Pneumotorax pulmonar: cauze, simptome și tratament. Pneumotorax: Cauze, simptome și de urgență Ajutor respirația la pneumotorax

Pneumotoraxul spontan este o afecțiune caracterizată prin acumularea de aer în cavitatea pleurală (spațiu care protejează plămânii). Motivul poate fi tip spontan, cum ar fi rănirea și procedurile medicale. Principalele simptome pe care le apar pneumotoraxul sunt durerea în piept și dificultatea respirației.

Să ne uităm la caracteristicile acestei patologii și metode de terapie, permițându-vă să vă întoarceți la viața normală.

Ce este pneumotoraxul

Termen pneumotorax. Denotă prin patologie la care există o acumulare bruscă de aer în cavitatea pleurală.

Acumularea aerului la nivelul spațiului pleural, în care presiunea ar trebui să fie mai mică decât atmosferic, duce la creșteți presiunea asupra plămânilor și să-și restricționeze capacitățile la expansiuneCalculată dificultăți de respirație și durere în timpul actului de respirație, până la colapsul plămânilor.

Deși poate depinde de mulți factori, studiile actuale confirmă relația dintre atacul pneumotoraxului și fumatul: cei care fumează mai mult de 20 de țigări pe zi, crește riscul la 100 (!).

Clasificarea pneumotoraxului depinde de cauza și rănirea

Pneumotoraxul poate fi împărțit în diverse categorii, în funcție de ceea ce a cauzat-o și așa cum se manifestă în sine.

În funcție de ceea ce a cauzat dezvoltarea pneumotoraxului:

  • Spontan: Există spontan, fără nici un prejudiciu. Poate fi congenital sau cauzat de boală. Are un caracter recurent, adică, după prima dată, există o șansă de 50% ca atacul să se repete din nou.
  • Traumatic: Motivul este vătămarea fizică, care determină pătrunderea aerului în cavitatea pleurală.

Intr-o relatie pneumotorax spontan Puteți efectua diviziune suplimentară:

  • Primar: De asemenea, numit primitiv sau idiopatic, apare spontan, fără boală sau rănire. Cauzate de un spațiu de bule de aer mici care pot fi între cavitatea și lumina pleurală. De regulă, vindecarea spontană are loc în decurs de 10 zile. Pacientul nu poate să experimenteze simptome sau să se simtă o mică "injecție" în momentul încălcării bulei de aer. Sunt izbitoare în majoritatea oamenilor de sex masculin, cu vârsta cuprinsă între 18 și 40 de ani.
  • Secundar: Pneumotoraxul se dezvoltă ca urmare a anumitor boli Respiratorii, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică, emfizemul pulmonar, unele tumori pulmonare, fibroza, bolile pulmonare interstițiale și bolile țesutului conjunctiv.
  • Pneumotorax nou-născuți: Este cauzată de astfel de boli ca sindrom de primejdie respiratorie sau aspirație de sindrom de meconiu. Acesta continuă asimptomatic și, prin urmare, este o amenințare potențial fatală față de copil.

ÎN În funcție de localizare Putem distinge două tipuri de pneumotorax:

  • Apical: Se produce pe partea superioară a plămânilor și nu include alte părți ale parenchimului pulmonar. Adesea legată de pneumotoraxul idiopatic spontan.
  • Bilateral sincron: Se întâmplă simultan pe ambele plămâni.

Există și alte clasificări ale airflakes bazate pe diferiți parametri:

  • Hypertensiv.: Una dintre cele mai severe forme de pneumotorax. Asociate cu un aer constant în cavitatea pleurală fără posibilitatea de a intra în aer. Presiunea din cavitatea pleurală crește în mod constant, ceea ce duce la prăbușirea insuficienței ușoare și respiratorii.
  • Yatotrogen: Cauzată de procedurile medicale, cum ar fi puncția la plasarea cateterului central venos sau executarea biopsiei pleurei. Poate apărea după pleurcementoză sau după intervenția chirurgicală.
  • Deschis: Se întâmplă atunci când există o legătură între mediul exterior și cavitatea pleurală, de exemplu, după leziuni fizice sau mecanice. Aceasta duce la acumularea continuă a aerului și a presiunii în interiorul cavității pleurale devine egală cu atmosferic.
  • Închis: Este determinată de acumularea scăzută a aerului în cavitatea pleurală, fără comunicarea cu mediul extern. Se numește și pneumotorax parțial, deoarece presiunea din cavitatea pleurală rămâne mai mică decât atmosfera.
  • Hemotorax.: Se întâmplă când sângele intră în cavitatea pleurală. Acest lucru poate fi cauzat de vătămare. Severitatea sa se corelează cu volumul de sânge acumulat.
  • Menstrual: Acesta este un tip de pneumotorax, care apare ca urmare a endometriozei și apare, de obicei, în timpul ciclului menstrual sau în decurs de 72 de ore de la începutul menstruației.
  • Terapeutic: Tipul de pneumotorax, care se întâmplă la pacienții cu tuberculoză, atunci când distruge în mod intenționat cavitatea tuberculoasă, astfel încât procesul de vindecare să fie mai rapid.

Simptomele pneumotoraxului

Pneumotorax se manifestă brusc și poate fi însoțit de apariția următoarelor simptome:

  • Dificultăți de respirație: Din scurtarea ușoară a respirației la prăbușirea plămânilor.
  • Dureri în piept: Poate fi moale, ca în cazul unui pneumotorax spontan primar, în care durerea este similară cu o mică puncție a unui ac sau intensă și acută, ca în cazul prăbușirii plămânilor.
  • Palpitatiile inimii: (Tahicardia) asociată cu deficit de oxigen brusc (hipoxie).
  • Simptome mai puțin specifice: Excitație, senzație de sufocare, slăbiciune, tuse, febră și transpirație intensă.

Cauzele pneumotoraxului: bolile, leziunile și procedurile

Pneumotoraxul este o patologie, care se bazează din diferite motive, unele dintre ele sunt o natură patologică, cealaltă traumatică și cea de-a treia natură Yathedral (legată de procedurile medicale sau farmacologice).

Printre cauzele pneumotoraxului avem:

  • Bolile ușoare: Boala pulmonară obstructivă cronică, sarcoidoza, fibroza, emfizemul pulmonar, fibroza pulmonară și astmul bronșic.
  • Boli ale țesutului conjunctiv: Unele boli ale țesutului pulmonar, cum ar fi granulomatoza vegeterului sau boala Marfana.
  • Infecţie: Unele infecții virale, cum ar fi HIV sau infecții bacteriene, cum ar fi tuberculoza, pneumonia, pleurezia, bronșita.
  • Neoplasme maligne: Cel mai adesea, pneumotoraxul provoacă sarcom, care dau metastaze în plămâni, precum și cancer bronșic, cancer pulmonar și mezoteliom primar.
  • Proceduri medicale: Printre procedurile medicale, care duce uneori la pneumotorax, ar trebui alocata pleurocenoza, biopsia pleurala, ventilarea artificiala a plămânilor, operațiunile chirurgicale pe plămâni, plasarea cateterelor venoase și o biopsie toracică.
  • Răni pieptului: Orice vătămare mecanică sau fizică asociată cu leziuni toracice sau crearea unui canal de cavitate televiziune cu un mediu extern poate provoca pneumotorax. Exemplele pot fi răni de la arme de foc sau de arme, accidente de trafic, airbag declanșate, leziuni la locul de muncă.
  • Bubblele de aer naptatologic: Formarea bulelor de aer, care poate izbucni și provoca pneumotorax, poate fi asociată cu motive nepatologice. De exemplu, călărie pe roller-coaster american, găsind la altitudine mare (de exemplu, în munți sau avion), practica sporturilor extreme (cum ar fi scufundări), eforturi fizice intense (de exemplu, sală de gimnastică).

Complicații și consecințe ale pneumotoraxului

Dacă pneumotoraxul nu este tratat în timp util, atunci poate duce la complicații periculoase care duc la moartea pacientului.

Complicațiile pot include:

  • Pneumotoraxul hipertensivasociate cu acumularea continuă a aerului în cavitatea pleurală.
  • Educaţie pneumomediastinum., adică acumularea aerului la nivel mediastinal.
  • Aspect gemotorax., adică sângerarea la nivelul cavității pleurale.
  • Recurdadică apariția pneumotoraxului repetat.
  • Consecințele acestor complicații pot fi serioase și pot duce la insuficiență respiratorie, opriți inima și moartea subiectului.

Diagnosticare: Studii de pacienți și de testare

Diagnosticul de pneumotorax se bazează pe examinarea instrumentală și diagnosticul diferențial cu alte boli. Primul pas este examinarea pacientuluicare include studiul istoricului bolii și auscultarea pieptului.

Medicul conduce apoi un diagnostic diferențial pentru a distinge pneumotoraxul de la:

  • Pureurrita.: acumularea de lichid în cavitatea pleurală.
  • Lung Embolia.: Acest blocaj al arterelor pulmonare cauzate de, de exemplu, bulele de aer, are simptome ca o sufocare și hemoptal.

În plus față de diagnosticul diferențial, se efectuează o serie de cercetări instrumentale:

  • Raze x la piept: În cazul pneumotoraxului, fotografia prezintă Mediastinum. În plus, puteți vedea prezența amortizorului de aer al Pleura (adică acumularea aerului) în bucățile superioare ale plămânilor.
  • Ultrasunete de piept: Folosit pentru a dezvălui pneumotoraxul închis după leziuni, așa cum se dovedește în acest caz, o metodă de cercetare mai sensibilă decât radiografia.

Terapia medicală a pneumotoraxului

Terapia medicamentelor pentru tratamentul pneumotoraxului are un tip conservator, deoarece nu prevede eliminarea plămânului sau a segmentelor acestuia.

Metodele utilizate depind de circumstanțe:

  • Observare: Acest lucru nu este un tratament real, deoarece este de a monitoriza pacientul timp de câteva ore și zile pentru a evalua dacă este necesară intervenția medicală. În cazuri asimptomatice sau stabile, poate exista o terapie suficientă de oxigen care contribuie la extinderea plămânilor.
  • Previziune: constă în supt lichid și aer care se pot acumula în cavitatea pleurală. Se utilizează în principal în cazul unui pneumotorax hipertonic și este de a introduce acul la nivelul pieptului și pomparea ulterioară a lichidului și a aerului la nivelul cavității pleurale.
  • Drenaj pleural: Utilizat în cazurile de îngrijire de urgență sau în cazurile în care nivelul presiunii intraplex este prea mare. Este de a introduce un tub într-o cavitate pleurală care permite ieșirea surplusurilor de aer.

Intervenție chirurgicală

Dacă metodele de tratament de droguri nu au adus îmbunătățiri, în special, dacă după o săptămână de aplicare a drenajului, nu există semne de recuperare.

Până în prezent, una dintre metodele cele mai frecvent utilizate este toracoscopia- o metodă similară cu laparoscopia, care permite manipularea chirurgicală prin una sau trei puncție pe pieptul pacientului.

Toracoscopia Poate sub anestezie generală și patru etape:

  • Pasul 1.: Studiu al parenchimului pulmonar. Această etapă este utilizată în pneumotoraxul primar idiopatic, care nu este asociat cu deteriorarea plămânilor sau modificărilor în parenchim.
  • Pasul 2.: Căutați aderențe între Pleutra și Lumină, care sunt adesea în cazurile de pneumotorax activ. Această etapă este adesea folosită în pneumotoraxul recurent.
  • Etapa 3.: Căutați bule de aer mici, diametrul căruia nu depășește 2 cm, provocând deteriorarea țesăturii pulmonare și vascularizarea emfizemului.
  • Etapa 4.: Căutați bule ale căror diametru depășește 2 cm. Acest lucru este adesea observat la pacienții care suferă de bronșită sau din distrofie bombală.

Sunt noi tehnologii noi mai puțin invazivdecât cei utilizați acum câțiva ani și, astfel, recuperarea are loc mult mai rapidă.

Pneumotorax. Apelați acumularea de gaz, de obicei aer, în cavitate pleurală. Acesta din urmă, de fapt, este o pungă, care conține plămânii - organe de respirație umană și multe alte specii de animale. În condiții normale, presiunea din cavitatea pleurei este negativă, acestea sunt menținerea plămânilor într-o stare lustruită. Gazul intră în ea, acumularea lichidului determină guvernarea respirației.

Distinge trei tipuri de pneumotorax:

  • Închis. Cu acest soi, aerul se încadrează într-o parte în cavitatea cavității pleurale, poate fi ulterior dizolvată. Prognoza este favorabilă.
  • Deschis. Mesajul cu mediul extern este păstrat, presiunea din cavitatea pleurală este aliniată la nivelul atmosferei. Prognoza este îndoielnică.
  • Supapă. În acest caz, aerul pătrunde în cavitatea pleurei și este întârziată acolo, în plus, este injectată în mod constant în ea, deoarece țesăturile din locul rănirii creează o supapă condiționată care nu produce gazul înapoi, permițând acest lucru treceți în interiorul cavității. Prognoza este nefavorabilă, deoarece navele ușoare, mari și inima sunt strâns stoarse de aerul de intrare continuu, iar sacul pleural este foarte întins.

Motivele

Principalul factor care cauzează această patologie este daunele la pleura. În funcție de faptul că dacă a apărut în afara sau din interior, sunt izolate două forme de pneumotorax: în aer liber și internă.

Primul este asociat cu penetrarea aerului exterior în cavitatea pleurei și apare atunci când traumează peretele toracic ca rezultat al vătămării sale, de exemplu, în accidente de mașină, cu leziuni cuțit și ghirună, colaps în munți. Se poate întâmpla, de asemenea, în diferite manipulări terapeutice (introducerea unui cateter conector, o blocadă a nervilor, puncția cavității pleurale). Pneumotoraxul artificial este impus în tratamentul unor afecțiuni pulmonare, precum și în scopul diagnosticului.

Daunele interne are loc atunci când țesuturile plămânului și admisia de aer din bronhiile lor în cavitatea pleurală. Cauzele pneumotoraxului în acest caz sunt astfel de boli pulmonare ca și rănile în piept închise cu fracturi cu nervuri. Este posibil să existe o pneumotorax spontan cu o slăbiciune congenitală a țesutului pleurei, caz în care se poate rupe cu o tuse ascuțită, respirație armată, efort fizic.

Simptome

Manifestările bolii vor depinde de tipul său: în aer liber sau intern.

Semnele primelor sunt destul de caracteristice: pe fondul rănirii pieptului, se observă deteriorarea activităților sistemelor cardiace și respiratorii asociate cu pierderea sângelui:

  • suge aer la rană;
  • eliberarea de sânge de spumare roz din ea;
  • asimetria mișcărilor respiratorii (partea deteriorată este departe).

Când pătrunderea aerului în cavitatea pleurei din interior, simptomele pneumotoraxului apar brusc:

  • durere maternă puternică, care este îmbunătățită prin mișcare, tuse;
  • respirația superficială, există o creștere a frecvenței sale;
  • pielea este palidă sau cu o nuanță albastră, se observă răcirea sa, consolidarea;
  • uneori există o tuse fără o separare umedă.

Manifestările bolii depind direct de masivitatea leziunii, cu patologie severă, semnele de pneumotorax luminos, progresează rapid deteriorarea stării generale a pacientului datorită tulburării funcțiilor plămânilor și inimii. Cu daune minore, simptomele pot fi netezite și chiar au dispărut deloc după un timp.

Chiar dacă boala a procedat într-o formă închisă și a fost ușor, astfel încât problema a fost rezolvată de la sine, adică aerul hotărât din cavitate, poate complica:

  • inflamația pleurei;
  • acumularea de aer sub piele și în Mediastinum (zona dintre plămâni, unde este localizată inima, vasele mari, esofag);
  • formarea de adeziuni și restricționarea mișcărilor plămânilor ca urmare a acestui fapt.

Această condiție patologică în fluxul pronunțat este capabilă să implice:

  • colapsul (căderea ascuțită ireversibilă) a plămânului;
  • sângerarea în cavitatea și formarea hemotoraxului.

Diagnosticare

În timpul inspecției clinice, în plus față de plângerile pacientului, medicul primește următoarele date: o jumătate de lateral nefiresc de o persoană, lacunele intervievate sunt crescute, venele gâtului umflate. Este posibil să existe emfizema subcutanată - cu palpare, o mică umflare a pielii feței, gât, piept este o criză. Atunci când ascultați plămânii, medicul nu auzi zgomotul respirator normal, se detectează o creștere a frecvenței abrevierilor cardiace, se detectează granițele sale în dizabilități. Tensiunea arterială este coborâtă.

Diagnosticul de pneumotorax prin intermediul unor metode instrumentale include:

  • radioscopie (studiu în timp real);
  • și detectarea aerului în el (presiunea va fi aproape zero);
  • și, care sunt arătate după efectuarea ajutorului urgent pentru a clarifica cauzele stării patologice.

Tratament

Această boală se referă la urgentă, astfel încât pacientul trebuie să fie livrat cât mai repede posibil la spital în mod independent sau în ambulanță. În același timp, asistența de urgență se dovedește a fi loc sau medici "urgențe". Dacă boala sa dezvoltat din cauza daunelor externe, este necesar să închideți îndeaproape rănirea la sân, pentru a preveni acumularea ulterioară a aerului în sacul pleural. Pentru a face acest lucru, impuneți un bandaj folosind un film, un strat de bumbac gros.

Tratamentul pneumotoraxului în spital este întotdeauna chirurgical, moduri conservatoare în acest caz sunt ineficiente.

Ajutor urgent:

  • Medicul șterge aerul din cavitatea pleurală prin puncție cu un ac special și cu conținut de aspirație, manipularea se efectuează sub anestezie locală.
  • Dacă leziunea este vastă, setați drenajul, deoarece extracția nealimentară a unui volum mare de aer va duce la o rușine ascuțită a organului respirator și acest lucru este plin de o reacție de șoc a corpului. Drenajul poate fi activ când se aplică aparatul de aspirație și pasiv pe tehnici speciale.
  • Pneumotoraxul deschis trebuie tradus în închis. Acest lucru este realizat de chirurgi - încorpora rănirea rănirii. Alte tactici sunt similare cu cea închisă pneumotorax.
  • Cu forma supapei a bolii, este necesar să se "deschizeze" urgent cavitatea pleurală, permițând ca aerul să iasă. Apoi, defectul este inventat.

Dacă pacientul dezvoltă un stat de șoc, este necesar să se acorde o atenție primară restabilirii sistemelor cardiovasculare și respiratorii: transfuzie de sânge, soluții, utilizând medicamente care acționează asupra centrelor de reglare a funcțiilor de circulație a sângelui și a respirației în creierul alungit.

Strategie ulterioară - este necesar să se trateze, inclusiv chirurgical, boala organelor respiratorii, dacă acestea servesc drept cauza aerului în cavitatea pleurei. Astfel, în prezența bulelor emhizematoase neexplodate (taur), Kavern efectuează îndepărtarea segmentului sau lobul plămânului ().

Pneumotoraxul este o acumulare patologică de aer sau alte gaze în cavitatea pleurală, ceea ce duce la o încălcare a funcției de ventilație a plămânilor și a schimbului de gaz în timpul respirației.

Pneumotoraxul duce la stoarcerea plămânilor și la deficiența de oxigen (hipoxie), întreruperea metabolismului și a insuficienței respiratorii.

Vizualizări

Pneumotoraxul este două specii fundamentale diferite, în funcție de origine și de mesajul cu mediul extern:

  • Închis atunci când etanșeitatea pieptului este stocată, aerul sau gazele provin prin defectul părții Pleura, care este raportat cu plămânii. În acest caz, excesul de aer sau gaz intră în cavitatea pleurală a tractului respirator.
  • deschideți când gazul sau fluxul de aer în cavitatea pleurai din mediul extern prin defectele rănilor pieptului, în timp ce există o depresurizare a sistemului respirator.

Conform mecanismelor de dezvoltare, alocați:

  • deschide pneumotoraxul atunci când aerul de pe respirație este inclus în cavitatea pleurală și lasă-o în expirație,
  • Închis (tensionat) acționează asupra mecanismului supapei. În respirație, aerul intră în cavitatea pleurală și, pe expirarea țesăturilor sunt comprimate, fără a da aerul să se întoarcă, ca rezultat, în cavitatea pleurală încet, dar presiunea crește rapid.

De asemenea, alocați:

  • pneumotorax spontan, care apare fără boală precedentă sau boală protejată ascunsă,
  • pneumotorax secundar, care apare ca o complicație a patologiei pulmonare sau extractive,
  • pneumotorax artificial, care creează medici, dacă este necesar pentru anumite manipulări.

Motivele

În principalele motive ale pneumotoraxului includ mai multe grupuri:

  • răniri, deteriorarea mecanică a pieptului și caracterul închis al luminii cu fracturi cu nervuri și deteriorarea plămânilor,
  • penetrarea rănilor pieptului (arme de foc, zdrobire),
  • complicarea măsurilor de diagnosticare sau terapeutice (la stabilirea unui cateter, puncție, blocuri nervoase),
  • impunerea de pneumotorax artificial în timpul diagnosticului sau tratamentului.

Un alt grup de motive este înfrângerile și bolile cavității toracice - pachetele de taur și chist în emfizemul plămânilor, descoperirile abceselor, pauza de esofag, procesul de tuberculoză, procesele tumorale cu topirea pleurei.

Pneumotoraxul apare de obicei pe de o parte, dar poate fi bilaterală, de obicei vătămări mari sau plămâni severe și pleura.

Semne de pneumotorax.

Manifestările clinicii pneumotorale vor depinde de ceea ce cauzează și cât de mult plămânul sau ambele.

Simptomele pneumotoraxului deschis

Cu un pneumotorax deschis, pacienții se află de obicei pe partea deteriorată a pieptului, prin strângerea mâinilor rănite. În același timp, aspirația zgomotoasă a aerului în cavitatea toracică este foarte auzită, în timp ce sângele spumant spumant în loc, cu o inspecție a unui piept asimetric, deoarece plămânul afectat este mai puțin implicat în respirație.

Simptomele pneumotoraxului spontan

Pneumotoraxul spontan apare brusc, este, de obicei, precedat de un atac de tuse puternică sau de un efort fizic sever, uneori chiar o respirație profundă.

Începutul tipic al pneumotoraxului oferă o durere puternică de cusături în zona plămânului afectat, cu întoarcerea la stern sau gât și mână.

Când tuse sau respirație profundă, durerea este mai puternică, mișcarea provoacă o creștere a durerii, ceea ce poate provoca teama de moarte și de panică.

Cu sindromul durerii, apare o scurgere de respirație, în funcție de gradul de urmărire a plămânilor, semne de insuficiență respiratorie, sinuzele feței sau un palor ascuțit, o tuse uscată, care este durerea este suprimată din cauza durerii.

Pe măsură ce apar simptomele durerii, scurtarea respirației devine mai slabă și durerea apare numai cu respirație profundă sau călătorind cu pacientul. O umflare subcutanată (emfizem) poate apărea în zona rănilor sau în gât și față, care dă un sentiment de criză atunci când este presat în zona umflată.

Când ascultați plămânii, se va respira brusc, sau plămânul nu respiră deloc. Semnele de pneumotorax încep să se manifeste cu o scădere a volumului plămânilor cu 30-40%, așa cum se dezvoltă procesul Perevra, umflarea și depozitele fibrinei asupra plegului, ceea ce duce la vârfuri între lumină și pleurală, care va interveni apoi cu tratament normal ușor.

Diagnosticare

Diagnosticare cu suspiciune de pneumotorax din nou pe inspecție și ascultarea plămânilor cu detectarea zonelor fără respirație din partea inferioară.

În plus, suspiciunile primesc semne tipice de la pacient - poziția forțată a corpului, o scădere a presiunii, instrucțiuni privind leziunile la sân, tulburările respiratorii.

Verdictul final face o radiografie, care arată corpul ușor și zona aeriană în cavitatea pleurală, vizibilă de asemenea deplasarea organelor departe de leziune.

Acesta va ajuta la determinarea diagnosticului de puncție pleurală pentru a obține gaz sau aer, în timp ce presiunea din cavitate va fi zero.

Tratamentul pneumotoraxului

Pneumotoraxul este un stat care necesită asistență de urgență, care va fi în spital. Chirurgii pneumotoranți și pulmonologi sunt tratați. Pneumotoraxul deschis necesită un pansament ermetic, supapă - puncție urgentă cu îndepărtarea aerului și funcționarea ulterioară pentru a elimina supapa de aspirație.

În viitor, tratamentul din spital va depinde de cauzele pneumotoraxului - aceasta este îndepărtarea aerului, restabilirea presiunii normale în interiorul Pleura și rănile Academiei de Științe Ruse, îndepărtarea de umflături de coaste, operații pe lumină etc.

Pentru a reduce dezvoltarea pneumotoraxului, acestea sunt re-realizate de procedura Plegrodee - creând aderențe artificiale în Plevra cu lumină poluată.

Prognoza după pneumotorax.

Tratamentul și reabilitarea după pneumotorax durează de la 1-2 săptămâni până la câteva luni, totul depinde de cauză.

Predicția pentru pneumotorax depinde de gradul de deteriorare și de rata de dezvoltare a insuficienței respiratorii. În cazul rănirilor și rănilor pot fi nefavorabile.

Pneumotorax - aspect în cavitatea pleurală a acumulării aerului. Acest lucru este plin de complicații grave, plămânii nu pot funcționa în mod normal, funcția respiratorie este ruptă.
Circulația sângelui este perturbată în zona pulmonară.

Gaseste raspunsul

Are un fel de chinuri de problemă? Introduceți "Simptomul" sau "Numele bolii" Apăsați ENTER și veți afla tot tratamentul acestei probleme sau boli.

Ce este pneumotoraxul

Aerul poate intra direct în cavitatea pleurală, de exemplu, în timpul vătămării sau altor organe, în caz de deteriorare a bolii sau ca urmare a intervenției chirurgicale.

Efectele severe ale pneumotoraxului (aerul din plămâni) se datorează încălcării ventilației obișnuite și sănătoase a plămânilor. Presiunea crește în Plevra, țesătura pulmonară cade, care este plină de prăbușirea plămânului.

Distingerea pneumotoraxului traumatic și spontană:

  1. Traumatic poate fi deschis și închis. Deschiderea are loc, de exemplu, cu rană de foc sau cuțit. Aerul se grăbește într-un plămân, spargând țesătura pulmonară. Pneumotoraxul închis este format în leziuni atunci când capacele pielii nu sunt încălcate, dar datorită rănirii pieptului, pulmonarul este deteriorat și apare decalajul acesteia.
  2. Spontan apare brusc ca urmare a unor acțiuni sau patologii interne care duc la încălcarea integrității pleurei și a țesăturilor pulmonare adiacente. Împărțirea pneumotorană spontană: primară, secundară și recurentă. Patologiile congenitale asociate cu slăbiciunea Pleura, bulvoza pulmonară duce la pneumotorax primar. În aceste cazuri, chiar un râs puternic, tuse, doar o respirație profundă poate provoca o rupere a pleurei. Diving, zborurile aeriene pot provoca pneumotorax. Pneumotoraxul secundar este format în cazurile de leziuni pulmonare infecțioase severe, ceea ce duce la o schimbare a structurii țesuturilor plămânilor. Cu pneumotorax repetat, ei vorbesc despre reapariția bolii.

Un alt pneumotorax este împărțit în funcție de dispariția plămânului pe:

  • limitată sau parțială;
  • plin sau total.

Prin distribuție distinctă:

  • unilateral;
  • bilateral.

În complicitate:

  • complicat;
  • necomplicat.

Datorită mediului extern:

  • închis;
  • deschis;
  • supapă.

Cauze de penetrare a aerului în cavitatea pleurei

Motivele care duc la pneumotoraxe sunt non-eroice, spontane și traumatice.


Yattrogenic includ unele proceduri medicale:

  • stabilind cateterul sub închinare;
  • pleura biopsiei;
  • ventilarea artificială a plămânilor;
  • puncția cavității pleurale;
  • operațiuni pe lumină.

Motive traumatice:

  • leziunile închise ale pieptului cauzate de o picătură de înălțime sau obținută în timpul luptei atunci când nervura ruptă rupe țesutul pulmonar;
  • deschiderea leziunilor cauzate de vătămarea pieptului (cuțitul, armele de foc) care dăunează plămânului.

Motive spontane:

  • boli ereditare caracterizate prin slăbiciune a pleurai;
  • picături de presiune ascuțite (imersie la adâncime sau dimpotrivă, creșterea este măturată);
  • boala pulmonară cauzată de anumite bacterii și viruși;
  • neoplasm;
  • astm și alte boli respiratorii;
  • patologia țesuturilor conjunctive.

Pneumotoraxul intens are loc la pacienții conectați la ventilația artificială a plămânilor. Ei tind să expire presiunea pozitivă asupra expirării. Acesta amenință să colaboreze organul.

Simptome caracteristice

Pneumotoraxul începe brusc. Simptomele pneumotoraxului: În mod neașteptat apare în piept, există o lipsă de aer, iar tusea uscată începe să depășească. Pacientul nu poate minți în acea poziție că este chiar mai greu de respirație, iar durerea devine insuportabilă.

Cu o formă parțială a unui tip închis, senzațiile de durere calmează treptat, dar sunt prezente dificultăți de respirație și tahicardie.

Pneumotoraxul traumatic se caracterizează printr-o deteriorare rapidă a statului. Datorită lipsei de aer, pacientul respiră rapid, capacele pielii dobândesc o umbră albastră, picături de presiune, începe tahicardia. De la rana cu zgomot, aer cu incluziuni de sânge.

Aerul începe să completeze distanța subcutanată a pieptului, gâtul, afectează fața, apar fenomenele de umflare caracteristice, umflarea. Ele sunt exprimate în mod clar în spații intercostale.

Tipul supapei este cel mai periculos. Se manifestă în formă de dificultate respirație, formarea unei persoane, o slăbiciune generală. În plus, pacientul are un sentiment de frică, presiunea crește.

Dyspneea se dezvoltă în mod neașteptat sau, dimpotrivă, din ce în ce mai mult. Totul depinde de rata de dezvoltare a patologiei și de volumul prins. Cu leziuni semnificative, apare schimbarea trahealului, vocea schimbă timbrul, tremurul Votional dispare.

Pe partea afectată, respirația este slăbită, uneori există un efect plămân tăcut.

Studii radiologice pentru diagnosticare

Pneumotoraxul de pe radiografia rezultată este detectată de zonele luminoase în care nu există un model pulmonar. Astfel de zone indică un cluster acolo.

Cu patologie lungă, apare pulmonarul. Poate fi parțial sau complet.

Uneori pentru a determina patologia, o radiografie este mică și tomografie computerizată corespunzătoare.

Ajută la dezvăluire:

  • parcele mici de pneumotorax;
  • tauri emhizematous care duc la patologie;
  • motive pentru recurență.

Raza X și tomografia ajută la determinarea volumului de economisire a luminii.

Pentru a detecta partea de sus, acumularea focală a aerului este efectuată cu raze X. În timpul procedurii pacientului, puteți roti și dezvălui deplasarea clusterelor de aer. Acest lucru este important de făcut la timp.


Întrucât, semnele rămase nu sunt încă diagnosticate - mediastumul în loc, diafragma Dome este deformată ușor. Dacă pierdeți momentul, plămânul va cădea complet, ceea ce va cauza insuficiență respiratorie acută. Această situație amenință cu un rezultat fatal.

Radiografia făcută în timp util ajută la salvarea vieții pacientului.

Radiologul va aprecia în mod adecvat situația, va constitui o concluzie semnificativă, pe baza căreia specialistul va numi un tratament adecvat.

În plus, poate atribui electrocardiografia. Acest lucru este relevant sub forma supapei bolii și vă permite să identificați schimbările patologice în lucrarea inimii.

În unele cazuri, este necesară consultarea chirurgului-pulmonolog.

Video

Bullets emfizem complicat de pneumotorax

Emphizemul bulos duce adesea la pneumotoraxul față. Într-o formă ușoară, patologia se poate trece.

Acest lucru este posibil de la acei pacienți care au avut înainte de a avea plămâni sănătoși, nu au fumat.

Pneumotoraxul complicat se dezvoltă mai des la fumători. Emphysema buloasă este adesea cauza pneumotoraxului recurent.

În Bullah, presiunea crește treptat, de exemplu, în timpul exercițiilor intensive sau tuse puternică, alte mișcări sau acțiuni care duc la intensificarea lucrării plămânilor. Ca rezultat, se poate forma un progres, aerul este injectat în zona pleurală, apare colaps.

Pneumotoraxul bulos, mai des lovind o lumină, dar în cazuri severe, boala captează ambele. Pneumotoraxul pe fundalul emfizemului bulus duce uneori la sângerări pleurale.

Boala în formă de lumină continuă adesea asimptomatică sau are manifestări minore la care pacientul nu acordă atenție. Între timp, patologia continuă să evolueze și recurența apare în timp.

Pneumotoraxul repetat este mult mai grav decât primar. Prin urmare, dacă există deja astfel de simptome cu apariția ulterioară a complicațiilor, chiar și cu cele mai minore manifestări ale patologiei, trebuie examinat un specialist.

Mecanismul de dezvoltare a pneumotoraxului cu bulloza plămânilor este cauzată de o creștere a presiunii în bullama afectată atunci când efectuează o mișcare care determină cuibărirea sau tensiunea pulmonară. Chiar și o tuse banală în acest moment poate contribui la ruperea unui perete pleural subțire.

În acest moment există durere, dificultăți de respirație, alte simptome îndreptate spre pneumotorax.

Apariția acestor semne este motivul recursului medicului. Prin urmare, dacă boala buloasă a organelor respiratorii este deja diagnosticată, atunci trebuie să încercați să evitați acele situații care pot provoca ruptura de lingouri.

Deoarece prevenirea emfizemului, este urgentă să renunți la fumat, să evitați locurile în care există posibilitatea pulverizării substanțelor nocive, dacă este posibil, evitați infecțiile virale.

Caracteristicile formei cronice

Focurile de aer acumulate în cavitatea pleurală este absorbită, de regulă, timp de una până la două luni și apoi recuperarea este fixată.

Dacă, absorbția completă a aerului nu sa întâmplat în trei luni, se poate afișa forma cronică a pneumotoraxului. Uneori există o penetrare repetată a aerului și recurența bolii.

Tranziția pneumotoraxului în formă cronică contribuie la formațiunile, depozitele pe locul deteriorării Pleura, care perturbă mecanismul plămânului. Într-un astfel de stat, nici un inconvenient nu poate să experimenteze un pacient, starea lui este satisfăcătoare.

Dar, boala cronică provoacă adesea diferite complicații:

  • infecția Pleura;
  • apariția pneumotoraxului pe o altă lumină;
  • ciudat de plămân;
  • boala recurentă.

Complicațiile amenință adesea viața pacientului.

Tratamentul eficient al bolii

Pneumotoraxul este periculos pentru viață. Acest lucru este valabil mai ales pentru formularul de supape și deschis. Aceste opțiuni necesită spitalizare imediată. Dar chiar înainte de sosirea brigăzii de medici, trebuie să aveți un prim ajutor pacient.

Acțiunile ar trebui să vizeze prevenirea umplerii în continuare a cavității pleurale pe calea aerului.

Cu o formă deschisă, trebuie să impuneți un bandaj de tragere, eliminând aerul să intre în zona rănită. Pentru a face acest lucru, trageți leziuni la orice material.

De mai sus, pentru o mai bună etanșare, înfășurați-vă încă cu polietilenă (ambalaj, cu țiței). Pacientul trebuie plantat pentru ameliorarea respirației, din starea de leșin, dă un anestezic.

În spital, conduceți puncția de a elimina aerul acumulat din cavitatea pleurală și pentru a evita injectarea presiunii negative în zona Pleura.

Tratamentul ulterior al pneumotoraxului va depinde de tipul său. Cu limitată, o terapie conservatoare este închisă.

Se compune în oferirea unui pacient cu pace și blocare prin analgezice sindroame puternice de durere. Conform indicațiilor face puncția pleurală.

Cu o realizare totală a bolii, pentru iluminarea normală a plămânului în zona pleurală, ele pun drenaj și conduc aspirația aerului utilizând un aparat special.

Codeina sau Dionina este prescrisă pentru a elimina sindromul de tuse. Toți pacienții trec prin terapia cu oxigen, care accelerează de mai multe ori permisiunea pneumotoraxului. Îndepărtarea durerii este realizată de analgezice, uneori chiar și narcotice.

Intervenția operațională este necesară în cazul deteriorării majorității plămânului în timpul rănirii. Deschiderea țesăturii pulmonare, țesuturile moi ale părții rănite a pieptului, este încorporată, este instalat tubul de drenaj.

Evenimentele sunt ținute pentru a opri sângerarea. Tratamentul chirurgical va fi necesar în absența efectului evenimentelor conservatoare. Dacă drenajul este o săptămână, iar flăcările pulmonare nu au venit, atunci fără chirurg nu mai poate face.

Pentru a reduce riscul apariției repetate a bolii, este prescris un canal PleruBrode chimice. Pulkrodisul chimic este umplutura cavității pleurei cu substanțe chimice speciale care contribuie la infectarea spațiilor dintre plăcile pleurei.

Posibile consecințe și complicații

Complicațiile fenomenului frecvent pneumotorax și apare la jumătate din cei bolnavi:

  1. Purriții este o consecință frecventă a pneumotoraxului. Este adesea însoțită de formarea de aderențe, care interferează cu refractarea normală a plămânilor.
  2. Mediastumul este umplut cu aer, ceea ce duce la spasmul vaselor cardiace.
  3. Aerul intră în țesutul subcutanat, așa-numitul emfizem subcutanat.
  4. Sângerare în zona pleurală.
  5. Cu cursul prelungit al bolii, lumina afectată începe să transforme țesutul conjunctiv. Se mișcă, pierde elasticitatea, nu este capabil să se ocupe de și după îndepărtarea maselor de aer din zona pleurală. Aceasta duce la insuficiență respiratorie.
  6. Umflarea ușoară.
  7. Cu zona extinsă de deteriorare a țesăturilor pulmonare, este posibilă moartea.

Prevenirea recurenței

După sfârșitul tratamentului, pacientul este interzis în cursul lunii orice efort fizic, zboruri cu avionul, imersie la adâncime.


Nu există tehnici speciale pentru măsurile profilactice din pneumotorax, dar medicii recomandă încă anumite norme, implementarea căreia va reduce riscul de re-boală:

  • pentru totdeauna refuză fumatul;
  • efectuați gimnastica respiratorie;
  • să fie examinate periodic pentru a identifica bolile plămânilor în stadiile incipiente;
  • găsiți timp pentru mers în aer proaspăt.

Pneumotoraxul în stadiile incipiente este bine tratat, dar acest lucru, din păcate, nu garantează că boala nu se va întoarce. Potrivit statisticilor, versiunea primară spontană a pneumotoraxului are loc re-30%, iar acest lucru se întâmplă în primele 6 luni. Pneumotoraxul secundar repetat returnează mai des - în 47% din cei căzuți.

Datorită lipsei de schimb de gaze în organele respiratorii, apar diferite boli concomitente, lucrarea inimii este perturbată, sângele este mai puțin îmbogățit cu oxigen și, prin urmare, alte organe nu sunt permise, apare hipoxia. Prin urmare, este atât de important să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să obțineți tratament în timp util.

Pneumotorax - prezența aerului în cavitatea pleurală, ceea ce duce la o prăbușire pulmonară parțială sau completă. Se poate dezvolta spontan sau pe fondul bolilor disponibile ale plămânilor, rănilor sau procedurilor medicale. Este un semn al unei pierderi a materialului de etanșare pulmonară, care poate apărea atunci când bullio și chist pot apărea cu un emfizem bulos, un durabil în aderență, insolvabilitatea cultului după rezecție, în timpul leziunii la sân din cauza unei pauze (cu închis vătămarea toracică) sau rănile (cu leziuni la sân), deteriorarea sau spray-ul de rănire Bronchi.

Pneumotoraxul poate fi în forma sa pură atunci când aerul este acumulat numai prin aer și în combinație cu exudate, de exemplu, hemopneumotorax. Diagnosticul de pneumotorax se bazează pe datele de examinare fizică și pe radiografia organelor toracice. Majoritatea pneumotorabilor necesită aspirație sau drenaj al cavității pleurale.

Presiunea ineleptică este negativă (mai mică decât atmosfera); Aceasta oferă iluminarea independentă a plămânului la extinderea pieptului. Cu pneumotorax, aerul intră în cavitatea pleurală printr-un perete de piept deteriorat sau intersecția organelor mediastinum. Ca rezultat, presiunea intrapherală crește, ceea ce duce la o limitare a luminii plămânilor.

Codul ICD-10

J93 pnemotorax.

Cauzele pneumotoraxului

Prin volumul prăbușirii pneumotoraxului pulmonar poate fi mic (până la 25%), mediu (50-75%), total (100%) și intens atunci când are loc deplasarea mediastinală. Prin tipul de admisie a aerului în cavitatea pleurală și mișcarea sa în ea distinge:

  • pneumotoraxul închis cu debitul de aer din bronhi într-o cavitate pleurală în timpul inhalării (cel mai favorabil, dar dacă există inflamație a bronhiilor, cavitatea pleurală poate fi infectată);
  • deschiderea pneumotoraxului atunci când există un mesaj suficient de cavitatea pleurală cu suprafața pieptului și debitul de aer în el trece prin rană în timpul expirației (periculoase numai prin infecție);
  • pneumotoraxul de supapă atunci când aerul din bronhi intră în cavitatea pleurală în timpul inhalare și în timpul evacuării, o bucată de plămâni sau războinici, acoperiți gaura din bronhus și nu permiteți aerului să intre în lemnul bronșic, cu fiecare respirație mai colaboratoare (aspectul cel mai periculos, deoarece crește rapid comprimarea plămânului cu deplasarea mediastinului și dezvoltarea insuficienței cardiace pulmonare). Mai des, pneumotoraxul este unilateral, dar poate bilateral.

Soiurile de pneumotorax includ hemopneumoxuri și piopnemotoxi, care sunt însoțite de dezvoltarea sindromului cardio-pulmonar pronunțat, de-a lungul clinicii care seamănă cu infarctul miocardic și de insuficiența respiratorie. Popnevoborii se dezvoltă cu o descoperire a unui ulcer dintr-o insolvabilitate ușoară a cultului Bronchi, după rezecția plămânului, formând fistula bronhiplorală. Cu aceasta, pe lângă acumularea de puroi, prăbușirea pulmonară este asigurată de admisia de aer. Pipnemoteks, în special la copiii mici, este necesar să se facă diferența cu o hernie cu diafragmală (fenomenul semnelor de obstrucție intestinală), un emhizue lobar (cu el există o deplasare a mediastinului). La adulți este necesar să ne amintim posibilitatea unui chist uriaș ușor, dar nu există o intoxicație cu ea.

Pneumotoraxul spontan primar apare la persoanele care nu suferă de bolile plămânilor, în special în cazul tinerilor în vârstă, subțiri sub vârsta de 20 de ani. După cum se crede, acest lucru se datorează ruperii imediate a bulelor apicale sublisterale sau a becului datorită fumatului sau factorilor ereditari. De obicei, pneumotoraxul se dezvoltă singur, deși unele cazuri se dezvoltă cu sarcina asociată cu o încercare de a obține sau a întinde diverse elemente. Pneumotoraxul primar spontan se poate dezvolta, de asemenea, în timpul salturilor în apă și zboruri la altitudini mari datorită modificărilor neuniforme în lumină.

Pneumotoraxul spontan secundar apare la persoanele cu bolile plămânilor și se datorează cel mai adesea defalcării bulelor sau taurului la pacienții cu BPOC severă (cu volumul de expirație forțată timp de 1 secundă

Pneumotoraxul menstrual este o formă rară a unui pneumotorax spontan secundar, care se dezvoltă în 48 de ore de la începutul sângerării menstruale la femeile de vârstă de precizie și, uneori, la femeile aflate în postmenopauză, luând estrogeni. Motivul este endometrioza intragenică, eventual datorită migrației endometriale a cavității abdominale prin defectele diafragilice sau ca urmare a embolizării venelor pelvine. Când se formează menstruația din Plevra, se formează un defect, deoarece endometria este brazată.

Traumatic pneumotorax - complicație frecventă a rănilor stupide și penetrante ale pieptului.

Cauzele pneumotoraxului spontan

Primar

Buningul de facturare din cauza fumatului

Secundar

Mai des

  • Astm bronsic
  • Cobl.
  • Mukobovysidoza
  • Pneumonia necrotizantă
  • Pneumocystis infecție Jiroveci (denumită anterior P. Carinirii)
  • Tuberculoză

Mai puțin frecvent

  • Bolile ușoare
    • Fibroza idiopatică a plămânilor
    • Granulomatoza celulelor Langerhans
    • Cancer de plamani
    • Limfangioleseomomatoză
    • Sarcoidoză.
  • Bolile de țesut conjunctive
    • Anchilozarea spondilartrită
    • ESENSAA DAHLO Sindromul
    • Sindromul Martan.
    • Polimizit / dermatomicoză
    • Artrita adatrită
    • Sarcom
    • Scleroza sistemică
    • Endometrioza pieptului
    • Scleroză tuberoasă

Pneumotoraxul intens - pneumotorax, provocând o creștere progresivă a presiunii intra-ușoare la valorile superioare la atmosferic, pe tot parcursul ciclului respirator, ceea ce duce la colaborarea plămânului, deplasarea mediastinului și deteriorarea fluxului venos către Inima. Aerul continuă să intre în cavitatea pleurală, dar nu poate ieși de acolo. Fără tratament adecvat, un flux venos redus poate provoca o hipotensiune sistemică și o oprire a respirației și a inimilor în câteva minute. Această condiție se găsește de obicei la pacienții care se află pe ventilația artificială a plămânilor cu presiune pozitivă asupra expirării (în special în timpul resuscitării). În cazuri rare, este o complicație a unui pneumotorax traumatic atunci când rana rănilor acționează ca o supapă unilaterală care trece toate volumele mari și mari de aer în cavitatea pleurală atunci când inhalarea, care nu poate ieși din spate.

Pneumotoraxul yattrogenic este cauzat de intervențiile medicale, inclusiv aspirația, modelele, instalarea, instalarea cateterului venos central, ventilarea artificială a plămânilor și resuscitarea cardiovasculară.

Simptomele pneumotoraxului

Imaginea clinică depinde de gradul de colaps pulmonar, ci mai degrabă pronunțat: durerea din piept este moderată, constantă, legătura cu respirația și tusea este exprimată puțin, respirația rapidă se dezvoltă, cu un colaps, mai mult de 25 de ani % din volum pare dificilă respirație, cianoză, buze.

Pieptul este în urmă în actul de respirație pe partea pneumotoraxului, golurile intercostale vor sparge, mai ales cu respirație profundă și tuse; Cu un pneumotorax tensionat - Swolver.

Percusser: Colaps până la 25% din volum - Timanit luminos; Pentru sunetul cu volume mari. Auscultative: cu prăbușirea a până la 25% din volum - respirația bruscă slabă; Cu volume mari - lumină "prost". Cu un pneumotorax intens, insuficiența pulmonară pulmonară pronunțată, cu modificări ale ECG, similar cu infarctul miocardic.

Pneumotoraxele non-imature sunt uneori asimptomatice. În alte cazuri, astfel de simptome de pneumotorax se dezvoltă ca: scurtarea respirației, durerea pleoratică în piept și anxietate. Dispneea se poate dezvolta brusc sau treptat, în funcție de viteza de dezvoltare și de volumul de pneumotorax. Durerea poate imita ischemia miocardică, leziunile sistemului musculo-scheletic (atunci când iradierea în umăr) sau patologia cavității abdominale (când iradierea în stomac).

Schimbările fizice clasice sunt lipsa de tremururi de voce, amplificând sunetele și respirația pe partea pneumotoraxului. Cu un pneumotorax semnificativ, partea afectată poate fi mărită, traheea - deplasată semnificativ în direcția opusă.

Complicații ale pneumotoraxului

Cele trei probleme principale cu care se confruntă tratamentul pneumotoraxului sunt aspirația aerului în cavitatea pleurală, imposibilitatea de a atinge lumina luminii și umflarea inamic a plămânului.

Aspirația aerului din cavitatea pleurală apare de obicei prin defectul primar, dar poate fi realizat prin locul de instalare al drenajului pleural, dacă această rană nu este urechile corespunzătoare și nu este sigilată. Este mai des observat cu secundar decât cu pneumotoraxele primare spontane. Cele mai multe cazuri sunt rezolvate spontan pentru mai puțin de o săptămână.

Imposibilitatea rezoluției pulmonare repetate are loc, de obicei, datorită fluxului de aer persistent în cavitatea pleurală, obstrucția endobronchială, lumina de coajă sau locația incorectă a drenajului pleural. Dacă admisia de aer din cavitatea pleurală sau reflecția incompletă este menținută timp de mai mult de o săptămână, este necesar să se efectueze toracoscopie sau toracotomie.

Diagnosticarea pneumotoraxului

Diagnosticul de "pneumotorax" este stabilit pe baza radiografiei organelor toracice de respirație în poziția verticală a pacientului, atunci când se dezvăluie acumularea de aer transparent cu raze X și absența unui țesut pulmonar în spațiu între plămânii întregi colaborați sau acțiunile sale și pleuta parietală. Cu pneumotoraxe mari, traheea și mediastinizarea sunt, de asemenea, vizualizate.

Dimensiunea pneumotoraxului este definită ca un procent din jumătatea aeronavei în piept și este calculată ca 1 - raportul dintre lățimea plămânului, ridicată într-un grad al treilea și lățimea jumătății afectate a pieptului, ridicată și într-un grad al treilea. De exemplu, dacă lățimea jumătății pieptului este de 10 cm, iar lățimea pulmonară este de 5 cm, raportul dintre cuburile acestor dimensiuni este de 5/10 \u003d 0,125. Astfel, dimensiunea pneumotoraxului corespunde: 1 - 0,125 \u003d 0,875 sau 87,5%. Prezența aderențelor dintre peretele de lumină și piept previne colaborarea simetrică a plămânului, ca rezultat, pneumotoraxul poate părea atipic sau împărțit în fragmente, ceea ce previne computerele.

Din studiile instrumentale ale radiografiei cele mai informative a organelor pieptului (stabilirea prezenței unui astfel de stat ca un pneumotorax și o prăbușire pulmonară); Thiscoscopie Pentru a identifica cauza (cu mijloace tehnice este posibilă etanșarea pulmonară cu o singură etapă). Pentru a detecta etanșarea luminii și a sindromului, compresia pulmonară produce puncția cavității pleurale. Pneumotoraxul intens se caracterizează prin faptul că aerul intră în presiune. Dacă fistula din plămân a fost sigilată independent - aerul este îndepărtat cu dificultate și fisuri ușor, ceea ce va confirma radiografia de control.

Hemotorax și hemopneumotorax sunt însoțiți de o clinică exudativă nerezidentă. Deteriorarea conductei limfatice mamă este însoțită de dezvoltarea chylotoraxului, care este manifestată clinic ca pleurisie, dar în timpul puncției cavității pleurale, lichidul este obținut (similar cu o emulsie de grăsime).

Diagnosticul diferențial inițial al deteriorării se efectuează în conformitate cu radiografiile organelor toracice. Puncția pleurală cu un studiu de laborator de exudatate este obligatorie, starea diagnosticului diferențial al procesului patologic. Cel mai mare efect de diagnosticare dă toracoscopie.

Detectarea pneumotorarilor mici este uneori dificilă cu radiografia organelor toracice. Statele care au semne radiografice identice includ tauri emhizematoși, pliuri de piele și impunerea umbrelor stomacului sau intestinelor în câmpurile pulmonare.

Se încarcă ...Se încarcă ...