Sarcina cu prolaps al uterului: purtarea fătului, consecințele, gradul de prolaps. Prolapsul uterului în timpul sarcinii Este posibil să rămâneți gravidă cu prolaps incomplet al uterului

Sarcina cu prolaps al uterului continuă cu complicații care pot duce la consecințe dezastruoase. Dacă nu luați nicio măsură, atunci, după travaliu, boala poate începe să progreseze rapid. Risc ridicat de prolaps complet al uterului și îndepărtarea acestuia.

Este posibilă concepția cu prolaps uterin?

Dacă o femeie nu mai are alte probleme de sănătate (altele decât prolapsul uterin) care pot interfera cu concepția, atunci ea poate rămâne însărcinată și poate avea un copil. În ciuda locației anatomice anormale, organele de reproducere funcționează corect.

Odată cu prolapsul uterului, procesul natural de concepție este complicat atunci când o femeie este diagnosticată cu gradul 3 sau 4 al bolii. Organul se extinde parțial sau complet în afara vaginului și, prin urmare, actul sexual devine aproape imposibil.

În ciuda capacității femeii de a rămâne însărcinată, cu prolaps, medicii ginecologi recomandă amânarea încercărilor de a concepe un copil până când patologia este eliminată.

Pericol de îmbolnăvire pentru mamă și copil

Dacă sarcina apare cu un prolaps al uterului, se recomandă să contactați o clinică prenatală cât mai curând posibil. În primele etape ale gestației, odată cu prolapsul organului genital, apar adesea avorturi spontane, iar fătul îngheață și el. Procesul patologic se datorează alimentării insuficiente cu sânge a uterului și lipsei condițiilor necesare pentru dezvoltarea embrionului.

Datorită unei încălcări a capacității colului uterin de a menține ieșirea din acesta închisă, este posibilă o naștere prematură.

Poziția anatomică incorectă a organului poate provoca sângerări uterine, care apare cel mai adesea pe fondul exfolierii premature a placentei.

Alte probleme de sănătate care rezultă din sarcina cu prolaps uterin includ:

Datorită faptului că uterul se deplasează în jos, iar canalul său cervical este ușor deschis, riscul de penetrare a microflorei patogene crește odată cu dezvoltarea ulterioară a unui proces infecțios și inflamator. Această complicație reprezintă o amenințare pentru viața fătului.

Caracteristicile rulmentului

Refuza alimentele bogate in carbohidrati si grasimi, pentru ca ele contribuie la adăugarea rapidă a kilogramelor în plus.
Nu ridicați greutăți.
Obțineți suficient timp pentru a vă odihni și a dormi.
Nu stați în poziție verticală mult timp.
Efectuați care au ca scop întărirea mușchilor vaginului.
Poarta speciala.
Folosiți medicamente prescrise de medic etc.

În timpul sarcinii, care este complicată de prolapsul uterului, se recomandă abandonarea intimității sexuale. Orice activitate fizică poate provoca un avort spontan.

În funcție de evoluția bolii și de sănătatea generală, o femeie poate fi pusă în așteptare. Perioada de spitalizare este determinată pentru fiecare pacient în mod individual.

Poate dura 1-2 săptămâni sau poate dura toată perioada de gestație, adică. înainte de debutul travaliului.

Dacă metodele de mai sus nu dau rezultate pozitive sau există alte indicații medicale, prolapsul se tratează cu pesar. Un inel special este pus pe colul uterin. Vă permite să mențineți organul genital în poziția corectă, reduce presiunea asupra colului uterin, ceea ce împiedică deschiderea sa prematură.

Această procedură este nedureroasă și nu necesită spitalizare. Inelul reduce semnificativ șansele de întrerupere a sarcinii, dar nu oferă o garanție de 100%.

O metodă radicală de rezolvare a problemei este tivul gâtului. Procedura este nedureroasă, dar se efectuează sub anestezie generală. Un alt dezavantaj este că există riscul de inflamație a colului uterin și dehiscență a cusăturii.

Naştere

Coborârea fundului uterului înainte de naștere este un proces natural care permite unei femei sănătoase să nască singură un copil. Dacă o femeie însărcinată este diagnosticată cu prolaps, astfel de modificări fiziologice pot provoca naștere prematură și alte complicații. Din acest motiv, o femeie este internată în spital cu 2-2,5 săptămâni înainte de data planificată a nașterii.

Când uterul este omis, se preferă operația cezariană. În stadiul 1 al bolii, când nu există semne de progresie a patologiei, medicul poate acorda permisiunea pentru nașterea naturală. Înainte de a fi de acord, se recomandă să cântăriți argumentele pro și contra.

Odată cu prolapsul uterului, indiferent de severitatea bolii, încercările în timpul travaliului pot provoca eversia organului sau progresia rapidă a patologiei. Pot apărea sângerări uterine postpartum. Aspectul său se datorează incapacității mușchilor organului genital de a se contracta.

În cazul nașterii spontane cu o formă severă a bolii, poate apărea prolaps complet al uterului. În urma acesteia, mușchii intestinelor și ai planșeului pelvin se pot întinde, ceea ce este plin de moarte pentru femeia în travaliu. Pentru a preveni moartea pacientului, medicul efectuează o îndepărtare completă a organului genital prolapsat. În timpul operației, pereții vaginului și intestinelor sunt corectați imediat.

Concluzie

Prolapsul uterului nu este o propoziție. Dacă respectați toate recomandările medicale, atunci șansele de a avea și naște un copil sunt mari.

Cel mai eficient mod de a trata patologia după sarcină este intervenția chirurgicală. Dar nici metoda chirurgicală nu garantează protecția împotriva reapariției bolii. Conform statisticilor unor surse medicale, în 61% din cazuri, la 3-4 ani de la operație, este diagnosticat prolaps repetat al organului genital.

Chiar dacă femeia nu mai plănuiește să aibă copii, nu este recomandat să renunțe la tratamentul pentru prolaps.

A concepe un copil nu este o sarcină ușoară, mai ales dacă există probleme de sănătate. Prolapsul uterin nu este o boală de glumă, dar specialiștii pot face totul, pot ajuta să devină. Principalul lucru este să nu pierzi speranța și să mergi mai departe către obiectivul prețuit.

Poziția greșită a uterului la o femeie este o dificultate în a naște un făt și un risc pentru mamă. Odată cu această poziție a organului, are loc o deplasare (semnificativă sau nesemnificativă, în funcție de grad) a fundului și a colului uterin, care se află într-o poziție nenaturală sub granița anatomică și fiziologică.

Slăbirea ligamentelor uterului și a mușchilor planșeului pelvin este însoțită de o senzație de presiune, dureri de tracțiune în abdomenul inferior și în vagin. Tulburări frecvente de urinare: frecvență crescută, incontinență și secreții patologice. Poate fi complicat de prolapsul parțial sau complet al uterului. Este dificil să devii mamă fără intervenție medicală; cu opțiuni avansate de patologie, sarcina este imposibilă.

Gradul de prolaps al uterului

Această abatere este caracterizată de patru grade:

Primul grad implică un ușor prolaps al organului, când colul uterin este deja în canalul vaginal, dar nu iese din deschiderea vaginului, chiar și atunci când se încordează.
Al doilea grad se caracterizează prin prolaps parțial al gâtului la tuse, încordare și ridicare de greutăți.
A treia este pierderea parțială (incompletă). Cervixul și o parte a uterului ies din vagin.
Al patrulea grad, când organele genitale feminine cad complet cu cea mai mică mișcare fizică.

Este posibil să rămâneți gravidă cu prolaps al uterului

Medicii au dovedit că este foarte posibil să rămâneți gravidă cu prolaps genital. Acest lucru este valabil mai ales în etapele 1 și 2.

Cu toate acestea, corpul uterin, odată cu creșterea fătului, se va scufunda rapid și poate dăuna mamei și copilului. Prin urmare, înainte de planificarea concepției, este necesar să se vindece toate patologiile ginecologice.

Complicațiile proctologice în acest tip de tulburare sunt observate la aproape fiecare al treilea pacient. Se remarcă constipație, incontinență fecală, colită și creșterea producției de gaze.

Când este posibil

Prolapsul organului genital feminin și sarcina sunt posibile.

Când transportați un copil, riscul deplasării organelor este extrem de mare și, prin urmare, o femeie cu o deplasare a uterului detectată anterior este sub supravegherea unui medic.

Când nu poți

Concepția va fi problematică dacă echilibrul hormonal este perturbat. Hormonii sunt responsabili pentru capacitatea de reproducere a organismului și, prin urmare, dacă există un dezechilibru în organism, sarcina devine mai dificilă. Pentru tratament, se prescriu terapie hormonală și exerciții de întărire.
Când uterul cade din vagin.
Când este tonifiată sau inflamată. Pentru că din cauza umflăturii, intrarea în colul uterin este închisă.

Momente periculoase

Femeile însărcinate trebuie să se confrunte cu probleme în timpul gestației în primul trimestru. Una dintre cele mai frecvente complicații este decolorarea sarcinii, după care se efectuează un avort. Este de asemenea luată în considerare amenințarea nașterii timpurii neplanificate.

Probabilitatea unui eșec al sarcinii și a privării unui organ pentru a avea un făt este destul de mare, dar o complicație fatală atât pentru copil, cât și pentru mamă este procesul inflamator, o infecție care intră direct în uter prin colul uterin coborât.

Odată cu creșterea bebelușului, presiunea asupra organelor interne crește, ceea ce provoacă deplasarea organelor adiacente: rectul - rectocel, vezica urinară - cistocel.

Ce să fac

Dacă o femeie nu are boli cronice și curente (cu excepția prolapsului genital), dacă nu există probleme în genetică și nu există obiceiuri proaste, atunci este foarte posibil să dai naștere unui copil sănătos. Sarcina principală este să ai grijă de tine și să urmezi toate recomandările medicului.

Deja din al doilea trimestru, pacientul este pus pe depozit. Ea trebuie să respecte cât mai mult posibil repausul la pat, deoarece există o încărcare colosală pe pelvisul mic, iar acest lucru amenință nașterea timpurie.

Sarcina afectează copilul cu prolaps al uterului?

Când are loc concepția, o femeie își face griji nu atât de sănătatea ei, cât de starea copilului. Există un risc pentru făt cu prolaps al uterului? Medicii spun că dacă o femeie însărcinată respectă recomandările, respectă programul cerut, atunci riscurile sunt minime. Această patologie nu afectează copilul. O atenție deosebită trebuie acordată igienei, efortului fizic minim și abstinenței de la actul sexual în timpul perioadei de naștere a unui copil.

Este necesar să se schimbe temeinic dieta alimentelor consumate. Mănâncă numai alimente sănătoase și corecte.
Interzicerea activității sexuale în timpul sarcinii.
Întărirea mușchilor pelvieni folosind tehnica Kegel.

În funcție de stadiul diagnosticului, experții recomandă.

Sarcina cu prolaps al uterului este cauzată de complicații ulterioare în timpul gestației. Deplasarea gâtului în raport cu podeaua pelviană este o patologie în care este destul de dificil să concepi un copil. Se recomanda, in primul rand, sa corectezi situatia si abia dupa tratament o femeie va putea sa poarte si sa nasca in mod normal un bebelus.

Este posibilă sarcina cu prolaps al uterului?

Prolapsul uterului este însoțit de o poziție incorectă a colului uterin, acesta se scufundă foarte jos. Adesea, mușchii și ligamentele excesiv de slăbite sunt cauza acestui diagnostic.

În mod normal, trei straturi ale scheletului muscular al podelei pelvine ajută la avansarea copilului în timpul nașterii și mențin organele sistemului genito-urinar în poziția necesară. Boala poate fi însoțită de deplasare, cu o senzație de disconfort și presiune. Cu o patologie severă, gâtul iese în vagin.

Nu este neobișnuit ca această afecțiune să fie moștenită și să devină mai pronunțată în timp. Prin urmare, cu o predispoziție genetică, este mai bine să planificați concepția și să urmați un tratament pentru a reduce riscul de progresie a bolii.

Daca deplasarea nu este foarte pronuntata, este probabil ca sarcina sa fie insotita de multe complicatii. Riscul de avort spontan sau de înghețare fetală crește de zece ori, iar travaliul are loc mult mai devreme.

Dacă colul uterin este coborât, atunci se schimbă și fondul hormonal, ceea ce afectează incapacitatea de a concepe un copil. Cu un organ genital intern complet prolapsat în vagin, concepția este exclusă, deoarece se formează inflamație, tonusul crește, iar actul sexual va provoca o mulțime de disconfort.

Posibile riscuri de prolaps al uterului

Patologia amenință că o femeie nu va putea avea un copil până la sfârșitul unei perioade de 9 luni. În primul trimestru, poate apărea decolorarea sau avortul spontan din cauza lipsei condițiilor normale pentru formarea și dezvoltarea bebelușului.

Al doilea trimestru și lunile următoare sunt caracterizate de amenințarea nașterii premature. Deoarece mușchii deja întinși nu sunt capabili să reziste la greutatea unui copil în creștere activă, ceea ce pune presiune pe zona pelviană, uterul, astfel, vine în ton.

Prolapsul uterului și sarcina sunt combinate nu numai cu pericolul pentru un copil în creștere, ci și, din cauza presiunii crescute asupra sistemului genito-urinar și a rectului, viitoarea mamă are probleme cu defecarea (constipația) și urinare, în special în prezența unui proces infecțios.

Complicațiile se dezvoltă în funcție de simptome și de profunzimea pierderii:

1 și 2 grade se caracterizează prin prolapsul colului uterin în vagin la încordare;
gradul 3 - proeminență nu completă a uterului, există o senzație de prezență a unui corp străin în abdomenul inferior;
Gradul 4 este însoțit de prolaps complet de la fanta genitală într-o stare relaxată.

Dacă viața mamei este amenințată, după naștere sau avort spontan, se poate prescrie o histerectomie - îndepărtarea uterului prin intervenție chirurgicală.

Ce să faci dacă uterul prolapsează în timpul sarcinii?

Principala cauză a bolii este țesutul muscular slab al podelei pelvine. Prin urmare, pentru a preveni complicațiile, este necesară întărirea țesuturilor care susțin interiorul.

Când uterul este coborât, pentru a preveni dificultățile, sunt prevăzute următoarele măsuri:

Purtarea constantă a unui bandaj este prescrisă pentru a susține organele interne și pentru a ușura sarcina din zona pelviană la coborârea gradului I. Poti scoate aparatul doar in timpul odihnei si somnului, in pozitie orizontala a corpului.
Întărirea mușchilor articulației pelvine prin utilizarea unui set special de exerciții Kegel (comprimarea vaginului). O astfel de gimnastică este utilizată numai în stadiul inițial al dezvoltării patologiei și numai după consultarea unui medic, deoarece orice activitate fizică este cel mai adesea contraindicată în timpul transportului unui copil.
În caz de prolaps sever, femeia va trebui să petreacă aproape întreaga sarcină în spital sub supravegherea medicilor pentru a conserva fătul și a exclude apariția unor consecințe grave.
Inelul uterin este utilizat dacă există un risc mare de avort spontan. Dispozitivul ameliorează presiunea fătului în creștere și împiedică deschiderea prematură a colului uterin. Dar dispozitivul nu oferă o garanție de 100% că toate cele 9 luni vor trece normal.

Odată cu dezvoltarea unei astfel de patologii, activitatea naturală independentă de muncă nu este posibilă, deoarece în momentul contracțiilor și încordării, intestinele pot ieși, ceea ce va duce la moarte. Prin urmare, este prescrisă o cezariană planificată, în două săptămâni gravida este internată la spital. După naștere, viitoarea mamă ar trebui să excludă încărcăturile grele pentru a preveni pierderea ulterioară.

Prevenirea presupune planificarea unei sarcini. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile care au născut după 40 de ani, este necesară întărirea cadrului muscular al presei abdominale prin exerciții fizice și sport înainte de concepție. În absența unei dinamici pozitive, se ia decizia de a utiliza intervenția chirurgicală pentru a păstra localizarea și funcționarea organelor pelvine.

Prolapsul colului uterin sau al uterului în timpul sarcinii este doar un caz special dintr-un grup mare de afecțiuni asociate cu utilitatea podelei pelvine la femei. În mod corect, un grup de aceste boli se numește „prolaps sau prolaps al organelor genitale feminine” sau „prolaps al LPO”.

Astfel de boli sunt caracteristice femeilor cu vârsta peste 40 de ani, cu toate acestea, există excepții neplăcute la pacientele tinere, inclusiv în timpul sarcinii. Toate datele privind statisticile acestei boli se referă la femeile de peste 40 de ani și, conform experților, reprezintă aproximativ 35% dintre femei.

Vă puteți imagina că fiecare a treia femeie după patruzeci de ani are una sau alta variantă a acestei probleme, care perturbă calitatea vieții, provocând suferințe fizice și psihice.

Gradul de prolaps al uterului. Sursa: Borninvitro.ru

În grupul mare de prolaps de organe pelvine, mai multe subgrupuri pot fi distinse condiționat:

Coborârea pereților vaginului. Aceasta este cea mai comună și comună situație. Dintre variantele de „prolaps”, prolapsul pereților vaginali este cel mai ușor grad. Atât pereții anteriori, cât și cei posteriori ai vaginului pot coborî, precum și ambii pereți în același timp.

În total, există trei grade de omisiune, de la primul - cel mai nesemnificativ, la al treilea - cel mai pronunțat. Este în general acceptat că prolapsul peretelui vaginal anterior este întotdeauna asociat cu o încălcare a poziției anatomice normale a vezicii urinare și se numește cistocel.

Când peretele posterior este coborât, rectul și funcția sa suferă, iar un astfel de prolaps se numește rectocel. Prolapsul pereților vaginali este de departe cea mai frecventă situație cu care se confruntă femeile însărcinate, precum și pacienții după naștere.

Prolapsul incomplet al uterului este un fel de linie între prolapsul pereților vaginali de gradul trei și prolapsul complet al uterului. De regulă, cu această opțiune, colul uterin este deja vizibil din fanta genitală, mai ales după o ședere lungă în poziție verticală sau activitate fizică, dar corpul uterului este încă „ascuns” în pelvis. Pacienții suferă foarte mult nu numai de un defect cosmetic, ci și de disfuncții ale vezicii urinare și rectului.

Prolapsul complet al uterului este o variantă extremă a prolapsului, când nu numai colul uterin este vizibil din fanta genitală, ci și corpul uterului însuși, închis în pereții vaginului. Uterul „prolapsat” independent nu se mai poate corecta, femeile întâmpină dificultăți enorme cu urinarea și defecarea.

Este important să înțelegem că prolapsul uterin în timpul sarcinii este aproape o situație cazuistică și puțin probabilă, deoarece aparatul ligamentar al uterului în creștere cu fătul, dimpotrivă, „trage” uterul în sus, iar uterul în creștere este împins în pelvis. , astfel încât uterul gravid pur și simplu nu poate „cădea”.

Există exemple cunoscute când, pe fondul sarcinii, prolapsul incomplet al uterului sau alungirea colului uterin și-au îmbunătățit chiar cursul, din păcate, agravând semnificativ imediat după naștere.

Alungirea colului uterin este un tip de prolaps al ZhO, în care, datorită particularităților redistribuirii sarcinii pe ligamentele pelvisului mic, sarcina principală cade pe aparatul ligamentar al colului uterin, care este de ce se prelungește treptat în dimensiune, își schimbă configurația și începe să apară din fanta genitală.

Această formă diferă de prolapsul incomplet prin aceea că uterul însuși, în cazul alungirii pure a colului uterin, nu își schimbă poziția anatomică. Această formă de prolaps apare și la femeile tinere și la femeile însărcinate.

Desigur, în timp, formele mai ușoare se pot transforma în mai complexe și neglijate. Acest lucru se poate întâmpla pentru o lungă perioadă de timp și treptat - peste zeci de ani, sau se poate întâmpla la un moment dat - mai ales cu tuse ascuțită, strănut, constipație severă sau ridicare sacadată de greutate.

Cauze

Există o mulțime de motive pentru prolapsul organelor pelvine, dar baza este un anumit defect genetic în țesutul conjunctiv, în care există o încălcare a sintezei de colagen și a altor fibre de țesut conjunctiv.

Ca urmare, țesutul conjunctiv din tot corpul, inclusiv podeaua pelvină, format din mușchi și fascie, are o toleranță sau rezistență redusă la activitatea fizică. Această caracteristică se numește sindrom de displazie sistemică a țesutului conjunctiv.

Naştere. Din păcate, acest proces absolut fiziologic la pacienții cu tendință de prolaps poate provoca apariția acestuia și chiar și la o vârstă fragedă. De mare importanță este numărul de nașteri, greutatea fătului, caracteristicile cursului travaliului. Cu cât sunt mai multe nașteri, cu cât copiii sunt mai mari, cu atât sunt mai mari șansele unei încălcări a anatomiei podelei pelvine. Rupturile și tăieturile din picioare sunt un alt plus cu această pușculiță urâtă.

Muncă fizică grea, și anume munca asociată cu ridicarea greutăților. Când ridici multă greutate, are loc o creștere bruscă a presiunii intra-abdominale, care pare să „împingă” organele pelvine în jos spre vagin.

În acest caz sunt relevante operațiile pe planșeu pelvin, nu doar operațiile obstetricale de tăiere și sutură a perineului (epiziotomie, perineotomie), ci și, să zicem, alte intervenții în acest domeniu. De exemplu, intervenții chirurgicale pe rect, intervenții chirurgicale pentru eliminarea pasajelor fistuloase, pasaj coccigian și așa mai departe.

Constipație severă - problema constipației, precum și ridicarea greutăților grele, este asociată cu o creștere a presiunii intra-abdominale la efort.

Modificări atrofice severe ale vaginului - astfel de modificări ale elasticității pereților vaginali sunt adesea observate la femeile aflate la menopauză și sunt asociate cu o deficiență a hormonilor sexuali. Mai rar, apar modificări atrofice după chimioterapie sau radioterapie pentru cancer, pe fondul bolilor autoimune, de exemplu, sindromul Sjogren.

Cu toate acestea, indiferent de factorii provocatori, un defect de țesut conjunctiv va fi întotdeauna pe primul loc. De aceea vedem deseori pacienti care au nascut trei-patru copii, cu o greutate de aproximativ 4 kg, care au lucrat toata viata ca dormitoare, dar cu podeaua pelviana complet ideala. În schimb, o pacientă care a născut un copil de talie medie fără leziuni perineale și care a lucrat ca contabil toată viața poate avea un prolaps complet al uterului.

Simptome de prolaps

Manifestările clinice și simptomele prolapsului uterului în timpul sarcinii sunt, în principiu, similare cu cele din afara sarcinii.

Senzație vizuală și tactilă de „disconfort” sau „tulburare” în zona genitală. Adesea, pacienții compară peretele vaginal „prolapsat” cu un ou sau o minge, unii iau un rectocel pentru un hemoroid mare.

Disconfort în timpul urinării, mișcările intestinale, cu cât este mai pronunțat, cu atât este mai mare gradul de prolaps al pereților vaginali sau prolapsul uterului. Cu prolaps complet, pacienții nu pot urina sau goli intestinele până când uterul este introdus manual înapoi în vagin. În plus, pacienții sunt îngrijorați de nevoia frecventă de a folosi toaleta, urinarea neproductivă și defecarea, o cantitate mare de urină reziduală în vezică urinară, scurgerile de urină.

Defecte, fisuri și ulcere pe mucoasele „căzute”, colul uterin. Aspectul așa-numitului ulcer decubital pe colul uterin în timpul alungirii sau prolapsului complet al colului uterin este foarte caracteristic. Aceste ulcere apar datorită faptului că membranele mucoase delicate ale vaginului și colului uterin sunt situate într-un mediu străin, sunt ușor rănite, se usucă, nevindecare pe termen lung, apar defecte de sângerare - ulcere.

Este destul de dificil să întâlniți o femeie însărcinată cu manifestări atât de extreme ale prolapsului ZhO, de regulă, la femeile tinere active din punct de vedere reproductiv, situația se limitează la alungirea cervicală sau prolapsul pereților vaginali. După cum am menționat deja, o anumită îmbunătățire a procesului este caracteristică sarcinii.

Prolapsul uterin la începutul sarcinii este cel mai adesea asociat cu tulburări de urinare și defecare, disconfort la nivelul organelor genitale externe, infecție secundară mai frecventă pe pereții vaginali descendente decât la o gravidă cu anatomie normală. În perioadele ulterioare, pe măsură ce uterul în creștere este „împins” în sus, situația se poate chiar îmbunătăți de la sine.

Tratament și prevenire

În afara sarcinii, tratamentul de elecție pentru prolaps sever este tratamentul chirurgical al prolapsului - una sau alta din plastia planșeului pelvin. Ginecologia modernă are o mulțime de opțiuni pentru astfel de operații, în funcție de vârsta pacientului, plângerile și dorințele ei principale, precum și interesul material al femeii însăși:

Chirurgie plastică a planșeului pelvin cu proteze plasă. Există tipuri speciale de transplanturi care se introduc într-un mod special între straturile musculare și fascia podelei pelvine și întăresc podeaua pelvină lăsată și supraîntinsă. Acesta este un tip de operație modern și de înaltă tehnologie, dar el este cel care necesită principalele infuzii materiale ale pacientului însăși. Protezele cu plasă sunt destul de scumpe și sunt cumpărate chiar de pacientă.

Chirurgia plastică a vaginului cu țesuturile proprii este o metodă mai veche și dovedită de zeci de ani, care include tăierea lambourilor de pe pereții vaginului, suturarea acestora, scurtarea aparatului ligamentar și așa mai departe.

Îndepărtarea uterului este aproape întotdeauna efectuată la pacienții peste 40 de ani cu prolaps complet al uterului. Opțiunile de îndepărtare pot fi atât o intervenție chirurgicală abdominală printr-o incizie în peretele abdominal anterior, cât și o nouă metodă modernă de extirpare vaginală a uterului prin fornixul anterior al vaginului. Îndepărtarea uterului este întotdeauna combinată cu chirurgia plastică a podelei pelvine cu propriile țesuturi sau cu o proteză.

Operația Manchester este o metodă veche, dar dovedită de alungire a colului uterin - scurtarea lungimii colului uterin, colului uterin plastic și întărirea colului uterin și a cupolei vaginului cu un aparat ligamentar din colul uterin însuși.

Acestea sunt metode de tratament chirurgical, care, desigur, nu sunt efectuate la o femeie însărcinată. Ce să faci cu prolapsul uterului în timpul sarcinii timpurii? Cu siguranță, managementul acestor pacienți este strict conservator.

Gimnastica Kegel și o varietate de simulatoare vaginale bazate pe aceasta. Această gimnastică a fost dezvoltată special de ginecologul Hegel sau Kegel pentru tratamentul gradelor timpurii de prolaps ale ZhE sau prevenirea progresiei ulterioare a procesului.

Sensul exercițiilor este de a comprima și relaxa mușchii vaginului, perineului și sfincterelor vezicii urinare și rectului - mușchii tonifică, întăresc și mențin planșeul pelvin în formă bună.

Pacienții sunt uneori foarte sceptici în ceea ce privește „educația fizică”, cu toate acestea, cu scăderea pereților vaginali de grade mici cu performanța zilnică regulată a complexului, rezultatele sunt uimitoare.

Progresul tehnologic a creat pe baza acestor exerciții simulatoare speciale care sunt introduse în vagin și chiar conectate la programe de pe o tabletă sau telefon. Programul solicită setul de exerciții, controlează presiunea asupra simulatorului și vă amintește de ora de începere a setului de exerciții.

Introducerea pesarelor și inelelor uterine cu alungire pronunțată sau prolaps a pereților. Acestea sunt produse speciale din silicon sau plastic medical care se introduc în vagin sau se poartă pe colul uterin, ținând pereții vaginului și organele pelvine în interior. Există o mulțime de modele de astfel de pesare, un model specific, dimensiunea poate fi recomandată doar de un medic ginecolog pentru fiecare pacient specific.

Prevenirea unui făt mare, polihidramnios, naștere traumatică, sutura atentă a perineului și rupturi vaginale.

Încălcarea stării anatomice normale a organelor de reproducere situate în pelvisul mic al unei femei este factor negativ pentru concepția și nașterea fătului... Sarcina cu prolaps al uterului decurge cu complicații, iar după naștere trebuie să fiți atenți la progresia rapidă a bolii, cu un risc ridicat de prolaps complet al uterului.

Prolaps genital: care sunt șansele de concepție

imposibilitatea unei vieți intime cu pierderea completă a organului genital;
prezența inflamației concomitente în canalul cervical și endometru;
încălcarea circulației sângelui în arterele și venele uterine;
modificarea concomitentă a funcției hormonale a ovarelor;
incapacitatea uterului, ca recipient pentru fat, de a crea conditii optime pentru embrion.

Pentru fiecare femeie prognosticul pentru concepție este individual: după o examinare completă în Clinică, puteți afla gradul de prolaps și puteți încerca să corectați situația, dacă este posibil, fără a apela la tratament chirurgical.

Orez. Prolapsul organelor genitale

Prolapsul uterului: ce complicații pot exista în timpul sarcinii

Dacă bebelușul este conceput cu succes, este necesar să consultați cât mai devreme un specialist pentru a face tot posibilul pentru a preveni complicațiile și pentru a crea condiții optime pentru un făt în creștere. Complicațiile periculoase includ:
avort spontan în primul trimestru pe fondul circulației sanguine insuficiente în uter și înghețarea dezvoltării embrionului în primele săptămâni de gestație;
naștere înainte de termen cu nașterea unui copil prematur în timpul formării insuficienței istmico-cervicale (incapacitatea colului uterin de a menține ieșirea din uter închisă);
sângerare uterină asociată cu desprinderea placentară prematură sau deplasată.

Complicațiile neplăcute și mai puțin periculoase includ:

prezența durerii constante de tragere în abdomenul inferior pe tot parcursul sarcinii;
apariția sau agravarea infecțiilor vaginale cu mâncărime, arsuri și leucoree abundentă;
probleme cu scaunele (organele interne coborâte creează condiții pentru reținerea fecalelor în intestinul gros cu formarea constipației, care poate fi tratată numai cu ajutorul unor medicamente speciale);
incapacitatea de a reține urina (presiunea constantă a uterului coborât asupra vezicii urinare duce la diferite forme de patologie a sistemului urinar);
durere în oasele pelvine din fața joncțiunii pubiene (simfizită), care apare pe fondul presiunii pronunțate a uterului coborât pe sân.

Pe parcursul sarcinii, o femeie trebuie să monitorizeze în mod constant starea propriului corp și să viziteze în mod regulat medicul curant: numai cu respectarea strictă a sfatului și programărilor unui specialist puteți informa și da naștere unui copil sănătos.

După naștere: care pot fi consecințele

Metoda de livrare la femeile cu prolaps genital este selectată individual. Cu un risc scăzut de complicații periculoase (sângerare, eversiune), poți încerca să naști singură. Dacă este indicat, medicul va sugera o operație cezariană. Nașterea naturală poate avea următoarele consecințe:

agravarea severității prolapsului uterului (trecerea de la gradul II la gradul III);
sângerări uterine postpartum din cauza incapacității mușchiului uterin de a se contracta.

În toate cazurile, trebuie să ascultați opinia medicului: dacă medicul propune livrarea cu ajutorul unei operații, atunci ar trebui să fiți de acord cu o operație cezariană, care va ajuta la prevenirea multor probleme cu sănătatea viitoarelor femei.

Tactici de tratament: ce să faci pentru a menține sarcina

În etapa de pregătire pregravidă, este necesar să se folosească toate metodele de întărire a mușchilor podelei pelvine. Dacă ești supraponderal, trebuie să scapi de acele kilograme în plus cu ajutorul unui medic nutriționist sau endocrinolog.

După ce a conceput un copil, încă din primele săptămâni de sarcină, o femeie trebuie să îndeplinească următoarele prescripții ale medicului:

corectarea nutriției cu respingerea unei cantități mari de grăsimi și carbohidrați din dietă (acest lucru este necesar pentru a preveni creșterea rapidă în greutate);
refuzul de a face sex pe toată perioada de gestație;
încetarea muncii grele și a activităților fizice (dacă este necesar, medicul va da un certificat angajatorului despre trecerea unei femei însărcinate la muncă ușoară);
dacă este necesar, luarea de medicamente pentru menținerea sarcinii;
monitorizarea regulată cu ultrasunete a colului uterin (cervicometrie);
purtarea unei benzi prenatale de la 22-26 de săptămâni;
introducerea unui pesar obstetric special (inele pe colul uterin) cu o scurtare puternică a lungimii canalului cervical și riscul de naștere prematură.

Fotografie. Introducerea unui pesar obstetric

Formele inițiale de prolaps genital nu sunt deloc un obstacol în calea conceperii unui copil. Sub rezerva sfaturilor medicului și a aplicării în timp util a metodelor moderne de tratament, o femeie va putea să poarte și să dea naștere unui copil.

Mai multe articole conexe

Odată cu slăbirea cadrului muscular al perineului, organele pelvine pot începe să prolapseze, adică să cadă. Dacă este diagnosticat târziu, acest lucru poate duce la pierderea lor completă...

Un loc aparte în terapia stadiilor inițiale ale prolapsului genital îl ocupă exercițiile specializate în întărirea podelei pelvine, adică a mușchilor și ligamentelor perineului.

Alungirea (sau alungirea) colului uterin apare din cauza patologiilor acestui organ, care duc la deformarea lui și slăbirea stratului muscular. Leziunile în timpul nașterii sunt o cauză frecventă...

Gradul de deplasare a cavității uterine este determinat de medic în timpul unui examen ginecologic prin determinarea nivelului organului în raport cu pereții vaginului.

Prolapsul uterului poate apărea din cauza unei nașteri dificile. Cel mai frecvent factor cauzal din cauza căruia se dezvoltă această patologie este presiunea excesivă asupra țesutului muscular al perineului ...

Dintre bolile obstetrice și ginecologice, prolapsul organelor de reproducere durează aproximativ 20% din cazuri. Cu această patologie, activitatea tractului urinar și a intestinelor este, de asemenea, afectată ...

Tratare
medicii

În centrul nostru lucrează cel mai experimentat și calificat personal din regiune.

Atent
si personal cu experienta

Jumanova Ekaterina Nikolaevna

Șef al Centrului de Ginecologie, Medicină Reproductivă și Estetică, Ph.D., Doctor de cea mai înaltă categorie, conferențiar al Departamentului de Medicină Restaurativă și Tehnologii Biomedicale a A. Evdokimova, membru al consiliului de administrație al Asociației Specialiștilor în Ginecologie Estetică ASEG.

Absolvent al Academiei de Medicină din Moscova numită după I.M. Sechenov, are diplomă cu mențiune, a absolvit un rezidențiat clinic la Clinica de Obstetrică și Ginecologie care poartă numele V.I. V.F. Snegirev MMA ei. LOR. Sechenov.
Până în 2009, a lucrat la Clinica de Obstetrică și Ginecologie ca asistentă la Departamentul de Obstetrică și Ginecologie nr. 1 al Academiei Medicale din Moscova. LOR. Sechenov.
Din 2009 până în 2017, a lucrat la Instituția Autonomă Federală de Stat „Centrul de Tratament și Reabilitare” a Ministerului Sănătății al Federației Ruse.
Din 2017, lucrează la Centrul de Ginecologie, Medicină Reproductivă și Estetică al Grupului de companii Medsi
Ea și-a susținut teza pentru gradul de candidat în științe medicale pe tema: „Infecții bacteriene oportuniste și sarcină”

Mișenkova Svetlana Alexandrovna

Obstetrician-ginecolog, candidat la stiinte medicale, doctor de cea mai inalta categorie

În 2001 a absolvit Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (MGMSU)
În 2003, a absolvit un curs de formare în specialitatea „obstetrică și ginecologie” pe baza Centrului Științific de Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie al Academiei Ruse de Științe Medicale.
Are certificat în chirurgie endoscopică, certificat în diagnosticul ecografic al patologiei sarcinii, fătului, nou-născutului, în diagnosticul ecografic în ginecologie, certificat de specialist în medicina laser. Toate cunoștințele acumulate în timpul studiilor teoretice sunt aplicate cu succes în practica lui zilnică.
Ea a publicat peste 40 de lucrări despre tratamentul fibromului uterin, inclusiv în revistele „Medical Bulletin”, „Problems of Reproduction”. Ea este co-autor al ghidurilor pentru studenți și medici.

Kolgaeva Dagmara Isaevna

Șef Chirurgie Planșeu Pelvin. Membru al Comitetului Științific al Asociației pentru Ginecologie Estetică.

A absolvit Prima Universitate Medicală de Stat din Moscova. LOR. Sechenov, deține o diplomă cu distincție
A trecut rezidențiatul clinic în specialitatea „obstetrică și ginecologie” pe baza Departamentului de Obstetrică și Ginecologie Nr. 1 al Primei Universități Medicale de Stat din Moscova, numită după I.I. LOR. Sechenov
Atestat: medic obstetrician-ginecolog, specialist in medicina laser, specialist in conturare intima
Teza este dedicată tratamentului chirurgical al prolapsului genital complicat de enterocel
Sfera de interese practice a lui Kolgaeva Dagmara Isaevna include:
metode conservatoare și chirurgicale pentru tratamentul prolapsului pereților vaginului, uterului, incontinenței urinare, inclusiv utilizarea echipamentelor laser moderne de înaltă tehnologie

Maksimov Artem Igorevici

Obstetrician-ginecolog de cea mai înaltă categorie

Absolvent al RyazGMU numit după academicianul I.P. Pavlova cu o diplomă în medicină generală
A promovat rezidențiat clinic în obstetrică și ginecologie la Departamentul de Obstetrică și Ginecologie. V.F. Snegirev MMA ei. LOR. Sechenov
Deține întreaga gamă de intervenții chirurgicale pentru boli ginecologice, inclusiv acces laparoscopic, deschis și vaginal
Sfera de interese practice include: intervenții chirurgicale laparoscopice minim invazive, inclusiv accesul cu o singură puncție; operații laparoscopice pentru miom uterin (miomectomie, histerectomie), adenomioză, endometrioză infiltrativă răspândită

Pritula Irina Alexandrovna

Obstetrician-ginecolog

A absolvit Prima Universitate Medicală de Stat din Moscova. LOR. Sechenov.
A trecut rezidențiatul clinic în specialitatea „obstetrică și ginecologie” pe baza Departamentului de Obstetrică și Ginecologie Nr. 1 al Primei Universități Medicale de Stat din Moscova, numită după I.I. LOR. Sechenov.
Are certificat de medic obstetrician-ginecolog.
Abilități în tratamentul chirurgical al bolilor ginecologice în regim ambulatoriu.
Este un participant regulat la conferințe științifice și practice de obstetrică și ginecologie.
Domeniul de aplicare a competențelor practice include chirurgia minim invazivă (histeroscopie, polipectomie cu laser, histeroresectoscopie) - Diagnosticul și tratamentul patologiei intrauterine, patologiei cervicale

Muravlyov Alexey Ivanovici

Obstetrician-ginecolog, medic ginecolog oncolog

În 2013, a absolvit Prima Universitate Medicală de Stat din Moscova. LOR. Sechenov.
Din 2013 până în 2015, a promovat rezidențiatul clinic în specialitatea „Obstetrică și ginecologie” pe baza Departamentului de Obstetrică și Ginecologie Nr. 1 al Primei Universități Medicale de Stat din Moscova. LOR. Sechenov.
În 2016, a urmat reconversie profesională în baza N.N. M.F. Vladimirsky cu o diplomă în oncologie.
Din 2015 până în 2017 a lucrat la Instituția Autonomă Federală de Stat „Centrul de Tratament și Reabilitare” a Ministerului Sănătății al Federației Ruse.
Din 2017, lucrează la Centrul de Ginecologie, Medicină Reproductivă și Estetică al Grupului de Companii Medsi

Mișukova Elena Igorevna

Obstetrician-ginecolog

Dr. Elena Igorevna Mișukova a absolvit cu distincție Academia de Medicină de Stat Chita cu o diplomă în medicină generală. A trecut un stagiu clinic și rezidențiat în specialitatea „obstetrică și ginecologie” pe baza Departamentului de Obstetrică și Ginecologie Nr. 1 al Primei Universități Medicale de Stat din Moscova. LOR. Sechenov.
Mishukova Elena Igorevna deține întreaga gamă de intervenții chirurgicale pentru boli ginecologice, inclusiv acces laparoscopic, deschis și vaginal. Este specialist în acordarea de îngrijiri ginecologice de urgență pentru boli precum sarcina ectopică, apoplexia ovariană, necroza ganglionilor miomatoși, salpingo-ooforita acută etc.
Mișukova Elena Igorevna este un participant anual la congresele rusești și internaționale și la conferințe științifice și practice de obstetrică și ginecologie.

Rumiantseva Iana Sergheevna

Obstetrician-ginecolog de prima categorie de calificare.

Absolvent al Academiei de Medicină din Moscova. LOR. Sechenov cu o diplomă în medicină generală. A promovat rezidențiat clinic în specialitatea „obstetrică și ginecologie” pe baza Departamentului de Obstetrică și Ginecologie nr. 1 al Primei Universități Medicale de Stat din Moscova, numită după LOR. Sechenov.
Disertația este dedicată subiectului tratamentului de conservare a organelor al adenomiozei prin metoda ablației FUS. Are certificat de medic obstetrician-ginecolog, certificat de diagnostic ecografic. Cuprinde întreaga gamă de intervenții chirurgicale în ginecologie: abord laparoscopic, deschis și vaginal. Este specialist în acordarea de îngrijiri ginecologice de urgență pentru boli precum sarcina ectopică, apoplexia ovariană, necroza ganglionilor miomatoși, salpingo-ooforita acută etc.
Autor al unui număr de publicații, coautor al unui ghid metodologic pentru medici privind tratamentul cu conservarea organelor al adenomiozei prin ablație FUS. Participant la conferințe științifice și practice de obstetrică și ginecologie.

Gușchina Marina Iurievna

Medic ginecolog-endocrinolog, șef ambulator. Obstetrician-ginecolog, medic reproductor. Medic diagnostic cu ultrasunete.

Gushchina Marina Yurievna a absolvit Universitatea Medicală de Stat din Saratov, numită după I.I. V. I. Razumovsky, are diplomă cu distincție. Ea a primit o diplomă de la Duma Regională Saratov pentru succesul excelent în studiile și activitatea ei științifică, recunoscută drept cel mai bun absolvent al S. V.I. Razumovsky.
A promovat un stagiu clinic în specialitatea „obstetrică și ginecologie” la bazele Departamentului de Obstetrică și Ginecologie Nr.1 a Primei Universități Medicale de Stat din Moscova, numită după I.I. LOR. Sechenov.
Obstetrician-ginecolog atestat; doctor diagnostic ecografic, specialist in domeniul medicinei laser, colposcopie, ginecologie endocrinologica. A promovat în repetate rânduri cursuri de perfecționare în „Medicina și chirurgie reproductivă”, „Diagnostic cu ultrasunete în obstetrică și ginecologie”.
Teza este dedicată noilor abordări ale diagnosticului diferențial și tacticilor de management ale pacienților cu cervicita cronică și stadiile incipiente ale bolilor asociate cu HPV.
Este competentă în întreaga gamă de intervenții chirurgicale minore în ginecologie, efectuate atât în regim ambulatoriu (radiocoagulare și coagulare cu laser a eroziunii, histerosalpingografie), cât și în mediul spitalicesc (histeroscopie, biopsie cervicală, conizare cervicală etc.)
Marina Yuryevna Gushchina are peste 20 de publicații științifice, este un participant regulat la conferințe științifice și practice, congrese și congrese de obstetrică și ginecologie.

Malysheva Iana Romanovna

Obstetrician - ginecolog, medic ginecolog pentru copii si adolescenti

Absolvent al Universității Naționale de Cercetare Medicală din Rusia. N.I. Pirogov, deține o diplomă cu distincție. A absolvit rezidențiat clinic în specialitatea „obstetrică și ginecologie” la bazele Departamentului de Obstetrică și Ginecologie Nr. 1 a Facultății de Medicină Generală a Primei Universități Medicale de Stat din Moscova numită după I.I. LOR. Sechenov.
Are certificat de medic obstetrician - ginecolog, medic diagnosticator ecografic, specialist medicina laser, ginecologie pediatrie si adolescenta.
Deține întreaga gamă de intervenții chirurgicale minore în ginecologie, efectuate atât în regim ambulatoriu (radiocoagulare și coagulare laser a eroziunilor, biopsie cervicală), cât și în mediul spitalicesc (histeroscopie, biopsie cervicală, conizare cervicală etc.)
A absolvit rezidențiat clinic în specialitatea „Obstetrică și ginecologie” pe baza departamentului Instituției de învățământ bugetar de stat federal de învățământ profesional suplimentar „Institutul de studii avansate al Agenției Federale Medicale și Biologice”.
Are atestate: medic obstetrician-ginecolog, specialist in domeniul colposcopiei, ginecologie neoperatorie si operativa a copiilor si adolescentului.

Baranovskaia Iulia Petrovna

Medic diagnostic ecografic, medic obstetrician-ginecolog, candidat la stiinte medicale

a absolvit Academia Medicală de Stat Ivanovo cu o diplomă în medicină generală.
A trecut un stagiu la Spitalul Clinic Regional Tambov la specialitatea „obstetrica si ginecologie”
Obstetrician-ginecolog atestat; doctor în diagnostic cu ultrasunete; specialist in domeniul colposcopiei si tratamentului patologiei cervicale, ginecologie endocrinologica.
A urmat în repetate rânduri cursuri de perfecţionare la specialitatea „Obstetrică şi Ginecologie”, „Diagnostic cu ultrasunete în Obstetrică şi Ginecologie”, „Fundamentele Endoscopiei în Ginecologie”
Cuprinde întreaga gamă de intervenții chirurgicale asupra organelor pelvine, efectuate prin abord laparotomic, laparoscopic și vaginal.