infecțioase.

Lista vaccinărilor de rutină este stabilită de Direcția Medicală Militară Centrală a Ministerului Apărării al URSS, iar termenii sunt stabiliți prin ordinele comandanților trupelor districtelor (grupuri de trupe), flote (flotile) la propunerea șefii medicali. serviciu. Momentul și procedura de vaccinare în conformitate cu epid, indicațiile sunt stabilite prin ordinele comandanților formațiunilor la propunerea șefilor de medicină. servicii de conexiuni și cu permisiunea șefilor de medicină. serviciile districtelor militare, grupurilor de trupe și flote.

Organizarea directă a vaccinărilor și controlul asupra implementării acestora sunt încredințate șefilor instituțiilor medicale. servicii de formațiuni, piese și nave. Procedura pentru efectuarea vaccinărilor în unitatea de pe navă este determinată de ordinul comandantului unității, nava.

Înaintea I. șefilor de miere. serviciile de unități și nave organizează miere. examinarea cu termometrie a personalului pentru a identifica persoanele cu ochii din motive de sănătate vaccinările sunt contraindicate; întocmește liste și programul vaccinărilor pe departamente; pregătiți localurile și numărul necesar de instrumente pentru vaccinare; verificați adecvarea preparatelor pentru vaccin și, în ajunul lui I., efectuați o demnitate - luminator, lucru.

Masa I. este precedată de un test al reactogenității fiecărui lot de vaccin utilizat într-un grup de 40-50 de persoane. Nu este permisă utilizarea unei serii de vaccinuri care au provocat reacții puternice post-vaccinare la mai mult de 7% dintre persoanele vaccinate. Vaccinările sunt permise numai de un medic sau, în cazuri excepționale, de un paramedic cu experiență sub supravegherea unui medic.

În lista persoanelor vaccinate după administrarea medicamentului sunt indicate data vaccinării, seria și doza vaccinului administrat. La sfârșitul vaccinărilor, se fac semne în miere. cărțile militari. Medicul care a efectuat I. verifică starea de sănătate a vaccinatului, precum și rezultatele vaccinării după 24, 48 și 72 de ore, ținând cont de reacțiile locale și generale.

I. împotriva febrei tifoide, febra paratifoidă A și B și tetanosul se efectuează cu vaccinul antitetanic tifoid-paratifoid sorbit (TABte) într-un mod planificat. I. pot fi înscriși în armata sovietică și în marina în stațiile de recrutare sau la sosirea în trupe și flote, precum și personalul militar în ordinea unei revaccinări anuale, dar nu mai devreme de 4-6 luni mai târziu. după I. primar. Inocularea cu vaccin TABte se face sub piele o dată atât în ​​timpul vaccinării primare, cât și în timpul revaccinării.

Militarii și personalul armatei și marinei sovietice sunt supuși vaccinărilor profilactice de rutină (revaccinări) împotriva variolei la fiecare 4-5 ani. Rezultatele revaccinării sunt înregistrate în a 2-4-a zi după vaccinare. În cazul unui rezultat negativ, vaccinările se repetă după 5-7 zile. I. împotriva variolei în conformitate cu epid, mărturia se efectuează întregului personal, indiferent de momentul vaccinării anterioare. Vaccinările cu detritus de variolă se fac de piele la o doză de 0,01 ml de medicament, de obicei în același timp cu TABte.

I. împotriva tuberculozei se efectuează cu un vaccin BCG uscat pentru administrare intradermică. Vaccinările (revaccinările) sunt supuse recruților care nu au o reacție la administrarea intradermică a unei soluții standard de tuberculină (testul Mantoux). Vaccinul se administrează în doză de 0,05 mg în 0,1 ml de fiziol, soluție de clorură de sodiu. Controlul asupra apariției alergiei post-vaccinare se efectuează prin stabilirea testului Mantoux după 10-12 luni. după vaccinare. În absența unei reacții, se efectuează o revaccinare.

Imunizarea animalelor

Bazele științifice ale infestării animalelor au fost puse de L. Pasteur, care a creat primele vaccinuri împotriva antraxului (1881) și a erizipelului porc (1883). În 1883, vaccinul antrax a fost obținut de omul de știință rus L.S. Tsenkovsky, vaccinul antrax - de P.F. Borovsky (1896) și D.F.Konev (1899). Oamenii de știință sovietici S. N. Muromtsev, N. A. Mikhin, S. G. Kolesov, N. V. Likhachev, I. I. Kulesko, S. Ya. Lyubashenko și alții care au creat vaccinuri împotriva mai multor boli ale animalelor domestice și de vânat. În URSS, vaccinurile sunt dezvoltate cu succes pentru I. complexe și asociate la animale, precum și I. în bolile protozoice. La începutul anilor '70. Secolului 20 pentru prima dată în lume, I. activ a fost introdus pentru tricofitoza bovinelor (A. Kh. Sarkisov și colab.). I. animalele au jucat un rol important în eliminarea și reducerea focarelor epizootice ale unor astfel de boli periculoase ale animalelor precum antraxul, pesta bovina, pesta porcină, bruceloză și altele.

I. animalele sunt împărțite în prevenitoare sau planificate și I. conform indicațiilor epizootice.

Imunizarea preventivă se efectuează ținând seama de condițiile nefavorabile ale economiei pentru o anumită boală în anumite perioade calendaristice împotriva antraxului, bruceloză a bovinelor și a micilor rumegătoare, febra aftoasă, rabie, tetanos, leptospiroză, boala Aujeszky etc.

Imunizarea pentru indicațiile epizootice se efectuează pentru a elimina focarele emergente de boli infecțioase, precum și pentru a preveni posibila pătrundere a acestora într-o anumită economie din zone nefavorabile bolii.

I. efectuează numai animale sănătoase; animalele slabe și slăbite, animalele aflate în ultima etapă a sarcinii sau după naștere și cu febră nu sunt imunizate. Când I. animalele iau în considerare faptul că modificările bruște ale temperaturii ambiante, modificările condițiilor de întreținere și hrănire, dietele proteice inadecvate, în special înainte de vaccinare și în timpul fazei adaptive a imunogenezei, pot inhiba formarea imunității. Animalele vaccinate după expunerea la acești factori pot rămâne susceptibile la infecții și pot menține focarele epizootice ale bolilor infecțioase.

Majoritatea vaccinurilor se administrează animalelor sub piele sau intramuscular; unele sunt utilizate cu apă potabilă, intranazal sau aerogen, precum și prin frecare.

Imunizați pasiv animalele slăbite, animalele aflate în ultima etapă a sarcinii, precum și în caz de necesitate pentru crearea rapidă a imunității, de exemplu, cu epizootii în curs de dezvoltare. Serurile imune sunt utilizate împotriva antraxului, rabiei, febrei aftoase, bolii Aujeszky, septicemiei hemoragice, tetanosului, erizipelului, salmonelozei și colibacilozei animalelor tinere, infecției diplococice, dizenteriei mielului, enterotoxemiei infecțioase la ovine.

Animalele imunizate sunt observate pentru un anumit timp, timp în care reacția la medicamentul injectat se termină de obicei. Cu o reacție puternic pronunțată sau cu o complicație, animalele sunt injectate cu un ser hiperimun specific cu care să se așeze. scop sau medicamente. Utilizarea produselor obținute de la animale vaccinate înainte de sfârșitul reacției la vaccin este permisă cu restricții în unele boli infecțioase.

Masa. Scurte caracteristici ale produselor biologice și utilizarea acestora pentru profilaxia specifică a anumitor boli infecțioase

Numele unei boli infecțioase *	Numele medicamentului	Indicații de utilizare	Mod de aplicare, doze	adecvarea medicament	medicament	depozitare medicament
Infecție anaerobă (gangrenă gazoasă)	Sere antigangrenoase polivalente (antiperfringene tip A, antiedematiens și antisepticum), purificate și concentrate prin metoda „Diaperm-3” Și EM AMS URSS	Prevenirea infecției rănite și tratamentul pacienților. Introducere cât mai curând posibil după traume, răni cu țesut muscular sfărâmat, deschidere complicată, fracturi, răni prin împușcare contaminate cu pământ, resturi de îmbrăcăminte sau alte corpuri străine; după avorturi criminale; îndepărtarea vechilor cicatrici postoperatorii, arsuri etc.	În scop profilactic subcutanat sau intramuscular, cu întindere. scopul injectării intramusculare. Înainte de administrarea serului, se folosește un test intradermic pentru a determina sensibilitatea la proteina ecvină. În cazul unui test pozitiv sau a unei reacții anafilactice, serul se administrează numai din motive de sănătate (cu desensibilizare obligatorie conform Bezredka). Prevenire - 30.000 (10.000) ME antiperfringeni, antiedematiens, seruri antiseptice. Tratament - frecvența, doza și cantitatea de ser depind de gravitatea bolii. Trata. doză - 150.000 (50.000 fiecare) ser antiperfringens ME, antiedematiens, antisepticum. Injecțiile se repetă o dată pe zi până când simptomele bolii dispar.		În fiole cu 1 doză profilactică, completate cu o fiolă de ser (1: 10 0) pentru test intradermic	Într-un loc uscat și întunecat la t ° 3-10 °
Rabia	Vaccin uscat împotriva rabiei * tip Fermi	Prevenirea rabiei prin mușcături, zgârieturi, salivarea pielii și a membranelor mucoase de către rabia clar rabioasă, suspectă și animale necunoscute. În cazul mușcăturilor și zgârieturilor de la animale sănătoase, se prescrie un curs de vaccinare conform indicațiilor condiționate, adică pentru perioada de observare veterinară de 0 zile a animalului mușcat sau se efectuează numai observarea animalului	Subcutan la nivelul sau sub buric, la 2-3 degete distanță de linia mediană a abdomenului. Dozarea conform unei scheme speciale (atașată la cutia cu fiole), în funcție de caracteristicile contactului cu animalele, datele privind starea de sănătate a animalului, situația epizootică, localizarea și gravitatea rănirii, vârsta victimei, momentul solicitării ajutorului , etc. Poate fi necesară efectuarea vaccinărilor într-un spital sub supravegherea specialiștilor (vezi Vaccinările împotriva rabiei)		În fiole de 1,5 ml, completate cu fiole de solvent - dist. apă (3 ml)	Într-un loc uscat și întunecat la t ° 2-8 °
	Vaccin liofilizat inactivat pentru cultura rabiei	Aceeași. În plus, pentru imunizarea preventivă a captatorilor de câini, angajații laboratoarelor de cercetare și diagnostic care lucrează cu virusul rabiei stradale			În flacoane sau fiole de 3 ml, complet cu o sticlă (fiolă) de solvent - dist, apă (3 ml)	Într-un loc uscat și întunecat la t ° 4 °
	Gamă globulină antirabică serică ecvină	Prevenirea bolilor la persoanele mușcate de rabie sau animale suspectate de rabie, în combinație cu un curs de vaccin antirabic. Tratamentul pacienților cu complicații post-naccinale care au fost mușcați de rabie sau suspiciune de rabie ANIMALE	Intramuscular. Înainte de administrare, se efectuează un test intradermic pentru a determina sensibilitatea organismului la proteina calului. Cu un test intradermic pozitiv sau cu o reacție anafilactică, gamma globulina se administrează numai din motive de sănătate (cu desensibilizare obligatorie conform Bezredka). Pentru profilaxie, copii sub 2 ani - 4 ml; de la 3 la 12 ani - 1 ml pentru fiecare an 4 - 2 ml; copii peste 12 ani și adulți - 0,2 5 ml per 1 kg de greutate. Când este mușcat de un animal rabid sau necunoscut: copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 10 ani - 1 ml pentru fiecare an 4-6 ml; copii peste 10 ani și adulți - 0,5 ml per 1 pg de greutate. Caracteristicile de utilizare în funcție de locație, severitatea mușcăturii, tipul de mușcătură de animale etc., precum și combinația cu vaccinarea sunt date în manualul de utilizare a vaccinului antirabic.		În fiole.5 sau 10 ml, complet cu o fiolă de soluție 1%. gamma globulină 1 ml pentru test intradermic	Într-un loc uscat și întunecat la t ° 2-10 °
Rabia (continuare)			și antiraby gamma globulin. Pentru tratamentul pacienților cu complicații post-vaccinare, mușcați de un animal rabid sau suspect, când vaccinarea este oprită - 0,25 ml la 1 kg de greutate corporală timp de 1-2 zile
Botulism	Anti-botulinic pentru depunere. -Prof, seruri de tip A, B, E, purificate și concentrate prin metoda "Diaperm-3" IEM a Academiei de Științe Medicale a URSS	Tratamentul pacienților cu botulism la primele semne ale bolii; în scop profilactic, persoanele care au consumat produsul care a cauzat otrăvirea în același timp cu bolnavii	În scop profilactic intramuscular, cu întindere. intramuscular și în cazuri severe - intravenos. Pentru a identifica sensibilitatea la proteina calului, este stabilit preliminar un test intradermic. Cu un test intradermic pozitiv sau cu o reacție anafilactică, serul se administrează numai din motive de sănătate, conform unei scheme speciale. Prevenire - 10 0 0 - 2000 ME de ser de același tip cu agentul patogen este administrat. Dacă tipul de agent patogen nu este stabilit, atunci 1000-20 00 ME din fiecare tip de ser. Tratament - seruri tip A și E - 10.000 ME fiecare, tip B - 50 0 0 ME sub formă de amestec. Injecțiile se repetă până la o pană, se obține efect. Injecțiile se efectuează la intervale de 5 până la 24 de ore		În fiole (10 0 00 ’ME tip A sau E și 5 0 0 0 ME tip B) complet cu o fiolă de ser pentru test intradermic	Într-un loc întunecat la t ° 3 10
Bruceloză	Vaccin cutanat împotriva brucelozei	Prevenirea brucelozei la persoanele asociate sau implicate temporar în serviciul micilor rumegătoare (oi și capre) în fermele nefavorabile brucelozei, precum și persoanele care se ocupă cu primirea, transportul și conducerea animalelor mici; proprietarii de mici rumegătoare și membri ai familiilor lor (de la vârsta de 7 ani) cu epizootie și epid, indicații; lucrătorii care servesc bovine în ferme mixte, unde, în funcție de condițiile de păstrare a animalelor, este posibilă migrarea agentului patogen al brucelozei din speciile caprine-oi; lucrătorii fabricilor de prelucrare a cărnii, abatoarelor și întreprinderilor de prelucrare a produselor pentru animale, care primesc animale sau materii prime și produse semifabricate din zone nefavorabile brucelozei speciilor caprine-oi; draga., veterinar. și alt personal care lucrează cu culturi vii de brucelă, animale infectate cu bruceloză sau alt material infecțios; toate celelalte grupuri ale populației în prezența epizootiei sau epid, indicații	Pielea, în suprafața exterioară a treimii mijlocii a umărului. Înainte de utilizare, vaccinul uscat este diluat cu fiziol, soluție. Numărul de picături de diluant trebuie să fie de două ori mai mare decât numărul de doze de vaccin indicate pe eticheta flaconului de vaccin. Vaccinarea - o dată. Adulți - 2 picături (1 doză). Copii de 7-15 ani - 1 picătură (0,5 doză). Revaccinarea după 10 - 12 luni. persoane cu serol negativ sau o reacție alergică la bruceloză - adulți și copii de la 7 ani - 1 picătură		În fiole de 5-3 0 doze
Febră tifoidă	Chimie tifoidă. vaccin sorbit	Prevenirea febrei tifoide la persoanele cu vârsta cuprinsă între 7 și 55 de ani	Subcutanat în subscapularis, o doză unică de 0,6 ml pentru copii (7-14 ani) și 1,0 ml pentru adulți. Revaccinarea după 6 luni. o dată în aceleași doze		În sticle de 8 ml	Într-un loc uscat și întunecat la t ° C io
	Vaccin cu alcool tifoid îmbogățit cu antigen	Prevenirea febrei tifoide la bărbații de la 7 la 6 0 ani și la femeile de până la 5 5 ani	Subcutanat în regiunea subscapularis, o dată 0,5 ml pentru copii și 0,7 5 ml pentru adulți. Revaccinarea după 2 ani, o dată în aceleași doze. Înainte de administrare, vaccinul este diluat cu antigen Vi (5 ml)		În fiole de 0,5 ml și 1 ml, completate cu o fiolă de solvent (antigen Vi), câte 5 ml	Într-un loc uscat și întunecat la t ° 4 10 °
Hepatita virala	Metoda de aplicare este aceeași cu cea pentru rujeolă, vezi tabelul Rujeolă, Hepatita virală
	Vaccin gripal viu pentru administrare intranazală	Prevenirea gripei la persoanele cu vârsta peste 16 ani	Intranasal. Înainte de utilizare, se diluează în 5 ml de apă dist sau fierte. De trei ori 0,5 ml la intervale de 2-3 săptămâni.		În fiole de 2 ml	La o temperatură nu mai mare de 4
	Vaccin gripal viu uscat pentru administrare orală	Prevenirea gripei și tratamentul copiilor cu gripă de la 1 la 16 ani, precum și a persoanelor în vârstă în perioada de toamnă-iarnă timp de 2-3 luni. înainte de epidemie, apariția gripei	Oral. Înainte de utilizare, dizolvați cu apă dist sau fierte în cantitatea indicată pe eticheta sticlei. În scopuri profilactice: de trei ori cu un interval de 10 - 15 zile. Doză unică pentru copii de la 1 la 3 ani - 0,5 ml: de la 3 la 7 ani - 1,0 ml; de la 8 la 16 ani - 2,0 ml; pentru adulti - Pentru prevenirea și tratamentul de urgență, o dată pe zi timp de 2 zile. Doză unică pentru copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani - 1,0 ml; de la 3 la 7 ani - 2,0 ml; de la 8 la 16 ani - 3,0 ml și pentru adulți - 5,0 ml		În flacoane de 3 0 ml	La o temperatură nu mai mare de 43
	Gama globulină din serul sanguin al donatorilor imunizați împotriva virusurilor gripale tip A2 și B	Prevenirea gripei în epid, focare; tratamentul pacienților cu gripă, în special formele toxice, prevenirea complicațiilor postinfluențiale la persoanele de orice vârstă	Profilactic, intramuscular, o dată la o doză de 1,0 l. Tratamentul este cea mai eficientă introducere în primele două zile ale bolii, dar odată cu dezvoltarea toxicozei și a complicațiilor, poate fi aplicat mai târziu. Trata. doză - 1,0 ml (copii sub 2 ani - 1,0 ml; de la 2 la 7 ani - 2,0 ml, peste 7 ani și adulți - 3,0 ml). Conform penei, indicațiile sunt posibile reintroduceri		Fiole de 1 ml	Într-un loc uscat la t ° 2-10 °
Respirator viral	Interferon uscat concentrat de leucocite umane	Prevenirea și tratamentul pacienților cu gripă, precum și a altor boli respiratorii și virale la adulți și copii de toate vârstele	Intranasal. Înainte de utilizare, interferonul este dizolvat în 0,5 ml apă dist (sau fiartă). Doza profilactică de 0,2 5 ml (5 picături) în fiecare nară de 2 ori pe zi pe toată perioada epidemiei. Doza terapeutică este de 0,25 ml (5 picături) în fiecare pasaj nazal în 1-2 ore (de cel puțin 5 ori pe zi) timp de 2-3 zile. Doza pentru copii și adulți este aceeași		În fiole de 2 ml, completați cu o fiolă de solvent (dist, apă) - 2 ml	Într-un loc uscat la t ° 4-10 °
	Interferon uscat nativ al leucocitelor umane	La fel ca pentru medicamentul anterior	Intranasal. Înainte de utilizare, interferonul este dizolvat în 2 ml de apă dist (sau fiartă). Restul este la fel ca pentru medicamentul anterior
Dizenterie	Vaccinul cu alcool uscat pentru dizenterie Flexner - Sonne	Tratamentul pacienților adulți cu hron și o formă subacută de dizenterie	Subcutanat în subscapular. Intervalele dintre injecții sunt de 2-3 zile. În absența exacerbării: prima injecție - 0,25 ml; al doilea - 0,5 ml; al treilea - 0,7 5 ml; al patrulea - 1,0 ml; al cincilea - 1,5 ml;		În fiole de 1 ml, completate cu o fiolă de solvent (soluție de clorură de sodiu - 5 ml)
Dizenterie (continuare)	Colibacterina uscată	Prevenirea dizenteriei și a altor boli intestinale din mai până în septembrie - octombrie	al șaselea - 2,0 ml. În etapa de exacerbare, se adaugă următoarele: a șaptea injecție - 2,5 ml; a opta - 2,5 ml; al nouălea - 3,0 ml. Un curs repetat de vaccinare - după 2 - 3 săptămâni. Oral de 2 ori pe zi, 30 - 40 de minute. inaintea meselor. Înainte de utilizare, se dizolvă cu apă fiartă răcită (1-2 ml per doză de medicament). Apoi, conținutul este transferat în pahare de apă de 7 * și după 15 - 20 de minute. băutură, copiilor li se oferă 2 - 3 mese. l. apă. Dozaj: copii de la 6 luni. până la 1 an - 2 - 3 doze, de la 1 an și peste - 6 doze timp de 10 zile la rând, apoi după 2 zile pentru a treia	De la 6 luni până la 1 an (indicat pe etichetă)	În fiole sau flacoane de 1 - 150 doze	Într-un loc uscat și întunecat la t ° 2 - 6 °
Difterie	Toxoid difteric purificat adsorbit pe hidroxid de aluminiu (AD)	Imunizarea în funcție de epid, indicațiile copiilor care au avut difterie sau cu un test Schick pozitiv	Intramuscular. Copiii cu vârsta sub 11 ani care au avut o doză unică de 0,5 ml, dar nu mai devreme de 6 luni. după boală. Copii sub 11 ani cu o reacție Schick slab pozitivă - o dată 0,5 ml, cu o reacție Schick pronunțată - de două ori 0,5 ml cu un interval de 30 - 40 de zile. Adolescenți și bărbați tineri 12 - 19 ani doză unică 0,3 ml		Fiole de 1,0 ml *
Difterie, pertussis, tetanos	Vaccin adsorbat împotriva pertussis-difteriei-tetanosului (vaccin DTP)	Prevenirea tusei convulsive, difteriei și tetanosului; vaccinări pentru copii 5 - 6 luni până la 6 ani (cu excepția celor care au avut anterior tuse convulsivă). Copiii sunt mai mari 6 ani, nevaccinat cu vaccin DTP, vaccinat cu toxoid DTP	Intramuscular. Vaccinarea: 0,5 ml de trei ori la intervale de 3 0 - 40 de zile; revaccinarea după 1,5 - 2 ani și la vârsta de 6 ani (înainte de intrarea în școală), o dată 0,5 ml		Fiole de 1,0 ml	Într-un loc uscat și întunecat la t ° 3-10 °
Difterie, Tetanos	Toxoid difteric-tetanic purificat adsorbit pe hidroxid de aluminiu (ADS-toxoid)	Prevenirea difteriei și a tetanosului la copiii de la 5 la 6 luni. sub 6 ani care au avut tuse convulsivă sau au contraindicații la administrarea vaccinului DTP și la copiii nevaccinați cu vârsta peste 6 ani	Intramuscular. De două ori 0,5 ml cu un interval de 30 - 40 de zile (în unele cazuri până la 6 - 12 luni). Revaccinarea după 1,5-2 ani, o dată, în doză de 0,5 ml și la vârsta de 6 și 11 ani, o dată în doză de 0,5 ml		Fiole de 1,0 ml
	Toxoid tetanic adsorbit purificat cu conținut redus de antigen (ADS-M)	Prevenirea difteriei și a tetanosului la copiii cu reactivitate alergică sub vârsta de 11 ani: a) vaccinarea și revaccinarea copiilor care suferă de astm bronșic, bronșită astmatică, eczeme, neurodermatite, diateze exudative, forme de alergii alimentare și medicamentoase etc; b) revaccinarea copiilor cu reumatism, glomerulonefrita difuză, pielonefrita; c) vaccinarea copiilor la care vaccinurile cu vaccin DTP sau toxoid DTP au fost întrerupte din cauza hipertermiei (temperatura de la 39 ° și peste) sau a reacțiilor neobișnuite - erupție cutanată, edem Quincke, sindrom astmatoid, hiperemie extinsă și edem la locul administrării vaccinului, febril convulsii, ma-	Intramuscular. Vaccinarea de două ori 0,5 ml cu un interval de 45 - 60 de zile. Este permisă prelungirea intervalului până la 12 luni. Revaccinarea după 9-12 luni. o dată 0,5 ml (chiar dacă intervalul de după vaccinare trebuia prelungit conform indicațiilor medicale). Revaccinările ulterioare cu o singură doză de 0,5 ml la vârsta de 6 și 11 ani, dar nu mai devreme de 3 - 5 ani după ultima vaccinare. În caz de epid, probleme pentru copiii care nu au dovezi documentare ale vaccinărilor, de două ori 0,5 ml cu un interval de 30 - 40 de zile. Vaccinat mai devreme - o dată 0,5 ml		În fiole	Într-un loc uscat și întunecat la t 3-10 °
Difterie, tetanos (continuare)		convulsii de leșie etc. Cu reacțiile indicate la tensiunea arterială C și DPT, vaccinarea cu ADS-M începe în 6-12 luni. în consultare cu un medic pediatru și neurolog. Revaccinarea copiilor peste 11 ani conform epidemiei, indicații (fără reacția prealabilă Schick)
	Ser anti-difteric "Diaperm-3"	Tratamentul pacienților cu difterie sau suspiciune de difterie	Subcutanat sau intramuscular la o doză de 5 0 00-1 5 000 ME, în funcție de gravitatea bolii. În formă toxică - până la 30.000 - 50.00OME. Dacă pană este insuficientă, efectul este re-administrat în doze reduse de 2 - 3 ori comparativ cu cea inițială. În prealabil se efectuează un test intradermic. Cu un test intradermic pozitiv sau cu o reacție anafilactică, serul se injectează numai din motive de sănătate (cu desensibilizare obligatorie conform Bezredka)		În fiole de 10.000 sau 20.000 UI, completate cu o fiolă de ser pentru test intradermic	Într-un loc uscat, întunecat cu
	Vaccinările se efectuează simultan împotriva difteriei, pertussisului și tetanosului, a se vedea tabelul Difterie, pertussis, tetanos
	Vaccin viu împotriva rujeolei	Prevenirea rujeolei la copii de la 10 luni. sub 14 ani care nu au avut rujeolă	Subcutanat, o dată, în doză de 0,5 ml. Înainte de administrare, vaccinul este diluat cu un solvent.		În fiole sau flacoane complete cu solvent	Într-un loc uscat și întunecat la t ° 4 ° sau mai jos
Rujeolă, hepatită virală	Gamă globulină serică umană pentru prevenirea rujeolei și a hepatitei infecțioase	Prevenirea rujeolei la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 luni care nu au avut rujeolă și au avut contact cu un pacient cu rujeolă; la copii cu vârsta peste 10 luni care nu au avut rujeolă și care nu au fost vaccinați cu miere. indicații; prevenirea hepatitei virale la copiii din grupele preșcolare și primele patru clase ale școlilor cu o creștere a morbidității; în epid. focare la copii de la 3 luni, adulți slăbiți, femei însărcinate, dacă nu au existat vaccinări planificate sau după 6 luni. după a lor	Intramuscular. Pentru prevenirea rujeolei în doză de 1,5 sau 3,0 ml, în funcție de starea de sănătate a copilului și de vârsta acestuia. Pentru prevenirea hepatitei virale la copii de la 3 luni. până la 10 ani - 1,0 ml: copii peste 10 ani și adulți - 1,5 ml		În fiole de 1,5 și 3 ml	Într-un loc uscat la t ° 3-10 °
Febra Q	Împotriva febrei Q vaccin viu uscat * M-44 pentru uz cutanat	Prevenirea febrei Q la persoanele cu vârste cuprinse între 14 și 60 de ani care sosesc în zone nefavorabile infecției; de la persoane asociate cu serviciul de vite și rumegătoare mici; de la lucrătorii care prelucrează materii prime și produse pentru animale; de la personalul uzinelor de procesare a cărnii și al centrelor de sacrificare, personalul veterinar și zootehnic; pentru persoanele care lucrează cu culturile Burnet vii	Pielea, pe suprafața exterioară a treimii mijlocii a umărului, 2 picături o dată. Înainte de utilizare, vaccinul este dizolvat în 0,5 ml sau 1 ml de fiziol, soluție, în funcție de numărul de doze de vaccinare conținute în fiola cu vaccinul. Revaccinarea persoanelor cu RAC negativ nu mai devreme de 2 ani mai târziu la aceeași doză ca în timpul vaccinării		În fiole de 0,5 ml sau 1 ml (10 sau 20 doze de vaccinare) completate cu 1 sau 2 ml solvent	Într-un loc uscat și întunecat la t ° 2 - 60
Leptospiroza	Vaccinul împotriva leptospirozei	Prevenirea leptospirozei în epidide naturale, focare, indiferent de prezența bolilor; vaccinați în mod obișnuit (februarie - martie) persoanele care servesc animale; muncă-	Subcutanat, de două ori: 2,0 și 2,5 ml cu un interval de 7 - 10 zile. Revaccinarea după 1 an, doză unică, 2,0 ml		În fiole de 10 ml	Într-un loc uscat și întunecat la t ° 3 - 10 °
Leptospiroza (continuare)		porecle ale fabricilor de ambalare a cărnii, abatoare, persoane angajate în fânărit în pajiști inundate, angajate în pescuit, vânători; copii de la 7 la 16 ani. Ilo epidemia, vaccinarea este indicată atunci când există pericolul unui focar în rândul oamenilor
natural	Vaccin uscat împotriva variolei (EM-6 3) și vaccin uscat împotriva variolei (L-IVP)	Prevenirea variolei. Vaccinarea primară se efectuează la vârsta de 1 până la 2 ani (și copiii care călătoresc în străinătate și de la 3 luni). Revaccinarea la 8 și 16 ani. Lucrătorii medicali, angajații hotelurilor, pensiunile, campingurile, spălătoriile, transportul de pasageri sunt revaccinați la fiecare 5 ani. Copiii cu vârsta peste 3 ani, care nu au fost vaccinați anterior, sunt vaccinați sub protecția gamma-globulinei variolei	Pielea, pe suprafața exterioară a umărului; o dată, 0,01 ml de vaccin, diluat cu un solvent, se aplică în două locuri. Înainte de utilizare, întregul volum de solvent este transferat în fiolă cu vaccinul. În timpul revaccinării, aceeași doză se aplică în trei locuri.		În fiole de 10 și 20 de doze, completate cu un solvent (soluție 50% de glicerină)	Într-un loc uscat și întunecat, la o temperatură care nu depășește 10 °
	Imunoglobulina variolică de la donatorii de sânge stimulată cu vaccinul împotriva variolei	Prevenirea și tratamentul complicațiilor procesului de vaccinare (hl. Arr. La copii); conform epid, indicații seroprofilaxice și tratamentul variolei în cazurile în care vaccinarea sau revaccinarea pot fi insuficiente	Intramuscular, o dată, în doză de 1,5 ml, imediat înainte de vaccinarea copilului. În timpul tratamentului - 0,5 - 1 ml pe 1 kg de greutate corporală în una sau mai multe injecții în timpul zilei. Dacă este necesar, puteți repeta administrarea medicamentului		În fiole de 3 ml	Într-un loc uscat la t ° 2-10 °
Oreion epidemice (oreion)	Oreionul vaccin viu uscat	Prevenirea oreionului la copiii de la 3 la 7 ani care nu au oreion și frecventează instituțiile preșcolare	Subcutanat sub scapula, o dată, la o doză de 0,5 ml. Înainte de utilizare, vaccinul este dizolvat în 2,0 ml solvent		În fiole de 1 - 10 doze de inoculare completate cu o sticlă de solvent (fiziol, soluție)	Într-un loc uscat și întunecat la o temperatură care nu depășește 4 "
Poliomielita	Vaccin viu poliomielita Sabin orală tipuri I, II, III	Prevenirea poliomielitei la adulți și copii de la 2 luni.	Prin gură. Copii cu vârsta de 2 luni. - de 3 ori cu un interval de 3 luni. O doză de vaccin lichid - 0,2 ml (4 picături), o doză de vaccin în pastile - 1 g. Doza inoculată de vaccin lichid este turnată într-o lingură de apă sau pe o bucată de zahăr. Primele trei revaccinări pentru copii la vârsta de 1, 2 și 3 ani se efectuează de trei ori cu un interval de 3 luni, cele ulterioare - o dată la 7 - 8 și 15 - 16 ani. Dozele sunt aceleași ca și pentru vaccinare. Ilo epid, alte scheme sunt permise pentru indicații	Vaccin lichid: la t ° -20 ° - 2 ani; la t ° 4-8 ° - 6 luni; la t ° 22-2 5 ° - 3 săptămâni. Vaccin dragee: la / -15 - 20 - 6 luni; la t ° 4 ° - 3 luni; la t °	Vaccin lichid - în flacoane de 5 ml. Dragee în cutii, cutii sau pungi de plastic de 1 00-3 00 g fiecare	Într-un loc uscat la temperatura specificată în coloana "Perioada de valabilitate a medicamentului"
antrax	Vaccin uscat viu antrax (ITS)	Prevenirea antraxului în rândul lucrătorilor din întreprinderile care prelucrează materii prime animale, în special din piele și lână, precum și în rândul lucrătorilor din fabricile de procesare a cărnii; în rândul lucrătorilor fermelor colective și fermelor de stat - în caz de boli ale bovinelor. Conform epidemiei, conform indicațiilor, este posibilă vaccinarea altora; tei; de la 12 ani și peste	2 picături pe injecție cutanată. Înainte de utilizare, vaccinul se diluează cu 1 ml soluție apoasă de glicerină 30%. Revaccinarea după 1 an, o dată, în aceeași doză		În fiole de 2 0 doze, completate cu o fiolă de solvent (3% soluție de glicerină), câte 1,5 ml	Într-un loc uscat și întunecat, la o temperatură care nu depășește 4 °
Anthrax (continuare)	Antis- bi-ulcer globulină	Prevenirea antraxului la persoanele care au fost în contact cu materiale infecțioase; cei care au participat la sacrificarea sau măcelarea carcasei unui animal care s-a dovedit a fi bolnav de antrax; îngrijirea animalelor bolnave și participarea la înmormântarea cadavrelor lor; care a pregătit mâncarea din carnea unui animal bolnav sau a mâncat această carne; în contact strâns cu un pacient cu antrax. Tratamentul pacienților cu antrax	Intramuscular, cât mai curând posibil după contact. Copii - 5-8 ml, adolescenți 14 - 17 ani - 12 ml, adulți - 20 - 2 5 ml. Pentru tratament - imediat după diagnostic se stabilește 30 - 5 0 ml; dacă este necesar, repetați în zilele următoare în aceleași doze. Test pre-intradermic pentru a verifica sensibilitatea la proteina calului. Cu un test cutanat pozitiv și în cazul unei reacții anafilactice, globulina se administrează numai pentru indicații necondiționate. Nu este adecvată utilizarea globulinei după 3 zile. după ce a mâncat carnea unui animal bolnav sau după 10 zile. după o posibilă infecție a pielii		În fiole de 10 ml, completați cu o fiolă de globulină diluată (1 ml) pentru test intradermic	Într-un loc uscat și întunecat la t ° 4-8 °
Stafilococ infecţie	Vaccinul stafilococic	Tratamentul numai adulților cu boli pustulare de etiologie streptococică, stafilococică	Intradermic, subcutanat sau intramuscular 10 - 12 injecții de 0,1 ml la intervale de 3-4 zile. Doza poate fi crescută cu injecțiile ulterioare cu 0,1-0,2 ml, crescând treptat la 1,0 ml. Cu boli cronice și recurente, începeți cu o diluare a vaccinului de 10 - 100 de ori (fiziol steril, soluție)		Fiole de 1 ml	Într-un loc uscat și întunecat la t ° 4-10 °
	Toxoid adsorbit purificat cu stafilococ	Prevenirea diferitelor boli inflamatorii și recidivele acestora cauzate de stafilococi (stafilodermie, mastită purulentă, furunculoză recurentă etc.)	Subcutanat în subscapular, de două ori 0,5 ml cu un interval de 30 - 45 de zile. Femeile gravide, 0,5 ml: prima vaccinare - la 32 - 34 săptămâni. sarcină, a doua - la 3 7 -38 săptămâni., a treia - la internarea în spital. Revaccinarea după 3 luni. și după 1 an, câte 0,5 ml fiecare, precum și în caz de pericol de infecție cu stafilococi (traume deschise etc.), indiferent de perioada administrării anterioare de toxoid, dar nu mai devreme de după o lună. după ultima injecție de toxoid		Fiole de 1 ml	Într-un loc uscat și întunecat la t ° 4-10 °
	Toxoid nativ stafilococic	Prevenirea și tratamentul diferitelor boli ale etiologiei stafilococice (stafilodermie, hron și furunculoză recurentă, hidradenită, mastită, osteomielită, septicemie, pneumonie etc.)	Subcutanat. Profilactic, de trei ori 0,5 ml; peste 2 0 zile 1,0 ml; după 10 zile 1,0 ml. Revaccinarea prin 3 luni -1,0 ml și după 12 luni. - 1,0 ml. Pentru tratamentul adulților - cu un interval de 3 - 5 zile 0,1; 0,3; 0,5; 0,7; 1,0; 1.2; 1,5; 1,7; Copii - cu un interval de 2 - 3 zile 0,1; 0,2; 0,3; 0,4; 0,6; 0,8; 1,0; 1,0 ml.		În fiole de 2 ml	Într-un loc uscat și întunecat la t ° 3-10 °
	Gamă globulină serică umană pentru prevenirea și tratamentul infecției stafilococice	Prevenirea și tratamentul bolilor de etiologie stafilococică (septicemie, pneumonie, stafilodermie, carbunculi, hidradenită, mastită, osteomielită, supurație postoperatorie)	Intramuscular; zilnic sau în fiecare zi, în funcție de starea pacientului și de evoluția bolii. Cursul tratamentului a 3 - 5 sau mai multe injecții (100 ME fiecare)		În fiole de 100 ME	loc răcoros la t ° 3 -1 00
Tetanos - a se vedea, de asemenea, în tabel Difteria, coacăzul, Tetanosul și Difteria, Tetanos,	Toxoid purificat de tetanos adsorbit pe hidroxid de aluminiu (AC-toxoid)	Profilaxia tetanosului. Imunizați copiii și adolescenții cu vârsta cuprinsă între 5 și 6 luni. până la 17 ani; muncitori în agricultură, căi ferate și construcții	Subcutanat. Când este imunizat, de două ori 0,5 ml cu un interval de 30 - 40 de zile. După 9 - 12 luni. - 0,5 ml și apoi la fiecare 5-10 ani la o doză de 0,5 ml. Copii de la 5 la 6 luni până la 6 ani sunt vaccinați simultan împotriva tetanosului, difteriei și pertussisului,		Fiole de 1 ml	Într-un loc uscat și întunecat la 13-10 °
Tetanos (continuare)		muncitori, muncitori ai stațiilor de epurare și canalizare, depozite de deșeuri, exploatarea și exploatarea turbelor, personalul laboratorului care lucrează cu cultură sau toxină tetanosă, muncitori ai vivariilor și departamentelor imunologice, sportivi de toate sporturile, cetățeni care urmează pregătire și recalificare pre-recrutare, secundar, general și școli de studenți specializați, școli industriale și tehnice etc., studenți ai instituțiilor de învățământ superior de toate specialitățile; persoane cu ulcere non-vindecatoare pe termen lung ale tegumentului extern; persoanele cu leziuni care încalcă integritatea pielii și a mucoaselor, precum și arsuri de gradul II și III	și copiii de la 6 la 11 ani - împotriva tetanosului și difteriei. În caz de leziuni, arsuri, avorturi obținute în comunitate etc., pacienților vaccinați anterior li se injectează 0,5 ml (nu mai devreme de 6 luni după vaccinare și 1 an după revaccinare), iar pentru cei nevaccinați - 1,0 ml toxoid și apoi, după un test intradermic, ser tetanic; după 9-12 luni - 0,5 ml toxoid
	Gama globulină anti-tetanos de la donatorii de sânge imunizați cu toxoid tetanic absorbit	Prevenirea tetanosului la persoanele nevaccinate cu leziuni cu leziuni ale pielii, în special la persoanele alergice la serul de cal. Medicamentul poate fi utilizat pentru tratarea tetanosului	Intramuscular. Doza profilactică - 3 ml (450 - 60 0 ME). Trata. doza pentru cazurile severe de tetanos este de 10.000 ME, apoi de 5 0 00 ME, dar nu mai mult de 20.000 ME în total. Copii - de la 30 00 până la 6000 ME, în funcție de gravitatea bolii și de vârstă. Pentru sugari, o dată 400 - 500 ME		În fiole de 3 ml (cantitatea de ME în 1 ml este indicată pe eticheta fiolei)	Într-un loc întunecat la t ° 2-10 °
	Ser tetanic, purificat și concentrat prin digestie peptică	Profilaxia tetanosului și tratamentul pacienților cu tetanos. Profilaxia este prescrisă pentru orice leziune care încalcă integritatea pielii și a mucoaselor, arsurilor de gradul II și III; în timpul nașterii la domiciliu fără asistență medicală; avortul dobândit de comunitate; degeraturi gradul II și III; la operații continuate. - kish. cale; cu mușcături de animale. Cu întindere. obiectiv - când apar primele simptome ale tetanosului	În scopuri profilactice subcutanat și intramuscular, cu întindere. scop - subcutanat, intramuscular, intravenos și în canalul spinal. Înainte de administrarea serului, se efectuează un test intradermic pentru a determina sensibilitatea la proteina ecvină. Cu un test pozitiv sau cu o reacție anafilactică, serul se administrează numai din motive de sănătate (cu desensibilizare obligatorie conform Bezredka). Prevenire - numai pentru copii și adulți nevaccinați. După introducerea a 1 ml de toxoid tetanic cu o altă seringă, serul este injectat într-o altă parte a corpului la o doză de 3 0 00 ME. Vaccinat anterior a injectat doar 0,5 ml de toxoid tetanic. Nu trebuie administrat ser anti-tetanos. Nou-născuții născuți acasă fără îngrijiri medicale de la mame care nu au fost imunizate activ împotriva tetanosului se administrează cel târziu la 15 zile după naștere UI 3 00 0 cu desensibilizare preliminară. Tratament - o dată 100.000-200.000 ME; în funcție de gravitatea bolii, administrarea serului se repetă până când convulsiile dispar		În fiole (flacoane) de 3000 - 50.000 ME, completate cu o fiolă de ser (1: 100) pentru test intradermic	Într-un loc uscat și întunecat la t ° 3-10 °
Tifus epidemic	Vaccin combinat viu uscat simpnotifoid E	Imunizarea (conform epidemiei, indicațiilor) împotriva tifosului la persoanele cu vârsta cuprinsă între 16 și 60 de ani	Subcutanat. Înainte de utilizare, vaccinul uscat (0,5 ml) este diluat cu 5 ml de fiziol, soluție. Odată 0,2 până la 5 ml. Revaccinarea după 2 ani, doză unică 0,2 5 ml		În fiole de 0,5 -1,0 ml, complet cu un solvent de 5,0 ml	La t ° 4-6 °
Tuberculoză	Vaccin BCG uscat pentru utilizare intradermică	Prevenirea tuberculozei. Vaccinarea primară a nou-născuților în ziua 5-7 a vieții. Revaccinarea copiilor sănătoși în vârstă de 7, 12 și 17 ani; adulți la fiecare 5 - 7 ani până la 30 de ani (cu o reacție negativă la injecția intradermică de tuberculină PPD-L în doză de 2 TU). Intervalul dintre reacția Mantoux și revaccinare trebuie să fie de cel puțin 3 zile și nu mai mult de 2 săptămâni. În zonele în care practic nu există tuberculoză, copiilor li se administrează doar două revaccinări la vârsta de 7 și 15 ani	O singura data. Se dizolvă în 2,0 ml solvent înainte de utilizare. Strict intradermic, pe marginea treimii superioare și mijlocii a suprafeței exterioare a umărului stâng; o doză de vaccinare (0,0 5 mg BCG) este conținută în 0,1 ml de vaccin diluat		În fiole de 1 mg (2 0 doze) completate cu un solvent (soluție izotonică de clorură de sodiu) - 2 ml	La o temperatură nu mai mare de 8 °
Tularemia	Tularemia vaccin cutanat uscat	Prevenirea tularemiei. Imunizarea activă a populației de la vârsta de 7 ani în zonele în care sunt înregistrate boli sau culturile agentului patogen sunt izolate de rozătoare, artropode care suge sânge sau obiecte de mediu; în zonele enzootice - lucrători ai întreprinderilor pentru prelucrarea produselor agricole. produse și materii prime, ferme de creștere a animalelor și a păsărilor; persoanele angajate în recoltarea șobolanului, a piei de șobolan de apă etc; populația zonelor de coastă în locurile de așezare a șobolanului de apă și a șobolanului; persoane trimise la s.-kh. lucrați în locuri nefavorabile tularemiei; personal de laborator și epidurale, echipe care lucrează cu culturi de tularemie patogenă	Pielea de pe suprafața exterioară a umărului stâng în treimea mijlocie. Înainte de utilizare, vaccinul se dizolvă cu apă dist, în cantitatea indicată pe eticheta fiolei cu vaccinul. Copii - 1 picătură, adulți 2 picături o dată. Revaccinarea după 5 ani, o dată, în aceeași doză ca în timpul vaccinării. Cu epid, indicații, puteți vaccina copiii de la 2 ani		În fiole de 5 - 30 doze, complet cu solvent (dist, apă)	Într-un loc uscat și întunecat, la o temperatură care nu depășește 6 °
	Holera (sau El Tor) a ucis vaccinul (uscat sau lichid)	Prevenirea holerei (conform epidemiei, indicațiilor)	Subcutanat. Înainte de utilizare, vaccinul uscat este dizolvat în soluție izotonică de clorură de sodiu. Dozajul solventului este indicat pe eticheta fiolei. Vaccinarea de două ori cu un interval de 7 - 10 zile. Dozele de vaccin dizolvat uscat sunt aceleași pentru ambele vaccinări: copii de la 2 la 7 ani - 0,15 ml; de la 7 la 10 ani - câte 0,3 ml fiecare; de la 10 la 15 ani - 0,4 ml fiecare; peste 15 ani și adulți - 0,5 ml. Doze pentru vaccin lichid: copii de la 2 la 7 ani - 0,15 ml și 0,2 ml; de la 7 la 10 ani - 0,3 și 0,45 ml; de la 10 la 15 ani - 0,4 și 0,6 ml; peste 15 ani și adulți - 0,5 ml. Revaccinarea după 6 luni. Doza ca pentru prima vaccinare în timpul vaccinării	Pentru vaccin uscat -5 ani; pentru lichid - 2 ani	Vaccin uscat în fiole de 1-2 ml. Vaccin lichid în flacoane de 100 ml.
Holera (continuare)	Colerogen-toxoid (uscat)	Prevenirea holerei conform epid. indicații pentru persoane de la 7 ani	Subcutanat. O singura data. Înainte de utilizare, medicamentul este dizolvat în 0,85 ml soluție izotonică de clorură de sodiu. Doze: pentru copii de la 7 la 10 ani - 0,1 ml; de la 11 la 14 ani - 0,2 ml; de la 15 la 17 ani - 0,3 ml; adulți cu vârsta peste 18 ani - 0,5 ml. Revaccinarea anuală în doze de 0,5, respectiv; 0,5; 0,4; 0,2 ml, dar nu mai devreme decât după 3 luni. după vaccinare. Doar adulții sunt vaccinați folosind metoda fără ace (injector)		Fiole de 1-2 ml	Într-un loc uscat și întunecat la t ° 5-10 °
	Plaga vaccinul viu uscat	Prevenirea ciumei (conform epidemiei, indicațiilor)	Subcutanat sau subcutanat (în funcție de vârstă și starea de sănătate) o dată. Înainte de utilizare, vaccinul este diluat cu fiziol, soluție, în conformitate cu instrucțiunile de pe eticheta cutiei de vaccinuri. Doze: a) pentru administrare subcutanată - pentru copii de la 7 la 10 ani - 0,3 ml; de la 10 la 14 ani - 0,5 ml; peste 14 ani și adulți - 1 ml; b) pentru aplicare cutanată - pentru copii de la 2 la 7 ani - 0,05 ml (1 picătură); de la 7 la 10 ani - 0,1 ml (2 picături); peste 10 ani și adulți - 0,15 ml (3 picături). Copiii de la 2 la 7 ani, femeile din prima jumătate a sarcinii, mamele care alăptează și adulții cu vârsta peste 60 de ani sunt vaccinați numai cu ajutorul	1 sau 2 ani (indicat pe eticheta fiolei)	În fiole de 1 sau 2 ml	Într-un loc uscat și întunecat la / s 0-6 °
Encefalita virală transmisă de căpușe	Vaccin de cultură inactivat împotriva encefalitei transmise prin căpușe	Prevenirea encefalitei transmise prin căpușe la persoanele aflate în focare endemice sau în rândul personalului de laborator care lucrează cu virusul encefalitei transmise prin căpușe. Vaccinați persoanele cu vârste cuprinse între 4 și 65 - 70 de ani cu risc de infecție	Subcutanat. Înainte de utilizare, vaccinul uscat se dizolvă în 3 ml dist. apă. De patru ori. Copii de la 4 la 7 ani - 0,5 ml; adulți și copii cu vârsta peste 7 ani - 1,0 ml. A doua vaccinare în 7 - 10 zile; 3 - în 14-20 de zile; 4 - în 4-6 luni. Revaccinarea - anual timp de 3-4 ani la rând în aceleași doze ca și în timpul vaccinării	Lichid - 2 ani, uscat - 3 ani	În flacoane și fiole l pi (numărul de doze este indicat pe etichetă) complet cu solvent (dist, apă), câte 3 ml
	Împotriva encefalitei gamma globulinei transmisă de căpușe	Prevenirea encefalitei în cazurile de căpușe care se lipesc de oameni în focare endemice și în infecția de laborator a persoanelor care lucrează cu virusul encefalitei. Tratamentul pacienților cu encefalită transmisă de căpușe și boli conexe (meningoencefalită cu două valuri etc.)	Intramuscular. Înainte de administrarea medicamentului, sensibilitatea la proteina serului de cal este verificată printr-un test intradermic. În cazul unei probe pozitive, dozajul este conform unei scheme speciale atașate cutiei cu fiole. Prevenire - o dată pentru copii sub 12 ani - 1,5 ml, de la 12 la 16 ani - 2,0 ml, pentru adulți - 3,0 ml. Tratament - în primele 3-5 zile de boală, în prima zi de două ori cu un interval de 10-12 ore. 3 - 6 ml, apoi 2-3 zile la rând o dată în aceeași doză		În fiole de 3 - 6 ml, complet cu gamma globulină diluată (1: 100) pentru test intradermic	Într-un loc uscat și întunecat, la o temperatură de 4-10 °

Calendarul de vaccinare

Calendarul de vaccinare - un document care reglementează indicațiile, succesiunea și calendarul vaccinării și revaccinării populației; este baza pentru întocmirea planurilor de imunizare (vezi. Imunizare, imunoprofilaxie).

Programul de vaccinări preventive reglementează două grupuri de vaccinări: planificate, efectuate indiferent de situația epidemică și vaccinări pentru indicații epidemice.

Primul grup (tabel) include vaccinările împotriva tuberculozei (vezi), poliomielitei (vezi), tuse convulsivă (vezi), difteriei (vezi), tetanosului (vezi), rujeolei (vezi) și oreionului (vezi. Epidemia de oreion). Indiferent de situația epidemică, toți copiii sunt imunizați împotriva acestor boli în primele zile sau luni de viață. Acest lucru se datorează particularităților epidemiologiei, severității penei, cursului și rezultatului acestor inf. boli la copii, susceptibilitate ridicată la agenții patogeni ai acestora și transmiterea cu ușurință în aer a agenților infecțioși (a se vedea. Mecanismul de transmitere a infecției).

Vaccinările de rutină pentru întreaga populație de copii din țara noastră împotriva rujeolei, oreionului, difteriei, tusei convulsive se efectuează datorită prevalenței pe scară largă a acestor boli, a contagiozității ridicate, precum și a severității cursului și a rezultatelor. Vaccinările de rutină împotriva tuberculozei, poliomielitei și tetanosului, în ciuda faptului că incidența lor în URSS este mică și continuă să scadă, se datorează particularităților imunității în tuberculoză, severității cursului și rezultatelor severe ale poliomielitei și tetanosului. Imunitatea anti-tuberculoză are caracterul de nesterilă, când, după infecție, rezistența se formează numai la superinfecție, adică la agenții patogeni ai tuberculozei care intră în organism din exterior, și nu la cei deja disponibili. În acest sens, vaccinările timpurii cu o tulpină de vaccin inofensivă a nou-născuților de bacterii tuberculoase cu virulență reziduală (a se vedea) asigură formarea imunității nesterile (a se vedea), care persistă atât timp cât există microbi vii ai tulpinii de vaccin în organism. . Pentru a menține imunitatea nesterilă, se efectuează o revaccinare de cinci ori (vezi). Momentul timpuriu al imunizării împotriva poliomielitei se datorează posibilității de infectare a copiilor, precum și toleranței ușoare a vaccinului împotriva poliomielitei și posibilitatea combinării acestor vaccinări cu imunizarea împotriva tusei convulsive, difteriei și tetanosului cu vaccinul DTP. Vaccinările de rutină ale copiilor împotriva tetanosului se efectuează din cauza riscului ridicat de infectare cu leziuni minore frecvente, zgârieturi, abraziuni primite de copii în timpul jocurilor.

Momentul și programele vaccinurilor utilizate în diferite țări pentru vaccinarea împotriva tuberculozei, poliomielitei, tusei, difteriei, tetanosului, rujeolei și oreionului nu diferă semnificativ între ele. Același calendar de vaccinări preventive, care este în vigoare în majoritatea covârșitoare a țărilor dezvoltate ale lumii, este luat ca bază pentru elaborarea unui program extins de imunizare, conform unei reduceri, până în 1990, aproape toți copiii din lume ar trebui să fie vaccinat împotriva inf. boli care sunt una dintre cauzele mortalității copiilor.

Al doilea grup de vaccinări - împotriva febrei tifoide (vezi), brucelozei (vezi), febrei Q (vezi), leptospi-trandafirului (vezi), antraxului (vezi), tularemiei (vezi), holerei (vezi), ciumei (vezi) ), encefalita transmisă de căpușe (vezi) și alte inf. boli - efectuate conform indicațiilor epidemice. Vaccinat (și revaccinat) unii prof. grupuri sau întreaga populație de zone închise cu un risc ridicat de infecție. Indicațiile epidemice sunt: ​​care trăiesc într-un teritoriu endemic (enzootic) pentru o anumită infecție; epizootii la rozătoare (ciumă, tularemie); participarea la pescuitul de șobolan și șobolan de apă (posibilitatea de a contracta tularemie); lucrează la întreprinderi care prelucrează materii prime animale (pericol de infecție cu antrax); lucrul la exploatarea forestieră, participarea la expediții în districtele endemice pentru encefalita transmisă de căpușe; îngrijirea animalelor în raioanele nefavorabile pentru bruceloză etc. Alocarea unui teritoriu endemic sau enzootic pentru o anumită infecție este stabilită de ministerele sănătății din republicile uniunii la propunerea autorităților sanitare districtuale (regionale, regionale). Vaccinările pentru indicații epidemice sunt planificate prin decizia ministerelor sănătății din republicile uniunii. Pentru calendarul și metodele de vaccinare pentru indicații epidemice, consultați articolele enumerate mai sus.

CALENDARUL VACCĂRILOR PREVENTIVE PLANIFICATE

Boala împotriva căreia se efectuează vaccinările	deținere vaccinări	Revaccinarea și momentul implementării acesteia				Caracteristicile vaccinării și revaccinării
					Al patrulea
Tuse convulsivă, difterie și tetanos	La vârsta de 3 luni	La 1-2 ani după terminarea vaccinării				Vaccinarea se efectuează cu vaccin DTP de trei ori cu un interval de 1 g / 2 luni. concomitent cu vaccinarea împotriva poliomielitei. Prima revaccinare se efectuează o singură dată. A doua și a treia revaccinare sunt îndreptate numai împotriva difteriei și tetanosului; se efectuează o dată cu un preparat care conține o cantitate redusă de toxoid (ADS-M-toxoid). A patra revaccinare (numai împotriva tetanosului și difteriei) se efectuează o dată; ulterior (numai împotriva tetanosului) - o dată la 10 ani
	La 15-18 luni		Neefectuat			Vaccinarea se efectuează o dată, în același timp cu vaccinarea împotriva oreionului
Epidemia de oreion	La 15-18 luni		Neefectuat			Vaccinarea se efectuează o dată, în același timp cu vaccinarea împotriva rujeolei
Poliomielita	La vârsta de 3 luni	1 - 2 ani	2 - 3 ani		La 15 - 16 ani	Vaccinarea se efectuează de trei ori cu un interval între vaccinări de 1-2 luni. Se efectuează simultan cu vaccinările împotriva tusei convulsive, difteriei și tetanosului. Primele două revaccinări se efectuează de două ori cu un interval de 1-2 luni, a treia și a patra - o dată
Tuberculoză*	În ziua 5-7 a vieții				La 22 - 23 de ani	Vaccinarea și revaccinarea se efectuează o singură dată. În orașele și regiunile în care incidența tuberculozei la copii a fost practic eliminată și nu sunt depistate forme locale ale bolii, revaccinările se efectuează la vârsta de 7 ani și la 14-15 ani. Revaccinările ulterioare ale persoanelor care nu sunt infectate cu un bacil tubercular se efectuează la intervale de 5 - 7 ani până la 30 de ani.
* Notă: pentru tuberculoză, a cincea revaccinare se efectuează la vârsta de 2 7-3 0 ani.

Bibliografie: Zdrodovsky PF Problemă de infecție, imunitate și alergie, M., 1969; Mechnikov I. I. Academic lucrări colectate, t. 8, M., 1953; Nikolsky VV Fundamentele imunității animalelor de fermă, M., 1968, bibliogr.; Nou în tratamentul și prevenirea bolilor infecțioase ale animalelor, M., 1972; Imunologie practică, ed. P. N. Burgasov și I. S. Bezdenezhnykh, M., 1969; Manual privind utilizarea medicamentelor bacteriene și virale, ed. S. G. Dza-gurova și F. F. Rezepov, M., 1975; Cu u-Marokov AA și Salmin LV La întrebarea indicațiilor și criteriilor pentru planificarea vaccinărilor preventive, Zhurn, micr., Epid și imun., Nr. 6, p. 118, 1974, bibliogr.

I. S. Bezdenezhnykh; L. I. Bespalov (imunizarea animalelor), compilatori ai tabelului, E. N. Zonova, G. Ya. Kuzminskaya. A. A. Sumarokov.

Trimite-ți munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Folosiți formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Nu există încă o versiune HTML a lucrării.
Puteți descărca arhiva lucrării făcând clic pe linkul de mai jos.

Documente similare

Dezvoltarea de noi medicamente imunobiologice și asigurarea siguranței acestora. Prevenirea bolilor infecțioase prin crearea imunității artificiale specifice; prevenirea vaccinurilor și tipurile de vaccinuri. Metode de imunostimulare și imunosupresie.

rezumat, adăugat 21.01.2010


Esența și principiile, precum și fundamentele medicale și de reglementare ale imunoprofilaxiei. Conceptul și scopul, caracteristicile și tipurile de vaccinuri. Indicații și contraindicații pentru vaccinările preventive. Principalele complicații post-vaccinare și lupta împotriva acestora.

rezumat adăugat în 16.06.2015


Asigurarea bunăstării sanitare și epidemiologice a populației pe întreg teritoriul Federației Ruse. Controlul activității organizațiilor medicale și profilactice cu privire la problemele imunizării bolilor infecțioase, calendarul național de vaccinare.

test, adăugat 18.11.2013


Utilizarea reacțiilor imune pentru diagnosticarea bolilor infecțioase. Interacțiunea antigenului cu produsele răspunsului imun. Imunodiagnostic, imunoprofilaxie și imunoterapie. Utilizarea modelelor imunologice pentru tratamentul pacienților.

prezentare adăugată 16.01.2016


Imunoprofilaxia bolilor infecțioase. Contraindicații la vaccinări. Revizuirea preparatelor vaccinale. Compoziția vaccinurilor și controlul asupra calității acestora. Măsuri de prevenire a răspândirii infecției. Calendarul național de vaccinare.

hârtie de termen, adăugată 05/12/2016


Dezvoltarea științei imunității. Tehnica de vaccinare. Formulare statistice pentru înregistrare și raportare privind vaccinările preventive. Respectarea regimului de temperatură de depozitare a vaccinurilor de la producător la consumator. Complicații ale injecțiilor în timpul imunizării.

prezentare adăugată la 10.01.2015


Imunoprofilaxie - vaccinări preventive calendaristice și vaccinări pentru indicații epidemice în conformitate cu legislația federală. Imunizarea activă și pasivă a populației. Tipuri de preparate imunobiologice medicale.

Imunoprofilaxie Este utilizarea legilor imunologice pentru a crea imunitate artificială dobândită (activă sau pasivă).

Pentru imunoprofilaxie, utilizați:

1) preparate de anticorpi (vaccinuri, toxoizi), cu introducerea cărora se formează o imunitate artificială activă la o persoană;

2) preparate de anticorpi (seruri imune), cu ajutorul cărora se creează imunitate artificială pasivă.

Vaccinuri se numesc medicamente antigenice obținute din agenți patogeni sau analogii lor structurali, care sunt folosite pentru a crea o imunitate artificială dobândită activă.

Conform metodei de preparare, se disting:

Vaccinuri vii - medicamente în care principiul activ este slăbit într-un fel sau altul, care au pierdut virulența, dar au păstrat antigenicitatea specifică. Atenuarea (slăbirea) este posibilă prin expunerea prelungită la tulpina de factori chimici sau fizici sau treceri pe termen lung prin corpul animalelor refractare. Tulpinile divergente pot fi utilizate ca vaccinuri vii, adică microbi care nu sunt patogeni pentru oameni, având antigeni de protecție obișnuiți cu agenți patogeni ai bolilor infecțioase patogene pentru oameni, de exemplu, vaccinul împotriva variolei umane, care utilizează virusul cowpox, care este nepatogen pentru oameni, și BCG, un vaccin care utilizează micobacterii de tip bovin legate de antigen.

În ultimii ani, problema obținerii vaccinurilor vii prin inginerie genetică a fost rezolvată cu succes. Principiul obținerii se reduce la crearea de tulpini recombinante sigure nepatogene pentru oameni. Astfel de vaccinuri se numesc vaccinuri vectoriale. Virusul vaccinia, tulpinile nepatogene de Salmonella și alți microbi sunt adesea folosiți ca vectori pentru crearea tulpinilor recombinante.

Vaccinuri inactivate (ucise) - culturi de bacterii patogene sau virusuri ucise prin metode chimice sau fizice. Pentru inactivarea bacteriilor și virușilor se utilizează formaldehidă, alcool, fenol sau expunere la temperatură, radiații ultraviolete, radiații ionizante.

Vaccinuri moleculare (vaccin molecular împotriva hepatitei B, obținut din antigenul virusului produs de o tulpină recombinantă de drojdie .

Toxoizi. Patogeneza multor boli (difterie, tetanos, botulism, gangrenă gazoasă) se bazează pe efectul asupra organismului a unor produse otrăvitoare specifice secretate de agenții cauzali ai acestor boli (exotoxine). După adăugarea unor cantități mici de formalină și menținerea timp de câteva zile la 37-40 ° C, toxinele își pierd complet toxicitatea, dar își păstrează proprietățile antigenice. Preparatele obținute în acest mod din toxine au fost numite toxoide. Toxoidele destinate imunizării umane sunt preparate sub formă de preparate concentrate purificate adsorbite pe hidrat de alumină.

Vaccinuri sintetice . Moleculele de antigen au imunogenitate scăzută datorită greutății moleculare relativ mici a antigenelor. În acest sens, se caută o creștere a imunogenității antigenelor moleculare prin mărirea artificială a moleculelor acestora datorită legăturilor chimice sau fizico-chimice („cusături”) ale antigenului cu purtători polimerici moleculari mari inofensivi pentru corp (cum ar fi polivinilpirolidona), care ar juca rolul unui asistent.

Adjuvanți utilizat pentru a spori imunogenitatea vaccinurilor. Sorbanții minerali sunt folosiți ca adjuvanți (geluri de oxid de amoniu și fosfat hidrat). Toți adjuvanții sunt substanțe străine corpului și au o compoziție chimică diferită. Mecanismul de acțiune al adjuvanților este complex. Aceștia acționează atât asupra antigenului, cât și asupra corpului. Acțiunea asupra antigenului este redusă la mărirea moleculei sale. În plus, adjuvanții provoacă o reacție inflamatorie la locul injecției cu formarea unei capsule fibroase, ca urmare a cărei antigen este depozitat mult timp și este depus la locul injectării. Adjuvanții activează, de asemenea, proliferarea celulelor sistemelor T-, B-, A ale sistemului imunitar și sporesc sinteza proteinelor protectoare din organism. Adjuvanții cresc imunogenitatea antigenelor de mai multe ori.

Vaccinuri asociate sunt utilizate pentru a reduce numărul de vaccinuri și numărul de injecții în timpul profilaxiei în masă a vaccinului, care includ mai mulți antigeni diferiți și permit imunizarea împotriva mai multor infecții în același timp. Medicamentele asociate pot include atât vaccinuri inactivate, cât și vaccinuri vii. Dacă preparatul conține antigeni omogeni, un astfel de vaccin asociat se numește polivaccin (vaccin viu împotriva poliomielitei sau polianatoxină împotriva tetanosului, gangrenei gazoase, botulismului) .Vaccinurile combinate sunt preparate constând din mai mulți antigeni diferiți (vaccin DPT).

Aproximativ 40 de vaccinuri sunt utilizate în prezent pentru prevenirea vaccinului, dintre care jumătate sunt vii. Indicațiile pentru vaccinare sunt prezența sau amenințarea răspândirii bolilor infecțioase, precum și apariția epidemiilor în rândul populației. Contraindicațiile obișnuite pentru vaccinare sunt:

Boli infecțioase și neinfecțioase acute;

Condiții alergice;

Boli ale sistemului nervos central;

Boli cronice ale organelor parenchimatoase (ficat, rinichi);

Boli severe ale sistemului cardiovascular;

Imunodeficiențe severe;

Prezența neoplasmelor maligne.

Reacții post-vaccinare sub forma unei creșteri pe termen scurt a temperaturii, manifestări locale (hiperemie, edem la locul injectării). Fiecare țară, inclusiv Rusia, are un calendar de vaccinare. Calendarul indică ce vaccinuri și în funcție de programul de timp pe care trebuie să îl vaccineze fiecare persoană în copilărie și la vârsta adultă. Deci, în copilărie (până la 10 ani), fiecare persoană trebuie vaccinată împotriva tuberculozei, rujeolei, poliomielitei, tusei convulsive, difteriei, tetanosului, hepatitei B și în zonele endemice - împotriva bolilor deosebit de periculoase și a infecțiilor focale naturale.

În profilaxia vaccinului, se utilizează mai multe metode de administrare a vaccinului, a căror utilizare permite vaccinarea unui număr mare de persoane într-un timp scurt. Acestea includ injecție fără ace, metode orale și aerosoli de administrare a vaccinurilor.

Bacteriofagii creat pe baza virusurilor care infectează bacteriile. Acestea sunt utilizate în diagnosticul, prevenirea și tratamentul multor infecții bacteriene (febră tifoidă, dizenterie, holeră).

Probiotice conțin o cultură de bacterii vii nepatogene care sunt reprezentative ale microflorei intestinale umane normale și sunt destinate corectării, adică normalizarea, compoziția calitativă și cantitativă a microflorei umane în caz de încălcare a acestora, adică cu disbioză. Probioticele sunt utilizate atât în ​​scop profilactic, cât și în scop terapeutic pentru disbacterioza de diferite etiologii. Cele mai frecvente probiotice includ „Colibacterin”, „Bifidumbacterin”, „Lactobacterin”, „Bifikol”, „Subtilin”, care includ, respectiv, E. coli, bifidobacteria, lactobacili, spori. În prezent, probioticele sunt utilizate pe scară largă sub formă de produse lactice: „Bio-kefir”, kefir „Bifidoks”. Având în vedere că probioticele conțin celule microbiene vii, acestea trebuie păstrate în condiții blânde. Probioticele sunt prescrise pe cale orală în cursuri lungi (de la 1 la 6 luni) de 2-3 ori pe zi în combinație cu alte metode de tratament.

Toxoid Sunt preparate antigenice obținute din exotoxine în timpul procesului de sterilizare a acestora. În același timp, toxoidul este lipsit de toxicitatea exotoxinei originale, dar își păstrează proprietățile antigenice. Odată cu introducerea toxoizilor, se formează imunitate antitoxică, deoarece acestea induc sinteza anticorpilor antitoxici - antitoxine.

Imunoprofilaxia pasivă se realizează ca profilaxie de urgență pentru persoanele de contact, atunci când este necesar să se creeze rapid imunitate artificială pasivă. Se efectuează cu preparate de anticorpi gata preparate - seruri imune antimicrobiene și antitoxice.

Crearea imunității cu ajutorul preparatelor biologice are o mare importanță în prevenirea și eliminarea bolilor infecțioase ale animalelor. Imunizarea artificială, cu excepția unui număr mic de boli, este strict specifică. Prin urmare, imunizarea în sistemul măsurilor antiepizootice este denumită măsuri specifice care vizează a treia verigă a lanțului epizootic - animale sensibile.

S-au dezvoltat produse biologice eficiente împotriva majorității bolilor infecțioase, care fac posibilă protejarea animalelor, prevenirea apariției bolilor și oprirea răspândirii acestora. Imunizarea animalelor, în special vaccinarea, a devenit ferm parte a complexului măsurilor antiepizootice, iar în cele mai multe boli infecțioase nu există măsuri egale în ceea ce privește eficacitatea (pentru antrax, febra aftoasă, emkara, erizipelul și pesta porcină etc.). ).

Arsenalul de mijloace pentru prevenirea specifică a bolilor infecțioase include vaccinuri, seruri, globuline și fagi. În funcție de aceasta, se disting două tipuri principale de imunizare: activă și pasivă.

Imunizarea activă. Este cel mai frecvent tip de imunizare și se realizează prin administrarea de vaccinuri și toxoizi la animale. Un vaccin este un preparat antigenic obținut din microbi sau din produsele metabolice ale acestora, pentru introducerea cărora corpul formează imunitate la boala infecțioasă corespunzătoare. Se disting prin metoda de preparare în viaţăși inactivat vaccinuri.

Vaccinuri vii- preparate preparate din tulpini vii slăbite (atenuate) de microbi, lipsiți de capacitatea de a provoca boli, dar păstrând proprietățile de a se înmulți în corpul animalelor și condiționează dezvoltarea imunității la acestea. Avantajul vaccinurilor vii față de cele inactivate este că acestea sunt administrate o dată și în doze mici și asigură formarea rapidă a unei imunități suficient de stabile și intense (pe termen lung). Cu toate acestea, unele vaccinuri vii au proprietăți reactogene pronunțate, în urma cărora un animal slăbit poate reacționa la administrarea lor cu o boală pronunțată clinic.

Vaccinuri inactivate obținut prin inactivarea microorganismelor patogene, în special virulente, fără a le distruge folosind metode chimice și fizice (vaccinuri termice, vaccinuri formol, vaccinuri fenol etc.). Acestea sunt, de regulă, produse biologice slab reactive, a căror eficiență epizootică este inferioară vaccinurilor vii. Prin urmare, acestea sunt administrate animalelor în doze mari și în mod repetat.

Pentru a crește eficacitatea atât a vaccinurilor inactivate, cât și a celor vii, se folosește metoda de depunere, care constă în adăugarea acestora în timpul procesului de producție adjuvanți care încetinesc resorbția vaccinului introdus în organism și au un efect mai lung și mai activ asupra procesul de imunizare (vaccinuri depuse). Depozitele includ hidroxid de aluminiu, alum și uleiuri minerale.




Vaccinuri chimice sunt medicamente inactivate constând din antigene solubile extrase din bacterii. Acestea conțin cele mai active antigene specifice (polizaharide, polipeptide, lipide) absorbite de substanțe insolubile în apă (de exemplu, vaccinuri chimice împotriva salmonelozei și brucelozei).

Toxoid- acestea sunt aceleași vaccinuri inactivate, care sunt toxine (derivați) ale microorganismelor neutralizate de căldură și formalină, care și-au pierdut toxigenicitatea, dar și-au păstrat proprietățile antigenice (de exemplu, toxoidul tetanic).

Odată cu introducerea vaccinurilor vii, imunitatea la animale la agenții patogeni corespunzători apare după 5-10 zile și durează un an sau mai mult, iar la cei vaccinați cu vaccinuri inactivate - în a 10-15-a zi după a doua vaccinare și durează până la 6 luni.

Imunizarea activă este împărțită în simpluși un integrat... Cu imunizarea simplă (separată), se folosește un monovaccin, iar corpul capătă rezistență la o boală. Pentru imunizarea complexă, se utilizează amestecuri de monovaccinuri preparate înainte de utilizare sau vaccinuri asociate fabricate în fabrică. Administrarea mai multor monovaccinuri poate fi simultană (mixtă sau separată) sau secvențială. În aceste cazuri, corpul formează imunitate împotriva mai multor boli.

Furnizarea de vaccinuri către rețeaua veterinară se efectuează prin sistemul zoovetsnab și sucursalele sale locale.

Succesul prevenirii vaccinurilor depinde nu numai de calitatea vaccinurilor, ci și de modul cel mai rațional de utilizare a acestora.

Conform metodei de administrare a vaccinurilor într-un organism viu, există metode de imunizare parenterală, enterală și respiratorie.

La parenteral metoda include metode subcutanate, intramusculare, intradermice și alte metode de introducere a produselor biologice, ocolind tractul digestiv. Primele două metode sunt cele mai frecvente.

La enteral Biopreparatele metodei se administrează prin gură individual sau în grupuri cu alimente sau apă. Această metodă este convenabilă, dar biologic intratabilă datorită prezenței unei bariere de protecție gastrică la animale. Cu această metodă de administrare, este necesar un consum mare de medicamente și, în același timp, nu toate animalele dezvoltă imunitate de aceeași tensiune.

Respiratorii (aerosoli) metoda de vaccinare face posibilă imunizarea unui număr mare de animale într-un timp scurt și în același timp creează imunitate intensă în 3-5 zile după vaccinare.

În legătură cu volumele mari de vaccinări și transferul creșterii animalelor pe o bază industrială, au fost dezvoltate metode de grup de vaccinare prin aerosoli sau prin hrănirea biopreparatelor special concepute pentru aceste scopuri. Metodele de vaccinare de grup sunt utilizate pe scară largă în creșterea păsărilor, a porcilor și a blănurilor.

Eficacitatea maximă a prevenirii bolilor infecțioase cu ajutorul vaccinării poate fi atinsă numai cu utilizarea planificată și combinarea obligatorie cu măsuri preventive generale.

Imunizarea pasivă. Aceasta este, de asemenea, o profilaxie specifică a bolilor infecțioase, dar prin introducerea imunozerelor (special preparate sau obținute de la animale recuperate), globulinelor și imunolactonei; este în esență seroprofilaxie, capabilă să creeze rapid (după câteva ore), dar imunitate pe termen scurt (până la 2-3 săptămâni).

Un tip de imunizare pasivă este achiziționarea de anticorpi specifici de către nou-născuții de la mamele imune prin metoda lactogenă și formarea imunității colostrale sau lactogene (materne) în acestea.

În scopuri profilactice, imunozerele sunt administrate în doze mici, cel mai adesea cu o amenințare imediată a unei boli infecțioase, precum și înainte de transportul animalelor la expoziții și alte ferme. În condițiile fermelor mari, imunizarea pasivă a găsit o aplicare largă ca măsură terapeutică și profilactică pentru o serie de infecții respiratorii și nutriționale ale animalelor tinere (salmoneloză, colibaciloză, parainfluenza-3 etc.).

Imunizarea mixtă (pasivă-activă) se referă la metoda de vaccinare simultană, în care serul imun și vaccinul sunt administrate simultan sau separat. În prezent, această metodă este rar utilizată, deoarece s-a stabilit efectul negativ al serului imun asupra formării imunității active.

Organizarea și implementarea vaccinărilor.Înainte de vaccinare, efectivul de animale ar trebui să fie examinat pentru a afla starea de sănătate a animalelor și bunăstarea acestuia pentru bolile infecțioase.

Vaccinările se efectuează strict în conformitate cu liniile directoare existente pentru utilizarea vaccinurilor. Doar animalele sănătoase sunt vaccinate. Animalele care suferă de boli netransmisibile sau sunt slăbite din cauza hrănirii sau întreținerii nesatisfăcătoare sunt vaccinate după ce sănătatea lor s-a îmbunătățit și, în prezența unui ser specific, sunt vaccinate la început pasiv, iar după 10-12 zile sau mai târziu sunt vaccinate .

Fiecare animal trebuie vaccinat cu un ac steril; locul de injectare trebuie dezinfectat înainte de introducerea vaccinului, iar la unele animale trebuie să fie tăiat în prealabil.

După vaccinare, se întocmește un act în care numele fermei sau așezării în care s-a efectuat vaccinarea, tipul de animale care au fost vaccinate, boala împotriva căreia a fost vaccinat animalul, numele vaccinului indicând sunt indicate doza, data și locul de fabricație. Actul este semnat de medicul veterinar care a efectuat vaccinarea și reprezentanții fermei care participă la organizarea vaccinărilor.

După vaccinare, animalele sunt monitorizate timp de 10-12 zile pentru a identifica posibile complicații post-vaccinare la animale individuale. Dacă se găsesc astfel de animale, acestea sunt izolate de turma generală și tratate. Cazurile de complicații severe sau masive post-vaccinare sunt examinate cu atenție și raportate la Institutul de cercetare de stat din Rusia, de control, standardizare și certificare a medicamentelor veterinare, cu expedierea simultană a 2-3 fiole de vaccin care au provocat complicația.

Formarea sănătății copiilor în instituțiile preșcolare Alexander Georgievich Shvetsov

Imunoprofilaxie specifică

Modelul sistemului imunitar uman este perfect. Cu oportunitatea și fiabilitatea sa, a încântat pe toți cei care l-au explorat vreodată. Din păcate, în secolul trecut, imunitatea umană a scăzut în mod clar. Acest lucru este demonstrat de creșterea bolilor cronice inflamatorii și mai ales oncologice în întreaga lume.

Profilaxia vaccinului în secolul XX. a devenit principala metodă de combatere a bolilor infecțioase. Eradicarea variolei și controlul multor infecții severe se datorează în mare parte vaccinărilor. Nu este greu să ne imaginăm ce catastrofe se vor abate asupra omenirii dacă vaccinările sunt oprite sau chiar temporar reduse în acoperire. În anii 90? De-a lungul anilor, țara noastră a cunoscut o epidemie de difterie din cauza scăderii cu 50-70% a acoperirii copiilor cu vaccinări depline împotriva acestei infecții. Apoi s-au înregistrat peste 100 de mii de cazuri de difterie, dintre care aproximativ 5 mii au fost fatale. Încetarea vaccinărilor împotriva poliomielitei în Cecenia a dus la izbucnirea bolii în 1995. Rezultatul său este de 150 de paralizi și 6 decese.

Pe baza acestor exemple și situații similare, putem concluziona că umanitatea a fost vaccinată. Și nu este vorba despre vaccinarea sau nu vaccinarea (decizia nu este ambiguă - a vaccina! ) , și despre alegerea optimă a vaccinurilor, tacticile de vaccinare, momentul revaccinării și eficiența economică a utilizării de vaccinuri noi, în mare parte scumpe.

Vaccinarea profilactică activă a copiilor se efectuează în anumite perioade ale vieții, conform „calendarului de vaccinare”, care este un sistem de măsuri imunoterapeutice care vizează dezvoltarea imunitate specifică generală.

În 1997, după o pauză de 20 de ani, a fost adoptat un nou program național de vaccinare (Ordinul Ministerului Sănătății nr. 375), iar în 1998 - Legea federală privind imunoprofilaxia în Federația Rusă. Dispozițiile prevăzute în aceste documente au fost în concordanță cu recomandările Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) atât în ​​ceea ce privește setul de vaccinuri, cât și metodele și calendarul introducerii lor. Dovezile din ultimii ani au arătat că noile reglementări de vaccinare și contraindicațiile reduse au crescut semnificativ acoperirea imunizării pentru copii. S-a ajuns la 90% pentru vaccinările împotriva pertussis și peste 95% pentru alte vaccinuri.

În 2001, luând în considerare noile oportunități pentru finanțarea federală a prevenirii vaccinurilor, programul de vaccinare a fost revizuit din nou, aprobat de Ministerul Sănătății din Rusia și introdus în 2002 (Tabelul 11).

Tabelul 11

Calendarul de vaccinare pentru copiii Federației Ruse

(aprobat de Ministerul Sănătății al Federației Ruse la 21 iunie 2001)



Note: 1) imunizarea în cadrul calendarului național de vaccinare se efectuează cu vaccinuri de producție internă și externă, înregistrate și autorizate pentru utilizare în conformitate cu procedura stabilită;

2) vaccinurile utilizate în cadrul calendarului național al vaccinărilor preventive, cu excepția BCG, pot fi administrate simultan (sau cu un interval de o lună) cu seringi diferite în diferite părți ale corpului.

Dorința medicilor pediatri și a epidemiologilor pentru o acoperire cât mai completă a vaccinării preventive a copiilor și crearea, prin urmare, a unei protecții preventive specifice, întâmpină o serie de dificultăți. În primul rând, acest lucru se datorează creșterii prevalenței alergice a copiilor, în care există dificultăți în imunizarea copiilor, în timp ce copiii cu reactivitate modificată au nevoie, mai ales, de protecție specifică împotriva infecțiilor acute, din cauza slăbirii. a mecanismelor lor de protecție. Potrivit multor cercetători, retragerile medicale din vaccinările preventive la acești copii ar trebui să fie cât mai limitate posibil și scutirea copiilor cu risc de toate tipurile de vaccinări și pentru o lungă perioadă de timp este greșită. Pentru astfel de copii, după o examinare suplimentară, este necesar să întocmiți un program individual de imunizare, să utilizați câteva metode blânde.

Prescrierea de antihistaminice copiilor cu dermatită atopică înainte de vaccinare poate reduce frecvența manifestărilor cutanate și tratamentul anti-astm - obstrucția bronșică. În multe cazuri, sub influența tratamentului prescris înainte de vaccinare, starea și parametrii respirației s-au îmbunătățit.

În ultimii 25 de ani, nu s-au înregistrat complicații legate de calitatea vaccinului în Rusia, au fost observate doar reacții individuale, care nu pot fi prezise. Potrivit Centrului pentru Imunoprofilaxie al Institutului de Cercetare în Pediatrie al Centrului Național pentru Sănătatea Copiilor din Academia Rusă de Științe Medicale, complicațiile grave ca urmare a vaccinării sunt extrem de rare. Convulsiile afebrile apar cu o frecvență de 1: 70 000 injecții cu DPT și 1: 200 000 injecții cu vaccin împotriva rujeolei; erupție alergică generalizată sau edem Quincke - 1: 120 000 vaccinări. Majoritatea celorlalți autori citează date similare. Șocul anafilactic, reacțiile colaptoide sunt extrem de rare, deși fiecare cameră de vaccinare ar trebui să aibă tot ce aveți nevoie pentru a le combate.

În majoritatea cazurilor, spitalizarea copiilor cu suspiciuni de complicații ale vaccinării se datorează fie reacțiilor predictibile (56%), fie bolilor concomitente care nu au legătură cu vaccinarea (35%); printre acestea din urmă, ARVI este cel mai frecvent. Comorbiditățile suprapuse sunt adesea confundate cu complicațiile legate de vaccin și duc la refuzuri inutile de vaccin.

Profilaxia vaccinală a gripei și a altor boli ale grupului respirator trebuie efectuată cât mai curând posibil, pentru a crea în timp util un strat imunitar în rândul populației, deoarece după vaccinare, anticorpii de protecție responsabili de formarea imunității apar nu mai devreme de 2 săptămâni mai târziu , iar concentrația maximă a acestora se observă după 4 săptămâni. Pare destul de rezonabil să se efectueze vaccinarea la începutul toamnei, când frecvența infecțiilor respiratorii acute este semnificativ mai mică.

După cum au arătat studii recente, efectuate în marile orașe și regiuni din Rusia, vaccinurile gripale inactivate gripa, gripa, Vaxigrip, Folyarix, Begrivac, Agrippal, aprobate pentru utilizare în Rusia, îndeplinesc cerințele Farmacopeei Europene (nivel de protecție mai mare de 70% ) și sunt medicamente eficiente pentru prevenirea gripei. Sunt bine tolerate, au reactogenitate scăzută, imunogenitate ridicată și eficacitate epidemiologică. Siguranța, toleranța bună și reactogenitatea scăzută a vaccinurilor moderne inactivate au fost confirmate de numeroase studii clinice efectuate în mai multe regiuni din Rusia. Un exemplu este cercetarea eficacității unui vaccin. gripa.

Dintre cei vaccinați cu gripă, 94,5% nu au primit gripă, iar manifestările clinice ale gripei la 75% dintre pacienți nu au fost severe, au predominat formele ușoare ale bolii. La 22% dintre cei vaccinați, gripa a evoluat sub formă de severitate moderată, cu o creștere a temperaturii corpului până la 39 °; nu au fost observate complicații tipice ale gripei, cum ar fi pneumonia și activarea sau atașarea focarelor de infecție bacteriană. Durata totală a bolii nu a depășit 5-7 zile (în cele nevaccinate - 9-12 zile).

La analiza frecvenței reacțiilor locale, s-a constatat că durerea pielii la locul injectării a fost observată în 5% din cazuri, roșeață - în 2%, umflare - în 1%. Temperatura corporală normală a fost observată la 99% dintre vaccinați și reacții generale sub formă de cefalee, tulburări de somn, slăbiciune generală, greață, erupții cutanate, mâncărime - la 2% dintre vaccinați.

Frecvența reacțiilor locale și generale la grupul de pacienți cu boli cronice (8,6% din numărul total de pacienți vaccinați) a fost mai mică în timp ce primea terapie concomitentă în momentul vaccinării.

Pe baza studiilor efectuate, s-a constatat că vaccinurile antigripale inactivate nu răspund și oferă o imunitate ridicată.

Acest text este un fragment introductiv.