Acest nume al unei boli groaznice a apărut în Rusia cu aproximativ 20 de ani în urmă. Anterior, se numea astm bronșic, emfizem, bronșită cronică...

Sub misterioasa abreviere COPD (boala pulmonara obstructiva cronica) se ascunde o boala periculoasa care nu poate fi vindecata complet daca ratati inceputul dezvoltarii ei. În lumea modernă, se află pe locul trei în numărul de decese după bolile cardiovasculare și oncologice. În țările europene, pentru fiecare 100.000 de oameni, există până la 40 de decese din cauza BPOC pe an.

Principalele cauze ale bolii

Factorii de risc pentru BPOC sunt diferiți. Critice pentru sănătate sunt:

ani de fumat activ
nocivitatea în producţie
mediu nefavorabil.

Fumătorii reprezintă majoritatea grupului de risc pentru BPOC. Motivul principal constă în fumul de tutun. O cantitate uriașă (mai mult de 500) de componente nocive găsite în tutun, atunci când sunt inhalate, provoacă iritația mucoasei bronșice. Expunerea negativă pe termen lung la acestea provoacă inflamație, dezvoltând în cele din urmă BPOC. Nu doar fumătorii înșiși suferă, ci și membrii gospodăriei (inclusiv copiii) și colegii nefumători: fumatul pasiv poate duce și el la această boală.

Apariția BPOC se poate datora și factorilor profesionali care contribuie la dezvoltarea bolii. Pot fi inhalarea fumului toxic, lucrul într-un mediu prăfuit, contactul cu metale dăunătoare.(de exemplu, cu cadmiu sau siliciu). Grupa de risc profesional include lucrătorii din industria chimică, specialități în construcții, muncitori rutieri, mineri.

Ecologia nefavorabilă poate afecta negativ sănătatea nu numai în timpul plimbărilor (inhalarea gazelor de eșapament ale mașinii, produse ale oricărei arderi, vânt puternic cu praf), ci și acasă. Dacă casa nu este încălzită cu cărbune și gazda gătește pe o sobă electrică și nu pe o sobă cu gaz, atunci riscul de a dezvolta obstrucție pulmonară este redus pentru toți membrii gospodăriei.

Semne de BPOC

Dificultățile de respirație și tusea cu spută sunt simptome precoce ale bolii. Tusea este de obicei chinuitoare dimineața. Dar poate apărea și pe fondul unei infecții. În orice caz, este necesar să vizitați un medic pentru un diagnostic precis.
Este destul de natural să te simți fără respirație după exerciții fizice intense. Dar dacă este îngrijorată ca urmare a celor mai frecvente acțiuni, atunci este necesar să mergi la o întâlnire cu un pneumolog sau un terapeut pentru a diagnostica boala pe baza simptomelor.

Există o gradație modernă în funcție de severitatea BPOC.

Ușoară, BPOC de gradul 1 este respirația rapidă în timpul mersului rapid sau când urcăm la o înălțime mică.
Severitate moderată, BPOC de gradul 2 - o persoană bolnavă are dificultăți în mers rapid, este forțată să meargă încet chiar și pe o suprafață plană. Pe baza stării generale a pacientului, este posibil ca invaliditatea să fie emisă pentru BPOC grupa III de acest grad.
Severă, BPOC de gradul 3 - pacientul începe să se sufoce după minute de mers pe o suprafață plană. Membrii comisiei vor acorda grupa II sau III de handicap (grupa de handicap va depinde de starea sa generală).
Dificultăți de respirație foarte severă, BPOC gradul 4 - pacientul se sufocă chiar și în timpul activităților normale sau a ieșirii afară, nu se poate servi singur. Treptat, starea lui se înrăutățește, apar complicații. Cu BPOC de acest grad, se emite primul grup de dizabilitate.

Cu BPOC, invaliditatea este dată pe baza unui certificat medical de prezență a unui grad sever al bolii.. În plus, se ia în considerare cât de capabilă este o persoană să lucreze, dacă a fost transferată într-o poziție mai puțin plătită, dacă se poate servi singură și, dacă este necesar, să-și acorde asistență de urgență.

Dacă pacientul nu este capabil să ajungă independent la inhalator sau să cheme un medic prin telefon, atunci probabilitatea decesului din cauza BPOC este mare. Pentru a exclude un rezultat fatal, o persoană cu dizabilități are nevoie de ajutorul unei asistente sau al unei persoane dragi.

Complicații

Complicațiile BPOC sunt la fel de periculoase ca boala în sine. Ca orice inflamație cronică, această boală are un efect negativ asupra sistemelor corpului și duce la o serie de consecințe, cum ar fi:

pneumonie;
insuficiență respiratorie;
presiune crescută în artera pulmonară (adesea un motiv de spitalizare, poate duce chiar la moartea pacientului);
boală cardiacă ischemică (CHD);
apariția plăcilor aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge (acesta poate fi punctul de plecare pentru dezvoltarea epilepsiei) și formarea cheagurilor de sânge;
dezvoltarea inferiorității bronșice;
cor pulmonale - extinderea ventriculului drept al inimii;
aritmie.

Video

Video - cine este expus riscului de a face BPOC?

Speranța de viață în BPOC

Cu BPOC, speranța de viață depinde în întregime de dacă severitatea bolii este corect determinată și dacă tratamentul este început în timp util. La începutul dezvoltării acestei boli insidioase, prognosticul pentru o vindecare completă este foarte favorabil: există o oportunitate de a-i spune la revedere pentru totdeauna și de a trăi pe deplin. Dar nu toți pacienții merg la medic cu o plângere de tuse umedă. La urma urmei, bronșita fumătorului este norma pentru fumatul pe termen lung, așa cum cred înșiși fumătorii.

Dacă nu există îngrijire medicală adecvată, atunci prognoza pentru evoluția bolii este dezamăgitoare: boala va progresa, acest lucru va duce cu siguranță pacientul la dizabilitate. Dar datorită tratamentului adecvat, este posibil să se stabilească cursul bolii. Astfel de oameni pot trăi o viață lungă.

Cât timp trăiesc pacienții cu BPOC depinde de starea lor și de oportunitatea tratamentului - unii dintre ei trăiesc câteva decenii, iar alții mult mai puțin. Speranța de viață este afectată negativ de factori precum lipsa de oxigen din sânge, prezența aritmiilor, tulburările în partea dreaptă a inimii și presiunea pulmonară ridicată.

Cum și ce să tratăm boala

Prevenirea BPOC, ca orice boală, este pe primul loc în tratamentul acesteia.

Aceasta presupune respectarea regulilor:

Cel mai important, este urgent și permanent necesar să scapi de fumat, altfel orice tratament pentru BPOC nu va fi eficient.
Utilizarea unui respirator pentru protecția căilor respiratorii, reducând numărul de factori nocivi la locul de muncă. Daca este imposibil sa indepliniti aceste conditii, este necesara schimbarea locului de munca.
O dietă completă și sănătoasă, cu suficiente proteine și vitamine.
Exerciții de respirație regulate, înot, mers pe jos - cel puțin 20 de minute pe zi.

Toate cele de mai sus, împreună cu utilizarea medicamentelor și a remediilor populare, vor îmbunătăți starea și vor putea oferi o șansă de recuperare.

Tratament cu medicamente

Scopul tratamentului medicamentos este de a reduce frecvența exacerbărilor (în timpul exacerbărilor mor majoritatea pacienților) și de a preveni complicațiile. Exacerbarea BPOC poate fi cauzată din mai multe motive: vreme umedă rece, infecții respiratorii (bacteriene, virale). Pe măsură ce boala progresează sau în timpul unei exacerbări, cantitatea de tratament crește.

Principalele medicamente:

Bronhodilatatoarele sunt principalele medicamente care dilată bronhiile (acestea includ atrovent, formoterol, salbutamol, berodual). Berodual este cel mai popular: are un minim de efecte secundare. Dar nu puteți permite o supradoză, trebuie să urmați cu strictețe recomandările din instrucțiuni. Se recomandă controlul ritmului cardiac (HR): nu trebuie să fie mai mare de 90 de bătăi pe minut. Bronhodilatatoarele sunt folosite în majoritatea cazurilor sub formă de inhalații.
Glucocorticosteroizii (GCS) sunt utilizați pentru a trata boli severe sau exacerbări ( prednison, budesonid). În insuficiența respiratorie severă, glucocorticosteroizii sunt administrați prin injecție pentru ameliorarea atacurilor.

Mucoliticele sunt luate pentru a subțire spută și pentru a facilita excreția acesteia ( carbocisteină, ambroxol, bromhexină, ACC). Se utilizează numai în caz de mucus vâscos.
Vaccinuri. Vaccinarea împotriva gripei și pneumoniei poate reduce semnificativ riscul de mortalitate. Se efectuează anual înainte de perioada de iarnă.
Antibioticele sunt utilizate numai în timpul exacerbării bolii - sub formă de tablete, injecții, inhalații.
Antioxidanții reduc durata și severitatea exacerbărilor, dar sunt utilizați pentru cursuri lungi - până la șase luni.

Trebuie amintit că toate medicamentele sunt prescrise numai de un medic.

Interventie chirurgicala

Bullectomie. Rezecția (înlăturarea) acelei părți a plămânului care nu își mai poate îndeplini funcția, poate reduce dificultățile respiratorii, poate îmbunătăți starea generală a pacientului.

Transplantul crește efectiv capacitatea de lucru a pacientului, îmbunătățește funcționarea plămânilor. Dar dezavantajul acestei operațiuni este costul ei ridicat și problema găsirii unui donator.

Terapia cu oxigen

Terapia cu oxigen este prescrisă fie pentru pacienții cu gradul al patrulea de BPOC, fie în timpul exacerbărilor pentru a restabili funcția respiratorie a plămânilor, fie dacă tratamentul medicamentos al bolii nu a dat rezultatele dorite.

Important ! Terapia cu oxigen nu este niciodată prescrisă persoanelor care fumează sau sunt predispuse la alcoolism.

Odată cu dezvoltarea BPOC, lipsa de oxigen a țesuturilor crește. Din acest motiv, este necesară oxigenoterapie suplimentară (când saturația arterială în oxigen este mai mică de 88%). Terapia ar trebui să continue cel puțin 15 ore pe zi. Indicațiile pentru oxigenoterapie sunt cor pulmonar, edem, sânge gros.

Pacienții cu tulburări de ventilație pulmonară suficient de „tolerabile” își pot permite să efectueze procedura la domiciliu. Dar selecția modurilor este efectuată numai de un specialist.

Alte metode de terapie respiratorie

Drenajul prin percuție este o tehnică destul de nouă. Se bazează pe furnizarea de mici porțiuni de aer în bronhii sub presiunea necesară și la o frecvență stabilită. Pacientul simte imediat respirația uşurată.

Exercițiile de respirație conform metodei Strelnikova, umflarea baloanelor, expirarea prin gură printr-un tub scufundat în apă, vor servi ca un plus util la medicamente.

În centrele de reabilitare se acordă asistență tuturor pacienților cu BPOC, începând de la gradul 2 de severitate. Ei predau exerciții de respirație, exerciții fizice, iar dacă pacientul face ședințe de oxigenoterapie acasă, îi învață cum să le conducă corect. De asemenea, specialiștii vor oferi asistență psihologică pacienților, îi vor ajuta să treacă la un stil de viață sănătos, îi vor învăța cum să caute rapid ajutor medical sau să îl ofere singuri.

Remedii populare pentru tratamentul BPOC

Tratamentul BPOC cu preparate medicinale se recomandă să fie efectuat împreună cu medicamente. În caz contrar, nu ar trebui să se aștepte un rezultat bun din utilizarea rețetelor de medicină tradițională. Mai jos sunt rețete populare simple, dar eficiente pentru vindecarea bronșitei obstructive, care pot ajuta și în tratamentul BPOC.

Infuzii de plante. Se prepară prin prepararea unei linguri de colecție cu un pahar de apă clocotită, fiecare se ia timp de 2 luni.

Luați 100 g de semințe de in, 200 g de mușețel, flori de tei. Insista o jumătate de oră. Utilizați o dată pe zi pentru o jumătate de cană.
200 g urzică, 100 g salvie. Lăsați aproximativ o oră. Luați de două ori pe zi pentru o jumătate de cană.
300 g semințe de in, 100 g flori de mușețel, rădăcini de lemn dulce, marshmallow, boabe de anason. Colectare insistă o jumătate de oră. Se bea o dată/zi pentru o jumătate de pahar.
Luați o parte de salvie și două părți de mușețel și nalbă. Insista o jumătate de oră. Se consumă de două ori pe zi pentru o jumătate de pahar.
O parte de semințe de in, două părți de eucalipt, flori de tei, mușețel. Insista o jumătate de oră. Se bea de două ori pe zi pentru o jumătate de pahar.
2 lingurite semințele de anason preparați 400 ml apă clocotită, lăsați timp de 20 de minute la infuzat. Consumați întreaga perfuzie pe zi în patru prize divizate.

Inhalații. Pentru implementarea lor, puteți folosi decocturi de ierburi (mușețel, oregano, mentă, ace), o soluție de sare de mare, ceapă tocată mărunt, uleiuri esențiale (conifere sau eucalipt).

Cu nivelul actual de dezvoltare a medicinei, este posibil nu numai să se faciliteze procesul de evoluție a bolii pulmonare obstructive cronice, ci și să se prevină apariția bolii în sine.

Un stil de viață sănătos, o alimentație adecvată, educația fizică, exercițiile respiratorii vor ajuta la asigurarea unui prognostic pozitiv în vindecarea bolii.

Fumatul este cauza principală a BPOC și majoritatea persoanelor cu această boală fie încă mai fumează, fie au fumat în trecut. Expunerea pe termen lung la alți iritanți pulmonari, cum ar fi poluarea aerului, vaporii chimici sau praful, poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea BPOC.

Ce este boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)

Aerul pe care îl inhalați coboară prin trahee în ramuri ale traheei numite bronhii.

În plămânii tăi, bronhiile tale se ramifică în mii de tuburi mici și subțiri numite bronhiole. Aceste tuburi se termină în grupuri de saci de aer rotunji minuscul numit alveole.

Vasele de sânge mici numite capilare trec prin pereții alveolelor. Când aerul ajunge în alveole, oxigenul intră prin pereții acestora în sângele capilarelor. În același timp, dioxidul de carbon (dioxidul de carbon) se deplasează de la capilare la alveole. Acest proces se numește schimb de gaze.

Căile respiratorii și alveolele sunt elastice, iar atunci când inhalați, fiecare alveola se umple cu aer ca un mic balon, iar când expirați, alveolele se micșorează.

În boala pulmonară obstructivă cronică, mai puțin aer intră în plămâni și, prin urmare, mai puțin aer iese din aceștia. Acest lucru se întâmplă din unul sau mai multe dintre aceste motive:

Căile respiratorii și alveolele își pierd elasticitatea.
Pereții dintre multe alveole sunt distruși.
Pereții căilor respiratorii sunt umflați și inflamați.
Căile respiratorii produc mai mult mucus decât de obicei, ceea ce le poate înfunda.

Termenul BPOC include două boli principale - emfizemul și bronșita cronică. În emfizem, pereții dintre multe dintre alveole sunt deteriorați sau chiar distruși. Ca urmare, alveolele își pierd forma, rezultând mai puține alveole mari și fără formă, în loc de multe altele mai mici. Dacă se întâmplă acest lucru, schimbul de gaze în plămâni se înrăutățește.

În bronșita cronică, căptușeala căilor respiratorii este constant iritată și inflamată. Acest lucru duce la umflarea membranei mucoase și la îngustarea căilor respiratorii. În timpul bronșitei cronice, mucusul gros este prezent în sistemul respirator, ceea ce îngreunează și respirația.

Majoritatea persoanelor cu BPOC au, de asemenea, emfizem și bronșită cronică. Astfel, termenul general „BPOC” este mai exact.

Prognoza

BPOC este una dintre principalele cauze de dizabilitate și este a treia cauză de deces în țările dezvoltate. În prezent, boala pulmonară obstructivă cronică este diagnosticată la milioane de oameni. Și mulți mai mulți oameni pot avea această afecțiune și nici măcar nu o știu.

BPOC se dezvoltă lent. Simptomele se agravează adesea în timp și vă pot limita capacitatea de a face activități zilnice. BPOC severă vă poate dezactiva aproape complet, prevenind chiar și activitățile de bază, cum ar fi mersul pe jos, gătitul sau îngrijirea dvs.

Cele mai multe cazuri de BPOC sunt diagnosticate la persoanele de vârstă mijlocie sau în vârstă. Boala nu se transmite de la o persoană la alta, așa că nu o poți lua de la altcineva.

În prezent, nu există un remediu pentru BPOC, deoarece medicii nu știu cum să inverseze afectarea căilor respiratorii și a plămânilor. Cu toate acestea, tratamentele existente și modificările stilului de viață vă pot ajuta să vă simțiți mai bine, să rămâneți mai activ și să încetiniți progresia bolii.

Cauzele BPOC

Expunerea pe termen lung la iritanti care afecteaza plamanii si caile respiratorii este de obicei cauza BPOC.

Cel mai frecvent iritant care provoacă BPOC este fumul de tutun. Fumul de tutun din pipe, trabucuri, țigări etc. poate provoca și boală pulmonară obstructivă cronică, mai ales dacă fumul este inhalat direct în plămâni.

Fumatul pasiv, poluarea aerului, fumul chimic sau praful din mediu sau de la locul de muncă pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea BPOC. (Fumatul pasiv este inhalarea fumului de tutun atunci când alte persoane fumează lângă tine).

În cazuri rare, o tulburare genetică numită deficit de alfa-1 antitripsină poate juca un rol în cauza BPOC. Persoanele cu această boală au niveluri scăzute de alfa-1 antitripsină (AAT), o proteină sintetizată în ficat.

Dacă o persoană are niveluri scăzute ale proteinei AAT, acest lucru poate duce la leziuni pulmonare și BPOC dacă sunteți expus la fum sau la alți iritanți pulmonari. Dacă aveți această afecțiune și fumați, BPOC se poate agrava foarte repede.

Deși rare, unele persoane cu astm bronșic pot dezvolta BPOC. Astmul este o boală pulmonară cronică care provoacă inflamația și umflarea căilor respiratorii. De obicei, tratamentul poate inversa inflamația și ameliora umflarea. Cu toate acestea, dacă astmul este lăsat netratat, se poate dezvolta BPOC.

Cine este expus riscului de a dezvolta BPOC

Principalul factor de risc pentru dezvoltarea BPOC este fumatul. Majoritatea persoanelor cu BPOC fumează în prezent sau au fumat în trecut. Persoanele cu antecedente familiale de boală pulmonară obstructivă cronică au, în general, mai multe șanse de a dezvolta boala dacă fumează.

Expunerea pe termen lung la alți iritanți pulmonari este, de asemenea, un factor de risc pentru dezvoltarea BPOC. Acești iritanți includ:

fumat pasiv
poluarea aerului
vapori chimici
praf în mediu
praf de casă

Simptomele bolii pulmonare obstructive cronice încep de obicei să se dezvolte la persoanele cu vârsta de 40 de ani sau mai mult. Rareori, persoanele sub 40 de ani pot dezvolta BPOC. Acest lucru se poate întâmpla dacă o persoană are un deficit de alfa-1 antitripsină (o boală ereditară).

Care sunt semnele și simptomele BPOC

În primul rând, BPOC poate să nu provoace simptome sau să provoace doar simptome ușoare. Pe măsură ce boala progresează, simptomele devin de obicei mai severe. Semnele și simptomele comune ale bolii pulmonare obstructive cronice sunt:

Tuse persistentă sau tuse care produce mult mucus (numită adesea „bronșită fumătorului”).
Dificultăți de respirație, în special în timpul activității fizice.
Dificultăți de respirație (șuierat sau șuierături în timpul respirației).
Presiune pe piept.

Dacă aveți BPOC, este posibil să aveți și răceli frecvente sau gripă.

Nu toți cei care au simptomele de mai sus au BPOC. De asemenea, nu toate persoanele cu BPOC prezintă aceste simptome. Unele dintre simptomele bolii pulmonare obstructive cronice sunt similare cu cele ale altor boli și afecțiuni. Pentru un diagnostic precis, trebuie să consultați un medic.

Dacă simptomele dumneavoastră sunt ușoare, este posibil să nu le observați sau puteți face unele schimbări în stilul de viață pentru a ușura respirația. De exemplu, puteți folosi liftul în locul scărilor.

În timp, simptomele BPOC pot deveni suficient de severe pentru a necesita îngrijiri medicale. De exemplu, puteți dezvolta dificultăți de respirație în timpul activității fizice.

Severitatea simptomelor tale va depinde de cât de grav sunt afectați plămânii. Daca continui sa fumezi, distrugerea tesutului pulmonar va avea loc mai repede decat daca te renunti la fumat.

BPOC severă poate provoca alte simptome, cum ar fi umflarea gleznelor, picioarelor sau picioarelor, pierderea în greutate și scăderea rezistenței musculare.

Unele simptome severe pot necesita tratament spitalicesc. Dvs. sau cineva apropiat (dacă nu puteți face acest lucru) trebuie să solicitați asistență medicală de urgență dacă:

Aveți dificultăți severe de respirație (vă dificultăți de respirație și aveți dificultăți de vorbire).
Buzele sau unghiile tale devin albastre sau gri. (Acesta este un semn al nivelului scăzut de oxigen în sânge.)
Funcția creierului tău s-a deteriorat (tulburări în gândire, gândire slabă).
Bătăile inimii tale sunt foarte rapide.
Tratamentul recomandat pentru simptomele care se agravează nu funcționează.

Diagnosticul BPOC

Medicul dumneavoastră va diagnostica BPOC pe baza simptomelor dumneavoastră, a istoricului dumneavoastră medical și familial și a rezultatelor testelor și procedurilor de diagnosticare.

Medicul dumneavoastră vă poate întreba dacă fumați sau dacă intrați în contact cu iritanti pulmonari, cum ar fi fumatul pasiv (fumatul pasiv), poluarea aerului, vaporii chimici sau praful.

Dacă aveți o tuse cronică, trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră (de cât timp aveți o tuse persistentă, cât de mult mucus aveți). De asemenea, dacă aveți antecedente de BPOC în familia dumneavoastră, ar trebui să spuneți și medicului dumneavoastră.

Medicul vă va examina și vă va asculta plămânii cu un stetoscop pentru a vă verifica respirația pentru respirație șuierătoare sau alte sunete neobișnuite în piept. El poate recomanda, de asemenea, una sau mai multe proceduri de diagnosticare pentru a diagnostica BPOC.

Testul funcției pulmonare

Un test al funcției pulmonare măsoară cât de mult aer puteți inspira și expira, cât de repede puteți expira și cât de bine plămânii vă furnizează oxigen în sânge.

Principala procedură de diagnosticare pentru diagnosticarea BPOC este spirometria. Alte teste ale funcției pulmonare, cum ar fi un test de difuzivitate pulmonară, pot fi, de asemenea, utilizate.

Spirometrie

În timpul acestei proceduri nedureroase, diagnosticianul vă va cere să respirați adânc. Apoi, vei sufla într-un tub atașat la un mic aparat cât de tare poți. Acest dispozitiv se numește spirometru.

Acest dispozitiv măsoară cantitatea de aer pe care o expirați. De asemenea, măsoară debitul expirator maxim.

Medicul dumneavoastră vă poate administra medicamente pentru a vă ajuta să vă deschideți căile respiratorii și apoi vă poate cere să suflați din nou în tub. El poate compara apoi rezultatele testelor înainte și după administrarea medicamentului.

Spirometria poate detecta BPOC înainte de apariția simptomelor. Medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, rezultatele testelor pentru a afla cât de severă este BPOC și pentru a ajuta la stabilirea obiectivelor de tratament.

Rezultatele testelor pot ajuta, de asemenea, la identificarea unei alte afecțiuni medicale, cum ar fi astmul sau insuficiența cardiacă, deoarece acestea pot provoca și simptomele dumneavoastră.

Alte proceduri de diagnosticare

Radiografia toracică (Tomografie computerizată sau CT). Diagnosticul folosind CT vă permite să faceți fotografii ale organelor interne ale toracelui, cum ar fi inima, plămânii și vasele de sânge. Imaginile pot prezenta semne de BPOC. Ele pot prezenta, de asemenea, o altă afecțiune medicală, cum ar fi insuficiența cardiacă, care poate provoca și simptomele dumneavoastră.
Analiza gazelor din sângele arterial. Acest test de sânge măsoară nivelul de oxigen din sânge folosind o probă de sânge prelevată dintr-o arteră. Rezultatele acestui test vă pot spune cât de gravă este BPOC și dacă aveți nevoie de terapie cu oxigen.

Tratamentul BPOC

Boala pulmonară obstructivă cronică nu poate fi vindecată. Cu toate acestea, schimbările în stilul de viață și tratamentul vă pot ajuta să vă simțiți mai bine, să rămâneți mai activ și să încetiniți progresia bolii.

Obiectivele tratamentului BPOC:

Ameliorarea simptomelor dumneavoastră.
Încetinirea progresiei bolii.
Îmbunătățirea stării de bine în timpul activității fizice (creșterea capacității de a rămâne activ).
Prevenirea și tratamentul complicațiilor.
Îmbunătățirea sănătății generale.

Pentru a începe tratamentul pentru boala dumneavoastră, trebuie să vedeți un pneumolog (un medic specializat în boli ale tractului respirator).

Schimbări ale stilului de viață

Renunțați la fumat și evitați expunerea la iritanti pulmonari

Renunțarea la fumat este cel mai important pas pe care îl puteți face pentru a trata BPOC. Discutați cu medicul dumneavoastră despre programe și instrumente care vă pot ajuta să renunțați la fumat.

De asemenea, încercați să evitați fumatul pasiv, să stați departe de zonele de fumat, locurile prăfuite și evitați să inhalați fumul chimic sau alte substanțe toxice pe care le puteți inhala.

Alte schimbări ale stilului de viață

Dacă suferiți de boală pulmonară obstructivă cronică, este posibil să aveți dificultăți în a mânca suficientă mâncare din cauza unor simptome precum dificultăți de respirație și oboseală. (Această problemă este mai frecventă în cazul bolilor severe.)

Ca urmare, este posibil să nu primiți suficiente calorii și nutrienți, ceea ce vă poate agrava starea și vă poate crește riscul de infecții.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre un plan de nutriție care se va potrivi nevoilor corpului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să mâncați cantități mai mici, dar mai des; odihnește-te înainte de a mânca; și luați vitamine sau suplimente nutritive.

De asemenea, discutați cu medicul dumneavoastră despre activitățile care sunt sigure pentru dvs. S-ar putea să vă fie dificil să fiți activ cu simptomele BPOC. Cu toate acestea, activitatea fizică poate întări mușchii care vă ajută să respirați și să vă îmbunătățiți starea generală de sănătate.

Medicamente

Bronhodilatatoare (bronhodilatatoare)

Bronhodilatatoarele relaxează mușchii căilor respiratorii. Acest lucru ajută la deschiderea căilor respiratorii și facilitează respirația.

În funcție de severitatea simptomelor BPOC, medicul dumneavoastră vă poate prescrie bronhodilatatoare cu acțiune scurtă sau lungă. Bronhodilatatoarele cu acțiune scurtă sunt medicamente care durează aproximativ 4-6 ore și trebuie utilizate numai atunci când este necesar. Bronhodilatatoarele cu acțiune prelungită funcționează aproximativ 12 ore sau mai mult și sunt utilizate zilnic.

Majoritatea bronhodilatatoarelor sunt luate cu un dispozitiv numit inhalator. Acest dispozitiv permite ca medicamentul să fie livrat direct în plămâni. Nu toate inhalatoarele sunt utilizate în același mod. Cereți medicului dumneavoastră să vă arate modul corect de utilizare a inhalatorului.

Dacă simptomele BPOC sunt ușoare, medicul dumneavoastră vă poate prescrie numai bronhodilatatoare cu acțiune scurtă. În acest caz, puteți utiliza medicamente numai atunci când apar simptome.

Dacă aveți BPOC moderată până la severă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie în mod regulat bronhodilatatoare cu acțiune scurtă și prelungită.

Combinație de bronhodilatatoare cu glucocorticosteroizi inhalatori (IGCS)

Dacă simptomele BPOC sunt mai severe sau dacă simptomele dumneavoastră apar frecvent, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o combinație de medicamente, cum ar fi bronhodilatatoare și steroizi inhalatori. Steroizii ajută la reducerea inflamației căilor respiratorii.

În general, utilizarea numai a steroizilor inhalatori nu este tratamentul preferat.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să încercați să utilizați steroizi inhalatori cu un bronhodilatator timp de 6 săptămâni până la 3 luni pentru a vedea dacă adăugarea unui steroid vă ajută să vă ameliorați problemele de respirație.

Vaccinuri

vaccinul antigripal

Gripa poate cauza probleme grave persoanelor cu BPOC. Vacurile antigripal pot reduce riscul de a contracta gripa (nu este dovedit - poate pune viața în pericol). Discutați cu medicul dumneavoastră despre vaccinarea anuală împotriva gripei.

Vaccinarea împotriva infecției pneumococice

Acest vaccin reduce riscul de a dezvolta pneumonie pneumococică și complicațiile acesteia. Persoanele cu BPOC au un risc mai mare de a dezvolta pneumonie decât persoanele fără BPOC. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă ar trebui să vă faceți acest vaccin.

Reabilitare pulmonară

Programul de Reabilitare Pulmonară (Reabilitare) ajută la îmbunătățirea stării persoanelor care suferă de probleme cronice de respirație.

Reabilitarea poate include un program de exerciții fizice, antrenament pentru managementul bolii, consiliere nutrițională și sprijin psihologic. Scopul programului este de a vă ajuta să rămâneți activ și să vă desfășurați activitățile zilnice.

Medicii, asistentele, kinetoterapeuții, pneumologii, specialiștii în reabilitare și nutriționiștii vă vor ajuta în acest sens. Acești profesioniști din domeniul sănătății vă vor ajuta să creați un program care să răspundă nevoilor dumneavoastră.

oxigenoterapie

Dacă aveți BPOC severă și niveluri scăzute de oxigen din sânge, terapia cu oxigen vă poate ajuta să respirați mai bine. În acest tip de tratament, oxigenul este administrat plămânilor prin dinte nazale sau o mască de oxigen.

Este posibil să aveți nevoie de oxigen suplimentar tot timpul sau doar la anumite momente. Pentru unele persoane cu BPOC severă, utilizarea oxigenoterapiei pentru cea mai mare parte a zilei poate ajuta:

Efectuați sarcini sau activități în timp ce vă confruntați cu mai puține simptome.
Protejați-vă inima și alte organe de leziuni.
Dormiți mai mult în timpul nopții și îmbunătățiți vigilența în timpul zilei.
Traieste mai mult.

Oxigenoterapia pentru boala pulmonară obstructivă cronică

Interventie chirurgicala

Chirurgia poate aduce beneficii unor persoane cu BPOC. Chirurgia este de obicei ultima soluție pentru persoanele care se confruntă cu simptome severe care nu se ameliorează cu medicamente.

Persoanele cu boală pulmonară obstructivă cronică, care este asociată în principal cu emfizem, au de obicei bullectomie sau o intervenție chirurgicală de reducere a volumului pulmonar. Un transplant pulmonar poate fi o opțiune pentru persoanele cu BPOC foarte severă.

Bullectomie

Când pereții alveolelor se prăbușesc, în plămâni încep să se formeze spații mari de aer numite bulle. Aceste spații de aer pot deveni atât de mari încât interferează cu respirația. În timpul unei bullectomie, medicii îndepărtează una sau mai multe bule foarte mari din plămâni.

Chirurgie de reducere a volumului pulmonar

În timpul operației de reducere a volumului pulmonar (LULA), chirurgii îndepărtează țesutul deteriorat din plămâni. Acest lucru ajută plămânii să funcționeze mai bine. Această intervenție chirurgicală se face doar la unele persoane cu BPOC și, dacă este realizată cu succes, poate ajuta la îmbunătățirea respirației și a calității vieții unei persoane.

transplant pulmonar

În timpul unui transplant pulmonar, plămânul dumneavoastră deteriorat este îndepărtat și înlocuit cu un plămân sănătos de la un donator decedat.

Un transplant de plămâni vă poate îmbunătăți funcția pulmonară și calitatea vieții. Cu toate acestea, există multe riscuri asociate cu transplantul pulmonar, cum ar fi infecțiile. Operația poate duce la moarte dacă organismul respinge plămânii transplantați.

Dacă aveți BPOC foarte severă, discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți nevoie de un transplant pulmonar. Întrebați medicul dumneavoastră despre beneficiile și riscurile acestui tip de intervenție chirurgicală.

Complicațiile BPOC

Simptomele BPOC se agravează de obicei lent în timp. Cu toate acestea, ele se pot înrăutăți brusc. De exemplu, o răceală, o gripă sau o infecție pulmonară poate determina agravarea rapidă a stării dumneavoastră, făcându-vă dificil să respirați. Este posibil să aveți, de asemenea, o apăsare crescută în piept și tuse, o schimbare a culorii sau a cantității de spută care iese din plămâni și o creștere a temperaturii corpului.

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă simptomele dumneavoastră se agravează brusc. Pentru a vă ajuta să respirați, el poate prescrie antibiotice pentru tratarea infecției, precum și alte medicamente, cum ar fi bronhodilatatoarele și steroizii inhalatori. Unele simptome severe pot necesita spitalizare.

Prevenirea BPOC

Există câțiva pași pe care îi puteți lua pentru a preveni dezvoltarea BPOC chiar înainte de a începe. Dacă suferiți deja de această afecțiune, puteți lua măsuri pentru a preveni complicațiile și a încetini progresia bolii.

Prevenirea BPOC înainte de debutul acestei boli

Dacă nu fumezi, nu încerca niciodată să te apuci de fumat, deoarece fumatul este principala cauză a bolii pulmonare obstructive cronice. Dacă fumezi deja, trebuie să scapi complet de acest obicei prost. Dacă fumezi și vrei să te lași, dar nu o poți face singur, discută cu medicul despre programe și instrumente care te pot ajuta să renunți.

De asemenea, încercați să evitați inhalarea substanțelor nocive care irită plămânii, deoarece expunerea la acestea poate contribui la dezvoltarea BPOC. Fumatul pasiv, poluarea aerului, fumurile chimice și praful pot provoca această boală.

Prevenirea complicațiilor și încetinirea dezvoltării BPOC

Dacă aveți deja primele semne de BPOC, cel mai important pas pe care îl puteți face este să vă lăsați complet de fumat. Acest lucru vă poate ajuta să preveniți complicațiile și să încetiniți progresia bolii. De asemenea, ar trebui să evitați expunerea la iritanții pulmonari menționați mai sus.

Urmați planul de tratament pentru BPOC pe care vi l-a dat medicul dumneavoastră. Vă poate ajuta să respirați mai ușor, să rămâneți mai activ, să evitați dezvoltarea simptomelor severe și să le țineți sub control.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă ar trebui să vă vaccinați împotriva gripei și pneumoniei. Aceste vaccinuri pot reduce riscul acestor boli (nu sunt suficiente dovezi - vaccinurile pot pune viața în pericol), care reprezintă riscuri majore pentru sănătate pentru persoanele cu BPOC.

Trăiește cu BPOC

Boala pulmonară obstructivă cronică nu este în prezent vindecată. Cu toate acestea, puteți lua măsuri pentru a vă controla simptomele și pentru a încetini progresia bolii. Ai nevoie:

Obțineți îngrijire continuă
Țineți boala și simptomele sub control
Pregătiți-vă pentru urgențe

Evitați iritanții pulmonari

Dacă fumezi, trebuie să te lași de fumat. Fumatul este principala cauză a dezvoltării BPOC. Discutați cu medicul dumneavoastră despre programe și instrumente care vă pot ajuta să renunțați la fumat.

De asemenea, încercați să evitați inhalarea substanțelor care irită plămânii, deoarece acestea pot contribui la dezvoltarea BPOC. Principalii iritanți ai plămânilor sunt:

fumat pasiv
poluarea aerului
vapori chimici

Încercați să vă asigurați că acești iritanți nu sunt prezenți în casa dvs. Dacă casa ta a fost vopsită sau a fost tratată cu spray-uri pentru insecte, ar trebui să fii afară din casă cât mai mult timp posibil.

Dacă aerul este foarte poluat și prăfuit, ține ferestrele închise și stai acasă (dacă este posibil).

Obțineți îngrijire continuă

Dacă suferiți de boală pulmonară obstructivă cronică, este foarte important să primiți îngrijire medicală continuă. Luați toate medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră. Aduceți o listă cu toate medicamentele pe care le luați la controalele dumneavoastră regulate de sănătate.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă ar trebui să vă vaccinați împotriva gripei și pneumoniei. De asemenea, întreabă-l despre alte boli pe care BPOC vă poate crește riscul de a le dezvolta. Acestea pot include boli de inimă, cancer pulmonar și pneumonie.

Controlul simptomelor BPOC

Există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a vă ajuta să vă controlați simptomele BPOC. De exemplu:

Efectuați activități fizice încet.
Pune articolele pe care le folosești des într-un singur loc, astfel încât să fie ușor accesibile.
Găsiți modalități foarte simple de a găti, de a curăța și de a face alte treburi prin casă.
Purtați haine și pantofi ușor de pus și de scos.

În funcție de cât de gravă este boala dvs., este posibil să doriți să cereți ajutor familiei și prietenilor dvs. în sarcinile zilnice.

Pregătiți-vă pentru urgențe

Dacă aveți BPOC, trebuie să știți când și unde să căutați ajutor în caz de urgență. Ar trebui să solicitați asistență medicală de urgență dacă aveți simptome severe, cum ar fi dificultăți de respirație sau incapacitatea de a vorbi în mod normal.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă observați că simptomele dumneavoastră se agravează sau dacă aveți semne de infecție, cum ar fi febră. Medicul dumneavoastră vă poate schimba sau ajusta tratamentele pentru a ameliora și trata simptomele bolii pulmonare obstructive cronice.

Țineți la îndemână numerele de telefon ale medicului dumneavoastră, ale spitalului sau ale unei persoane care vă poate ajuta. De asemenea, ar trebui să aveți o trimitere către medicul dumneavoastră și o listă cu toate medicamentele pe care le luați la îndemână.

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este o boală progresivă a bronhiilor și plămânilor asociată cu un răspuns inflamator crescut al acestor organe la acțiunea factorilor nocivi (praf și gaze). Este însoțită de o încălcare a ventilației pulmonare din cauza deteriorării permeabilității bronșice.

Medicii includ, de asemenea, emfizemul în conceptul de BPOC. Bronșita cronică este diagnosticată prin simptome: prezența unei tuse cu spută timp de cel puțin 3 luni (nu neapărat consecutive) în ultimii 2 ani. Emfizemul este un concept morfologic. Aceasta este o expansiune a căilor respiratorii din spatele secțiunilor finale ale bronhiilor, asociată cu distrugerea pereților veziculelor respiratorii, alveolelor. La pacienții cu BPOC, aceste două afecțiuni sunt adesea combinate, ceea ce determină caracteristicile simptomelor și tratamentul bolii.

Prevalența bolii și semnificația ei socio-economică

BPOC este recunoscută ca o problemă medicală la nivel mondial. În unele țări, cum ar fi Chile, afectează unul din cinci adulți. În lume, prevalența medie a bolii în rândul persoanelor de peste 40 de ani este de aproximativ 10%, bărbații îmbolnăvindu-se mai des decât femeile.

În Rusia, datele despre morbiditate depind în mare măsură de regiune, dar în general sunt apropiate de indicatorii mondiali. Prevalența bolii crește odată cu vârsta. În plus, este aproape de două ori mai mare în rândul persoanelor care trăiesc în zonele rurale. Deci, în Rusia, fiecare a doua persoană care trăiește într-un sat suferă de BPOC.

În lume, această boală este a patra cauză de deces. Mortalitatea în BPOC crește foarte rapid, în special în rândul femeilor. Factorii care cresc riscul de a muri din cauza acestei boli sunt creșterea în greutate, bronhospasmul sever, rezistența scăzută, scurtarea severă a respirației, exacerbările frecvente ale bolii și hipertensiunea pulmonară.

Costurile pentru tratarea bolii sunt, de asemenea, mari. Cele mai multe dintre ele sunt destinate tratamentului staționar al exacerbărilor. Terapia BPOC este mai costisitoare pentru stat decât tratamentul. De asemenea, este importantă invaliditatea frecventă a unor astfel de pacienți, atât temporară, cât și permanentă (dizabilitate).

Cauze și mecanism de dezvoltare

Principala cauză a BPOC este fumatul, activ și pasiv. Fumul de tutun dăunează bronhiilor și țesutului pulmonar în sine, provocând inflamație. Doar 10% din cazurile de boală sunt asociate cu influența riscurilor profesionale, poluarea constantă a aerului. Factorii genetici pot fi, de asemenea, implicați în dezvoltarea bolii, provocând o deficiență a anumitor substanțe de protecție a plămânilor.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea bolii în viitor sunt greutatea mică la naștere, precum și afecțiunile respiratorii frecvente suferite în copilărie.

La debutul bolii, transportul mucociliar al sputei este perturbat, care încetează să fie îndepărtată în timp din tractul respirator. Mucusul stagnează în lumenul bronhiilor, creând condiții pentru reproducerea microorganismelor patogene. Organismul reacționează cu o reacție de apărare - inflamație, care devine cronică. Pereții bronhiilor sunt impregnați cu celule imunocompetente.

Celulele imune secretă o varietate de mediatori inflamatori care dăunează plămânilor și declanșează un cerc vicios de boală. Oxidarea și formarea de radicali liberi de oxigen care dăunează pereților celulelor pulmonare cresc. Drept urmare, ele sunt distruse.

Încălcarea permeabilității bronșice este asociată cu mecanisme reversibile și ireversibile. Reversibile includ spasmul mușchilor bronhiilor, umflarea mucoasei, o creștere a secreției de mucus. Ireversibile sunt cauzate de inflamația cronică și sunt însoțite de dezvoltarea țesutului conjunctiv în pereții bronhiilor, formarea de emfizem (balonare a plămânilor, în care își pierd capacitatea de a ventila normal).

Dezvoltarea emfizemului este însoțită de o scădere a vaselor de sânge, prin pereții cărora are loc schimbul de gaze. Ca urmare, presiunea în sistemul vascular pulmonar crește - apare hipertensiunea pulmonară. Presiunea crescută supraîncărcă ventriculul drept, care pompează sângele în plămâni. Se dezvoltă odată cu formarea corului pulmonar.

Simptome

Pacienții cu BPOC au tuse și dificultăți de respirație.

BPOC se dezvoltă treptat și curge mult timp fără manifestări externe. Primele simptome ale bolii sunt tuse cu spută ușoară sau, mai ales dimineața, și răceli frecvente.

Tusea se agravează în sezonul rece. Dificultățile de respirație crește treptat, apărând mai întâi cu efort, apoi cu activitatea normală și apoi în repaus. Apare cu aproximativ 10 ani mai târziu decât tusea.

Apar exacerbări periodice, care durează câteva zile. Acestea sunt însoțite de tuse crescută, dificultăți de respirație, apariția respirației șuierătoare, dureri apăsătoare în piept. Toleranță redusă la efort.

Cantitatea de spută crește sau scade brusc, culoarea ei, vâscozitatea se modifică, devine purulentă. Frecvența exacerbărilor este direct legată de speranța de viață. Exacerbările bolii sunt mai frecvente la femei și le reduc mai grav calitatea vieții.

Uneori puteți întâlni divizarea pacienților în funcție de caracteristica predominantă. Dacă inflamația bronhiilor este importantă în clinică, astfel de pacienți sunt dominați de tuse, lipsă de oxigen în sânge, provocând o nuanță albastră a mâinilor, buzelor și apoi a întregii pielii (cianoză). Insuficiență cardiacă cu dezvoltare rapidă cu formarea de edem.

Dacă emfizemul, manifestat prin dificultăți grave de respirație, are o importanță mai mare, atunci cianoza și tusea sunt de obicei absente sau apar în stadiile ulterioare ale bolii. Acești pacienți se caracterizează prin scădere progresivă în greutate.

În unele cazuri, există o combinație de BPOC și astm bronșic. În acest caz, tabloul clinic dobândește caracteristicile ambelor boli.

Diferențele dintre BPOC și astmul bronșic

În BPOC, sunt înregistrate o varietate de simptome extrapulmonare asociate cu un proces inflamator cronic:

pierdere în greutate;
tulburări neuropsihiatrice, tulburări de somn.

Diagnosticare

Diagnosticul BPOC se bazează pe următoarele principii:

confirmarea faptului de fumat, activ sau pasiv;
cercetare obiectivă (examinare);
confirmare instrumentală.

Problema este că mulți fumători neagă că au o boală, considerând tusea sau dificultăți de respirație ca o consecință a unui obicei prost. Adesea ei caută ajutor deja în cazuri avansate, când devin invalidi. În acest moment, nu mai este posibilă vindecarea bolii sau încetinirea progresiei acesteia.

În stadiile incipiente ale bolii, examenul extern nu evidențiază modificări. În viitor, expirația este determinată prin buzele închise, un piept în formă de butoi, participarea la respirația mușchilor suplimentari, retragerea abdomenului și spațiile intercostale inferioare în timpul inspirației.

La auscultare se determină șuierare uscate, la percuție - un sunet în cutie.

Dintre metodele de laborator, un test general de sânge este obligatoriu. Poate prezenta semne de inflamație, anemie sau coagulare a sângelui.

Examenul citologic al sputei permite excluderea unui neoplasm malign, precum și evaluarea inflamației. Pentru selectarea antibioticelor, se poate folosi cultura de spută (examen microbiologic) sau analiza conținutului bronșic, care se obține în timpul bronhoscopiei.
Se efectuează o radiografie toracică, care vă permite să excludeți alte boli (pneumonie, cancer pulmonar). În același scop, se prescrie bronhoscopia. Electrocardiografia și este utilizată pentru evaluarea hipertensiunii pulmonare.

Principala metodă de diagnosticare a BPOC și de evaluare a eficacității tratamentului este spirometria. Se efectuează în repaus și apoi după inhalarea bronhodilatatoarelor, cum ar fi salbutamolul. Un astfel de studiu ajută la identificarea obstrucției bronșice (scăderea permeabilității căilor respiratorii) și a reversibilității acesteia, adică a capacității bronhiilor de a reveni la normal după utilizarea medicamentelor. Obstrucția bronșică ireversibilă este adesea observată în BPOC.

Cu un diagnostic deja confirmat de BPOC, fluxmetria de vârf cu determinarea debitului expirator de vârf poate fi utilizată pentru a monitoriza evoluția bolii.

Tratament

Singura modalitate de a reduce riscul bolii sau de a încetini dezvoltarea acesteia este renunțarea la fumat. Nu fumați în fața copiilor!

De asemenea, trebuie acordată atenție curățeniei aerului din jur, protecției respiratorii atunci când se lucrează în condiții periculoase.

Tratamentul medicamentos se bazează pe utilizarea medicamentelor care extind bronhiile - bronhodilatatoare. Sunt utilizate în principal. Combinațiile sunt cele mai eficiente.

Medicul poate prescrie următoarele grupuri de medicamente, în funcție de severitatea bolii:

Blocante M-colinergice cu acțiune scurtă (bromură de ipratropiu);
M-anticolinergic cu acțiune prelungită (bromură de tiotropiu);
beta-agonişti cu acţiune prelungită (salmeterol, formoterol);
beta-agonişti cu acţiune scurtă (salbutamol, fenoterol);
teofiline cu acțiune lungă (teotard).

În inhalații moderate și severe pot fi efectuate cu. În plus, distanțierele sunt adesea utile la persoanele în vârstă.

În plus, în cazurile severe ale bolii, se prescriu glucocorticosteroizi inhalatori (budesonid, fluticazonă), de obicei în combinație cu beta-agoniști cu acțiune prelungită.

(diluanții sputei) sunt indicați doar la unii pacienți în prezența mucusului gros, greu de expectorat. Pentru utilizarea pe termen lung și prevenirea exacerbărilor, se recomandă numai acetilcisteina. Antibioticele sunt prescrise numai în timpul unei exacerbări a bolii.

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este o boală mortală. Numărul deceselor pe an la nivel mondial ajunge la 6% din numărul total al deceselor.

Această boală, care apare cu afectarea pe termen lung a plămânilor, este în prezent considerată incurabilă, terapia nu poate decât să reducă frecvența și severitatea exacerbărilor și să realizeze o scădere a nivelului deceselor.
BPOC (Boala pulmonară obstructivă cronică) este o boală în care fluxul de aer este restricţionat în căile respiratorii, parţial reversibil. Această obstrucție este progresiv progresivă, reducând funcția pulmonară și ducând la insuficiență respiratorie cronică.

In contact cu

colegi de clasa

Cine are BPOC

BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică) se dezvoltă în principal la persoanele cu mulți ani de experiență în fumat. Boala este răspândită în întreaga lume, printre bărbați și femei. Cea mai mare mortalitate este în țările cu un nivel de trai scăzut.

Originea bolii

Cu mulți ani de iritare a plămânilor cu gaze și microorganisme nocive, inflamația cronică se dezvoltă treptat. Rezultatul este o îngustare a bronhiilor și distrugerea alveolelor plămânilor. În viitor, toate căile respiratorii, țesuturile și vasele plămânilor sunt afectate, ceea ce duce la patologii ireversibile care provoacă o lipsă de oxigen în organism. BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică) se dezvoltă lent, progresând constant de-a lungul multor ani.

Dacă este lăsată netratată, BPOC duce la invaliditatea unei persoane, apoi la moarte.

Principalele cauze ale bolii

Fumatul este cauza principală, provocând până la 90% din cazurile de boală;
factori profesionali - munca în producție periculoasă, inhalarea de praf care conține siliciu și cadmiu (mineri, constructori, lucrători feroviari, lucrători în întreprinderi metalurgice, celulozei și hârtiei, cerealelor și bumbacului);
factori ereditari – deficit congenital rar de α1-antitripsină.

Tuse este cel mai precoce și adesea subestimat simptom. La început, tusea este periodică, apoi devine zilnică, în cazuri rare se manifestă doar noaptea;
- apare in stadiile incipiente ale bolii sub forma unei cantitati mici de mucus, de obicei dimineata. Odată cu dezvoltarea bolii, sputa devine purulentă și din ce în ce mai abundentă;
dispnee- se găsește la numai 10 ani de la debutul bolii. La început, se manifestă numai cu efort fizic serios. În plus, senzația de lipsă de aer se dezvoltă cu mișcări minore ale corpului, ulterior apare insuficiență respiratorie progresivă severă.

Boala este clasificată în funcție de severitate:

Ușoară - cu afectare ușoară a funcției pulmonare. Există o tuse ușoară. În acest stadiu, boala este foarte rar diagnosticată.

Severitate moderată - crește tulburările obstructive ale plămânilor. Apare dificultăți de respirație cu fizic. încărcături. Boala este diagnosticată la adresa pacienților în legătură cu exacerbări și dificultăți de respirație.

Severă - există o restricție semnificativă a admisiei de aer. Încep exacerbările frecvente, dispneea crește.

Extrem de sever - cu obstrucție bronșică severă. Starea sănătății se deteriorează foarte mult, exacerbările devin amenințătoare, dizabilitatea se dezvoltă.

Metode de diagnosticare

Culegere de anamneză - cu o analiză a factorilor de risc. Fumătorii evaluează indicele fumătorului (SI): numărul de țigări fumate zilnic se înmulțește cu numărul de ani de fumat și se împarte la 20. IC mai mult de 10 indică dezvoltarea BPOC.
Spirometrie - pentru evaluarea funcției pulmonare. Afișează cantitatea de aer în timpul inhalării și expirației și viteza de intrare și ieșire a aerului.

Un test cu un bronhodilatator - arată probabilitatea de reversibilitate a procesului de îngustare a bronhiei.

Examenul cu raze X – stabilește severitatea modificărilor pulmonare. La fel se face.

Analiza sputei - pentru a determina microbii în timpul exacerbării și selecția antibioticelor.

Diagnostic diferentiat

Datele cu raze X, precum și analiza sputei și bronhoscopia, sunt, de asemenea, utilizate pentru diferențierea de tuberculoză.

Cum să tratezi boala

Reguli generale

Fumatul trebuie oprit pentru totdeauna. Dacă continuați să fumați, niciun tratament pentru BPOC nu va fi eficient;
utilizarea echipamentului individual de protecție a sistemului respirator, reducând, dacă este posibil, numărul de factori nocivi din zona de lucru;
alimentație rațională, hrănitoare;
reducerea greutății corporale la normal;
exerciții fizice regulate (exerciții de respirație, înot, mers pe jos).

Tratament cu medicamente

Scopul său este de a reduce frecvența exacerbărilor și severitatea simptomelor, pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor. Pe măsură ce boala progresează, cantitatea de tratament crește doar. Principalele medicamente în tratamentul BPOC:

Bronhodilatatoarele sunt principalele medicamente care stimulează expansiunea bronhiilor (atrovent, salmeterol, salbutamol, formoterol). Se administrează de preferință prin inhalare. Medicamentele cu acțiune scurtă sunt utilizate la nevoie, medicamentele cu acțiune prelungită sunt utilizate în mod constant;
glucocorticoizi sub formă de inhalații - utilizate pentru grade severe ale bolii, cu exacerbări (prednisolon). Cu insuficiență respiratorie severă, atacurile sunt oprite de glucocorticoizi sub formă de tablete și injecții;
Vaccinuri – Vaccinarea antigripală reduce mortalitatea în jumătate din cazuri. Se efectuează o dată în octombrie - începutul lunii noiembrie;
mucolitice - subțiază mucusul și facilitează excreția acestuia (carbocisteină, ambroxol, tripsină, chimotripsină). Se utilizează numai la pacienții cu spută vâscoasă;
antibiotice - utilizate numai în timpul exacerbării bolii (peniciline, cefalosporine, este posibil să se utilizeze fluorochinolone). Se folosesc tablete, injecții, inhalații;
antioxidanții – capabili să reducă frecvența și durata exacerbărilor, sunt utilizați în cure de până la șase luni (N-acetilcisteină).

Interventie chirurgicala

Bullectomia - îndepărtarea poate reduce dificultățile de respirație și poate îmbunătăți funcția pulmonară;
reducerea volumului pulmonar prin intervenție chirurgicală este în studiu. Operația îmbunătățește starea fizică a pacientului și reduce rata mortalității;
transplantul pulmonar – îmbunătățește eficient calitatea vieții, funcția pulmonară și performanța fizică a pacientului. Aplicarea este îngreunată de problema selecției donatorilor și de costul ridicat al operațiunii.

Terapia cu oxigen

Terapia cu oxigen se efectuează pentru corectarea insuficienței respiratorii: pe termen scurt - cu exacerbări, pe termen lung - cu gradul al patrulea de BPOC. Cu un curs stabil, se prescrie oxigenoterapie constantă pe termen lung (cel puțin 15 ore pe zi).

Terapia cu oxigen nu este niciodată prescrisă pacienților care continuă să fumeze sau care suferă de alcoolism.

Tratament cu remedii populare

Infuzii de plante. Se prepară prin prepararea unei linguri de colecție cu un pahar cu apă clocotită și fiecare se ia timp de 2 luni:

√ 1 parte salvie, 2 părți mușețel și nalbă;

√ 1 parte semințe de in, 2 părți eucalipt, flori de tei, mușețel;

√ 1 parte musetel, nalba, trifoi dulce, boabe de anason, radacini de lemn dulce si bezele, 3 parti seminte de in.

Infuzie de ridiche. Rade ridiche neagră și sfeclă de mărime medie, amestecă și toarnă cu apă clocotită răcită. Se lasa 3 ore. Utilizați de trei ori pe zi timp de o lună, 50 ml.
Urzica. Măcinați rădăcinile de urzică în groal și amestecați cu zahăr într-un raport de 2: 3, lăsați timp de 6 ore. Siropul îndepărtează flegma, ameliorează inflamația și ameliorează tusea.
Lapte:

√ Preparați o lingură de cetraria (mușchi islandez) cu un pahar de lapte, beți în timpul zilei;

√ Se fierb 6 cepe tocate si un cap de usturoi timp de 10 minute intr-un litru de lapte. Bea o jumătate de pahar după masă. Fiecare mamă ar trebui să știe!

Crizele de tuse care te țin treaz noaptea? Poate ai traheita. Puteți afla mai multe despre această boală

Secundar

activitate fizică, regulată și dozată, care vizează mușchii respiratori;
vaccinarea anuală cu vaccinuri antigripale și pneumococice;
consumul constant de medicamente prescrise și examinări regulate de către un pneumolog;
utilizarea corectă a inhalatoarelor.

Prognoza

BPOC are un prognostic condițional prost. Boala progresează lent, dar constant, ducând la dizabilitate. Tratamentul, chiar și cel mai activ, nu poate decât să încetinească acest proces, dar nu să elimine patologia. În cele mai multe cazuri, tratamentul este pe viață, cu doze din ce în ce mai mari de medicamente.

Odată cu fumatul în continuare, obstrucția progresează mult mai repede, reducând semnificativ speranța de viață.

BPOC incurabil și mortal îi îndeamnă pur și simplu pe oameni să renunțe la fumat pentru totdeauna. Și pentru persoanele cu risc, există un singur sfat - dacă găsiți semne ale unei boli, contactați imediat un pneumolog. La urma urmei, cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât este mai puțin probabil să moară prematur.

In contact cu

Una dintre cele mai frecvente patologii care provoacă inflamația permanentă a sistemului respirator este boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC pe scurt). Deși termenul în sine a fost folosit relativ recent, numărul pacienților cu această boală este destul de impresionant (aproximativ 5-10% din populație). Aceste statistici dezamăgitoare se datorează în primul rând masei uriașe de fumători - ei alcătuiesc marea majoritate a pacienților.

Deoarece boala este adesea detectată deja în ultimele etape, mortalitatea în 10 ani de la contactarea unui medic reprezintă 55% din toate cazurile înregistrate. În plus, complicațiile sale duc adesea la pierderea capacității de muncă și la dizabilitate. Prin urmare, este extrem de important să diagnosticați și să începeți tratamentul BPOC în timp util.

BPOC este o boală independentă. Se caracterizează printr-o restricție a trecerii aerului prin tractul respirator, iar în unele cazuri acest proces este ireversibil. O astfel de afecțiune patologică este cauzată de inflamația țesuturilor pulmonare, care, la rândul său, este cauzată de o reacție nespecifică a corpului pacientului la anumite microparticule sau gaze patogene.

Diagnosticul BPOC este un termen colectiv care include:

bronșită obstructivă cronică (inclusiv purulentă);
pneumoscleroză;
hipertensiune pulmonara;
emfizem rezultat din afectarea permeabilității arborelui bronșic;
corpul pulmonar cronic.

Toate aceste boli reflectă modificări structurale și perturbări ale funcționării sistemelor cheie ale corpului care apar în diferite stadii ale BPOC. Unele au simptome ale mai multor stări patologice simultan.

Cauze

În cele mai multe cazuri, boala pulmonară obstructivă cronică se dezvoltă la persoanele peste 40 de ani. În același timp, cea mai mare parte a pacienților sunt bărbați. Această expunere selectivă se bazează pe etiologia specifică a bolii. Se disting următoarele motive pentru apariția sa:

fumat. Este principalul vinovat al BPOC (mai mult de 80% dintre pacienți), iar acest lucru este tipic în principal pentru țările dezvoltate, deoarece există un procent mai mare de fumători. Ei dezvoltă dificultăți de respirație și un sindrom de obstrucție a căilor respiratorii mult mai rapid. Un procent destul de mare al riscului de îmbolnăvire există la cei care sunt expuși în mod regulat la fumatul pasiv. Acest lucru este deosebit de dăunător pentru copii.
Factori profesionali. Acestea includ unele industrii al căror produs secundar este eliberarea de microparticule de praf în aer cu un conținut ridicat de siliciu și cadmiu. Acestea sunt industriile miniere și metalurgice, industria celulozei, precum și lucrări legate direct de producția și utilizarea cimentului.
Patologii ereditare. Cauzele genetice ale dezvoltării bolii pulmonare obstructive cronice sunt încă în studiu, dar este deja cunoscut cu încredere că una dintre ele este lipsa α1-antitripsinei. Controlează activitatea elastazei, care este implicată în descompunerea diferitelor structuri proteice. Dacă producția acestui corp proteic este redusă cu mai mult de 30%, elastaza începe să descompună țesutul pulmonar, provocând emfizem.

Există mai mulți alți factori care probabil conduc la această boală. Acestea includ greutatea insuficientă, poluarea aerului, natura familială a bolii și inhalarea regulată a produselor de ardere a biocombustibililor în timpul gătitului (observată la oamenii care trăiesc în țările înapoiate).

Prematuritatea și infecțiile respiratorii acute frecvente la copii pot duce, de asemenea, la dezvoltarea bolii, deși nu există statistici privind frecvența cazurilor la această vârstă. În același timp, BPOC se înregistrează la adolescenți ca urmare a astmului bronșic (după unele surse, frecvența este de 4-10%).

Desigur, factorii de risc de mai sus, prezenți individual, au o șansă neglijabilă de a provoca boala pulmonară obstructivă cronică. Dar din moment ce în lumea modernă cu industrie dezvoltată, poluare mare a aerului și alte consecințe ale activității umane, aceștia acționează împreună cu malnutriția și obiceiurile proaste. Prin urmare, numărul bolilor crește în fiecare an, iar speranța de viață a pacienților din cauza detectării premature în procentul total scade.

Mecanismul de dezvoltare

Patogeneza bolii are originea pe pereții bronșici. Sub influența factorilor externi, funcționarea aparatului exocrin este perturbată, ceea ce duce la creșterea secreției de mucus și la modificarea compoziției sale. După ceva timp, se alătură o infecție, care provoacă un proces inflamator care ia o formă permanentă.

Deoarece boala pulmonară obstructivă cronică este progresivă în natură, microflora patogenă distruge treptat țesuturile bronhiilor, bronhiolelor și alveolelor adiacente. Această evoluție a bolii duce la o scădere a furnizării de oxigen a organismului, care, la rândul său, are un impact extrem de negativ asupra funcționării tuturor sistemelor sale. În acest caz, inima se confruntă cu cea mai mare sarcină, în urma căreia funcționarea organelor respiratorii se deteriorează foarte mult.

Clasificare

Formularea diagnosticului se bazează în mare măsură pe severitatea bolii. Pentru a face acest lucru, determinați reducerea debitului de aer inhalat și, pe baza datelor obținute, calculați așa-numitul indice Tiffno - un indicator al unei posibile scăderi a debitului tractului respirator la un pacient.

Pentru măsurători, se folosește un dispozitiv special - un spirometru. Vă va ajuta să aflați cele două valori principale pe baza cărora este clasificată BPOC: volumul expirator forțat (FEV) și capacitatea vitală forțată (FVC). Procentul lor este indicele Tiffno.

În plus, este necesar să se țină seama de manifestările simptomatice și de frecvența exacerbărilor bolii. În medicina modernă, există 4 grade de severitate a bolii pulmonare obstructive cronice:

Curge usor, manifestata prin tuse umeda periodica. Dificultăți de respirație în majoritatea cazurilor nu sunt observate. FEV/FVC<70% от исходного значения. ОФВ>80% din norma.

Evoluție moderată a bolii cu dificultăți vizibile de respirație cu efort fizic și tuse persistentă. Obstrucția crește, este posibilă exacerbarea BPOC. FEV/FVC<70%, ОФВ<80% от должного.

Boala se caracterizează prin simptome severe. Pacientul are o tuse umedă constantă, respirație șuierătoare în stern, cel mai mic efort fizic provoacă dificultăți severe de respirație. Perioadele de exacerbare vin în mod regulat. FEV/FVC<70%, ОФВ<50% от исходного значения.

Afecțiunea este extrem de gravă, în unele cazuri chiar pune viața în pericol. Obstrucția bronșică este pronunțată. În această etapă, procesele distructive din organism duc la dizabilitate. FEV/FVC<70%, ОФВ<80% от нормы.

Începând cu stadiul 3, BPOC poate fi împărțită în două tipuri în funcție de manifestările clinice:

Bronhodilatator. Aici simptomul predominant este tusea. În același timp, se pronunță. Deoarece cor pulmonale se dezvoltă devreme, pielea devine albăstruie după un timp. Concentrația de eritrocite în sânge, precum și volumul total al acestuia, este în mod constant crescută, ceea ce duce adesea la formarea de cheaguri de sânge, hemoragii și un atac de cord.
emfizematos. Acest tip include BPOC cu dificultăți de respirație predominante. Pacienții se caracterizează prin respirație intensă, depășind necesarul de oxigen. Pacienții se plâng adesea de slăbiciune, depresie, pierdere în greutate. Există o epuizare puternică a corpului.

Simptome

Boala pulmonară obstructivă cronică nu apare imediat. De obicei, semnele vizibile sunt observate la numai 3-10 ani de la debutul acesteia. Dar chiar și în această situație, pacientul nu merge întotdeauna la medic. În special, acest comportament este tipic pentru fumători. Ei consideră că tusea este destul de normală, deoarece inhalează zilnic fumul de nicotină. Desigur, ei determină corect cauza, dar se înșelează cu acțiunile lor ulterioare.

Cel mai adesea, boala este fixată la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40-45 de ani, când pacientul simte deja dificultăți semnificative de respirație. Prin urmare, este important să cunoaștem principalele simptome ale BPOC, în special în stadiile inițiale:

Tusea . Dintre toate semnele, apare în primul rând, având un caracter episodic. Apoi devine zilnic. În absența unei exacerbări, spută nu este de obicei produsă.
Indiferenţă. Apare la ceva timp după dezvoltarea unei tuse periodice într-una permanentă. Inițial observată în principal dimineața. Dacă sputa devine purulentă, aceasta indică dezvoltarea unei exacerbari.
Dispneea. Acest simptom înseamnă trecerea bolii la stadiul 2. De obicei este de tip mixt, mai rar - doar cu dificultate la expirare. În stadiile inițiale, se manifestă doar cu stres fizic puternic, intensificându-se în timpul infecțiilor respiratorii acute. Pe măsură ce dispneea progresează, aceasta se agravează, limitând activitatea pacientului. În patologia severă, se dezvoltă în insuficiență respiratorie.

Dacă lucrezi într-o fabrică și începi să tusești din cauza prafului industrial, atunci cel mai probabil te dezvolți.
Există o astfel de boală la copii -. Aceasta este o patologie ereditară. Vă sfătuim să aruncați o privire.
Respirația rapidă este un semn clar. Această problemă, ca și altele, poate fi tratată cu remedii populare și medicamente.

Exacerbarea BPOC

Dacă starea pacientului se agravează în mod constant timp de 2 sau mai multe zile, această fază se numește exacerbare. În acest caz, principalele simptome ale bolii se intensifică, există o temperatură crescută. În funcție de severitatea patologiei, frecvența de repetare a unor astfel de perioade poate varia foarte mult. Intervalele dintre ele se numesc faze de remisiune. Exacerbarea bolii are propriile sale caracteristici ale cursului:

creștere semnificativă a dificultății de respirație și a tusei;
o creștere a volumului de spută secretată;
respirație superficială frecventă;
temperatură ridicată;
tahicardie;
diverse patologii neurologice (de exemplu, excitare nemotivată sau o stare depresivă).

Complicații

În diferite stadii ale bolii, în organism apar multe modificări distructive, cel mai adesea ireversibile. Prin urmare, în marea majoritate a cazurilor, pacienții au următoarele sindroame:

Obstrucție bronșică. Se dezvoltă încă din primele etape ale bolii pulmonare obstructive cronice și progresează treptat. Acest proces începe de obicei în bronhiile mici. Acest lucru duce la o creștere a rezistenței la nivelul căilor respiratorii inferioare. Din cauza deformării alveolelor, țesutul pulmonar își pierde elasticitatea, se formează fibroză pulmonară.
Hipertensiune pulmonara. Principalele complicații ale BPOC implică sistemul cardiovascular. Hipertensiunea provoacă o îngustare a sistemului circulator în sistemul respirator, agravată de îngroșarea pereților vaselor de sânge. Din acest motiv, nivelul de presiune necesar fluxului de sânge prin rețeaua de capilare care alimentează plămânul crește.
Cor pulmonale Din ce motive se observă o creștere a ventriculului drept la unii pacienți, încă nu este complet cunoscută.
Hiperinflația plămânilor. În același timp, plămânii sunt umpluți cu aer și atunci când sunt expirați nu sunt complet goliți. Treptat, acest lucru slăbește mușchii respiratori, schimbând forma diafragmei. Această condiție este resimțită mai ales în timpul efortului fizic, nepermițând creșterea adâncimii respirației.
Emfizem. Deoarece conexiunea bronhiilor mici cu alveolele este întreruptă, acest lucru afectează negativ permeabilitatea acestora.
Intoxicatia generala a organismului. Unii pacienți dezvoltă slăbiciune musculară, adesea există un sindrom de răspuns inflamator. Toate acestea duc la o scădere a activității fizice, o deteriorare generală a stării de bine.

Diagnosticare

Pentru un diagnostic corect, este mai întâi necesar să se determine dacă o persoană este expusă la factori de risc pentru dezvoltarea bolii pulmonare obstructive cronice. Dacă pacientul fumează, trebuie calculat nivelul de pericol posibil cauzat de acest obicei pentru totdeauna. Acest lucru va ajuta așa-numitul indice al unui fumător, calculat prin formula: (număr de țigări fumate zilnic * experiență totală (ani)) / 20. Dacă numărul rezultat este mai mare de 10, riscul de a te îmbolnăvi este foarte real. Diagnosticul BPOC include următorii pași:

Teste de sânge clinice și biochimice. Se recomandă să se facă de 2 ori pe an, precum și în perioadele de exacerbări.
Analiza sputei. Determinarea proprietăților sale macro și microscopice. Dacă este necesar, efectuați un studiu asupra bacteriologiei.
Electrocardiogramă. Deoarece boala pulmonară obstructivă cronică dă adesea complicații inimii, este recomandabil să repetați această procedură de 2 ori pe an.
Radiografia sternului. Ar trebui să se facă anual (cel puțin).
Spirometrie. Vă permite să determinați cât de gravă este starea patologiilor sistemului respirator. Este necesar să aibă loc o dată pe an și mai des pentru a ajusta cursul tratamentului în timp.
Analiza compoziției gazelor și a pH-ului sângelui. Faceți la 3 și 4 grade.
Oxigemometrie. Evaluarea gradului de saturație a oxigenului din sânge printr-o metodă neinvazivă. Este utilizat în faza de exacerbare.
Monitorizarea raportului dintre lichid și sare din organism. Este determinată prezența unui deficit patologic de microelemente individuale. Este important în timpul unei exacerbări.
Diagnostic diferentiat. Cel mai adesea diferă. diagnosticat cu cancer pulmonar. În unele cazuri, este necesar să se excludă și insuficiența cardiacă, tuberculoza, pneumonia.

De remarcat mai ales este diagnosticul diferențial al astmului bronșic și al BPOC. Deși acestea sunt două boli separate, ele apar adesea la o singură persoană (așa-numitul sindrom încrucișat). Cauzele și mecanismele acestui lucru nu sunt pe deplin înțelese, așa că este necesar să se cunoască diferențele dintre manifestările lor clinice. Deci, începând de la gradul 2, pacienții suferă de dificultăți de respirație. După adăugarea astmului bronșic se intensifică, iar pe măsură ce patologiile progresează, crizele de astm devin mai frecvente. Aceasta este o condiție destul de periculoasă care poate duce la moarte.

O gamă completă de analize de laborator și un studiu amănunțit al istoricului pacientului ne vor permite să oferim formularea corectă a diagnosticului bolii. Aceasta include gradul și severitatea BPOC, prezența unei exacerbări, tipul de prezentare clinică și orice complicații.

Tratamentul bolii obstructive cronice

Cu ajutorul medicamentelor medicinei moderne, este încă imposibil să se vindece complet boala pulmonară obstructivă cronică. Funcția sa principală este de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților și de a preveni complicațiile severe ale bolii.

BPOC poate fi tratată acasă. Următoarele cazuri sunt o excepție:

terapia la domiciliu nu dă rezultate vizibile sau starea pacientului se înrăutățește;
insuficiența respiratorie se intensifică, transformându-se într-un atac de astm, ritmul cardiac este perturbat;
3 și 4 grade la vârstnici;
complicatii severe.

În remisie

Pentru a extinde bronhiile, se face un complex de inhalații de bronhodilatatoare (verificați doza cu medicul dumneavoastră):

M-anticolinergice: bromură de ipratropiu (Atrovent) 0,4-0,6 mg sau bromură de tiopropiu (Spiriva) 1 capsulă - blochează eficient receptorii M-colinergici din terminațiile nervoase parasimpatice;
"Fenoterol" sau "Salbutamol" 0,5-1 ml fiecare - medicamente cu activitate bronhodilatatoare pronunțată.

Deoarece acumularea de mucus în tractul respirator contribuie la atașarea infecțiilor, medicamentele mucolitice sunt utilizate pentru a preveni aceste boli:

„Bromhexină”, „Ambroxol” - reduc funcția secretorie a sistemului respirator și modifică compoziția mucusului, slăbind conexiunile sale interne;
„Tripsina”, „Chimotripsina” sunt medicamente de natură proteică care interacționează activ cu secretul acumulat, reducându-i vâscozitatea și ducând în cele din urmă la distrugere.

Cu o exacerbare

Tratamentul bolii pulmonare obstructive cronice în faza acută presupune administrarea de glucocorticoizi, mai des este Prednisolon. Cu insuficiență respiratorie severă, medicamentul este administrat intravenos. Deoarece medicamentele sistemice din acest grup au multe efecte secundare, acum, în unele cazuri, acestea sunt înlocuite cu medicamente care întârzie funcția mediatorilor proinflamatori (Fenspiride, Erespal). Dacă tratamentul cu aceste medicamente la domiciliu nu dă rezultate pozitive, pacientul trebuie internat.

În plus, în această fază, emfizemul progresează adesea și se formează stagnarea mucusului. Aceste afecțiuni pot duce la dezvoltarea unor complicații, și anume bronșită sau pneumonie. Pentru a preveni acest lucru, terapia cu antibiotice este prescrisă pentru prevenirea acestor boli - peniciline, cefalosporine, fluorochinolone.

La vârstnici

Pentru persoanele în vârstă, este necesară o abordare individuală, deoarece, din cauza unor caracteristici, cursul bolii este cel mai adesea sever. Înainte de a le trata, trebuie să luați în considerare o serie de factori:

modificări legate de vârstă ale sistemului respirator;
prezența unor boli suplimentare asociate cu BPOC și influența lor reciprocă;
necesitatea de a lua multe medicamente;
Dificultăți în diagnostic și aderență la tratament;
caracteristici psihosociale.

Nutriție

Pentru a menține corpul în tonul necesar pentru a rezista bolii, este necesară o dietă echilibrată:

utilizarea unei cantități suficiente de proteine (puțin mai mult decât norma) - preparate din carne și pește, produse din lapte acru;
cu greutate corporală redusă, este necesară o nutriție bogată în calorii;
complexe multivitaminice;
conținut redus de sare în caz de complicații (hipertensiune pulmonară, astm bronșic și altele).

Prevenirea

Tratamentul BPOC nu va prezenta o dinamică pozitivă până când pacientul nu va elimina toți factorii care provoacă această boală. Principalele recomandări sunt renunțarea la fumat și prevenirea în timp util a infecțiilor care afectează sistemul respirator.

Prevenirea eficientă a BPOC include învățarea tuturor informațiilor despre boală, precum și capacitatea de a utiliza dispozitivele medicale necesare în procesul de tratament. Pacientul trebuie să știe să inspire corect, să măsoare cea mai mare rată de ieșire a aerului din plămâni folosind un debitmetru de vârf. Și, desigur, este necesar să urmați toate recomandările medicilor.

BPOC este o boală cu evoluție lent, care duce la deteriorare și chiar la moarte în timp. Terapia nu poate decât să încetinească aceste procese, iar adecvarea utilizării lor determină în mod direct cât timp pacientul va rămâne capabil să lucreze. În unele cazuri, perioadele de remisie durează până la câțiva ani, astfel încât astfel de pacienți trăiesc zeci de ani.