Efecte secundare ale fenigidinei. Carte de referință medicină geotar. Care sunt alternativele la nifedipină

Medicamentul "Fenigidin" din presiune are o aplicare largă și o acțiune garantată. Prevalența răspândită se datorează unei varietăți de forme de eliberare: de la tablete la soluții pentru injecții. Datorită concentrației scăzute a substanței active, se obține cea mai precisă doză zilnică. Nu este sigur să începeți tratamentul cu medicamente fără a consulta mai întâi un medic. Acest lucru este plin de reacții negative secundare de la organe și sisteme.

Compoziția și forma eliberării

"Fenigidin" este un agent anti-presiune pentru tablete. Acțiunea se bazează pe proprietatea de a bloca ionii de calciu. Preparatul are o formă rotundă, turtită. Există dungi pe părțile laterale ale pastilelor. Culoarea comprimatelor este galbenă sau cu o ușoară nuanță verde. Substanța care determină proprietățile medicamentului este nifedipina. Comprimatul conține 10 mg. În plus față de aceasta, compoziția "Fenigidin" include alte componente prezentate în tabel:

Indică-ți presiunea

Mutați glisoarele

Componenta tabletei	Funcții și proprietăți
Amidon din cartofi sau porumb	Are proprietăți farmaceutic neutre. Datorită adăugării componentei pe tablete, sunt furnizate greutatea și volumul necesar. De asemenea, leagă ingredientele împreună.
Lactoză monohidrat	Acționează ca un înlocuitor al zahărului. Oferă umplere și fluiditate suplimentare.
Zahar rafinat	O substanță care îndeplinește funcții de legare.
Stearat de calciu	O substanță asemănătoare grăsimii folosită pentru a face tableta să alunece peste corp.
Polysorbat-80	Supliment alimentar. Servește ca un remediu pentru ingrediente între ele.

Indicații

Medicamentul este utilizat pentru a preveni criza hipertensivă.

Instrucțiunile pentru utilizarea medicamentului "Fenigidin" descriu condițiile în care utilizarea tabletelor va fi cea mai eficientă. Înainte de a începe tratamentul, este necesară examinarea și consultarea unui medic specializat. În caz contrar, terapia va fi ineficientă și poate provoca agravarea stării. Indicațiile includ:

• prevenirea și tratamentul anginei pectorale stabile și variante;
• pentru terapia complexă sau ca tratament independent pentru hipertensiunea arterială;
• pentru ameliorarea și prevenirea crizei hipertensive.

Instrucțiuni de utilizare și doze de "Fenigidin" din presiune

Comprimatele de fenigidină trebuie administrate de mai multe ori pe zi. Recepția trebuie combinată cu o masă. În funcție de valorile tensiunii arteriale, medicul determină o singură doză. Cu toate acestea, cantitatea consumată de 120 mg de substanță activă nu poate fi depășită pe zi. În caz contrar, crește probabilitatea de supradozaj. Doza medie este de 20 mg de medicament. Durata tratamentului este determinată individual. Într-un atac acut al unei crize hipertensive, se utilizează mai multe tablete odată, în timp ce le mestecați și le țineți până se dizolvă complet sub limbă. Una dintre opțiunile pentru stoparea crizei este utilizarea „picăturilor de fenigidină” din presiune.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul poate provoca dezvoltarea patologiei fetale.

Purtarea unui copil este un motiv pentru întreruperea tratamentului cu „Fenigidin”. Este deosebit de necesar să se monitorizeze cu atenție terapia în stadiile incipiente ale sarcinii. Substanța nifedipină, care face parte din medicament, afectează negativ fătul și provoacă modificări ireversibile. Alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului cu utilizarea „Fenigidin”. Acest lucru se datorează capacității ingredientelor de a pătrunde în lapte și, în consecință, în corpul copilului. Revenirea la hrana naturală este posibilă la 1-2 zile după administrarea ultimei doze de medicament.

Pentru tulburări ale rinichilor și ficatului

Este posibil să se utilizeze "Fenigidin" în caz de tulburări ale funcționării rinichilor sau ficatului numai în spital. Autotratamentul fără supravegherea atentă a unui medic este plin de consecințe negative pentru organism.În cazul bolilor renale sau hepatice existente, doza substanței trebuie să fie minimă. În caz contrar, pacientul va experimenta agravarea stării și complicații.

Contraindicații

Cu precauție extremă, persoanele cu boli de inimă trebuie să ia medicamente.

Utilizarea comprimatelor cu fenigidină nu ajută întotdeauna la reducerea tensiunii arteriale și la normalizarea stării. Acest lucru se datorează contraindicațiilor existente pentru utilizare. Dacă, în condițiile enumerate, continuați să luați medicamentul, probabilitatea de efecte secundare și complicații crește, acestea includ:

• scăderea sistematică sau periodică a tensiunii arteriale la 90 mm Hg. Art.;
• încălcarea alimentării cu sânge a organelor;
• insuficienta cardiaca;
• încălcarea trecerii sângelui prin vase;
• reacție negativă individuală la componentele comprimatului.

Efecte secundare

Calculul incorect al dozelor sau utilizarea independentă a unui agent de presiune fără prescripția medicului provoacă efecte secundare. Gradul de manifestare depinde de cauza apariției și de durata de utilizare. Principalele consecințe sunt:

• tulburări ale ritmului cardiac;
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale fără simptome caracteristice;
• pierderea critică de lichid;
• deficiența oligoelementelor în organism;
• conștiință încețoșată și leșin;
• dureri de cap și dureri abdominale;
• crampe la nivelul membrelor;
• tulburări de scaun și greață;
• umflarea crescută a organelor;
• anomalii în testele de sânge și urină de laborator;
• tulburări ale funcționării rinichilor și senzație de mâncărime și arsură pe piele, precum și reacții alergice sub forma unei erupții cutanate.

substanta activa: nifedipină;

1 comprimat conține 10 mg nifedipină

Excipienți: amidon de cartofi, lactoză, zahăr rafinat, stearat de calciu, polisorbat-80.

Forma de dozare

Pastile.

Grupa farmacologică

Blocanți selectivi ai canalelor de calciu cu efect predominant asupra vaselor de sânge. Derivați ai dihidropiridinei. Codul ATC С08С А05.

Indicații

Hipertensiune arteriala; boală cardiacă ischemică: angina pectorală cronică stabilă, angina pectorală vasospastică (angina pectorală a Prinzmetal).

Contraindicații

Hipersensibilitate la componentele medicamentului / derivaților dihidropiridinici, șoc cardiogen, stenoză aortică severă, cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, perioadă acută de infarct miocardic, angină pectorală instabilă, tahicardie, aport concomitent de rifampicină, hipotensiune arterială severă.

Mod de administrare și dozare

Doza medicamentului și durata cursului tratamentului sunt determinate de medic în mod individual, ținând seama de gravitatea bolii și de răspunsul pacientului la tratament.

În funcție de tabloul clinic, în fiecare caz individual, doza principală trebuie administrată treptat. La pacienții cu insuficiență hepatică, poate fi necesară monitorizarea atentă a stării sale și, în cazuri severe, reducerea dozei.

Dacă sunt necesare doze mai mari de medicament, acestea trebuie crescute treptat până la maximum 60 mg / zi.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, Fenigidin-Health este recomandat să luați 2 comprimate de două ori pe zi (20x2 mg / zi).

Odată cu utilizarea simultană a medicamentului Fenigidin-Zdorov'e cu inhibitori ai CYP 3A4 sau inductori ai CYP 3A4, poate fi necesară ajustarea dozei de nifedipină sau anularea nifedipinei.

Ca urmare a efectului său anti-ischemic și antihipertensiv pronunțat, medicamentul trebuie retras treptat, mai ales în cazul dozelor mari.

Comprimatele trebuie înghițite cu o cantitate mică de lichid, indiferent de masă. Se recomandă evitarea consumului de suc de grapefruit împreună cu utilizarea medicamentului.

Reactii adverse

Din partea sistemului cardiovascular: edem, vasodilatație, hipotensiune, tahicardie, aritmie, bufeuri, înroșirea pielii feței, febră, palpitații, sincopă, insuficiență cardiacă crescută la unii pacienți, în special cu boală coronariană obstructivă severă, la începutul tratamentului sau cu o creștere a doză, pot apărea atacuri de angină pectorală până la dezvoltarea infarctului miocardic.

Din sistemul respirator: sângerări nazale, congestie nazală, dificultăți de respirație.

Din sistemul nervos, organele senzoriale: dureri de cap, amețeli, slăbiciune, oboseală crescută, somnolență, vertij, migrenă, anxietate, tulburări de somn, parestezie, hipestezie, disestezie, modificări ale percepției vizuale, senzații de durere la nivelul ochilor, tulburări de vedere, tremor.

Din sistemul digestiv: constipație, greață, dispepsie, diaree, balonare, gură uscată, dureri abdominale, insuficiență a sfincterului gastroesofagian, apetit crescut, cu utilizare prelungită - disfuncție hepatică (creștere a transaminazelor hepatice, colestază hepatică, icter), hiperplazie gingivală, vărsături, bezoar, disfagie , obstrucție intestinală, ulcer intestinal.

Din sistemul hematopoietic: anemie, leucopenie, trombocitopenie (uneori cu purpură).

Reactii alergice: angioedem (inclusiv edem laringian), eritem, urticarie, prurit, erupție cutanată, dermatită exfoliativă, reacții anafilactice / anafilactoide, sindrom Lyell.

Alte: stare de rău, umflături și roșeață a brațelor și picioarelor, crampe musculare, umflături articulare, artralgie, mialgie, poliurie, disurie, disfuncție erectilă, durere nespecifică, frisoane, fotodermatită, hiperglicemie, ginecomastie (la pacienții vârstnici), creștere în greutate, erupție cutanată.

Supradozaj

Simptome: pierderea conștienței până la apariția comei, scăderea accentuată a tensiunii arteriale, tahicardie / bradicardie, hiperglicemie, acidoză metabolică, hipoxie, șoc cardiogen, însoțit de edem pulmonar.

Tratament: măsurile în timpul acordării îngrijirii de urgență în caz de supradozaj ar trebui să vizeze în primul rând îndepărtarea medicamentului din corp și restabilirea hemodinamicii stabile.

Hipotensiunea arterială rezultată din șocul cardiogen și vasodilatația poate fi oprită cu preparate de calciu (10-20 ml soluție de gluconat de calciu 10% trebuie injectat încet și repetat dacă este necesar). Dacă introducerea calciului nu este suficient de eficientă, se recomandă utilizarea unor simpatomimetice precum dopamina sau norepinefrina. Dozele de medicamente trebuie selectate luând în considerare efectul obținut. Administrarea suplimentară de lichid trebuie abordată foarte atent, deoarece acest lucru crește riscul de supraîncărcare a inimii.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii până la a 20-a săptămână este contraindicată. După a 20-a săptămână de sarcină, medicamentul trebuie prescris numai din motive de sănătate, dacă efectul scontat al terapiei pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Atunci când se utilizează nifedipină simultan cu administrarea de sulfat de magneziu, este necesară o monitorizare atentă a tensiunii arteriale din cauza posibilității scăderii semnificative a acesteia, care poate afecta mama și fătul.

Dacă este necesar, utilizarea medicamentului, alăptarea trebuie întreruptă.

Copii

Medicamentul este contraindicat la copiii cu vârsta sub 14 ani.

Caracteristici ale aplicației

La începutul tratamentului, în special cu utilizarea simultană a blocantelor β, este posibilă o scădere a tensiunii arteriale și / sau o creștere a fenomenelor de insuficiență cardiacă. În astfel de cazuri, precum și la prescrierea medicamentului la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, accident cerebrovascular sever, diabet zaharat, afectarea funcției hepatice și renale, hipovolemie, trebuie evitate doze mari de nifedipină și tratamentul trebuie efectuat sub supraveghere medicală. Trebuie utilizat cu precauție la pacienții care fac hemodializă, în special cu hipotensiune arterială malignă sau hipovolemie (scăderea volumului circulant de sânge), deoarece extinderea vaselor de sânge poate provoca o scădere semnificativă a tensiunii arteriale.

Pentru pacienții vârstnici și pacienții care primesc terapie combinată (hipotensivă, antianginală), doza trebuie redusă.

Nifedipina poate provoca modificări ale unor parametri biochimici ai sângelui (fosfatază alcalină, lactat dehidrogenază, ALT, ASAT), care, de regulă, nu este însoțită de semne clinice (reacția fals pozitivă a lui Coombs), deși se pot dezvolta colestază și icter.

Pacienții cu insuficiență hepatică pot necesita o monitorizare atentă.

Medicamentul conține lactoză, care trebuie luată în considerare la pacienții cu forme ereditare rare de intoleranță la lactoză, deficit de lactază, sindrom de malabsorbție glucoză-galactoză.

Medicamentul conține zahăr, care trebuie luat în considerare la pacienții cu diabet zaharat.

Dacă durerea la nivelul sternului apare pe fundalul tratamentului, medicamentul trebuie anulat.

Nifedipina este sensibilă la lumină, astfel încât comprimatele trebuie scoase din ambalaj imediat înainte de administrare.

Capacitatea de a influența viteza de reacție atunci când conduceți sau conduceți alte mecanisme

La începutul tratamentului, atunci când se schimbă doza sau se trece la un alt medicament, pot apărea slăbiciune temporară sau amețeli, care pot afecta viteza reacției.

Interacțiunea cu alte medicamente și alte forme de interacțiune

Deoarece nifedipina este metabolizată de sistemul citocromului P450 ZA4, medicamentele care inhibă sau induc acest sistem enzimatic pot modifica efectul „prima trecere” sau eliminarea nifedipinei.

Prin urmare, este imposibil să se excludă posibilitatea unei creșteri a concentrației de nifedipină atunci când este utilizat împreună cu antibiotice macrolide (eritromicină), inhibitori ai proteazei HIV (ritonavir etc.), antimicotice azolice (de exemplu, ketoconazol), antidepresive (fluoxetină, nefazodonă), quinupristină / dalpoproevristină, acid, cimetidină. Cu utilizare simultană cu receptori β-adrenergici, diuretice, inhibitori ECA, antagoniști ai receptorilor AT-1, receptori α-adrenergici, inhibitori PDE-5, α-metildopa, precum și cu fentanil, cisapridă, ciclosporină, o îmbunătățire reciprocă a se observă efect antihipertensiv. Tratamentul cu nifedipină trebuie întrerupt cu 36 de ore înainte de anestezia planificată cu fentanil. Fenitoina reduce eficacitatea și, în consecință, eficacitatea nifedipinei; este imposibil să se excludă posibilitatea unei scăderi a concentrației de nifedipină atunci când este utilizat împreună cu carbamazepină sau fenobarbital. Nifedipina crește nivelul teofilinei din sânge poate spori efectul inotrop negativ al chinidinei, slăbi retragerea vincristinei cu o creștere a efectelor sale secundare, crește biodisponibilitatea cefalosporinelor și, de asemenea, reduce clearance-ul renal al digoxinei și crește concentrația sa în plasma sanguină, care necesită monitorizarea pacientului pentru simptome de supradozaj de digoxină și, dacă este necesar, reducerea dozei de glicozid, ținând cont de concentrația sa plasmatică. În unele cazuri, odată cu utilizarea simultană a nifedipinei, aceasta determină o scădere a concentrației de chinidină în plasmă și, dacă nifedipina este anulată, concentrația sa poate crește, necesitând o ajustare a dozei de chinidină. Rifampicina accelerează semnificativ descompunerea nifedipinei cu o slăbire a eficacității acesteia prin inducerea sistemului citocromului P450 ZA4 (utilizarea unei combinații de nifedipină cu rifampicină este contraindicată din cauza incapacității de a atinge niveluri eficiente de nifedipină în plasma sanguină). Diltiazemul reduce rata metabolică a nifedipinei. Sucul de grepfrut crește nivelul sanguin de nifedipină, sporind și prelungind efectul acestuia. Cu utilizarea simultană, doza de tacrolimus poate fi redusă, pentru care se recomandă monitorizarea concentrației sale în sânge. Utilizarea nifedipinei poate provoca valori spectrofotometrice fals crescute ale acidului vanilic mandelic în sânge, cu toate acestea, atunci când se determină utilizând HPLC, acest efect nu este observat.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamică.

Agent antihipertensiv, antianginal.

Blocant selectiv al canalelor de calciu de tip L. Suprimă fluxul transmembranar de ioni de calciu în celulele musculare netede ale cardiomiocitelor și vaselor arteriale. Elimină și previne vasospasmul, dilată vasele coronare și periferice (arteriale), scade tensiunea arterială, inclusiv în artera pulmonară, rezistența vasculară periferică totală și încărcarea ulterioară pe inimă. Crește fluxul sanguin coronarian, îmbunătățește funcția miocardică, reduce necesarul de oxigen miocardic, are un ușor efect inotrop negativ, fără a suprima automatismul și conductivitatea miocardică.

Inhibă ușor agregarea plachetară, încetinește procesul aterogenezei cu utilizare prelungită, îmbunătățește circulația post-stenotică în ateroscleroză și are un efect pozitiv asupra hemodinamicii cerebrale. Reduce tonul miometrului (acțiune tocolitică).

Debutul acțiunii are loc la 20-30 de minute după administrarea medicamentului, efectul antihipertensiv durează 4-6 ore.

Farmacocinetica.

După administrarea orală, este absorbit rapid și complet în circulația sistemică. Biodisponibilitatea este de 40-60% datorită efectului primei treceri prin ficat. C max în sânge este atins după 30 de minute. Aproximativ 90% din doza administrată se leagă de proteinele plasmatice. T ½ este de 2-4 ore. Gradul ridicat de legare a nifedipinei de proteine ​​trebuie luat în considerare la prescrierea acesteia la pacienții cu hipoproteinemie, în care este posibilă o creștere semnificativă a conținutului fracției libere de medicament din sânge. În cantități mici, trece prin bariera hematoencefalică și placentară, intră în laptele matern. Este aproape complet metabolizat în ficat cu formarea de metaboliți inactivi, din care aproximativ 80% este excretat de rinichi sub formă de metaboliți, 15% prin intestine.

La pacienții vârstnici și cu insuficiență hepatică datorită încetinirii metabolismului și scăderii fluxului sanguin hepatic, clearance-ul total scade, iar T½ de nifedipină crește de 1,5 ori, ceea ce necesită o scădere a dozei de medicament.

Proprietăți fizice și chimice de bază

tablete de culoare galbenă sau galben-verzuie, de formă plat-cilindrică, cu teșit.

Termen de valabilitate

Conditii de depozitare

A se păstra în ambalajul original la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Câteva fapte despre produs:

Instructiuni de folosire

Site-ul web al farmaciei online: din 23

Puține fapte

Ingredientul activ este un agonist al ionilor de calciu. Inhibă fluxul ionilor de calciu prin membrana mușchilor vasculari, din această cauză, acumularea de calciu în celule scade și arterele coronare și vasele periferice se extind.

Fenigidina este un medicament care ajută la ameliorarea unui atac de angină pectorală și la o creștere bruscă a tensiunii arteriale care duce la o criză. Medicamentul este prescris persoanelor cu vârsta de peste optsprezece ani, după consultarea unui medic.

Proprietăți farmacologice

Fenigidina este un agonist al ionilor de calciu. Dilatează arterele principale și vasele periferice prin scăderea calciului din membrana vasculară. Medicamentul reduce rezistența vasculară, normalizează tensiunea arterială. Acțiunea vasodilatatoare duce la o scădere a sarcinii pe inimă, iar aportul de oxigen către inimă este îmbunătățit. Deoarece medicamentul are o acțiune prelungită, eliberarea substanței active are loc lent, prin urmare, efectul asupra vaselor este gradual, fără o scădere bruscă a presiunii. Ingredientul activ este ușor absorbit din tractul gastro-intestinal după administrare orală. Concentrația optimă a medicamentului apare la treizeci de minute după ingestie. Medicamentul se leagă de proteinele plasmatice până la nouăzeci și nouă la sută. Este excretat din corp după patru ore. Majoritatea metaboliților sunt excretați prin sistemul excretor, restul prin sistemul digestiv. Medicamentul este complet supus unei transformări biologice în organism. Ingredientul activ este ușor tolerat de organism, transformarea biologică a medicamentului nu depinde de vârsta sau sexul pacientului. Medicamentul poate schimba reacția psihomotorie, poate provoca amețeli, prin urmare, în timpul terapiei inițiale, este necesar să se excludă conducerea unei mașini sau angajarea în activități care necesită o reacție crescută. Medicamentul nu provoacă toleranță în organism. După începerea terapiei, eficacitatea terapeutică are loc în a patra zi, iar eliminarea durerii toracice are loc în a patra săptămână. În terapia inițială, ritmul cardiac și debitul pot scădea datorită activării baroreceptorilor. Dacă tratamentul este prelungit, atunci ritmul cardiac și ieșirea acestuia revin la valorile inițiale ca înainte de terapie. Persoanele cu hipertensiune arterială au o scădere mai intensă a tensiunii arteriale. Medicamentul are, de asemenea, un efect normotimal și are un efect antispastic. Ingredientul activ este capabil să normalizeze starea de spirit, să îmbunătățească bunăstarea și să elimine anxietatea. Medicamentul poate acționa în plus ca agent profilactic pentru migrene, eliminând durerile de cap severe. La pacienții cu insuficiență hepatică și renală, terapia nu este corectată. Ingredientul activ nu este recomandat să fie prescris persoanelor care au afectat metabolismul lactazei și al glucozei. Dacă pacientul trebuie să anuleze medicamentul, atunci anularea se face treptat. Unii oameni au o creștere a tensiunii arteriale la retragere. Dacă în timpul primei doze există durere în spatele sternului, atunci trebuie să consultați un medic. Medicul trebuie să informeze pacientul cu privire la valorile tensiunii arteriale și la nivelul dorit al tensiunii arteriale după administrare.

Compoziția și forma eliberării

Fenigidina este disponibilă sub formă de tablete pentru administrare orală sau sublinguală. Compoziția include ingredientul activ nifedipină 0,01 grame și componente auxiliare pentru modelarea medicamentului și îmbunătățirea absorbției în tractul gastro-intestinal. Tabletele sunt disponibile în cincizeci de bucăți într-o cutie de carton, împreună cu instrucțiunile de utilizare.

Indicații de utilizare

Indicații Fenigidin - tratamentul anginei pectorale, hipertensiune (în timpul unei crize). Un medicament este indicat în timpul unei creșteri excesive a tensiunii arteriale, care poate duce la modificări severe ale organelor. De asemenea, un medicament este prescris pentru durere în centrul pieptului. Este prescris persoanelor cu vârsta peste optsprezece ani.

Efecte secundare

Efecte secundare ale fenigidinei: roșeață a pielii feței, cefalee, amețeli, leșin, leșin, greață, vărsături, indigestie, umflarea extremităților inferioare sau a mâinilor, necesitate crescută de somn, palpitații cardiace. Dacă suspectați o reacție adversă, medicamentul este anulat sau doza este redusă, consultați un medic pentru terapia simptomatică.

Contraindicații

Contraindicații Fenigidin: insuficiență ventriculară stângă severă, sensibilizare crescută la componentele constitutive, infarct acut, îngustare crescută a deschiderii aortice, tensiune arterială scăzută, sarcină, alăptare. Medicamentul nu a fost utilizat la copii, eficacitatea și siguranța acestuia nu au fost stabilite.

Aplicare în timpul sarcinii

Medicamentul nu se utilizează în timpul sarcinii și după naștere în timpul alăptării. Ingredientul activ pătrunde cu ușurință în laptele matern. Substanța activă nu a fost studiată pe deplin la femeile gravide și care alăptează. Probabilitatea unor efecte nedorite asupra corpului mamei și a bebelușului nu este exclusă.

Metoda și caracteristicile de aplicare

Medicamentul se administrează pe cale orală. Dozajul depinde de gravitatea bolii. Medicamentul poate fi prescris în zece miligrame sau mai multe de mai multe ori pe zi. Dar doza maximă zilnică nu depășește o sută douăzeci de miligrame. Pacienților cu atacuri de durere toracică sau criză hipertensivă li se prescrie un medicament sub limbă. Comprimatul nu trebuie mestecat sau rupt. Medicamentul poate fi luat cu apă sau administrat cu alimente. Alimentele nu afectează biodisponibilitatea. Dacă vă lipsește un medicament, trebuie să reluați administrarea imediat ce vă amintiți săritul. Numărul de sânge se poate modifica în timpul terapiei. Există o scădere a numărului de trombocite și o creștere a timpului de sângerare. Această schimbare nu prezintă niciun pericol pentru corpul pacientului.

Compatibilitate cu alcoolul

Combinația dintre fenigidină și alcool duce la o evoluție nefavorabilă a bolilor. Etanolul interferează cu efectul terapeutic și are un efect toxic asupra ficatului.

Interacțiunea cu alte medicamente

Antidepresivele și nitrații cresc efectele farmacologice ale medicamentului. Ranitidina și medicamentele antihipertensive similare cresc efectul terapeutic al tabletelor. Beta-blocantele, împreună cu medicamentele, cresc riscul creșterii tensiunii arteriale și riscul apariției complicațiilor din sistemul circulator. Medicamentul scade concentrația de chinidină, dar crește concentrația de digoxină în sânge. Nu se recomandă combinarea aportului cu teofilină din cauza modificărilor concentrației plasmatice a medicamentului. Medicamentul nu se utilizează simultan cu sucul de grapefruit, fructul modifică proprietățile farmacologice ale medicamentului. Rifampicina stimulează activitatea enzimelor hepatice și accelerează procesele metabolice ale medicamentului, ceea ce duce la o scădere a eficacității sale.

Supradozaj

Dacă instrucțiunile Fenigidin sunt încălcate, atunci apare o supradoză sub formă de amețeli, dureri de cap, scăderea tensiunii arteriale, pierderea cunoștinței. Dacă suspectați o supradoză, trebuie să spălați stomacul și să consultați un medic pentru terapia simptomatică.

Analogi

Analogii fenigidinei: Nifedipină, Corinfar, Kordipin, Adalat. Medicamentele pot diferi în ceea ce privește componentele lor, dar efectul terapeutic asupra organismului este același. Înlocuirea medicamentului se face după consultarea unui medic.

Condiții de vânzare

Comprimatele sunt disponibile pentru vânzare numai pe bază de rețetă. Formularul de prescripție este scris de un cardiolog sau terapeut.

Conditii de depozitare

Medicamentul este păstrat timp de doi ani la o temperatură care nu depășește douăzeci și unu de grade. A se păstra într-un loc protejat de lumina soarelui și de copii. A nu se utiliza după expirarea termenului de valabilitate.

Compoziția și forma de eliberare a medicamentului

10 bucati. - blistere (5) - pachete de carton.
25 buc. - blistere (2) - pachete de carton.

efect farmacologic

Clasa selectivă II, derivat dihidropiridinic. Inhibă fluxul de calciu în cardiomiocite și celule musculare netede vasculare. Are efecte antianginale și hipotensive. Reduce tonul mușchilor netezi vasculari. Extinde arterele coronare și periferice, reduce OPSS, tensiunea arterială și ușor - contractilitatea miocardică, reduce postîncărcarea și cererea de oxigen miocardic. Îmbunătățește fluxul sanguin coronarian. Practic nicio activitate antiaritmică. Nu inhibă conductivitatea miocardică.

Farmacocinetica

Când este administrat oral, este absorbit rapid din tractul gastro-intestinal. Metabolizat în timpul „primei treceri” prin ficat. Legarea proteinelor este de 92-98%. Este metabolizat în ficat cu formarea de metaboliți inactivi. T 1/2 - aproximativ 2 ore. Se excretă în principal prin rinichi sub formă de metaboliți și în urme neschimbate; 20% se excretă prin intestine sub formă de metaboliți.

Indicații

Prevenirea atacurilor de angină (inclusiv angina vasospastică), în unele cazuri - ameliorarea atacurilor de angină; hipertensiune arterială, crize hipertensive; Boala Raynaud.

Contraindicații

Hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică sub 90 mm Hg), colaps, șoc cardiogen, insuficiență severă, stenoză aortică severă; hipersensibilitate la nifedipină.

Dozare

Individual. Pentru administrare orală, doza inițială este de 10 mg de 3-4 ori pe zi. Dacă este necesar, doza este crescută treptat la 20 mg de 3-4 ori pe zi. În cazuri speciale (variantă angina pectorală, hipertensiune arterială severă) pentru o perioadă scurtă de timp, doza poate fi crescută la 30 mg de 3-4 ori / zi. Pentru ameliorarea crizei hipertensive, precum și a unui atac de angină pectorală, pot fi utilizate doze sublinguale de 10-20 mg (rar 30 mg).

IV pentru ameliorarea unui atac de angină pectorală sau criză hipertensivă - 5 mg timp de 4-8 ore.

Intracoronar pentru ameliorarea spasmelor acute ale arterelor coronare se administrează cu un bolus de 100-200 μg. Pentru stenoza vaselor coronariene mari, doza inițială este de 50-100 mcg.

Doze maxime zilnice: pentru administrare orală - 120 mg, pentru administrare intravenoasă - 30 mg.

Efecte secundare

Din partea sistemului cardiovascular: hiperemie a pielii, senzație de căldură, tahicardie, hipotensiune arterială, edem periferic; rar - bradicardie, tahicardie ventriculară, asistolă, atacuri de angină crescute.

Din sistemul digestiv: greață, arsuri la stomac, diaree; rar - deteriorarea funcției hepatice; în cazuri izolate - hiperplazie gingivală. Cu utilizarea prelungită în doze mari, sunt posibile simptome dispeptice, activitate crescută a transaminazelor hepatice și colestază intrahepatică.

Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: durere de cap. Cu utilizarea prelungită în doze mari, sunt posibile parestezii, dureri musculare, tremurături, tulburări vizuale ușoare și tulburări de somn.

Din sistemul hematopoietic:în cazuri izolate - leucopenie, trombocitopenie.

Din sistemul urinar: creșterea cantității zilnice de urină. Cu utilizarea prelungită în doze mari, este posibilă disfuncția renală.

Din sistemul endocrin:în cazuri izolate - ginecomastie.

Reactii alergice: erupții cutanate.

Reacții locale: cu administrare intravenoasă, este posibilă senzația de arsură la locul injectării.

În termen de 1 minut după administrarea intracoronară, este posibil un efect inotrop negativ al nifedipinei, o creștere a ritmului cardiac, hipotensiune arterială; aceste simptome dispar treptat după 5-15 minute.

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea simultană cu diuretice, derivați fenotiazinici, efectul antihipertensiv al nifedipinei este îmbunătățit.

Cu utilizarea simultană cu anticolinergice, este posibilă afectarea memoriei și a atenției la pacienții vârstnici.

Cu utilizarea simultană cu dezvoltarea hipotensiunii arteriale severe este posibilă; în unele cazuri - dezvoltarea insuficienței cardiace.

Cu utilizarea simultană cu nitrații, efectul antianginal al nifedipinei este îmbunătățit.

Cu utilizarea simultană cu preparatele de calciu, eficacitatea nifedipinei scade datorită interacțiunii antagoniste datorită creșterii concentrației ionilor de calciu în lichidul extracelular.

Au fost descrise cazuri de dezvoltare a slăbiciunii musculare cu utilizarea simultană cu sărurile de magneziu.

Cu utilizarea simultană cu, este posibilă încetinirea eliminării digoxinei din organism și, prin urmare, creșterea concentrației acesteia în plasma sanguină.

Atunci când este utilizat simultan cu diltiazemul, efectul antihipertensiv este îmbunătățit.

Cu utilizare simultană cu posibile modificări ale concentrației de teofilină în plasma sanguină.

Rifampicina induce activitatea enzimelor hepatice, accelerând metabolismul nifedipinei, ceea ce duce la scăderea eficacității sale.

Cu utilizarea simultană cu fenobarbital, fenitoină, carbamazepină, concentrația de nifedipină în plasma sanguină scade.

Există rapoarte despre o creștere a concentrației de nifedipină în plasma sanguină și o creștere a ASC atunci când este utilizată simultan cu fluconazolul, itraconazolul.

Cu utilizarea simultană cu fluoxetină, este posibil să crească efectele secundare ale nifedipinei.

În unele cazuri, cu utilizarea simultană cu chinidina, este posibilă o scădere a concentrației de chinidină în plasma sanguină și, odată cu abolirea nifedipinei, este posibilă o creștere semnificativă a concentrației de chinidină, care este însoțită de o extindere a Interval QT pe ECG.

Cimetidina și, într-o măsură mai mică, ranitidina, cresc concentrația de nifedipină în plasma sanguină și, astfel, sporesc efectul său antihipertensiv.

Etanolul poate crește efectul nifedipinei (hipotensiune arterială excesivă), care provoacă amețeli și alte reacții nedorite.

Instrucțiuni Speciale

Nifedipina trebuie utilizată numai într-o clinică sub supravegherea strictă a unui medic în infarct miocardic acut, accident cerebrovascular sever, diabet zaharat, afectarea funcției hepatice și renale, cu hipertensiune arterială malignă și hipovolemie, precum și la pacienții aflați în hemodializă. La pacienții cu insuficiență hepatică și / sau renală, trebuie evitate doze mari de nifedipină. Pacienții vârstnici sunt mai predispuși să aibă o scădere a fluxului sanguin cerebral din cauza vasodilatației periferice bruște.

Când se administrează pe cale orală, nifedipina poate fi mestecată pentru a accelera efectul.

Dacă nifedipina apare pe fundalul tratamentului durerii din spatele sternului, aceasta ar trebui anulată. Anularea nifedipinei ar trebui să fie treptată, deoarece, odată cu întreruperea bruscă a internării (mai ales după un tratament de lungă durată), se poate dezvolta sindromul de sevraj.

Cu administrare intracoronară, în prezența stenozei a două vase, nifedipina nu poate fi administrată în al treilea vas deschis din cauza pericolului unui efect inotrop negativ pronunțat.

În timpul tratamentului, evitați consumul de alcool din cauza riscului unei scăderi excesive a tensiunii arteriale.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi mecanisme

La începutul tratamentului, trebuie să evitați conducerea vehiculelor și alte activități potențial periculoase care necesită viteza reacțiilor psihomotorii. În cursul unui tratament suplimentar, gradul de restricții este determinat în funcție de toleranța individuală a nifedipinei.

Sarcina și alăptarea

Nu au existat studii adecvate și bine controlate privind siguranța nifedipinei în timpul sarcinii. Nu este recomandată utilizarea nifedipinei în timpul sarcinii.

Deoarece nifedipina este excretată în laptele matern, trebuie să evitați utilizarea acesteia în timpul alăptării sau să întrerupeți alăptarea în timpul tratamentului.

ÎN cercetare experimentală au fost relevate efectele embriotoxice, fetotoxice și teratogene ale nifedipinei.

Cu funcție renală afectată

În caz de afectare a funcției renale, Nifedipina trebuie utilizată numai într-o clinică sub supravegherea strictă a unui medic. La pacienții cu insuficiență renală, trebuie evitate doze mari de nifedipină.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

În cazul afectării funcției hepatice, Nifedipina trebuie utilizată numai într-o clinică, sub supravegherea strictă a unui medic. La pacienții cu insuficiență hepatică, trebuie evitate dozele mari de nifedipină.

Utilizare la vârstnici

Pacienții vârstnici sunt mai predispuși să aibă o scădere a fluxului sanguin cerebral din cauza vasodilatației periferice bruște.

Fenigidina aparține grupului de antagoniști selectivi ai calciului. Acțiunea medicamentului se manifestă printr-o scădere a tensiunii arteriale. Fenigidina este prescrisă pentru tratamentul hipertensiunii, ca agent independent sau ca parte a terapiei complexe.

Un medicament pentru scăderea tensiunii arteriale

Principalul ingredient activ al fenigidinei este nifedipina, antagonistul selectiv al calciului. Medicamentul este disponibil în două forme - picături și tablete. Picături de medicament Fenigidin sunt rareori găsite pe piață, prin urmare, tabletele sunt prescrise cel mai adesea.

Un comprimat conține 10 mg de ingredient activ. Excipienți în compoziție:

• zahăr;
• lactoză monohidrat;
• amidon de cartofi;
• stearat de calciu.

Medicamentul este produs de diferite companii farmaceutice, prin urmare, aspectul și volumul ambalajului pot varia. Cel mai adesea, medicamentul se vinde în 50 de comprimate pe ambalaj, 10 bucăți într-un blister.

La fel ca toate medicamentele pe bază de nifedipină, fenigidina poate fi cumpărată de la farmacie numai cu o rețetă de la medicul dumneavoastră.

efect farmacologic

Nifedipina, care face parte din medicamentul Fenigidin, are un efect selectiv. Medicamentul blochează fluxul de ioni de calciu în vase, ajutând la reducerea rezistenței periferice și la normalizarea tensiunii arteriale.

Medicamentul relaxează mușchii netezi ai vaselor de sânge, are un efect vasodilatator și antianginal. Principala caracteristică a fenigidinei este un efect rapid după administrarea pilulei. Acest lucru permite utilizarea medicamentului ca medicament de prim ajutor în caz de criză hipertensivă.

Medicamentul intră în vigoare la aproximativ 20 de minute după administrarea pilulei. Efectul revendicat durează aproximativ 4 ore, apoi scade treptat și scade semnificativ la 6 ore după administrarea unei doze terapeutice de medicament.

Medicamentul este complet absorbit în stomac și intră rapid în circulația sistemică. Concentrația maximă a substanței active în plasma sanguină este observată la o jumătate de oră după administrarea pilulei. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de două până la patru ore.

Indicații pentru prescrierea medicamentelor

Instrucțiunile de utilizare sugerează administrarea de fenigidină pentru tratamentul următoarelor afecțiuni și boli:

• hipertensiune arteriala;
• angină pectorală cronică stabilă;
• Angina Prinzmetal.

Cu angina pectorală, medicamentul reduce simptomele și reduce sarcina asupra miocardului, cu toate acestea, este cel mai adesea utilizat ca parte a terapiei complexe, dar nu ca medicament independent.

La ce presiune să luați fenigidina - depinde de caracteristicile cursului hipertensiunii. Medicamentul poate fi utilizat ca parte a tratamentului complex al hipertensiunii arteriale de 2 și 3 grade. De asemenea, medicamentul este adesea prescris ca remediu de urgență pentru o criză hipertensivă.

În caz de criză, este mai bine să luați picături. Acestea sunt plasate sub limbă și sunt absorbite rapid prin membrana mucoasă, astfel încât efectul medicamentului începe în decurs de 10 minute după ingestie.

Dificultatea constă în faptul că picăturile de fenigidină se găsesc rar în farmacii, deoarece multe companii farmaceutice nu mai produc o astfel de formă de dozare a medicamentului din cauza riscului de supradozaj accidental.

Regimul de dozare și regulile de admitere

Nu mestecați comprimatele atunci când sunt luate

Doza și durata cursului de administrare a medicamentului Fenigidin determină indicațiile pentru utilizarea acestuia. Primul lucru pe care trebuie să îl căutați atunci când tratați un medicament nou este cum să luați fenigidină. Comprimatele trebuie înghițite întregi, cu multă apă. Recepția se efectuează fie cu o masă, fie imediat după masă.

Pentru hipertensiune arterială de la presiune, luați 1 comprimat de fenigidină de două ori pe zi. După două săptămâni de astfel de terapie, este necesar să faceți o examinare de către medicul curant. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 20 mg (două comprimate) de 2-3 ori pe zi. Cantitatea maximă zilnică admisă de medicament este de 60 mg nifedipină, care corespunde a 6 comprimate de medicament Fenigidin.

Pentru angina pectorală se prescrie fenigidină 10 mg de două ori pe zi. O săptămână mai târziu, se evaluează eficacitatea terapiei cu acest medicament. Conform prescripției medicului, doza poate fi crescută la două comprimate de două ori pe zi.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul Fenigidin este contraindicat pentru tratamentul femeilor însărcinate până la 20 de săptămâni. În al treilea trimestru, medicamentul poate fi luat, dar numai dacă sănătatea mamei și a copilului depinde de utilizarea acestuia. Luarea Fenigidinei în timpul sarcinii necesită o monitorizare constantă a stării femeii.

Principalul ingredient activ al medicamentului trece în laptele matern. Fenigidina nu trebuie administrată în timpul alăptării. Dacă tratamentul medicamentos nu poate fi abandonat, alăptarea trebuie întreruptă.

Contraindicații

După ce ați aflat ce este Fenigidin și pentru ce sunt prescrise aceste comprimate, ar trebui să citiți cu atenție contraindicațiile. Acestea includ:

• intoleranță la nifedipină;
• hipotensiune arterială;
• șoc cardiovascular;
• stenoza aortica;
• infarct miocardic acut;
• tahicardie;
• angină instabilă;
• copilărie.

Medicamentul nu este utilizat în practica pediatrică, dar adolescenților cu vârsta peste 14 ani li se permite să îl ia.

Medicamentul Fenigidin nu trebuie administrat în primele patru săptămâni după un infarct miocardic.

Utilizarea și aplicarea Fenigidinei trebuie convenite cu medicul, mai ales dacă pacientul este diagnosticat cu patologii hepatice și renale.

Efecte secundare

Cu simptome de intoleranță individuală, medicamentul trebuie oprit imediat.

Fenigidina acționează rapid și scade eficient tensiunea arterială în criza hipertensivă. Cu toate acestea, medicamentul poate fi nesigur, deoarece provoacă adesea efecte secundare. Lista reacțiilor adverse este suficient de largă:

• din inimă și vasele de sânge: edem, hipotensiune arterială, bradicardie, aritmie, tahicardie, bufeuri, infarct miocardic;
• din sistemul respirator: congestie nazală, uscăciune a membranei mucoase a nasului și gâtului, sângerări nazale;
• din partea sistemului nervos central și a SNP: migrenă, vertij, slăbiciune, somnolență, oboseală, parestezie;
• din tractul gastro-intestinal: pierderea poftei de mâncare, dureri de stomac, constipație sau diaree, greață;
• din ficat și vezică biliară: icter, colestază, colecistită;
• din partea psihicului: anxietate, coșmaruri, insomnie;
• alte efecte secundare: disfuncție erectilă, scăderea libidoului, crampe musculare, ginecomastie, hiperglicemie.

Medicamentul poate provoca reacții alergice severe, până la angioedem. Există cazuri cunoscute de dezvoltare a șocului anafilactic la pacienții cu intoleranță la principalul ingredient activ.

Instrucțiuni Speciale

1. Odată cu administrarea simultană a medicamentului cu alte medicamente antihipertensive, există riscul de hipotensiune arterială, în special la începutul cursului terapeutic. În acest sens, atunci când începeți tratamentul cu fenigidină, se recomandă anularea temporară a altor medicamente pentru hipertensiune.
2. Cu diabet zaharat, insuficiență cardiacă cronică și afectarea funcției renale, tratamentul cu Fnigidină trebuie efectuat în doze minime și numai sub supravegherea unui medic.
3. Pacienții cu diabet zaharat trebuie monitorizați în mod regulat pentru determinarea nivelului de glucoză din sânge, deoarece fenigidina poate provoca hiperglicemie.
4. Pacienților vârstnici li se prescrie medicamente cu precauție. Peste vârsta de 70 de ani, este necesar să reduceți doza recomandată, după ce ați consultat anterior un medic.
5. Medicamentul este prescris cu precauție în cazul afectării funcției hepatice.
6. Comprimatele conțin lactoză, astfel încât medicamentul nu trebuie prescris pacienților cu intoleranță la această substanță.

Interacțiuni medicamentoase

Știind la ce ajută fenigidina, trebuie să aveți grijă când luați medicamentul împreună cu alte medicamente. Se recomandă informarea medicului cu privire la toate medicamentele care sunt luate de pacient în mod continuu.

1. Sucul de grapefruit crește concentrația substanței active în plasma sanguină, prin urmare, în timp ce luați comprimatele, sucul trebuie aruncat.
2. Recepția simultană a fenigidinei cu rifampicină este contraindicată.
3. Antidepresivele triciclice provoacă o creștere a efectului antihipertensiv al tabletelor de fenigidină, care este periculoasă pentru dezvoltarea hipotensiunii.
4. Nifedipina în tablete Fenigidin îmbunătățește efectul altor medicamente pentru hipertensiune și diuretice.

În primele zile de terapie, poate exista o scădere puternică a presiunii, prin urmare, ar trebui să renunțați la conducerea vehiculelor și la munca ultra-precisă.

Cost și analogi

Corinfar are o compoziție și o doză similare

Fenigidina, care costă aproximativ 30 de ruble pe ambalaj, este produsă de diverse companii farmaceutice și este disponibilă în toate farmaciile. Înlocuirea fenigidinei cu analogi nu este dificilă. Preparate cu aceeași compoziție:

• Nifedipină;
• Calcigard;
• Corinfar;
• Adalat.

De asemenea, în farmacii puteți găsi medicamente cu acțiune îndelungată pe bază de nifedipină.