Simptomele prostatitei și adenomului de prostată. Ce este adenom de prostată la bărbați și metode de tratament. Metode minim invazive de tratament al adenomului de prostată

Adenomul de prostată este o hiperplazie (creștere) benignă a glandularului, fibros(Citește despre) sau țesut muscular (adevărat, fibroadenom și, respectiv, mioadenom).În același timp, creșterea masei glandei este uneori mai mare de 200 g. În stadiul inițial, procesul de creștere poate fi oprit prin metode de terapie conservatoare. Complexitatea diagnosticului precoce este că simptomele adenomului de prostată depind de direcția creșterii acestuia. Adesea, hiperplazia este detectată deja în etapele ulterioare în timpul examinării dintr-un motiv complet diferit.

Apariția unui adenom mai ales tipic pentru bărbații peste 50 de ani. Sub influența modificărilor hormonale din organism, fierul își pierde funcționalitatea și crește în dimensiune (prin urmare, pentru bărbații mai în vârstă, o creștere a PSA la 6 ng / ml este norma). La bărbații tineri, adenomul se dezvoltă rar, de obicei ca urmare a patologiei endocrine de fond. La bătrânețe, simptomele sunt mai pronunțate, deoarece funcțiile compensatorii ale organelor sunt reduse.

Formarea unui adenom începe cu un mic nodul, care crește în timp, absorbind tot mai mult țesut funcțional de prostată, forțându-l spre pereții capsulei glandei. Treptat, prostata devine un nod adenomatos solid care pune presiune asupra organelor învecinate, provocând anumite simptome.

Semnele de adenom apar în funcție de prevalența procesului și de durata cursului acestuia. Principalele grupe de simptome:

Modificări patologice la nivelul tractului urinar inferior;
Tulburări ale rinichilor, tractului urinar superior;
Complicațiile adenomului.

Prostata este strâns legată de vezica urinară, astfel încât simptomele sunt asociate în primul rând cu urinarea. Nodulii adenomatoși mai devreme sau mai târziu încep să pună presiune asupra părții prostatice a uretrei, provocând blocarea uretrei sub vezică - în acest moment, se manifestă tabloul clinic al bolii. Simptomele se datorează a doi factori:

Static - compresie mecanică a uretrei. Provoacă simptome obstructive ale adenomului.
Dinamic - iritație, hiperactivitate a receptorilor alfa gâtului vezicii urinare. Provoacă o încălcare a reflexelor.

din cauza compresiei uretrei probleme cu golirea vezicii urinare: jetul este lent, întrerupt intermitent. Pentru a împinge urina, trebuie să împingi, la final, picăturile ies în evidență mult timp. Cu toate acestea, aceste probleme nu încep imediat. Primul semn este o prelungire a timpului de urinare, o senzație de golire incompletă a vezicii urinare. Acest lucru se întâmplă atunci când trebuie să îndurați nevoia prea mult timp, iar apoi procesul de urinare devine dificil: urina trebuie să fie împinsă în porții.

Al doilea grup de simptome este asociat cu o încălcare a funcționalității pereților vezicii urinare, a contractilității mușchilor acesteia. În mod normal, urina nu ar trebui să stagneze mult timp, dar din cauza uretrei strânse, nu are loc golirea completă și în timp util. Ca răspuns la aceasta, detrusorul vezicii urinare (mușchiul care elimină urina) devine hiperactiv și funcționează chiar și cu umplere ușoară. Ca urmare, nevoia de a urina devine nerezonabil de frecventă (polakiurie) și practic incontrolabilă (imposibil de suportat în mod adecvat).

Unul dintre principalele simptome ale adenomului este urinarea nocturnă de mai mult de 3 ori (nicturie). Cu toate acestea, la bărbații în vârstă, acest lucru poate apărea și din cauza slăbirii funcționalității rinichilor. Treptat, capacitatea lor de concentrare scade.

Cât de des urinați noaptea?

Opțiunile de sondaj sunt limitate deoarece JavaScript este dezactivat în browser.

Uneori când bei multe lichide 28%, 25 voturi

13.10.2019

* - adăugat de un vizitator

Simptome în funcție de stadiul și tipul adenomului

Dezvoltarea adenomului are loc în mai multe etape, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de propriul grup de simptome:

Compensat. Pe lângă urinarea frecventă (în principal noaptea), inițial nu există alte semne. Mai târziu, fluxul de urină începe să piardă din presiune și în cele din urmă curge pe verticală, fără arc. Stadiul se numește compensat, deoarece mușchii hipertrofiați (măriți din cauza tensiunii constante) ai pereților vezicii urinare sunt încă capabili să elimine complet urina. Această perioadă poate fi de până la 10 ani.
Subcompensat. Nodulii adenomatoși pun presiune pe vezica urinară de jos, ceea ce perturbă circulația sângelui în pereții acesteia. În structura lor apar modificări ireversibile - întindere, formarea de zone de țesut conjunctiv inelastic. Lumenul uretrei se îngustează, urina iese cu dificultate și nu complet, volumul reziduului crește. Datorită presiunii pe care o creează, ureterele superioare se extind treptat. Ca urmare, infecțiile pătrund în rinichi, sub presiune, începe moartea țesutului lor funcțional (parenchim) și se acumulează toxine. Ca urmare, se adaugă simptome de insuficiență renală: slăbiciune, oboseală, umflături, greață, miros de acetonă din gură, iritabilitate, sete constantă.

Medicul urolog-androlog Aleksey Viktorovich Zhivov despre simptomele hiperplaziei de prostată

Decompensat. Vezica urinară este aproape scăpată de sub control. Este întins, umplut cu urină, mușchii nu se contractă. Dorința de a-l goli este acum prezentă tot timpul, dar urina este eliberată atât de încet încât mușchii abdominali obosesc. Pot exista scurgeri aleatorii. Simptomele sunt adesea însoțite de dureri severe în abdomenul inferior. Starea pacientului se deteriorează brusc din cauza disfuncției renale, este nevoie de îngrijiri medicale urgente.

Severitatea simptomelor depinde nu atât de mărimea adenomului, cât de direcția creșterii acestuia. Există trei forme de adenom:

Subvezical (intratrigonal). Creșterea este îndreptată spre rect. Nu există probleme cu urinarea, dar din cauza aplatizării fundului vezicii urinare, presiunea din aceasta se modifică, ceea ce afectează negativ starea ureterelor superioare și a rinichilor.
Prevezicală (retrotrigonală) - cea mai ascunsă, din punct de vedere al simptomelor, formă. Lobii glandei cresc lateral, vezica urinară se ridică ușor, modificând unghiul ureterelor. Caracteristicile calitative și cantitative ale urinării aproape nu se schimbă.
Intravezical (intravezical) - cea mai periculoasă formă, caracterizată printr-o creștere rapidă a simptomelor. Tumora se deplasează spre vezică, apăsând în ea și deformând gâtul. Simptomul principal este dificil și uneori chiar imposibil de urinare.

Trei etape de dezvoltare a adenomului de prostată (Click pe imagine pentru mărire)

Adenomul poate fi mic, dar dacă crește în interiorul vezicii urinare, simptomele vor apărea rapid, iar deteriorarea va progresa activ.

Simptomele complicațiilor adenomului

Un volum mare de urină reziduală concentrată stagnantă este teren fertil pentru dezvoltarea infecțiilor. Ele pot pătrunde în interior prin uretră sau sânge, provocând cistita. Pereții vezicii urinare devin inflamate, apar ulcerații pe alocuri, ca urmare, urinarea devine nu numai frecventă, ci și dureroasă. În urină pot fi observate periodic impurități din sânge (hematurie). În regiunea vezicii urinare, disconfortul este prezent în mod constant, agravat în timpul și după urinare.

Infecția poate începe să se răspândească atât în jos, provocând uretrita, cât și în sus, în rinichi. În acest ultim caz, se dezvoltă pielonefrita, însoțită de dureri în partea inferioară a spatelui, umflături și febră.

Click pe imagine pentru marire

Odată cu blocarea completă a ureterului, apare retenția acută de urină. Durerea severă din cauza supradistensiunii vezicii urinare (protruzia abdomenului este vizibilă), greața, vărsăturile, scurgerile sângeroase cu picături de urină și febra sunt caracteristice.

Odată cu dezvoltarea prelungită a adenomului, în urina reziduală încep să se formeze pietre (cistolitiază). Cel mai periculos lucru este dacă unul dintre ele blochează lumenul ureterului. În unele cazuri, pietrele mici încep să iasă prin uretră, provocând dureri severe și sângerări.

Asemănări și diferențe între simptomele adenomului și prostatitei

Adenomul este o creștere excesivă a țesuturilor glandelor, iar prostatita este inflamația acestora. În ambele cazuri, este posibilă dificultăți la urinare. glanda se umflă și comprimă uretra, dar semnul distinctiv este dezvoltarea rapidă a simptomelor și durerea acută în abdomenul inferior, febră, arsuri în timpul urinării.

HBP- o boala care debuteaza la barbati la varsta adulta si se caracterizeaza prin marirea benigna (hiperplazie) a glandelor parauretrale.

Adenomul de prostată poate apărea deja la vârsta de 40-50 de ani. Potrivit OMS (Organizația Mondială a Sănătății), se înregistrează o creștere a bolii, începând de la 12% la bărbații cu vârsta cuprinsă între 40-49 de ani, până la 82% în 80 de ani. După 80 de ani, adenomul de prostată apare în 96% din cazuri.

Studiile efectuate au condus la rezultatul că adenomul de prostată în rasa Negroid este mai frecvent și mai puțin frecvent în rândul locuitorilor din Japonia și China. Acest lucru se datorează obiceiurilor alimentare ale țărilor asiatice, care conține un număr mare de fitosteroli care au proprietăți preventive.

Anatomia prostatei

Glanda este situată în pelvisul mic între rect și simfiza pubiană. Are forma unui castan. Greutatea glandei la un bărbat între 19 și 31 de ani este de aproximativ 16 grame. Glanda are în mod normal o consistență elastică densă. Glanda prostatică este formată din lobii drept și stâng. Lobii sunt legați printr-un istm. Istmul prostatei este adiacent cu fundul vezicii urinare și iese parțial în lumenul vezicii urinare.

Uretra trece prin glanda prostatică. Intră în glanda de la bază și iese din ea anterior de apex. Glanda prostatică este alimentată cu sânge din arterele cistice și rectale inferioare. Venele prostatei formează un plex în jurul acesteia.

De ce apare adenom de prostată?

Cauzele dezvoltării hiperplaziei de prostată nu sunt pe deplin înțelese. Studiile științifice efectuate leagă această boală cu vârsta unui bărbat (cu cât bărbatul este mai în vârstă, cu atât mai des fac adenom de prostată). La o vârstă fragedă, bărbații suferă foarte rar de hiperplazie de prostată.
Odată cu vârsta, apar modificări în reglarea neuroendocrină a glandei prostatei (după 40 de ani la bărbați, producția de testosteron scade, iar secreția de estrogen crește).

Există o serie de factori care cresc riscul de a dezvolta adenom de prostată:

Predispoziție genetică (una dintre rude a avut această boală)
Excesul de greutate (conduce la afectarea metabolismului și a reglajului endocrin)
Dieta dezechilibrata (mancat exces de alimente sarate, picante, grase).

Studiile efectuate nu au demonstrat influența activității sexuale, a fumatului, a consumului de alcool, a bolilor infecțioase asupra dezvoltării hiperplaziei benigne de prostată.

Simptomele adenomului de prostată

Tabloul simptomatic al bolii depinde de stadiul bolii.

Există trei etape ale bolii
1 etapa	caracterizată prin apariția unor plângeri cu golirea completă a vezicii urinare (etapa de compensare).
2 etapă	caracterizată printr-o perturbare semnificativă a vezicii urinare în care, după urinare, rămâne o cantitate semnificativă de urină (etapa de subcompensare).
3 etapă	disfuncția completă a vezicii urinare se dezvoltă odată cu fenomenul de ischurie paradoxală (excreția de picături de urină dintr-o vezică revărsată).

Toate simptomele bolii pot fi împărțite în obstructive (asociate cu dificultăți de excreție a urinei) și iritative (simptome de iritație).

Simptome obstructive:

Flux de urină lent- viteza cu care este excretată urina este redusă.
Retenția urinară inițială (primară).- urinarea nu apare imediat dupa relaxarea sfincterului, ci dupa o anumita intarziere.
Este necesar să încordați mușchii abdominali- pentru a efectua urinare, pacientul trebuie să încordeze semnificativ mușchii abdominali.
Urinare intermitentă- adică urinarea pe părți (în mod normal, urinarea are loc fără întrerupere până când vezica urinară este complet goală).
Picături de urină la sfârșitul urinării(în mod normal, acest lucru nu se întâmplă)
Senzație de golire incompletă a vezicii urinare(în mod normal, după urinare, bărbații simt că vezica urinară s-a golit complet).

Simptomele iritative apar din cauza instabilității vezicii urinare și apar în timpul acumulării și prezenței ulterioare a urinei în vezică.

Polakurie în timpul zilei- urinare crescută în timpul zilei. În mod normal, numărul de urinare este de la 4 la 6 pe zi, dacă o persoană bea nu mai mult de 2,5 litri de lichid pe zi și nu este tratată cu diuretice. Pollakiuria poate ajunge până la 15-20 de urinare pe zi.

Polakiurie sau nicturie nocturnă- urinare crescută noaptea. În mod normal, o persoană poate dormi noaptea fără a goli vezica urinară. Nicturia apare de până la 3 ori sau mai mult.

Nevoia falsă de a urina- conditii in care nevoia este prezenta, dar nu apare urinarea.
Un rol important în apariția simptomelor îl joacă afectarea funcției detrusorului (mușchiul vezicii urinare care elimină urina). În mod normal, contracția detrusorului apare atunci când colul vezicii urinare este complet deschis. Cu adenom de prostată, apare instabilitatea detrusorului. Acest lucru se datorează unei creșteri a activității detrusorului în raport cu influența adrenergică. Acest fenomen apare, de regulă, pe fondul unei slăbiri a contractilității detrusorului.

Nodurile hiperplazice ale prostatei provoacă o încălcare a alimentării cu sânge a gâtului vezicii urinare, care, împreună cu un prag redus de excitabilitate a detrusorului, duce la disfuncția acestuia.

De ce este periculos adenomul de prostată?

Adenomul de prostată poate fi complicat de:

Retentie acuta urinara o complicație severă a unei boli caracterizată prin incapacitatea de a urina. Această complicație apare cel mai adesea în a doua sau a treia etapă a bolii. De obicei, retenția acută de urină se dezvoltă după hipotermie, surmenaj sau șezut prelungit. Această complicație este tratată cu cateterism vezical.
Procese inflamatorii care s-a dezvoltat pe fondul adenomului de prostată. Cel mai adesea, se pot dezvolta cistita (inflamația vezicii urinare) și pielonefrita (o boală infecțioasă care afectează sistemul pelvicaliceal și parenchimul renal). Prevenirea acestor complicații este tratamentul în timp util al adenomului de prostată.
Pietre la vezica urinara - depozite minerale care apar din cauza golirii incomplete a vezicii urinare. Prevenirea acestei complicații este eliminarea golirii incomplete a vezicii urinare. Dacă, totuși, pietrele au apărut, este necesar să se efectueze un tratament chirurgical al adenomului de prostată cu îndepărtarea asociată a pietrelor.
hematurie - apariția globulelor roșii în urină. Hematuria apare din cauza venelor varicoase ale colului vezicii urinare. Hematuria poate fi macroscopică (urină roșie) și microscopică (poate fi stabilită doar în laborator). Când apare această complicație, este necesar să se excludă pietrele și tumorile vezicii urinare.

Diagnosticul adenomului de prostată

Diagnosticul bolii începe întotdeauna cu colectarea anamnezei. În 1997, la Paris, la o reuniune a Comitetului Internațional pentru Hiperplazia de Prostată, a fost adoptat un algoritm standard pentru diagnosticarea pacienților cu adenom de prostată. Acest algoritm include o evaluare sumară a tuturor simptomelor folosind un chestionar simplu numit (IPSS) și o scală de evaluare a calității vieții (QQL). Punctele sunt folosite pentru a evalua IPSS și QQL. Un scor IPSS de 0-7 indică simptome ușoare. La 8-19 puncte - severitate moderată a simptomelor și 20-35 - simptome severe.

Acest algoritm include, de asemenea, completarea unui jurnal de urinare (frecvență și volum), palparea (examinarea degetelor) a prostatei și diverse metode instrumentale de diagnostic.

Palparea prostatei(examen digital rectal al prostatei)
Palparea prostatei vă permite să determinați dimensiunea, textura, durerea prostatei (în prezența prostatitei cronice).

ecografie. Cu ajutorul ultrasunetelor se determină gradul de mărire a prostatei. Evaluați direcția de creștere a nodurilor, prezența calcificărilor. Ecografia vă permite, de asemenea, să evaluați dimensiunea rinichilor, prezența diferitelor modificări ale acestora, patologii urologice concomitente.

TRUS- ecografie transrectală. Acest studiu vă permite să studiați în detaliu structura prostatei, să obțineți dimensiunile exacte ale acesteia și, de asemenea, să identificați semnele de prostatită cronică sau cancer de prostată. TRUS vă permite să determinați dezvoltarea adenomului de prostată într-un stadiu foarte incipient.

Destul de des, la pacienții cu hiperplazie severă de prostată, se determină focare de calcificare. Prezența calcificărilor în zona centrală a prostatei indică stadiul final (5) al dezvoltării bolii.

Uroflowmetrie - o metodă care este utilizată pentru măsurarea diferitelor caracteristici ale fluxului de urină. Aceasta metoda trebuie efectuata de cel putin 2 ori in conditii de umplere a vezicii urinare (150-350 mililitri) si cand apare o nevoie naturala de a urina. Pentru evaluarea rezultatelor se folosește o curbă uroflowmetrică, pe care se notează debitul maxim de urină. Debite mai mari de 15 mililitri / al doilea este considerat normal. Se estimează și timpul total de urinare. În mod normal, pentru un volum de urină de 100 de mililitri - 10 secunde, pentru 400 de mililitri - 23 de secunde.

Studiile au arătat că există o dependență a parametrilor urinari de vârstă. În mod normal, se consideră că debitul scade cu 2 mililitri/secundă la fiecare 10 ani. Această scădere a vitezei se explică prin îmbătrânirea peretelui vezicii urinare.

Determinarea urinei reziduale după urinare este de mare importanță pentru determinarea stadiului bolii, precum și pentru determinarea indicațiilor pentru tratamentul chirurgical. Urina reziduală este determinată prin ultrasunete imediat după urinare. Recent, uroflowmetria a fost combinată cu determinarea urinei reziduale.

Cistomanometrie- o metodă prin care se determină presiunea din interiorul vezicii urinare. Această metodă vă permite să măsurați presiunea intravezicală în diferite etape de umplere a vezicii urinare, precum și în timpul urinării.

La o persoană sănătoasă, nevoia inițială de a urina apare atunci când în vezică există 100-150 de mililitri de urină, în timp ce presiunea este de 7-10 centimetri din coloana de apă. Când volumul vezicii urinare este umplut până la 250-350 de mililitri, nevoia de a urina crește brusc. În acest caz, presiunea intravezicală normală este de 20-35 de centimetri din coloana de apă. Această reacție a vezicii urinare se numește normoreflex.
Creșterea presiunii intravezicale (peste 30 de centimetri de coloană de apă) cu un volum al vezicii urinare de 100-150 mililitri indică hiperreflexogenitate (reflex detrusor crescut). Dimpotrivă, presiunea redusă (cu 10-15 centimetri din coloana de apă) atunci când vezica urinară este umplută la 600-800 mililitri indică hiporeflexia detrusorului. Reflexogenitatea detrusorului face posibilă evaluarea funcției sale de rezervă, iar relația dintre volum și presiune caracterizează proprietățile elastice ale detrusorului.

Cistomanometria efectuată în timpul urinării, vă permite să determinați permeabilitatea vezicouretrală și contractilitatea detrusorului. În mod normal, presiunea intravezicală maximă în timpul urinării este de 45-50 de centimetri de coloană de apă. Dacă presiunea este crescută, aceasta indică prezența unui obstacol la golirea vezicii urinare.

Cistografie- metoda de examinare a vezicii urinare cu utilizarea contrastului. Există o cistografie descendentă și ascendentă. Cistografia descendentă sugerează mișcarea contrastului de sus în jos. Această metodă vă permite să determinați defectul de umplere a gâtului vezicii urinare. În imagine, acest defect de umplere este vizibil ca un tubercul. Cistografia ascendentă vă permite să determinați deformarea uretrei în prostată.

Tomografie computerizată și rezonanță nucleară magnetică- aceste studii oferă informații mai detaliate (corelarea cu organele învecinate) despre adenom de prostată.

Tratamentul adenomului de prostată

Tratament medical

Blocante alfa adrenoreceptorilor. Aceste medicamente reduc tonusul structurilor musculare netede ale gâtului vezicii urinare și ale prostatei, ceea ce duce la scăderea rezistenței uretrale în timpul urinării.
Utilizați medicamente precum prazosin, alfuzosin, doxazosin, terazosin. Aceste medicamente trebuie utilizate pentru o perioadă lungă de timp mai mare de 6 luni. Efectul terapeutic se observă după 2-4 săptămâni de utilizare a acestor medicamente.
Dozare:

Prazosin 4-5 miligrame pe zi în 2 prize
Alfuzosin 5-7,5 miligrame pe zi în 2 prize
Doxazosin 2-8 miligrame o dată pe zi
Terazosin 5-10 miligrame pe zi o dată

Indicație specială: dacă nu se poate obține un efect pozitiv după 3-4 luni, este necesară modificarea tacticii de tratament.
5 inhibitori de alfa reductază. Acest grup include finasterida și duasterida. Acțiunea lor este de a bloca conversia testosteronului în dihidrotestosteron la nivelul prostatei. Aceste medicamente nu se leagă de receptorii de androgeni și nu au efecte secundare caracteristice medicamentelor hormonale.
Doza optimă de finasterid este de 5 miligrame pe zi. Cu acest tratament se observa o scadere a prostatei dupa 3 luni cu 20%, iar dupa 6 luni cu 30%.

Tratament cu remedii pe bază de plante

Tratamentul cu medicamente pe bază de plante a fost folosit de oameni încă din cele mai vechi timpuri. Recent, aceste medicamente au devenit foarte populare în Europa, Japonia și Statele Unite.

Permixon- Medicament francez din fructele palmierului pitic american, care are un efect inhibitor asupra 5 alfa reductazei. De asemenea, are un efect antiproliferativ și antiinflamator local.
Sondajele efectuate au arătat că utilizarea prelungită a medicamentului (timp de 5 ani) duce la o scădere semnificativă a volumului prostatei și a volumului de urină reziduală și, de asemenea, ameliorează simptomele bolii. Permixon este bine tolerat și nu are efecte secundare.

Prostamol Uno- un preparat din fructele palmierului Sabal. Medicamentul are acțiune antiinflamatoare, antiexudativă (previne acumularea de lichid patologic), antiandrogenă (datorită inhibării 5 alfa reductazei). Medicamentul nu afectează nivelul hormonilor sexuali, nu modifică nivelul tensiunii arteriale, nu afectează funcția sexuală.

Tratamentul cu fitomedicamente se efectuează cu hiperplazie de prostată de gradul I și II.

Tratamentul chirurgical al adenomului de prostată

Tratamentul chirurgical poate fi efectuat conform indicațiilor de urgență sau într-o manieră planificată. O operație planificată se efectuează numai după o examinare completă a pacientului.
Tratamentul chirurgical (chirurgie electivă) se efectuează numai dacă există indicații absolute:

Retenție urinară (incapacitatea de a urina chiar și după o singură cateterizare a vezicii urinare)
Hematurie masivă și recurentă (prezența celulelor roșii din sânge în urină), care se datorează adenomului de prostată
Insuficiență renală care se dezvoltă din cauza adenomului de prostată
Pietre vezicii urinare datorate adenomului de prostată
Infecție a tractului urinar care reapare de multe ori din cauza prostatei mărite
Prezența unui diverticul mare în vezică

De asemenea, tratamentul chirurgical al adenomului de prostată este indicat pacienților care au un lobul prostatic mediu mărit semnificativ sau celor care au o cantitate mare de urină reziduală în vezică.
O operație de urgență este o operație care trebuie efectuată în 24 de ore de la debutul complicațiilor. Cu o astfel de operație, se efectuează o adenomectomie (îndepărtarea prostatei).
Operație de urgență afișată:

Dacă există sângerare la un pacient care pune viața în pericol
Pentru retenția acută de urină

Pregătire pentru tratamentul chirurgical al adenomului de prostată

Se efectuează un test general de sânge pentru a determina anemie (o cantitate redusă de hemoglobină și celule roșii din sânge), leucocitoză (indică un fel de proces inflamator).
Înainte de operație, este necesar să se verifice funcția rinichilor cu un test de sânge biochimic. În prezența funcției renale afectate, creatinina și ureea din sânge vor crește.
Studiile de coagulare a sângelui sunt necesare pentru a exclude riscul de tromboembolism sau sângerare, atât în timpul, cât și după intervenția chirurgicală.
ECG (electrocardiograma) - pentru a exclude posibilele complicații ale inimii în timpul intervenției chirurgicale.

Metode de tratament chirurgical:

Tratamentul endourologic transuretral al prostatei- o metodă de operare în care se utilizează echipament endoscopic special. Operația se efectuează transuretral (adică în cavitatea uretrală). Un endoscop este trecut prin uretră direct la prostată, apoi porțiunea hipertrofiată a prostatei este îndepărtată. Această metodă de intervenție chirurgicală are mai multe avantaje față de operația deschisă:

Absența leziunilor țesuturilor moi la accesarea prostatei, ceea ce accelerează timpul de recuperare după intervenție chirurgicală.

Hemostaza bine controlată (oprirea sângerării), care reduce semnificativ riscul de sângerare după intervenție chirurgicală.

Permite intervenția chirurgicală pentru pacienții cu comorbidități

Electrovaporizarea transuretrală (electroevaporarea) a prostatei - această metodă de tratament este similară cu metoda endourologică și diferă de aceasta numai prin utilizarea unui electrod cu role. Când electrodul atinge țesuturile prostatei, țesutul este ars cu uscare și coagulare. Această metodă de tratament reduce semnificativ riscul de sângerare în timpul intervenției chirurgicale. Această metodă de tratament este cea mai eficientă pentru prostatele mici și mijlocii.

Electroincizia adenomului de prostată - această metodă de tratament diferă de alte metode prin aceea că, în acest caz, țesutul prostatic nu este îndepărtat, ci se efectuează doar o disecție longitudinală a țesuturilor prostatei și gâtului vezicii urinare.
Cel mai adesea, această metodă de tratament este utilizată în următoarele cazuri:

Vârsta fragedă a pacientului
prostată mică
Creșterea intravezicală (în lumenul vezicii urinare) a adenomului de prostată

Tratamente chirurgicale cu laser
Există două domenii principale ale terapiei cu laser:

Vaporizare cu laser
Coagularea cu laser

Mai mult, tratamentul cu aceste metode poate fi efectuat prin metoda de contact sau non-contact. Coagularea laser endoscopică fără contact (la distanță) folosește fibre optice cu un vârf special care direcționează fasciculul laser într-un unghi față de axa longitudinală a fibrei. Tehnica fără contact diferă de tehnica contactului printr-o densitate energetică mai mică în țesuturile prostatei.

Avantajul evaporării față de coagulare este capacitatea de a îndepărta prostata sub control vizual. Procedura de evaporare poate dura de la 20 la 110 minute.

Există, de asemenea, o metodă de coagulare interstițială cu laser a prostatei. Această metodă implică plasarea vârfului direct în țesutul de prostată. În timpul operației, schimbați locația vârfului de mai multe ori. Timpul mediu de operare este de 30 de minute.

Termoterapie transuretrala cu microunde - o metodă în care se utilizează efectul temperaturilor ridicate asupra țesutului prostatei. Pragul de toleranță la temperatură (toleranță) a celulelor de prostată este de 45 de grade Celsius. Această metodă implică utilizarea unor temperaturi de la 55 la 80 de grade Celsius. Această temperatură este generată cu ajutorul energiei electromagnetice nefocalizate, care este condusă către prostată folosind o antenă transuretrală.

Distrugerea termică prin radiofrecvență transuretrală - această metodă implică utilizarea expunerii la temperaturi dure (70-82 grade Celsius). Această metodă folosește și energie electromagnetică.

Principalul avantaj al distrugerii termice este eficiența sa ridicată în tratamentul adenomului de prostată cu modificări sclerotice severe și calcifierea prostatei. Această procedură durează în medie aproximativ o oră.

dilatarea balonului - metoda se bazează pe expansiunea mecanică a uretrei prostatice.

Stenturi uretrale (sisteme de drenaj intern)
Prin implantarea unui stent uretral se rezolva problema drenajului vezical. Cel mai adesea, stenturile sunt utilizate în al doilea sau al treilea grad al bolii (când simptomele obstructive sunt severe).

Prevenirea adenomului de prostată

Mobilitate zilnică și sport (dar fără efort excesiv). Activitatea fizică reduce riscul de a dezvolta procese stagnante în pelvis.
Alimentatia sanatoasa, care presupune excluderea din alimentatie a alimentelor afumate acre, sarate, condimentate. Prezența obligatorie în dieta fructelor și legumelor, precum și a vitaminelor din toate grupele.
Combaterea excesului de greutate (îmbunătățește metabolismul în întregul corp).
Evitați să purtați lucruri strânse în zona picioarelor: pantaloni scurți, pantaloni.
Excludeți contactele sexuale ocazionale ca mijloc de prevenire a infecțiilor sexuale.

Întrebări frecvente

Este posibil să se aplice vreo metodă fizioterapeutică pentru tratamentul adenomului de prostată?

Nu puteți utiliza următoarele metode de fizioterapie de tratament:

Orice fel de încălzire a glandei prostatei
Undele electromagnetice
Ecografie
Diverse tratamente cu vibrații

Toate metodele de fizioterapie de mai sus agravează cursul bolii.
În cazul adenomului de prostată, electroforeza este folosită cel mai adesea pentru a administra medicamentul direct în țesuturile prostatei.

Masajul poate fi folosit ca metodă de tratament?

Masajul este eficient doar pentru prostatita cronică (inflamația prostatei). Pentru tratamentul adenomului de prostată, masajul este contraindicat.

Ce alimente ar trebui consumate?

Consumul zilnic de semințe de dovleac crude crește semnificativ efectul tratamentului, mai ales în stadiile incipiente ale bolii.

Există exerciții care ar trebui făcute cu adenom de prostată?

Exercițiile trebuie efectuate de cel puțin 5-10 ori pe sesiune.

În decubit dorsal, cu fesele rupte de pe podea, trebuie să retragi anusul.
Într-o poziție în patru picioare, întindeți pe rând picioarele înapoi, apoi în lateral. Concomitent cu întinderea picioarelor, trebuie să întindeți brațele opuse înainte (adică dacă întindeți piciorul stâng înapoi, atunci în același timp trebuie să întindeți brațul drept înainte).
Întins pe spate, trage-ți picioarele îndoite la genunchi, apoi coboară-le pe rând spre dreapta, apoi spre stânga corpului.

Care este diferența dintre adenomul de prostată și prostatita?

Adenomul de prostată este o boală în care apare mărirea lui benignă. Prostatita este un proces inflamator la nivelul glandei prostatei.

Principalele diferențe dintre prostatită și adenom de prostată:

	HBP	Prostatita
Ce se întâmplă în prostată?	Se formează unul sau mai mulți noduli mici, care cresc treptat și stoarce uretra.	Inflamația se dezvoltă în țesutul prostatei.
La ce vârstă apare cel mai des?	De obicei după 40-50 de ani. Rareori la o vârstă mai fragedă.	Cel mai adesea în 20-42 de ani.
De ce?	Motivele exacte nu au fost pe deplin stabilite. Este considerată una dintre manifestările menopauzei masculine.	Principalele motive: agenți patogeni, infecție; imunitatea redusă; stil de viata sedentar; raporturi sexuale rare sau excesiv de frecvente.
Caracteristicile tratamentului	Medicamentele sunt utilizate, în cazurile severe - tratament chirurgical (excizia țesutului prostatic supraîncărcat).	De obicei sunt prescrise medicamente antimicrobiene, antiinflamatoare, analgezice.

Care sunt normele PSA pentru adenom de prostată?

Antigenul specific prostatic (PSA)- proteina-enzima, care este produsa de celulele normale ale glandei prostatei. Intră în lichidul seminal și îl diluează. În acest caz, o cantitate mică de antigen specific prostatei intră în sânge.

La hiperplazia benignă de prostată, PSA este produs în cantitate crescută, cu tumori maligne, nivelul său în sânge crește și mai mult.

Niveluri de PSA pentru bărbați de diferite vârste:

pana la 50 de ani -
50-60 de ani -
60-70 de ani -
peste 70 de ani - 6,5 ng/ml.

Fiecare gram de adenom benign de prostată crește nivelul PSA cu 0,3 ng/l și fiecare gram de tumoră malignă cu 3,5 ng/ml. În cazul adenomului de prostată, nivelul antigenului specific prostatic aproape niciodată nu crește peste 10 ng / ml. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci se suspectează cancer.

Cu adenom de prostată, nivelul PSA din sânge crește anual cu cel mult 0,75 ng / ml. Creșterea mai rapidă este tipică pentru tumorile maligne.

Antigenul specific prostatic poate circula în sânge în formă liberă ( PSA gratuit), sau să fie asociat cu alte proteine ( PSA asociat). De obicei, laboratorul determină nivelul de antigen liber și total specific prostatic. Dacă liberul este mai mic de 15% din total, există riscul unei tumori maligne.

Un alt indicator important este densitatea PSA. Pentru a-l obține, împărțiți indicatorul nivelului de antigen specific prostatei din sânge la volumul glandei prostatei. Dacă densitatea PSA este mai mare de 0,15 ng/ml/cm3, există riscul de cancer.

În toate cazurile când cancerul de prostată este suspectat după un test de sânge PSA, medicul prescrie o biopsie.

Care este costul unei intervenții chirurgicale pentru adenom de prostată?

Prețul operației depinde de mai mulți factori: caracteristicile clinicii în care se efectuează intervenția chirurgicală, orașul (la Moscova este de obicei mai scump, în regiuni este mai ieftin), tipul operației, echipamentul spital, nivelul de calificare al medicului (dacă funcționează un medic sau candidat la științe medicale, șef de secție - tratamentul este cel mai adesea mai scump).

Operația se efectuează sub anestezie - tipul acesteia afectează și costul total. Nu ultimul rol îl joacă politica de prețuri a clinicii. Conducerea poate stabili prețul la discreția sa.

Care sunt consecințele intervenției chirurgicale pentru adenom de prostată?

Probabilitatea apariției anumitor complicații poate fi diferită, în funcție de operația aleasă. Luați în considerare posibilele consecințe ale intervenției chirurgicale asupra exemplului îndepărtarea deschisă a prostateiși rezecție transuretrală:

Sângerare în timpul intervenției chirurgicale este cea mai severă complicație. Conform statisticilor, apare la 2-3 bărbați din 100. Poate fi necesară o transfuzie de sânge.
Sângerări după operație. În acest caz, în vezică se formează cheaguri de sânge, care perturbă fluxul de urină. Este necesar să se efectueze o a doua operație, deschisă sau endoscopică.
Retenția urinară. Apare ca urmare a unei defecțiuni a mușchiului vezicii urinare sau ca urmare a unei intervenții chirurgicale.
Infecții ale sistemului genito-urinar:prostatita acuta(inflamația prostatei) pielonefrită acută(inflamația calicelor renale, a pelvisului și a sistemului tubular), orhiepididimita acută (inflamația testiculului și a epididimului acestuia). Ele apar la 5-22 de bărbați din 100.
Îndepărtarea insuficientă a țesutului prostatic în timpul intervenției chirurgicale. Țesutul rămas poate acționa ca o supapă și poate duce la tulburări de urinare care nu dispar mult timp, provocând uneori bărbatului și mai multă anxietate decât înainte de operație. Complicația apare la 2-10 bărbați din 100, iar oa doua operație ajută la rezolvarea acesteia.
ejaculare retrogradă- o afectiune in care spermatozoizii nu ies in timpul actului sexual, ci sunt aruncati in sens invers, in vezica urinara. Această complicație este foarte frecventă.
disfuncție erectilă. Problemele de erecție apar la fiecare al zecelea bărbat care a suferit o intervenție chirurgicală pentru hiperplazia benignă de prostată. Mulți oameni de știință cred că operația nu are nimic de-a face cu ea - la bărbații neoperați, încălcările apar la fel de des.
Îngustarea uretrei. Se dezvoltă după operație la aproximativ 3 bărbați din 100. Necesită intervenție endoscopică.
Incontinenta urinara. Această complicație apare la unii bărbați. Dacă este asociată cu o încălcare a mușchilor vezicii urinare, atunci poate dispărea de la sine.

Ce este embolizarea prostatei?

Embolizare este o metodă modernă pentru tratamentul hiperplaziei benigne de prostată, care a început să fie utilizată în 2009. Esența tehnicii este că medicul introduce o sondă specială în vasul care alimentează adenom și injectează prin el. embolii- particule mici care blochează fluxul sanguin. Adenomul încetează să primească sânge și, ca urmare, scade în dimensiune.

Embolizarea este adesea o alternativă bună la intervenția chirurgicală pentru hiperplazia benignă de prostată. Dar departe de toate spitalele o pot efectua - acest lucru necesită echipamente speciale și specialiști medicali instruiți - chirurgi endovasculari.

După embolizare, prostata se poate micșora la jumătate sau mai mult. În același timp, procedura evită complicațiile care pot apărea în timpul și după intervențiile chirurgicale.

Cum se face embolizarea prostatei?:

Procedura se efectuează într-o cameră specială ( Sala de operație cu raze X) sub control cu raze X.
Datorită utilizării anesteziei, procedura este aproape nedureroasă. Un bărbat experimentează senzații, ca în timpul unei injecții într-o venă.
Medicul face o mică incizie în zona articulației radiale sau a cotului și introduce un cateter, respectiv, în artera radială sau brahială.
Sub control cu raze X, cateterul este trecut în aortă, artera iliacă internă și, în final, în vasul care alimentează adenomul de prostată.
Medicul injectează embolii prin cateter - particule mici care blochează lumenul vasului și perturbă fluxul de sânge către adenom.
În general, procedura poate dura până la câteva ore. După embolizare, mulți bărbați se pot întoarce acasă în aceeași zi și își pot desfășura activitățile zilnice.

De regulă, embolizarea este prescrisă atunci când dimensiunea adenomului de prostată este de 80 cm 3 sau mai mult.

Există un adenom malign de prostată?

Adenomul de prostată este un neoplasm benign prin definiție. Nu crește în țesuturile învecinate și nu metastazează.

Cu toate acestea, în timp, adenomul de prostată poate deveni malign. Se dezvoltă cancerul de prostată. De obicei, „primul clopoțel” care semnalează dezvoltarea unei tumori maligne este o creștere a nivelului de antigen specific prostatic în sânge. Ajută la confirmarea definitivă a diagnosticului biopsie.

Cancerul de prostată, spre deosebire de adenom, este capabil să crească în țesuturile învecinate și să metastazeze. Succesul tratamentului depinde foarte mult de cât de devreme a fost început.

Adenomul de prostată este una dintre cele mai frecvente boli masculine. Dacă simptomele adenomului de prostată la bărbați nu sunt identificate în timp util și tratamentul nu este început, acesta poate degenera în cancer de prostată. Adenomul este un tip de tumoare benignă care se dezvoltă din stromă sau din epiteliul glandular al prostatei. Adenomul în sine nu metastazează, dar în timp există riscul degenerarii în adenocarcinom.

Specialiștii, vorbind despre adenom de prostată, folosesc termenul de „Hiperplazie benignă de prostată – HBP”.

Primele semne de adenom de prostată se găsesc adesea la bărbații care au împlinit vârsta de 25 de ani. Datele obținute la autopsie de la diferite boli ale persoanelor decedate indică faptul că adenomul apare în 9% înainte de vârsta de treizeci de ani, 55% înainte de vârsta de cincizeci de ani, iar 85% dintre bărbați suferă de hiperplazie de prostată peste vârsta de șaptezeci de ani.

Caracteristicile funcționării glandei prostatei

Forma glandei în viața obișnuită este similară cu cea a castanului, care își schimbă dimensiunea odată cu vârsta. La vârsta de treizeci de ani, greutatea ei este de șaisprezece grame. Țesuturile prostatei înconjoară uretra și, ca urmare, cu adenom, urinarea are inițial de suferit. Cei mai apropiați vecini sunt rectul și vezica urinară. Bolile glandei afectează, de asemenea, starea și funcționarea acestor organe pelvine.

La băieții nou-născuți, greutatea prostatei este de un gram; până la vârsta de treizeci de ani, greutatea va crește de douăzeci de ori. După 40 de ani, glandele prostatice se atrofiază și treptat încep să fie înlocuite cu țesuturi conjunctive, din care prostata va fi complet compusă până la vârsta de 65 de ani.

Prostata este un organ dependent de hormoni, iar testosteronul (hormonul masculin) este responsabil de creșterea și funcționarea acestuia. Rearanjarea intensivă a hormonilor în corpul masculin începe la vârsta de patruzeci de ani, în această perioadă estradiolul crește în plasmă, iar testosteronul scade. În perioada de restructurare are loc o destabilizare a nivelului hormonal, dând impuls dezvoltării adenomului.

Cauzele adenomului de prostată

Niciun specialist care studiază această boală nu va da un răspuns exact la întrebarea ce cauzează dezvoltarea adenomului de prostată. Hiperplazia de prostată apare atât la bărbații care fumează și abuzează de alcool, cât și la nebăutori și nefumători, atât cu activitate sexuală viguroasă, cât și cu una scăzută.

S-a dovedit că vârsta unui bărbat și nivelul hormonilor afectează apariția adenomului. Factorii ereditari și un stil de viață sedentar prezintă un risc de formare a adenomului în șaizeci de cazuri. De asemenea, se observă că adenomul nu apare la un bărbat castrat.

Potrivit experților, principala cauză a adenomului de prostată constă în interacțiunea dintre celulele prostatei, efectele hormonilor asupra acestora etc.

Adenomul se dezvoltă treptat, mai întâi se formează noduli în celule, care cresc în dimensiune pe o perioadă lungă de timp.

Factori concomitenți pentru dezvoltarea adenomului:

Stilul de viață - lipsa activității fizice,
Modificări hormonale în corpul unui bărbat,
Acumularea de țesut adipos
dezvoltarea aterosclerozei,
fumatul și băuturile alcoolice,
Tensiune arterială crescută,
dieta dezechilibrata,
Inflamația uretrei și a rinichilor.

Simptomele și etapele bolii

În medicina modernă, există patru etape ale bolii:

Primul- compensat, în care prostata crește treptat și comprimă uretra, ceea ce afectează urinarea: urina este excretată cu dificultate, iar fluxul este lent. In timp, muschii urinari se hipertrofiaza datorita rezistentei constante la iesirea urinara normala, volumul acestora creste pentru a elimina urina.

O modificare caracteristică a urinării în această etapă:

frecvent,
gratuit,
Mai puțin intens decât înainte.

Somnul normal este perturbat, deoarece bărbatul se ridică să urineze de mai multe ori pe noapte. Dar acest fapt nu este alarmant pentru mulți și explică acest lucru prin următoarele motive: insomnie, aport de lichide etc.

În timpul zilei, frecvența urinării rămâne aceeași, dar în multe cazuri urina este eliminată după așteptare, ceea ce se întâmplă mai ales dimineața. Odată cu creșterea în continuare a neoplasmului de prostată, apare compresia crescută a tractului urinar și apar anumite simptome:

Creșterea nevoii de a urina în timpul zilei
Volumul de urină excretat scade
Creșterea nevoii de a urina imediat
Mușchii auxiliari sunt legați de procesul de urinare - pentru golire, pacientul încordează mușchii abdominali la începutul sau la sfârșitul urinării.

Chiar și cu prezența acestor simptome, rinichii cu ureterele nu se modifică, iar starea pacientului poate rămâne ani de zile fără semne de progresie semnificativă a bolii. Cu toate acestea, retenția urinară este tipică deja în această etapă.

Al doilea- o încălcare periodică în care vezica urinară nu este complet golită și cantitatea de urină rămasă în ea ajunge la unul sau două pahare. Simptome de etapă:

Vezica urinară crește în volum
Este necesar să se încordeze constant în timpul urinării,
Jetul în timpul descărcării este intermitent, ondulat,
Datorită perioadelor de odihnă în care nu există urină, procesul poate dura mai mult de un minut.

Datorită creșterii regulate a volumului de urină rămasă în tractul urinar, apar modificări treptat în sistemul urinar și secțiunile superioare ale acestuia: apar insuficiență renală și dilatarea ureterelor. Diverse simptome ale acestei etape:

Uscăciunea pielii,
Sete constantă
Insuficiență renală.

Al treilea- decompensare, în care organismul nu este capabil să reziste la o cantitate mare de urină rămasă în vezică din cauza unui adenom mărit. Urina întinsă excesiv, nu se contractă și expulza urina nu ajută chiar și la efort puternic. În această etapă, forma vezicii urinare seamănă cu o minge umplută cu lichid, ajunge la buric și mai sus. Simptome de etapă:

Dorință constantă de a urina
Durere severă în abdomenul inferior
Golire frecventă în porții mici sau picături.

În timp, corpul unui bărbat se obișnuiește cu această afecțiune, durerea dispare. Se creează o senzație de incontinență, deoarece urina picură continuu. Dar situația nu este legată de faptul că urina nu poate reține urina, doar din cauza dimensiunii crescute a adenomului, nu este capabil să iasă în cantități mari.

De asemenea, tractul urinar superior suferă modificări:

Funcția rinichilor este afectată și se dezvoltă insuficiență renală decompensată,
Expansiunea maximă a ureterelor.

Zgura se acumulează în organism din cauza funcțiilor de curățare pierdute ale rinichilor, iar în viitor acest lucru duce la pierderea poftei de mâncare, vărsături, greață, slăbiciune generală și un miros specific al pielii.

Al patrulea- terminal, în care procesele patologice progresează și insuficiența renală incompatibilă cu viața, echilibrul hidro-electrolitic este perturbat, se acumulează o cantitate mare de azot în sânge și apare moartea din cauza uremiei.

Complicațiile adenomului de prostată

Chiar și în stadiul inițial, când adenomul de prostată nu este încă mare și tulburările de urinare sunt minore, uneori există o întârziere în golire sau se găsește sânge în urină. În viitor, se pot forma pietre în adenom de prostată sau se poate alătura o infecție, apoi poate începe procesul inflamator al organului genito-urinar. Tipuri de complicații existente:

Retentie acuta urinara- când nu există nicio modalitate de a goli vezica urinară cu vezica plină. Motive pentru întârzierea acută:

bauturi alcoolice,
Minciuna sau stil de viata sedentar
diuretice,
Alimente care conțin o varietate de condimente,
Retenție urinară prelungită
constipație frecventă,
Surmenaj și hipotermie.

Aceste cauze duc la umflarea țesutului prostatei și se manifestă prin următoarele simptome:

Lipsa de urină la urinare
Durere în abdomenul inferior,
Apariția unei bule deasupra pubisului cu vezica urinară debordantă,
Anxietatea și anxietatea pacientului.

Retenția acută nu poate trece de la sine, apoi vezica urinară este golită prin intervenție chirurgicală sau cateter.

Hematurie- cu sângerare din venele gâtului vezicii urinare sau leziuni ale uretrei în timpul manipulărilor, de exemplu, cu un cateter, sângele apare în urină în prezența adenomului de prostată. Hematuria este mică, care poate fi detectată doar cu un microscop, sau semnificativă, acolo unde există multe cheaguri de sânge. În acest caz, suferința de adenom necesită intervenție chirurgicală.

Pietre în vezică- formarea are loc în stadiul de dezvoltare a adenomului, când vezica urinară rămâne revărsată cu un volum suficient de mare de urină. Următoarea cale - piatra migrează din rinichi prin uretere și nu poate ieși prin lumenul îngust din uretra.

Semne ale unei pietre:

Urinare frecventa,
Durere în capul penisului, agravată de mers, mișcări și dispare doar atunci când pacientul ia o poziție orizontală,

Complicații pe fondul infecțiilor - aceste complicații includ: epididimita, uretrita, prostatita, pielonefrita, cistita și altele. Adesea, dezvoltarea infecțiilor provoacă stagnarea tractului urinar și cateterizarea.

Insuficiență renală - observată în faza a treia și terminală a dezvoltării bolii prostatei la bărbați și este asociată cu producția minimă de urină.

Simptome asociate:

Manifestări latente - uscăciune în cavitatea bucală, slăbiciune generală, modificări ale electroliților din sânge,
Compensare - urinare frecventă, niveluri crescute de uree și creatinine,
Decompensare - uscăciunea gurii, scăderea poftei de mâncare, greață și vărsături, oboseală și slăbiciune, scăderea imunității corpului și zvâcniri musculare, dureri articulare, piele uscată, miros din gură.

Stresul, nerespectarea dietei, activitatea fizică afectează manifestarea insuficienței renale.

Terminal - tulburări de somn nocturn, comportament inadecvat, miros de urină de la pacient, balonare, temperatură scăzută, mâncărime a pielii, culoarea pielii devine gri-gălbuie, miros de scaune, stomatită periodică, modificări ale tuturor organelor, inclusiv ale sistemului nervos.

Insuficiența renală duce în cele din urmă la moarte. Singura modalitate de a prelungi viața unui bărbat este transplantul de rinichi.

Diagnosticul adenomului de prostată

Diagnosticul bolii constă în următoarele etape:

Examinarea degetelor - pentru a evalua simptomele severe, pacientul completează un jurnal de urinare zilnică. Apoi specialistul introduce degetul arătător prin deschiderea anusului în rectul pacientului și sondează prostata, consistența, volumul, forma și durerea acesteia.
Secretul prostatei - se ia un tampon din uretră pentru a exclude prezența bolilor infecțioase.
Ultrasunete - determină volumul glandei, evidențiază prezența pietrelor, zonele cu congestie, determină cantitatea de urină rămasă în tractul urinar, starea tractului urinar și a rinichilor.
Uroflowmetria - vă permite să determinați în mod fiabil gradul de retenție urinară și viteza curgerii acesteia folosind un aparat special, care este echipat cu computere microscopice și oferă rezultatul examinării imediat, atât în versiune grafică, cât și în cea digitală.
Biopsie - detectează și evaluează modificările în țesuturile prostatei.
Cistoscopia - exclude bolile cu simptome similare și se efectuează atunci când pacientul este pregătit pentru intervenție chirurgicală.
Metoda cu raze X - radiografie de cercetare a pelvisului și a regiunii abdominale. Detectează pietrele în proiecția glandei, uretere, urinare și rinichi. Evaluează activitatea rinichilor, pelvisului, starea ureterelor și identifică posibilele complicații și patologii concomitente.

Metode pentru tratamentul adenomului de prostată la bărbați

Pentru a alege tactica unui tratament adecvat, urologul menține o scară de simptome, care reflectă gradul de încălcări în timpul urinării. Conform scalei, dacă scorul total este mai mic de opt, atunci nu este necesară intervenția terapeutică. Dacă citirile sunt de la nouă la optsprezece puncte, pacientului i se prescrie un curs conservator de tratament. Cu indicatori totalizând mai mult de optsprezece puncte, este necesară intervenția chirurgicală.

Înainte de a prescrie un tratament medicamentos, este necesar să găsiți răspunsul la următoarele întrebări:

Pacientul are cancer de organ,
Pacientul are indicatii pentru interventie chirurgicala?
Care este volumul prostatei și al urinei reziduale,
Există semne care deranjează pacientul,
Există o proeminență în cavitatea urinară,
Cât de păstrată este funcția sexuală și relevanța acesteia pentru pacient,
Indiferent dacă există sau nu boli concomitente și anterioare - atac de cord, accident vascular cerebral, diabet zaharat,
Omul ia medicamente pentru tratamentul altor boli - diuretice, reducerea coagularii sângelui etc.,
Pentru ce metodă de tratament este configurat pacientul - medicinal sau chirurgical.

Tratament conservator - efectuat într-un stadiu incipient, dacă se confirmă o contraindicație la intervenția chirurgicală. Pentru a reduce simptomele pronunțate ale adenomului, se folosesc inhibitori de 5-alfa reductază, alfa-blocante și preparate din plante.

Conform unor studii recente, la pacienții cu tumori de prostată, activitatea fibrelor nervoase crește, iar tonusul structurii musculare netede a glandei crește. Alfa-blocantele relaxează mușchii netezi ai gâtului urinar și al prostatei și reduc astfel rezistența fluxului de urină în timpul urinării și îi permit să iasă din uretra fără obstacole.

În lupta împotriva diferitelor infecții care se unesc cu adenom de prostată, este prescrisă o cură de antibiotice care poate reduce activitatea florei patogene (gentamicina). După terminarea cursului de antibiotice, probioticele sunt prescrise pentru a restabili microflora intestinală normală. Medicamente antiinflamatoare - elimină rapid inflamația prostatei (diclofenac, voltaren). Antispastice - pentru a reduce durerea (papaverină, buscopan). În continuare, imunitatea este corectată (pirogenol și interferon). Cu modificările aterosclerotice ale vaselor care se dezvoltă la pacienții vârstnici, este prescris un curs de trental, care normalizează circulația sângelui.

Mod operațional- anumite metode sunt utilizate pentru tratamentul adenomului de prostată:

Adenomectomie - metoda se efectuează cu complicații, greutatea adenomului depășind patruzeci de grame și cantitatea de urină rămasă în vezică este mai mare de 150 ml.,
Rezecție transuretrală (TUR) - operația se efectuează prin uretra unui bărbat, dacă cantitatea de urină rămasă în vezică nu depășește 150 ml, iar greutatea adenomului nu depășește șaizeci de grame. Dacă pacientul are insuficiență renală, această metodă nu este utilizată.
TUR a prostatei, ablația cu laser - cu pierderi minime de sânge, se efectuează operații de economisire dacă greutatea tumorii nu depășește șaizeci de grame. Aceste operații permit pacienților tineri cu adenom să își mențină funcția sexuală în viitor.

Există contraindicații pentru intervenția chirurgicală pentru tumorile de prostată, boli ale sistemului cardiovascular, respirator și multe altele. In cazul unei contraindicatii la interventia chirurgicala se foloseste cateterismul urinar pentru a asigura drenajul urinei din vezica urinara.

Tratamentul eficient al tumorii cu laser, ale cărui raze evaporă adenomul. Operația durează o oră cu anestezie locală. Avantajul tehnicii este că nu există efecte secundare și ameliorarea apare la pacient în a doua zi: urinarea se normalizează, nu există simptome de durere, iar bunăstarea generală a bărbatului se îmbunătățește.

De asemenea, tratamentul cu laser este pe termen lung, în următorii cinci ani nu se observă redezvoltarea simptomelor bolii, după tratament nu este necesară purtarea unui cateter, iar într-o zi un bărbat poate reveni la o viață plină. .

Obiectivul principal al terapiei medicamentoase este reducerea severității simptomelor care deranjează pacientul, îmbunătățirea calității vieții, reducerea sau prevenirea dezvoltării retenției urinare și a necesității tratamentului chirurgical.

Operațiile se efectuează în prezența următoarelor indicații:

Prezența masivă a globulelor roșii din sânge datorită prezenței tumorii de prostată,
insuficiență renală,
Pietre și infecții la nivelul tractului urinar din cauza adenomului,
Cu sângerare severă, pacient care pune viața în pericol.

Terapia cu ozon- amelioreaza diverse afectiuni urologice, este eficient fara utilizarea de medicamente si medicamente, in 95% din cazuri arata rezultate pozitive. Terapia cu ozon vă permite: să normalizați circulația sanguină a pelvisului mic, să reduceți sindroamele dureroase, să accelerați procesul de oxidare a organului urinar, să ușurați inflamația.

Această procedură are un efect excelent, iar consecințele sale în multe privințe sunt cu mult superioare tratamentului medicamentos. Terapia este nedureroasă și se efectuează fără anestezie. În timpul procedurii se simte un ușor disconfort, care dispare după o perioadă scurtă de timp.

Remedii populare în tratamentul adenomului de prostată

Pentru combaterea adenomului se folosesc diverse plante medicinale. Dacă le utilizați în stadiile inițiale ale bolii, nu va trebui să eliminați neoplasmul. Dar înainte de a trata boala cu remedii populare, trebuie să consultați un specialist și să obțineți permisiunea acestuia.

Urzica- este cel mai eficient remediu pentru adenom si il puteti cumpara in farmacii sau il puteti colecta si usca singur.

Propolis- Obligatoriu in alimentatia pacientului, deoarece are proprietati antibacteriene. Trebuie să o bei câte o lingură în fiecare zi sau să o adaugi în infuzia de urzică. Puteți cumpăra propolis în farmacii și aplicați conform instrucțiunilor.

Rostopască- un agent antiinflamator și utilizarea regulată a decocturilor din plantă va ameliora simptomele bolii.

Plasture- Se bazează pe medicina practică străveche în combinație cu cercetarea modernă. Compoziția plasturelui include ierburi medicinale și atunci când este utilizat, prostată este stimulată și circulația sanguină crește. Plasturele are efect antiinflamator, elimină durerea, oprește umflarea, îmbunătățește funcția vezicii urinare.

seminte de dovleac si suc de dovleac- se ia un pahar zilnic timp de doua saptamani si o suta de grame de seminte decojite si uscate zilnic. Dovleacul este îmbogățit cu zaharoză, glucoză, caroten, minerale, fier, previne dezvoltarea anemiei, elimină toxinele și substanțele toxice din corpul unui bărbat.

Ceapă- Mănâncă o ceapă zilnic.

suc de patrunjel- Consumul regulat de o lingura zilnic.

Usturoi și suc de lămâie- se zdrobesc doua sute de grame de catei de usturoi si se amesteca cu zeama de lamaie. Pentru a pregăti remediul, aveți nevoie de zece lămâi. Infuzați amestecul rezultat timp de 24 de ore, apoi diluați cu două pahare de apă și beți o lingură seara timp de douăzeci și una de zile, repetați cursul după o pauză de o săptămână.

Se amestecă sunătoare, coajă de stejar, urzică și mușețel. Seara, se fierbe două linguri mari cu un litru de apă clocotită și se lasă toată noaptea, se strecoară dimineața și se bea toată infuzia în timpul zilei. Tratamentul se efectuează de la trei până la patru luni.

Se amestecă o sută de grame de ciulin de lapte și două sute de grame de pătrunjel, se toarnă cu trei litri de apă clocotită și se lasă timp de șapte zile într-un loc întunecat. Bea un remediu de cincizeci de grame de trei ori pe zi.

În proporții egale, amestecați muguri de mesteacăn și scoarță care conține zinc, care oprește creșterea adenomului de prostată la bărbați. Se toarnă totul cu alcool în următoarea proporție - două linguri mari de rinichi la patru sute de miligrame de alcool și se pune într-un loc întunecat. Apoi strecurați medicamentul și păstrați-l într-un loc rece. Luați o lingură mică pe zi înainte de mese.

Tratamentul cu remedii populare ar trebui să se desfășoare împreună cu metodele tradiționale.

Dieta pentru fiecare pacient este selectată individual, în funcție de gradul de patologie, istoricul pacientului și cererile sale gustative. Deosebit de necesare sunt produsele care conțin seleniu și zinc, care acționează pentru a reduce dimensiunea tumorii. În timpul perioadei de boală, pacientul trebuie să consume până la douăzeci de miligrame de zinc și până la 5 micrograme de seleniu pe zi.

Zincul se găsește în următoarele alimente: stridii, creveți, carne roșie, miel slab, carne de vită, germeni de grâu, tărâțe, hrișcă, nuci, mazăre, hering și altele.

Seleniul se găsește în ficatul de porc și vită, porumb, orez, hrișcă, ouă, fasole, linte, fistic, alge marine, mazăre, creveți, ulei de măsline și alte alimente.

Carne - slabă de miel, vită, pui, iepure și curcan,
peste slab,
Supe: lapte, legume, borș, sfeclă roșie, fructe,
Legume: totul în afară de ridichi, usturoi, măcriș, spanac, ciuperci, legume murate, ceapă,
Pâine: grâu, dar nu proaspăt coaptă,
Produse lactate: lapte coagulat, brânză cu conținut scăzut de grăsimi și brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, smântână în cantitate mică, lapte și chefir,
diverse cereale,
Compot, suc si jeleu, fructe uscate si proaspete, dulciuri, dar nu ciocolata, mousse, jeleu.

Adenomul este o boală foarte complexă care este tratată numai sub supravegherea unui medic și nu este permisă auto-medicația. Pentru prevenire, este necesar să abandonați obiceiurile distructive, să faceți exerciții fizice, să vizitați anual un urolog, să urmați o dietă și să controlați greutatea.

Cursul și manifestările clinice ale hiperplaziei de prostată depind de direcția și rata de creștere, de dimensiunea adenomului. Simptomele adenomului de prostată apar la vârsta de 45 de ani și mai mult. Dacă printre bărbații de patruzeci de ani fiecare zecime îi simte, atunci la bătrânețe sunt prezenți în proporție de 80%.

Cine este mai probabil să sufere de adenom?

Boala se dezvoltă mai întâi:

la persoanele cu travaliu psihic, stând mult timp la un birou;
leneș și inactiv;
conducători de vehicule;
cei care preferă preparatele picante din carne și alcoolul;
având exces de greutate.

Primele semne de adenom de prostată la bărbații din aceste grupuri pot apărea înainte de vârsta de 40 de ani. Deoarece disfuncțiile sexuale apar adesea la această vârstă, pentru mulți pacienți identificarea adenomului ca cauză a slăbirii potenței devine o știre neașteptată.

Glanda prostatică produce până la 1/3 din volumul total al ejaculatului, este implicată în asigurarea siguranței motilității spermatozoizilor, în procesul de ejecție a spermatozoizilor. Rolul semnificativ al prostatei în reținerea urinei și urinarea nestingherită.

Glanda înconjoară partea superioară a uretrei. Orice creștere a umflăturilor, inflamației sau datorită hiperplaziei ganglionilor determină compresia mecanică a uretrei, urmată de simptome de adenom de prostată asociate cu micțiune insuficientă.

Acumularea de urină reziduală în vezică este asociată cu o întârziere a eliberării acesteia.

Cât de repede se dezvoltă simptomele?

Simptomele adenomului de prostată la bărbați apar numai atunci când dimensiunea prostatei este un obstacol serios în calea ieșirii urinei. Boala se caracterizează printr-o dezvoltare lentă. La unii pacienți, nu apar semne de diagnostic în ciuda unei prostate mărite. Acest lucru este posibil dacă direcția de creștere este spre rect.

Dimpotrivă, odată cu creșterea lobului mijlociu al prostatei spre vezică, chiar și dimensiunile mici provoacă o presiune pronunțată asupra deschiderii uretrei cu dificultate la urinare, este posibilă chiar și retenția urinară acută. Deși nu este posibil să se palpeze un astfel de nod prin rect.

Simptomele inițiale apar inconsecvent. Se intensifică după băutură, stres, răceli, apoi slăbesc. Un diagnostic complet al adenomului de prostată este important. La urma urmei, simptomele tulburărilor de urinare sunt complet nespecifice, ele pot însoți o tumoare canceroasă.

Dezvoltarea hiperplaziei de prostată trece prin trei etape. Luați în considerare ce semne caracteristice poate detecta un bărbat în fiecare etapă și cum se schimbă pe măsură ce glanda crește.

Ce se întâmplă în prima etapă?

Stadiul inițial al bolii poate trece neobservat. Se numește „etapa prevestitoare”. Dificultățile la urinare sunt intermitente, asociate mai des cu consumul de alcool, mâncare picant, gripă.

Vezica urinară este golită complet. Mușchiul său (detrusor) este forțat să muncească din greu, încercând să împingă fluxul de urină în deschiderea îngustată a canalului. Nu există modificări funcționale în organele urinare de deasupra.

Bărbații observă simptome:

urinarea nu este la fel de liberă ca înainte;
intensitatea jetului este redusă;
trebuind să se ridice pentru a merge la baie mai des noaptea.

Somnul întrerupt, dimineața greu de pregătit pentru muncă

Acest lucru nu provoacă frică de o persoană, este mai des asociat cu caracteristicile de vârstă sau cu o zi de lucru aglomerată. În plus, în timpul zilei, aproape totul trece. Cu interogarea atentă a pacientului, puteți identifica un astfel de semn ca așteptarea de a urina. Urina nu iese imediat, ci după ceva timp.

pentru porțiuni mici de urină;
frecvența crescută a călătoriilor la toaletă în timpul zilei;
flux lent de urină;
impulsuri puternice incontrolabile.

Astfel de simptome obligă pacienții să se adapteze și să îngreuneze situațiile de viață. Trebuie să te încordezi, ceea ce provoacă o încărcare suplimentară asupra mușchilor podelei pelvine, a diafragmei. Stadiul latent sau latent durează mulți ani, în funcție de forțele compensatorii ale mușchiului vezicii urinare. Starea pacientului rămâne stabilă. Principalul simptom este absența urinei reziduale și golirea completă a vezicii urinare în timpul micțiunii.

Care este diferența dintre a doua etapă a bolii?

Următoarea etapă se caracterizează prin pierderea rezervelor organismului pentru a compensa excreția de urină. Vezica urinară nu se poate goli complet (răman aproximativ 200 ml de urină). În detrusor apar modificări distrofice. Mușchiul este lent, își pierde tonusul. Cavitatea se extinde.

Semne de adenom de prostată în această etapă:

actul de a urina este împărțit în perioade de timp, bărbatul este forțat să se încordeze din greu, să aștepte următoarea porție de urină;
pacientul constată nevoia de odihnă în timpul urinării;
trebuie să petreacă mult timp în toaletă.

Din cauza efortului constant, un bărbat poate avea un prolaps al rectului și formarea de hernii ale peretelui abdominal.

Creșterea forțată a presiunii în vezică comprimă gura ureterelor cu mănunchiuri supraîntinse de fibre musculare. Încălcarea transportului de urină se transmite pelvisului renal. Se întind, comprimă parenchimul renal. Începe disfuncția rinichilor. În funcție de starea anterioară, un bărbat poate prezenta semne de insuficiență renală nepermanentă:

poliurie;
gură uscată;
sete;
un sentiment de amărăciune și respirație urât mirositoare.

Semne adăugate de inflamație a tractului urinar. Starea mucoaselor este foarte vulnerabilă la flora patologică. Urina stagnată este un bun teren de reproducere.

Mecanismul de turnare inversă în pelvis provoacă nu numai cistită, uretrita, ci și pielonefrită.

Complicând factorii nutriționali, stresul poate provoca retenție acută de urină. Pacientul este dus la spital, unde încearcă să scoată urina cu un cateter. După procedură, bărbații experimentează ușurare, urinarea este restabilită de ceva timp. Dar din nou trebuie să ceri ajutor.

Stadiul decompensarii

A treia etapă reprezintă mecanismul de întrerupere a dispozitivului compensator. Funcțiile vezicii urinare sunt perturbate atât în ceea ce privește asigurarea depozitării și colectării urinei, cât și în ceea ce privește excreția. Există o insuficiență a organelor urinare supraiacente cu formarea insuficienței renale cronice.

Mușchiul detrusor își pierde complet capacitatea de a se contracta. Vezica urinară este dilatată de urina reziduală. Iese deasupra pubisului și se determină prin palparea abdomenului. La o examinare ecografică de diagnostic, contururile superioare sunt fixate la nivelul buricului.

Barbatul are:

dorinta constanta de a urina;
durerea în adenom de prostată este continuă, localizată în abdomenul inferior;
urina este excretată în picături;
există incontinență, scurgeri fără participare volitivă.

„întârziere paradoxală” tipică:

pe de o parte - vezica urinara este plina;
pe de altă parte, urina este secretată în exterior prin picurare singură.

Funcționarea rinichilor a fost grav afectată din cauza comprimării structurilor corticale și medulare. Pacienții apar:

slăbiciune;
lipsa poftei de mâncare;
sete și gură uscată;
constipație;
greață, vărsături;
voce ragusita;
mirosul de urină din gură.

Schimbările psihologice sunt în creștere. Ele sunt exprimate:

depresie,
apatie față de mediu,
anxietate crescută.

Modificări în sfera psiho-emoțională sunt observate la aproape toți bărbații bolnavi

În absența tratamentului în sângele pacientului, nivelul de substanțe azotate crește rapid, apar modificări electrolitice. Pacientul poate muri din cauza uremiei.

Simptomele complicațiilor

Complicațiile în cursul bolii pot apărea în orice stadiu. Nimeni nu este ferit de ei. Dezvoltarea infecției la nivelul tractului urinar provoacă boli inflamatorii uretrita, cistita, pielonefrita. Principalele lor manifestări sunt:

durere în regiunea lombară, abdomenul inferior;
creșterea temperaturii;
senzație de arsură și durere la urinare;
urinare frecventă cu incontinență;
miros neplăcut de urină și lenjerie;
hipertensiune;
dispnee;
crampe în mușchii picioarelor.

Urolitiaza se manifestă prin atacuri unilaterale de colică renală. Un bărbat experimentează o durere bruscă ascuțită în jumătatea abdomenului, cu iradiere în zona inghinală, organe genitale, partea inferioară a spatelui. Pe fundal si dupa atac apare hematuria.

În retenția urinară acută, pacientul nu poate goli singur vezica urinară pentru o lungă perioadă de timp. Simptome de stare:

un impuls constant puternic de a urina;
durerea la adenomul de prostată este localizată în regiunea suprapubiană, iradiind în tot abdomenul, spre partea inferioară a spatelui;
incapacitatea de a strecura chiar și puțină urină.

Lipsa îngrijirii medicale în timp util amenință cu afectarea rinichilor, insuficiență acută.

Hidronefroza este o stare de revărsare a pelvisului renal cu întinderea capsulei și creșterea dimensiunii organului. Apare cu retenție acută și acumulare cronică de urină reziduală. Pe lângă disurie, pacientul are următoarele simptome:

greaţă;
vărsături;
dureri arcuite în partea inferioară a spatelui și a abdomenului;
temperatura creste.

De ce este nevoie de o examinare?

Aceste semne caracterizează starea întregului sistem urinar. Ei arată că hiperplazia de prostată poate avea consecințe foarte negative, deoarece provoacă o încălcare a funcției aparatului renal.

Prin urmare, diagnosticul în timp util al adenomului de prostată este necesar atunci când apar primele simptome. Pentru aceasta aplica:

Examinarea degetului a prostatei - efectuată de un paramedic în cabinetul premedical al clinicii, vă permite să identificați o creștere a volumului, consistența organului, trimiteți pacientul la un urolog.
Cistoscopia este o metodă de examinare vizuală a cavității vezicii urinare, este necesar să se identifice semne de inflamație, neoplasme.
Medicul trebuie să prescrie analize clinice generale de sânge, analize de urină și, dacă este necesar, teste de biochimie. Ele vă permit să identificați activitatea inflamației, simptomele inițiale ale insuficienței renale, tendința de a forma pietre.
Uroflowmetria este o metodă de studiere a procesului de urinare, poate fi folosită pentru a trage o concluzie despre prezența sau absența capacităților compensatorii ale vezicii urinare.
Se folosește o metodă de diagnostic cu ultrasunete folosind o sondă rectală introdusă în rect (TRUS - transrectal).

Metoda TRUS este indispensabilă pentru identificarea volumului tumorii, a direcției de creștere, a naturii nodurilor

Bărbații nu ar trebui să spere la un curs lung și asimptomatic de adenom de prostată. Observarea de către un urolog vă permite să observați o creștere progresivă în timp util, să aplicați un tratament conservator.

Specialiștii, vorbind despre adenom de prostată, folosesc termenul de „Hiperplazie benignă de prostată – HBP”.

Caracteristicile funcționării glandei prostatei

Cauzele adenomului de prostată

Potrivit experților, principala cauză a adenomului de prostată constă în interacțiunea dintre celulele prostatei, efectele hormonilor asupra acestora etc.

Adenomul se dezvoltă treptat, mai întâi se formează noduli în celule, care cresc în dimensiune pe o perioadă lungă de timp.

Factori concomitenți pentru dezvoltarea adenomului:

Stilul de viață - lipsa activității fizice,
Modificări hormonale în corpul unui bărbat,
Acumularea de țesut adipos
dezvoltarea aterosclerozei,
fumatul și băuturile alcoolice,
Tensiune arterială crescută,
dieta dezechilibrata,
Inflamația uretrei și a rinichilor.

Simptomele și etapele bolii

În medicina modernă, există patru etape ale bolii:

O modificare caracteristică a urinării în această etapă:

frecvent,
gratuit,
Mai puțin intens decât înainte.

Creșterea nevoii de a urina în timpul zilei
Volumul de urină excretat scade
Creșterea nevoii de a urina imediat
Mușchii auxiliari sunt legați de procesul de urinare - pentru golire, pacientul încordează mușchii abdominali la începutul sau la sfârșitul urinării.

Al doilea- o încălcare periodică în care vezica urinară nu este complet golită și cantitatea de urină rămasă în ea ajunge la unul sau două pahare. Simptome de etapă:

Vezica urinară crește în volum
Este necesar să se încordeze constant în timpul urinării,
Jetul în timpul descărcării este intermitent, ondulat,
Datorită perioadelor de odihnă în care nu există urină, procesul poate dura mai mult de un minut.

Uscăciunea pielii,
Sete constantă
Insuficiență renală.

Dorință constantă de a urina
Durere severă în abdomenul inferior
Golire frecventă în porții mici sau picături.

De asemenea, tractul urinar superior suferă modificări:

Funcția rinichilor este afectată și se dezvoltă insuficiență renală decompensată,
Expansiunea maximă a ureterelor.

Complicațiile adenomului de prostată

Retentie acuta urinara- când nu există nicio modalitate de a goli vezica urinară cu vezica plină. Motive pentru întârzierea acută:

bauturi alcoolice,
Minciuna sau stil de viata sedentar
diuretice,
Alimente care conțin o varietate de condimente,
Retenție urinară prelungită
constipație frecventă,
Surmenaj și hipotermie.

Aceste cauze duc la umflarea țesutului prostatei și se manifestă prin următoarele simptome:

Lipsa de urină la urinare
Durere în abdomenul inferior,
Apariția unei bule deasupra pubisului cu vezica urinară debordantă,
Anxietatea și anxietatea pacientului.

Retenția acută nu poate trece de la sine, apoi vezica urinară este golită prin intervenție chirurgicală sau cateter.

Semne ale unei pietre:

Urinare frecventa,
Durere în capul penisului, agravată de mers, mișcări și dispare doar atunci când pacientul ia o poziție orizontală,

Insuficiență renală - observată în faza a treia și terminală a dezvoltării bolii prostatei la bărbați și este asociată cu producția minimă de urină.

Simptome asociate:

Manifestări latente - uscăciune în cavitatea bucală, slăbiciune generală, modificări ale electroliților din sânge,
Compensare - urinare frecventă, niveluri crescute de uree și creatinine,
Decompensare - uscăciunea gurii, scăderea poftei de mâncare, greață și vărsături, oboseală și slăbiciune, scăderea imunității corpului și zvâcniri musculare, dureri articulare, piele uscată, miros din gură.

Stresul, nerespectarea dietei, activitatea fizică afectează manifestarea insuficienței renale.

Terminal - tulburări de somn nocturn, comportament inadecvat, miros de urină de la pacient, balonare, temperatură scăzută, mâncărime a pielii, culoarea pielii devine gri-gălbuie, miros de scaune, stomatită periodică, modificări ale tuturor organelor, inclusiv ale sistemului nervos.

Insuficiența renală duce în cele din urmă la moarte. Singura modalitate de a prelungi viața unui bărbat este transplantul de rinichi.

Diagnosticul adenomului de prostată

Diagnosticul bolii constă în următoarele etape:

Examinarea degetelor - pentru a evalua simptomele severe, pacientul completează un jurnal de urinare zilnică. Apoi specialistul introduce degetul arătător prin deschiderea anusului în rectul pacientului și sondează prostata, consistența, volumul, forma și durerea acesteia.
Secretul prostatei - se ia un tampon din uretră pentru a exclude prezența bolilor infecțioase.
Ultrasunete - determină volumul glandei, evidențiază prezența pietrelor, zonele cu congestie, determină cantitatea de urină rămasă în tractul urinar, starea tractului urinar și a rinichilor.
Uroflowmetria - vă permite să determinați în mod fiabil gradul de retenție urinară și viteza curgerii acesteia folosind un aparat special, care este echipat cu computere microscopice și oferă rezultatul examinării imediat, atât în versiune grafică, cât și în cea digitală.
Biopsie - detectează și evaluează modificările în țesuturile prostatei.
Cistoscopia - exclude bolile cu simptome similare și se efectuează atunci când pacientul este pregătit pentru intervenție chirurgicală.
Metoda cu raze X - radiografie de cercetare a pelvisului și a regiunii abdominale. Detectează pietrele în proiecția glandei, uretere, urinare și rinichi. Evaluează activitatea rinichilor, pelvisului, starea ureterelor și identifică posibilele complicații și patologii concomitente.

Metode pentru tratamentul adenomului de prostată la bărbați

Înainte de a prescrie un tratament medicamentos, este necesar să găsiți răspunsul la următoarele întrebări:

Pacientul are cancer de organ,
Pacientul are indicatii pentru interventie chirurgicala?
Care este volumul prostatei și al urinei reziduale,
Există semne care deranjează pacientul,
Există o proeminență în cavitatea urinară,
Cât de păstrată este funcția sexuală și relevanța acesteia pentru pacient,
Indiferent dacă există sau nu boli concomitente și anterioare - atac de cord, accident vascular cerebral, diabet zaharat,
Omul ia medicamente pentru tratamentul altor boli - diuretice, reducerea coagularii sângelui etc.,
Pentru ce metodă de tratament este configurat pacientul - medicinal sau chirurgical.

Mod operațional- anumite metode sunt utilizate pentru tratamentul adenomului de prostată:

Adenomectomie - metoda se efectuează cu complicații, greutatea adenomului depășind patruzeci de grame și cantitatea de urină rămasă în vezică este mai mare de 150 ml.,
Rezecție transuretrală (TUR) - operația se efectuează prin uretra unui bărbat, dacă cantitatea de urină rămasă în vezică nu depășește 150 ml, iar greutatea adenomului nu depășește șaizeci de grame. Dacă pacientul are insuficiență renală, această metodă nu este utilizată.
TUR a prostatei, ablația cu laser - cu pierderi minime de sânge, se efectuează operații de economisire dacă greutatea tumorii nu depășește șaizeci de grame. Aceste operații permit pacienților tineri cu adenom să își mențină funcția sexuală în viitor.

Operațiile se efectuează în prezența următoarelor indicații:

retenție urinară,
Prezența masivă a globulelor roșii din sânge datorită prezenței tumorii de prostată,
insuficiență renală,
Pietre și infecții la nivelul tractului urinar din cauza adenomului,
Cu sângerare severă, pacient care pune viața în pericol.

Remedii populare în tratamentul adenomului de prostată

Urzica- este cel mai eficient remediu pentru adenom si il puteti cumpara in farmacii sau il puteti colecta si usca singur.

Rostopască- un agent antiinflamator și utilizarea regulată a decocturilor din plantă va ameliora simptomele bolii.

Ceapă- Mănâncă o ceapă zilnic.

suc de patrunjel- Consumul regulat de o lingura zilnic.

Tratamentul cu remedii populare ar trebui să se desfășoare împreună cu metodele tradiționale.

Zincul se găsește în următoarele alimente: stridii, creveți, carne roșie, miel slab, carne de vită, germeni de grâu, tărâțe, hrișcă, nuci, mazăre, hering și altele.

Seleniul se găsește în ficatul de porc și vită, porumb, orez, hrișcă, ouă, fasole, linte, fistic, alge marine, mazăre, creveți, ulei de măsline și alte alimente.

Carne - slabă de miel, vită, pui, iepure și curcan,
peste slab,
Supe: lapte, legume, borș, sfeclă roșie, fructe,
Legume: totul în afară de ridichi, usturoi, măcriș, spanac, ciuperci, legume murate, ceapă,
Pâine: grâu, dar nu proaspăt coaptă,
Produse lactate: lapte coagulat, brânză cu conținut scăzut de grăsimi și brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, smântână în cantitate mică, lapte și chefir,
diverse cereale,
Compot, suc si jeleu, fructe uscate si proaspete, dulciuri, dar nu ciocolata, mousse, jeleu.