Necroza este necroza tisulară ireversibilă sub influența diverșilor factori interni sau externi. Această patologie poartă cu ea un pericol imens pentru oameni, deoarece duce la consecințe grave și necesită un tratament destul de complex sub supravegherea unui specialist cu experiență.
În acest articol, veți afla răspunsul la întrebarea: cum se dezvoltă necroza și ce este aceasta, precum și informații importante despre simptomele, diagnosticul și cauzele care pot provoca această boală gravă.
Ingestia de substante toxice si chimice
Necroza tisulară poate fi declanșată de:
- , expunerea la radiații, degerături sau arsuri.
- sau care au fost cauzate de fluxul sanguin afectat și probleme conexe.
- Expunerea la o varietate de alergeni și anticorpi autoimuni.
- Expunerea la substanțe toxice și chimice.
- Încălcarea microcirculației sângelui în țesuturi sau organe.
Clasificare
Necroza de colicuție
Moartea de țesut are mai multe tipuri de clasificare. Printre ele, se disting prin mecanismul de apariție și manifestările clinice.
În funcție de mecanismul de apariție, tipurile de necroză sunt:
- Drept. Cauzat de rănire sau de expunerea la toxine.
- Indirect. Cauzat de reacții alergice și modificări ale trofismului tisular și afectarea fluxului sanguin. Acestea includ necroza aseptică.
Conform tabloului clinic, necroza poate fi:
- Colicuatie. Boala se manifesta printr-o modificare necrotica a muschilor sau tesuturilor cu aparitia edemului.
- Coagulare. Acest tip include necroza tisulară cauzată de deshidratarea completă a țesuturilor din cauza circulației sanguine afectate în ele. Tipul său include necroza fibrinoidă, cazeoasă și Zenker și a țesutului adipos.
- Atac de cord.
- Și Sequestr.
Simptome
Adesea, necroza aseptică este cea care provoacă necroza țesutului osos, adică este cauzată de cauze de etiologie neinfecțioasă. Simptomatologia sa principală este absența fluxului sanguin afectat către os. Necroza osoasă poate fi detectată numai ca urmare a unei examinări complete a pacientului, inclusiv diagnosticarea cu raze X.
De asemenea, cu leziuni necrotice ale altor tipuri de țesut, culoarea epidermei se poate modifica. La început va deveni palid, apoi va apărea o ușoară nuanță albăstruie și, ca urmare, zona afectată va deveni verde sau neagră.
Dacă necroza aseptică atinge extremitățile inferioare, sau mai degrabă oasele, atunci pacientul poate începe să șchiopătească, va dezvolta un sindrom convulsiv și se pot deschide ulcerații trofice.
Ei bine, dacă țesuturile au început să moară în organe, atunci acest lucru va duce la faptul că starea generală a pacientului va începe treptat să se deterioreze și acele sisteme pentru care organul afectat de boală este responsabil vor fi perturbate.
Modificările colizionale sunt reprezentate de manifestarea procesului de autoliză. Adică, țesuturile încep să se descompună datorită faptului că sunt afectate de toxinele eliberate de celulele moarte. Ca urmare, acest tip de boală duce la formarea de capsule și chisturi umplute cu conținut purulent. Un exemplu al acestui proces este accidentul vascular cerebral de tip ischemic. Manifestările diabetului și afecțiunile oncologice predispun la această boală.
Modificările de coagulare apar în țesuturi și practic nu există nicio componentă lichidă, dar există mulți compuși proteici. Ele sunt reprezentate de ficat și glandele suprarenale. Cu necroză, acestea scad în volum și se micșorează treptat.
Modificările cazeoase însoțesc sifilisul și alte afecțiuni de etiologie infecțioasă, care afectează adesea organele interne într-o asemenea măsură încât încep să picteze și să se prăbușească.
Modificările lui Zenker se referă la aparatul muscular scheletic sau la țesutul muscular femural. Cel mai adesea, modificările patologice sunt cauzate de microorganisme patogene care provoacă tifos sau febră tifoidă.
Modificări necrotice grase apar la nivelul țesutului adipos. Ele pot fi cauzate de leziuni sau de expunerea la componentele enzimelor din glande, în care procesul inflamator se dezvoltă ca urmare a pancreatitei acute.
Modificările gangrenoase pot afecta nu numai brațele și picioarele, ci și organele. O condiție prealabilă pentru apariția lor este relația bolii cu mediul extern. Poate fi atât directă, cât și indirectă. Din acest motiv, gangrena poate apărea doar în acele organe care, datorită structurii anatomice, au acces la aer. Carnea moartă are o nuanță neagră datorită interacțiunii fierului care intră în hemoglobină și hidrogen sulfurat care vine din exterior.
Modificările gangrenoase, la rândul lor, sunt împărțite în mai multe tipuri și pot fi prezentate:
- ... Deshidratarea epidermei și mușchilor afectați apare ca urmare a perturbării proceselor trofice în diabet, degerături și arsuri. De asemenea, modificări similare pot fi provocate de ateroscleroză.
- Gangrenă umedă. Acest tip de moarte tisulară afectează organele interne, adesea se dezvoltă ca urmare a focarelor de infecție nestinse. Este adesea confundată cu necroza de colicuție.
- Gangrenă gazoasă. Apare ca urmare a deteriorării țesuturilor moarte de către microflora patogenă anaerobă. La palparea zonei cutanate afectate, pe suprafața plăgii ies bule de gaz sau pur și simplu circulă sub stratul pielii.
Se poate produce necroza de tip sevestre. El reprezintă fragmentele de țesut mort care se numără printre cei neafectați.
Leziune necrotică rezultată dintr-un infarct din cauza circulației sanguine afectate în anumite țesuturi. Această boală poate afecta inima și creierul. Spre deosebire de alte tipuri necrotice, această patologie duce la faptul că țesutul necrotic este înlocuit treptat cu țesut conjunctiv, formând astfel cicatrici.
Prognoza
Cu un tratament în timp util, țesutul necrotic este înlocuit cu os sănătos sau țesut conjunctiv, formând o capsulă care limitează zona afectată de una sănătoasă. Cele mai periculoase leziuni necrotice sunt modificările organelor vitale, care cel mai adesea duc la moarte. Prognostic advers și în diagnosticul de fuziune purulentă a unui focar necrotic, ducând în majoritatea cazurilor la otrăvirea sângelui.
Diagnosticare
Dacă medicul suspectează necroză aseptică în țesutul osos sau un alt tip de necroză în organele interne, atunci el poate prescrie:
- Tomografie computerizata
- Scanarea radioizotopilor.
Cu ajutorul acestor tehnici, este posibil să se găsească locația exactă a zonelor afectate și să se identifice ce modificări s-au produs în țesutul sau structura osoasă pentru a diagnostica și a afla despre forma și neglijarea bolii.
Necroza aseptică sau alte tipuri diagnosticate pe extremitățile inferioare pot fi recunoscute fără prea multe dificultăți. Dezvoltarea leziunii va fi evidențiată nu numai de plângerile pacientului cu privire la această afecțiune, ci și de modificările de culoare, lipsa de sensibilitate a pielii, senzații dureroase la nivelul oaselor, iar cu distrugerea severă a țesutului osos, patologia poate fi detectată chiar și prin palpare.
Tratament
În caz de necroză tisulară, este imperativ să urmați un tratament într-un spital, altfel nu va aduce rezultatele dorite. Pentru a găsi terapia potrivită, medicul trebuie să determine cauza și să ia măsuri în timp util pentru a o elimina.
Deseori prescris, permițând în mușchii afectați, epiderma sau organele interne, precum și, dacă este necesar, prescrie antibiotice și medicamente de detoxifiere. În unele cazuri, pacientului i se prescrie o intervenție chirurgicală pentru excizia țesutului mort.
Cu necroza externă, rețetele populare ajută bine. Foarte eficient este frasinul de stejar, un unguent care include untura si tei stins, precum si lotiunile dintr-un decoct de castane.
Știind ce este necroza și cum se manifestă, puteți consulta din timp un medic și puteți evita un pericol grav pentru sănătatea dumneavoastră și viața în general.
Video
Avertizare! Videoclipul conține materiale medicale explicite care pot traumatiza un psihic sensibil. Nu este recomandat pentru vizionare persoanelor sub 18 ani și femeilor însărcinate.
Necroza este un proces ireversibil de necroză a țesuturilor afectate ale unui organism viu, ca urmare a unor factori externi sau interni. O astfel de condiție patologică este extrem de periculoasă pentru oameni, este plină de cele mai grave consecințe și necesită tratament sub supravegherea unor specialiști cu înaltă calificare.
Cauzele necrozei
Cel mai adesea, dezvoltarea necrozei este cauzată de:
- traumatisme, răni, expunere la temperaturi scăzute sau ridicate, radiații;
- expunerea la organism a alergenilor din mediul extern sau a anticorpilor autoimuni;
- încălcarea fluxului sanguin către țesuturi sau organe;
- microorganisme patogene;
- expunerea la toxine și anumite substanțe chimice;
- ulcere și escare care nu se vindecă din cauza inervației și microcirculației afectate.
Clasificare
Există mai multe clasificări ale proceselor necrotice. Prin mecanismul de apariție, se disting următoarele forme de necroză tisulară:
- Direct (toxic, traumatic).
- Indirect (ischemic, alergic, trofoneurotic).
- Necroza de colicuție (modificările țesutului necrotic sunt însoțite de edem).
- Necroza de coagulare (deshidratarea completă a țesutului mort). Acest grup include următoarele tipuri de necroză:
- necroză cazeoasă;
- necroza lui Zenker;
- necroza fibrinoidă a țesutului conjunctiv;
- necroza grasa.
- Cangrenă.
- Sechestrare.
- Atac de cord.
Simptomele bolii
Principalul simptom al patologiei este lipsa de sensibilitate în zona afectată. Odată cu necroza superficială, culoarea pielii se schimbă - la început pielea devine palidă, apoi apare o nuanță albăstruie, care se poate schimba în verde sau negru.
Dacă membrele inferioare sunt afectate, pacientul se poate plânge de șchiopătură, convulsii, ulcere trofice. Modificările necrotice ale organelor interne duc la o deteriorare a stării generale a pacientului, a funcționării anumitor sisteme ale corpului (sistemul nervos central, digestiv, respirator etc.)
Cu necroza de colicuție, în zona afectată se observă procesul de autoliză - descompunerea țesuturilor sub acțiunea substanțelor secretate de celulele moarte. Ca rezultat al acestui proces, se formează capsule sau chisturi pline cu puroi. Cea mai caracteristică imagine a necrozei umede pentru țesuturile bogate în lichid. Un exemplu de necroză de coligație este accidentul vascular cerebral ischemic. Bolile însoțite de imunodeficiență (cancer, diabet zaharat) sunt considerate factori predispozanți pentru dezvoltarea bolii.
Necroza de coagulare, de regulă, apare în țesuturile care sunt sărace în lichide, dar care conțin o cantitate semnificativă de proteine (ficat, glande suprarenale etc.). Țesutul afectat se usucă treptat, scăzând în volum.
- Cu tuberculoză, sifilis și alte boli infecțioase, procesele necrotice sunt caracteristice organelor interne, soarta afectată începe să se prăbușească (necroză cazeoasă).
- Cu necroza lui Zenker, mușchii scheletici ai abdomenului sau coapselor sunt afectați, procesul patologic este de obicei declanșat de agenții patogeni ai tifosului sau tifosului.
- În cazul necrozei grase, apar modificări ireversibile ale țesutului adipos ca urmare a leziunilor sau expunerii la enzimele glandelor deteriorate (de exemplu, în pancreatita acută).
Gangrena poate afecta atât părțile individuale ale corpului (membrele superioare și inferioare), cât și organele interne. Condiția principală este o legătură obligatorie, directă sau indirectă, cu mediul extern. Prin urmare, necroza gangrenoasă afectează doar acele organe care, prin canalele anatomice, au acces la aer. Culoarea neagră a țesuturilor moarte se datorează formării unui compus chimic de fier, hemoglobină și hidrogen sulfurat în mediu.
Există mai multe tipuri de gangrenă:
- Gangrena uscată - mumificarea țesuturilor afectate, cel mai adesea se dezvoltă la nivelul membrelor din cauza degerăturilor, arsurilor, tulburărilor trofice în diabet zaharat sau ateroscleroză.
- Gangrena umedă afectează, de obicei, organele interne atunci când țesuturile infectate sunt infectate și are semne de necroză coligativă.
- Gangrena gazoasă apare atunci când țesutul necrotic este deteriorat de microorganisme anaerobe. Procesul este însoțit de eliberarea de bule de gaz, care se simte atunci când zona afectată este palpată (un simptom de crepitus).
Sechestrarea se dezvoltă cel mai adesea în osteomielita, este o bucată de țesut mort, situată liber printre țesuturile vii.
Un atac de cord apare din cauza unei încălcări a circulației sângelui într-un țesut sau organ. Cele mai frecvente forme ale bolii sunt infarctul miocardic și cerebral. Diferă de alte tipuri de necroză prin aceea că țesutul necrotic din această patologie este înlocuit treptat de țesut conjunctiv, formând o cicatrice.
Rezultatul bolii
Într-un caz favorabil pacientului, țesutul necrotic este înlocuit cu os sau țesut conjunctiv, formând o capsule care limitează zona afectată. Necroza organelor vitale (rinichi, pancreas, miocard, creier) este extrem de periculoasă, ducând adesea la moarte. Prognosticul este de asemenea nefavorabil cu fuziunea purulentă a focarului de necroză, ducând la sepsis.
Diagnosticare
Dacă există o suspiciune de necroză a organelor interne, sunt prescrise următoarele tipuri de examinare instrumentală:
- scanare CT;
- Imagistică prin rezonanță magnetică;
- radiografie;
- scanare cu radioizotopi.
Cu ajutorul acestor metode, este posibil să se determine locația și dimensiunea exactă a zonei afectate, să se identifice modificări caracteristice în structura țesuturilor pentru a stabili un diagnostic precis, forma și stadiul bolii.
Necroza superficială, cum ar fi gangrena extremităților inferioare, nu este dificil de diagnosticat. Dezvoltarea acestei forme a bolii poate fi presupusă pe baza plângerilor pacientului, culoarea albăstruie sau neagră a zonei afectate a corpului, lipsa de sensibilitate.
Tratamentul necrozei
În cazul modificărilor țesutului necrotic, este necesară spitalizarea pentru continuarea tratamentului. Pentru un rezultat cu succes al bolii, este necesar să se stabilească corect cauza și să se ia măsuri în timp util pentru a o elimina.
În cele mai multe cazuri, se prescrie terapia medicamentoasă, care vizează restabilirea fluxului sanguin al țesuturilor sau organului afectat, dacă este necesar, se administrează antibiotice și se efectuează terapia de detoxifiere. Uneori pacientul poate fi ajutat doar prin intervenție chirurgicală, prin efectuarea amputației unei părți a membrelor sau excizia țesutului mort.
In cazul necrozei cutanate, medicina traditionala poate fi folosita cu destul de mult succes. Eficiente în acest caz sunt băile dintr-un decoct de fructe de castan, un unguent din untură, tei stins și cenușă de coajă de stejar.
Cauza necrozei tisulare este o malnutriție a unui anumit loc de țesut din cauza traumei sau a inflamației sale putrede și, mai des, influența comună a ambelor. Acest lucru se întâmplă din cauza efectului asupra celulelor forței mecanice (ruptură, compresie), precum și din cauza infecției în curs de dezvoltare și a temperaturilor ridicate sau scăzute.
Orice țesut și organ poate fi necrozat. Viteza și amploarea răspândirii necrozei este influențată de efectul mecanic continuu, de adăugarea infecției, precum și de caracteristicile structurii anatomice și fiziologice a organului deteriorat.
Pentru începutul manifestării dezvoltării necrozei, durerea severă este caracteristică, pielea devine palidă și rece și capătă un aspect marmorat. Apare amorțeală și se pierde sensibilitatea, funcția este afectată, deși manifestările sale sunt posibile pentru ceva timp după constatarea necrozei. Moartea începe din secțiunile inferioare și se extinde treptat până la nivelul de malnutriție, iar apoi se definește o linie numită „demarcație” la granița țesuturilor vii și moarte. Prezența demarcației indică posibilitatea de a efectua o operație - îndepărtarea părții necrotice de-a lungul acestei linii sau deasupra acesteia. Această regulă de tactică stabilită de mult în rândul chirurgilor este singura corectă care corespunde ideilor de astăzi.
Măsurile terapeutice vizează menținerea stării generale prin terapie activă prin perfuzie (sânge, înlocuitori de sânge, antibiotice, vitamine etc.).
Tratamentul local constă în îndepărtarea necrozei din țesuturile sănătoase, iar cantitatea intervenției chirurgicale depinde de tipul de gangrenă, care este uscată și umedă. Uscarea decurge favorabil, iar intervenția chirurgicală este indicată atunci când se formează linia de demarcație. Cu cangrena umedă, când manifestările generale sunt puternic exprimate, însoțite de intoxicație severă, amputația imediată a membrului se efectuează în limitele țesuturilor sănătoase, adică deasupra nivelului graniței necrozei.
Se știe că țesuturile mai diferențiate sunt afectate mult mai devreme. Prin urmare, cu necroza mușchilor și pielii, tendoanele și oasele sunt într-o stare relativ neafectată. În timpul intervenției chirurgicale este necesar să se țină cont de acest fenomen și să nu se îndepărteze zonele necrozate pe toată adâncimea, ci să se excize doar pe cele afectate (nu excizați țesutul osos, indiferent de starea de viabilitate) cu înlocuire cu un lambou cutanat-subcutanat de hrănire cu drepturi depline pe pedicul. Eliminați complicațiile purulente prin perfuzie regională de antibiotice.
Când sunt identificate oase și tendoane neafectate, acestea sunt închise cu material plastic conform uneia dintre metodele existente. În astfel de cazuri, este posibil să se păstreze un segment al membrului și să prevină handicapul victimei. Au fost 11 astfel de pacienți.
Toate au fost operate după metoda noastră acceptată, care a constat în cateterizarea vasului principal, îndepărtarea țesuturilor moi necrotice cu înlocuirea defectului de țesut moale cu un lambou pe pediculul de hrănire.
Cinci dintre ei aveau o leziune la nivelul piciorului, doi la picior, unul la antebraț, iar trei dintre ei aveau necroză a mâinii.
Toți pacienții au avut leziuni foarte severe cu afectare a țesuturilor moi și oaselor, la 2 pacienți cu o fractură închisă a piciorului ca urmare a unui tratament necorespunzător (a fost aplicat un gips circular), a apărut necroza piciorului, care a necesitat necrectomia segment.
Un pacient, internat la 3 zile de la momentul accidentării antebrațului, prezenta semne de necroză segmentară la nivelul fracturii. Un alt pacient are necroză a calcaneului și talusului, care au fost îndepărtate în timpul tratamentului.
La trei pacienți, o fractură deschisă a treimii inferioare a oaselor piciorului cu o complicație purulentă acută și necroză a tibiei la 10-15 cm.
Un pacient, a cărui mână a căzut sub presă, a dezvoltat necroză a țesuturilor moi a mâinii și alte leziuni. Toți pacienții au cerut o abordare non-standard a tratamentului de reabilitare.
Întrucât gradul de afectare și afecțiune a pacienților luați în considerare este foarte divers, iar sistematizarea este dificilă, ca ilustrație vom cita mai multe tipuri diferite de leziuni.
Un exemplu poate fi pacientul B., 26 de ani.
În timp ce lucra la presă, mâna dreaptă i-a căzut sub el. Pacientul a fost dus la secția de chirurgie a spitalului regional.
A fost necesar să se țină seama de mecanismul formării unei răni în jurul mâinii, cauzată de compresia presă și care se ridică de-a lungul marginii impactului acesteia. S-ar putea presupune că țesuturile moi sunt atât de afectate încât este imposibil să se bazeze pe recuperarea lor după expunerea la o presă de două tone. Rana rezultată la nivelul articulației încheieturii mâinii de la suprafața spatelui și de-a lungul șanțului superior din partea palmară a fost suturată strâns, s-a aplicat o atela de ipsos.
În câteva zile, au fost clar indicate fenomenele de necroză a zonei afectate a mâinii și semnele de intoxicație severă.
A fost internată la Spitalul Regional de la Spitalul Regional Central, unde i s-a propus amputarea mâinii și formarea unui bont, în stare gravă. Mâna dreaptă pe spate de la nivelul articulației încheieturii mâinii, pe suprafața palmară din șanțul palmar superior este necrotică. În zona desemnată, pielea este neagră, pe alocuri dure, toate tipurile de sensibilitate sunt absente, de sub crusta și din rană există scurgeri purulente abundente. Când crusta este disecată, nu există sângerare, dar puroiul fetid copios este descărcat. Funcția mâinii este complet afectată. Raze X - fara modificari osoase, inoculare detritus pe flora si sensibilitate la antibiotice.
Diagnostic: traumatism sever cu zdrobire și necroză a unei părți a mâinii și a 2, 3, 4, 5 degete ale mâinii drepte.
Operat. Artera brahială a fost cateterizată prin collateralis ulnaris superior și s-a început perfuzia de penicilină 20 milioane unități. ca parte a infuzatului.
O zi mai târziu, destul de liber, sub forma unei „mănuși”, au fost îndepărtate țesuturile moi necrotice ale mâinii și degetelor. Capetele necrotice, deja întunecate ale falangelor distale au fost excizate (Fig. 1).
Tendoanele flexoare și extensoare profunde au fost suturate peste fundul falangelor prelucrate.
După excizia țesuturilor necrotice și a rănilor de toaletă ale mâinii, s-a tăiat un lambou cutanat-subcutanat-fascial în regiunea toracelui și abdomenului în funcție de dimensiunea defectului mâinii și degetelor, care au fost plasate în acest lambou ( Fig. 2).
La patru săptămâni după operație, tulpina alimentară a lamboului transplantat a fost tăiată. Perie după tăierea piciorului de hrănire După vindecarea rănilor, pacientul a fost externat acasă.
Perfuzia de antibiotice în arteră a durat 40 de zile cu intervale între intervenții chirurgicale timp de două săptămâni. La două luni de la vindecarea rănilor s-a format al doilea deget, iar după vindecarea rănilor pacientul a fost externat și a început să lucreze (Fig. 4, 5).
Astfel, tacticile întreprinse de noi cu utilizarea tehnicilor plastice sub pretextul administrării regionale prelungite a antibioticelor au făcut posibilă păstrarea într-o anumită măsură a funcției mâinii și, cel mai important, prevenirea dizabilității unei tinere.
La toți pacienții s-a produs grefa de grefa, la unii cu simptome de necroză marginală, urmată de vindecarea singură a rănilor, sau cu adăugarea unei grefe de piele despicată.
Pacienții cu necroză a țesutului osos profund au fost un subgrup complex de pacienți cu necroză tisulară.
Experiența anterioară în tratamentul pacienților cu necroză a țesuturilor moi a făcut posibilă reconsiderarea atitudinii față de detașarea părții necrotice a membrului, adică de a nu efectua amputarea acestuia.
Atac de cord
Necroza ischemică este cea mai frecventă formă; devine o consecință a ischemiei. Se formează în mușchiul inimii, plămâni, rinichi, splină, creier, intestin etc. Variante de distribuție: întregul organ, o parte a organului, poate fi văzut doar la microscop (microinfarct).
Sechestrare
Sechestrarea este o zonă afectată cu puroi, situată printre pielea sănătoasă, mai des un fragment de os este deteriorat în osteomielita, dar poate exista țesut pulmonar, mușchi sau tendoane.
Necroza pancreatică hemoragică
Aceasta este o patologie severă a pancreasului. Se dezvoltă în stadiul acut al pancreatitei sau în inflamația cronică a organului. Se manifestă ca durere severă în zona coastei stângi, poate radia în partea inferioară a spatelui, pieptului, umărului. Există greață, tahicardie, febră, se formează pete roșii-albastre pe laterale. Cu simptome de necroză pancreatică, pacientul este adus cu ambulanța la o instituție medicală.
Diagnosticul și tratamentul necrozei cutanate
Necroza superficială este diagnosticată pe baza plângerilor pacientului, analizelor de sânge și lichide din zona afectată.
Pentru a recunoaște patologia organelor interne, sunt prescrise următoarele:
- raze X;
- scanare cu radioizotopi;
- imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată.
Atunci când aleg un tratament, medicii iau în considerare tipul, forma bolii, stadiul, precum și prezența altor boli. Tratamentul pielii se efectuează sub supravegherea unui medic infecțios, resuscitator și chirurg.
Se utilizează terapia intravenoasă cu penicilină, clindomecină, gentamicină. În conformitate cu datele studiilor microbiologice, sunt selectate antibiotice adecvate. Se efectuează terapie prin perfuzie și stabilizare hemodinamică. Părțile afectate ale pielii sunt îndepărtate chirurgical.
Tratamentul necrozei aseptice a capului femural
Odată cu distrugerea masei osoase, se efectuează tratament medical și chirurgical. Necroza aseptică a capului articulației șoldului necesită repaus la pat și mers cu bastonul pentru a evita stresul zonei afectate.
În tratament se folosesc:
- Medicamente vasculare (Curantil, Trental, Dipiridamol etc.)
- Regulatori ai metabolismului calciului (Ksidifon, Fosamax)
- Calciu cu vitamina D și preparate minerale (Vitrum, Osteogenon, Aalfacalcidol)
- Hondoprotectori (Artra, Dona, Elbona)
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Diclofenac, Naklofen)
- Relaxante musculare (Midocalm, Sidralud)
- Vitamine din grupa B
Necroza poate lua si forma sechestrarii, atunci cand partile moarte ale tesutului osos sunt localizate in interiorul cavitatii sechestrale si sunt separate de tesuturile sanatoase datorita cursului unui proces purulent, cu o afectiune precum osteomielita.
Ulcerele de presiune sunt, de asemenea, un tip de necroză. Ele apar la pacienții imobilizați ca urmare a comprimării prelungite a țesuturilor sau a lezării integrității epidermei. În acest caz, se observă formarea de leziuni ulcerative profunde și purulente.
Ce să faci pentru a învinge necroza tisulară? Tratament
Terapia pentru necroză depinde de tipul lor. Dacă leziunea este uscată, atunci țesuturile sunt tratate cu antiseptice, iar la locul morții se aplică pansamente pe bază de clorhexidină sau alcool etilic. Zona de necroză este uscată cu o soluție de 5% de permanganat de potasiu sau verde strălucitor obișnuit. În plus, se efectuează excizia țesuturilor neviabile afectate, care se efectuează la două până la trei săptămâni după desemnarea lor clară. În acest caz, incizia se face în zona țesutului viabil.
Cu necroza uscată, boala de bază este tratată, ceea ce ajută la limitarea oarecum a volumului de țesut mort. De asemenea, se realizează optimizarea operativă a circulației sângelui și tratamentul medicamentos pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge. Pentru a preveni infecția secundară, se iau medicamente antibacteriene.
Dacă necroza este umedă, este însoțită de dezvoltarea infecției și, respectiv, de o intoxicație generală destul de severă, terapia ar trebui să fie radicală și viguroasă. Într-un stadiu incipient al tratamentului, medicii încearcă să-l transfere la uscat, dar dacă astfel de încercări eșuează, partea afectată a membrului este excizată.
Tratamentul local pentru tratamentul necrozei umede presupune spălarea plăgii cu o soluție de peroxid, medicii deschid scurgerile, precum și buzunarele și folosesc diferite tehnici de drenaj. In plus, se practica impunerea pansamentelor antiseptice. Toți pacienții sunt supuși imobilizării obligatorii.
În paralel cu tratamentul local, pacientului i se administrează antibiotice, soluții de detoxifiere și terapie vasculară.
La cel mai mic semn de necroză, trebuie să solicitați ajutorul medicului.
Necroza este o boală periculoasă caracterizată prin încetarea ireversibilă a activității vitale a celulelor, țesuturilor și organelor din cauza influenței agenților patogeni. În acest caz, se notează moartea țesuturilor corpului care au legătură cu mediul, țesutul sau organul afectat devine negru. Boala pune viața în pericol pentru pacient.
Înainte de inventarea medicamentelor antibacteriene, a diferitelor metode de diagnosticare instrumentală și de laborator, în special în timpul războaielor, această patologie a fost o apariție frecventă. Majoritatea rănilor la picioare și la brațe s-au încheiat cu pierderea acestora. Adesea, boala s-a dezvoltat într-un spital - ca o consecință a unei complicații postoperatorii ca urmare a adăugării unei infecții nosocomiale.
În vremea noastră, această patologie nu este, de asemenea, rară. Cu toate acestea, există multe terapii astăzi. Tratamentul necrozei tisulare cu remedii populare este, de asemenea, posibil, dar numai dacă problema este depistată la timp, ca ajutor.
Există o mulțime de motive pentru necroza tisulară. Cu toate acestea, toate se rezumă la general - lipsa alimentării cu sânge în organul afectat. Ca urmare, oxigenul nu intră în țesuturi și se dezvoltă necroza.
Debutul gangrenei se poate datora:
- prezența diabetului zaharat, tromboflebită, endarterită obliterantă, ateroscleroză;
- degerături ale extremităților;
- boala de radiații;
- soc electric;
- leziuni, răni caracterizate de o încălcare a integrității vaselor de sânge și a nervilor;
- strângerea prelungită a organului;
- tuberculoză;
- arsuri acide, alcaline;
- expunerea organismului la substanțe nocive: mercur, acetonă, plumb;
- tulburări ale metabolismului;
- microorganisme patogene.
Primul semn periculos de necroză este amorțeala țesuturilor, pierderea sensibilității. În plus, necroza țesuturilor sau a organelor este caracterizată de circulația sanguină afectată. Dacă nu luați măsuri în stadiul inițial al patologiei, nu începeți să o tratați, boala va progresa - pielea va începe să devină albastră, să devină neagră, să devină verde.
Leziunea cu necroză a extremităților inferioare se caracterizează prin oboseală rapidă, frisoane, convulsii, dureri, șchiopătură, precum și apariția de ulcere trofice nevindecatoare. În cazul cangrenei, există o deteriorare a bunăstării generale, circulația sanguină afectată, apariția defecțiunilor în funcționarea sistemului nervos central, a rinichilor, a sistemului respirator și a ficatului. În plus, există o scădere semnificativă a proprietăților de protecție ale organismului, precum și dezvoltarea patologiilor concomitente, inclusiv anemie, hipovitaminoză și epuizare nervoasă.
Exista mai multe tipuri de gangrena: necroza articulatiilor, pielii, oaselor, organelor interne, retinei etc.
Utilizarea remediilor populare pentru tratamentul necrozei țesuturilor moi, osoase sau articulare ar trebui să fie adecvată și trebuie aprobată de medicul curant. De asemenea, nu ar trebui să renunți la tratamentul medicamentos în favoarea folk. Doar terapia complexă ajută la vindecarea patologiei și la normalizarea sănătății și stării generale.
Rețete eficiente pentru tratamentul necrozei sistemului musculo-scheletic
Dacă identificați o problemă în stadiile incipiente, atunci, împreună cu terapia conservatoare, puteți utiliza medicina tradițională. Orice întârziere și refuzul tratamentului sunt pline de consecințe dezastruoase.
Tratamentul necrozei cu remedii populare implică utilizarea decocturilor, infuziilor, unguentelor, compreselor și a altor medicamente. Toate medicamentele sunt compuse în întregime din ingrediente naturale. Pentru a obține efectul terapeutic maxim, încercați să respectați proporțiile, dozele, precum și frecvența de aplicare a formulărilor. De asemenea, nu este recomandat să abuzați de fonduri.
Principala cauză a necrozei aseptice a articulației șoldului este întreruperea alimentării cu sânge a articulației.
Necroza capului articulației șoldului este cauzată, de regulă, de: leziuni articulare, prezența dependențelor, embolie, stază venoasă, încălcarea integrității vaselor de sânge, pancreatită, precum și expunerea la radiații ionizante. . Moartea articulației șoldului poate fi vindecată nu numai cu ajutorul tehnicilor conservatoare și chirurgicale, ci și prin intermediul medicinei alternative.
- Muguri de pin pentru tratamentul patologiei. Pentru a pregăti produsul, trebuie să luați zahăr și muguri proaspeți de pin. Așezați ingredientele în straturi până la aproximativ jumătate din sticlă. În continuare, recipientul se închide cu un capac și se pune la căldură timp de o săptămână. Când se formează siropul în borcan, frecați-l în articulația afectată. Același medicament este destinat administrării orale. Consumați trei linguri de medicament de două ori pe zi. Durata cursului terapeutic este de două luni.
- Sabelnik va ajuta în tratamentul necrozei articulației șoldului. Această plantă ajută la eliminarea senzațiilor dureroase și la îmbunătățirea aportului de sânge. Se toarnă cincizeci de grame de plantă uscată zdrobită cu vodcă - un litru. Puneți un recipient sigilat într-un loc umbrit și răcoros timp de o lună. După acest timp, filtrați medicamentul. Consumați treizeci de picături de medicament în fiecare zi. Pentru a obține un efect terapeutic mai mare, frecați tinctura în articulația afectată.
- Utilizarea compreselor curative. Varza este cel mai bun ajutor în lupta împotriva bolilor sistemului musculo-scheletic. Luați câteva frunze de varză, bateți-le puțin până se scurge, apoi ungeți cu miere. Aplicați foaia cu partea unsă pe zona dureroasă. Puneți polietilenă deasupra foii și izolați.
- Băi curative în lupta împotriva necrozei articulare. Băile de terebentină contribuie la vindecarea bolii. Pentru a îmbunătăți efectul terapeutic, pe lângă o jumătate de linguriță de terebentină, adăugați în baie rizomi de anghinare zdrobiți, ramuri de pin, sare de mare. Sarea trebuie dizolvata in prealabil. Durata procedurii este de zece minute. După procedurile de apă, aplicați o plasă de iod și miere pe zona afectată. Cursul terapeutic constă din douăzeci de astfel de proceduri.
Terapie pentru necroza pielii
Necroza cutanată este un proces patologic care implică moartea unei părți a țesutului. Boala se caracterizează prin edem, hiperemie, frecvență cardiacă crescută, febră și stare de rău. Un efect bun poate fi obținut prin utilizarea medicamentelor în combinație cu produse din plante și alte ingrediente naturale.
1. Aplicarea unui unguent de vindecare. Amestecați ceara cu miere, untură, colofoniu, ulei de floarea soarelui și săpun de rufe în proporții egale. Compoziția trebuie adusă la fierbere. După ce amestecul s-a răcit, adăugați usturoiul tocat, ceapa și stacojiu. Amesteca bine. Aplicați pe zona afectată de două ori pe zi. Înainte de a aplica unguentul, acesta trebuie încălzit.
2. Amesteca 30 de grame de grasime topita de porc cu var stins - o lingurita si aceeasi cantitate de cenusa de scoarta de stejar. Se amestecă bine ingredientele. Trebuie să utilizați unguentul înainte de culcare, noaptea, sub un bandaj. Durata cursului terapeutic este de cinci zile.
3. Aplicarea băilor. Peste fructul de castan se toarnă două kilograme de apă (astfel încât să acopere materiile prime). Așezați recipientul pe aragaz până când fierbe. Reduceți focul, fierbeți compoziția aproximativ 15 minute, apoi turnați lichidul într-o sticlă, umpleți din nou castanele cu apă și fierbeți. Se amestecă ambele bulion și se fierb până rămân doi litri de lichid. Turnați bulionul în cadă. Durata procedurilor de apă este de un sfert de oră. Efectuați procedura o dată la două zile.
Necroza pancreatică
Se caracterizează prin modificarea și moartea țesuturilor organelor. Alături de terapia medicamentoasă, alimentația adecvată poate vindeca o boală prin intermediul medicinei alternative.
- Aplicarea infuziei de soforă japoneză. Preparați 20 de grame de ierburi tocate în 20 ml de apă fiartă. Puneți recipientul într-un loc cald timp de două ore. Bea un sfert de pahar din băutura filtrată de trei ori pe zi, înainte de mese. Durata cursului terapeutic este de o săptămână și jumătate. Un curs repetat poate fi efectuat după două săptămâni, nu mai devreme.
- Infuzie de afine în lupta împotriva necrozei pancreatice. Aburiți 30 de grame de frunze și fructe de pădure zdrobite ale plantei în două sute de mililitri de apă clocotită. Lăsați compoziția la infuzat. Bea 50 ml din băutura strecurată de trei ori pe zi.
Gangrena membrelor inferioare
Distingeți între necroza uscată și cea umedă. Gangrena uscată apare din cauza blocării ascuțite a accesului la oxigen la țesuturi. Se caracterizează prin contracția țesuturilor, încrețirea treptată și reducerea dimensiunii. Dacă măsurile nu sunt luate la timp, cangrena uscată din cauza pătrunderii infecției se va transforma în umedă. Acest tip de necroză este mai periculos, deoarece este plin de otrăvire a sângelui, intoxicație completă a organismului. În primele etape ale aruncării membrelor, astfel de instrumente vor ajuta.
1. Utilizarea compreselor cu iaurt. Umeziți tifon împăturit în mai multe straturi în lapte coagulat și aplicați pe zona afectată. Schimbați compresele cât mai des posibil.
2. Pâinea de secară în lupta împotriva cangrenei. Se ia o bucată de pâine de secară, se mestecă și se sare bine. Întindeți masa peste zona afectată și bandați. Pentru cel mai bun efect, puteți pune câteva frunze de varză pe pâine. Efectuați procedura de trei ori pe zi.
3. Uleiul de cuișoare va ajuta în terapie. Umpleți un tampon de tifon cu ulei și aplicați-l pe zona afectată. Asigurați-vă cu un bandaj. Procedura trebuie efectuată de trei ori pe zi.
Probleme cu sânii
Necroza grasă a glandei mamare se caracterizează prin necroza aseptică focală a țesutului adipos cu înlocuirea sa ulterioară cu țesut cicatricial. Tratamentul necrozei grase a glandei mamare este operativ. Medicina tradițională poate fi luată ca terapie adjuvantă în perioada de recuperare.
- Se amestecă în proporții egale coaja de rodie uscată mărunțită cu coaja de viburn și coaja de stejar. Preparați 30 de grame de materii prime cu apă clocotită - 300 ml. Aduceți amestecul la fierbere. Reduceți focul și fierbeți încă cinci minute. Luați 50 ml de medicament filtrat de trei ori pe zi, înainte de mese.
- Combinați sucul de viburnum cu miere în proporții egale. Se amestecă bine ingredientele și se consumă o linguriță de medicament de două ori pe zi - dimineața și seara.
Tratamentul necrozei cu remedii populare este eficient și eficient. Cu toate acestea, utilizarea plantelor medicinale este necesară ca tratament suplimentar. Înainte de a aplica cutare sau cutare compoziție, nu uitați să vă consultați cu medicul dumneavoastră cu privire la oportunitatea acesteia.
Necroza pielii țesuturilor moi este o mică listă a ceea ce - inhibă urgent și ulterior elimină genetica valului lingvistică - zone necrotice, ulcere neurotrofice, dezvoltarea patologică a microorganismelor patogene, malnutriție a pielii, atrofie în timpul dezvoltării critice a necrozei și manifestărilor neurologice pe cel mai mare organ.
Tratamentul necrozei
Odată cu apariția ZhKIM, tratamentul necrozei și eliminarea zonei bolnave nu prin intervenție chirurgicală, prin aplicarea unei comprese și unguent împotriva gangrenei, a unei răni proaspete sau a procesului de descompunere celulară după amputarea unei părți a unui membru, rănile sunt umed, uscat etc., nu devine fără speranță. În primul rând, acest remediu oprește boala și în a doua etapă regenerează zona afectată.Genetica valurilor folosește medii fluide și grase pentru a reface suprafața corpului. Cultivate pentru om, îmbogățite cu micro-macroelemente, programate în mod cuantic, au introdus echivalente pentru eliminarea bolilor necrotice, animalele de companie au fost primele care au simțit efectul benefic al medicamentului.
Lichidul oprește descompunerea, se folosește sub formă de compresă de două ori pe zi noaptea și dimineața. Medicamentul este transportat, înregistrarea programelor de informații genetice funcționează ca un transmițător intracelular nivelând tulburările metabolice ale organelor, folosind metoda de afișare holografică a structurilor materiale, modularea informațiilor obiectului donator la obiectul receptor. Teoretic diferă în abordarea sa de a rezolva fasciita necrozantă.
Unguentul pentru gangrenă este utilizat în combinație cu un mediu lichid, hidrofil - o bază grasă cu un agent antimicrobian de origine naturală sunt utilizate alternativ, diferă în culoare și compoziție, poartă mecanismele naturale cuantice corespunzătoare inerente unei stări sănătoase, unguentul funcționează pentru a regenerează pielea afectată și îngrijirea cosmetică a feței. Din punct de vedere genetic, produsul activează fibroblastele din jurul membranei celulare, hrănește stratul dermului cu oxigen, crește sinteza de colagen și elastină, reduce efectele agresive ale radicalilor liberi și restabilește echilibrul energetic.
Tehnologia renunță la droguri. În cazurile de necroză tisulară, folosim materiale biologice împreună cu colegii noștri, cosmetologi, produsele sunt fabricate sub licență Bioquant, sigur de utilizat, pentru uz extern.
Dacă se suspectează ischemie, mergeți la medicul dumneavoastră. Problema rămâne, verdictul este amputarea - nu sunteți de acord cu o astfel de propunere, atunci apare o fereastră de oportunitate pentru rezolvarea problemei modului de salvare a părților corpului folosind o matrice de informații lichide, folosind metoda P.P. Gariaeva.
Tulburările metabolismului și ale nutriției tisulare sunt exprimate ca modificări funcționale și morfologice.
Practic, modificările cantitative și calitative se manifestă sub două forme principale: hipobioza (slăbirea funcției și scăderea volumului țesuturilor) și hiperbioza (întărirea funcției și creșterea numărului de elemente tisulare).
Perturbarea nutriției tisulare în orice parte a corpului sau organului duce la moartea acestora.
Necroză, necroză- moartea rapidă a celulelor sau a elementelor celulare ale unui organism viu. Moartea celulelor și țesuturilor poate avea loc la scurt timp după efectul nociv, sau aceasta este precedată de degenerarea lor. În acest caz, dispariția proceselor metabolice și modificările ireversibile ale proteinelor se dezvoltă lent și treptat, de aceea o astfel de moarte lentă a celulelor se numește necrobioză. Procesul este considerat ireversibil, deoarece se transformă în necroză tisulară. Trecerea treptată de la o stare de viață la moarte cu procese distrofice se numește parabioză, procesul fiind considerat reversibil.
Fiziologic, necroza nu este atât de periculoasă, deoarece în procesul vieții, distrugerea și reproducerea țesuturilor se produce în mod continuu datorită producerii de substanțe (necrohormoni) de către țesuturile moarte, care stimulează formarea de noi celule și țesuturi în locul mortul. Necroza este precedată de perioade de moarte, slăbire și încetare a funcțiilor celulelor și țesuturilor, mai des din cauza circulației sanguine afectate.
Sensibilitatea la necroză a diferitelor țesuturi nu este aceeași. Țesuturile dense (oase, cartilaj, tendoane, ligamente, fascie) pot rămâne viabile chiar și după cinci ore de exsanguinare completă, în timp ce celulele sistemului nervos central suferă modificări ireversibile ca urmare a anemiei care durează doar câteva minute. Organele parenchimatoase (rinichi, ficat, splina, testicule) sunt foarte sensibile. Dezvoltarea necrozei este facilitată de multe stări patologice ale corpului: slăbiciune a sistemului cardiovascular, cașexie, răcire, anemie. Necroza este deosebit de rapidă atunci când infecția anaerobă se alătură tulburărilor vasculare.
Există mai multe forme de necroză. În funcție de faptul că proteinele tisulare sunt compactate sau lichefiate, se disting necroza de coagulare (uscata) și de coligație (umedă).
Necroza uscată apare atunci când procesul este asociat cu îngroșarea și uscarea țesuturilor ca urmare a coagulării rapide a proteinei țesutului mort. Această necroză se dezvoltă adesea în țesuturi sărace în umiditate (oase, fascie, ligamente, tendoane). Uscarea completă a țesutului mort se numește mumificare. Un tip de necroză uscată este necroza tisulară cu cazeină (brânzoasă), care se caracterizează prin apariția unor mase care se prăbușesc. Se observă în tuberculoză, sifilis, infarct miocardic ischemic, splină și rinichi, necroză ceroasă a mușchilor (febră tifoidă).
Necroza umedă este un fenomen când țesuturile moarte nu se usucă, ci, dimpotrivă, sunt saturate cu lichid. Sub influența enzimelor, țesuturile moarte se înmoaie, se umflă, se dezintegrează și se transformă într-o emulsie cu granulație fină sau într-o masă lichidă tulbure, în care există multă apă și care nu se evaporă.
Procesul de înmuiere, lichefiere a țesuturilor sub acțiunea enzimelor, dar fără accesul microorganismelor, se numește macerare.
Necroza umedă se dezvoltă în țesuturile bogate în umiditate (creierul, unde se formează o cavitate ca urmare a lichefierii maselor necrotice - un chist).
Există cauze directe și indirecte de necroză.
Motivele directe includ: deteriorarea mecanică a țesuturilor (compresie, vânătăi, lovituri, rupturi, răni, leziuni, strivirea celulelor și țesuturilor);
Motivele indirecte includ:
- tulburări circulatorii cu tulburări de nutriție tisulară (tromboembolism);
- tulburări trofoneurotice, ducând la încetarea proceselor metabolice în celulă.
Moartea este observată în multe procese patologice (inflamații, tumori, răni, ulcere, fistule). Dezvoltarea necrozei este facilitată de slăbirea activității cardiovasculare, cașexie, hipotermie, pierderi de sânge, pătrunderea microorganismelor patogene în țesuturi.
Necroza de origine traumatică apare ca urmare a distrugerii țesuturilor sub influența forței mecanice sau ca urmare a unor tulburări severe ale sistemului circulator în ansamblu.
Țesutul necrotic suferă o serie de modificări: protoplasma este slăbită și vacuolizată, celula scade în volum; miezul se dizolvă, se zboară și se rupe; observați modificări în țesutul interstițial.
Rezultatul necrozei are loc în mai multe etape:
- stadiul de organizare la locul necrozei, țesutul conjunctiv crește, înlocuind morții, formând o cicatrice;
- stadiul de încapsulare - masa necrotică uscată este acoperită cu țesut conjunctiv (încapsulat);
- stadiul de petrificare - petrificarea (calcificarea) focarului necrotic;
- sechestrare - respingerea unei zone moarte din țesutul viu. Sechestratorii pot rămâne în focarul inflamației mult timp, fiind o sursă de supurație prelungită.
O formă specială de manifestare a necrozei este gangrena. Cangrenă- Acesta este un tip progresiv de necroză a țesuturilor și organelor cu modificarea lor ulterioară sub influența mediului extern. Sunt mai des afectate pielea, țesutul subcutanat, mucoasele, membrele, sistemul respirator, digestiv și genito-urinar. Spre deosebire de necroză, cu cangrenă, țesuturile capătă o culoare maro-gri, gri-verde sau neagră a țesuturilor arse. Acest lucru se datorează descompunerii hemoglobinei cu formarea pigmenților din sânge (sulfmethemoglobină) și transformării acestora în sulfură de fier. Zonele gangrenoase ale corpului nu au granițe delimitate.
După cursul clinic, se disting gangrena uscată, umedă și gazoasă.
Gangrenă uscată reprezinta necroza de coagulare (uscata) cu uscarea ulterioara a tesuturilor datorita eliberarii de umiditate in mediu. Se dezvoltă lent și de obicei se desfășoară fără intoxicație, deoarece microorganismele din țesuturile uscate se dezvoltă slab, aproape că nu există nicio degradare a țesuturilor moarte, prin urmare, absorbția produselor toxice nu are loc. La păsări se observă cangrena uscată în zona urechilor, greabănului, membrelor, cozii, scoicii și cerceilor. Starea generală a animalelor bolnave cu cangrenă uscată se schimbă puțin.
Gangrenă umedă- Aceasta este necroza de colicuție (umedă), complicată de descompunerea putrefactivă a țesuturilor sub influența microorganismelor, de cele mai multe ori anaerobă, provocând degradarea maselor necrotice și însoțită de un miros fetid. Acest tip de necroză este tipic pentru organele interne (plămâni, intestine), care conțin o cantitate mare de lichid. În același timp, starea generală a animalelor este severă, deprimată, însoțită de o creștere bruscă a temperaturii corpului.
Gangrenă gazoasă (anaerobă). apare cu leziuni și alte răni cu mare distrugere a mușchilor și chiar strivirea oaselor sub influența anumitor microorganisme anaerobe care formează gaze în procesul vieții. Gangrena gazoasă se dezvoltă foarte repede și se complică cu sepsis, care este fatal.
În toate cazurile de necroză este necesară intervenția chirurgicală (îndepărtarea țesutului mort). Aplicați tratament general și local.
Tratamentul general are ca scop mentinerea organismului in ansamblu si combaterea intoxicatiei. Tratamentul este complex. Prescripți antibiotice, medicamente pentru inimă, transfuzii de sânge și introducerea unor cantități mari de lichide în diferite moduri.
Tratamentul local are ca scop îndepărtarea țesutului mort. În cazul necrozei uscate, este mai bine să așteptați apariția unei margini clar definite în zonele de respingere spontană. Se recomanda folosirea antisepticelor de uscare (solutii alcoolice 3-5% de pioctanina, iod, unguent de zinc etc.) urmate de un pansament protector.
În cazul necrozei umede, intervenția chirurgicală este necesară fără întârziere. Defectele rămase după excizia țesuturilor sunt tratate ca răni care se vindecă prin intenție secundară.
Prevenirea se rezumă la eliminarea rănilor, detectarea și tratarea în timp util a daunelor mecanice, hrănirea hranei de bună calitate, creșterea rezistenței organismului la factorii patogeni prin hrănire adecvată, respectarea regulilor de igienă a grădinii zoologice, operarea și îngrijirea animalelor.
Ulcer- un proces care apare sub forma cronica la nivelul pielii sau mucoaselor si le duce la un defect, este insotit de dezintegrarea elementului celular si dezvoltarea unor reglementari patologice care nu tind sa se vindece. Ulcerele sunt numite și suprafața plăgii, pe care granulațiile în curs de dezvoltare suferă dezintegrare, iar cicatricile și epidermizarea nu apar, ceea ce duce la vindecarea pe termen lung. Uneori vindecarea nu are loc deloc, adică în rană, procesele degenerative prevalează asupra celor regenerative, iar cadrul se transformă într-un ulcer.
Cauzele ulcerelor pot fi deteriorarea mecanică prelungită (presiunea, întinderea, frecarea); iritație chimică sau termică; prezența în rană a corpurilor străine (sticlă, bucăți de lemn, cărămidă, fragmente de împușcături) și țesut mort; tulburări ale circulației sanguine și limfatice a țesuturilor din zona plăgii (comprimarea vaselor de sânge de către tumori, edem, creșterea excesivă a țesuturilor, tromboembolism); dezvoltarea infecției purulente sau specifice (actinomicoză, botriomicoză); tulburări trofice datorate disfuncției sistemului nervos; tulburări endocrine și metabolice; scăderea reactivității organismului datorită cașexiei, hrănirii deficitare, întreținerii și exploatării animalelor; pierdere abundentă de sânge; deficit de vitamine.
În patogeneza bolii ulcerului peptic, rolul principal revine cortexului cerebral, care reglează trofismul tisular.
Ulcerul poate fi rotund, oval și diverse forme neregulate; poate avea defecte mici și mari (cu arsuri); secretă exudat seros, purulent sau putrid. Toate cele cinci semne locale de inflamație (umflare, umflare, sensibilitate, disfuncție a pielii - scleroză a pielii sau cicatrici multiple) pot fi prezente în jurul ulcerului.
Prin natura creșterii granulațiilor, se disting mai multe tipuri de ulcere: simple, edematoase, inflamate, caloase, fungice, gangrenoase, decubitale, neurotrofice.
Ulcer simplu caracterizat prin vindecare treptată și foarte lentă, predominarea proceselor regenerative asupra proceselor de degradare a țesuturilor. Granulația în acest tip de ulcer are o culoare roz-roșie, exudat purulent care iese în evidență în cantitate mică, care se usucă și formează cruste; umflarea și durerea țesuturilor este practic absentă. Vindecarea are loc cu formarea unei cicatrici.
Ulcer edematos se dezvoltă din stagnarea sângelui din cauza compresiei venelor și slăbirii activității cardiace la animale. Ulcerele sunt umflate și nu pot fi vindecate. Țesutul de granulație este palid, flasc și se prăbușește ușor când este atins.
Ulcer inflamat este o consecință a dezvoltării infecției. Țesuturile din jurul ulcerului sunt umflate, dureroase, cu granulații roșii visinii și prezența infiltrației purulente.
Ulcer calos nu este supus vindecării; țesutul de granulație este roz pal, cu margini îngroșate (din țesut conjunctiv dens calcifiat); creșterea granulațiilor este absentă; sensibilitatea se exprimă ușor.
Ulcer fungos apare la nivelul extremităților, apariția acestuia este facilitată de iritația frecventă a țesutului de granulație (echimoze, mișcări ale mușchilor, tendoanelor, pansamentelor și contaminarea microbiană a defectelor tisulare). Formarea granulațiilor este mai rapidă decât dezintegrarea lor. Este umplut cu granulații neregulate, cocoloase, care ies dincolo de marginile pielii și seamănă cu o ciupercă sau o conopidă. Suprafața este acoperită cu exudat mucopurulent. Pielea și țesutul subcutanat din jurul circumferinței sunt umflate și dureroase. Nu există regenerare a epiteliului cutanat.
Ulcer gangrenos apare cu cangrenă umedă, degerături severe, sepsis, infecție anaerobă. Suprafața ulcerului este acoperită cu țesut în descompunere alb-cenușiu, are un miros fetid și nu există țesut de granulație. Ulcerul se dezvoltă foarte repede și este însoțit de necroză tisulară progresivă.
Ulcer decubital (escare de decubit)- Aceasta este gangrena pielii în locurile de tuberculi osoși și proeminențe. Este cauzată de o încălcare a circulației sângelui în aceste zone din cauza presiunii asupra lor. Escarea poate evolua clinic sub formă de gangrenă uscată și umedă (se formează suprafețe ulcerative extinse cu scurgeri de puroi).
Ulcer neurotrofic se dezvoltă în boli ale sistemului nervos central (tumori, mielită), malnutriție tisulară, inflamație, afectare mecanică a nervilor periferici. În același timp, pielea este uscată, subțire, nedureroasă. Ulcerul nu se vindecă mult timp, se răspândește adesea de-a lungul suprafeței și adânc în țesuturi.
Tratamentul depinde de cauzele ulcerului, prin urmare, este necesar să se elimine cauza principală, în urma căreia a apărut boala de bază. Tratamentul poate fi general sau local.
Tratamentul general include utilizarea blocajelor de novocaină, antibiotice, terapia tisulară conform Filatov, transfuzie de sânge.
Diferiți agenți antiseptici sunt utilizați local sub formă de unguente (Vishnevsky, ihtiol, zinc, penicilină, xeroform) și pulberi (xeroform, iodoform). Cu un curs lent de granulație, se folosesc agenți iritanti (soluție de iod, unguente de terebentină, camfor și ihtiol), UVL, preparate fortificate (ulei de pește, extract de măceș), autohemoterapie. Granulațiile fungice sunt cauterizate cu perhidrol sau cu o soluție puternică de permanganat de potasiu, apoi se aplică un bandaj de presiune. Pentru ulcerele neurotrofice se folosește terapia patogenetică și stimulatoare (terapie tisulară, autohemoterapie, blocaj de novocaină).
Prevenirea are ca scop creșterea proprietăților generale de protecție ale corpului, eliminarea rănilor (în special rănile), arsurile, degerăturile, tratarea în timp util a rănilor și îndepărtarea țesuturilor moarte, a corpurilor străine, a puroiului din acestea.
Fistula este un canal patologic îngust, cu o mică ieșire prin care se eliberează exudatul, care leagă cavitatea anatomică naturală (torac, abdominală, articulară) sau patologică (țesut mort, corpi străini, cavități purulente) cu suprafața corpului animalului (mediul extern) .
Fistulele pot fi rezultatul unui proces inflamator cu retenție de puroi sau corp străin în țesutul care susține inflamația (fistulă purulentă), leziuni accidentale (fistulă secretorie) sau intervenții chirurgicale când fistulele sunt aplicate în mod deliberat (fistula urinară, excretoare).
Fistule secretoare și excretoare denumite dobândite, care provin din răni penetrante ale canalelor și ale organului secretor însuși (fistule ale glandei salivare și ale ductului acesteia, canale și cisterne ale glandei mamare). Aceste fistule sunt mai întâi acoperite cu țesut de granulație, apoi epitelizate.
Fistula purulenta- acesta este un canal tubular care se deschide cu un capăt pe piele (membrană mucoasă), iar cu celălalt pătrunde adânc în țesuturi, în cavitatea în care se află un corp străin (fragmente de sticlă, cărămizi, bucăți de lemn, fragmente). de arme de foc, tampoane; țesut mort care persistă în răni adânci - resturi de ligamente, tendoane, fragmente osoase, puroi, țesut necrotic sau agent patogen). Cu fistule purulente pe piele sau membrana mucoasă, există o mică gaură din care se eliberează puroi, dacă există o scurgere liberă pentru aceasta. În fistulele vechi, deschiderea este de obicei retrasă. Canalul poate fi de diferite lungimi (instalat prin sondare) și lățimi, drept și șerpuit pe parcurs.
Fistule congenitale- Acesta este un defect în dezvoltarea embrionară a organismului (fistulele vezicii urinare, buricului). Picurarea unei astfel de fistule este căptușită cu o membrană mucoasă, din care se secretă un secret (salivă, lapte - cu secretoare; urină și excremente - cu excretor; cu purulent - exsudat purulent).
Principala metodă de tratare a fistulelor este intervenția chirurgicală. Se reduce in principal la eliminarea unui corp strain, tesut necrotic, puroi si asigurarea unui bun drenaj al acestuia in viitor. Animalele cu fistule situate în locuri greu accesibile (cavități toracice, abdominale, pelvine) sunt sacrificate și ucise pentru carne.
Prevenirea se reduce la monitorizarea sistematică a stării rănilor, arsurilor, degerăturilor, fracturilor osoase deschise. În prezența corpurilor străine, este necesar să le îndepărtați și să asigurați scurgerea rănii.
Dacă găsiți o eroare, vă rugăm să selectați o bucată de text și apăsați Ctrl + Enter.
Se încarcă ...