Analiza generală a sângelui pisicilor este asociată cu alte tipuri de cercetări Ajutor pentru a stabili un diagnostic precis și pentru a permite unui specialist să determine severitatea bolii actuale, să urmeze dinamica dezvoltării bolii, să ajusteze procesul de tratament și să prezică Rezultatul patologiei.
Ce investigi?
În aproape orice proces patologic, o analiză clinică a sângelui este efectuată în primul rând, aceasta include:
- studiul caracteristicilor morfologice ale elementelor uniforme (povești de sânge roșu și alb), compoziția lor de înaltă calitate și cantitativă;
- determinarea proprietăților fizico-chimice: densitate, culoare, vâscozitate, osmoză, rezervă alcalină etc.;
- analiza compoziției biochimice: glucoză, proteină, albumină, uree, creatinină etc. (acest articol va lua în considerare într-un articol separat).
În primul caz, sângele inversat (solid) este livrat la laborator, în al doilea caz, seura este utilizată (cu alte cuvinte, stratul superior format sub apariția fluidului biologic).
Potrivit mărturiei, se efectuează alte tipuri de cercetări din sânge sau ser, care este:
- detectarea unui agent cauzator specific, de exemplu, cu gemobaroneloză sau;
- determinați prezența anticorpilor la microorganisme sau toxine (ELISA, PCR, serologie);
- evidențiați agentul patogen de însămânțarea bacteriologică;
- explorați fundalul hormonal și așa mai departe.
Leukocyte Formula: Ce este?
Este clar că relația strictă dintre boala specifică și schimbările în formula leucocite nu este din normă. Adică, este imposibil să se pună un diagnostic sigur și neclintit în imaginea sângelui. Prin urmare, complexul existent de simptome este întotdeauna comparat și ia în considerare rezultatele altor studii.
Elementele uniforme sunt făcute pentru a se împărți în trei grupe: celule roșii din sânge, leucocite și plăci de sânge. Volumul total al celulelor din 100 de volume de lichid biologic se numește hematocrit.
În trecut, numărarea a fost efectuată vizual:
- din sânge era un frotiu;
- a fost uscată și colorată cu coloranți speciali;
- după aceasta, sub microscop în 100 de domenii de vedere, numărul anumitor celule a fost considerat și prin simple calcule au fost eliminate prin leucoformula.
Astăzi procesul a fost mult simplificat - au fost create dispozitive speciale (analizoare hemolitice), care în câteva minute oferă un rezultat gata. În plus, ei știu cum să ia în considerare ESO (rata de sedimentare a celulelor roșii din sânge) este un alt indicator important în evaluarea stării generale a corpului.
Leukocytes: Normă și patologie
Leucocite - Celule albe; Principalul rol este protecția organismului de la agenți patogeni prin absorbție și distrugere. Următoarele tipuri se disting: neutrofile, limfocitele, bazofilele, monocitele, eozinofilele.
- Normă: 5.5-18.5 * 103 / l.
- Deasupra normei. Creșterea este fiziologică și reactivă. Fiziologice apare după mese, stres, cu durere, în timpul sarcinii. De regulă, o creștere fiziologică a numărului de leucocite este pe termen scurt. Creșterea adevărată este în infecții, inflamația, în timp ce formele tinere de celule prevalează.
- Mai jos este norma: iradierea radioactivă, procesul infecțios, starea șocului, recepția pe termen lung a unor medicamente.
Neutrofila. - Licricile care încearcă să distrugă microbii în organism, particule străine și celule distructive. În plus, ele conțin anticorpi care neutralizează microbi și proteine \u200b\u200bstrăine.
- Norma: Palmierul 0-3% și 35-75% segmentat pe numărul total de leucocite.
- Normele de mai sus: sepsis, orice infecție, oncologie, leucemie, otrăvire, corticosteroizi de cabană lungi și antihistaminice.
- Mai jos este norma: insuficiență a răspunsului imun, tumora de măduvă osoasă, recepție pe termen lung a unor medicamente antimicrobiene și alte medicamente.
Creșterea numărului de celule tinere (stickiucleare), așa-numita trecere spre stânga, indică severitatea procesului și reactivitatea slabă (rezistența) corpului în ansamblu.
Eozinophila. - Un alt distrugătoare și neutralizatori ai proteinei străine și toxine.
Bazofiles. - Sintetizați heparina și histamina, ambele substanțe accelerează procesul de resorbție și vindecând focalizarea inflamației.
- NORM: Nu a fost detectat.
- Normele de mai sus: alergii, inflamație în intestine, introducerea hormonilor, leucemie.
Limfocite - produce anticorpi, luând participarea directă la formarea imunității împotriva infecțiilor, resping proteina extraterestră după transplant.
- Normă: 20-25% din totalul leucocitelor.
- Normele de mai sus: viruși, toxoplasmoză, limfolocoză.
- Mai jos este norma: imunodeficiența, aportul pe termen lung de corticosteroizi, ficatul și boala renală.
Trombocite - Plăci de sânge, au variabilitate de forme și dimensiuni, în funcție de localizarea poziției: în fluxul de sânge - rotund, în capilare - stea. Rolul principal este coagularea sângelui. Ele sunt lipicioase și, în contact cu elementul străin, celulele se fixează împreună și imediat se dezintegrează în fragmente, evidențiind substanțe lamelare care sunt implicate în coagulare.
- Normă: 300-600 milioane / l.
- Normele de mai sus: exerciții fizice, alimente, sarcină, sângerare, intervenție operațională, corticosteroizi de cabană lungă.
- Mai jos este norma: șoc anafilactic, unele infecții acute, boli de măduvă osoasă.
celule rosii
Hematokritis. sau volumul celulelor roșii într-o anumită cantitate de sânge.
- Normă: 25-50%.
- Mai jos este norma: anemie, insuficiență renală, inflamație cronică, hrănire insuficientă, oncologie.
- Deasupra normelor: indică o creștere a sângelui numărului de eritrocite datorate educației lor consolidate, care se întâmplă în timpul postului de oxigen, problemele legate de lucrarea rinichilor și ficatului pot crește în timpul deshidratării.
Eritrocite - constau din hemoglobină și proteină, acoperită cu o coajă groasă. Participați la procesele de schimb de gaze, transportul nutrienților, retragerea din corpul de toxine, afectează coagularea sângelui.
- Normă: 5-10x106 / l.
- Mai jos este norma: anemie, o pierdere puternică de sânge, în ultimele zile de sarcină, inflamație cronică, prezența edemului pronunțat.
- Normele de mai sus: anemie hemolitică.
Hemoglobină - Funcția principală este transferul de oxigen și dioxid de carbon, deci este nevoie de participarea directă la procesul de schimb de gaze.
- NORM: 8-15 GD / l.
- Mai jos este norma: anemie, o pierdere mare de sânge, sângerări interne, tumoare, boală măduvă osoasă, introducând o cantitate mare de lichid prin picături.
- Normele de mai sus: anemie hipocromică.
Indicator de culoare - arată cât de mult este conținut de hemoglobină într-un eritrocit. Principalul rol în diagnosticarea clinică este o definiție a anemiei. Normă: 0,6-0,9.
Indicatorul de anzeocitoză eritrocite - Determinarea dimensiunii eritrocitelor. Sângele rulează de obicei celule normale, mari și mici. Deci, norma ultimelor două nu ar trebui să depășească 14-18%. Deviația mărturisește în principal despre orice formă de anemie sau despre oncologie.
Soe. - Rata de sedimentare a eritrocitelor. De obicei, conform acestui indicator, severitatea procesului patogenic este judecată.
- Normă: 0-12 mm / h.
- Sub norma :.
- Normele de mai sus: sarcină, inflamație cronică, infecție, oncologie. În principiu, aproape orice patologie din corpul pisicii conduce la o creștere a acestui indicator.
În mod tipic, infecțiile virale care nu sunt complicate de adăugarea microflorei secundare, nu duc la o creștere a ESP. Prin urmare, cifra chiar și pentru cercetarea bacteriologică sau virologică ajută la a decide cu privire la tipul de agent cauzator al bolii: virusul este sau bacteria.
Pentru a efectua o analiză generală a sângelui, este mai bine să luați sânge într-un animal pe stomacul gol sau nu mai devreme de 2-3 ore după ultima masă. Hrănirea poate provoca schimbări temporare (fiziologice) în modelul de sânge, ceea ce va duce la concluzii false despre starea de companie.
Exemple de previziuni în funcție de modelul de sânge
Oamenii de știință, și pentru ei și practicanții, medicii veterinari au învățat despre leucoformul de a da o prognoză a rezultatului bolii. Vom încerca să transmităm aceste informații, poate că cineva va veni la îndemână.
- O creștere moderată a neutrofilelor (NE) cu o schimbare minoră în prezența eozinofilelor în frotiuri (EOS) indică o simplă infecție. O îmbunătățire treptată a imaginii vorbește despre o recuperare rapidă.
- O creștere a numărului total de leucocite (WBC) cu o schimbare medie cu o scădere a EOS și limfocite (LYM) cu progresie ulterioară indică infecția.
- O creștere semnificativă a WBC cu o schimbare puternică la stânga față de fundalul unei reduceri a Lym și EOS (până la dispariția lor) face posibilă evaluarea unei stări foarte grave, dar există încă șanse să sapă. Dar dacă apar prea multe celule tinere (ele sunt mult mai mari decât lipicioase), atunci imaginea este dezamăgitoare.
- O scădere constantă a WBC atunci când se deplasează spre stânga, absența EOS și o reducere semnificativă a numărului de LYM este un rezultat mort garantat. În același timp, scăderea progresivă a EOS pe fondul unui WBC în creștere indică o creștere a infecției, iar aceeași scădere pe fundalul scăderii WBC este microbii care urmăresc rezistența corpului.
- Apariția EOS și o scădere a NE în situațiile în care primul nu a fost, iar acesta din urmă a fost prea mult - a fost asigurată recuperarea.
- O picătură ascuțită de Lym cu semnele clinice existente de infecție este un semn nefavorabil.
- O declin ascuțit în Lym cu o creștere semnificativă indică răspândirea inflamației. Prognoza este rea atunci când WBC se încadrează pe fundalul unei treceri puternice spre stânga.
- O creștere a LYM, care este înlocuită cu o creștere a NE și o creștere a EOS pe fondul unei recuperări treptate a cantității de Ne indică îmbunătățirea statului general și pentru o recuperare rapidă.
KotodayJest.
Vă mulțumim pentru abonament, verificați căsuța poștală: ar trebui să veniți la dvs. pentru a confirma abonamentul
Aproape toate bolile infecțioase și invazive ale pisicilor sunt diagnosticate cu ajutorul testului de sânge de către pisică. Cercetările generale și biochimice pot fi indicative pentru diferite boli.
Corectați rezultatele obținute din laborator pot doar veterinari, deoarece este necesar să se uite la mai mulți indicatori în general. Cu toate acestea, nimic nu împiedică diagnosticul preliminar să fie independent.
În ce cazuri necesită test de sânge?
Dacă ați schimbat recent dieta animalului dvs. de companie, testarea sângelui poate arăta dacă sa apropiat de pisică. Chiar și hrana naturală poate provoca probleme cu digestia în animal. În 95% din cazuri, alimentele pe cont propriu nu sunt potrivite pentru animale. Prin urmare, merită să trecem un studiu și să luați sfatul unui medic veterinar profesionist.
În plus, acest studiu este pur și simplu necesar pentru a clarifica diagnosticul diagnosticat. La urma urmei, chiar și vărsăturile într-o pisică poate fi un semn ca o tulburare a stomacului banal și o infecție severă.
Ce poate arăta testul de sânge biochimic?
Un foarte mult poate spune testul de sânge biochimic la pisici, decodarea căruia cazul este foarte lung și complex. Mulți iubiți casnici au tendința de urolitiasis, deci la început, fiecare medic veterinar privește raportul de calciu și fosfor.
Dacă calciul este ridicat, atunci pisica poate fi suspectată:
- anumite tipuri de cancer;
- boală de rinichi;
- patologia glandei parachitoid;
- otrăvire, care a dat complicații sistemului excretor.
Cu o depășire gravă a normei de fosfor, puteți vorbi și despre daunele renale. Adidași Rezultatul poate fi, de asemenea, dovezi ale bolilor digestive. Cel mai adesea, pisica, cu un rezultat nesatisfăcător asupra cantității de fosfor, este spitalizat. Dacă creatinina se ridică, atunci este posibil să vorbim despre patologia rinichilor fără cercetări suplimentare.
De asemenea, analiza biochimică poate fi eficientă în boala hepatică suspectată. Prin analogie cu o persoană, pisica care suferă de probleme cu ficatul va fi ridicată bilirubină. Nu este întotdeauna un semn de hepatită, adesea excesul de normă apare cu o cusături de bilă sau anemie. În acest din urmă caz, este necesar să se efectueze două studii - general și biochimice.
Cu pancreatită, pisicile cresc lipaza și amilaza. De asemenea, indicatorii acestor substanțe pot depăși norma în tratarea anumitor tipuri de medicamente sau cu patologia sistemului digestiv. Dacă există lipază, fosfor și calciu în afara normei, atunci boala pisicii este asociată cu patologia renală.
Adesea, pisicile dezvoltă diabet zaharat sau sindromul de cultivare. Cu aceste boli dincolo de limitele normei, indicatorii de glucoză, trigliceride și colesterol. Dacă medicul veterinar suspectează un eșec în lucrarea ficatului, atunci un nivel redus de glucoză își poate confirma cuvintele.
Cele mai periculoase diferențe ascuțite în nivelul glucozei din sânge în sângele pisicii, pot duce la o comă sau chiar la moarte. Dacă conținutul acestei substanțe este mai mic sau mai mare decât norma, atunci analiza va trebui să petreacă din nou în alte condiții, de exemplu, după ce pisica este saturată.
Caracteristicile descifrării testului general de sânge
În cazul în care medicul veterinar decide să dețină o analiză clinică a sângelui la pisici, decodarea va fi necesară pentru a determina natura bolii - dacă procesele inflamatorii sunt suportate, dacă alimentarea cu sânge nu este afectată, nu există reacții alergice.
Hemoglobina și hematocritul scade cu intoxicație acută a corpului și a anemiei. Pentru a afla cu exactitate motivul schimbării acestor indicatori, medicul veterinar va naviga și alte valori care pot arăta un studiu clinic al sângelui animal.
Dacă a fost efectuat un test de sânge comun, este important să se identifice caracteristicile bolilor. Unul dintre cei mai importanți indicatori, de exemplu, este soe. Dacă explicați această abreviere, înseamnă viteza cu care celulele roșii din sânge se încadrează în sediment.
Creste ESO cu:
- boli oncologice;
- patologii renale;
- cu atac de cord;
- în timpul sarcinii;
- după intervențiile chirurgicale.
Dacă medicul veterinar suspectează o boală oncologică sau o insuficiență renală, apoi prescrie un studiu biochimic al sângelui.
Un alt tip de studiu suplimentar de laborator este compilarea formulei de leucocite. Se poate realiza în cadrul testului general de sânge, cu procese inflamatorii ascunse suspectate.
Dacă acestea sunt într-adevăr prezente în corpul pisicii, cantitatea de lipicios (forme imature de leucocite) va crește în sânge. De asemenea, formula leucocitelor poate prezenta alergii, boala crește numărul de eozinofile.
Odată cu necesitatea de a lua sângele unui animal de companie pentru analiză mai devreme sau mai târziu, se confruntă fiecare proprietar iubitor. Iar motivul pentru o astfel de vizită la medicul veterinar nu trebuie să fie asociat cu o amenințare gravă a sănătății.
Sistemul circulator al oricărui organism (nu numai uman) este autostrada principală de transport, care acoperă toate organele, țesuturile și celulele. Acest fapt face un test de sânge biochimic pentru cele mai informative în scopuri diferite.
Mesagerii noștri sunt foarte diferiți: unii calm și de oprire, alții - cu caracterul unui adevărat prădător, doar că, imediat, producând imediat ghearele, mai ales dacă persoana va încuraja pe unii dintre străinii pe pisica sa. Procedura de gard de sânge este puțin probabil să livreze un astfel de purr. Pentru a reduce stresul pentru animal și pentru a facilita activitatea medicului veterinar, trebuie să vă pregătiți pentru acest eveniment în avans, altfel trebuie să repetați această cale dificilă de mai multe ori.
Pași facilitarea gardului de sânge:
- Forma de foame - nu mai hrăniți animalul de companie cel puțin pentru șase și mai bine cu o zi înainte de analiză. Apoi veți putea învăța compoziția reală a sângelui de la prima dată, ceea ce nu afectează procesele digestive. Acest pas este deosebit de important pentru cei care hrănesc pisica cu alimente naturale.
- Descrieți toate observațiile și preocupările dvs., din cauza cărora ați decis să faceți testul de sânge, pe o foaie separată la domiciliu, pentru a nu pierde nimic în timpul unei conversații cu un medic veterinar. Oricare ar fi un specialist cu experiență, nimeni nu știe obiceiurile pisicii tale mai bine decât tine.
- Cunoștință și inspecție - încercați să vă simțiți calm calm. Machine-o cu un medic, fi cu ea următorul. Descrieți caracterul animalului dvs. de companie în avans, mai ales dacă se uită. Cu cât este mai detaliată povestea dvs., cu atât veterinarul mai rapid va fi capabil să pună un diagnostic preliminar. Aceste informații vor fi foarte utile atunci când descifrează rezultatele analizei.
- Procedura de gard de sânge - au nevoie de abilități speciale, astfel încât să urmați în mod clar toate instrucțiunile medicului și să nu vă gândiți cum vă doare pisicile. Nu argumentați, ci cooperează cu medicul veterinar.
- Sângele este predat analizei, este timpul să-i răsplătească pisicile pentru curaj. Cum sa faci - stii cel mai bun!
Câteva cuvinte despre analiza în sine
Pentru ca boala ta suferita, nu este in zadar, trebuie sa ai grijă de calitatea testului biochimic de sange. Desigur, nu trebuie să fii specialist, luați în considerare următoarele sfaturi și urmăriți-le să fie observate în clinică:
- specificați unde se află laboratorul și când testele dvs. intră în ea, deoarece precizia rezultatelor depinde de timpul de livrare;
- pentru ca sângele să nu se înfășoare, iar componentele sale nu au fost prăbușite înainte de începerea analizei, anticoagulantul trebuie propovăduit la tubul de testare;
- analiza biochimică se face folosind un analizor automat IDEXX, care procesează sângele luate numai din vena animalului.
Decodarea rezultatelor
Sângele este asamblat, a fost efectuată analiza, ați primit rezultate. Și apoi începe cea mai dificilă sarcină. Țineți o bucată de hârtie în mâinile voastre, în care sunt enumerate cuvinte incomprehensibile, opuse lor sunt câteva numere și nici o explicație într-o limbă simplă, umană. Aceste explicații vă vor putea oferi un medic veterinar profesionist, este de preferință cel care ți-a dat direcția și a pus un diagnostic preliminar pentru animalul dvs. de companie.
Puteți obține o idee de dezvoltare generală și o mai bună îngrijire a animalului dvs. de companie că este posibil să înveți din compoziția sângelui, care este incredibil de complicată și bogată în tot felul de elemente. Analiza unora dintre ele este prezentată în tabel (pe tabelul mobil puteți răsturna degetul orizontal).
Practic, mulți veterinari primesc mai întâi rezultatele analizei complete desfășurate, pe baza datelor care încearcă deja să înțeleagă ce fel de boală este animalul dvs. de companie. Cu această abordare, următorii indicatori sunt utilizați: 
- tipuri de proteinograme;
- nivelul și interacțiunea proteinelor;
- glucoză;
- electroliți, în special potasiu, cloruri și sodiu;
- colesterolul și interacțiunea cu trigliceridele;
- enzime, în special ALT;
- fracțiunile globulinei;
- substanțe anorganice, inclusiv magneziu și fier, în plus față de calciu și fosfor obligatoriu.
Indicatorii enumerați în tabel reflectă doar cea mai mică parte a informațiilor care au fost obținuți veterinari cu experiență utilizând rezultatele analizei biochimice a sângelui pisicilor. Metoda de grupare a indicatorilor pentru anumite corpuri pentru care există suspiciuni (descrise mai sus în tabel), se aplică rar. Se practică specialiștii cei mai experimentați care doresc doar să confirme diagnosticul preliminar cu ajutorul testului de sânge.
Toți acești indicatori nu trebuie doar să fie analizați în termeni cantitativi (deasupra sau sub normă), dar este important să puteți vedea cum una sau altă patologie a afectat comportamentul elementului satelit. Un exemplu clasic al acestei interacțiuni este relația inversă dintre enzimele AST și ALT.
În cele din urmă câteva cuvinte
O scurtă trecere în revistă a rezultatelor analizei biochimice ale pisicilor a fost să vă convingă că nu are sens să încercați să înțelegeți ce toate aceste numere în masă pe care mi le-am dat în laborator, vorbind despre sănătatea pisicii mele. Lăsați-o să vă spună un profesionist care a dedicat mai mult de cinci ani de viață în studiul tuturor acestor științe complicate.
De aceea, normele indicatorilor nu au fost discutate în revizuirea de mai sus. În primul rând, ele sunt întotdeauna aduse într-un antet cu rezultatele emise de laborator și, în al doilea rând, sunt foarte individuale pentru fiecare animal. Nu există două pisici identice în natură, ceea ce înseamnă că nu există analize identice ale sângelui lor.
Testul de sânge clinic.
Materialul studiat: Venus, sânge capilar
Luând: Atunci când luați sânge, este necesar să se respecte regulile Asepsis și Antiseptics în conformitate cu instrucțiunile. Sângele este luat ca un stomac gol într-un tub curat, de unică folosință), un tub de testare cu anticoagulant (K3DTA, K2DTA, NA2DETA, citrat de sodiu mai puțin frecvent, oxalat de sodiu) (tub de testare cu un capac verde sau liliac). Este imposibil să folosiți heparina! Este necesar să se calculeze corect cantitatea de anticoagulant. După luarea sângelui, tubul de testare trebuie să se amestece fără probleme.
Când luați sânge în seringă, acesta trebuie transferat imediat la tubul de testare și încet, împiedicând spumarea. Nu se agită!
Depozitare: Sângele este stocat nu mai mult de 6-8 ore la temperatura camerei, 24 de ore în frigider.
Livrare: Tuburile de testare a sângelui trebuie să fie semnate și închise bine. În timpul transportului, materialul ar trebui protejat de efectele nocive ale mediului și condițiilor meteorologice. Nu se agită!
- concentrația concentrației anticoagulante determină ridurile și hemoliza eritrocitelor, precum și scăderea EE;
- heparina afectează culoarea și culoarea celulelor sanguine, pentru a număra leucocite;
- concentrația ridicată a EDTA Overstars numărul de trombocite;
- tremurarea intensivă a sângelui duce la hemoliză;
- Reducerea hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge pot apărea datorită acțiunii medicamentelor care pot provoca dezvoltarea anemiei aplazice (antitumorale, anticonvulsivante, metale grele, antibiotice, analgezice).
- Biseptol, vitamina A, corticotropină, cortizol - ridică ESP.
Hemograma.
| Hematokritis (HT, HCT) Raportul dintre volumele de eritrocite și plasmă (fracția de volum din sângele roșii din sânge |
0,3-0,45 l / l 30-45% |
Ridicarea
|
Redus
|
||
| Eritrocite (RBC) Elemente uniforme non-surfactante ale sângelui care conține hemoglobină. Alcătuiesc cea mai mare parte a elementelor uniforme din sânge |
5-10x10 6 / l | Ridicarea
|
Redus
|
||
| 0,65-0,90 | Indicator de culoare - caracterizează conținutul mediu de hemoglobină într-un eritrocit. Reflectă o intensitate medie a picturii de celule roșii din sânge. Folosit pentru a împărți anemia pentru hipocromic, normochromatic și hiperchromic. | |
| Volumul mediu de eritrocite (MCV) Indicatorul utilizat pentru caracterizarea tipului de anemie |
43-53 μm 3 / l | Ridicarea
|
Normă
|
||
Redus
|
||
| Ansitoza eritrocitelor (RDW) Starea la care sunt detectate celulele roșii din diferite dimensiuni (normocite, microcite, macrocitele) |
14-18% | Ridicarea
|
Redus
|
||
| Reticulocite Declinați eritrocite conținând reziduuri de ARN în ribozomi. Circulat în sânge timp de 2 zile, după care, ca ARN scade, transforma în celule roșii roșii mature |
0,5-1,5% din RBC | Ridicarea
|
Redus
|
||
| Viteza (reacția) a sedimentării eritrocitelor (ESR, ROE, ESR)indicatorul dezrotemiei nespecifică care însoțește procesul de boală | 0-12 mm / oră | Ridicarea (accelerată)
Cea mai semnificativă creștere a ESP ( peste 50 - 80 mm / h) Observat:
|
| Redus - Anemie hemolitică. | ||
| Trombocite | 300-700x10 9 / l | Ridicarea - infecții, inflamație, neoplazias. |
| Redus - Uremia, toxemia, infecția, hipoadrenocorticismul, tulburările imune, sângerare. | ||
| Hemoglobină (HB, HGB) Pigmentul sanguin (proteină sofisticată) conținută în celulele roșii din sânge, a cărei funcție a cărei transfer de oxigen și dioxid de carbon, reglarea stării de bază acide |
8-15 g / dl | Ridicarea
|
Redus
|
||
| Concentrația medie a hemoglobinei în eritrocite (MCHC) Un indicator care determină saturația hemoglobinei eritrocite |
31-36% | Ridicarea
|
Redus
|
||
| Conținutul mediu de hemoglobină în eritrocite (MCH) - Rar folosit pentru a caracteriza anemia |
14-19 pg. | Ridicarea
|
Redus
|
Formula leiccitar.
Formula Leukocyte este procentul diferitelor forme de leucocite de sânge (într-un frotiu pictat). Modificările formulelor de leucocite pot fi tipice pentru o anumită boală.
| Leukocytes (WBC) Celulele sanguine, din care funcția principală este de a proteja organismul de la agenții străin la el |
5.5-18.5 * 10 3 / l | Ridicarea (leucocitoză)
O creștere relativ lungă a numărului de leucocite este observată la femeile însărcinate și cu un curs de lungă durată de corticosteroizi.
|
Reducere (leucopenie)
Cele mai pronunțate (așa-numitele leucopenie organică) este notată când:
|
||
| Neutrofila. Granulocite leucocite, funcția principală este protecția corpului de infecții. În sânge sunt neutrofile latente - neutrofile mai tinere și segmentate - celule mature
|
0-3% din WBC |
Ridicarea (neutrofile)
|
Redus (neutropenie) - Infecție bacteriană, virală, protozoa, tulburări imune, uremie, inflamație măduvă osoasă.
|
||
| Neutropenia, însoțită de o trecere neutrofilă la stânga pe fondul proceselor inflamatorii purulente, indică o reducere semnificativă a rezistenței la organism și o prognoză nefavorabilă a bolii. "Shift stânga" - Creșterea ponderii tinerilor forme de neutrofile - nucleu, metamielocite (tineri, mieocite, promoelocite). Reflectă severitatea procesului patologic. Există un loc în infecții, otrăvire, boli de sânge, pierdere de sânge, după intervenții chirurgicale). Limfocitopenia absolută cu o scădere a numărului de limfocite este sub 1,0 * 10 / l, poate indica insuficiența sistemului T de imunitate (imunodeficiență) și necesită un studiu imunologic mai aprofundat al sângelui. |
||
| Trombocite (plț) Celule non-surfactante care sunt "fragmente" ale citoplasmei megacarocitelor măduvei osoase. Principalul rol este de a participa la hemostaza primară |
300-600 * 10 3 / l | Ridicarea
|
Redus
Aspectul marshococitelor din sânge mărturisește activarea hemostazei trombocitelor. |
Studiu biochimic din sânge.
Materialul studiat: ser, mai puțin adesea plasmă.
Luând: un stomac gol, asigurați-vă că conduceți proceduri de diagnostic sau terapeutice. Sângele este luat într-un tub uscat și pur (de dorit de unică folosință) (tub de testare cu un capac roșu). Utilizați un ac cu un lumen mare (fără o seringă, excepții numai cu vene dificile). Sângele trebuie spălat de-a lungul peretelui tubului de testare. Se amestecă ușor, închideți strâns. Nu se agită! Nu spuma!
Scoală-te pe vasul în timpul sângelui trebuie să fie minim.
Depozitare: ser sau plasmă ar trebui să fie separate cât mai repede posibil. Materialul este stocat în funcție de indicatorii necesari pentru studiul de la 30 de minute (cu o temperatură de cameră) până la câteva săptămâni într-o formă înghețată (puteți dezgheța numai proba 1 timp).
Livrare: Tuburile de testare trebuie să fie semnate. Furnizarea de sânge în cel mai scurt timp posibil în sacul de frigider. Nu se agită!
Este imposibil să dați sânge în seringă.
Factorii care afectează rezultatele:
- cu o datorie stoarcerea navei în studiul concentrațiilor de proteine, lipidele, bilirubina, calciul, potasiul, activitatea enzimatică,
- plasma nu poate fi utilizată pentru a determina potasiu, sodiu, calciu, fosfor etc.,
- ar trebui să se țină cont de faptul că concentrarea unor indicatori în ser și plasmă este diferită
Concentrația serică este mai mare decât în \u200b\u200bplasmă: albumină, schuch, glucoză, acid urinar, sodiu, o, tg, amilază
Concentrația serică este egală cu plasma: Alt, Bilirubin, Calciu, Kfk, Ureea
Concentrația serică mai mică decât în \u200b\u200bplasmă: AST, potasiu, LDH, fosfor
- ser de hemolizat și plasmă nu este potrivit pentru determinarea LDH, fier, AST, ALT, potasiu, magneziu, creatinină, bilirubină etc.
- la temperatura camerei după 10 minute există o tendință de a reduce concentrațiile de glucoză,
- concentrațiile ridicate de bilirubină, lipemia și muchiditatea probelor sunt supraestimate de valorile colesterolului,
- bilirubina a tuturor fracțiunilor scade cu 30-50%, dacă serul sau plasma este expus la lumina directă de 1-2 ore,
- exercitarea fizică, foamete, obezitate, alimente, leziuni, operațiuni, injecții intramusculare determină o creștere a unui număr de enzime (AST, ALT, LDH, KFK),
- Ar trebui să se țină cont de faptul că animalele tinere sunt activitatea LDH, SFF, amilază mai mare decât la adulți.
Chimie de sânge
| Uree | 5-11 mmol / l | Ridicarea - factori preinali: deshidratarea, consolidarea catabolismului, hipertiroidismul, sângerarea în intestine, necroza, hippoadrenocorticismul, hipoalbuminemia. Factori renali: boala renală, nefroalcinoza, neoplazia. Factori maternali: conductori, neoplazie, boală de prostată |
| Redus - Lipsa proteinelor în alimente, lipsa de ficat, anastomoze portocale. | ||
| Creatinină | 40-130 μm / l | Ridicarea - încălcarea funcției renale\u003e 1000 nu este tratată |
| Redus - amenințarea cu cancer sau ciroză. | ||
| Proporţie - Raportul ureei / creatininei (0,08 și mai puțin) vă permite să preziceți rata de dezvoltare a insuficienței renale. | ||
| Alt. | 8.3-52.5 U / l | Ridicarea - distrugerea celulelor hepatice (rareori miocardită). |
| Redus - Fara informatii. | ||
| Proporţie - AST / ALT\u003e 1 - Patologie de inimă; AST / ALT.< 1 - патология печени. | ||
| AST. | 9.2-39.5 U / l | Ridicarea - Daune musculare (cardiomiopatie), icter. |
| Redus - Fara informatii. | ||
| Fosfataza alcalină | 12.0-65.1 μm / l | Ridicarea - Icterul mecanic și parenchim, creșterea sau distrugerea țesutului osos (tumora), hiperparatiroidismul, hipertiroidismul la pisici. |
| Redus - Fara informatii. | ||
| Creatină kinaza. | 0-130 U / l | Ridicarea - semnul deteriorării musculare. |
| Redus - Fara informatii. | ||
| Amylase. | 8.3-52.5 U / l | Ridicarea - Patologia pancreasului, ficatul gras distiat, obstrucția intestinală ridicată, ulcer perforativ. |
| Redus - necroză pancreatică. | ||
| Bilirubin. | 1.2-7,9 μm / l | Ridicarea - icter nerelated - hemolitic. Legat - mecanic. |
| Redus - Fara informatii. | ||
| Proteină comună | 57.5-79,6 g / l | Ridicarea -\u003e 70 de boli autourale (lupus). |
| Redus - < 50 нарушения функции печени. |
Hormoni de studiu.
Materialul studiat: ser de sânge (cel puțin 0,5 ml pe un studiu al unui hormon), plasmă să nu folosească!
Luați: pe un stomac gol, sânge într-un tub curat, uscat (tub de testare cu un capac roșu). Acea oră la serul separat, nu permite hemoliza!
Cu studii repetate, luați sânge numai în aceleași condiții ca înainte.
Depozitare, livrare: seric imediat înghețați! Re-înghețarea este exclusă. Livrați în ziua luării materialului.
Factorii care afectează rezultatele:
- concentrația hormonului luteinizant (LH) fluctuează în timpul zilei (max - dimineața devreme, min - a doua jumătate a zilei),
- estradiol, testosteron, progesteron, tirotropină (TSH) - stabil în ser la temperatura camerei 1 zi, în stare congelată 3 zile,
- Pentru studiul hormonilor sexuali, acesta ar trebui eliminat prin recepția estrogenului înainte de a preda sânge timp de 3 zile,
- pentru studiul T4 (tiroxin), elimină medicamentele cu iod timp de o lună, medicamente de glandă tiroidă în 2-3 zile,
- înainte de analiză, cu excepția exercițiului fizic și a stresului,
- reducerea nivelului hormonilor: steroizi anabolizanți, progesteron, glucocorticoizi, dexametazonă, ampicilină etc.,
- Creșterea nivelului hormonilor: ketoconazol, furosemid, acid acetilsalicilic.
Investigarea sistemului hemostazei.
Materialul studiat: sânge venos (ser, plasmă), sânge capilar. Anticoagulant - citrat de sodiu 3,8% într-un raport de 1/9 (tub de testare cu un capac albastru).
Luând: Sângele ia un stomac gol, un ac cu un lumen larg fără o seringă. Timpul de stoarcere venele ar trebui să fie minime. Primele 2-3 picături se îmbină, pentru că Acestea pot conține tromboplastină tisulară. Sângele ia o gravitate, amestecând încet în tubul de testare, nu se agită!
Depozitare, Livrare: Studiul se efectuează imediat. Înainte de centrifugare, tuburile de testare au fost puse într-o baie de gheață.
Factorii care afectează rezultatele:
- Raportul exact al cantității de sânge și anticoagulant (9: 1) este critică. Dacă volumul anticoagulantului nu se potrivește cu valoarea ridicată a hematocritului, timpul de protrombină și timpul de tromboplastină parțial activat (AFTT) crește,
- heparină, carbenicilină și fluidul de țesut care intră în probă (în timpul Venopuncției) - creșterea timpului de coagulare,
- Timpul de protrombină crește steroizii anabolizanți, antibioticele, anticoagulanții, acidul acetilsalicilic în doze mari, laxative, acid nicotinic, diuretice tiazid.
Hemograma pisicilor de diferite vârste și podea (R.W. KIRK)
| Indicator | Podea | până la 12 luni | 1-7 ani | 7 ani și mai în vârstă | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| căldură. | cf. Semn | căldură. | cf. Semn | căldură. | cf. Semn | ||
| eritrocite (ml / μl) | masculin Femeie |
5,43-10,22 4,46-11,34 |
6,96 6,90 |
4,48-10,27 4,45-9,42 |
7,34 6,17 |
5,26-8,89 4,10-7,38 |
6,79 5,84 |
| hemoglobină (g / dl) | masculin Femeie |
6,0-12,9 6,0-15,0 |
9,9 9,9 |
8,9-17,0 7,9-15,5 |
12,9 10,3 |
9,0-14,5 7,5-13,7 |
11,8 10,3 |
| leucocite (mii pl) | masculin Femeie |
7,8-25,0 11,0-26,9 |
15,8 17,7 |
9,1-28,2 13,7-23,7 |
15,1 19,9 |
6,4-30,4 5,2-30,1 |
17,6 14,8 |
| neutrofile mature (%) | masculin Femeie |
16-75 51-83 |
60 69 |
37-92 42-93 |
65 69 |
33-75 25-89 |
61 71 |
| limfocite (%) | masculin Femeie |
10-81 8-37 |
30 23 |
7-48 12-58 |
23 30 |
16-54 9-63 |
30 22 |
| monocite (%) | masculin Femeie |
1-5 0-7 |
2 2 |
71-5 0-5 |
2 2 |
0-2 0-4 |
1 1 |
| eozinofile (%) | masculin Femeie |
2-21 0-15 |
8 6 |
1-22 0-13 |
7 5 |
1-15 0-15 |
8 6 |
| trombocite (x 10 9 / l) | 300-700 | 500 |
Testul de sânge biochimic în unitate. C (rata de pisică, r.w. kirk)
| principalii factori | limitele de oscilație |
|---|---|
| alaninotransferază (Alat) Alt | 0-40 U / l |
| albumină | 28-40 g / l |
| fosfataza alcalină | 30-150 unități / l |
| amylase. | 200-800 u / l |
| aspartataminotransferază (ASAT) AST | 0-40 U / l |
| acizi bile (general) | 0,74-5,64 μmol / l |
| bilirubin. | 2-4 μmol / l |
| calciu | 2,20-2,58 mmol / l |
| clorură | 95 -100 mmol / l |
| colesterol. | 2.58-5.85 mmol / l |
| cupru | 11.0-22.0 μmol / l |
| cortizol. | 55-280 nmol / l |
| creatinine kinaza. | 0-130 U / l |
| Creatinină | 50-110 μmol / l |
| Fibrinogen | 2.0-4.0 / L. |
| acid folic | 7,93-24.92 NMOL / L |
| glucoză | 3.9-6.1 mmol / l |
| fier | 14-32 μmol / l |
| lipide (general) | 4,0-8,5 g / l |
| magneziu | 0,80-1,20 mmol / l |
| fosfor | 0,80-1,6 mmol / l |
| potasiu | 3,5-5,0 mmol / l |
| proteină (generală) | 50-80 g / l |
| sodiu | 135- 147 mmol / l |
| testosteron. | 14.0-28.0 NMOL / L |
| tiroxin. | 13-51 nmol / l |
| triglicerides. | 0,11-5,65 mmol / l |
| uree | 3.6-7.1 NMOL / L |
| vitamina A. | 3.1 μmol / l |
| vitamina Wu ^. | 221 - 516 RMOL / L |
| vitamina E. | 11,6-46,4 μmol / l |
| zinc | 11,5-18,5 μmol / l |
A fost discutată cu privire la îndepărtarea formulei de leucocite, dar această analiză nu poate da o imagine completă a ceea ce se întâmplă în corpul pisicii. Prin urmare, uneori trebuie să recurgeți la serviciile chimiștilor. Testul de sânge biochimic face posibilă evaluarea stării echilibrului de apă, pentru a determina funcționarea de organe și sisteme, verificarea metabolismului, aflați despre erorile existente în nutriție și stabilirea cauzei unor patologii.
Indicatori și decodificarea acestora
Proteine
Proteină comună (Albumină și globulină). Proteina - o unitate structurală a oricărui organism viu, activitatea de viață normală este imposibilă fără ea. Aminoacizii, dintre care constă în proteine, sunt implicați în procesele metabolice, transportul substanțelor, efectuează o funcție de protecție etc.
- Normă: 57,5-79,6 g / l.
- Normele de mai sus: deshidratarea cu vărsături, diaree, arsuri, mielom.
- Mai jos este norma: fluxul limitat de nutrienți, epuizarea, întreruperea funcției de absorbție a tractului gastrointestinal, insuficiența renală, pierderea de sânge mare, oncologia, apa abdominală, un proces inflamator puternic.
Albumină - Participă la transferul de substanțe și menține echilibrul în organism, este un tip de indicator al ficatului și rinichilor.
- Normă: 25-39 g / l.
- Deasupra normei: se întâmplă mai des cu deshidratare (vărsături, diaree, arsuri).
- Mai jos este norma: foame, ciroză, boală intestinală, când funcția de aspirație este perturbată, intoxicație.
Produse de schimb
Bilirubin. - pigment toxic pentru celule, formate în splină (indirect) de eritrocitele sparte; În ficat, este neutralizat pentru o bilirubină inofensivă (directă) și este excretată de la corp cu bilă. Definiția indicatorului ajută la judecarea activității celulelor hepatice.
- Rata comună de bilirubină: 1,2-7,9 μm / l.
- Normele de mai sus: orice deteriorare a ficatului, blocarea conductelor biliare.
Bilirubin direct - asociat cu pigmentul acidului glucuronic, care este deja excretat din corp cu rinichii.
- Normă: 0-5,1 μm / l.
- Normele de mai sus: indică o ascunsă, care încă nu pare externă, adică nu există o icter caracteristică; Vorbește despre prezența pietrelor în bulele pline de viață, posibilă oncologie în ficat sau bilă, reîncarnarea celulelor hepatice.
Creatinină - produsul final al schimbului de proteine \u200b\u200bîn mușchii asociat producției de energie; Toxic, prin urmare, rinichii sunt excretați de la organism.
- Normă: 130 μm / l.
- Normele de mai sus: încălcarea în activitatea rinichilor, boala glandei tiroide, otrăvirea, distrugerea mușchilor.
- Mai jos este norma: sarcina, masa musculară redusă datorită modificărilor senile, posibila dezvoltare a oncologiei sau a cirozei hepatice.
Uree - Azotul rezidual format în timpul prăbușirii proteinei, este excretat de rinichi. Conform acestui indicator, lucrarea renală este judecată (aici se formează ureea) și mușchii (unde proteinele sunt descompuse).
- Normă: 5-11 mmol / l.
- Normele de mai sus: deshidratarea, sângerarea în intestine, schimbările necrotice, bolile rinichilor, prostatitei, obstrucția ureterilor, pietrelor în vezică urinară, utilizarea excesivă a proteinei, prezența arsurilor, a bolilor de inimă.
- Mai jos este norma: aportul de proteine \u200b\u200binsuficiente, sarcina, insuficiența funcției de absorbție în intestin.
Enzime
Fosfataza alcalină - enzimă (osie renală, osoasă, placentară, intestinală hepatică), indicând natura metabolismului de calciu fosfor.
- Normă: 5-55 unități / l.
- Deasupra normelor: sarcină, modificări care apar în oase (, fuziune osoasă, rahitism, oncologie etc.), probleme cu ducturile ficatului și biliarului.
- Sub normă: boala tiroidiană, anemia, avitaminoza C și V.
Amylase. - enzima digestivă pancreatică, care reflectă corectitudinea acestui organ. Într-o măsură mai mică, ajută la determinarea severității cursului de boală hepatică. Atunci când se analizează, sunt determinate amilază generală și pancreatic.
- Normă: 500-1200 U / l.
- Normele de mai sus: procesul inflamator în pancreas, diabetul, inflamația peretelui abdominal.
- Sub standarde: munca pancreatică slabă.
Lipasa. - un alt indicator al funcționării normale a pancreasului; Enzima implicată în divizarea grăsimilor în tractul digestiv, metabolismul energetic și asimilarea unor vitamine.
- Normă: mai puțin de 50 de unități / l.
- Normele de mai sus: pancreatită, obezitate, diabet, ulcer gastric, peritonită.
- Mai jos este norma: oncologie, încălcări grave ale regulilor de hrănire, atunci când grăsimile, forma cronică de pancreatită prevalează în dietă.
Alt. (Alaninotransferază) - o enzimă care participă la schimbul de aminoacizi este sursa energiei pentru nervi, contribuie la dezvoltarea imunității și a producției de limfocite. Conținut în mușchii cardiaci și scheletici, ficat.
- Normă: 8,3-52,5 U / l.
- Normele de mai sus: ciroză, icter, oncologie de ficat, boală musculară, intoxicație hepatică.
AST. (Aspartataminotransferaza) este o altă enzimă care are o parte activă în schimbul de proteine. O mare parte din el în ficat, mușchi, inimă, celule nervoase. Acesta este eliberat în sânge cu procese patologice grave de orice etiologie.
- Normă: 9.2-39,5 URS / L.
- Normele de mai sus: distrugerea celulelor hepatice, a bolilor de inimă, a loviturii termice.
Atunci când diagnosticarea este foarte importantă, este foarte important să luați în considerare proporțiile AST și ALT, deci dacă este mai mult de una, creșterea este asociată cu o încălcare a muncii inimii, dacă este mai mică decât cea a ficatului suferă.
GGT. (Gamma-glovedransferază) este o enzimă de purtător de aminoacizi, un fel de marker care indică o încălcare a fluxului de bilă. Analiza se efectuează dacă ficatul este suspect suspectat de fundalul unei stări apatice, vărsături constante și diareei.
- Normă: 1-8 ed / l.
- Normele de mai sus: boala hepatică, diabetul zaharat, pankitatita, munca tiroidiană redundantă.
Alți indicatori
Glucoză - Depozitul de energie al întregului organism. Cu cât este mai mare sarcina fizică și emoțională, cu atât este mai mult necesară pentru această substanță. Admiterea glucozei este deosebit de importantă la recuperarea după boală, în procesul de creștere și pubertate. O cantitate mare de carbohidrați absoarbe inima, creierul, mușchiul. Conductorul de glucoză la celule este o insulină hormonală care este generată în pancreas, iar corticosteroizii suprarenali "urmează" prin concentrare, dacă este necesar, neutralizarea insulinei suplimentare.
- Normă: 4,3-7,3 mmol / l.
- Normele de mai sus: diabetul, stresul, tulburarea în hârtie, conținutul de cortizol crescute, pancreasul, rinichii și boala hepatică.
- Mai jos este norma: greva foamei, o creștere a concentrației de insulină, întreruperea activității celulelor pancreasului, producând insulină, oncologie, întrerupere a activității glandelor endocrine, intoxicare cu metale grele.
Aclest fosfataze - markerul copologului prostatei și, de asemenea, mărturie la metastazele tuturor tipurilor de tumori în țesutul osos sau încălcarea sângerării.
Normă: mai puțin de 50 de unități / l.
Colesterol. - grăsime, care face parte din carcasa celulară care susține puterea sa. Suntem necesari pentru sinteza hormonală, acizii biliari, fără ea, este imposibil să se reglementeze schimburile de apă și carbohidrați și educația în pielea vitaminei D, ajută la asimilarea calciului. Excesul de colesterol este depus în vase de sânge, care contribuie la formarea de trombomi.
- Normă: 1,6-3,9 mmol / l.
- Normele de mai sus: încălcarea ficatului, a glandei tiroide, a bolilor vasculare, a obezității.
- Mai jos este norma: ciroză, oncologie, dietă dezechilibrată.
Evaluarea proprietăților electrolitice
Acest grup include cercetări privind potasiu, sodiu și cloruri care susțin activitatea vitală normală a oricărei celule, ele sunt deja implicate în conductivitatea nervoasă. În întreruperea compoziției cantitative a acestor elemente de celule, celulele încep să moară, deoarece nu pot răspunde în mod adecvat la comenzile sistemului nervos, încetează să participe la procesele metabolice.
Potasiu.
- Normă: 4,1-5,4 mmol / l.
- Normele de mai sus: foame, deteriorarea celulelor sanguine, rănirea, lipsa apei în organism, încălcarea activității rinichilor.
- Mai jos este norma: insuficiență a funcției renale, hipofuncția glandelor suprarenale, o cabană lungă a cortizonului.
Sodiu.
- Normă: 144-154 mmol / l.
- Normele de mai sus: încălcarea reglementării metabolismului de sare de apă datorită unei eșecuri în lucrarea hipotalamusului, comă.
- Mai jos este norma: diureticele pe termen lung, boala renală, renașterea celulelor hepatice, umflarea.
Cloruri.
- Normă: 107-129 mmol / l.
- Normele de mai sus: deshidratarea, insuficiența renală, hiperfuncția suprarenală.
- Sub normă: diaree, vărsături.
Calciu - elementul chimic care este implicat în transferul impulsului nervos. Este important în contracția mușchilor, participă la procesele de coagulare a sângelui, este baza dinților și a oaselor. Numărul este reglementat de un hormon special.
- Normă: 2,0-2,7 mmol / l.
- Deasupra normei: hiperfuncția glandei parachiite, tumorile osoase, hipervitaminoza D, fluxul insuficient de apă în organism.
- Sub normă: lipsa de vitamina D, insuficiența renală.
Phosfor organic. - o unitate structurală de acizi nucleici este inclusă în oasele și adenosinerfosfatul (una dintre sursele de energie).
- Normă: 1,1-2,3 mmol / l.
- Normele de mai sus: oncologia oaselor, excesul de vitamina D, fracturile de fractură, insuficiența renală.
- Mai jos este norma: AVITAMINOZA D, diaree, vărsături, funcția insuficientă a absorbției intestinale.
În concluzie aș dori să spun că este problematică pentru a evalua rezultatele analizelor testelor non-profesionale, deoarece nu are suficientă experiență și cunoștințe în mecanismul de dezvoltare a anumitor patologii. Prin urmare, decriptarea este mai bine să aveți încredere în un specialist care a mâncat deja pisica în acest sens. "
KotodayJest.
Vă mulțumim pentru abonament, verificați căsuța poștală: ar trebui să veniți la dvs. pentru a confirma abonamentul
Se încarcă ...